大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)精選(九篇)

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第1篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

關(guān)鍵詞:大學(xué)生;醫(yī)療保險(xiǎn);現(xiàn)狀;對(duì)策;建議

一、引言

大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，醫(yī)療保險(xiǎn)是大學(xué)生應(yīng)享有的一種特殊的準(zhǔn)公共產(chǎn)品我國(guó)對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的研究是隨著我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系的改革而逐漸推進(jìn)的。2008年年底，國(guó)務(wù)院將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。2009年全面推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009－2011年)》，在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。因此對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并探討這種產(chǎn)品的提供機(jī)制，探討政府、高校、社會(huì)及大學(xué)生應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，是一個(gè)具有重要現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)常州高校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析，由點(diǎn)及面，反映大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的共性問(wèn)題，進(jìn)而提出完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議。

二、數(shù)據(jù)來(lái)源

本文所用數(shù)據(jù)主要來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查地點(diǎn)主要為常州市各大高校，于2015年7－8月進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本認(rèn)知、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參與情況與報(bào)銷(xiāo)情況、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)與參與意愿以及調(diào)查者個(gè)人信息。實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷300份，收回問(wèn)卷為277份，有效回收率為92．33%。在被調(diào)查對(duì)象中，33．6%的大學(xué)生為理科，66．4%的大學(xué)生為文科;女性占到64．3%，男性占到了35．7%;被調(diào)查者年級(jí)主要集中在大二及大三，兩者總和占調(diào)查總體的66．2%;而對(duì)于戶口所在地，農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口分別占到50．5%和49．5%;僅有12．6%的大學(xué)生家庭月收入為2000元以下，2000－4000元的占比28．5%，4000－8000元占到44．8%，14．1%的大學(xué)生家庭月收入達(dá)到8000元以上。因此，本文的調(diào)查結(jié)果對(duì)分析大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)具備一定的代表性。

三、大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知

當(dāng)問(wèn)及“您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度了解嗎”問(wèn)題時(shí)，在被調(diào)查者中只有21名大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠充分了解，占到被調(diào)查總?cè)藬?shù)的7．6%，57%的學(xué)生對(duì)此制度完全不了解，缺乏應(yīng)有的認(rèn)知度，居于中間位置的有點(diǎn)了解的學(xué)生有98人，占總?cè)藬?shù)的35．4%。根據(jù)當(dāng)前常州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，又設(shè)計(jì)了對(duì)具體政策內(nèi)容的認(rèn)知的相關(guān)問(wèn)項(xiàng)。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2015年有所調(diào)整，根據(jù)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于這一標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度不是很透徹。只有35．4%的學(xué)生了解到醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/人。47．7%的大學(xué)生錯(cuò)誤的認(rèn)為個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元。較為明顯的是有1．1%的學(xué)生覺(jué)得個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是450元，這一標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正確標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高限額應(yīng)為25萬(wàn)，只有54人對(duì)這一數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的敏感度，占被調(diào)查總數(shù)的19．5%。45．8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高限額為20萬(wàn)，低于真實(shí)限額5萬(wàn)元。5．4%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為30萬(wàn)為最高限額。超出正確限額5萬(wàn)元。

四、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參?，F(xiàn)狀

在被調(diào)查的277名學(xué)生中有178名學(xué)生參與了醫(yī)療保險(xiǎn)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率為64．3%。但仍有35．7%的學(xué)生未參加醫(yī)療保險(xiǎn)。其參保率低下的原因主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

(一)學(xué)生與家長(zhǎng)的參保意識(shí)淡薄

因許多家長(zhǎng)及學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的了解程度不夠，一味的認(rèn)為這些醫(yī)療保險(xiǎn)只是交錢(qián)如果真的發(fā)生什么意外或有什么大的病，保險(xiǎn)公司也只會(huì)給付一部分的賠償，但是這種出意外與生大病的機(jī)率在他們來(lái)看是非常小的。在他們看來(lái)，醫(yī)保只適用于在校期間，一旦畢業(yè)，尤其到了外省，大學(xué)期間的所有繳費(fèi)就要全部清零，而且還要重新加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或者居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣參保不值。根據(jù)新的大學(xué)生醫(yī)療改革的要求，全國(guó)大部分高校的在校生和2013年入學(xué)的新生都參加了新的醫(yī)療保險(xiǎn)———城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從本次對(duì)關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)來(lái)看，由于許多高校對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度不夠間接導(dǎo)致學(xué)生及家長(zhǎng)參保意識(shí)淡薄，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)不是很樂(lè)觀。

(二)認(rèn)為無(wú)需重復(fù)投保

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是一種全新的，專門(mén)針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題制定的政策，只有在大學(xué)生入學(xué)之后才能參加。部分家庭條件比較好的學(xué)生，他們的家長(zhǎng)在孩子上大學(xué)之前就已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn);而那些來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生，他們的父母在家里就已經(jīng)參加了新農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，他們認(rèn)為有一份保險(xiǎn)就已經(jīng)夠了，沒(méi)必要再去重復(fù)保險(xiǎn)而且他們的家庭收入本來(lái)就不是很多。

(三)對(duì)相關(guān)政策了解不夠

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度出臺(tái)時(shí)間并不是很久，而且許多高校對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度不夠到位。一般高校都是在學(xué)生報(bào)到的時(shí)候集中辦理學(xué)生的保險(xiǎn)事宜，由于學(xué)生報(bào)到程序多，人數(shù)多，手續(xù)復(fù)雜，而且報(bào)到的時(shí)間又短，很多學(xué)生及家長(zhǎng)都來(lái)不及詳細(xì)了解這項(xiàng)政策的意義和一定。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定了自愿參與原則，所以有很多甚至相當(dāng)一大部分學(xué)生由于對(duì)這項(xiàng)政策缺乏詳細(xì)的了解，認(rèn)為參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)可有可無(wú)，因此導(dǎo)致參保率不高。

(四)身體素質(zhì)良好，無(wú)需投保

諸多調(diào)查資料顯示，有超過(guò)90%的大學(xué)生認(rèn)為自己正處于青少年時(shí)期，身體素質(zhì)非常好，不會(huì)有生病的情況，況且進(jìn)入大學(xué)之后每天還是會(huì)鍛煉身體，不需要購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。本次問(wèn)卷調(diào)查表明45．1%的學(xué)生的身體素質(zhì)很健康，不生病。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)污染的情況也越來(lái)越嚴(yán)重，同時(shí)伴隨著人們生活水平的提高，每天堅(jiān)持鍛煉身體的時(shí)間漸漸被手機(jī)占據(jù)，現(xiàn)在大學(xué)生的身體素質(zhì)相比較而言有所降低，大學(xué)生生病或是在上學(xué)期間發(fā)生意外的幾率也并不是很低，例如天氣驟然變化，空氣污染食品飲食等引起的疾病以及因汽車(chē)不斷增加引起的交通事故等等都給大學(xué)生的人身安全帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)，然而缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí)導(dǎo)致參保率低。

五、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的利用情況

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，有51．6%的大學(xué)生在就醫(yī)時(shí)選擇主動(dòng)詢問(wèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，具有一定的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。但也有較多的學(xué)生的主動(dòng)詢問(wèn)意識(shí)薄弱。占總?cè)藬?shù)的48．4%。同時(shí)，在需要就醫(yī)的大學(xué)生群體中，僅有44%的大學(xué)生有過(guò)相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)，但是報(bào)銷(xiāo)比例不大。這在一方面說(shuō)明我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不是很完善，另一方面也說(shuō)明了學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的意識(shí)不強(qiáng)。當(dāng)大學(xué)生需要就診的情況時(shí)，有25%的大學(xué)生選擇了市區(qū)大醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，20．9%的學(xué)生會(huì)選擇去校醫(yī)院，這一定程度上也說(shuō)明了醫(yī)療保險(xiǎn)在引導(dǎo)學(xué)生就診醫(yī)院選擇方面有一定的引導(dǎo)作用，讓學(xué)生注重了健康治愈疾病的同時(shí)也合理利用了醫(yī)療資源，避免了醫(yī)療資源使用時(shí)的分配不均，浪費(fèi)以及過(guò)度使用的現(xiàn)象。

六、大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合評(píng)價(jià)及參保意愿

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，10．1%和28．2%的大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的總體滿意度評(píng)價(jià)為非常滿意和滿意，59．2%的大學(xué)生評(píng)價(jià)為一般，2．5%的大學(xué)生評(píng)價(jià)為不滿意，總體而言，被調(diào)查者對(duì)目前的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合評(píng)價(jià)一般。究其原因，主要可以歸結(jié)為:第一，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的金額在逐年遞增，很多大學(xué)生認(rèn)為自己花了“冤枉錢(qián)”，平時(shí)生的都是感冒似的小病，根本用不上醫(yī)療保險(xiǎn)。第二，有部分大學(xué)生反映自己不懂在醫(yī)院就診后如何去找醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，又去哪報(bào)銷(xiāo)。第三，由于封頂線的限制，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)只能解決基本的醫(yī)療費(fèi)用，根本無(wú)力解決一些重病、大病的高額醫(yī)療費(fèi)用。在調(diào)查的過(guò)程中有不少大學(xué)生提出了自己對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)，如希望大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面可以廣一些，以及增加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例等。當(dāng)問(wèn)及“是否自愿參加醫(yī)療保險(xiǎn)”時(shí)，有超過(guò)一半的同學(xué)回答是自愿參保，但同時(shí)也有43．7%的大學(xué)生表示非自愿參保。關(guān)于是否愿意繼續(xù)參保，在調(diào)查數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)169名愿意繼續(xù)參保，占總被調(diào)查總數(shù)的61%，但還有39%的大學(xué)生不愿意繼續(xù)參保，大學(xué)生自愿參保率以及繼續(xù)參保率低的原因與其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度評(píng)價(jià)相一致，由于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不了解和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)存問(wèn)題，很多大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)并不滿意。部分大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)存在報(bào)銷(xiāo)比例低、封頂線高、起付標(biāo)準(zhǔn)高等一系列問(wèn)題，導(dǎo)致他們得不到自身想要的收益。認(rèn)為投保是個(gè)不明智的選擇。而另外一些大學(xué)生在生病過(guò)后得到了醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助，懂得醫(yī)療保險(xiǎn)所帶來(lái)的好處，他們也就愿意去主動(dòng)投保。因此大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度評(píng)價(jià)較低也直接影響到了他們的參保意愿。

七、完善醫(yī)療保險(xiǎn)的政策建議

(一)加大大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳力度

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家為了保障在校大學(xué)生的身心健康而實(shí)施的重要舉措，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，在一定程度上有助于解決大學(xué)生突患大病的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。但由于大學(xué)生參與醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度不夠，導(dǎo)致目前的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參與率低下。因此，迫切需要通過(guò)加大醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度，從而加強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)和報(bào)銷(xiāo)意識(shí)。學(xué)校可以利用自身的有利條件為大學(xué)生舉辦有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的知識(shí)講座及討論，在思想上正確引導(dǎo)大學(xué)生;通過(guò)在學(xué)校張貼宣傳海報(bào)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單使大學(xué)生增加對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)和政策的了解，調(diào)動(dòng)他們參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性，從而加強(qiáng)大學(xué)生的自我保險(xiǎn)意識(shí)，提高大學(xué)生的保險(xiǎn)觀念。

