總結(jié)病例討論的基本步驟精選(九篇)

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第1篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

課程

授課類型

學時

任課教師

內(nèi)科護理

理論

2

專業(yè)班級

授課日期、節(jié)次

一、教學課題：

第1章 緒論

二、教學目標：

（一）知識認知目標：

1．解釋內(nèi)科護理的基本概念。

2．描述內(nèi)科護理學的常規(guī)護理。

3. 掌握內(nèi)科疾病的分期護理和分級護理。

（二）能力培養(yǎng)目標：

能對病人進行合理的整體護理。

（三）學生情感、態(tài)度、價值觀目標：

期望通過本次課激發(fā)學生的學習興趣，有目標地完成整理護理學習。同時認識到良好護患關系的建立是從愛與關懷開始的，進而培養(yǎng)學生關愛病人的品德。教會病人自我日常護理。樹立以職業(yè)技能培養(yǎng)為目標的價值觀。

三、教學分析：

（一）教材分析：

科學出版社《內(nèi)科護理》教材緊扣護理專業(yè)教學計劃、教學大綱及考試大綱。針對當前初中起點學生的生源狀況和身心特點。①突出“三基”， 即基本理論、基本方法和基本技能。②體現(xiàn)“三性”，即針對性、適用性、實用性。表現(xiàn)形式符合中職學生的認知規(guī)律，章節(jié)前有典型病例，文中有重點提示，章后有復習思考題，以便于學生把握學習的重點和難點。

（二）學情分析：

本次授課的對象為本校本護班三年級的學生，該批學生對學習醫(yī)學知識興趣濃厚，求知欲強，此前她們已經(jīng)學習了人體解剖學、生理學、病理學、藥理學等基礎課，也已經(jīng)接觸了部分診斷學以及基礎護理學知識，已經(jīng)具備了一定的專業(yè)基礎和自主學習能力，但學生很難將各門課聯(lián)系起來，存在脫節(jié)現(xiàn)象，知識融合的能力有待提高，還未形成正確的臨床思維模式。

四、重點、難點：

重點：健康、護理、內(nèi)科護理概念、內(nèi)科護理學的常規(guī)護理、內(nèi)科疾病的分期護理

難點：運用現(xiàn)代護理理論及人的基本需要層次論解決學習和臨床護理中的實際問題

五、設計思想（教法學法）：

教法：問題探究教學法

學法：理解記憶法

六、教學資源：

病例，圖片，多媒體資料

七、教學過程

教學內(nèi)容

教師活動

學生活動

時間

【復習舊課】

健康是身體上、心理上和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。

【導入新課、展示目標】

例舉醫(yī)院現(xiàn)狀，學生自身就診經(jīng)歷，來引出臨床、臨床護理、內(nèi)科護理等概念，提出重要性

【講授新課】

一、內(nèi)科護理學范圍、內(nèi)容

內(nèi)科護理是認識和研究內(nèi)科疾病病人的生物、心理、社會等方面的特點，按照護理程序，實施疾病的預防和治療，以減輕痛苦、促進康復，增進健康的一門臨床護理學科

內(nèi)科護理建立在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和人文社會科學基礎之上，是臨床護理中的綜合學科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富

二、內(nèi)科護理學的常規(guī)護理

安置新病人

遵醫(yī)囑進行等級護理

實施整體護理

密切觀察病期變化

注重生活護理

做好藥物治療的護理

積極對癥護理

配合各種檢查及特殊治療的護理

避免院內(nèi)感染

正確進行健康指導

三、內(nèi)科疾病的分期護理和分級護理

疾病的分期護理

急性病期

慢性病期

康復期

疾病的分級護理

特級護理

一級護理

二級護理

三級護理

四、內(nèi)科護理的學習目的與方法

n 多觀察

n 勤思考

n 多請教

n 重理解

n 積極討論

n 做好筆記

【小結(jié)】

護理專業(yè)的學生將來要很好地完成上述角色任務，就必須努力學習內(nèi)科護理，樹立“以人的健康為中心”的護理理念，掌握內(nèi)科護理的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的學習、工作態(tài)度，能運用護理程序?qū)?nèi)科常見病、多發(fā)病病人進行整體護理，為服務對象提供減輕痛苦、促進康復、預防疾病、保持健康的服務

