中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞：運動解剖學；PBL教學；教學效果

近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學模式已經(jīng)在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學教育中得到較廣泛應(yīng)用[1]，但在研究生《運動解剖學》教學中的應(yīng)用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實踐和科研能力的培養(yǎng)，僅依靠課堂基礎(chǔ)教學會造成與臨床實踐的脫節(jié)。為解決上述問題，我們將PBL教學模式引入《運動解剖學》研究生教學中，針對骨外科研究生及人體解剖學專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運動解剖學》的研究生中開展PBL教學模式與傳統(tǒng)教學模式比較，探討PBL教學模式的應(yīng)用及其效果，為擴大研究生各學科PBL教學模式的實施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010級40名（對照班）、2011級48名（實驗班）碩士研究生作為研究對象，均于第二學期選修碩士研究生課程《運動解剖學》，2010級研究生采用傳統(tǒng)教學進行教學，2011級研究生每8名同學為一小組，共分6組，實施PBL教學。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)學生，持續(xù)時間均為48學時。

1.2方法 對照班采用傳統(tǒng)的教學模式，即理論講授+標本操作；實驗班采用PBL教學，具體步驟：①教師根據(jù)研究生《運動解剖學》教學大綱設(shè)計案例，案例教學目標與理論授課內(nèi)容相互補充，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，包含學習目標、運動系統(tǒng)標本操作、具體臨床應(yīng)用及常見手術(shù)病例的手術(shù)方案；②小組同學制定學習計劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關(guān)科學論文、相關(guān)信息共享，分析標本操作中觀察及常見外科手術(shù)入路的選擇等，由1名研究生代表發(fā)言，其他同學補充；④集體討論，論證研究，分別總結(jié)，最后由教師綜合討論結(jié)果進行總結(jié)，對學生有爭議的問題或難點問題進行解答，提出存在的問題及改進的意見。

1.3教學效果評價 為公正客觀和實事求是地評價PBL教學效果，我們對傳統(tǒng)教學與PBL教學分別進行定性和定量評估。在定性評估上，采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問卷對PBL教學方法的教學效果進行了系統(tǒng)評價；在定量評估上，通過標本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據(jù)。在PBL教學過程中和結(jié)束后，征求學生對PBL這種新的教學模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學改革的依據(jù)。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理?？己顺煽円跃鶖?shù)±標準差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗，P

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查 多數(shù)研究生對PBL教學模式在《運動解剖學》教學中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻并撰寫相關(guān)論文。課后問卷調(diào)查統(tǒng)計，實驗組85%的學生認為PBL教學模式不僅提高學習的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實基礎(chǔ)、服務(wù)臨床，教學效果好；10%學生認為PBL教學模式的討論及查閱資料占用太多時間，不利于學生對書本知識的理解與掌握，教學效果不明顯。

2.2兩組標本操作能力及撰寫科學論文水平比較 通過表1可以看出，無論在標本操作能力方面，還是在撰寫科學論文的方面，實驗班明顯優(yōu)于對照班，有統(tǒng)計學意義（P

2.3對照班與實驗班考試成績比較 通過表2可以看出，實驗班與對照班比較，主觀理論考試成績差距不大，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績，PBL教學班級的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學班，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

PBL是一種把學生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學生成為該情景的主人，不斷地激發(fā)學生去思考、探索，最終解決問題的新的教學模式。由20世紀60年代末美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)，最初主要用于醫(yī)學教育，它以"教師課前提出問題-學生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學，實現(xiàn)教學模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國際上較流行的實用于各學科的教學方法。

3.1 PBL教學與傳統(tǒng)教學的區(qū)別 在PBL整個教學活動中，主體為學生，充分發(fā)揮學生的積極主動性，將運動解剖學基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識點相互滲透，通過提問、查閱大量文獻資料、討論及實驗論證、教師歸納總結(jié)等，將基礎(chǔ)與臨床課知識點的銜接有機結(jié)合起來，提升學生對知識整合的能力。在傳統(tǒng)教學模式整個教學過程，教師占絕對主導地位，教師以"講"為主，學生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學生學習起來缺乏情趣，學生的積極主動性無法發(fā)揮，合作學習、創(chuàng)新精神的能力嚴重受到抑制，不利于學生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2 PBL在研究生《運動解剖學》教學中應(yīng)用的可行性 究生在學習《運動解剖學》之前，均在大學本科時期的學習了《系統(tǒng)解剖學》和《局部解剖學》，并通過臨床1年的實習，部分研究生同學尚有1～2年的工作經(jīng)歷。在開展PBL教學上起到了積極作用。涉及到運動系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點、肌肉的配布及各肌性標志等方面與臨床外科常見手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運動系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識與臨床知識整合起來，達到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學知識的融會貫通，極大的提高了學生學習的自主性和積極性，以及獨立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運動解剖學》教學中開展PBL教學試驗，經(jīng)問卷調(diào)查及統(tǒng)計分析，具有可行性和可操作性，同時也可以在我院研究生《影像解剖學》、《頭頸解剖學》、《脈管學》等教學中進一步的深化和推廣。

3.3 PBL在研究生《運動解剖學》教學中存在的問題 一年來在研究生《運動解剖學》教學實施過程中，發(fā)現(xiàn)PBL教學也存在一些問題和不足。進行PBL教學時，學生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論，導致學生在課前準備的時間遠遠多于傳統(tǒng)式教學[3]。他們對解剖學基礎(chǔ)知識的掌握程度及臨床知識了解不一致，無法適應(yīng)這種新的教學模式。

參考文獻：

[1]惠雪楓，李小記，王航輝，等.PBL教學法引入神經(jīng)解剖學教學[J].解剖學雜志，2008，31（4）：602-603.

第2篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合

1目前高職教育的一般特點

圍繞學生的實踐動手能力和應(yīng)用技能的培養(yǎng)，加大了實踐課程的比例。在課程設(shè)置上，基礎(chǔ)知識和基本理論則堅持以“夠用”、“必需”為原則，構(gòu)建了“強能力”、“重應(yīng)用”的課程體系。以“社會化”、“市場化”的評價體系為標準。畢業(yè)生從事崗位工作的社會認可度高，說明畢業(yè)生所具有的崗位技能、實踐能力得到社會的承認。

2我院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)模式分為三個階段

第一、二學期，進行基礎(chǔ)知識學習，完成醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)所需的人文與醫(yī)學基本理論、基本知識、基本技術(shù)的學習和訓練。依托校內(nèi)實訓基地，通過認知實訓，為培養(yǎng)學生醫(yī)學檢驗技術(shù)應(yīng)用能力打基礎(chǔ)。第三、四學期，進行專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習，根據(jù)就業(yè)崗位需求，“循崗導教”的原則，以完成典型崗位工作任務(wù)為載體，通過校內(nèi)實訓室，完成崗位專業(yè)知識的學習、技能的訓練，重點職業(yè)技術(shù)的核心能力，同時培養(yǎng)學生職業(yè)崗位可持續(xù)發(fā)展能力。第五、六學期，通過畢業(yè)頂崗實習，著重強化訓練學生崗位職業(yè)技術(shù)核心能力，提升其崗位適應(yīng)能力。滿足行業(yè)多崗位轉(zhuǎn)換甚至崗位工作內(nèi)涵變化、發(fā)展所需的知識和能力，提升學生的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

3檢驗專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系

高等職業(yè)教育是為生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才，它要求以學生就業(yè)為導向、以能力為本位、以培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才為目標。在醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生學習的基礎(chǔ)醫(yī)學課程中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學及病理學占有非常重要的地位，而且它們之間有著密不可分的聯(lián)系。人體解剖學主要介紹正常人體各系統(tǒng)器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系等；組織胚胎學包括組織學和胚胎學兩部分，組織學研究正常人體的微細結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系，胚胎學主要研究人體的個體發(fā)生、發(fā)展及發(fā)育機理；生理學是研究正常狀態(tài)下機體功能活動規(guī)律的科學；病理學是運用現(xiàn)代醫(yī)學的科學方法研究疾病的病因、發(fā)病機理,以及患病機體的形態(tài)、機能和代謝的改變,并探索其內(nèi)在聯(lián)系及結(jié)局,從而闡明疾病的本質(zhì),為疾病防治提供科學的理論依據(jù)。這幾個醫(yī)學科目中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學為醫(yī)學基礎(chǔ)課程，而病理學則為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁。

