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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 師德師風(fēng)小結(jié)范文

師德師風(fēng)小結(jié)精選(九篇)

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師德師風(fēng)小結(jié)

第1篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

一、貫徹落實迅速、組織有條不紊

在周應(yīng)佳書記作完學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)年動員大會散會之后,學(xué)院黨委書記博士立刻將“三辦”人員組織在一起,傳達了大會精神,并確定院綜合辦公室負責(zé)落實具體活動方案和組織實施工作。

為了確保此次活動深入實施、取得實效,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,認真研究部署。首先成立了管理學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,院長親自掛帥,與張弢書記一起擔(dān)任組長,副院長、副書記任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,三辦、各教研室主任與年級組長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組成員,并制訂了明確的工作職責(zé),加強了師德師風(fēng)活動的領(lǐng)導(dǎo)和管理,為師德師風(fēng)活動的開展實施架起了強有力的龍頭。其次制訂了《管理學(xué)院“師德師風(fēng)建設(shè)年”活動實施方案》,明確了活動的目標、主要任務(wù)、實施步驟和措施,入黨申請書確保本次活動做到有章可循、計劃周密、措施得力。

二、廣泛宣傳、營造氛圍

1、召開全院動員大會?;顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組成立、學(xué)習(xí)制度健全之后月日下午由張弢書記主持召開了管院師德師風(fēng)建設(shè)年活動動員大會,組織全體教職工深入學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會學(xué)校開展師德師風(fēng)建設(shè)年活動的目的和意義,提高全員參加活動的自覺性和積極性。大會學(xué)習(xí)了周書記在大會上的講話和學(xué)校文件,宣讀了《管理學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)年活動實施方案》。動員大會統(tǒng)一了全體教師的思想,認識到師德師風(fēng)教育的必要性與緊迫性。

2、利用管理學(xué)院板報、宣傳欄、網(wǎng)頁和校園廣播等宣傳媒體,

廣泛宣傳我院的師德師風(fēng)活動開展情況,及時跟蹤報道活動動態(tài)、先進人物、典型事跡等,努力營造和形成以德立教、教書育人、為人師表的良好氛圍?;顒又兄谱鲙煹聨燂L(fēng)宣傳海報1副,懸掛橫幅標語2副,板報4塊、建立專題網(wǎng)頁1個,提供新聞報道5篇和大量活動圖片報道、設(shè)立意見箱2個。

三、“師風(fēng)、作風(fēng)、學(xué)風(fēng)”三管齊下、齊頭并進在加強和改進教師師德師風(fēng)的同時,對干部作風(fēng)和學(xué)生學(xué)風(fēng)也提出進一步的要求?!叭L(fēng)”即教師的師德師風(fēng)、干部的能力與作風(fēng)、學(xué)生的學(xué)風(fēng)統(tǒng)一到一起,共同建設(shè)、互相促進,為我校良好校風(fēng)的形成打下堅實基礎(chǔ)。

對于專業(yè)教師,學(xué)院要求嚴格按照《學(xué)院》的要求認真履行教師職責(zé),做好教學(xué)工作,要求全體教師務(wù)必具有良好的精神風(fēng)貌和工作狀態(tài),教師在課堂上必須儀表整潔、文明得體,不出現(xiàn)遲到、提早下課和拖堂現(xiàn)象,教師上課要備齊各項教學(xué)文件;要求教師不能隨意調(diào)課和調(diào)換教室,無論任何情況都不允許教師在上課時接聽手機等。

對于領(lǐng)導(dǎo)干部,學(xué)院要求全體學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室認真履行工作崗位職責(zé);上班時應(yīng)具有良好的精神風(fēng)貌和服務(wù)熱情,勤政廉政、團結(jié)帶領(lǐng)學(xué)院教職工高質(zhì)量完成學(xué)校和學(xué)院的各項任務(wù),在工作中積極起表率作用。

對于學(xué)生,學(xué)院要求學(xué)生應(yīng)樹立正確的學(xué)習(xí)目的和巨大的學(xué)習(xí)動力;正確的學(xué)習(xí)態(tài)度,如勤奮、嚴謹、好思、創(chuàng)新等;良好的和習(xí)慣,如理論聯(lián)系實際,勇于探索進取等。

第2篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

通過學(xué)習(xí),我對師德又有了更深的理解和體會。怎樣才能做一名優(yōu)秀的教師呢?我認為首先,要愛崗敬業(yè)?!笆陿淠景倌陿淙恕保ど先咧v臺,也就意味著踏上了艱巨而漫長的育人之旅。選擇了教育事業(yè),也就意味著選擇了清貧。熱愛教育事業(yè),要像呼秀珍老師一樣認真的備好每一節(jié)課,仔細批改每一次作業(yè),認真輔導(dǎo)每一個學(xué)生,不敷衍塞責(zé)。

其次,要熱愛學(xué)生。一個教師只有熱愛學(xué)生,才會依法執(zhí)教,無微不至地關(guān)心學(xué)生的健康成長。我國現(xiàn)代教育家夏沔尊說:“教育之沒有情感,沒有愛,如同池塘沒有水一樣,沒有水,就不能稱其為池塘,沒有愛就沒有教育?!苯處熋鎸Φ牟皇抢浔漠a(chǎn)品,而是一個個有著鮮活生命,正在茁壯成長的孩子。如果說智慧要靠智慧來鑄就,那么愛心要靠愛心來成就。真誠相待、熱情鼓勵、耐心幫助,用師愛的溫情去融化他們“心中的堅冰”,讓他們在愉快的情感體驗中接受教育。

最后,要尊重學(xué)生,也就是講教育藝術(shù)。青少年學(xué)生特別渴求和珍惜教師的關(guān)愛,師生間真摯的情感,必定有著神奇的教育效果,會使學(xué)生自覺地尊重教師的勞動,愿意接近老師,希望與老師合作,向老師袒露自己的思想。新課程改革已全面鋪開,其主要理念就是“以學(xué)生為本”,關(guān)注學(xué)生的主體地位,而尊重學(xué)生,平等對待學(xué)生,關(guān)愛學(xué)生是師生和諧相處的重要前提。每個人都有自己的自尊,每個人都希望得到別人的尊重,這是一種心理上的需求,但尊重是相互的。學(xué)生是有自己思想和行動自由的獨立個體,被平等對待是一大愿望,能得到老師的尊重對學(xué)生是極大的精神激勵。尊重學(xué)生的實質(zhì)是把學(xué)生當(dāng)作和自己一樣有尊嚴、有追求、有獨特個性特長、有自我情感的生命個體,從尊重學(xué)生出發(fā),建立新型的現(xiàn)代師生關(guān)系,教師要進行必要的角色轉(zhuǎn)換,要從傳統(tǒng)的師道尊嚴中擺脫出來,要從家長的威嚴中解放出來,要從唯一正確的師長的假想中醒悟過來,學(xué)會傾聽,學(xué)會理解,學(xué)會寬容,學(xué)會欣賞,懂得贊美,善于交流,成為學(xué)生成長的伙伴,成為學(xué)生成長的引導(dǎo)者和鼓勵者,成為“孩子們的同志和朋友”。

