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高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)以提高學(xué)生的專業(yè)技能,促進(jìn)其全面發(fā)展為目標(biāo),滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人員提出的新的更高要求。護(hù)理專業(yè)采用能力本位的人才培養(yǎng)模式,有利于解決現(xiàn)有人才培養(yǎng)過程中存在的問題,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),進(jìn)而緩解學(xué)生的就業(yè)壓力,提高高職院校的市場競爭力。在能力本位的人才培養(yǎng)模式中,要結(jié)合學(xué)生的自身特點(diǎn),以社會(huì)需求為先導(dǎo),改革教學(xué)模式、更新課程體系、建立實(shí)訓(xùn)基地,以此促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
二、高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題
高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式存在一定的問題,嚴(yán)重阻礙著護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)人才的培養(yǎng),使得人才培養(yǎng)呈現(xiàn)一定的滯后性。第一,課程設(shè)置存在一定的局限性,高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)教學(xué)過程中,課程的設(shè)置以理論知識(shí)為主,缺乏特色課程的設(shè)置。[1]第二,學(xué)生的主體性缺失,學(xué)生應(yīng)該是教育教學(xué)的主體,在人才培養(yǎng)過程中應(yīng)具備一定的主體性,但是在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)過程中教學(xué)開展主要以教師教授為主,學(xué)生的主體性受到限制,同時(shí)其創(chuàng)新能力與潛力不能得到有效的開發(fā)。[2]第三,教學(xué)手段單一,護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)有的教學(xué)手段主要以教師教授,學(xué)生掌握為主,并且集中在理論知識(shí)層面。即使在實(shí)踐課程中,由于時(shí)間、場地的影響,也是以教師示范為主,學(xué)生的實(shí)操訓(xùn)練缺失現(xiàn)象嚴(yán)重。[3]
三、完善能力本位的人才培養(yǎng)模式的有效措施
第一,改革教學(xué)模式。教學(xué)模式是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)所在,只有合理有效地創(chuàng)新教學(xué)模式,針對(duì)社會(huì)需求及學(xué)生自身的特點(diǎn),對(duì)教學(xué)模式做出相應(yīng)的改革,才能實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的針對(duì)性與合理性。在教學(xué)模式的改革中,以能力本位的理念為指導(dǎo),將教學(xué)的主體由“教師”轉(zhuǎn)向“學(xué)生”,并以能力提升為根本出發(fā)點(diǎn),提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的潛力,進(jìn)而形成能力本位的人才培養(yǎng)模式。在具體人才培養(yǎng)過程中,設(shè)立專項(xiàng)培養(yǎng)方案,有針對(duì)性地開展護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作。例如,拓展學(xué)生的服務(wù)領(lǐng)域,定期組織學(xué)生到老年公寓、福利院等社會(huì)福利機(jī)構(gòu),開展相關(guān)的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生可根據(jù)老人和兒童的身體特征及實(shí)際情況自行制定護(hù)理計(jì)劃,其中保證做到對(duì)老人、兒童的常規(guī)檢查及基本病情的護(hù)理。同時(shí),學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中做好心得日記,將每天的工作及心得體會(huì)做出詳細(xì)的記錄,每次實(shí)習(xí)結(jié)束后學(xué)院組織經(jīng)召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),學(xué)生就自己的感悟進(jìn)行分享,在分享過程中實(shí)現(xiàn)自身的提升與發(fā)展,并為下一次的實(shí)習(xí)活動(dòng)積累經(jīng)驗(yàn),做出有效的調(diào)整,更好地為老人和兒童服務(wù)。在這樣的實(shí)踐中,一方面學(xué)生可以發(fā)揮其主動(dòng)性,充分激發(fā)其潛能;另一方面,增強(qiáng)了學(xué)生的服務(wù)意識(shí)與責(zé)任意識(shí),有利于提高其崗位適應(yīng)能力。第二,更新課程體系。能力本位的人才培養(yǎng)模式要求以學(xué)生的專業(yè)技能為基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),因此在護(hù)理專業(yè)能力本位人才培養(yǎng)過程中要以學(xué)生的能力為基礎(chǔ)設(shè)置相關(guān)課程體系,加強(qiáng)特色課程的設(shè)置。在課程設(shè)置中主要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力及臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),保證護(hù)理工作的完整性與實(shí)操性。例如,在課程設(shè)置中適當(dāng)?shù)卦黾舆x修課程的設(shè)置,在選修課程的選擇方面遵循創(chuàng)新與實(shí)踐的原則,以提高學(xué)生專業(yè)能力和綜合素質(zhì)為主??蛇x擇文獻(xiàn)檢索、護(hù)理學(xué)發(fā)展史、護(hù)理學(xué)美學(xué)和心理學(xué)等課程,并且在選修課程的教學(xué)過程中設(shè)置專題匯報(bào)和實(shí)踐演練等教學(xué)內(nèi)容,以此提高學(xué)生的表達(dá)能力、溝通能力和實(shí)踐應(yīng)變能力。第三,建立實(shí)訓(xùn)基地。護(hù)理專業(yè)具有較強(qiáng)的實(shí)操性,對(duì)人才的要求主要集中在專業(yè)技能和臨床應(yīng)變能力等方面,要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備較高的綜合素質(zhì)。因此,在人才培養(yǎng)過程中要為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì),保證學(xué)生具有充分的臨床經(jīng)驗(yàn),以應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中面臨的相關(guān)問題。例如,通過聯(lián)合醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療器械生產(chǎn)銷售公司建立實(shí)訓(xùn)基地,實(shí)訓(xùn)基地可分為兩級(jí),即院內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和院外實(shí)訓(xùn)基地。前者主要以引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療器材和護(hù)理手段為主,保障學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能夠進(jìn)行臨床模擬實(shí)習(xí);后者主要是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,建立實(shí)習(xí)基地,為學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),促進(jìn)其專業(yè)能力的形成,進(jìn)而提升其崗位適應(yīng)能力和臨床應(yīng)對(duì)能力。
四、結(jié)束語
關(guān)鍵詞:麥可思;畢業(yè)生評(píng)價(jià);護(hù)理專業(yè)
麥可思是得到公眾共同認(rèn)可的、具有良好公信力的中國第三方教育數(shù)據(jù)咨詢和質(zhì)量評(píng)估機(jī)構(gòu)。我校連續(xù)兩年與麥可思公司合作開展“淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(2014年12月16日學(xué)校經(jīng)教育廳批準(zhǔn)為江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院)應(yīng)屆畢業(yè)生半年后跟蹤調(diào)研”,并組成項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)針對(duì)我校特色對(duì)本次研究模式和內(nèi)容提出了相應(yīng)需求和建議,提供了有效的信息采集渠道。麥可思團(tuán)隊(duì)作為第三方獨(dú)立完成了報(bào)告數(shù)據(jù)的調(diào)查回收和各指標(biāo)計(jì)算,對(duì)數(shù)據(jù)回收和指標(biāo)計(jì)算方法的科學(xué)性和客觀性負(fù)責(zé)。根據(jù)麥可思公司提供的我校社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量年度報(bào)告,本研究主要針對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,對(duì)連續(xù)兩屆護(hù)生各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較,分析護(hù)理專業(yè)教學(xué)與管理中存在的問題,并探討如何進(jìn)行改革,切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
1資料與方法
1.1調(diào)研背景
為了全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,完善質(zhì)量評(píng)估體系,提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力和培養(yǎng)質(zhì)量,提高本校服務(wù)社會(huì)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的功能,學(xué)校委托第三方教育數(shù)據(jù)咨詢與教育質(zhì)量評(píng)估機(jī)構(gòu)麥可思實(shí)施畢業(yè)生社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估項(xiàng)目。麥可思負(fù)責(zé)項(xiàng)目的問卷設(shè)計(jì)、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)清理、數(shù)據(jù)分析和報(bào)告撰寫工作。
1.2調(diào)研方法
向畢業(yè)半年后的2012屆、2013屆高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生發(fā)放答題邀請(qǐng)函、問卷客戶端鏈接和帳戶,答卷人回答問卷,答題時(shí)間15min~30min。畢業(yè)生人數(shù)及樣本回收情況見表1。有效郵箱覆蓋率表示學(xué)校提供的郵箱多大程度上覆蓋了該專業(yè)畢業(yè)生總數(shù),抽樣比例則表示該專業(yè)回收樣本多大程度上覆蓋了該專業(yè)畢業(yè)生總數(shù)。有效郵箱數(shù)是保障足夠畢業(yè)生答題的基礎(chǔ),而回收問卷數(shù)一方面同畢業(yè)生的母校認(rèn)同度有關(guān),一方面和調(diào)查過程中學(xué)校督促畢業(yè)生答題的力度有關(guān)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
