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關(guān)鍵詞 牙隱裂 樹脂 充填
牙隱裂是中老年患者常發(fā)生的一種牙體慢性損傷，磨牙多見(jiàn)。由于病變位置隱匿，臨床表現(xiàn)不一，易誤診或漏診，處理不當(dāng)往往造成患牙喪失。早期牙隱裂的診斷和有效治療，對(duì)保存患牙功能甚為重要。2005～2009年對(duì)70例患者81顆早期隱裂牙采用修補(bǔ)術(shù)治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
收治無(wú)急性牙外傷史和牙體修復(fù)史的早期牙隱裂患者70例81顆患牙，其中男39例，女31例。對(duì)隱裂部位狀況，分別采用碘酊染色和咬紙法和X線攝片，觀察牙體牙周狀況。
治療方法：全部采用隱裂修補(bǔ)術(shù)，即沿隱裂線作牙體制備，洞底至少到達(dá)牙本質(zhì)中層，洞底呈圓弧型，洞寬超過(guò)2mm，用樹脂充填，術(shù)后調(diào)，隨訪1年。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①有效：患牙自覺(jué)癥狀改善或消失，充填完整，牙髓活力正常，能行使咀嚼功能；②失敗：患牙自覺(jué)癥狀加重，出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎，或牙齒折裂。
結(jié) 果
81顆隱裂牙經(jīng)治療，隨訪到有3顆牙尖斜裂和2顆近遠(yuǎn)中溝裂的患牙因咬硬物不慎牙折，1顆近遠(yuǎn)中溝裂患牙自覺(jué)癥狀加重，總治療有效率90.9%，失訪15顆。見(jiàn)表1。
討 論
早期牙隱裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①牙冠完整，面可見(jiàn)與發(fā)育溝吻合并延伸越過(guò)邊緣嵴的隱裂，可伴有不同程度的繼發(fā)齲；②自覺(jué)咬不適，偶爾在某一特定部位咀嚼會(huì)產(chǎn)生突發(fā)性銳痛，遇冷熱刺激不太敏感；③無(wú)牙髓炎或根尖周炎癥狀。
病因分析：①力因素：本組患牙均無(wú)急性外傷史，未做過(guò)充填治療和牙髓病治療。從好發(fā)年齡和好發(fā)牙位來(lái)看，40～50歲中年人的上頜磨牙發(fā)病率最高，可能是由于磨牙萌出時(shí)間最早，又是咀嚼的核心，承擔(dān)的力最大。②牙體因素：從隱裂線的好發(fā)部位來(lái)看，多數(shù)牙隱裂發(fā)生在牙尖之間的窩溝區(qū)，該區(qū)域是牙齒發(fā)育時(shí)期的鈣化接合區(qū)，抗裂強(qiáng)度低，受正常力時(shí)容易產(chǎn)生應(yīng)力集中［2］。有研究認(rèn)為［3］，磨牙發(fā)育溝處的釉質(zhì)內(nèi)和牙頸部，由于不同組織的交界處各組織之間的彈性模量有差異，存在著應(yīng)力集中現(xiàn)象，其有效應(yīng)力值明顯高于其他部位。楔狀缺損便是由于頸部3種牙體組織彈性模量的差異，存在著應(yīng)力集中而形成的裂紋。本資料中隱裂牙的楔狀缺損發(fā)生率7%。③牙周因素：牙周組織對(duì)力有一定的耐受力和生理性調(diào)整的功能。牙周膜能傳遞、緩沖、儲(chǔ)存力，并通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)咀嚼力的大小。資料顯示，早期牙隱裂牙松動(dòng)較少見(jiàn)(3.5%)，X線片顯示患牙的牙周組織出現(xiàn)硬骨板增厚，牙槽骨密度增高，骨小梁增粗，反映了牙周組織對(duì)異常力的適應(yīng)性反應(yīng)。
防治：81顆早期牙隱裂患牙，經(jīng)隱裂修補(bǔ)術(shù)，1年的治療有效率90.9%，表明早期發(fā)現(xiàn)和治療效果比較理想。而近遠(yuǎn)中溝裂的患牙術(shù)后仍有28.6%出現(xiàn)癥狀加重，或牙折的可能，建議出現(xiàn)異常情況應(yīng)先用扎絲結(jié)扎或帶環(huán)固定后再做根管治療最后行全冠修復(fù)。
調(diào)可減少牙尖斜面的水平分力，有利于消除異常力對(duì)牙體和牙周組織的不良刺激。隱裂溝的洞型制備及選用應(yīng)與牙齒的熱膨脹系數(shù)和彈性模量相接近的光敏材料修復(fù)，對(duì)防止牙隱裂的繼續(xù)發(fā)展有一定的作用，也有資料介紹先用氫氧化鈣墊底再用光固化材料充填，筆者認(rèn)為對(duì)于早期牙隱裂建議用樹脂充填再調(diào)牙合療效不錯(cuò)。
牙隱裂的預(yù)后通常是不肯定的，所以牙隱裂的預(yù)防尤其重要。預(yù)防的方法有口腔衛(wèi)生宣教，避免經(jīng)常性地咀嚼過(guò)硬的食物，避免偏側(cè)咀嚼；定期口腔保健，消除隱裂的危險(xiǎn)因素；對(duì)于磨耗導(dǎo)致的牙尖過(guò)高、過(guò)陡，可先行調(diào)磨并制作可摘式合墊，既可以防止過(guò)度磨耗導(dǎo)致的牙齒側(cè)向力過(guò)大，還可以防止磨耗導(dǎo)致的垂直距離喪失。
參考文獻(xiàn)
1 王嘉德.早期牙隱裂的綜合治療及療效觀察［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,1994,29(6):348-350.
【關(guān)鍵詞】 前列腺手術(shù)；持續(xù)膀胱沖洗；護(hù)理干預(yù)；臨床療效
近年來(lái)，男性前列腺增生的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，好發(fā)于中老年患者，嚴(yán)重影響著患者正常的工作和生活。在前列腺增生術(shù)后給予持續(xù)膀胱沖洗過(guò)程中，傳統(tǒng)常規(guī)使用冷生理鹽水進(jìn)行沖洗，在很大程度上會(huì)增加膀胱痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯影響膀胱沖洗的臨床效果[1]。本研究中，2010年7月至2012年7月期間，我院診治的68例前列腺增生患者，給予前列腺增生摘除手術(shù)，術(shù)后給予膀胱沖洗等相應(yīng)護(hù)理，取得了較好臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年7月至2012年7月期間，我院診治的68例前列腺增生患者，全部給予前列腺增生摘除手術(shù)，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（術(shù)后常規(guī)護(hù)理）和觀察組（術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理），每組各34例。34例對(duì)照組患者中，年齡54.0～73.0歲；34例觀察組患者中，年齡55.0～72.5歲。在年齡和原發(fā)病方面，兩組患者沒(méi)有明顯差異，具有可比性。
1.2 護(hù)理措施 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，使用冷生理鹽水，進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗，沖洗時(shí)間為2～5 d，而治療組患者則給予持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理。術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理方法：①膀胱沖洗方法：通過(guò)密閉式瓶，使用0.9%生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗，40℃水浴約30 min，當(dāng)溫度達(dá)到30℃時(shí)，可以起封使用。生理鹽水瓶與一次性輸液器連接，去除頭皮針，使用無(wú)菌引流袋，使用無(wú)菌剪刀，將引流袋的接頭處剪去，連接輸液器，在接頭處，連接三腔氣囊導(dǎo)尿管，在尿管另一出口，與無(wú)菌引流袋連接，隨后打開調(diào)節(jié)器，進(jìn)行持續(xù)性沖洗。②膀胱沖洗的壓力和速度：膀胱沖洗的壓力和速度由沖洗器的懸掛高度決定，如果沖洗壓力過(guò)大，速度過(guò)快，很容易出現(xiàn)膀胱壁的機(jī)械性損傷，其沖洗效果不是很理想。正常情況下，沖洗速度可調(diào)節(jié)在70～130滴/min，如果引流液顏色鮮紅，出血量較多時(shí)，可以增加滴速大于300滴/min，當(dāng)引流液顏色變淺時(shí)，滴速可適當(dāng)降低，直至引流液正常后，才將滴速調(diào)至正常范圍[2]。③膀胱沖洗時(shí)間：沖洗時(shí)間與引流液的顏色密切相關(guān)，正常情況下，持續(xù)膀胱沖洗的時(shí)間為2～5 d，術(shù)后肉眼血尿消失時(shí)，即可停止沖洗[3]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
與對(duì)照組相比，觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，P
3 討論
前列腺增生好發(fā)于生理機(jī)能退化、抵抗力相對(duì)較低的中老年患者，患者很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)給予有效的心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)，去迎接治療和護(hù)理，同時(shí)將成功救治的病例告知患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。沖洗過(guò)程中，保持引流管的通常，不能扭曲、脫出，以及受壓等，一旦出現(xiàn)血塊阻塞等不暢現(xiàn)象，可使用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行沖洗，直至通暢，必要時(shí)，給予相應(yīng)藥物治療，緩解患者的劇烈不適。除此之外，還需要對(duì)沖洗裝置定期進(jìn)行高壓滅菌處理，及時(shí)更換沖洗瓶和尿袋，做好尿道口的相關(guān)護(hù)理干預(yù)，減少感染的發(fā)生率，同時(shí)，告知患者及其家屬，注意定時(shí)翻身和按摩，避免壓瘡發(fā)生，盡早進(jìn)行功能鍛煉，避免下肢靜脈血栓的形成[4]。
前列腺切除術(shù)后冷水持續(xù)性膀胱沖洗，膀胱肌很容易出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮，造成膀胱內(nèi)壓升高，膀胱壁的靜脈回流受阻，出現(xiàn)下腹脹痛、急迫排尿感，以及排便感為主要臨床癥狀的膀胱痙攣并發(fā)癥。保證沖洗的溫度，是降低膀胱痙攣發(fā)生率的關(guān)鍵[5]。傳統(tǒng)冷水膀胱沖洗如果滴速相對(duì)較慢，很容易出現(xiàn)逆流、尿道口沖洗液的溢出，從而患者表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、冷汗現(xiàn)象。有研究表明，沖洗溫度維持在30℃，可有效避免膀胱痙攣的發(fā)生，很大程度上緩解了膀胱的無(wú)抑制性收縮。膀胱沖洗的滴速也是確保引流通暢的重點(diǎn)因素，根據(jù)患者的尿液顏色，及時(shí)調(diào)整沖洗滴速。如果滲血相對(duì)較多時(shí)，不增加沖洗滴速，很容易形成血塊阻塞現(xiàn)象，導(dǎo)致膀胱痙攣，繼而尿潴留、盆腔靜脈壓增高，從而加重出血，最終導(dǎo)致大量血塊潴留膀胱。根據(jù)引流液的顏色，對(duì)沖洗滴速進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，一般情況下，術(shù)后24 h內(nèi)，要適當(dāng)加快沖洗速度，當(dāng)沖洗液變清時(shí)，可以適當(dāng)減慢沖洗速度。
本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，P
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 吉麗燕.膀胱及前列腺術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理.廣西醫(yī)學(xué)，2007，25（5）：867—869.
