護(hù)理管理的職能精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理管理的職能范文

【關(guān)鍵詞】 能級(jí)管理;護(hù)理文書;質(zhì)控;應(yīng)用

護(hù)理文書質(zhì)控是護(hù)理管理的一個(gè)重要方面,近年來由于護(hù)理人員流動(dòng)率大,低年資護(hù)士越來越多,護(hù)理文書書寫過程中經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤,成為護(hù)士長(zhǎng)管理中的難點(diǎn)。護(hù)理文書質(zhì)控是一個(gè)全員參與的過程,單靠護(hù)士長(zhǎng)的檢查是不夠的。我科自2007年3月以來實(shí)施護(hù)理文書能級(jí)管理制度,建立逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)控制的護(hù)理文書質(zhì)量控制路徑,即護(hù)士長(zhǎng)―護(hù)理小組長(zhǎng)―護(hù)士控制路徑,實(shí)施全程質(zhì)量管理措施,通過護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)、護(hù)士層層把關(guān),運(yùn)用責(zé)任到人、公開透明、獎(jiǎng)懲分明等管理手段,激發(fā)了護(hù)士的責(zé)任榮譽(yù)感,調(diào)動(dòng)了全體護(hù)士的積極性,優(yōu)化了科室護(hù)理文書質(zhì)量管理過程,現(xiàn)介紹方法如下。

1方法

1.1一級(jí)控制護(hù)士作為文書書寫的第一責(zé)任人,要熟練掌握、嚴(yán)格執(zhí)行文書規(guī)范及格式,寫你所做的,做你所寫的。護(hù)士首先要把好書寫關(guān),再回頭檢查核實(shí),養(yǎng)成良好嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

1.2二級(jí)控制我科護(hù)理組共17人,分為2個(gè)護(hù)理小組,小組長(zhǎng)在熟練掌握護(hù)理文書質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,對(duì)本組護(hù)士的文書進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)糾正,對(duì)普遍、頻繁出現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄總結(jié),并提出整改建議報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),作為今后檢查中的重點(diǎn)問題。

1.3三級(jí)控制護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行抽查,重點(diǎn)為當(dāng)天記錄新入及出院、病情變化、特殊治療和檢查的文書,每周五對(duì)全科文書進(jìn)行檢查,每一療養(yǎng)期結(jié)束后對(duì)出院病歷進(jìn)行逐份徹查并簽字。對(duì)檢查中存在的問題及小組長(zhǎng)反饋的問題進(jìn)行分類匯總,分析原因,制定有針對(duì)性的整改措施,利用早交班、護(hù)理查房、護(hù)理班務(wù)會(huì)進(jìn)行討論、交流傳閱優(yōu)秀文書。

2效果評(píng)價(jià)

通過三級(jí)質(zhì)控的認(rèn)真實(shí)施,環(huán)環(huán)相扣,及時(shí)糾錯(cuò),形成強(qiáng)有力的自控與互控網(wǎng)絡(luò),每月護(hù)理文書的合格率均達(dá)到98%以上。

3討論

3.1以人為本,發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員管理職能由于在質(zhì)控過程中強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的自查、自評(píng)和護(hù)士長(zhǎng)的審查,減少了護(hù)理文書帶著問題歸檔的現(xiàn)象。

3.2增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,有效提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性責(zé)任意識(shí)是防范護(hù)理缺陷的第一道防線,只有每一名護(hù)士一次就把事情做對(duì),才可以有效提高護(hù)理質(zhì)量[1]。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)存在的問題記錄在冊(cè),與年終護(hù)士綜合考評(píng)掛鉤。

3.3有效提高療養(yǎng)員服務(wù)滿意度護(hù)士長(zhǎng)注重了護(hù)理文書記錄中的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和健康教育的落實(shí)[2],護(hù)理人員必須經(jīng)常深入房間,了解療養(yǎng)員需求和病情,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

3.4提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量由于建立健全了科室護(hù)理文書三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),每名護(hù)理人員均把自己置于管理者的角度,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,把問題消除于萌芽狀態(tài),確保了護(hù)理文書的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]武文萃,張桂梅,張彩蓮,等.開展護(hù)理文書質(zhì)量控制

責(zé)任制的探討[J].家庭護(hù)士,2007,5(8):85.

[2]李春秀.護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理記錄中的管理技巧[J].當(dāng)代護(hù)

第2篇：護(hù)理管理的職能范文

關(guān)鍵詞：用戶側(cè)；智能電網(wǎng)；J2EE開源框架

作者簡(jiǎn)介：葛佳（1981-），男，河北保定人，保定電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院信息工程與管理系，助教；周國(guó)亮（1978-），男，河北保定人，保定電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院信息工程與管理系，講師。（河北 保定 071051）

中圖分類號(hào)：TM71     文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A     文章編號(hào)：1007-0079（2012）01-0135-02

隨著國(guó)家電網(wǎng)公司智能電網(wǎng)技術(shù)的推進(jìn)，在智能電網(wǎng)建設(shè)過程中，需要大量的智能設(shè)備。智能電網(wǎng)包括超高壓/特高壓輸電技術(shù)，分布式可再生能源發(fā)電技術(shù)，高低壓變配電技術(shù)和用戶側(cè)配電與能源管理系統(tǒng)。

其中智能電網(wǎng)用戶側(cè)主要包括智能電器、智能電表、智能樓宇系統(tǒng)和能源管理系統(tǒng)等，是構(gòu)建智能電網(wǎng)的重要組成部分[1]。為了更方便地紀(jì)錄和管理這些設(shè)備的使用情況，需要為每個(gè)設(shè)備配置電子標(biāo)簽，存儲(chǔ)設(shè)備的基本信息，比如購(gòu)買日期、單價(jià)及使用注意事項(xiàng)等，通過射頻識(shí)別技術(shù)RFID技術(shù)獲取這些信息，從而方便快捷準(zhǔn)確地完成設(shè)備的使用情況登記。

本系統(tǒng)主要包括用電信息采集模塊和家庭能效管理模塊。系統(tǒng)重點(diǎn)關(guān)注用電需求側(cè)管理，同時(shí)考慮將來分時(shí)電價(jià)和實(shí)時(shí)電價(jià)的實(shí)施，為實(shí)現(xiàn)“消峰填谷”，最終實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排。

一、系統(tǒng)的主要功能

項(xiàng)目設(shè)計(jì)為一個(gè)智能電網(wǎng)用戶側(cè)綜合管理平臺(tái)，提高用戶能源的使用效率和智能化水平。系統(tǒng)通過智能電表，智能插座及智能電器收集家庭的用電信息；系統(tǒng)通過傳感器收集信息，對(duì)一些電器進(jìn)行自動(dòng)控制，比如根據(jù)濕度傳感器收集的信息，自動(dòng)打開和關(guān)閉加濕器；根據(jù)將來可能實(shí)行的錯(cuò)峰電價(jià)，為用戶設(shè)計(jì)合理經(jīng)濟(jì)的用電模式等。用戶可以通過移動(dòng)設(shè)備（手機(jī)、平板電腦等）和互聯(lián)網(wǎng)獲取各個(gè)智能電器的用電信息，并分析用戶的用電模式是否合理，給出合理建議，同時(shí)可以通過移動(dòng)終端和網(wǎng)絡(luò)控制各個(gè)智能設(shè)備。具體來說主要內(nèi)容包括：

（1）信息感知技術(shù)，通過溫度、濕度、光照等傳感器采集室內(nèi)的溫度、濕度等信息，數(shù)據(jù)通過無線通信方式輸入智能終端和計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控這些信息，從而可以判斷房間是否發(fā)生火災(zāi)等不安全情況。

（2）電能采集，通過無線通訊或?qū)拵лd波通信的方式收集各種智能電器的用電信息，并通過網(wǎng)站和手機(jī)等移動(dòng)終端出來，供用戶查詢，能夠分析用戶的用電習(xí)慣，給出合理化建議。