①主要指標(biāo):包括就業(yè)率、月收入、工作與專業(yè)相關(guān)度、畢業(yè)半年內(nèi)的離職率、就業(yè)現(xiàn)狀滿意度、校友推薦度和校友滿意度。其中校友推薦是指在同等分?jǐn)?shù)同類型學(xué)校條件下,畢業(yè)生是否愿意推薦母校給親戚朋友就讀。推薦度計(jì)算公式的分子是回答“愿意推薦”的人數(shù),分母是回答“愿意推薦”“不愿意推薦”“不確定”的總?cè)藬?shù)。校友滿意度指在調(diào)查中,被調(diào)查的畢業(yè)生對(duì)母校的總體滿意度評(píng)價(jià),分為“無法評(píng)估”“很不滿意”“不滿意”“滿意”“很滿意”。其中“滿意”“很滿意”屬于滿意的范圍“很不滿意”“不滿意”屬于不滿意的范圍。校友滿意度是回答滿意范圍的人數(shù)百分比,計(jì)算公式的分子是回答滿意范圍的人數(shù),分母是回答不滿意范圍和滿意范圍的總?cè)藬?shù)。②就業(yè)現(xiàn)狀不滿意原因:由被調(diào)查的已經(jīng)就業(yè)的畢業(yè)生對(duì)自己目前的現(xiàn)狀進(jìn)行滿意度打分,是畢業(yè)生的主觀判斷指標(biāo),代表著畢業(yè)生對(duì)就業(yè)的滿意程度。③教學(xué)滿意度及改進(jìn)方向:被調(diào)查的畢業(yè)生對(duì)母校的教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)分為“不好說、很不滿意、不滿意、滿意、非常滿意”。其中“滿意、非常滿意”屬于滿意的范圍,“很不滿意、不滿意”屬于不滿意的范圍。滿意度是回答滿意范圍的人數(shù)百分比,計(jì)算公式的分子是回答滿意范圍的人數(shù),分母是回答不滿意范圍和滿意范圍的總?cè)藬?shù)。如果畢業(yè)生認(rèn)為實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)是本校教學(xué)最需要改進(jìn)的地方,則將對(duì)實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)需加強(qiáng)的地方做出評(píng)價(jià)。
2結(jié)果
2.1護(hù)生畢業(yè)半年后主要指標(biāo)(見表2)
3討論
3.1調(diào)研結(jié)果分析
本研究結(jié)果顯示,我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)半年后主要指標(biāo)在專業(yè)相關(guān)度和離職率兩個(gè)指標(biāo)明顯優(yōu)于平均水平,在就業(yè)現(xiàn)狀滿意率、校友推薦度和校友滿意度3個(gè)指標(biāo)也高于平均水平,在就業(yè)率、平均月收入兩個(gè)指標(biāo)稍高于平均水平。說明我校五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位準(zhǔn)確,課程設(shè)置合理,符合目前就業(yè)需求。但2013屆畢業(yè)生與2012屆相比,除了平均月收入稍高以外,其余所有指標(biāo)都有所下降,特別是就業(yè)現(xiàn)狀滿意率,為此,深入分析教學(xué)與管理方面存在的問題,并探討改革措施,希望進(jìn)一步提高我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量。
3.2存在問題分析
3.2.1職業(yè)期待與現(xiàn)實(shí)處境的差距
通過對(duì)就業(yè)現(xiàn)狀不滿意原因分析,排在第1位的是收入低,第2位是認(rèn)為發(fā)展空間不夠,其次是工作氛圍和工作環(huán)境不好,還有工作壓力大、經(jīng)常加班等原因。說明畢業(yè)生對(duì)自身的職業(yè)規(guī)劃不夠明確,在校時(shí)對(duì)職業(yè)的期待較高,對(duì)護(hù)士實(shí)際工作缺乏深入了解,實(shí)習(xí)過程中由于基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等工作的實(shí)施,產(chǎn)生失落感,引起就業(yè)現(xiàn)狀滿意率下降。
3.2.2教學(xué)方法與手段有待進(jìn)一步改革
對(duì)教學(xué)滿意度總體較高,說明我校教學(xué)質(zhì)量滿足工作需求。但對(duì)不滿意的原因分析畢業(yè)生反應(yīng)最多的是無法調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣,其次是實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)不夠,第三是課堂上學(xué)生參與不夠,還有反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容陳舊、不實(shí)用,考核方式不合理等。調(diào)研結(jié)果說明目前的教學(xué)方法與手段較單一,還是以講授為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué),理實(shí)一體化、項(xiàng)目教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)方法應(yīng)用很少,信息化程度不夠,學(xué)生主體地位沒有很好體現(xiàn)。
3.2.3實(shí)踐教學(xué)仍需加強(qiáng)
實(shí)踐教學(xué)是職業(yè)教育的重要部分,本研究結(jié)果顯示,畢業(yè)生提出要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),特別是技能實(shí)訓(xùn),其次是專業(yè)認(rèn)知見習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),說明實(shí)踐教學(xué)仍需加強(qiáng)。
4改革探討
4.1職業(yè)前瞻教育需要加強(qiáng)
加強(qiáng)專業(yè)教育、專業(yè)認(rèn)知、就業(yè)指導(dǎo)等教學(xué)環(huán)節(jié),幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與就業(yè)方向,都會(huì)對(duì)學(xué)生的職業(yè)期待或職業(yè)規(guī)劃起重要影響。需要構(gòu)建這一教育體系并對(duì)每個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)修正學(xué)生的不合理職業(yè)期待。
4.2針對(duì)畢業(yè)生就業(yè)特點(diǎn),改革教學(xué)方法
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位主要是臨床護(hù)理,專業(yè)相關(guān)度高達(dá)98%,因此,從護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)入手,調(diào)整人才培養(yǎng)方案,合理設(shè)置課程結(jié)構(gòu)。結(jié)合畢業(yè)生對(duì)教學(xué)的改進(jìn)意見和建議,從教學(xué)方法、手段改革入手,積極調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣,調(diào)整課程內(nèi)容,增強(qiáng)課程的實(shí)用性,不斷完善專業(yè)課程教學(xué)。進(jìn)一步提高師生交流程度,及時(shí)解決學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題,從而提高畢業(yè)生對(duì)核心課程的有效性評(píng)價(jià)。
4.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
教育部頒布的《關(guān)于制訂高職高專教育專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的原則意見》中明確規(guī)定高職院校實(shí)踐教學(xué)的學(xué)時(shí)比例為接近總學(xué)時(shí)的一半,所以高職院校應(yīng)更加關(guān)注實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)[1]。實(shí)踐教學(xué)是高職教育教學(xué)體系的重要組成部分,高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)是技術(shù)應(yīng)用型和技能型人才,而學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)和職業(yè)技能的訓(xùn)練只能通過實(shí)踐教學(xué)來進(jìn)行[2]。因此,通過提高實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)數(shù),加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),加大校企合作教學(xué)力度等措施落實(shí)實(shí)踐教學(xué)。
4.4加強(qiáng)求職服務(wù)指導(dǎo),提高職業(yè)期待吻合度
畢業(yè)生初次就業(yè)是人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),在求職階段,有效的校園招聘和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃輔導(dǎo)對(duì)畢業(yè)生的職業(yè)期待吻合度有積極影響。學(xué)??梢越Y(jié)合畢業(yè)生就業(yè)的特點(diǎn),有針對(duì)性地指導(dǎo)在校生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,同時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)用人單位到學(xué)校開展招聘活動(dòng),使畢業(yè)生所從事的職業(yè)與主觀期待更加吻合。
4.5完善社團(tuán)活動(dòng)
社團(tuán)活動(dòng)能夠幫助學(xué)生快速融入校園生活,是提升學(xué)生能力和在校感受的重要途徑。建議學(xué)校適當(dāng)加強(qiáng)相關(guān)活動(dòng)的扶持力度和指導(dǎo),不斷提高社團(tuán)活動(dòng)的滿意度,鼓勵(lì)學(xué)生更多參與其中,使更多的學(xué)生能從中受益,從而增強(qiáng)其母校的認(rèn)同感和歸屬感,更好和更有效地學(xué)習(xí)知識(shí)技能。
4.6構(gòu)建全培養(yǎng)過程管理評(píng)價(jià)體系
畢業(yè)生評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題學(xué)??梢酝ㄟ^加強(qiáng)各環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)。但其落實(shí)效果必須可測可評(píng),因此,有必要構(gòu)建學(xué)生培養(yǎng)過程的管理評(píng)價(jià)體系以方便學(xué)校對(duì)各項(xiàng)工作的管理。建議繼續(xù)采用“第三方評(píng)價(jià)”,打破傳統(tǒng)的以德、能、勤、績?yōu)橹骶€,學(xué)習(xí)成績?yōu)槌霭l(fā)點(diǎn)的學(xué)生評(píng)價(jià)體系,建立以實(shí)踐技能為出發(fā)點(diǎn)、以能力為核心、以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為紐帶,促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)主體有效銜接[3]。
作者:侯繼丹 吳秋霞 賈婷婷 單位:江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]張耀嵩.高職院校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制研究[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,5(1):35.
