護理安全防范措施精選(九篇)

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第1篇：護理安全防范措施范文

隨著社會發(fā)展及生活水平的提升，人們對醫(yī)院護理服務(wù)的要求也越來越高。在此種形勢下，醫(yī)院為實現(xiàn)自身競爭力的有效增強，就必須重視護理工作的開展。其中，手術(shù)室的護理工作不同于病區(qū)護理，不僅會直接影響到手術(shù)的順利進行及療效獲得，還會對患者的身體健康以及預(yù)后情況造成較大的影響[1]?；诖?，為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進醫(yī)院手術(shù)室護理質(zhì)量的提高，本文以我院收治的手術(shù)患者為研究對象，對手術(shù)室護理中的安全隱患展開全面分析，并采取行之有效的防范措施。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將我院2013年3月至2014年3月收治的60例未施行護理安全防范措施的手術(shù)患者作為對照組，男36例，女24例；年齡22~69歲，平均年齡（46.7±3.9）歲；擇期手術(shù)48例，急診手術(shù)12例。并將2014年4月至2015年4月60例引進安全防范的手術(shù)患者為觀察組，男33例，女27例；年齡21~71歲，平均年齡（47.2±4.1）歲；擇期手術(shù)46例，急診手術(shù)14例。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。對有關(guān)手術(shù)室護理的文獻報道進行整理與查閱，在總結(jié)手術(shù)室護理中存在的安全隱患，分析醫(yī)療差錯引發(fā)因素的基礎(chǔ)上，組織醫(yī)學專家及相關(guān)醫(yī)護人員展開交流與探討。最終制定出手術(shù)室護理中安全隱患的有效防范措施，并加大對護理人員的培訓力度，并于2014年4月起正式應(yīng)用在手術(shù)室護理管理工作中。在開展護理管理過程中，可將績效考核納入醫(yī)護人員的獎金評價指標中，從而確保手術(shù)室護理安全防范措施的去全面、有效應(yīng)用。最后，統(tǒng)計并比較兩組患者的護理滿意度及醫(yī)療差錯發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計學處理。文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件分析包，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間構(gòu)成比采用x2進行檢驗，組間差異明顯（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，而醫(yī)療差錯的發(fā)生率則顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3結(jié)論

3.1手術(shù)室護理中存在安全隱患的原因。經(jīng)大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護理安全隱患存在的原因主要表現(xiàn)在以下方面：

3.1.1醫(yī)院方面；①醫(yī)院缺乏完善的管理制度，各項操作流程也不具備應(yīng)有的科學性、規(guī)范性。有的醫(yī)院一直采用以往陳舊的工作制度及流程，也未能從實際情況出發(fā)，對這些制度進行更新與優(yōu)化。這也導(dǎo)致醫(yī)院管理人員不夠重視手術(shù)室護理工作中的不安全因素，也難以對這些因素進行有效預(yù)見，例如經(jīng)常會存在接錯病人、用錯藥物的情況，而且未能采取及時有效的防范措施，最終引發(fā)護患糾紛及醫(yī)療事等。②醫(yī)院管理人員未能科學合理配置手術(shù)室的護理人員，使得工作秩序雜亂，護理人員面臨巨大的工作量，進而給其帶來了非常大的身心壓力，從而出現(xiàn)情緒焦躁、疲勞等情況。在此種狀態(tài)下，護理人員就極易出現(xiàn)護理操作失誤。

3.1.2護理人員方面；①部分手術(shù)室護理人員不具備高水平的業(yè)務(wù)能力及素養(yǎng)，缺乏豐富的護理經(jīng)驗，進而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生；同時，護理人員在手術(shù)過程中是處于被動狀態(tài)的，并且不具備強有力的應(yīng)急能力，難以準備齊全臨床醫(yī)生所需的手術(shù)物品，并且也未能充分掌握新的醫(yī)療技術(shù)，因而在配備手術(shù)醫(yī)生時，默契度不夠高，進而對手術(shù)造成延誤。②一些護理人員責任心不強，未能對手術(shù)室護理的重要性以及不安全因素可導(dǎo)致的危害產(chǎn)生深刻認識；有的護理人員不夠仔細、認真，無法安心開展本職工作，這些均可導(dǎo)致手術(shù)室護理不安全因素存在的原因。

3.2手術(shù)室護理不安全因素的防范措施。

3.2.1促進醫(yī)院各項規(guī)章制度的完善；醫(yī)院應(yīng)當從自身實際情況出發(fā)，優(yōu)化并落實各項規(guī)章制度，為手術(shù)室護理的安全性提供充分保障。具體來說，醫(yī)院應(yīng)當建立起完善的手術(shù)室查對制度，確保對每位患者做到氧氣、急救藥物、電刀及吸引器到位，在接待、進入手術(shù)室、麻醉前、消毒皮膚前、開始手術(shù)前等階段進行嚴格檢查，核對患者的姓名、年齡、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)科室等情況[3]。

第2篇：護理安全防范措施范文

隨著社會的迅速發(fā)展，人們法制觀念及自我保護意識逐年增強，患者及家屬對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療護理安全提出了更高的要求。為制定安全可行的防范措施 ，強化管理，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，減少不安全因素的發(fā)生，筆者就護理不安全因素的原因分析及防范措施做一綜述僅供參考。

1 護理不安全因素分析

1.1 護士服務(wù)態(tài)度欠佳

服務(wù)態(tài)度差是主要的不安全因素，如工作中不注意談話的方式和語氣，對患者提出的問題不能耐心解答等均可導(dǎo)致患者及家屬的誤解，引發(fā)護患糾紛的發(fā)生。

1.2 護士缺乏法律意識

護理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護理人員法制觀念淡薄而引發(fā)的護理缺陷或糾紛時有發(fā)生。

1.2.1 違反護理操作規(guī)程、常規(guī)，過失造成患者人身傷害：如未按規(guī)定進行三查七對肌注青霉素時張冠李戴致患者過敏死亡。

1.2.2 護理工作中存在侵權(quán)行為：護理行為具有二重性：一方面，幫助患者恢復(fù)健康，另一方面，在給患者作檢查、給藥治療等過程中，又包含著對患者的侵襲。故在行特殊護理操作時，一定要維護患者的知情權(quán)，告知患者檢查、治療操作過程中的利弊、目的、方法及注意事項。實行保護性醫(yī)療制度。