4傳統(tǒng)的教學講授的弊端及改進措施

目前高職高專醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置仍沿用傳統(tǒng)模式，理論教學內(nèi)容多，缺乏針對性、應(yīng)用性，專業(yè)基礎(chǔ)課驗證性實驗多[1]。在以往授課安排上，新生入學后的第一學期要學習人體解剖學、組織胚胎學和生理學，學習完正常機體的結(jié)構(gòu)及功能后，在此基礎(chǔ)上，在第二學期開設(shè)病理學，其弊端是過于強調(diào)學習內(nèi)容的循序漸進。這幾門課程都交錯有相似的內(nèi)容，只是研究的側(cè)重點不同。例如，組織學要學習血液的組成、血漿、各種血細胞的形態(tài)和功能及血細胞的發(fā)生，在生理學的血液這一節(jié)，也要學習這些相同的內(nèi)容，這無疑是重疊、繁冗的，同時，生理學血液中還要學習血液凝固和纖維蛋白溶解，而這些內(nèi)容恰好與病理學局部血液循環(huán)障礙中的血栓形成有著前后的對應(yīng)關(guān)系，所以，如果能把這些課程中有關(guān)聯(lián)的內(nèi)容有機的整和到一起，在同一科目中，設(shè)置血液這一獨立的章節(jié)，先學習血液的組成、形態(tài)及功能，再學習血液凝固和纖維蛋白溶解、血量、血型和輸血，后面局部血液循環(huán)障礙在此基礎(chǔ)上學習血栓形成，既保證了內(nèi)容的連貫性，又避免整體學時的浪費。人體解剖學和組織學研究的是正常機體的結(jié)構(gòu)及功能，病理學是研究疾病狀態(tài)下形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能的改變，在第二學期講授病理學時，往往有這樣的困惑，無論是病理學總論還是各論，都首先要復習人體解剖學和組織學的人體正常結(jié)構(gòu)，然后再給學生介紹病理改變，但往往學生對上一學期學過的一些最基本的知識都已感到模糊，所以要利用課堂上相當一部分時間再去復習以往學過的內(nèi)容，否則學生對各種常見病理變化基本無法理解，甚至有時需要用20~30min的時間去復習舊知識。例如，學習病理學的肺炎，要先復習肺的微細結(jié)構(gòu)；學習病毒性肝炎和肝硬化要先復習肝小葉的結(jié)構(gòu)；學習腎小球腎炎要先復習腎的剖面結(jié)構(gòu)及微細結(jié)構(gòu)......。如果能把這些內(nèi)容整合到一起，既能促進學生理解，又能節(jié)省時間。例如，消化系統(tǒng)先介紹其構(gòu)成，然后是各主要器官的結(jié)構(gòu)及功能，包括，胃壁的結(jié)構(gòu)、肝小葉的結(jié)構(gòu)、肝門靜脈系統(tǒng)及肝的血液循環(huán)，然后在此基礎(chǔ)上接著學習消化性潰瘍、病毒性肝炎及肝硬化。在心血管系統(tǒng)內(nèi)容的安排上，在解剖學的心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的學習后面接續(xù)生理學的心臟生理內(nèi)容，包括心臟的泵血功能、心肌細胞的生物電現(xiàn)象及心肌的生理特性；在解剖學的動脈和靜脈的學習后面接續(xù)生理學的血管生理、心血管活動的調(diào)節(jié)及器官循環(huán)，在此基礎(chǔ)上，學習病理學的局部血液循環(huán)障礙及心血管系統(tǒng)常見疾病，授課效果勢必會大大增強，也會節(jié)省相應(yīng)的重復學習時間。因此，在課程整合上，內(nèi)容的安排尤為重要。在課堂的授課方式上，要摒棄傳統(tǒng)的教師一言堂方式，充分利用各種教學手段調(diào)動學生的學習積極性，可課前布置預習任務(wù)，讓學生通過多種方式去查找資料，課堂上進行分組討論、回答問題，教師在此基礎(chǔ)上去總結(jié)、答疑、擴展，真正讓學生參與到教學的各個環(huán)節(jié)，把重要的知識更好的掌握。并打破原有的課程界限，對實驗課進行優(yōu)化重組，及時淘汰陳舊的內(nèi)容、刪除重復的內(nèi)容，充分體現(xiàn)實驗的先進性、科學性和可操作性[2]。

第3篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞：解剖；實驗室；教學質(zhì)量

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0447-02

引言

實驗室水平是衡量高等學校教學水平和科研能力的重要標志。高水平的實驗室建設(shè)是提高教學質(zhì)量、出高水平科研成果的前提,是學院教育教學事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。提高認識,理順實驗室管理體制,優(yōu)化資源配置,建立結(jié)構(gòu)合理、功能優(yōu)化、協(xié)調(diào)發(fā)展的實驗室體系及有利于提高實驗室綜合效益的運行機制和管理制度,加大實驗室建設(shè)和管理力度,改善和提高實驗室的設(shè)施環(huán)境與裝備水平,建立一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的高素質(zhì)實驗技術(shù)隊伍,并建立有利于調(diào)動實驗人員積極性的有效措施和實驗室儀器設(shè)備等投資的有效機制是實驗室工作的當務(wù)之急。

1 解剖實驗室的建設(shè)思路和具體做法

1.1 注重實驗技術(shù)新生力量的培養(yǎng)：解剖學屬于形態(tài)學科，實驗室教學直觀性強，是解剖教學過程中的重要環(huán)節(jié)。而標本的質(zhì)量和數(shù)量直接影響實驗教學的開展和效果，所以必須建立一支思想穩(wěn)定、技術(shù)精湛、具有較高思想素質(zhì)的年輕化實驗技術(shù)隊伍，因為解剖實驗室的工作性質(zhì)比較特殊，以人的尸體為材料，人工制作標本，工作條件比較差，整天與尸體打交道，又臟又累，是一項十分艱苦的工作。近年來，由于技術(shù)人員的年齡老化，出現(xiàn)了梯隊失衡，因此對新生力量的培養(yǎng)必須引起高度重視。

解剖標本的制作，是一項技術(shù)性很強的系列復雜性工作，容不得半點虛假?；A(chǔ)理論知識的掌握，決定著技術(shù)技能的水平，所以提高業(yè)務(wù)水平首先要進行基礎(chǔ)理論的培訓。其次，定期組織技術(shù)人員聽課并加強專業(yè)技能的操作訓練，技術(shù)骨干要加強對青年技術(shù)人員的業(yè)務(wù)指導，以自己的教學經(jīng)驗、實踐經(jīng)驗，耐心、細致地進行“傳、幫、帶”。幫助他們解決實驗中的技術(shù)難題，使他們在基礎(chǔ)理論和實踐技能方面迅速得到加強和提高，同時，還要學習國際上先進的解剖技術(shù)，不斷創(chuàng)新，制作出高質(zhì)量的標本，以適應(yīng)現(xiàn)代教學的需要。

1.2 加強解剖實驗室標本的建設(shè)和管理

1.2.1 自己動手制作標本：目前大多數(shù)動物解剖室都是實驗室全體人員動手制作標本。但是自己制作的標本數(shù)量有限，為滿足擴招后教學標本的需要，在學生的課程教學實習中增加標本制作的環(huán)節(jié)，從中挑選質(zhì)量高的標本作為教學示范用。由學生會自發(fā)組織的標本制作大賽的特色活動，也是增加標本來源的途徑之一。

1.2.2 購買：為緩解了標本需求的矛盾，從其它院校購買一定數(shù)量的瓶裝標本、陳列標本以及教學模型。近幾年來，解剖模型的制作技術(shù)和制作材料都有了很大的提高和改善。一些制作精良、色彩和層次分明的模型能很好地展示解剖結(jié)構(gòu)，對一些微細結(jié)構(gòu)經(jīng)過放大處理后，便于學生理解和記憶，如肝小葉模型、肺泡模型等。有些模型可顯示器官充盈時的形態(tài)，如胃模型。在標本數(shù)量不足的情況下，增加解剖模型是一種切實可行的方法。解剖模型結(jié)實耐用，使用周期較長，減少了實驗費用。此外，根據(jù)實驗的需要，適當購買一些新鮮的動物標本。例如，在牛的消化系統(tǒng)的實驗課，從市場上購買了牛胃、腸等新鮮標本，增加學生的學習興趣。

1.2.3 陳列標本：陳列標本可適當減少示教標本的數(shù)量，利用陳列標本可讓學生仔細觀察器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和毗鄰，幫助學習和記憶。陳列標本還可反復利用，損耗相當?shù)停?jié)約了實驗經(jīng)費。

1.3 培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力,確保實驗教學質(zhì)量：解剖實驗教學既不同于理論教學,又不同于科學研究,它不僅是讓學生通過實驗驗證、加深理解所學的知識,而且更重要的是讓學生掌握科學的學習方法和研究方法,樹立勇于創(chuàng)新勤于探索的科學精神。將培養(yǎng)學生的獨立思維能力置于教學活動的中心,增強學生學習的自主性和創(chuàng)新性,培養(yǎng)學生探索未知領(lǐng)域的意識,給學生獨立思考、主動探索提供更多的機會和更為寬松的環(huán)境,鼓勵學生大膽提出自己的見解和想法,組織學生積極參加實驗教學,培養(yǎng)學生主動獲取和應(yīng)用知識信息的能力,以提高學生自己尋找解決問題的能力。

1.4 強化教學反饋，確保實驗教學質(zhì)量：現(xiàn)代的控制論告訴人類:對一個系統(tǒng)的有效控制必須取得足夠的信息量，反饋是系統(tǒng)優(yōu)化的關(guān)鍵。在解剖實驗教學上，由于實驗的性質(zhì)和環(huán)境的限定，不能及時與學生交流，教師和學生無法有效的獲得足夠信息以改進教學，自然形成單向注人式。因此，應(yīng)定期收集教學反饋信息，通過教研合理調(diào)整，傾斜于學生思維，使教學過程中反饋交流的強化成為真正實現(xiàn)以教師為主導，以學生為主體的教學模式的轉(zhuǎn)換，創(chuàng)造條件確保教學質(zhì)量穩(wěn)定提高。