實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式是現(xiàn)代高等教育的重要教學(xué)形式,在引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)方法、培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新精神方面起著至關(guān)重要的作用[1]。教師盡管教學(xué)過程中可以運(yùn)用幻燈、投影、錄像等媒體手段,但始終未能與教學(xué)內(nèi)容,特別是與臨床思維有機(jī)的結(jié)合在一起。
護(hù)理專業(yè)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中面對(duì)非真實(shí)患者的情況下,將一些臨床操作過程分割成許多小的片段進(jìn)行訓(xùn)練,這樣做的原因主要有:①課堂時(shí)間不夠;②內(nèi)容過多,學(xué)生不能接受。然而這樣做了,有時(shí)又不能達(dá)到預(yù)期的效果。有時(shí)我們也在想,能不能象其它行業(yè)一樣——“半工半讀”。這里的半工半讀并不是以前的那種含義,我這里講的是學(xué)生在校期間就能夠有一半的時(shí)間在臨床見習(xí),必要時(shí)參與到臨床護(hù)理工作中去。然而事與愿違,這種想法被大量事實(shí)否定了。其一、很多病人不愿意“新手”對(duì)其進(jìn)行護(hù)理;其二、學(xué)生沒有足夠的信心完成各項(xiàng)操作。
有時(shí)我們會(huì)想,病人是如何知道給他進(jìn)行護(hù)理的工作人員是“新手”還是所謂的“高手”。如果是病人,其中有兩點(diǎn)比較重要——一是看工作人員有沒有自信。二是看工作人員操作是否熟練。如果工作人員自信(也就是我們經(jīng)常提到的“技高人膽大”),連說話的聲音都要大一點(diǎn),不是那種膽怯的樣子!如果工作人員在整個(gè)操作過程中,沒有絲毫的磕絆,相當(dāng)流暢,而且相當(dāng)?shù)轿?。我想即便是學(xué)生,如果能在實(shí)習(xí)前就能做到以上兩點(diǎn),那么病人也相當(dāng)樂意的接受治療和護(hù)理了。
那么如何使我們的學(xué)生在校期間就有足夠信心呢?我想其中的奧秘就是加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度,可以從以下幾個(gè)方面著手:
1 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
只有建設(shè)出高水平的實(shí)訓(xùn)基地或場所才能為學(xué)生提供良好的基礎(chǔ)條件和學(xué)習(xí)條件,因此必須加大對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的投入,充實(shí)教學(xué)資源,搞好實(shí)驗(yàn)基地硬件設(shè)施建設(shè)。
在確保基本實(shí)訓(xùn)條件完善的前提下,基于創(chuàng)設(shè)真實(shí)臨床環(huán)境原則、實(shí)訓(xùn)中心設(shè)置和布局與臨床實(shí)習(xí)基地相結(jié)合的原則,可以設(shè)計(jì)仿真醫(yī)院環(huán)境的實(shí)驗(yàn)室,同時(shí)配置醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練模型以進(jìn)行虛擬、仿真等實(shí)訓(xùn),改善實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。模擬仿真實(shí)訓(xùn)中使用的高端智能人體模型能夠模擬人體真實(shí)的生理特征、病理特征以及臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到的各種危急重癥。實(shí)訓(xùn)時(shí)通過改變模擬人的生命體征,使“病情”處于變化之中,模型對(duì)操作者實(shí)施的護(hù)理方案也可作出與真人相同的生理指征的變化,這既能增強(qiáng)練習(xí)場景的真實(shí)感,提高學(xué)生的應(yīng)變能力,全面評(píng)估學(xué)生的理論水平和臨床技能,又能減少學(xué)生實(shí)際接觸病人時(shí)的陌生感,使技能培訓(xùn)更接近臨床。
2 早期接觸臨床,使學(xué)生對(duì)常見的外科疾病有感性認(rèn)識(shí)[2]
早期接觸臨床是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)之一。我們可以在學(xué)校統(tǒng)一安排下在第一學(xué)期,對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能操作的初步培訓(xùn),而后讓學(xué)生在假期到醫(yī)院見習(xí)。這樣可以讓護(hù)生在“且看、且行、且思”中直觀深刻體會(huì)到護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中的重要作用,可以提高學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)。而且可以讓護(hù)生體驗(yàn)護(hù)士職業(yè)角色,并了解護(hù)理職業(yè)的內(nèi)涵,提高了學(xué)習(xí)興趣。
3 多進(jìn)行情景教學(xué)
情景教學(xué)主要目的是使學(xué)生在實(shí)習(xí)前或工作前對(duì)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療程序有所了解,減少學(xué)生的失誤。因?yàn)榍榫敖虒W(xué)是有很多的好處。第一,是有效的銜接各種課程;第二,是最大限度地發(fā)揮學(xué)生的潛力;第三,是真實(shí)無風(fēng)險(xiǎn)、允許學(xué)生出錯(cuò)、可以糾正錯(cuò)誤、可以維護(hù)專業(yè)自信;第四,是真正的運(yùn)用知識(shí);第五,是感覺特別有意思,在情景教學(xué)中老師就成了導(dǎo)演。
4 多進(jìn)行技能大賽
我們學(xué)校每年都要進(jìn)行護(hù)士技能大賽。在大賽之前的準(zhǔn)備期間,要求參加大賽的學(xué)生對(duì)各個(gè)項(xiàng)目都要進(jìn)行練習(xí)。直到臨近比賽前幾天,才由抽簽確定學(xué)生具體比賽項(xiàng)目。這樣做的主要目的是使學(xué)生對(duì)各種技能都要熟練掌握,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。同時(shí)在比賽過程中,教師還可以發(fā)現(xiàn)一些課堂中忽略的問題,而后得以改正。這就是我們常說的“教學(xué)相長”。
5 臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練及考核
學(xué)生在臨近實(shí)習(xí)前,最好進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。這個(gè)工作并不是“多此一舉”,而是“有的放矢”。學(xué)生實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練不僅能使學(xué)生對(duì)以往學(xué)習(xí)的各科知識(shí)點(diǎn)加以復(fù)習(xí),而且還可以找到一些容易出錯(cuò)的地方,加以改正。
我們知道衛(wèi)生職業(yè)教育越來越注重培養(yǎng)技能型、服務(wù)型及具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才,而實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。職業(yè)教育只有以學(xué)生為本、以市場需求為導(dǎo)向,才能使其適應(yīng)市場的需求,提高學(xué)生就業(yè)率和社會(huì)適應(yīng)能力。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:高職護(hù)理;就業(yè)問題;思考
高級(jí)護(hù)工作為當(dāng)前社會(huì)急需的人才其就業(yè)前景是非常好的,只要學(xué)生做到在校期間認(rèn)真學(xué)習(xí),努力實(shí)踐,到工作崗位中一定會(huì)脫穎而出,就業(yè)問題也不復(fù)存在。需要的是學(xué)生認(rèn)清當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì),達(dá)成就業(yè)目標(biāo),只要確立人生目標(biāo),再進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)劃,就能夠?qū)崿F(xiàn)最終的目標(biāo)。[1]下文將對(duì)此進(jìn)行進(jìn)一步的分析。
一、高職教育形勢(shì)分析
(一)明確就業(yè)動(dòng)向
知己知彼,百戰(zhàn)不殆。雖然這句話用于軍事方面,但是清楚地分析當(dāng)前的就業(yè)需求會(huì)對(duì)就業(yè)率有顯著的提升。高級(jí)護(hù)理職業(yè)是當(dāng)前較為搶手的行業(yè),作為稀缺人才,學(xué)生應(yīng)該抓住就業(yè)趨勢(shì),選擇好專業(yè),做好今后的學(xué)習(xí)規(guī)劃,學(xué)習(xí)好理論知識(shí)以及實(shí)踐知識(shí),扎實(shí)基礎(chǔ),為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ),明確就業(yè)動(dòng)向,把握當(dāng)前形勢(shì)。
(二)高職學(xué)生的心理問題
當(dāng)前很多高職學(xué)生的心理波動(dòng)較大,尤其作為當(dāng)代的獨(dú)生子女,很多學(xué)生是迫不得已選擇了高護(hù)學(xué)校,勉強(qiáng)畢業(yè)之后,更是對(duì)前途無限的擔(dān)憂,每天沒有明確的目標(biāo),心理承受能力較小,承受不了壓力,尤其面對(duì)就業(yè),很多用人單位對(duì)于學(xué)歷的要求很高,加之很多學(xué)生好高騖遠(yuǎn),所以無法選擇最佳的工作。[2]總是生活在理想和幻想中的學(xué)生,一直在家長的羽翼之下,從來沒有體會(huì)過生活的壓力,所以在校期間,教師就應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的人生觀和世界觀,讓高職學(xué)生有一個(gè)健康的思想。
(三)實(shí)踐教育的安排
當(dāng)前很多學(xué)校都非常注重實(shí)踐與教學(xué)相結(jié)合。實(shí)踐教育是非常重要的,其能夠使學(xué)生對(duì)今后從業(yè)的事項(xiàng)有更明確的認(rèn)識(shí),也可以對(duì)今后的業(yè)務(wù)更熟悉。學(xué)??梢耘c當(dāng)?shù)氐囊恍C(jī)構(gòu)合作,讓學(xué)生事先對(duì)今后從事的職業(yè)有一定的了解,只有足夠地熟悉以及熟練整個(gè)業(yè)務(wù)過程,才能夠在今后的就業(yè)過程中有一定的優(yōu)勢(shì)。教師也要時(shí)刻樹立學(xué)生的就業(yè)信心,要讓學(xué)生對(duì)自己未來的工作性質(zhì)有一個(gè)清晰的認(rèn)知,了解當(dāng)前國家護(hù)理人才的稀缺,要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì),最終找到一份心儀的工作。
二、職業(yè)規(guī)劃的重要意義
(一)就業(yè)課堂的開展
高職學(xué)生大多從小處在一個(gè)安逸的生活環(huán)境當(dāng)中,所以對(duì)壓力以及挫折的承受能力非常弱,如何正確地培養(yǎng)學(xué)生的人格是當(dāng)前教師需要注意的問題。學(xué)校應(yīng)定期開設(shè)心理輔導(dǎo)課堂以及心理講座,為今后學(xué)生更好地工作奠定基礎(chǔ)。就業(yè)課堂的開展也是十分關(guān)鍵的,教師需要在課堂上為學(xué)生分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì),讓學(xué)生自主進(jìn)行未來的職業(yè)規(guī)劃,制定職業(yè)目標(biāo)。
(二)職業(yè)規(guī)劃的重要性
職業(yè)生涯規(guī)劃是職業(yè)教育當(dāng)中重要的一點(diǎn)。當(dāng)前很多學(xué)生在畢業(yè)之前通常處于迷茫狀態(tài),對(duì)外面的世界不聞不問,而在即將面臨就業(yè)時(shí)又一頭霧水,這是非常被動(dòng)的,所以要打破這種僵局,就應(yīng)該幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)規(guī)劃理念,鼓勵(lì)并且引導(dǎo)學(xué)生為自己的職業(yè)進(jìn)行規(guī)劃。[3]當(dāng)前學(xué)校缺乏專業(yè)規(guī)劃人員,教師的素質(zhì)也有待提升。學(xué)校方面需要定期組織教師進(jìn)行培訓(xùn),教師們也要時(shí)刻關(guān)注當(dāng)前最先進(jìn)的教學(xué)模式,借鑒教學(xué)經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻讓自己保持最佳的教學(xué)狀態(tài)。
(三)個(gè)性化教學(xué)模式
當(dāng)前很多學(xué)校的教學(xué)模式都在不斷地進(jìn)行改進(jìn),以激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣以及培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。目前可以進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)以及多媒體教學(xué),開展多樣的課堂活動(dòng)等等,教師可以設(shè)計(jì)一些課堂游戲,讓課堂氛圍更加活躍,提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率。
三、結(jié)語
高護(hù)是當(dāng)前比較稀缺的,但是很多學(xué)生對(duì)其沒有合理的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致就業(yè)人員缺失。作為高職護(hù)理專業(yè)的教職人員,首先需要為學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀。明確職業(yè)的重要性,對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教育,讓學(xué)生明確今后的職業(yè)意義,正確面對(duì)自己今后的職業(yè),秉持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度,無論是作為教師還是學(xué)生都應(yīng)該時(shí)刻提升自己的思想。只有對(duì)專業(yè)認(rèn)同,才能為職業(yè)生涯設(shè)計(jì)比較實(shí)際和清晰的職業(yè)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]向俊蓓.高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的思考[J].科教導(dǎo)刊,2016(7):70-71.
