病案管理科工作制度精選(九篇)

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第1篇：病案管理科工作制度范文

一、加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育

醫(yī)務人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務人員應具有的思想品質(zhì)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎。這不僅僅因為醫(yī)務人員只有良好的醫(yī)德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業(yè)務，從而具有精湛的醫(yī)療技術，同時，良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關系、醫(yī)醫(yī)關系的杠桿和準則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎。作為一名醫(yī)務工作者的職業(yè)道德首先就應該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的職業(yè)風尚。然而，在市場經(jīng)濟大潮的影響下，一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟利益，放棄了對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風的教育和精神文明建設，在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費等行業(yè)不正之風，一些醫(yī)務人員在對待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風問題，有一些非醫(yī)源性糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風問題引起，所以，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風，使醫(yī)務人員做到恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德是最基本的要求。首先，應堅決制止紅包等不正之風的出現(xiàn)，嚴肅紀律，以法治醫(yī)。第二，醫(yī)療機構應把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為目標管理的重要內(nèi)容，認真貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立醫(yī)德考核與評價制度，切實加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責，全心全意為人民服務的敬業(yè)精神。第三，嚴禁個別醫(yī)務人員利用醫(yī)患關系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實改善醫(yī)務人員的服務態(tài)度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。

二、加強法治教育，增強法律意識

市場經(jīng)濟是法律經(jīng)濟，增強醫(yī)務人員法律意識、明確醫(yī)患關系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責任，對有效防范與處理醫(yī)療糾紛，有著積極的促進作用。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在嚴格遵守國家的憲法和法律的同時，還必須遵守有關的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關的診療護理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學的結晶，各行各業(yè)都有規(guī)章制度，臨床醫(yī)療也不例外，而且因臨床工作的復雜多變，其規(guī)章制度更詳細、更全面。這對于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。

醫(yī)務人員要做到守法，必須先做到學法和知法。臨床醫(yī)療和法學是兩個專業(yè)性都比較強的學科，醫(yī)務人員懂醫(yī)不懂法，對相關的法律知識不甚了解，在日常工作中，法律意識淡漠，不嚴格按操作規(guī)程和技術規(guī)范進行檢查和治療，直至出現(xiàn)差錯，產(chǎn)生糾紛，才體會到法律意識的重要性。這就要求醫(yī)療機構對其醫(yī)務人員進行法律法規(guī)的培訓和教育。對醫(yī)務人員的法制教育和培訓，要堅持法制宣傳教育和崗位實際工作相結合的原則，提高醫(yī)務人員的法律意識，使其能夠做到嚴格依法執(zhí)業(yè)，認真貫徹執(zhí)行有關法律、法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項規(guī)章制度落到實處。如查對制度是一項重要的醫(yī)療工作制度，認真執(zhí)行查對制度，可以避免許多醫(yī)療過失行為，如給患者用錯藥物、錯治患者、錯誤輸血等。知法能夠使醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在保護患者合法權益的同時，也依法保護自身的合法權益。為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛爭議，醫(yī)療機構還要加強對醫(yī)務人員進行《醫(yī)療事故處理條例》及其相關法律法規(guī)的培訓。比如按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，患者享有知情權，相應的，醫(yī)務人員就有告知義務，如果醫(yī)務人員根本就不知道按照法律規(guī)定自己還有告知義務，那何談履行好告知義務。也許到了因為未履行告知義務而承擔法律責任的時候，醫(yī)務人員還對自己究竟錯在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應有的權利和義務，是保護權益、履行義務的前提。

此外，也應對病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德，醫(yī)療單位是公共場所，有其正常的醫(yī)療秩序，是不容任意破壞的。醫(yī)務人員除了職業(yè)上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權益要受到法律保護。有些病員及其家屬，缺乏應有的就醫(yī)道德，稍有不滿，就對醫(yī)務人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫(yī)療單位的醫(yī)療秩序。對此，也應嚴格依照法律，對責任者予以應有的懲治，保護醫(yī)務人員的合法權益。轉(zhuǎn)貼于

