經(jīng)濟危機特點精選(九篇)

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第1篇：經(jīng)濟危機特點范文

患者的病情相對較重，并發(fā)癥較多。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；臨床；胃鏡；分析

胃潰瘍是最為常見的一類消化系統(tǒng)疾病，在人群中發(fā)病率為5%～10%。該病病程長，病情復雜，發(fā)病后應及時給予積極治療。如果不及時治療，容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥，甚至會發(fā)生癌變，危及患者生命 [1]?；颊咴陂L期創(chuàng)傷的應激因素作用下，機體處于高分解、高代謝狀態(tài)，可有不同程度的營養(yǎng)不良，機體抵抗力減弱[2]。因此，探討不同年齡階段的胃潰瘍的臨床及胃鏡特點顯得尤為重要。為此，總結(jié)了2011年6月至2013年6月期間在我院診治的144例胃潰瘍患者，分析其臨床及胃鏡特點，以便讓基層的患者及早地獲得診斷和治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究病例為2011年6月-2013年6月間在我院診治并行胃鏡檢查的144例胃潰瘍患者；其中男80例，女64例；年齡22-81歲，平均54.82±5.22歲；均經(jīng)過電子胃鏡及病理活檢確診為良性潰瘍。按照年齡將患者分為老年組和中青年組；其中老年組62例，其中男35例，女27例，年齡60-84歲，平均（ 68.51±4.46） 歲；中青年組82例，男45例，女37例，平均（42.20±5.79） 歲。

1. 2 方法 所用胃鏡為Olympus 光學公司的EG-260。比較和分析兩組患者消化性潰瘍的臨床癥狀、伴隨癥狀、潰瘍發(fā)生部位、形態(tài)及大小等。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13. 0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，兩組數(shù)據(jù)比較采用χ2 檢驗。以P < 0. 05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見疾病，其病因和發(fā)病機制尚不完全清楚，主要與幽門桿菌感染、胃酸分泌過多及長期服用胃腸刺激性藥物有關(guān)，若不及時發(fā)現(xiàn)處理，可并發(fā)大出血、穿孔，危及患者的生命[3]。因此，掌握胃潰瘍患者的胃鏡特點，并采取積極有效的治療措施，對降低潰瘍出血發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。老年胃潰瘍患者由于其器官及生理功能發(fā)生一系列退行性變化，消化道黏膜萎縮，胃黏膜血流量減少，胃黏液分泌質(zhì)和量的改變，使胃黏膜功能削弱，吸收和屏障功能明顯減退，潰瘍發(fā)生后不易引起胃腸痙攣，同時老年人胃酸分泌減少，減輕對潰瘍面的刺激，因此患病后不易出現(xiàn)疼痛，其發(fā)病的特點、病變部位、臨床表現(xiàn)均有其自身特點[4]。因此臨床上不能過于依賴癥狀和主訴，應靠客觀檢查尤其以胃鏡檢查為主，適當擴大老年人胃鏡檢查的適應證，凡有上消化道癥狀又能耐受胃鏡檢查者均應盡早行胃鏡檢查，以明確診斷，避免漏診、誤診。

本組統(tǒng)計結(jié)果顯示：老年消化性潰瘍患者中，胃體潰瘍比率明顯高于中青組，且老年胃潰瘍中潰瘍直徑明顯大于中青年組。這可能是因為老年人胃黏膜萎縮，潰瘍逐漸向胃體及胃底轉(zhuǎn)移，使其好發(fā)部位推移至胃體上部、胃底及賁門方向。而且老年人多伴有動脈硬化、循環(huán)功能減退，致使胃黏膜慢性缺血、淤血、缺氧等導致?lián)p傷糜爛，胃黏膜屏障防御能力下降、潰瘍大而深不易愈合有關(guān)[5]。因此，在老年人胃鏡檢查時，應更加全面仔細，注意胃體及胃底的檢查，防止漏診。

研究還發(fā)現(xiàn)老年組胃潰瘍并發(fā)出血、穿孔的可能性也顯著高于中青年組，可能與老年人常需長期服用抗凝、解熱鎮(zhèn)痛等藥物有關(guān)，這些藥物可直接刺激胃腸道黏膜，降低胃十二指腸黏膜血流，削弱了黏膜屏障，而且使黏膜的損傷和防御機制失衡，更易導致胃潰瘍出血的發(fā)生[6]。因此在治療老年消化性潰瘍的同時，應積極治療存在的各種伴隨疾病，從而使?jié)儾〕炭s短，提高生活質(zhì)量。總之，胃潰瘍患者在不同年齡段具有不同臨床特點，與中青年患者相比，老年患者的病情相對較重，并發(fā)癥較多。

參考文獻：

[1] 涂征艷，豐化微.80例胃潰瘍患者的臨床及胃鏡特點[J].中外健康文摘.2013， 10（9）： 135-136.

[2]楊虹.62 例老年消化性潰瘍臨床分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2010，8（9）： 157-158.

[3] 周雁，萬蘋，范紅.不同年齡胃潰瘍內(nèi)鏡及組織學改變的研究[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2004，21（6）：409-410.

[4]彭有才， 張俊文. 老年消化性潰瘍1986例臨床及胃鏡分析[J].重慶醫(yī)學，2010， 39（12）： 1568-1569.

第2篇：經(jīng)濟危機特點范文

【關(guān)鍵詞】渭河上游;水污染;污染成因;防治對策

渭河發(fā)源于甘肅省渭源縣鳥鼠山，流經(jīng)隴東高原、天水盆地、關(guān)中平原，至潼關(guān)入黃河。近年來隨著渭河流域水資源開發(fā)強度的增加，水環(huán)境質(zhì)量差、水生態(tài)受損、環(huán)境隱患多等問題十分突出。國務院《水污染防治行動計劃》，《甘肅省水污染防治工作方案(2015－2050年)》中明確提出渭河水系考核斷面水質(zhì)優(yōu)良比例達到100%，因此合理高效地降低渭河上游地區(qū)污染物排放量，改善上游水質(zhì)成為當務之急。

1渭河上游水質(zhì)現(xiàn)狀及污染物排放量

根據(jù)近兩年渭河上游渭源、隴西縣水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)，渭源三河口出境斷面，水質(zhì)穩(wěn)定達到Ⅲ類標準。隴西土店子出境斷面水質(zhì)年均值符合Ⅲ類水質(zhì)標準。但水質(zhì)波動明顯，月度水質(zhì)不能穩(wěn)定達標，枯水期水質(zhì)惡化嚴重。2015－2016年間，有1個監(jiān)測月實測水質(zhì)為Ⅳ類，1個監(jiān)測月實測水質(zhì)為Ⅴ類，1個監(jiān)測月為劣Ⅴ類水質(zhì)。主要超標污染物為化學需氧量、生化需氧量和氨氮。土店子斷面近五年水質(zhì)綜合污染指數(shù)總體處于輕度至中度污染。通過對渭源縣、隴西縣污染排放統(tǒng)計［1］，2015年，兩縣廢水排放總量1075.6萬噸，農(nóng)業(yè)污染物排放COD336.9t/a，氨氮58t/a，總氮606.2t/a。工業(yè)污染排放COD1069.5t/a，氨氮15.5t/a，總氮23.3t/a。生活污染排放COD4557.3t/a，氨氮559.8t/a，總氮845.9t/a?？傮w來看，在渭河上游流域污染來源主要是生活污水、禽畜養(yǎng)殖和農(nóng)業(yè)面源污染。