2 多媒體課件在實驗教學中的應(yīng)用

多媒體教具是一種現(xiàn)代化的教學手段,形式多樣,內(nèi)容豐富,形象生動，它可以在有限的時間內(nèi),擴大學生知識的廣度和深度,大大提高教學效果,是解剖實驗教學的重要環(huán)節(jié)。而多媒體課件的質(zhì)量決定了多媒體輔助的教學效果,同時,多媒體課件的制作也成了教學工作的重要環(huán)節(jié),為了制作效果出眾的多媒體課件,提高制作的技術(shù)水平是一方面,更重要的是要掌握利用大量復雜的多媒體素材的采集與制作技術(shù),才可以制作出豐富多彩的多媒體課件。

由于多媒體課件的制作大部分來源于解剖圖譜的原形,雖然能增加教學效果,但也存在著局限性,不能完全取代傳統(tǒng)的教學教具,由于人體解剖學是一門形態(tài)科學,人體實物標本和模型教具是多媒體課件無法取代的。只有將傳統(tǒng)的教具和多媒體課件有機結(jié)合,體現(xiàn)優(yōu)勢互補的原則,才能更好的提高教學質(zhì)量。

3 總結(jié)

綜上，加大實驗室建設(shè)和管理力度，改善和提高實驗室的設(shè)施環(huán)境，建立一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的高素質(zhì)實驗技術(shù)隊伍，并建立有利于調(diào)動實驗人員積極性的有效措施和實驗室儀器設(shè)備等投資的有效機制，才能為解剖實驗課提供良好的教學環(huán)境，提高解剖實驗室的教學質(zhì)量。

參考文獻

[1] 梁明康,蘇曲之,朱芳武,等.人體解剖學現(xiàn)代實驗室建設(shè)的體會[J].廣西中醫(yī)學院學報,2007,10(1)

[2] 張春光,馬廣.加強人體解剖實驗室標本建設(shè)[J].赤峰學院學報(自然科學版),2007,23(1)

第4篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

【關(guān)鍵詞】 人體解剖學； 泌尿系統(tǒng)； 說課

說課是授課教師在充分備課的基礎(chǔ)上，面對同行和專家講述自己的教學設(shè)計及其理論依據(jù)，并與其共同探討教育教學理念，有效提高課堂教學質(zhì)量和教師課堂教學素質(zhì)的教學研究活動和師資培訓形式[1]?，F(xiàn)就大慶醫(yī)學高等?？茖W校高職護理專業(yè)人體解剖學 “泌尿系統(tǒng)”一章說課進行探索，從說教材、說內(nèi)容、說過程、說教法、說學法、說評價六個方面加以闡述。

1 說教材

1.1 教學內(nèi)容分析 本次說課使用的教材為北京大學醫(yī)學出版社饒利兵主編的《人體解剖學》，泌尿系統(tǒng)為第六章內(nèi)容，在人體起著調(diào)節(jié)水鹽代謝平衡、維持穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的的關(guān)鍵作用。在前面剛剛學習了運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，并且泌尿系統(tǒng)同消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)同屬于內(nèi)臟學內(nèi)容，學生已經(jīng)掌握了學習解剖學的基本方法，這些都為泌尿系統(tǒng)的學習奠定了必要的基礎(chǔ)，同時泌尿系統(tǒng)也為后續(xù)的生理學、病理學、藥理學和臨床醫(yī)學等學科的學習奠定了形態(tài)學基礎(chǔ)。

1.2 教學目標

1.2.1 學習目標 （1）掌握泌尿系統(tǒng)的組成，腎的位置、形態(tài)、冠狀切面，三層被膜，輸尿管的三處狹窄，膀胱三角的位置及臨床意義；（2）熟悉泌尿系統(tǒng)的功能，腎的毗鄰，輸尿管的長度、分部，膀胱的位置及與腹膜的關(guān)系，女性尿道的結(jié)構(gòu)特點；（3）了解女性尿道的起止。

1.2.2 能力目標 （1）培養(yǎng)學生辨識標本的能力，通過學習能夠指出腎門、腎冠狀切面結(jié)構(gòu)、腎三層被膜、膀胱三角、膀胱的形態(tài)分部等；（2）培養(yǎng)學生分析問題、歸納總結(jié)問題和語言表達能力，通過學習完泌尿系統(tǒng)后的課堂提問“試述尿液的產(chǎn)生及排出途徑”來實現(xiàn)。

1.2.3 素質(zhì)目標 （1）引入捐腎愛心人士，幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀，讓學生學會講奉獻、懂感恩；（2）通過制作標本的辛苦，培養(yǎng)學生實事求是、科學嚴謹?shù)膶W習態(tài)度；（3）通過珍愛生命，遠離不健康的生活方式的介紹，例如不憋尿、規(guī)律作息等，培養(yǎng)學生積極向上的生活態(tài)度。

2 說內(nèi)容

2.1 說重點 （1）介紹“腎門”，通過提問“肝門”和“肺門”的概念，進而老師總結(jié)“門”的概念。解剖學上的“門”是該臟器上的凹陷處，有動脈、靜脈、神經(jīng)、淋巴管和體現(xiàn)該臟器功能的管道出入的部位即為“門”，最后讓學生自己總結(jié)出“腎門”的概念。（2）通過腎冠狀切面CAI課件，介紹皮質(zhì)和髓質(zhì)，腎柱、腎錐體、腎、腎小盞、腎大盞和腎盂，進而為組織學內(nèi)容的學習奠定基礎(chǔ)。（3）通過第一腰椎水平切面腎的被膜圖片，掌握腎的三層被膜名稱和層次，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜，并聯(lián)系臨床腎囊封閉術(shù)，是將藥物注入脂肪囊內(nèi)。（4）介紹輸尿管的三處狹窄，讓學生“邊想邊看，適時小結(jié)”。引入尿路結(jié)石案例：“某男同學在踢足球時突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿，到醫(yī)院診斷為右側(cè)輸尿管結(jié)石，你認為，右側(cè)輸尿管結(jié)石最可能在哪些部位發(fā)生？”提示：尿路結(jié)石常會引起劇烈絞痛，并沿尿路行徑都會引起疼痛感覺，甚至會也有疼痛感。輸尿管是個中空的肌性管道，請同學們思考：結(jié)石出現(xiàn)滯留、嵌頓的部位應(yīng)該在管腔狹窄部位還是寬闊部位呢？由此引入輸尿管的三處狹窄，并通過輸尿管CAI課件的動畫播放，同學們先說出狹窄部位的名稱，然后大屏幕上出現(xiàn)答案，達到幫助學生當堂理解，當堂記憶的目的。（5）介紹膀胱的位置及其與腹膜的位置關(guān)系時，通過臨床護理操作技術(shù)―膀胱穿刺術(shù)，引入膀胱與腹膜的解剖學基礎(chǔ)。膀胱為腹膜間位器官，膀胱的上面、兩側(cè)和后面均有腹膜覆蓋，而前面并無腹膜，當膀胱充盈上升時，腹前壁的腹膜也隨膀胱的上升而向上推移，故膀胱壁與腹前壁相貼，此時，在恥骨聯(lián)合上方經(jīng)腹前壁進行膀胱穿刺，穿刺針可不經(jīng)過腹膜腔而直接進入膀胱，以避免腹膜腔感染。（6）在介紹女性尿道特點時，引入臨床案例：“女性患者，29歲，伴發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛。到醫(yī)院診斷為尿路感染。”問題①：病原菌的感染途徑95%為上行性感染，其具體感染途徑是什么？問題②：該病的發(fā)病率女性是男性的8倍，為什么？通過分析女性尿道的特點：寬、短、直，且尿道外口距陰道口和較近，尿道口處于潮濕不干燥的環(huán)境，故易引起逆行性泌尿系統(tǒng)感染。進而提出與護理的職業(yè)崗位密切結(jié)合的問題：“導尿經(jīng)由什么途徑到達膀胱？”結(jié)合女性尿道特點探討“如何為女性患者導尿”，導尿是護士的常規(guī)工作，正好與他們護理職業(yè)崗位密切結(jié)合起來。

2.2 說難點 （1）通過腎的體表投影圖介紹腎區(qū)，腎區(qū)位于豎脊肌外側(cè)緣與第12肋下緣所形成的夾角，并引入自制“閃爍的三角形”自定義動畫，形成視覺刺激，增加記憶，并引入臨床此區(qū)叩擊痛，一般提示腎炎或腎盂腎炎等腎臟病變，進而增加學生學習的興趣。（2）介紹女性輸尿管的盆部與子宮動脈的位置關(guān)系時，形象地將兩者描述為“橋下流水”，解釋為：子宮動脈在前上方為“橋”，后下方為輸尿管，里面的尿液為“水”。故臨床進行子宮手術(shù)時，結(jié)扎子宮動脈，需要特別注意與輸尿管的位置關(guān)系。