【達標檢測】

【布置作業(yè)】

指導學生回憶前期學科所講的健康概念

啟發(fā)學生回憶自身就醫(yī)經(jīng)歷，引出臨床及臨床內(nèi)科等概念

進行目標展示

講解概念

歸納總結(jié),介紹內(nèi)科護理學的內(nèi)容,讓學生從整體上把握這門學科所學范圍

精選病例,激發(fā)興趣

精講點撥,舉例說明

采用情境模擬教學法,

同時給予學習方法的指導

組織學生分組討論護理常見問題

歸納總結(jié)：

組織學生復習基礎護理知識

歸納總結(jié)重點：

再次返回病例：

解決病人的問題

提出學習本學科的期許

引導學生分析、討論，制定護理措施

圍繞教學目標設計幾個問題

啟發(fā)學生分析、討論、應答。

預習呼吸系統(tǒng)的解剖和生理功能

回憶、回答健康的概念

回憶自身就醫(yī)過程，理解內(nèi)科護理的重要地位

理解

記憶

整體把握學習梗概

進入情境，體會內(nèi)科護理的每一步驟的護理要點，掌握重要內(nèi)容

討論熱點問題及個人困惑

復習基礎護理知識

掌握學習方法

以病例說明的方式總結(jié)本節(jié)要點

回答問題

5

5

10

15

15

15

第2篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

【關鍵詞】病例設計；PBL教學；生理學

一、 建立生理學PBL教學目標

“基于問題的學習（Problem-Based Learning, PBL）”于上世紀60年代由美國神經(jīng)科教授H. Barrows首先提出，并在加拿大McMaster大學醫(yī)學院運用于教學中。這種教學法的組織形式是以學生小組為單位、配備指導教師進行的。教學過程中根據(jù)教學案例及相關問題引導，我們針對中醫(yī)院校不同專業(yè)的學生開展生理學PBL教學，有助于提高生理課堂教學效果。

（一）進行PBL教學嘗式

1.生理學是基礎醫(yī)學的重要課程，學生對學習生理學這門課程感覺有一定的難度。主講教師在課堂上向?qū)W生介紹了PBL教學的方法與形式，并在2008護理專業(yè)和2008級衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)開展PBL高血壓教學案例的嘗試，深受學生的歡迎，取得了良好的教學效果。

2.我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，在生理學在2008年級臨床醫(yī)學專業(yè)、08針推全科、08骨傷、08針推生物合班在課堂嘗式、開展了課堂PBL教學，繼續(xù)進行PBL教學試點工作，在此基礎上，在原有一個病例的基礎上，開展3個PBL的教學案例：（1）高血壓病例，文字材料；（2）糖尿病例，文字材料；（3）內(nèi)分泌病例，是發(fā)圖片形式發(fā)給學生，讓學生查資料，找答案，小組分二次討論，同學討論發(fā)言，相互補充，受到廣大同學的歡迎。

（二）PBL教學激發(fā)學生學習的主動性

教師指導學生通過圖書館、計算機、網(wǎng)絡等各種學習途徑收集和處理可以用于解決問題的資源，學生以一個主動參與者的身份進行學習，促進、激發(fā)學生主動學習的興趣。通過PBL教學方法，使學生學會主動地獲取知識，學生學習積極性得到加強。同時也有助于引導學生理論聯(lián)系實際，增強了解決實際問題的能力。

二、對生理學PBL教學進行設計

PBL教學法優(yōu)點在于創(chuàng)造了給學生思考問題解決問題的機會，引導學生將零散、不易理解的基礎理論知識與臨床相結(jié)合，培養(yǎng)學生的臨床思維。實施方法分為提出學習問題、收集分析資料、建立假設、論證假設、比較、歸納總結(jié)幾個步驟。將病例材料與問題及時發(fā)給學生，指明討論的主要方向，要求學生查閱資料做好充分準備。整個討論過程以學生討論為中心，教師引導討論的方向和難度、協(xié)調(diào)小組活動，對于有爭議的問題做適當引導。最后指導教師做出簡明扼要的點評，認真解釋同學們有分歧和疑難的問題。