1.2.3 護理病歷書寫不規(guī)范，缺乏嚴肅性和真實性：如個別護士不負責任，憑空想象，未給患者測體溫，卻在體溫單上繪制體溫“正常”和大便次數(shù)“正?！?，這種行為嚴重違背了護理人員應(yīng)具備的職業(yè)道德，也為可能發(fā)生的護理投訴埋下隱患。

1.3 護士業(yè)務(wù)知識缺乏，技術(shù)操作欠熟練

如為久病患者輸液時，靜脈穿刺屢次失敗，當患者提出有關(guān)病情的相關(guān)知識時，一無所知，而引發(fā)護理投訴。

1.4 護士缺乏責任心

患者在院內(nèi)發(fā)生意外如墜床、摔倒、燙傷、自殺等，很多情況是護理人員上班脫崗、睡崗或延誤、遺漏治療，執(zhí)行醫(yī)囑出錯，觀察病情不到位等原因造成，這均是護士缺乏責任心的表現(xiàn)。

1.5 護理質(zhì)量管理體制不健全，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的因素

如搶救藥品、物品擺放混亂，位置不固定，搶救藥品無基數(shù)，標簽不明，搶救儀器未處于備用狀態(tài)等。

1.6 護理人員不足

當工作量大時，護士不能滿足患者的需要而導(dǎo)致患者不滿。護理人員長期超負荷工作，引發(fā)身體不適、過度疲勞、情緒低沉都易引發(fā)護患矛盾，造成護理不安全。

1.7 支持系統(tǒng)不到位

如管理機制陳舊，后勤不能滿足臨床一線的需求，病房無安全設(shè)施、維修不及時等都可引發(fā)矛盾，而護士與患者是第一接觸著，從而引起護理不安全。

2 防范措施

2.1 建立健全各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)范

隨著人民法制意識的不斷體高，在工作中護士稍不留意或違反護理操作常規(guī)，便會引起患者的不滿和投訴。一但發(fā)生護理糾紛，就會消耗大量的人力、物力、財力。每一項護理工作都有明確的規(guī)定，每一名護士按其不同的職稱和崗位，需有不同的工作職責和要求。將這些規(guī)定和職責作為具有法律效應(yīng)的義務(wù)去履行，可在很大程度上確保護理安全。

2.2 強化安全質(zhì)量教育

工作中樹立安全防范意識，以護理單元為小組，定期組織護士學習相關(guān)法律、法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》，〈中華人民共和國護士法〉及科室的各項規(guī)章制度，對發(fā)生的護理差錯、事故進行全科分析，討論避免再發(fā)現(xiàn)類似的情況，教育護理人員牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”觀念，時刻保持一種“如履薄冰”的工作態(tài)度，學會用法律保護自己，約束自己的行為，做到護理安全警鐘長鳴。

2.3 加強護理管理

成立護理安全管理委員會，定期進行護理安全教育，定期深入病房檢查護理服務(wù)質(zhì)量的到位情況，護士長對人力資源要合理調(diào)配，防止因人員安排不當引發(fā)護理差錯和事故，從而引起糾紛。藥品管理要規(guī)范，急救藥品及器械專人管理，定時檢查、定點放置、定期維修；嚴格收費標準，專人負責，如患者對費用清單不明，耐心詳細解釋。護理病歷書寫應(yīng)真實、全面、及時、防止錯記、漏記、涂改。選出護理骨干外出學習、進修；鼓勵撰寫論文的護士外出參加學術(shù)會議；對年輕護士進行崗前教育，加大力度進行基本理論和技術(shù)操作的考核，以保證護理隊伍的良好素質(zhì)。

2.4 加強人員素質(zhì)的培訓

第3篇：護理安全防范措施范文

【關(guān)鍵詞】門診；輸液室安全隱患；對策

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0109―01

近年來，靜脈輸液治療已是醫(yī)院門急診提供醫(yī)療服務(wù)的一個重要組成部分，在門急診提供的治療中占有重要地位，并且輸液量在逐年遞增。由于輸液治療是一項侵人性操作，靜脈輸液治療的并發(fā)癥或藥物不良反應(yīng)客觀存在。又由于靜脈輸液操作流程中涉及患者多、停留時間短、病種多且雜、環(huán)節(jié)多、應(yīng)用范圍廣等諸多因素，安全隱患伴隨左右，加強門急診靜脈輸液治療的安全管理剡不容緩。防止差錯事故的發(fā)生，提高病人信任度，現(xiàn)將輸液室面臨的護理安全隱患進行分析并提出防范措施。

1護理安全問題

1.1患者多，護士少，工作量大且患者數(shù)量不均衡。由于門急診患者的隨意性大，就診的高峰期隨季節(jié)及氣候的變化而變化，單位時間內(nèi)患者比較集中，導(dǎo)致護理人員相對不足。

1.2查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑、施行治療和護理前的必要步驟，是保障護理安全的基本手段。護士在注射和輸液時必須嚴格執(zhí)行三查七對，實際操作中，護士在配液前注意查對患者姓名、藥名、劑量等，而配液后的查對常常做不到，為護理安全帶來隱患。

1.3護士法律意識淡?。翰蛔⒁獗Ｗo患者權(quán)益，如性病、癌癥等病人的隱私權(quán)：不告之所用藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，禁忌癥等。

1.4護士巡視不到位

由于護理人員數(shù)量相對不足及主動巡視病房的意識不強，致使輸液過程中護士不能積極主動到床旁巡視，憑靠家屬呼叫或隔著玻璃窗看液體有未滴完，或確因輸液高峰期，護理人員缺乏、不能及時巡回，導(dǎo)致輸液管中液體走空、回血或因病人自行調(diào)節(jié)輸液器開關(guān)，致使液體輸入過快或過慢；有時因液體外滲，導(dǎo)致穿刺局部腫脹、疼痛等。此類現(xiàn)象和結(jié)果會潛存空氣栓塞、皮下滲液、患者焦慮不安、不滿意等諸多不良后果發(fā)生。

1.5輸液反應(yīng) 患者的病情、年齡等個體原因致使對藥物的敏感性有著明顯的差異。如果護士對患者的病情了解不夠、觀察不仔細、用藥知識不全面，則不能及時預(yù)見輸液時潛在問題的發(fā)生，有可能出現(xiàn)各種輸液反應(yīng)。

2安全管理對策

2.1規(guī)范各項操作規(guī)程操作規(guī)程是護士執(zhí)行操作的規(guī)范和標準，是護理質(zhì)量過關(guān)與否的依據(jù)，是醫(yī)療糾紛評判的有力證據(jù)。通過多層次、多種形式技術(shù)操作培訓。做到操作程序化、規(guī)范化，平時工作注意嚴格要求，發(fā)現(xiàn)任何人違反操作規(guī)程和無菌技術(shù)操作時。立即指出，及時糾正。