[2] 李小改.前列腺手術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理干預(yù).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（3）：180—180.
[3] 梁秀蓮.前列腺摘除術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士，2010，10（8）：88—89.
關(guān)鍵詞：MOV壓敏電阻；電氣參數(shù)；劣化
DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.03.171
0 引言
MOV壓敏電阻遭受電涌電流沖擊后，其性能會(huì)逐漸劣化直至最后失效，在失效前甚至失效后其外觀可能沒(méi)有顯著變化，因而很難從外觀判斷MOV壓敏電阻的性能情況。MOV壓敏電阻電氣參數(shù)的變化與其性能劣化和失效間應(yīng)有某種聯(lián)系，如果能找出這個(gè)關(guān)系，尤其找出能進(jìn)行工程測(cè)量的電氣參數(shù)的變化與MOV壓敏電阻性能劣化和失效的關(guān)系，這對(duì)于SPD的日常維護(hù)管理來(lái)說(shuō)具有重要意義[1-4]。
1 MOV壓敏電阻的電氣參數(shù)
壓敏電壓U1mA和泄漏電流Iie是MOV最主要的兩個(gè)靜態(tài)參數(shù)，當(dāng)外部環(huán)境因素或者外施電壓的作用而出現(xiàn)老化劣化時(shí)，MOV本身的靜態(tài)參數(shù)也將隨之出現(xiàn)變化，通過(guò)變化值的大小可以判斷MOV的好壞程度[5]。
1.1 壓敏電壓U1mA
所謂壓敏電壓，即擊穿電壓或閾值電壓，指在規(guī)定電流下的電壓值，大多數(shù)情況下用1mA直流電流通入壓敏電阻器時(shí)測(cè)得的電壓值，MOV壓敏電阻的電壓值選擇是至關(guān)重要的，它關(guān)系到保護(hù)效果與使用壽命，可以通過(guò)壓敏電壓和最大持續(xù)工作電壓有對(duì)應(yīng)表進(jìn)行查詢，《建筑物防雷裝置檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》GB/T21431-2015對(duì)壓敏電壓的合格判定有具體要求[6]。
1.2 泄漏電流Iie
泄漏電流Iie，即除放電間隙外，SPD在并聯(lián)接入線路后所通過(guò)的微安級(jí)電流，在測(cè)試中常用0.75倍的直流參考電壓進(jìn)行，是MOV壓敏電阻劣化程度的重要參數(shù)指標(biāo)，《建筑物防雷裝置檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》GB/T21431-2015對(duì)泄漏電流的合格判定有具體要求[6]。
2 沖擊試驗(yàn)
2.1 試驗(yàn)方案
選擇5個(gè)品牌共9個(gè)MOV壓敏電阻模塊，其中In為20kA的MOV模塊 5個(gè)，In為40kA的MOV模塊 4個(gè)，所有MOV模塊的參數(shù)均符合相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。利用實(shí)驗(yàn)室的沖擊設(shè)備對(duì)9組MOV模塊進(jìn)行沖擊試驗(yàn)，施加1.2/50μs沖擊電壓和8/20μs沖擊電流，記錄殘壓Ures，5次沖擊為1組，冷卻后測(cè)量壓敏電壓U1mA和泄漏電流Iie。
2.2 試驗(yàn)結(jié)果
2.2.1 耐沖擊情況
按照試驗(yàn)方案對(duì)9個(gè)MOV模塊共進(jìn)行了308次沖擊，全部MOV模塊沖擊到損壞或者脫扣。不同MOV模塊對(duì)沖擊的耐受能力差異很大，2個(gè)模塊沖擊了4次Imax才脫扣，而另2個(gè)模塊則未沖擊完In就已損壞。
2.2.2 殘壓Ures與沖擊的關(guān)系
（1）MOV模塊的殘壓大小與沖擊電流大小呈正相關(guān)，MOV模塊損壞或脫扣前殘壓沒(méi)有異常。
（2）當(dāng)沖擊電流為In時(shí)，2個(gè)模塊的殘壓大于標(biāo)稱的電壓保護(hù)水平，7個(gè)模塊的殘壓小于或接近標(biāo)稱的電壓保護(hù)水平。
2.2.3 壓敏電壓U1mA與沖擊的關(guān)系
測(cè)量數(shù)據(jù)表明，MOV壓敏電壓與極性有關(guān)，沖擊前正負(fù)極性的壓敏電壓基本相當(dāng)；正沖擊后正極性的壓敏電壓比負(fù)極性大，負(fù)沖擊后正極性的壓敏電壓比負(fù)極性小，但總體相差不是很大。為了便于比較，將正負(fù)極性的平均值作為此時(shí)的壓敏電壓值。
不同MOV模塊的壓敏電壓與沖擊的關(guān)系差異很大（圖1、圖2），但MOV模塊的壓敏電壓總體隨著沖擊次數(shù)的增加而呈先上升后下降的趨勢(shì)，其中上升的幅度較小 而下降的幅度較大。其中3個(gè)模塊的壓敏電壓穩(wěn)定性較好，直至模塊失效前其壓敏電壓變化率不超過(guò)4%，2個(gè)模塊的壓敏電壓變化率未超過(guò)10%，1個(gè)模塊的壓敏電壓下降了12%，1個(gè)模塊的壓敏電壓甚至下降了25%；2個(gè)模塊在損壞前其壓敏電壓顯著增加，1個(gè)模塊從640V升到大于1400V，另1個(gè)模塊從600V左右升到1200V左右。
2.2.4 泄漏電流Iie與沖擊的關(guān)系
（1）泄漏電流隨著沖擊總體呈變大趨勢(shì)，損壞前與沖擊前的泄漏電流之比，最大的為276倍，最小的為5.58倍。但有2個(gè)模塊前面隨著沖擊泄漏電流增大，在損壞前突然變小，1個(gè)模塊從8.5μA左右降到4μA左右，下一次沖擊即損壞；另1個(gè)模塊4從30μA左右降到5μA左右，隨后經(jīng)過(guò)5個(gè)In沖擊后損壞。
（2）全部模塊經(jīng)過(guò)2組預(yù)沖擊后，泄漏電流就已經(jīng)超過(guò)沖擊前的2倍了。
（3）MOV模塊泄漏電流與其溫度呈顯著正相關(guān)關(guān)系。經(jīng)過(guò)多次沖擊后，MOV模塊的溫度上升，冷卻3分鐘測(cè)量的泄漏電流值是冷卻10分鐘測(cè)量值的1.5-2.5倍。
3 結(jié)論
通過(guò)實(shí)驗(yàn)室沖擊試驗(yàn)，未發(fā)現(xiàn)MOV模塊的殘壓、壓敏電壓和泄漏電流的變化與其性能劣化或者失效的明確關(guān)系，得出以下結(jié)論：
（1）MOV模塊的殘壓大小與沖擊電流大小呈正相關(guān)，MOV模塊性能劣化時(shí)殘壓沒(méi)有明顯變化。
（2）MOV模塊的壓敏電壓總體隨著沖擊次數(shù)的增加而呈先上升后下降的趨勢(shì)，MOV模塊損壞前壓敏電壓不一定有異?，F(xiàn)象，然而如果壓敏電壓異常升高，則說(shuō)明MOV模塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生較大變化，MOV模塊的性能已經(jīng)不可靠，可能在下一次沖擊時(shí)就會(huì)損壞[7-9]。因此，若發(fā)現(xiàn)壓敏電壓異常升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換MOV模塊。
（3）MOV模塊的溫度對(duì)泄漏電流的影響很大[7-9]，呈正相關(guān)。泄漏電流過(guò)大會(huì)引起MOV模塊溫度升高，加速M(fèi)OV模塊老化，為了提高可靠性，應(yīng)及時(shí)更換泄漏電流較大且持續(xù)增大的MOV模塊。
（4）同一品牌MOV模塊的性能有一致性，如某一品牌耐的受沖擊能力強(qiáng)或者泄漏電流偏大；不同品牌MOV模塊參數(shù)穩(wěn)定性相差很大。
（5）由于沖擊電流為In時(shí)，殘壓可能大于標(biāo)稱電壓保護(hù)水平Up，因此選擇SPD電壓保護(hù)水平Up時(shí)應(yīng)預(yù)有充足余量，并考慮接地線電壓和耦合電壓的影響，盡可能縮短接地線的長(zhǎng)度，SPD靠近設(shè)備處安裝。
（6）《建筑物防雷裝置檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》GB/T21431-2015關(guān)于壓敏電壓和泄漏電流合格判定的標(biāo)準(zhǔn)十分嚴(yán)苛，尤其對(duì)泄漏電流的要求，大部分MOV模塊受沖擊后不能滿足要求。
參考文獻(xiàn)：
[1]張棖.低壓電源系統(tǒng)電涌保護(hù)器老化劣化研究[J].南京：南京信息工程大學(xué)，2013.
