護(hù)理安全隱患問題精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理安全隱患問題范文

【關(guān)鍵詞】安全隱患;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理

護(hù)理安全事件，指的是在臨床護(hù)理過程中，病人發(fā)生的法律及規(guī)定制度范圍外的機(jī)體功能、機(jī)體結(jié)構(gòu)或心理缺陷、障礙、損害及死亡等事件[1]。神經(jīng)內(nèi)科是發(fā)生護(hù)理安全事件的高?？剖遥涫罩蔚牟∪硕嗑哂懈杏X、運(yùn)動、意識、認(rèn)知、精神障礙特點(diǎn)，病人的生活自理能力、自我保護(hù)能力均較差，在護(hù)理過程中稍有不慎，就容易引發(fā)嚴(yán)重后果。為此，分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，制定相應(yīng)的解決措施，對于保障患者生理、心理安全具有重大意義。

1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析

1.1 疾病隱患

神經(jīng)內(nèi)科疾病多具有病情反復(fù)的特點(diǎn)，患者多有嚴(yán)重的意識障礙、感覺障礙，故安全風(fēng)險較高。不少有運(yùn)動功能障礙的患者由于無法自如活動肢體，所以很容易因平衡失調(diào)而出現(xiàn)跌倒，尤其是老年病人，本身行動就較遲緩，而且生活自理能力低下，還會時常發(fā)生抽搐現(xiàn)象，所以容易在入廁、下床時發(fā)生跌倒[2]。存在認(rèn)識障礙、記憶力障礙或老年癡呆患者，如果看護(hù)不仔細(xì)，就很容易發(fā)生走失。對于精神障礙患者，很容易發(fā)生無意識自殘或傷人現(xiàn)象，比如抑郁型精神障礙者容易自殘、自殺，狂躁型精神障礙者容易傷人毀物，癲癇型精神障礙者容易咬傷舌頭等。嚴(yán)重感覺功能障礙患者，由于其溫覺、痛覺敏感性降低，所以在護(hù)理過程中容易因熱敷、冷敷等操作不當(dāng)而發(fā)生燙傷、凍傷。吞咽功能障礙者由于吞咽能力減弱，故在進(jìn)食時容易發(fā)生嗆咳、窒息，部分患者還會因咳嗽能力弱，痰液無法及時排除，痰液阻滯而引發(fā)窒息。

1.2 護(hù)理技術(shù)隱患

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種新技術(shù)、新儀器不斷涌向，這些新技術(shù)、新儀器的出現(xiàn)也相應(yīng)地提高了臨床護(hù)理要求，從而使護(hù)理技術(shù)風(fēng)險不斷增加。在臨床護(hù)理工作中，不少護(hù)理人員因護(hù)齡短、臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，護(hù)理技術(shù)不過硬，與患者缺少有效的交流、溝通，所以在開展護(hù)理工作時，常會因護(hù)理方法欠妥而增加患者的安全風(fēng)險。

1.3 環(huán)境隱患

神經(jīng)內(nèi)科患者普遍病情復(fù)雜，住院時間較長，所以患者普遍存在焦慮、抑郁等不良的心理變化。病室內(nèi)活動空間狹窄、床位過多、病房環(huán)境不舒適、噪聲大、燈光過暗或過亮等環(huán)境因素都會對患者的情緒、日常生活造成較大影響，埋下安全隱患。

1.4 管理隱患

目前，絕大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理人力資源都較為匱乏，在神經(jīng)內(nèi)科病房中，護(hù)理人員分配的不合理，就無法保證患者照料的周到與細(xì)致。護(hù)理人員單獨(dú)值班時，一旦患者發(fā)生危險，就容易因搶救不及時而危及生命，釀成安全事故[3]。護(hù)理工作繁雜、量大，不少護(hù)理人員都處于滿負(fù)荷工作狀態(tài)，或者個別護(hù)理人員責(zé)任感不強(qiáng)，或者未嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，未能與病人及時溝通、交流，導(dǎo)致患者對護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感，而不積極配合治療，這也會在無形中增加安全隱患。

2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患防護(hù)對策

2.1 評估安全隱患

護(hù)理人員應(yīng)對患者病情及其他安全因素進(jìn)行全面的評估，做好記錄，嚴(yán)密觀察。重視患者的健康教育工作，經(jīng)常向病人及其家屬講解各種危險因素及相關(guān)注意事項(xiàng)，以爭取病人及其家屬的配合，同時也能讓患者做好心理準(zhǔn)備，積極規(guī)避各種不安全行為[4]。根據(jù)患者的疾病類型，擬定護(hù)理安全事件應(yīng)急預(yù)案，以便于在發(fā)生緊急事件時，能夠有條不紊地進(jìn)行處理。對于常發(fā)生眩暈癥狀的患者，應(yīng)積極治療，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，以免出現(xiàn)昏厥。針對高齡、癡呆、精神異?；颊撸o(hù)理人員要加強(qiáng)看護(hù)，以免發(fā)生跌倒、燙傷、走失。對于有吞咽障礙者，進(jìn)食應(yīng)遵循少量多餐原則，且應(yīng)以流食為主，以免發(fā)生嗆咳、窒息。臨床上應(yīng)定期對患者做安全評估，篩選高危患者，重點(diǎn)看護(hù)，以免發(fā)生意外。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理技能

護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，參與護(hù)理技能培訓(xùn)，以提升自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。護(hù)理部定期組織開展護(hù)理技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)知識講座，并定期進(jìn)行技能考核，以強(qiáng)化科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能。科室可定期開展護(hù)理安全交流會議，在會議上分析、討論典型病例，交流經(jīng)驗(yàn)，以拓寬護(hù)理人員的知識面。通過定期培訓(xùn)，讓護(hù)理人員全面了解護(hù)理工作中存在的各種安全隱患，以利于提高護(hù)理人員的觀察能力、判斷能力及應(yīng)急能力，在發(fā)生突發(fā)事件時能夠沉著、冷靜地采取正確的處理措施[5]。

2.3 優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境

患者入院后，將患者安排在舒適、安全、干凈整潔的病房中，隨時保持地面干燥、活動空間寬敞，室內(nèi)色調(diào)要盡量選用暖色調(diào)，定時開窗透氣，可對探視人員進(jìn)行適當(dāng)限制，以確保病房安靜。在病區(qū)內(nèi)要多設(shè)置警示牌和指示牌，以免患者因地面濕滑發(fā)生跌倒、迷路。

2.4 改善護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員要積極地與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對于患者提出的合理要求，要盡量滿足，這樣不僅能有效緩解患者的心理壓力，還能增加患者對護(hù)理人員的信任感，從而積極配合臨床工作。另外，護(hù)理人員還要認(rèn)真聽取病人及其家屬的意見、建議，做好記錄，以便于不斷改進(jìn)工作中的不完善之處，提升患者滿意度，避免護(hù)患糾紛。

3 總結(jié)

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科病房中潛藏著較多的護(hù)理安全隱患，臨床上應(yīng)認(rèn)真評估、分析各種危險因素，完善管理制度、合理分配護(hù)理人員、優(yōu)化病區(qū)環(huán)境、提升護(hù)理技能，盡可能地消除各種安全隱患，降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，以確?；颊甙踩?。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 唐春花.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全警示報告的分析與對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（3）：109-110.

[2] 陳英月.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的影響因素及防范措施[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（11）：143.

[3] 李曉東.護(hù)理安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（6）：1508-1510.

第2篇：護(hù)理安全隱患問題范文

【關(guān)鍵詞】 婦科護(hù)理；安全隱患；解決措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306371 文章編號：1004-7484（2013）-06-3114-02

近年來，隨著社會壓力的增大和一些不健康的生活方式，婦科類疾病率居高不下，婦科護(hù)理工作也面臨著很大的壓力。作為婦科護(hù)理工作人員，能否正確分析其病癥，及時采取積極的護(hù)理措施，對癥處理，對患者的治療效果有著很大的影響。當(dāng)前，很多醫(yī)院針對如何加強(qiáng)婦科護(hù)理工作也采取了一系列措施，但是在護(hù)理安全方面仍然存在著一些缺陷和不足，本文就當(dāng)前婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀做一總結(jié)，并提出了相應(yīng)的解決措施，現(xiàn)報告如下：

1 目前在婦科護(hù)理工作中存在的安全隱患現(xiàn)狀總結(jié)

11 安全隱患基本情況介紹 在醫(yī)院的婦科護(hù)理工作過程中，會存在不同類型的安全隱患，總結(jié)來說，主要有因醫(yī)院設(shè)備問題造成的機(jī)械方面的損傷、治療或護(hù)理過程中措施失當(dāng)造成的藥物方面的損傷、治病過程中病人心理上存在的安全隱患問題等等，若這些安全隱患問題不能處理得當(dāng)，就會導(dǎo)致病人與醫(yī)院之間的醫(yī)療糾紛，不僅對醫(yī)院造成不好的社會影響，對病人及家屬也有不同程度的傷害。