3 說過程

本節(jié)課在時間安排上，導課2 min，泌尿系統(tǒng)概述5 min，腎40 min，輸尿管15 min，膀胱15 min，尿道10 min，最后3 min串聯(lián)知識點，板書小結(jié)，留思考題，得到教學反饋。導課時通過臨床案例：“某男同學在踢足球時突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿，到醫(yī)院診斷為左側(cè)腎結(jié)石，右側(cè)輸尿管結(jié)石，請同學們思考，兩側(cè)結(jié)石原則上應(yīng)該先處理哪側(cè)？”同時在教學過程中，運用大量豐富的圖片、標本和模型展示腎、輸尿管、膀胱和尿道的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點，通過“邊講解、邊小結(jié)，邊說出、邊印證”，多媒體自定義動畫的演示，強化知識點的記憶，通過臨床案例的引入，提高學生學習興趣和課堂教學效果。

4 說教法

（1）直觀教學法：利用CAI課件、標本、模型與理論講授相結(jié)合，此法是形態(tài)學主要的教學方法，既可增強學生的直觀感受，又能加速理解和記憶。（2）PBL教學法：通過“臨床案例的引入”，增加學生學習興趣，激發(fā)學生主動探求問題、解決問題的積極性。（3）多媒體“自定義動畫演示”法：一個知識點理論講授完后，利用CAI課件重新播放自制的自定義動畫，例如介紹輸尿管的三處狹窄，在理論講授一遍之后，利用CAI課件重新播放，第一處狹窄位于腎盂與輸尿管移行處，第二處狹窄位于小骨盆上口與髂血管交叉處，第三處狹窄是穿膀胱壁處，讓學生“邊說邊印證”，達到加強對知識點的掌握和記憶的目的。（4）比喻教學法：通過“橋下流水”形象講授輸尿管與子宮動脈的位置關(guān)系，幫助學生理解和記憶。（5）聯(lián)系生活記憶法：一般正常成人膀胱的容量為300～500 mL，聯(lián)系生活并提問“大家知道一瓶礦泉水的容量是多少嗎？”提示：小瓶礦泉水是300 mL左右，大瓶礦泉水是500 mL左右，與學生互動“這會不會就是一瓶礦泉水容量的設(shè)計原理呢”，進而激勵學生要動腦、要思考。（6）“情緒帶動”教學法：解剖學科的名詞術(shù)語很多，學習有些枯燥，老師在課堂上一定保持高漲的情緒，洪亮的聲音，抑揚頓挫的語調(diào)，在聽覺上盡量對學生形成感性刺激，在情感上與學生產(chǎn)生共鳴，進而提高課堂的教學效果。（7）及時鞏固新知：課前兩分鐘提問上節(jié)課的重要知識點，對學生的學習起到督促作用的同時，做好學生形成性考核記錄工作[2]；課后通過“板書”回顧本章節(jié)內(nèi)容，強調(diào)重點并在板書上標識，布置思考題“男性和女性腎結(jié)石患者，經(jīng)過體外碎石術(shù)后，結(jié)石排出體外依次經(jīng)過幾處狹窄？”讓學生課后有據(jù)可依，進行鍛煉學生分析問題、總結(jié)問題的能力。

5 說學法

5.1 學情分析 （1）課前：高職院校的學生主動探求知識的愿望不強烈，所以任課教師必須通過臨床案例、熱點話題的引入，吸引學生的眼球和注意力，達到教學前的第一要求：學生想聽你講課。（2）課中：考慮到這些學生剛剛從高中轉(zhuǎn)變成大專生，在學習方法上保留有大量的高中學習方法，他們對課堂上留在黑板上的文字很有依賴，將板書設(shè)計的要合理，主次分明；同時尊重每個學生上課的有效注意時間和學生的聽課狀態(tài)，適時引入提問、討論和小結(jié)等環(huán)節(jié)，活躍氣氛，及時調(diào)整聽課狀態(tài)。（3）課后：高職院校的學生自我管理能力和運用知識的能力較差，任課教師在課后要給學生留些作業(yè)題，并且在下一次上課之前以提問、打分考核等，督促學生做好課后復習環(huán)節(jié)，同時通過作業(yè)題幫助學生學以致用。

5.2 指導學生的四步學習法 （1）邊聽邊看：教師在授課的過程中，學生一邊聽，一邊看圖片、標本和模型，這是學習的第一步，即獲得知識。（2）先說后看：教師在重新播放自制多媒體自定義動畫時，學生積極主動的先說播放的結(jié)構(gòu)，然后在大屏幕文字出現(xiàn)時，印證自己說的是否對，這是加強隨堂記憶效果的一步。（3）先想后看：教師在講授結(jié)束后，學生合上書本，閉上眼睛回憶本次課的重點內(nèi)容，進行知識點的有效串聯(lián)，如果想不起來的就看看書本，這是學生自我檢驗環(huán)節(jié)。（4）不看能說：通過完整的課后復習，不需要看書本，對本章的重點內(nèi)容能夠自己說出來并達到運用的效果，這是學生最高水平的認知。學生通過四步學習法，掌握泌尿系統(tǒng)的知識并獲得學習方法。

6 說評價

人體解剖學屬形態(tài)學范疇，共72學時，為必修課。學生學習效果的考核包括期末閉卷考試，占總成績的50%；平時隨堂測試和課堂提問，占總成績的20%；學習態(tài)度和出勤占10%；知識競賽占10%；實驗考試占10%。教師教學效果的考核主要通過同行評價、督導評價和學生評價，以及后續(xù)課程任課教師的評價等。通過評價反饋，進一步幫助教師提高人體解剖學教學質(zhì)量[2]。

本次說課以“基本、必須、夠用和實用”的護理職教理念為指導，做到了“教學內(nèi)容逐級深入，化難為易，及時鞏固新知，緊密聯(lián)系臨床，注重知識的應(yīng)用”，通過本次說課，提高了學生對護理基礎(chǔ)知識和技能的興趣，取得了良好的教學效果。

參考文獻

[1] 曾貴祿.說課在教學過程的定位及其實施[J].教育教學理論學習，2001，3（12）：35.

第5篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

很多人認為中醫(yī)的作用是：我身體不舒服了，去看了西醫(yī)也沒什么大毛病，我去中醫(yī)那里調(diào)理調(diào)理吧；要么就是，醫(yī)生，你給我號號脈，看看我有什么毛??；又或者是患上了西醫(yī)無法治療的絕癥了，看中醫(yī)死馬當活馬醫(yī)吧。中醫(yī)靠望聞問切看病，再加上中醫(yī)與國學的緊密聯(lián)系，使得中醫(yī)被蒙上了一層神秘的色彩。

2008年我很幸運地考入了上海中醫(yī)藥大學，開始接觸神秘而神奇的中醫(yī)。當時記得老師曾問過我們一個好的中醫(yī)需要什么，我們的回答各式各樣，有的說需要學好中醫(yī)知識，有的說要善于與病人溝通，還有的說要善于觀察。老師最后卻出乎我們意料地說：“盡管我們學習的是中醫(yī)，但卻應(yīng)該具備扎實的西醫(yī)基礎(chǔ)知識，中醫(yī)不應(yīng)該排斥西醫(yī)，而應(yīng)該更好地利用西醫(yī)來幫助中醫(yī)診斷治療?！币虼耍覀冎形麽t(yī)課程都要學習。

從中醫(yī)基礎(chǔ)理論到中醫(yī)診斷學，再到中藥學、方劑學和中醫(yī)內(nèi)科學、針灸學；從正常人體解剖到生理學、病理學，再到診斷學基礎(chǔ)、藥理學和西醫(yī)內(nèi)科學；從醫(yī)古文到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，再到《金匱要略》《傷寒論》《溫病學》……課程多種多樣，有的課程理解比較重要，但是更多需要背記。我大學的老師曾經(jīng)笑稱誰能把《傷寒論》從頭背到尾，《傷寒論》選讀這門課就滿分，由此可見背誦的重要。中醫(yī)的背誦的內(nèi)容很多，我們需要動用各種方法幫助自己去記憶。比如各種方劑會被編成趣味方劑歌，例如小青龍湯，里面有麻黃（去節(jié)）、芍藥、細辛、干姜、甘草（炙），桂枝（去皮）各三兩，五味子半升，半夏半升（洗），我們就編成 “少將為嘛甘心下跪”（芍、姜、味、麻、甘、辛、夏、桂）?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《傷寒論》《溫病學》為中醫(yī)的四大經(jīng)典，雖然后三本已經(jīng)成為我們的選修課，但卻是中醫(yī)的精華所在：經(jīng)典的配伍，經(jīng)典的劑量。也許診治時你開藥的種類沒有問題，但最后療效卻不佳，這是什么原因？因為劑量的控制也是關(guān)鍵所在。雖然中醫(yī)背記的內(nèi)容較多，但是也有讓文科生覺得比較惱火的課程——如生理學、解剖學、生物化學等西醫(yī)學課程，里面包含有文科生高中沒有學習到的物理、化學、生物知識。