[2]余昌松，殷春生，王華卿，裘文君.限壓型電涌保護(hù)器的性能分析及對(duì)策[J].智能建筑電氣技術(shù)，2015（04）：34-37.
[3]王功勇，牛麗英.低壓配電系統(tǒng)電涌保護(hù)器的選用解析[J].林業(yè)科技情報(bào)，2012（02）：96-97+102.
[4]葉蜚譽(yù).電氣、電子設(shè)備電源側(cè)的電涌保護(hù)――電涌保護(hù)器主要參數(shù)[J].電氣應(yīng)用，2004（02）：14-18.
[5]師正，譚涌波，柴健，張棖.MOV壓敏電阻靜態(tài)參數(shù)變化的特征分析[J].電瓷避雷器，2012（05）：59-63.
[6]中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì).GBMT 21431-2015.建筑物防雷裝置檢測(cè)技術(shù)規(guī)范[S].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2015.
[7]李強(qiáng).氧化鋅壓敏電阻熱特性研究與分析[J].南京：南京信息工程大W，2014.
【關(guān)鍵詞】前列腺增生；膀胱沖洗；加溫
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4291-01
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)病，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)是治療前列腺增生的常用術(shù)式，術(shù)后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱[1]，但冷刺激可以誘發(fā)或加重膀胱痙攣的次數(shù)和程度，加重膀胱出血，給病人造成較大痛苦。近幾年，泌尿外科對(duì)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗的沖洗液加溫，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選泌尿外科自2011年2月至2012年6月所收治的98例患前列腺增生行擇期手術(shù)病人，采用“拋硬幣法”進(jìn)行隨機(jī)抽樣共分為兩組。觀察組50例，采用膀胱沖洗液加溫的方法，平均年齡62±8.86歲，合并高血壓病10例，冠心病6例；對(duì)照組48例，采用常溫膀胱沖洗液進(jìn)行沖洗的方法，平均年齡64±6.68歲，合并高血壓病7例，冠心病8例。術(shù)前檢查出凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間正常。術(shù)后留置膀胱造瘺管和氣囊導(dǎo)尿管形成密閉式膀胱沖洗系統(tǒng)，膀胱沖洗液為無(wú)菌生理鹽水，沖洗速度為8.35～16.37ml/min[2]，膀胱造瘺管為26～28號(hào)蕈型硅膠管，氣囊導(dǎo)尿管為18～22號(hào)氟雷氏尿管，氣囊注水30～40ml生理鹽水。2組患者年齡、病程、麻醉方式經(jīng)t檢驗(yàn)差別均無(wú)顯著性意義。
3 討論
前列腺增生術(shù)后需要用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱2～3天，這段時(shí)間是護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也是膀胱痙攣的易發(fā)期。膀胱痙攣多因逼尿肌不穩(wěn)定，對(duì)膀胱容量的時(shí)閾降低，感覺(jué)沖動(dòng)增加[4]，導(dǎo)管、沖洗液刺激，血塊堵塞等原因引起。通過(guò)定時(shí)給予解痙止痛劑，高壓沖洗抽吸血塊均能有一定效果[5]。其中，沖洗液的冷刺激（沖洗液與體溫的溫差）是誘發(fā)前列腺術(shù)后膀胱痙攣的主要原因，也是容易被忽視的。而術(shù)后病人多有外科熱發(fā)生[6]，3～4天內(nèi)體溫高于正常，這就加大了沖洗液與體溫間的溫差，更易引起膀胱痙攣疼痛，使恥骨上膀胱區(qū)會(huì)疼痛難忍、大汗淋漓，膀胱造瘺管和尿管引流不暢，沖洗液顏色加深，甚至使結(jié)扎的血管重新開放，發(fā)生大出血。反過(guò)來(lái)又可誘發(fā)痙攣的惡性循環(huán)，使上述癥狀進(jìn)一步加重。另外，前列腺增生患者多為老年人，由于老年病人多患有不同程度的心腦血管疾病，身體的不適和恐懼使體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，血壓升高，心血管負(fù)擔(dān)加重，易致心腦血管意外發(fā)生[7]，再加之當(dāng)出現(xiàn)寒顫時(shí)整個(gè)機(jī)體耗氧量增加，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。還可導(dǎo)致其他并發(fā)癥發(fā)生，如：出血增加，傷口感染率增加及住院時(shí)間延長(zhǎng)等[8]。我們?cè)谂R床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組50例患者中10例出現(xiàn)膀胱痙攣，膀胱痙攣發(fā)生率為20%，發(fā)生膀胱痙攣間隔時(shí)間平均為7.8±0.67小時(shí)，持續(xù)天數(shù)為3±0.63天；對(duì)照組48例中23例出現(xiàn)膀胱痙攣，膀胱痙攣發(fā)生率為48%，發(fā)生膀胱痙攣間隔時(shí)間平均為1.6±0.64小時(shí)，持續(xù)天數(shù)為10±0.67天。在進(jìn)行膀胱持續(xù)沖洗時(shí)，采用沖洗液加溫的方法無(wú)論是在降低膀胱痙攣發(fā)生率，延長(zhǎng)痙攣間隔時(shí)間，還是縮短持續(xù)天數(shù)上都明顯優(yōu)于常溫沖洗法。加溫沖洗不但增加了病人的舒適度，避免了恐懼，還有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
在臨床工作中，除對(duì)沖洗液進(jìn)行加溫外，還應(yīng)配合減輕或緩解膀胱痙攣的其他措施[9]，如保持引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管；給予正確的飲食指導(dǎo)，術(shù)后腸鳴音恢復(fù)后即給予流質(zhì)飲食，并鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果，防止便秘。因便秘可使腹壓及膀胱內(nèi)壓增高[10]，誘發(fā)痙攣；另外，膀胱痙攣不僅給病人帶來(lái)肉體上的痛苦，還會(huì)加重病人心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生心理恐懼，使膀胱痙攣發(fā)生次數(shù)明顯增加[11]。因此應(yīng)配合心理療法，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并耐心安慰患者，囑其深呼吸，全身放松，保持安靜，轉(zhuǎn)移注意力，幫助緩解膀胱痙攣發(fā)生的次數(shù)。
總之，通過(guò)對(duì)沖洗液的適度加溫，既減少了對(duì)膀胱的冷刺激，又不致引起傷口出血，起到了很好的減輕痙攣疼痛，預(yù)防并發(fā)癥的效果，是一種安全、簡(jiǎn)便、有效的方法。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳階平.泌尿外科[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1992，1：290.
[2] 姚立欣，唐來(lái)坤，意強(qiáng).維拉帕米灌注治療前列腺術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的臨床療效觀察[J].臨床泌尿外科雜志，1996，11（3）：142.
[3] 韓振潘，李冰清，泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥[M].北京：人民出版社1992.213.
[4] 吳永安，李麗華，李樹倫等.前列腺增生癥逼尿肌功能觀察[J].中華泌尿外科雜志，1995，16（11）：664.
[5] 陸以佳主編.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.425～429.
[6] 姜壽葆主編.外科學(xué)及護(hù)理[M].浙江：科學(xué)技術(shù)出版社，1993：94.
[7] 馮新為.病理生理學(xué)[M].第3版.北京；人民衛(wèi)生出版社，1993：170～182.
[8] 趙淑娥.圍手術(shù)期低體溫期及其護(hù)理[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18（1）：12～13.
[9] 蔡偉力，范勇1 前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的治療體會(huì)[J].山東醫(yī)藥，1997 ，37（11）：622631.
