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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建筑 污水站 設(shè)計參數(shù) 處理工藝
【Abstract】Hospital wastewater composition is very complex; Sewage treatment must be guaranteed a certain standard. Three A-level general hospital new daily processing capacity of 1800t / h in the sewage treatment plant, Required to deal with advanced technology, reliable, easy operation and management of the treated effluent quality standards, the overall layout of the reasonable cost of processing low, the paper design of a full range of its presentation and analysis.
【Key words】hospital building; sewage treatment; Design parameters; Disposal process
引 言
醫(yī)院污水的水質(zhì)不同于生活污水,其成分非常復(fù)雜,含有多種藥物比如:消毒劑,來自化驗、檢驗、手術(shù)各科室的重金屬,有機試劑等,還含有多種病菌病毒以及寄生蟲卵,他們在環(huán)境中具有一定的適應(yīng)力,有的甚至在污水中存活時間較長,若未經(jīng)處理即排入水體或用于灌溉,將會嚴重污染環(huán)境,影響人民身體健康。故針對醫(yī)院污水處理,國家專門出臺各種規(guī)范規(guī)定保證醫(yī)院污水處理達到一定標(biāo)準,現(xiàn)針對某醫(yī)院進行簡單介紹。
某市第一醫(yī)院是一所三級甲等綜合醫(yī)院,現(xiàn)有有病床800床,原有一座污水處理站,處理量450t/h,主要受納該醫(yī)院各個病房、科室所派出的生活污水。隨著醫(yī)院建設(shè)發(fā)展速度,與該醫(yī)院新的外科病房樓相配套,醫(yī)院興建一座日處理能力1800t/h的污水處理站。并要求處理工藝先進可靠、運行管理方便、處理后出水水質(zhì)達標(biāo)、整體布局合理、處理成本低等原則要求?,F(xiàn)介紹和分析其方案如下:
一、設(shè)計基本參數(shù)
根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》(CECS07-2004)規(guī)定每病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用:BOD560g/床.d,CODcr100~150g/床.d,懸浮物50~100 g/床.d等,經(jīng)計算床位產(chǎn)生的污水水質(zhì)如下:
根據(jù)計算表格,取上限值作為設(shè)計進水水質(zhì)設(shè)計參數(shù):
故:pH:6~9;COD≤300mg/L;BOD≤150mg/L;SS≤120 mg/L;糞大腸桿菌總數(shù)≤3*108個/L。
2.出水水質(zhì)標(biāo)準
根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃要求,該醫(yī)院污水經(jīng)處理后排入城市污水管道,故廢水排放標(biāo)準執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放標(biāo)準》(GB18466-2005)中的表2綜合醫(yī)療機構(gòu)和吉他醫(yī)療機構(gòu)水污染排放限制作為本項目的預(yù)處理標(biāo)準,即:
pH:6~9;COD≤250mg/L;BOD≤100mg/L;SS≤60 mg/L;糞大腸桿菌總數(shù)≤5000MPN/L;腸道致病菌:不得檢出。
二.污水處理工藝選擇
本工程的污水來源主要為醫(yī)院病房、門診排水,污水先經(jīng)過化糞池處理設(shè)備,然后進入醫(yī)院污水處理站。與一般的生活污水比較,醫(yī)院污水具有人均排水量較大,細菌、病菌等病原微生物含量較高,但有機物含量較底的特點:本項目處理后的污水排入建有二級城市污水處理廠的市政管網(wǎng),故排放要求比較低。因此,項目采用了 “機械格柵+預(yù)曝氣調(diào)節(jié)池+絮凝沉淀池+消毒池”的一級強化處理工藝,其中利用機械格柵去除污水中較大的無機懸浮物:利用絮凝沉淀池去除污水中的大部分懸浮物及一部分有機物(BOD、COD):消毒則用于殺滅廢水中的細菌、大腸桿菌。
1.機械格柵
主要是去除廢水中的漂浮物及大塊雜物,以免堵塞水泵影響后續(xù)系統(tǒng)的正常運行。通過機械格柵自控運行,可定期清運并存儲廢水中被攔截的柵渣,以備統(tǒng)一消毒外運進行專業(yè)化處理。
2.預(yù)曝氣調(diào)節(jié)池
醫(yī)院污水水質(zhì)、水量都非常不均勻,每日8時左右出現(xiàn)排水高峰期,其小時最大耗水量可達到日水量的1/7,且污水最高污染濃度往往存耗水量最高時段出現(xiàn),所以要設(shè)置足夠容量的調(diào)節(jié)池,以滿足后續(xù)處理構(gòu)筑物的連續(xù)穩(wěn)定運行,本次設(shè)計中調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)置預(yù)曝氣.防止懸浮物沉淀。
3、絮凝沉淀池
通過加藥絮凝,使廢水中較小懸浮顆粒物變成較大顆粒物質(zhì),從而令其從廢水中分離出來,以有效去除污水中的懸浮物,使污水中的COD、BOD得到進一步的去除。該方法是一級處理工藝強化處理工藝中最有效的一種處理工藝。
4.ClO2消毒處理
二氧化氯作為消毒劑,具有廣譜的消毒效果;作為強氧化劑,它所氧化的產(chǎn)物中無氧代有機副產(chǎn)物。相比之下液氯或其他氯制劑的氯化消毒會形成氯代衍生物,這些氯化有機物具有潛在的致癌作用,在自然界中難以生物降解。因此,二氧化氯是一種具有競爭力的消毒劑。
二氧化氯是一種黃綠色至紅色氣體,其味道比氯氣味刺激性大,其顏色取決于濃度,在水中的溶解度與水溫的倒數(shù)成線性關(guān)系,最大溶解度為2900 g/L,當(dāng)濃縮加壓時二氧化氯不穩(wěn)定,故不能加壓貯存。研究證實二氧化氯對大腸桿菌、細菌、芽孢、病毒及藻類均有很好的殺滅作用。其殺滅微生物機理認為是:二氧化氯對細胞壁有較好的吸附和透過作用,可有效地氧化細胞內(nèi)疏基的酶、抑制微生物蛋白質(zhì)的合成。二氧化氯的殺菌能力和在水中的穩(wěn)定性均優(yōu)于氯。其殺菌的有效性順序為03>Cl02>Cl2>氯胺;在水中穩(wěn)定性為氯胺>ClO2>Cl2>O3。另外水質(zhì)污染的輕重對ClO2的消毒效果影響比較小。
水中PH值對二氧化氯消毒大腸桿菌的效果影響也不大,但是高pH值條件下去除作用增大。當(dāng)水中PH值為6.5時,0.5mg/L的二氧化氯和0.5mg/L的氯均在60s內(nèi)去除99%的大腸植桿菌。但是,當(dāng)水中pH值接近8.5時,前者比后者更有效,如劑量為0.25mg/L時,對99%的大腸植菌去除率,二氧化氯只需15s,而氯需要5min才能達到要求。低劑量的二氧化氯還具有很強的殺滅蠕蟲功能,比氯要有效得多。
三.污水站產(chǎn)生廢氣的處理
1.廢氣成份
污水處理站產(chǎn)生之廢氣一般以有機物如氨類CH3NH2(CH3)N、糞臭素C8H5NHCH3、二胺NH2(CH2)4NH2-NH2(CH2)5 NH2以及簡單無機物如CO2、N2、H2S為主。對于本項目,其廢氣成份中除含大量病原體因子外,主要為氨類CH3NH2(CH3)N、糞臭素C8H5NHCH3、二胺NH2(CH2)4NH2-NH2(CH2)5 NH2,以及無機氣態(tài)物如CO2等,由于主體工藝未設(shè)置二級處理工藝,所以N2、H2S產(chǎn)量極少。
2.廢氣處理工藝的確定
廢氣處理經(jīng)歷了從最初的采用水洗法,到初步發(fā)展為效果較好的微生物除臭法。常用的方法有以下幾種:水清洗和化學(xué)藥荊法(化學(xué)吸收法)、吸附除臭消毒法、燃燒法、氧化法、土壤除臭法等幾類。
(1)水清洗和化學(xué)藥劑法(化學(xué)吸收法)是通過化學(xué)藥劑(主要是堿液或酸液)吸收廢氣中的酸性或堿性污染物.
(2)吸附除臭消毒法最常使用的是活性炭吸附及紫外線消毒工藝。該工藝利用活性炭優(yōu)良的吸附能力以及紫外線廣譜抗菌、滅菌的能力,可以高效吸附廢氣中的硫、醇、酚等成份,同時殺滅廢氣中的各種病原體因子。該法主要用于醫(yī)療類廢氣方面的處理。
(3)燃燒法分為直接燃燒和觸媒燃燒兩種,根據(jù)廢氣特點,一般溫度在650℃,接觸時間在0.3~0.5s時,廢氣中的某些污染物會直接燃燒從而達到除臭目的。
(4)氧化法是利用某些強氧化性物質(zhì)的氧化性,使廢氣中還原性物質(zhì)被氧化從而達到除臭目的,如臭氧、CIO2溶液等。
(5)土壤廢氣處理系統(tǒng)是將廢氣收集后,通過管道布氣擴散于土壤中。廢氣在通過土壤的過程中受土壤顆粒表面吸附作用,致臭物質(zhì)被截留。土壤以天然土、腐植土為宜。
由于本污水站廢氣為醫(yī)療類污水產(chǎn)生的廢氣,除了異味因子外,廢氣中還含有各種病原體因子,因此選用“吸附除臭消毒法”來處理污水站產(chǎn)生的廢氣。該方法除臭消毒效果好,運行費用低,特別適合醫(yī)療類小型污水處理站中廢氣的有效處理。該工藝中消毒除臭同時進行為一體化廢氣處理工藝,廢氣經(jīng)凈化處理后由管道引入高空達標(biāo)排放。
四.污水站產(chǎn)生污泥的處理
1.污泥的產(chǎn)量
本工程設(shè)計水量為Qh=75m3/h,進水SS濃度120mg/L,出水SS濃度60mg/L,則站內(nèi)污泥產(chǎn)生量約為1.8m3/d(含水率94%)。
2.污泥處理工藝的確定
醫(yī)院污泥消毒的目的是殺滅致病菌,避免二次污染。污泥消毒處理的方法有
(1)投加石灰的方法:
(2)投加漂泊粉的方法:
(3)有條件的地方采用紫外線輻照消毒。
加石灰會增加污泥的產(chǎn)生量,并造成污泥最終處置費用的增加;漂泊粉需要人工投加,而且操作環(huán)境較差:紫外線消毒運行費用高。
本項目最終采用二氧化氯消毒完全能達到和投加漂泊粉一樣的
效果,而且自動投加,運行管理簡單。
本項目按設(shè)計規(guī)范一級強化處理后污水消毒ClO2的投加量為30~50mg/L,污泥消毒除臭按10~20mg/m3設(shè)計。消毒劑用量見下表。
根據(jù)表格所列,本項目ClO2發(fā)生器選用4000g/h
五.工藝流程
1.工藝流程圖
2.工藝流程簡介
醫(yī)院各病房、門診所派出的污水經(jīng)過化糞池后由管道匯流至格柵集水池,以割除肺水腫的漂浮物及相關(guān)雜物,防止相關(guān)雜物堵塞后續(xù)處理的管道和設(shè)備,格柵集水池出水,經(jīng)過提升泵升至地下預(yù)曝氣調(diào)節(jié)池,對污水進行均值均量調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)池池底部設(shè)有穿孔曝氣管,進行曝氣攪拌,以防止懸浮物沉淀,從而引起厭氧發(fā)臭甚至pH下降。
