病案管理相關論文精選(九篇)
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第1篇：病案管理相關論文范文
關鍵詞： 病案統(tǒng)計查詢 問題 對策
Abstract： Objective Understanding the present situation of the medical record statistical information and the existing problems， discover the problems， find solutions to this problem， in order to better play the role of medical record statistical query. Methods From the existing found in the work， and sums up the existing problems in the medical record statistical information， and combined with the environment， the current state of the art of the problems to find solutions to this problem. Results＼Conclusion Through leadership attention， the input of capital and technology and statistics personnelto improve itself， are of vital importance to the statistical query， also can give full play to the statistical query work in the hospital's role.
Keywords：Medical record statistical query problems countermeasuers
病案管理負責病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、錄入和保管工作，統(tǒng)計查詢工作是對整合匯總完的病案數(shù)據、報表加以查詢、分析，為臨床醫(yī)療、科研、領導決策提供前瞻性的資料。在對信息數(shù)據如此敏感的年代，尤其是我們處于一個瞬息萬變的大數(shù)據時代，使用者需求越來越高，病案統(tǒng)計數(shù)據的使用在醫(yī)療行業(yè)的重要性不言而喻，病案統(tǒng)計查詢工作扮演的角色日顯其重要性，但伴隨著使用的深入，其局限性也日益凸顯，因此如何提高統(tǒng)計查詢工作準確性、及時性、全面性，對我們的統(tǒng)計人員也有了更高的要求，也對我們現(xiàn)有的技術提出更大的挑戰(zhàn)。
1、現(xiàn)有的統(tǒng)計查詢中出現(xiàn)的問題
1.1歷史紙質病案沒有電子化，大部分醫(yī)院只有近十幾年的病案首頁有錄入電腦，有的只有簡單的手工卡片信息，要想查找比較早的病案資料，只能先手工查詢病人的名字、住院號，再從病歷獲取具體的信息，要進行簡單的統(tǒng)計分析都困難；另外有些基層醫(yī)療單位（例如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所）對病案保存沒那么重視，沒有專門的病案室，回收的病案也沒有加工、整理，只是將每個月出院的病歷打包放在某個地方，在如此發(fā)達的信息社會，讓這些資料擱置在那里，變成一堆沒有利用價值的資料，實在可惜。
1.2數(shù)據量大，查詢速度慢。隨著出院病人的增加，病案數(shù)逐漸占據整個數(shù)據庫，查詢速度變慢，當查詢的時間跨度比較大的時候甚至會出現(xiàn)死機狀態(tài)。
1.3報表形式單一，邏輯匹配不能滿足相應的需求。在沒有電子病歷以前，電子病案系統(tǒng)只是簡單的手工錄入首頁的信息，綜合查詢只能簡單查詢，沒辦法同時查詢包含兩個疾病名稱的病人信息，醫(yī)護人員、領導決策對信息的需求日益增加，即使是正在逐步完善的電子病歷，大都也只能提供單一的報表
1.4能夠查詢到的病案內容的局限性。由于病案錄入只有簡單的首頁信息，即使電子病歷，也有分結構化數(shù)據、半結構化數(shù)據、非結構化數(shù)據，結構化的內容只有病案的一小部分，具體要查詢某一類病人用了什么藥、某一些病人化驗結果、某一疾病住院費用的影響因素等等都只能手工查詢紙質病歷，如果只是單純的查詢某一個或者幾個病人的信息比較好處理，但是如果要大批量的分析某一指標，這得耗費多少人力，對于工作量繁重的醫(yī)務人員來說無疑是不現(xiàn)實。
2、對策與方法
2.1重視病案利用對醫(yī)院的價值。病案信息利用，為社會提供備忘、備考、憑證、領導決策等依據，要體現(xiàn)病案的價值，不光要在管理上、投入上重視，最主要是對病案的利用。有需求才有市場，目前大部分人員科研論文都只是為了晉升，當然在這個晉升寫論文的過程中無形也發(fā)現(xiàn)、提煉了相關的結論，這也是利用的一種形式，但是如果大部分人能夠抱著創(chuàng)新、挖掘某些信息的態(tài)度，真正是科研的態(tài)度，那應該是真正意義上的利用，真正意義上體現(xiàn)了病案、統(tǒng)計信息價值。
2.2應用光盤掃描技術對紙質病案進行掃描，實現(xiàn)紙質病案上計算機系統(tǒng)，提高病案的利用率。病案掃描技術不僅解決紙質病案占用空間的問題，而且一定程度上提高病案的利用率，從存儲、維護、保存到利用都順應現(xiàn)代化管理的要求。病案掃描技術不僅在技術上、硬件設施上、經費上都有較高的要求，因此目前實施此項技術的大部分只在某些三甲醫(yī)院開展，基層醫(yī)院要普及還將是一個非常漫長的過程。紙質病案上計算機系統(tǒng)對病案存儲、運用都是現(xiàn)代化社會所必須，也是解放勞動力，實現(xiàn)計算機化的一個途徑。
2.3加大醫(yī)院信息化的投入，在病案統(tǒng)計查詢過程中運用智能化的檢索分析軟件。病案統(tǒng)計查詢系統(tǒng)最開始只是被動的、固定的報表模式，較為先進的查詢系統(tǒng)要能支持復雜的查詢操作，并且要能提供簡單直觀的結果，也就是用戶可以自主定義查詢模式、可以過濾某一主題、可以專注某一方面的問題。目前應用較多的是引進數(shù)據倉庫技術，面向事務、面向分析，對大數(shù)據量進行分析處理，能夠將用戶的需求傳遞給系統(tǒng)，再以直觀的形式顯示給用戶。
另外，除了改進查詢分析軟件，同時也要強化結構化數(shù)據與非結構化數(shù)據的對接研究，擴大查詢的范圍。提高病案的電子存儲能力，使得病案系統(tǒng)的電子存儲能力能夠跟得上數(shù)據增加的速度，不至于因為存儲容量大影響查詢速度。
2.4加強醫(yī)院統(tǒng)計復合型人才的培養(yǎng)。統(tǒng)計人員應該具備一定的統(tǒng)計、計算機、臨床醫(yī)學等知識，大部分統(tǒng)計人員仍只是停留在日常業(yè)務的操作層面，這就要求統(tǒng)計人員自身加強相關知識的學習，能夠領會各方人員的需求，并運用自身所掌握的技能滿足對方的需求，在學習、實踐中不斷提高，挖掘病案中有用的信息，為臨床、科研、領導決策提供依據，真正發(fā)揮醫(yī)院病案統(tǒng)計在醫(yī)院工作的作用。病案學科是一門邊緣學科，隨著病案信息作用日趨重要，醫(yī)院領導也要注重該類人員的培養(yǎng)，到目前為止，大部分病案、統(tǒng)計人員都是臨床護士人員或者其他與其基本不相關的專業(yè)人員，招聘人員的時候盡量招與病案統(tǒng)計相關的專業(yè)人員，并且隨著社會的進步定期送其參與相關的培訓、參與相關的會議，讓病案統(tǒng)計人員了解目前的形勢，適時提醒自己與時俱進。
參考文獻：
[1]譚英.病案統(tǒng)計信息在醫(yī)院的地位和作用[J].商業(yè)文化， 2013，（29）：118.
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[3]魏忠琴，管會生.數(shù)據倉庫技術在醫(yī)院病案統(tǒng)計分析中的應用研究[J].甘肅科技，2006，22（3）：107-108，53.