三、建立完善的崗前培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度

關于醫(yī)患關系，傳統(tǒng)觀念認為，醫(yī)療工作的“行善”、“行仁”行為，賦予了醫(yī)生對患者的干涉權（只要醫(yī)生認為其符合患者最佳利益原則）。醫(yī)生在醫(yī)療工作中，也習慣于表現(xiàn)出“居高臨下”、“以我為主”的家長式作風和醫(yī)患之間的不平等關系。而現(xiàn)代的醫(yī)患關系，醫(yī)患之間應是一種平等的民事法律關系，具有契約性，它強調(diào)的是醫(yī)患雙方互相尊重與平等，強調(diào)患者的自主權應高于最佳利益原則（這對醫(yī)生的干涉權是一種限制），患者自主權的建立，很大程度上是以要求對病情的知情權、治療知情權和費用知情權為基礎的，這從一個側(cè)面反映了社會的進步，如果我們不能正確認識和順應這種進步，這可能因此而引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，醫(yī)院要對新分配到崗的職工實行上崗前教育，對在崗醫(yī)師進行繼續(xù)醫(yī)學教育。通過不斷學習，轉(zhuǎn)變觀念，提高認識。教育的主要內(nèi)容包括：（1）政治思想教育；（2）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；（3）醫(yī)德規(guī)范教育；（4）醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責；（5）當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；（6）現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關內(nèi)容；（7）最新醫(yī)學知識，前沿醫(yī)療技術等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來，并在轉(zhuǎn)正前做出評價。在崗繼續(xù)醫(yī)學教育實行學分制，要求在崗職工在一定時間（一般以一個聘任期為單位）內(nèi)必須積滿一定繼續(xù)教育學分。

四、提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質(zhì)

醫(yī)務人員努力鉆研業(yè)務，不斷提高診療護理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。醫(yī)療是高技術集中的特殊服務事業(yè)，醫(yī)務人員面對的是復雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫(yī)學領域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動的復雜性和危險性。實踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務人員的診療護理水平不高，面對復雜或以外情況不能解決，導致病員發(fā)生不應有的損害后果而引起的。

醫(yī)務工作是關系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務人員必須加強自身業(yè)務學習，提高業(yè)務素質(zhì)和服務質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過失，防范醫(yī)療糾紛的關鍵所在。因為一切醫(yī)療過程都是發(fā)生在醫(yī)療技術基礎之上的，沒有高超的醫(yī)療技術水平，救死扶傷就是一句空話。除醫(yī)務人員自身應增強學習的自覺性外，作為醫(yī)院也要對各級各類人員進行業(yè)務學習和培訓，建立和完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，嚴格考核，開展科研，進行學術交流，團結協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務。

五、醫(yī)療機構應加強服務質(zhì)量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預案

醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。根據(jù)不同的規(guī)模和等級，醫(yī)療機構具備條件的，可以設置單獨的醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門，不能設置單獨的醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門的，醫(yī)療機構應當配備專職或兼職人員負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控工作，保證責任落實到具體部門，落實到具體人，確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門要監(jiān)督醫(yī)務人員認真履行工作職責，嚴格遵守法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德。在監(jiān)督過程中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員的違紀違章行為應當及時糾正和處理。醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或人員應接受患者對醫(yī)療服務的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調(diào)查工作。如果確實是由于醫(yī)療方的原因引起患者投訴的，醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關部門及有關工作人員，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外，醫(yī)療機構還應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案。除了設立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高義務人員技術水平、改善服務態(tài)度外，醫(yī)療機構還應制定切實可行的應急預案。所謂預案是指事前制定的一系列應急反映程序，明確應急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關系，預案在其針對的情況出現(xiàn)時啟動。醫(yī)療機構制定的應急預案應包括兩種：防范醫(yī)療事故預案和處理醫(yī)療事故預案。在兩種預案中應建立相應的工作機制，明確組織機構和人員職責。在防范醫(yī)療事故預案中要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，分別明確工作職責和工作范圍，針對容易引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度等因素制定各項預防措施；在處理醫(yī)療事故預案中也要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，明確醫(yī)療糾紛發(fā)生后各部門的職責和應采取的措施。

