風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；重癥監(jiān)護(hù)；管理分析

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0278-01

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）是一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式，其綜合了新型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院先進(jìn)管理的優(yōu)點(diǎn)，建立的直接目的是提升醫(yī)療質(zhì)量，為需要救治的危重病人提供及時(shí)而迅捷有效的治療和護(hù)理[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)日趨完善，使得ICU承擔(dān)全院危重病人的搶救及監(jiān)護(hù)工作，能及時(shí)有效地管理好ICU中的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和挽救病人的生命具有重要意義。因此，本文旨在分析ICU中護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素并尋求防范對(duì)策，進(jìn)行合理管理，以便有效防止和避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院是一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。全院共有護(hù)理人員558名，其中男性39名，女性519人；護(hù)理人員年齡在19-56歲，平均年齡（31.4±5.6）歲。醫(yī)院共有病床總數(shù)820張，每日收治患者數(shù)量平均約1000例，其中危重患者占到10%-15%，多集中在ICU。

1.2研究方法

1.2.1制度的完善及培訓(xùn)針對(duì)ICU患者存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂并完善相應(yīng)防范制度，并對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)理論和技能培訓(xùn)。根據(jù)臨床實(shí)踐和管理需要，建立“ICU危重患者護(hù)理安全管理規(guī)范”、“ICU危重患者壓瘡防治措施”、“ICU危重患者診治討論制度”以及“危重患者用藥安全管理規(guī)范”等相應(yīng)的管理制度文件。制度完善后，制成方便攜帶的小冊(cè)子并分發(fā)到各個(gè)科室；由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，必須落實(shí)到每一名護(hù)理人員；在培訓(xùn)同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)ICU危重患者護(hù)理專業(yè)理論和技能方面的培訓(xùn)[2]。

1.2.2識(shí)別和評(píng)估ICU患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)過幾年的總結(jié)記錄，發(fā)現(xiàn)在ICU中患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，用藥環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)比率較大，占到全部護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的67%左右，此類風(fēng)險(xiǎn)既包括了藥物的錄入、配制和使用方面的風(fēng)險(xiǎn)，也包含了精、麻及貴重藥品的使用和管理方面的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3針對(duì)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防犯措施

1.2.3.1落實(shí)配藥及用藥流程的改進(jìn)針對(duì)用藥環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)配藥及用藥全過程質(zhì)量控制和改進(jìn)，包括取藥環(huán)節(jié)、收藥環(huán)節(jié)、輸入醫(yī)囑環(huán)節(jié)、打印治療單環(huán)節(jié)、粘貼輸液?jiǎn)苇h(huán)節(jié)、配藥及用藥環(huán)節(jié)等，均做到有效復(fù)核管理。另外，對(duì)容易出現(xiàn)糾紛和差錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，如避免危重患者因欠費(fèi)缺少藥物，在靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)漏配漏輸?shù)惹闆r[2]。

1.2.3.2加強(qiáng)ICU患者的身體護(hù)理大多數(shù)ICU患者因病癥危急，均不同程度并發(fā)意識(shí)障礙和肢體癱瘓癥狀，常出現(xiàn)大、小便失禁和長(zhǎng)期臥床等情況，從而很容易引發(fā)壓瘡。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)“ICU危重患者壓瘡防治措施”，根據(jù)不同患者情況進(jìn)行合理的壓瘡評(píng)估工具，加強(qiáng)對(duì)ICU患者的身體和皮膚進(jìn)行護(hù)理。

1.2.3.3注意護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)護(hù)患之間的有效溝通，是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，良好的溝通能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，得到患者的信任和認(rèn)可。對(duì)待患者要做到熱情接待、細(xì)心護(hù)理、解釋耐心、精心治療，在治療過程中要采取虛心的態(tài)度進(jìn)行征求意見，讓患者能夠配合進(jìn)行護(hù)理治療，可減少不必要的醫(yī)療糾紛[3]。

1.2.3.4加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防犯意識(shí)培訓(xùn)在對(duì)護(hù)理人員的定期培訓(xùn)中，通過對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行掌握，并及時(shí)將各地醫(yī)院有關(guān)安全事故的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并同大家進(jìn)行討論、分析和總結(jié)，并結(jié)合本院實(shí)際護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行對(duì)照分析，加深護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防犯意識(shí)。另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)后進(jìn)行考核，以驗(yàn)證其掌握和履行程度，同時(shí)對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，可以加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和誠(chéng)信度，提高護(hù)士防犯風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和處理風(fēng)險(xiǎn)的能力[4]。

1.2.4數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析分別收集用藥情況和壓瘡出現(xiàn)的患者例數(shù)，回訪患者對(duì)護(hù)理的滿意度，比較風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前（2009——2010年）對(duì)照組和實(shí)施后（2011——2012年）實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理缺陷發(fā)生情況及住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。所得數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析處理，應(yīng)用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。

第2篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

近年來，很多經(jīng)營(yíng)好的中小企業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作開始不斷重視，在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中，這些中小企業(yè)也取得了較多的成績(jī)，在自身企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)中也有自己的成型辦法來規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，但總體來說，我國(guó)中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理仍然存在很多的問題，內(nèi)部控制中存在的問題和財(cái)務(wù)活動(dòng)中存在的問題。

（一）內(nèi)部控制中存在的問題

對(duì)于中小企業(yè)來說，其內(nèi)部控制中存在較多的問題主要包括：法人治理結(jié)構(gòu)不完善；管理模式比較僵化，管理理念比較陳舊；內(nèi)部控制制度不完善，財(cái)務(wù)決策比較隨意，費(fèi)用報(bào)支不夠合理；費(fèi)用的審核權(quán)限過于向上集中。

（二）財(cái)務(wù)活動(dòng)中存在的問題

財(cái)務(wù)活動(dòng)中存在的問題主要包括：企業(yè)資金嚴(yán)重短缺，流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)不靈；盲目投資，導(dǎo)致投資失敗；資金的使用效率低下；短期行為蔓延。對(duì)于以上問題，究其原因，有企業(yè)內(nèi)部的因素，也有外部市場(chǎng)和宏觀經(jīng)濟(jì)的因素。

二、加強(qiáng)中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平的有效措施

基于以上中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題，我們必須采取更多的有效措施來提高中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平。作者通過多年的中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合相關(guān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的資料和文獻(xiàn)，總結(jié)出了加強(qiáng)中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平的有效措施：提高財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)采取事前、事中、事后的控制；加強(qiáng)中小企業(yè)內(nèi)部控制；中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)與危機(jī)管理體系構(gòu)建。

（一）提高財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

要想有效地提高中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平，提高中小企業(yè)財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是非常重要的環(huán)節(jié)。中小企業(yè)在發(fā)展中存在不穩(wěn)定的情況，因此在招收財(cái)務(wù)工作人員時(shí)不像大中型企業(yè)那樣能夠雇傭到學(xué)歷較高、綜合素質(zhì)較強(qiáng)的財(cái)務(wù)人員。中小企業(yè)財(cái)務(wù)人員大都是大專水平學(xué)歷，其綜合能力不如大中型企業(yè)財(cái)務(wù)人員那么高。為此，對(duì)于中小企業(yè)來說，在內(nèi)部做好財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)工作意義重大。具體的做法為定期對(duì)中小企業(yè)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)和財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；中小企業(yè)內(nèi)部一定要做好內(nèi)部人員的人生規(guī)劃工作，讓員工意識(shí)到自己的公司是有前途的，把公司工作當(dāng)作自己的事業(yè)來發(fā)展，這樣員工工作積極性就會(huì)提高，對(duì)于公司的發(fā)展意義重大。通過提高財(cái)務(wù)人員自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可以有效地提升中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

（二）對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)采取事前、事中、事后的控制

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事前控制是指在財(cái)務(wù)活動(dòng)之前所采取的有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事中控制是在財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中所采取的有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事后控制是在財(cái)務(wù)活動(dòng)后，中小企業(yè)應(yīng)及時(shí)總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)，建立檔案為后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)控制提高有力的支持。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事前控制措施可以通過以下例子進(jìn)行說明，比如某一中小企業(yè)在實(shí)施某一方案之前，進(jìn)行決策時(shí)，既要考慮收益，又要考慮風(fēng)險(xiǎn)，通過客觀的分析和風(fēng)險(xiǎn)決策方法的有效利用，有效地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理控制，以保障在出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)后可以有效應(yīng)對(duì)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事中控制是經(jīng)常運(yùn)用定量和定性分析法，直接觀察、計(jì)算、監(jiān)督財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況，保障企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常進(jìn)行。只有這樣在財(cái)務(wù)活動(dòng)運(yùn)行過程中，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，可以有效避免財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，將那些意外風(fēng)險(xiǎn)控制在可控范圍內(nèi)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事后控制是在財(cái)務(wù)活動(dòng)完成后，要及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)事故的總結(jié)和匯總，將遇到的各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行記錄，并分析出現(xiàn)這種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因，總結(jié)最有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施，為以后的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作提供有效的幫助。

（三）加強(qiáng)中小企業(yè)內(nèi)部控制

中小企業(yè)內(nèi)部控制的強(qiáng)化是提升中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的另一有效措施。內(nèi)部控制的強(qiáng)化對(duì)于企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意義重大。具體的加強(qiáng)中小企業(yè)內(nèi)部控制的措施主要包括：對(duì)中小企業(yè)內(nèi)部的治理機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)化和完善，并有效地強(qiáng)化董事會(huì)的作用以此來提升內(nèi)部控制水平；管理者水平的高低也制約著內(nèi)部控制水平的高低，因此必須加強(qiáng)中小企業(yè)管理者的素質(zhì)，通過參與國(guó)家組織的各種培訓(xùn)來提升素質(zhì)，另外在學(xué)習(xí)中不能只是形式，要真正從實(shí)際出發(fā)學(xué)習(xí)管理能力；企業(yè)文化也是培養(yǎng)企業(yè)內(nèi)部控制水平的有效措施；建立有效的信息溝通系統(tǒng)；加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督。