111 醫(yī)院設(shè)備問題造成的機(jī)械方面的損傷 在對婦科患者的護(hù)理工作中，很多患者對醫(yī)院的環(huán)境設(shè)備不熟悉，甚至有的患者在上、下床過程中或者在床上翻身、移動時發(fā)生摔傷的事故；另而還有一些婦科患者采用輪椅或者其他行動設(shè)備進(jìn)行走動時，因?yàn)椴涣私忉t(yī)院的房間構(gòu)造在走廊拐角處而發(fā)生碰傷的現(xiàn)象或?qū)翘菰O(shè)置結(jié)構(gòu)不了解而發(fā)生不慎摔下樓梯的現(xiàn)象；還有患者因?yàn)獒t(yī)院地面滑而發(fā)生不慎滑倒的現(xiàn)象，這些都是比較危險的機(jī)械方面的損傷，對患者健康的恢復(fù)有很大的影響。

112 治療或護(hù)理過程中措施失當(dāng)造成的藥物方面的損傷 在婦科患者的護(hù)理工作過程中，醫(yī)生或者護(hù)理人員在給患者用藥過程中因?yàn)閭€人疏忽而發(fā)生用藥不當(dāng)而造成對病人藥物方面的損傷；另外，還存著著一部分患者不遵醫(yī)囑，濫服藥物而引起與醫(yī)生或護(hù)理人員開的藥物之間發(fā)生藥物反應(yīng)的事故。

113 治病過程中病人心理上存在的安全隱患 相比其他病型的護(hù)理工作，婦科患者的護(hù)理有其特殊性和復(fù)雜性，目前我國的醫(yī)療技術(shù)有些欠缺，這些對婦科患者來說或多或少都會存在著一些心理壓力；一部分相對年輕的婦科患者，工作和家庭壓力都比較大，在治療過程中，對自己的身體不重視，急于工作或者學(xué)習(xí)，在輸液過程中故意改變輸液速度以縮短輸液時間，同時忽視術(shù)后的消炎恢復(fù)情況，這樣就對治療效果就有很大的影響。另外還有一部分老年婦科患者，對婦科病的了解不夠，存在著自卑的心理，還有的患者子女因?yàn)楣ぷ髅Χ鴮ζ湔疹櫜患皶r；這些都容易引起患者因?yàn)樾睦韱栴}而導(dǎo)致的安全隱患問題發(fā)生。

114 醫(yī)院管理制度本身存著的漏洞引起的婦科患者的安全隱患 當(dāng)前醫(yī)院的制度管理上還有欠缺，在護(hù)理操作方面一直沒有形成一個具體化的規(guī)則，另外不同的病人有著不同的病型，表現(xiàn)特征也不一樣，而查房、輪崗制度卻是模式化、固定化，缺少人性化。應(yīng)該針對這些情況制定相關(guān)的規(guī)則，避免醫(yī)務(wù)護(hù)理人員因操作不正確、查房、輪崗不靈活而造成的危險事故發(fā)生。

2 在婦科護(hù)理過程中，存在著很多影響因素，因而出現(xiàn)這樣或者那樣的安全隱患是難以避免的，分析其原因，主要有以下點(diǎn)：

21 由醫(yī)院方面引起的安全隱患 在醫(yī)院軟件建設(shè)方面：目前很多婦科護(hù)理中出現(xiàn)的安全隱患始于醫(yī)院本身，當(dāng)前很多醫(yī)院不注重護(hù)理人員的培養(yǎng)，忽視對專業(yè)護(hù)理方向人才的引進(jìn)，同時很多管理方面也存有缺陷；在醫(yī)院硬件建設(shè)方面：目前醫(yī)院很多醫(yī)療設(shè)施管理上存在有缺陷，因而會造成因沒有定期對其進(jìn)行檢測和維修而引發(fā)的病床、輪椅、手術(shù)臺損壞摔傷病人的事故發(fā)生。

22 由醫(yī)務(wù)護(hù)理人員專業(yè)水平引起的安全隱患 當(dāng)前很多醫(yī)院內(nèi)缺少專業(yè)的醫(yī)護(hù)婦科護(hù)理人員，患者人數(shù)相對又較多，繁重的工作任務(wù)和工作壓力就容易出現(xiàn)疏忽現(xiàn)象，從而引起病人因醫(yī)囑不正確而發(fā)生危險事故的現(xiàn)象；另外，當(dāng)前很多護(hù)理人員的學(xué)歷不高，專業(yè)技術(shù)不過硬，因而在實(shí)際操作中，對較為復(fù)雜的婦科病患者很難有準(zhǔn)確的判斷和治療，而延誤最佳治療時期，影響治療效果。

23 由患者自身引起的安全隱患 一些患者在治療過程中不積極與醫(yī)生進(jìn)行溝通，隱瞞自己的病史，而延誤最佳治療時機(jī)甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生；還有一部分患者，急于工作或?qū)W習(xí)，在治療的過程中偷偷調(diào)整輸液速度，甚至選擇匆忙出院，而造成術(shù)后感染、拖延病情或者加重病情的事故發(fā)生。還有一部分中來年人存有生理和心理的雙重負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員如果不對其引起重視，很容易發(fā)生服藥不當(dāng)而導(dǎo)致的危險事故發(fā)生。

3 消除婦科護(hù)理安全隱患應(yīng)該采用的措施

針對婦科護(hù)理中存在的安全隱患，我們應(yīng)該采用如下幾個方面來加以解決：

31 完善醫(yī)院管理制度，建設(shè)和諧、整潔、安全的醫(yī)院護(hù)理氛圍 要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)院管理制度，對醫(yī)療設(shè)施定期進(jìn)行檢查和維修；地面清潔后，應(yīng)及時通風(fēng)晾干或者采用干拖把將其擦干，防止患者摔傷的事故發(fā)生；醫(yī)院應(yīng)該定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，或者聘請相關(guān)專家以及同行業(yè)中優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員來醫(yī)院進(jìn)行講座，進(jìn)一步提高本院的醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平。

32 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)能力 在技術(shù)水平上，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員要提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，考取相關(guān)學(xué)歷證書。在業(yè)務(wù)能力上，積極積累工作經(jīng)驗(yàn)，同時，端正工作態(tài)度，把患者當(dāng)做自己的朋友，把患者的事當(dāng)成自己的事，和患者做好溝通和調(diào)節(jié)工作。

33 增強(qiáng)患者的自身安全防范意識 患者應(yīng)該加強(qiáng)自己的安全防范意識，與醫(yī)護(hù)人員及時溝通，將自身病情及時反饋給醫(yī)護(hù)人員；患者治療態(tài)度要積極，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥和休息，同時，當(dāng)自己的合法權(quán)益受到侵犯時，也要通過相應(yīng)手段進(jìn)行維護(hù)，督促醫(yī)院做出相關(guān)處理。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔桂榮婦科護(hù)理不安全因素調(diào)查[J]中國誤診學(xué)雜志，2012（6）：27-29

第3篇：護(hù)理安全隱患問題范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；控制措施

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-144-02

神經(jīng)內(nèi)科的病人存在病情危重、意識障礙、易發(fā)生病情危變及多種并發(fā)癥，是醫(yī)療風(fēng)險大、發(fā)生醫(yī)療糾紛的高?？剖?。分析護(hù)理安全隱患的原因，探討減少差錯發(fā)生，保障病人安全的措施，是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的主要安全隱患護(hù)理工作貫穿于患者從入院到康復(fù)出院的整個過程，患者、陪護(hù)家屬、醫(yī)護(hù)人員以及三者之間的溝通交流都對護(hù)理工作重要的影響，通過對以往案例的分析，我們認(rèn)為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的主要安全隱患包括以下幾個方面：