第2篇：病案管理相關論文范文
【論文摘要】目的：通過病案信息資源的分析，為醫(yī)院管理提供依據。方法：從六個方面闡述病案信息在醫(yī)院管理中的作用。結果：病案信息對醫(yī)院的內部管理及公安、司法、商業(yè)保險等外部單位提供幫助。結論:對病案信息的充分利用，提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。
病案信息是醫(yī)院管理的重要組成部分[1]，病案信息不僅能為醫(yī)院的管理、臨床、教學、科研提供幫助，而且也能為院外提供重要的信息資料。隨著社會的發(fā)展，人們的法律意識、保險意識的增強，人們對病案資料的真實性、科學性的認識有了更大的提高，各方面對病案信息資料的依賴日益增強，很多事務的處理都需要調閱病案。借此，談談在新形勢下，如何利用計算機技術開展病案信息資源服務，充分發(fā)揮病案的信息價值。
1 病案信息為醫(yī)院決策提供科學依據
病案中的信息反映出醫(yī)院經營管理的現(xiàn)狀和水平，病案首頁通過計算機的錄入和軟件處理，產生醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計報表以及對數(shù)據的綜合對比分析，如醫(yī)療質量指標和醫(yī)療工作效率指標的分析、單病種療程療效費用分析、病人來源情況分析、病人職業(yè)構成情況分析、出院病人年齡構成情況分析等，為醫(yī)院進行正確決策提供了科學依據，使醫(yī)院領導能及時地掌握醫(yī)院各科的工作量大小和效益狀況，醫(yī)院服務的范圍、質量及服務對象，收治的病種與服務效率等，據此進一步調整經營策略和經營管理，提高工作效率與質量管理的科學性。
2 病案信息為臨床管理服務
臨床科室作為醫(yī)院重要的組成單元和直接參與醫(yī)療活動的主體，在醫(yī)院的醫(yī)療營運中起著關鍵的作用，為了爭取醫(yī)療市場，醫(yī)院對臨床科室提出了全成本核算[2]與質量指標相結合的改革方案，以科室為核算單位，體現(xiàn)在科室經濟收入、收治的人數(shù)、病床使用率、病床周轉次數(shù)、手術人次，平均住院日、科室實際占用總床日數(shù)等指標上，我們每月將這些信息反饋給臨床科室，指導和服務于臨床，讓科室做到心中有數(shù)，及時組織病源，并使考核指標控制在規(guī)定范圍內，真正達到了以需求為導向、以競爭求發(fā)展、以達到節(jié)約資金、降低成本、提高質量、增強醫(yī)院的綜合競爭實力的目的。
3 病案信息為醫(yī)、教、研、防服務
病案記錄了醫(yī)務人員對疾病的分析、判斷與探索，隨著醫(yī)學發(fā)展和科技進步，新設備、新藥物、新技術的應用，極大地豐富了病案內容，信息量也隨之增多，利用計算機技術對大量的信息進行收集、整理、加工、分析、反饋，主動為臨床醫(yī)、教、研、防提供準確的信息服務，醫(yī)生根據自已需要，可查閱所需的病案資料，用于臨床經驗的總結、科研、教學等，這不僅改善了醫(yī)療技術和手段，同時又使醫(yī)務人員的診治水平得到快速提高。社會的進步及保健的不斷需求，已將預防保健提到了重要的位置，防治并重的醫(yī)療措施已逐步展開，預防保健部門可以通過檢索出院診斷中有關傳染病情況，有效地做好傳染病的登記和上報工作，防止漏報。疾病控制中心與醫(yī)院預防保健科聯(lián)網，開展了住院病人死因調查，都將病案作為第一手資料，顯示了病案在防病治病工作中的重要作用。
4 病案為監(jiān)督、評估醫(yī)療質量提供主要依據
病案記錄了疾病的發(fā)生轉歸及診治過程，反映出醫(yī)務人員的業(yè)務水平，醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療政策的執(zhí)行情況，在我國的醫(yī)院管理活動，如醫(yī)院評審、醫(yī)療安全、醫(yī)療質量的評估，主要從病案入手進行檢查。因此，病案是醫(yī)療質量監(jiān)督、評估的主要依據，通過對病案內容的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，尋找根源，提出建議，改進方法，制定措施，完善制度，提高病案內在質量，保證醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5 病案為醫(yī)療保險服務
病案信息資源的社會化共享，是病案利用發(fā)展過程的一個必然趨勢，與社會的發(fā)展和日益繁榮的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相適應[3]。醫(yī)院是醫(yī)療保險費用流出的通道，醫(yī)療保險的付費以病案資料的各種信息為依據，了解入保患者在整個醫(yī)療過程及發(fā)生的費用是否符合醫(yī)保的相關規(guī)定。一份完整的病案是發(fā)揮其使用價值的必然要素，也是醫(yī)療保險機構進行理賠的重要依據。醫(yī)保制度的實施，使人民群眾的基本醫(yī)療得到保障，抑制了醫(yī)療費用過快增長的勢頭，推動了醫(yī)院業(yè)務的管理機制，醫(yī)院采取了許多相應改革措施，更加注重醫(yī)院內涵建設，強調醫(yī)療質量和管理水平的提高。
6 病案為病人及公安、司法、商業(yè)保險等部門提供服務
病案是醫(yī)務人員與病人共同完成的醫(yī)學科技檔案，病案這種信息載體的使用權歸醫(yī)院、病人及公安、司法、商業(yè)保險等部門。新的《醫(yī)療事故處理條例》也明確規(guī)定了病人對病案信息資料的使用權利，只要病人本人及監(jiān)護人出示有關身份證明，進行登記后，就可為病人提供病案的查詢、復印有關病案資料的客觀部分等服務。另外，運用現(xiàn)代化計算機技術對病案進行了科學管理，應用計算機的查詢功能，方便快捷地檢索所有錄入的各種病案信息。由此，病案資料也作為公安、司法、商業(yè)保險等部門事后處理問題的重要依據之一，具有極其重要的證明參考價值。
隨著社會變革和信息技術的快速發(fā)展，網絡化和電子病案是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然趨勢，各級部門對病案信息需求及傳遞方式將有更高的要求，傳統(tǒng)的管理方式將被高新技術所取代。因此，病案統(tǒng)計人員必須樹立參與管理和提升服務的理念，調整更新知識結構，主動適應醫(yī)療改革及醫(yī)療市場對病案信息的需求，充分開發(fā)利用病案信息資源，開展更深層次的病案統(tǒng)計分析，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和科學化決策服務，為醫(yī)院的健康的序發(fā)展保駕護航。
參考文獻
[1] 薛榮亮、段文峰.論病案管理的重要職能.中國病案.2006，7（10）：10
第3篇：病案管理相關論文范文
【關鍵詞】病案管理;示蹤;條形碼
1 研究立項的意義和必要性
病案是醫(yī)院信息最寶貴的資源,它的使用范圍涉及到醫(yī)、教、研、公檢法及醫(yī)療保險等各個領域，特別是近年來，隨著公眾法律意識的增強，醫(yī)療保險制度的實施和深入，病案使用率越來越高。目前，本院正處于快速發(fā)展的階段，病案較往年呈大幅度的增長趨勢。采用手工管理的方式在回收、入庫、出庫、借閱、歸還、復印、查詢等各個環(huán)節(jié)很容易出錯，而且明顯感覺力不從心，工作效率低下。(1)主要癥結表現(xiàn)在病案復印、借閱工作中，找不到病案。究其原因：①我們的病案自回收至真正入庫歸檔要經過好多環(huán)節(jié)，其間首先要等科主任、負責醫(yī)簽字，然后還要等質控醫(yī)師終末審核，對于問題病歷還要等當事人來進一步完善。另外，還要有醫(yī)保、輸血、感染等相關職能科室檢查，這樣造成了同時期出院病歷不能同期歸檔，因此是否入庫無從得知，工作人員經常往返于庫房與病案室之間；②批量入庫時，由于缺乏具體數(shù)字支持，再加上現(xiàn)在病床周轉很快，病歷很薄，難免有夾帶的可能，一旦歸檔錯誤，再要查找有如大海撈針；③病案借閱、歸還采用手工登記復雜而凌亂，由于借閱量很大，時常會有差錯，而且難以統(tǒng)計，對于未按時歸還的又不能預警，查找很不方便、快捷。由于上述種種原因，造成病歷所在無法及時、準確定位，查找病案時費時、費力、而且時常會導致患者及外調人員不滿。因此如何改善現(xiàn)有手工操作的落后面貌，提高病案在流通中的精確定位，提高病案室的工作效率，更好地服務于醫(yī)療、教學、科研和醫(yī)院管理，成為擺在我們面前的一道課題。為此，我們要充分利用信息技術的發(fā)展，在計算機室的配合下進行病案示蹤軟件及條形碼技術的開發(fā)與應用研究。