(二)提升大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意程度

對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保障不僅是人力資本的投資，還具有相當(dāng)大的社會(huì)效應(yīng)?，F(xiàn)階段大學(xué)生都沒(méi)有收入來(lái)源，主要依靠家庭生活費(fèi)用，國(guó)家應(yīng)加大財(cái)政補(bǔ)貼，醫(yī)療保費(fèi)可由國(guó)家、學(xué)校及學(xué)生共同繳納。對(duì)于沒(méi)有繳費(fèi)能力的貧困大學(xué)生，學(xué)校應(yīng)建立相關(guān)的減免政策，或者承擔(dān)部分繳費(fèi)義務(wù)，以防貧困大學(xué)生由于家境原因無(wú)法加入醫(yī)保，無(wú)法享受相應(yīng)的保障。另外對(duì)患有重病的大學(xué)生可以設(shè)立大學(xué)生醫(yī)療救助基金，來(lái)預(yù)防患大病的大學(xué)生得到治療的基本權(quán)利。因此政府應(yīng)支付主要醫(yī)療保障費(fèi)用，提高大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例，盡量減輕患有重病、大病的大學(xué)生的家庭負(fù)擔(dān)，解決部分大學(xué)生“看病難，費(fèi)用高”的問(wèn)題。

(三)提高大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)水平

加強(qiáng)校醫(yī)院建設(shè)，從根本上保證大學(xué)生的就醫(yī)得到很好的滿足，首先，國(guó)家和學(xué)校要重視學(xué)校自身的衛(wèi)生工作，加大對(duì)校醫(yī)院的財(cái)政投入，淘汰原先陳舊的醫(yī)療設(shè)施，引進(jìn)相關(guān)技術(shù)及高新器材，提高校醫(yī)院的總體醫(yī)療水平。其次，學(xué)校要提高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。而且現(xiàn)在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜，加上很多大學(xué)生完全對(duì)報(bào)銷(xiāo)流程沒(méi)有概念，過(guò)于繁瑣的報(bào)銷(xiāo)過(guò)程導(dǎo)致很多大學(xué)生沒(méi)有受到醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的利益。因此政府應(yīng)該盡量簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程，減少不必要的手續(xù)和流程?；蛘咭部梢栽O(shè)立專門(mén)的報(bào)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)來(lái)全權(quán)負(fù)責(zé)。

(四)加快醫(yī)療保障制度的法制進(jìn)程

第2篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

前，我國(guó)實(shí)行的將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在一定程度上降低了大學(xué)生的健康風(fēng)險(xiǎn)，緩解了特大疾病對(duì)大學(xué)生以及大學(xué)生家庭造成的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。然而，現(xiàn)如今大

學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度、利用程度及滿意度并不高。本文主要通過(guò)對(duì)鄭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷的制作、發(fā)放、回收與整理，對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題提出自己的對(duì)策，進(jìn)而更

好的促進(jìn)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。

【關(guān)建詞】大學(xué)生；醫(yī)療保險(xiǎn)；認(rèn)知度利用度；對(duì)策

一、大學(xué)生醫(yī)保參保情況統(tǒng)計(jì)

從“是否參加了大學(xué)生醫(yī)?！边@一調(diào)查內(nèi)容來(lái)看，參加了大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生比例為73.99%，未參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生比例為26.01%。其中，在未參加大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生中

，有58.52%的大學(xué)生已經(jīng)參加了商業(yè)保險(xiǎn)等其他保險(xiǎn)；有22.96%的大學(xué)生認(rèn)為自己身體狀況良好，基本無(wú)醫(yī)療需求；有17.18%的大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)保費(fèi)用過(guò)高；有34.07%的大學(xué)

生認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)比例低、報(bào)銷(xiāo)范圍??；有21.48%的大學(xué)生考慮到身邊許多同學(xué)未參保而隨大流；更有17.78%的大學(xué)生不知道有大學(xué)生醫(yī)保。

二、大學(xué)生醫(yī)保的參保途徑及認(rèn)知度

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷有54.95%的大學(xué)生由學(xué)?；蚶蠋熗扑]購(gòu)買(mǎi)，25%的大學(xué)生由學(xué)?；蚶蠋煆?qiáng)烈要求集體購(gòu)買(mǎi)，有9.9%白多大學(xué)生由父母戲其他成庭成員在家代文9.11%白大學(xué)生通過(guò)

其他途徑自愿購(gòu)買(mǎi)。在對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的認(rèn)知度上，非常了角解僅占2.5%，基本了解占22.54%一般占33.33%.不太了解占34.1%，不了解占7.51%。

三、大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的利用情況

在調(diào)查大學(xué)生生病后所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只有42%的大學(xué)生選擇去校醫(yī)院，超過(guò)一半的大學(xué)生寧愿去市醫(yī)院或周?chē)乃饺嗽\所，選擇自費(fèi)買(mǎi)藥或就醫(yī)。在調(diào)查是否使用過(guò)醫(yī)保

卡中，有47.66%的大學(xué)生選擇了是，有52.34%的大學(xué)生選擇了否，這些人中，有34.83%的大學(xué)生未生過(guò)病，有30.35%的大學(xué)生生過(guò)病但未去看過(guò)病，有33.33%的大學(xué)生認(rèn)為

醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)程序繁瑣，更有44.28%的大學(xué)生不知道如何報(bào)銷(xiāo)。在一年使用醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)費(fèi)用的一項(xiàng)調(diào)查中，在100元以內(nèi)的大學(xué)生占比為81.97%,100-500元的大學(xué)生占比為

15.85%,500元以上的大學(xué)生占比為2.19%。

四、大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的實(shí)質(zhì)性作用認(rèn)知及服務(wù)設(shè)施滿意度情況

認(rèn)為有實(shí)質(zhì)性作用的占32.76%,認(rèn)為基本有的占37.38%，認(rèn)為不太有的占18.69%,認(rèn)為沒(méi)有的占11.17%。調(diào)查問(wèn)卷顯示，很不滿意的占19.08%,不滿意的占14.64%，一般占

38.34%，滿意占18.69%，很滿意占11.75%。

五、結(jié)論問(wèn)題

1、大學(xué)生群體醫(yī)保認(rèn)知情況差，利用意識(shí)不強(qiáng)。即使大學(xué)生購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)也都是由學(xué)?；蚶蠋熗扑]，或糊里糊涂隨大流購(gòu)買(mǎi)，而不是根據(jù)自身情況決定是否購(gòu)買(mǎi)。在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保

險(xiǎn)的同學(xué)中，仍有超過(guò)一半的同學(xué)未使用過(guò)醫(yī)?？?，一方面是他們不知道如何使用醫(yī)保卡，但更多的是他們沒(méi)有利用醫(yī)保卡的意識(shí)，不知道醫(yī)療保險(xiǎn)的用途與功能。2、高校教育

、家庭教育、社會(huì)宣傳與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的脫節(jié)。很多高校只在新生入學(xué)時(shí)告知學(xué)生大學(xué)生醫(yī)保政策，但絕大部分學(xué)生根本不會(huì)關(guān)注，不會(huì)主動(dòng)去了解。家庭方面，在孩

子不知情的情況下，父母一手承包，為他們購(gòu)買(mǎi)各種醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)宣傳缺乏，對(duì)于剛進(jìn)入到大學(xué)的新生來(lái)說(shuō)這只是一個(gè)新鮮、陌生的名詞。大學(xué)生對(duì)于醫(yī)保制度認(rèn)識(shí)不清，不夠

重視，缺乏保險(xiǎn)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)醫(yī)保的待遇、報(bào)銷(xiāo)流程，報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)范圍的基本了解嚴(yán)重缺乏，這與高校教育、家庭教育、社會(huì)宣傳的脫節(jié)有一定關(guān)系。3、對(duì)校醫(yī)院服

務(wù)設(shè)施滿意程度低。認(rèn)為校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施過(guò)于簡(jiǎn)陋、陳舊落后，檢查手段單一。有的人反應(yīng)校醫(yī)院醫(yī)生態(tài)度不好，醫(yī)術(shù)有限，在校醫(yī)院所拿的藥品并不能達(dá)到治療自身疾病的目的

，開(kāi)的藥品都是一些簡(jiǎn)單的，便宜的消炎藥等。在某些不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品，規(guī)定必須使用現(xiàn)金、微信、支付寶中的一種，特別是只允許使用現(xiàn)金，讓大學(xué)生非常不滿意。

4、大學(xué)生群體自身對(duì)醫(yī)保制度重視不夠。很多的大學(xué)生在入學(xué)時(shí)對(duì)學(xué)校的宣傳和老師的講解熟視無(wú)睹，不予重視，對(duì)醫(yī)療保障政策不了解也不主動(dòng)去了解，在繳納了較高昂的醫(yī)

療保障基金的情況下，生病了也不去主動(dòng)了解如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)，更何況有的大學(xué)生所學(xué)專業(yè)與此有緊密的聯(lián)系。

六、對(duì)策

1、利用互聯(lián)網(wǎng)等傳播媒介宣傳醫(yī)保知識(shí)，提升大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知度。開(kāi)展多種類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)，社會(huì)的宣傳、學(xué)校和校醫(yī)院的重視，老師的講解，或者在大學(xué)生之間

開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。建立扣扣或微信公眾號(hào)，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、信息，讓大學(xué)生更好的了解與自己切身利益有關(guān)的新聞動(dòng)態(tài)，以便于更好的維護(hù)自身的權(quán)益，提高大學(xué)

生對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知及利用，發(fā)揮大學(xué)生醫(yī)保的價(jià)值。2、完善校醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員管理。學(xué)校應(yīng)加大對(duì)校醫(yī)院基本設(shè)施和藥品的基金投入，使其能滿足對(duì)

大多數(shù)日常疾病的檢查及治療。對(duì)校醫(yī)務(wù)室人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的考評(píng)機(jī)制和反饋機(jī)制，提高校醫(yī)務(wù)室人員的醫(yī)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，改善校醫(yī)務(wù)室人員態(tài)度。在醫(yī)療費(fèi)用的支付上，

設(shè)立多種多樣的支付方式，如現(xiàn)金、微信、支付寶、信用卡支付等3、建立合理可行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策，要做到因人而異和因地而異。堅(jiān)持自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的原則，

實(shí)行屬地管理，重點(diǎn)保障日常醫(yī)療需求?？紤]到大學(xué)生的家庭情況不一致，應(yīng)設(shè)立不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校也可以對(duì)貧困家庭的大學(xué)生代繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金。4、注重大學(xué)生疾病預(yù)防

第3篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

根據(jù)《云南省高等學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（云勞社發(fā)〔2008〕8 號(hào)）、《關(guān)于規(guī)范2013學(xué)年省屬在昆高等學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的通知》（云人社發(fā)〔2013〕188號(hào)）、《云南省省屬在昆高等學(xué)校大學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌暫行管理辦法》（云人社發(fā)〔2013〕232號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整省屬在昆高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》（云人社發(fā)〔2014〕111號(hào)）及《關(guān)于提高2014城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（云人社發(fā)〔2014〕129號(hào)）的文件精神，為切實(shí)做好我校大學(xué)生基本醫(yī)療保障工作?，F(xiàn)對(duì)原《云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》（校學(xué)發(fā)〔2008〕33號(hào)）進(jìn)行重新修訂。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校成立云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：