2.2建立健全規(guī)章制度。根據(jù)輸液室存在的護理安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護理質(zhì)量標準與護理安全防范制度，建立健全護理風險管理機制，制定護理風險管理計劃，明確護理風險管理職責。針對輸液室的具體情況制訂規(guī)章制度及安全管理制度，如查對制度，交接班制度輸，液患者告知制度等，明確各級護理人員的職責，使護理人員有章可依。

2.3嚴格執(zhí)行查對制度：在病人的收費發(fā)票上標明注射號，護士配好輸液藥物后，給病人輸液之前，對姓名，對注射號，病人手上收費發(fā)票的姓名和注射號與護士帶去的注射單上的姓名和注射號一致時，方可為病人輸液。

2.4加強法律知識的學習搖 注重法律常識的學習，維護患者的知情權(quán)，注重個性化護理；對于特殊用藥，需要及時告知患者；加強對醫(yī)療文書重要性的認識，及時記錄各種醫(yī)療、護

理行為的實施與結(jié)果，對于搶救等未能及時記錄的，必須盡快補記；在患者的醫(yī)療護理終結(jié)后，需要及時進行病例資料的匯總、歸檔，以便日后查詢。

2.5重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓 護士應(yīng)精通護理基礎(chǔ)理論知識和技能。熟練掌握急救器材的使用和保養(yǎng)，還應(yīng)熟悉藥物的機制、用法及不良反應(yīng)，要有高度的責任感和敏銳的觀察力。根據(jù)患者的具體情況安排輸液，控制液體滴入速度，隨時觀察病情變化，及時預(yù)見各種情況的發(fā)生，有效的保證護理安全。

2.5合理安排人力資源合理安排護理人員班次，做到按需排班，也I口T實行付班制，根據(jù)治療量的多少，隨時調(diào)整班次，減少護士超負荷工作，建立科學合理的勞務(wù)費分配制度，從而調(diào)動護士的積極性。

2.6加大質(zhì)量監(jiān)控力度 建立長短期質(zhì)量控制計劃，做到每天三查七對，每周大查對，每月分析護理工作的過程和環(huán)節(jié)，查找護理安全隱患，制定預(yù)防和糾正措施，形成制度并加強管理。

2.7強護患溝通，嚴密巡視，確保輸液安全。嚴密巡視輸液.及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、藥物外漏、滴速改變，并及時處理。特別重視輸液速度的調(diào)節(jié)，護士要根據(jù)病人的病情和年齡，根據(jù)不同藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸液速度。要了解有些病人輸液要快的心理.會自己調(diào)節(jié)輸液速度。護士在輸液時做好用藥指導(dǎo).尤其是對于有特殊速度要求的藥物，如硫酸鎂，硝酸甘油等藥物，護士一定要交代病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度.并說明原因和后果。

3討論

在輸液室護理過程中，由于各種因素的影響，導(dǎo)致患者在輸液過程中容易受到感染或病情加重，從而影響到自身病情的改善。因此，針對此種情況，醫(yī)院要對輸液室護理中存在的問題進行深入的研究和分析，并從中找出相應(yīng)的改善策略，以改善患者的輸液環(huán)境，緩解患者的煩躁情緒，降低患者在輸液過程中出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象的機率，從而促進患者病情的快速康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量；提高服務(wù)質(zhì)量不斷改善醫(yī)患關(guān)系；同時也為醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

參考文獻：

[1] 潘紹山，翁廬英.護理不安全因素分析與管理對策CJ].中華護理雜志.2003，38（7）：547―549.

[2] 蔡學聯(lián).護理實務(wù)風險管理I-M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2003：5.

第4篇：護理安全防范措施范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-186-01

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實行母嬰同室以來，其優(yōu)點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對護理質(zhì)量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1 護士的服務(wù)意識淡漠 實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護理(每天不超過1小時)外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。

1.2 產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺 由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3 護士的業(yè)務(wù)水平低,?？浦R缺乏 年輕護士?？浦R及業(yè)務(wù)水平低，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。

1.4 新生兒院內(nèi)感染

1.4.1 新生兒臍炎 臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當?shù)取?/p>

1.4.2 新生兒膿皰疹 表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3 新生兒發(fā)熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5 新生兒喂養(yǎng)困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6 新生兒窒息 常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

2 防范措施

2.1 加強護士的法律法規(guī)的學習,改變服務(wù)理念、提高主動服務(wù)意識 建立健全各項規(guī)章制度是護理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實，確保各項規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認真執(zhí)行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務(wù)與責任，同樣也是護理人員責任及義務(wù)。

2.2 加強健康教育 針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護人員要隨時指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫(yī)護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3 加強專科理論知識的學習,不斷提高業(yè)務(wù)知識水平 對年輕護士要加強基礎(chǔ)理論知識及操作技術(shù)的培訓，老護士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應(yīng)重視對年輕護士專科知識的培訓，通過護理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。

2.4 建立科室質(zhì)控小組 每月定期對科室護理質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。

第5篇：護理安全防范措施范文

關(guān)鍵詞：護理安全；危險因素；防范措施

護理安全問題是指在實施護理過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷讓。護理安全是保證護理質(zhì)量前提，是為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本保證。隨著醫(yī)學知識的不斷普及，醫(yī)療體制的改革不斷深入，患者法制觀念不斷增強以及維權(quán)意識提高，給我們廣大的門診醫(yī)務(wù)工作者帶來新的挑戰(zhàn)，因此護理管理者和護理人員能及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除不安全因素，可及時避免各種護理缺陷，差錯和糾紛發(fā)生，有效保證護理安全，提高護理質(zhì)量。讓患者獲得優(yōu)質(zhì)、高效、滿意護理服務(wù)?，F(xiàn)將潛在的危險因素進行分析和防范。

1護理安全潛在危險因素分析

1.1護理人員自身安全意識潛在危險因素

1.1.1護士綜合素質(zhì) 護士的綜合素質(zhì)決定提供怎樣的服務(wù)。門診護士大多數(shù)是高齡、帶病、哺乳期或者不適應(yīng)病房工作的護士。她們大多數(shù)學歷偏低，外出機會少，個體體質(zhì)差，家庭壓力大，使其容易產(chǎn)生身心疲倦的心理。