關(guān)鍵詞：氣囊導(dǎo)尿管;護(hù)理干預(yù);前列腺摘除術(shù);膀胱沖洗
本文主要對(duì)前列腺摘除術(shù)后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管聯(lián)合護(hù)理干預(yù)其膀胱沖洗的影響效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料資料隨機(jī)選自2013年1月~2014年1月96例在我院行前列腺摘除術(shù)后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組各48例；研究組患者年齡56~78歲，平均年齡（66.3±4.2）歲，病程3~8年，平均病程為（4.5±1.3）年；對(duì)照組患者年齡58~79歲，平均年齡（67.1±1.5）歲，病程3~8年，平均病程為（4.6±1.2）年；其中24例前列腺Ⅰ度增生，46例前列腺Ⅱ度增生，26例前列腺Ⅲ度增生。兩組患者一般資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):均行前列腺摘除術(shù)；均在術(shù)后采用氣囊導(dǎo)尿管[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者；意識(shí)模糊不配合治療者；資料不完全者。
1.3方法兩組患者在術(shù)后均給予常規(guī)藥物治療并留置氣囊導(dǎo)尿管，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理即對(duì)患者給予持續(xù)的膀胱沖洗及鎮(zhèn)痛處理等；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)：①根據(jù)患者耐受性具體情況給予精神撫慰，緩解患者術(shù)后各種不良情緒的同時(shí)給予健康宣教以提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)度；②密切關(guān)注患者導(dǎo)尿管情況及膀胱痙攣狀況，根據(jù)沖洗液的顏色采取相應(yīng)的護(hù)理措施；③調(diào)整膀胱沖洗液的速度同時(shí)避免患者的腹壓增高。
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣情況及膀胱沖洗反應(yīng)[2]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者膀胱痙攣情況經(jīng)研究資料顯示，研究組患者膀胱痙攣發(fā)生次數(shù)及持續(xù)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。
2.2兩組患者沖洗反應(yīng)情況護(hù)理人員在給予患者膀胱沖洗過(guò)程中記錄患者的感染情況，研究組未出現(xiàn)感染情況，對(duì)照組感染率為17.39%（8/48），研究組感染情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；同時(shí)根據(jù)患者回饋意見(jiàn)發(fā)現(xiàn)，研究組沖洗過(guò)程中舒適感為100%（48/48）明顯優(yōu)于對(duì)照舒適感50%(24/48)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
前列腺摘除患者術(shù)后多留置氣囊導(dǎo)尿管以維持患者尿流通暢，同時(shí)能夠減少患者引流管出現(xiàn)堵塞的可能性，患者在摘除前列腺后出現(xiàn)滲血情況。護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的術(shù)后體征情況，根據(jù)其膀胱內(nèi)壓的具體情況及時(shí)予以清洗，降低膀胱痙攣的發(fā)生率[3]。研究過(guò)程中對(duì)比不同護(hù)理方式下患者的痙攣狀況發(fā)現(xiàn)研究組患者膀胱痙攣發(fā)生次數(shù)（6.5±2.3）次/d，對(duì)照組患者膀胱痙攣發(fā)生次數(shù)（18.2±6.4）次/d，研究組患者術(shù)后每日痙攣發(fā)生次數(shù)明顯少于對(duì)照組。提示護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況予以沖洗干預(yù)，密切關(guān)注患者氣囊導(dǎo)尿管的通暢性情況，避免患者由于氣囊導(dǎo)尿管堵塞而出現(xiàn)膀胱痙攣情況。同時(shí)研究組每次痙攣持續(xù)（1.3±0.2）min及持續(xù)天數(shù)（2.9±2.1）d明顯優(yōu)于對(duì)照組每次痙攣持續(xù)（2.5±0.5）min及持續(xù)天數(shù)（5.4±1.4）d，護(hù)理人員根據(jù)患者心理狀況給予及時(shí)撫慰，提高患者治療信心的同時(shí)加快了患者的康復(fù)速度，在沖洗過(guò)程中依從性較好提高了沖洗療效，緩解患者的痙攣狀況。
同時(shí)根據(jù)患者術(shù)后因牽拉尿管而造成膀胱頸部產(chǎn)生壓力較大情況，會(huì)直接引發(fā)患者的膀胱痙攣情況。護(hù)理人員在給予患者膀胱沖洗過(guò)程中適當(dāng)調(diào)整期沖洗溫度，通過(guò)記錄患者的感染情況發(fā)現(xiàn)研究組未出現(xiàn)感染情況明顯低于對(duì)照組感染率為17.39%（8/48）。護(hù)理人員能夠及時(shí)干預(yù)氣囊導(dǎo)管的清潔維護(hù)工作，發(fā)揮其輔助治療的作用。同時(shí)根據(jù)患者回饋意見(jiàn)發(fā)現(xiàn)，研究組沖洗過(guò)程中舒適感為100%（48/48）明顯優(yōu)于對(duì)照舒適感50%(24/48)，護(hù)理人員根據(jù)患者的心理狀態(tài)予以干預(yù)，采取正確的沖洗方式緩解患者因疼痛引起的不安焦躁情緒，患者在放松狀態(tài)下沖洗效果及舒適感有所改善。
綜上所述，氣囊導(dǎo)尿管聯(lián)合護(hù)理干預(yù)有效降低患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率且提高其治愈率，改善患者在沖洗過(guò)程中的舒適感情況，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙培芳,趙.三通氣囊導(dǎo)尿管用于前列腺摘除術(shù)后膀胱沖洗的效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(26):2949-2950.
【關(guān)鍵詞】英語(yǔ)有聲讀物 高職英語(yǔ)閱讀 輸入假說(shuō) 最近發(fā)展區(qū)理論
一、前言
Krashen （1985） 提出的監(jiān)察理論（The Monitor Theory） 包含五大假說(shuō)：語(yǔ)言習(xí)得和語(yǔ)言學(xué)習(xí)假說(shuō)、習(xí)得自然順序假說(shuō)、監(jiān)察假說(shuō)、輸入假說(shuō)和情感過(guò)濾假說(shuō)，這五大假說(shuō)中的理論核心內(nèi)容――語(yǔ)言輸入假說(shuō)（Input Hypothesis）在二語(yǔ)習(xí)得研究領(lǐng)域產(chǎn)生了重大的影響。Krashen 認(rèn)為促成語(yǔ)言習(xí)得成功有兩個(gè)基本條件：一是豐富的可理解的語(yǔ)言輸入（Comprehensible Input）；二是學(xué)習(xí)者本身應(yīng)具有內(nèi)在的語(yǔ)言習(xí)得機(jī)制（Language Acquisition Faculty）?？衫斫庑暂斎胧嵌Z(yǔ)習(xí)得的必要條件，足夠的可理解性輸入是獲得語(yǔ)言知識(shí)的唯一方式。
親子教育實(shí)踐家汪培E在其《培養(yǎng)孩子的英文耳朵》一書中寫道，生活在一個(gè)非英文的環(huán)境中，只要持續(xù)地念英文故事書給孩子聽(tīng)，就能讓孩子自然而然地聽(tīng)懂英文，并從中積累語(yǔ)感和閱讀基礎(chǔ)，循序漸進(jìn)養(yǎng)成說(shuō)、讀、寫的穩(wěn)定實(shí)力。而她的一對(duì)兒女正是這種獨(dú)特英語(yǔ)學(xué)習(xí)方式的受益者，她的兒子在四歲時(shí)就能將美國(guó)小學(xué)二年級(jí)程度的300字英文故事書一字不落地朗誦出來(lái)，女兒在念小學(xué)四年級(jí)時(shí)就開始閱讀700多頁(yè)的《哈利.波特》英文版第5集。
這些英語(yǔ)學(xué)習(xí)成功的個(gè)例無(wú)不說(shuō)明閱讀興趣的培養(yǎng)以及大量可理解性語(yǔ)言輸入在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的重要性。然而令人遺憾的是，很多高職學(xué)生在沒(méi)有體會(huì)到英語(yǔ)閱讀的樂(lè)趣時(shí)就被迫做大量的閱讀理解題以應(yīng)付考試，以至于很多學(xué)生步入大學(xué)時(shí)仍然沒(méi)有讀過(guò)除英語(yǔ)教科書、考試閱讀題以外的閱讀材料，更不用說(shuō)體會(huì)英語(yǔ)閱讀的樂(lè)趣了。
針對(duì)這一現(xiàn)狀，筆者一直在探索適合高職學(xué)生的英語(yǔ)閱讀模式，讓他們體會(huì)英語(yǔ)閱讀的樂(lè)趣，為后續(xù)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。筆者選取了海南軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院非英語(yǔ)專業(yè)的四名學(xué)生進(jìn)行了為期16周的基于英語(yǔ)有聲讀物的閱讀跟蹤調(diào)查，目的是通過(guò)實(shí)驗(yàn)，評(píng)估和判斷基于有聲讀物的英語(yǔ)閱讀如何影響高職學(xué)生的獨(dú)立英語(yǔ)閱讀能力、閱讀動(dòng)機(jī)，如何幫助高職學(xué)生參與到英語(yǔ)閱讀活動(dòng)中，進(jìn)而在一定程度上激發(fā)其閱讀興趣，為后續(xù)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參與閱讀研究的四名學(xué)生英語(yǔ)閱讀情況表（A-1）
研究對(duì)象 性別 專業(yè) 年齡 對(duì)英語(yǔ)閱讀的興趣 英語(yǔ)閱讀歷史
學(xué)生1 女 裝潢藝術(shù)設(shè)計(jì) 18歲 比較濃 閱讀過(guò)一些英語(yǔ)簡(jiǎn)易讀物如書蟲系列1、2級(jí)、《英語(yǔ)學(xué)習(xí)》《21世紀(jì)報(bào)》等書刊、雜志。
學(xué)生2 女 裝潢藝術(shù)設(shè)計(jì) 17歲 一般 除偶爾閱讀《21世紀(jì)報(bào)》外，基本沒(méi)有接觸過(guò)其他英語(yǔ)書刊、雜志。
學(xué)生3 男 軟件
技術(shù) 18歲 沒(méi)興趣 除教科書外沒(méi)有閱讀過(guò)其他英語(yǔ)課外讀物
學(xué)生4 男 軟件
技術(shù) 19歲 沒(méi)興趣 除教科書外沒(méi)有閱讀過(guò)其他英語(yǔ)課外讀物