組長(zhǎng)：熊術(shù)新

副組長(zhǎng)：王曉萍 楊曉紅

成員：財(cái)務(wù)處、學(xué)生處、教務(wù)處、研究生部、后勤集團(tuán)、各學(xué)院負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我校學(xué)生醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)，并及時(shí)處理醫(yī)保實(shí)施過(guò)程中的突發(fā)和特殊事宜。財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)相關(guān)經(jīng)費(fèi)的管理。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在學(xué)生處，主任由學(xué)生處處長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由分管學(xué)生醫(yī)保的副處長(zhǎng)和校醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，成員為相關(guān)工作人員。學(xué)生處負(fù)責(zé)辦理各類(lèi)參保學(xué)生個(gè)人信息的登記、錄入、變更及注銷(xiāo)手續(xù)和日常學(xué)生醫(yī)療保障工作的具體協(xié)調(diào)工作；校醫(yī)院負(fù)責(zé)學(xué)生普通門(mén)（急）診的就醫(yī)管理，學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)，協(xié)助省醫(yī)保做好學(xué)生住院及大病就醫(yī)管理工作。

二、本細(xì)則適用范圍

本細(xì)則適用我校在云南省醫(yī)保中心參保的全日制本科生、研究生和博士生。州市分校學(xué)生、在職研究生、留學(xué)生不在此列。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳納

每學(xué)生每學(xué)年 110 元（如遇國(guó)家政策性調(diào)整，按國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行），按學(xué)制一次性繳清。另交社會(huì)保障卡制卡費(fèi) 22 元/張。

四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用途

學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付普通門(mén)（急）診、慢性病門(mén)診、特殊病門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的支付范圍以及不予支付的情形，按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、參保學(xué)生享受的待遇

凡按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的起止時(shí)間為入學(xué)當(dāng)年的9月1日至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日，畢業(yè)生從當(dāng)年9月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因病休學(xué)期間，仍繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（一）普通門(mén)（急）診管理及費(fèi)用結(jié)算

1. 首診：校醫(yī)院為學(xué)生普通門(mén)診的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)生憑社會(huì)保障卡和學(xué)生證到校醫(yī)院掛號(hào)就診。

2. 轉(zhuǎn)診：經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)生診斷，需要轉(zhuǎn)診治療的學(xué)生，由接診醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單到大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診治。

3. 急診：學(xué)生遇急危重癥病時(shí)，可直接到公立醫(yī)院診治，隨后三天內(nèi)到校醫(yī)院備案。如需復(fù)診須由校醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單。

4.普通門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

（1）校醫(yī)院普通門(mén)（急）診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

凡在校醫(yī)院就診及治療產(chǎn)生的普通門(mén)（急）診費(fèi)用，學(xué)生用社會(huì)保障卡直接支付，其中個(gè)人承擔(dān) 20%,其余80%部分由學(xué)校門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付。

（2）校外普通門(mén)（急）診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

①凡符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的校外普通門(mén)（急）診費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān) 50%,其余部分由學(xué)校門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付。

②學(xué)生假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間只能報(bào)公立醫(yī)院的急診、意外傷害門(mén)診費(fèi)用。

③校外就診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序：學(xué)生在校外就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先墊付，報(bào)銷(xiāo)時(shí)攜帶社會(huì)保障卡、學(xué)生證、門(mén)（急）診病歷本、發(fā)票、轉(zhuǎn)診單，到校醫(yī)院收費(fèi)室審核、報(bào)銷(xiāo)。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)擅自就診者（急診搶救除外），其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷(xiāo)。

（3）學(xué)生就醫(yī)所發(fā)生的普通門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用，必須在本學(xué)年內(nèi)完成報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，最遲延續(xù)1個(gè)月的報(bào)銷(xiāo)時(shí)間。

（4）根據(jù)《云南省省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》規(guī)定校醫(yī)院在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份、證件的識(shí)別。校醫(yī)院根據(jù)大學(xué)生提供的參保人員相關(guān)信息認(rèn)真審核社會(huì)保障卡、學(xué)生證（或者一卡通），確?？ǎㄗC）有效，人卡（證）相符，并按省醫(yī)保中心規(guī)定進(jìn)行登記。發(fā)現(xiàn)無(wú)效證件或身份不符時(shí)，校醫(yī)院可拒絕繼續(xù)為其提供服務(wù)，扣留卡（證），并及時(shí)上報(bào)省醫(yī)保中心。

（二）慢性病門(mén)診

從2014年9月1日起，省屬在昆高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌慢性病政策，病種及報(bào)銷(xiāo)目錄如下：

1.兒童原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：藥物治療；

2.兒童支氣管哮喘，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療；

3.兒童注意力綜合缺乏癥，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：藥物治療；

4.冠心病心肌梗塞型，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：藥物治療；

5.糖尿病，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療；

6.高血壓病極高危組以上，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：藥物治療；

7.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能減退，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療；

8.原發(fā)性青光眼，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療。

待遇標(biāo)準(zhǔn)為每學(xué)年醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)報(bào)銷(xiāo)額度為1000元，不設(shè)起付線，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為50%.辦理慢性病門(mén)診待遇由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦人按程序提供資料申報(bào)，經(jīng)省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審核后享受慢性病門(mén)診醫(yī)療待遇，享受慢性病待遇的大學(xué)生選擇2家開(kāi)通慢性病門(mén)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就醫(yī)。

（三）意外傷害門(mén)診

大學(xué)生發(fā)生無(wú)責(zé)任人的意外傷害時(shí)，就近到公立醫(yī)院處理，先自行墊付費(fèi)用，后持發(fā)票、病歷、經(jīng)學(xué)院蓋章的意外傷害情況說(shuō)明（原件、復(fù)印件各需一份）交到校醫(yī)院，醫(yī)院把代收的材料交到省醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。對(duì)醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的事項(xiàng)參照本細(xì)則第五項(xiàng)第八條執(zhí)行。

（四）特殊病門(mén)診

1.大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病包括以下病種：惡性腫瘤（門(mén)診放、化療）、慢性腎功能衰竭尿（門(mén)診透析）、器官移植（術(shù)后抗排異）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血。

2.患特殊病的大學(xué)生，由本人向校醫(yī)院提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)省醫(yī)保中心按規(guī)定程序?qū)徍撕蟀l(fā)給《特殊病就診卡》，持有《特殊病就診卡》的大學(xué)生患者，方可享受相應(yīng)的特殊病醫(yī)療待遇。特殊病門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為 300 元，起付標(biāo)準(zhǔn)不參與住院起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)，起付線以上費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額與住院待遇一致。

（五）住院管理及費(fèi)用結(jié)算

1.根據(jù)就近就便就醫(yī)的原則，云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：云南省第二人民醫(yī)院（紅會(huì)醫(yī)院）、云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、呈貢區(qū)人民醫(yī)院（急診搶救不受定點(diǎn)醫(yī)院限制，可在昆明任意一家公立醫(yī)院就診）。

2.住院起付標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)年內(nèi)第一次住院：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為80%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為3萬(wàn)元。

3.省屬在昆高校大學(xué)生住院個(gè)人自付費(fèi)用未達(dá)到2000元的，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足至90%.

4.省屬在昆高等學(xué)校大學(xué)生大病保險(xiǎn)起付線為個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用2000元，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過(guò)2000元以上部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為90%,報(bào)銷(xiāo)不設(shè)封頂線。納入大病報(bào)銷(xiāo)的個(gè)人的自負(fù)費(fèi)用包括：大學(xué)生住院和門(mén)診特殊疾病基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線、個(gè)人按比例承擔(dān)部分、乙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目先自付比例部分及超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線的醫(yī)療費(fèi)。

5.學(xué)生患病需住院治療，須到校醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，憑學(xué)生證和社會(huì)保障卡到開(kāi)通大學(xué)生醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療（急診搶救除外）。其醫(yī)療費(fèi)用由省醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。擅自外出就醫(yī)的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

6.學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間，因急危重癥需異地住院治療時(shí)，應(yīng)到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，并于一周內(nèi)向校醫(yī)院備案。其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先全額墊付，醫(yī)療終結(jié)后由校醫(yī)院到省醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、學(xué)生證、醫(yī)?？?、情況說(shuō)明（需學(xué)院蓋章）、戶口所在地的身份證或戶口冊(cè)、實(shí)習(xí)單位證明。

7.因病需轉(zhuǎn)省外就醫(yī)者，須提供至少二至三所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主任醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院蓋章后送省醫(yī)保中心審定備案同意方可。其醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先全額墊付，醫(yī)療終結(jié)后由校醫(yī)院到省醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：醫(yī)保中心審批過(guò)的轉(zhuǎn)省外就醫(yī)審批表、住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、學(xué)生證、醫(yī)保卡、經(jīng)學(xué)院蓋章的情況說(shuō)明。

8.新生未發(fā)卡時(shí)的住院費(fèi)需要自行墊付，醫(yī)保卡發(fā)下后再報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)需要的材料（原件、復(fù)印件各需一份）有：住院發(fā)票、病情證明、出院證、費(fèi)用清單、經(jīng)學(xué)院蓋章的情況說(shuō)明、學(xué)生證、醫(yī)?？ā?/p>

（六）生育費(fèi)

省屬在昆高校參保大學(xué)生符合政策規(guī)定的生育費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)包干報(bào)銷(xiāo)1650元。

（七）意外病故補(bǔ)貼

參保后意外、疾病身故的大學(xué)生，其家屬可向省醫(yī)保中心申請(qǐng)10000元的意外病故補(bǔ)貼。申請(qǐng)的材料（復(fù)印件二份）有：受益人的身份證、戶口冊(cè)、病故大學(xué)生的死亡證明、戶口注銷(xiāo)證明、學(xué)生證、醫(yī)?？ā?/p>

（八）不予支付

有下列情形之一的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保障基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金不予支付：

1. 基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用（急救除外）。

2. 健康體檢、計(jì)劃免疫、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用。

3. 未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批備案手續(xù)，自行外出就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。

4. 自行購(gòu)買(mǎi)藥品、掛號(hào)、出診、救護(hù)車(chē)、中藥代煎、心理咨詢、整形、美容、鑲牙、潔牙、交通事故、酗酒、吸毒、打架斗毆、自殺自殘、自焚等醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用以及因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用。

5. 按有關(guān)規(guī)定不予支付的其它費(fèi)用。

六、其它

（一）本實(shí)施細(xì)則由云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第4篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；醫(yī)療保險(xiǎn)；問(wèn)題；改進(jìn)措施

中圖分類(lèi)號(hào)： F840.684 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673—291X（2012）26—0061—02