（四）中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)與危機(jī)管理體系構(gòu)建

對(duì)于中小企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)與危機(jī)管理體系的構(gòu)建工作主要從兩個(gè)方面來進(jìn)行：中小企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)體系及中小企業(yè)財(cái)務(wù)危機(jī)扭轉(zhuǎn)體系。中小企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)體系工作主要包括：籌資活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)；投資活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)；經(jīng)營(yíng)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)；企業(yè)收益分配政策等。中小企業(yè)財(cái)務(wù)危機(jī)扭轉(zhuǎn)體系工作主要包括：財(cái)務(wù)危機(jī)成因分析；財(cái)務(wù)危機(jī)處理措施等。

三、結(jié)語

第3篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】工程建設(shè)；承包商；HSE管理；實(shí)施

1、前期準(zhǔn)備階段

1.1 風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查

基于風(fēng)險(xiǎn)的管理是HSE工作的主線，承包商管理也不例外。風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查、識(shí)別、評(píng)價(jià)及交底在HSE管理中起到舉足輕重的作用。應(yīng)避免風(fēng)險(xiǎn)管理流于形式，各項(xiàng)工作僅僅體現(xiàn)在資料層面上。而應(yīng)該要求承包商組織形式多樣的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查識(shí)別，充分識(shí)別評(píng)價(jià)不同時(shí)態(tài)、不同狀態(tài)可能出現(xiàn)的危害和環(huán)境影響。組織有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，確保這些內(nèi)容有效傳達(dá)到承包商現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員，并收集、采納來自一線員工的有效反饋、集思廣益。承包商進(jìn)入后，組織施工單位進(jìn)行安全技術(shù)交底，交底應(yīng)注重使施工人員能夠有應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和處置能力，應(yīng)要求承包商提交施工方案和相應(yīng)安全技術(shù)措施，確保HSE控制措施的針對(duì)性和有效性，并采取監(jiān)控措施，保證措施得以執(zhí)行。有些企業(yè)對(duì)于不同區(qū)域作業(yè)的安全技術(shù)措施基本上都是相同的， 這些大同小異的技術(shù)措施方案如果不能有效針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)， 就會(huì)給后續(xù)作業(yè)帶來風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生“兩張皮”現(xiàn)象。因此，風(fēng)險(xiǎn)控制簡(jiǎn)明、有效、有針對(duì)性，是策劃的關(guān)鍵。

1.2 目標(biāo)分解

首先，應(yīng)明確各方HSE職責(zé)，在簽訂合同階段， 要明確企業(yè)與承包商的HSE職責(zé)，明確HSE資源投入，并定期總結(jié)雙方職責(zé)和資源的履行情況。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合國(guó)家法律法規(guī)，保證職責(zé)傳遞的深度和廣度，形成各方共同的目標(biāo)。簽訂目標(biāo)責(zé)任狀。然后應(yīng)要求承包商對(duì)各分部、分項(xiàng)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)的分目標(biāo)進(jìn)行分解，形成具體的、可操作性強(qiáng)的分解目標(biāo)。避免承包商在制定HSE目標(biāo)時(shí)，僅由少數(shù)HSE管理人員參與目標(biāo)設(shè)置。有時(shí)設(shè)置的目標(biāo)得不到施工管理人員的認(rèn)同，造成目標(biāo)管理起不到導(dǎo)向作用、流于形式。加強(qiáng)合同安全管理；避免承包商在設(shè)置目標(biāo)的時(shí)候很多都是諸如人身、安全、環(huán)保事故為零等的模糊性目標(biāo)，可操作性不強(qiáng)、形同虛設(shè)；避免承包商在設(shè)置目標(biāo)時(shí)，重視安全，輕視健康、環(huán)境等損失較為隱性的目標(biāo)；避免承包商HSE目標(biāo)在量化考核、過程控制上憑主觀直覺，不規(guī)范。

2、施工執(zhí)行階段

執(zhí)行階段重在現(xiàn)場(chǎng)管理。從監(jiān)管環(huán)節(jié)上來看，違章作業(yè)仍是造成事故的主要原因，約占事故總起數(shù)的66%，可見制度的執(zhí)行力是實(shí)現(xiàn)HSE 目標(biāo)的關(guān)鍵。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注施工現(xiàn)場(chǎng)的管理水平，關(guān)注管理制度從上到下是否得到始終如一的落實(shí)。

2.1 強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)HSE管理

目前承包商在HSE管理中或多或少存在資料與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際不一致的情況。在報(bào)審、報(bào)批時(shí)按照HSE標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范編制，現(xiàn)場(chǎng)施工依據(jù)習(xí)慣便宜作業(yè)?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員HSE意識(shí)不強(qiáng)，措施規(guī)范執(zhí)行不力。因此，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)HSE 管理是決定體系運(yùn)行績(jī)效的關(guān)鍵因素。要加強(qiáng)HSE管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范在施工現(xiàn)場(chǎng)的執(zhí)行；對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)一些習(xí)慣性違章行為要下大力氣強(qiáng)勢(shì)管理，使承包商員工嚴(yán)格按照既定操作程序施工；對(duì)于重大風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)應(yīng)采取多層防范措施加強(qiáng)管理。

2.2 注重教育培訓(xùn)

承包商管理水平及從業(yè)人員的素質(zhì)參差不齊，這為安全生產(chǎn)埋下了隱患。培訓(xùn)是提高他們HSE素質(zhì)的根本途徑。督促承包商認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)培訓(xùn)（廠處級(jí)、站隊(duì)級(jí)、班組級(jí)）。一級(jí)培訓(xùn)側(cè)重于公司HSE體系制度、產(chǎn)品或作業(yè)的危險(xiǎn)特性、安全職責(zé)設(shè)施等，站隊(duì)、班組級(jí)宜采用互動(dòng)式和互幫互學(xué)式現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，或以諸如班組班前講話、共同看教育視頻、安全活動(dòng)、搞演練等形式。側(cè)重于制度、設(shè)備工藝、勞動(dòng)保護(hù)、崗位風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)驗(yàn)分享等；另外可督促承包商開展以崗位危害識(shí)別為手段的培訓(xùn)、建立員工HSE績(jī)效考核體系、典型案例及創(chuàng)建良好學(xué)習(xí)環(huán)境及安全工作環(huán)境等HSE教育工作。施工作業(yè)人員應(yīng)理論少、實(shí)踐多，傳達(dá)少、討論多，講解少、演練多，注重實(shí)效。

2.3 強(qiáng)化作業(yè)許可制度

3、完工總結(jié)階段

3.1 注重總結(jié)歸檔

建立合格承包商目錄， 審查和記錄承包商HSE 表現(xiàn)并將意見反饋給承包商， 以督促和鼓勵(lì)承包商改進(jìn)HSE 業(yè)績(jī)。企業(yè)要對(duì)承包商的HSE體系進(jìn)行考察和審核，

3.2 建立激勵(lì)機(jī)制

建立并細(xì)化承包商考核體系， 并將考核結(jié)果作為承包商后續(xù)評(píng)價(jià)和施工合同的參考。不應(yīng)只通過處罰來管理承包商的行為， 要有相應(yīng)的激勵(lì)政策，對(duì)HSE 運(yùn)行良好的承包商給予鼓勵(lì)。對(duì)于HSE 業(yè)績(jī)好的承包商應(yīng)建立長(zhǎng)期合作的機(jī)制； 對(duì)于施工風(fēng)險(xiǎn)大和新入場(chǎng)承包商要加大監(jiān)管力度。

第4篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)習(xí)生；臨床教學(xué)；導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式；情景模擬教學(xué)；護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理不良事件；安全態(tài)度

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要途徑，同時(shí)也是樹立正確專業(yè)習(xí)慣、培養(yǎng)良好專業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵階段。國(guó)內(nèi)研究顯示，護(hù)生對(duì)護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)知曉率較低，法律意識(shí)淡薄，認(rèn)為非常有必要對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)［1－2］。在臨床帶教過程中，一方面需要培養(yǎng)護(hù)生將理論知識(shí)在臨床的實(shí)際轉(zhuǎn)化及應(yīng)用實(shí)操能力，更重要的是強(qiáng)調(diào)護(hù)生在實(shí)習(xí)期及今后臨床工作中職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，盡量規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全，減少護(hù)患糾紛。本研究將從培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)這一主線出發(fā)，完善傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)教學(xué)缺失的思維認(rèn)知啟迪與自主學(xué)習(xí)反思，嘗試引入導(dǎo)學(xué)式教學(xué)解析護(hù)理不良事件案例結(jié)合情境模擬教學(xué)方法，以提高護(hù)生職業(yè)安全認(rèn)知，保障患者安全。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選取2018年6月至2020年4月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生170人作為研究對(duì)象，均為江蘇省護(hù)理院校學(xué)生。按來院實(shí)習(xí)時(shí)間將2018年6月至2019年4月的實(shí)習(xí)護(hù)生98人作為對(duì)照組，2019年6月至2020年4月的實(shí)習(xí)護(hù)生72人作為觀察組，兩組一般資料比較，見表1．