2 病案示蹤系統(tǒng)的功能設計
2.1 設備及系統(tǒng)運行環(huán)境的選擇 ①計算機設備;②操作系統(tǒng):WIN98或以上;③數(shù)據庫;④HIS系統(tǒng)無逢鏈接;⑤條形碼掃描器。
2.2 條形碼的生成 條形碼是本系統(tǒng)運行的基礎?；颊呤罩巫≡簳r，其基本信息存儲于醫(yī)院HIS系統(tǒng)，利用條形碼技術，從住院處即可打印帶有條形碼標識的住院病案首頁。條形碼即隨病案一起流通。
2.3 病案回收 患者出院后，病案科人員對回收的病案使用掃描器掃描首頁上的條形碼就可以將病案號、姓名、入院日期等基本信息錄入到系統(tǒng)中，顯示為“在科室”。
2.4 病案入庫 病案整理完成后，需要入庫歸檔時，點擊入庫窗口，再次掃描條形碼，系統(tǒng)中顯示此份病案為“入庫房”。
2.5 病案借閱
2.5.1 醫(yī)務人員借閱病案時,對于“在科室”病案，直接掃描條形碼生成借閱清單，并規(guī)定歸還期限，超期未還設置預警，并且借閱人歸還之前不能再次借閱其他病歷。
2.5.2 對于“入庫”的病案，從庫房中取出后，首先掃描至“在科室”，然后按“在科室”流程借閱。對于原有病案沒有條形碼的，即用購買的條形碼粘貼到病案首頁上，手工輸入條形碼信息，掃描至“在科室”后借閱。
2.5.3 每份病案在借閱流通時，均應登記借閱目的，包括：再住院、死亡病歷討論、病歷不完善返修、晉級、科研論文需要、及其他。系統(tǒng)預置字典庫，上述只需用鼠標選中即可。
2.6 病案歸還
借閱人歸還后，掃描條形碼，更新借閱信息，保存狀態(tài)暫為“在科室”，以備以后一同再次入庫歸檔。附圖5
2.7 病案復印
掃描要復印病案條形碼，自動添加復印時間、復印累計次數(shù)，同時記錄復印申請人，復印原因。
3 效果和收益
3.1 本系統(tǒng)實時記載了“病案流通狀態(tài)”，分為“在科室”、“入庫房”、“借閱”、“歸還”、“復印”，提高了病案在流通中的精確定位，提高了病案室工作效率。
3.2 本系統(tǒng)可生成各類統(tǒng)計報表，如未歸檔(在科室)病歷表、歸檔(入庫房)病歷表、借閱登記表、超期未還登記表、復印登記表等。
3.3 本系統(tǒng)具有準確、快捷的查詢功能 對于病案的去向、病案的利用情況提供了多方面的查詢，從而更好地為醫(yī)、教、研、公、檢、法、保險領域及患者服務。
參 考 文 獻
第4篇：病案管理相關論文范文
1.中醫(yī)學的知識本體解析及啟示
2.醫(yī)藥認知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學發(fā)展
3.氣候因素對中醫(yī)學形成和發(fā)展的影響
4.師承教育在中醫(yī)學發(fā)展中的作用探討
5.論中西醫(yī)學的差異與中醫(yī)學的發(fā)展
6.中醫(yī)學在當展的思考
7.淺談中醫(yī)學中的全科醫(yī)學觀念
8.病機的主體地位及其構建過程是中醫(yī)學的核心內涵
9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學——對現(xiàn)代中醫(yī)學辨證論治體系的再思考
10.實施中醫(yī)學專業(yè)認證 推動專業(yè)建設與發(fā)展
11.中醫(yī)學相關的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析
12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對20世紀中醫(yī)學發(fā)展道路的反思
13.西醫(yī)院校護理專業(yè)《中醫(yī)學》教學探討
14.轉化醫(yī)學在中醫(yī)學的應用探討
15.論中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色
16.情景教學在中醫(yī)學教學中的應用效果
17.中醫(yī)學與取象比類
18.中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出
19.試論中醫(yī)學的構建與發(fā)展
20.中醫(yī)學的科學性與現(xiàn)代化
21.循證醫(yī)學時代中醫(yī)學如何發(fā)展
22.關于中醫(yī)學的幾點哲學思考——兼與西醫(yī)學比較
23.明代中醫(yī)學發(fā)展的社會文化背景概述
24.中醫(yī)學證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考
25.“體質”是系統(tǒng)生物學與中醫(yī)學的最佳結合點
26.從中醫(yī)學傳統(tǒng)的文化特點探討中醫(yī)教育模式
27.PBL教學法在中醫(yī)學基礎課程教學中的應用效果 優(yōu)
28.論中醫(yī)學的生態(tài)化建構原理
29.建立符合中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評價體系
30.論中醫(yī)學的文化內涵及其價值
31.對中醫(yī)學專業(yè)認證實踐的認識與體會
32.轉化中醫(yī)學:一種溝通中醫(yī)基礎與臨床的研究策略
33.科學基金促進我國中醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展——近10年國家自然科學基金資助中醫(yī)學項目統(tǒng)計分析
34.淺談中醫(yī)學對衰老的認識
35.試論中醫(yī)學的科學性與當前學科地位
36.論中醫(yī)學的思維方式
37.中醫(yī)學視角下城市物質空間的生命要素探析
38.探索中醫(yī)復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學發(fā)展中的作用
39.考探中醫(yī)學導引術的歷史內容與現(xiàn)代進展
40.中醫(yī)學基礎理論的繼承和創(chuàng)新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的互動關系
42.關于中醫(yī)學學科建設的醫(yī)史學思考
43.中醫(yī)學“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構建
44.中醫(yī)學的科學定位
45.中醫(yī)學教育開展PBL教學之短長
46.重構中醫(yī)學理論體系——中醫(yī)學、四次浪潮的先導工程
47.初議中醫(yī)學是復雜性科學——中醫(yī)標準化預備研究之二
48.中醫(yī)學的學科屬性與其現(xiàn)代化芻議
49.再論中醫(yī)學的雙重屬性
50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學的發(fā)展
51.論模糊數(shù)學與中醫(yī)學
52.復雜網絡理論及其在中醫(yī)學研究中的應用
53.我國中醫(yī)學期刊引用網絡分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據
54.中醫(yī)學的特點、特色和優(yōu)勢
55.中醫(yī)學為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學現(xiàn)代化再拷問
56.中醫(yī)學與復雜性科學
57.試論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的關系