[2]邵路才,孟德喜,陳建松.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育體系的構(gòu)建[J].今日湖北旬刊,2015(11).
【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理專業(yè);藥理學(xué);課程分析;改革設(shè)想
【中圖分類號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-3089(2012)04-0034-01
隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)逐漸發(fā)展,社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的要求越來越高,《藥理學(xué)》作為高職護(hù)理專業(yè)的必修課程也越來越重要。 傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)注重理論的理解和鞏固,忽視了與臨床相關(guān)知識(shí)的聯(lián)系,使得學(xué)生創(chuàng)新能力,實(shí)際運(yùn)用能力與職業(yè)崗位能力欠缺。為了適應(yīng)社會(huì)需要,培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理學(xué)人才,我們對(duì)高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程進(jìn)行探討和研究。
1 藥理學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)中的定位和重要性
在高職護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)教育中,藥理學(xué)對(duì)學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。因?yàn)槁殬I(yè)教育需要培養(yǎng)職業(yè)道德,職業(yè)素質(zhì),職業(yè)能力三個(gè)方面的能力。而藥理學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)的必修課程,不僅僅只是一門基礎(chǔ)課,還是一門專業(yè)課程。因?yàn)樗纫髮W(xué)生掌握藥物的適用范圍,給藥方法,給藥途徑,藥物配伍禁忌等藥理學(xué)的知識(shí),又要求學(xué)生掌握藥物的療效以及不良反應(yīng)的檢測、觀察、處理等護(hù)理宣教方面的技能。
2 目前高職專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)存在的一些問題
2.1 《藥理學(xué)》教材方面的問題。 現(xiàn)在使用的教材的結(jié)構(gòu)體系和內(nèi)容方面都存在一些問題?,F(xiàn)用教材設(shè)置主要是針對(duì)醫(yī)療方面??傮w上來說是從藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)開始,各章節(jié)相對(duì)獨(dú)立,缺乏聯(lián)系性。每個(gè)章節(jié)重點(diǎn)知識(shí)也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動(dòng)力學(xué),藥物作用機(jī)制,適用范圍等理論化的知識(shí)。而作為護(hù)理專業(yè)需要的藥物監(jiān)測,不良反應(yīng)的報(bào)告、處理,用藥護(hù)理注意事項(xiàng)等相對(duì)不夠突出。
2.2 《藥理學(xué)》教學(xué)方面的問題。 藥理學(xué)在教學(xué)中主要存在“定位模糊”這個(gè)問題。因?yàn)樗幚韺W(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科,所以在教學(xué)中最容易出現(xiàn)的就是單純的理論化學(xué)習(xí),從而導(dǎo)致和崗位脫軌,和臨床脫軌。具體表現(xiàn)在講解藥物的體內(nèi)過程,藥物的作用及機(jī)理偏多,偏深,而對(duì)于藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測,臨床用藥咨詢,健康教育等方面偏少。
3 高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)改革設(shè)想
3.1 明確課程定位,樹立新的課程理念。 首先要認(rèn)識(shí)到藥理學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)不僅僅是一門基礎(chǔ)課程,也是一門專業(yè)課程。它為后續(xù)課程和臨床工作提供大量的和藥物相關(guān)的知識(shí)和技能。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該包含以下三個(gè)方面。第一,知識(shí)目標(biāo):對(duì)于護(hù)理專業(yè)來說,需要了解藥理學(xué)的基本的理論,熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應(yīng)用,掌握藥物的不良反應(yīng)和用藥護(hù)理注意事項(xiàng)。第二,能力目標(biāo):能夠觀察藥物的療效和監(jiān)測藥物的不良反應(yīng);能對(duì)臨床上一些常見藥物進(jìn)行知識(shí)咨詢、健康教育;能了解臨床上常用藥物的相互作用,配伍禁忌;能夠準(zhǔn)確快速的換算藥物的劑量。第三,素質(zhì)目標(biāo):具有愛崗敬業(yè)、救死扶傷、尊重患者、關(guān)愛生命等職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)。
3.2 改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。 理論課教學(xué):在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母???梢詫⑴R床專業(yè)中經(jīng)常采取的病例式教學(xué)引入藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中,使理論知識(shí)和臨床聯(lián)系更加緊密,并且能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維,增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。多采取引導(dǎo)式自學(xué)和啟發(fā)式教學(xué),既能夠觀察學(xué)生學(xué)習(xí)的情況,又能夠培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力,同時(shí)還鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、分析歸納問題的能力。
實(shí)踐教學(xué):一方面減少一些單純性的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),增加一些和臨床護(hù)理工作崗位關(guān)系密切實(shí)驗(yàn),比如藥物的劑量對(duì)藥物的影響,靜脈給藥的速度對(duì)藥物帶來的影響等。另一方面,為了和實(shí)踐教學(xué)更加貼近臨床工作,可以增加學(xué)生的見習(xí),讓學(xué)生觀察護(hù)理人員在藥物的調(diào)配,發(fā)放以及記錄藥物的療效和不良反應(yīng)的工作過程或者將教室搬入模擬病房,模擬藥房,來模擬臨床工作中對(duì)于藥物的適用和觀察。
1.1教師:
承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院,承德醫(yī)學(xué)院,唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院3所學(xué)校的所有高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課的60名教師。
1.2護(hù)士:
承德附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院、唐山市醫(yī)院、承德中醫(yī)院、承德市婦幼保健醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、灤平縣中醫(yī)院、豐寧縣醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院、隆化縣婦幼保健醫(yī)院、隆化張三營鎮(zhèn)醫(yī)院等不同臨床科室的80名護(hù)士。
2研究方法
2.1文獻(xiàn)調(diào)查法:
通過文獻(xiàn)調(diào)查法,了解有關(guān)護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)大綱研究,根據(jù)2007年新一輪教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃,根據(jù)國家高職高專教育的辦學(xué)指導(dǎo)思想以及高等職業(yè)教育的特點(diǎn),高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),以“精練、實(shí)用”為特點(diǎn),“必需、夠用”為原則,走訪學(xué)校生物化學(xué)、其他基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課資深教師,共同研究。確定高職護(hù)理專業(yè)36學(xué)時(shí)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)數(shù)分配。
2.2訪談法:
走訪上述學(xué)校的生物化學(xué)和其他基礎(chǔ)學(xué)科的資深教師,確定生物化學(xué)本學(xué)科和后續(xù)課程需要的內(nèi)容及其使用情況;廣泛調(diào)研上述各醫(yī)院,對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)要求,確定生物化學(xué)中崗位需求的內(nèi)容及利用率,調(diào)整課程設(shè)置。
2.3行為研究法:
根據(jù)上述確定的36學(xué)時(shí)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)數(shù)分配及訪談結(jié)果和車龍浩、趙漢芬,李宗根分別主編的教材,編制:高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及本學(xué)科和后續(xù)學(xué)科需要情況調(diào)查表(教師用卷)和高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及臨床應(yīng)用情況調(diào)查表(護(hù)士用卷)。調(diào)查表中頻繁應(yīng)用指每月應(yīng)用≥6次,常用指每月應(yīng)用≥3-5次,偶爾應(yīng)用指每月應(yīng)用≤2次。
2.4問卷調(diào)查法:
向上述3所學(xué)校的高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課的教師共60人,發(fā)放高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及本學(xué)科和后續(xù)學(xué)科需要情況調(diào)查表(教師用卷);向上述11所醫(yī)院不同臨床科室的護(hù)士80人,發(fā)放高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容及臨床應(yīng)用情況調(diào)查表(護(hù)士用卷);無記名填寫、三天之后回收,有效卷分別為58份和75份。
3結(jié)果
70%以上的護(hù)士和教師認(rèn)為蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質(zhì)、堿性物質(zhì)的來源;生物轉(zhuǎn)化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識(shí)點(diǎn)頻繁使用。60%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質(zhì)的生理功能;酸堿平衡調(diào)節(jié);黃疸等常用。50%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標(biāo);常用肝功能檢查與物質(zhì)代謝的聯(lián)系等知識(shí)點(diǎn)偶爾應(yīng)用。50%以下的教師和護(hù)士認(rèn)為生物氧化和核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成的知識(shí)點(diǎn)偶爾應(yīng)用。
4討論