1．2臨床教學(xué)方法

對(duì)照組按傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知培訓(xùn)，即由護(hù)理部教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)每月組織1次護(hù)理不良事件分析會(huì)，選擇當(dāng)月具有教學(xué)意義的護(hù)理不良事件案例進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知培訓(xùn)，將每例護(hù)理不良事件以PPT形式進(jìn)行授課，內(nèi)容包括不良事件具體內(nèi)容以及原因分析。共組織學(xué)習(xí)6次，每次1個(gè)課時(shí)。觀察組運(yùn)用導(dǎo)學(xué)式情境模擬教學(xué)法，將護(hù)理不良事件案例結(jié)合情境模擬進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教學(xué)。演繹現(xiàn)場(chǎng)仍由護(hù)理部教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)主持，共學(xué)習(xí)6次，每次1個(gè)課時(shí)。觀察組根據(jù)案例類型，將實(shí)習(xí)護(hù)生分為6組，每組12人，各組負(fù)責(zé)1個(gè)案例的情境化演繹，具體實(shí)施方法如下。1．2．1實(shí)施前教師培訓(xùn)及案例選擇開展導(dǎo)學(xué)式情境模擬教學(xué)前，護(hù)理部及教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)選擇6名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的帶教教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括帶教教師的崗位職責(zé)與溝通技巧、導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式內(nèi)涵與應(yīng)用、情境模擬教學(xué)方法與實(shí)施要點(diǎn)、護(hù)理不良事件典型案例的掌握與深入了解，以實(shí)現(xiàn)教師在進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教學(xué)時(shí)的方法一致性和內(nèi)容同質(zhì)化。全部?jī)?nèi)容分8個(gè)課時(shí)培訓(xùn)完畢，由帶教教師共同商討選擇具有教學(xué)代表性、復(fù)雜性且具警示作用的案例6個(gè)，其中包括違反核心制度、法律法規(guī)相關(guān)事件、臨床知識(shí)缺乏、護(hù)理溝通不當(dāng)及違反操作原則，具體案例分別為誤用二甲苯事件、止血帶遺漏事件、私自棄液事件、沖洗液體與靜脈用藥混淆事件、住院自殺事件、外周靜脈藥物外滲事件。1．2．2導(dǎo)學(xué)式情境模擬教學(xué)方法1．2．2．1案例解讀在情境演繹前，6名帶教教師分別帶領(lǐng)1個(gè)實(shí)習(xí)小組，以“小班”形式對(duì)6個(gè)案例進(jìn)行解讀，主要在每周實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)期間進(jìn)行，每次1個(gè)課時(shí)，共4個(gè)課時(shí)，分為3個(gè)學(xué)習(xí)階段：①由護(hù)生根據(jù)案例找出其中可能涉及的違反護(hù)理核心制度或操作流程的問題，輪流發(fā)言，帶教教師進(jìn)行補(bǔ)充解答；②教師對(duì)案例中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、正確操作流程、事件發(fā)生后的正確處理等學(xué)習(xí)元素進(jìn)行提問，如其中有涉及“藥物外滲”的不良事件，帶教教師可以提出關(guān)于“藥物外滲臨床表現(xiàn)”“藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素”“靜脈留置導(dǎo)管維護(hù)”“藥物外滲正確處理”等元素，指導(dǎo)護(hù)生充分利用中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱資料，初步完成循證檢索。③護(hù)生分別對(duì)循證后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)元素闡述自己的觀點(diǎn)和認(rèn)知，隨后教師對(duì)這些觀點(diǎn)提出專業(yè)的理論指導(dǎo)與糾正，樹立正確的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，幫助護(hù)生梳理案例。1．2．2．2劇本設(shè)計(jì)6名帶教教師分別帶領(lǐng)每組成員以抽簽方式選擇案例，以團(tuán)隊(duì)協(xié)作形式在1個(gè)月內(nèi)完成對(duì)所選案例的劇本編寫與設(shè)計(jì)，帶教教師根據(jù)組內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)生的性格特色與個(gè)人特長(zhǎng)分配任務(wù)與角色，并積極配合護(hù)生準(zhǔn)備工作，道具、服飾、音響、麥克、環(huán)境等安排到位。劇本演繹時(shí)長(zhǎng)以15～20min為宜，事件劇本以突出案例中的護(hù)理安全問題為重點(diǎn)，按照發(fā)生的時(shí)間及地點(diǎn)、涉及的班次及部門有邏輯、環(huán)環(huán)緊扣地設(shè)計(jì)，劇本要求以貼近實(shí)際生活的口吻進(jìn)行編寫，賦予角色生動(dòng)的形象，給參與者和觀眾以真實(shí)的感受。具體設(shè)計(jì)要求如下：①師生協(xié)作，確立大綱，大綱以第三人稱編寫；②充實(shí)劇情，完善人物性格，串連故事情節(jié)，劇本以角色臺(tái)詞分行式編寫，適當(dāng)加上有利于后期排練的角色語氣、動(dòng)作、心理等；③場(chǎng)景、晝夜切換，真實(shí)還原案例中的場(chǎng)景與發(fā)生時(shí)間，幕布、幻燈片聯(lián)合燈光配合進(jìn)行轉(zhuǎn)場(chǎng)。1．2．2．3演繹與總結(jié)護(hù)理不良事件情境化演繹現(xiàn)場(chǎng)安排在醫(yī)院的學(xué)術(shù)報(bào)告廳，時(shí)間定于每月的實(shí)習(xí)生座談會(huì)，每月對(duì)2個(gè)案例進(jìn)行演繹與階段總結(jié)，演繹現(xiàn)場(chǎng)由教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)主持，全體實(shí)習(xí)護(hù)生及各科室總帶教現(xiàn)場(chǎng)觀摩。護(hù)生在演繹過程中需充分還原臨床實(shí)際情境，突出展示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)代入感。演繹結(jié)束后，由實(shí)習(xí)護(hù)生根據(jù)分組進(jìn)行案例討論，分析案例中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并追根溯源探討規(guī)避方案。最后由帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)并補(bǔ)充講解，使護(hù)生對(duì)護(hù)理不良事件的防范、上報(bào)和處理有更深入的了解，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，討論總結(jié)時(shí)間控制在30min以內(nèi)。

1．3評(píng)價(jià)方法

①安全態(tài)度：采用郭霞等［3］翻譯和修訂的安全態(tài)度問卷（TheSafetyAttitudesQues－tionnaire，C－SAQ）進(jìn)行評(píng)價(jià)，該問卷包括安全氛圍（16個(gè)條目）、工作滿意度（5個(gè)條目）、工作條件（6個(gè)條目）、壓力感知（4個(gè)條目）4個(gè)維度31個(gè)條目，以Likert5級(jí)評(píng)分法，從非常不認(rèn)同到非常認(rèn)同賦1～5分，分?jǐn)?shù)越高，表明被調(diào)查者安全態(tài)度越積極。問卷Cronbach′sα系數(shù)為0．882。②對(duì)護(hù)理不良事件報(bào)告的認(rèn)知：采用護(hù)士對(duì)不良事件報(bào)告的認(rèn)知問卷［4］進(jìn)行評(píng)價(jià)，該問卷由報(bào)告類別（6個(gè)條目）、報(bào)告重要性（6個(gè)條目）、報(bào)告流程（5個(gè)條目）3個(gè)部分組成，共17個(gè)條目，答對(duì)1個(gè)條目得1分，答錯(cuò)得0分，得分越高表示對(duì)護(hù)理不良事件報(bào)告認(rèn)知程度越高。此問卷內(nèi)容效度為0．89，Cronbach′sα系數(shù)為0．920。③實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)：采用自制的課程評(píng)價(jià)反饋表調(diào)查兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)培訓(xùn)形式、教學(xué)內(nèi)容及理解程度的認(rèn)可度，共9個(gè)條目，采用Likert5級(jí)計(jì)分，“非常不認(rèn)同、有點(diǎn)不認(rèn)同、說不上、有點(diǎn)認(rèn)同、非常認(rèn)同”依次賦1～5分，得分越高，認(rèn)可度越好。6次課時(shí)結(jié)束后的當(dāng)月實(shí)習(xí)生座談會(huì)上進(jìn)行調(diào)查，由教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)及2名內(nèi)外科總帶教組織護(hù)生采用無記名方式填寫線上問卷并當(dāng)場(chǎng)提交，有效回收率100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用EpiData3．0進(jìn)行雙人錄入核對(duì)，采用SPSS24．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率表示，行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1兩組培訓(xùn)前后安全態(tài)度評(píng)分比較見表2。2．2兩組培訓(xùn)前后對(duì)不良事件認(rèn)知評(píng)分比較見表3。2．3培訓(xùn)后兩組對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教學(xué)模式認(rèn)可度比較見表4。

3討論

3．1導(dǎo)學(xué)式情境模擬教學(xué)法培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的成效

實(shí)習(xí)護(hù)生是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中一支不可缺少而又身份特殊的群體，在對(duì)其臨床實(shí)踐及帶教過程中，需重視其職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)。發(fā)達(dá)國(guó)家已將職業(yè)相關(guān)防護(hù)知識(shí)作為課程教育，并且對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的在職繼續(xù)教育，護(hù)生和在職護(hù)士都需持續(xù)接受風(fēng)險(xiǎn)教育，以增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知［5］。研究表明，對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，能有效提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，提高臨床護(hù)理質(zhì)量［6］。護(hù)生初涉臨床，臨床知識(shí)薄弱，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不敏感，導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式需要教師圍繞具體案例中涉及的學(xué)習(xí)元素提出相應(yīng)問題，讓護(hù)生積極地去探究、循證、思考，這種教學(xué)模式可以促進(jìn)護(hù)生掌握臨床相關(guān)知識(shí)，更好地理解案例中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，利于延伸應(yīng)用至真實(shí)的臨床環(huán)境。情景模擬教學(xué)法通過角色扮演、臨床場(chǎng)景重現(xiàn)將教學(xué)內(nèi)容融入輕松愉悅的氛圍中，可有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生的情緒智力水平及共情能力［7－9］。本研究在情景模擬教學(xué)方式中融入導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法，啟發(fā)式教學(xué)引導(dǎo)與虛擬實(shí)踐培訓(xùn)聯(lián)合，樹立護(hù)生對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)知與判斷。本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后觀察組安全態(tài)度及對(duì)護(hù)理不良事件認(rèn)知得分顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0．01）。護(hù)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)培養(yǎng)應(yīng)以明確的教學(xué)模式為依據(jù)，且根植于有意義的自我評(píng)判及反思的基礎(chǔ)之上［10］。導(dǎo)學(xué)式情境模擬教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下自主探究、學(xué)習(xí)，重視教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，情境模擬過程中學(xué)生可以不斷進(jìn)行自我調(diào)控和反思，開拓思維、激發(fā)學(xué)習(xí)潛力［11－12］。本研究將導(dǎo)入式教學(xué)與情境模擬相結(jié)合，通過“案例解讀－劇本設(shè)計(jì)－情境化演繹－總結(jié)與補(bǔ)充”的教學(xué)流程，使護(hù)生在教師的引導(dǎo)下能夠積極探索未知，善于運(yùn)用學(xué)習(xí)資源找尋解決問題的最佳證據(jù)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的相關(guān)知識(shí)充分融入事件模擬過程，該教學(xué)模式代入感強(qiáng)，易激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，改變以往固化的知識(shí)傳授，促進(jìn)師生共同進(jìn)步。作為情境模擬展示的參與者，沉浸式的演繹更容易觸發(fā)護(hù)生的共情能力，引起自我反省，患者和家屬的扮演者表示：“站在他們的角度讓我真真切切感到護(hù)理安全的重要性”；作為觀眾，情境劇的教學(xué)模式較PPT授課更為生動(dòng)，能更清晰地了解事件發(fā)生的前因后果，體驗(yàn)每個(gè)事件的結(jié)局及處理方式，正確認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3．2導(dǎo)學(xué)式情境模擬教學(xué)法有助于提高護(hù)生臨床教學(xué)滿意度