58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學理論體系的基石——重新認識中醫(yī)學的“陰陽五行”
59.從地方性知識的視域看中醫(yī)學
60.瑜伽與中醫(yī)學探究
61.學科交叉研究領域知識源流可視化分析——以我國中醫(yī)學學科交叉領域為例
62.中醫(yī)學的科學定位——科學、哲學、人、中醫(yī)、名實
63.Medline發(fā)表中醫(yī)學相關論文的趨勢分析
64.量子中醫(yī)學、中醫(yī)學、西醫(yī)學的異同
65.調治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21世紀對人類的新貢獻
66.紅外熱成像技術在中醫(yī)學的研究現(xiàn)狀及展望
67.中醫(yī)學理論體系框架結構之研討
68.人文屬性是中醫(yī)學的最大特色
69.取象比類——中醫(yī)學隱喻形成的過程與方法
70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學專業(yè)為例
71.中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議
72.中醫(yī)學:健康時代及其頂層設計
73.論中醫(yī)學是人文科學與自然科學的完美統(tǒng)一
74.我國中醫(yī)學學科交叉領域研究熱點可視化分析
75.論中醫(yī)學、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關系
76.基于CSCD統(tǒng)計的2015年中醫(yī)學研究述評
77.發(fā)展中醫(yī)學的戰(zhàn)略思路
78.本刊對論文中醫(yī)學倫理學及知情同意的說明
79.淺談醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范用法
80.中醫(yī)學學術爭鳴論文的審讀與修改
81.醫(yī)學科技論文中醫(yī)學名詞的統(tǒng)一及用語規(guī)范
82.護理論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用
83.談中醫(yī)學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫(yī)內科學研究生學位論文分析與思考
84.醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用
85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用
86.中醫(yī)學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索
87.談中醫(yī)學論文中關于引用古代文獻記載問題
88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用
89.重視醫(yī)學論文中醫(yī)學術語的規(guī)范化
90.中醫(yī)學五年制本科畢業(yè)論文指導體會
91.從管理干預談中醫(yī)學博士學位論文質量評價
92.中醫(yī)學期刊論文語句字數(shù)分析
93.中醫(yī)學期刊論文作者數(shù)分析
94.中醫(yī)學博士學位論文質量評價指標體系的構建與實踐
95.中醫(yī)學專業(yè)研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討
96.中醫(yī)學博士學位論文質量評價的管理干預研究
97.中醫(yī)學期刊臨床論文的審讀評價
98.中醫(yī)學期刊論文引文分析
第5篇：病案管理相關論文范文
【關鍵詞】 病案;信息;開發(fā);利用
在醫(yī)學界，病案是珍貴的歷史資料，屬于醫(yī)療機構的知識財富和軟件資源，其中蘊含著醫(yī)務工作者的辛勤汗水和智慧的結晶，科技含量之高是無人替代的。它提供的數(shù)據資料是構成學術論文、論著和科研成果的核心內容。病案可貴之處需要有心人在探索中發(fā)現(xiàn)，達到開發(fā)利用。
1 信息是對客觀事物的反映
病案信息是醫(yī)院主要的醫(yī)療信息群，也是醫(yī)院最活躍、數(shù)量最龐大、使用率最高、發(fā)展最快的信息群。隨著我國醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，中國的病案信息工作也得到了長足的發(fā)展，由既往傳統(tǒng)的單純保管邁向現(xiàn)代的數(shù)字化信息管理，多媒體數(shù)碼技術的發(fā)展推動了病案信息工作，在這樣的新形勢下，加強病案管理、提高開發(fā)利用顯得更加重要，良好的病案管理是極大限度開展利用病案信息的基礎，對病案利用的越是充分其獲得價值就越大。只有出色地做好病案質量管理工作，才能使病案信息為醫(yī)院和社會發(fā)揮重大作用。
2 提高病案管理人員的綜合素質是實施質量監(jiān)控的基礎
病案管理人員的素質及專業(yè)水平直接影響到病案管理質量，加強病案管理人員的專業(yè)化建設是進行病案管理質量監(jiān)控的重要前提。現(xiàn)代病案管理人員必須具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院管理學、疾病分類學、計算機應用管理和統(tǒng)計學等多類學科知識，還要有一定的外語水平。這是一門不斷發(fā)展的綜合性科學，因此病案管理人員要建立一支高水平的人才結構合理的病案管理人員階梯隊伍，逐步實現(xiàn)病案管理隊伍專業(yè)化和素質最優(yōu)化。
3 避免了人工查找，實現(xiàn)網絡共享
隨著科技的發(fā)展，多媒體數(shù)碼技術的引入，數(shù)字化病案為病案信息開發(fā)利用提供了良好的技術平臺，加速了病案信息的開發(fā)利用的進程，數(shù)字化病案管理信息系統(tǒng)是在醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)的基礎上的延伸，不但能夠實現(xiàn)病案管理工作過程中諸多部門的數(shù)字共享，在各個客戶端還能將病案全文信息資料包括圖象信息，通過計算機傳輸、管理和利用。大大減輕了臨床醫(yī)生查找病歷資料的工作強度，節(jié)省了大量寶貴的時間。完好再現(xiàn)了紙質病案原貌，保護和隔離了紙質病案原件，降低了病案的丟失、損壞率、也減輕了病案保管員的勞動強度。但建立電子病案系統(tǒng)，在內容上強調患者信息的原始性、完整性和準確性。
4 病案信息的利用
4.1 通過對病案信息的統(tǒng)計，可以了解各科室疾病的總體轉歸情況，了解醫(yī)師診療水平和護士的護理以及醫(yī)技人員的技術水平情況，由此判斷全院的醫(yī)療總體水平，成為衡量各科和醫(yī)務人員總體水平的依據。通過對病案數(shù)據分析，制定相應的醫(yī)療質量目標、醫(yī)療管理制度、醫(yī)療質量控制方法等進一步提高醫(yī)療水平。
4.2 病案是醫(yī)院科研和教學的基礎，病案信息資料是臨床醫(yī)療實踐的原始記錄，是醫(yī)務人員對疾病進行診斷和治療的全部總結。在教學方面，它是活的教材，在科研方面，病案信息對臨床研究與流行病學研究具有備考作用，臨床研究對病案的研究，即個案和多個個案的研究。臨床流行病學則對案例相關性有研究，對疾病在家族、在人群流行、分布的研究。
4.3 醫(yī)院管理的謀略，相當大一部分來源于有價值的疾病信息，用于指導醫(yī)院管理，它是醫(yī)院管理中最重要的原始信息資料，它記錄著醫(yī)院的醫(yī)療水平和技術發(fā)展及遇到的醫(yī)療問題等方面；真實而完整的病案資料中蘊藏著豐富的知識與信息。醫(yī)院管理者通過病案信息分析醫(yī)院現(xiàn)狀，檢查和監(jiān)督全院工作，指導醫(yī)院經營管理，提高醫(yī)院工作效率與質量管理的科學性。