近年來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用的不斷上升、學(xué)生人數(shù)的大幅增加等狀況使舊的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已不能適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)需要。2009年，河北省將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。2009年起，河北省各部門(mén)、各高校（院所）按照冀政辦函〔2008〕92號(hào)文件規(guī)定，將各類(lèi)高等院校及科研院所（含駐冀的中央部屬院校）的在校大學(xué)生，按屬地原則參保，統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。由各高校（院所）組織大學(xué)生統(tǒng)一參保登記和繳費(fèi)，以有效應(yīng)對(duì)大學(xué)生在校期間可能出現(xiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)減輕學(xué)校、學(xué)生及其家庭的負(fù)擔(dān)。納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍后的大學(xué)生醫(yī)保制度采用“現(xiàn)收現(xiàn)付”的模式，大學(xué)生在其辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)并繳納個(gè)人參保費(fèi)用后，發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可及時(shí)予以報(bào)銷(xiāo)，從而保證所有參保大學(xué)生切實(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

本次研究采用調(diào)查問(wèn)卷、訪談等方法，對(duì)河北省各大城市的高校通過(guò)實(shí)地發(fā)放或電子郵件的方式共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷800份，回收有效問(wèn)卷588份，回收率為73.5%；并對(duì)在大學(xué)生醫(yī)保中獲益的一些同學(xué)進(jìn)行訪談，獲得信息。

新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施兩年來(lái)，取得了可喜的成績(jī)，也暴露出許多問(wèn)題。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其醫(yī)療保險(xiǎn)一直是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制中的軟肋，我們希望通過(guò)對(duì)河北省內(nèi)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀的調(diào)查研究，促進(jìn)大學(xué)生對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)制度的關(guān)注，推進(jìn)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系的進(jìn)一步改善，并對(duì)全國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的推廣實(shí)施做出貢獻(xiàn)。

一、河北省大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行存在的問(wèn)題

雖然河北省大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行取得了不小的成績(jī)，政策也根據(jù)大學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行了一系列調(diào)整與優(yōu)惠，但在其實(shí)施運(yùn)行的兩年多時(shí)間里，我們?nèi)詮闹邪l(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題。

（一）認(rèn)知程度低

認(rèn)知是主體收集客觀知識(shí)的主動(dòng)形式，是認(rèn)識(shí)意識(shí)的表現(xiàn)形式，對(duì)事物的認(rèn)識(shí)程度會(huì)直接影響到對(duì)事物的判斷，進(jìn)而影響到人們的行為。所以說(shuō)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度會(huì)直接影響他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度以及參保的積極性。

在調(diào)查的588名大學(xué)生中，76%的大學(xué)生對(duì)醫(yī)保制度都不了解，84%的人對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不了解，對(duì)報(bào)銷(xiāo)程序和報(bào)銷(xiāo)比例了解的人僅僅有20%左右，反映出大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)知程度水平很低。這一方面影響到大學(xué)生參保的積極性，另一方面說(shuō)明現(xiàn)在大學(xué)生即使參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，也不能真正了解醫(yī)保制度的具體內(nèi)容，在生病時(shí)不能合理利用，難以享受到醫(yī)保帶來(lái)的好處。如表1所示。

表1 大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)知度統(tǒng)計(jì)表%

（二）參保率不高

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，女大學(xué)生中參加醫(yī)保的比例為84%，男大學(xué)生中參加醫(yī)保的比例為79%，女大學(xué)生的參保率略高于男生，但是大學(xué)生總體的參保率只有82%。調(diào)查結(jié)果還顯示，大學(xué)生對(duì)于該制度能否給自己帶來(lái)更多保障，是否認(rèn)為有必要參加保險(xiǎn)，有90%的同學(xué)認(rèn)為能帶來(lái)有效保障，有必要參加，10%認(rèn)為沒(méi)必要參加。認(rèn)為有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生比例高出實(shí)際參保比例8%，說(shuō)明參保率有待于進(jìn)一步提高。如表2所示：

（三）滿意度低

在參保的大學(xué)生中，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)滿意的只占了20%左表2 參保率統(tǒng)計(jì)表

右，說(shuō)明對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度很低（如圖1所示）。滿意度的高低反映出醫(yī)保制度實(shí)施的效果。針對(duì)這些不滿意的因素，如何改善，讓醫(yī)保制度真正惠及大學(xué)生，使他們成為醫(yī)保制度的受益者，需要多方面的努力。

圖1 滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖

（四）保障范圍狹窄

被調(diào)查同學(xué)中，有66.2%來(lái)自于農(nóng)村，33.8%來(lái)自于城鎮(zhèn)。月均生活費(fèi)15.5%在400元以下，27.3%為400—600元，51.9%為600—900元，5.3%在900元以上。而每年的醫(yī)療費(fèi)用支出在200元以內(nèi)的大學(xué)生占到了79%，超出500元的只占4%，極少數(shù)同學(xué)出現(xiàn)重病大病花費(fèi)上千元。整體來(lái)說(shuō)大學(xué)生身體素質(zhì)較好，就醫(yī)多為常見(jiàn)病、多發(fā)病，如傷風(fēng)感冒、呼吸道感染、外傷（骨折）、腸胃系統(tǒng)疾病、傳染病等，較少出現(xiàn)重大疾病及住院現(xiàn)象，但是這些常見(jiàn)病多發(fā)病的醫(yī)療費(fèi)用往往在報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)之下。大學(xué)生自身經(jīng)濟(jì)能力有限，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍狹窄，大學(xué)生醫(yī)療始終處于邊緣狀態(tài)，使該制度的保障作用受到質(zhì)疑。

二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題的原因分析

（一）宣傳不到位

高校宣傳不到位，致使大部分學(xué)生不了解醫(yī)療保險(xiǎn)的詳細(xì)情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生對(duì)醫(yī)保提出的建議中，很多人要求加大對(duì)醫(yī)保的宣傳力度，表示學(xué)校在組織完參保后并未對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的具體制度等方面進(jìn)行任何的宣傳，致使大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知度很低。對(duì)制度不了解也導(dǎo)致了參保率不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，未參保的大學(xué)生中59%的人是由于不了解該制度而未參加醫(yī)療保險(xiǎn)，這是參保率低的主要原因之一。

第5篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

 

關(guān)鍵詞：全民醫(yī)保  大學(xué)生  醫(yī)療保險(xiǎn) 

隨著高等教育體制改革的深入，高校招生規(guī)模顯著擴(kuò)大，到2007年，全國(guó)在校大學(xué)生已達(dá)到2300萬(wàn)人，其中包括計(jì)劃內(nèi)招生、計(jì)劃外招生以及高職高專學(xué)生等。而同時(shí)，近年來(lái)大學(xué)生疾病呈逐年上升的趨勢(shì)，且原來(lái)的公費(fèi)醫(yī)療及學(xué)生平安險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足治療的需要。我們?cè)诰W(wǎng)上或身邊的生活中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)許多貧困的大學(xué)生因支付不起昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而發(fā)出求助，學(xué)校師生、社會(huì)團(tuán)體以及媒體發(fā)起愛(ài)心捐助活動(dòng)。大學(xué)生作為國(guó)家發(fā)展的棟梁，其健康狀況、醫(yī)療保障狀況關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)。也正是基于此，今年兩會(huì)后，經(jīng)過(guò)多輪修改的新醫(yī)改方案出臺(tái)，其中一個(gè)亮點(diǎn)就是將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。 

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題 

直至新醫(yī)改方案出臺(tái)之前，我國(guó)在校大學(xué)生并沒(méi)有被納入實(shí)質(zhì)性的社會(huì)保障范疇，醫(yī)療保障也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用主要來(lái)源于兩大方面： 

(一)公費(fèi)醫(yī)療 

根據(jù)勞動(dòng)保障部的資料，目前我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療制度始建于1952年，從1953年起，大專院校在校學(xué)生開(kāi)始享受公費(fèi)醫(yī)療。經(jīng)費(fèi)由國(guó)家財(cái)政按照計(jì)劃內(nèi)招生人數(shù)向高校撥發(fā)一定數(shù)額的包干醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從1994年至今都是60元／年。這部分醫(yī)療補(bǔ)貼只針對(duì)高校計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生，計(jì)劃外學(xué)生(二級(jí)學(xué)院、擴(kuò)招及高職高專招收)、自費(fèi)生以及委培生則不能享受此補(bǔ)貼。由此可見(jiàn)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面窄，非計(jì)劃內(nèi)招生的學(xué)生一旦得了大病，醫(yī)療費(fèi)用都得自己承擔(dān)，而這幾年隨著高校的擴(kuò)招，計(jì)劃外學(xué)生所占的比例越來(lái)越大，這部分學(xué)生的醫(yī)療保障也越來(lái)越成問(wèn)題。同時(shí)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度只對(duì)基本的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，如常見(jiàn)處方藥品，小額的醫(yī)療支出，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用等，存在保障范同小、水平低的問(wèn)題。有人形象地將高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)比喻為“慈善機(jī)構(gòu)”，渴了給點(diǎn)水，餓了給點(diǎn)飯，無(wú)法給予學(xué)生全面的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)大學(xué)生的健康構(gòu)成很大的威脅。 

(二)學(xué)生平安險(xiǎn)(學(xué)平險(xiǎn)) 

學(xué)生平安險(xiǎn)是在校大學(xué)生可以購(gòu)買(mǎi)的一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)平險(xiǎn)包括死亡、殘疾給付保險(xiǎn)，住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。對(duì)于大學(xué)生，患大病的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高，而原有的公費(fèi)醫(yī)療保障并不能有效地化解這一風(fēng)險(xiǎn)，況且對(duì)于很大一部分非計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生還不能享受公費(fèi)醫(yī)療，所以，大學(xué)生購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)可以作為醫(yī)療保障的補(bǔ)充。但學(xué)平險(xiǎn)也存在很大的局限性。首先由于它是商業(yè)險(xiǎn)而非社會(huì)保險(xiǎn)，故要求學(xué)生在投保前身體必須是健康的，所以身患疾病的學(xué)生，尤其是貧困家庭的非健康學(xué)生是被排出在學(xué)平險(xiǎn)之外的。其次，對(duì)于學(xué)平險(xiǎn)，各個(gè)高校繳納的保費(fèi)一般是每年20～50元，保費(fèi)低，但保障水平也低，最高賠償額度一般在2-6萬(wàn)元之間，賠付能力有限，對(duì)于重大疾病更是杯水車(chē)薪。還有就是學(xué)生對(duì)學(xué)平險(xiǎn)的具體條款并不是很清楚，在索賠時(shí)會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題，而且需要自行先墊付醫(yī)藥費(fèi)，事后憑借費(fèi)用發(fā)票、診斷證明及病歷才能得到補(bǔ)償，這也無(wú)異于“雨后送傘”，給貧困家庭帶來(lái)很大的困難。 

二、“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn) 

(一)“全民醫(yī)保”下的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策概述 

當(dāng)前我國(guó)正在積極構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系，鑒于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的種種問(wèn)題，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)研和研究，借著本次我國(guó)新醫(yī)改方案出臺(tái)的東風(fēng)，2008年10月25日國(guó)務(wù)院辦公廳終于下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)，大學(xué)生作為社會(huì)的一員，被正式納入全民醫(yī)保的范疇。該《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要提出了以下三點(diǎn)意見(jiàn)： 