研究結(jié)果顯示，觀察組對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教學(xué)模式認(rèn)可度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05，P＜0．01）。在案例討論環(huán)節(jié)，教師充分給予護(hù)生空間論述自己對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的觀點(diǎn)和認(rèn)知，鼓勵(lì)護(hù)生積極思考、大膽論證，隨后教師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)與糾正，幫助護(hù)生梳理案例，樹立正確的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知。該教學(xué)模式首先是建立在師生平等溝通的基礎(chǔ)上，和諧融洽的教學(xué)氛圍不僅能幫助護(hù)生脫離固定思維束縛，提高學(xué)習(xí)興趣，充分挖掘自身潛能，整合學(xué)習(xí)資源，不斷填充知識(shí)庫(kù)，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的敏感度；教學(xué)過程可拉近師生距離，減輕實(shí)習(xí)階段陌生的工作環(huán)境和人文社交給護(hù)生帶來的壓力。其次，這種寓教于樂的教學(xué)模式需要帶教教師擁有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的專業(yè)素養(yǎng)，在教學(xué)過程中，教師帶領(lǐng)護(hù)生循證解決問題的過程可以充分展現(xiàn)教師的專業(yè)能力和工作態(tài)度，可有效提升護(hù)生的職業(yè)自豪感，對(duì)于未來的臨床工作懷有憧憬和奮斗目標(biāo)。

4小結(jié)

第5篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：大型養(yǎng)路機(jī)械；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系；本質(zhì)安全

中圖分類號(hào)：TB

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672 3198.2016.22.103

大型養(yǎng)路機(jī)械由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、作業(yè)施工線長(zhǎng)面廣、長(zhǎng)期野外作業(yè)、人員分散等情況，造成施工管理困難，作業(yè)人員安全危險(xiǎn)系數(shù)高。如何保障人員、設(shè)備安全，哪種管理方法適用于大型養(yǎng)路機(jī)械行業(yè)已成為行業(yè)焦點(diǎn)。中國(guó)神華軌道機(jī)械化維護(hù)分公司（簡(jiǎn)稱：神維分公司）主要承擔(dān)神華鐵路線路的清篩、搗固、整形等養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)，自2012年起摸索在各工務(wù)機(jī)械段采用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理方法，取得良好成效。為同行業(yè)管理者提供一定參考意見。

1 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系

1.1 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系定義

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系是指在一定經(jīng)濟(jì)條件下，在企業(yè)生產(chǎn)周期風(fēng)險(xiǎn)源已知的系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)識(shí)別、評(píng)估、分類，并消除、減少、控制，實(shí)現(xiàn)企業(yè)人-機(jī)-環(huán)境-管理系統(tǒng)的最佳匹配，減少事故的期望和社會(huì)可接受水平的風(fēng)險(xiǎn)管理過程。

1.2 內(nèi)涵

“風(fēng)險(xiǎn)控制”為核心，以“冰山理論”作為一種科學(xué)的系統(tǒng)的運(yùn)作模式，以PDCA管理的理論基礎(chǔ)，對(duì)管理體系的持續(xù)改進(jìn)?！八械氖鹿识际强梢员苊獾?，所有的風(fēng)險(xiǎn)都可以控制”，在每次作業(yè)前先進(jìn)行過程危險(xiǎn)源辨識(shí)，通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并制定適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)管理措施，將風(fēng)險(xiǎn)可行有效降低到可接受程度。

1.3 目標(biāo)

通過預(yù)控制為核心，持續(xù)、全面、全過程、全員參與、閉環(huán)安全管理活動(dòng)，在生產(chǎn)過程中做到人員無差錯(cuò)、無故障、無缺陷的系統(tǒng)，沒有管理上的漏洞，從而實(shí)現(xiàn)人員、設(shè)備、環(huán)境，管理本質(zhì)安全，切斷安全事故的因果鏈，最終消除已知的規(guī)則，造成重大人員傷亡的生產(chǎn)事故的發(fā)生。

在企業(yè)全生產(chǎn)周期過程中對(duì)系統(tǒng)中已知的危險(xiǎn)源進(jìn)行預(yù)辨識(shí)、評(píng)估、分級(jí)，進(jìn)而對(duì)其消除、減小、控制，實(shí)現(xiàn)企業(yè)人-機(jī)-環(huán)-管系統(tǒng)的最佳匹配，使事故降低到人們所期望和社會(huì)可能接受的水平的風(fēng)險(xiǎn)管理過程。

2 準(zhǔn)備階段

2.1 全員培訓(xùn)

成立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系委員會(huì)，下設(shè)推行辦公室，各部門負(fù)責(zé)人為成員，將責(zé)任分解至各部門、個(gè)人。全員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控體系基礎(chǔ)知識(shí)、構(gòu)建思路、推行方法、危險(xiǎn)源辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法等。

2.2 制訂系統(tǒng)文件

此系統(tǒng)由《程序文件》、《安全手冊(cè)》、《考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《員工不安全行為管理手冊(cè)》、《風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)》和《管理制度匯編》等六部分構(gòu)成。制訂該體系文件，使員工有法可依、有章可循。

（1）安全手冊(cè)：明確公司管理的原則、目標(biāo)和描述風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控制管理體系涉及的流程及其關(guān)系，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控制管理體系在框架內(nèi)的整體顯示；使公司和部門的一些安全責(zé)任和權(quán)限規(guī)范化。

（2）程序文件：提供了相應(yīng)的過程控制的目的、范圍、責(zé)任、控制內(nèi)容、方法和程序，以保證每個(gè)過程的功能的實(shí)現(xiàn)?！冻绦蛭募肥恰栋踩謨?cè)》的支持文檔，管理和控制各項(xiàng)工作的運(yùn)行。

（3）風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)：在危險(xiǎn)源辨識(shí)的基礎(chǔ)上，通過精煉管理對(duì)象，明確相應(yīng)的負(fù)責(zé)人或監(jiān)管單位，并制定對(duì)應(yīng)的管理體系和管理措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)人-機(jī)-環(huán)-管等危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，減少和防止事故的發(fā)生。

（4）評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：檢查風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控制管理制度、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、判別公司是否對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控制管理體系的一般要求的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（5）員工不安全行為管理手冊(cè)：明確崗位安全要素、職責(zé)范圍和崗位標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，指導(dǎo)和規(guī)范員工的安全行為，將不安全行為分為故意和無意兩種不安全行為，制定相應(yīng)的不安全行為觀察、糾正措施和獎(jiǎng)懲制度。

（6）匯編管理系統(tǒng)，包括公司的所有安全管理系統(tǒng)，包括風(fēng)險(xiǎn)管理、人員管理、設(shè)備管理、激勵(lì)和約束管理等方面的輔助管理。

2.3 拓寬宣傳種類

通過多種形式加大風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控體系宣傳力度，將風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)按內(nèi)容分類，制作成PPT演示文稿，利用視頻系統(tǒng)在職工就餐期間循環(huán)播放，潛移默化增強(qiáng)職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；宿營(yíng)車、淋浴車張貼風(fēng)險(xiǎn)宣傳畫，分批次組織工區(qū)職工參觀學(xué)習(xí)；結(jié)合6S管理，在可視化管理中加入體系管理元素；推行施工預(yù)備會(huì)各崗位闡述施工點(diǎn)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)想，班組人員補(bǔ)充討論的模式，推進(jìn)職工主動(dòng)學(xué)習(xí)本崗位風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控知識(shí)的積極性。

3 實(shí)施情況

3.1 危險(xiǎn)源辨識(shí)

采用工作任務(wù)法，對(duì)公司33項(xiàng)工作任務(wù)按工作流程，根據(jù)三種時(shí)態(tài)、三種狀態(tài)從人、機(jī)、環(huán)、管四個(gè)方面進(jìn)行危險(xiǎn)源識(shí)別項(xiàng)目，共辨識(shí)危險(xiǎn)源頭404個(gè)。以此對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)、排序，其中重度風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)5項(xiàng)、中等風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)是23項(xiàng)、一般風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)為5項(xiàng)，低風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)是0項(xiàng)。人員危險(xiǎn)源有323個(gè)，設(shè)備危險(xiǎn)源有38個(gè)，環(huán)境方面危險(xiǎn)源11個(gè)，管理方面危險(xiǎn)源32個(gè)。

3.2 多種形式風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理

推行過程中，將6S管理、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系互溶共同，使體系真正落地。6S管理，即從整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)五個(gè)方面規(guī)范員工日常安全行為，形成良好的作業(yè)習(xí)慣，排除安全隱患、降低風(fēng)險(xiǎn)、提高員工安全意識(shí)、提高個(gè)人修養(yǎng)減少因人為因素造成的危險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)安全。

通過制定大型養(yǎng)路機(jī)械運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)、檢修標(biāo)準(zhǔn)、各車型作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，各項(xiàng)作業(yè)按標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，保證嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，就能規(guī)避危險(xiǎn)。日常生產(chǎn)活動(dòng)中，各作業(yè)隊(duì)將三者結(jié)合在一起，向“力爭(zhēng)零傷害、追求零違章”更高目標(biāo)邁進(jìn)。

3.3 強(qiáng)化過程管控

如何實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)超前預(yù)控？如何將風(fēng)險(xiǎn)控制貫穿生產(chǎn)過程的每道工序、每個(gè)環(huán)節(jié)？面對(duì)這些問題，公司經(jīng)過長(zhǎng)期探索，形成了公司、段、作業(yè)隊(duì)三級(jí)管控制度。

公司主要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系進(jìn)行宏觀設(shè)計(jì)和總結(jié)規(guī)劃，制定年度工作方案并組織實(shí)施，對(duì)過程進(jìn)行檢查和考核，對(duì)中等以上風(fēng)險(xiǎn)制定管控措施并監(jiān)督執(zhí)行，及時(shí)解決和處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系執(zhí)行中出現(xiàn)的新情況、新問題。