學醫(yī)，經(jīng)驗的積累尤為重要。猶記得，當我第一次接觸脈診時，我才了解到，其實在以前診脈有三部九侯診法，上為頭部、中為手部、下為足部，上、中、下又各分為天、地、人三候，三三合而為九，故稱為三部九候診法。老師講到這里時，同學還打趣道，幸虧由于時間和方便等因素，現(xiàn)在一般都是獨取寸口了，要不然每天不知道要聞多少個臭腳。近代臨床所提及的脈象有28種之多，而書本上的都是形容，偏理論，經(jīng)過理解和實踐才能弄明白。我來舉個例子，比如有些人可能聽說過“滑脈”，也就是很多人說的“喜脈”，它是什么樣子的呢，摸上去應(yīng)該是圓潤的，如盤走珠，就像有珠子在盤子上來回滾動的感覺。其實它不僅僅是婦女的孕脈，也多見于痰濕、食積和濕熱的病癥，更重要的一點，滑脈有時候往往是青壯年的常脈，說明一個人的身體還不錯。所以我們不能在搭出一個男生的脈是滑脈的時候，就說這個人懷孕了，那就要出笑話了。

如今我已是一名中醫(yī)學研究生，但我覺得六年的學習僅僅接觸到了中醫(yī)的皮毛，且越學習，越加感覺到中醫(yī)的魅力。如果你想行醫(yī)治病，又喜歡中國傳統(tǒng)文化，那么學習中醫(yī)也許是個不錯的選擇。

第6篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞：診斷學教學 教學改革 創(chuàng)新 教學模式

1、引言

診斷學是綜合運用一系列基本醫(yī)學知識、理論與技能對疾病實施診斷的醫(yī)學分支，是醫(yī)學生在學習過程中所必須掌握的一門由基礎(chǔ)課程向臨床課程過渡的橋梁學科。該學科教學的主要內(nèi)容包括患者病史采集、體格檢查、癥狀與體征判斷以及實驗室相關(guān)檢查等多個方面，其教學成效的優(yōu)良特性對臨床醫(yī)學生養(yǎng)成完善的臨床思維能力與診斷水平具重大現(xiàn)實意義。基于此，廣大醫(yī)學院教師需進一步深化該學科教學之內(nèi)涵，并以此不斷提升醫(yī)學生之未來臨床創(chuàng)新能力。本文即是針對此方面問題，從發(fā)掘當前臨床診斷學教學模式中所反映出的主要問題入手進行總結(jié)分析，并嘗試提出相關(guān)教學改革措施，旨在為醫(yī)學教育同行提供參考。

2、當前診斷學教學所反映出的主要問題

2.1學生基礎(chǔ)知識的欠缺在一定程度阻礙了診斷學教學質(zhì)量的提高

我們知道，診斷學是將基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識聯(lián)系臨床診斷實踐的過度性學科，因此要確保在該學科的學習中能取得更好的成效，具備更高多學科醫(yī)學基礎(chǔ)知識掌握程度是一個非常必要的條件，這些基礎(chǔ)醫(yī)學學科比如包括解剖學、病理生理學、組織胚胎學、微生物學以及病理學等。當然更高的要求還應(yīng)當對這些學科知識具有一定相互關(guān)聯(lián)的能力，這也是確保臨床診斷準確率的最客觀才保障。比如我們在進行心臟聽診的體格檢查教學時，如果不具備良好的組織解剖學知識，就不可能準確掌握心臟瓣膜的位置；如果不能從生理學方面理解心臟的搏動規(guī)律與血液運行順序，自然就不能更好地理解心臟聽診主要內(nèi)容之含義?？傮w來看，在學習任務(wù)相對繁重的情況下，實際中始終有部分學生難以全面綜合性地掌握這些基礎(chǔ)知識，因此可在一定程度對診斷學的教學效果產(chǎn)生影響。

2.2診斷學教學的課程設(shè)置不夠科學

我們有理由相信，一個醫(yī)學生如果未能很好地掌握診斷學相關(guān)知識，勢必不可能成為一個合格的醫(yī)生。然而，排除學生自身的因素，教學方式的合理性也是直接影響學生掌握知識程度的重要客觀因素。而就當前多數(shù)醫(yī)學院對診斷學課程的設(shè)置情況來看，該門課程太少的課時與較多的課程內(nèi)容愈發(fā)顯得矛盾突出，以至于教師只能在有限的課程時間內(nèi)有部分有選擇性地授課，進而導致講解不夠全面和深入，雖然說大學生應(yīng)鼓勵和腸道自學，但教師的課堂講授也是不容忽視的。

2.3診斷學所包含的基礎(chǔ)內(nèi)容有與臨床教學脫節(jié)的情況

也正是因為診斷學為基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，所以在教學活動中就必須做到基礎(chǔ)與臨床兩方面的學習并重，進而在大號基礎(chǔ)知識根基的同時幫助實踐能力的提高，同時也能在臨床見習中進一步加深對理論知識的理解。但在顯示的診斷學教學中普遍還存在重基礎(chǔ)而輕實踐的情況，從而導致診斷學主要的教學內(nèi)容大部分都是在課堂的授課中完成，而相對欠缺了實驗室與臨床見習的實踐內(nèi)容，很難做到課本知識的臨床轉(zhuǎn)化，未能完全達到診斷學教學最理想的目的。

2.4教學模式與考核方式仍比較傳統(tǒng)

目前大部分的醫(yī)學院在進行醫(yī)學基礎(chǔ)課程的教學時仍采用的是傳統(tǒng)的教學模式，即是所謂的“灌輸式”和“填鴨式”教學法，從而在很大程度上抹殺了學生學習的主動性與積極性，同時更容易對學習的內(nèi)容產(chǎn)生倦怠感，其創(chuàng)新能力便更是無從談起，被動地學習僅僅成為了應(yīng)付考試的一種需要。然而就考試的情況來看，起模式也是比較陳舊的，仍是以傳統(tǒng)的筆試為主，而這樣的考試往往又造成學生死記硬背以提高成績，其辨析問題的能力并未得到實質(zhì)上的提高?；诖烁母锝虒W與考試的模式均應(yīng)成為診斷學教學模式亟待解決的問題。

3、臨床診斷學教學模式的改革措施分析

3.1加強基礎(chǔ)知識教學以幫助學生獲得扎實的理論基礎(chǔ)

加強基礎(chǔ)知識教學是幫助學生掌握好診斷學知識的第一步。作為教師，應(yīng)在日常的教學活動中多引導學生進行基礎(chǔ)課程的復習，以此不斷對舊學的基礎(chǔ)醫(yī)學知識適時鞏固，其中需特別主要加強生理學、生物化學、病理學、解剖學、組織胚胎學、病理生理學、微生物學等課程的重溫，如此才能為幫學生更好地掌握診斷學知識打下見識的基礎(chǔ)。如在心臟聽診的體格檢查時，要求學生能夠準確說出心臟各個瓣膜的位置、血液循環(huán)的路線等。這樣才能更好地學習本門課程。

3.2科學設(shè)置診斷學課程以提高課堂授課質(zhì)量

在長期的教學活動中，筆者發(fā)現(xiàn)教師課堂的授課質(zhì)量與學生的學習興趣和學習成績存有非常密切之聯(lián)系。而科學安排診斷學課程是學好該門學科的重要條件。我們必須清楚地認識到，隨著當前科技的進步，醫(yī)學學科的內(nèi)部分支也會更加地細化，但也不能因此而縮減基礎(chǔ)課程的授課課時，在課時嚴重減少的情況下，多數(shù)教師均是在匆匆忙忙中完成授課程序，進而會對授課質(zhì)量造成嚴重影響。很多時候，其目的變成了為了完成課程講授任務(wù)，而不是為了提高學習質(zhì)量。因此說，適當?shù)脑黾訉W時，合理設(shè)置診斷學的課程是提高診斷學教學質(zhì)量的一個必備條件。

3.3理論聯(lián)系實際，加強實踐能力的訓練

實踐能力是指：學生應(yīng)用所學的理論知識和實驗技能解決實際問題的能力。在此階段我們重點為學生創(chuàng)造動手實踐的條件，提出實驗方向和要解決的問題，鼓勵學生獨立或合作設(shè)計實驗和操作，完成后提交實驗分析報告。比如，在實驗診斷學中，除了學生必須動手完成血尿便常規(guī)檢查的訓練外，我們給學生一份病人的病史資料和體格檢查結(jié)果，讓學生提出為診斷提供依據(jù)的實驗室檢查項目和有鑒別診斷意義的實驗室檢查項目，預測會出現(xiàn)哪幾種檢查結(jié)果，根據(jù)不同的實驗室檢查結(jié)果，得出診斷結(jié)論。這樣，在訓練學生動手能力的同時，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力。