4.4 病案作為事實證據具有的法律意文，可以維護醫(yī)院和醫(yī)務人員的尊嚴，借以公正處理醫(yī)患矛盾。在當今醫(yī)學科學高速發(fā)展的醫(yī)療糾紛難以避免的氣候下，病案尤其重要。因此，深化醫(yī)療機構人事制度改革配置精明強干的病案管理人員，建立健全和更新病案管理制度。
第6篇：病案管理相關論文范文
關鍵詞：檔案管理；電子文檔；醫(yī)院管理
一、關于電子病歷檔案
電子病歷檔案的內涵電子病歷檔案也叫計算機化的病歷檔案或基于計算機的病人記錄，它是用電子設備輸入管理傳輸和存貯的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄電子病歷檔案是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，是醫(yī)務人員臨床實踐的真實記載，是醫(yī)院醫(yī)療教學科研工作的重要資料，是醫(yī)療服務的法律依據其中有結構化的信息，也有非結構化的文本，還有圖形圖像信息電子病歷檔案是醫(yī)療信息的核心，病歷檔案信息貫穿于病人在醫(yī)院就診的各個環(huán)節(jié)，因此，電子病歷檔案絕不僅是病歷檔案的電子存儲，它實質上是醫(yī)療過程的全面信息化電子病歷檔案不單是醫(yī)療記錄的新工具，而且是提高醫(yī)療質量和效率的新技術，是對病人進行醫(yī)療記錄的最重的臨信息組合，在電子通信環(huán)境下，實現(xiàn)這種信息的共享
二、電子病歷檔案建立的標準
針對電子病歷檔案的特點，結合醫(yī)院的實際情況，建立電子病歷檔案時，應遵循以下幾項原則：
（1）及時性原則借助電子設備及時建立電子病歷檔案，可
以及時反映出臨床路徑是否合理，醫(yī)生的診斷是否及時準確，會診是否及時有效，治療是否合理及時，功能檢查科室的檢查與報告是否及時準確等。（2）真實性原則由于電子病歷檔案是患者病情和診療全過程的客觀原始記錄，電子病歷檔案的內容只有實事求是地記錄下來，才能讓醫(yī)生更好地了解患者的病情，并采取最佳的有效的治療方案真實的電子病歷檔案標志著醫(yī)院工作人員的專業(yè)技術素質和良好的職業(yè)道德。（3）完整性原則電子病歷檔案的完整性是電子病歷檔案建立的前提和基礎，同時也反映出醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的高低電子病歷檔案的內容需連續(xù)完整，相關檢查資料無一缺失電子病歷檔案的完整性最主要是體現(xiàn)在病歷資料的準確和系統(tǒng)，準確性是電子病歷檔案的命脈，系統(tǒng)性是電子病歷檔案的本質要求。（4）安全性原則在電子病歷檔案的建立中，安全性是一個至關重要的核心問題，它要求醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能提供一種端到端的安全解決方案，如加密機制簽名機制安全管理存取控制防火墻防病毒保護等等，以保證電子病歷檔案的安全性
三、電子病歷檔案的實際應用
（1）在醫(yī)院管理方面電子病歷檔案記錄了隨著先進的醫(yī)學科學技術的發(fā)展而不斷解決臨床醫(yī)學中的各種疑難病癥，記載著新出現(xiàn)的各種疾病手術操作情況等，是醫(yī)院管理中最重要的電子信息資料醫(yī)院管理者通過電子病歷檔案信息能夠及時掌握醫(yī)院的醫(yī)療質量情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的不足，及時將有關信息反饋給相關科室，督促他們積極改進工作，并對醫(yī)院現(xiàn)狀進行分析，檢查和監(jiān)督全院工作，指導醫(yī)院經營管理，提高醫(yī)院工作效率與質量管理的科學性。（2）在醫(yī)療教學科研方面電子病案信息資料是臨床醫(yī)療實踐的原始記錄，是醫(yī)務人員對疾病進行正確診斷和治療效果的全部總結真實而完整的電子病案資料中蘊藏著豐富的知識與信息，經過補充編輯分析匯總后掛接在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，通過醫(yī)院的局域網，可方便快捷地為臨床查詢醫(yī)療動態(tài)，積累臨床經驗，為病人的診療預防提供有價值的信息目前電子病案利用除了用作病案的診斷治療參考及教學示范科研的依據外，大部分用作醫(yī)學論文撰寫的參考資料電子病案信息的完整性和準確性為醫(yī)務人員撰寫文章提供了大量的科學數(shù)據，從而使論文數(shù)據的可靠性大大提高。（3）在醫(yī)院統(tǒng)計方面利用現(xiàn)代成熟的網絡設備與技術，把醫(yī)院電子病歷與病案統(tǒng)計模塊進行數(shù)據交換的網絡接口；在接口中傳輸數(shù)據分兩類：同步數(shù)據請求和讀取數(shù)據請求，由異步消息處理從電子病歷提取信息內容到病案統(tǒng)計系統(tǒng)中，可極大地節(jié)約時間，提高工作效率和準確性通過接口接收電子病歷檔案信息和費用到病案統(tǒng)計系統(tǒng)，經過補充ICD-10編碼和相關的項目后，可產生衛(wèi)生部廳局和醫(yī)院各種醫(yī)療動態(tài)表，疾病手術年齡費用搶救療效效益等分類和分析報表，滿足報表功能接收編輯分析后的資料與醫(yī)院信息系統(tǒng)的銜接，可為醫(yī)院管理臨床查詢提供便利快速準確的服務篩選病種輸出至Excel表中進行量化，整理編輯后導入SPSS數(shù)據庫，分析研究某疾病的發(fā)生發(fā)展變化趨勢危險因素等，為市民的健康提出更有效的防治措施及診療理論根據電子病歷檔案資料的信息，還可以綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質量工作效益社會效益經濟效益等統(tǒng)計指標。（4）在醫(yī)院內部人事考評方面電子病歷檔案質量能客觀正確科學地反映醫(yī)務人員的工作業(yè)績業(yè)務素質和知識水平現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院每年都會對醫(yī)務人員進行考評，把醫(yī)務人員的素質考核職稱晉升績效獎金工作業(yè)績等與電子病歷檔案的質量和數(shù)量的完成掛鉤，并按照實際工作水平和工作成績給以物質獎勵，從而激發(fā)醫(yī)務人員的工作熱情，使醫(yī)務人員在公平公正公開的環(huán)境下發(fā)揮潛能，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院多做貢獻。（5）在社會化服務方面隨著法制建設不斷完善與醫(yī)療體制改革的深入，特別是醫(yī)療事故處理條例的實施，電子病歷檔案的社會化服務日益增多，電子病歷檔案在社會保險醫(yī)療糾紛司法鑒定傷殘鑒定醫(yī)療事故處理等方面起著舉足輕重的作用，電子病歷檔案的利用率急劇上升，對電子病歷檔案質量的要求也不斷提高
四、電子病歷檔案的管理對策
（1）建立完善電子病歷檔案管理制度電子病歷檔案的保護工作重點是強調病案信息的完整安全可靠，要求我們必須在原有的病歷檔案管理制度基礎上重新制定相對應的電子病歷檔案管理制度，明確責任，規(guī)范管理，依法管理，使電子病歷檔案管理工作做到有章可循有法必依電子病歷檔案只有實行制度化經常化，才能取得良好成效應對電子病歷檔案的歸檔管理利用等作出明確規(guī)定，做到歸檔有時間建檔有標準借閱有規(guī)定病案室管理有措施建立電子病歷檔案各項管理規(guī)章制度必須遵循以下要求：第一，規(guī)章制度要體現(xiàn)合理性科學性建立起來的規(guī)章制度必須符合醫(yī)院特點和電子病歷檔案管理實際，以適應醫(yī)院電子病歷檔案管理的需要第二，簡明實用建立起來的規(guī)章制度的條文應嚴密而簡明，具有可操作性，方便實用，并在實踐中認真加以總結，不斷充實和完善，以便更好地發(fā)揮制度的指導和規(guī)范作用第三，堅持制度約束的雙向性。（2）提高電子病歷檔案管理人員的素質應當重視電子病歷檔案管理人員隊伍建設，并不斷通過多種渠道和途徑對他們進行培訓和指導，使他們的業(yè)務水平不斷提高電子病歷檔案管理人員應具有正確的價值觀，高度的責任心和良好的職業(yè)道德，主動以現(xiàn)代管理學方面的知識武裝自己，不斷優(yōu)化自身的知識結構和能力結構，提高業(yè)務素質和管理水平現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅猛，各種醫(yī)學名詞診療方法藥物名稱層出不窮，給電子病歷檔案管理人員提出了更新更高的要求只有具備扎實的醫(yī)療基礎知識和業(yè)務能力，才能做好醫(yī)院電子病歷檔案工作電子病歷檔案管理人員應當掌握計算機知識和提高應用能力，充分利用現(xiàn)代化設備的各種功能溶入病歷檔案管理中，與計算機軟件人員共同努力，開發(fā)完善電子病歷檔案管理軟件，對電子病歷檔案信息進行最大限度的開發(fā)利用，滿足醫(yī)教研醫(yī)保及患者等各方的需求電子病歷檔案管理人員還應加強法制意識的培養(yǎng)，對每份電子病歷檔案都認真保管，慎言守密，確保醫(yī)患的合法權利，實現(xiàn)病歷檔案的合理應用。