1存在安全隱患的主要因素分析

1.1患者的病患類型及程度

神經(jīng)內(nèi)科患者病情易變，是護(hù)理工作安全隱患的最主要因素，患者在住院期間常發(fā)生以下安全隱患事故：①走失。神經(jīng)內(nèi)科患者一般年齡較高，對環(huán)境的認(rèn)知度較低、自身記憶力衰退甚至伴有老年癡呆的癥狀，如果缺少醫(yī)護(hù)人員或家屬的陪護(hù)，很容易在不熟悉的環(huán)境走失。② 自傷。神經(jīng)內(nèi)科患者通常具有精神不正常的問題，在受到環(huán)境、事物等因素的刺激下很容易做出自傷、傷人等過激的反應(yīng)，如癲癇患者在發(fā)病時嚴(yán)重抽搐而導(dǎo)致自身舌頭被咬傷等。③燙、凍傷。神經(jīng)內(nèi)科患者神經(jīng)系統(tǒng)存在一定程度的障礙，導(dǎo)致患者對環(huán)境的感覺能力存在障礙，如使用熱水或者冰袋時，可能會因?yàn)榫植科つw對溫度沒有感覺，從而導(dǎo)致局部皮膚細(xì)胞被燙死或凍死。④窒息。年齡較大的神經(jīng)內(nèi)科患者通常多痰，并且存在不同程度的吞咽困難等問題，在吃飯或者咳嗽時，可能會因?yàn)槭澄锘蛘咛悼ㄔ诤韲堤幎l(fā)生窒息，后果十分嚴(yán)重。⑤ 跌倒。神經(jīng)內(nèi)科患者常伴有運(yùn)動神經(jīng)障礙的問題，肢體靈活性較差，年齡較高的患者表現(xiàn)的尤為突出，不但在日常行動中比較緩慢，而且經(jīng)常在早晨剛起床或者晚上去廁所下床時失去平衡而跌倒，甚至出現(xiàn)較為嚴(yán)重的抽搐等問題。

1.2醫(yī)護(hù)人員的技能水平

神經(jīng)內(nèi)科患者所患的病癥通常具有發(fā)病急、變化快且在短時間內(nèi)容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，而患者本身常存在感知障礙等問題，對病患的認(rèn)知及表達(dá)能力有限，對病癥和自身感受的描述存在一定的偏差。因此，對神經(jīng)內(nèi)科患者的治療和護(hù)理更多的則是依賴于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，這無疑增加了護(hù)理工作的難度，也在一定程度上影響著護(hù)理工作的質(zhì)量。其次，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，各大醫(yī)院都引進(jìn)了新的設(shè)備或儀器，如果醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備或儀器的使用存在問題，則很可能對患者的病理檢查做出錯誤的評估，對患者的治療造成重大的安全隱患。此外，由于現(xiàn)代生活水平普遍提高，來醫(yī)院就醫(yī)的患者在很大比重上具有營養(yǎng)過剩的特點(diǎn)，加上神經(jīng)內(nèi)科患者一般年齡較大，患者的血管難以辨認(rèn)，無疑增加了護(hù)理工作的安全隱患。

1.3醫(yī)院的病房環(huán)境

神經(jīng)內(nèi)科患者對所居住的環(huán)境普遍具有依賴感，當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時可能產(chǎn)生抵觸甚至過激的心理反應(yīng)，如果醫(yī)院的病房環(huán)境較差，例如空間比較窄、光線比較暗、周圍噪聲比較大等，不但在很大程度上影響了患者的正常生活，還很容易引起患者焦慮、不安甚至狂躁等負(fù)面情緒，不利于患者盡快康復(fù)，同時也給醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作帶來一定的安全隱患。

1.4護(hù)理人員的職業(yè)道德

目前，我國的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍年輕化的現(xiàn)象比較普遍，但神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作往往需要醫(yī)護(hù)人員具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，而年輕護(hù)士難免存在經(jīng)驗(yàn)少、資歷淺等問題，在給神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理時，可能會由于不熟悉專業(yè)知識，不能及時患者心律異常、體溫變化等問題，從而耽誤了患者的正常治療。此外，一些護(hù)理人員工作態(tài)度不認(rèn)真、缺乏責(zé)任心等，在巡視病房時不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或者在給患者打針、輸液時操作不當(dāng)，造成藥劑量偏大引起患者不適等，亦或在患者家屬

詢問病情或者護(hù)理問題時，表現(xiàn)出不耐煩、態(tài)度生硬等問題，回答的內(nèi)容往往不夠全面，容易讓家屬造成誤解，給患者的護(hù)理質(zhì)量增添了隱患，這些無疑在很大程度上增加了護(hù)理工作的安全隱患。

2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的主要控制措施

2.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員技能水平，規(guī)范設(shè)備使用

醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識和護(hù)理技能的進(jìn)一步提高是減少或消除神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的根本措施，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的相關(guān)知識，熟悉常見疾病甚至特殊疾病的特征和護(hù)理重點(diǎn)，并且能夠在臨床實(shí)踐中靈活應(yīng)用。其次，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)訓(xùn)練各種護(hù)理技能的操作，如神經(jīng)內(nèi)科患者的靜脈穿刺等，對儀器的使用不能局限于如何使用，還要了解儀器的原理，否則可能會由于盲目操作而給患者帶來傷害，只有熟悉掌握這些護(hù)理技能和儀器的使用，才能減少出錯的幾率。此外，醫(yī)護(hù)人員更要有良好的工作態(tài)度和高尚的職業(yè)操守，對患兒和陪護(hù)家屬的要求盡量滿足、耐心解釋。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度，加強(qiáng)藥物管理

護(hù)理人員要具備充分的法律意識，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度，從自身意識上減少護(hù)理工作中誤操作的幾率，確?；颊叩恼Ｖ委?。為此，醫(yī)院方面也要加大護(hù)理工作的監(jiān)管力度，如果發(fā)現(xiàn)某些護(hù)理人員缺乏責(zé)任心、工作態(tài)度不認(rèn)真而威脅到患者正常治療的情況，要及時對相關(guān)人員給予適當(dāng)?shù)膽土P，甚至辭退。同時要定期組織加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識，加強(qiáng)藥物管理和醫(yī)療檢測設(shè)備的定期檢查與維護(hù)，堅決執(zhí)行“三查七對”制度，遵守操作規(guī)程，杜絕僥幸心理，發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神，書寫護(hù)理記錄認(rèn)真、及時、完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

2.3完善有效的管理制度

建立健全各項(xiàng)管理制度是控制安全隱患的源頭，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范差錯事故的保證，有效的護(hù)理管理制度和護(hù)理管理規(guī)范是護(hù)理人員的行動指南，是護(hù)理人員的工作準(zhǔn)則，是規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，保證患者得到安全及高質(zhì)量護(hù)理的前提。此外，護(hù)理過程中要注意收集臨床上具有典型護(hù)理風(fēng)險事件的案例，以便護(hù)理人員日后相互進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，從中吸取教訓(xùn)，做到心中有數(shù)，以求降低護(hù)理風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理安全隱患問題范文

【摘要】護(hù)理工作是醫(yī)療工作中很重要的一部分，只有護(hù)理工作做到位，整個醫(yī)療工作才能很好的完成。婦科護(hù)理工作在整個護(hù)理工作中風(fēng)險較高。婦科護(hù)理工作需要扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)知識及熟練地業(yè)務(wù)能力為支撐，才能很好的完成。婦科疾病相對于其他疾病來講有著特殊性，存在有很多的安全隱患也是需要引起重視的，只有正確認(rèn)識安全隱患才能很好的為患者減少痛苦，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理；安全隱患；淺析

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平也在不斷提升，先進(jìn)設(shè)備及先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，提高了治愈能力和服務(wù)效率。與此同時，信息化的快速發(fā)展使得人們的健康意識和自我保護(hù)意識都有了很大程度的提高，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量也提出了新的要求，對于醫(yī)務(wù)工作者的要求也進(jìn)一步提高。婦科疾病的治療群體的特殊性，治療效果對于整個家庭也是有著很重要的作用。由于社會節(jié)奏的加快，生活壓力的增大，女性的患病風(fēng)險也在逐漸增加，婦科護(hù)理工作在婦科治療中的作用顯得尤為重要，安全問題更容不得有半點(diǎn)馬虎。

1婦科護(hù)理工作中常見的安全隱患

1.1外界性損傷

常見的外界性的損傷主要是由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施而出現(xiàn)的損傷。例如患者在住院期間由于不適應(yīng)病床大小或者由于病床的移動造成的摔傷；術(shù)后行動不便使用輪椅或者平車時造成的意外，年齡較大的患者行動不便在病房內(nèi)或者走廊間由于地面濕滑或者電線、連接線使患者摔倒造成的骨折等都是很常見的。

1.2藥物性損傷

主要是指醫(yī)務(wù)工作者在工作中，由于自身的失誤對患者造成的損傷。醫(yī)師用藥不當(dāng)或者護(hù)理工作者沒有很好的按照相關(guān)使用方法對有特殊要求的藥物進(jìn)行嚴(yán)格使用等給患者帶來的傷害。

1.3患者自身因素造成的損傷

這是婦科護(hù)理的一個特殊性。女性同志往往擔(dān)負(fù)著家庭傳宗接代的重任，壓力過大時間過長，常常會對自身的心里產(chǎn)生影響，其心理也是很難捉摸的。對于老年女性由于觀念上的局限缺乏兒女的關(guān)心，生理上各項(xiàng)機(jī)能退化而帶來的傷痛等原因，甚至?xí)?dǎo)致抑郁癥，有潛在的自殺傾向。