調(diào)查初期，筆者了解到四名學(xué)生中學(xué)生1的英語(yǔ)閱讀量最大、閱讀速度最快、閱讀興趣最濃；學(xué)生2能看懂簡(jiǎn)單的英語(yǔ)報(bào)刊文章，但閱讀過(guò)程中過(guò)分依賴字典，影響閱讀速度和閱讀效果；學(xué)生3和學(xué)生4缺乏閱讀主動(dòng)性，認(rèn)為英語(yǔ)閱讀是一件既枯燥又費(fèi)神的事情。盡管四名學(xué)生的英語(yǔ)水平與閱讀經(jīng)歷各不相同，但經(jīng)過(guò)為期十六周的實(shí)驗(yàn)觀察，筆者發(fā)現(xiàn)閱讀興趣不太濃的其他三名學(xué)生都從英語(yǔ)簡(jiǎn)易有聲讀物中找到了閱讀的樂(lè)趣，提高了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信心，并開始自主閱讀。
吉姆?崔利斯在其暢銷書《朗讀手冊(cè)》里寫道：你讀得越多，理解力越好，就越喜歡讀，就讀得越多。你讀得越多，你知道得越多，就越聰明。這一則簡(jiǎn)單的閱讀公式也在四名學(xué)生中得到了驗(yàn)證：在為期16周的跟蹤調(diào)查中，這四名學(xué)生每周通過(guò)筆者所挑選的簡(jiǎn)易英語(yǔ)有聲讀物的閱讀，每人平均完成20本有聲讀物的閱讀量，他們的閱讀速度和流利程度以及理解力都得到了相應(yīng)提高，用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力也明顯增強(qiáng)，而他們對(duì)英語(yǔ)閱讀的態(tài)度也悄然發(fā)生了變化。在第五周時(shí)，學(xué)生2可以自信地?fù)?dān)任英語(yǔ)課堂的領(lǐng)讀，學(xué)生3和學(xué)生4也開始對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)表現(xiàn)出了前所未有的熱情，并開始對(duì)有聲讀物產(chǎn)生了濃厚的興趣，他們開始關(guān)注各種英語(yǔ)讀物，并向同學(xué)談?wù)撟约洪喿x過(guò)的有聲讀物，他們甚至還以所閱讀的有聲讀物為藍(lán)本寫英文小故事。作為無(wú)聲閱讀的替代形式，參與閱讀活動(dòng)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)有聲閱讀與無(wú)聲閱讀結(jié)合會(huì)降低文本的難度，通過(guò)這種形式他們可以大量閱讀適合他們水平的讀物。通過(guò)閱讀和聽(tīng)力的雙重語(yǔ)言輸入，學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的理解力也大大增強(qiáng)，讀得越多聽(tīng)得越多，他們?cè)皆敢馊プx、去聽(tīng)，英語(yǔ)輸入的量越大，學(xué)習(xí)者也就自然而然地習(xí)得了該門語(yǔ)言。
二、研究實(shí)施方案
有聲閱讀的最終目的是讓學(xué)習(xí)者擺脫有聲閱讀，逐漸學(xué)習(xí)并習(xí)慣默讀，無(wú)論何時(shí)準(zhǔn)備讀書都能夠保持沉默。在有聲閱讀訓(xùn)練的過(guò)程中，在教師指導(dǎo)下以階段性的目標(biāo)在一步步完成，并幫助學(xué)習(xí)者逐漸成為成熟的閱讀者（楊蔚君、吉玲竹2011）。筆者認(rèn)為有聲閱讀的另一個(gè)重要作用就是調(diào)動(dòng)學(xué)生的閱讀積極性，以聽(tīng)導(dǎo)讀，聽(tīng)讀結(jié)合，加大語(yǔ)言輸入量，為后續(xù)的默讀打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.有聲讀物的選擇。Nuttall（1996）在閱讀教學(xué)方面做了大量研究工作并提出了選擇閱讀材料的三個(gè)原則：合適程度（Suitability）、可利用程度（Exploitability）和可讀性（Readability）。合適程度指材料是否符合學(xué)生的閱讀需求、是否適合課堂教學(xué)的需要?？衫贸潭仁侵覆牧鲜欠衲軡M足閱讀課的目的，是否能夠使學(xué)生綜合運(yùn)用各種閱讀技能等。可讀性主要指閱讀材料的難易程度（如詞匯量）。在選擇有聲閱讀材料時(shí)，筆者按照Nuttall選擇閱讀材料的三原則，并針對(duì)四個(gè)學(xué)生的閱讀水平選擇了三套有聲閱讀材料。
研究對(duì)象各階段閱讀材料表（A-2）
學(xué)生1 學(xué)生2 學(xué)生3 學(xué)生4
第一階段（1-4周） 《床頭燈英語(yǔ)學(xué)習(xí)讀本I》（3000詞純英文版）5本 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)上（5本） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)上（5本） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)上（5本）
第二階段（5-8周） 《床頭燈英語(yǔ)學(xué)習(xí)讀本I》（3000詞純英文版）5本+神奇樹屋系列（1-8冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)上（5本）+神奇樹屋系列（1-4冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)上（5本）+神奇樹屋系列（1-4冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)上（5本）+神奇樹屋系列（1-4冊(cè)）
第三階段（9-12周） 《床頭燈英語(yǔ)學(xué)習(xí)讀本II》（3000詞純英文版）5本+神奇樹屋系列（9-16冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)下（5本）+神奇樹屋系列（5-8冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)下（5本）+神奇樹屋系列（5-8冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)下（5本）+神奇樹屋系列（5-8冊(cè)）
第四階段（12-16周） 《床頭燈英語(yǔ)學(xué)習(xí)讀本II》（3000詞純英文版）5本+神奇樹屋系列（17-24冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)下（5本）+神奇樹屋系列（9-12冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)下（5本）+神奇樹屋系列（9-12冊(cè)） 《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》第1級(jí)下（5本）+神奇樹屋系列（9-12冊(cè)）
《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》是外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社出版的一套適合小學(xué)到大學(xué)的分級(jí)讀物，配有MP3，精心制作的閱讀材料幫助學(xué)生從培養(yǎng)興趣開始，循序漸進(jìn)一步一步地把學(xué)生引入英語(yǔ)的殿堂。這套有聲讀物選材科學(xué)：所有題材均出自世界優(yōu)秀文學(xué)名著或原創(chuàng)佳品；英漢對(duì)照：在當(dāng)頁(yè)提供漢語(yǔ)翻譯，便于學(xué)生及時(shí)印證閱讀效果；注釋語(yǔ)言點(diǎn)：當(dāng)頁(yè)提供語(yǔ)言點(diǎn)、生詞注釋，方便學(xué)生抓住核心詞匯；配有練習(xí)：方便學(xué)生檢驗(yàn)閱讀效果，把握語(yǔ)言點(diǎn)?！洞差^燈英語(yǔ)學(xué)習(xí)讀本?3000詞讀遍天下書（純英文版）》由美國(guó)作家執(zhí)筆，以3300個(gè)最常用的單詞寫成。語(yǔ)言現(xiàn)代、地道、標(biāo)準(zhǔn)、原汁原味，而且通俗易懂。神奇樹屋系列分為8輯共32冊(cè)，附贈(zèng)中英文原版CD。該系列讀物講訴的是兩個(gè)一動(dòng)一靜、個(gè)性截然不同的兄妹，在森林里發(fā)現(xiàn)了一個(gè)堆滿書的神奇樹屋，神奇樹屋就像時(shí)光機(jī)器，帶他們到一個(gè)個(gè)不同的時(shí)空旅行。乘坐著神奇樹屋這架時(shí)光機(jī)器，讀者可以跟著兄妹倆去到史前時(shí)代的恐龍谷、和騎士探訪中古世紀(jì)的城堡、到古埃及破解木乃伊的秘密、跟著海盜出海尋寶……每一本有聲讀物的閱讀都是一次緊張刺激的冒險(xiǎn)。這樣的讀物對(duì)初涉閱讀的學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常具有吸引力的。鑒于學(xué)生1已有兩年英語(yǔ)閱讀經(jīng)歷，故安排給她的閱讀任務(wù)相較其他三名學(xué)生要多。
2.有聲閱讀研究的組織與實(shí)施。指導(dǎo)教師（筆者）在整個(gè)閱讀實(shí)驗(yàn)中充當(dāng) “支架”作用：閱讀方法及策略的指導(dǎo)者、閱讀資源的評(píng)價(jià)者和提供者、閱讀活動(dòng)的設(shè)計(jì)者和組織者及學(xué)生反饋信息的管理者。
《書蟲?牛津英漢雙語(yǔ)讀物》1級(jí)上和下的的20個(gè)故事風(fēng)格迥異、引人入勝，有些故事學(xué)生早已耳熟能詳，如《阿拉丁和神燈》、《湯姆?索亞歷險(xiǎn)記》等。在閱讀英文版本之前，如果學(xué)生對(duì)文本比較陌生，筆者會(huì)建議學(xué)生快速閱讀中文故事情節(jié)，以激活背景圖式。在閱讀英文文本前學(xué)生可利用智能手機(jī)等移動(dòng)終端設(shè)備聽(tīng)英文文本配套的錄音，最后一步才是閱讀英文文本。對(duì)于生詞，在不影響全文意思理解的情況下可以跳過(guò)或通過(guò)上下文猜測(cè)詞義。
三、結(jié)語(yǔ)
利用英語(yǔ)簡(jiǎn)易有聲讀物不僅可以提高學(xué)生的英語(yǔ)閱讀興趣和閱讀能力，而且能夠?yàn)槠浜罄m(xù)英語(yǔ)學(xué)習(xí)提供強(qiáng)大的知識(shí)儲(chǔ)備和學(xué)習(xí)動(dòng)力。但在實(shí)施的過(guò)程中教師一定要對(duì)所選材料的難易程度進(jìn)行把關(guān)并及時(shí)了解學(xué)生在閱讀過(guò)程中遇到的困難，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，只有這樣學(xué)生才能在教師的協(xié)助下開啟閱讀之旅。隨著智能手機(jī)的不斷普及，許多英語(yǔ)手機(jī)閱讀軟件或?qū)Ｗ⒂⒄Z(yǔ)閱讀的微信公眾號(hào)也大量涌現(xiàn)，這就要求英語(yǔ)教師要與時(shí)俱進(jìn)，將更多閱讀方式納入英語(yǔ)閱讀教學(xué)，一旦學(xué)生養(yǎng)成了良好的英語(yǔ)閱讀習(xí)慣，他們后續(xù)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)也將會(huì)樂(lè)趣無(wú)窮。
參考文獻(xiàn)：
[1]Krashen，S.T.Input Hypothesis：Issues and Implications[M].London：Longman，1985.