3.4逐步施行基礎(chǔ)知識考試與床操作相結(jié)合的考核模式

診斷學的特性決定了其考核的內(nèi)容不應(yīng)僅僅局限與基礎(chǔ)知識的筆試，只有將其與臨床操作考核較好地結(jié)合，才能更切實地達到考察教學成效的目的。豐富的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，是我們形成發(fā)散性思維，提高醫(yī)療診斷水平的一個重要方面。沒有豐富的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，就不可能全面地去看待一個疾病，在紛繁復雜的眾多癥狀中抓住疾病的主要矛盾，進行準確的診斷。診斷學基礎(chǔ)知識部分內(nèi)容在考試考核的時候，可以作為筆試的重點部分。但是，診斷學的一些臨床技能操作也占有重要的地位。比如說診斷學中的體格檢查部分、穿刺術(shù)等內(nèi)容都是偏重于臨床操作內(nèi)容。在考試考核的時候，我們認為可以以實踐操作考核為主。畢竟對于學生來說，考試合格是其非常重視的一個方面。而考試考核方式的改革可以引導學生學好本門課程的重點。

4、結(jié)束語

綜上所述，作為醫(yī)學基礎(chǔ)課程與臨床課程間的橋梁學科，我們必須看到診斷學在醫(yī)學課程學習與教學中的重要地位。只有認真對診斷學教學中存在的問題進行積極思考并不斷開發(fā)出有針對性的改革措施，才能更有效地提高該學科的教學質(zhì)量，也才能最大程度地提升醫(yī)學生未來臨床診斷工作的創(chuàng)新思維能力。

參考文獻：

[1]陳文彬，潘祥林，康熙雄，等.診斷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，第7 版：1.

[2]王北松，許宇飛.診斷學教學模式的創(chuàng)新與學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[J].黑龍江高教研究，2006，11（9）：152-153.

第7篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)院校；《針灸推拿學》；選修課

針灸推拿學是以中醫(yī)理論為指導，運用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學技術(shù)來研究經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、推拿手法、治療法則、作用機制及防治疾病規(guī)律的一門學科。根據(jù)地方普通高等醫(yī)學院校為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)實用型通科人才的培養(yǎng)目標，本校自2002年起面向校內(nèi)不同專業(yè)開設(shè)《針灸推拿學》的任意選修課課程，收到了良好的反響。現(xiàn)將多年來的教學體會總結(jié)如下。

1 開設(shè)《針灸推拿學》選修課的意義

1.1 適應(yīng)學生掌握實用技術(shù)的要求

在目前西醫(yī)院校中醫(yī)學教學中，針灸推拿只是其中的一部分，而非單獨的一門課程。由于中醫(yī)學本身教學課時極為有限，實際教學中對于針灸推拿等有實踐意義的內(nèi)容僅能一帶而過，淺嘗輒止。因此，西醫(yī)院校的學生很少有機會學習針灸推拿等傳統(tǒng)醫(yī)學理論和技術(shù)。而社會上針灸推拿、拔罐法等非藥物療法的廣泛應(yīng)用，吸引了許多醫(yī)學院校學生的興趣。很多學生因為有興趣而想學習針灸推拿技術(shù)。開設(shè)《針灸推拿學》選修課正適應(yīng)了學生拓寬專業(yè)知識面、掌握一定實用技術(shù)的要求，受到了學生們的歡迎。目前，本校每年有200多人報名，遠遠超過了規(guī)定的計劃人數(shù)。

1.2 促進西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學

目前，西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學常不受重視，課時通常偏少，而且由于中醫(yī)學理論深奧，且多用文言文形式表達，這對于沒學過古漢語的西醫(yī)院校學生來說，普遍感覺枯燥和玄奧，容易失去學習興趣。因此，中醫(yī)學的教學改革除了改進教學方法外，開設(shè)一定的中醫(yī)學相關(guān)選修課程，也能起到一定作用。本校自2002年起相繼開設(shè)《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》、《針灸推拿學》選修課，每次均受到學生們的歡迎。實踐證明，從學生興趣出發(fā)，從技能培訓入手，既能彌補中醫(yī)學課堂教學的不足，又能拓展西醫(yī)院校中醫(yī)學教學的校園文化環(huán)境，促進了西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學改革。

2 目前存在的問題

2.1 選修學生所屬專業(yè)的差異

每一期選修課程的學生中，除了臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)的學生接觸過部分中醫(yī)學知識外，其他各專業(yè)學生均未接觸過中醫(yī)學，并且由于學生所屬專業(yè)不同，以致學生的知識基礎(chǔ)、知識構(gòu)成及學習原因等存在一定差異。而這些因素都可能影響到學生學習目的和知識接受能力，給教學實踐帶來了一定的難度。

2.2 中西醫(yī)理論差異對學生的影響

選修學生多是感受到目前中醫(yī)熱和針灸推拿熱的氛圍，抱著對針灸推拿學的神秘感或持想多學一門臨床技能的態(tài)度來選修本門課程。由于本校是在第二學年第一學期開設(shè)此課程，而此時學生已經(jīng)學習了西醫(yī)學基礎(chǔ)課程(如解剖學、生理學、病理學)和部分臨床課程(如診斷學、內(nèi)科學)，現(xiàn)代醫(yī)學生理、疾病的概念已深入腦海，而當面對傳統(tǒng)中醫(yī)理論時，便產(chǎn)生了困惑，無法客觀評價。如很多學生生搬硬套地用解剖學知識解讀中醫(yī)學中的臟腑，用現(xiàn)代微生物學知識解釋中醫(yī)學病因，自然影響了課程的學習。

3 教學改革對策

3.1 明確西醫(yī)院?！夺樉耐颇脤W》選修課的定位及教學目標

西醫(yī)院校開設(shè)《針灸推拿學》選修課是為了讓學生了解和認識針灸推拿學這門學科的特點及臨床優(yōu)勢，拓展醫(yī)學視野，開闊思路，掌握一定的專項技能，而并非將其培養(yǎng)成專業(yè)的針灸推拿醫(yī)師。只有明確了課程的定位，才能有針對性地制定教學目標及授課內(nèi)容，從而收到良好的教學效果。根據(jù)本校實際情況，確定《針灸推拿學》選修課的教學目標是：了解針灸推拿學基本知識和概念；熟悉針灸推拿療法防治常見病、多發(fā)病；掌握常用的針灸推拿操作手法和技能。

轉(zhuǎn)貼于

3.2 改進教學方法，強化技能訓練

課程的早段需講授一定的針灸推拿學基礎(chǔ)理論，如經(jīng)絡(luò)、腧穴等。理論課教學全部采用多媒體教學，教師精心制作多媒體課件，并在課堂上采取多種方式激發(fā)學生的學習興趣，適當介紹現(xiàn)代醫(yī)學的研究成果，如經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究、針刺鎮(zhèn)痛和針刺麻醉的研究，介紹某些常用的保健穴位，介紹針灸推拿的具體病例等。另外，根據(jù)選修課的教學目標，重點放在技能培訓上，加強實踐性教學環(huán)節(jié)[1-2]。部分理論課也可以放到實訓課上，如講解完手法的操作和動作要領(lǐng)后，教師立即演示，然后觀看教學視頻，再強調(diào)其動作要領(lǐng)，努力加強學生的直觀感受和認識。學生在教師簡單講授后即分組進行練習，每個小組配一名教師，在教師的指導下，相互進行操作練習。教師在實踐教學中既要嚴格要求學生，又要做到耐心細致，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，讓學生做到動作熟練而又規(guī)范。同時，鼓勵學生在日常生活中注重針灸推拿療法的應(yīng)用，對常見的一些針灸推拿特效病癥，積極鼓勵學生進行針灸推拿治療。通過學生自身的參與，使學生親眼目睹針灸推拿的療效，充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性，并在實踐中體會動作要領(lǐng)，加深理解和記憶，鞏固強化所學知識，使學生真正掌握一定的具體操作技能。

另外，根據(jù)針灸推拿專業(yè)的特點，課程結(jié)束時采取以實踐操作考核為主的考核形式，并結(jié)合平時的技能實訓表現(xiàn)。學生沒有了考試的壓力，就能更加專心地投入到學習之中。

4 結(jié)語

通過多年選修課的教學，筆者體會到，西醫(yī)院校開設(shè)《針灸推拿學》選修課可以拓寬學生知識面，并使其掌握一定的專項技能，既可以進行自我保健或為他人保健，也可以增加學生的就業(yè)能力和機會。

因選修課程的學生專業(yè)較雜，很多學生之前沒有接觸過中醫(yī)學知識，一定程度上影響了《針灸推拿學》的學習和深入理解。因此，建議學生報名時應(yīng)該具備一定的中醫(yī)學基礎(chǔ)知識。

針灸推拿學是一門技能性很強的學科，選修人數(shù)如太多，勢必影響教學質(zhì)量，尤其是技能實訓課，故應(yīng)控制學生人數(shù)以進行小班化教學。筆者認為，一個班不超過60人，實訓課每班不超過30人，這樣才能更好地提高教學質(zhì)量。

【參考文獻】

第8篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學；科學；哲學；中醫(yī)；西醫(yī)