2渭河上游環(huán)境問題的特點

2.1生態(tài)脆弱，水資源匱乏

渭河上游地處黃土高原地區(qū)，氣候干旱，降量水少。黃土高原溝壑縱橫，谷坡陡峭，植被稀疏，天然抗侵蝕能力弱。地理環(huán)境有利于熱對流生成暴雨，單次降水強度大，降水集中，加之黃土土質(zhì)疏松，遇水易崩解受侵蝕，水土流失嚴重。隨著渭河上游隴西縣、渭源縣人口增長，生產(chǎn)、生活用水量增加，渭河流域水資源供需矛盾突出。目前過度且不均衡的開采利用地表水和地下水資源，導致隴西境內(nèi)地表水斷流達40d/a，地下水水位以0.2～0.5m/a的速率持續(xù)下降。進而造成渭河流域生態(tài)功能明顯退化，生物多樣性減少。

2.2生態(tài)保護投入不足、環(huán)境基礎研究薄弱

隴西縣和渭源縣均位于“六盤山連片特困區(qū)”，經(jīng)濟發(fā)展水平較低，資金投入不足，對于生態(tài)系統(tǒng)、流域社會經(jīng)濟以及生態(tài)安全等的調(diào)查都嚴重缺乏，亟待全面系統(tǒng)地組織對全流域的生態(tài)現(xiàn)狀、污染排放和生態(tài)安全等要素進行調(diào)查和研究，摸清底數(shù)，制定科學的保護規(guī)劃和管理制度。兩縣目前尚不具備常規(guī)監(jiān)測能力，沒有系統(tǒng)的全流域環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)。因此，急需加強環(huán)境監(jiān)測能力建設，提高生態(tài)監(jiān)測能力，形成有效的生態(tài)監(jiān)測體系。

2.3污染負荷持續(xù)上升，環(huán)境容量不足

渭河流域主要污染源是生活污水、畜牧養(yǎng)殖和農(nóng)業(yè)面源污染。近年來，農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)污染將持續(xù)增加。隨著區(qū)內(nèi)工業(yè)發(fā)展迅速，工業(yè)污染源不容小視。按照現(xiàn)行的《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》(GB18918－2002)要求污水處理廠出水排入GB3838地表水Ⅲ類功能區(qū)水域時，執(zhí)行一級B標準。但標準中的化學需氧量、氨氮等主要污染物指標遠高于GB3838地表水Ⅲ類標準限值。渭河隴西段近年來流量小，河床萎縮，生態(tài)水量難以保障，枯水期污水廠排出的廢水成為河流主要的水源，造成河流水質(zhì)超標。

2.4農(nóng)村污染凸顯

由于渭河河谷區(qū)是隴西縣、渭源縣人口較為集中的區(qū)域，農(nóng)業(yè)、畜禽養(yǎng)殖業(yè)分布廣泛，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式落后，用水量大，水資源匱乏。渭河上游支流農(nóng)村基礎設施落后，生活污水直接排放，生活垃圾隨意堆放，甚至隨意傾倒入河床現(xiàn)象普遍。

3解決渭河流域生態(tài)環(huán)境問題的思路

3.1合理配置流域水資源，保證渭河生態(tài)用水合理

確定流域內(nèi)水庫及水電站生態(tài)下泄流量指標，制定水量調(diào)度管理具體措施，包括制定水庫控制運用指標、防洪調(diào)度方式、按照多年水文特征值繪制相應的調(diào)度圖及編制調(diào)度計劃。水庫、電站下游布設生態(tài)流量控制斷面。同時，加快生態(tài)水利工程建設，促進水生態(tài)保護與修復，形成布局合理、生態(tài)良好、蓄泄兼籌、豐枯調(diào)劑、多元互補、調(diào)控自如的江河湖庫水系連通體系。積極推廣渠道防滲、管道輸水、噴灌微灌、膜下滴灌、壟膜溝灌等節(jié)水灌溉技術(shù)。完善灌溉用水計量設施，開展萬畝以上灌區(qū)農(nóng)業(yè)用水斗口標準化計量示范項目建設，逐步實現(xiàn)農(nóng)業(yè)灌溉用水取水口－干渠－支渠－斗渠的計量監(jiān)測。完成大型灌區(qū)、重點中型灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造任務。將萬元工業(yè)增加值用水量、萬元國內(nèi)生產(chǎn)總值用水量和農(nóng)田灌溉水有效利用系數(shù)作為最嚴格水資源管理制度考核、用水效率評估體系和約束性指標。加強水資源統(tǒng)一配置和分質(zhì)利用，因地制宜、有計劃地將再生水、雨水、微咸水等豐常規(guī)水源納入水資源統(tǒng)一配置。

3.2提升監(jiān)測和監(jiān)管能力，完善水資源保護考核評價體系

截止目前，流域所在縣區(qū)尚不完全具備常規(guī)監(jiān)測能力，沒有系統(tǒng)的全流域環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前的監(jiān)測僅僅是點狀監(jiān)測，導致無法建立流域監(jiān)測體系。應加快基層環(huán)境監(jiān)測能力建設，建立流域環(huán)境監(jiān)測體系，為執(zhí)法監(jiān)察提供依據(jù)。按照水功能區(qū)劃水質(zhì)目標要求對各河流河段進行分類管理。盡快完成河段納污能力核定，對排污量超出水功能區(qū)限排總量的地區(qū)，限制審核新增取水口和入河排污口。通過水資源管理制度考核，對水資源開發(fā)利用、用水效率、水功能區(qū)限制納污“三條紅線”相關(guān)控制指標完成情況及制度措施進行檢查、考核和評價。

3.3河道生態(tài)恢復

優(yōu)化河道周邊緩沖區(qū)土地利用類型，開展河道保護與修復工程。河流沿岸土地利用變化對水環(huán)境影響顯著，通過改變河道周邊土地利用方式來控制非點源污染，不僅可以制定有效的土地管理措施，還可以改善水質(zhì)狀況。官寶紅等研究發(fā)現(xiàn)［2］，綠化用地能夠有效降低河流的有機污染，在緩沖距離100m的范圍內(nèi)，土地利用結(jié)構(gòu)與水質(zhì)表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性。在城市規(guī)劃和建設中，重視土地利用類型和格局對河流水質(zhì)的影響，重視綠化用地作為污染緩沖區(qū)和過濾器在城市建設中的作用，合理規(guī)劃河流兩岸的了綠化用地，仿照國外經(jīng)驗，將沿河100～200m的地帶列為禁止開發(fā)區(qū)，恢復自然生態(tài)系統(tǒng)?？茖W修復因濫采濫挖毀壞的河道，恢復河水與土壤之間的聯(lián)系，營造水陸交錯帶植物的生存條件，提高河流的自凈能力。以水庫、濕地、河流源頭地區(qū)為重點，嚴格落實濕地保護區(qū)制度，開展保護工程。人工濕地相對傳統(tǒng)污水凈化技術(shù)，就地收集，適應性強，設施簡易，成本較低，運行管理簡單?？梢宰鳛楸镜貐^(qū)農(nóng)村污水處理廠普及前，生活污水的簡易處理前端。還可以作為城鎮(zhèn)污水處理廠尾端，進一步降低污水處理廠排出的污染物濃度，緩解污水廠污水排放對枯水期渭河水質(zhì)的影響。

3.4加強治理設施規(guī)范運營，建立長效管理機制

西部地區(qū)城市污水處理廠運營管理已十年有余，部分地區(qū)重視建設、輕管理現(xiàn)象仍然較為突出，對治理設施運營管理意識較為淡薄，治理設施運營管理資金保障力度不足，未能充分認識到“三分建設、七分管理”的重要性［3］。隴西縣城區(qū)污水處理廠作為甘肅省首個PPP模式污水處理改造項目，將為西部地區(qū)環(huán)境保護公共服務領(lǐng)域推廣政府和社會資本合作，減少財政支出壓力，提高財政資金總體使用效率和政府履職能力，提高公共產(chǎn)品和服務的質(zhì)量，實現(xiàn)政府、企業(yè)、專業(yè)機構(gòu)合作共贏提供良好示范。