工務(wù)機(jī)械段主要對(duì)體系的執(zhí)行進(jìn)行細(xì)化、推進(jìn)落實(shí)方面開展工作。一是針對(duì)不同設(shè)備、作業(yè)環(huán)境，組織進(jìn)行危險(xiǎn)源再辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估工作。將危險(xiǎn)源細(xì)分到每個(gè)崗位、每種狀態(tài)，做到作業(yè)、運(yùn)行、保養(yǎng)三態(tài)下各類風(fēng)險(xiǎn)清晰明了。二是指導(dǎo)各作業(yè)隊(duì)體系的健全和推進(jìn)工作。通過定期、不定期的安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)體系落地中存在的問題，及時(shí)解決處理。三是細(xì)化管理，強(qiáng)化具體措施制定。針對(duì)施工運(yùn)行、作業(yè)、檢修保養(yǎng)、委外管理、消防安全、線路移交等領(lǐng)域易產(chǎn)生的安全隱患環(huán)節(jié)，制定相關(guān)管理措施和補(bǔ)充規(guī)定，設(shè)計(jì)各種標(biāo)識(shí)卡、標(biāo)識(shí)牌、宣傳版面，包括作業(yè)、運(yùn)行、保養(yǎng)、司乘人員提示卡、委外檢修卡、委外作業(yè)安全控制卡等，實(shí)行持卡上崗。

作業(yè)隊(duì)是風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系的基層單位，一線員工是體系落地的重點(diǎn)對(duì)象。為幫助員工識(shí)別危險(xiǎn)源，管控人的不安全行為，作業(yè)隊(duì)從規(guī)范班前預(yù)備會(huì)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和班后總結(jié)分析會(huì)入手，作業(yè)前對(duì)施工環(huán)境、線上設(shè)備設(shè)施、道床飽滿度、設(shè)備人員狀況等進(jìn)行全面調(diào)查摸底，預(yù)備會(huì)中采用“兩圖一表”形式，明確關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵點(diǎn)、管控責(zé)任人，逐級(jí)傳達(dá)，將施工任務(wù)、指標(biāo)和管控措施層層落實(shí)，直至班組、號(hào)位。不同崗位員工針對(duì)崗位危險(xiǎn)源，輪流講述本崗位危險(xiǎn)源及相應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)管理措施；班后會(huì)及時(shí)總結(jié)分析作業(yè)過程中各號(hào)位存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施、考核意見。作業(yè)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)每月輪流講述風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系知識(shí)，每個(gè)班前班后會(huì)車組負(fù)責(zé)人對(duì)各號(hào)位、崗位人員進(jìn)行抽考、點(diǎn)評(píng)、打分，周例會(huì)上隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)班組長(zhǎng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控體系知識(shí)提問，月度考試中加大風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控體系內(nèi)容的比例，并將綜合成績(jī)計(jì)入績(jī)效考核。

班組在日常管理中，按照“一個(gè)流程”方法落體系，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，不間斷開展現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估活動(dòng)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)排查出的危險(xiǎn)源及時(shí)明確管控措施和管控責(zé)任人。并持續(xù)開展危險(xiǎn)源“講背用”活動(dòng)，讓每名員工能熟悉本崗位風(fēng)險(xiǎn)，明白執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和控制措施。

3.4 開好班前班后會(huì)

各作業(yè)隊(duì)充分利用好班前班后會(huì)，班前會(huì)上，施工負(fù)責(zé)人進(jìn)行點(diǎn)名，觀察員工思想動(dòng)態(tài)，分配各項(xiàng)施工任務(wù)，狀態(tài)較差、情緒波動(dòng)比較大的員工分配次要任務(wù)，并把“學(xué)、講、記、查、評(píng)”五字決貫穿始終。

學(xué)―指的是各崗位員工采用自學(xué)、集中培訓(xùn)方式學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估管理系統(tǒng)理論，掌握控制危險(xiǎn)源頭、管理標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的方法。

講―指的是班前會(huì)上施工人員根據(jù)各自任務(wù)分工，每天輪流講述、分析次日施工任務(wù)的危險(xiǎn)源及應(yīng)對(duì)措施。如調(diào)查線路人員主要涉及的危險(xiǎn)源，哪些里程有影響施工的障礙物，施工作業(yè)遇到時(shí)該怎么處理，配合單位提出的注意事項(xiàng)等；防護(hù)員根據(jù)線路條件，提出是否增設(shè)中間聯(lián)絡(luò)員、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系注意事項(xiàng)等；大機(jī)操作手根據(jù)各崗位職責(zé)預(yù)想施工中可能遇到的危險(xiǎn)源，提出應(yīng)對(duì)措施等。

記―指的是施工人員在隊(duì)長(zhǎng)、工班長(zhǎng)布置施工任務(wù)、講述安全注意事項(xiàng)、其他施工人員講述施工過程可能遇到的危險(xiǎn)源時(shí)做好記錄，分析哪些事項(xiàng)與自己任務(wù)關(guān)聯(lián)，做好防控措施?！爸切兄肌?，通過“學(xué)講記”可以解決員工知道本崗位危險(xiǎn)源的問題。

查―指的是在施工作業(yè)期間，施工負(fù)責(zé)人、工班長(zhǎng)根據(jù)班前會(huì)上各崗位員工講述的危險(xiǎn)源，觀察員工是否在作業(yè)中存在相關(guān)違章違紀(jì)行為，是否按預(yù)想的管控措施進(jìn)行處理。

評(píng)―指的是班后會(huì)上，施工負(fù)責(zé)人根據(jù)當(dāng)日施工任務(wù)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、考核，分析總結(jié)當(dāng)天施工遇到的特殊情況，指出哪些因素影響施工進(jìn)度，觀察到員工有哪些不安全行為，出現(xiàn)的“三違”情況等。其他崗位人員根據(jù)施工實(shí)際情況與班前會(huì)危險(xiǎn)源預(yù)想進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)哪些情況沒有預(yù)想到，哪些危險(xiǎn)源沒有辨識(shí)出，日積月累不間斷總結(jié)，切實(shí)將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控落實(shí)到行動(dòng)上。“行是知之成”，通過“查評(píng)”可以解決能否做到的問題。

3.5 強(qiáng)化培訓(xùn)

作業(yè)隊(duì)每月由隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)輪流講述風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系知識(shí)，全員參與，并在培訓(xùn)表上簽字確認(rèn)培訓(xùn)內(nèi)容；每天班前班后會(huì)要求車組負(fù)責(zé)人對(duì)各號(hào)位、崗位人員進(jìn)行抽考、點(diǎn)評(píng)、打分等督促職工主動(dòng)學(xué)習(xí)；周例會(huì)上隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各工區(qū)工班長(zhǎng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控體系知識(shí)提問；加大月度考試考卷中體系內(nèi)容的比分，綜合成績(jī)計(jì)入績(jī)效考核。

3.6 強(qiáng)化目視管理

目視化管理是將相關(guān)管理事項(xiàng)轉(zhuǎn)化為可見的文字、圖片、圖表、照片等方式，從而達(dá)到提醒、控制、警示、預(yù)防的作用，借以推動(dòng)自主管理。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理推廣小組通過設(shè)計(jì)各種標(biāo)識(shí)卡、標(biāo)識(shí)牌、宣傳版面，提出了“持卡上崗就是進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)”管理理念。

3.7 加大考核力度

根據(jù)體系管理標(biāo)準(zhǔn)及管理措施要求，定期檢查大型養(yǎng)路機(jī)械作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，加大對(duì)運(yùn)行前設(shè)備狀態(tài)檢查、運(yùn)行中呼喚應(yīng)答、同步操作、勞動(dòng)保護(hù)用品佩戴、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)、檢修保養(yǎng)、委外施工、工機(jī)具擺放、續(xù)行連掛等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的把握，優(yōu)化作業(yè)流程、預(yù)控潛在風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)持續(xù)改進(jìn)。

3.8 加強(qiáng)文化引領(lǐng)，促進(jìn)理念提升

加強(qiáng)安全文化建設(shè)，研究制定了《安全文化建設(shè)方案》，提出了“違章就是事故，遵章才能安全幸福”的安全生產(chǎn)理念，組織開展了各種形式多樣的安全文化活動(dòng)。圍繞安全生產(chǎn)豐富活動(dòng)內(nèi)容，廣泛開展“安康杯”競(jìng)賽、“職工合理化建議”活動(dòng)和“推進(jìn)體系落地、樹立紅線意識(shí)”安全演講比賽，通過安全文化引領(lǐng)，促進(jìn)安全意識(shí)深入人心。

3.9 運(yùn)用任務(wù)觀察式，規(guī)范人員不安全行為

根據(jù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，各類鐵路事故中，80%的事故都是由不安全行為引起的，人們的不安全行為更難以預(yù)測(cè)不安全狀態(tài)，更難以控制。防止和避免事故發(fā)生的原因和規(guī)律，是預(yù)防和避免事故發(fā)生的重要途徑，是事故發(fā)生的原因和后果。

4 實(shí)施效果

自2012年開始，通過在神維分公司運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系管理方法，最終形成以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控為核心、以切斷事故發(fā)生的源頭為手段、以危險(xiǎn)源識(shí)別和形成風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系為基礎(chǔ)、以人的錯(cuò)誤行為控制為重點(diǎn)等系列措施，無傷亡事件發(fā)生，從人-機(jī)-環(huán)-管四方面保證了人員、設(shè)備、施工作業(yè)安全。實(shí)踐證明，在大型養(yǎng)路機(jī)械行業(yè)運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系管理方法是可行的。

4.1 人員安全意識(shí)和素養(yǎng)得到提升

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，員工具備了相應(yīng)的安全常識(shí)、技能和較強(qiáng)的安全意識(shí)，安全素質(zhì)得到提高，能夠不論在何時(shí)何地何種環(huán)境和條件下，都能按流程和標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少了人的不安全行為造成的事故。

4.2 設(shè)備故障降低

通過劃區(qū)域，包干包管，使得設(shè)備都有人管，各區(qū)域零部件都有責(zé)任人負(fù)責(zé)檢查、保養(yǎng)，降低了設(shè)備故障率，減少了因設(shè)備不安全狀態(tài)造成事故，同比2012年單機(jī)消耗也有所下降。