（3）家用電器智能控制，根據(jù)無線傳感器收集的室內(nèi)溫、濕度信息和各種電器用電信息，對(duì)智能電器進(jìn)行自動(dòng)控制，比如當(dāng)濕度達(dá)到一定閾值后自動(dòng)啟動(dòng)或關(guān)閉加濕器；對(duì)普通電器通過智能插座進(jìn)行控制。根據(jù)家用電器的不同耗電特性及分時(shí)電價(jià)等信息，為家用電器設(shè)定合理的用電模式。

（4）基于RFID設(shè)備使用記錄管理，為每個(gè)設(shè)備配置電子標(biāo)簽，記錄設(shè)備的基本信息及使用情況記錄，通過讀寫器獲取并寫入信息，同時(shí)將這些信息保存到計(jì)算機(jī)中。

（5）計(jì)算機(jī)與各種硬件設(shè)備之間的接口程序編寫，獲取和控制各種硬件設(shè)備，需要了解各種接口的規(guī)范和使用說明，進(jìn)而完成對(duì)這種硬件的控制。

（6）智能終端控制系統(tǒng)，通過智能手機(jī)查看傳感器的感知信息和家用電器的用電信息，以圖形或表格等形式為用戶生成報(bào)表，并可以對(duì)各種家用電器進(jìn)行控制，設(shè)備管理系統(tǒng)的客戶端，智能終端可以手機(jī)或平板電腦。

（7）網(wǎng)站綜合管理平臺(tái)，與功能（6）相似，是智能終端控制的網(wǎng)絡(luò)版。

二、投資回報(bào)分析

智能電網(wǎng)用戶側(cè)智能設(shè)備監(jiān)測(cè)、控制和管理系統(tǒng)系統(tǒng)的投資效益主要在于節(jié)能減排，提高現(xiàn)有電力資源的利用率，消峰填谷。

每個(gè)家庭前期投入2000元到3000元，每年收益為300元，通過分時(shí)電價(jià)及合理化建議，則10年可以收回成本，對(duì)用電量大的用戶可以由更高的收益率評(píng)價(jià)投資效益的動(dòng)態(tài)分析法。

凈現(xiàn)值法是將項(xiàng)目在考察期內(nèi)各年發(fā)生的收入和支出折算為項(xiàng)目期初的值的代數(shù)和[2]。計(jì)算公式：

NPV=-K+（B1-C1）/（1+i）+（B2-C2）/（1+i）+…+（Bn- Cn）/（1+i）n + L/（1+i）

通過凈現(xiàn)值可以直接比較整個(gè)項(xiàng)目期內(nèi)全部的成本與效益，而且它是以貼現(xiàn)為基礎(chǔ)的，考慮了時(shí)間因素，從而克服了投資回收期及投資報(bào)酬率這兩種方法在評(píng)價(jià)投資醒目效益方面的缺陷。如果某個(gè)項(xiàng)目的凈現(xiàn)值大于0，則該項(xiàng)目是可行的，否則，項(xiàng)目就不可行，應(yīng)予拒絕。

一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)家庭計(jì)劃支出基本建設(shè)資金3000元，每年收益為300元，計(jì)算時(shí)所用的貼現(xiàn)率為8%，5年后其殘值為3000元。在項(xiàng)目期5年之內(nèi)，這項(xiàng)投資的效益折成現(xiàn)值應(yīng)為：P=300 /（1+8%）1 +300 /（1+8%）+ 300 /（1+8%）3 + 300 /（1+8%）+ 300 /（1+8%）5 + 3000 /（1+8%）= 3759（元）

項(xiàng)目期投資費(fèi)用折成現(xiàn)值為：3000（元）

項(xiàng)目的凈現(xiàn)值為：NPV = 3759- 3000 = 759（元）

當(dāng)貼現(xiàn)率為6%時(shí)，這項(xiàng)投資的凈現(xiàn)值為759元，凈現(xiàn)值大于零。所以，這個(gè)投資方案是可行的。

三、技術(shù)路線及實(shí)現(xiàn)方案

為了保證系統(tǒng)低耦合、高內(nèi)聚的特點(diǎn)，系統(tǒng)采用分層實(shí)現(xiàn)，層與層之間設(shè)計(jì)接口進(jìn)行相互訪問，某層的改變不會(huì)影響其它層，從而保證層內(nèi)高內(nèi)聚，層間低耦合。系統(tǒng)主要分為三層，從下到上依次為：

硬件訪問層：通過智能電表、傳感器和智能插座等硬件設(shè)備實(shí)時(shí)或以一定頻率采集各種信息，并將這些信息插入到數(shù)據(jù)庫中。

業(yè)務(wù)處理層：業(yè)務(wù)層是一個(gè)承上啟下的中間層，從數(shù)據(jù)庫讀取數(shù)據(jù)，并為表示層提供數(shù)據(jù)；同時(shí)接受表示層的請(qǐng)求，并處理請(qǐng)求或發(fā)送到硬件；采用了J2EE技術(shù)搭建的五層體系結(jié)構(gòu)：表示層、控制層、服務(wù)層、持久層和模型層，并且使用Spring Ioc機(jī)制對(duì)各層進(jìn)行組織。

系統(tǒng)表示層：以各種友好的方式展示用戶需要查看的數(shù)據(jù)，并為用戶提供合理化的建議。它提供用戶交互界面。使用多個(gè)包含單顯示頁面的用戶部件，復(fù)雜的Web頁面可以展示來自多個(gè)數(shù)據(jù)源的內(nèi)容，并且網(wǎng)頁人員、美工能獨(dú)自參與這些Web頁面的開發(fā)和維護(hù)。本層使用Struts2開發(fā)。

系統(tǒng)安全使用Spring Security2機(jī)制，去掉permission，支持resources分組，并支持從resource分組中生成菜單。

系統(tǒng)架構(gòu)如圖1所示。

系統(tǒng)根據(jù)主要功能，劃分為4個(gè)模塊。

（1）用電信息采集模塊。模擬電力公司的用電信息采集過程，主要功能有：實(shí)時(shí)或以一定頻率收集每個(gè)用戶的智能電表數(shù)據(jù)，包括用電量、電壓、電流等；電力公司可以方便地瀏覽每個(gè)用戶的用電信息；以短信的方式通知用戶某些緊急情況；用戶登錄后可以訪問自己的用電信息，并完成繳費(fèi)；瀏覽自己家庭的設(shè)備信息，并通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)家庭設(shè)備進(jìn)行控制；了解家庭環(huán)境信息。為了方便客戶使用，系統(tǒng)設(shè)置Android的手機(jī)或平板電腦客戶端，Android系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源于網(wǎng)站，通過HTTP獲取。

（2）家庭能效管理和控制模塊。實(shí)時(shí)監(jiān)控各種電器的用電情況；對(duì)各種電器進(jìn)行控制；依據(jù)分時(shí)或?qū)崟r(shí)電價(jià)信息為用戶制定合理的用電模式。這里的主要設(shè)備如表1所示。

（3）基于RFID的資產(chǎn)管理模塊。通過RFID技術(shù)跟蹤各種電器設(shè)備的使用情況；記錄設(shè)備的資產(chǎn)情況；在這里使用航天金卡的電子標(biāo)簽通過無線電訊號(hào)識(shí)別特定目標(biāo)并讀寫相關(guān)數(shù)據(jù)。

（4）硬件訪問模塊。針對(duì)各項(xiàng)設(shè)備提供硬件設(shè)備的訪問接口。

四、結(jié)束語

智能電網(wǎng)是當(dāng)前全球電力工業(yè)關(guān)注的熱點(diǎn)，引領(lǐng)了電網(wǎng)的未來發(fā)展方向，涉及從發(fā)電到用戶的整個(gè)能源轉(zhuǎn)換和輸送鏈。本文對(duì)于其中的用電側(cè)的用戶管理提出了一整套的設(shè)計(jì)方案。它將再造電網(wǎng)的信息回路，構(gòu)建用戶新型的反饋方式，推動(dòng)電網(wǎng)整體轉(zhuǎn)型為節(jié)能基礎(chǔ)設(shè)施，提高能源效率，降低客戶成本，減少溫室氣體排放，創(chuàng)造電網(wǎng)價(jià)值最大化的能力。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：護(hù)理管理的職能范文