參考文獻:

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［2］官寶紅，等．杭州市城市土地利用對河流水質(zhì)的影響［J］．資源科學，2008，30(6):857－863．

第3篇：經(jīng)濟危機特點范文

關(guān)鍵詞 胃鏡 胃印戒細胞癌 病理學檢查

資料與方法

～7年通過胃鏡和病理診斷的胃印戒細胞癌患者7例男7例女例男:女=1.5:1年齡6～8歲。6～55歲例其中女15例男9例。55～8歲例女5例男18例。

胃癌診斷:胃鏡結(jié)合病理學檢查。

所得數(shù)據(jù)采用X檢驗。

結(jié) 果

臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為上腹痛6例消瘦例食欲不振6例腹部脹滿1例嘔血黑糞9例梗阻癥狀例盆腔腫塊1例與其他類型胃癌相比無明顯特異性表現(xiàn)但以上腹痛和消瘦表現(xiàn)更為突出其次為食欲不振和腹部脹滿。

胃鏡表現(xiàn):病灶位于胃體8例胃竇1例胃角5例胃底賁門部例以胃體多發(fā)。病灶按Bormann分型Ⅰ型例Ⅱ型7例Ⅲ型17例Ⅳ型例Ⅲ型、

Ⅳ型為主17例Ⅲ型浸潤性潰瘍多呈不規(guī)則形表面有糜爛或出血壞死與周邊黏膜界限不清例Ⅳ型在胃鏡下表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動不良可伴有胃皺襞消失及胃黏膜表面糜爛。

病理診斷:以上病例病理學檢查均證實為胃印戒細胞癌。

統(tǒng)計學結(jié)果:通過X檢驗證實不同年齡、性別之間腫瘤的發(fā)病率有差異(X=7.98P

討 論

胃癌是我國各類癌癥中死亡率最高的腫瘤而胃癌中有.%～9%的組織類型為胃印戒細胞癌。胃印戒細胞癌是一種進展快、預后不良且具有一定特性的特殊類型胃癌Xue-ei Yang等研究證實它傾向于侵襲5歲以下女性多呈現(xiàn)彌漫性生長其生長依賴于雌激素易于轉(zhuǎn)移至卵巢和子宮頸5年生存率約為15.9%。

第4篇：經(jīng)濟危機特點范文

1. 大學生心理危機產(chǎn)生的社會因素。

伴隨改革開放廣度與深入的不斷加大，現(xiàn)代媒介的迅猛發(fā)展，多元文化迅速涌入我國，面對著多元信息的洗刷，不同文化的道德評價標準與行為準則沖擊，他們常常感到混亂、困惑、無所適從、進而產(chǎn)生產(chǎn)生焦慮惶恐的心理。市場經(jīng)濟競爭機制在帶來經(jīng)濟高速增長的同時，也造成了一系列的負面作用。快節(jié)奏、高壓力的生活狀態(tài)常常使人感到身心俱疲，精神壓抑。而且社會轉(zhuǎn)型期種種不良的社會現(xiàn)象也使當代大學生感受到社會轉(zhuǎn)型期的苦楚與無奈，進而引發(fā)心理危機。

2. 大學生心理危機產(chǎn)生的家庭因素。當前大部分大學生為獨生子女，一方面他們一出生就成為家庭的中心，使他們一直生活在父母綿綿不斷的寵愛里，處于被照顧、被關(guān)懷的角色，享受無憂無慮的生活，從而形成心理上的依賴感；另一方面由于只有一個孩子，很多獨生子女的父母在將家庭教育的中心放在孩子智力開發(fā)和技能培養(yǎng)上，而在生活上許多家長卻越俎代皰，忽視培養(yǎng)孩子的自理能力、勞動習慣與生存技能的培養(yǎng)，這種環(huán)境中，當前大學生習慣于更多地關(guān)心自我，習慣于從家庭和社會索取， 更注重自我的實現(xiàn)。同時，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，部分大學生有過家庭離異、留守等經(jīng)歷，這些經(jīng)歷帶來的創(chuàng)傷都會對孩子造成心理陰影，長期乃至終身難以消除。

3. 大學生心理危機產(chǎn)生的家教育因素。自高校擴招以來，雖然各高校辦學規(guī)模有所增長，但一些學校，教育管理跟不上，且部分高校對大學生心理健康教育工作重要性認識不足，在財力、物力、人力上對心理健康教育的支持不夠，導致大學生面臨的一些現(xiàn)實問題得不到有效及時的解決。同時在高等教育大眾化的時代背景下，激烈的求職競爭，艱辛異常的求職過程，使學生們飽受心理的煎熬，面在現(xiàn)實和理想的巨大落差下，心理失落更為明顯。因外家庭教育方式不當，也會對孩子產(chǎn)生巨大的影響。過分溺愛的孩子，通常表現(xiàn)為心理脆弱，自力能力與抗挫能力不強；家教方式過于嚴格，易使孩子感到壓抑，面對于家人過高的要求和期望常感覺壓力很大，如果沒有釋放壓力的途徑，極易導致心理問題。

4. 大學生心理危機產(chǎn)生的自身因素。由于多數(shù)大學校園相對封閉，導致大學生的社會經(jīng)驗相對匱乏，因而他們對某些問題的認知不夠全面、充分，極易出現(xiàn)一定的認知偏差。因此，正處于心理“斷乳期”的大學生，面對來自于社會、家庭、學業(yè)等多重壓力與情感困擾時，容易出現(xiàn)激烈的心理沖突和波動，而沒有經(jīng)歷太多的磨難與挫折的他們，難以忍受任何的破折，因而產(chǎn)生嚴重的心理問題。

二、大學生心理危機的特點

1易發(fā)性。大學生的心理發(fā)育水平還很不成熟，其心理活動具有一定的矛盾性和不穩(wěn)定性，加之他們的社會閱歷少，認知不夠全面，卻又具有想象力豐富的象與思維活躍的特點，因而更容易受到外界不穩(wěn)定的因素的影響與干擾，一旦內(nèi)心壓力強度太大或問題不能及時化解，極易產(chǎn)生心理危機。

2.潛在性。大學生心理危機的爆發(fā)往往是有某些潛藏在內(nèi)心并長期得不到宣泄的的負面情，在某一特定的誘因下引發(fā)的。而且危機的演變通常為一個漸進的過程，一旦日積月累達到所能夠承受的限度，就會演變成巨大的危機。

3.易察性。雖然大學生心理危機具有一定的潛在性，但是在爆發(fā)前并不是沒有跡象可尋的。一些學生在危機爆發(fā)前通常會有一些反常的表現(xiàn)，與之生活學習在一起的同學，經(jīng)常與之談心談話的輔導員老師都非常容易察覺出這種異常反應。

4.時代性。大學生心理危機與時代息息相關(guān)，社會的每一次變遷，對大學生的心理都產(chǎn)生一定的影響，大學生的心理危機反映了一定的時特性代。近年來，伴隨市場經(jīng)濟體制的確立，殘酷的競爭與快節(jié)奏的生活給當代大學生帶來了巨大的壓力。同時在大眾化教育的當下，就業(yè)競爭激烈等問題已成為困擾著當今的大學生的又一主要問題。