1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度上的漏洞

制度上的漏洞也會給婦科護(hù)理帶來安全隱患。比如對護(hù)理人員護(hù)理操作各項(xiàng)工作沒有具體的規(guī)定，沒有嚴(yán)格的培訓(xùn)上崗制度，沒有切實(shí)的獎懲措施，護(hù)理人員輪崗制度缺乏人性化，各項(xiàng)設(shè)施的定期檢查和維護(hù)等等工作，聘用一些熟人或者關(guān)系上崗的員工，缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識等[1]。

2安全隱患存在的原因

2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善

護(hù)理工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是整個護(hù)理工作的實(shí)施主體，也是護(hù)理工作環(huán)境以及相關(guān)設(shè)施的提供者，對護(hù)理工作有著重要的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療設(shè)施方面的制度的不完善是護(hù)理安全隱患的主要原因。如病房、病床、手術(shù)室等設(shè)施的落后等對護(hù)理工作都是潛在的安全隱患[2]。

2.2護(hù)理人員存在的問題

2.2.1護(hù)理人員法律意識和自我保護(hù)意識淡薄

護(hù)理工作者在校學(xué)習(xí)階段以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)階段往往注重自身實(shí)踐能力的培養(yǎng)，往往忽略了對于法律知識的學(xué)習(xí)機(jī)培訓(xùn)。如在實(shí)際工作中常常處于善心感情用事，往往不按照規(guī)定，容易使自身利益受到傷害。

2.2.2護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新，新技術(shù)的開展，護(hù)理服務(wù)范圍的擴(kuò)大，需要護(hù)理人員不斷地充實(shí)和更新知識。對于新技術(shù)的掌握欠佳，操作不熟練，知識掌握不牢固等都是安全隱患的潛在因素[3]。

2.3患者自身的問題

患者由于不熟悉治療程序，通過上網(wǎng)或者相關(guān)資訊，可能覺得相關(guān)常規(guī)檢查沒有必要，亦有部分患者過高的估計了治療效果，使得在護(hù)理過程中產(chǎn)生消極的情緒，處理不當(dāng)容易產(chǎn)生糾紛[4]。

3消除護(hù)理安全隱患的對策

3.1從硬件出發(fā)

盡可能的提高醫(yī)院的護(hù)理環(huán)境，首先是先進(jìn)設(shè)施的投入與定期檢查，定期對各項(xiàng)設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。要從細(xì)節(jié)上做到位，例如地面濕滑時及時處理并做好相應(yīng)的指示。多站在患者的角度考慮能減少很多不必要的麻煩。

3.2醫(yī)院要定期對護(hù)理人員組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)

嚴(yán)格培訓(xùn)合格上崗制度，鼓勵護(hù)理人員考取相關(guān)學(xué)歷證書，務(wù)必要將本職知識扎實(shí)掌握，對于新進(jìn)設(shè)備及新技術(shù)及時推廣，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行相關(guān)操作，熟練后上崗。

3.3對于患者方面

需要醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的教育，要用心去交流，用專業(yè)知識對患者講解其用藥與相關(guān)檢查的必要性，使患者服從醫(yī)護(hù)人員的安排，積極配合治療，才能很好的達(dá)到預(yù)期療效減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1]房婷.淺談婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2011（9）：4451-4452.

[2]羅群英.婦科護(hù)理安全隱患現(xiàn)狀與對策[J].求醫(yī)問藥下半月刊，2012，10（11）：184.

第5篇：護(hù)理安全隱患問題范文

【摘要】：隨著我國醫(yī)療護(hù)理形式的日趨復(fù)雜以及人們法律和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng),病人在接受治療的同時也面臨著各種各樣的安全隱患，其中護(hù)理安全隱患是引起護(hù)患糾紛和護(hù)理事故的重要因素。雖然對于護(hù)理安全事故的責(zé)任追究不能單純的歸咎于某一個人的失誤或粗心，但是盡可能的加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理水平和控制質(zhì)量缺陷是避免發(fā)生糾紛或投訴的重要手段。本文在簡單介紹護(hù)理安全的定義以及其重要性的基礎(chǔ)上，就產(chǎn)生護(hù)理安全隱患的原因及如何進(jìn)行避免和改進(jìn)的對策進(jìn)行了簡單的分析，并就相關(guān)問題進(jìn)行了討論。

【關(guān)鍵字】：護(hù)理；安全隱患；護(hù)理對策

1 引言

隨著護(hù)理活動的復(fù)雜多樣化以及護(hù)理過程中不安全因素的不斷增加，導(dǎo)致患者在就醫(yī)時可能面臨著更多來自環(huán)境和診療過程的安全隱患，而這也是造成醫(yī)患矛盾不斷加深的重要原因。護(hù)理安全隱患不僅直接影響著護(hù)理的最終效果同時也影響著患者的健康，在增加物耗成本和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時也給醫(yī)院在公眾中的形象造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害。因此提高護(hù)理工作的安全性，消除影響護(hù)理安全的不良因素，已經(jīng)成為促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展和緩解醫(yī)患糾紛的重要手段。

2 護(hù)理安全的定義及其重要性

護(hù)理安全是相對于護(hù)理安全隱患的定義，是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中避免病人發(fā)生心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能、損害或死亡等法律及相關(guān)規(guī)章制度允許范圍外的癥狀。而護(hù)理缺陷按照情節(jié)的嚴(yán)重程度又分為護(hù)理事故和護(hù)理差錯等兩類，事故是指在護(hù)理過程中由護(hù)理人員過失直接導(dǎo)致的病人組織器官損傷、殘廢或死亡等，差錯則是指由于護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)或者違規(guī)操作影響了護(hù)理工作的順利進(jìn)行并給病人帶來了精神或肉體上的痛苦。

護(hù)理安全的重要性首先表現(xiàn)在能夠使患者的疾病得到盡早的好轉(zhuǎn)或康復(fù)，相反一些護(hù)理安全隱患則會使患者的病情朝著壞的方向發(fā)展，嚴(yán)重時還有可能出現(xiàn)功能障礙或死亡，由此可見安全可靠的護(hù)理不僅是高水平護(hù)理的體現(xiàn)同時也是患者快速、順利康復(fù)的保證。其次護(hù)理安全在給護(hù)理人員以及患者帶來利好的同時還可以在一定程度上增加醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益，如果因?yàn)樽o(hù)理安全事故導(dǎo)致醫(yī)院的信譽(yù)和口碑受到負(fù)面影響，還會增加相關(guān)醫(yī)療成本與物資消耗的支出。最后是就醫(yī)院本身而言護(hù)理安全也是衡量其護(hù)理管理水平和整體安全性的重要指標(biāo)，其不僅代表著單個醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和工作態(tài)度同時也是整體護(hù)理人員綜合素質(zhì)的表現(xiàn)。

3 發(fā)生護(hù)理安全隱患的因素分析

引發(fā)護(hù)理安全隱患的因素有很多，下面簡單的概括為由醫(yī)院管理不到位、人員技術(shù)與素質(zhì)不強(qiáng)和物資與護(hù)理環(huán)境等四種安全隱患因素。首先醫(yī)院的管理安全隱患是指院方在對護(hù)理安全的整體管控不嚴(yán)或者失控，具體表現(xiàn)有護(hù)理安全制度不全，護(hù)理安全責(zé)任不明及護(hù)理安全監(jiān)控不嚴(yán)等。此外對護(hù)理人員的思想教育工作落實(shí)不到位或者思想工作薄弱也是護(hù)理安全隱患中普遍存在的問題，護(hù)理人員對不安全因素的預(yù)見性低和處理措施選擇不當(dāng)也屬于醫(yī)院的護(hù)理安全管理不到位。

其次從護(hù)理人員本身護(hù)理技術(shù)和素質(zhì)的角度來說，護(hù)理人員應(yīng)該具備專業(yè)的業(yè)務(wù)知識和經(jīng)驗(yàn)，由于護(hù)理技術(shù)不熟練或者水平低下造成的護(hù)理事故和差錯均屬于嚴(yán)格避免和控制的方面，具體的表現(xiàn)有對新藥的用途和副作用不明，新的醫(yī)療器械認(rèn)識與使用不當(dāng)，專業(yè)理論知識匱乏不能夠及時、準(zhǔn)確、細(xì)致的進(jìn)行病情的觀察和記錄。此外還有可能出現(xiàn)對應(yīng)急救援設(shè)備的熟悉程度不過，造成病患搶救不及時發(fā)生死亡或后遺癥的現(xiàn)象。護(hù)理人員具備專業(yè)的道德素養(yǎng)、心理和身體等素質(zhì)是確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)，如果護(hù)理人員素質(zhì)不符合職業(yè)要求且通過行為或語言等給患者帶來不安全感和安全隱患，就應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰。具體的行為表現(xiàn)有，對病人的護(hù)理態(tài)度差且護(hù)理不周，當(dāng)發(fā)生錯誤時弄虛作假或未及時采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。