1.PBL問題（案例）的設計；是完成教學的主重要內(nèi)容，也是教學成敗的根本。

2.編寫教師指南與學生手冊；讓學生和教師明確每一次討論的內(nèi)容和需要達到的學習目標。

3.學生分組；人數(shù)控制在10人以內(nèi)，選好組長和記錄員是完成討論的保障。

4.把問題介紹給學生，分好階段；讓學生找到自已的學習目標。

5.輔導教師培訓；讓每一位教師在PBL教學中都能成功充當導師的角色。

6.制定學生應該達到的學習目標，通過PBL教學，學生達到的知識點應多于一般的理論課堂講授內(nèi)容。

三、組織生理學PBL教學

1.組織教學梯隊，培訓PBL教學方法；帶教的老師要經(jīng)過相關專業(yè)培訓。對于病例設計要形成制度，每個帶教老師都要進行病例設計，并進行優(yōu)秀病例設計選評，將選評出來的優(yōu)秀病例裝訂成冊。選評優(yōu)秀病例設計的作用有：（1）供其他教師參考學習，共同提高。（2）督促教師認真完成病例設計的工作，避免流于形式。（3）相似或相同的病例不用重復設計，節(jié)省人力。

2.教學準備（案例、導學）組織學生分組布置新問題師、生共同查資料主、輔講教師帶領學生分組討論討論活動匯報學生自我評價和教師評價。

四、實施生理學PBL教學方法

（一）基本步驟

1.提前1周發(fā)給學生3個臨床病例及相關問題，請同學們?nèi)D書館查閱相關資料，作好準備（制做出PPT以及質(zhì)疑問題）。

2.分別由每組同學分析討論病例發(fā)言，其他同學可以補充、交叉提問辯論。一組主講、其他組同學作為辯方，對主講病例組的觀點提問或質(zhì)疑或辯論。這樣的病例討論方法，使我們每組同學都有確定的任務要完成，每個同學都要分析思考，我們的討論課才會活躍、有生氣。

3.討論后，由老師小結(jié)這個病例，供同學們參考對照。同學們寫出分析病例報告。

（二）病例準備及相關問題基本思路和討論方向

教師備課時查閱大量的相關資源，因為針對大學二年級的學生，剛剛學習生理學，沒有觸臨床知識，但對臨床病例特別感興趣，我們又要滿足不完整病例的基本條件，根據(jù)學生現(xiàn)有的知識，克服種種困難，組織教師團隊編寫了三類病例，第一例是高血壓病；第二例是糖尿?。痪鶠槲淖中问?，第三類是圖片形式的內(nèi)分泌病，激發(fā)學生學習的興趣和自主學習的積極性，受到了學生的歡迎，得到離好的教學效果，同時也提高了教師的教學水平。

五、 生理學PBL教學評價

通過PBL教學，讓學生圍繞病例提出問題建立假設收集資料論證和修正假設歸納總結(jié)，我們認為提出一個問題往往比解決一個問題更為重要，因為解決一個問題也許僅僅是一個數(shù)學上或?qū)嶒炆系募寄芏?，而提出新的問題，新的可能，從新的角度去看舊的問題，卻需要創(chuàng)造性的想象力，而且標志著科學的真正進步。教師制定個體評價、指導教師對學生的評價表達式。

六、體會

以學生為中心，教師成為幫助者和向?qū)?；以自主、合作學習為知識獲得途徑；以小組活動為基本學習形式；以現(xiàn)實問題為組織學習的綱領；激發(fā)興趣的刺激物；培養(yǎng)能力的載體；以培養(yǎng)學習能力和解決問題能力為主要目的。

我們通過嘗試生理學PBL課程設計及試點教學，不斷總結(jié)經(jīng)驗，將推動生理學PBL教學法及教學改革，讓學生能真正學會思考,有創(chuàng)新意識,能更好的解決所遇到的問題,更重要的是,使學生能更積極主動的學習新知識,跟上信息社會快速發(fā)展的步伐,真正做到終身學習，為提高生理學的教學質(zhì)量、為培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才做出貢獻。

參考文獻

[1]步懷恩,王泓午,趙鐵牛，李戈，衡明莉.PBL教學模法在預防醫(yī)學教學中的實踐與探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2010(7):119.