近日我們學(xué)校舉行了師德報告會。幾位優(yōu)秀教師都用自己的實際行動展示著教師的人格魅力。

聽了他們的報告,我感觸頗多。我們的工作平凡但需要做的事情卻特別多。每天從進了學(xué)校門開始,繁瑣的工作就開始了,看著學(xué)生打掃衛(wèi)生,和學(xué)生一起學(xué)習(xí)、生活,做學(xué)生值得依賴的人,做學(xué)生最知心的朋友。事情雖然平凡但不平庸。把青春年華扎根三尺講臺,做著平凡的你平凡的我。

人們都說教師的花的事業(yè),可是又有多少人能夠理解老師呢。在我們?nèi)粘5纳钪形覀儜{著良心做著我們的事業(yè)。用我們的行動演繹著教師職業(yè)道德的高尚。

首先,樹立良好的師德形象。師者為師亦為范,學(xué)高為師,德高為范。走上三尺講臺,教書育人;走下三尺講臺,為人師表。要想成為一名好教師,就要愿做蠟燭,燃燒自己,照亮別人!甘為人師,樂于奉獻!教師良好的思想品行將是教師偉大人格力量的體現(xiàn)。古今中外無數(shù)事例證明,育人單憑熱情和干勁是不夠的,還需要以德立身、以身立教。作為一名教師就要有默默無聞的奉獻精神,甘為人梯,像“春蠶”吐盡青絲,像“蠟燭”化成灰燼,把畢生獻給事業(yè),獻給學(xué)生。

其次,規(guī)范文明行為。教師工作的“示范性”和學(xué)生所特有的“向師性”,使教師在學(xué)生心目中占有非常重要的位置??鬃釉唬骸捌渖碚?,不令而行;其身不正,雖令不從?!睂W(xué)生總是把教師看作學(xué)習(xí)、模仿的對象。教師需要從小事做起,從自我做起,率先垂范,作出表率,以高尚的人格感染學(xué)生,以整潔的儀表影響學(xué)生,以和藹的態(tài)度對待學(xué)生,以豐富的學(xué)識引導(dǎo)學(xué)生,以博大的胸懷愛護學(xué)生。只有這樣,才能真正保證教書育人的實效,學(xué)生才會“親其師,信其道”,進而“樂其道”。

第3篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

總結(jié)

根據(jù)《__縣教育局師德師風(fēng)集中教育活動實施意見》,我校緊密配合__*中心校安排布置,從去年秋季至今春,廣泛深入地開展了為期一年的師德師風(fēng)集中教育,先后經(jīng)歷了學(xué)習(xí)教育、對照檢查、整改提高三個階段。我們自感過程充實,效果顯著?,F(xiàn)將該項活動的主要工作及效果總結(jié)于后。一、建立活動領(lǐng)導(dǎo)小組

為了確保該項教育活動深入實施,學(xué)校高度重視,成立了漆坪完小師德師風(fēng)教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組,校長親自掛帥,擔(dān)任組長,副組長__,負責(zé)該項工作的具體開展,并收集好相關(guān)的資料。

二、建立了嚴格的學(xué)習(xí)制度

從學(xué)校的《師德師風(fēng)教育實施計劃》和過程資料中不難看出,學(xué)校為了確保該項教育活動的順利實施,建立了“全員參與制”、“會議點名制”、“學(xué)習(xí)月查制”、“師德反饋制”、“師德一票否決制”?!叭珕T參與制”,學(xué)校規(guī)定,全校教職工無一例外,全員參與整個學(xué)習(xí)過程,以出勤制度進行考核;“會議點名制”,每次會議、活動要求教師按時到位,準時點名,納入出勤考核;“學(xué)習(xí)月查制”,每月定期檢查教師的學(xué)習(xí)記錄,心得體會,并評出優(yōu)劣,予以公布,同時納入教師月考核成績,與年度考核掛鉤;“師德反饋制”,定期從學(xué)生、家長,同行等渠道了解教職工的師德的狀況或整改提高結(jié)果,納入教師的“文明個人”考核;“師德一票否決制”,凡是事實上作出有悖于師德或《學(xué)校嚴格禁止“三亂”行為規(guī)定》和職工,學(xué)校在每月、學(xué)期考核中實行一票否決,不得評優(yōu)晉級。

三、抓學(xué)習(xí),統(tǒng)一思想,提高認識

1、切實開好學(xué)校師德師風(fēng)集中教育動員大會。在去秋9月10日上午,學(xué)校經(jīng)過精心準備,召開師德師風(fēng)教育動員大會,在動員大會上,__中心校長__同志作出了重要講話,他肯定了學(xué)校在辦學(xué)中所取得的輝煌成績,同時強調(diào)在教師中開展師德師風(fēng)教育活動的意義,向?qū)W校教職工提出了加強師德師風(fēng)修養(yǎng),不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,完善自我,追求卓越的殷切希望。校長對學(xué)校的師德師風(fēng)教育作出周密的安排。動員大會統(tǒng)一了全村教職工的思想,認識到師德師風(fēng)教育的必要性與緊迫性。

2、搞好集中學(xué)習(xí)活動。學(xué)校根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定和學(xué)校實際,明確了集中學(xué)習(xí)時間:一是集中例會;二是間周雙休日半天時間。明確了集中學(xué)習(xí)內(nèi)容:同志《關(guān)于教育問題的講話》、《教師法》、《義務(wù)教育法》、《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》、《公民道德建設(shè)綱要》、《教師十不準》等相關(guān)政策法規(guī)。明確了學(xué)習(xí)要求:認真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會,結(jié)合自己的工作實際談體會,談感想。學(xué)校專門為老師們縮編了《學(xué)習(xí)資料手冊》,進行了專門的學(xué)習(xí)考試。