1.1.2護士法律意識淡薄 護士對"醫(yī)療風險無處不在"總是報僥性心理，另外 ，門診由于都是一些才老護士，人到中年，情素不穩(wěn)定，對知識更新不積極，對工作只求完成不求認真，對患者提出的問題也是欠耐心解回答，只盲目執(zhí)行操作，不認真解釋和進行告知義務(wù)。

1.1.3護士的服務(wù)態(tài)度 護理服務(wù)的核心是實現(xiàn)對人的全面護理， 滿 足人們期待的需求。而門診患者就診高峰期集中，時間性強，流動性大，等后時間長，要求也高，在等候過程中已心存不滿，一到護士站如果有的護士不能正確對待，不注意自身的修養(yǎng)，表為態(tài)度生硬、表情淡漠，不主動熱情，均可激化護患之間的矛盾。

1.1.4醫(yī)護、 護患溝通不良 護士缺發(fā)良好的語言溝通藝術(shù)，在工作中，醫(yī)護之間沒有使用尊重，商量及文明用語，引起醫(yī)護矛盾，引起患者誤解。同時與患者的交流溝通不注重語氣、聲調(diào)，注意事項交待不清，解釋不耐心等也可引起患者誤解引起投訴糾紛。

1.2工作中常見潛在危險因素

1.2.1護士責任心不強 門診護士常規(guī)完成工作任務(wù)，工作欠主動，對護理文書書寫不重視，出現(xiàn)病情變化不及時記錄，不及時巡視門手術(shù)、候診、試針的患者，對重癥、特殊的患者不用車護送入院。

1.2.2用藥安全 在門診高峰期由于工作量大，醫(yī)師有時開錯藥物劑量，藥房發(fā)錯藥，護士打錯患者，藥物劑量算不準確，漏用或少用藥給患者，粉劑藥物未完全溶解。

1.2.3患者自身素質(zhì) 門診患者就診集中、流動性大、同名同姓同年齡時有出現(xiàn)，由于文化層次不同，造成患者拿錯化驗報告，領(lǐng)錯藥物，自行帶藥外出打針，不按時來院打針，換藥，不按時服藥，自行停藥，試針期間擅自離開觀察區(qū)等。

1.2.4門診醫(yī)生對患者告知不詳，未填手術(shù)同意書和核查表，不重視門診病歷書寫，錯開藥物劑量，值班不守班，患者找不到看病醫(yī)生等造成患者誤解，將不滿情緒帶給護士引起糾紛。

1.2.5收費問題 由于收費員錯收、少收、多收、或不明白收費標準又不與醫(yī)生溝通等造成患者重復(fù)走動，重新交費等引起患者等候時間過長，情緒激動，病情變化。

1.3醫(yī)院方面存在潛在危險因素

1.3.1制度不健全，制度落實欠到位 監(jiān)督不嚴，督促不到位。

1.3.2布局欠合理，護士與各部門醫(yī)生相隔過遠，護士與護士也相隔過遠，搶救患者難以做到及時呼叫醫(yī)生、護士進行搶救。

1.3.3基礎(chǔ)設(shè)施欠完 地面滑、衛(wèi)生間無扶手、按鈴。

1.3.4護理人力配置不足，分置過散，一人一崗，有時一人上二人班，護士工作量大，使護士產(chǎn)生厭煩心理，患者等候時間過長 ，易和患者產(chǎn)生語言上的沖突。

2防范措施

2.1增強護士安全意識，加強護士安全教育

2.1.1規(guī)化護士言行，提高服務(wù)質(zhì)量 護士把人性化服務(wù)放在首位，因人而異選擇不同的服務(wù)方式。做到操作注意規(guī)化、服務(wù)注意細節(jié)、護理注意安全，對患者有愛心、同情心、責任心、耐心、細心；護士長每天早上收集護士在昨天工作中與患者溝通遇到的問題，每月組織科室人員進行分析、討論、總結(jié)，規(guī)化與患者進行有效溝通的語言，同時組織護士進行一對一的演練，不斷規(guī)范服務(wù)用語。

2.1.2加強法制學習，樹立安全防范意識 組織護士學習《護士管理辦法》《護士條例》《侵權(quán)責任法《門診護理工作評價標準》及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。鼓勵護士積極參加醫(yī)院舉辦的法制教育培訓班，通過學習讓護士明白在給患者操作時，有責任和義務(wù)遵重和滿足患者權(quán)利。讓護士學會用法律保護自己，約束自己言行，遵守護理行為規(guī)范，讓護士認識到違法后果，加強工作責任心，懂得該做什么，如何去做，從而維護患者和自己的權(quán)益。

2.1.3強化護士素質(zhì)培訓，提高綜合運用能力 培養(yǎng)護士高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，具有敬業(yè)和奉獻精神是一名護士最基本的素質(zhì)。每年年初制訂在職培訓計劃，按計劃培訓，包括理論知識、操作技能，應(yīng)變能力培訓等，不斷更新護理知識，從思想上，技能上，知識上得以保證，才能適應(yīng)形式發(fā)展的需要，才能更好地提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.2加強管理，注重缺陷防控

2.2.1護士長加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患 門診是醫(yī)院第一個服務(wù)窗口，由多個部門組成且分布在各樓層，護士也是分布在各樓層，管理上難度比較大。因此，護士長每天上午在患者高峰期時段及時巡視各樓層工作，每周督促各樓層護士做好各種器械，儀器維護檢修，使之保持完好狀態(tài)。

2.2.2加強門診重點部門和環(huán)節(jié)、重點患者的管理 重點部門是手術(shù)室、治療室、注射室、換藥室、各樓層導(dǎo)醫(yī)臺、兒科，重點環(huán)節(jié)是交接班時間、節(jié)假日、休息日、重點患者是急重癥患者，在這"三重"護士長必須高度重視，加強管理，加強巡視，加強督促，及時檢查護士執(zhí)行規(guī)章制度的情況，做到合理排班，彈性排班，同時制定室護理人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案。

2.3加強協(xié)調(diào)，促進醫(yī)護、醫(yī)務(wù)之間的溝通 門診由收費、檢驗、藥房等部門組成，每個部門均與護士的著密切的關(guān)聯(lián)。在工作中，遇到收費不清或藥物有問題時護士應(yīng)與相關(guān)部門聯(lián)系，涉及到醫(yī)生處方有凝問時，護士應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，做好解釋工作，取得諒解。同時要嚴格執(zhí)行收費標準，加強工作責任心，不多收少收錯收患者費用。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程，確保護理質(zhì)量。護理質(zhì)量是防止護理安全隱患和護理糾紛的重要措施。