第3篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

關鍵詞：PBL教學 大班口腔 醫(yī)學課程

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0013-01

以問題為基礎的教學方法（PBL）是一種自我指導以及小組獨立的教學方法，該方法主要是以學生為教學中心，在醫(yī)學教育過程中起到激發(fā)學生學習積極性的教學方法[1]。PBL的特點是將大班的學生分為小組，以小組的方式對學生進行指導，并激勵學生積極參與到學習中。PBL作為一種新型的教學方式具有鼓勵學生、指導學生學習的作用，同時，能巧妙地將原來學習的知識與新學習的知識有機結(jié)合，并能為團隊合作、相互溝通、相互尊重提供了良好的鍛煉機會。為此本文將對口腔科的學生采用PBL教學方式進行教學，并與傳統(tǒng)教學方式教育效果進行對比，現(xiàn)對研究結(jié)果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取在本院口腔科的醫(yī)學生120例為研究對象，其中男性醫(yī)學生68例，女性醫(yī)學生52例，醫(yī)學生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.5±1.8）歲。隨機將學生分為觀察組及對照組，每組各60例學生，其中觀察組學生實施PBL教學方法，對照組學生實施常規(guī)性教學，兩組學生基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學

對照組教員按病種對學員進行講課，理論課程結(jié)束后，讓學員在醫(yī)院各科臨床上進行實習，實習結(jié)束后讓學員完成實習報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應的臨床技能考核。而學員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學上、心理上及社會上的問題則由學員自行解決。

1.2.2 PBL教學方法

觀察組教學法主要分為如下幾個步驟進行：（1）由教師向?qū)W生提出相關病例，病例并不是臨床簡化的情景，而是被設計為提問的方式開展，并讓學生模擬患者病情作為病例讓學生參與到病例的診斷及學習中，同時讓學生根據(jù)相關病例提出疑問，并解答學生的疑問。（2）組長在小組討論過程中發(fā)揮重要的作用，組長通過對他人及自己提出相關的問題，從而調(diào)動每個組員學習的積極性，并由助教向小組成員提出隨機提出相關問題，并以他們遇到的問題作為方向性指引，在每個病例討論結(jié)束時應向?qū)M員提出課程相關的內(nèi)容，并做簡短總結(jié)，然后根據(jù)本專業(yè)知識回顧性分析課程重點，包括自我學習過程中遺漏的內(nèi)容，并最終做出相應的評價。（3）閱讀-討論：閱讀：讓學生根據(jù)提綱進行閱讀，并將疑難問題記錄待上課時向老師提問。討論：讓教師篩選其中較為集中的問題組織學生在課堂上進行討論，并通過討論讓學生得以啟發(fā)，使得問題更加明確。小結(jié)：教師根據(jù)涉及的問題及內(nèi)容對學生進行正確表述，使得問題變得明朗。（4）病例分析：通過演示-分析等，通過對學生演示多媒體課件、錄像等向?qū)W生展示病理、生理現(xiàn)象，從而引導學生對理論進行分析，并揭示現(xiàn)象本質(zhì)，最后對病例分析進行總結(jié)及表述。

1.3 統(tǒng)計學分析

用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)標準差（±s）表示，組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，（P

2 結(jié)果

觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學論文撰寫能力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

由于醫(yī)患關系的日趨緊張，原有的口腔科教學已經(jīng)不能適應新的醫(yī)學教學模式，口腔科教學改革已經(jīng)勢在必行。選擇一種新的口腔科教學方法對提高學生學習能力以及醫(yī)學專業(yè)知識非常重要[3]。PBL教學方式是以小組為單位進行教學的，通過小組討論可以培養(yǎng)學生的自我解決問題的能力，提高學生的學習效率，本研究中觀察組學生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學論文撰寫能力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