【關(guān)鍵詞】?jī)和》?護(hù)理告知 護(hù)理人員專業(yè)能力

在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確提出：醫(yī)務(wù)人員有履行告知的義務(wù)。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，也應(yīng)當(dāng)將與護(hù)理措施相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)告知患者本人或其家屬，以求得到患者本人或者家屬的理解和配合，達(dá)到有效溝通的目的。兒科患兒都年幼未成年，對(duì)事物不具完全辨認(rèn)能力，在生活自理，配合醫(yī)院的診斷、治療和護(hù)理方面存在障礙，所以在日常的護(hù)理工作中取得患兒家屬的理解和配合，是我們護(hù)理人員要面臨和解決的主要問題。護(hù)理人員在履行告知義務(wù)時(shí)，要做到告知內(nèi)容的科學(xué)性、告知方式的合理性、告知行為的有效性，這就要求我們護(hù)理人員要不斷完善自己的專業(yè)能力。

1 學(xué)習(xí)能力

1.1法律知識(shí)的學(xué)習(xí)能力 作為護(hù)理人員要不斷提高自身的法律意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)法律、法規(guī)，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，明確告知的義務(wù)。在兒科病房，患兒因自理能力差，需家屬陪護(hù)，然而有的患兒陪伴家屬輪換頻繁，這就要求護(hù)理人員在履行告知義務(wù)時(shí)，要對(duì)不同時(shí)期來病房陪伴患兒的家屬都要盡到主動(dòng)告知的義務(wù)，以充分維護(hù)其知情同意權(quán)，避免引起不必要的護(hù)患糾紛。

1.2專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)能力 護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)是其進(jìn)行臨床實(shí)踐的理論來源，臨床實(shí)習(xí)是其將理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，臨床工作更是其將這一環(huán)節(jié)不斷完善的過程，這一過程的完善就是要求我們護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，用豐富的專業(yè)知識(shí)與嫻熟的技能武裝自己，更好地為患者服務(wù)。護(hù)理學(xué)是一門不斷發(fā)展著的學(xué)科，在臨床工作中也會(huì)面臨很多新的理論和新的技能，因而我們的理論知識(shí)與技能不能僅僅局限于我們?cè)趯W(xué)校的學(xué)習(xí)，更多的知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)是要在臨床工作中完成的。只有具備了專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)能力，在自身知識(shí)與技能不斷提升的前提下，才能有能力做好對(duì)護(hù)理對(duì)象的告知工作。護(hù)理人員只有不斷完善自身的專業(yè)知識(shí)與技能，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與護(hù)理手段，才能為護(hù)理告知的有效實(shí)施提供理論基礎(chǔ)與技術(shù)支持。

2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力

2.1在日常生活中要提醒家屬注意 患兒?jiǎn)为?dú)在床上休息、玩耍時(shí)，應(yīng)及時(shí)將床檔拉起，防止患兒墜床；患兒睡覺時(shí)，禁止用棉被蒙頭睡覺，以免因?yàn)槲鎼炦^度引起缺氧、高熱、大汗、脫水等；不要將會(huì)引起患兒誤吸吞咽的玩具、食物給患兒玩耍，以免引起患兒誤吸；不要讓患兒?jiǎn)为?dú)進(jìn)開水房，以防患兒燙傷；在患兒睡覺過程中要防止患兒被擠壓，以免發(fā)生損傷、窒息；病房衛(wèi)生間及病區(qū)走廊等地面潮濕時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患兒，防止患兒滑倒；還要指導(dǎo)家屬正確的喂養(yǎng)知識(shí)，防止患兒出現(xiàn)誤吸、嗆奶等。

2.2在對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理操作時(shí)注意 在輸液時(shí)患兒往往因?yàn)楹ε露容^躁動(dòng)、不配合治療，容易發(fā)生滲漏，應(yīng)對(duì)患兒家屬詳細(xì)告知觀察義務(wù)；在輸入成分特殊的藥物時(shí)，加藥前應(yīng)向患兒家屬詳細(xì)告知，及時(shí)消除家屬的顧慮，以防護(hù)理不良事件的發(fā)生；要交代患兒家屬嚴(yán)格掌握霧化的時(shí)間；用烤燈進(jìn)行物理治療時(shí)，應(yīng)交代患兒家屬注意保護(hù)患兒眼睛和會(huì)，注意觀察照射部位的皮膚情況，防灼傷；體溫測(cè)量是住院患兒每天都要進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理操作，測(cè)量時(shí)要想患兒家屬交代影響體溫測(cè)量的因素，防止體溫計(jì)折斷，刺破患兒皮膚等。

總之，護(hù)理人員只有通過主動(dòng)地與患兒家屬溝通和交流患兒住院期間在生活中或護(hù)理中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，才能有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，為患兒的安全提供保障。

3 觀察能力與臨床應(yīng)變能力

兒童病情發(fā)展過程易反復(fù)、波動(dòng)，變化多端，他們通常不能主動(dòng)反映或述說病情，如果處理不及時(shí)病情容易惡化甚至危及生命，因而決定了兒科護(hù)理工作觀察任務(wù)重的特點(diǎn)。作為兒科護(hù)理人員必須具備敏銳的觀察能力才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。住院期間家屬是24小時(shí)陪伴在患兒身邊的，所以我們除了加強(qiáng)對(duì)患兒的巡視外，還要加強(qiáng)對(duì)陪床家屬的告知，強(qiáng)化其配合職能，充分告知、交待陪床家屬的陪護(hù)職責(zé)和對(duì)患兒的病情觀察，發(fā)現(xiàn)患兒情況及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。小兒患病時(shí)起病急，來勢(shì)猛，但如果有了及時(shí)有效的診治及合理恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，患兒的病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快，這就要求兒科護(hù)理人員具備較強(qiáng)的臨床應(yīng)變能力，一旦發(fā)現(xiàn)患兒急性發(fā)病，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，做到忙而不亂，及時(shí)通知醫(yī)生并配合醫(yī)生做好處理。

患兒在住院期間的臨時(shí)狀況多，只有具備了敏銳的觀察能力及臨床應(yīng)變能力，才能保證患兒得到及時(shí)有效的診治及護(hù)理，保證患兒的安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，增加患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的信任。

4 溝通能力

4.1病人初到病區(qū)對(duì)病區(qū)環(huán)境感到陌生，對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度頁很不了解，護(hù)理人員首先應(yīng)從各方面將幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，盡快熟悉醫(yī)院覺得環(huán)境，了解醫(yī)院的規(guī)章制度，及時(shí)有效的交流溝通不可或缺。對(duì)兒科患者來說，陌生的環(huán)境，有限的活動(dòng)空間與時(shí)間，都會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生影響。護(hù)理人員針對(duì)患兒這一特點(diǎn)，首先要讓患兒盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通交流，取得家屬的配合，同時(shí)我們?cè)诮哟純簳r(shí)要盡可能的讓患兒受到親切與關(guān)懷，取得患兒的信任，減少這些因素對(duì)患兒的影響。

4.2住院期間，給患兒進(jìn)行操作時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)操作的目的、意義、實(shí)施過程進(jìn)行有效地護(hù)理告知，以保證患兒家屬在充分理解每個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的情況下進(jìn)行各項(xiàng)操作，避免患兒家屬在不知情時(shí)的各種擔(dān)心，減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也可取得患兒家屬的支持與配合，保障法工作順利進(jìn)行。

4.3患兒病情發(fā)生變化時(shí)，家屬一般表現(xiàn)為焦慮、急躁，我們?cè)诒ＷC及時(shí)有效地救治的同時(shí)也應(yīng)該做好患兒家屬的撫慰工作，同時(shí)針對(duì)患兒病情發(fā)展過程易反復(fù)、變化多端的特點(diǎn)，我們對(duì)患兒家屬應(yīng)預(yù)見性的履行告知義務(wù)，同家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)見性的交流，取得患兒家屬的理解與配合，保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