污水經(jīng)調(diào)節(jié)池調(diào)節(jié)后由提升泵提升到絮凝沉淀池,通過加藥絮凝,使污水中較小顆粒污泥變成較大顆粒污泥并從污水中分離出來,然后經(jīng)平流沉淀池進行泥水分離,從而使污水得以凈化。沉淀池污泥排入污泥池,進行重力濃縮,然后定期往污泥池投加二氧化氯進行消毒后由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位或者部門定期抽吸外運,進行最終處置。
平流沉淀池出水自流進消毒池進行消毒處理。根據(jù)本項目情況,消毒處理后的水排入水池后通過動力自控提升排入市政管網(wǎng)達到達標(biāo)排放。
污水處理站地下污水處理廢氣經(jīng)專用管道收集,并經(jīng)吸附除臭消毒處理后引入高空達標(biāo)排放。
六.項目投資情況
1.初步投資
2.運行費用分析
電費:污水處理站安裝總功率89.71kw,經(jīng)常運轉(zhuǎn)功率43.064kw,每方水處理成本為0.55×43.064×24/1800=0.31元/m3。
人工費:污水站定員3人兼職,每方污水人工費為:
600×3/30/1800=0.033元/m3。
藥劑費:處理單位廢水消毒費為0.15元/m3(包括污水、污泥的消毒);處理單位廢水絮凝藥劑費為0.05元/m3;系統(tǒng)處理藥劑費為0.2元/m3。
自來水:本工程用水點為藥劑配制、分析用水,用水量為8m3/d。
8×3/1800=0.013元/m3
污泥外運處置費:5m3吸糞車120元/次,經(jīng)計算每天產(chǎn)生1.8/5×120/1800=0.024/m3。
合計:直接運行費用預(yù)計為:電費+人工費+藥劑費+自來水+污泥外運處置費=0.58元/m3。
以上電費、水費、人工費等均按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準選取。
結(jié) 語
以上為本項目污水處理站部分總結(jié),希望通過本文使讀者在概念上對醫(yī)院污水處理站達到一定程度的了解,能為今后建設(shè)、管理,施工過程中起到一定的幫助作用。 CODcr:所謂化學(xué)需氧量(COD),是在一定的條件下,采用一定的強氧化劑處理水樣時,所消耗的氧化劑量。它是表示水中還原性物質(zhì)多少的一個指標(biāo)。水中的還原性物質(zhì)有各種有機物、亞硝酸鹽、硫化物、亞鐵鹽等,但主要的是有機物。
BOD5:所謂生化需氧量(BOD)是在有氧的條件下,由于微生物的作用,水中能分解的有機物質(zhì)完全氧化分解時所消耗氧的量稱為生物化學(xué)需氧量簡稱生化需氧量。目前規(guī)定在20℃下,培養(yǎng)5天作為測定生化需氧量的標(biāo)準。這時候測得的生化需氧量就稱為五日生化需氧量,用BOD5表示。
SS:水質(zhì)中的懸浮物, 水質(zhì)中懸浮物指水樣通過孔徑為0.45μm的濾膜截留在濾膜上并于103~105℃ 烘干至恒重的固體物質(zhì),是衡量水體水質(zhì)污染程度的重要指標(biāo)之一。
注 釋
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;醫(yī)院感染管理;問題;對策
697文章編號:1004-7484(2014)-06-3553-01
1資料與方法
1.1一般資料我縣共有25家醫(yī)療機構(gòu),其中有3所二級醫(yī)院,6家直屬縣級管理,還有12家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心,4家私立醫(yī)療機構(gòu)。
1.2調(diào)查方法整個醫(yī)療管理改善工作從2011年6月1日開始,至2012年12月31日截止。工作過程可分為三個階段進行,第一階段時間為2011年6月1日至2012年12月31日,在此期間主要工作是對基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作進行調(diào)查,總結(jié)問題的所在;第二階段時間為2012年1月1日至2012年6月31日,主要工作內(nèi)容是針對發(fā)現(xiàn)的問題制定初步的解決方案;第三階段時間為2012年7月1日至2012年12月31日,醫(yī)院管理人員對醫(yī)院感染管理效果進行監(jiān)察,完善相應(yīng)措施。
2問題
2.1臨床操作不嚴格按照無菌操作原則進行雖然醫(yī)院的所有科室都有完善的無菌操作原則與消毒隔離制度等,但是醫(yī)護人員不能夠嚴格按照操作要求進行,在檢查室、病房和門診等地不戴消毒口罩和帽子,還有醫(yī)護人員在進行操作前未進行手衛(wèi)生,都會增加感染的機會。對于輸液的患者,護理人員沒有做到每人一條止血帶;給患者續(xù)加液體的時候,瓶口沒有給與相應(yīng)的消毒措施。因為是基層醫(yī)院,所以部分護理人員不了解消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作原則的重要性,不能按照消毒隔離原則配置、使用以及更換消毒液。醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)院常用的隔離標(biāo)識不了解,在接觸污染的血液、體液等物品時的自我防護意識弱,增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。
2.2醫(yī)院感染的管理工作沒有落實到實處由于我縣的醫(yī)療衛(wèi)生中心中只有小部分是直屬縣里管理的醫(yī)院,還有二級醫(yī)院,只有這一類醫(yī)院才會設(shè)置較完善的醫(yī)院感染管理部門。由于醫(yī)院的感染管理工作沒有合適的部門進行監(jiān)管,所以醫(yī)院感染的管理工作呈現(xiàn)為形式化,多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不了解《醫(yī)院感染管理辦法》的內(nèi)容,醫(yī)院不能將醫(yī)院感染管理工作落實,使感染管理工作不能順利進行。
2.3醫(yī)院對醫(yī)療廢物的處理不按照要求進行正常醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理都具有相應(yīng)的要求。但是參與此次研究調(diào)查的25所醫(yī)院中,僅有7家醫(yī)院有專門收取的機構(gòu)進行負責(zé)并進行回收處理;有15家醫(yī)院對醫(yī)療廢物進行了自行處理,主要處理方式以土埋以及焚燒的方式進行處理;還有3家醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理方向不明確。由于醫(yī)療廢物是污染過的物品,不合理的處理方式能夠?qū)Νh(huán)境的污染產(chǎn)生嚴重危害。約有17家醫(yī)院不能明確標(biāo)清醫(yī)療垃圾與生活垃圾的存放位置,所以常常會出現(xiàn)醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合盛放,在一定程度上增加了垃圾處理的難度。在所有醫(yī)院中,僅有7家醫(yī)院有污水處理設(shè)備。多數(shù)污水都是直接排放,增加了環(huán)境的污染。
2.4濫用抗菌藥物濫用抗菌藥物對于醫(yī)院感染的發(fā)生也具有十分重要的影響。其主要表現(xiàn)為:感染機制不明確就隨意使用抗菌藥物,如病毒感染的患者接受抗菌藥物治療,無明確實驗室數(shù)據(jù)說明即使用抗菌藥,多種抗菌藥物頻繁更換以及隨意增加用藥劑量等現(xiàn)象,增加了細菌的耐藥性,增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。
3改進對策
3.1加強醫(yī)院感染管理的宣傳,加強培訓(xùn)進行醫(yī)院感染管理的宣傳時要在衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督下進行,衛(wèi)生環(huán)保部門可以對醫(yī)院管理工作進行協(xié)助,成立醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班,對醫(yī)院工作人員進行分批次的授課,衛(wèi)生局可以將醫(yī)院感染管理的相應(yīng)內(nèi)容列入醫(yī)院考核標(biāo)準,可以明顯的提高醫(yī)院管理人員和醫(yī)院工作人員對醫(yī)院感染管理工作的重視,增強了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的重視。
3.2建立完善的工作管理體系對于沒有成立相應(yīng)醫(yī)院感染管理體系的醫(yī)療中心,應(yīng)在衛(wèi)生局的監(jiān)督下成立醫(yī)院感染管理部門,并選擇合適的人員對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和檢查。
3.3增強醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離意識與無菌意識醫(yī)院的各科室都要具備完善的消毒隔離制度,定期對各級各類人員進行培訓(xùn)。選擇合適的人員對科室的護理人員的工作進行監(jiān)督和指導(dǎo),對于不嚴格按照要求進行操作的醫(yī)務(wù)人員按考核標(biāo)準進行考核、并與獎金掛鉤,對于造成相應(yīng)事故的工作人員,給與相應(yīng)處罰;而能夠嚴格按照章程進行操作的醫(yī)護人員給與適當(dāng)?shù)莫剟畲胧?。加強各部的管理制度,保證每名患者一人一用一消毒或滅菌,患者不得共用一次性用品、更換下的床單要進行清洗并消毒。
3.4加強醫(yī)療廢棄物的管理對于醫(yī)療廢棄物的處置要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求進行處置。醫(yī)院廢棄物的處置要交由正規(guī)合格的公司進行處置,通過對醫(yī)院感染的管理進行規(guī)范操作后,所有醫(yī)療中心都與正規(guī)的公司簽訂了合同。同時醫(yī)務(wù)人員也要嚴格按照醫(yī)療廢棄物的處置方式進行操作,將醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類盛放,并由專人進行收取送到規(guī)定地方進行紫外線消毒,使其達到合格的標(biāo)準。對于污水的排放,有醫(yī)療廢水處置裝置的應(yīng)該馬上投入使用,沒有廢水處置裝置的則應(yīng)該盡快建立完善的廢水處置系統(tǒng),盡量降低污水直接排放對環(huán)境造成的不必要的影響。
每個醫(yī)院都應(yīng)該擁有完善的醫(yī)療感染管理制度,這是一個醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量評價中必不可少的部分。醫(yī)院的每一個工作人員都應(yīng)該了解《醫(yī)院感染管理辦法》中的具體要求,衛(wèi)生局與環(huán)保部門也要對各個醫(yī)院的工作進行監(jiān)督,并幫助資金匱乏的醫(yī)院完善管理。只有嚴格控制醫(yī)務(wù)人員的操作以及醫(yī)療藥物的應(yīng)用,才能夠有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生。提高醫(yī)院護理工作的滿意度。
參考文獻
[1]郭達,谷峰.32所基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理中存在問題分析研究與對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,15:1993-1995.