3、抓好自學(xué)的落實檢查,僅有集中學(xué)習(xí)是不夠的。為此,學(xué)校要求教職工充分利用課余時間加強自我學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容側(cè)重經(jīng)典,側(cè)重提高教育的理想和人生境界。如《給教師的一百條建議》、《愛心與教育》、《我的教育理想》、《中國教育缺什么》。如何檢查?一查,每月的學(xué)習(xí)記錄,納入考核;二測試,測試每月學(xué)習(xí)內(nèi)容;三寫,寫下學(xué)習(xí)體會,刊發(fā)于??M行交流,在學(xué)習(xí)期間,每位教師撰寫學(xué)習(xí)記錄,心得體會、收集有關(guān)信息資料達2萬多字,10余位老師的感悟文章先后發(fā)表在《__教育》或??习l(fā)表。

4、向優(yōu)秀事例學(xué)習(xí)。《師德啟思錄》是師德師風(fēng)教育活動的一部典范教材。學(xué)校充分利用這一音像資源,組織教師集中觀看,每次一集。教職工看完一集后,進行分組討論,并要求教師看完后都要寫出觀看感。在學(xué)習(xí)期間,教師們共寫這觀后感30篇,約2萬余字。正如學(xué)校楊華貴老師在觀“愛崗敬業(yè)”一集后寫道:“作為一位平平凡凡,普普通通的人民教師,我的心又一次被《師德啟思錄》震撼了。他們曾經(jīng)都已經(jīng)是那么優(yōu)秀,可他們?nèi)匀贿x擇了教師這個職業(yè),他們對教師職業(yè)的熱愛,對教育事業(yè)不懈努力地追求,使我感到慚愧,為我以后在工作中指明了目標和方向……我認為真正在‘愛崗敬業(yè)’就是點點滴滴,就是具體、細膩、持久……”這是老師們看后的切切心聲,切切感受,難怪校長看完后在教師會上對《思德啟思錄》作出如是評價:這是教師的一次靈魂洗禮與凈化。

5、向身邊的典型學(xué)習(xí)。其實,在我們身邊就有無數(shù)值得學(xué)習(xí)的典型,關(guān)鍵是有否學(xué)習(xí)的態(tài)度,博大的胸懷,謙遜的品格,關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)沒有、挖掘沒有、塑造沒有、弘揚沒有。為此,學(xué)校經(jīng)過廣泛地民主評議,推選出了學(xué)校的師德典型人物、典型事例。楊華貴、文昌倫等老師就是其中的代表;學(xué)校以“教育思想研討會”、“師德師風(fēng)報告會”等形式,讓學(xué)校身邊的這些“典型”述說平凡的故事,讓大家獲得心靈的感動。在活動期間,學(xué)校這種塑造典型,學(xué)習(xí)榜樣的集中教育共舉了2次,__*中心校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次親臨指導(dǎo)。

四、抓活動,充實載體,走向自覺

1、開展“校以育人為本,師以敬業(yè)為樂,生以成才為志”的活動,激勵全體教職工“愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻”的精神。在對照檢查階段,學(xué)校開展師德師風(fēng)“對照檢查”活動,就我校教師在教育教學(xué)活動中經(jīng)常遇到的一些問題,一些困惑,進行思考、討論、交流,在平等民主交流中以求明晰,達成共識,形成規(guī)范。譬如:①《教師行為十不準》中明確規(guī)定:嚴禁體罰和變相體罰學(xué)生。如何克服?②請分析自己在以下方面的特點:學(xué)歷、知識、能力、特長、氣質(zhì)、經(jīng)濟基礎(chǔ),社 會基礎(chǔ)等。作為教師這些方面你各有什么優(yōu)勢?如果從事其它行業(yè),你又有什么優(yōu)勢?③你如何與家長交往,調(diào)動他們關(guān)心學(xué)校、關(guān)心班級的積極性?諸如此類的問題,學(xué)校在廣泛征求意見的基礎(chǔ)羅列出來,老師結(jié)合自己的實際進行剖析、暢談,推心置腹,各報己見。既交流看法,又溝通心靈,既解剖自己,又傾聽他人,達到真正從內(nèi)心深處反思、自悟。在交流中一些老同志誠摯地談到了自己從教經(jīng)歷和心路歷程,使年輕教師受到了極大地啟發(fā)。

2、舉辦師德師風(fēng)演講比賽活動。學(xué)校在去今年元月舉辦了30歲以下青年教師“師德師風(fēng)演講比賽”。演講中,老師們以自己的認識、體會、故事,暢談了師德建設(shè)的必要性與努力方向。

3、開展“崗位賽師德”活動。師德師風(fēng)學(xué)習(xí)教育、整改提高的最佳效果應(yīng)該體現(xiàn)在教師各自的工作崗位中,體現(xiàn)在自己教書育人的工作實際中。因此,學(xué)校工會開展“4435”崗位賽師德活動,即在各自崗位中做到“四講”:講政治、講學(xué)習(xí)、講紀律、講奉獻;“四樹立”:樹立學(xué)者、師德、師范、師表形象;“三比”:比覺悟、比素質(zhì)、比優(yōu)劣;“五承諾”:不亂收費、不歧視學(xué)困生、不加重學(xué)生負擔(dān)、不怠慢家長、不體罰學(xué)生?!皪徫毁悗煹隆被顒?,賽的過程,賽的效果,與學(xué)校每月教師考核結(jié)合起來,將言與行結(jié)合起來,做到從形式走向自覺,促進教職工良好師德的鞏固形成與持久深入。

五、塑典型,比有目標,學(xué)有榜樣。

第4篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

我不認得王小妮這位女詩人,過去也沒看過這位女詩人的詩??山?,我讀了她在2010年5月號上半月《詩刊》上發(fā)表的9首詩,不由得不佩服。她的詩,我個人直感,是最純潔、最豐美、也是最難懂的詩。但一旦讀透、讀懂,就會感到異常親切,在心里扎下了根。

在此,我先將當(dāng)代鋒芒畢露的詩人、文學(xué)評論家徐敬亞在《詩刊》上回憶王小妮的一段話摘錄如下,讓我們先了解王小妮是怎么樣的一個女才子,然后再讀她的詩。

徐敬亞先生在文中說,王小妮:“她,像街頭上任何一個人那樣活著,安詳?shù)叵匆?、煮飯。讀一些字,寫一些字。她把那些字,從天堂的辭典里,像沙場秋點兵那樣輕柔地取出來,巧妙地抽出一絲絲纖細的光。她靠紡織著那些光,額外的活著。她自造了帝王的高傲,用來默默地抵御著漆黑無邊的庸碌和蒙昧。