六、建立完善的社會監(jiān)督制度

第2篇：病案管理科工作制度范文

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)主要是協(xié)助院領導監(jiān)督醫(yī)院運行過程中的總體質(zhì)量，依據(jù)國家有關規(guī)定對醫(yī)院的質(zhì)量做出客觀評價，對存在質(zhì)量偏差的部門和影響質(zhì)量提高的因素進行綜合分析，提出持續(xù)質(zhì)量改進的建議加強醫(yī)院的質(zhì)量管理是全面提高醫(yī)院各項管理水平的重要內(nèi)容和前提條件，關系到醫(yī)院是否能夠滿足社會和患者需求。近年來，隨著醫(yī)患矛盾突出和醫(yī)院科室工作內(nèi)容不斷擴大,需要收集整理的數(shù)據(jù)也成倍遞增，手工操作與計算等傳統(tǒng)方法巳經(jīng)很難滿足現(xiàn)在的業(yè)務需求W。傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量控制主要是以質(zhì)量評價與反饋為主，往往很少涉及不同環(huán)節(jié)的質(zhì)量，缺乏科學的控制手段，存在醫(yī)院質(zhì)量管理效率低下、醫(yī)患矛盾突出等問題。此外，國家衛(wèi)計委在2014年5月8日的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（征求意見稿）》中規(guī)定，醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。由于規(guī)定時間較短，目前國內(nèi)還缺少成型的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)產(chǎn)品，且現(xiàn)階段大部分國內(nèi)醫(yī)院在全面質(zhì)量管理方面沒有一個統(tǒng)一的系統(tǒng)平臺，很難做出對科室和醫(yī)務人員的客觀評價。因此，建立快速、高效的質(zhì)量管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理的當務之急，同時也是加強醫(yī)院質(zhì)量管理的重要途徑。

云計算技術能夠有效解決現(xiàn)有信息系統(tǒng)設計和運行中的各種不足，將分散的計算機軟硬件資源虛擬地結合起來，實現(xiàn)應用層面的軟硬件資源共享。此外，云計算作為我國信息技術的重點發(fā)展對象和應用創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)，其應用前景及經(jīng)濟和管理上的優(yōu)勢推動了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的飛速發(fā)展。針對當前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)現(xiàn)狀和國家有關規(guī)定，本文提出利用云計算技術構建醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)，旨在降低系統(tǒng)設備成本、提高系統(tǒng)計算效率和資源利用率，快速實現(xiàn)對醫(yī)院全面質(zhì)量管理的綜合分析與客觀評價，提出持續(xù)質(zhì)量改進的建議。

2.云計算技術

2.1概念

近年來，迅速發(fā)展的云計算技術是分布式和并行計算以及網(wǎng)絡存儲、虛擬化發(fā)展融合的產(chǎn)物。當前，廣義的云計算定義是一種按使用量付費的模式，這種模式提供可用的、便捷的、按需的網(wǎng)絡訪問，進人可配置的計算資源共享池，如網(wǎng)絡、服務器、存儲、應用軟件和服務等。在云計算環(huán)境下，只需要投人很少的管理或與服務供應商進行較少的交互即可快速獲取配置好的資源共享池中的資源。云計算技術的主要作用是將計算任務分布在大量的資源池上，使各種應用系統(tǒng)能夠通過網(wǎng)絡，根據(jù)需要獲取計算力、存儲空間和各種軟件服務。所謂云就是指提供資源的網(wǎng)絡，是一些能自我管理和維護的虛擬計算資源。云中的資源在使用者看來可以無限擴展，而且還可以隨時獲取和按需使用。云計算技術具有超大規(guī)模、虛擬化、高可靠性、通用性、高可擴展性、按需服務和極其廉價等特點。這些優(yōu)勢已經(jīng)促使云計算技術逐漸演變?yōu)槲磥碛嬎銠C行業(yè)發(fā)展的一種趨勢。