第4篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

【關鍵詞】 典型病例討論； 臨床護理； 教學法

護理學是一門理論性和實踐性很強的學科，傳統(tǒng)的以教師講解為主、學生被動聽課的灌輸式授課模式，已不能激發(fā)學生們的學習熱情，不能順應時展的需求。教育心理學指出，興趣是一個人力求認識并趨向某種事物所特有的意向，它標志一個人參加某種活動的積極性，是個體主觀能動性的一種體現(xiàn)。學生的學習興趣不僅來源于對學習內(nèi)容的興趣，還來源于教師的授課技巧和風格?，F(xiàn)采用典型病例討論式教學法，以典型病例為中心，提出相關問題，啟發(fā)學生探討有關基礎及臨床護理知識并解決臨床實際問題，以學生為主體，增強學生們學習的積極性，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2007級護理學本科74名學生為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，兩組各37人。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學法――灌輸式教學，依據(jù)教學大綱及教學目的向?qū)W生講解學習內(nèi)容，講授過程中強調(diào)重點難點。

1.2.2 實驗組 通過典型病例選取、提出問題、討論問題、講解答疑四個環(huán)節(jié)進行。選取典型的、有代表性、病情病程合適、符合教學要求的臨床病例，首先閱讀分析病例，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，教師提出相關問題，啟發(fā)學生去尋找答案。學生圍繞病例及教師所提問題展開討論，對患者進行評估、分組討論，從疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則、護理問題、護理措施等進行分析，找到解決問題的方法，以便正確及時地觀察病情變化及制定相應的護理計劃。不同觀點可進行爭論，增強探究氣氛，培養(yǎng)學生多角度思維，加強并鞏固對疾病的理解，以及對基礎知識的擴展及深入，教師為學生指引正確思路方法，發(fā)言可采取主動發(fā)言或每組選出一名代表形式進行，教師根據(jù)發(fā)言情況及時引導，避免離題，案例討論結(jié)束后由教師歸納學生觀點，解惑答疑，講授遺漏之處，進行完整準確的歸納總結(jié)與講評，使學生對案例有更全面深入的認識和理解。

2 結(jié)果

2.1 學生問卷調(diào)查反饋意見比較 對照組學生反饋意見普遍認為傳統(tǒng)教學法枯燥、乏味，理論性雖強但缺乏與實踐結(jié)合，覺得知識死板、僵化，難以記憶，學生滿意度僅為62.2%；實驗組學生反饋意見明顯優(yōu)于對照組，學生普遍認為教改后教學法材料豐富、生動、直觀，調(diào)動起學習和探討的欲望，使所學知識易于理解與記憶，滿意度達91.8%。

2.2 兩組學生考核成績比較 對照組優(yōu)良率為56.7%，實驗組優(yōu)良率為83.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

3.1 激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的學習主動性和自學能力，提高授課效率 此種教改法為每位學生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新提供了開放的空間，激發(fā)了學生們濃厚的學習興趣。通過選取形象、生動的典型病例，充分調(diào)動了學生的學習積極性、主動性，變被動學習為主動學習，大家共同學習討論，共同開拓思路，把學過的理論知識與真實病例相聯(lián)系，加深了學生對基礎知識的理解與記憶，增強師生間的互動和交流，有效地提高了教學效率。

3.2 促進學生的綜合能力和臨床思維能力的提高 臨床帶教的效果直接影響著理論知識與實踐的相銜接，是鞏固深化理論知識的重要步驟，更是培養(yǎng)學生臨床思維能力、綜合分析處理問題的主要環(huán)節(jié)，采用選取典型病例，將理論寓于實踐中，使學生多方面能力得到鍛煉，如綜合理解能力、邏輯推理能力、歸納總結(jié)能力、口頭表達能力、解決問題能力、動手能力、主導學習能力及終身學習能力等，運用典型病例討論式教學法實現(xiàn)了以學生為主體，護理為主線，為培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展的高素質(zhì)臨床護理人才打下了基礎，以便日后更好地為患者服務。

參 考 文 獻

［1］ 鄧云洲.案例教學在教學基本要素上與傳統(tǒng)教學的區(qū)別.教育發(fā)展研究，2001,22（12）：12-13.

［2］ 曾勇.學習技能發(fā)展的理論框架.國外醫(yī)學•醫(yī)學教育分冊，2001，22（2）：41-44.