她,是這個世界上最好的傾聽者,一個不反駁的人,一個無聲自語的人。

“她,是這個家庭24小時的鐘點工。一個全天候的母親。一位全日制的妻子。她像一位上帝派來的一流保姆,兢兢業(yè)業(yè)地看守著無數(shù)個電、水、氣的開關(guān),管理著五、六個不容窺視的房門。一日三餐,她和順地從她的天空之梯上按時走下來,在菜市場、洗衣機和煤氣爐之間,她帶著融化的由衷母性,為她的丈夫與兒子燒煮另一種溫暖的作品。在這一切之后,她才是一個世界上‘全職’的詩人。

我們,都是凡人。讓每一個寫作者無比遺憾的是:在令人向往的美妙思想空間下,我們每一個人必須日夜拖著、守著一個疲憊無比的身軀。

“在我的視野中,沒有一個女人像她那樣躲避著金錢內(nèi)部包含著的陰影。在今天的中國,她尤其不是一個眼紅和慫恿的妻子!她那樣執(zhí)意地追逐著精神,一而再,再而三地伸出那置生存于不顧的手,試圖把一個維護家庭基本衣食的丈夫。拉回到她那白紙的天堂。她的性格中,有一種喜歡寒冷、清癯、倔俏的怪癖,像喜歡瘦瘦而孤傲的骨頭。

“……在最看重名聲與利益的年代,她幾乎不用與自己的私念戰(zhàn)斗就可以安然默默地寫作。”

讀了徐敬亞先生對王小妮的素描,我們對她的人格、人品、詩格、詩品至少有個大概的印象。那么,現(xiàn)在我們就來讀她的一首詩――

凌晨的蛙叫

荷塘上那亮片那手鼓那流光

蛙群爭著躥跳水面

拿額頭頂撞天。

天光出賣這些啞嗓子

誰在起跳,四爪就在閃爍中暴露

水邊潛伏無數(shù)殺手。

失眠的晚上,彈簧糾結(jié)水光

我睡在荷花墊上

聽著一片哀鳴。

大伙讀了吧,字句也都認得,可詩人在荷塘邊看蛙群躥跳,聽蛙群賣弄嗓子,這是什么意思?而且,水邊還潛伏無數(shù)殺手,誰是殺手?殺手要干什么?特別是結(jié)尾兩句:“我睡在荷花墊上,聽著一片哀鳴”,誰又在哀鳴呢?為何哀鳴呢?

這似乎要猜,似乎很難懂,但諸位只要細細揣摸,好好回憶,從自己的生活中深深思索,就能燃起內(nèi)心以往的火焰……可不是么,相當(dāng)年,公元1969~1972,我在五七干校勞動改造,于荒坡上種西瓜,一日傍晚我邁出在野外居住的瓜棚,繞著三十畝種瓜的料礓地轉(zhuǎn)了一圈,忽發(fā)現(xiàn)坡下有個約三分大的小池沼,水面上密密地浮了一層綠萍。滿池子青蛙“呱呱呱”地叫得幾快活幾熱鬧,真有點“春江水暖鴨先知”的韻味。我霎時忘了自己“牛棚黑幫”的身份,心里襲來一縷溫柔,緩緩蹲了下來,邊聽這野外的“爵士樂”,邊與蛙類同樂。就在這時,浮萍中隱隱地顯露出一個小小的“綠三角”,它悄悄地、悄悄地,像京劇中那種下身腳移、上身紋風(fēng)不動的臺步,向一只唱得正歡暢的青蛙逼攏……說時遲,那時快,當(dāng)“綠三角”離捕獲物尚有尺把遠時,猛然躍起:喲,一條青光閃閃的水蛇――口銜住青蛙的后半身,青蛙一面掙扎,一面哀叫,但一秒鐘一秒鐘地逐漸衰弱,慢慢地不動了,無聲了,整個池沼都靜悄悄了,只見蛇口中的捕獲物一厘米、一厘米地在消失。這個達爾文的生物界圖景,把我驚得目瞪口呆:這“綠三角”,這水蛇,隱蔽得幾深、幾妙,它在捕吞青蛙時,青蛙不僅毫無知覺,還興高采烈地唱著“幸福之歌”!我回想自己,運動初期被揪出前,不也和這只青蛙一樣:在幻想著脫胎換骨,幻想著為這世界上最純潔、最美好的主義奮斗一生、寫作一生,可頃刻之間,被推入“黑幫”深淵……我不也是一只“青蛙”么?不也被人類“水蛇”在一個沼澤里活生生地吞噬了么?!自然界竟是這么無情。人世間又是這么相似!

我在小池邊,又仔細觀察了幾次“綠三角”吞食青蛙的可怕景象。讓我感到奇怪的是:青蛙群始終不接受教訓(xùn),每當(dāng)水蛇隱蔽地干掉蛙們一只同類,池子里要沉寂一陣,但過一會兒,一只只青蛙又露頭、跳躍,“哇哇哇”地歡騰不停,好像唱:“沒事了,沒事了,幸福的生活又來到!”也正是此時,“綠三角”再顯示一次不動聲色的殘酷。我看了下表,此種重復(fù)每次約五分鐘。這――不就是王小妮的詩《凌晨蛙叫》的另一個版本么?也正如她描繪的:“天光出賣這些啞嗓子……水邊潛伏無數(shù)殺手……我睡在荷花墊上,聽著一片哀鳴?!边@哀鳴,過去有,現(xiàn)在有,在不同的歷史階段,在不同的社會,在不同的山山水水……不說是遍地哀鳴,卻也常有所聞啊!對不對?