第6篇：護理安全防范措施范文

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科；護理安全隱患；防范

護理安全是指病人在護理過程中未發(fā)生法律法規(guī)范圍外的機體結(jié)構(gòu)、心理或功能損害、缺陷、障礙或死亡[1]。神經(jīng)內(nèi)科患者多存在意識障礙、認知和運動障礙、日常生活能力差，一個微小的疏忽就可能會引發(fā)嚴重后果，因此，神經(jīng)內(nèi)科的護理風險相對較大，要保證神經(jīng)內(nèi)科的護理安全就必須對住院患者出現(xiàn)意外的因素進行分析，并采取對應(yīng)的方法措施進行預(yù)防。本院神經(jīng)內(nèi)科2008年11月開始采取針對性預(yù)防后效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2008年5月至10月和2009年5月至10月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的重癥患者各45例，其中2008年45例患者中男性31例，女性14例，年齡46至77歲，平均（61.31+8.97）歲，采用機械通氣10例；2009年45例患者中男性30例，女性15例，年齡47至77歲，平均（62.01+9.11）歲，采用機械通氣11例。兩組患者在年齡、性別、疾病構(gòu)成和住院時間方面不存在統(tǒng)計學意義上的差異，具有可比性。

1.2護理防范

2008年11月開始，針對神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患，采取了針對性的防范措施加強護理效果。

1.2.1跌倒

神經(jīng)內(nèi)科病患多半是身體較弱的高齡患者，存在視聽及運動平衡障礙，行走不便、步態(tài)不穩(wěn)，并常會有抽搐或昏厥突發(fā)，再加患者對危險性過于低估或不愿意向他人尋求幫助[2]；病房的地面或燈光、過道等措施不到位；患者衣物過大，鞋底防滑不足等原因都會造成患者跌倒。

針對以上安全隱患，本院神經(jīng)內(nèi)科加強了病房及走道、衛(wèi)生間等環(huán)境安全檢查及整改，要求地面保持干燥、燈光充足不晃眼、走道上不可有物品擺放，并在護理中對病患的衣物穿著進行指導(dǎo)，加強巡查；針對患者不愿麻煩別人的心理進行健康教育，使患者從內(nèi)心接受他人幫助；并提醒其家屬在患者下床、坐立或如廁時必須有人在旁陪伴，高齡患者起立要緩慢，起居做到醒后30秒起床，稍停30秒后再站立，并再停留30秒后才行走，以免發(fā)生性低血壓昏厥。

1.2.2墜床

患者存在意識障礙、躁動不安、癲癇等狀況時容易發(fā)生墜床。護理人員未及時采用護欄防護或肢體約束、護欄防護方式不對，或病患陪護未充分認識到約束的必要性，將約束帶或床欄取下等原因都會造成墜床。本科室在加強對護理人員的培訓的同時也對存在墜床危險的病患陪護進行反復(fù)強調(diào)并指導(dǎo)其正確掌握約束帶和床欄的使用。

1.2.3壓瘡

病患長時間不改變、皮膚受刺激、潮濕等都會導(dǎo)致壓瘡出現(xiàn)，且病死率較未并發(fā)壓瘡老年患者高出4倍[4]，護理安全隱患高。針對此種情況要求護士2至3小時將患者翻身一次并避免拖、拉、推、拽，保持床鋪24小時干燥、平整，在患者便后對其腰臀部進行清潔。

1.2.4誤吸

神經(jīng)內(nèi)科大多患者吞咽反射性差，鼻飼胃管不到位、速度過快或床頭位置不夠高等原因都會引發(fā)食物返流性誤吸；開口器使用不當使高齡患者松動牙齒或假牙落入氣管都會造成患者誤吸、窒息。因此，應(yīng)囑咐患者取掉假牙，在使用開口器時動作要輕柔，若發(fā)生牙齒掉落應(yīng)第一時間取出并作記錄；喂食時注意調(diào)整患者床頭高度及喂食速度；鼻飼前確認患者痰液清理干凈、胃管到位，一旦出現(xiàn)患者誤吸、呼吸困難則應(yīng)立即將鼻飼停止，并將呼吸道內(nèi)和胃內(nèi)物吸出。

1.2.5拔管

當患者出現(xiàn)意識不清、情緒暴躁、焦慮時，常會自己將身體插管拔除。此時應(yīng)加強巡查、對管道進行妥善固定并對患者進行必要的安撫，視情況對精神異?；蛟陝硬话驳幕颊邔嵤┍匾约s束并加強夜間看護。

1.3統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS12.0進行分析，采用x2檢驗。

2 結(jié)果

防范護理實施后的2009年5月至10月45例患者中好轉(zhuǎn)或治愈38例（占84.44%），死亡7例（占15.56%），14例出現(xiàn)并發(fā)癥（占31.11%）；2008年5月至10月45例患者中好轉(zhuǎn)或治愈34例（占75.56%），死亡11例（占24.44%），23例出現(xiàn)并發(fā)癥（占51.11%），兩組患者結(jié)果具有統(tǒng)計學意義上的差異，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展、社會文明的提高以及知識的普及，人們的自我保護和維權(quán)意識以及對健康的期望也日益提高，病患護理要求也較以前明顯提高，醫(yī)患糾紛層出不窮。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者以腦卒中居多，此類患者病情危重、變化快、合并癥多、意識存在障礙且具有較高的致殘率，醫(yī)療風險較大，易發(fā)生醫(yī)療糾紛，因此對其護理工作中的安全性要求也較高。

護理安全是護理質(zhì)量的重要組成部分，在神經(jīng)內(nèi)科的日常護理中要認真識別和注意臨床安全隱患并強化護理人員的安全防范意識，提升其責任心，使其自身工作和應(yīng)急能力得以提升并在平常做好對各類安全隱患的防范，從根本上消除護理中的安全隱患、提升護理質(zhì)量，有效避免護理過程中的不良或差錯事項發(fā)生，在保證患者的安全的同時有效提升患者治療效果、降低并發(fā)癥的發(fā)生。本組研究結(jié)果證明針對臨床常見護理安全隱患采取針對性的防范措施可以有效的提升臨床護理效果。

參考文獻：

[1]楊曉紅.神經(jīng)內(nèi)科患者的護理安全隱患及干預(yù)對策[J].中國中醫(yī)藥資訊，2010.2（36）：8-9.

[2]雷春玲.神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見意外損傷及預(yù)防對策[J].護理研究，2008.6（22）：1462-1463.