第5篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

1.研究對象。設第四軍醫(yī)大學2004級臨床醫(yī)學八年制學生22人為對照組,第四軍醫(yī)大學2005級臨床醫(yī)學八年制學生32人為實驗組。由相同教師授課。

2.研究方法。實驗組采用Seminar教學法,包括以下步驟:(1)分組并確定主題:學生分成5個小組,教員提供典型病例,擬定討論主題并發(fā)放資料,引導學生如何自學。(2)學生自學:學生在課余時間收集資料并小組內(nèi)部討論,準備發(fā)言方式和內(nèi)容。(3)課堂討論。教師先講解重點知識點,并引入主題討論。各組采用任何形式匯報自學成果并展開辯論。(4)總結(jié)評價。教師分析總結(jié),再次強調(diào)關鍵知識點,評價各人課堂表現(xiàn),提出更進一步的學習要求。課后以小組為單位上交學結(jié)。對照組按照傳統(tǒng)的LBL教學法教學。教學結(jié)束后,對各組學生進行相同試卷考核和填寫問卷調(diào)查。

3.統(tǒng)計方法:計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用方差分析,以P<0.05表示有差異顯著性統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.試卷考核對比。實驗組考核平均成績?yōu)?8.1±3.6分,明顯高于對照組的平均成績82.5±4.7分(P<0.05)。尤其對概念的理解深度、病例分析的廣度,實驗組表現(xiàn)突出。2.問卷調(diào)查分析。問卷調(diào)查采用無記名形式,發(fā)放53份,回收率100%,問卷共設十個項目,每項10分,滿分100分,見附表。實驗組中,除“概念掌握”一項外,其余各項分數(shù)均高于對照組,在總分上有顯著優(yōu)勢(P<0.01)。

三、討論

Seminar的意思是“大學或暑期學校學生為研究某問題而與教師共同討論的班級或研習班”,歐美主要用于大學本科高年級和研究生教育階段,是高等教育現(xiàn)代化的重要標志之一。Seminar教學法改變了課堂教學結(jié)構(gòu),學生由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習,課程完成方式由“教師灌輸”變?yōu)椤敖處熞龑А獛熒懻摗餐偨Y(jié)—深化主題”的雙向或多向互動模式,形成以學生為中心,以培養(yǎng)學生實用能力、探索創(chuàng)新能力為目標的教學理念,這與臨床醫(yī)療八年制教育的核心相一致[2-3]。八年制學生人數(shù)少、學習能力強、醫(yī)學理論基礎扎實、便于開展小班討論,這些為引入Seminar教學法提夠了很好的時機和條件。在教學實踐中我們獲得如下效果:

(1)激發(fā)學習興趣,改善課堂氣氛。急診醫(yī)學是實踐性很強的學科,傳統(tǒng)教學使學習內(nèi)容抽象、記憶困難,學生不能真正體會到急診急救的驚心動魄和成功救治的歡欣鼓舞,課堂氣氛沉悶,學生學習興趣低。改用Seminar教學后,最直觀的感受是課堂氣氛活躍。在充足課前準備下,學生發(fā)言踴躍、討論熱烈,對知識點理解的深度和廣度明顯提高。

(2)互動性強。在LBL教學中,為提高教學質(zhì)量,教師精修教案、添加案例、加強語言技巧,但事實是花費大量時間準備的精美幻燈、真實病例只能博得學生片刻的激情;尤其在互動設計上問題最大,要么太假、要么太難,往往是面對教師在講臺上充滿激情的提問,臺下一片靜默,教學收獲很少。這種現(xiàn)象在Seminar教學模式中得以改變。學生在上課之前,已明確課堂主題并做好充足準備,因此在課堂討論中不會出現(xiàn)冷場的尷尬現(xiàn)象并敢于提出質(zhì)疑或辯論。另一方面,教員在備課時已基本了解學生的需求,將用于幻燈制作、互動設計等表面形式耗費的大量時間用于思考和充實教學內(nèi)容,真正做到分析全面、重點突出、有的放矢。