4.3 工作環(huán)境改善

大型養(yǎng)路機(jī)械、附屬車輛以及辦公區(qū)域工作環(huán)境得到大幅改善，人、物、空間合理分配，擺放井然有序，減少了安全隱患，確保了生活、施工場(chǎng)所人員設(shè)備安全。

4.4 管理制度完善

細(xì)化責(zé)任到每個(gè)人，使每項(xiàng)工作都有人抓有人管，人員明確自己職責(zé)所在，做到了全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效，避免了管理漏洞造成的安全隱患。

參考文獻(xiàn)

第6篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：商業(yè)銀行 內(nèi)部控制 風(fēng)險(xiǎn)防范

一、商業(yè)銀行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)

（1）良好的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制環(huán)境尚未形成。企業(yè)的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制文化尚未真正形成，部分銀行管理人員還未充分認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制及操作風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的參與和重視不夠,在日常管理中，重業(yè)務(wù)發(fā)展、輕風(fēng)險(xiǎn)防范造成管理風(fēng)險(xiǎn)；員工業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，對(duì)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)了解不透，規(guī)范操作意識(shí)沒有得到強(qiáng)化，由于制度傳達(dá)不到位和理解不透徹，容易造成操作不規(guī)范，潛伏著操作風(fēng)險(xiǎn)；員工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)崗位之間的相互制約重視程度不夠，甚至認(rèn)為相關(guān)風(fēng)控措施手續(xù)太繁瑣，沒必要，從而以相互信任代替制度制約，導(dǎo)致逆程序操作、重要物品管理不嚴(yán)、授權(quán)流于形式等違規(guī)操作現(xiàn)象的產(chǎn)生,出現(xiàn)意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)；受不良社會(huì)風(fēng)氣影響，個(gè)別員工的世界觀、人生觀和價(jià)值觀嚴(yán)重扭曲，滋生拜金享樂思想，為達(dá)到個(gè)人目的鋌而走險(xiǎn)而出現(xiàn)的員工職業(yè)道德上的故意風(fēng)險(xiǎn)。

（2）會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度建設(shè)不夠完善。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度缺乏總體規(guī)劃,表現(xiàn)為部分會(huì)計(jì)制度辦法未能隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和客觀環(huán)境的變化及時(shí)修訂和完善,造成了制度滯后于業(yè)務(wù)發(fā)展,或會(huì)計(jì)制度整合程度差,數(shù)量多但不夠系統(tǒng)完整；會(huì)計(jì)內(nèi)部控制結(jié)構(gòu)仍不完善，主要表現(xiàn)為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制覆蓋不全面,只停留在主要業(yè)務(wù)層面和一些業(yè)務(wù)產(chǎn)品上,而未延伸到銀行會(huì)計(jì)活動(dòng)的所有層面和業(yè)務(wù)流程上；有的制度規(guī)定太過于原則化，不切合基層行實(shí)際情況，實(shí)際執(zhí)行中往往缺乏可操作性而流于形式。

（3）會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度執(zhí)行力不夠。思想上不夠重視，未能正確處理業(yè)務(wù)發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)系，對(duì)制度的執(zhí)行只做表面功夫以應(yīng)付有關(guān)部門的檢查、審計(jì)，而不管內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況如何，遇到具體問題強(qiáng)調(diào)靈活性，使內(nèi)部控制制度流于形式；因業(yè)務(wù)水平欠缺、對(duì)制度理解不準(zhǔn)確，法律意識(shí)淡薄，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差，自我約束能力不夠，造成的制度執(zhí)行不到位、有章不循、違章操作的現(xiàn)象。

（4）會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與控制的方法落后。會(huì)計(jì)控制方式未標(biāo)準(zhǔn)化,制度文件不夠系統(tǒng),缺乏對(duì)主要會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的全面分析,這樣就難以真實(shí)、客觀地反映銀行的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方式較為單一。對(duì)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與控制手段的研究處于被動(dòng)局面,常常要等到案件發(fā)生后才總結(jié)經(jīng)驗(yàn),難以提前和充分識(shí)別新業(yè)務(wù)開辦中存在的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（5）會(huì)計(jì)監(jiān)督檢查的有效性不足。缺乏健全的會(huì)計(jì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系,多層級(jí)多部門對(duì)同一業(yè)務(wù)內(nèi)容重復(fù)檢查,影響了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制效率；會(huì)計(jì)檢查的覆蓋面不能涵蓋全部會(huì)計(jì)業(yè)務(wù), 在會(huì)計(jì)管理人員偏少、檢查人員素質(zhì)參差不齊的情況下，檢查頻率和深度難以達(dá)到規(guī)定要求，不能與銀行風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)；缺乏對(duì)會(huì)計(jì)檢查人員的再監(jiān)督，會(huì)計(jì)檢查流于形式，“查而不報(bào)、查而不糾”的現(xiàn)象仍然不同程度地存在；問責(zé)機(jī)制不夠健全,缺乏必要的程序控制和違規(guī)處罰措施。

二、商業(yè)銀行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)防范

（1）從加強(qiáng)教育培訓(xùn)入手,提高員工素質(zhì)，促進(jìn)合規(guī)文化的形成。有針對(duì)性地、分層次地開展對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn), 將會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度化、常態(tài)化、系統(tǒng)化，通過開展會(huì)計(jì)內(nèi)部控制知識(shí)競(jìng)賽、會(huì)計(jì)技能比武、參觀交流等多種形式, 努力提高會(huì)計(jì)人員的職業(yè)判斷能力、查防案件能力和綜合履崗能力，以防范操作風(fēng)險(xiǎn)；大力加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員法制觀念和職業(yè)道德教育，把思想教育和案件警示教育納入培訓(xùn)計(jì)劃，使思想教育經(jīng)?；?、規(guī)范化，通過培訓(xùn)使每一個(gè)會(huì)計(jì)人員都做到知法、懂法、守法，牢固樹立合規(guī)經(jīng)營(yíng)、合法操作的理念，逐步建立先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)控制文化和合規(guī)文化，培養(yǎng)員工自覺遵章守制的習(xí)慣。

（2）改進(jìn)商業(yè)銀行會(huì)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部控制制度。在原有的內(nèi)控制度基礎(chǔ)上推陳出新，尤其是針對(duì)新推出的業(yè)務(wù)，要制定相應(yīng)的操作流程及實(shí)施細(xì)則，作到內(nèi)部控制有章可循；加強(qiáng)現(xiàn)行制度的評(píng)估分析工作，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，提出新措施，不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和完善制度，促進(jìn)會(huì)計(jì)操作風(fēng)險(xiǎn)管理水平的全面提高。

（3）建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)如果不能被識(shí)別，它就不能被控制、轉(zhuǎn)移或者管理。商業(yè)銀行應(yīng)通過狠抓會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理、改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、提升系統(tǒng)功能，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和控制能力；充分發(fā)揮金融會(huì)計(jì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的反映、監(jiān)督、預(yù)測(cè)、分析等作用。

（4）從強(qiáng)化信息技術(shù)入手,提高會(huì)計(jì)內(nèi)部控制水平和質(zhì)量。

商業(yè)銀行應(yīng)廣泛使用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息處理技術(shù)，對(duì)銀行全部信息進(jìn)行處理、分析、預(yù)測(cè)，推進(jìn)銀行業(yè)務(wù)處理自動(dòng)化，逐步減少人工控制，建立完善的管理信息系統(tǒng)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制以減少故意風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能，增強(qiáng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的剛性約束，不斷提高控制效果；積極探索利用信息技術(shù)對(duì)業(yè)務(wù)操作流程進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)柜面業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建設(shè)，使銀行后臺(tái)可以及時(shí)梳理出可疑交易、違規(guī)交易信息，進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)警和處理，有效地從技術(shù)手段上解決前后臺(tái)之間、上下級(jí)行之間交易信息共享的及時(shí)性問題，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)集中和后臺(tái)集中控制的優(yōu)勢(shì)，提升對(duì)交易的監(jiān)督控制和風(fēng)險(xiǎn)管理能力。

（5）建立高效的商業(yè)銀行會(huì)計(jì)監(jiān)督檢查機(jī)制。商業(yè)銀行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為一個(gè)完整的系統(tǒng),不論是制度的制定、執(zhí)行,還是最終的評(píng)判,都需要恰當(dāng)且必不可少的監(jiān)督,以使內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)更加完善,更加有效。商業(yè)銀行應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)控隊(duì)伍的建設(shè)，培養(yǎng)以會(huì)計(jì)主管、會(huì)計(jì)檢查輔導(dǎo)員、結(jié)算專管員、電算化專管員和出納專管員為主要內(nèi)控監(jiān)督力量的會(huì)計(jì)內(nèi)控隊(duì)伍，加強(qiáng)檢查人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高檢查人員的業(yè)務(wù)水平，改革檢查人員管理體制，提高檢查人員的獨(dú)立性和權(quán)威性；

第7篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

論文摘要：文章首先闡述了商業(yè)銀行的內(nèi)部控制缺陷，從內(nèi)控環(huán)境、制度建設(shè)、制度執(zhí)行、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、會(huì)計(jì)監(jiān)督等幾個(gè)角度進(jìn)行闡述，針對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，從人員培訓(xùn)、制度改進(jìn)、信息強(qiáng)化、監(jiān)督整改機(jī)制建設(shè)等方面，提出了風(fēng)險(xiǎn)防范的對(duì)策。

一、商業(yè)銀行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)