為了精心打造綠色潔凈醫(yī)院品牌,增強廣大職工對環(huán)保法規(guī)的認識,促進我院醫(yī)療科研事業(yè)健康、穩(wěn)定的向前發(fā)展,切實防止病原體及醫(yī)療危險廢物對醫(yī)院環(huán)境的污染,為廣大病患者創(chuàng)造一個安全、舒適、稱心的就醫(yī)、生活環(huán)境,建立形成一個理解人、尊重人、關(guān)心人的人性化醫(yī)療服務(wù)模式。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》(國務(wù)院第380號令),《醫(yī)療廢物管理條例行政處罰辦法》(衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局第21號令)環(huán)境保護局《關(guān)于進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)環(huán)境監(jiān)管的通知》及區(qū)“綠色醫(yī)院”評估標(biāo)準等有關(guān)法律法規(guī)的要求,經(jīng)過全院職工的不懈努力,進一步完善了醫(yī)院環(huán)保硬件設(shè)施,建立健全了各項組織機構(gòu),污染防治措施等?,F(xiàn)我院已完全達到了創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的各項指標(biāo)。為此,我院向衛(wèi)生局上報“綠色醫(yī)院”創(chuàng)建總結(jié)報告,以促進我院創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的工作取得更大的成績。
一、 環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施及建設(shè)
(一)這幾年我院環(huán)境治理,加大了投資力度,對醫(yī)療廢物、生活垃圾,根據(jù)區(qū)環(huán)境保護局關(guān)于《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定,各科室建立了一系列的規(guī)章制度,推行“分工明確、責(zé)任到人,定點定時”的原則,有條有序的處置程序。對醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類收集。定時將浸泡消毒后的醫(yī)療廢物分類用專用醫(yī)療廢物包裝物進行密封或打包,并用標(biāo)簽在包上注明醫(yī)療廢物類別和重量。每天派專人將分類打包后的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院指定區(qū)域位置,不得隨意放置。生活垃圾統(tǒng)一交運送到城市垃圾指定場所,并有完善的污染防治措施,達標(biāo)排放。
(二)建立健全了醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了一整套廢氣、廢水、廢渣、噪聲及危險廢物防治操作規(guī)程。建立了環(huán)境事故應(yīng)急處理工作方案。做到定崗定位、明確分工、責(zé)任到人、各負其責(zé),工作人員定崗培訓(xùn),持證上崗。完善了消毒制度,并對每次的消毒,醫(yī)療廢物的處理情況,做出詳細的記錄。每周對全院的環(huán)境衛(wèi)生做出兩次以上的全面檢查,檢查前有要求,檢查后有獎評,使醫(yī)療廢物實行全過程管理并實現(xiàn)無害化處理。
(三)要求各病區(qū),門急診護理站,為防止對所有一次性醫(yī)療器械使用后二次污染傳播疾病和污染環(huán)境,一律實行醫(yī)療廢物包裝前消毒毀形,堅決做到醫(yī)療廢物無害化處置設(shè)施,并對危險廢物進行專門容器包裝后做上“危險” 廢物標(biāo)志。
(四)我院在環(huán)境治理方面,設(shè)立了專門的宣傳機構(gòu),在主要的綠化地帶,環(huán)保區(qū)域,設(shè)有宣傳欄、警示牌。各病區(qū)值班室,公共場所設(shè)有“禁止吸煙”,“禁止隨地吐痰”等標(biāo)示牌,院內(nèi)人車流,設(shè)置停車棚,劃明停車線,出租車停放線,人車合理布局合理。醫(yī)院原病員食堂很小,年耗煤量小,但由于沒有除塵設(shè)施,影響周圍環(huán)境,根據(jù)環(huán)保部門的建議,醫(yī)院做出拆除食堂的決定,不再影響周圍環(huán)境。原開水鍋爐房對環(huán)境有影響,我院拆除原鍋爐房,在各病區(qū)樓層安裝環(huán)保節(jié)能的電開水器。院內(nèi)實現(xiàn)了“綠化、美化、凈化、亮化、硬化”的醫(yī)院綠色標(biāo)準,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。定期在我院自辦的報刊上發(fā)表有關(guān)環(huán)保方面的??恼拢瑯淞⒘巳焊刹柯毠圩o環(huán)境、美化環(huán)境的良好風(fēng)尚,為我院醫(yī)療科研事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
(五)我院的車輛尾氣排放量,基本符合國家規(guī)定≥80%的標(biāo)準,車輛均安裝三元摧化器,尾氣排放量符合國家標(biāo)準。
二、綠化建設(shè)方面
這幾年通過全院干部、職工的共同努力,我院的綠化建設(shè)有了大的變化,2年新住院部大樓啟用后,在院池內(nèi)修建了兩個花池,同時也得到了廣大患者和醫(yī)護人員的認可。同時在前院開辟地方載種花草,大門口擺放花壇,各辦公室種植盆花,美化了醫(yī)療環(huán)境,也得到環(huán)境監(jiān)管部門的好評,
三、節(jié)能降耗設(shè)施建設(shè)方面
1、嚴格按照環(huán)保局的要求,投入先進的設(shè)備,污水經(jīng)原有的消毒池處理,即將污水經(jīng)化糞池沉淀處理后,再流入污水消毒處理池,用液氯、次氯酸鈉強氧化劑等消毒處理以殺滅病原微生物,排放的污染物濃度達到環(huán)保部門的要求。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院傳染??;控制管理;解決對策
文章編號:1004-7484(2013)-01-0413-02
1前言
傳染病作為危害人類身體健康的疾病,必須給予有效的管理,為此醫(yī)護人員對病人進行治療以及護理時,避免直接、間接攜帶病原菌或者成為病菌的傳播者。應(yīng)積極采取對傳染病的預(yù)防對策,進一步完善病菌的消毒與隔離管理制度,避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象,促進我國醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平的提高。
2醫(yī)院傳染病病感染的途徑
醫(yī)院傳染病的感染主要是由于組織管理措施不當(dāng)、管理制度不健全或者是污染區(qū)與清潔區(qū)沒有分開管理,同時污水以及污物設(shè)施、物品的管理疏忽也會導(dǎo)致傳染病的感染。此外病人用過的餐具、被服等物品未經(jīng)嚴格消毒,造成細菌的污染與傳播[1]。
3醫(yī)院傳染病管理控制面臨的問題
3.1處置室的消毒不徹底醫(yī)院處置室的消毒不徹底,沒有經(jīng)過嚴格的消毒處理,導(dǎo)致病原體或者是生物媒介的肆虐傳播,大大提高了病菌交叉感染的可能性。同時醫(yī)院病房內(nèi)的相關(guān)消毒設(shè)備尚未完善,患者進行衣物的更換與清洗時,也增加了病菌傳播的幾率。
3.2對傳染病的病源未進行很好的控制傳染病的管理與控制工作中,醫(yī)院中的傳染源未得到有效的控制,加上就診的傳染病以及傳染病感染人數(shù)的突增;此外,各病人的流動性很大、醫(yī)院的各門診尚未分開診斷,傳染病的感染源未得到有效控制,增加了醫(yī)院傳染病感染的幾率。
3.3護理人員防傳染意識不強此外,醫(yī)院的醫(yī)療以及護理人員對傳染病的防護意識淡薄,沒有認真地進行無菌操作,未嚴格執(zhí)行隔離管理制度,導(dǎo)致傳染病通過各種敷料以及器械等進行傳播。
4解決的對策
4.1醫(yī)院的污物需分類處置醫(yī)院的污物需分類處置,例如,醫(yī)療與生活垃圾應(yīng)該分類處置,有效預(yù)防傳染病的污染與擴散。為此,可設(shè)置幾種不同顏色的袋子對分類的垃圾進行處理,例如黑色的朔料帶用于處理生活垃圾、紅色袋子用于處置放射的垃圾,黃色袋子可用于處置醫(yī)療垃圾,并且要求袋子的耐用、堅韌以及具有較好的密封性。此外,用過的輸液器以及注射器應(yīng)分開放置;血壓計以及聽診器應(yīng)每日使用紫外線進行消毒,避免使用時出現(xiàn)感染現(xiàn)象[2]。
4.2加強對醫(yī)院傳染病的管理監(jiān)測按照相關(guān)的規(guī)定與要求,對醫(yī)院傳染病的管理進行有效的監(jiān)測,重視對流感病例、肺炎、以及禽流感等傳染病的監(jiān)測。此外,病患患有麻疹、流腦以及狂犬病等情況時,應(yīng)該重視加強監(jiān)測工作,對于有威脅的傳染病應(yīng)該建立及時的預(yù)警機制,做到早識別、早發(fā)現(xiàn),進而早控制、早管理,防止病情的進一步擴散,有效預(yù)防醫(yī)院出現(xiàn)傳染病感染的現(xiàn)象,提高醫(yī)院的安全管理水平。
4.3重視消毒管理工作消毒管理工作是減少醫(yī)院傳染病感染的有效方式,同時有利于降低醫(yī)院傳染病的感染幾率。例如,對用于侵入人體組織的器械以及器具等醫(yī)療物品應(yīng)該進行滅菌;嚴格根據(jù)病房以及醫(yī)療器械的消毒制度進行操作,做到認真消毒、規(guī)范操作。此外,還應(yīng)制定各項消毒與規(guī)章管理機制,并且制定有效的預(yù)防傳染病感染的方案及措施,有效減低醫(yī)院傳染病感染的風(fēng)險,提高醫(yī)院消毒的工作質(zhì)量。
4.4處理好個人的消毒衛(wèi)生工作醫(yī)院傳染科的醫(yī)護工作者進行工作時,應(yīng)努力做到嚴格要求,講究衛(wèi)生與重視消毒的預(yù)防工作。例如,醫(yī)護人員離開病區(qū)時,應(yīng)該及時更換褲子、衣服以及鞋帽等物品,并且做好洗手與消毒工作;同時醫(yī)務(wù)工作者進行各項操作之前,盡量用肥皂水對雙手進行沖洗,操作技術(shù)后,需對雙手進行消毒[3]。
4.5提高護理人員的責(zé)任醫(yī)院的護理人員應(yīng)加強提高自身的責(zé)任感,提高對傳染病的預(yù)防與控制能力,加強自身的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。例如,可以定期開展對全院醫(yī)護者進行傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)活動,醫(yī)院的各科室人員也應(yīng)進行學(xué)習(xí);每年對新上崗的醫(yī)護人員以及進修人員給予傳染病方面知識的崗前培訓(xùn)等。醫(yī)護人員的責(zé)任感有助于減少傳染病的傳播,因此進一步提高醫(yī)護者的責(zé)任感十分重要。
5結(jié)束語
總之,醫(yī)院做好傳染病的預(yù)防與控制管理工作,對醫(yī)院的安全管理、對醫(yī)護人員與病患的健康具有重要的意義。因此,有效控制醫(yī)院傳染病的傳播與感染應(yīng)該需要全院人員的重視,做好各項消毒工作,保障醫(yī)院的安全管理工作順利進行。