4.170%以上的護(hù)士和教師認(rèn)為蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)與功能等知識(shí)點(diǎn)頻繁使用,是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)、核酸、酶、水,無機(jī)鹽是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),與其它基礎(chǔ)課和臨床有著密切的關(guān)系;維生素與臨床和日常生活關(guān)系密切,尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構(gòu)成的輔酶,由于酶的結(jié)構(gòu)與功能與臨床聯(lián)系較多,故酶的概念、特點(diǎn)、酶原、同工酶內(nèi)容,編寫大綱時(shí)作為掌握內(nèi)容,教材中作為精編內(nèi)容。
4.2由于生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,再加上社會(huì)等因素,三高病人、心腦血管病人越來越多,所以60%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識(shí)點(diǎn)常用,把這些內(nèi)容作為學(xué)生熟悉內(nèi)容。4.350%以上的教師和護(hù)士認(rèn)為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識(shí)點(diǎn)偶而應(yīng)用,這就要求代謝過程簡明扼要地編寫,要求學(xué)生懂得重要步驟和結(jié)果能滿足后續(xù)教學(xué)即可,作為了解內(nèi)容。
4.450%以下的教師和護(hù)士認(rèn)為偶爾應(yīng)用生物氧化和核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成的知識(shí)點(diǎn)刪除。
4.5結(jié)論及研究成果
4.5.1結(jié)論:調(diào)查結(jié)果可以作為高職涉外護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)大綱和校本教材的編寫依據(jù)
4.5.2研究成果
4.5.2.1編寫“高職涉外護(hù)理專業(yè)18學(xué)時(shí)的生物化學(xué)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)數(shù)分配表及要求”。
4.5.2.2編寫相應(yīng)的校本教材
關(guān)鍵詞 醫(yī)用化學(xué) 現(xiàn)狀分析 教學(xué)方法 教學(xué)手段
中圖分類號(hào):G642.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
《醫(yī)用化學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的一門重要的公共基礎(chǔ)課程,與組織胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課同時(shí)作為必修課在大學(xué)第一學(xué)期開設(shè)。它與后續(xù)專業(yè)課程如《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《藥理學(xué)》 等課程構(gòu)建完整的知識(shí)體系。然而,由于我國高職學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)薄弱,在學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)課程時(shí)難度較大,有些學(xué)生甚至對(duì)醫(yī)用化學(xué)課產(chǎn)生了畏懼心理。因此,在新形勢(shì)下,針對(duì)目前學(xué)生的學(xué)習(xí)差異性,如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,如何提高高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)質(zhì)量是值得我們深入探討的問題。
1《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀分析
《醫(yī)用化學(xué)》作為高職護(hù)理專業(yè)的公共基礎(chǔ)課程,不同于一般的公共課,它具有“公共”和“基礎(chǔ)”的雙重性。《醫(yī)用化學(xué)》自身作為理科的課程特點(diǎn)也使學(xué)生能夠通過醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)而掌握理科的思維方式和實(shí)踐方法。但是,隨著近幾年來護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的改革,《醫(yī)用化學(xué)》等基礎(chǔ)課程遵循“必需、夠用”的原則,學(xué)時(shí)縮減了很多,縮減到不到40學(xué)時(shí)。因此,如何在如此短學(xué)時(shí)情況下合理教學(xué),并進(jìn)一步提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)質(zhì)量是急需解決的問題。
2《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)改革的方法
2.1教學(xué)指導(dǎo)思想的改革
《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)中強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)和化學(xué)的聯(lián)系,但是在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)生往往很難體會(huì)到化學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的聯(lián)系。這是因?yàn)榛瘜W(xué)教師基本都是畢業(yè)于綜合性大學(xué)或師范大學(xué)的化學(xué)專業(yè),他們對(duì)化學(xué)基本理論駕輕就熟,但對(duì)于醫(yī)學(xué)與化學(xué)之間的聯(lián)系,能夠運(yùn)用自如的教師不多。所以,要鼓勵(lì)化學(xué)教師盡與醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師一起備課、交流,旁聽一些醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課。讓我們的化學(xué)教師了解醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系,才能使“醫(yī)用”具體化在學(xué)生面前。
化學(xué)教師面對(duì)的是剛從高中走入大學(xué)的大一學(xué)生,進(jìn)入大學(xué),有著各種各樣心理狀態(tài),有對(duì)大學(xué)生活的憧憬,也有對(duì)自己學(xué)校的種種看法。但對(duì)于大學(xué)學(xué)習(xí)的不適應(yīng)是普遍存在的,課程開設(shè)徒然增多,特別是護(hù)理專業(yè)學(xué)生,他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)要完成理論課程的學(xué)習(xí)還要進(jìn)行實(shí)習(xí),任務(wù)繁重。我們要適應(yīng)大學(xué)新生的要求,盡可能地為他們著想,盡量幫助他們解決一些學(xué)習(xí)上的問題。
2.2文理科學(xué)生分班教學(xué)
在新生中,既有文科生,又有理科生,由于文科生和理科生化學(xué)基礎(chǔ)相差甚大,同一堂課,往往出現(xiàn)文科生感覺進(jìn)度太快,難以接受,而理科生覺得進(jìn)度太慢,不耐心聽講的矛盾局面。因此,有必要對(duì)文理科生實(shí)施分班教學(xué),使教師可進(jìn)行有針對(duì)性的、分層次的教學(xué)。通過分班教學(xué),教師可以根據(jù)文、里科生學(xué)情現(xiàn)狀酌情選擇合適的教學(xué)內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生形成完整的化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu),降低學(xué)習(xí)難度,也為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。
2.3整合教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法和手段
化學(xué)是一門兼有文理科特點(diǎn)的學(xué)科,大部分高職生都對(duì)它敬而遠(yuǎn)之,在化學(xué)課時(shí)壓縮的背景下要他們掌握“醫(yī)用化學(xué)”中各種理論、化學(xué)反應(yīng)、原理還是有困難的,特別是一些文科學(xué)生,學(xué)習(xí)困難就更大。這就需要教師將多種教學(xué)手段綜合運(yùn)用,盡量讓學(xué)生學(xué)到更多的東西。本著“必需”和“夠用”的原則對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理的刪減,并對(duì)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合適的調(diào)整,降低教學(xué)內(nèi)容的難度。關(guān)于教學(xué)方法的改革可從以下3個(gè)方面進(jìn)行:
(1)改革教學(xué)手段,充分應(yīng)用現(xiàn)代化教育技術(shù)。雖然學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)薄弱,邏輯思維能力較差,但他們的形象思維能力較強(qiáng),要抓住這一優(yōu)點(diǎn),充分應(yīng)用現(xiàn)代化教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合,加強(qiáng)直觀教學(xué)。例如,在講解烷烴的結(jié)構(gòu)時(shí),可以用球棍模型演示和多媒體動(dòng)畫相結(jié)合的手段,這樣既有助于學(xué)生理解結(jié)構(gòu)的變化,又能幫助學(xué)生更好地記憶。
(2)注重化學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。教師在教學(xué)過程中注意保持化學(xué)知識(shí)體系完整的同時(shí),更要注重加強(qiáng)化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用的聯(lián)系,如在講解滲透壓時(shí),可聯(lián)系臨床護(hù)理的“等滲輸液”原則,強(qiáng)調(diào)溶液滲透壓在臨床應(yīng)用上的指導(dǎo)意義。通過臨床應(yīng)用的例子,激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,表現(xiàn)出化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性,但也要注意化學(xué)與醫(yī)學(xué)應(yīng)用的聯(lián)系要適量,避免將化學(xué)課生搬硬套
(3)多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用,積極構(gòu)建情境式教學(xué)。在醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)過程中,收集一些生活、醫(yī)學(xué)與化學(xué)聯(lián)系的案例,以圖片、新聞、影像資料等方式展現(xiàn)給學(xué)生,并據(jù)此提出相關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)生圍繞情境進(jìn)行討論,教師參與分析并提出新的問題,激發(fā)學(xué)生的思維潛力,活躍課堂氣氛,鍛煉了學(xué)生分析、解決問題的能力,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)練習(xí)能力。例如,在講授溶液的濃度時(shí),先列出臨床實(shí)例:消毒酒精是75%的乙醇水溶液,生理鹽水是9g/L的NaCl水溶液,從而提出問題讓學(xué)生思考:為什么有的使用體積分?jǐn)?shù),有的使用質(zhì)量濃度等不同的表示方法?隨著這些臨床實(shí)例和問題的結(jié)合討論,導(dǎo)入溶液的濃度這一教學(xué)內(nèi)容的授課,不但激起學(xué)生興趣,而且能加深學(xué)習(xí)印象,使枯燥的化學(xué)課生動(dòng)而形象。