（1）良好的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制環(huán)境尚未形成。企業(yè)的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制文化尚未真正形成，部分銀行管理人員還未充分認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制及操作風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的參與和重視不夠,在日常管理中，重業(yè)務(wù)發(fā)展、輕風(fēng)險(xiǎn)防范造成管理風(fēng)險(xiǎn)；員工業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，對(duì)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)了解不透，規(guī)范操作意識(shí)沒有得到強(qiáng)化，由于制度傳達(dá)不到位和理解不透徹，容易造成操作不規(guī)范，潛伏著操作風(fēng)險(xiǎn)；員工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)崗位之間的相互制約重視程度不夠，甚至認(rèn)為相關(guān)風(fēng)控措施手續(xù)太繁瑣，沒必要，從而以相互信任代替制度制約，導(dǎo)致逆程序操作、重要物品管理不嚴(yán)、授權(quán)流于形式等違規(guī)操作現(xiàn)象的產(chǎn)生,出現(xiàn)意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)；受不良社會(huì)風(fēng)氣影響，個(gè)別員工的世界觀、人生觀和價(jià)值觀嚴(yán)重扭曲，滋生拜金享樂思想，為達(dá)到個(gè)人目的鋌而走險(xiǎn)而出現(xiàn)的員工職業(yè)道德上的故意風(fēng)險(xiǎn)。

（2）會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度建設(shè)不夠完善。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度缺乏總體規(guī)劃,表現(xiàn)為部分會(huì)計(jì)制度辦法未能隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和客觀環(huán)境的變化及時(shí)修訂和完善,造成了制度滯后于業(yè)務(wù)發(fā)展,或會(huì)計(jì)制度整合程度差,數(shù)量多但不夠系統(tǒng)完整；會(huì)計(jì)內(nèi)部控制結(jié)構(gòu)仍不完善，主要表現(xiàn)為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制覆蓋不全面,只停留在主要業(yè)務(wù)層面和一些業(yè)務(wù)產(chǎn)品上,而未延伸到銀行會(huì)計(jì)活動(dòng)的所有層面和業(yè)務(wù)流程上；有的制度規(guī)定太過于原則化，不切合基層行實(shí)際情況，實(shí)際執(zhí)行中往往缺乏可操作性而流于形式。

（3）會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度執(zhí)行力不夠。思想上不夠重視，未能正確處理業(yè)務(wù)發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)系，對(duì)制度的執(zhí)行只做表面功夫以應(yīng)付有關(guān)部門的檢查、審計(jì)，而不管內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況如何，遇到具體問題強(qiáng)調(diào)靈活性，使內(nèi)部控制制度流于形式；因業(yè)務(wù)水平欠缺、對(duì)制度理解不準(zhǔn)確，法律意識(shí)淡薄，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差，自我約束能力不夠，造成的制度執(zhí)行不到位、有章不循、違章操作的現(xiàn)象。

（4）會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與控制的方法落后。會(huì)計(jì)控制方式未標(biāo)準(zhǔn)化,制度文件不夠系統(tǒng),缺乏對(duì)主要會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的全面分析,這樣就難以真實(shí)、客觀地反映銀行的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方式較為單一。對(duì)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與控制手段的研究處于被動(dòng)局面,常常要等到案件發(fā)生后才總結(jié)經(jīng)驗(yàn),難以提前和充分識(shí)別新業(yè)務(wù)開辦中存在的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（5）會(huì)計(jì)監(jiān)督檢查的有效性不足。缺乏健全的會(huì)計(jì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系,多層級(jí)多部門對(duì)同一業(yè)務(wù)內(nèi)容重復(fù)檢查,影響了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制效率；會(huì)計(jì)檢查的覆蓋面不能涵蓋全部會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),在會(huì)計(jì)管理人員偏少、檢查人員素質(zhì)參差不齊的情況下，檢查頻率和深度難以達(dá)到規(guī)定要求，不能與銀行風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)；缺乏對(duì)會(huì)計(jì)檢查人員的再監(jiān)督，會(huì)計(jì)檢查流于形式，“查而不報(bào)、查而不糾”的現(xiàn)象仍然不同程度地存在；問責(zé)機(jī)制不夠健全,缺乏必要的程序控制和違規(guī)處罰措施。

二、商業(yè)銀行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)防范

（1）從加強(qiáng)教育培訓(xùn)入手,提高員工素質(zhì)，促進(jìn)合規(guī)文化的形成。有針對(duì)性地、分層次地開展對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn),將會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度化、常態(tài)化、系統(tǒng)化，通過開展會(huì)計(jì)內(nèi)部控制知識(shí)競(jìng)賽、會(huì)計(jì)技能比武、參觀交流等多種形式,努力提高會(huì)計(jì)人員的職業(yè)判斷能力、查防案件能力和綜合履崗能力，以防范操作風(fēng)險(xiǎn)；大力加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員法制觀念和職業(yè)道德教育，把思想教育和案件警示教育納入培訓(xùn)計(jì)劃，使思想教育經(jīng)?；?、規(guī)范化，通過培訓(xùn)使每一個(gè)會(huì)計(jì)人員都做到知法、懂法、守法，牢固樹立合規(guī)經(jīng)營(yíng)、合法操作的理念，逐步建立先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)控制文化和合規(guī)文化，培養(yǎng)員工自覺遵章守制的習(xí)慣。

（2）改進(jìn)商業(yè)銀行會(huì)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部控制制度。在原有的內(nèi)控制度基礎(chǔ)上推陳出新，尤其是針對(duì)新推出的業(yè)務(wù)，要制定相應(yīng)的操作流程及實(shí)施細(xì)則，作到內(nèi)部控制有章可循；加強(qiáng)現(xiàn)行制度的評(píng)估分析工作，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，提出新措施，不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和完善制度，促進(jìn)會(huì)計(jì)操作風(fēng)險(xiǎn)管理水平的全面提高。

（3）建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)如果不能被識(shí)別，它就不能被控制、轉(zhuǎn)移或者管理。商業(yè)銀行應(yīng)通過狠抓會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理、改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、提升系統(tǒng)功能，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和控制能力；充分發(fā)揮金融會(huì)計(jì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的反映、監(jiān)督、預(yù)測(cè)、分析等作用。

（4）從強(qiáng)化信息技術(shù)入手,提高會(huì)計(jì)內(nèi)部控制水平和質(zhì)量。

商業(yè)銀行應(yīng)廣泛使用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息處理技術(shù)，對(duì)銀行全部信息進(jìn)行處理、分析、預(yù)測(cè)，推進(jìn)銀行業(yè)務(wù)處理自動(dòng)化，逐步減少人工控制，建立完善的管理信息系統(tǒng)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制以減少故意風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能，增強(qiáng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的剛性約束，不斷提高控制效果；積極探索利用信息技術(shù)對(duì)業(yè)務(wù)操作流程進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)柜面業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建設(shè)，使銀行后臺(tái)可以及時(shí)梳理出可疑交易、違規(guī)交易信息，進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)警和處理，有效地從技術(shù)手段上解決前后臺(tái)之間、上下級(jí)行之間交易信息共享的及時(shí)性問題，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)集中和后臺(tái)集中控制的優(yōu)勢(shì)，提升對(duì)交易的監(jiān)督控制和風(fēng)險(xiǎn)管理能力。

（5）建立高效的商業(yè)銀行會(huì)計(jì)監(jiān)督檢查機(jī)制。商業(yè)銀行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為一個(gè)完整的系統(tǒng),不論是制度的制定、執(zhí)行,還是最終的評(píng)判,都需要恰當(dāng)且必不可少的監(jiān)督,以使內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)更加完善,更加有效。商業(yè)銀行應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)控隊(duì)伍的建設(shè)，培養(yǎng)以會(huì)計(jì)主管、會(huì)計(jì)檢查輔導(dǎo)員、結(jié)算專管員、電算化專管員和出納專管員為主要內(nèi)控監(jiān)督力量的會(huì)計(jì)內(nèi)控隊(duì)伍，加強(qiáng)檢查人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高檢查人員的業(yè)務(wù)水平，改革檢查人員管理體制，提高檢查人員的獨(dú)立性和權(quán)威性；

第8篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

面對(duì)培訓(xùn)市場(chǎng)涌現(xiàn)出的商機(jī)，許多投資者躍躍欲試，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈。中國(guó)實(shí)戰(zhàn)營(yíng)銷網(wǎng)作為在業(yè)內(nèi)營(yíng)銷培訓(xùn)領(lǐng)域的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，幾年時(shí)間就在培訓(xùn)領(lǐng)域擁有了自己的一席之地。作為該培訓(xùn)公司的創(chuàng)建者和管理者，筆者在親身經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中總結(jié)出以下培訓(xùn)市場(chǎng)的七種贏利模式，供新進(jìn)入的同行在確定公司業(yè)務(wù)模式前期參考。

A類：與政府合作，做某某國(guó)家認(rèn)證，掌握壟斷資源，靠發(fā)展加盟機(jī)構(gòu)賺取加盟費(fèi)和考試費(fèi)。

門檻：與政府關(guān)系密切，沒有政府關(guān)系的公司或個(gè)人很難達(dá)成合作。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：

目前幾乎沒有風(fēng)險(xiǎn)

B類 ：掛靠或者承包某高校的一個(gè)培訓(xùn)部門，以高校名義來招生，背靠大樹好乘涼。如：某某高校總裁研修班等。

門檻：與高校關(guān)系密切，或者擁有雄厚資金實(shí)力。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：

給高校的管理費(fèi)用較高，一般為收入的三分之一，導(dǎo)致利潤(rùn)降低；受高校的管制多，不適宜施展拳腳；每一個(gè)項(xiàng)目都需要高校審批，往往由于審批的流程較長(zhǎng)，耽誤招生旺季。

C類：與行業(yè)協(xié)會(huì)合作，例如與物流協(xié)會(huì)做物流培訓(xùn)等等。

門檻：有招生能力，有資金支持。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：

招生情況與行業(yè)協(xié)會(huì)的影響力有關(guān)，如果該行業(yè)協(xié)會(huì)影響力差，則很難招生，所以要選擇有影響力的行業(yè)協(xié)會(huì)。

D類：加盟某全國(guó)性培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，例如余世維倡導(dǎo)的培訓(xùn)界“藍(lán)海戰(zhàn)略”等。

門檻：有一定規(guī)模及招生能力，準(zhǔn)入條件有高有低

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)濫竽充數(shù)的很多，所以要慎重選擇培訓(xùn)項(xiàng)目。

E類 ：從事市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)的英語、IT等培訓(xùn)領(lǐng)域。英語可以選擇外企密集的國(guó)貿(mào)等地區(qū)，生源充足，而且學(xué)員下了班可以直接步入教室，省去路途奔波，很受外企白領(lǐng)歡迎。另外英語培訓(xùn)的企業(yè)團(tuán)購(gòu)目前正在興起，建議英語培訓(xùn)公司關(guān)注這類客戶。