參考文獻
[1]李紅艷.醫(yī)院感染與護理對策.中國民族民間醫(yī)藥,2008(02):68轉(zhuǎn)78.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院污水;污水處理;改造工程;醫(yī)療含菌廢水;生活污水;傳染性病源污水 文獻標(biāo)識碼:A
中圖分類號:X799 文章編號:1009-2374(2017)10-0107-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2017.10.053
醫(yī)院污水容易造成空間污染,引起二次污染,并且部分帶有傳染性,如果不進行處理,直接排放,將造成嚴重的環(huán)境污染,并且會成為一種新的疾病傳播途徑,嚴重危害人們的身心健康。本工程所處理的污水原水為北京某醫(yī)院醫(yī)療廢水和生活污水的混合污水,處理出水直接排入市政污水管網(wǎng),處理出水達到《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放標(biāo)準》(GB 18466-2005)中的規(guī)定。本項目因其原污水可生化性較好,濃度不高,設(shè)計主體工藝為膜生物工藝,由于本項目是在不新增占地的基礎(chǔ)上進行改擴建,利用現(xiàn)有構(gòu)建筑物,采用膜生物工藝替代現(xiàn)有的生物接觸氧化和沉淀工藝。構(gòu)建可用于該污水處理的工藝與方法,確定運行參數(shù)和運行條件,提出切實可行的污水處理設(shè)計方案。
1 污水處理工藝
1.1 工藝流程
工藝流程為“化糞池+機械格柵+集水池+沉淀池+調(diào)節(jié)池+好氧池+膜池+消毒接觸池+清水池”。
1.2 工藝流程說明
1.2.1 污水處理。醫(yī)院各個接水點的污水匯流進入原化糞池,污水在此進行混合、厭氧發(fā)酵及初步沉淀等預(yù)處理。處理后的污水從上部溢流排出,進入污水站。
污水進入污水站后首先經(jīng)過機械細格柵,攔截污水中攜帶的較大懸浮、漂浮物,雜物經(jīng)格柵撈出、去除,污水通過格柵進入集水池,集水池中設(shè)有潛水排污泵,將污水提升至沉淀池,污水在沉淀池中進行沉淀處理,初步沉降去除污水中可沉降顆粒物,處理后的污水經(jīng)沉淀池集水槽匯集,流入調(diào)節(jié)池中。污水在調(diào)節(jié)池中進行水量調(diào)節(jié)、水質(zhì)混合,再通過水泵按設(shè)計小時流量提升進入后續(xù)的生化處理單元中。
本工程生化處理采用MBR工藝,該工藝分好氧池和膜池兩段,污水先進入好氧池上部向下流動,穿過池體,污水與池中大量的微生物(活性污泥)接觸,微生物攝取污水中的有機物,進行生化降解,處理后的污水及污泥從池體底部聯(lián)通孔進入膜池。污水進入膜池借助池內(nèi)的污泥及膜絲表面附著的微生物進一步生化降解有機物,同時膜池還具有泥水分離的功能。膜池中的污水需要透過膜絲,通過水泵抽吸排出,水中大于膜孔徑的雜質(zhì)全部被截留在池內(nèi),透過膜絲的清水得到凈化。
膜池出水進入消毒池,在消毒池入口投加次氯酸鈉消毒液,借助來水沖擊力進行混合,并在池中進行充分的接觸反應(yīng),達到徹底殺滅水中各類致病菌、改善水質(zhì)的目的,消毒后的出水進入到清水池,檢測合格后外排。
1.2.2 污泥處理。本工程沉淀池、膜池中的污泥定期進入到污泥池,污泥在該池中進行儲存、重力濃縮,池底濃縮后的污泥經(jīng)消毒處理后由環(huán)衛(wèi)吸糞車吸出,外運處置。
1.3 核心工藝(MBR工藝)介紹
本項目的原混合污水可生化性較好,濃度不高,且是在不新增占地的基礎(chǔ)上進行改擴建,利用現(xiàn)有構(gòu)建筑物。對于醫(yī)院現(xiàn)在運行的水質(zhì)水量的特點,原有工藝已不能滿足出水水質(zhì)穩(wěn)定達標(biāo)排放。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)水質(zhì)水量的要求及原有工藝構(gòu)筑物的特點,考慮到生物膜(MBR)可將生物處理流程中的初沉、曝氣、二沉和污泥濃縮等繁瑣的功能單元,形成占地較小的一體化的生物處理中心。因此本項目核心工藝選擇為MBR工藝,且保障本項目出水水質(zhì)能夠穩(wěn)定達標(biāo)。
1.3.1 懸浮物(SS)及濁度有高效的去除能力。中空纖維膜為管狀,管壁上有微孔,能夠截留住反應(yīng)池內(nèi)的絕大部分懸浮物(SS)和活性污泥,截留的污泥形成多孔濾餅層,使可溶性的小分子物質(zhì)本來可以透過中空纖維膜,現(xiàn)受到濾餅的阻擋,被截留在反應(yīng)器中,增加膜的去污能力。
1.3.2 有機物的去除效率高且耐沖擊負荷。由于膜攔截了全部的活性污泥,使反應(yīng)器內(nèi)的活性污泥具有較高的水平,有利于有機物的去除。同r膜截留了絕大部分微生物,使得反應(yīng)器中微生物種類和總量都非常豐富,耐沖擊負荷。
1.3.3 解決污泥膨脹問題及剩余污泥難處置問題。反應(yīng)器中維持高MLSS、低F/M模式運行,能使有機物深度氧化,減少剩余污泥的排放。
考慮到MBR以上的特點,能夠解決本項目的相關(guān)問題,因此改造中選用MBR工藝。根據(jù)本項目水質(zhì)水量的特點進行相關(guān)參數(shù)調(diào)試,使本工藝運行達到最佳,保證出水水質(zhì)穩(wěn)定達標(biāo)。
2 工程設(shè)計
2.1 格柵集水池
主要設(shè)計尺寸:4.0×4.0×6.2m,上層格柵間高3.0m,下層集水池高3.0m,全地下鋼混結(jié)構(gòu),利舊,一級提升泵出水管線更換,改為引至沉淀池。配套設(shè)備(現(xiàn)有2臺潛污泵和液位計進行更換,新增1臺電磁流量計,其余為原有設(shè)備):(1)潛水提升泵1:Q=75m3/h,H=10m,N=4.0kW,2臺,1用1備;(2)回轉(zhuǎn)式機械格柵:柵寬600mm,柵間距3mm,1臺;(3)電磁流量計(集水池出水總管):DN125,量程0~200m3/h,1臺。
2.2 沉淀池
主要設(shè)計尺寸:5.0×5.0×5.5m,半地下鋼混結(jié)構(gòu),利舊,現(xiàn)有布水器和出水堰進行更新,出水管線更換,改為引至調(diào)節(jié)池,上清液溢流至調(diào)節(jié)池。
2.3 調(diào)節(jié)池
主要設(shè)計尺寸:8.0×5.0×5.5m,半地下鋼混結(jié)構(gòu),利舊。配套設(shè)備(現(xiàn)有2臺潛污泵和液位計進行更換,新增2臺過濾精度為1mm的精密過濾器):(1)潛水提升泵2:Q=30m3/h,H=8.5m,N=1.5kW,2臺,1用1備;(2)精密過濾器:過濾精度1mm,不銹鋼,管道式安裝,2臺;(3)電磁流量計(調(diào)節(jié)池出水總管):DN100,量程0~100m3/h,1臺;(4)超聲波液位計:量程0~6m,輸出信號4~20mA,1臺。
2.4 好氧池
主要設(shè)計尺寸:5.0×4.0×5.5m,半地下鋼混結(jié)構(gòu),池體利舊。拆除原池內(nèi)設(shè)施,新增1套曝氣系統(tǒng)。配套設(shè)備:盤式曝氣器:規(guī)格Φ260mm,通氣量3~4m3/h,ABS材質(zhì),66個。
2.5 膜池(MBR)
膜池(MBR)內(nèi)裝中空纖維膜1片,是整個設(shè)備的核心處理單元,是生物處理――活性污泥法與截留過濾――微孔過濾膜法兩種工藝的結(jié)合。
主要設(shè)計尺寸:5.0×4.0×5.5m,半地下鋼混結(jié)構(gòu),利舊(將二級接觸氧化池改造為膜池)。拆除原池內(nèi)設(shè)施,新增2套膜組器和2臺回流泵(其中1臺冷)。運行狀態(tài):回流泵出水回流至好氧池前段;排泥狀態(tài):回流泵出水送至污泥池。
配套設(shè)備:(1)膜組器:Q=360m3/d,配套鋼絲軟管,膜支架304不銹鋼材質(zhì),2套;(2)回流泵:Q=103.8m3/h,H=8m,N=3.7kW,碳鋼材質(zhì),2臺,冷備1臺;(3)靜壓液位計:量程0~6m,輸出信號4~20mA,1臺。
2.6 接觸消毒池
主要設(shè)計尺寸:3.0×2.0×5.5m,半地下鋼混結(jié)構(gòu),利舊。消毒劑選用次氯酸鈉,投加點為接觸消毒池入口。
2.7 清水池
主要設(shè)計尺寸:3.0×3.0×5.5m,半地下鋼混結(jié)構(gòu),利舊。
2.8 污泥池
主要設(shè)計尺寸:3.0×2.0×5.5m,半地下鋼混結(jié)構(gòu),利舊。將現(xiàn)有液位計進行更新:浮球液位計:量程0~6m。
2.9 污泥井
主要設(shè)計尺寸:1.5×1.5×3.5m,全地上鋼混結(jié)構(gòu),利舊。
2.10 設(shè)備間
主要O計尺寸:9.0×4×3.5m,全地上磚混結(jié)構(gòu),利舊。主要設(shè)備:(1)吹掃風(fēng)機:Q=8.37m3/min,5000mmH2O,N=11kW,2臺;(2)曝氣風(fēng)機:Q=6.73m3/min,6000mmH2O,N=11kW,1臺;(3)產(chǎn)水泵:Q=42m3/h,H=9m,N=2.2kW,2臺,1用1備;(4)CIP泵:Q=40m3/h,H=12m,N=2.2kW,1臺;(5)次氯酸鈉儲罐:V=1000L,PE材質(zhì),1個;(6)次氯酸鈉計量泵:Q=300L/h,5bar,泵頭PVC材質(zhì),2臺,1用1備;(7)消毒劑計量泵:Q=21.9L/h,1.5bar,N=13.4~14.3W,220V,泵頭PVDF材質(zhì),2臺,1用1備;(8)檸檬酸儲罐:V=200L,PE材質(zhì),1個;(9)檸檬酸計量泵:Q=120L/h,3.5bar,泵頭PVC材質(zhì),1臺;(10)控制柜:碳鋼噴塑材質(zhì),1臺。
2.11 控制室
主要設(shè)計尺寸:4.0×4.0×3.5m,全地上磚混結(jié)構(gòu),利舊?,F(xiàn)有控制柜進行更新。主要儀表:(1)在線pH計:pH 0~14,輸出信號4~20mA,1臺;(2)余氯分析儀:0~20mg/L,輸出信號4~20mA,1臺;(3)COD在線檢測儀:0~500mg/L,1臺;(4)氨氮在線檢測儀:0~50mg/L,1臺。
3 主要工藝單元運行情況
3.1 格柵、調(diào)節(jié)預(yù)處理單元的運行
醫(yī)院污水進入污水站后先經(jīng)過格柵攔截去除污水中大較大懸浮、漂浮物,然后經(jīng)過沉淀池,可將大部分可沉降顆粒物進行沉淀,上清液進入調(diào)節(jié)池,污水在調(diào)節(jié)池中進行水量調(diào)節(jié)、水質(zhì)混合。預(yù)處理單元SS去除率為30%左右,COD去除率為20%左右,其他污染指標(biāo)去除不明顯,波動水質(zhì)得到混合均勻。
3.2 MBR工藝單元運行
MBR工藝可去除污水中的大部分有機污染物,氨氮、懸浮物。根據(jù)運行情況,好氧池、膜池溶解氧DO以2.0~4.0mg/L為宜。COD濃度從200mg/L降低至50mg/L以下,去除率為75%;BOD從120mg/L降低至10mg/L以下,去除率為92%;SS從70mg/L降低至10mg/L以下,去除率為86%;氨氮從20mg/L降低至5mg/L以下,去除率為75%。
3.3 消毒處理單元
污水站前面各級處理單元對水中的細菌、病毒處理效果有限,要確保污水中糞大腸菌群數(shù)等病毒性指標(biāo)達標(biāo),主要依靠消毒處理單元。通過合理投加次氯酸鈉以及控制好污水與藥劑的混合效果、接觸反應(yīng)時間可實現(xiàn)對污水中細菌、病毒基本滅絕,化驗檢測達到“未檢出”效果。