1．基本原則：堅(jiān)持自愿原則；中央確定基本原則和主要政策，試點(diǎn)地區(qū)制定具體辦法，對(duì)參保學(xué)生實(shí)行屬地管理。 

2．主要政策：(1)參保范圍。各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院校(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?。(2)保障方式。大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過(guò)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。(3)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高校可對(duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排。中央財(cái)政對(duì)地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。各地采取措施，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生體系和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予資助，切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 

(二)“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施概況 

繼《關(guān)于將大學(xué)生納人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》頒發(fā)以來(lái)，各省市積極響應(yīng)，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定了各項(xiàng)實(shí)施細(xì)則。在浙江，《在杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》9月1號(hào)起實(shí)施。具體措施為：9月1日起，在杭高校大學(xué)生(外國(guó)留學(xué)生除外)每年只需繳納30元錢(qián)(學(xué)生個(gè)人每年繳納30元，同級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼90元)，住院生大病的醫(yī)療費(fèi)就能報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例在70％一80％，且沒(méi)有設(shè)定最高支付限額，也就是說(shuō)，如果大學(xué)生在校期間得了嚴(yán)重疾病，即便住院醫(yī)藥費(fèi)花了l5萬(wàn)元或更多，統(tǒng)籌基金始終是他們的堅(jiān)強(qiáng)依靠，費(fèi)用至少能報(bào)銷(xiāo)80％以上。這個(gè)辦法的出臺(tái)，意味著杭州實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“全民醫(yī)?！?。

第6篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

關(guān)鍵詞：中國(guó)高校大學(xué) 醫(yī)療保險(xiǎn) 思考分析

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)被應(yīng)用在了高校之中。什么是醫(yī)療保險(xiǎn)呢？醫(yī)療保險(xiǎn)就是在人們生病或受到外界傷害時(shí)，由國(guó)家或社會(huì)給予的一種醫(yī)療服務(wù)或是經(jīng)濟(jì)物質(zhì)上補(bǔ)償?shù)囊环N保障制度。它的制定是要經(jīng)過(guò)國(guó)家研討的，在用人單位里通常是單位替員工繳納保險(xiǎn)費(fèi)。大學(xué)生在社會(huì)中主要是學(xué)習(xí)并沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，但是對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)，大學(xué)生是祖國(guó)的棟梁，為了保障學(xué)生有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，高校中也應(yīng)用上了醫(yī)療保險(xiǎn)，那么大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的體系是什么樣的？又有著怎樣的不足？下面我們主要的談?wù)劇?/p>

1現(xiàn)今高校醫(yī)療保險(xiǎn)的概括

1.1高校中的醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)有近千家的高等院校，其中有公辦的也有民辦的，就國(guó)家整體院校的醫(yī)療保險(xiǎn)情況來(lái)看，大部分的公辦高校都有醫(yī)療保險(xiǎn)體系，而且是公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，而民辦的高校就欠缺很多，只有很少的民辦高校才享受公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，而且體系也不是十分的健全。隨著社會(huì)的發(fā)展需要，醫(yī)療保險(xiǎn)體系漸漸發(fā)生了些許的改變，公費(fèi)體制的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)不能很好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展了，所以大部分高校都直接選擇與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作，這樣就可以根據(jù)高校自身的發(fā)展特點(diǎn)來(lái)制定出最為合理的醫(yī)療保障合同。

近些年來(lái)，大學(xué)生醫(yī)保越來(lái)越被重視，在也不像以前那樣被人所遺忘，但是由于發(fā)展的時(shí)間短，還存在一些地域發(fā)展差異，使得一些地方的高校并不能很好的實(shí)行大學(xué)生醫(yī)療保護(hù)政策，而且體系中還存在著一些不足。除此之外，有些高校內(nèi)部設(shè)立了設(shè)施較為齊全的校醫(yī)室，使得學(xué)生在生病受傷的情況下能快速進(jìn)行治療，但是還有很多高校由于資金的問(wèn)題就忽略了醫(yī)務(wù)室的建設(shè)，使得學(xué)生看病難，就醫(yī)難。

1.2高校學(xué)生的經(jīng)濟(jì)狀況。高校學(xué)生的經(jīng)濟(jì)狀況根據(jù)地域的不同而存在著差異，而且學(xué)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，主要的花銷(xiāo)都是由靠家里提供。這也就使得學(xué)生在選擇醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，并不能客觀的去選擇，也就使得不能正確的選擇醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)。

1.3高校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的看法。就目前的發(fā)展情況來(lái)看，大部分高校的醫(yī)療保險(xiǎn)都是讓學(xué)生自愿選擇，很多學(xué)生在入學(xué)的時(shí)候都會(huì)參加投保，但是一學(xué)期過(guò)后，有的學(xué)生就會(huì)覺(jué)得醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有用，也就不在繼續(xù)投保，這也就使得醫(yī)療保險(xiǎn)的投保率逐漸降低。還有就是，有些學(xué)生因?yàn)榧依锴闆r不好，從一進(jìn)校門(mén)時(shí)就不參與投保。

1.4高校學(xué)生的身體健康情況。高校學(xué)生不同于社會(huì)中的工作人群，他們主要就是學(xué)習(xí)，因此身體狀況較之社會(huì)中的其他人群，呈現(xiàn)出良好的狀態(tài)。不久前，國(guó)家就校內(nèi)就診人數(shù)與校外就診人數(shù)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生在生病或受傷的情況下，在校內(nèi)就診的比例與在校外就診的比例相似。而就診的情況多為闌尾炎似得突發(fā)疾病還有就是外傷骨折等等。

2國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)的體系

縱觀世界各發(fā)達(dá)國(guó)家的教育來(lái)看，我們都可以發(fā)現(xiàn)，他們高校中都實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)，而且是全民性的醫(yī)療保險(xiǎn)。這些國(guó)家中的高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度不會(huì)因?yàn)槭枪k和民辦的情況來(lái)進(jìn)行區(qū)別的，只要是高校都會(huì)享受這種全民性的醫(yī)療保險(xiǎn)。即使有些與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相似的一些國(guó)家，也有著相對(duì)健全的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，比我國(guó)的體系強(qiáng)上不少。

就美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)我們來(lái)談下。美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是由政府制定的，而且也是在政府的監(jiān)督下執(zhí)行的。主要的保險(xiǎn)人是收入比較低，身體上有殘疾，還有就是65歲以上的老人等。這是醫(yī)療保險(xiǎn)的主要受保人員，而除此之外的人就只能參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。高校學(xué)生在社會(huì)中屬于比較特殊的人群，因此國(guó)家有相關(guān)的保障，大學(xué)生可以享受價(jià)格低廉的醫(yī)療保險(xiǎn)，而且保險(xiǎn)的范圍還很廣泛，像由事故導(dǎo)致的受傷保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)，精神受刺激由保險(xiǎn)支付精神診療費(fèi)等等。

根據(jù)以上的內(nèi)容總結(jié)出美國(guó)高校學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)特點(diǎn)：（1）學(xué)生可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，還可以參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，兩個(gè)保險(xiǎn)可以一起參保，加大保險(xiǎn)的力度。（2）學(xué)生支付醫(yī)療費(fèi)的時(shí)候由保險(xiǎn)公司直接負(fù)責(zé)。（3）醫(yī)療保險(xiǎn)的保障方面很廣泛，而且投保的費(fèi)用也很低，保險(xiǎn)費(fèi)用的支付也比較簡(jiǎn)單。

3我國(guó)高校醫(yī)療保險(xiǎn)體制的構(gòu)建

在建立高校的醫(yī)療體系時(shí)，我們可以借鑒美國(guó)高校醫(yī)療保險(xiǎn)的模式，以社會(huì)保險(xiǎn)為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔，這樣雙重保險(xiǎn)可以為大學(xué)生提供更全面的社會(huì)保障。同時(shí)還要大力發(fā)展醫(yī)療救助的制度，使得學(xué)生在重大的疾病時(shí)也能很好的進(jìn)行就醫(yī)。

在我國(guó)，政府、高校、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)中扮演的角色很模糊，所以要制定相應(yīng)的制度。明確這三方面在醫(yī)療保險(xiǎn)中的權(quán)力和義務(wù)，更好的讓廣大高校學(xué)生在醫(yī)保下得到保障。

在我國(guó)，近幾年由于人們生活水平的提高，人們對(duì)公益事業(yè)越來(lái)越關(guān)注，從而很多非盈利的機(jī)構(gòu)發(fā)展了起來(lái)，包括教育、法律援助還有救助低收入人群等。也有相應(yīng)的非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是就整個(gè)中國(guó)來(lái)看數(shù)量很少，很難幫助太多的人，因此我國(guó)應(yīng)該加大力度鼓勵(lì)非盈利機(jī)構(gòu)的建立和發(fā)展。非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然只能提供出很少的費(fèi)用，但是也能為學(xué)生提供一些方便。

我國(guó)的高校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不深，因此在完全自愿的投保方式下，很難做到人人參險(xiǎn)，這也就起不到分散風(fēng)險(xiǎn)的作用，因此國(guó)家要建立健全政策保障機(jī)制，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)，每個(gè)高校學(xué)生都受保。這樣高校的醫(yī)療保險(xiǎn)體系才能完善，才能更好的保障學(xué)生的身體健康，還能為家庭減少負(fù)擔(dān)。

文中我們主要談了下我國(guó)高校醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀，還有一些國(guó)外比較優(yōu)秀典型的高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從中也制度了一些改正的計(jì)劃。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，這種改造肯定能盡快的實(shí)行，只是在實(shí)施的過(guò)程中肯定會(huì)有一些困難，我們應(yīng)該盡力去克服。大學(xué)生是國(guó)家發(fā)展的希望，我們應(yīng)該保證大學(xué)生在學(xué)習(xí)的期間受到良好的社會(huì)醫(yī)療保障，這就需要我們不斷的努力。

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第7篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)；保障項(xiàng)目；供給；需求

中圖分類(lèi)號(hào)：C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-0278（2014）03-190-02

大學(xué)生作為一個(gè)特殊且不斷龐大的群體，其健康狀況逐漸引起社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。而以前的公費(fèi)醫(yī)療制度越來(lái)越不能適應(yīng)高校學(xué)生的實(shí)際需求，特別是高校醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的緊缺，醫(yī)療保障水平下降，加重了大學(xué)生個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且大學(xué)生中不時(shí)發(fā)生的重大疾病和嚴(yán)重意外傷害，使得不少大學(xué)生家庭因病致貧，嚴(yán)重耽誤了大學(xué)生的個(gè)人發(fā)展。因此，現(xiàn)在亟待建立能夠全面和較高水平保障大學(xué)生衛(wèi)生健康需求的新型醫(yī)療制度。

自2009年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái)，我國(guó)高校學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新階段。

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的供給

（一）門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助待遇

參保大學(xué)生憑本人就醫(yī)證卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，每年在600元以內(nèi)享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金50%的門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助。