三、大學生心理危機干預途徑

1.建立心理危機預警系統(tǒng)。應對及時、效率高速的心理危機預警系統(tǒng)，是減少和杜絕惡性心理危機事件的基礎。建立高效的大學生心理危機預警機制，應從以下方面入手：一是確立全天候危機干預制度，確保24小時有專人具體負責本校心理危機干預工作，一旦發(fā)生危機能夠迅速采取有效的措施，積極進行干預；二是建立危機評估體系，對大學生進行心理健康狀況普查，根據(jù)普查結(jié)果，分類別建立心理健康檔案，并時時關(guān)注重點學生的動態(tài)；三是充分發(fā)揮校內(nèi)心理咨詢部門的作用，開通24小時危機干預熱線，確立科學合理的大學生心理危機干預應急處理方案，并對學校心理危機干預系統(tǒng)進行定期的評估；四是充分發(fā)揮心理委員等學生干部的作用建立有效的信息溝通渠道，對發(fā)現(xiàn)的危機預兆進行及時上報；五是要鼓勵大學生在發(fā)現(xiàn)自身存在心理問題且難以排解時，能夠主動走進心理咨詢機構(gòu)，尋求及時有效的幫助。

第5篇：經(jīng)濟危機特點范文

【關(guān)鍵詞】 危重病人 鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)痛

1 危重病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的必要性

1.1 危重病人對鎮(zhèn)靜的需求

近來，圍術(shù)期危重病人應激反應及其影響因素已引起人們的重視，這是因為危重病人在診治過程中常見的焦慮、恐懼和躁動等應激反應的發(fā)生過程及其臨床調(diào)控程度直接關(guān)系到病Bion和Ledingham對ICU病人的調(diào)查表明：焦慮和疼痛是其所經(jīng)歷的最常見的不愉快的記憶。對此類病人給予必要的鎮(zhèn)靜治療可以：①提高病人的舒適程度；②減少病人的應激反應；③便于進行特殊治療操作。鎮(zhèn)靜的指征包括：①機械通氣；②昏迷病人；③ICU躁動綜合征；④誘導睡眠等。

1.2危重病人對鎮(zhèn)痛的需求

由于傳統(tǒng)觀念以及工作環(huán)境的條件所限，在危重病人的臨床診治過程中往往強調(diào)治療的安全性和有效性，而對病人的舒適性重視不夠。然而，此類病人在診治期間的疼痛不適往往引起機體明顯的病理生理改變，如疼痛可引起①交感神經(jīng)興奮性增高，因此使心率加快，心肌耗氧量增加；②疼痛使胃腸道動力減弱，甚至引起胃腸道并發(fā)癥；③疼痛尚可限制咳嗽和深呼吸并加重機體的應激反應，臨床上在胸部和上腹部手術(shù)的病人時常遇有不同程度肺不張和缺氧的情況。

在危重病人倡導和進行鎮(zhèn)痛治療，除了人道和倫理方面的考慮之外，其臨床意義尚在于：①調(diào)節(jié)減輕應激反應，降低兒茶酚胺和神經(jīng)肽水平，盡早使組織、心肌氧耗和高交感活性引起的生命重要器官的高負荷狀態(tài)(這些對危重病人往往難以耐受)恢復正常；②改善損傷后的繼發(fā)性分解代謝亢進，促進機體有氧合成代謝及創(chuàng)傷愈合，維持免疫功能；⑧減少腹部和胸部手術(shù)后的肺部并發(fā)癥；④促進病人早期下床活動，減少深部血栓和有關(guān)肺并發(fā)癥和肺梗塞的發(fā)生率。

2 危重病人鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的藥代動力學特點

危重病人病理生理變化復雜，常常是同時采用5～10種藥物，由于機體組織血供下降及生命重要器官功能不同程度受損，藥物的體內(nèi)清除過程可能發(fā)生改變。此外，此類病人CNS對鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的敏感性可能增高。許多因素可能影響藥物的藥代動力學、藥效動力學以及藥物之間的相互作用。

鎮(zhèn)靜藥尤其是異丙酚、苯二氮革類以及鎮(zhèn)痛藥(通常是阿片類藥)是主要用于危重病人鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的藥物。

2.1 異丙酚

近年來在危重病人采用異丙酚鎮(zhèn)靜日益普及，但在這類病人長時間連續(xù)輸注異丙酚的藥代動力學資料尚不充分。Bailie等在12例ICU病人以2.6mg·kg-1·h-1的速率連續(xù)輸注平均達86h，并對其清除參數(shù)進行了觀察研究。停止輸注后，血漿異丙酚濃度在初始的10min平均下降50%。其他報道表明24d連續(xù)用藥后無快速耐藥或蓄積。然而，異丙酚在危重病人藥代動力學變化特點仍有待進一步研究。

2.2 苯二氮革類

其中咪唑安定是半衰期較短的苯二氮革類藥，最常用于危重病人的鎮(zhèn)靜。然而，有報道在高齡病人反復應用咪唑安定可引起清除過程的延遲和蓄積作用。更進一步的研究表明危重病人藥代動力學特征存在較大的個體差異，表現(xiàn)在①病人對輸注速率需求方面；②一定水平鎮(zhèn)靜程度的穩(wěn)態(tài)血藥濃度；③有關(guān)藥代動力學參數(shù)等。在一些危重病人長時間鎮(zhèn)靜后咪唑安定的蓄積作用的觀察包括感染性休克、低心排、低蛋白血癥、腎臟及多器官功能衰竭，以及腹部大手術(shù)后病人。這種蓄積現(xiàn)象可能的解釋為：由于咪唑安定具有非常高的肝臟排泄指數(shù)，而肝血流的下降造成該藥一定程度的蓄積。

2.3阿片類鎮(zhèn)痛藥

靜脈嗎啡是ICU病人常用的藥物，但在危重病人嗎啡的體內(nèi)清除過程可能發(fā)生明顯的改變。Macnab等對休克病人的觀察表明嗎啡的清除半衰期明顯延遲(為13h)，而非休克病人僅為6h。在危重病人常見的因素(如肝血流減少、感染性休克、高齡、近期手術(shù)、低蛋白血癥、肝外代謝途徑即胃腸道排泄減慢)均可能影響嗎啡的藥代動力學特性。在危重病人硬膜外嗎啡或芬太尼的藥代動力學尚有待進一步研究。

3 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物選擇原則和特點

用藥原則應根據(jù)不同疾患的危重病人鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的特點選擇用藥(如呼吸衰竭行機械通氣病人、心臟手術(shù)后病人、肝腎功能不全病人、中樞神經(jīng)損害病人、創(chuàng)傷病人等)。此外，應考慮藥物作用的維持時間，根據(jù)單次靜脈注射后藥物作用維持時間的不同，可將鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物分為超短效(作用時間

可在采用長效藥物后根據(jù)臨床需要酌情采用拮抗藥，然而，在危重病人采用阿片受體拮抗藥納洛酮可因疼痛、體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放導致病人心血管功能紊亂，甚至致命的心律失常。采用苯二氮革類受體拮抗藥氟嗎澤尼(flumazenil)較為安全，其適應證包括：①機械通氣需脫機的病人；②單純苯二氮革類藥物過量；③腦亡測試；④昏迷的臨床診斷；⑤肝性腦病等。

總之，在危重病人、創(chuàng)傷和手術(shù)誘發(fā)的機體應激反應，特征性地表現(xiàn)為復雜的神經(jīng)內(nèi)分泌改變，對機體造成不利的影響。恐懼、焦慮和疼痛可加重機體的應激反應。研究表明適當?shù)逆?zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療有利于減輕機體的應激反應，降低危重病人的并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。應當強調(diào)在危重病人鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥的藥代動力學特征有所改變，因此，必須注意給藥劑量個體化，對鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛強度進行經(jīng)常性的監(jiān)測。

參 考 文 獻

[1] Woodhouse A et al.Anaesthesia，1997；52(10)：949.

[2] Thorpe SJ et al.Anaesthesia，1997；52(12)：1144.