一、起源相同

醫(yī)學伴隨著人類的生存而起源，經(jīng)歷了一個長期而曲折的過程。中西醫(yī)學的起源大致相同：1、救護、求食的本能行為；2、生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學 古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，并逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗；3、醫(yī)、巫的合與分 醫(yī)巫合流曾是中西醫(yī)學共同經(jīng)歷過的一段歷史，正是在這一過程中，醫(yī)療知識才有了比較系統(tǒng)的總結(jié)，進而醫(yī)巫斗爭，逐漸打破束縛，確立醫(yī)的獨立地位，并走上繼續(xù)發(fā)展的道路，成為一個專門的學科；4、軸心時代中西醫(yī)學的巔峰之作 “公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心，非凡的事件都集中發(fā)生在這個時期。并且是獨立地發(fā)生在中國、印度和西方?！保ㄑ潘关悹査拐f）這一階段是東西方哲學、文化發(fā)展的重要時期。在中國，《內(nèi)經(jīng)》的問世，標志著中醫(yī)學已從簡單的臨床經(jīng)驗積累，升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)，堪為中醫(yī)奠基之作。在西方，《希波克拉底全集》“是自然科學幾乎沒有萌芽時代，在醫(yī)術(shù)上具有先進性的最寶貴的代表文獻。希波克拉底學派的醫(yī)學雖然在解剖學、生理學、病理學的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床實驗和哲學推理的基礎(chǔ)上，終能使醫(yī)學提高到難以超過的高度……他的確解決了在醫(yī)學歷史上具有決定性傾向的開端?！保ㄋ沟俑衤阅嵴f）比較《內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》，二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學思辨、臨床實踐?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)天人合一，以五臟為中心的整體觀，從外測內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學而照樣診治疾病；《希波克拉底全集》雖然還沒有系統(tǒng)的解剖學和生理學等基礎(chǔ)知識，但卻強調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu)，為西醫(yī)學的實證開了先河。這些差異也為中西醫(yī)學的日后分向而行埋下了伏筆。

二、目的相同

中世紀偉大的醫(yī)學家阿維森納給醫(yī)學定義如下：“醫(yī)學是科學，我們從中學到：1、人體的種種狀態(tài)，①在健康時，②在不健康時；2、通過什么方式，①健康易于喪失，②喪失健康時使之恢復健康。換言之，醫(yī)學就是如何維護健康的技藝和健康喪失后使之恢復健康的技藝?！蔽覀儊砜矗航】怠⒉唤】?、恢復健康、維護健康，這些措辭避免了把醫(yī)學簡單等同于治病。還可以看出，醫(yī)學所面對的是活生生的人，絕對不是沒有生命的軀體，也不是各種“零件”堆砌成的機器模型。這和中醫(yī)注重人與自然的和諧，注重人體內(nèi)部的協(xié)調(diào)與平衡是一致的。不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，目的都是一致的：恢復健康，維護健康，尊重生命，愛護生命。

三、指導方法不同

人類從原始狀態(tài)進化到文明狀態(tài)，其首要的變化，就是在長期的生存發(fā)展中，形成了各個民族不同內(nèi)涵的哲學方法。哲學方法對任何事物的認識具有絕對的指導作用。任何文明、文化以及各個具體學科，甚至經(jīng)驗、事物的概念及定義，均離不開哲學方法的指導。哲學方法從誕生起就分為西方哲學方法和東方哲學方法。在中國歷史上，最重要的時代是仰韶文化時期，伏羲氏的無字易經(jīng)是中國哲學的奠基作，中華文明和中國文化從此在它的指導下大規(guī)模地被創(chuàng)立。哲學方法對實踐的指導作用，《易經(jīng)》有非常恰當?shù)谋硎?，“百姓日用而不自知”。自以來，“西學中用”，國學研究完全以西方哲學方法為指導方法。“科學”是近百年來最時髦的詞匯。今天的“科學”準確地講是“西方科學”，它已成為人們判斷一切事物是非的標準，而且也成為“西方科學”衛(wèi)道士打人的棍子：凡事被戴上科學的帽子，就身價百倍；扣上不科學或傳統(tǒng)的帽子，就成為謬誤和落后。后果是中國文化被肢解得支離破碎，面目全非。正因如此，今人對國學也早陌生，對中醫(yī)學更是不解。在西方科學的強勢下，中醫(yī)被戴上了：“經(jīng)驗的”、“傳統(tǒng)的”、“過時的”、“不科學的”、“前科學的”帽子，并且正在全面地、有計劃地被西醫(yī)學改造，美其名曰“中醫(yī)現(xiàn)代化”。西醫(yī)學統(tǒng)治著中醫(yī)學。長期的西化給中國人帶來了民族自卑感，中醫(yī)學已到了近乎滅頂?shù)木车?。“科學無國界”實在是扼殺中國科學的兇手。

中國哲學方法是中國文化的靈魂，擁有深厚的文化積淀和強大的生命力。從宏觀上把握事物是中國哲學方法的核心。中國科學當以中國哲學方法為指導，進行中國科學現(xiàn)代大發(fā)展。中國科學“勝物而不傷物”，它反映事物宏觀的和微觀的、內(nèi)在的和外在的、可見的和不可見的、有形的和無形的內(nèi)涵和規(guī)律，并試圖描述事物運動變化的過程和存在狀態(tài)，以此來說明事物，創(chuàng)立科學。中國哲學方法指導下的中醫(yī)是一種關(guān)系性思維。包括虛靜、直覺、象數(shù)的思維方式。虛靜是一種內(nèi)向思維方法，虛靜思維跨越了認識事物的主客體二元對立關(guān)系，讓心智進入“無思”“無念”的虛靜狀態(tài)，調(diào)動潛意識儲備的信息和能量進行認知思維的過程；直覺思維是一種不受固定邏輯規(guī)則約束而直接領(lǐng)悟事物本質(zhì)的思維方法，是在虛靜狀態(tài)下契入真理，獲得靈感，達到“頓悟”，是創(chuàng)造性思維不可缺少的因素；象數(shù)思維是通過意象性的概念、符號、數(shù)量等象數(shù)模型，通過象征、類比、類推的方式來把握認識對象，闡釋有關(guān)天地人三才，宇宙萬物存在方式、表現(xiàn)形式、運動變化度量和規(guī)律的思維方式。[1]人是大自然演化的產(chǎn)物，是宇宙全息的縮影，生命的奧秘就是宇宙的奧秘。通過認識自我，從而進一步認識自然、認識宇宙。對于生命科學的研究，西方人的實驗室設(shè)在屋子里，而東方中國人的實驗室是設(shè)在人體內(nèi)的。人體本身就是最佳的天然實驗室，其精密程度是任何事物都無法比擬的。中醫(yī)“天人合一”的思想，蘊含著及其深邃的智慧。中醫(yī)理論體系的建立，其辨證論治的思維基礎(chǔ)，超越了現(xiàn)象與本質(zhì)、主體與客體、感性與理性的界限。在漫長的歲月當中，中醫(yī)治愈了無數(shù)的疑難雜癥，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。即使到了今天，在健康領(lǐng)域，她依然有不可替代的優(yōu)勢。中醫(yī)以其卓越的療效深受廣大群眾的信賴。

西方工業(yè)革命給西方科學技術(shù)帶來極大地發(fā)展，醫(yī)學手段日新月異。但技術(shù)的雙刃劍也會讓人們?yōu)榇烁冻鼍薮蟮拇鷥r。先進復雜的治療儀器，使病人和醫(yī)生的溝通越來越生硬，病人不再是一個生命，而是一個號碼、一個標本。西醫(yī)長于化驗，卻有許多疾病查不出病因；西醫(yī)長于手術(shù)，往往是“一病方愈，一病又生”，誠如西方諺語所說：潑洗澡水，連嬰兒也一起倒掉了！中醫(yī)雖然能治好病，但不能用西方科學來解釋，就是“偽科學”；西醫(yī)雖然把人治死了，但能用西方科學解釋，就是“科學”。這不是很荒謬嗎？沒有療效，背離了醫(yī)學救死扶傷，濟世活人的初衷，還叫什么醫(yī)學？在自然界中尚未被人們破解的奧秘太多了，人體內(nèi)同樣也有許多未被人們認識的奧秘。人類的進化就是在不斷認識自己的同時逐步完善的。西方現(xiàn)代科學發(fā)展到今天，在很多問題面前已經(jīng)無能為力，束手無策；中國科學正大放異彩被世人矚目！

近年來，中醫(yī)迅速走向衰落，首當其沖的原因就是搞中西醫(yī)結(jié)合。兩種哲學指導下的兩種不同醫(yī)學，為什么要追求統(tǒng)一？雖然中西文化有些現(xiàn)象類似或相同，但它們是兩種不同的探索世界的方法。只要中西文化的差異存在，兩種研究方法就不可能融合，醫(yī)學亦然。中醫(yī)的理論體系和思維方式，即“整體觀念”和“辨證論治”是中醫(yī)的根本和靈魂所在。不在中醫(yī)的原則指導下治病，去搞中西醫(yī)結(jié)合，丟掉了中醫(yī)的學術(shù)精髓，中醫(yī)只能變得名存實亡。我們可以借用西醫(yī)的儀器來幫助進一步診治，但是決不能拋棄中醫(yī)的理論和思維，舍本求末，自取滅亡。我們可以借鑒西方科學來促進自身的發(fā)展，但是決不能放棄五千年的中華文明，邯鄲學步，讓后人恥笑。