[2]Nuttall，C.Teaching Reading Skills in a Foreign Language[M].oxford：Heinemann，1996.
【關(guān)鍵詞】二次雷達(dá)；單脈沖一致性監(jiān)視；和差比；OBA表校正
引言：
現(xiàn)代的二次監(jiān)視雷達(dá)通過(guò)引進(jìn)單脈沖技術(shù)，采用幅度法，來(lái)提高二次雷達(dá)的測(cè)角精度。主要是引入一個(gè)用于接收的差通道，通過(guò)比較和、差通道信號(hào)，得到和差比（SDR），與此值對(duì)應(yīng)的角度可形成OBA（Off boresight）信息。利用該方法，理論上一個(gè)應(yīng)答脈沖就可以得出目標(biāo)方位，所以稱為單脈沖測(cè)角技術(shù)。目標(biāo)的正確方位角是由天線的瞄準(zhǔn)軸的角度（由方位編碼器給出）加上當(dāng)前目標(biāo)OBA修正值得出，因此，OBA表值的正確性直接關(guān)系到單脈沖二次監(jiān)視雷達(dá)測(cè)角精度。也正是由此，雷神二次雷達(dá)系統(tǒng)引入了單脈沖一致性監(jiān)視及OBA表自動(dòng)校正的功能，它進(jìn)一步提高測(cè)角精度和系統(tǒng)的可靠性，并為用戶維護(hù)OBA表提供了極為有效的手段。
一、單脈沖一致性監(jiān)視（Monopulse Consistency Monitoring）中SDR與OBA表概念
雷神二次雷達(dá)系統(tǒng)中，單脈沖一致性監(jiān)視程序內(nèi)嵌于系統(tǒng)的核心處理部件PE（Plot Extractor）板中，它自動(dòng)地在錄取器系統(tǒng)的后臺(tái)運(yùn)作，主要是通過(guò)實(shí)時(shí)檢測(cè)隨機(jī)目標(biāo)應(yīng)答報(bào)告中的和差比（SDR）及方位角信息，周期地計(jì)算單脈沖測(cè)角的偏差值（Monopulse Error），來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)整體性能的監(jiān)視，當(dāng)系統(tǒng)性能下降或其他原因引起總偏差大于用戶所設(shè)定的門限值時(shí)，嚴(yán)重時(shí)用戶甚至?xí)诶走_(dá)目標(biāo)顯示屏上觀察到目標(biāo)大幅度擺動(dòng)，此時(shí)系統(tǒng)將會(huì)給出單脈沖一致性告警，提醒用戶，當(dāng)前的OBA表誤差值變大，可靠性降低。
在解釋單脈沖一致性監(jiān)視程序如何實(shí)現(xiàn)測(cè)角偏差的計(jì)算之前，在此先引入幾個(gè)關(guān)鍵的概念。目標(biāo)的正確方位由查OBA表得到偏軸角值加上當(dāng)前天線的瞄準(zhǔn)軸角度得到。OBA表實(shí)際上就是一個(gè)Table Index（表索引值）與OBA值的映射關(guān)系表，每一個(gè)Table Index對(duì)應(yīng)一個(gè)OBA值。為表述方便，將DDV-SDR求得的值稱為SDR值，將SDR+ SDR offset求得的值稱為unsigned SDR，將unsigned SDR+255求得的值稱為Table Index。以下說(shuō)明Table Index的計(jì)算過(guò)程及其所代表的含義；
（二）DDV-SDV=SDR；
上式得出的SDR值可正可負(fù)，是一般意義上的和差比，只是它正負(fù)的含義并不能用來(lái)標(biāo)識(shí)目標(biāo)相對(duì)于天線瞄準(zhǔn)軸的位置（即左邊還是右邊），參看圖1可以得出這個(gè)結(jié)論。等式中：DDV（Difference Digitised Video）表示差通道數(shù)字視頻；SDV（Sum Digitised Video）表示和通道數(shù)字視頻；
（三）DDV - SDV + SDR offset = unsigned SDR；
SDR值以8位二進(jìn)制來(lái)表示，最高位為符號(hào)位，取值范圍為（-127～ +127），SDR offset則是與天線和波束中心最大增益有關(guān)的一個(gè)預(yù)設(shè)值，這里預(yù)設(shè)值為128（80H），SDR值加上SDR offset的目的是使SDR的正負(fù)只取決于目標(biāo)處于天線的左邊還是右邊（即由相位檢波器輸出的符號(hào)脈沖決定正負(fù)），而不是由（DDV C SDV）來(lái)決定（參照?qǐng)D1），SDR值加上SDR offset后得到unsigned SDR值，取值范圍變?yōu)椋?～255），該值表示應(yīng)答時(shí)目標(biāo)相對(duì)天線瞄準(zhǔn)軸的偏移量。
（四）Table Index= unsigned SDR+256；
應(yīng)答解碼器在算出unsigned SDR值后，將根據(jù)相位檢波器輸出的符號(hào)位給unsigned SDR標(biāo)記一個(gè)表示正或負(fù)的符號(hào)標(biāo)志，用于指示該應(yīng)答來(lái)自天線瞄準(zhǔn)軸的左邊還是右邊，因此±unsigned SDR值的范圍在（-255～ +255）。為了在表示Table Index這一概念時(shí)更直觀及電腦編程上的方便，系統(tǒng)再次將±unsigned SDR+256，去掉負(fù)值，最終得到Table Index。
經(jīng)過(guò)變換后，Table Index范圍變?yōu)椋?～512）。它以256為中心，表示應(yīng)答時(shí)目標(biāo)是正對(duì)天線瞄準(zhǔn)軸（即主波束中心位置），對(duì)應(yīng)的OBA值為0；為（0～255）時(shí)，表示目標(biāo)處于天線瞄準(zhǔn)軸左邊，對(duì)應(yīng)的OBA值為負(fù)值；為（257～512）時(shí)，則表示目標(biāo)處于天線瞄準(zhǔn)軸右邊，對(duì)應(yīng)的OBA值為正值。
二、單脈沖偏差（Monopulse Error）的計(jì)算
如圖2所示，對(duì)一個(gè)目標(biāo)來(lái)說(shuō)，在雷達(dá)的一個(gè)波束掃描期間內(nèi)，它大概會(huì)收到10多個(gè)詢問(wèn)（取決于雷達(dá)發(fā)射脈沖重復(fù)周期和雷達(dá)天線的轉(zhuǎn)速），于是它會(huì)返回相應(yīng)的10多個(gè)應(yīng)答，這里稱之為一組應(yīng)答。
上圖中，每一次應(yīng)答的目標(biāo)方位a1…..an分別和該組的方位平均值（A）相減，相當(dāng)于在n個(gè)Table Index上分別得到了相應(yīng)的單脈沖偏差（Monopulse Error）（e1到en）。單脈沖一致性監(jiān)視程序正是以這種方式，監(jiān)視盡量多的應(yīng)答組，一段時(shí)間后，使得幾乎每一Table Index上都累積了若干的偏差量。周期地統(tǒng)計(jì)所有Table Index上的平均偏差量，系統(tǒng)將周期性地給出一個(gè)反映單脈沖一致性的性能指數(shù)。當(dāng)總的偏差量超過(guò)用戶設(shè)定的參數(shù)門限時(shí)，系統(tǒng)將產(chǎn)生一個(gè)告警，報(bào)告天線錯(cuò)誤。
由于目標(biāo)在觸發(fā)應(yīng)答的瞬間落在波束內(nèi)的位置具有極大的隨機(jī)性，因此每組應(yīng)答所覆蓋到的SDR也是隨機(jī)的，經(jīng)過(guò)足夠的時(shí)間后，通過(guò)處理多組應(yīng)答，幾乎每一個(gè)常用的Table Index（比如從116到372）上都會(huì)累積若干的偏差量xi。如下所示：
E116=x116
E117=x117
...