第6篇：經(jīng)濟危機特點范文

關(guān)鍵詞：相思擬木蠹蛾；洋紫荊；危害；防治

中圖分類號：S763

文獻標識碼：A 文章編號：16749944（2016）11001703

1 引言

相思擬木蠹蛾（Arbela bailbarana Mats.）為鱗翅目，擬木蠹蛾科。分布在云南、廣東、廣西、福建及臺灣等地。在柳州相思擬木蠹蛾的寄主植物有洋紫荊、羊蹄甲、欒樹、海南蒲桃、杜英、美麗異木棉、小葉榕、木棉、版納榕、灰木蓮、大葉榕、高山榕、廣玉蘭、臺灣相思、樟樹、黃槐、銀杏、桃樹、柳樹、假檳榔、楊梅、母生、樂昌含笑等[1]。以幼蟲鉆蛀枝干成坑道，咬食枝干外部時，常吐絲綴連蟲糞和樹皮屑形成隧道，幼蟲白天匿居坑道中，夜間鉆出，沿隧道啃食隧道前端的樹皮，削弱樹勢；危害嚴重時，可致枝干枯干，幼樹死亡。相思擬木蠹蛾在柳州是一種危害嚴重的蛀干害蟲[2]。

洋紫荊（Bauhinia variegata L.），別名宮粉紫荊、羊蹄甲，為蘇木亞科羊蹄甲屬半落葉喬木，花期3～4月，頗耐煙塵，適宜做行道樹。目前柳州市街道、公園大量應用洋紫荊，是柳州市春季主要觀花喬木，觀花效果良好。但受相思擬木蠹蛾的危害，洋紫荊長勢變?nèi)?，對開花和景觀產(chǎn)生一定影響。為掌握相思擬木蠹蛾危害洋紫荊的特點及發(fā)生規(guī)律，為防治提供依據(jù)，開展了相思擬木蠹蛾危害洋紫荊研究。

2 材料與方法

2.1 調(diào)查時間與地點

2012年至2014年，在柳州市園林科學研究所露塘苗圃、柳州市江濱公園、雀兒山公園和箭盤山奇石園開展了相思擬木蠹蛾危害洋紫荊調(diào)查和防治工作，在基地內(nèi)設置了防治區(qū)和對照區(qū)，防治區(qū)主要采用頻振式殺蟲燈誘殺成蟲，對照區(qū)則不用采用頻振式殺蟲燈。

2.2 調(diào)查方法

主要采取實地調(diào)查、燈光誘蟲的方法進行。2012年1月至2014年12月，每個月相對固定5、15、25日對各調(diào)查點進行全面實地調(diào)查，每次在防治區(qū)和對照區(qū)的洋紫荊苗木中隨機選取胸徑8～12 cm的20株作為觀測對象，記錄相思擬木蠹蛾的發(fā)生數(shù)量、危害程度等情況。記錄指標為有蟲株數(shù)及蟲數(shù)。在露塘苗圃、雀兒山公園觀測點各安裝頻振式誘蟲燈10盞，4～10月，每天19：00至次日6：00開燈，選定其中1盞作為固定監(jiān)測點，每隔1～3 d對誘蟲燈收集到的蟲量進行分類統(tǒng)計。

3 結(jié)果與分析

3.1 相思擬木蠹蛾生物學特性

經(jīng)調(diào)查和觀測，相思擬木蠹蛾在柳州1年發(fā)生1代，以近老熟幼蟲在蟲道中越冬。在4月下旬化蛹，蛹期20 d。5月上旬羽化。成蟲羽化后當晚即進行交尾、產(chǎn)卵。產(chǎn)卵持續(xù)3～4晚，每頭雌蟲平均產(chǎn)卵量為110粒左右。幼蟲6月下旬后出現(xiàn)，多在樹枝分叉、樹皮粗糙和傷口等處鉆蛀蟲道，白天匿居其中。蟲道不深，在洋紫荊樹干的蟲道平均長度為8～12 cm。蟲道在樹干外面有由糞、脫皮頭殼及樹皮碎屑組成的隧道，幼蟲在傍晚沿隧道外出啃食樹皮。成蟲羽化多在午后，羽化后蛹殼插于蟲道口。成蟲壽命一般2～3 d，能作短距離飛翔。有弱趨光性。

3.2 相思擬木蠹蛾危害特點

調(diào)查、觀測結(jié)果表明：相思擬木蠹蛾危害洋紫荊主要以樹干為主，危害部位集中在離地面1.2～3.0 m樹干處，其次危害主分枝；以幼蟲在樹干、分枝處等鉆蛀蟲道，啃食樹皮，樹干表面有由蟲糞便、樹皮碎木屑形成的隧道，并將蛀孔覆蓋，幼蟲白天居于蟲道內(nèi)，夜晚則通過隧道爬出啃食樹皮，被害洋紫荊常由于韌皮部受傷，養(yǎng)分輸送不足而生長不良，危害嚴重引起枝條干枯。

3.3 相思擬木蠹蛾發(fā)生規(guī)律

3.3.1 不同地點相思擬木蠹蛾危害洋紫荊發(fā)生規(guī)律

2014年在柳州市江濱公園、雀兒山公園、箭盤山奇石園和露塘苗圃對相思擬木蠹蛾危害洋紫荊情況進行了調(diào)查，結(jié)果見圖1。

圖1結(jié)果顯示：不同地點相思擬木蠹蛾危害洋紫荊程度不一，但發(fā)生規(guī)律基本一致，相思擬木蠹蛾主要于5月上旬羽化產(chǎn)卵，6月下旬至7月初進入低齡幼蟲期，此時取食量較少、鉆蛀樹干較淺，多數(shù)還在樹皮下，外面有由蟲糞，蛻皮頭殼及樹皮碎屑組成的隧道，幼蟲在傍晚從隧道外出啃樹皮，危害較小。隨著幼蟲生長，蟲道及樹干外的隧道逐漸增大，7月中、下旬危害程度加大，有蟲株率達60%～70%。

3.3.2 雀兒山公園2012～2014年相思擬木蠹蛾危害洋紫荊發(fā)生規(guī)律

2012～2014年連續(xù)3年在雀兒山公園，對相思擬木蠹蛾危害洋紫荊情況進行調(diào)查，調(diào)查范圍設置防治區(qū)（安裝頻振式誘蟲燈）和對照區(qū)（不安裝頻振式誘蟲燈），結(jié)果見圖2、圖3、圖4。

圖2表明，不同年份相思擬木蠹蛾在對照區(qū)危害洋紫荊程度差異較大，其危害程度高的主要是集中在6～7月，2013年危害嚴重，7月有蟲株率高達93.3%，比2012年同期高56.6%。

圖3表明，不同年份相思擬木蠹蛾在防治區(qū)危害洋紫荊程度差異較大，其危害程度高的主要是集中在6～7月，與對照區(qū)一致。2013年危害嚴重，7月有蟲株率高達46.7%，比2012年同期高25%。

從圖2、圖3、圖4比較可知，在雀兒山公園防治區(qū)與對照區(qū)的蟲害發(fā)生時期規(guī)律是一致的，但防治區(qū)的有蟲株率明顯低于對照區(qū)，在7月中旬危害高峰期，三年平均有蟲株率為33.9%，比對照區(qū)有蟲株率58.3%平均下降24.4%，表明誘蟲燈對相思擬木蠹蛾成蟲有較好地誘殺作用。

3.3.3 露塘苗圃相思擬木蠹蛾危害洋紫荊發(fā)生規(guī)律

2012年對柳州市園林科學研究所露塘苗圃的洋紫荊進行了蟲情觀測，調(diào)查范圍設置防治區(qū)（安裝頻振式誘蟲燈）和對照區(qū)（不安裝頻振式誘蟲燈），調(diào)查結(jié)果見圖5。