4.4住院期間費(fèi)用問題是每一個(gè)患者密切相關(guān)的問題，如何做好費(fèi)用告知并在病人欠費(fèi)時(shí)做好病人的溝通工作，及時(shí)補(bǔ)繳，是我們?cè)诠ぷ髦幸媾R的問題之一。只有掌握了良好的溝通技能才能達(dá)到崔費(fèi)的目的，又讓患者易于接受，以保證治療的順利進(jìn)行。

4.5出院時(shí)應(yīng)該針對(duì)患兒疾病特點(diǎn)，有針對(duì)性的想患兒家屬告知出院后患兒在飲食、活動(dòng)、休息、用藥、復(fù)診五個(gè)方面的注意事項(xiàng)，以保證護(hù)患關(guān)系的圓滿結(jié)束。

5 小結(jié)

法律知識(shí)的學(xué)習(xí)能促進(jìn)護(hù)理人員形成主動(dòng)地告知意識(shí)；專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)能保障護(hù)理告知的科學(xué)性，以及告知行為的有效性；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能將患兒可能存在的風(fēng)險(xiǎn)有預(yù)見性告知給患兒家屬并與之共同做好相關(guān)的防護(hù)措施，保障患兒在住院期間的安全；敏銳的觀察與臨床應(yīng)變能力是患兒得到及時(shí)有效的診治護(hù)理，從而有利于病情的好轉(zhuǎn)及恢復(fù)，取得患兒家屬的信任；良好的溝通則能很好的告知與疾病相關(guān)的知識(shí)，操作中的注意事項(xiàng)，住院期間相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)觀察到的患兒的病情變化，增進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的理解、信任和支持，保障醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。所以，作為患兒護(hù)理人員，為保障護(hù)理告知的有效實(shí)施，具備良好的學(xué)習(xí)能力、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、觀察能力與臨床應(yīng)變能力以及溝通能力是必不可少的。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理管理的職能范文

【關(guān)鍵詞】智能電表;維護(hù);管理

智能電表的應(yīng)用與發(fā)展為電力企業(yè)提高了很大的效率、實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代企業(yè)的節(jié)能減排，有效的增加電力系統(tǒng)的穩(wěn)定性。智能電表擁有機(jī)械電表無法代替的功能，智能電表在工作的時(shí)候是是雙向計(jì)量的，滿足了現(xiàn)代家庭式得太陽能發(fā)電模式。智能電表可以實(shí)現(xiàn)階梯式電價(jià)、預(yù)付費(fèi)及遠(yuǎn)程斷電功能，還可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)電網(wǎng)運(yùn)行狀態(tài)、環(huán)境質(zhì)量等參數(shù)，當(dāng)電線出現(xiàn)問題的時(shí)候，智能電表還能在線監(jiān)測(cè)、診斷、報(bào)警及職能處理，提高了電力部門的管理效率。尤其在農(nóng)村的電網(wǎng)當(dāng)中，由于距離遠(yuǎn)，用戶分散程度大的情況下。

1.智能電表簡(jiǎn)介

智能電表是一種集多功能、遠(yuǎn)程傳輸、數(shù)據(jù)分析為一體的電能表，具有智能扣費(fèi)、電價(jià)查詢、電量記憶、抄表時(shí)間凍結(jié)、余額報(bào)警、信息遠(yuǎn)程傳送等高度科技化的功能特性。智能電表通過將充值后的購(gòu)電卡電量信息輸入電表后，立即開始向用戶供電，并進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。智能電表是智能電網(wǎng)的智能終端，它已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的電能表，]智能電表除了具備傳統(tǒng)電能表基本用電量的計(jì)量功能以外，為了適應(yīng)智能電網(wǎng)和新能源的使用它還具有用電信息存儲(chǔ)、雙向多種費(fèi)率計(jì)量功能、用戶端控制功能、多種數(shù)據(jù)傳輸模式的雙向數(shù)據(jù)通信功能、防竊電功能等智能化的功能，智能電表代表著未來節(jié)能型智能電網(wǎng)最終用戶智能化終端的發(fā)展方向。隨著智能電網(wǎng)的日益發(fā)展，世界各國(guó)對(duì)于智能化用戶終端的需求也日益增大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在未來5年，隨著智能電網(wǎng)在世界各國(guó)的建設(shè)，智能電表在全球安裝的數(shù)量將高達(dá)2億只。同樣，在中國(guó)，隨著國(guó)家堅(jiān)強(qiáng)智能電網(wǎng)建設(shè)的進(jìn)展，作為用戶端的智能電表的需求也會(huì)大幅度地增長(zhǎng)，保守的預(yù)計(jì)，市場(chǎng)將會(huì)有1.7億只左右的需求。

2.智能表應(yīng)用存在的問題及處理

2.1 導(dǎo)致電表壞的原因

在安裝智能電表的時(shí)候，中性線要是誤操作接到第二接線柱上，會(huì)導(dǎo)致電表的表針損壞，會(huì)是用戶不能正常用電。主要原因是智能電表內(nèi)部跳閘了，由于智能電表的表針損壞導(dǎo)致了表針內(nèi)置的開關(guān)也隨之損壞跳閘。維護(hù)處理辦法：這就要求我們?cè)谑褂弥悄茈姳淼臅r(shí)候要認(rèn)真檢查線路接的是否正確，在更換新舊電表的時(shí)候要格外注意。

2.2 電線接反的結(jié)果

有時(shí)候在接線的時(shí)候把電線的相線接反了，這樣會(huì)造成電表的計(jì)數(shù)為零的現(xiàn)象出現(xiàn)。維護(hù)處理辦法：接好電表時(shí)候要通上電，檢查電表的指針，看電表的顯示屏下方指針是否從左到右，如果方向相反證明電線接錯(cuò)了，應(yīng)該重新安裝。

2.3 智能電表運(yùn)行的維護(hù)

在電網(wǎng)當(dāng)中使用智能電表提高了電力部門的辦事效率，也方便了人們安全用電。但是在日常的維護(hù)當(dāng)中是需要多個(gè)部門共同聯(lián)合的工作，智能電表的維護(hù)涉及到了營(yíng)銷中心、電費(fèi)中心、計(jì)量中心等多個(gè)部門單位。智能電表的正常運(yùn)行需要我們做出好多準(zhǔn)備的，才能讓智能電表在電網(wǎng)當(dāng)中安全有效的運(yùn)行。第一：在日常運(yùn)用智能電表的時(shí)候要建立實(shí)時(shí)高效的管理平臺(tái)，供電企業(yè)要建立一個(gè)完善的信息管理平臺(tái)，來保障職能電表的日常運(yùn)用的維護(hù)。在平常職能電表運(yùn)行維護(hù)的處理程序、作業(yè)流程、故障處理等環(huán)節(jié)當(dāng)中要做好各個(gè)部門和單位之間的資源要保持實(shí)時(shí)溝通，要把這些數(shù)據(jù)在第一時(shí)間反饋到信息管理平臺(tái)上，進(jìn)過分析作出相應(yīng)處理。各級(jí)的電能計(jì)量中心要建立起一個(gè)智能電表相關(guān)的故障處理記錄表，要將智能電表出現(xiàn)過的故障及現(xiàn)象記錄下來。第二：智能電表是先進(jìn)的高科技電表，與普通電表有很大的區(qū)別，在維護(hù)過程當(dāng)中需要具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)的人員來從事維護(hù)工作。這就要求我們要加強(qiáng)人才的管理和儲(chǔ)備，平常要多開培訓(xùn)，加強(qiáng)人員的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素質(zhì)。第三：在日常維護(hù)和操作智能電表的時(shí)候要嚴(yán)重按照制定出來的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，標(biāo)準(zhǔn)化管理作業(yè)是為了保證工作人員的人身安全和設(shè)備安全，還可以提高智能電表運(yùn)行的質(zhì)量和壽命。