門檻：只要是正規(guī)公司就可以，打些招生廣告，聘請(qǐng)兼職講師，租個(gè)教室就可以開班。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：

由于沒有品牌，招生困難，師資沒有保證，教學(xué)質(zhì)量難以評(píng)估。（注：星級(jí)越高，風(fēng)險(xiǎn)越大）

F類 ：以提供講師為主業(yè)的培訓(xùn)公司。獨(dú)家擁有該培訓(xùn)師，公司的業(yè)務(wù)就是保證培訓(xùn)師的授課水平，開發(fā)緊跟市場(chǎng)、緊跟企業(yè)的培訓(xùn)課程，屬于培訓(xùn)內(nèi)容提供商。面對(duì)的客戶大部分是同業(yè)的培訓(xùn)公司，以渠道銷售為主。

門檻：必須獨(dú)家擁有該培訓(xùn)師，這樣的公司一般培訓(xùn)師自己為法人或者股東。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：

如果投資者本人就是培訓(xùn)師，可以走這條路線。但需要搭配一名善于管理公司的合伙人或者經(jīng)理人來幫助打理公司，才能使培訓(xùn)師抽出時(shí)間來在課程上精益求精。風(fēng)險(xiǎn)在于該培訓(xùn)師的授課水平，授課水平高則很順利，否則就會(huì)很慘。

G類 ：以銷售課程為主的培訓(xùn)公司，講師一般是簽約講師，和培訓(xùn)公司之間是關(guān)系，即為F類培訓(xùn)公司或自由講師的渠道商，他們幫助F類培訓(xùn)公司或自由講師銷售課程，F(xiàn)類培訓(xùn)公司為他們提供培訓(xùn)講師。

門檻：必須擁有強(qiáng)大的客戶資源，具有獨(dú)特的銷售能力。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：

第9篇：風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)范文

1.1一般資料

選取2010年8月—2013年8月我院兒科收治的2402例住院患兒，其中男1578例，女824例；年齡半個(gè)月~9歲，平均年齡（2.4±0.8）歲。經(jīng)調(diào)查，共發(fā)生257例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為10.7%。

1.2方法

運(yùn)用問卷調(diào)查法，對(duì)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)患兒的原因進(jìn)行分類、總結(jié)，并探討有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

2結(jié)果

經(jīng)過調(diào)查分析，257例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)患兒原因如下：意外傷害85例，占33.1%；患兒病情觀察不及時(shí)104例，占40.5%；患兒自身原因26例，占10.1%；藥物配制問題42例，占16.3%。

3討論

3.1兒科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的原因分析

3.1.1意外傷害

意外傷害主要包括跌倒、墜車、墜床、燙傷、骨折、利器割傷、牽拉傷、眼創(chuàng)傷、氣管異物、物品墜落砸傷等，原因?yàn)樾浩胶饬Σ?、嬰兒發(fā)育不完善以及幼兒無危險(xiǎn)意識(shí)等。由于幼兒不熟悉周圍環(huán)境，加上自身具備較強(qiáng)的好奇心、模仿性等，易接觸到危險(xiǎn)物品，模仿危險(xiǎn)動(dòng)作；另外，患兒陪護(hù)家長(zhǎng)也不具備較強(qiáng)的安全意識(shí)，如離開時(shí)將開水杯放置到距離兒童較近的地方、沒有拉上床欄等，增加了患兒意外傷害發(fā)生率。

3.1.2未及時(shí)觀察病情

患兒受到生理解剖特點(diǎn)影響，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，尤其是嬰幼兒，如果其產(chǎn)生不適感，不能運(yùn)用清晰的語言進(jìn)行表達(dá)，如患兒嘔吐后誤吸或者蒙被，則能夠在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心搏驟停、呼吸驟停的情況，即使護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，依然會(huì)出現(xiàn)搶救不及時(shí)、延誤最佳搶救治療時(shí)機(jī)的現(xiàn)象。另外，近年來隨著醫(yī)院發(fā)展速度的不斷加快，年輕護(hù)士越來越多，其臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富、?？浦R(shí)不牢靠，不能對(duì)患兒病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而易造成安全隱患；進(jìn)行靜脈留置針穿刺時(shí)，如護(hù)士操作不規(guī)范，易導(dǎo)致發(fā)生外套管斷裂到血管中的情況；輸液過程中，小兒好動(dòng)，如家長(zhǎng)監(jiān)管不到位，則會(huì)導(dǎo)致發(fā)生留置針滑出導(dǎo)致出血的情況。

3.1.3藥物使用問題

藥物使用問題主要包括兩個(gè)方面：①患兒自身原因：患兒自身對(duì)藥物、抗生素具有過敏性，患兒治療中使用的大多數(shù)藥物均為首次使用，不能有效明確藥物過敏種類，進(jìn)而導(dǎo)致在應(yīng)用藥物的過程中易發(fā)生藥物過敏的情況，給患兒帶來傷害，構(gòu)成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②藥物配制問題：如藥物配制時(shí)間較早，其放置時(shí)間比較長(zhǎng)，那么會(huì)影響藥效，造成污染；另外，患兒病情發(fā)展較快，醫(yī)生需要根據(jù)患兒病情及時(shí)調(diào)整給藥方案，如配制過早，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生不必要的浪費(fèi)；如藥物劑量計(jì)算錯(cuò)誤，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生用藥劑量過大或者用藥不足的情況；溶媒不恰當(dāng)，如在中性溶液（pH6~7）中注射用青霉素鈉比較穩(wěn)定，但在酸性溶液或者堿性溶液中會(huì)發(fā)生分解，進(jìn)而降低藥效，增加致敏物質(zhì)；此外，還存在藥物配伍不當(dāng)?shù)那闆r，維生素K1注射液可受到還原劑維生素C注射液的破壞，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生影響；如載體量較少，不能使藥物完全溶解，或者還會(huì)由于濃度大產(chǎn)生刺激。積極觀察藥物不良反應(yīng)，并給予有效處理；患兒用藥過程中，護(hù)士要嚴(yán)密觀察，了解患兒是否發(fā)生不適。

3.2兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

3.2.1加強(qiáng)兒科護(hù)理人員的教育、培訓(xùn)

部分護(hù)理人員自身責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，且業(yè)務(wù)能力比較差，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，要加大對(duì)該部分護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)力度。如護(hù)理人員為實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士或者新上崗的護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，要將安全教育作為培訓(xùn)重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院以往發(fā)生過的具有代表性的意外事件或者差錯(cuò)事故當(dāng)作培訓(xùn)案例，希望護(hù)理人員能夠從中汲取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。另外，可以通過舉辦講座的形式進(jìn)行教育，安排專業(yè)律師進(jìn)行專題講座，為護(hù)理人員普及法律知識(shí)，使其依法進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)自律，嚴(yán)格防范風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)患兒陪護(hù)家長(zhǎng)進(jìn)行教育，提高其安全意識(shí)，并改變不良行為，有效保證患兒安全。

3.2.2評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

主要評(píng)估比較常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：①評(píng)估常規(guī)護(hù)理的執(zhí)行情況。②評(píng)估相關(guān)護(hù)理工作制度的落實(shí)情況。③評(píng)估值班人員的綜合素質(zhì)水平。④評(píng)估相關(guān)物品、設(shè)備的安全性。⑤評(píng)估護(hù)理人員的義務(wù)范圍。⑥評(píng)估護(hù)理記錄。⑦評(píng)估患兒和家屬的交流溝通能力。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)估后，針對(duì)性地制訂風(fēng)險(xiǎn)防范措施，最終降低風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.3完善規(guī)章制度

為有效防范護(hù)理差錯(cuò)事故，解決護(hù)理糾紛，需要制訂健全、完善、合理、科學(xué)的規(guī)章制度。通過制定完善的兒科病房安全防范制度，要求護(hù)理人員正確給藥，嚴(yán)格把握藥物使用劑量；另外，建立用藥檔案，每次發(fā)放藥物時(shí)對(duì)患者、藥物進(jìn)行準(zhǔn)確、詳細(xì)的核對(duì)，確定準(zhǔn)確無誤。

3.2.4合理配置人力資源

要合理配置兒科護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室護(hù)士的工作能力、業(yè)務(wù)水平以及綜合素質(zhì)水平進(jìn)行全面了解，切實(shí)做好排班、調(diào)班工作，盡量減少交接班次數(shù)；嚴(yán)格管理床頭交接班工作，嚴(yán)密觀察患者的病情、靜脈穿刺部位、手圈、皮膚狀況、床頭卡、胸牌以及治療方法等情況是否準(zhǔn)確；此外，還要做好急救藥品和儀器使用情況的交接工作，并登記記錄，明確各班護(hù)士的責(zé)任、職責(zé)界限，有效保障患兒安全。

3.2.5風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，要提前對(duì)潛在的護(hù)理安全隱患或者現(xiàn)有的安全隱患進(jìn)行發(fā)掘，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)制訂預(yù)防、糾正對(duì)策，并對(duì)措施的實(shí)施情況和效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，以便能夠及時(shí)調(diào)整防范對(duì)策。護(hù)士長(zhǎng)定期歸納、總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，并將調(diào)查結(jié)果作為對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)的主要內(nèi)容，防止再次發(fā)生類似風(fēng)險(xiǎn)事件。

3.2.6加強(qiáng)用藥安全管理

護(hù)士要定期學(xué)習(xí)藥物知識(shí)，熟練掌握藥物適應(yīng)證；由于患兒病情變化較快，藥物使用種類較復(fù)雜，因此，護(hù)士要對(duì)各類常用藥物的知識(shí)進(jìn)行熟練掌握；另外，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，保證患兒安全用藥；要求護(hù)士嚴(yán)格根據(jù)操作流程進(jìn)行操作，確保規(guī)范、科學(xué)用藥，充分保證患兒用藥安全；此外，護(hù)理管理人員要根據(jù)兒科病房的實(shí)際情況，合理排班，充分將護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性發(fā)揮出來，進(jìn)一步提高工作效率；合理控制給藥時(shí)間間隔，熟練掌握藥物配伍原則，有效減少不良反應(yīng)。

4總結(jié)