總而言之,從目前的形式來看護(hù)理專業(yè)的化學(xué)課程教學(xué)改革勢(shì)在必行,隨著我國高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式和醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)改革的不斷發(fā)展,面對(duì)不同的學(xué)情,思考如何培養(yǎng)高技能、高素質(zhì)、有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)護(hù)理人才,是我們教育工作者應(yīng)長期思考和研討的關(guān)鍵問題,需要我們不斷地探索、不斷改進(jìn),將教學(xué)改革進(jìn)行下去,才能為社會(huì)輸送更多合格的護(hù)理專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 技能型緊缺人才;“ T”型人才培養(yǎng)模式;必要性;可行性
高職護(hù)理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)實(shí)用性、技術(shù)型、技能型人才的專門教育,因此,護(hù)理教育必須研究衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì),明確市場、崗位對(duì)護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格等客觀要求;必須找準(zhǔn)社會(huì)和人體發(fā)展的需求與職業(yè)教育的結(jié)合點(diǎn);根據(jù)社會(huì)和實(shí)際需要,合理規(guī)劃課程模式,引向縱深發(fā)展,體現(xiàn)職業(yè)教育的特色,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出社會(huì)需要的護(hù)理人才。
1 護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式改革的必要性
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高;同時(shí),科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。然而,我國當(dāng)前一方面護(hù)理人才緊缺,另一方面現(xiàn)有護(hù)理人才知識(shí)面不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理,同時(shí),當(dāng)前傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式已經(jīng)不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。
1.1 我國護(hù)理人才緊缺,有待加速培育 2001年我國護(hù)士總數(shù)為128.69萬人(醫(yī)生總數(shù)為209.97萬人),占全國衛(wèi)生技術(shù)人員的28.55%,全國平均千人口護(hù)士比例為0.993(千人口醫(yī)生比例為1.621)[1]。我國衛(wèi)生人力資源城鄉(xiāng)差距大,80%的人口在農(nóng)村,2002年護(hù)理人員中只有16.9%的注冊(cè)護(hù)士工作在縣及縣以下醫(yī)院,每千農(nóng)業(yè)人口注冊(cè)護(hù)士比例只有0.18。全國護(hù)士中從事社區(qū)護(hù)理工作的不到10%,而美國1993年已經(jīng)達(dá)到了33.5%。
WHO 1998年對(duì)各成員國衛(wèi)生人力資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,盡管我國千人口的醫(yī)生比例已經(jīng)達(dá)到和超過世界許多國家水平,但護(hù)士數(shù)量則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,醫(yī)護(hù)比例失調(diào)問題嚴(yán)重,我國2001年的醫(yī)護(hù)比只有1:0.61,遠(yuǎn)低于世界的平均水平。
2001年全國平均的護(hù)士床位比為0.4:1,農(nóng)村的護(hù)士床位比只有0.26:1。2001年衛(wèi)生部對(duì)全國12家醫(yī)院抽樣結(jié)果顯示,其中只有2家醫(yī)院的護(hù)理人力基本飽和,10家醫(yī)院的護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,平均缺編率為31.3%。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對(duì)護(hù)理人員的比例要求更高。2003年抗擊“非典”其間,為保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,北京市小湯山等“非典”定點(diǎn)醫(yī)院普通病房的護(hù)士床位比為2~3:1,重癥病房為4~6:1??梢钥闯觯覈尼t(yī)護(hù)比例不合理,護(hù)理人力資源短缺明顯,尤其隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、健全,使護(hù)理功能不斷擴(kuò)展的情況下,護(hù)士的數(shù)量更加不能滿足人們健康保健的要求。
1.2 與國外護(hù)理人力結(jié)構(gòu)比較,我國護(hù)理教育有待發(fā)展 WHO的資料顯示,在千人口護(hù)士比例方面,1998年世界絕大多數(shù)的國家已經(jīng)達(dá)到3以上,部分發(fā)達(dá)國家甚至達(dá)到30以上,只有印度、土耳其、巴西等國家千人口護(hù)士比例在1以下。可以看出,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家千人口護(hù)士比明顯高于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國家。
據(jù)2001~2002年《西太平地區(qū)衛(wèi)生資源報(bào)告》及《世界護(hù)理的現(xiàn)狀、不足及預(yù)測》的資料,在世界主要的二十余國家和地區(qū),我國大陸與土耳其、巴西的醫(yī)護(hù)比例均小于1:1,我國香港地區(qū)、日本、泰國、德國以及英國等國的醫(yī)護(hù)比例都超過1:4,而芬蘭、挪威、加拿大等國家的醫(yī)護(hù)比例均超過1:6。印度人均GNP只有中國的一半,但醫(yī)護(hù)比例明顯高于中國。世界銀行在其1993年世界發(fā)展?fàn)顩r中指出醫(yī)生同護(hù)士的比例應(yīng)該達(dá)到1:2~1:4。1998年全世界的平均醫(yī)護(hù)比例為1:2.698。
1.3 傳統(tǒng)的護(hù)理教育不適應(yīng)現(xiàn)代需要,護(hù)理教育有待更新 過去人們總認(rèn)為:護(hù)士不過是打針、發(fā)藥、給醫(yī)生當(dāng)下手。這種看法既不科學(xué)又不全面。產(chǎn)生這種想法與傳統(tǒng)的護(hù)理教育有關(guān),傳統(tǒng)的護(hù)理教育存在一些弊端:一是重理論、輕操作,一直以來,護(hù)理教材就是在醫(yī)療專業(yè)的教材后面加一個(gè)尾巴,寫幾點(diǎn)護(hù)理措施,不重視獨(dú)立解決護(hù)理問題的能力;二是強(qiáng)調(diào)維護(hù)肌體的健康,而沒有把人看作生物、心理、社會(huì)整合的、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的有機(jī)體。同醫(yī)療專業(yè)相比,護(hù)理專業(yè)更重視的是人而不僅僅是疾病,重視人對(duì)健康問題的身心反映,而不僅是器官和組織的改變[2];三是缺乏建立自覺的倫理、法規(guī)的概念和行為規(guī)范,僅憑樸素的感情和天使的愛心已難以適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)和復(fù)雜的環(huán)境;四是側(cè)重個(gè)人的護(hù)理技巧培訓(xùn),而忽視了建立新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系而需要的溝通交流能力。隨著社會(huì)的進(jìn)步,珍惜生命、珍惜健康的現(xiàn)代人需要能呵護(hù)身心,象親人般的關(guān)心、信賴,集科學(xué)、技術(shù)、人文于一體的現(xiàn)代護(hù)士。因而,新的護(hù)理教育模式必須產(chǎn)生。
2 護(hù)理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
2.1 概念 “T”型人才培養(yǎng)模式是指以“繼續(xù)學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)為核心,職業(yè)實(shí)踐能力為重點(diǎn)”構(gòu)建的一種新型人才培養(yǎng)模式,能較好地兼顧針對(duì)性和適應(yīng)性。護(hù)理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)模式,根據(jù)這些特點(diǎn),還結(jié)合教育部職業(yè)教育與成人教育司和衛(wèi)生部科技教育司關(guān)于“職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案”,并聯(lián)系多年來的辦學(xué)實(shí)踐,構(gòu)建成新型的人才培養(yǎng)模式。
“T”字上面的“—”表示護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本素質(zhì)和一般能力培養(yǎng)的橫向拓寬,以增強(qiáng)畢業(yè)生對(duì)社會(huì)就業(yè)的適應(yīng)性?!癟”字下面的“ㄧ”表示專業(yè)能力培養(yǎng)的縱向深化,且特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力,以加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)的崗位針對(duì)性?!癟”型模式的“—”與“ㄧ”是密切聯(lián)系的、互為支撐的;“—”是學(xué)生的發(fā)展的基礎(chǔ)、前提;“ㄧ”是學(xué)生專業(yè)能力的提升;“—”與“ㄧ”的重合部分則是學(xué)生的核心能力T型結(jié)構(gòu)的核心能力對(duì)縱向深化與橫向拓展起著基礎(chǔ)和支撐的作用。
2.2 分類 根據(jù)護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程培訓(xùn)文件精神,結(jié)合現(xiàn)階段高職護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)與方向,我們將高職護(hù)理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)模式分為四類。
2.3 說明 在實(shí)踐“T”型模式時(shí),要注意如下方面:(1)核心能力培養(yǎng)是關(guān)鍵。護(hù)理概論與護(hù)理技術(shù)是學(xué)生的理論基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ),無論是橫向拓展還是縱向深入,這個(gè)基礎(chǔ)要打牢,才能有更大的發(fā)展。(2)“度”的把握要適當(dāng),也叫適度。作為代表橫向擴(kuò)展能力的“—”度,既與專業(yè)特點(diǎn)相關(guān)聯(lián),也與學(xué)生的個(gè)體狀態(tài)相關(guān)聯(lián),要做到適可而止。對(duì)于代表縱向延伸能力的“ㄧ”來說,要達(dá)到滿足崗位需要,做到精益求精。(3)課程體系優(yōu)化是重要一切。要形成比例合理的“T”型人才培養(yǎng)模式知識(shí)體系,重要的是優(yōu)化課程體系,而要做到這一點(diǎn),必須造就一支優(yōu)秀的課程開發(fā)隊(duì)伍。這支隊(duì)伍要有經(jīng)驗(yàn)豐富的教師和教學(xué)管理人員,要有護(hù)理一線的高水平和護(hù)士長乃至護(hù)理專家參與,他們對(duì)T型的結(jié)構(gòu)和內(nèi)涵必須有深入的了解。因?yàn)門型模式要求教學(xué)內(nèi)容和課程體系是動(dòng)態(tài)的,不斷變化的,能及時(shí)吸收護(hù)理方面的新知識(shí)、新方法和新技術(shù)。
3 “T”型護(hù)理人才培養(yǎng)模式的可行性
3.1 現(xiàn)代護(hù)士必將是“T”型人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物 2004年初,國家開始啟動(dòng)緊缺人才培訓(xùn)工程,教育部、衛(wèi)生職業(yè)教學(xué)新模式課題組承擔(dān)了這項(xiàng)工程中護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的研究和實(shí)施。近年來,護(hù)理專業(yè)競爭激烈,護(hù)理教育的出路在何方?新教學(xué)模式課題組通過研究給予指出:我們國家需要護(hù)士,但不是傳統(tǒng)的護(hù)士,而是現(xiàn)代護(hù)士。