通過圖5以及實際觀察結(jié)果可以看出：在露塘苗圃，危害洋紫荊的相思擬木蠹蛾主要于5月上旬羽化產(chǎn)卵，6月下旬至7月初進入低齡幼蟲期， 7月中、下旬危害程度加大，對照區(qū)有蟲株率達60%～65%，防治區(qū)蟲株率達20%～25%。防治區(qū)與對照區(qū)的蟲害發(fā)生時期規(guī)律是一致的，但防治區(qū)的有蟲株率明顯低于對照區(qū)，在7月中旬危害高峰期，防治區(qū)有蟲株率比對照區(qū)下降40%，誘蟲燈對相思擬木蠹蛾成蟲誘殺效果明顯。

4 綜合防治措施

4.1 燈光誘殺

經(jīng)過在露塘苗圃、雀兒山公園應用頻振式誘蟲燈誘殺相思擬木蠹蛾成蟲試驗。試驗結(jié)果表明：誘蟲燈對防治相思擬木蠹蛾有較好的防治效果。應用頻振式誘蟲燈區(qū)域比不用誘蟲燈區(qū)域，蟲口密度下降25%～40%。因此在防治洋紫荊相思擬木蠹蛾時應用采用頻振式誘蟲燈誘殺其成蟲。

4.2 人工防除幼蟲和蛹

在7～9月，對受害植株部位用錘子敲打直接殺死幼蟲；用鐵絲鉤殺蟲道內(nèi)的幼蟲和蛹。

4.3 化學防治

在7月上旬低齡幼蟲期進行化學防治效果最佳。用80%敵敵畏1000倍藥液均勻的噴灑洋紫荊樹干直至往下流藥水為止，連續(xù)2～3次，每隔5～7 d1次；或用100倍的敵百蟲或敵敵畏藥液刷樹干；或向蟲道內(nèi)注射40%樂果乳油50倍液或80%敵敵畏100倍藥液，然后用黃泥或棉花堵塞蟲道口。防治效果好。

4.4 園林技術(shù)防治

做好每月工作計劃，時時注意觀測相思擬木蠹蛾發(fā)生情況，做好蟲情預測。對洋紫荊合理施肥、澆水，及時松土除草，增強樹勢、提高樹體對蟲害的抵抗能力。及時清除枯枝落葉，合理整枝修剪，改善通風透光條件，維持綠地良好生態(tài)環(huán)境。

5 結(jié)論

（1）相思擬木蠹蛾在柳州1年發(fā)生1代，以近老熟幼蟲在蟲道中越冬。4月下旬化蛹；5月上旬羽化產(chǎn)卵；6月下旬進入低齡幼蟲期。

（2）相思擬木蠹蛾在柳州危害洋紫荊主要集中在7～9月，以7月危害最為嚴重。

（3）相思擬木蠹蛾綜合防治措施為：在5～7月應用頻振式誘蟲燈誘殺成蟲；在7月用80%敵敵畏1000倍藥液直接噴殺相思擬木蠹蛾幼蟲；全年加強水肥管理，增強其抗蟲能力。通過綜合防治，可控制相思擬木蠹蛾合理蟲口密度水平，確保洋紫荊受害程度減至最低。

參考文獻：

[1] 黎兆海，夏伯順，蒙興寧.柳州市柳樹病蟲害調(diào)查報告及防治對策[J].廣西植保，2015，28（3）：14～18.

[2]劉有蓮，黃壽昌，劉建敏.柳州市園林害蟲調(diào)查與綜合防治建議[J].北方園藝，2011（15）：132～135.

[3]劉友蓮.相思擬木蠹蛾為害西南樺的調(diào)查研究[J].植物保護，2012，38（4）：156～158.

[4]劉有蓮.相思擬木蠹蛾調(diào)查及蟲孔空間分布[J].中國農(nóng)學通報，2011，27（2）：215～220.

第7篇：經(jīng)濟危機特點范文

1 為害特點

1.1 甘薯莖線蟲主要以卵、幼蟲和成蟲的形式寄生在薯塊上在窖內(nèi)越冬，還可以以幼蟲、成蟲的形式依附在病殘體上，在土壤及糞肥中越冬。該蟲耐淹、耐旱、耐低溫，-150C仍能存活，無寄主條件下在土壤中可存活3年以上，侵染與發(fā)病適溫25-300C，侵染期5-6個月。

1.2 通常春薯重于夏薯，連作地重于輪作，旱薄地重于肥水地，陰坡地重于陽坡地，丘陵旱地和沙質(zhì)壤土發(fā)病最重。不同的品種其發(fā)病程度不同。

1.3 由于薯塊內(nèi)的線蟲在貯藏期間繼續(xù)為害，所以春季育苗時病薯帶線蟲直接傳入苗床，侵染秧苗。當無病秧苗移栽到大田后，土壤、糞肥中的線蟲即可從秧苗末端侵入或從新結(jié)薯塊表皮直接侵入。通常存在于土壤中的莖線蟲，在幼苗栽種12h后即可侵入；收獲前1個月是莖線蟲的為害猖獗期。晚春早夏染病多為糠心型， 晚期則多為糠皮型。

1.4 可以通過土壤、糞肥、流水、農(nóng)具、病殘體和種薯、種苗進行傳播，特別是種薯和種苗是遠距離傳播的主要方式。

2 甘薯莖線蟲病為害的原因分析

2.1 春薯種植面積較大，輪作面積小。春薯栽插期較早，受侵染時間長，在重病田春薯減產(chǎn)30%-70%，夏薯減產(chǎn)10%-30%。在輕病區(qū)夏薯一般不表現(xiàn)癥狀或僅有零星病薯。與小麥、玉米、花生等作物，重茬率高，使病原積累增多，病情逐年加重。

2.2 病害檢疫意識淡薄，亂引濫調(diào)薯種薯苗。在農(nóng)村大多是一家一戶耕作生產(chǎn)，農(nóng)民檢疫意識淡薄，加之近年來農(nóng)產(chǎn)品的頻繁調(diào)運，致使甘薯莖線蟲病迅速擴散蔓延。

2.3 甘薯莖線蟲病不易根治，且具有較強的抗逆性和繁殖能力，在-2℃低溫條件下1個月仍能存活，可以在土壤和薯窖里安全越冬。

2.4 甘薯莖線蟲病傳播途徑廣泛。病薯、病苗、病殘體、土壤、未腐熟的肥料、水流、農(nóng)具、種薯種苗（尤其是遠距離傳播）、田間作業(yè)等都可引起該病蔓延。

2.5 缺乏高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)抗病的甘薯品種，藥劑防治品種少。尤其在大面積種植中，所種植的品種抗性都比較低，在病區(qū)種植感病品種導致減產(chǎn)嚴重；在藥劑上藥效較好的品種太少，且有些農(nóng)藥品種的毒性大，成本高，使用不方便，難以在生產(chǎn)上大面積推廣，致使防治面積上不去，防治效果不理想。

3 甘薯莖線蟲病綜合防治技術(shù)

3.1 選用抗病品種和無病薯苗。在病區(qū)， 要采取多種形式宣傳推廣應用抗、耐病性較強的豫薯13號、豫薯12號、商薯10號等，壓縮徐薯18號等感病品種的種植面積，有條件的地方，選用紅薯脫毒薯苗，脫毒薯苗能脫去多種紅薯病害，產(chǎn)量高，品質(zhì)好，對該病也有良好的效果。有條件的地方要集中繁育生產(chǎn)無病健康的薯種，實行統(tǒng)一供種，以擴大無病健康種薯種苗的種植面積。