2.2云平臺設計和搭建

各種類型的信息平臺要實現(xiàn)云計算，其中虛擬化是一個重要的基礎內(nèi)容，已經(jīng)被迅速應用于數(shù)據(jù)中心與其他設備上，正在從主流的服務器虛擬化、存儲虛擬化技術蔓延到IT應用的各個角落。此外，基于云計算的信息平臺使用“池”的概念，通過虛擬化技術構建標準化的虛擬計算池、存儲池、網(wǎng)絡池、桌面池、安全池等資源池,每個池都可以通過資源動態(tài)調(diào)整實現(xiàn)調(diào)度，最終充分利用各種資源。云計算平臺基于分層設計思想，利用服務器虛擬化、分布式存儲和互聯(lián)網(wǎng)技術等將不同軟硬件資源進行整合、協(xié)同工作，為醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)提供服務平臺。與常規(guī)的云計算平臺相似，本項目所搭建的云計算平臺核心架構依然為包括基礎設施和管理層、接口層、應用層在內(nèi)的3層結構。在設計的基礎上，即可展開云計算平臺的搭建工作。首先，在服務器上通過安裝VMwareWorkstation軟件來創(chuàng)建虛擬機，設置主節(jié)點和子節(jié)點以及主機名稱和IP地址等信息。其次，將主節(jié)點上生成的密匙分別復制到所有子節(jié)點實現(xiàn)不同虛擬機之間的無密碼登錄。再次，進行Hadoop系統(tǒng)的安裝和包括節(jié)點地址、訪問權限、端口號等信息在內(nèi)的配置以及子節(jié)點文件的格式化處理。最后，將系統(tǒng)原文件和數(shù)據(jù)庫分別放到Apache和MySQL中，以此實現(xiàn)醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的安裝工作。

3.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存在的問題

3.1分散設計，開發(fā)標準不一，可擴充性較差

大多醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是由醫(yī)院各個部門獨立實施，未充分考慮到各種資源的共享與聯(lián)機，且在開發(fā)建設中缺少統(tǒng)一的標準，以至于出現(xiàn)了不同類型的、脫離于整個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)之外的小系統(tǒng)，例如藥品管理、人事管理、物資供應、統(tǒng)計分析等，這些小系統(tǒng)難以整合成一個完整的系統(tǒng)，且存在一定程度的重復開發(fā)。此外，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)大多是從解決局部問題開始，通常只是注重眼前的問題，沒有長遠考慮和整體規(guī)劃，難以進行擴充及兼容，造成大量人力、物力和財力資源的浪費。

3.2數(shù)據(jù)類型復雜，數(shù)據(jù)量大，難以標準化處理

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存儲的數(shù)據(jù)類型多樣化，包括字符型、邏輯型、日期型和數(shù)字型等。從數(shù)據(jù)量上來看，每一個病人的醫(yī)療信息包括基本信息、處方信息、醫(yī)囑信息、掛號和收費信息、化驗信息以及B超、CT等各種圖片信息等，數(shù)據(jù)量非常龐大。此外，這些數(shù)據(jù)類型和海量數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在關系也非常復雜。而計算機應用就是對信息標準化和代碼化處理的過程，這就要求從數(shù)據(jù)獲取、傳輸?shù)酱鎯?、分析等過程都要規(guī)范統(tǒng)一，但是現(xiàn)實情況卻非常困難。