3.智能電表在農(nóng)網(wǎng)上的應(yīng)用

3.1 信息化管理

智能電表改變以前的手抄數(shù)字的時(shí)代，通過智能電表可以準(zhǔn)確實(shí)時(shí)的結(jié)算出費(fèi)用，以及其信息的處理，現(xiàn)在操作更加簡(jiǎn)單省事，提高了做事的效率。在現(xiàn)代電力市場(chǎng)的環(huán)境下，電力企業(yè)可以隨時(shí)改變能源的零售商，隨著科技的發(fā)展智能電表可以發(fā)展成全智能電表，所以管理都進(jìn)行了全自動(dòng)管理狀態(tài)。使用智能電表用戶也可以得到更加準(zhǔn)確、及時(shí)的能耗信息和賬務(wù)信息。智能電表和機(jī)械電表的區(qū)別還有可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)電能質(zhì)量和供電狀況，可以及時(shí)的保護(hù)用戶的用電的安全性，智能電表可以提前采取措施預(yù)防因?yàn)殡娔艿馁|(zhì)量而出現(xiàn)的問題。智能電表可以通過采集水、氣、熱能耗等數(shù)據(jù)進(jìn)行負(fù)荷分析和預(yù)測(cè)，智能電表通過信息收集和時(shí)間變化等進(jìn)行綜合的分析，可以有效的進(jìn)行能耗的估計(jì)和預(yù)算。這些信息可以給客戶、能源零售商等提供有效的數(shù)據(jù)，可以讓用戶通過數(shù)據(jù)進(jìn)行合理用電、節(jié)能降耗等，也為電網(wǎng)的規(guī)劃和調(diào)度提供了方便。

3.2 電力能耗監(jiān)控管理

智能電表可以通過電價(jià)來控制用戶的負(fù)荷，電力企業(yè)也可以進(jìn)行分布式發(fā)電，這一形式就叫需求側(cè)響應(yīng)。它包括價(jià)格控制和負(fù)荷直接控制兩個(gè)方面，價(jià)值控制主要是分時(shí)電價(jià)、實(shí)時(shí)電價(jià)、緊急峰值電價(jià)，來滿足用戶的常規(guī)用電、短期用電、高峰用電的需求。負(fù)荷直接控制是由調(diào)度員根據(jù)網(wǎng)絡(luò)狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程命令來實(shí)現(xiàn)的。智能電表的信息可以反饋給用戶，可以讓用戶根據(jù)需要來合理的用電，以達(dá)到較少能源的消耗的目的。對(duì)于那些裝有分布式發(fā)電的用戶，還可以為用戶提供合理的發(fā)電用電方案，實(shí)現(xiàn)用戶利益的最大化，國(guó)家能源利用率最大化。

3.3 用戶智能管理

通過智能電表提供的有效信息，可以建立一個(gè)用戶能力管理系統(tǒng)，為不同的用戶提供能力管理服務(wù)，通過智能電表提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在保障每個(gè)用戶室內(nèi)環(huán)境控制的時(shí)候，盡可能的為用戶減少能源消耗，提高資源的利用率。用戶也可以通過這些數(shù)據(jù)進(jìn)行用電安排，促使用戶養(yǎng)成一個(gè)良好的用電習(xí)慣。用戶也可以通過這些數(shù)據(jù)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)由于設(shè)備故障等產(chǎn)生的用電異常情況，消除了因?yàn)椴徽Ｔ虍a(chǎn)生的浪費(fèi)。在用戶家中可以把家庭中不同的裝置、機(jī)器等耗電設(shè)備全部連接到一個(gè)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)可以根據(jù)居民的需求、戶外溫度等參數(shù)來進(jìn)行電力的控制，可以將家中的供熱、報(bào)警、照明等系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)家庭自動(dòng)化和家電設(shè)備遠(yuǎn)程控制，實(shí)現(xiàn)用戶的智能化管理。

4.總結(jié)

通過農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中的智能電表的應(yīng)用，提高了用電安全和穩(wěn)定，有效的降低了農(nóng)村用電量的消耗。通過對(duì)智能電表的簡(jiǎn)介，可以讓更多的用戶對(duì)智能電表有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，可以讓用戶明白消費(fèi)、計(jì)劃用電，達(dá)到了國(guó)家提倡的節(jié)能的效果。通過智能電表給用戶帶來了很大的方便，通過對(duì)智能電表的信息化管理、電力能耗監(jiān)控管理、用戶智能管理的分析給用戶帶來極大的方便，可以用戶的用電進(jìn)行合理的安排，提高了資源的利用率。

參考文獻(xiàn)

[1]馬莉娟.智能電網(wǎng)對(duì)智能電表的要求及發(fā)展的影響[J].通信電源技術(shù)，2012，4（13）：121-122.

第5篇：護(hù)理管理的職能范文

【關(guān)鍵詞】雞眼 電離子手術(shù) 護(hù)理

雞眼是由于長(zhǎng)期機(jī)械刺激引起的角質(zhì)層過度增生、異常角化而產(chǎn)生。皮損為嵌入皮內(nèi)的圓錐形角質(zhì)栓，一般如黃豆大或更大，表面光滑，與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，稍透明，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可見一層灰白薄膜即雞眼滑囊[1]。行走受壓時(shí)自覺疼痛，給人造成工作、生活等諸多不便。2008年10月至2010年10月筆者所在科采用GX-Ⅲ型多功能電離子機(jī)治療雞眼163例，取得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 163例雞眼患者全部來自筆者所在醫(yī)院皮膚科門診，男79例，女84例；年齡14-72歲；雞眼數(shù)≤2個(gè)102例，≥3個(gè)61例；雞眼直徑＜3mm113例＞3mm50例；病程＜6個(gè)月108例，6個(gè)月-1年35例，＞1年20例。發(fā)病部位：足跖前中部72例，小趾外側(cè)、拇趾內(nèi)側(cè)緣60例，趾背、足跟29例，手部2例。

1.2 手術(shù)方法簡(jiǎn)介 患者取合適，經(jīng)常規(guī)皮膚消毒后，以2%利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉，因局部組織致密、質(zhì)硬，病灶內(nèi)注射麻藥有困難，注射麻藥時(shí)，應(yīng)從邊緣處進(jìn)針，麻藥應(yīng)注射在與病變基底部緊密相連的正常疏松組織內(nèi)。待麻醉起效后，采用GX-Ⅲ型多功能電離子機(jī)（南寧科倫新技術(shù)有限公司生產(chǎn)），輸出電壓9-13v，選用短火檔，左手固定皮損旁，右手持電離子機(jī)筆式手柄，使鋼針觸頭先圍繞病變邊緣作環(huán)形燒灼、汽化，再燒灼中央部，使其完全炭化成一堅(jiān)硬黑色痂殼，用止血鉗將痂殼夾除，再用鹽水棉簽擦洗創(chuàng)面。

如創(chuàng)面仍呈灰黃色發(fā)硬角質(zhì)樣改變，說明病灶殘留，仍需用鋼針觸頭繼續(xù)燒灼、汽化，直到創(chuàng)面組織呈肉紅色，有少許血性滲液，說明燒灼深度剛好達(dá)到病變與正常組織界面，如有出血，改用長(zhǎng)火檔凝固止血，傷口多不縫合，讓其自然愈合。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：治療后1個(gè)月病變部位被正常組織代替100%，用手指按壓局部無壓痛。（2）顯效：治療后1個(gè)月病變部位被正常組織代替大于80%，用手指按壓局部輕壓痛。（3）有效：治療后1個(gè)月病變部位被正常組織代替大于50%，用手指按壓局部壓痛。（4）無效：治療后1個(gè)月病變部位被正常組織代替小于30%，用手指按壓局部明顯壓痛。痊愈、顯效加有效為總有效[2]。