（二）門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

經(jīng)醫(yī)院和社保中心辦妥診斷及審核登記手續(xù)后，尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的門(mén)診特定醫(yī)療費(fèi)用，可直接持本人就醫(yī)證卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算；器官移植后抗排異藥物治療的門(mén)診特定醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付后于本結(jié)算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結(jié)付。尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療治療期、器官移植后抗排異藥物治療的費(fèi)用，累計(jì)在20萬(wàn)元以內(nèi)的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付；惡性腫瘤化療放療康復(fù)期、再生障礙性貧血、血友病使用?？扑幬镏委煏r(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，在8000元以內(nèi)的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付；重癥精神病使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，在2000元以內(nèi)的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。

（三）住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

參保學(xué)生發(fā)生疾病需住院，可憑就醫(yī)證卡到市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，在4萬(wàn)元以下（含4萬(wàn)元）的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%的比例結(jié)付；4萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元以下（含10萬(wàn)元）的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%的比例結(jié)付；10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。

（四）醫(yī)療救助待遇

符合享受醫(yī)療救助條件的學(xué)生，在相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，可按《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助辦法》享受政府醫(yī)療救助待遇。

二、蘇州市大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的需求

（一）問(wèn)卷調(diào)查的基本情況

為了更加客觀直接地了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)在保障項(xiàng)目供給與需求間的差異，以蘇州市高校學(xué)生為例，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行相關(guān)資數(shù)據(jù)收集并采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查對(duì)象主要涉及四所蘇州市高校的學(xué)生，其中，蘇州大學(xué)學(xué)生100人（33.33%），蘇州科技大學(xué)學(xué)生100人（33.33%），蘇州職業(yè)大學(xué)學(xué)生50人（16.67%），蘇州經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生50人（16.67%）。本科生與?？粕谋壤謩e為66.67%和33.33%。調(diào)查問(wèn)卷包括3個(gè)部分：個(gè)人基本情況、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容及利用、對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度。

此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷259份，有效回收率為86.33%。其中男生90人（34.75%），女生169人（65.25%）。

（二）蘇州市大學(xué)生健康狀況及患病的主要病種

調(diào)查表明，被調(diào)查的大學(xué)生89.96%無(wú)疾病史，而在9.65%有疾病史的大學(xué)生中，所患疾病為先天性疾病的有9.38%，為傳染病的有18.75%，為重大疾病的有15.63%，為其他疾病的有56.25%。

就被調(diào)查對(duì)象目前的健康狀況而言，在最近一年內(nèi)生病的次數(shù)這一問(wèn)題中，11.58%的人沒(méi)有生病，75.29%的人是1-3次，11.97%的人是318次，選擇8次以上的只有1.16%。而在常去醫(yī)院就診的病種中，感冒發(fā)燒占70.32%，耳鼻喉牙科類(lèi)占13.55%，運(yùn)動(dòng)拉傷類(lèi)占4.52%，重大疾病占1.29%，其他疾病占10.32%。由此可見(jiàn)，就被調(diào)查者目前的身體健康狀況而言，生病次數(shù)多在1―3次，且患病的主要病種集中于感冒發(fā)燒、耳鼻喉牙科等非重大疾病，總體而言，健康狀況良好。

（三）蘇州市大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的特征

1.差異性。大學(xué)生自身健康狀況因人而異，常去醫(yī)院就診的病種也有很大差異，感冒發(fā)燒占70.32%，耳鼻喉牙科類(lèi)占13.55%，運(yùn)動(dòng)拉傷類(lèi)占4.52%，重大疾病占1.29%，其他疾病占10.32%。因此，每個(gè)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的需求也不盡相同。調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者在個(gè)人最需要的大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目中，有80.69%的人選擇了普通門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助，7.72%的人選擇了門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)，9.65%的人選擇了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，其余1.93%的人選擇了其他。由此可以看出，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的差異性特征。

2.全面性。當(dāng)今社會(huì)，大學(xué)生由于心理問(wèn)題給自身或他人帶來(lái)傷害的情況屢見(jiàn)不鮮，大學(xué)生的心理健康已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，除了身體健康方面的醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目，29.8%的被調(diào)查者希望醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍可以包括心理健康的咨詢。由此可見(jiàn)，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的需求不僅包括身體健康方面，也包括心理健康方面，具有全面性的特征。

3.多樣性。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其個(gè)性化特征決定了他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的多樣性、適應(yīng)性需求。除了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)已有的保障項(xiàng)目，心理健康咨詢與特殊生理需要也是大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的重要部分。而在希望推廣的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目中，183人選擇了牙齒日常檢查與保健，189人選擇了眼科健康檢查與咨詢，131人選擇了配眼鏡，102人選擇了救護(hù)車(chē)（急診），97人選擇了保健品。調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)于大學(xué)生而言，牙齒與眼睛方面的健康十分重要，因而對(duì)這兩方面有著迫切的醫(yī)療需求。

三、蘇州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目供需差異及原因分析

（一）供給的片面性與需求的全面性之間的差異

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的健康僅僅局限于身體方面的健康，一定程度上忽視了心理上的健康，其保障項(xiàng)目的供給存在片面性。

就目前大學(xué)生的心理現(xiàn)狀看，他們的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在：一是對(duì)自身期望值過(guò)高，引起心理落差，從而產(chǎn)生消極情緒。二是環(huán)境生疏誘發(fā)防范心理，離開(kāi)父母，來(lái)到陌生的環(huán)境，面對(duì)口音不同、性格不同、生活習(xí)慣不同的新同學(xué)，不知道如何與他們相處。三是激烈的競(jìng)爭(zhēng)和各種壓力使人感到精神壓抑、身心疲憊。

（二）供給的單一性與需求的多樣性之間的差異

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)所提供的保障項(xiàng)目與大學(xué)生的實(shí)際需求方面存在一定的差異。

首先，由于目前的大學(xué)生年齡大約在18--28歲之間，絕大部分都是身體健康，精力旺盛，只有極少數(shù)的學(xué)生經(jīng)常患病，而且也不嚴(yán)重。一般門(mén)診就能很快解決，費(fèi)用較為低廉。而將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后，確實(shí)減輕了許多大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但是，對(duì)于普通門(mén)診的小病治療費(fèi)用而言，卻沒(méi)有具體的保障措施。這種制度實(shí)施的結(jié)果就是占患病學(xué)生大多數(shù)的學(xué)生并沒(méi)有真正得到醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來(lái)的好處0。顯然，這對(duì)于大多數(shù)大學(xué)生而言缺乏公平性。

其次，不同于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大學(xué)生群體作為一個(gè)特殊的群體，其個(gè)性化特征決定了他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目需求的特殊性，單一籠統(tǒng)的保障項(xiàng)目無(wú)法滿足大學(xué)生的實(shí)際需求。如表1、表2所示，心理健康咨詢、特殊生理需要、眼科保健、牙科保健、保健品等均被希望納入大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍。

四、完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的建議

（一）擴(kuò)大大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍

首先，在醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的覆蓋范圍需求上，需求度最高的三個(gè)項(xiàng)目為“疾病住院”、“特殊和重大病癥的救助”和“醫(yī)藥費(fèi)用”，可以看出大學(xué)生最關(guān)注的還是日常醫(yī)療服務(wù)以及對(duì)重大疾病費(fèi)用支出的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。因此，在保障項(xiàng)目的具體覆蓋范圍上，希望在現(xiàn)有的大病醫(yī)療和住院補(bǔ)助的基礎(chǔ)上和資金能力的允許范圍內(nèi)，增加對(duì)醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。具體的措施可以分為兩類(lèi)，一是提高對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療藥品目錄中藥品費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例，減少患者對(duì)于藥品的費(fèi)用支出；二是根據(jù)大學(xué)生健康狀況的特點(diǎn)和主要疾病特別是重大疾病的分布情況，適當(dāng)擴(kuò)大現(xiàn)有的醫(yī)療藥品目錄的范圍，使得更多的重大疾病或特殊疾病的藥品費(fèi)用得到更大力度的保障，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力。

其次，在醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目的補(bǔ)充需求方面，除了以門(mén)診醫(yī)療為主要需求項(xiàng)目之外，對(duì)于其他的醫(yī)療需求，也應(yīng)當(dāng)給予必要的關(guān)注，特別是針對(duì)大學(xué)生這樣的特殊群體的特殊需求，需要具體的關(guān)注?？梢愿鶕?jù)學(xué)生需要，適當(dāng)?shù)匕研睦斫】当Ｕ?、眼科檢查和配鏡這樣的大學(xué)生需求量相對(duì)較為集中的保障項(xiàng)目納入大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

（二）與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，提高保障水平

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障的是居民的基本醫(yī)療水平，大學(xué)生參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍一般也只是包括住院和門(mén)診大病費(fèi)用，覆蓋范圍較為狹小。有時(shí)可能難以滿足學(xué)生的具體需求，這就需要商業(yè)保險(xiǎn)的適當(dāng)補(bǔ)充。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司擁有豐富的保險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，多樣的保險(xiǎn)險(xiǎn)種可以滿足大學(xué)生更高層次的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。因此，可以將其作為大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充。

第8篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

隨著高校大學(xué)生醫(yī)療保障制度的不斷健全，大學(xué)生醫(yī)療保障水平不斷提升、醫(yī)療費(fèi)用不斷增長(zhǎng)。然而，信息不對(duì)稱使大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在嚴(yán)重的道德風(fēng)險(xiǎn)。本研究詳細(xì)分析了我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的道德風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象、存在條件、原因及影響，并提出了相應(yīng)的規(guī)避措施與建議。

關(guān)鍵詞：

道德風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療保障；大學(xué)生

大學(xué)生醫(yī)療保障制度是我國(guó)醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容之一。2008年，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)精神，為進(jìn)一步做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作，國(guó)務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。新的大學(xué)生醫(yī)療保障制度在提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、切實(shí)減輕高等院校和學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面起到了十分重要的作用。對(duì)醫(yī)療保障制度而言，如何在實(shí)現(xiàn)保障參保人健康的前提下更好地控制醫(yī)療費(fèi)用，維持醫(yī)療保障體系可持續(xù)運(yùn)行是關(guān)鍵問(wèn)題。當(dāng)前，大學(xué)生醫(yī)保體系中存在開(kāi)大處方、亂收費(fèi)等誘導(dǎo)需方消費(fèi)的現(xiàn)象和濫用醫(yī)?？ā⑿〔〈笾蔚鹊赖嘛L(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象。因此，對(duì)于正不斷完善的大學(xué)生醫(yī)療保障制度來(lái)講，控制與防范道德風(fēng)險(xiǎn)極為重要。

1道德風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵

1.1定義

道德風(fēng)險(xiǎn)屬于經(jīng)濟(jì)學(xué)范疇，不屬于倫理學(xué)范疇?？夏崴?bull;阿羅認(rèn)為，道德風(fēng)險(xiǎn)是指從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人在最大限度地增進(jìn)自身效用的同時(shí)做出不利于他人的行動(dòng)，或是當(dāng)簽約一方不完全承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)后果時(shí)所采取的自身效用最大化的自私行為[1]。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看，道德風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自個(gè)人的機(jī)會(huì)主義傾向。機(jī)會(huì)主義行為有事前和事后之分，事前的機(jī)會(huì)主義被稱為逆向選擇，即在達(dá)成契約前，一方利用信息優(yōu)勢(shì)誘使另一方簽訂對(duì)后者不利的契約；事后的機(jī)會(huì)主義被稱為道德風(fēng)險(xiǎn)。