(3)開闊視野、培養(yǎng)臨床思維。打破傳統(tǒng)教學中“疾病概念—病因與分類—病理—臨床表現(xiàn)—診斷與鑒別診斷—治療與預防”的順向思維模式,以臨床病例為起點,按照“臨床癥狀、體征—疾病病因分析歸類—診斷與鑒別診斷—治療與預防”的逆向思維模式組織教學,使學生由淺入深、由易到難、從局部到全身,并結(jié)合自學與討論,開闊視野,在逐步理解和領會知識點的同時,培養(yǎng)學生的綜合分析能力。

第6篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

【關鍵詞】 PBL教學法護理學導論教學質(zhì)量

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0536-02

《護理學導論》在護理專業(yè)教學中占有十分重要的地位，是學生學習護理專業(yè)的入門課程。主要講述護理學中先進的基本理論和基礎知識，是學生學習護理學基礎課程和臨床課程的基礎，。為了使學生了解當前護理學先進的基本理論及知識，學會用護理程序的思想和工作方法指導護理實踐，為今后學習各門課程及從事護理工作奠定基礎，在教學中，注重理論聯(lián)系實際、課堂與臨床結(jié)合，鼓勵學生創(chuàng)新思維，提高學生的學習興趣，以培養(yǎng)學生觀察、分析及解決問題的能力。

PBL，以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式， 1969 年由美國的神經(jīng)病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學 首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統(tǒng)的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL 強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主；它設計真實性任務，強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。

1PBL教學法的實施

根據(jù)我院人才培養(yǎng)方案，本門課程主要安排在第一學年的第一學期，共28個學時，周學時為2，由于是剛步入大學且剛接觸護理學專業(yè)的學生，對護理專業(yè)知識的掌握及綜合能力較低，本人根據(jù)學生及課程的特點，將“PBL教學法”運用于《護理學導論》課程教學中，供各位同仁學習和探討，具體實施如下：

對象選取我院2013級統(tǒng)招?？?班學生，全班62人，共分5組，采用以問題為基礎的學習法組織教學，主要按課前提出問題――學生查找資料――分組――討論――教師總結(jié)五個步驟實施教學。 （1）課前提出問題：在教學前一周，根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后編寫病例，結(jié)合病例提出問題，將問題及相關案例告知學生，如， “護理與法律中如何正確處理醫(yī)囑”、“紐曼的健康系統(tǒng)模式對疾病的影響”、“奧瑞姆的自理模式對某種疾病的影響”等題目作為小組討論的問題。（2）學生查找資料：學生通過運用互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)代技術(shù)及圖書館查找相關資料，以獲取有利資料。（3）分組：通常由學生自行分組，如學生缺乏分組經(jīng)驗時，教師給予指導。分組方式有按學號分組、自愿組合、興趣分組、成績分組等，（4）討論：討論由組長主持，每個組長要陳述自己小組討論結(jié)果和存在分歧的問題。（5）總結(jié)，教師總結(jié)學生討論的結(jié)果，并歸納知識體系。精講學生分歧較大的問題，最后教師對本節(jié)重點和學生回答模糊的問題作出小結(jié)。

2結(jié)果

表1顯示，大部分學生肯定在導論教學中采用PBL教學法，并希望在今后教學中多多采用，33.9%學生認為對知識掌握程度不夠，課后在查找資料上耗時較多，效果不太明顯。

3討論

PBL教學法是跨學科的學習方式，可以促進學生不斷地思考，學生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學的知識與技能，有利培養(yǎng)學生的自主學習精神；改變了“我講你聽，我做你看”、“預習-聽課-復習-考試”四段式教學方法，PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，從準備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其它同學交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學習，花在前期準備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學習，因此需要學生們有主動學習的自覺性，否則很難達到預期的教學效果和目標。因此，學生也應從自身出發(fā)，完成角色轉(zhuǎn)換，從被動的學習者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習的主人。隨著社會的發(fā)展，人民群眾對健康需求的日益提高，護理已走向社會，走進家庭。培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的護理人才，是每一個護理教師的工作和任務，我們應該積極投身教育改革，不斷改進教學方法，為培養(yǎng)適應滿足社會發(fā)展需求的護理人才而努力。