3.2 嚴格植物檢疫制度

采用多種形式教育農(nóng)民自覺遵守植物檢疫規(guī)定，植保部門切實作好薯種苗的檢疫工作，嚴禁帶病種薯種苗調(diào)運，防止疫區(qū)擴大。

3.3 種薯種苗溫湯浸種

莖線蟲耐低溫而不耐高溫，種薯及薯苗中莖線蟲在48-49℃溫水中處理10min，死亡率達98%。

3.4 藥劑防治

3.4.1 薯苗藥劑處理。由于苗基部莖線蟲較多， 可采用高剪苗。在苗床采苗后，將薯苗根部剪去3-5cm。避開秧苗基部感病部分。剪苗后用50%辛硫磷300倍液或40%甲基異柳磷1000倍液浸苗0.5h后栽植， 防治效果較為理想。

3.4.2 土壤藥劑處理。重病區(qū)可用5%滅線磷顆粒劑2-3kg，加細干土30kg拌勻，制成毒土，創(chuàng)坑-撒毒土-澆水將藥沖勻-栽插薯苗-覆土。栽苗時每穴施毒土10g。丁硫克百威顆粒劑3.6-5.4kg溝施或40%甲基異柳磷乳油250-500克拌土條施。

3.4.3 穴施藥劑處理。用甲基異柳磷或辛硫磷2000-2500倍液栽薯時每穴澆0.5 kg；或用丁硫克百威顆粒劑54-5.4kg15-81kg/hm2，或用10%噻唑膦顆粒劑22.5-30kg/hm2，或用0.5%阿維菌素顆粒劑45-60Kg/hm2栽r穴施， 將藥粒均勻地撒入苗穴內(nèi)，插秧苗中澆水覆土。該藥田間有效50-60d。

3.4.4 苗床處理。在種薯上炕前用52-53℃的溫水浸種10min 可殺死種薯表皮下7mm深處的線蟲； 在苗床期施藥2次： 第1次在插栽薯種后，第2次是在拔第二茬薯秧以后，分別用5%辛硫磷顆粒劑或10%噻唑磷顆粒劑，按6-10g/m2藥量分二次施用。用細土混勻后向苗床均勻撒施，或用甲基異硫磷潑澆。施藥后再噴水，然后蓋土。

3.5 徹底清除病殘體

病薯、病苗是甘薯莖線蟲病的主要侵染來源， 在病區(qū)發(fā)動群眾抓住育苗、移栽、收獲、儲藏等關(guān)鍵時期，徹底清除病薯、病蔓等病殘組織，并集中深埋或燒掉。同時，不用病殘體、病地土、病苗床土墊豬圈、漚制土雜肥，以杜絕病原。苗和病株殘體，集中曬干燒掉或煮熟做飼料。病薯皮、洗薯水、病地土、病苗床土都不要做漚糞材料，若要做肥料需經(jīng)50℃以上高溫發(fā)酵。防止莖線蟲病通過牲畜消化道進入糞肥傳播；改春薯為夏薯，以避開莖線蟲繁殖的適宜溫度減輕其危害。

3.6 實行輪作換茬

合理調(diào)整作物布局，實行區(qū)域化種植，輪作倒茬。重病地應實行4-5a輪作。以花生、玉米、小麥、高粱、棉花、煙草等作物輪作，效果良好。

3.7 加強栽培管理

第8篇：經(jīng)濟危機特點范文

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡胃癌根治術(shù)；胃相關(guān)系膜；系膜間隙；解剖學特點

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.025

腹腔鏡胃癌根治術(shù)因其微創(chuàng)、安全、高效等優(yōu)點成為胃癌治療的首選方法， 其主要是通過腹腔鏡定位對淋巴結(jié)、腫瘤進行清除， 具有可直視特點， 但腹腔鏡視角有限， 難以完全掌握操作平面， 加上胃屬于腹膜內(nèi)位器官， 結(jié)構(gòu)多且復雜， 若不了解胃相關(guān)系膜及系膜間隙解剖層次及形態(tài)特點， 術(shù)中游離血管、清掃淋巴結(jié)時可能影響操作， 造成嚴重后果。為此主治醫(yī)生不僅要手術(shù)操刀能力高超， 而且需熟悉胃及相關(guān)結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及特點。本研究就此對新鮮人體標本行模擬胃癌根治術(shù)， 全面觀察胃相關(guān)系膜及系膜間隙解剖學特點， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取8具人體標本， 其中2具新鮮人體標本及6具固定陳舊人體標本為研究對象。男5例， 女3例， 年齡35～68歲， 平均年齡（40.2±6.5）歲。所有標本均用福爾馬林10%局部或全部防腐、冷藏， 且事先經(jīng)由肝門靜脈灌注藍色乳膠。另外準備游標卡尺、一套解剖器械及水平斷面固定工具等。

1. 2 方法 將人體標本放平， 經(jīng)由髂前上棘把腹前壁順腋前線切開， 腹壁全層打開后向上切開到膈肌、側(cè)腹壁附著位置， 適當切除一些肋骨及胸骨。先水平方向觀察系膜與韌帶的解剖形態(tài)及特點， 然后于斷層標本上行不同方向?qū)Ρ确治霾⑴恼眨?同時還要觀察、拍照腹后壁間隙層面、淋巴結(jié)分布、解剖形態(tài)等情況。

2 結(jié)果

2. 1 橫結(jié)腸系膜、胰腺前后筋膜、胰后融合筋膜 胰腺前后筋膜與橫結(jié)腸系膜融合點不固定且沒有明顯的融合界面， 且越接近胰腺下緣后筋膜越明顯， 同時橫結(jié)腸系膜的前后葉間隙越發(fā)不明顯， 因此容易出現(xiàn)游離失誤。該間隙由疏松結(jié)締組織構(gòu)成， 向上可延續(xù)至胰尾后邊界。腹腔鏡下定位胃左血管根部及肝總動脈根部， 應以胃胰襞和肝胰襞為準， 均由胰腺前筋膜或被膜包繞血管形成。清掃胰腺后方淋巴結(jié)， 應該以Toldt筋膜為安全通道進一步切除淋巴結(jié)或胰尾等組織， 入刀處應固定為脾外緣側(cè)腹膜， 分離方向應沿Toldt間隙向右。胃脾韌帶的主要系膜組織則為胃背系膜， 且與脾腎韌帶相互結(jié)合。

2. 2 十二指腸系膜及其間隙 胰十二指腸筋膜主要為胰腺前筋膜延續(xù)并合并升結(jié)腸系膜形成， 游離該筋膜， 可以發(fā)現(xiàn)在其與胰腺固有筋膜之間， 存在大量的疏松結(jié)締組織。該間隙可輔助游離量筋膜至胰頭處。而右腎又與十二指腸后筋膜之間存在1個名為Treiz的間隙， 沿此間隙可以有效游離相關(guān)筋膜， 便于清掃淋巴結(jié)。

2. 3 胰腺筋膜間隙 胰腺筋膜主要通過前后筋膜等， 將各延伸入此區(qū)域的動脈及其分支包繞， 其中存在著解剖間隙有助于清掃幽門及動脈根部的淋巴結(jié)， 同時此間隙又與Treiz及Toldt間隙相連， 易于分離。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是根治胃癌的主要手術(shù)方案之一， 具有術(shù)野清晰、分離精確的特點， 主刀醫(yī)生必須具備良好的人體解剖間隙相關(guān)知識， 從而選擇恰當?shù)牟僮髌矫嬉员M量降低對患者造成的手術(shù)損傷， 提升手術(shù)效率[1， 2]。研究結(jié)果顯示， 胃背系膜廣泛連接著胃及周邊組織上的系膜及間隙是指導開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)的有效操作平面[3]， 本研究正是為明確相關(guān)系膜及系膜間隙的鏡下解剖學特點。