好啦,這封信就到此打住。讓我再重復(fù)一次本信的標題:最純潔、最豐美、最難懂的王小妮的詩――是意義最深刻的詩。

下面是我摘錄的、大家這次寄給我的好詩句,請欣賞:

可憐的征婚廣告

像一只只麻雀/在啾啾的呼號/那聲音/來自于/那些寒冷的空巢。

(河南郟縣 石群良)

我的心

我的心/是一把收攏的小紅傘/在多雨的季節(jié)/為你攆開//我的心/是一口倒懸的無言鐘/在寂寞的午夜/為你而鳴//我的心/是顆成熟的石榴/在凄涼的深秋/為你含笑。

(安徽淮南 徐滿元)

爸爸的肩膀就是一道墻

爸爸的肩膀就像一道墻/那是我們?nèi)业谋茱L(fēng)港/不管雨有多大風(fēng)有多狂/那里總是最溫暖的地方//不管云有多密雷有多響/那里始終是充滿著陽光//爺爺奶奶靠在那里/臉上堆滿慈祥/媽媽把情系在那里/幸福的淚花滾燙滾燙//我把希望寄托在那里/擁抱著甜蜜進入夢鄉(xiāng)/爸爸的肩膀就是一道墻/那是我們?nèi)业谋茱L(fēng)港。

(山東煙臺 郜輝)

春天的夕陽

漸近黃昏/西邊的太陽/散射著柔柔的光//暮色蒼茫/巍峨的群山/小河收了笑靨/編織著彩色的夢//田野里/預(yù)示豐收的麥苗/野花笑吟吟/啊。夕陽/送來春景、春光、。

(安徽渦陽 劉懷建)

丁香雨

一場丁香雨/從唐詩下到宋詞/一直下到如今/我在雨中站成/一株相思樹//在一個人的世界里/輕輕播響記憶的風(fēng)鈴/無法忘記你的微笑/美如晨曦/你的歌聲帶給我一片春色//此時突發(fā)一種意念/希望你能出現(xiàn)在我面前/即使就那么無言的對視/也能點燃心靈的圣火/一段情緣長成一棵千年古樹/扎根在愛的滄海桑田。

(吉林敦化 韓影)

此祝

第5篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

王正陽是成都外國語學(xué)校高三的文科生。高中一年級時,他被選派到美國交流學(xué)習(xí),愛上了那里課堂上允許自由辯論的氛圍。高中畢業(yè)前,他一方面準備參加國內(nèi)高考,另一方面準備申請到美國的名牌大學(xué)學(xué)習(xí)。

美國大專院校的錄取方式與中國的截然不同,沒有一次定終身的全國統(tǒng)一高考。學(xué)生們只需在中學(xué)畢業(yè)前參加一個標準考試,分數(shù)作為是否錄取的參考。除此之外,主要看學(xué)生的平時成績、推薦信、課余工作的履歷和申請信。申請信既是自我介紹,又是展示自身素質(zhì)的綜合材料,自然很重要,很有分量。王正陽將自己精心寫的申請信《我和蝴蝶的故事》,分別寄給了十幾所美國的大學(xué)。他在申請信中寫道:

小學(xué)時我過生日的那天,爸爸送給我一盒蝴蝶標本,五彩斑斕,漂亮極了。從那時起,我就愛上了這些小精靈。我開始搜集捕捉蝴蝶的工具,周末和爸爸媽媽一起到山里捕捉蝴蝶。我一邊捕捉一邊制作標本,幾年下來,積累了很多蝴蝶標本。

但初中一年級五一時的蒙頂山之行,卻成了我放棄捕捉蝴蝶的轉(zhuǎn)折點。那天傍晚,我發(fā)現(xiàn)了一只很大的非常罕見的蝴蝶。我費盡心機,幾經(jīng)周折,終于抓到了它。第二天,我驚訝地發(fā)現(xiàn),蝴蝶在網(wǎng)中痛苦地掙扎,翅膀上的鱗片已經(jīng)殘缺不全,脫落不少,遠不如原來那樣靚麗了。我陷入了沉思:“難道這就是我愛蝴蝶的最好方式嗎?難道我有權(quán)力來決定蝴蝶的生存或死亡嗎?”

這只大蝴蝶,是我捕捉的最后一只蝴蝶。從那以后,我毅然決然地放棄了捕捉蝴蝶。我將對蝴蝶的愛,轉(zhuǎn)移到了對它的研究上,轉(zhuǎn)移到了關(guān)注蝴蝶生態(tài)的保護上。

高中時,我開始參加蝴蝶與生態(tài)的調(diào)查研究,并在國際期刊上發(fā)表了關(guān)于“蝴蝶與生態(tài)”的論文。我還發(fā)揮自己英語較好的優(yōu)勢,擔(dān)任本地專家與國外專家進行“蝴蝶與生態(tài)”學(xué)術(shù)交流時的翻譯。

……

2010年2月13日,農(nóng)歷大年三十的下午,正在家復(fù)習(xí)古文準備高考的王正陽,收到了世界文理學(xué)院排名前三的美國斯沃斯莫爾大學(xué)的錄取通知書。通知書中說,大學(xué)每年將給他提供44 670美元的獎學(xué)金。

隨后,王正陽給自己申請的其他所有大學(xué)發(fā)去了終止申請的信件,一方面表示感謝,一方面如實說明了自己已被斯沃斯莫爾大學(xué)錄取以及將去就讀的情況。

出乎意料的是,2010年3月27日,王正陽又收到了哈佛大學(xué)寄來的錄取通知書。通知書中說,大學(xué)每年將給他提供59 350美元的獎學(xué)金。但是為了誠信,他只能忍痛割愛,將哈佛大學(xué)的錄取通知書珍藏起來,作為永久的紀念。

班主任孫繼良老師對于王正陽沒有去頂尖的哈佛大學(xué)就讀,一點兒也不感到驚訝。他說:“王正陽同學(xué)從不輕易承諾,可一旦承諾之后就絕不會食言?!?/p>

第6篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

[摘要] 目的:觀察中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果。方法:以中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,觀察并記錄總療效、主要癥狀、體征和實驗室指標。結(jié)果:經(jīng)過治療后,總有效率達到92.9%,主要癥狀、體征和實驗室理化指標具有明顯改善。結(jié)論:中藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效顯著、安全可靠。

[關(guān)鍵詞] 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)藥;臨床觀察

[中圖分類號] R593

[文獻標識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-109-02

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)由英國醫(yī)生AIfred VGarrod首先提出,RA主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥性的疾病,可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害。其病理為關(guān)節(jié)的滑膜炎,當(dāng)累及軟骨和骨質(zhì)時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,是一種自身免疫性疾病。以腫脹、疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形為主要臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“頑痹”、“歷節(jié)風(fēng)”范疇[1]。本病因機體感受風(fēng)寒濕熱外邪,痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致。歷代醫(yī)家對本病多有論述,《素問?痹論》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹也。”又云:“所謂痹者,各以其時,重感于風(fēng)寒濕之氣也[2]。”筆者在2006年5月~2008年6月用中藥治療42例RA,取得了顯著療效,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

42例門診患者,男17例,女25例;年齡32~67歲,平均49歲;病程1~13年,平均4年;早期患者11例,中期患者23例,晚期患者8例,全部患者按中醫(yī)辨證原則分為:風(fēng)濕性6例,虛寒型22例,痰瘀互結(jié)型8例,寒熱夾雜型6例。