第7篇：護理安全防范措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；醫(yī)院；安全隱患；防范措施

【文章編號】1004-7484（2014）06-3651-01

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，臨床中患者對于醫(yī)院的整體醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療安全質(zhì)量等的要求也不斷提高[1]。因此，醫(yī)院由手術(shù)室護理安全隱患引起的醫(yī)療差錯及護理糾紛等也有了明顯的減少，但仍還有許多醫(yī)院的手術(shù)室護理中，存在很多安全隱患。本文主要探討了醫(yī)院手術(shù)室護理過程中存在的安全隱患及其有效防范措施，并將其報道如下：

1 資料與方法

1.資料與方法

資料選取2012年10月至2013年10月我院手術(shù)室護理中實施手術(shù)的患者40例，設(shè)為研究組，手術(shù)過程中給予其手術(shù)室護理，另外選擇同期手術(shù)患者40例，設(shè)為對照組，未給予其手術(shù)室護理，觀察兩組患者手術(shù)中醫(yī)療差錯發(fā)生情況及術(shù)后護理滿意度調(diào)查情況。

1.2 安全隱患

目前我國大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室護理中存在的安全隱患主要有以下幾點：護理人員自身的專業(yè)知識掌握不夠牢固，缺乏護理經(jīng)驗，因此術(shù)前準備工作不充分 [2]。護理人員本身缺乏相關(guān)的安全意識，或者自身未具備專業(yè)的藥學理論知識，一些相關(guān)的手術(shù)室操作技巧不熟練，如在給患者進行用藥前，對于一些藥物的濃度以及劑量等的核對工作不到位，從而使患者由于服藥錯誤而引發(fā)過敏等癥狀；在給患者進行輸液或輸血的過程中，由于使用方法不當，導(dǎo)致患者靜脈通路循環(huán)不暢，延誤手術(shù)時間。此外，護理人員責任感不強，如手術(shù)過程中對患者的看護不嚴格，會使得患者因其疏忽而不小心發(fā)生碰撞或墜床；患者的擺放不正確，引發(fā)其低血壓、神經(jīng)損傷等；醫(yī)院手術(shù)室護理管理相關(guān)制度不健全，管理工作不到位。

1.3 統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)中發(fā)生醫(yī)療差錯情況比較，研究組發(fā)生醫(yī)療差錯4例，占10.0%，對照組發(fā)生醫(yī)療差錯9例，占22.5%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院開展外科手術(shù)的一個重要場所，也是醫(yī)院安全管理過程中的一個重要組成部分，其涉及到的醫(yī)療器械、器材及藥品等較多，因此存在高風險、強度大、技術(shù)高等特點。手術(shù)室護理中安全隱患的存在，嚴重影響了患者的手術(shù)效率及效果。因此，醫(yī)院積極分析手術(shù)室護理中存在的安全隱患，并采取有效的措施進行解決，可極大的提高手術(shù)的整體成功率，降低患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，并提高護理滿意度 [3]。

醫(yī)院手術(shù)室護理中安全隱患的有效防范措施主要有以下幾點：（1）加強對護理人員的業(yè)務(wù)知識以及專業(yè)技能等的培訓力度，并定期對其進行考核比賽，督促其不斷拓展知識面，提高自身的整體綜合素質(zhì)；對于一些具有典型性和代表性的手術(shù)，開展回顧性討論和交流，并積極總結(jié)優(yōu)秀的護理經(jīng)驗；護理嚴格執(zhí)行查對制度[4]，不留任何安全隱患。（2）創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。定期檢修和維護手術(shù)室內(nèi)的各種儀器，并注意適當添加劑，降低機器工作時的轟鳴聲，以便于減少患者手術(shù)時的緊張和恐懼感；手術(shù)室內(nèi)嚴禁護理人員使用無線通訊設(shè)備；室內(nèi)的環(huán)境設(shè)計要豐富、溫暖、有舒適感，盡量避免布局過于單調(diào)，以減少患者的緊張、恐懼心理，有利于護理質(zhì)量的提升；手術(shù)室嚴格劃分無菌區(qū)、相對無菌區(qū)以及非無菌區(qū)，將各區(qū)域隔開并設(shè)明顯的分界標志；定期進行消毒清理工作，保證手術(shù)室空氣的質(zhì)量。

（3）建立健全的手術(shù)室管理制度，保證手術(shù)室護理質(zhì)量。醫(yī)院必須要制定相應(yīng)的手術(shù)室護理管理制度，如護理工作量化考核細則，明確規(guī)定手術(shù)室護理工作的標準內(nèi)容及詳細注意事項，并定期對人員進行考核，以全面提高手術(shù)室護理人員的整體綜合素質(zhì)；明確護理人員需要履行的職責，手術(shù)中嚴格保持無菌操作，必要時加蓋無菌巾；科學配制手術(shù)室護理人員。（4）增強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療隱患。護理人員術(shù)前對患者進行訪視工作，具體注意了解患者的身體狀況、病史等詳細資料，并向其介紹手術(shù)詳情及手術(shù)必要性，告知患者術(shù)中注意事項，保持良好心態(tài)接受治療；手術(shù)中密切配合醫(yī)生進行治療，并充分尊重患者，安撫其緊張情緒，使其積極配合治療；做好術(shù)后生命體征觀察、飲食護理等工作。

本文研究表明，兩組患者術(shù)中發(fā)生醫(yī)療差錯情況比較，研究組發(fā)生醫(yī)療差錯4例，占10.0%，對照組發(fā)生醫(yī)療差錯9例，占22.5%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，手術(shù)室護理過程中，醫(yī)院針對可能存在的安全隱患，采取有效的解決措施，給予患者科學、全面、有針對性的手術(shù)室護理，不僅可以減少醫(yī)療差錯，提高手術(shù)成功率，而且對于提高患者護理滿意度具有重要作用。醫(yī)院做好手術(shù)室護理工作，也可提升自身的整體公眾形象以及經(jīng)濟效益。

參考文獻

[1] 付立新.手術(shù)室護理安全隱患及防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，20（05）： 354-359.