2 結(jié)果

本組痊愈123例，顯效25例，有效9例，無效0例，失訪6例。治愈率75.46%，顯效率15.33%，有效率5.52%，總有效率96.31%。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理 （1）心理護(hù)理，由于雞眼長(zhǎng)得比較深，擔(dān)心創(chuàng)面大，傷口難愈合，心理負(fù)擔(dān)重，尤其擔(dān)心治療效果是否會(huì)復(fù)發(fā)等，因此，術(shù)前很多患者出現(xiàn)不同程度的恐懼和焦慮。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)安慰患者，向其介紹電離子機(jī)的優(yōu)越性、效果及術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)，增強(qiáng)治愈信心，以良好的心態(tài)，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。（2）術(shù)前準(zhǔn)備皮損區(qū)無皮膚感染；術(shù)前檢查機(jī)器，確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，性能良好。

3.2 術(shù)中護(hù)理 有此患者雖然接受了治療，但局麻時(shí)或治療過程中軀體還會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如怕痛，全身肌肉緊張，手術(shù)肢體上下抖動(dòng)，這些反應(yīng)不利于治療的順利進(jìn)行。護(hù)士可輕握患者手部，給予安慰，囑其深呼吸、放松，以釋放緊張情緒。

3.3 術(shù)后護(hù)理（1）出血和疼痛的護(hù)理：術(shù)后皮損區(qū)就會(huì)出現(xiàn)少許滲血和疼痛，這是手術(shù)后出現(xiàn)的一種正常反應(yīng)。治療結(jié)束時(shí)，加壓包扎傷口，囑咐病人少活動(dòng)，多休息，睡覺時(shí)用枕頭墊高手術(shù)傷口部位。（2）創(chuàng)面護(hù)理 術(shù)后兩周保持創(chuàng)面干燥清潔，不沾水，涂金霉素眼膏、噴醫(yī)用傷口護(hù)理膜，每天2次至創(chuàng)面結(jié)痂，不可強(qiáng)行揭去痂皮，待兩周后痂皮自然脫落，若果創(chuàng)面較大且深以及個(gè)數(shù)多的，就要口服抗菌素[3]，通過以上護(hù)理，163例患者無一例感染。

3.4 康復(fù)指導(dǎo)：（1）飲食護(hù)理，指導(dǎo)病人多進(jìn)水果、蔬菜、瘦肉、魚、豆類等營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，避免進(jìn)食辣椒、煎炸等食物，促進(jìn)傷口的愈合。（2）減少摩擦和擠壓的護(hù)理，雞眼術(shù)后，傷口由新的肉芽組織填充，皮膚及組織都較嫩，應(yīng)穿大小合適、質(zhì)地柔軟的鞋子。平時(shí)最好配備兩到三雙鞋子，輪換著穿，就不會(huì)長(zhǎng)期摩擦和擠壓同一部位，減少雞眼的發(fā)生率。

4 小結(jié)

采用GX-Ⅲ型多功能電離子機(jī)治療雞眼，是一種有效的方法。通過術(shù)前對(duì)患者的心理護(hù)理；術(shù)中指導(dǎo)患者密切配合；術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理、飲食、以及防摩擦等護(hù)理措施，體會(huì)到合理有效的護(hù)理有助于皮損的恢復(fù)，是提高治愈率、提高患者滿意度和生活質(zhì)量的重要保證。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M]第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，119-120.

第6篇：護(hù)理管理的職能范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)教育 護(hù)理專業(yè)技能抽查 外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）07（b）-0146-02

為了大力加強(qiáng)職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)，切實(shí)抓好職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，建立健全質(zhì)量保障體系，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控監(jiān)管，自2010年以來，湖南職教界以全省優(yōu)秀產(chǎn)業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、特色產(chǎn)業(yè)特別是戰(zhàn)略新型產(chǎn)業(yè)人才需求為導(dǎo)向，在省級(jí)教育行政部門統(tǒng)籌下，每年的下學(xué)期從全省隨機(jī)抽查，抽查對(duì)象為隨機(jī)抽取的職業(yè)院校一定比例的在校學(xué)生，抽查內(nèi)容為所查專業(yè)的核心技能，抽查考試結(jié)果向全社會(huì)公布，并與學(xué)校專業(yè)建設(shè)水平評(píng)估結(jié)合，從而“迫使”高職院校重新審視專業(yè)建設(shè)與優(yōu)化、專業(yè)教師和設(shè)備的配備與不斷加強(qiáng)，促使學(xué)院高度重視作為核心內(nèi)容的學(xué)生專業(yè)技能訓(xùn)練，以及學(xué)生職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。

護(hù)理專業(yè)作為職教界的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，湖南省教育廳也于2011年開始對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)開展技能抽查。通過護(hù)理技能抽查考試，以檢測(cè)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理技能的掌握情況，檢查高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和臨床工作的有機(jī)結(jié)合，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)改革。在《湖南省護(hù)理技能抽查考試標(biāo)準(zhǔn)和題庫》中，外科護(hù)理學(xué)的技能考核內(nèi)容占了比較大的比例如單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，外科洗手、穿手術(shù)衣及戴無菌手套，四肢繃帶包扎。

基于護(hù)理專業(yè)技能抽查，為了提高護(hù)生的動(dòng)手能力，更好地展示護(hù)生的才能、提高技能抽查的平臺(tái)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理技能教學(xué)與護(hù)理臨床的無縫對(duì)接，該院外科教研室采取了一系列改革，在護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了滿意的效果。

1 重新修訂教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

為了貫徹護(hù)理專業(yè)技能抽查的指導(dǎo)思想，以護(hù)理技能抽查的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為指南，進(jìn)行課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)改革，同時(shí)重新編寫考試大綱及技能操作訓(xùn)練指導(dǎo)書，將技能抽查標(biāo)準(zhǔn)納入到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容規(guī)劃，分步實(shí)施，使外科護(hù)理理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和臨床相結(jié)合，以抽查促改進(jìn)，以抽查促建設(shè)，以抽查促質(zhì)量提升。

2 加強(qiáng)外科及相關(guān)科室實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

外科護(hù)理的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地是護(hù)生下臨床實(shí)踐的實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)所，也是培養(yǎng)符合臨床要求護(hù)士的關(guān)鍵。通過護(hù)理專業(yè)技能抽查，使各高職學(xué)校加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)的建設(shè)和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地設(shè)施的建設(shè)。學(xué)校按二甲以上醫(yī)院的要求，加強(qiáng)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地包括設(shè)備、工作程序、管理制度等建設(shè)，使護(hù)生在進(jìn)行外科護(hù)理的各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)操作時(shí)有在臨床一樣的感覺。同時(shí)，帶教老師在帶教過程中將臨床案例情境模擬化，學(xué)生操作時(shí)，進(jìn)行角色扮演，真正融入角色，達(dá)到在教中練，練中教，達(dá)到“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)效果。

3 將技能抽查要求融入教學(xué)過程

改革護(hù)理技能的教學(xué)，整體提高護(hù)生的專業(yè)技能，外科護(hù)理的每堂實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課都圍繞技能抽查標(biāo)準(zhǔn)和要求，以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，以情境模擬教學(xué)為主要方法。首先帶教老師將《護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)試題作為案例在課堂上提供給學(xué)生，同學(xué)們相互討論，思考后提出問題、回答問題，然后帶教老師講解理論、再以技能抽查為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作示教，護(hù)生進(jìn)行情境練習(xí)，課末進(jìn)行情境展示，課后師生評(píng)價(jià)總結(jié)，再?gòu)?qiáng)調(diào)進(jìn)一步訓(xùn)練。在教學(xué)中帶教老師作為引導(dǎo)者，提供案例給學(xué)生，而學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課，其臨床思維能力大幅度提高，他們的學(xué)習(xí)積極性、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)、課堂參與度等各個(gè)方面也都有明顯加強(qiáng)。