1.2 診斷標準

診斷符合1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會關(guān)于RA分類標準,具備以下各項中4項者即可診斷: ①每日晨僵持續(xù)1 h以上,時間超過6周;②3個或以上關(guān)節(jié)腫脹至少6周;③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹超過6周;④對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周;⑤有皮下結(jié)節(jié);⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);⑦血清類風(fēng)濕因子陽性[3]。

1.3 治療方法

方藥組成:生黃芪30 g、當(dāng)歸15 g、熟地15 g、白芍15 g、雞血藤30 g、制川烏10 g(先煎)、桂枝15 g、細辛6 g、羌活15 g、獨活15 g、威靈仙15 g、透骨草30 g、羊藿葉24 g、乳香10 g、沒藥10 g、烏蛇15 g、蜈蚣3 條、土元10 g、炙馬錢子0.3 g、白芥子15 g、生甘草6 g ,每日1劑。煎藥方法:將上方藥物用冷水浸泡30 min,每劑煎2次,每煎煮沸后30 min,每次煎留藥液200 ml,將兩次煎留藥液混勻備用。服用方法:早、晚各服藥液200 ml,3 個月為1 個療程。加減:陽虛甚者加制附片、鹿角膠;寒盛痛劇者加制草烏;關(guān)節(jié)腫脹者加防己和生薏仁;瘀血明顯者加血竭和地龍;關(guān)節(jié)僵硬變形者加炮山甲和蜂房;低熱陰虛者加丹皮、秦艽和石斛;局部灼熱,寒熱夾雜者加生石膏、知母和黃柏;氣虛者加黨參和白術(shù)。

2 結(jié)果

2.1 療效評定標準

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標準》擬定。痊愈:癥狀、體征全部消失、關(guān)節(jié)功能活動正常,實驗室檢查均正常;顯效:癥狀、體征大部分消失或減輕,關(guān)節(jié)功能活動基本正常,實驗室檢查正?;蚧净謴?fù)正常;有效:癥狀、體征有減輕,關(guān)節(jié)功能活動有改善,實驗指標有改善;無效:癥狀、體征、關(guān)節(jié)功能活動均無明顯改善,實驗檢查無變化[4]。

2.2 治療結(jié)果

本組42例中臨床治愈26例(61.9%),顯效11例(26.2%),好轉(zhuǎn)2例(4.8%),無效3例(7.1%),總有效率為92.9%。

3 典型病例

患者,男,51歲,農(nóng)民,2006年9月3日初診。由于患者長期居住濕熱潮濕之地,導(dǎo)致雙膝、踝及腳關(guān)節(jié)腫痛,繼則手腕及手指關(guān)節(jié)腫痛,已經(jīng)確診為RA?,F(xiàn)雙膝、腳踝、腕、手指關(guān)節(jié)腫大變形,疼痛僵硬已3年,舌淡苔白潤,脈弦細,血化驗:血沉60 mm/h,類風(fēng)濕因子陽性。西醫(yī)診斷為RA,中醫(yī)診斷屬“頑痹”、“厲節(jié)風(fēng)”范疇,證屬腎虛寒濕、痰瘀凝滯、痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而致,治宜補腎散寒祛濕、疏風(fēng)活絡(luò)止痛。處方:桂枝30 g、制川烏10 g(先)、細辛6 g、羌活15 g、獨活15 g、熟地15 g、鹿角10 g(化)、羊藿24 g、威靈仙15 g、透骨草30 g、當(dāng)歸15 g、制乳香10 g、制沒藥10 g、雞血藤30 g、烏蛇15 g、川芎18 g、白芍15 g、蜈蚣3條、、生黃芪30 g、生甘草6 g、炙馬錢子0.3 g、蜂房10 g、炒白芥子15 g,水煎早晚服。二診,12月8日,已服上方90余劑,現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛消失,腫脹消失,四肢屈伸自如。

4討論

RA是一種以關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。據(jù)統(tǒng)計,在國外其發(fā)病率為1%~2%,個別地區(qū)高達5%。在我國平均為0.4%,總數(shù)360萬~440萬[5]。中醫(yī)認為,本病是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪外襲人體肌腠、經(jīng)絡(luò),滯留筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉,痹阻氣血,使氣血運行不暢所致。由于腎主骨、肝主筋,所以筋骨、關(guān)節(jié)病變當(dāng)責(zé)之于肝腎,應(yīng)以肝腎虧虛為本。正氣不足、肝腎虧虛是其發(fā)生發(fā)展的根本原因或關(guān)鍵因素(即內(nèi)因),而風(fēng)、濕等邪外襲僅屬該病發(fā)生的重要誘因(外因),正所謂“邪之所湊,其氣必虛”,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人”(《靈樞?百病始生篇》)。明代醫(yī)家王肯堂明確指出痹證的發(fā)生:“有風(fēng)、有濕、有寒、有熱,皆標也;腎虛,其本也。”《金匱要略淺注》則進一步明確指出“此證若非肝腎先虛,則雖得水氣,未必便入筋骨”。又因諸邪痹阻經(jīng)絡(luò),使營血澀滯,則血凝成瘀,故瘀血也貫穿于本病始終[6]?;谏鲜霾C特點,方用生黃芪、當(dāng)歸、白芍、熟地、雞血藤、羊藿益氣養(yǎng)血,柔肝補腎,強壯筋骨;制川烏、炙馬錢子、細辛和桂枝溫經(jīng)散寒、開通經(jīng)絡(luò)。現(xiàn)代藥理研究表明上述諸藥能夠興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制炎癥發(fā)展,減輕水腫、改善微循環(huán)和肢體關(guān)節(jié)功能;羌活、獨活、威靈仙和透骨草祛風(fēng)除濕散寒;土元、制乳香和制沒藥活血化瘀、通絡(luò)定通;蜈蚣、烏蛇搜風(fēng)透骨,疏通經(jīng)絡(luò);白芥子擅祛經(jīng)絡(luò)之痰以消腫;甘草解毒調(diào)和藥性[7]。諸藥配伍,使機體正氣恢復(fù),寒濕痰瘀得除,絡(luò)通血行,筋骨強健而獲佳效。

[參考文獻]

[1]王金法.自擬烏蛇葛根散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5例[J].光明中醫(yī),2009,24(1):62-64.

[2]李昕秀. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病因分析[J].光明中醫(yī),2008,3(22):82.

[3]張乃崢.臨床風(fēng)濕病學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1999:125.