采用MBR工藝為核心的污水處理系統(tǒng),后續(xù)配次氯酸鈉消毒使污水中各污染指標(biāo)得到全面處理,COD去除率為80%左右,BOD去除率為92%;SS去除率為92%左右,氨氮去除率為75%左右。
(1)本工程處理工藝針對各項污染指標(biāo)都有專屬處理,各處理單元設(shè)計負荷完全滿足規(guī)范要求,確保了系統(tǒng)最終出水各指標(biāo)優(yōu)于標(biāo)準要求;(2)工程設(shè)計現(xiàn)場勘查詳實,結(jié)合了現(xiàn)場實際情況,所有構(gòu)建筑得到合理、充分利用。
參考文獻
城市道路工程的環(huán)境保護工作要根據(jù)自身的行業(yè)特點,著重以工程施工階段為重點,有針對地采取相應(yīng)的措施,使城鎮(zhèn)道路工程給社會環(huán)境和自然環(huán)境帶來的不利影響降到最低,同時最大限度減低工程建設(shè)對環(huán)境的影響也是施工工程管理的必要環(huán)節(jié)。
1.城鎮(zhèn)道路工程施工對環(huán)境影響的因素
1.1 施工噪聲與振動污染
城鎮(zhèn)道路工程施工期間各種作業(yè)機械和運輸車輛都會產(chǎn)生強烈的噪聲和振動,對沿線和附近的居民聚集區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等產(chǎn)生較大的影響和危害。施工噪聲與振動污染危害主要表現(xiàn)為:損傷聽力,干擾睡眠,干擾交談、工作、思考,對人體生理、心理產(chǎn)生影響,對動物影響;振動對人、建筑物、儀器設(shè)備都會帶來直接的危害。
1.2 施工廢水污染
城鎮(zhèn)道路工程施工過程中對水環(huán)境影響主要來自施工排放的生產(chǎn)廢水和施工人員生活污水。
1.3 空氣環(huán)境污染
城鎮(zhèn)道路工程施工階段,對空氣環(huán)境的污染主要是施工揚塵、施工機械和運輸車輛尾氣以及路面鋪筑瀝青的煙氣。施工揚塵主要來自以下幾方面:其一,車輛行駛產(chǎn)生的揚塵和粉塵。其二,露天堆場和場地的風(fēng)力揚塵。其三,混合料拌和揚塵和粉塵,如灰土拌和、混凝土拌和加工。
1.4 固體廢物污染
城鎮(zhèn)道路工程施工中產(chǎn)生的固體廢物主要為施工生產(chǎn)廢物和生活廢物。其危害表現(xiàn)為侵占土地,破壞地貌和植被,污染土壤、污染水體、污染大氣以及影響環(huán)境衛(wèi)生。
1.5 對社會環(huán)境產(chǎn)生影響
城鎮(zhèn)道路工程建設(shè)對區(qū)域社會經(jīng)濟發(fā)展、交通水利等基礎(chǔ)設(shè)施、文物古跡、人文景觀和自然景觀產(chǎn)生一定的影響。具體表現(xiàn)為對社會經(jīng)濟、征地拆遷、基礎(chǔ)設(shè)施、人員交往的阻隔、文物保護、景觀環(huán)境等方面的影響。
2. 環(huán)境保護及防治措施
2.1 施工噪聲與振動污染防治措施
在居民聚居區(qū)或其他噪聲敏感的建筑物附近施工時,當(dāng)噪聲超過規(guī)定時,及時采取措施,減少施工活動對沿線居民的干擾。
2.1.1合理選址,加強環(huán)境敏感點附近施工防治措施 施工人員生活區(qū)、大型施工場地以及石灰土拌和廠、水泥混凝土拌和場、瀝青拌和場、碎石廠在選址時應(yīng)合理,應(yīng)盡可能遠離居民聚居區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等環(huán)境敏感點,最好在200m 以上。
2.1.2選用低噪聲低振動的施工工藝 例如選用鉆孔灌注柱或靜壓樁代替沖擊樁等。
2.1.3加強施工機械和運輸車輛的保養(yǎng)、維修施工單位必須選用符合國家有關(guān)標(biāo)準的施工機具和運輸車輛,應(yīng)選用低噪聲的施工機械和工藝。應(yīng)合理安排設(shè)備位置。
2.2 施工廢水污染防治措施
施工前,制定相應(yīng)的預(yù)防水土污染和水土流失措施,考慮土地資源的合理利用,縮短臨時占地使用時間。不得隨意丟棄生產(chǎn)及生活垃圾,垃圾的掩埋或處理按當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的要求進行。不得隨意排放含油廢水及生活污水。使用工業(yè)廢渣填筑路基,當(dāng)廢渣中含有可溶性有害物質(zhì),可能造成土質(zhì)、水污染時,應(yīng)采取措施,予以處理。在自然保護區(qū)、濕地及風(fēng)景名勝區(qū)進行施工時,應(yīng)遵守國家環(huán)境保護的相關(guān)規(guī)定。
2.2.1生活污水處理 城鎮(zhèn)道路建設(shè)總施工營地應(yīng)盡量選擇有污水排放系統(tǒng)的地點,使生活污水進入城鎮(zhèn)排污系統(tǒng)內(nèi)。營地生活污水無法進入城鎮(zhèn)排污系統(tǒng)內(nèi)的,應(yīng)建生活污水處理設(shè)施,依據(jù)污水的出路或受納水體的要求及環(huán)境特征、經(jīng)濟技術(shù)狀況等因素,可選擇不同的方法或處理工藝。實際使用過程中廣泛采用的是好氧生物處理法、干廁、糞池和穩(wěn)定塘。經(jīng)過處理后的污水可用來澆花、沖洗地面等。
2.2.2機械設(shè)備沖洗、施工車輛的沖洗和機修產(chǎn)生的污水 應(yīng)盡量要求施工機械和車輛到附近專門清洗點或修理點進行清洗和修理。不具備上述條件的,汽車維修站及施工設(shè)備維修站的廢水,通常采用隔油池進行處理。
2.2.3混凝土澆筑與養(yǎng)護、表層裝修與沖洗,砂石加工與沖洗污水 上述懸浮物含量大,需建沉降池,懸浮物進行沉淀后排放。部分廢水澄清后可用建筑工地灑水防塵。另外洗車場廢水除含有石油類外,還含有大量泥沙顆粒物。這就要求,洗車廢水處理除油外,還要與沉淀、過濾工藝相組合,以達到節(jié)約用水、循環(huán)使用的目的。
2.3空氣環(huán)境污染防治措施
2.3.1車輛運輸揚塵的防治施工中汽車行駛會產(chǎn)生道路揚塵污染;運輸過程中會撒落粉末、灰、土等材料,對空氣產(chǎn)生二次污染。應(yīng)采取下列措施加以減輕或避免:其一,加強運輸管理,保證汽車安全、文明、按規(guī)定車速行駛。其二,運輸車輛應(yīng)當(dāng)在除泥、沖洗干凈后方可駛出作業(yè)場所,不得使用空氣壓縮機等易產(chǎn)生揚塵的設(shè)備清理車輛、設(shè)備和物料的塵埃。其三,施工單位應(yīng)采用密閉化車輛運輸,并且加強對車輛機械密閉裝置的維護,確保設(shè)備正常使用,裝載物不得超過車廂擋板高度,運輸途中的物料不得沿途泄漏、散落或者飛揚。其四,科學(xué)選擇運輸路線,運輸?shù)缆窇?yīng)定時灑水,每天至少兩次。
2.3.2瀝青混凝土拌和、水泥混凝土拌和、灰土拌和 為了減輕瀝青煙氣對環(huán)境空氣、操作人員健康、植物生長的影響,同時也為了施工管理的方便,提出下列措施:其一,合理安排瀝青混凝土拌和場集中拌和。采用先進的瀝青混凝土拌和裝置,并配備除塵設(shè)備、瀝青煙氣凈化和排放設(shè)施。瀝青混凝土和水泥混凝土拌和場不得選在環(huán)境敏感點上風(fēng)向,與其距離應(yīng)在300m 以上。其二,拌和場作業(yè)人員應(yīng)佩戴勞動保護用品,現(xiàn)場應(yīng)采取防揚塵措施。其三,在城鎮(zhèn)人口密集區(qū),應(yīng)使用廠拌灰土,不得使用路拌石灰土。
2.3.3 道路材料的堆場和臨時性的廢棄物堆場城鎮(zhèn)道路施工用堆場中易產(chǎn)生揚塵污染的物料,一般指煤炭、砂石、灰土、建筑垃圾、工程渣土等易產(chǎn)生粉塵顆粒物的物料。這些物料如遇大風(fēng)、雨、雪天氣也會造成污染,應(yīng)采用下列措施:其一,堆場應(yīng)選在環(huán)境敏感點下風(fēng)向,距離100m 以上。其二,遇惡劣天氣加篷覆蓋。其三,注意合理安排易產(chǎn)生揚塵污染的物料堆存地點及保護措施,減少堆存量并及時利用,必要時設(shè)圍擋(設(shè)置不低于堆放物高度)、防塵網(wǎng),并定時灑水防止風(fēng)蝕起塵。
2.4固體廢物污染防治措施
2.4.1 生活辦公區(qū)固體廢物處置措施 食堂產(chǎn)生的剩菜剩飯、餐廚垃圾,應(yīng)綜合利用,衛(wèi)生填埋。辦公室的廢日光燈管、墨盒、曬鼓應(yīng)收集統(tǒng)一處理,回收利用廢紙張。宿舍區(qū)產(chǎn)生的糞便,應(yīng)設(shè)置化糞池等處理設(shè)施,對生活垃圾進行衛(wèi)生填埋。
2.4.2 路基工程固體廢物處置措施 對地表清理構(gòu)筑物拆除產(chǎn)生的樹木、雜草、建筑垃圾,進行綜合利用,運至棄土(渣)場。對路基開挖產(chǎn)生的棄土、棄渣,合理堆放,盡可能綜合利用。同時對路基填筑中土石方運輸沿路撒落,應(yīng)當(dāng)采取密閉運輸,打掃清理。
2.4.3 路面工程固體廢物處置措施 對拌和場物料運輸撒落,應(yīng)采取密閉運輸,打掃清理。對路面澆筑瀝青廢料、混凝土廢料,應(yīng)及時收集并運送至棄渣場。對機械設(shè)備維修廢配件,進行回收利用。
2.5 社會環(huán)境產(chǎn)生影響的減緩措施
2.5.1節(jié)約用地嚴格按照城鎮(zhèn)規(guī)劃提供的位置、范圍進行施工,盡量節(jié)約用地。
2.5.2 減小施工對交通的影響 工程車輛和施工便道對交通的影響有時非常顯著,不但影響車輛通行,甚至有可能引起糾紛,因此要事先充分合理地編制交通疏導(dǎo)方案,修建社會交通便線,嚴格按政府和交通部門審批的方案實施,盡量減小道路施工對交通的影響。
2.5.3 召開施工配合會 開工前在做好各項施工準備工作的同時,要充分調(diào)查沿線地下原有管線、設(shè)施、構(gòu)筑物的障礙現(xiàn)狀,及時請求當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)主管部門召集施工中可能涉及到的有關(guān)單位(如自來水、排水、燃氣、電信、電力、綠化、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)、公安交通、街道組織等)對地上、地下障礙物的處理及對交通疏導(dǎo)等問題商討方案、統(tǒng)一部署、各負其責(zé),簽訂協(xié)議,做出會議紀要,明確期限及執(zhí)行人姓名(電話)。
3. 結(jié)語
在“樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀”,國家大力興建基礎(chǔ)設(shè)施的今天,自然環(huán)境受到不同程度的破壞,直接影響到人們的生活和生命安全,所以國家在工程建設(shè)方面把環(huán)保工作提到一定高度,必須把環(huán)保工作等同于安全、質(zhì)量、進度來抓。作為基礎(chǔ)設(shè)施中重要組成之一的城鎮(zhèn)道路工程,它在建設(shè)過程中對環(huán)境產(chǎn)生了多方位影響。實踐證明,在工程施工過程中,采取嚴格管理、優(yōu)化施工工藝等綜合措施,可最大限度地減緩對社會和生態(tài)環(huán)境的影響,很好地做到人與自然的和諧。
參考文獻
[1] 公路環(huán)境保護設(shè)計規(guī)范[S]. 人民交通出版社,1998.
[2] 吳江. 如何加強公路土建施工的環(huán)境保護[J]. 科技資訊,2009(19).