最后是來自于客觀方面物資和環(huán)境的安全隱患，所謂的物資隱患是指代表和構(gòu)成醫(yī)院護(hù)理能力的相關(guān)設(shè)備、藥品以及物品等，這些物資質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到護(hù)理的最終效果以及護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮等，具體的安全隱患可以表現(xiàn)為藥品數(shù)量不足或變質(zhì)、失效等，護(hù)理設(shè)備出現(xiàn)電源失靈、不配套及性能不好等現(xiàn)象。環(huán)境安全隱患是指病人在接受護(hù)理期間所處的整個生活環(huán)境安全，具體包括病區(qū)物品和基礎(chǔ)設(shè)施的配置與安放。此外危險品的使用與存放，病區(qū)的治安環(huán)境，環(huán)境污染等因素也屬于護(hù)理安全隱患的環(huán)境因素。

4 針對護(hù)理安全隱患的對策

下面根據(jù)上文中提出的護(hù)理安全隱患因素給出幾點(diǎn)改進(jìn)的對策，首先從改善和加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理的角度來講健全護(hù)理管理制度，增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念和護(hù)理安全重要性的認(rèn)識，在整個的護(hù)理過程中實(shí)行監(jiān)督獎懲制度，爭取將護(hù)理安全隱患從根源處進(jìn)行控制，對于護(hù)理人員的法律與規(guī)章教育可以參考《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。

其次是重視護(hù)理人員的實(shí)際技能操作訓(xùn)練以及專業(yè)理論知識的積累，可以指定完善的培訓(xùn)和考核方案，經(jīng)常性、正規(guī)、高效的對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和技能考核，通過具體的模擬急救訓(xùn)練來培養(yǎng)護(hù)理人員的急救技能和應(yīng)急能力。除了積極參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓(xùn)和考核，護(hù)理人員還應(yīng)該積極主動進(jìn)行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和新藥品等的了解與學(xué)習(xí)。在進(jìn)行護(hù)理時真心與患者進(jìn)行溝通，建立良好穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，主動與患者和家屬進(jìn)行溝通并及時告知其相關(guān)的治療方案、手術(shù)并發(fā)癥及藥品副作用等情況，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，將因?yàn)闇贤ú粫郴蚴д`引起的護(hù)患糾紛控制在初級階段。

最后是改善患者的醫(yī)療與居住環(huán)境，在保證醫(yī)院的整體布局、醫(yī)療設(shè)施和工作流程滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的同時，盡量保持醫(yī)療環(huán)境的整潔和空氣質(zhì)量的良好。此外將危險品進(jìn)行合理安全的保管和對相關(guān)的治療儀器與設(shè)備進(jìn)行專人的維護(hù)和檢修都屬于避免護(hù)理環(huán)境安全隱患的重要方面。

5 結(jié)語

通過上文對護(hù)理安全隱患的成因和相關(guān)對策的簡單介紹，使我們在一定程度上了解到護(hù)理安全對于解決和緩解護(hù)患糾紛與矛盾的重要性，同時也給我們?nèi)绾芜M(jìn)行護(hù)理安全隱患因素的控制和改進(jìn)提出了更深的思考。雖然無論是在對安全隱患因素的控制還是護(hù)理對策方面仍存在著較多的不足和需要改進(jìn)的方面，但我們相信隨著先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念的引進(jìn)與發(fā)展，一定能夠使得護(hù)理工作更上一步臺階。

參考資料

［1］ 姜英巍.影響護(hù)理安全的因素分析及對策［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，(11):162-162

第6篇：護(hù)理安全隱患問題范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)科；護(hù)理工作；組織和管理；疾病護(hù)理

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高， 患者對醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求， 醫(yī)患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。因此， 減少護(hù)理不安全因素，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 已成為當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機(jī)制， 是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護(hù)理安全隱患的原因， 探討減少差錯發(fā)生， 保障患者安全的措施， 是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患

2.1由于護(hù)理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內(nèi)科護(hù)理人員的工作來看其隱患主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)不過硬、缺乏應(yīng)有的責(zé)任心或者對病人的人文關(guān)懷比較缺乏以及醫(yī)護(hù)人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫(yī)務(wù)人員不規(guī)格的操作行為主要表現(xiàn)在沒有按照醫(yī)生的要求來嚴(yán)格的執(zhí)行工作，發(fā)生越級代簽的情況，或者沒有及時、準(zhǔn)確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感甚至擅自的修改護(hù)理記錄，導(dǎo)致記錄不清晰帶來護(hù)理的麻煩。法律意識淡薄主要表現(xiàn)在缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生法律意識和醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識，由于護(hù)士過多的關(guān)注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權(quán)力，比如隱私權(quán)、知情權(quán)等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導(dǎo)致的安全隱患：內(nèi)科護(hù)理的管理制度直接影響到護(hù)理質(zhì)量和安全，如果醫(yī)院的管理者相對缺乏護(hù)理管理的意識，管理者自身的管理經(jīng)驗(yàn)和素質(zhì)不夠，那么必然缺乏應(yīng)有的風(fēng)險防范意識，這樣就會使得醫(yī)院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫(yī)院制定的護(hù)理管理制度也不會健全，對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作無法有效的控制和監(jiān)督，其管理上的漏洞會使護(hù)理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應(yīng)的知識導(dǎo)致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫(yī)院給予較高的期望，如果出現(xiàn)患者或者患者的家屬對其醫(yī)院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)士的信任，這樣他們就很可能不按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行護(hù)理活動。正是因?yàn)檫@樣不規(guī)范和不科學(xué)的自我行為導(dǎo)致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導(dǎo)致其心理發(fā)生相應(yīng)的變法，往往會出現(xiàn)患者對自己的疾病的認(rèn)識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產(chǎn)生焦慮不安的心理，導(dǎo)致做什么事都是心煩意亂，無法鎮(zhèn)定，從而給護(hù)理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合理論知識。一般而言內(nèi)科患者的病程是比較長的，大多的內(nèi)科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護(hù)理人員提出更高的要求，需要護(hù)理人員有足夠的耐心、愛心以及責(zé)任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護(hù)理。在工作中要不斷的提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險防范意識，要不斷的學(xué)習(xí)，不斷的更新觀念，不斷的擴(kuò)展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發(fā)狀況，更好的完成護(hù)理工作。

3.2不斷的加強(qiáng)和提高內(nèi)科護(hù)理的管理水平。通過研究表明，內(nèi)科護(hù)理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發(fā)生的次數(shù)。醫(yī)院的管理者必須要不斷的加強(qiáng)安全防范意識教育，規(guī)范管理工作，對醫(yī)護(hù)人員提供必要的培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結(jié)合的管理方法，定期的組織護(hù)理理論與技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的水平。同時要不斷的致力于護(hù)理規(guī)章制度的建立健全工作，努力建立健全護(hù)理管理制度，加強(qiáng)控制與監(jiān)督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

3.3不斷的加強(qiáng)患者以及患者家屬的教育指導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發(fā)生，在這個過程中護(hù)理人員必須要轉(zhuǎn)變思想觀念，必須要樹立良好的服務(wù)意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權(quán)、隱私權(quán)等等。必須一絲不茍的把本質(zhì)工作做好，注重護(hù)理工作中的語言行為的適當(dāng)，要努力為患者創(chuàng)造一個良好和諧的就醫(yī)環(huán)境。給予患者以及家屬溫暖與關(guān)懷，只有在這樣融合的護(hù)理關(guān)系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復(fù)。

4結(jié)束語

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中， 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。在護(hù)理安全管理中， 必須抓好護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育， 提高護(hù)士對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識， 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)意識， 加強(qiáng)質(zhì)量控制， 嚴(yán)格控制護(hù)理差錯事故的發(fā)生。我科通過對存在隱患因素的認(rèn)真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強(qiáng)護(hù)理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見能力， 建立長效防范管理機(jī)制， 持續(xù)整改， 防患于未然， 大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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第7篇：護(hù)理安全隱患問題范文

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理安全管理；母嬰同室；應(yīng)用；護(hù)理差錯

[中圖分類號]　R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1674-4721（2012）12（a）-0151-02