第8篇：護理安全防范措施范文

關(guān)鍵詞：護理；安全；潛在隱患；管理

手術(shù)室是對患者實施手術(shù)治療、搶救的重要場所，手術(shù)室的工作具有變化性、流動性大、責任心強、要求高、時間長等特點。隨著手術(shù)患者的不斷增多各種疑難、危重、微創(chuàng)手術(shù)的開展，精密儀器的使用。對手術(shù)室護士專業(yè)技術(shù)的要求越來越高，對手術(shù)室的管理也有了更高的要求。

1手術(shù)室潛在的護理安全隱患

1.1接患者錯誤未嚴格查對、術(shù)前患者情緒緊張不能正確回答問題、易發(fā)生接錯或送錯手術(shù)間。

1.2接送患者時有碰傷，摔傷或墜床的危險 出入房間時未注意保護患者頭部及四肢，或手術(shù)推車性能不好，固定不當，下樓時無人協(xié)助，未拉床擋。導(dǎo)致患者摔傷，碰傷等意外。

1.3手術(shù)錯誤 因術(shù)前未注明，未仔細核對病歷。

1.4物品清點錯誤 術(shù)前巡回護士與器械護士未仔細清點，導(dǎo)致物品遺留患者體腔。

1.5電灼傷 因使用高頻電刀時患者皮膚與金屬部件直接接觸，或電極板潮濕，電刀使用不當。

1.6術(shù)中用藥，輸血錯誤 標識不清住，未嚴格執(zhí)行三查七對，藥品未做到分類放置，執(zhí)行醫(yī)囑有誤等。

1.7術(shù)中神經(jīng)受損 因雙上肢外展過度，時間較長，導(dǎo)致神經(jīng)功能受影響。

1.8凍傷 手術(shù)過程中保暖措施不當時間較長，導(dǎo)致患者凍傷。

1.9壓瘡 因手術(shù)過程安置不當，時間較長導(dǎo)致患者凍傷。

1.10引流管脫落 因手術(shù)中固定不妥，護送患者回病房途中未注意放置。

1.11手術(shù)病理標本放錯，遺失，申請單遺失。因責任心不強導(dǎo)致錯誤遺失。

2防范措施

完善手術(shù)室各項規(guī)章制度及職責。加強?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)培訓，加強法律知識教育，制定相關(guān)工作流程。

2.1加強業(yè)務(wù)技能培訓，強化服務(wù)理念，加強法律意識教育，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

2.2強化交接制度。

2.2.1接患者時嚴格執(zhí)行交接制度，對患者的科別，床號，姓名，性別，年齡，住院號，腕帶，手術(shù)名稱，部位，時間及術(shù)前各種檢查結(jié)果，認真核對。

2.2.2手術(shù)過程中不得中途換人，如特殊情況需要換人。交接人員當面點清臺上所有器械，敷料及一次性物品。

2.2.3送患者回病房應(yīng)與病房護士認真交接術(shù)中大致情況等。

2.3嚴格執(zhí)行查對制度。

2.3.1嚴格執(zhí)行患者查對制度，對手術(shù)通知單，病歷，腕帶。核對科室，床號，姓名，住院號，手術(shù)名稱，部位及手術(shù)時間。以及術(shù)前準備工作，需取下金屬物品及帶入手術(shù)室的物品等。將患者帶入手術(shù)室后，由巡回護士，麻醉醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生再次核對手術(shù)名稱，部位，麻醉方法等。確保病歷，腕帶與自述相符。方可執(zhí)行，確保患者安全。

2.3.2凡進入體腔或深部組織手術(shù)要在術(shù)前，術(shù)中，關(guān)閉體腔前，縫合切口前后由器械護士與巡回護士嚴格清點核對記錄。

2.3.3手術(shù)開始前認真檢查各種無菌物品是否滅菌合格，有無破損，是否在有效期內(nèi)，大小型號是否合適。各種物品處于備用狀態(tài)。

2.4嚴格執(zhí)行物品清點制度 手術(shù)開始前器械護士對所有器械檢查，整理擺放整齊，與巡回護士共同清點器械，敷料等物品。與護理記錄單上核對無誤方可關(guān)閉體腔，結(jié)束后再次清點。

2.5相關(guān)安全制度落實

2.5.1防止接錯患者，特別是術(shù)前過度緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問題，必要時詢問家屬協(xié)助核對。

2.5.2正確使用電刀。確保負極板放置正確，患者身體不可接觸金屬物。接送患者時拉起推車防護欄，進入房間時注意保護患者頭部及四肢，注意術(shù)中保暖。

2.5.3防止手術(shù)部位錯誤，術(shù)前1d醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)處做好標志。

2.5.4術(shù)中防止用藥錯誤，藥品應(yīng)分開放置，標識清楚，嚴格執(zhí)行三查七對，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行，保留空安瓿備查。

2.5.5術(shù)中輸血嚴格執(zhí)行三查八對制度。與麻醉醫(yī)生共同核對簽名。輸血時要嚴密觀察有無溶血反應(yīng)。輸血結(jié)束后空血袋保留最少24h備查。

2.5.6術(shù)中保持患者處于功能位時舒適，正確使用墊，防止四肢過分外展牽拉，對壓瘡做好防護措施。

2.5.7防止管道脫落 加強患者麻醉復(fù)蘇期護理，妥善固定全麻患者，適當約束肢體，防止拔出導(dǎo)管。

2.5.8術(shù)中取下的標本妥善保管，加入固定液。確保檢查單，標簽，登記本一致并簽名（巡回護士，器械護士，手術(shù)醫(yī)生）及時送檢防止標本遺失。

2.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

2.6.1防止交叉感染，所有手術(shù)器械集中至供應(yīng)室清洗，消毒，滅菌，確保滅菌合格率為百分之百。特殊感染手術(shù)按特殊術(shù)后處理。

2.6.2無菌物品嚴格執(zhí)行無菌物品管理原則，分類放置，標識醒目，定期消毒滅菌、檢查。

3結(jié)論

安全工作必須全員動員，全員參與。以營造時時講安全，事事抓安全；人人懂安全，處處保安全的良好氛圍。

第9篇：護理安全防范措施范文

關(guān)鍵詞：胸外科護理；安全問題；防范措施

中圖分類號：R826.63 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）3-079-01

胸外科護理作為科學性、服務(wù)性和靈活性較強的工作，對護理人員的要求十分嚴格。不僅要求護理人員要以醫(yī)學和科學理論為依據(jù)，按照護理規(guī)范和醫(yī)生醫(yī)囑配合醫(yī)生工作，也要為病人創(chuàng)造合理的環(huán)境和條件，時時關(guān)注患者了解患者需求，適時的對患者進行心理安慰，以減輕患者病痛，使醫(yī)療和護理工作協(xié)調(diào)進行。而實際工作中一些護理人員受自身和外界因素的影響，不能更好的為患者服務(wù)，也不能使醫(yī)療和護理工作有效的協(xié)調(diào)?；诖讼挛膶π赝饪谱o理工作相關(guān)內(nèi)容進行具體分析。