參考文獻：
[1] 朱玉靜.淺析醫(yī)院電子檔案管理[J].大家2010.10
第7篇：病案管理相關論文范文
【關鍵詞】 醫(yī)療質量管理與控制體系； 患者安全類指標； 病案首頁建設平臺
為建立完善適合我國國情的醫(yī)療質量管理與控制體系，促進醫(yī)療質量管理與控制工作的規(guī)范化、專業(yè)化、標準化、精細化，改善醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生部組織制定了《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（2011年版）》［1］。共包括7類指標：住院死亡類指標、重返類指標、醫(yī)院感染類指標、手術并發(fā)癥類指標、患者安全類指標、醫(yī)療機構合理用藥指標、醫(yī)院運行管理類指標。較以前醫(yī)院的工作動態(tài)報表的指標更全面、具體，更側重于內涵質量的控制與管理。但這7類指標中有部分指標可以利用醫(yī)院病案管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）自動生成，如醫(yī)院運行管理類的大部分指標，而其他類指標中大部分指標在醫(yī)院現(xiàn)有的管理系統(tǒng)中無法統(tǒng)計，而人工統(tǒng)計既費時、費力，又不準確。
本課題的主要研究工作即以《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（2011年版）》中的患者安全類指標（patient safety indicators）為監(jiān)測目標，在獲取患者出院時相關信息的基礎上，在醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中構建半自動化的、基于患者安全類指標統(tǒng)計的病案首頁建設平臺，在患者離院前將統(tǒng)計指標要求的信息錄入系統(tǒng)，自動生成統(tǒng)計數(shù)據，為臨床、教學、科研提供統(tǒng)計資料。主要統(tǒng)計患者在住院期間的壓瘡發(fā)生率、新生兒產傷發(fā)生率、陰道分娩產婦產傷發(fā)生率、輸血輸液反應發(fā)生率、手術過程中異物遺留發(fā)生率、醫(yī)源性氣胸發(fā)生率、醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率、醫(yī)院內跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度、剖宮產率等資料，利用數(shù)據挖掘技術進行數(shù)據處理，構建相應統(tǒng)計數(shù)據庫，為治療方案的改進和醫(yī)療質量的監(jiān)管提供依據，并指導醫(yī)護人員在醫(yī)療行為中的決策。
1 系統(tǒng)結構設計
通過電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)字技術，在病案首頁背面空白處增加填寫項目，把衛(wèi)生部要求的《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（2011年版）》中的患者安全類指標統(tǒng)計資料存儲到數(shù)據庫中，構建患者安全類指標統(tǒng)計的病案首頁建設平臺。然后通過數(shù)據挖掘技術，從中挖掘出可以作為醫(yī)院領導層和管理層進行質量監(jiān)管的重要信息，同時指導臨床開展質量控制，并作為治療的經驗知識和優(yōu)化知識，保證臨床質量的持續(xù)改進，提高臨床治療的準確性和合理性，促進醫(yī)院的發(fā)展。
1.1 體系結構 本系統(tǒng)在分析臨床醫(yī)生診療疾病過程的基礎上，綜合應用一般模型和形象思維模型的基礎上，設計基于患者安全類指標統(tǒng)計的病案首頁建設平臺體系結構［2］。見圖1。
1.2 患者安全類指標（Patient Safety Indicators） （1）住院患者壓瘡（選項①有，②無）。（2）輸液反應（選項①有，②無，③未輸液）。（3）術中異物遺留（選項①有，②無，③未手術）。（4）醫(yī)源性氣胸（選項①有，②無）。（5）醫(yī)源性意外穿刺傷（選項①有，②無）。（6）醫(yī)源性意外撕裂傷（選項①有，②無）。（7）醫(yī)院內跌倒（選項①有，②無）。（8）醫(yī)院內墜床（選項①有，②無）。（9）新生兒產傷（選項①有，②無，③其它（死胎等））。（10）陰道分娩產婦產傷（選項①有，②無，③剖宮產）。
在病案首頁背面設計醫(yī)療質量安全監(jiān)測指標項目（因原病案首頁有輸血反應項目，未設計該項目），由臨床主管醫(yī)師在患者住院期間，將統(tǒng)計數(shù)據中要求的信息準確點擊選項錄入，首頁平臺上的信息第一項至第八項為所有病歷必填項目，第九項和第十項為產科病歷必填項目，任一項目未錄入均不辦理出院手續(xù)。
1.3 患者安全類指標（Patient Safety Indicators）統(tǒng)計 按照統(tǒng)計指標的計算公式，在電子病歷系統(tǒng)中設計統(tǒng)計表格，自動形成數(shù)據，內容包括壓瘡發(fā)生率、新生兒產傷發(fā)生率、陰道分娩產婦產傷發(fā)生率、輸血輸液反應發(fā)生率、手術過程中異物遺留發(fā)生率、醫(yī)源性氣胸發(fā)生率、醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率、醫(yī)院內跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度、剖宮產率等，以壓瘡發(fā)生率、新生兒產傷發(fā)生率為例。
1.3.1 住院患者壓瘡發(fā)生率（Pressure Ulcer）（ICD 10：L89 01） 表達方式：住院患者壓瘡發(fā)生率=發(fā)生壓瘡的出院患者人次同期出院患者人次×100%。
1.3.2 新生兒產傷發(fā)生率（Birth Trauma Injury to Neonates）（ICD 10：P10-P15） 表達方式：新生兒產傷發(fā)生率=發(fā)生產傷的新生兒出院患者人次同期活產兒人數(shù)×100%。
陰道分娩產婦產傷發(fā)生率、輸血輸液反應發(fā)生率、手術過程中異物遺留發(fā)生率、醫(yī)源性氣胸發(fā)生率、醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率、醫(yī)院內跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度、剖宮產率等表達方式與此類似。
1.4 患者安全類指標數(shù)據庫
1.4.1 規(guī)則的表示 醫(yī)院電子病案中的信息主要包括：患者數(shù)據、醫(yī)療數(shù)據、臨床學科專業(yè)技術數(shù)據。通過衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（2011年版）》［1］中的患者安全類指標（Patient Safety Indicators）建立的病案首頁平臺，以此為規(guī)則提取電子病案數(shù)據，為醫(yī)生治療方案的改進和醫(yī)療質量的監(jiān)管提供依據，并對醫(yī)護人員的醫(yī)療護理行為進行更加完善的指導。