[4]張軍輝,溫振宇.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎60例療效觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(12):61.

[5]王念蓮,徐陽. 五苓散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(4):416.

第7篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

你們好!我是遠在地球東邊的中國的一名小朋友。中國北京是二零零八奧運會的舉辦地,在此,我熱忱歡迎大家到中國來游玩。

中華民族是一個熱情好客的民族,中國是一個文明古國,它擁有悠久的歷史和燦爛的文化。造紙術(shù)、印刷術(shù)、指南針和火藥這四大發(fā)明是我們中國古代人民的偉大創(chuàng)造,它推動了人類社會的進步,是中華民族對世界文明的偉大貢獻。中國也是一個熱愛和平的國度,是一個充滿陽光、鮮花和愛的人類家園。今天的中國在飛速發(fā)展著,明天的中國將會更加美麗和繁華。

北京是一座擁有三千年歷史的文化名城,在漫長的歲月里,中國各族人民在這里創(chuàng)造了燦爛的文化。北京又是一座充滿現(xiàn)代化氣息的城市,名勝古跡數(shù)不勝數(shù),有歷史悠久的故宮、天壇、天安門、八達嶺長城,風(fēng)景優(yōu)美的頤和園、世界公園、北海公園……這里還是文化教育中心,匯集了中國多所名牌大學(xué):有弛名中外的北京大學(xué)、清華大學(xué)和中國航天的搖籃——北京航空航天大學(xué)……在既古老又現(xiàn)代的北京舉辦奧運會,必將促進東西方文化的交流,促進奧林匹克運動的傳播。

北京申奧成功,再一次向世界證明,日益繁榮的中國正以堅定的腳步走向世界。中國人民熱愛和平、珍視友誼、充滿信心的精神面貌將被世界更加廣泛地了解和認識。

祝大家天天開心!

第8篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

誤區(qū)1 類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標。有人認為關(guān)節(jié)痛患者類風(fēng)濕因子陽性就可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,陰性就可排除,其實不然!類風(fēng)濕因子可見于多種自身免疫性疾病及與免疫有關(guān)的慢性感染,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、慢性肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病等。正常人接種或輸血后亦可出現(xiàn)暫時性陽性。故類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷要靠綜合判斷,熟練掌握本病的診斷標準,一般7項中至少4項陽性者才可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

誤區(qū)2 關(guān)節(jié)畸形即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。多發(fā)性天鵝頸樣或鈕扣花樣畸形、掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移及遠端尺骨背側(cè)半脫位,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性改變。但強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等亦可引起關(guān)節(jié)畸形。強直性脊柱炎的X線片可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕、破壞或融合,而且90%以上的強直性脊柱炎患者為類風(fēng)濕因子陰性,HLA-B27陽性。銀屑病關(guān)節(jié)炎常有典型的皮膚損害或指甲病變。診療中多加細心,即可予以鑒別。

誤區(qū)3 免疫抑制劑副作用大,用量越少、時間越短越好。免疫抑制劑為改善病情的藥物,起效緩慢,對疼痛的緩解效果較差;但抗炎效果持久,可減緩關(guān)節(jié)的侵蝕、破壞。常用有甲氨蝶呤、愛若華、環(huán)磷酰胺。但此類藥多屬腫瘤化療用藥,非??漆t(yī)生和患者往往對其有恐懼心理。實際上,小劑量應(yīng)用此類藥,很少引起嚴重副作用,而且療效確實;若合用其他慢作用的抗風(fēng)濕藥,療效更佳。這類藥物作用機制各不相同,聯(lián)合應(yīng)用并不增加毒性,而且多數(shù)藥物損傷是可逆的。只要定期復(fù)查血分析、肝腎功能,一旦出現(xiàn)異常及時處理,即可使損傷逆轉(zhuǎn)。

誤區(qū)4 畏懼使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是最強的抗炎藥物,在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中可謂“雙刃劍”。用得好可控制病情,用得不好可出現(xiàn)消化道出血、股骨頭壞死等嚴重副作用。有些江湖游醫(yī)在“祖?zhèn)髅胤健敝屑尤爰に囟桓嬷颊撸够颊叻煤螽a(chǎn)生嚴重依賴,一旦停藥病情迅速惡化,因而使得部分醫(yī)生和患者畏懼激素。近年來研究發(fā)現(xiàn),小劑量強的松可緩解患者的關(guān)節(jié)癥狀,減緩關(guān)節(jié)的侵蝕性改變。該藥適用于有關(guān)節(jié)外癥狀者,或關(guān)節(jié)炎明顯而不能為一般消炎止痛藥控制,或慢作用抗風(fēng)濕藥物尚未起效時。激素的療效與副作用得失,在很大程度上取決于激素的用量和持續(xù)時間,如控制得當(dāng),不失為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效輔助藥物。

第9篇:師德師風(fēng)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;抑郁情緒;血清皮質(zhì)醇;@新風(fēng)膠囊.臨床應(yīng)用

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatioid arthritis,RA)是一種危害人們健康的常見病,在自身免疫性結(jié)締組織病中其患病率列首位。病因迄今不甚明確,一般認為既與遺傳因素有關(guān),亦與社會心理因素等有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)RA抑郁發(fā)生率為21%~80%,新風(fēng)膠囊(XFC)是用于治療RA的藥物,前期臨床試驗和動物實驗均取得了滿意療效[1-6] 。本文通過觀察XFC對RA患者的抑郁情緒、血清皮質(zhì)醇及臨床療效、主要癥狀體征、生活質(zhì)量積分等指標變化,進一步探討其作用機制。

1 資料與方法

1.1 研究對象 入選標準:76例均為我院風(fēng)濕科2006年2月~8月住院患者,符合1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(ARA)關(guān)于RA的診斷標準。無合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病以及精神病患者。女69例,男7例;年齡16~80歲,平均(48.04±14.24)歲;病程0.3~30年,平均(5.80±7.10)年。按隨機數(shù)字表分為兩組,新風(fēng)膠囊治療組40例,正清風(fēng)痛寧對照組36例。兩組臨床資料分布無明顯差異,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抑郁情緒評定 采用抑郁自評量表(SDS)[7] ,包含20個問題,病人仔細閱讀每一條,把意思弄明白,然后根據(jù)最近1周的實際感覺,按抑郁癥狀程度分沒有或很少有到絕大多數(shù)時間有4個等級,分別記為1~4分,由受試者自評,在每一條問題后的適當(dāng)?shù)姆礁駜?nèi)劃√。受試者獨立進行自評,避免受旁人或研究者的影響。不理解的問題可由研究者作解釋,不識字者由受過專門訓(xùn)練的工作人員根據(jù)患者意見填寫。統(tǒng)計者將20個項目評分之和為粗分,粗分×1.25取整數(shù)部分為標準分,SDS標準分高于50分者為異常。