為進一步改善我市環(huán)境質(zhì)量,推進我市生態(tài)文明建設(shè),依據(jù)國家、省、市環(huán)境保護法律和法規(guī),按照《**市20**年環(huán)境保護重點工作實施方案》的工作要求,結(jié)合我市實際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入落實科學(xué)發(fā)展觀,以生態(tài)文明建設(shè)為先導(dǎo),以污染減排為主線,以大氣和水污染治理為重點,著力實施以“洗城凈天”和“清流凈水”為主要內(nèi)容的“碧水藍天”行動計劃,扎實開展污染治理設(shè)施運行管理年活動,確保全市環(huán)境質(zhì)量明顯改善,為構(gòu)建和諧生態(tài)**奠定環(huán)境基礎(chǔ)。
二、主要工作目標(biāo)
----全市主要污染物化學(xué)需氧量排放量總量在20**年的基礎(chǔ)上削減25.7%,控制在**7**噸以內(nèi);二氧化硫排放量總量在20**年的基礎(chǔ)上削減35.9%,控制在4173噸以內(nèi)。圓滿完成我市“十一五”污染減排目標(biāo)。
----我市市區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)力爭達到318天;大氣可吸入顆粒物PM**年均值控制在0.**3mg/m3以下;降塵量力爭低于21噸/平方公里·月,降塵量年均值比20**年下降6%。
----西泄洪渠出境斷面化學(xué)需氧量濃度控制在130毫克/升以內(nèi);城區(qū)集中飲用水源地水質(zhì)達標(biāo)率在96%以上;城市污水處理率達到90%以上。
----區(qū)域環(huán)境噪聲平均值控制在60分貝以內(nèi);交通干線噪聲平均值控制在70分貝以內(nèi)。
----市區(qū)生活垃圾無害化處理率達到90%以上;工業(yè)危險廢物和醫(yī)療廢物得到安全處置。
三、重點工作任務(wù)
(一)大氣環(huán)境整治
圍繞“碧水藍天”行動計劃,在鞏固20**年“洗城凈天”全民大會戰(zhàn)成果的基礎(chǔ)上,拓展活動的時間和范圍,在全市實施貫穿全年的“洗城凈天”工程,充分調(diào)動各部門、各單位和社會各界的力量,群策群力,確??諝赓|(zhì)量達到國家二級標(biāo)準。
1.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、建設(shè)局配合,按照“雙三十”承諾目標(biāo)要求,完成主要污染物二氧化硫、煙粉塵的減排任務(wù)。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,6月底前完成轄區(qū)內(nèi)水泥、瀝青混凝土攪拌站綜合治理工作。
3.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照《**市大氣污染控制示范區(qū)專項治理工作方案》要求,對轄區(qū)內(nèi)大氣監(jiān)測點位周邊4平方公里區(qū)域繼續(xù)開展專項治理。
4.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合3月底前完成轄區(qū)內(nèi)所有水泥粉磨企業(yè)的綜合治理工作。
5.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,加強煙塵和二氧化硫污染治理,對燃煤電廠在用燃煤鍋爐、**噸以上鍋爐和年燃煤量5000噸以上的窯爐進行脫硫除塵治理,20噸以上(含20噸)鍋爐安裝煙塵和二氧化硫自動監(jiān)測設(shè)施,并與**市環(huán)保局聯(lián)網(wǎng)。
6.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,開展**環(huán)公路兩側(cè)違法企業(yè)環(huán)境整治行動,徹底取締小化工、洗浴燃煤小鍋爐。新晨
7.市工促局牽頭,環(huán)保局配合,20**年推廣使用優(yōu)質(zhì)低硫煤25萬噸。
8.市政府辦牽頭,環(huán)保局、建設(shè)局、城管局、交通局、公用事業(yè)局、教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負責(zé)實施,加強揚塵污染防治工作,按照“垃圾無積存;道路、庭院、樓房、車身、樹葉無塵土;工地圍擋、拆遷灑水、砂土覆蓋、物料棚化、路面硬化、路邊綠化和學(xué)校操場綠化分別達到**0%”的工作標(biāo)準,進一步開展垃圾清除、道路清洗、工地抑塵、庭院保潔工作。
9.市環(huán)保局牽頭,交通局、城管局、建設(shè)局、公用事業(yè)局配合繼續(xù)實施空氣質(zhì)量預(yù)警調(diào)控應(yīng)急方案。
**.市秸稈辦牽頭,有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,嚴格落實秸稈禁燒各項制度,力爭在夏秋兩季不著一把火,不冒一股煙。
11.市公安局牽頭,環(huán)保局配合,繼續(xù)開展機動車尾氣治理。所有參加安全技術(shù)檢驗的車輛必須先進行排氣污染檢測,符合排放標(biāo)準的由環(huán)保部門發(fā)放機動車排氣達標(biāo)標(biāo)志,排氣不合格的,公安局對車輛不予年檢。
(二)水環(huán)境整治
圍繞“碧水藍天”行動計劃,大力實施以“水源地保護與管理、排污企業(yè)監(jiān)管、污水處理廠建設(shè)與管理”為主要內(nèi)容的“清流凈水”工程,確保水環(huán)境質(zhì)量進一步改善。
1.市環(huán)保局牽頭,建設(shè)局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照“雙三十”承諾目標(biāo)要求,完成主要污染物化學(xué)需氧量的減排任務(wù)。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)實施,禁止在飲用水水源
一、二級保護區(qū)內(nèi)設(shè)立直接排污口。
3.市環(huán)保局牽頭,畜牧局配合,按照國家有關(guān)規(guī)定,6月底前在水源地保護區(qū)內(nèi)劃定畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū),并進行嚴格環(huán)境監(jiān)管。
4.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,確保排水單位入河排污口水質(zhì)COD濃度控制在130毫克/升以內(nèi);對直接排入河流水質(zhì)COD濃度超過130毫克/升的企業(yè),責(zé)令停產(chǎn)治理。
5.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照“園區(qū)向城鎮(zhèn)集中,企業(yè)向園區(qū)集中”的原則,新建化工、制藥、印染、制革、釀造、制漿造紙及涉及重金屬排放等水污染較重的建設(shè)項目,必須進入已進行規(guī)劃環(huán)評的工業(yè)集中區(qū)。
6.市環(huán)保局負責(zé),按照**市政府辦公廳《關(guān)于加強企業(yè)廢水排放管理意見》,進一步規(guī)范企業(yè)廢水無組織排放行為。
7.市建設(shè)局負責(zé),強力推進污水處理廠建設(shè)及運行管理工作,確保已經(jīng)投入運行的污水處理廠達到國家《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準》的一級標(biāo)準,進水口、出水口COD自動監(jiān)控裝置正常運行;污水處理廠于年底前全部完成中控室建設(shè)。
8.市環(huán)保局負責(zé),全面整治制漿造紙企業(yè)。按照省政府要求,全市所有廢水未排入城市污水處理廠的制漿造紙企業(yè),廢水排放執(zhí)行《制漿造紙工業(yè)水污染物排放標(biāo)準》(GB3544--2008)特別排放限值,達不到標(biāo)準的一律停產(chǎn)治理。
(三)固體廢物污染防治
1.市環(huán)保局牽頭,交通局、工商局、安監(jiān)局配合,進一步規(guī)范危險廢物管理工作,加強對危險物產(chǎn)生、經(jīng)營、儲運和處置企業(yè)的監(jiān)管。加強對危險廢物產(chǎn)生、收集、運輸、利用、存放、處置各個環(huán)節(jié)的全過程的管理。
2.市衛(wèi)生局負責(zé),加大對醫(yī)療單位廢物處理、處置的監(jiān)管力度。各醫(yī)院的醫(yī)療廢物按照國家規(guī)定進行無害化處理。
3.市城管局負責(zé),加強生活垃圾無害化處理。實現(xiàn)建成區(qū)生活垃圾無害化處理率達**0%。
4.市環(huán)保局牽頭,**鎮(zhèn)配合,進一步規(guī)范**溝垃圾衛(wèi)生填埋場運行管理,規(guī)范排污口并安裝COD自動監(jiān)測儀,同時與市環(huán)保局聯(lián)網(wǎng),確保3月底前垃圾滲濾液排放達到國家《生活垃圾填埋場污染物控制標(biāo)準》要求。
5.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,對拆除機立窯中的廢舊、閑置放射源按照《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》的有關(guān)規(guī)定,及時處置廢舊、閑置放射源。
(四)噪聲污染防治
1.市環(huán)保局負責(zé),加強對城區(qū)夜間建筑施工的管理,加大建筑施工噪聲違法行為查處力度。
2.市公安局負責(zé),加強社會生活噪聲和交通運輸噪聲的管理。在高考、中考等特殊時期,采取有效措施,制止產(chǎn)生噪聲污染活動。新晨
(五)生態(tài)環(huán)境建設(shè)
1.市環(huán)保局牽頭,建設(shè)局配合,按照生態(tài)市建設(shè)規(guī)劃要求,全面啟動生態(tài)市的建設(shè),**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、白**鄉(xiāng)、**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)年內(nèi)完成小城鎮(zhèn)環(huán)境保護規(guī)劃編制工作。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,3月底前完成北故城村、東焦東隊環(huán)境綜合整治示范村建設(shè)。加強農(nóng)村環(huán)境保護教育,扎實推進環(huán)境宣傳教育“十百千”試點工程。開展綠色信貸工作。
3.市農(nóng)業(yè)局牽頭,環(huán)保局配合,加強農(nóng)村土地面源污染監(jiān)管,開展測土配方施肥工作。
4.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門配合,結(jié)合環(huán)保專項行動,加強對規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖場環(huán)境影響評價和“三同時”制度落實情況以及污染物排放情況的執(zhí)法檢查,推進規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖污染綜合治理。
5.市環(huán)保局牽頭,畜牧局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,積極推廣生態(tài)養(yǎng)豬經(jīng)驗,建設(shè)3至5個生態(tài)養(yǎng)豬示范點。
6.市環(huán)保局牽頭,畜牧局、商務(wù)局,工商局配合,加強對牲畜屠宰行業(yè)污染治理及設(shè)施運行情況的監(jiān)督和管理,防止屠宰行業(yè)污染。
7.環(huán)保局牽頭,**鎮(zhèn)負責(zé)落實,積極推進生態(tài)示范區(qū)、環(huán)境優(yōu)美城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。曲寨村**月底前完成國家級生態(tài)村創(chuàng)建工作。
8.市環(huán)保局牽頭,文明辦、教育局、建設(shè)局、旅游局、衛(wèi)生局配合,繼續(xù)抓好綠色創(chuàng)建工作,年內(nèi)創(chuàng)建5家縣級“五綠”單位。
9.市林業(yè)局負責(zé),**月底前,完成上級下達的森林覆蓋率凈增量目標(biāo)任務(wù)。
**.市國土局負責(zé),積極開展礦山生態(tài)環(huán)境保護和治理,新建和改、擴建礦山環(huán)境保護與恢復(fù)治理方案編制與保證金繳納率達到80%,生產(chǎn)礦山達到50%。
11.市國土局、林業(yè)局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé),加快對西部山區(qū)的生態(tài)恢復(fù)工作,國土局負責(zé)山體的生態(tài)恢復(fù)工作,林業(yè)局負責(zé)對山區(qū)的植樹和綠化工作,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)山區(qū)生態(tài)恢復(fù)工作的協(xié)調(diào)和具體落實。
(六)環(huán)境監(jiān)管與能力建設(shè)
1.市環(huán)保局負責(zé),建立健全環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機構(gòu),提高環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測和處置能力。
2.市環(huán)保局負責(zé),加強建設(shè)項目審批和管理。嚴把建設(shè)項目環(huán)評審批關(guān);加強建設(shè)項目后期監(jiān)督管理,對違反“三同時”的建設(shè)項目堅決依法進行處罰;加強放射源安全管理,確保輻射環(huán)境安全。
3.市環(huán)保局牽頭,監(jiān)察局、安監(jiān)局、供電局、工商局、發(fā)改局、司法局、建設(shè)局配合,繼續(xù)開展環(huán)保專項行動,著力解決影響群眾正常生產(chǎn)生活,危害身體健康的環(huán)境熱點、難點問題。繼續(xù)開展重金屬和“兩高一資”等行業(yè)的專項檢查。新晨
4.市環(huán)保局負責(zé),加大排污費征收力度,確保排污費依法足額征收。
5.市環(huán)保局牽頭,局配合,加強環(huán)境處置力度,調(diào)解處理好重點案件、突發(fā)事件、跨區(qū)域污染案件等影響社會穩(wěn)定的問題,案件接轉(zhuǎn)率**0%,辦結(jié)率**0%,反饋率**0%,群眾滿意率90%以上。
6、市環(huán)保局負責(zé),繼續(xù)開展企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核工作。
7.市環(huán)保局負責(zé),相關(guān)部門配合,完成《**市“十二五”環(huán)境保護規(guī)劃》編制工作。
四、保證措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市環(huán)境保護工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室要加強調(diào)度指揮,定期召開例會研究解決階段性重大問題,指導(dǎo)工作的開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要將環(huán)保工作擺上重要議事日程,及時研究部置,狠抓落實,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,確保每一項環(huán)保重點工作深入推進。