全”，使每一位護(hù)理人員自覺樹立護(hù)理安全意識。

1.2.2　加強(qiáng)病區(qū)管理，完善落實(shí)各項(xiàng)制度，保障護(hù)理安全

病區(qū)主入出口新安裝監(jiān)控探頭，并設(shè)有消防通道、應(yīng)急燈、滅火器等消防設(shè)置。每個病房與護(hù)理站新安裝有傳呼系統(tǒng)保持隨時聯(lián)系，醫(yī)院保安人員定時到病區(qū)巡視。管理不嚴(yán)或失控是影響護(hù)理安全的重要因素，護(hù)理管理者應(yīng)不斷加強(qiáng)管理力度，認(rèn)真完善及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度如查對制度、交接班制度、搶救工作制度、分級護(hù)理制度等護(hù)理核心制度，對臨床各級護(hù)理人員堅持做好規(guī)范化培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)專業(yè)理論技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，才能從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生。對新入科護(hù)士有計劃做好崗前及?？婆嘤?xùn)，嚴(yán)抓進(jìn)修生及實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，針對產(chǎn)科夜班工作特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班，老中青搭配，夜間遇到棘手的護(hù)理問題能得到妥善解決，有效避免護(hù)理差錯發(fā)生，根據(jù)母嬰同室特點(diǎn)制定相應(yīng)的安全工作制度，如母嬰同室病房巡視制度，請示匯報制度、母嬰同室病房健康宣教制度、護(hù)理安全告知制度、消毒隔離制度、母嬰出院指導(dǎo)制度等，護(hù)理管理者不但要監(jiān)督以上各項(xiàng)制度要認(rèn)真落實(shí)，而且要針對平時工作中出現(xiàn)的問題不斷加以完善和改進(jìn)，每月召開各級護(hù)理人員針對每月護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行護(hù)理安全隱患討論會，分析其發(fā)生的原因并提出改進(jìn)措施，及時把護(hù)理安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

1.2.3　識別母嬰同室病房存在的安全隱患，提出相應(yīng)的有效防范措施

1.2.3.1　安全隱患的識別 （1）產(chǎn)婦方面：產(chǎn)婦存在的安全隱患主要為產(chǎn)婦分娩后身體虛弱，易出現(xiàn)性低血壓引起頭昏而致摔傷或傷口裂開和子宮收縮不良致產(chǎn)后出血。（2）新生兒方面：新生兒由于生理特點(diǎn)易出現(xiàn)嗆咳、窒息；由于護(hù)理不當(dāng)易出現(xiàn)捂被綜合征、新生兒低血糖、新生兒摔傷、新生兒吸入性肺炎；由于缺乏醫(yī)學(xué)知識而導(dǎo)致挑馬牙、擠引起新生兒感染；由于疏忽大意致新生兒被盜、被騙、新生兒抱錯等[3]。（3）消毒隔離措施不當(dāng)所致母嬰感染。

1.2.3.2　安全隱患的防范措施 （1）加強(qiáng)工作責(zé)任心，采取多渠道、多形式做好健康宣教，對產(chǎn)后剛回病房的產(chǎn)婦要耐心告知相關(guān)注意事項(xiàng)，囑其及時進(jìn)食，對于身體虛弱的產(chǎn)婦協(xié)助使用便器，加強(qiáng)巡視，對于子宮收縮等不良的產(chǎn)婦應(yīng)及時匯報醫(yī)生并積極采取促子宮收縮等相應(yīng)措施。（2）認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度，按時巡視，及時做好新生兒喂養(yǎng)、保暖及生理特點(diǎn)相關(guān)知識指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬新生兒要采取側(cè)臥位。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日定時開窗通風(fēng)，保持母嬰同室空氣新鮮，保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，每日用消毒液拖、抹地面及物表2次，督促醫(yī)護(hù)人員、產(chǎn)婦及家屬做好手衛(wèi)生。（4）認(rèn)真做好相關(guān)安全措施的告知義務(wù)，新生兒離開母親時，應(yīng)有家屬相隨，護(hù)理人員要加強(qiáng)母嬰同室病房的巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報并積極采取相應(yīng)措施。

2　結(jié)果

2.1　增強(qiáng)了護(hù)理人員的護(hù)理安全認(rèn)識和服務(wù)意識

通過強(qiáng)化護(hù)理安全管理在母嬰同室有效應(yīng)用，把“安全第一”放在所有護(hù)理活動的首位，使所有護(hù)理人員懂得“安全第一”的重要價值，變“要我安全”為“我要安全”，每一位護(hù)理人員自覺樹立護(hù)理安全認(rèn)識同時增強(qiáng)了服務(wù)意識，對每一位產(chǎn)婦及新生兒能及時提供所需服務(wù)。

2.2　提高了護(hù)理人員識別護(hù)理安全隱患的能力和防范能力

安全隱患的識別就是要求護(hù)理人員對臨床護(hù)理工作中存在的和潛在的各種護(hù)理安全隱患進(jìn)行不斷識別和歸類，分析發(fā)生護(hù)理安全隱患的常見原因，提出相應(yīng)的防范措施，要求每位護(hù)士在工作中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而不斷提高護(hù)士識別護(hù)理安全隱患的能力，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，確保了產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。

2.3　提高了護(hù)理質(zhì)量，有效減少差錯事故的發(fā)生率

通過強(qiáng)化母嬰同室護(hù)理安全管理，使各級護(hù)理人員的法律意識、工作責(zé)任感明顯增強(qiáng)，防范護(hù)理安全隱患的意識和能力得到明顯提高，各項(xiàng)規(guī)章制度得到有力落實(shí)。2年來共住院分娩3　860例，搶救危重病人96例，其住院產(chǎn)婦及家屬的住院滿意率達(dá)98%，搶救成功率達(dá)97%，一般差錯的發(fā)生率由2009年的0.5%下降至2011年的0.1%，2年未發(fā)生一起護(hù)患糾紛，護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提高。

3　討論

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[4]。護(hù)理安全管理是保障患者安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。強(qiáng)化母嬰同室的護(hù)理安全管理，從根本上采取有效預(yù)防措施，把差錯事故減少到最低限度，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全認(rèn)識、服務(wù)意識及工作責(zé)任感，提高識別安全隱患的能力，從而有效避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，減少母嬰同室護(hù)理缺陷，保證母嬰同室護(hù)理質(zhì)量[6-7]。

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第8篇：護(hù)理安全隱患問題范文

【關(guān)鍵詞】精神科；證護(hù)理；安全隱患；對策

由于精神病患者具有一定的特殊性，患者的行為和表現(xiàn)既可能危害自身的安全，也很可能會危害到他人的安全，所以精神病患者在住院期間的安全問題，是精神病科護(hù)理的重要問題和環(huán)節(jié)，這不但關(guān)系著患者的健康和人身安全，也是能否保障病人順利進(jìn)行治療和護(hù)理的前提和關(guān)鍵[1]。下面針對精神科護(hù)理工作中存在的最大的安全隱患進(jìn)行簡要的分析，并根據(jù)我院的護(hù)理情況，提出相應(yīng)的對策，便于護(hù)理人員在工作中查找不安全因素，及時排除隱患，做到防患于未然。通過對精神病患者資料的分析，找到了精神科護(hù)理存在的隱患，并對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，使得患者能夠更快的恢復(fù)健康，這大大提高了患者的滿意度，也更好的對精神科醫(yī)務(wù)工作者的安全進(jìn)行了保障。

1精神科護(hù)理

依據(jù)提出的問題，循證小組就相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱，將導(dǎo)致精神疾病發(fā)生的原因找到。通過對精神病患者的資料進(jìn)行回顧分析，之后將發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行匯總，最后提出針對性的對策。

1.1病情穩(wěn)定階段的護(hù)理患者指經(jīng)過一段時間的用藥和治療后，病情已經(jīng)有所緩解，有了一定的自知力，會與周圍環(huán)境有主動的接觸，和病友以及工作人員也有相對正常的交流和互動，這時候，除了要做好其生活、睡眠的護(hù)理之外，還要保證與患者有足夠的接觸，同時最好要聯(lián)系其家屬，加強(qiáng)全面的觀察，了解患者對護(hù)理的要求，引導(dǎo)他們參加一些有安全保障的集體活動，鼓勵患者多關(guān)注國家、社會上的大事，組織一些適當(dāng)?shù)膴石熁顒樱軌蜻M(jìn)一步獲得患者在語言、思維和情感、行動等方面的內(nèi)在聯(lián)系，便于掌握患者的心態(tài)，為下一步的診斷和治療提供充分的依據(jù)[2-3]。