當然導致中醫(yī)發(fā)展停滯的因素不止這一個。中藥劑型是一個問題。當今快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，很少有人去慢條斯理的精心熬藥，連茶也是包裝成袋泡的。筆者覺得這是國人對國學的一種丟失，不值得去迎合，而應(yīng)該大力倡導國學。工作再忙，生活也要講究安靜祥和，更何況是生病的人，急于求成，欲速不達。中醫(yī)人才培養(yǎng)也是一個問題。中醫(yī)現(xiàn)在的教學模式，既沒有突出特色，也沒有抓住重點，還要學習許多西醫(yī)的知識?！八鶎W不專，華而不實”。中醫(yī)生身心修養(yǎng)上要澄神守中，涵養(yǎng)品性，精誠從醫(yī)。

四、展望中醫(yī)

2009年國家頒發(fā)的“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”中講：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用……促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。筆者強烈呼吁：中醫(yī)不能被西醫(yī)沖潰陣地，更不能妄自菲薄，自輕自賤。我們不應(yīng)捧著金碗去討飯而不自知。以西方現(xiàn)代科學為參照體，中國科學一無是處；以西方新型科學為參照體，中國科學優(yōu)點多多。相信當中國哲學方法被拔萃出來，中國科學將以前所未有的面貌出現(xiàn)在世界的東方。中醫(yī)的發(fā)展也將騰飛！

第9篇：中醫(yī)解剖學基礎(chǔ)知識范文

1 病證結(jié)合是一種有價值、有前途的個體化診療方法

個體化治療(individualized drug therapy)是以每個患者的信息為基礎(chǔ)決定治療方針，這在一定程度上可以看做是，通過一定的方法對疾病進行細分，然后針對患者實施精確治療。傳統(tǒng)中醫(yī)的治療特點是辨證論治，現(xiàn)代化的中醫(yī)采用病證結(jié)合的方法，這實際上是對疾病采用證候進行的細分。

與其他個體化診療不同，中醫(yī)辨證論治方法的有效性經(jīng)歷了數(shù)千年的臨床檢驗，這些先驗性的知識，為疾病治療提供了豐富的方案和實際的效果，至少在短期內(nèi)，是非常有價值的。

2 個體化診療的參考信息類型和生物標志物的類型

個體化診療的參考信息類型和生物標志物的類型有許多。比如，腫瘤個體化診療可以依據(jù)TNM,ER,PR,cerbB-2,病理分級,年齡,合并癥,生活狀況評分,治療反應(yīng)等來實施。腫瘤的發(fā)生是一個多基因發(fā)生改變的過程，高度異質(zhì)性?？赡苌婕癉NA水平的變化，癌基因和抑癌基因的表達變化，蛋白水平的變化。而這些變化的最終結(jié)果是導致細胞的行為學變化，惡性生長和遠處轉(zhuǎn)移，在基因的表達譜上做些工作，進行分子病理的分級再進行治療，這是863計劃支持的若干研究的理論依據(jù)。

慢性乙型肝炎也有復雜的個體差異。免疫差異：年齡、感染時期；特異和非特異的免疫狀態(tài)，遺傳差異：性別、家族，病毒差異：感染水平、病毒異質(zhì)性。

與癥狀和體征等信息比較，生物標志物的研究受到了比較多的重視。其中，腫瘤生物標志也可分為血清生物標志、組織生物標志、分泌物(唾液、痰液、尿液)生物標志。血清生物標志最具吸引力，因為其在任何時候均容易獲得；含有大量的生物信息(如低分子量的血清多肽組，Peptidome)。基因組、蛋白組和代謝組標簽是生物技術(shù)發(fā)展的體現(xiàn)。他們和血清生物標志的優(yōu)點以后我們還要進一步闡述。

3 證候病理生理學的分類方法和特征

3.1 筆者在以前的研究中提出，證候的學科屬性是病理生理學。

而且這種病理生理學是以內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的變化為主要研究對象的病理生理學。它具有以下特征：全域，動態(tài)，整體，模塊化，topdown建模。

全域是指它以整個內(nèi)環(huán)境的各種成分為建模的數(shù)據(jù)源，當然，從技術(shù)上考慮，血液或者血清更具可行性。

動態(tài)是指它以內(nèi)環(huán)境各種成分的周期性波動為對象建模，是動力學建模。

整體是指內(nèi)環(huán)境在人體分子、細胞、組織、器官、系統(tǒng)、整體這幾個層次中，著重的是整體這個層次。

模塊化是指，系統(tǒng)生物學研究中，系統(tǒng)的組成是分層次的,盡管很難認同模塊的具體組成,但是幾乎所有的生物學家認為生命現(xiàn)象在任何水平是都是由功能、結(jié)構(gòu)模塊組成。盡管這些對系統(tǒng)模塊化的探索還是比較表面的,但是我們已經(jīng)意識到對網(wǎng)絡(luò)即系統(tǒng)進行模塊化的研究是具體認識復雜網(wǎng)絡(luò)功能的一個重要途徑。毫無疑問,對復雜的生物系統(tǒng)進行更深入的功能和結(jié)構(gòu)層次的研究以及識別與疾病和腫瘤相關(guān)的具體結(jié)構(gòu)模體和功能模塊會是系統(tǒng)生物學發(fā)展的另一個重要方向。

我們依據(jù)祖國醫(yī)學藏象證候理論把內(nèi)環(huán)境分為五個功能模塊。

topdown建模是指，中醫(yī)藏象證候的建模是topdown式的建模。陰陽五行不僅是哲學思想，也一種極為重要的數(shù)學模型。數(shù)學模型方法在中國傳統(tǒng)科學和祖國醫(yī)學中有廣泛的應(yīng)用，從無極生太極、太極生兩儀(陰陽)、兩儀生四象五行的模式看，中醫(yī)對系統(tǒng)的劃分是“從上向下”的，即所謂的topdown建模。[1]-[5]

3.2 上面這些證候病理生理學的特點，在今天的現(xiàn)代醫(yī)學中越來越多的表現(xiàn)出來，采集如下。湯敬東、景在平《主動脈夾層的個體化分型與治療》：“主動脈夾層是因血液動力學和血管管壁病理生理學共同作用而形成的，而患者又存在著顯著個體差異，……而目前臨床的分型，都是一種靜態(tài)解剖學的分型，不能滿足個體化診療的要求；只有采用動態(tài)的病理生理性分型(NxVYBZ分型)，才能做到個體化治療。”[6]

董寶瑋《腹部超聲造影序論》：“(九)問題及前景基礎(chǔ)知識及研究缺乏-本質(zhì)認識模糊洞察力??；正常臟器超聲造影研究缺乏；異常之基礎(chǔ)是正常；病灶功能性研究不同于結(jié)構(gòu)性研究；思維準備不足，知識準備不足。

結(jié)構(gòu)性研究功能性研究；點、固定研究過程、動態(tài)研究；時間多參量，變化多因素。建立方法：多參量動態(tài)綜合數(shù)學模型。

超聲諧波造影成像-亞微觀低速血流灌注狀態(tài)：反映組織細胞功能狀態(tài)-功能性診斷。功能性診斷獨立于病理診斷不僅發(fā)現(xiàn)早期病變及鑒別診斷有價值，并且了解病灶的生理狀態(tài)有意義指導個體化治療有重要價值。生存時期、生活質(zhì)量、最佳平衡點?！?/p>

4 基于大型數(shù)據(jù)庫的病證結(jié)合的個體化診療

中醫(yī)經(jīng)常被看做是經(jīng)驗醫(yī)學，可是，我們現(xiàn)在用中醫(yī)師個人經(jīng)驗積累這種刀耕火種式的經(jīng)驗，怎么能與已經(jīng)工業(yè)化和正在信息化現(xiàn)代醫(yī)學進行競爭與合作，所以，筆者近來經(jīng)常強調(diào)，中醫(yī)的個體化診療應(yīng)該基于大型數(shù)據(jù)庫，比如正常人體解剖數(shù)據(jù)庫，正常人生理常數(shù)數(shù)據(jù)庫；以及在這些數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的中醫(yī)模型。沒有強大的技術(shù)和資金支持，中醫(yī)的方法和理念是缺乏競爭力的，也是對人民健康的不負責。

參 考 文 獻

［1］ 林宇春.趙宏杰.對本體論證候認識論論證候的診斷內(nèi)容及疾病分類學解讀.當代醫(yī)學,2008:24.

［2］ 李富仁,趙宏杰,雷鈞濤,等.中醫(yī)系統(tǒng)生物學研究幾個關(guān)鍵問題.中醫(yī)藥臨床雜志,200，20（1）.

［3］ 張華.張笑波.趙宏杰 證的量化與臨床數(shù)據(jù)的定性的方法學理論基礎(chǔ).

［4］ 林宇春.趙宏杰.張學斌.略論藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學說.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2008:08.