4 實(shí)施強(qiáng)化訓(xùn)練，為技能抽查查漏補(bǔ)缺

在每年的3～5月份，也就是護(hù)生下臨床實(shí)習(xí)之前，教研室會(huì)有3周時(shí)間對(duì)護(hù)生實(shí)施外科技能抽查項(xiàng)目的強(qiáng)化訓(xùn)練，通過護(hù)生反復(fù)操作訓(xùn)練，帶教老師查漏補(bǔ)缺，使護(hù)生形成技能技巧。同時(shí)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合專業(yè)技能抽查，認(rèn)真組織操作考核。每年的10月份，在省技能抽查之前，會(huì)按比例抽查部分實(shí)習(xí)護(hù)生回校進(jìn)行專業(yè)技能抽查的“模擬抽查”，實(shí)踐證明，“模擬抽查”對(duì)檢查備戰(zhàn)技能抽查訓(xùn)練的效果，促進(jìn)護(hù)生掌握專業(yè)技能具有非常重要的意義。

5 重視加強(qiáng)雙師型教師隊(duì)伍的建設(shè)

護(hù)理專業(yè)技能抽查，能夠促進(jìn)學(xué)校全面認(rèn)識(shí)了解到臨床對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的需求，也能促使帶教老師對(duì)護(hù)生護(hù)理操作技能訓(xùn)練的重視，這就會(huì)促進(jìn)帶教老師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)的一些觀念，為使培養(yǎng)的護(hù)生與臨床無縫對(duì)接，老師會(huì)經(jīng)常深入臨床一線，更新教學(xué)理念，改進(jìn)教學(xué)方法，不斷提高自身的外科護(hù)理實(shí)踐技能水平，使“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)得到了加強(qiáng)。

湖南職業(yè)院校學(xué)生專業(yè)技能抽查制度是全國(guó)首創(chuàng)，已成為湖南切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)院校專業(yè)建設(shè)和專業(yè)教學(xué)，提升學(xué)生專業(yè)技能，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的重要保障。2014年該院2012級(jí)護(hù)理專業(yè)30名學(xué)生參加了湖南省教育廳在岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院組織的護(hù)理技能抽查。抽查的內(nèi)容為內(nèi)科、外科等8個(gè)模塊和靜脈輸液、心肺復(fù)蘇等16個(gè)項(xiàng)目。經(jīng)過嚴(yán)格的抽查考核，該院參加技能抽查的30名同學(xué)全部取得優(yōu)異的成績(jī)，100%的通過技能抽查考核。由此可見，加強(qiáng)外科護(hù)理實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)既是高職教育的內(nèi)在要求，也是順利通過專業(yè)技能抽查的客觀要求和重要措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘建峰.職業(yè)技能比賽與高職制造類專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)互動(dòng)機(jī)制的研究[J].科技信息，2010（30）：230.

[2] 蔣瑜.基于專業(yè)技能抽查 強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（12）：87-88.

[3] 李云義，常芳.淺談專業(yè)技能抽查的意義及對(duì)模具設(shè)計(jì)與制造教學(xué)改革的促進(jìn)[J].教育教學(xué)論壇，2012（29）：48-50.

第7篇：護(hù)理管理的職能范文

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸；慢性腎功能不全；觀察；護(hù)理

我院自2007年7月到2010年8月共收治慢性腎功能不全患者58例，對(duì)其中的29例采用中藥保留灌腸法治療以及采取相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了良好的效果，現(xiàn)將治療方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2007年7月到2010年8月收治慢性腎功能不全患者58例，經(jīng)診斷患者均有下腹及腰痛，小腹墜脹，勞累等癥狀，檢查為尿代謝潴留，有壓痛。其中，年齡22~62歲，平均(44.5±7.6)歲，病程1~6年，平均(4.5±1.7)年，經(jīng)中醫(yī)辨證濕熱下注35型，瘀熱互結(jié)型15例，寒濕凝滯型8例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組的年齡、病程及辨證分型比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。兩組的一般資料，見表1。

表1

兩組一般資料比較(例，x±s)

組別n年齡(歲)病程(年)

辨證分型

濕熱下注瘀熱互結(jié)寒濕凝滯

對(duì)照組2945.6±7.84.4±1.2272313

觀察組2942.5±7.04.7±1.4302116

1.2 治療和護(hù)理方法

對(duì)照組：口服氫氧化鋁凝膠20～30 ml，4次/d，以抑制腸道吸收磷；口服鈣劑以補(bǔ)充鈣濃度，糾正代謝性酸中毒；5%碳酸氫鈉100~300 ml或1.8%乳酸鈉 300~500 ml靜脈滴注。治療前護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹治療的方法、目的，使用藥物的劑量、用法、療程，

作者單位：533000廣西百色右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

以及藥物的反應(yīng)及副作用等；為減輕患者的腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。熱量攝入35 kJ/(kg/d),碳水化合物攝入量不應(yīng)

治療組：給予康復(fù)湯加減灌腸液50 ml，晚上睡前行保留灌腸，1次/d。處方為：生黃芪30 g，川楝子12 g，紅藤、敗醬草各20 g，當(dāng)歸、延胡索各15 g，炒赤芍、沒藥各10 g，桂枝、熟大黃、生甘草各6 g。濕熱下注型加豬苓、車前子各12 g，澤瀉、茵陳各6 g。分3次煎，合并3次煎液濃縮至100 ml保留灌腸。首先應(yīng)做好術(shù)前的宣教工作，指導(dǎo)患者治療前1天吃少渣食物，灌腸前囑患者必須排空大便。治療時(shí)的注意事項(xiàng)：①插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可粗暴用力，以免損傷腸黏膜；插管過程中隨時(shí)詢問患者，如有不適要暫停插管，并囑其開口呼吸以減輕腹壓，減輕不適；②治療過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如患者出現(xiàn)腹痛難忍，應(yīng)終止治療并報(bào)告醫(yī)生處理。如患者大便失禁，應(yīng)及時(shí)消除污垢之物并安慰患者，減輕患者的愧疚感，使治療順利進(jìn)行；③灌腸結(jié)束時(shí)將患者臀部抬高10~20 cm。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀及體征消失，腎臟指標(biāo)檢查正常；有效：臨床癥狀和體征減輕，腎臟指標(biāo)檢查均有改善；無效：經(jīng)兩個(gè)療程治療后各方面無改善或癥狀加重［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

表2可見，觀察組29例，顯效18例，顯效率為61.2%，總有效率為94.0%，對(duì)照組29例，顯效12例，顯效率為44.4%，總有效率為82.5%，觀察組的顯效率和有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2

兩組患者治療后臨床療效比較(例，%)

組別n顯效有效無效有效率(%)

對(duì)照組2918(44.4)9(38.1)2(17.5)82.5

觀察組2912(61.2)8(32.8)10(6.0)94.0

P0.05

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為濕熱之邪入侵所致，其病機(jī)多為正氣不足，外邪乘虛而人，肝失疏泄，氣血阻滯，運(yùn)行失暢，沖任失調(diào)，導(dǎo)致肝氣瘀滯，濕熱下注、經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢［3］。方中黃芪利尿托毒、排膿、斂瘡生?。淮ㄩ有袣庵雇?；赤芍散瘀止痛；敗醬草清熱解毒消癰；夏枯草清熱散結(jié)；紅藤解毒、消癰散結(jié)、活血止痛；當(dāng)歸和延胡索活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛［4］。本文研究發(fā)現(xiàn)，中藥保留灌腸法治療慢性腎功能不全的總有效率達(dá)到94.0%，且無不良反應(yīng)的發(fā)生，其治療效果明顯優(yōu)于西藥治療，而且中藥保留灌腸期間的護(hù)理也特別重要，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王昱娜.灌腸液治療慢性腎功能不全臨床研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21(19)：2666-2667.

［2］ 許永紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能不全療效觀察及護(hù)理體會(huì).湖南中醫(yī)雜志，2009，25(1)：80-81.

［3］ 沈于翠.家庭中藥保留灌腸的護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004,13(1)：119-120.