1.4.2 技術措施
1.4.2.1 歸檔平臺整合數(shù)據 數(shù)據整合采用各個服務器進行無關聯(lián)的解決方案，各個服務器的數(shù)據定期傳輸?shù)綒w檔平臺服務器進行統(tǒng)一處理，不影響各個服務器業(yè)務的獨立運行［3］。
1.4.2.2 各種數(shù)據庫間的數(shù)據轉換和共享，（oracle/sql_server/sysbase/access/db2）進行各種開發(fā)工具的通用性研究［4］。
1.4.2.3 實現(xiàn)各種數(shù)據庫的自由轉換，使數(shù)據的通用性達到跨平臺。采用當前先進的xml數(shù)據轉換方式，支持各種數(shù)據的轉換傳輸。
1.4.2.4 兼容各種開發(fā)語言開發(fā)的應用程序 此平臺支持所有當前流行的開發(fā)語言開發(fā)的程序，真正做到了跨平臺。
1.4.3 技術特征［5］
1.4.3.1 高安全性 集中化數(shù)據管理，所有數(shù)據均存在于中央數(shù)據庫。各終端通過網絡訪問、操作數(shù)據，所有數(shù)據均發(fā)生在中央數(shù)據庫，由專人管理，從而保證了數(shù)據的安全性。所有終端操作員通過各自賬號、密碼登錄各自系統(tǒng)。
1.4.3.2 高可靠性 由于采用集中化數(shù)據管理，所有數(shù)據均保存在中央數(shù)據庫上，充分利用服務器終端數(shù)據庫提供的數(shù)據維護功能，同時對中央數(shù)據庫進行雙機熱備份，從而保證了數(shù)據的高可靠性，高一致性。
1.4.3.3 高效性 將許多復雜、費時涉及數(shù)據量大的任務以存儲過程的形式在服務器端完成，減少了訪問數(shù)據庫次數(shù)，減少了網絡流量，提高了系統(tǒng)的執(zhí)行效率。
1.4.3.4 高靈活性 系統(tǒng)設置了大量可維護參數(shù)，通過參數(shù)設置，根據醫(yī)院管理要求，方便對程序的靈活設置。
1.5 患者安全類指標數(shù)據庫規(guī)則及構建
1.5.1 規(guī)則的表示 獲得知識以后就需要對知識進行表示。知識表示是對給定事物的一種約定描述，是知識的符號化過程。通常，知識庫中的知識主要以規(guī)則和對象的形式存在。在實際應用中，知識表示可以采用謂詞邏輯方法、產生式規(guī)則法、框架法以及面向對象方法等。
產生式規(guī)則是專家系統(tǒng)中使用最多的知識表示方法，其一般形式如下:IF（P1）［AND（P2），AND（P3），…，AND（Pm）］THEN（Q）這里，Pl，P2，…，Pm表示各個產生式的前提，也可稱為條件、前提條件，Q表示產生式的結論及動作，也可稱作后件。整個產生式的含義是：如果前提P（P至Pm）被滿足，則可推出結論Q或執(zhí)行Q所規(guī)定的操作。在規(guī)則表達時，按順序、相應條件自上而下組織規(guī)則，這樣在后面的推理中避免多余重復的結果，比較符合專家處理問題的思維方式。面向對象方法是利用面向對象中的類和對象來表示知識。面向對象中的繼承性很自然的表示了分類，而它的繼承性和封裝性使知識表示具有很強的可擴充性，同時也具有清晰性和簡潔性。面向對象方法的主要工作是區(qū)分對象和類，其知識抽取的基本思路是：首先識別知識領域中的對象，然后把具有相似屬性和操作的對象歸并成一類，層層抽取，層層歸類，直到無共性為止，最后形成知識模型。由于醫(yī)學知識范圍廣泛，類型復雜，在比較各種知識表示方法，并具體分析系統(tǒng)知識庫的基礎上，本系統(tǒng)的知識表示主要采用產生式規(guī)則法。用產生式規(guī)則方法，將治療方案知識分別整理成一條條規(guī)則，放在知識庫中，然后經過推理去尋求答案。
1.5.2 數(shù)據庫的構建 知識庫是用于存放用戶提供的初始事實、問題描述以及系統(tǒng)運行過程中得到的中間結果、最終結果、運行信息（如推出結果的知識鏈）等的工作存儲器。數(shù)據庫的內容是在不斷變化的。在求解題的開始時，它存放的是用戶提供的初始事實。在推理過程中它存放每一步推理所得到的結果。
2 結語
通過《基于患者安全類指標統(tǒng)計的病案首頁建設平臺設計》工作的成功開展，可以為臨床、教學、科研提供統(tǒng)計資料，為治療方案的改進提供依據，并指導臨床醫(yī)師在醫(yī)療行為中的決策。
同時《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標（2011年版）》中住院死亡類、重返類、醫(yī)院感染類、手術并發(fā)癥類等指標同樣可以應用本平臺，制定相應的項目進行統(tǒng)計，這為治療方案的改進和醫(yī)療質量的監(jiān)管提供有力的依據，并可以更好的指導臨床醫(yī)師在醫(yī)療行為中的決策。
患者安全類指標統(tǒng)計的病案首頁建設平臺的設計，將會準確、及時的產生衛(wèi)生部新制定的各項統(tǒng)計指標數(shù)據，為臨床醫(yī)師提高診療質量，保證患者安全提供參考依據，為醫(yī)院質量控制與管理提供決策依據，為上級衛(wèi)生部門評價醫(yī)院醫(yī)療質量安全提供客觀依據。
參 考 文 獻
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［3］ 秦琛.基于數(shù)據倉庫的醫(yī)療決策支持系統(tǒng)的研究［D］.吉林大學碩士學位論文，2005.
［4］ 許潔馨，馬玉書，范明.知識庫系統(tǒng)導論［M］.北京：科學出版社，2000.
第8篇：病案管理相關論文范文
關鍵詞:醫(yī)學科研人才；評價；管理；制度
科學技術是第一生產力，人才資源是第一資源[1]。醫(yī)學科研人才的評價不僅是科研管理中最為重要的環(huán)節(jié)之一,也是科研人才管理中的基礎工作。加強醫(yī)學科研人才隊伍建設，做好醫(yī)學科研人才的培養(yǎng)、選拔、評價和使用等工作，是打造研究型醫(yī)院的關鍵步驟[2]。然而，現(xiàn)階段我國對醫(yī)學科研人才的評價研究尚存在不足，例如評價體系簡單化或主觀化，評價指標片面，缺乏科學性。因此，醫(yī)院通過建立一套客觀、科學、動態(tài)、定量與定性相結合，符合我院科研管理需求的醫(yī)學科研人才綜合評價指標體系，進而構建醫(yī)院的科研人才評價管理制度，主要用于科研管理部門對醫(yī)學科研人才的初步遴選及限項類課題的推薦，將成為醫(yī)學科研管理中的一項重要的基礎工作，具有十分重大的意義，不僅有利于加強醫(yī)學科研管理的精細化、民主化、科學化建設，而且有利于醫(yī)院學科建設的長足發(fā)展。
1評價管理制度
1.1評價制度
現(xiàn)階段，科研人才評價管理存在諸多問題，存在評價行政色彩過濃、評價手段單一、評價分類不詳盡等問題。例如評價指標主觀、缺乏科學性，評價手段過于簡單；或者一味追求量化和標準化,片面強調量化評價指標體系的作用，以上情況均很難客觀科學地評價醫(yī)學科技人才的綜合素質。醫(yī)院主要通過對專業(yè)型人才和復合型人才進行分類評價，利用醫(yī)學科研人才評價管理系統(tǒng)，構建數(shù)據庫，實現(xiàn)評價的多樣性和客觀性。此評價管理系統(tǒng)通過專家訪談法(Delphi法)確立醫(yī)學科技人才評價指標體系，初步構建由基本素質、學歷職稱、學術造詣、科研業(yè)績、成果轉化5個一級指標、10個二級指標、19個三級指標組成的評價指標體系；通過層次分析法(AHP法)設定權重，例如對SCI論文數(shù)量、累計影響因子、課題層次、課題數(shù)量、技術發(fā)明、理論創(chuàng)新(論著數(shù)量)、成果轉化等因素賦予不同的權重系數(shù)，從而對醫(yī)學科技人才復雜的智力勞動成果及科學研究進行了客觀、科學的評價,人才的價值得以真實反映,從而為醫(yī)學科技人才管理提供較準確的依據。此評價管理系統(tǒng)遵循科學性、導向性、可行性以及定量與定性相結合的原則，注重研究型醫(yī)院對醫(yī)學科研人才評價工作的實際需求，能客觀地反映出醫(yī)學科研人才在學術業(yè)務及科研業(yè)績等方面的工作成效。