3.3開發(fā)思想需要改變

當前，絕大多數(shù)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)仍然以財務為核心，雖然在短期內(nèi)可以提高醫(yī)院的管理水平，但是長遠來看這與醫(yī)院以病人醫(yī)療信息為核心的本質(zhì)相違背，隨著計算機技術和醫(yī)院管理系統(tǒng)信息化水平的不斷提高，其弊端也會逐漸顯現(xiàn)出來。例如，最初的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)就應該逐漸從以財務為核心轉(zhuǎn)向以病人醫(yī)療信息為核心，妥善處理好病人醫(yī)療信息與財務之間的關系。此外，當前以財務為核心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)只能提供小范圍、局限的病人醫(yī)療信息，不能為有關主管單位或決策部門提供全面的、系統(tǒng)的科學信息。因此，隨著時間的推移和信息化程度的提高，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)思想也要發(fā)生轉(zhuǎn)變。

4.構建基于云計算的醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的關鍵問題

4.1引入PDCA循環(huán)制度

結合計劃、執(zhí)行、檢査、處置（Plan，Do,Check,Action,PDCA)循環(huán)不斷優(yōu)化業(yè)務模式，全面整合數(shù)據(jù)，科學匯總分析。充分應用現(xiàn)代化信息技術，幫助醫(yī)院實現(xiàn)質(zhì)量管理的流程優(yōu)化、資源整合，大大降低運營成本，提高工作效率、管理水平，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量。

4.2選取合理的加權項進行全面質(zhì)量評價

針對醫(yī)院質(zhì)量管理的實際內(nèi)容，將醫(yī)務人員的各項指標作為考察項目，全面、客觀匯總統(tǒng)計評分，科室/個人總分=處方質(zhì)量+檢查申請單+病歷書寫+病案歸檔+基本醫(yī)療保險+門診出診+出院隨訪+醫(yī)德醫(yī)風等項得分總和。此外，本項目還根據(jù)衛(wèi)計委的最新文件要求，按照醫(yī)院質(zhì)量管理科的業(yè)務來設計實施結合衛(wèi)計委、醫(yī)院下發(fā)的各種技術和業(yè)務指標，實現(xiàn)不同醫(yī)院質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的高度統(tǒng)一，確保共享和集成。

5.基于云計算的醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

5.1主要設計目標

5.1.1全面醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)架構

5.1.2規(guī)范各種醫(yī)療接口在醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)中，不但要規(guī)范信息模型和共享接口標準，而且還要規(guī)范系統(tǒng)集成的信息交換標準及其相應的接口規(guī)范標準，只有這樣方能實現(xiàn)后續(xù)的集成要求。如病人就診信息的集成，形成病人主索引，建立對外的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口；外部信息交換系統(tǒng)標準的集成，形成科室間交換、與醫(yī)院間交換、與醫(yī)保系統(tǒng)交換等信息交換接口。

5.2技術路線與實施方案

5.2.1技術路線本項目按照醫(yī)院質(zhì)量管理科的業(yè)務來設計實施，結合衛(wèi)計委、醫(yī)院下發(fā)的各種技術指標、業(yè)務指標等，實現(xiàn)高度統(tǒng)一。圖2為本項目構建的一個操作簡便、業(yè)務流程清晰的全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的整體結構。