(二)嚴格檢查考核。繼續(xù)將環(huán)保工作完成情況作為對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。市環(huán)境保護領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同市監(jiān)察局、政府督查室等部門,采取明查和暗查相結(jié)合的方法對各有關(guān)單位的任務(wù)完成情況進行監(jiān)督和檢查,對重要環(huán)境問題要掛牌跟蹤督辦,到期要帳。對達不到任務(wù)要求的單位,實行一票否決,對做出突出成績的單位和個人進行表彰。對工作懈怠、拖沓致使任務(wù)完不成的,要追究單位主要負責(zé)人的行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,因失職、瀆職造成惡劣影響的,要依法處理。新晨
一、指導(dǎo)思想
深入落實科學(xué)發(fā)展觀,以生態(tài)文明建設(shè)為先導(dǎo),以污染減排為主線,以大氣和水污染治理為重點,著力實施以“洗城凈天”和“清流凈水”為主要內(nèi)容的“碧水藍天”行動計劃,扎實開展污染治理設(shè)施運行管理年活動,確保全市環(huán)境質(zhì)量明顯改善,為構(gòu)建和諧生態(tài)奠定環(huán)境基礎(chǔ)。
二、主要工作目標(biāo)
全市主要污染物化學(xué)需氧量排放量總量在年的基礎(chǔ)上削減25.7%,控制在10710噸以內(nèi);二氧化硫排放量總量在年的基礎(chǔ)上削減35.9%,控制在4173噸以內(nèi)。圓滿完成我市“”污染減排目標(biāo)。
我市市區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)力爭達到318天;大氣可吸入顆粒物PM10年均值控制在0.093mg/m3以下;降塵量力爭低于21噸/平方公里·月,降塵量年均值比年下降6%。
西泄洪渠出境斷面化學(xué)需氧量濃度控制在130毫克/升以內(nèi);城區(qū)集中飲用水源地水質(zhì)達標(biāo)率在96%以上;城市污水處理率達到90%以上。
區(qū)域環(huán)境噪聲平均值控制在60分貝以內(nèi);交通干線噪聲平均值控制在70分貝以內(nèi)。
市區(qū)生活垃圾無害化處理率達到90%以上;工業(yè)危險廢物和醫(yī)療廢物得到安全處置。
三、重點工作任務(wù)
(一)大氣環(huán)境整治
圍繞“碧水藍天”行動計劃,在鞏固年“洗城凈天”全民大會戰(zhàn)成果的基礎(chǔ)上,拓展活動的時間和范圍,在全市實施貫穿全年的“洗城凈天”工程,充分調(diào)動各部門、各單位和社會各界的力量,群策群力,確保空氣質(zhì)量達到國家二級標(biāo)準。
1.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、建設(shè)局配合,按照“雙三十”承諾目標(biāo)要求,完成主要污染物二氧化硫、煙粉塵的減排任務(wù)。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,6月底前完成轄區(qū)內(nèi)水泥、瀝青混凝土攪拌站綜合治理工作。
3.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照《市大氣污染控制示范區(qū)專項治理工作方案》要求,對轄區(qū)內(nèi)大氣監(jiān)測點位周邊4平方公里區(qū)域繼續(xù)開展專項治理。
4.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合3月底前完成轄區(qū)內(nèi)所有水泥粉磨企業(yè)的綜合治理工作。
5.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,加強煙塵和二氧化硫污染治理,對燃煤電廠在用燃煤鍋爐、10噸以上鍋爐和年燃煤量5000噸以上的窯爐進行脫硫除塵治理,20噸以上(含20噸)鍋爐安裝煙塵和二氧化硫自動監(jiān)測設(shè)施,并與市環(huán)保局聯(lián)網(wǎng)。
6.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,開展石環(huán)公路兩側(cè)違法企業(yè)環(huán)境整治行動,徹底取締小化工、洗浴燃煤小鍋爐。
7.市工促局牽頭,環(huán)保局配合,年推廣使用優(yōu)質(zhì)低硫煤25萬噸。
8.市政府辦牽頭,環(huán)保局、建設(shè)局、城管局、交通局、公用事業(yè)局、教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負責(zé)實施,加強揚塵污染防治工作,按照“垃圾無積存;道路、庭院、樓房、車身、樹葉無塵土;工地圍擋、拆遷灑水、砂土覆蓋、物料棚化、路面硬化、路邊綠化和學(xué)校操場綠化分別達到100%”的工作標(biāo)準,進一步開展垃圾清除、道路清洗、工地抑塵、庭院保潔工作。
9.市環(huán)保局牽頭,交通局、城管局、建設(shè)局、公用事業(yè)局配合繼續(xù)實施空氣質(zhì)量預(yù)警調(diào)控應(yīng)急方案。
10.市秸稈辦牽頭,有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,嚴格落實秸稈禁燒各項制度,力爭在夏秋兩季不著一把火,不冒一股煙。
11.市公安局牽頭,環(huán)保局配合,繼續(xù)開展機動車尾氣治理。所有參加安全技術(shù)檢驗的車輛必須先進行排氣污染檢測,符合排放標(biāo)準的由環(huán)保部門發(fā)放機動車排氣達標(biāo)標(biāo)志,排氣不合格的,公安局對車輛不予年檢。
(二)水環(huán)境整治
圍繞“碧水藍天”行動計劃,大力實施以“水源地保護與管理、排污企業(yè)監(jiān)管、污水處理廠建設(shè)與管理”為主要內(nèi)容的“清流凈水”工程,確保水環(huán)境質(zhì)量進一步改善。
1.市環(huán)保局牽頭,建設(shè)局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照“雙三十”承諾目標(biāo)要求,完成主要污染物化學(xué)需氧量的減排任務(wù)。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)實施,禁止在飲用水水源一、二級保護區(qū)內(nèi)設(shè)立直接排污口。
3.市環(huán)保局牽頭,畜牧局配合,按照國家有關(guān)規(guī)定,6月底前在水源地保護區(qū)內(nèi)劃定畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū),并進行嚴格環(huán)境監(jiān)管。
4.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,確保排水單位入河排污口水質(zhì)COD濃度控制在130毫克/升以內(nèi);對直接排入河流水質(zhì)COD濃度超過130毫克/升的企業(yè),責(zé)令停產(chǎn)治理。
5.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,按照“園區(qū)向城鎮(zhèn)集中,企業(yè)向園區(qū)集中”的原則,新建化工、制藥、印染、制革、釀造、制漿造紙及涉及重金屬排放等水污染較重的建設(shè)項目,必須進入已進行規(guī)劃環(huán)評的工業(yè)集中區(qū)。
6.市環(huán)保局負責(zé),按照市政府辦公廳《關(guān)于加強企業(yè)廢水排放管理意見》,進一步規(guī)范企業(yè)廢水無組織排放行為。
7.市建設(shè)局負責(zé),強力推進污水處理廠建設(shè)及運行管理工作,確保已經(jīng)投入運行的污水處理廠達到國家《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準》的一級標(biāo)準,進水口、出水口COD自動監(jiān)控裝置正常運行;污水處理廠于年底前全部完成中控室建設(shè)。
8.市環(huán)保局負責(zé),全面整治制漿造紙企業(yè)。按照省政府要求,全市所有廢水未排入城市污水處理廠的制漿造紙企業(yè),廢水排放執(zhí)行《制漿造紙工業(yè)水污染物排放標(biāo)準》(GB3544--)特別排放限值,達不到標(biāo)準的一律停產(chǎn)治理。
(三)固體廢物污染防治
1.市環(huán)保局牽頭,交通局、工商局、安監(jiān)局配合,進一步規(guī)范危險廢物管理工作,加強對危險物產(chǎn)生、經(jīng)營、儲運和處置企業(yè)的監(jiān)管。加強對危險廢物產(chǎn)生、收集、運輸、利用、存放、處置各個環(huán)節(jié)的全過程的管理。
2.市衛(wèi)生局負責(zé),加大對醫(yī)療單位廢物處理、處置的監(jiān)管力度。各醫(yī)院的醫(yī)療廢物按照國家規(guī)定進行無害化處理。
3.市城管局負責(zé),加強生活垃圾無害化處理。實現(xiàn)建成區(qū)生活垃圾無害化處理率達100%。
4.市環(huán)保局牽頭,鎮(zhèn)配合,進一步規(guī)范峽石溝垃圾衛(wèi)生填埋場運行管理,規(guī)范排污口并安裝COD自動監(jiān)測儀,同時與市環(huán)保局聯(lián)網(wǎng),確保3月底前垃圾滲濾液排放達到國家《生活垃圾填埋場污染物控制標(biāo)準》要求。
5.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,對拆除機立窯中的廢舊、閑置放射源按照《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》的有關(guān)規(guī)定,及時處置廢舊、閑置放射源。
(四)噪聲污染防治
1.市環(huán)保局負責(zé),加強對城區(qū)夜間建筑施工的管理,加大建筑施工噪聲違法行為查處力度。
2.市公安局負責(zé),加強社會生活噪聲和交通運輸噪聲的管理。在高考、中考等特殊時期,采取有效措施,制止產(chǎn)生噪聲污染活動。
(五)生態(tài)環(huán)境建設(shè)
1.市環(huán)保局牽頭,建設(shè)局配合,按照生態(tài)市建設(shè)規(guī)劃要求,全面啟動生態(tài)市的建設(shè),鎮(zhèn)、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)年內(nèi)完成小城鎮(zhèn)環(huán)境保護規(guī)劃編制工作。
2.市環(huán)保局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,3月底前完成北故城村、東焦東隊環(huán)境綜合整治示范村建設(shè)。加強農(nóng)村環(huán)境保護教育,扎實推進環(huán)境宣傳教育“十百千”試點工程。開展綠色信貸工作。
3.市農(nóng)業(yè)局牽頭,環(huán)保局配合,加強農(nóng)村土地面源污染監(jiān)管,開展測土配方施肥工作。
4.市環(huán)保局牽頭,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門配合,結(jié)合環(huán)保專項行動,加強對規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場環(huán)境影響評價和“三同時”制度落實情況以及污染物排放情況的執(zhí)法檢查,推進規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖污染綜合治理。
5.市環(huán)保局牽頭,畜牧局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合,積極推廣生態(tài)養(yǎng)豬經(jīng)驗,建設(shè)3至5個生態(tài)養(yǎng)豬示范點。
6.市環(huán)保局牽頭,畜牧局、商務(wù)局,工商局配合,加強對牲畜屠宰行業(yè)污染治理及設(shè)施運行情況的監(jiān)督和管理,防止屠宰行業(yè)污染。
7.環(huán)保局牽頭,大河鎮(zhèn)負責(zé)落實,積極推進生態(tài)示范區(qū)、環(huán)境優(yōu)美城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。村10月底前完成國家級生態(tài)村創(chuàng)建工作。
8.市環(huán)保局牽頭,文明辦、教育局、建設(shè)局、旅游局、衛(wèi)生局配合,繼續(xù)抓好綠色創(chuàng)建工作,年內(nèi)創(chuàng)建5家縣級“五綠”單位。
9.市林業(yè)局負責(zé),10月底前,完成上級下達的森林覆蓋率凈增量目標(biāo)任務(wù)。
10.市國土局負責(zé),積極開展礦山生態(tài)環(huán)境保護和治理,新建和改、擴建礦山環(huán)境保護與恢復(fù)治理方案編制與保證金繳納率達到80%,生產(chǎn)礦山達到50%。
11.市國土局、林業(yè)局牽頭,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé),加快對西部山區(qū)的生態(tài)恢復(fù)工作,國土局負責(zé)山體的生態(tài)恢復(fù)工作,林業(yè)局負責(zé)對山區(qū)的植樹和綠化工作,有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)山區(qū)生態(tài)恢復(fù)工作的協(xié)調(diào)和具體落實。
(六)環(huán)境監(jiān)管與能力建設(shè)
1.市環(huán)保局負責(zé),建立健全環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機構(gòu),提高環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測和處置能力。
2.市環(huán)保局負責(zé),加強建設(shè)項目審批和管理。嚴把建設(shè)項目環(huán)評審批關(guān);加強建設(shè)項目后期監(jiān)督管理,對違反“三同時”的建設(shè)項目堅決依法進行處罰;加強放射源安全管理,確保輻射環(huán)境安全。
3.市環(huán)保局牽頭,監(jiān)察局、安監(jiān)局、供電局、工商局、發(fā)改局、司法局、建設(shè)局配合,繼續(xù)開展環(huán)保專項行動,著力解決影響群眾正常生產(chǎn)生活,危害身體健康的環(huán)境熱點、難點問題。繼續(xù)開展重金屬和“兩高一資”等行業(yè)的專項檢查。
4.市環(huán)保局負責(zé),加大排污費征收力度,確保排污費依法足額征收。
5.市環(huán)保局牽頭,局配合,加強環(huán)境處置力度,調(diào)解處理好重點案件、突發(fā)事件、跨區(qū)域污染案件等影響社會穩(wěn)定的問題,案件接轉(zhuǎn)率100%,辦結(jié)率100%,反饋率100%,群眾滿意率90%以上。
6、市環(huán)保局負責(zé),繼續(xù)開展企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核工作。
7.市環(huán)保局負責(zé),相關(guān)部門配合,完成《市“十二五”環(huán)境保護規(guī)劃》編制工作。
四、保證措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市環(huán)境保護工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室要加強調(diào)度指揮,定期召開例會研究解決階段性重大問題,指導(dǎo)工作的開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要將環(huán)保工作擺上重要議事日程,及時研究部置,狠抓落實,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,確保每一項環(huán)保重點工作深入推進。