E372=x372
系統(tǒng)周期性地將各個(gè)Table Index上累積的偏差量平均后進(jìn)行代數(shù)和，最終得到一個(gè)能反映OBA表準(zhǔn)確性的偏差總量E= （ x116n116+ x117n117…+ x372n372） （其中n表示相應(yīng)Table Index上偏差累計(jì)的次數(shù)） ，如此，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)OBA表準(zhǔn)確性也即單脈沖一致性的實(shí)時(shí)監(jiān)視。
三、單脈沖一致性監(jiān)視（MCM）功能的實(shí)現(xiàn)機(jī)制
COSSOR廠家在CMS（控制監(jiān)視系統(tǒng)）里提供一個(gè)透明模式功能，該功能以一個(gè)命令行窗口的方式供系統(tǒng)維護(hù)人員與系統(tǒng)配置參數(shù)交互。系統(tǒng)的配置參數(shù)包括動(dòng)態(tài)參數(shù)及處理開關(guān)，一共有上千項(xiàng)（以DP5 25為例，它表示第5組動(dòng)態(tài)參數(shù)的第25項(xiàng)）。用戶在CMS上進(jìn)入透明模式后，以PE為核心的系統(tǒng)即開啟一個(gè)線程接收并響應(yīng)用戶輸入的命令。通過(guò)透明模式功能，用戶可重新刷寫系統(tǒng)配置參數(shù)或修改、查看某項(xiàng)參數(shù)，比如加反射體數(shù)據(jù)、修改OBA表、通信口參數(shù)等。
四、OBA表的校正
前文闡述了雷神二次雷達(dá)單脈沖一致性監(jiān)視的實(shí)現(xiàn)過(guò)程，系統(tǒng)在具備了單脈沖一致性監(jiān)視的功能后，實(shí)現(xiàn)OBA表的自動(dòng)校正功能將變得輕而易舉，因?yàn)镺BA表的校準(zhǔn)正是在單脈沖一致性監(jiān)視功能的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，實(shí)質(zhì)上就是根據(jù)每個(gè)Table Index上累計(jì)的偏差量（Ei）來(lái)修正對(duì)應(yīng)的OBA表值。雷達(dá)在正常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，單脈沖一致性監(jiān)視程序僅對(duì)OBA表值的準(zhǔn)確性進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，當(dāng)OBA表不準(zhǔn)確的程度在容許的范圍內(nèi)時(shí)，系統(tǒng)不會(huì)給出任何提示，只有當(dāng)不準(zhǔn)確程度超出容許的范圍時(shí)，才會(huì)給出一個(gè)天線告警，但此時(shí)系統(tǒng)并不會(huì)根據(jù)偏差量（Ei）主動(dòng)地去修正OBA表的值。因?yàn)?，?duì)于一個(gè)完成調(diào)試投入服務(wù)的雷達(dá)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，單脈沖一致性告警大多不是因?yàn)镺BA表的校準(zhǔn)誤差引起，而是由設(shè)備、環(huán)境、內(nèi)外部干擾等引起，因此，維護(hù)人員應(yīng)該仔細(xì)排查各種因素后才決定是否應(yīng)該執(zhí)行OBA表的校正。這也正是單脈沖一致性監(jiān)視程序不主動(dòng)根據(jù)偏差量去修正OBA表值的原因。
五、結(jié)束語(yǔ)
單脈沖測(cè)角技術(shù)和OBA表修正的機(jī)理在現(xiàn)代民用二次雷達(dá)中得到廣泛的應(yīng)用。雷神MK2系列二次雷達(dá)是應(yīng)用這類技術(shù)的典型設(shè)備之一。深入了解這些原理，有助于我們實(shí)施對(duì)這類雷達(dá)設(shè)備的維修與維護(hù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]丁鷺飛、耿富錄. 雷達(dá)原理. 西安電子科技大學(xué)出版社.1995
我的爸爸就像是兩只大蟲子的合體——大書蟲和大懶蟲。
首先呢，解釋一下大書蟲吧。爸爸特別愛(ài)看書，只要閑著就待在書房里不出來(lái)，甚至吃飯都要把飯碗端到書房里，一邊品味著文字，一邊品味著飯菜，還做到了兩不耽誤。這一點(diǎn)呢，我就佩服得五體投地，因?yàn)槲倚Х逻^(guò)他這種做法，結(jié)果呢就是書被搞臟了，飯菜也涼了，還被媽媽批評(píng)了一番。
至于大懶蟲，因?yàn)榘职痔珢?ài)看書了，就不想浪費(fèi)一點(diǎn)時(shí)間，以至于吃完飯，連碗都懶得往廚房里拿，就導(dǎo)致媽媽刷過(guò)碗好長(zhǎng)時(shí)間了，才發(fā)現(xiàn)還有兩只臟碗孤零零地在書房里待著，當(dāng)然，有時(shí)還有旁邊的書蟲老爸陪著，這一幅秋風(fēng)吹樹葉的情景搞得老媽哭笑不得。然后爸爸也免不了聽(tīng)一頓媽媽的“思想教育學(xué)說(shuō)”。
而這一系列事件的后果就是，爸爸每次吃完飯后就會(huì)叫我?guī)退屯耄瑒傞_始我還不知道爸爸的“小陰謀”，還以為爸爸給我發(fā)糖吃呢，就樂(lè)的屁顛屁顛地跑過(guò)去，結(jié)果呢，爸爸的一句“幫我把碗送到廚房去”讓我的心情來(lái)了個(gè)一百八十度的大轉(zhuǎn)彎，唉，父命難違啊，我只得撅著小嘴一步三挪的把碗送到了廚房。。。。。。
就這么不情愿地干了幾天這份我不愿做的“工作”，我的“老板”終于看出了我的不情愿，于是他那精明的眼珠一轉(zhuǎn)，說(shuō)：“你把碗幫我送下去，我就給你五角錢”聽(tīng)到這里，我的腦海中出現(xiàn)了許許多多個(gè)糖果，我能感覺(jué)得到我的心情指數(shù)跳到了一百，于是我樂(lè)滋滋地把碗送到了廚房，就在我等著爸爸給我發(fā)工資時(shí)，爸爸卻沒(méi)有那個(gè)意思。這時(shí)我能感的到我的心情指數(shù)瞬間成了負(fù)一百！我以為爸爸肯定是忘了，等他想起的時(shí)候會(huì)給我的，然會(huì)我就去跟小伙伴玩去了，把這件事拋到了九霄云外。
但是令我氣憤的是，接下來(lái)的幾次爸爸每次都說(shuō)同一句話“你把碗幫我送下去，我就給你五角錢”可是我連五角錢的影子都沒(méi)見(jiàn)到，終于，我忍不住了，像火山一樣爆發(fā)了！
那天吃過(guò)午飯，爸爸仍舊用五角錢來(lái)引誘我，讓我給他送碗，我強(qiáng)壓住心中的怒火，把碗送到了廚房，接下來(lái)，不出我所料，爸爸仍沒(méi)有給我發(fā)工錢的意思，于是我又跑到廚房，端起他的碗，重新放到了他面前，然后委屈地大喊“你說(shuō)話不算數(shù)，你不給我錢我就不給你送碗！”我的話把全家人搞得哭笑不得，不過(guò)最終還是我取得了勝利，爸爸終于給我發(fā)了五角錢的工資。
拿著這好不容易得來(lái)的五角錢，我心里甭提有多高興了，趕緊就往商店跑去。而爸爸呢，就在我身后喊道：“再把我的碗給送下去??！”可是我的心里現(xiàn)在可是裝滿了糖果，才不要再去給他送碗呢！
后來(lái)，聽(tīng)媽媽說(shuō)，因?yàn)槟谴纬蕴浅远嗔?，結(jié)果牙齒都疼了起來(lái)，又帶我去看了醫(yī)生，還打了一針，哎，我這真是自找苦吃??！
時(shí)尚廊 混搭藝術(shù)空間
悅讀品類：藝術(shù)類原版書
時(shí)尚廊隸屬時(shí)尚集團(tuán)，骨子里就透著時(shí)尚的后現(xiàn)代氣息，主要販賣與藝術(shù)有關(guān)的各類書籍。挑高的房頂，明亮的落地窗，簡(jiǎn)潔舒適的沙發(fā)，嫩綠色的隔斷以及現(xiàn)代藝術(shù)品，巧妙地融合在一起，營(yíng)造出帶著時(shí)尚范兒的藝術(shù)氣息。
時(shí)尚廊的原版書要占到80%以上，整齊的書架上有著最新的國(guó)外、港臺(tái)原版書：平面、建筑、服裝、產(chǎn)品、手工、創(chuàng)意、設(shè)計(jì)、旅游、美食等等，裝幀精美，讓人愛(ài)不釋手。而且很多原版書的包裝都已拆掉，你大可在這里挑上一本心儀的，窩在靜謐的沙發(fā)中靜心欣賞。