5.2.2實施方案（1)建立一個基礎平臺，符合面向服務設計理念且可擴展的IT基礎架構。為醫(yī)院內(nèi)部、多機構、多業(yè)務系統(tǒng)的接人提供底層支撐；和醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)形成對接，實現(xiàn)信息共享交換架構，基于先進的語義分析技術，對各個科室數(shù)據(jù)深度匯總利用；規(guī)范業(yè)務數(shù)據(jù)交換標準和系統(tǒng)接人方式，確立以HL7為標準的數(shù)據(jù)交換標準，形成一套規(guī)范的集成接入接口的設計，方便各類系統(tǒng)的接入。（2)構建模式以云計算為基礎。云計算利用網(wǎng)絡將分散在個人計算機端口的閑置計算資源和計算能力整合利用起來，獲得高性能、高可用性、低成本的超級計算機功能。云計算體系架構分為核心服務、服務管理、用戶訪問接口3個層次。在國家新醫(yī)改方案中提出，信息技術是推動我國醫(yī)療“四大體系，體制機制”發(fā)展的重要支柱。充分應用云計算技術，能夠有效幫助醫(yī)院實現(xiàn)流程優(yōu)化、資源整合和降低運營成本，同時還能提高工作效率、管理水平以及醫(yī)療服務質(zhì)量。（3)在整體設計中，醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)與醫(yī)院資源管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)與現(xiàn)有的臨床業(yè)務系統(tǒng)和手術室等業(yè)務應用系統(tǒng)集成。（4)全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)集成服務總線提供HL7信息解析，實現(xiàn)基于消息的數(shù)據(jù)傳輸、智能路由和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，提供對核心業(yè)務系統(tǒng)的集成接入。全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)包括以下層次：集成適配器服務層負責數(shù)據(jù)源的接人及數(shù)據(jù)傳遞；集成服務層以總線的方式構建集成平臺，負責實現(xiàn)整個系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的信息交換功能；數(shù)據(jù)服務層負責整個數(shù)據(jù)中心庫的數(shù)據(jù)管理，即數(shù)據(jù)中心庫；基礎應用服務層負責整個基于數(shù)據(jù)中心的應用開發(fā)部署平臺；頁面展現(xiàn)層構建門戶，實現(xiàn)單點登錄和個性化處理。

5.3主要技術和經(jīng)濟指標

5.3.1技術指標（1)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部采用B/S架構，MSSQLServer數(shù)據(jù)庫服務器作為整個系統(tǒng)的主服務器，Web服務器采用穩(wěn)定的Tomcat6.0，客戶端只需要通過H：瀏覽器即可實現(xiàn)對全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的訪問。（2)采用云計算的構建模式，所有賬號授權、功能授權以及功能升級都由醫(yī)務科或質(zhì)控科主任（超級管理員）來統(tǒng)一管理，具有執(zhí)行效率高的特點。

5.3.2經(jīng)濟指標通過對全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，獲得統(tǒng)計數(shù)據(jù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理方案。利用獲得的目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等信息建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，能夠?qū)崿F(xiàn)基礎質(zhì)量監(jiān)控、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控、終末質(zhì)量監(jiān)控等，定期自動匯總統(tǒng)計進行全院會議通報，從而能夠達到以下經(jīng)濟目的：（1)減少不必要醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量、管理效能及學術水平。(2)提升患者滿意度，大大緩解醫(yī)患糾紛；維系重點病人，增加醫(yī)院就診率和收入。（3)創(chuàng)新醫(yī)院管理思路，增強競爭力，從而獲得豐厚的經(jīng)濟效益。

6.結語

將云計算技術應用到醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)建設中，不僅能夠整合現(xiàn)有的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟硬件資源，提高資源利用效率，克服傳統(tǒng)醫(yī)院管理系統(tǒng)中存在的重復建設、運行效率低下和共享性差等問題，而且還擴展了云計算技術在醫(yī)院管理領域的應用，切實為全面提高醫(yī)院管理質(zhì)量提供了技術支撐。基于云計算的醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)具有快速計算、存儲資源共享以及集中統(tǒng)一的安全防護和容災能力，提高了信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，同時還減少了系統(tǒng)維護，降低了運行成本。雖然本文提出的基于云計算的醫(yī)院全面質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)方案還不夠成熟，但是云計算技術的應用有望成為信息系統(tǒng)未來發(fā)展的方向；利用現(xiàn)代化的計算機軟件技術來支撐日益龐大的全面質(zhì)量管理平臺，將是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，有著廣闊的前景。