(二)嚴格檢查考核。繼續(xù)將環(huán)保工作完成情況作為對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。市環(huán)境保護領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同市監(jiān)察局、政府督查室等部門,采取明查和暗查相結(jié)合的方法對各有關(guān)單位的任務(wù)完成情況進行監(jiān)督和檢查,對重要環(huán)境問題要掛牌跟蹤督辦,到期要帳。對達不到任務(wù)要求的單位,實行一票否決,對做出突出成績的單位和個人進行表彰。對工作懈怠、拖沓致使任務(wù)完不成的,要追究單位主要負責(zé)人的行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,因失職、瀆職造成惡劣影響的,要依法處理。
為進一步加強管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者就醫(yī)安全,維護廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,結(jié)合《克旗醫(yī)療機構(gòu)集中整頓活動實施方案》要求,結(jié)合本院實際,特制定以下實施方案:
1、 工作目標(biāo)
通過專項整頓活動,規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為,深入開展行風(fēng)建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動,實現(xiàn)五個方面的階段性目標(biāo):一是改善院容院貌,營造溫馨就醫(yī)環(huán)境;二是健全管理制度,落實崗位人員責(zé)任;三是開展作風(fēng)整頓,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng);四是強化流程管理,確保醫(yī)療質(zhì)量安全;五是建立防范機制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
2、 整頓內(nèi)容及要求
(一)院容院貌煥然一新
通過凈化、綠化、美化環(huán)境,營造整潔、溫馨、和諧氛圍。
1、標(biāo)識標(biāo)牌整齊統(tǒng)一
(1)醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識牌、醫(yī)保定點標(biāo)識牌、民政救助公示牌、科室標(biāo)識牌做到統(tǒng)一美觀;
(2)門廳設(shè)置:科室樓層分布圖、醫(yī)療保險報銷流程
(3)專欄設(shè)置:設(shè)置醫(yī)療收費項目公示欄、藥品價格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭優(yōu)(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))專欄,內(nèi)容詳實;
2、醫(yī)院文化氛圍濃厚
(1)溫馨提示醒目,宣傳標(biāo)語到位;
(2)醫(yī)務(wù)人員著裝整齊,佩戴標(biāo)識;
(3)醫(yī)生座牌統(tǒng)一,標(biāo)注姓名、職務(wù)、電話。
3、上墻制度規(guī)范完整
結(jié)合實際,對單位上墻規(guī)章制度進行一次修訂和完善,確保具有簡潔性、針對性和可操作性。
(1)院辦:院長職責(zé)、院委會辦公制度;
(2)藥房:藥房管理人員職責(zé)、藥品管理制度;
(3)治療室:治療室工作制度、查對制度;
(4)其他科室:相應(yīng)工作制度。
4、清潔衛(wèi)生達到標(biāo)準
(1)有清掃保潔制度,有科室衛(wèi)生責(zé)任、有專職保潔人員、有垃圾箱(桶)設(shè)備;
(2)樓道及墻壁無污跡,無亂張亂貼現(xiàn)象,室內(nèi)外無垃圾、無污水、無蚊蠅、無蟑螂、無鼠害、無蛛網(wǎng),衛(wèi)生間無異味;
(3)室內(nèi)設(shè)施擺放有序。
(二)內(nèi)部管理井然有序
通過健全制度,落實責(zé)任,強化管理,確保工作有序推進。
1、日常管理。
(1)工作有計劃、有總結(jié);按時上報工作簡報,每月不少于1期;及時報送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。
(2)加強應(yīng)急值班工作,單位值班電話和院長手機保持24小時暢通。
(3)文件檔案規(guī)范有序。上級來文必須保存電子件和紙質(zhì)件;各種公文必須用正規(guī)格式,特別是請示一律規(guī)范格式。
(4)定期召開單位各種會議,做到會議有記錄,有圖片,有簡報。按時參加上級會議,做到不遲到、不早退、不缺席。
(5)制定單位請假制度,簽到制度,執(zhí)行效果良好。
2、人事管理。
(1)領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)勤政、廉潔自律,發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。
(2)嚴格執(zhí)行人事管理制度,無私自聘用臨時人員、擅自借用人員現(xiàn)象。
(3)內(nèi)部科室設(shè)置合理,崗位職責(zé)明晰,工作人員責(zé)任落實。
(4)建立和完善職工上下班制度、請銷假制度、應(yīng)急值班制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、職工會議制度等綜合管理制度。
(5)績效考核制度切合實際,獎懲分明,能調(diào)動單位職工積極性。
3、院務(wù)管理。
(1)實施國家基本藥物制度。嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策,公示醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準和藥品價格。
(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度,完善內(nèi)部監(jiān)督制約機制,公示就醫(yī)報銷流程和醫(yī)保補助情況,推行住院患者一日清單制,杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。
(3)加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,建立和落實醫(yī)療質(zhì)量事故責(zé)任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預(yù)案,妥善處置突發(fā)事件。
(三)醫(yī)療質(zhì)量得到提高
通過落實崗位職責(zé),開展人員培訓(xùn),提高職業(yè)技能,確保無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
1、認真執(zhí)行首診負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報告制度。
2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程,合理布局掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口,縮短患者等候時間。
3、規(guī)范治療,合理用藥,安全用藥,嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。
4、落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理崗位職責(zé)落實。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理按要求落實。
5、規(guī)范門診日志、病歷、留觀記錄、實驗室檢查單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單、護理記錄等醫(yī)療文書,做到“全面細致、及時準確、真實有效”。
6、落實患者知情同意與隱私保護。進行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意,并簽訂相應(yīng)的知情同意書,存檔備案。
7、加強醫(yī)患溝通,履行病危告知義務(wù),簽訂相應(yīng)的入院告知書。對重癥患者及時下達病重、病危通知書,醫(yī)患糾紛處置預(yù)案落實。
8、是否建立醫(yī)療責(zé)任事故追究制度,落實效果如何。
(四)公衛(wèi)管理取得實效
通過創(chuàng)新思路,落實項目,強化考核,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)進鄉(xiāng)村,進社區(qū),進家庭。
1、設(shè)置公共衛(wèi)生科,有分管領(lǐng)導(dǎo)和專(兼)職人員,是制定相關(guān)的文件。
2、配備公共衛(wèi)生檔案柜,檔案柜上資料信息分村標(biāo)注清楚。
3、有公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)制度,制度上墻,有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法;
4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料;是否配備電視機、DVD等影像資料播放設(shè)備;每2個月更換1次健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
5、有控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)制度,宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場所有禁止吸煙標(biāo)示。設(shè)有吸煙區(qū),吸煙區(qū)設(shè)置合理,引導(dǎo)標(biāo)示清楚。單位無煙頭、煙灰、煙味,單位職工、病人、病人家屬及其他人員無吸煙現(xiàn)象。
7、設(shè)有接種門診,接種門診必須達到合格門診要求。
8、居民健康檔案真實、無缺項、漏項,無邏輯錯誤,居民健康檔案合格率達100%。
(五)安全防范落到實處
通過宣傳教育,落實責(zé)任,查找問題,專項整改,確保無安全事故發(fā)生。
1、消防設(shè)備齊全,標(biāo)識醒目,專人管理。消防安全“四個能力”建設(shè)達標(biāo)。
2、健全消防制度,開展宣傳教育,組織消防演練,消除安全隱患,確保無火災(zāi)事故發(fā)生。
3、落實施工安全責(zé)任,強化安全教育,嚴格執(zhí)行《安全生產(chǎn)規(guī)程》?,F(xiàn)場危險部位安全標(biāo)識要醒目。
4、加強交通安全,嚴格按照《克旗衛(wèi)生局救護車管理辦法》,履行收費告知書、轉(zhuǎn)診意向書,加強“120”車輛管理,調(diào)度及時,無違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生。
5、設(shè)備、設(shè)施安全運行,防止漏電、漏氣、漏水;對危舊房屋和相關(guān)設(shè)施設(shè)備進行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
(六)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
通過教育引導(dǎo),激勵約束,加強監(jiān)督,增強職工愛崗敬業(yè)意識,提高社會滿意度。
1、單位職工熱愛本職工作,堅守工作崗位,職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)技能達到要求。
2、禮貌待人,用語文明,有無生、冷、硬、頂、推脫現(xiàn)象,做到熱心、耐心、愛心、細心。
3、誠信行醫(yī)。做到不開虛假證明,不作胎兒性別鑒定,不泄露患者醫(yī)療信息。
4、廉潔行醫(yī)。無亂收費,無收受或索要“紅包”、無商業(yè)賄賂、吃拿卡要現(xiàn)象,無推諉病人、向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人收取好處費現(xiàn)象。
5、有投訴意見箱、咨詢電話。
6、耐心處理患者投訴,不敷衍,不擴大,不激化矛盾;
7、開展“三好一滿意”活動。將考評結(jié)果納入系統(tǒng)績效考核,掛鉤獎懲。
(七)嚴抓消毒隔離,杜絕感染事故
1.加強我院手術(shù)室、化驗室、搶救室,處置室,消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。
2.加強和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理,定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關(guān)許可證明等文件,建立健全相關(guān)檔案。
3.嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置,杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。
5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》,規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專項整頓活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)此次專項整頓活動的領(lǐng)導(dǎo)、組織督導(dǎo)工作。
組 長:李劍鋒
副組長:付占文 初景文
成 員:付占友 張麗娜 丁文學(xué) 顧險峰 崔士龍 單曉莉 潘秀琴
此次專項整頓工作具體負責(zé)人:李劍鋒 付占文 初景文
4、 整頓工作安排
本院集中整頓活動時間從5月18日起,至6月25日,共分三個階段:
(一)宣傳自查階段(5月20日---5月25日)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組,確定專人負責(zé),制定具體方案并按階段組織實施。通過召開領(lǐng)導(dǎo)班子會,全體職工會,患者、代表座談會,廣泛征求意見,全面查找,認真清理各種問題。要敢于亮短揭丑,對存在的問題要深查深挖,深刻剖析。對查找出的問題進行認真分類,自查總結(jié)于6月18日前報衛(wèi)生局辦公室。
(二)集中整改階段(5月26日---6月18日)。針對查找出的問題拿出整改方案,制定措施,逐條整改,一項一項落實,建章立制,公開到人人皆知。同時,對整頓后的情況要來一次“回頭看”,再次征求意見,直到滿意為止。各單位整改報告于6月18日前報衛(wèi)生局辦公室。
(三)鞏固驗收階段(9月20日---9月30日)。集中整改驗收階段,本院領(lǐng)導(dǎo)小組,對各科室的整改情況進行檢查驗收,對未達標(biāo)的,要重新整改。對弄虛作假、應(yīng)付形式走過場的要給予通報批評并追究相關(guān)人員的責(zé)任。
五、工作要求
(一)提高認識。要充分認識到開展此項工作的重要性和必要性。一是切實加強領(lǐng)導(dǎo),建立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實專人負責(zé)此項工作;二是廣泛宣傳動員,認真制定本單位整頓方案;三是精心組織,保證整頓工作的順利開展。
(二)嚴格標(biāo)準。要對照整頓內(nèi)容認真開展自查自糾,做到高標(biāo)準、嚴要求,力爭做到一次整改到位。