1.2道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主體

學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為，醫(yī)療保障制度的道德風(fēng)險(xiǎn)有個(gè)人色彩和制度性雙重特征。從產(chǎn)生的主體來(lái)看，被保險(xiǎn)人、醫(yī)療服務(wù)提供者、政府管理機(jī)構(gòu)都是產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)的主體。

2我國(guó)大學(xué)生醫(yī)保體系的構(gòu)成

近年來(lái)，我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障制度逐漸健全，通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及個(gè)人自費(fèi)途徑，建立了由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療救助、個(gè)人包干等制度構(gòu)成的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。

2.1大學(xué)生醫(yī)保的主要模式

（1）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。該制度有兩種模式，一種是全國(guó)大多數(shù)地區(qū)實(shí)行的將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，另一種是以上海市為代表的單獨(dú)建立了大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（2）公費(fèi)醫(yī)療模式。該模式始于1953年，其特色是學(xué)生的醫(yī)療保障水平較高，學(xué)校實(shí)力雄厚，一般擁有自己的校醫(yī)院。（3）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。目前高校普遍引入了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)解決大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題。1992年，安徽師范大學(xué)與蕪湖市保險(xiǎn)公司合作，率先引入商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題。（4）醫(yī)療救助制度。該制度主要包括貧困大學(xué)生醫(yī)療救助制度和針對(duì)重癥大學(xué)生患者的醫(yī)療救助，由政府救助、高校救助、社會(huì)捐助等構(gòu)成。（5）個(gè)人包干制。這種模式是學(xué)校將國(guó)家撥付的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用全部發(fā)給學(xué)生，學(xué)校不再承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用。這種模式主要存在于一些規(guī)模較小的高職院校和民辦高校[2]。

2.2大學(xué)生醫(yī)保模式的特點(diǎn)

（1）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。該模式的最大特點(diǎn)是帶有一定的強(qiáng)制性和政府補(bǔ)貼。在將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系的實(shí)際操作中，由于大多數(shù)地方政府規(guī)定了參保率，且不分戶籍、身體狀況等均可參加，因此高校一般要求學(xué)生必須參保。而社會(huì)保險(xiǎn)正是利用了其強(qiáng)制性解決了逆向選擇問(wèn)題。（2）公費(fèi)醫(yī)療模式。歷史悠久的公費(fèi)醫(yī)療屬于國(guó)家保障的性質(zhì)，其僅限于國(guó)家公辦大學(xué)和計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生。在高等教育舉辦主體多元化的今天，越來(lái)越多的高校大學(xué)生不在參保范圍內(nèi)。因此，該模式的逆向選擇問(wèn)題將愈發(fā)嚴(yán)重。（3）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。該模式的主要特點(diǎn)是一般都有最高賠付限制、事后賠付、險(xiǎn)種單一。由于獲利不多，保險(xiǎn)公司“經(jīng)濟(jì)人”的特點(diǎn)使其對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的興趣不大。（4）醫(yī)療救助制度。該模式只是大學(xué)生醫(yī)療保障制度的補(bǔ)充，不確定性非常強(qiáng)。能夠接受多少補(bǔ)助、補(bǔ)助款能否支付高額的醫(yī)療費(fèi)用都是未知數(shù)。因此，該模式在一定程度上可以解決一時(shí)之困，無(wú)法徹底解決后續(xù)的治療問(wèn)題。

3道德風(fēng)險(xiǎn)的主要表現(xiàn)

由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是道德風(fēng)險(xiǎn)存在的主要領(lǐng)域，因此，本研究主要針對(duì)大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)展開(kāi)。大學(xué)生醫(yī)療保障制度的道德風(fēng)險(xiǎn)存在于整個(gè)醫(yī)保體系的各方主體及其整個(gè)參與過(guò)程中，根據(jù)其表現(xiàn)形式，可以分為醫(yī)療服務(wù)需求方、醫(yī)療服務(wù)供給方、醫(yī)患合謀、經(jīng)管機(jī)構(gòu)4方面的道德風(fēng)險(xiǎn)。

3.1醫(yī)療服務(wù)需求方道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)

醫(yī)療服務(wù)需求方的道德風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)療服務(wù)需求方利用自己的信息優(yōu)勢(shì)所采取的導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)主義行為[3]。（1）大學(xué)生缺乏節(jié)約意識(shí)，存在過(guò)度醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)象。以浙江省杭州市大學(xué)生醫(yī)保政策為例，由于門(mén)診無(wú)法進(jìn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系的報(bào)銷(xiāo)，參保人會(huì)出現(xiàn)小病住院、長(zhǎng)住院現(xiàn)象。（2）多重報(bào)銷(xiāo)，一卡多用。復(fù)雜醫(yī)保模式造成了一定的制度漏洞。在實(shí)際工作中，有些學(xué)生利用家長(zhǎng)的醫(yī)?？床?、配藥；有些學(xué)生在某一方報(bào)銷(xiāo)后，又利用信息不對(duì)稱的漏洞，在另一方獲得補(bǔ)助。

3.2醫(yī)療服務(wù)供給方道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)

醫(yī)療服務(wù)供給方的道德風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)療服務(wù)供給方利用與患者和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信息不對(duì)稱優(yōu)勢(shì)，出于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，所采取的導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)主義行為[3]。（1）供給誘導(dǎo)消費(fèi)。醫(yī)療服務(wù)供給方出于經(jīng)濟(jì)效益目的，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行不必要的治療。常見(jiàn)現(xiàn)象：藥品使用不合理、不規(guī)范，對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查，不堅(jiān)持出、入院標(biāo)準(zhǔn)。（2）虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。極少數(shù)醫(yī)療服務(wù)供給方存在編造虛假資料騙取醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)管機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的情況。

3.3醫(yī)患合謀產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)

醫(yī)患合謀產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)生與患者聯(lián)合起來(lái)欺騙醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)管機(jī)構(gòu)，以獲得國(guó)家對(duì)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼。（1）醫(yī)患合謀開(kāi)具非醫(yī)保支付項(xiàng)目。高校學(xué)生常見(jiàn)的打架、車(chē)禍等非醫(yī)保支付項(xiàng)目，在醫(yī)患合謀下按醫(yī)保支付病種申報(bào)。（2）開(kāi)人情處方，自費(fèi)藥品轉(zhuǎn)為公費(fèi)藥品。在醫(yī)患合謀下，病歷本上的自費(fèi)藥品在報(bào)銷(xiāo)單上換成治療藥品，患者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)又替換成自費(fèi)藥品。

3.4經(jīng)管機(jī)構(gòu)道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)

大學(xué)生醫(yī)療保障體系中的經(jīng)管機(jī)構(gòu)主要由政府醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)、高校醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司組成。（1）從高校來(lái)看，其希望保險(xiǎn)人能最大程度地解決大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用，這樣一方面可以減輕高校負(fù)擔(dān)，另一方面也是出于學(xué)校對(duì)學(xué)生的關(guān)愛(ài)。因此在實(shí)際工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)教師“指導(dǎo)”學(xué)生如何最大限度地利用醫(yī)保資源現(xiàn)象。（2）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為其與定點(diǎn)藥店合謀抬高藥品價(jià)格，獲取更大利益。監(jiān)管部門(mén)的不作為和管制俘獲現(xiàn)象導(dǎo)致監(jiān)管部門(mén)對(duì)監(jiān)管對(duì)象難以認(rèn)真監(jiān)管。這可以解釋為公立醫(yī)院比私立醫(yī)院存在更嚴(yán)重的道德風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象，但卻很少受到嚴(yán)厲的懲罰。

4道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因

4.1醫(yī)療市場(chǎng)的不完全性決定了市場(chǎng)機(jī)制在該領(lǐng)域的部分失效

（1）在標(biāo)準(zhǔn)的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，買(mǎi)賣(mài)雙方必須要有用以支持其理性決策的全部信息。而在醫(yī)療市場(chǎng)，買(mǎi)賣(mài)雙方即醫(yī)患間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱問(wèn)題，導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)的有效程度下降，市場(chǎng)很難給出社會(huì)最優(yōu)結(jié)果。（2）醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)缺乏價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。通常來(lái)講，在醫(yī)療市場(chǎng)，決定競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果的是醫(yī)療質(zhì)量而不是醫(yī)療費(fèi)用，因?yàn)闆](méi)有患者會(huì)冒著生命危險(xiǎn)四處討價(jià)還價(jià)。（3）醫(yī)療服務(wù)的不確定性使醫(yī)生有可能從自身利益最大化的角度來(lái)決定治療方案。這里的醫(yī)生利益最大化不僅指醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益，還包括醫(yī)生從規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的角度出發(fā)，對(duì)患者采用“最好的醫(yī)療方案”以減少醫(yī)療事故，防止自己受到傷害，在無(wú)形中提高治療成本。（4）大學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)有待完善、生活經(jīng)驗(yàn)明顯不足，且當(dāng)前絕大多數(shù)高校在市郊，學(xué)生看病不方便，能選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，其患病后的治療完全取決于醫(yī)生的意見(jiàn)，因此信息不對(duì)稱問(wèn)題更為嚴(yán)重。

4.2大學(xué)生醫(yī)保體系中的支付方式促使了道德風(fēng)險(xiǎn)的蔓延

目前大學(xué)生醫(yī)保體系中各類(lèi)模式都采取按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的事后報(bào)銷(xiāo)支付方式。該方式具有操作方便、管理費(fèi)用低的特點(diǎn)，但也為醫(yī)療服務(wù)供給方提供了較大的經(jīng)濟(jì)刺激和過(guò)多的盈利機(jī)會(huì)，并且降低了經(jīng)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制力。究其原因在于，在該方式下醫(yī)療服務(wù)供給方和需求方都不注重節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，而經(jīng)管機(jī)構(gòu)只能在事后對(duì)收費(fèi)賬單進(jìn)行核查，因此，在醫(yī)患合謀的情況下，經(jīng)管機(jī)構(gòu)很難進(jìn)行有效監(jiān)管。

4.3大學(xué)生醫(yī)保管理制度的缺陷為道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生提供了便利

在大多數(shù)高校，公費(fèi)醫(yī)療以及學(xué)校和社會(huì)層面的醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)醫(yī)保的初審機(jī)構(gòu)是高校本身。根據(jù)前文的分析，一方面，高校出于自身利益，擁有幫助學(xué)生盡可能獲取更大報(bào)銷(xiāo)額度的動(dòng)機(jī)；另一方面，由于懂醫(yī)療、醫(yī)政的專業(yè)高校學(xué)生醫(yī)保管理者缺乏，嚴(yán)重制約了審查與監(jiān)管工作的開(kāi)展。另外，高校欠缺相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用管理制度，在一定程度上為道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生提供了便利。