第8篇：護(hù)理管理的職能范文

2.在最黑暗的那段人生，是我自己把自己拉出深淵。沒有那個(gè)人，我就做那個(gè)人。

3.這世界上本就沒有任何一句話，可以讓你醍醐灌頂。真正叫你醍醐灌頂?shù)闹荒苁且欢谓?jīng)歷，而那句話只是火藥倉(cāng)庫內(nèi)劃燃的一根火柴。

4.你生而有翼，為何竟愿一生匍匐前進(jìn)，形如蟲蟻？

5.他們就是這樣跌落在頂峰和深淵之間，上不上下不下，漂浮在那里，哪兒像活著，只是一天天毫無方向的混日子，沉緬于枯燥乏味的回憶，形同漂泊的幽靈，想要汲取點(diǎn)力量，也只能接受扎根在痛苦的土壤里了。

6.沒有誰的生活會(huì)一直完美，但無論什么時(shí)候都要看著前方，滿懷希望就會(huì)所向披靡。

7.不必太糾結(jié)于當(dāng)下， 也不必太憂慮未來， 當(dāng)你經(jīng)歷過一些事情的時(shí)候，眼前的風(fēng)景已經(jīng)和從前不一樣了。

8.沒有不可治愈的傷痛，沒有不能結(jié)束的沉淪，所有失去的，會(huì)以另一種方式歸來。

9.大多數(shù)時(shí)候憤怒毫無用處，而最煩人的陳詞濫調(diào)則是，你很討厭你現(xiàn)在的生活，卻從來沒有做過任何改變。

10.我告誡自己：你的話說得太多，你聽別人傾訴得太多，你咖啡喝得太多，你在陌生的房間里坐的時(shí)間太長(zhǎng)，你的睡眠質(zhì)量太差，你醒著的時(shí)間太長(zhǎng)，你平庸的事想得太多，你希望過多，你安慰自己太頻繁。

11.在我的逆境來臨時(shí)，是我生命力量最具戰(zhàn)備狀況的大好時(shí)機(jī)。

12.古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有堅(jiān)忍不拔之志。

13.一星隕落，黯淡不了星空燦爛；一花凋零，荒蕪不了整個(gè)春天。

14.貪安穩(wěn)就沒有自由，要自由就要?dú)v些危險(xiǎn)，只有兩條路。

第9篇：護(hù)理管理的職能范文

1 　臨床資料

8 例患者中，男3 例，女5 例;平均年齡58 歲。均為Ⅱ型糖尿病，平均患病年齡8 年。符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中6 例伴視網(wǎng)膜病變，3 例并腦梗死，患者四肢誘發(fā)電位檢查均為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示周圍神經(jīng)受累。其中5 例長(zhǎng)期口服磺脲類降糖藥，3 例口服降糖藥失效改用胰島素治療。經(jīng)過臨床測(cè)試及常用腦機(jī)能和腦代謝檢查結(jié)果8 例均有不同程度的認(rèn)知功能障礙。其中語言功能喪失者3 例，定向力、判斷力、計(jì)算力障礙者5 例，8 例均有記憶功能減退。經(jīng)過康復(fù)和護(hù)理4 例臥床病人未出現(xiàn)肌肉攣縮、關(guān)節(jié)畸形及褥瘡，8 例患者均好轉(zhuǎn)出院。

2 　觀察護(hù)理[3 ]

2.1 　引起糖尿病認(rèn)知功能障礙有關(guān)因素的觀察護(hù)理

2.1.1 　皮下注射胰島素的護(hù)理: (1) 注射時(shí)間、劑量要準(zhǔn)確，最好使用無死腔胰島素微量注射器; (2) 注射部位要合理選擇并及時(shí)輪換; (3) 加強(qiáng)巡視，普通胰島素在餐前30min 皮下注射，注射后30min 內(nèi)巡視病人，囑其按時(shí)定量進(jìn)餐，在藥物作用最強(qiáng)的2h前后更要加強(qiáng)巡視。長(zhǎng)效胰島素注射后，低血糖易發(fā)生在夜間，夜間要加強(qiáng)巡視。

2.1.2 　口服藥物的護(hù)理: (1) 護(hù)士應(yīng)記錄患者的飲食量的變化以指導(dǎo)臨床用藥。(2) 觀察用藥后反應(yīng)如:胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)。(3) 掌握藥物的作用強(qiáng)度和給藥時(shí)間如:優(yōu)降糖在磺脲類降糖藥中作用最強(qiáng)，為防止低血糖，目前臨床早、午2 次給藥，以防止夜間低血糖的發(fā)生。

2.1.3 　對(duì)低血糖和高血糖反應(yīng)的觀察護(hù)理:如發(fā)現(xiàn)患者有多汗、饑餓、面色蒼白、呼吸不規(guī)則、體溫下降、心動(dòng)過速甚至昏迷等情況，首先考慮低血糖，應(yīng)立即抽血測(cè)血糖，一旦定為低血糖，輕者予進(jìn)食，重者靜注50 %葡萄糖40～80ml 或5 %～10 %葡萄糖維持靜點(diǎn);對(duì)于惡心、厭食及心動(dòng)過速甚至有深大呼吸患者，應(yīng)考慮高血糖報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.2 　認(rèn)知功能障礙的觀察及康復(fù)護(hù)理

對(duì)于認(rèn)知功能障礙患者除積極治療原發(fā)病外，我們應(yīng)著重對(duì)認(rèn)知語言、記憶及情感和行為方面進(jìn)行護(hù)理觀察并采取早期整體康復(fù)護(hù)理，即: 心理康復(fù)、語言康復(fù)、機(jī)能康復(fù)。

2.2.1 　心理康復(fù)護(hù)理:由于患者不能表達(dá)內(nèi)心感受，長(zhǎng)期處于煩躁不安、恐懼、憂慮之中，為此醫(yī)護(hù)人員要理解病人的處境，開導(dǎo)病人，向病人解釋控制血糖及胰島素治療可逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展，只要堅(jiān)持治療，配合飲食、體能及認(rèn)知鍛煉一定會(huì)完全恢復(fù)，從而幫助病人保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2 　語言康復(fù)護(hù)理

對(duì)于完全不能講話者，從學(xué)發(fā)音開始，然后學(xué)常用熟悉單詞。不完全失語者依其程度學(xué)說句子，語言訓(xùn)練配合實(shí)物圖像進(jìn)行，如說“杯子”出示“杯子”等。

2.2.3 　機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理:對(duì)于臥床病人，每1～2h 翻身叩背1 次，檢查受壓部位皮膚，并在全身按摩之后活動(dòng)上、下肢各關(guān)節(jié)。對(duì)恢復(fù)差肌張力高的病人，著重進(jìn)行與攣縮方向相反的運(yùn)動(dòng)，以充分伸展肌肉，防止肌肉韌帶攣縮及關(guān)節(jié)畸形，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。在臥床過程中，要隨時(shí)把患肢置于功能位。對(duì)于可下床病人采取被動(dòng)訓(xùn)練加主動(dòng)訓(xùn)練方法，時(shí)間由短到長(zhǎng)，負(fù)荷由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)地鍛煉。

3 　討論

關(guān)于糖尿病認(rèn)知功能障礙，在臨床觀察和護(hù)理方面缺乏資料和經(jīng)驗(yàn)，尤其是糖尿病出現(xiàn)CNS 并發(fā)癥時(shí)，多伴有腦血管病變及代謝病變，這又使人們從腦血管因素而非CNS 并發(fā)癥去認(rèn)識(shí)[1 ] 。我院通過對(duì)8 例患者的護(hù)理觀察體會(huì)到，持續(xù)的高血糖和反復(fù)發(fā)作的低血糖可致嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，造成腦的積累性損害[1 ，3 ] 。因此，臨床護(hù)理上，了解糖尿病知識(shí)，以高度的責(zé)任心，結(jié)合每一位糖尿病患者，嚴(yán)密、認(rèn)真、細(xì)致地進(jìn)行臨床觀察和護(hù)理宣教，指導(dǎo)其盡可能參加社會(huì)活動(dòng)，注意學(xué)習(xí)，使之良好地控制血糖，對(duì)防治糖尿病認(rèn)知功能障礙的發(fā)生與發(fā)展尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1 ] 　宋建平，朱惠琴，袁麗娟，等. 糖尿病血糖水平對(duì)腦梗死患者預(yù)后的影響[J ] . 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，1999 ，12 :38.