1.2.2 主要癥狀體征、中醫(yī)脾虛癥狀記分及生活質(zhì)量量表評定 參照國內(nèi)外RA領(lǐng)域目前最常用的和公認的量表,結(jié)合本研究課題的實際,設(shè)計出本研究所用的主要癥狀體征記分及生活質(zhì)量量表。主要癥狀體征包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、晨僵、15m步行時間和握力,其中關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、晨僵按程度分為4個等級,分別記為0、3、6、9分,分數(shù)越低,代表癥狀越輕;15m步行時間(s):用秒表記錄從站立位置開始步行至15m終點所需時間,重復(fù)3次,取平均值;握力(mmHg):將血壓計袖帶充氣到20mmHg,然后由患者用無支撐的左、右手盡力各握壓3次,記錄所達到的數(shù)值,平均得到雙手握力數(shù)(mmHg);中醫(yī)脾虛癥狀評定包括食欲減退、少氣懶言、倦怠乏力、食后腹脹、大便稀溏、關(guān)節(jié)重著、皮下結(jié)節(jié)和局部發(fā)熱,按嚴重程度分為4個等級,分別記為0、2、4、6分,分數(shù)越低,代表癥狀越輕;生活質(zhì)量量表包括生理、社會和健康自我認識能力3個亞量表。生活質(zhì)量量表中每一問題按1~5分五級評分,分數(shù)越低,代表生活質(zhì)量越好。

1.2.3 血清皮質(zhì)醇測定 血清皮質(zhì)醇測定:所有RA患者檢測前3個月內(nèi)均未內(nèi)服或外用皮質(zhì)類固醇類藥物,6:00-6:30AM抽取肘靜脈血2ml,離心,分離出血清,-20℃冰箱保存待檢。所用試劑及檢測儀器為:ACCESS全自動化學(xué)發(fā)光分析儀(美國貝克曼-庫爾特),血清皮質(zhì)醇試劑盒為ACCESS全自動化學(xué)發(fā)光分析儀專用試劑盒。

1.2.4 治療方法 治療組服用XFC(每粒膠囊含生藥0.5g,我院制劑中心提供,院內(nèi)批號:20051204),每次3粒,每日3次,3個月為1療程。對照組用正清風(fēng)痛寧緩釋片(每片60mg,湖南正清制藥集團股份有限公司生產(chǎn),批號:0511111),每次1片,每日2次,服用天數(shù)及療程同治療組。兩組在治療期間均可根據(jù)情況使用非甾體類抗炎藥。

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理分析,記數(shù)資料用率來表示,率的檢驗采用Chi-Square Tests,計量資料以均數(shù)±標準差(ˉx±s)表示,治療前后比較采用Pairerd-Samples T Test,據(jù)方差齊性檢驗結(jié)果分別采用t或t′檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效結(jié)果比較 見表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較(略)

從表1可知,兩組總有效率相比無明顯差異,但治療組愈顯率顯著高于對照組P

2.2 兩組治療前后關(guān)節(jié)癥狀、體征、實驗室指標變化比較 見表2

表2 兩組治療前后關(guān)節(jié)癥狀、體征、實驗室指標變化(略)

注:與對照組相比**P

從表2可知,治療前兩組癥狀體征、中醫(yī)脾虛癥狀、生活質(zhì)量積分、實驗室指標無明顯差異(P>0.05),治療后兩組癥狀體征、實驗室指標均有不同程度改善(P

3 討論

RA患者的抑郁情緒主要與慢性疼痛有關(guān),另外 還與殘疾畸形和經(jīng)濟負擔(dān)加重有關(guān),也可能對RA患者產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛、精神壓力增強的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),可導(dǎo)致患者出現(xiàn)病態(tài)行為,增加就診及住院機會,加重患者的經(jīng)濟負擔(dān)[8] 。RA患者中,關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹及畸形限制了身體活動,生活需要有人幫助,使病人感到自主心和自尊心受損,易出現(xiàn)抑郁情緒。有的病人因長期服用皮質(zhì)類固醇引起的滿月臉、體重增加、脫發(fā),也會影響病人的自我形象和自尊心,從而導(dǎo)致抑郁情緒障礙。

XFC以益氣健脾、化濕通絡(luò)為治法:黃芪益氣健脾,補中固表,有增強機體免疫功能、保護胃黏膜、對抗氫化潑尼松的免疫抑制作用,并能增強吞噬細胞的吞噬功能;薏苡仁健脾化濕,舒筋除痹,可以緩解關(guān)節(jié)肌肉的攣縮疼痛,無論寒證、熱證都可應(yīng)用,其水提物對小鼠有鎮(zhèn)痛作用;雷公藤具有祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛之功,可明顯抑制病變關(guān)節(jié)的腫脹、毛細血管通透性和肉芽腫,并具有免疫抑制作用;蜈蚣通絡(luò)止痛、祛風(fēng)止痙、攻毒散結(jié),可以通過改善微循環(huán),促進病變部位的新陳代謝而起到良好的鎮(zhèn)痛作用。

健脾化濕通絡(luò)中藥XFC治療RA取得了良好療效,不僅能改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)局部及全身病變,而且改善了氣血虧虛癥狀;不僅改善了患者脾虛濕盛癥狀,而且改善了患者的生化指標,且未見毒副反應(yīng)[6] 。實驗研究結(jié)果表明XFC能顯著改善AA大鼠的足跖腫脹、能下調(diào)AA大鼠過高的血清IL-1和TNF-α水平,上調(diào)過低的血清IL-4及IL-10水平,對細胞因子有調(diào)節(jié)作用,能調(diào)節(jié)CD4+.CD8+,調(diào)整細胞因子平衡及降低VEGF[1,4] ;本研究中,XFC能明顯改善RA患者的SDS標準分及血清皮質(zhì)醇水平,且在改善SDS標準分、脾虛癥狀及癥狀體征總積分及生活質(zhì)量總積分的改善方面明顯優(yōu)于對照組。

總之,抑郁情緒產(chǎn)生于軀體疾病背景下,同時又影響著軀體疾病的各個階段。XFC在取得療效的同時,可改善RA患者抑郁情緒。提示XFC調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)、提高機體免疫功能及改善貧血是其可能性機制。

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