4.4誠(chéng)信意識(shí)欠缺是道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要因素

買(mǎi)賣(mài)雙方重視契約精神是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)順利運(yùn)行的重要條件。根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)中“理性人”的假設(shè)，人會(huì)從自己的角度出發(fā)，充分考慮自己的立場(chǎng)，追求利益最大化。由于患者的道德風(fēng)險(xiǎn)需要通過(guò)醫(yī)生才能實(shí)現(xiàn)，因此，醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì)是道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要影響因素。再完美的制度設(shè)計(jì)都會(huì)在人追求自身利益最大化的過(guò)程中出現(xiàn)漏洞，導(dǎo)致醫(yī)療保障很難發(fā)揮社會(huì)保障“大數(shù)”法則的作用。

5大學(xué)生醫(yī)保制度的道德風(fēng)險(xiǎn)控制與規(guī)避

控制道德風(fēng)險(xiǎn)的最終目的在于控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用。從國(guó)際醫(yī)療費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，要防止在控制醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)出現(xiàn)逆向選擇現(xiàn)象，即由于患者分擔(dān)了過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用，從而導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)需求不足現(xiàn)象。高校學(xué)生由于經(jīng)濟(jì)能力較低，更有可能出現(xiàn)此種現(xiàn)象。

5.1控制醫(yī)療服務(wù)需求方，實(shí)行共付保險(xiǎn)制

大學(xué)生參保人與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)管機(jī)構(gòu)分別按比例負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，是增強(qiáng)患者費(fèi)用意識(shí)，提高其監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)供給方積極性、防止醫(yī)患合謀出現(xiàn)的有效方式。醫(yī)保經(jīng)管機(jī)構(gòu)要合理測(cè)算共付額、起付線、封頂線，其原則是既要考慮大學(xué)生醫(yī)保的籌資水平，也要考慮大學(xué)生的健康需求，自付比例的高低直接關(guān)系到大學(xué)生最終享有的醫(yī)療保障水平。同時(shí)考慮到大學(xué)生的總體健康水平較高，應(yīng)在共付制中考慮促進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)大學(xué)生就診于初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)管機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比例應(yīng)該高于學(xué)生就診于高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5.2抑制醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)服務(wù)需求

從控制醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)服務(wù)需求來(lái)看，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)資本與醫(yī)療資本的重組，可以讓醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)管機(jī)構(gòu)“同舟共濟(jì)”，減小道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能。從傳統(tǒng)高校公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，高校與醫(yī)保經(jīng)管機(jī)構(gòu)共同投資建設(shè)高校的初級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用有一定的作用。加強(qiáng)醫(yī)院的道德建設(shè)，逐步建立規(guī)范的醫(yī)院聲譽(yù)機(jī)制和職業(yè)道德評(píng)價(jià)體系，是控制與規(guī)避大學(xué)生醫(yī)保制度的道德風(fēng)險(xiǎn)的可行辦法。

5.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保經(jīng)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督

為保障公民的健康保障權(quán)利，發(fā)達(dá)國(guó)家制定了國(guó)家級(jí)的醫(yī)療保險(xiǎn)法律。我國(guó)雖然于2011年實(shí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》，然而迄今為止尚未有專門(mén)針對(duì)大學(xué)生醫(yī)保管理的立法。因此，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保經(jīng)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，建立健全大學(xué)生醫(yī)保制度，最大限度地降低道德風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；醫(yī)療保障；構(gòu)建

中圖分類(lèi)號(hào)：C91

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-3198（2012）04-0045-02

把大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保w系不僅是實(shí)現(xiàn)我國(guó)全民醫(yī)保的一個(gè)重要舉措，而且是維護(hù)學(xué)生健康、提高學(xué)生身體素質(zhì)、保證學(xué)生安心就學(xué)的一個(gè)重要政策。參加居民醫(yī)保，可在一定程度上解除或減輕因大學(xué)生患病，特別是患重、大病時(shí)給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。但是，大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其健康風(fēng)險(xiǎn)并不是納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系就可以解決的，原因有：大學(xué)生參加居民醫(yī)保實(shí)行的是自愿原則，由于大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、高校宣傳力度不夠等原因，大學(xué)生就會(huì)心存僥幸心理，認(rèn)為自己身體身體素質(zhì)好而不投保，一旦其生病或發(fā)生意外，就沒(méi)有任何保險(xiǎn)可理賠；由于居民醫(yī)保的籌資水平較低，最高報(bào)銷(xiāo)上限有待提高，當(dāng)學(xué)生突患大、重病時(shí)保障不足，因病導(dǎo)致家庭致貧、返貧的現(xiàn)象仍有發(fā)生。因此，構(gòu)建切合大學(xué)生實(shí)際的醫(yī)療保障體系意義重大。筆者建議我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障體系應(yīng)以強(qiáng)制參加居民醫(yī)保為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)學(xué)生參加商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助。

1 以強(qiáng)制參加居民醫(yī)保為基礎(chǔ)

1.1 以立法的形式確立大學(xué)生參加居民醫(yī)保的強(qiáng)制性原則

我國(guó)對(duì)大學(xué)生參加居民醫(yī)保采取自愿原則，充分尊重了大學(xué)生的自和意愿，與居民醫(yī)?；ブ矟?jì)的性質(zhì)相吻合。但自愿原則也導(dǎo)致大學(xué)生參保率低，增加了籌資成本和難度，達(dá)不到風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的目的，其所帶來(lái)的逆向選擇更是增加了居民醫(yī)保運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。筆者認(rèn)為，從擴(kuò)大居民醫(yī)保覆蓋面、擴(kuò)大基金來(lái)源、分散風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的目的出發(fā)，有必要改變當(dāng)前大學(xué)生參加居民醫(yī)保所遵循的自愿原則，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，以立法的形式確立大學(xué)生參加醫(yī)保的強(qiáng)制性原則，即規(guī)定符合條件的大學(xué)生有參加居民醫(yī)保并承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)的義務(wù)。德國(guó)、新加坡、日本等大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)比較成功的國(guó)家，對(duì)大學(xué)生都采取了強(qiáng)制參保的形式，即他們通過(guò)制定各種法律、制度，強(qiáng)制在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生參加居民醫(yī)保不僅可以解決參保的“逆向選擇”問(wèn)題，而且符合社會(huì)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”要求。有利于擴(kuò)大居民醫(yī)保的基金來(lái)源，增強(qiáng)醫(yī)療保障體系抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。同時(shí)，政府和學(xué)校應(yīng)采取措施減免貧困生參加居民醫(yī)保的費(fèi)用，以體現(xiàn)公平性。這就有待于各試點(diǎn)地區(qū)的高校進(jìn)一步加大宣傳力度，使學(xué)生在真正了解、熟悉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的基礎(chǔ)上，積極踴躍地支持和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。

1.2 對(duì)高校醫(yī)院首診制度進(jìn)行改革

大學(xué)生參加居民醫(yī)保要求門(mén)診以校醫(yī)院為首診機(jī)構(gòu)，但大學(xué)生對(duì)高校醫(yī)療的服務(wù)滿意度普遍不高，以2009年相關(guān)學(xué)者對(duì)太原市2653名大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果為例：大學(xué)生享受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)多是自己所在的學(xué)校的校醫(yī)院，但對(duì)校醫(yī)院的滿意度明顯偏低，只有2.6%的學(xué)生感到非常滿意，比較滿意的占11.3%，滿意13.8%，而不滿意72.3%。據(jù)調(diào)查，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)校醫(yī)院不滿意，原因主要是藥品療效不佳、醫(yī)生技術(shù)較低、醫(yī)療質(zhì)量不好等原因。而居民保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保人的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出，而忽視了高校醫(yī)院的初級(jí)衛(wèi)生保健投入。在現(xiàn)有條件下，將高校醫(yī)院作為居民醫(yī)保的首診醫(yī)院將影響大學(xué)生的投保熱情和積極性。因此，應(yīng)取消門(mén)診以高校醫(yī)院為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度，讓大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)自主選擇就醫(yī)；同時(shí)，加強(qiáng)校醫(yī)院的建設(shè)和管理，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制以提高校醫(yī)院工作人員的醫(yī)療水平，確保學(xué)生的基本醫(yī)療保障。當(dāng)然，這些措施的完善，不可能一蹴而就，要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

2 以商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)作《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確規(guī)定：鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過(guò)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。大學(xué)生參加商業(yè)保險(xiǎn)，需要商業(yè)保險(xiǎn)公民探索設(shè)計(jì)符合大學(xué)生需求的險(xiǎn)種，同時(shí)還需要大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)的提高。

2.1 探索有效的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式

原有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠比例偏低，賠付能力有限，當(dāng)學(xué)生患重大疾病時(shí)往往保障不足；且因理賠時(shí)間長(zhǎng)、手續(xù)復(fù)雜、索賠困難等而導(dǎo)致學(xué)生與保險(xiǎn)公司發(fā)生糾紛。因此，商業(yè)保險(xiǎn)在學(xué)生中的信譽(yù)度不高，未能發(fā)揮其應(yīng)有作用。在大學(xué)生納入居民保險(xiǎn)后，與居民保險(xiǎn)保障范圍和內(nèi)容雷同的商業(yè)保險(xiǎn)大多退出了競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，但也有的利用商業(yè)保險(xiǎn)的靈活性與居民醫(yī)保展開(kāi)了競(jìng)爭(zhēng)，部分高校選擇了商業(yè)保險(xiǎn)而放棄了居民醫(yī)保，這也直接影響了居民醫(yī)保的參保率，而且沒(méi)有發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。在大學(xué)生參加居民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，應(yīng)探索有效的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充，以解決超過(guò)居民醫(yī)保封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

2.2 提高學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)

高校大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)普遍偏低，一方面是各大高校和保險(xiǎn)公司宣傳力度不足，一方面是大學(xué)生自身保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，這就需要高校和保險(xiǎn)公司加大宣傳力度，提高學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)，在購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保的同時(shí)，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，積極購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。

高校宣傳的關(guān)鍵在于輔導(dǎo)員。在強(qiáng)調(diào)輔導(dǎo)員責(zé)任心的同時(shí)，應(yīng)對(duì)輔導(dǎo)員進(jìn)行相關(guān)保險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，使其了解居民醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保的具體內(nèi)容、賠付程序等，然后由輔導(dǎo)員配合學(xué)校通過(guò)講座、海報(bào)、廣播等形式進(jìn)行宣傳并具體解答學(xué)生的問(wèn)題。保險(xiǎn)公司也應(yīng)派專人進(jìn)入學(xué)校專門(mén)進(jìn)行宣傳，在具體賠付案件中，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，爭(zhēng)取大學(xué)生的良好口碑。

3 以醫(yī)療救助為保障

大學(xué)生醫(yī)療救助制度是大學(xué)生醫(yī)療保障體系的重要組成部分。參加居民醫(yī)保的費(fèi)用不高，但對(duì)于特困生來(lái)說(shuō)卻是一筆不小的開(kāi)支。而有的貧困生雖參加了居民醫(yī)保但未參加商業(yè)保險(xiǎn)，一旦發(fā)生重大疾病，因無(wú)力支付超出部分的醫(yī)療費(fèi)用而延誤病情。因此，可由國(guó)家財(cái)政、教育基金、福利基金和社會(huì)募捐構(gòu)成醫(yī)療救助基金，以解決特困生繳費(fèi)和部分大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)高的問(wèn)題。當(dāng)然，對(duì)于基金的管理和使用應(yīng)在法律規(guī)定下進(jìn)行。

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