現(xiàn)代護(hù)士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。怎樣培養(yǎng)出現(xiàn)代護(hù)士呢?“T”型人才培養(yǎng)模式恰恰就體現(xiàn)了這些內(nèi)涵?!癟”型中的橫向拓展就是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)的知識(shí)水平;“T”型中的縱向深入就是培養(yǎng)其專業(yè)技能水準(zhǔn)。所以,當(dāng)代護(hù)士必將在“T”型模式下產(chǎn)生。
3.2 技能型緊缺人才離不開“T”型人才培養(yǎng)模式 本文所論述的高職護(hù)理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)模式是以《護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程培訓(xùn)文件》為依據(jù),從指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)到培養(yǎng)方案,吸取了其主要內(nèi)容,加以程序化而形成的新的人才培養(yǎng)模式。因而,你想要盡快地培養(yǎng)技能型緊缺人才,采用“T”型模式行之有效。也就是說,“T”型模式可以盡快培養(yǎng)出技能型緊缺人才,同時(shí),要培養(yǎng)出技能型緊缺人才就必須運(yùn)用“T”型模式。二者相輔相成,緊密相連。
3.3 “T”型人才培養(yǎng)模式符合人才成長規(guī)律 一個(gè)人成才在其成長中,總是從橫向與縱向交叉方向發(fā)展,一方面是提高綜合素質(zhì)和綜合能力,適應(yīng)社會(huì),立足社會(huì);另一方面是提高業(yè)務(wù)水平,適應(yīng)崗位需要,練就專業(yè)能力。而“T”型人才培養(yǎng)模式也正是從橫向與縱向去造就人才。就護(hù)理人才而言,既要與患者、患者親友溝通,又要與醫(yī)生配合,綜合素質(zhì)很重要,同時(shí)又要進(jìn)行專業(yè)護(hù)理,業(yè)務(wù)能力顯得更重要,二者都不可忽視,惟有運(yùn)用“T”型人才培養(yǎng)模式,才能造就合格護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
1 衛(wèi)生部科技教育司.關(guān)于我國護(hù)理人力資源和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議.2003,7.
關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理專業(yè);實(shí)訓(xùn)基地;評(píng)價(jià)體系
2004~2007年,教育部和財(cái)政部分別資助各地的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),至今已建成一批能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享的集教學(xué)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、技術(shù)服務(wù)于一體的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。以下針對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地存在的問題及評(píng)價(jià)體系談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地主要問題
裝備更新迅速,管理理念滯后 依賴政府投入,短期內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施裝備條件明顯改善,但裝備規(guī)模擴(kuò)增后的管理矛盾突出。表現(xiàn)在規(guī)章制度不全,人員配置不足,激勵(lì)機(jī)制不完善,管理理念滯后,措施方法陳舊。
招生規(guī)模擴(kuò)大,實(shí)訓(xùn)工位不足 職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴(kuò)增招生,部分已建成的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)布局與功能已不能適應(yīng)迅速增長的學(xué)生人數(shù)。
依賴國家支持,缺乏后續(xù)增資 上級(jí)財(cái)政支持的經(jīng)費(fèi)主要用于購置實(shí)訓(xùn)裝備。其特征是導(dǎo)向性、一次性,而非經(jīng)常性的資助。各校應(yīng)該根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程改革、就業(yè)需要等,有計(jì)劃、有步驟地逐年追加投入,保障可持續(xù)發(fā)展。
部分資源冗余,設(shè)備利用率低 過分豪華、不切實(shí)際的高檔裝備,至今作為實(shí)訓(xùn)陳列展示,沒有發(fā)揮應(yīng)有的實(shí)訓(xùn)功能。平時(shí)閑置并不參與實(shí)訓(xùn),成為上級(jí)主管部門檢查時(shí)的擺設(shè),時(shí)間久了又要面臨淘汰或更新,造成資源浪費(fèi)。
開放時(shí)間不足,實(shí)訓(xùn)服務(wù)不夠 實(shí)訓(xùn)過程缺乏開放性、綜合性,不能高效合理地使用實(shí)訓(xùn)室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反饋、服務(wù)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)耗材等因素,實(shí)訓(xùn)過程不能向全體護(hù)生全天候(包括雙休日、節(jié)假日等)開放;學(xué)生不能自選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;影響護(hù)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間的自我掌控,不利思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
實(shí)踐教法陳舊,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目欠新 實(shí)踐教學(xué)仍采用教師原本熟悉的教法,沒有緊跟臨床護(hù)理技術(shù)的最新進(jìn)展;教材依舊,教法照舊,項(xiàng)目陳舊,有的脫離臨床實(shí)際,有的臨近淘汰;新的臨床路徑和護(hù)理程序沒有進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地,尤其是??谱o(hù)理技能實(shí)訓(xùn)方面,存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象,實(shí)踐教學(xué)課程改革深度不夠。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建
(一)評(píng)價(jià)目的作用
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)的目的,取決于不同的評(píng)價(jià)主體。財(cái)政部門是教育投資方,依據(jù)投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否,評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的質(zhì)量與運(yùn)行效益;教育部門是職教的監(jiān)管方,依據(jù)基地的社會(huì)性質(zhì),評(píng)價(jià)其人才培養(yǎng)服務(wù)社會(huì)的功能;學(xué)校是經(jīng)營方,依據(jù)行政管理的目標(biāo)任務(wù),評(píng)價(jià)其執(zhí)行及完成任務(wù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效率;教師與學(xué)生是實(shí)訓(xùn)基地的使用方,評(píng)價(jià)其實(shí)用性、方便性和創(chuàng)新性。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)目的歸納為如下幾點(diǎn):(1)總結(jié)成績,發(fā)現(xiàn)問題。(2)判斷質(zhì)量和運(yùn)行成效。(3更新理念和調(diào)整思路。(4)爭取達(dá)標(biāo),贏得信譽(yù)。(5)以評(píng)促建、促改、促管。(6)吸取經(jīng)驗(yàn),以利再建。不同的評(píng)價(jià)目的,會(huì)采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法,產(chǎn)生不同的評(píng)價(jià)結(jié)論。但無論何種結(jié)論,越是客觀公正和切合實(shí)際,越能產(chǎn)生積極影響和預(yù)期效應(yīng)。
(二)評(píng)價(jià)理論依據(jù)
欲做出客觀公正的評(píng)價(jià),掌握科學(xué)的評(píng)價(jià)理論是基本要求。它是統(tǒng)一評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí),制定適宜標(biāo)準(zhǔn),作出公正評(píng)價(jià)的基礎(chǔ);也是評(píng)價(jià)結(jié)論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評(píng)估專家,其評(píng)價(jià)理論的知識(shí)儲(chǔ)備不同,所以各有所長。分組時(shí),評(píng)估專家應(yīng)取長避短,各司其職。常用的評(píng)價(jià)理論如下:
實(shí)證主義理論 認(rèn)為凡事物總有數(shù)量,有數(shù)量就可測量;經(jīng)測量可知量變,有量變就有質(zhì)變。以測量數(shù)據(jù)作為分析判斷依據(jù),以數(shù)據(jù)說明問題,做出基本評(píng)價(jià)。不可測量的部分采用一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測量的部分,再進(jìn)行論證評(píng)價(jià)。
目標(biāo)分類理論 依據(jù)評(píng)價(jià)目標(biāo),將評(píng)價(jià)對(duì)象先行分類。分類后由于性質(zhì)相同的內(nèi)容集中在一起,易于做出客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),避免一概而論的模糊評(píng)價(jià),使評(píng)價(jià)更為明確具體,有針對(duì)性,便于依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的整改與完善。
知識(shí)構(gòu)建理論 凡評(píng)價(jià),總是選擇事物的某一進(jìn)程,進(jìn)行時(shí)間橫斷面的隨機(jī)抽檢分析,不必等待相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)完備以后進(jìn)行。投巨資建設(shè)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是近五年內(nèi)的事情,其知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累,既需要時(shí)日,又分成階段。根據(jù)構(gòu)建主義理論,評(píng)價(jià)中的分等分級(jí)更符合事物發(fā)展的階段論。
社會(huì)需求理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是全面建設(shè)小康社會(huì),實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,維護(hù)人民身體健康的社會(huì)需要。社會(huì)需求??捎米髟u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用來評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平滿足社會(huì)需求的程度。社會(huì)服務(wù)功能越好,符合社會(huì)需求程度就越高。