1.2病情康復(fù)階段的護(hù)理患者處于康復(fù)階段時，自知力已經(jīng)恢復(fù)，其精神癥狀也完全消失，在知、情、意等各方面的協(xié)調(diào)上也基本和正常人一樣，這時候需要的就是鞏固其療效，恢復(fù)他們步入社會后的工作和生活，所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)工娛療法，讓患者進(jìn)行打掃衛(wèi)生等一些力所能及的體力勞動，鼓舞他們生活的信心，同時還可以組織一些文體活動，比如看電視、做操、下棋、打球等[4]。同時，對他們進(jìn)行有針對性的說服和安慰，宣傳相應(yīng)的精神衛(wèi)生常識，使他們明確堅持服藥，合理用藥，保持良好的心情，爭取讓他們自己認(rèn)識到并克服性格、心理上的缺陷，早日使他們重返社會。

2護(hù)理中存在的安全隱患

通過對精神病患者資料的分析，找到了精神科護(hù)理存在的隱患，并對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，使得患者能夠更快的恢復(fù)健康，這大大提高了患者的滿意度，也更好的對精神科醫(yī)務(wù)工作者的安全進(jìn)行了保障。在精神科護(hù)理中，安全隱患主要來自四個方面，根據(jù)我院近10多年來的護(hù)理安全隱患，分類匯總?cè)绫?所示。

2.1來自精神病患者自身的隱患由于精神病人受到病癥的折磨和支配，經(jīng)?？赡軙霈F(xiàn)一些諸如自殺、自殘等等危險行為，嚴(yán)重危及到病人自身的安全。還有一些老年患者，由于體弱多病，在行動上又有很多不便，自理能力下降，甚至呈現(xiàn)出木僵狀態(tài)，不能主動反映自身病情的變化，從而導(dǎo)致延誤病情治療的危險，同時也會出現(xiàn)一些諸如摔傷、藥物的誤服誤用等危險。

2.2來自精神患者家屬的安全隱患由于很多精神病患者的家屬對患者的病情和治療沒有足夠的認(rèn)知，尤其是對于那些剛剛發(fā)病不久的患者家屬，以及那些久治不愈的患者家屬，他們的心理承受的壓力非常大。有的對醫(yī)院和醫(yī)生的治療和護(hù)理存在著過高的期望值，還有的是出于對醫(yī)院和護(hù)理人員的不信任，一旦出現(xiàn)與他們的期望結(jié)果不一致時，患者的家屬就會難以接受，或者因?yàn)榫駸┰甓龀鲆恍┻^激的行為，危及到患者、醫(yī)生或他人的安全。

2.3來自護(hù)理人員的安全隱患護(hù)理人員的職責(zé)就是對患者在住院期間進(jìn)行有效的觀察、監(jiān)督和服務(wù)和指導(dǎo)，是與患者進(jìn)行直接和頻繁接觸的，除了會經(jīng)常受到精神病患者的攻擊外，還會因?yàn)橐恍┳o(hù)理過程中的失誤，給自身和患者帶來不小的安全隱患。這也會增加精神病患者的管理難度。其中最重要的原因來自是護(hù)理人員的法律意識淡薄，對于自身的保護(hù)意識不強(qiáng)。另外，由于責(zé)任心不強(qiáng)，對患者的觀察能力和判斷能力不夠，和患者的溝通能力欠缺，在護(hù)理過程中不能及時觀察和發(fā)現(xiàn)患者的異常變動，使病人發(fā)生外逸、吞食異物等事故的出現(xiàn)。

2.4來自醫(yī)院設(shè)施和管理方面的隱患在精神患者治療和護(hù)理中，還有很大的事故原因來自于用藥、物品的放置不當(dāng)、配備的設(shè)施不合理等引起的，比如，藥物的配伍不合適，或者給藥頻率不恰當(dāng)，病患能夠接觸到一些剪子、刀、繩子等危險品，或者病房里的設(shè)施不夠安全，如桌椅不夠可靠、門窗牢固性不強(qiáng)等等。

3精神科護(hù)理對策

3.1杜絕安全隱患進(jìn)入患者病房在新患者入院、返回病房進(jìn)，以及在親屬探視過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行檢查，絕對不能攜帶危險物品進(jìn)入。在患者住院期間，更要強(qiáng)化安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的安全制度，減少工杜絕危險行為和事故的發(fā)生。對于那些年老體弱、處于木僵狀態(tài)的患者，在護(hù)理時要做好充分的基礎(chǔ)護(hù)理，充分了解和觀察其病情，通過病人的情緒、面色、眨眼、飲食以及其他各項(xiàng)生命體征，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，做到及時、正確地上報或處理。特別是對于那些行動不便的患者，除了要做好環(huán)境和設(shè)施的安全如：室內(nèi)光線是否充足、地面是否易滑倒等情況外，還要在需要的時候?qū)Σ∪诉M(jìn)行一對一護(hù)理，在患者如廁等活動時進(jìn)行有力的攙扶和協(xié)助，防止其跌倒或受傷[5]。

3.2從硬件上杜絕精神病患者的安全隱患對于精神病患者的病房，要充分考慮到病人的特殊性，各種設(shè)施要從結(jié)構(gòu)、功能上適應(yīng)病人的安全和需要，例如：病室的墻壁要光滑，不要有釘子、拉繩等物品，室內(nèi)的電線和電路要采用暗線，插座和開關(guān)要采用安全性能好的品牌，水、暖氣等管道也不能直接暴露出來，室內(nèi)的桌椅要連在一塊，不能讓病人搬動，而且桌椅不要有尖銳的角，防其其用作傷人或自殘的武器[6]。

3.3高度強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感和組織紀(jì)律性護(hù)理人員要保持嚴(yán)肅的工作態(tài)度，和病人接觸時要穩(wěn)重、端莊，避免過分的化裝和修飾，絕對避免存在和醫(yī)療不相關(guān)的利益或感情關(guān)系，以免激化病人的病情，發(fā)生意外。同時，護(hù)理人員在工作過程中要精力集中，始終堅守崗位。具備敏銳的觀察能力，時刻具有高度的預(yù)見性、警惕性，在和病人接觸時要靈活，觀察細(xì)致，處理突發(fā)事件時要鎮(zhèn)靜、機(jī)智[7]。

3.4針對患者情況因人制宜制定護(hù)理方案精神科患者入院后一般都有初期病情不穩(wěn)定階段、開始用藥后的穩(wěn)定階段、治療后期的康復(fù)階段等不同的時期，針對后面兩個階段，除了要做好上述的常規(guī)護(hù)理之外，還要因人而宜，制定不同的護(hù)理方案，會更加有利患者的康復(fù)[8]。

精神科的護(hù)理人員還要有一定的心理、社會、人文等方面的基本知識，提高自己和患者有效溝通的能力，要善于和患者建立正常的醫(yī)患關(guān)系。在和病人接觸時，要保持溫和的態(tài)度，又要注意方式和方法，絕對避免和病人產(chǎn)生正面的語言和肢體沖突。語言交流時要講究藝術(shù)，有效疏緩病人的過激情緒，對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，充分尊重患者的自尊心和人格[9-10]。

總之，杜絕安全隱患，是精神病房護(hù)理中的長期的任務(wù)和課題，安全護(hù)理是精神科的護(hù)理工作中最最重要的環(huán)節(jié)，也是衡量一個醫(yī)院是否具有高效管理水平的重要標(biāo)志。所以說，護(hù)理人員只有時刻做好護(hù)理工作，杜絕安全隱患，加強(qiáng)證護(hù)理，才能充分保證精神病患者的安全，才能切實(shí)提高護(hù)理的效果和質(zhì)量，才能在保證患者療效的同時，提高醫(yī)院的整體信譽(yù)和質(zhì)量。

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第9篇：護(hù)理安全隱患問題范文

[關(guān)鍵詞] 潔凈手術(shù)部；搬遷；安全管理；護(hù)理管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（a）-130-02

Analysis of potential nursing safety hazard in operating room relocation and corresponding management strategies

HU Yaping

Operating room, First People's Hospital of Siping City, Jilin Province, Siping 136500, China

[Abstract] To investigate the potential nursing safety hazard in operating room relocation, through the establishment of a sound nursing safety management mechanism, participation in the assembly of the clean operating department, establishment of operating room logo, clear division of labor, enhancement of training and other methods, the smooth relocation of the operating room was guaranteed and the nursing safety was ensured.