1 影響胸外科護理的安全因素

1.1 護理人員意識淡薄

1.1.1 服務(wù)意識淡薄 護理人員作為與病人接觸最多的人，其素質(zhì)如何將直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。實際工作中，一些護理人員因未將患者作為服務(wù)的中心，當病人或家屬問及相關(guān)問題時，不能用較好的服務(wù)態(tài)度進行解答[1]。對于胸外科患者而言，受疼痛影響容易有情緒，加之護理人員服務(wù)態(tài)度不佳，可能激怒患者和家屬，甚至引起不必要的醫(yī)療糾紛。

1.1.2 法律意識淡薄 一些護理人員因法律意識淡薄，對醫(yī)療事故的嚴重性和后果認識不足，當遇到醫(yī)療糾紛時，不能為患者和家屬做出合理解釋，使患者和家屬對醫(yī)療護理行為產(chǎn)生懷疑。

1.2 專業(yè)技能不強 胸外科是一個護理風險系數(shù)較高的科室，護理人員如果專業(yè)技能不強，將直接影響護理質(zhì)量，嚴重時可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。實際工作中，一些護理人員因?qū)Ρ究剖业募膊≈R或其他科病知識的不熟悉，對相應(yīng)儀器操作的不熟練，使得工作中不能有效的配合醫(yī)生，出現(xiàn)問題時也不能及時預(yù)見或解決，一定程度上增加了安全隱患。

1.3 溝通技巧欠缺 胸外科護理人員不同于普通病房的護理人員，接觸的患者一般都是經(jīng)過大手術(shù)的人。這些患者和家屬的情緒相對不穩(wěn)定，雖然他們對法律知識和醫(yī)療知識有一定了解，但受激動情緒的影響會認為現(xiàn)在的醫(yī)療水平比較發(fā)達，疾病治愈可能性也應(yīng)該很大。一旦出現(xiàn)護理人員不主動與其進行交談或者未將患者病情變化、檢測結(jié)果和醫(yī)療費用等及時反饋給患者的現(xiàn)象，很可能會使護理人員和患者陷入緊張狀態(tài)，嚴重時可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。

1.4 護理文書不規(guī)范 胸外科護理文書作為護理人員護理患者全過程的記錄，是具有法律效力的憑證。而護理人員在實際護理工作中，因忙或疏忽，不能按照護理規(guī)范及時書寫護理文書，使護理記錄真實性、準確性、完整性得不到保證。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛很可能成為患者及家屬的有力證據(jù)，從而使醫(yī)院的權(quán)益得不到保證。

2 防范胸外科護理安全問題有效策略

2.1 加強道德素質(zhì)教育 護理人員道德素質(zhì)如何直接影響其服務(wù)質(zhì)量，這就需要不斷的提高護理人員道德素質(zhì)。道德素質(zhì)是點點滴滴形成的，護理人員應(yīng)該從身邊小事做起，護理中耐心的回答患者和家屬提出的問題，真心關(guān)愛每一位患者，幫助他們做力所能及的事情，認真做好每項工作，形成良好的習慣，以減少不必要的醫(yī)療糾紛。

2.2 提高護理人員業(yè)務(wù)水平 隨著人們生活水平和醫(yī)療水平的提高，越來越多的人關(guān)注健康，并對健康有較高的需求，對護理質(zhì)量有較高的要求，不僅要求護理人員有較高的專業(yè)知識、護理知識和社會心理學知識，還要有豐富的臨床經(jīng)驗和較強的儀器操作能力[3]。因此，在對護理人員進行專業(yè)知識和技能培訓的同時，也應(yīng)該對與之相關(guān)的其他知識進行培訓，以不斷的提高護理人員綜合素質(zhì)，更好滿足患者需求。

2.3 強化護理人員法律意識 目前的患者和家屬的法律意識一般都較強，發(fā)生醫(yī)療糾紛時很多時候要求護理人員作出合理解釋。為了滿足患者和家屬的需求，維護自己的合法權(quán)益，醫(yī)院應(yīng)該定期對胸外科護理人員進行法律知識培訓，不斷提高護理人員法律意識，這樣當患者和家屬要求做合理解釋時，能運用所掌握的知識靈活作答，讓患者和家屬能更好的接受，以避免不必要的法律糾紛。

2.4 加強與患者溝通 胸外科患者多數(shù)做過手術(shù)，疼痛時候比較多，加之活動不便，常會感覺到寂寞無助。胸外科的護理人員應(yīng)該從患者實際出發(fā)，將患者置于首要位置，面帶微笑用柔和的語氣和患者進行交流，以創(chuàng)設(shè)融洽的氣氛，使患者自然而言的融入交流中，減少患者不良情緒和病痛。同時護士也應(yīng)該關(guān)心和體貼患者，耐心的回答患者和家屬提出的問題，幫助患者定時翻身，及時排痰，減少患者不適。當患者病情發(fā)生變化和各種檢測結(jié)果出來后，應(yīng)該及時將其反饋給家屬，使其理解并接受可能出現(xiàn)的風險。對于那些患有癌癥和病危瀕臨死亡的患者，盡量滿足患者和家屬感情和心理等多方面需求，減少其不良情緒。

2.5 規(guī)范書寫護理記錄 護理文書不僅僅是護理人員護理全過程記錄，同時也是病例資料的一部分。當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時患者有權(quán)利獲取這些資料，并將這些資料作為法律依據(jù)進行參考[4]。基于此護理人員應(yīng)該本著為醫(yī)院和患者著想的態(tài)度，當患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施，并從患者實際出發(fā)，依據(jù)護理規(guī)范用專業(yè)的語言及時、認真、完整的書寫護理文書，以保證護理記錄的真實性、準確性、完整性和有效性，為患者和醫(yī)院提供有效依據(jù)。

結(jié)束語：

綜上所述，胸外科護理人員作為與患者接觸最多的人，也是最容易引起醫(yī)療糾紛的人員。為了最大限度的降低護理中潛在的安全隱患，需要不斷的提高其綜合素質(zhì)、強化溝通能力和規(guī)范書寫護理記錄。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷的發(fā)展和人們對健康關(guān)注度逐漸升高，對胸外科護理要求也會更高，護理中也可能出現(xiàn)新的問題，這就需要對胸外科護理工作進行進一步研究。

參考文獻：

[1]李彬，倪嘯塵.親情護理模式在心胸外科護理工作中的應(yīng)用[J].中國誤診學雜志.2011（02）：1065-1066.

[2]劉世利.胸外科的護理風險管理[J].中國誤診學雜志.2011（03）：1873-1874.