1.2激勵制度
注重強化激勵機制，旨在提高醫(yī)學科研管理部門對醫(yī)學科研管理的效率，給予醫(yī)學科研人員更多的利益回報和精神鼓勵。醫(yī)院對不同崗位的人才進行精細化管理，完善醫(yī)院匹配科研經費管理制度等，修訂《科技獎勵辦法》，對優(yōu)秀科研人才進行立項資助及獎勵，實現(xiàn)管理的人性化和科學化。例如，處在不同階段的人才的需求和內在的特質各異，因此針對不同層次人員要給予不盡相同的培養(yǎng)措施[3]。因此，依據不同類型的創(chuàng)新人才的特點，設立不同基金，實現(xiàn)個性化管理。近年來，為貫徹落實《中華人民共和國促進科技成果轉化法》、“京科九條”、“京校十條"、"京醫(yī)十四條"，醫(yī)院聯(lián)合社會資本建立轉化基金；針對留學回國人員設立啟動基金；針對青年科研人才設立種子基金；針對有應用基礎研究經歷的科研人員設立培育基金；針對海聚人才、院外課題中標人員、獎勵及專利獲得人員、高水平論文作者等設立匹配基金等。
1.3約束制度
為推進學術風氣建設，提高全院人員學術道德水平，建立健全并嚴格實施《學術行為違規(guī)處理管理規(guī)定》和《學術道德準則》等規(guī)章制度，實現(xiàn)管理的公平性和嚴肅性。具體采取如下措施：(1)科研人員需在科技處備案：備案第一作者和通訊作者，如不備案發(fā)表文章不予認定。(2)加強科研管理者意識：加強科技處內人員意識，正確引導科研人員發(fā)表文章，加強對科研人員的監(jiān)督。(3)加強宣傳：與科室負責人簽訂學術誠信承諾，在醫(yī)院網站上傳學術道德文件，舉辦學術道德相關的講座。
2初步成效
醫(yī)院科研人才評價系統(tǒng)已成功應用于醫(yī)管局青苗計劃、市委組織部優(yōu)秀人才等的評價與選拔。醫(yī)院青苗計劃的遴選，通過科研人才評價系統(tǒng)推薦15項，立項6項。通過此系統(tǒng)排名前6名的項目與實際立項項目的符合率為83%。醫(yī)院市委組織部優(yōu)秀人才的遴選，通過青年科技人才評價系統(tǒng)推薦35項，立項7項。通過此系統(tǒng)排名前7名的項目與實際立項項目的符合率為86%。人才作為醫(yī)學科研發(fā)展的戰(zhàn)略資源，是科研醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源動力[4]。因此，經過多次科學論證，通過科研管理系統(tǒng)推薦的項目與實際立項項目的平均符合率約為85%，此系統(tǒng)可望在各市屬醫(yī)院的科研人才評價工作領域推廣應用。此外，從更深層次分析，隨著此制度在醫(yī)院的探索與推行，近年來醫(yī)院的科研實力得到提升。從中信所的SCI數(shù)據情況分析，醫(yī)院的SCI論著數(shù)量及排名呈現(xiàn)逐年上升趨勢，具體數(shù)量由2011年的72篇上升到2015年的190篇，排名由2011年的61名上升到2015年的62名，見表1。
3討論
醫(yī)學科研人才評價管理系統(tǒng)，通過文獻調研法建立了醫(yī)學科研人才評價指標體系架構的雛形，并在深入分析醫(yī)院科研管理部門的需求的基礎上，通過Delphi法確立醫(yī)學科研人才評價的指標體系；采用AHP法確定了各項評價指標的權重系數(shù)；以權重大小對醫(yī)學科研人才評價指標體系中的各因素、各指標進行均衡，從而在整體水平上優(yōu)化指標，對三級指標進行量化并建立相關參數(shù)，例如：對復合型和專業(yè)型人才進行分類評價；提高了成果轉化的權重系數(shù)；調整了重點學科的權重；提高了高水平SCI論文的權重系數(shù)，因為科研論文是對自己科研成果的概括和總結。只有發(fā)表學術論文才能讓同行了解自己的科研成果，才能與同行之間交流，才能進一步提高自己的科研水平[5]；利用多層次模型模糊綜合評價數(shù)學模型建立醫(yī)學科研人才評價指標體系評價方法；通過對醫(yī)院現(xiàn)有的科研人才數(shù)據庫進行測試評價，對建立的數(shù)學模型進行科學性、可靠性分析，進一步檢驗評價系統(tǒng)的科學性、客觀性和可行性；最終制定一個可進行綜合評價的，高效、快捷、動態(tài)的醫(yī)學科研人才評價管理系統(tǒng)?？萍既瞬殴芾碇贫鹊膭?chuàng)新在于實現(xiàn)了科研人才的個性化評價，針對每位科研人員進行縱向評價，即科研人員自身的對比，將其現(xiàn)有的科研業(yè)績與既往和未來對比，同時，也實現(xiàn)了科研人員之間橫向的對比，將其科研業(yè)績與全科室(本專業(yè))乃至全院人員(跨專業(yè))對比，使其明確自己的優(yōu)勢和劣勢，做到取長補短，從而更快的成長進步。其次，此制度可望通過分析全院科研人才的數(shù)據庫，實現(xiàn)科室、團隊之間的動態(tài)評價，從而為醫(yī)院的學科建設提供科學依據。再次，此制度可望實現(xiàn)可視化顯示，最終形成醫(yī)院科研星標，從而輔助科研管理部門對科研人才進行精細管理。最后，醫(yī)學科研人才評價管理系統(tǒng)的特點是數(shù)據實時更新，從而實現(xiàn)了科研人才評價的實時化和動態(tài)性。醫(yī)學科研人才評價指標體系及評價方法對醫(yī)學科技人才的評價,能很好的反映出科研人才的真實客觀情況，具有綜合性、客觀性和全面性等優(yōu)點。此外，評價系統(tǒng)在實際應用中的結果表明，此系統(tǒng)性能穩(wěn)定,操作簡便，能有效提高醫(yī)院醫(yī)學科研人才評價工作的效率。科研人才評價管理制度實現(xiàn)了科研人才的個性化評價、科室乃至團隊之間的動態(tài)評價；可望實現(xiàn)可視化顯示，形成醫(yī)院科研星標，對加強醫(yī)院醫(yī)學科研管理決策的精細化、民主化、科學化建設以及學科建設有著重要意義。經多次論證，此制度可望在各市屬醫(yī)院的科研人才評價工作領域推行，對科研人才進行科學動態(tài)管理，因才施用、各盡其能，針對不同醫(yī)院的特點，培養(yǎng)一批符合時展的自主創(chuàng)新型人才及團隊。
參考文獻
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第9篇：病案管理相關論文范文
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據年醫(yī)院工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房
每周定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按"臨潁縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法"獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對各科搶救室質量的監(jiān)控，每周不定期對各科搶救室進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織學習，鼓勵主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對在省級以上雜志者醫(yī)院給予一定程度的獎勵。
3、有條件的情況下外派人員到上級醫(yī)院進修學習，吸收先進技術，提高技術水平。各級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵自學，自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
4、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