[Key words] Clean operating department; Relocation; Safety management; Nursing management

在醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)迅速發(fā)展的形勢下，外科技術(shù)對手術(shù)室的潔凈條件和功能的要求越來越高，建設(shè)潔凈手術(shù)室是科技發(fā)展的必然趨勢[1]。為適應(yīng)發(fā)展的需要，本院新建了潔凈手術(shù)部，并于2006年11月15日完成了手術(shù)室的整體搬遷。筆者在充分分析安全隱患的基礎(chǔ)上，采取事先干預(yù)，保證了潔凈手術(shù)部的順利搬遷，確保了手術(shù)患者的安全。

1 安全隱患分析

1.1 手術(shù)室布局與配置的安全問題

潔凈手術(shù)室布局不合理，就不能做到分區(qū)明確，潔污分流、供應(yīng)方便，在使用過程中就可能增加術(shù)后感染機(jī)會，并有延誤手術(shù)的可能。配置不齊或不適用，就可能影響手術(shù)患者的安全。

1.2 設(shè)施設(shè)備的安全問題

在搬過程中如造成儀器設(shè)備的損壞，潔凈手術(shù)室各種設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，都有可能為手術(shù)患者帶來生命危險。

1.3 應(yīng)對手術(shù)的安全問題

搬遷當(dāng)日擇期手術(shù)、急診手術(shù)的安排不當(dāng)，與搬遷發(fā)生沖突，如各種設(shè)備、手術(shù)或用品的搬遷時機(jī)等，都有可能造成手術(shù)準(zhǔn)備不充分，延誤手術(shù)或患者搶救。手術(shù)患者的各種安全隱患，如接錯患者和做錯手術(shù)部位，手術(shù)患者摔傷、壓傷、燒傷、燙傷，手術(shù)中用藥錯誤，器械不良造成的損傷，切口感染，物品遺留體腔，病理標(biāo)本遺失等[2]。在搬遷日手術(shù)中這些安全隱患發(fā)生的概率更高。

1.4 環(huán)境陌生的安全問題

搬入新的潔凈手術(shù)部，各種儀器設(shè)備、藥品、一次性物品等擺放位置改變，手術(shù)間增加到8個，再加上輔助用房，與原手術(shù)室完全不同，醫(yī)護(hù)人員可能分不清方向，會嚴(yán)重影響工作效率。

1.5 消毒隔離管理中安全問題

潔凈手術(shù)部只對空氣進(jìn)行了過濾，對手術(shù)室的清潔度要求增高、環(huán)境管理要求更嚴(yán)格，一個環(huán)節(jié)出問題，就可能造成嚴(yán)重的術(shù)后感染暴發(fā)流行。

1.6 人力資源管理中的安全問題

手術(shù)間突增5個，護(hù)理人員緊張，新增護(hù)理人員不能馬上適應(yīng)手術(shù)室工作，加大了護(hù)理管理難度，增加了護(hù)理風(fēng)險。

1.7 缺乏相關(guān)知識的安全問題

從普通手術(shù)室搬入潔凈手術(shù)部，醫(yī)護(hù)人員對潔凈手術(shù)室相關(guān)知識如凈化的原理，手術(shù)部的分區(qū)、人物流向，消毒隔離管理，潔凈手術(shù)室使用等缺乏了解，存在很多安全隱患。

2 管理對策

2.1 建立健全的護(hù)理安全管理機(jī)制

2.1.1 強(qiáng)化安全意識 在科內(nèi)將護(hù)理安全提到人人關(guān)注的高度，讓每個護(hù)理人員能有意識地想到護(hù)理安全問題，積極地采取防范措施，確保護(hù)理安全。

2.1.2 建立手術(shù)室搬遷安全管理小組 護(hù)士長任組長，對手術(shù)室總體安全負(fù)責(zé)。成員為質(zhì)控員、教學(xué)秘書、消毒員、各?？平M長，分管潔凈手術(shù)部安全防范預(yù)案、各種流程、制度的制訂，手術(shù)室裝配，消毒隔離管理，搬遷協(xié)調(diào)工作，搬遷日手術(shù)安全。

2.1.3 制定并落實(shí)搬遷預(yù)案 預(yù)案從護(hù)理安全出發(fā)，對搬遷日期的選擇、搬遷步驟、手術(shù)安排作了具體詳細(xì)的計劃。

2.2 參與潔凈手術(shù)部的裝配

主動參與了裝配的全過程，對潔凈手術(shù)部設(shè)計提出合理化建議，盡可能避免了布局、 人物流向的不合理。先后制訂了醫(yī)療設(shè)備器械添置計劃、不銹鋼物品配置計劃、手術(shù)室布類訂購計劃、低值物品購置計劃等，保證了手術(shù)室各項(xiàng)物品的齊備。

2.3 手術(shù)標(biāo)識清楚，物品規(guī)范化放置

現(xiàn)代潔凈的手術(shù)室內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)室的環(huán)境需要引導(dǎo)、指示、說明、提醒、警告或介紹，以便手術(shù)醫(yī)生很快熟悉和適應(yīng)環(huán)境[3]。在新的潔凈手術(shù)部建立醒目的導(dǎo)向性標(biāo)識、引導(dǎo)性標(biāo)識、禁止性標(biāo)識和警示性標(biāo)識，物品按擬定的擺放位置，定位放置，各手術(shù)間物品擺放一致，以加快醫(yī)護(hù)人員對環(huán)境的熟悉，提高工作效率。

2.4 合理安排，確保手術(shù)患者安全

搬遷日期選擇在周六，手術(shù)量少，隨之有周日進(jìn)行緩沖，便于解決搬遷后遺問題。搬遷前一日，將潔凈手術(shù)部急診手術(shù)間用物配置到位，完好率為100%。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，取得外系各科支持，減少搬遷日擇期手術(shù)的安排。

2.5 明確分工，各負(fù)其責(zé)

將手術(shù)室麻醉科工作人員分成兩組，一組負(fù)責(zé)手術(shù)，一組負(fù)責(zé)搬遷工作，確保手術(shù)患者安全和搬遷工作順利。搬遷前確定各專科手術(shù)間，新舊手術(shù)間、輔助間形成一一對應(yīng)的關(guān)系，每間房都有責(zé)任人，各?？朴觅F重儀器設(shè)備，由?？平M長全程跟隨運(yùn)送，避免損壞。

2.6 加強(qiáng)消毒隔離管理

衛(wèi)生清潔工作分兩段進(jìn)行，搬遷前對潔凈手術(shù)部每個房間和走廊進(jìn)行徹底清潔包括墻、地面、天花板、柜及新添置的設(shè)備、物品等，搬入后再次清潔消毒，新搬入物品為重點(diǎn)對象。搬入后1個月內(nèi)，每天按消毒隔離要求嚴(yán)格督查，促使醫(yī)護(hù)人員行為和操作的規(guī)范。

2.7 增配護(hù)理人員

在手術(shù)部搬遷前1年，開始培訓(xùn)新的手術(shù)室護(hù)理人員，搬入后根據(jù)手術(shù)增加情況，逐步開放新增的手術(shù)間，護(hù)理人員則隨手術(shù)間的開放，逐步增加，避免人員不足和人員過剩的發(fā)生。

2.8 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

培訓(xùn)在搬遷前1年開始，讓其先了解相關(guān)概念及基本知識，搬前1個月，對潔凈手術(shù)室工作流程、消毒隔離要求等進(jìn)行培訓(xùn)，并組織考核，做到人人過關(guān)。培訓(xùn)的方式有理論知識講座，現(xiàn)場演示。并分批選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握潔凈手術(shù)部的管理、使用等，搬入后在工作中起到指導(dǎo)作用。

3 效果及評價

通過精心策劃和組織，建立了布局合理，配置適用的潔凈手術(shù)部，確保了手術(shù)室順德搬遷和手術(shù)患者安全，潔凈手術(shù)部運(yùn)轉(zhuǎn)正常，無一例護(hù)理缺陷發(fā)生。

4 體會

4.1 重視和加強(qiáng)安全管理

安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理湖水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制和消滅不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀條件，護(hù)理管理應(yīng)該從保障生命安全的高度重視和加強(qiáng)護(hù)理安全管理[4]。在手術(shù)室搬遷的高危時期，各種各樣護(hù)理風(fēng)險因素威脅到手術(shù)患者的生命安全，重視和加強(qiáng)安全管理，是確保手術(shù)患者生命安全的有效措施。

4.2 做好事前干預(yù)

事前預(yù)防是保證護(hù)理安全，降低護(hù)理風(fēng)險的重要環(huán)節(jié)[5]。在事前充分分析可能發(fā)生的安全隱患，制定和采取防范措施，就能主動地將護(hù)理缺陷防患于未然，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的零缺陷。

4.3 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理

護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)問題往往是不安全的隱患，提高護(hù)士的安全意識、差錯防范意識，預(yù)警差錯事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，有效地培訓(xùn)和引導(dǎo)，及時評價和考核，對減少和避免差錯有著重要的意義[6]。細(xì)節(jié)做得不到位，就會出現(xiàn)安全問題，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)管理，確保護(hù)理安全。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 王維,錢健.有效應(yīng)用標(biāo)識加強(qiáng)手術(shù)室規(guī)范化管理[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(12):27-28.

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[5] 李紅麗,葉菲,劉國紅.病房搬遷中護(hù)理安全隱患分析及管理對策[J].護(hù)理學(xué)報,2007,14(9):36-38.