由研究結(jié)果得出以下結(jié)論：①在分離橫結(jié)腸系膜時往往會觀察到多個間隙， 因此常規(guī)手術(shù)下很難有效把握解剖層次， 但利用腹腔鏡手術(shù)的方案， 則能有效放大術(shù)野， 使主刀醫(yī)生明確橫結(jié)腸系膜與胰腺前后筋膜的分離平面；②脾的存在將胃背系膜劃分為胃脾韌帶和脾腎韌帶， 系膜間隙較為明顯， 可有效指導分離并清掃淋巴結(jié)， 但由于皮動脈可能穿行于胰腺， 因此分離時必須保證患者胰腺的安全。③胰腺前后筋膜與橫結(jié)腸系膜融合點不固定且沒有明顯的融合界面且越接近胰腺下緣后筋膜越明顯， 同時橫結(jié)腸系膜的前后葉間隙越發(fā)不明顯， 因此容易出現(xiàn)游離失誤[4]。腹腔鏡下定位胃左血管根部及肝總動脈根部， 應該以胃胰襞和肝胰襞為準， 均由胰腺前筋膜或被膜包繞血管形成。胰十二指腸筋膜主要為胰腺前筋膜延續(xù)并合并升結(jié)腸系膜形成， 游離該筋膜可以發(fā)現(xiàn)在其與胰腺固有筋膜之間存在著大量的疏松結(jié)締組織。該間隙可以輔助游離量筋膜至胰頭處。而右腎又與十二指腸后筋膜之間存在1個名為Treiz的間隙， 沿此間隙可以有效游離相關(guān)筋膜， 便于清掃淋巴結(jié)。

總之， 腹腔鏡胃癌根治術(shù)相較于傳統(tǒng)剖腹手術(shù)， 具有顯著的不同點， 主刀醫(yī)生必須有效地掌握相關(guān)系膜及系膜間隙的鏡下解剖特點， 以保證手術(shù)的安全性。

參考文獻

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[3] 徐建， 劉忠誠， 趙琪琴， 等.腹腔鏡遠端胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃相關(guān)解剖學的臨床應用研究.中國普通外科雜志， 2009， 18（4）：318-321.

第9篇：經(jīng)濟危機特點范文

關(guān)鍵詞：老年胃潰瘍; 臨床特點; 內(nèi)鏡檢查

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0372-01

前言：

老人有獨特的生理和病理功能，老年消化性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展也有其獨特的情況。許多方面的臨床資料，以探討老年人消化性潰瘍病的規(guī)律，我們醫(yī)院從1999年至2002年，經(jīng)胃鏡檢查，并經(jīng)病理證實的43例中老年患者，內(nèi)鏡所見，臨床癥狀和合并癥胃潰瘍分析和討論。醫(yī)院的病房里鏡檢查證實，經(jīng)過慎重考慮，照顧，胃潰瘍的43高齡患者，無并發(fā)癥發(fā)生，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)，防止患者得到及時，準確的治療。現(xiàn)在老人的胃潰瘍的臨床特點，內(nèi)鏡護理經(jīng)驗如下。

1 臨床老年胃潰瘍患者的資料

從我院在2009年至2010年9月80個案件胃潰瘍患者，60例為男性，年齡在52歲至80歲的女性患者20人，平均年齡（65±3.5）歲。每個療程至少5個小時至36年。臨床癥狀為：腹痛，反酸40例，嘔吐18例，10例黑色大便，上腹部疼痛，腫脹，惡心的4例，胸骨后燒灼2例，6例吞咽存在障礙。隨之的疾?。?5例高血壓，高血脂16例，14例慢性支氣管炎，糖尿病、痛風4例，1例冠狀動脈心臟疾病。在一般情況下，兩種疾病，有的伴有以上三種疾病。 80例類型隨機分為兩組，治療組和對照組，治療組40例患者，老年人胃潰瘍內(nèi)鏡護理干預，對照組40例，并提供老人胃潰瘍內(nèi)鏡一般照顧分。如年齡，性別，狀態(tài)的持續(xù)時間沒有顯著差異（P>0.05），差異可以相對比。

2 臨床老年胃潰瘍患者的特點

消化性潰瘍病可能在治療胃黏膜防御修復功能的喪失和其他因素的長期拖延。以下臨床特點，醫(yī)護人員應引起高度重視。

2.1 與其他疾病的診斷和治療，帶來了不少麻煩。在這項研究中，46例胃潰瘍患者是老年人伴有其他疾病。有兩例冠狀動脈心臟疾病，往往會出現(xiàn)劍突下疼痛被誤診為心絞痛，潰瘍反復內(nèi)鏡治療后，找到正確的治療。

2.2 臨床胃腸道癥狀不典型，通常是由突然出現(xiàn)嘔血和黑前內(nèi)鏡證實造成胃潰瘍及出血。此外，高層次的老人惡性胃潰瘍，在本組患者的潰瘍患者4例，在內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤，胃癌病理證實。體檢的老年患者，必須重視胃鏡檢查。

2.3 多個長期使用阿司匹林的案例：阿司匹林二級預防缺血性心臟疾病，腦血管疾病，對胃粘膜損傷有積極的作用，它可以導致繼發(fā)上消化道出血。在這項研究中，48例胃潰瘍患者27例患者服用阿司匹林，最長的長達8年，最短的三個月。此外，煙草和酒精成癮也是老年胃潰瘍的缺點是引起出血的一個重要因素。有報道稱，以減少吸煙和削弱胃粘膜血流量的保護機制允許酒精上皮損傷提供了更深層次的粘膜壞死。

3 內(nèi)鏡檢查的護理方法

3.1 心理干預：胃潰瘍是一種典型的身體和精神疾病，患者的心理因素，情緒波動是胃潰瘍已經(jīng)有了重大的影響。檢查前的患者，也有一些消極的心理情緒，如恐懼，焦慮，恐懼，抑郁癥。因此，在測試前，支持護理人員及時耐心教育的心理特征，使患者的負面情緒消失或緩解。在測試之前，護士應該是友好的方式，使用簡單易懂的語言，了解病人的病情，治療計劃和治療的目的，使患者積極配合加速在治療疾病的治療。

3.2 內(nèi)鏡檢查前的護理：內(nèi)鏡進行徹底清洗和消毒，防止交叉感染：在內(nèi)窺鏡清洗消毒完整的程度是的務人員對病人的責任意識的具體體現(xiàn)，在對醫(yī)院預防交叉感染起著重要的作用，并直接影響臨床診斷和治療的質(zhì)量。防疫部門提出的申請資格：內(nèi)鏡鏡身，鏡側(cè)部彎曲，及各種配件進行細菌培養(yǎng)，結(jié)果應該是沒有細菌的生長。西安生產(chǎn)的自動清洗超聲霧化內(nèi)鏡消毒機，過去兩年多年來，在我們醫(yī)院使用超聲波霧化技術(shù)，霧化消毒處理，消毒劑可以輸入多種渠道內(nèi)窺鏡消毒效果，減少的金額消毒劑，容易使用，快速和可靠的。

3.3 內(nèi)鏡檢查時的護理:檢查的護理：老年人比年輕人的忍受能力更強，但身體素質(zhì)沒有年輕人好。插入鏡子時操作要輕柔，以減少對患者的刺激，放松，深呼吸，不要屏住呼吸，在最合適的狀態(tài)。檢查老年人不強行停止，病人不能耐受時，應立即停止?；顧z的動作應該很容易，快速，準確。

3.4 內(nèi)鏡檢查后的護理:喉部檢查麻醉效果還存在，患者應特別注意不要吞下唾液，避免窒息，直到一小時后飲用，如咳嗽，麻醉效果消失后才能夠飲食。如果活檢下或上腹部不適，你應該多吃清淡的半流質(zhì)的一天，而不是在食物過熱。必要時可以給予藥物治療

3.5 結(jié)語:全護理干預能有效減輕病人的焦慮，降低人體的應激反應。患者可以積極的治療與檢查，過程若順利，可以提高內(nèi)鏡的成功率，使得患者更加滿意。

參考文獻

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