科學(xué)發(fā)展理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的科學(xué)發(fā)展,指在基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理、臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理、普通護(hù)理與特別護(hù)理、疾病護(hù)理與康復(fù)護(hù)理等實(shí)訓(xùn)領(lǐng)域,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的銜接、融合和配套;管理模式的選擇與運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建;人才培養(yǎng)與社會(huì)服務(wù);技能培養(yǎng)與就業(yè)導(dǎo)向;技術(shù)因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。
以人為本理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于人的作為而非實(shí)物裝備。對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的結(jié)構(gòu)與布局、設(shè)施與裝備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評(píng)價(jià),最終是對(duì)人的管理能力、創(chuàng)新水平和工作效能的評(píng)價(jià)。因此,評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不是事物的數(shù)量,而是工作的質(zhì)量;不是設(shè)備的多少,而是發(fā)揮的價(jià)值效應(yīng)。
上述理論在評(píng)價(jià)中配合應(yīng)用。理論不能以偏概全,單一理論在實(shí)踐應(yīng)用中,總有自身缺陷和盲區(qū)。
(三)評(píng)價(jià)原則要素
理論與實(shí)踐一體原則評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地要注意理論聯(lián)系實(shí)踐。即“理念要新,實(shí)踐要行”,說到做到,做到寫到,寫到看到,看到評(píng)到。
軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應(yīng),硬件指裝備、設(shè)施和設(shè)備。軟件是質(zhì)量價(jià)值所在,硬件是數(shù)量實(shí)物基礎(chǔ)?;A(chǔ)扎實(shí),管理到位,則能產(chǎn)生效率和效益。評(píng)價(jià)時(shí)要更看重質(zhì)量和效價(jià)。
內(nèi)外結(jié)合原則評(píng)估護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),眼光要關(guān)注校內(nèi)校外兩方面。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的目的在于更好地滿足并服務(wù)于校外需求。評(píng)估專家不應(yīng)僅按照主觀認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià),更應(yīng)依據(jù)其他滿足社會(huì)需求的程度。不僅橫向評(píng)出高低,更要縱向評(píng)出服務(wù)滿意度。
量效轉(zhuǎn)換原則等級(jí)對(duì)應(yīng)評(píng)分,評(píng)分對(duì)應(yīng)等級(jí)。教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以數(shù)據(jù)測量為據(jù),難以量化的績效考核,可通過量效轉(zhuǎn)化公式或量表,折算成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),再進(jìn)行分析評(píng)估,做出定級(jí)評(píng)價(jià)。
(四)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)上述評(píng)價(jià)理論和原則,構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,如表1所示:
轉(zhuǎn)貼于
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)方案制定
(一)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)很難有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(1)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由評(píng)價(jià)主體確定,依據(jù)評(píng)價(jià)目的而變。(2)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)需而生,因時(shí)而異。(3)現(xiàn)代評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì),由物轉(zhuǎn)效”演變。所謂標(biāo)準(zhǔn),只是變動(dòng)的量標(biāo),而非固定的鋼尺。可在上述評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上制定適宜的參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)上述評(píng)價(jià)體系制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),較適宜校內(nèi)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià),尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學(xué)基地的評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)等級(jí)有的地區(qū)將評(píng)價(jià)等級(jí)分為合格、不合格與優(yōu)秀三級(jí);有的采用星級(jí)法分為五級(jí)(一星至五星)。前一種方法有明顯的定性態(tài)度,后一種方法分級(jí)排序而不定性表態(tài),符合事物發(fā)展規(guī)律,更易為大家接受,利于繼續(xù)努力晉級(jí)。星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)預(yù)先制定,評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)號(hào)入座。即使自評(píng),也能預(yù)測自己所在等級(jí),明確今后努力的方向。
(二)評(píng)價(jià)策略方式
評(píng)價(jià)策略客觀公正的評(píng)價(jià)應(yīng)采取相應(yīng)策略。(1)明確評(píng)價(jià)主體。評(píng)級(jí)主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔(dān)當(dāng),也可聘請(qǐng)專業(yè)中介評(píng)估機(jī)構(gòu)主持。(2)預(yù)先公布評(píng)價(jià)方案,包括評(píng)價(jià)時(shí)間、評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)量表、評(píng)價(jià)程序、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)等級(jí)、評(píng)價(jià)用語等,形成完整的評(píng)價(jià)執(zhí)行方案。(3)深入現(xiàn)場調(diào)查研究。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià),宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠(yuǎn)、由實(shí)到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進(jìn)策略。先從硬件環(huán)境切入,轉(zhuǎn)入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,再看管理效益,細(xì)審創(chuàng)新規(guī)劃。(4)集中評(píng)價(jià)結(jié)果排序分級(jí)。做到全面掌握信息,總結(jié)特色亮點(diǎn),理出成功經(jīng)驗(yàn),寫出評(píng)價(jià)報(bào)告。
評(píng)價(jià)方式一般有以下幾種:(1)內(nèi)審自評(píng)。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地管理人員根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),先期內(nèi)審自評(píng)自糾。內(nèi)審自評(píng)應(yīng)嚴(yán)格把握評(píng)測積分要點(diǎn),從嚴(yán)入手,賬物對(duì)應(yīng),數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,計(jì)算正確。(2)外援參評(píng)。聘請(qǐng)兄弟院校護(hù)理專業(yè)負(fù)責(zé)人組成外援同行評(píng)審組,對(duì)本校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行模擬評(píng)價(jià)。外援參評(píng)借助外腦智力和經(jīng)驗(yàn),較能發(fā)現(xiàn)問題和缺陷。因是專業(yè)同行,評(píng)價(jià)更為中肯求實(shí)。(3)專家點(diǎn)評(píng)。由臨床護(hù)理專家、護(hù)理教育專家、護(hù)理管理專家或?qū)I(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成員組成的專家組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。他們平時(shí)參與護(hù)理實(shí)踐教學(xué),熟知護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)部情況,能夠抓住要害、缺陷、問題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)。(4)上級(jí)抽評(píng)。由國家或省級(jí)教育評(píng)估院組織專家現(xiàn)場評(píng)價(jià)。上級(jí)抽評(píng)程序嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)規(guī)范,評(píng)價(jià)權(quán)威,效應(yīng)明顯。尤其是他們的評(píng)價(jià)意見,可作為指令,貫穿于后續(xù)整改實(shí)施之中。
(三)評(píng)價(jià)過程報(bào)告
評(píng)價(jià)過程 聽取基地建設(shè)情況匯報(bào)、查看過程文件資料、測量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩實(shí)踐教學(xué)授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、交流各方評(píng)價(jià)觀點(diǎn)、撰寫初步評(píng)價(jià)意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀(jì)要,以便綜合分析評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)報(bào)告 評(píng)價(jià)報(bào)告分會(huì)議報(bào)告和書面報(bào)告兩種。會(huì)議報(bào)告也稱即時(shí)報(bào)告,一般于評(píng)價(jià)結(jié)束時(shí),當(dāng)面反饋給受評(píng)實(shí)訓(xùn)基地管理人員。書面報(bào)告也稱事后報(bào)告,一般于評(píng)估結(jié)束后,各路專家集中比較分析,廣泛聽證意見,綜合評(píng)分論定。書面報(bào)告應(yīng)由以下部分組成:(1)評(píng)價(jià)組織過程描述。(2)評(píng)價(jià)意見匯總(包括分類評(píng)價(jià)意見和總體評(píng)價(jià)意見)。(3)成績亮點(diǎn)歸納。(4)缺陷問題指點(diǎn)。(5)整改意見建議。(6)重點(diǎn)努力方向。(7)評(píng)估專家簽名蓋章。評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)注意讀者一般為專業(yè)負(fù)責(zé)人以上行政管理人員。評(píng)價(jià)報(bào)告的語言應(yīng)言簡意賅(1000~1200字為宜)、規(guī)范流暢,意見應(yīng)實(shí)事求是,態(tài)度要真誠坦率,亦應(yīng)行之有效。
參考文獻(xiàn):
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