這里還是時(shí)尚集團(tuán)的“高級(jí)食堂”，不論是意面還是各種簡(jiǎn)餐都比較考究，價(jià)格方面卻略微偏高。另外，書店經(jīng)常會(huì)舉辦各類的活動(dòng)，包含：新書會(huì)、簽售會(huì)、演講、名人對(duì)話等。將書吧、咖啡吧、餐廳、小型活動(dòng)場(chǎng)所巧妙地結(jié)合，充分詮釋了它是一個(gè)跨界混搭的開放藝術(shù)空間。
地址：朝陽(yáng)區(qū)世貿(mào)天階北街時(shí)尚大廈二層L214
開放時(shí)間：10：00-22：00
電話：65871999
雨楓書館 會(huì)員制書女坊
悅讀品類：關(guān)乎女人的書籍
雨楓是一家女性專營(yíng)書店，這里只有三種書可以上架：寫給女人的書、女人需要看的書和女人寫的書，具體包括文學(xué)、藝術(shù)、電影、女性心理、美容、消費(fèi)類等。
既然是以女性為主題，書店的布置上也頗具溫馨婉約的淑女氣質(zhì)――靜謐優(yōu)雅的紫色深深淺淺地點(diǎn)綴其中，柔軟的沙發(fā)隨意四散，小角落的裝飾精細(xì)得如小家般溫馨，徹頭徹尾的女人味兒。姐妹們可以三五成群地在這里評(píng)書品茶，媽媽可以帶著寶貝在專設(shè)的兒童閱讀空間享受獨(dú)特的親子時(shí)光。
在雨楓并不倡導(dǎo)買書，店家認(rèn)為“不一定要把書買回家它才屬于你，而是你看過(guò)了這本書它才屬于你”。所以，繳納一定的會(huì)員費(fèi)，會(huì)員每個(gè)月可以在雨楓借閱相應(yīng)數(shù)量的圖書，并享受雨楓提供的“折扣購(gòu)書”等服務(wù)，另外，還有大量的電影放映會(huì)和沙龍可以參加。
崇文館
地址：東城區(qū)東打磨廠街7號(hào)新世界百貨2層
開放時(shí)間：10：00-21：00（周五、周六延長(zhǎng)至21：30）
電話： 67087470
海淀館
地址：海淀區(qū)成府路69號(hào)
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昌平館
地址：昌平區(qū)南環(huán)路金隅萬(wàn)科廣場(chǎng)西側(cè)6層
開放時(shí)間：10：00-22：00
電話：18611679495
大興館
地址：大興區(qū)綠地繽紛廣場(chǎng)2層24號(hào)
開放時(shí)間：10：00-22：00
電話：80256545
老書蟲 聯(lián)合國(guó)圖書室
悅讀品類：英文原版書
曾經(jīng)有一家美國(guó)知名網(wǎng)站評(píng)選出了全球最美的20家書店，老書蟲書店就是其中之一。而且它還曾被“孤獨(dú)行星”系列叢書評(píng)為“全球十佳書店”之一，這可是亞洲惟一一個(gè)入選的書店。頂著如此多的光環(huán)的老書蟲到底是個(gè)什么樣的書店呢？有人說(shuō)它是一個(gè)提供美食的微型圖書館，也有人說(shuō)它是一個(gè)可以閱讀的咖啡館。而這里最大的特點(diǎn)――90%都是歐美國(guó)家的原版書，80%來(lái)看書的人都是外國(guó)人，簡(jiǎn)直就是聯(lián)合國(guó)的圖書室。
老書蟲置身于三里屯酒吧街里一個(gè)鬧中取靜的幽閉之處，走進(jìn)去，你就可以看到滿眼的各色書籍錯(cuò)落有致地?cái)[滿了幾大墻的書架，店藏?fù)?jù)說(shuō)已達(dá)到16000冊(cè)。店內(nèi)還很貼心地劃分了吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)，裝潢、氛圍和文化氣息都藝術(shù)另類，你可以品著醇香的咖啡看書，也可以大快朵頤著美食閱讀，或者只是靜靜地發(fā)呆。
強(qiáng)烈推薦想學(xué)外語(yǔ)的人來(lái)，這里絕對(duì)是個(gè)鍛煉口語(yǔ)和交友的好地方。這里還會(huì)定期舉行各類活動(dòng)，如朗讀會(huì)、猜謎、雞尾酒會(huì)、古典樂(lè)欣賞等。
地址：朝陽(yáng)區(qū)南三里屯路4號(hào)樓
開放時(shí)間：9：00-24：00
電話：65869507
讀易洞 精致的小書房
悅讀品類：人文類圖書
讀易洞定位為社區(qū)書店，開在社區(qū)里。雖然面積不大，但小得精致，就像隔壁鄰居家的小書房，這里以人文類的圖書為主，文藝氣質(zhì)的裝潢可見(jiàn)一斑――古樸的木質(zhì)書架、舒適的布面沙發(fā)、黃色的向日葵、各種養(yǎng)眼綠植……你還會(huì)看到很多古老甚至是令人費(fèi)解的物品，如老式的打字機(jī)、電話機(jī)，中學(xué)生物課上用的顯微鏡，來(lái)自美國(guó)印著圖案的大塊橡皮等等，配合著深棕色以木頭為主的書架，透著神秘的氣息。
在讀易洞閱讀是免費(fèi)的，你不用提前購(gòu)買圖書，也不會(huì)被強(qiáng)迫點(diǎn)飲料，這里純粹得像個(gè)幽雅的圖書館。一個(gè)人時(shí)，坐在靠窗的藤椅上，伴著滿書店飄著的清幽音樂(lè)，讀上一本書，只嫌時(shí)間過(guò)得太快；又或者閑暇無(wú)事，約上三五好友圍坐，選本好書，讀書、品茶，高談闊論，愜意非常。
地址：朝陽(yáng)區(qū)萬(wàn)科青青商業(yè)街105-A19
開放時(shí)間：14：00-22：00（周一休）
電話：85301432
蒲蒲蘭繪本館 奇幻童趣樂(lè)園
悅讀品類：各國(guó)兒童繪本
蒲蒲蘭繪本館大概是國(guó)內(nèi)第一家專門的兒童繪本專賣書店了，不管是中文繪本或是日韓繪本、歐美繪本，都可在此找到。
推開一層的玻璃門，左手邊一間二十多平方米的小屋是繪本閱讀室，從房頂?shù)綁Ρ谠俚降匕?，用赤橙黃綠青藍(lán)紫7種色彩的絨毯依次鋪就，讓人感覺(jué)瞬間進(jìn)入了夢(mèng)幻的童話世界。這才是個(gè)開始，二樓更具奇幻色彩――天花板上，高低錯(cuò)落的書臺(tái)上，無(wú)處不在的七彩絨毯如流動(dòng)的彩虹，將書店分割成若干獨(dú)立而又渾然一體的空間；孩子們可以爬到樓梯上去探索書架背后的樂(lè)趣，也可以安靜地窩在大大的圓洞里認(rèn)真閱讀。
孩子可以在這里讀圖識(shí)文、繪畫游戲，父母或許也可以找到一本令自己童心未泯的繪本，此外，蒲蒲蘭還會(huì)不定期地舉行活動(dòng)，爸爸媽媽可以帶著寶寶一起參加，樂(lè)趣無(wú)窮。
地址：東三環(huán)中路39號(hào)建外SOHO西區(qū)13號(hào)樓一層
開放時(shí)間：10：00-18：30
電話：58693032
其它推薦
單向街：北京標(biāo)志性的獨(dú)立書店之一，以免費(fèi)而高質(zhì)量的文化沙龍聞名，內(nèi)設(shè)咖啡店。
地址：朝陽(yáng)區(qū)朝陽(yáng)北路101號(hào)大悅城4F-54
電話：85528651
三聯(lián)書店：北京頗有資歷的書店，如今開始24小時(shí)通宵不打烊，你可以來(lái)這里享受夜晚靜謐的讀書時(shí)光。
地址：東城區(qū)美術(shù)館東街22號(hào)
電話：64001122―3057
Page One：來(lái)自新加坡的連鎖書局，是非常有影響力的中、英文及藝術(shù)設(shè)計(jì)書店，內(nèi)設(shè)咖啡店和餐廳。
地址：朝陽(yáng)區(qū)三里屯路19號(hào)三里屯太古里南區(qū)
電話：64176626
庫(kù)布里克書店 ：電影類書籍為主，它還是京城目前惟一一家有影院的書吧。
地址：東直門香河園路1號(hào)當(dāng)代MOMA北區(qū)T2座一層
電話：84388381
蜜蜂書店：既有蜜蜂自己策劃的圖書，也有各大出版社的人文、藝術(shù)圖書，其中部分文化衍生品由宋莊的藝術(shù)家設(shè)計(jì)，在書店寄賣。
地址：通州區(qū)宋莊小堡尚堡藝術(shù)區(qū)B-106
電話：60573326
墨盒子繪本書館：店內(nèi)只賣繪本，多是從國(guó)外引進(jìn)翻譯過(guò)來(lái)的，英、法、日、美等都有。
地址：海淀區(qū)成府路288號(hào)