參考文獻

[1]侯振江，王嬌，祁秀玲.PBL教學模式在我國醫(yī)學教育應用中的現(xiàn)狀分析[J]. 醫(yī)學信息. 2010（01）

第7篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

關鍵詞：婦產(chǎn)科學；實習前準備

中圖分類號：G718文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2015）11-0435-01

臨床實習是學生接觸臨床的起點，是實現(xiàn)由學生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的第一步[1]，是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力的關鍵階段。婦產(chǎn)科是一門實踐性很強的學科，有許多知識是需要直觀感受和親自動手操作的，只有這樣才能印象深刻。通過理論課的學習，同學們對婦產(chǎn)科的疾病已經(jīng)有了基本的了解，但這僅是一種感性認識，如何使它上升為一種理性的認識呢？臨床見習就是實現(xiàn)這種質(zhì)的飛躍的關鍵一步。因此，若注意培養(yǎng)學生正確的臨床思維能力，并幫助他們用此方法來指導臨床實踐，不僅能提高他們的學習興趣，還會使他們少走彎路，為其今后的工作或主動探索醫(yī)學奧秘打下良好的基礎。可見實習階段起著承上啟下的作用，是醫(yī)學生臨床思維的啟蒙階段。對于中等職業(yè)學校學生而言，實習前沒有較長的見習階段，實習前的理論和基本操作技能的強化就尤為重要。

1.實習前的理論加強

此階段，學生未開始接觸具體的病人，為了更好地將理論知識運用于實踐，我們首先要在問診和查體上給予理論加強。問診最主要的弱點是對內(nèi)容不熟悉，盡管在此之前《診斷學》已經(jīng)系統(tǒng)學習過病史采集課程，但來到病人面前仍不知道該如何問和問什么。因為婦產(chǎn)科體格檢查的特殊性，不能讓同學們在活體上進行練習檢查，因此，我們采取了以下的一些應對措施。（1）我們復習了婦產(chǎn)科常見癥狀的有關內(nèi)容，重新講解婦產(chǎn)科病歷書寫內(nèi)容的格式、順序、項目，要求學生熟記內(nèi)容，按順序問診，傳授簡單的問診技巧，防止套問、逼問和提示性誘導。（2）詳細講解了婦科常用檢查和特殊檢查和產(chǎn)科檢查的檢查步驟和內(nèi)容，對異常檢查結(jié)果的臨床分析等，要求學生在真正接觸病人之前必須先在理論上和模型上操作過關。我們反復強調(diào)：查體的順序、內(nèi)容，方法，正常結(jié)果、異常體征的判斷。為在模型上練習打好理論基礎。理論不過關的不能在模型上檢查。

此階段教學的主要目的是通過強化理論，使學生實習前能將有關理論得到鞏固，初步具備基本的臨床實踐技能.通過這樣一段訓練，我們發(fā)現(xiàn)學生的理論有明顯提高，主要反映在問診時間縮短，問診內(nèi)容比較精練，能從容地與病人（由學生或老師代替）交流，能注意到有鑒別意義的癥狀的詢問。已能熟記婦科和產(chǎn)科的體檢以及以些常用檢查和特殊檢查內(nèi)容和方法及臨床意義。

2.基本操作技能的培訓

在之前理論基礎上進行體檢和常用檢查及某些特殊檢查的教學，可用模具、圖片、視頻、多媒體等方式[2]。然后由教師在模型上做示范，例：進行婦科的二合診、三合診的人體模型，產(chǎn)科的內(nèi)外骨盆檢查的器官模型及產(chǎn)程進展過程中宮頸、胎頭變化模型等等，同時講解動作要領和結(jié)果判斷。以后以學生為主體進行練習，教師及時糾正，嚴格把關，合格者方有機會直接與病人接觸并在活體上進行檢查。通過此階段的教學，學生的基本技能有了很大的提高。不僅如此，我們還讓教學與病房、門診室和手術(shù)室等有機地結(jié)合起來。給學生提供足夠的觀摩學習的場地和時間。例如在觀看正常分娩的視頻后盡快到產(chǎn)房參觀產(chǎn)婦分娩（在觀看視頻時已將分娩機轉(zhuǎn)和接生要領分解強化），我們了解到100%的學生認為觀看一次分娩過程對他們掌握相關知識非常有益，但由于分娩本身不受時間限制在課時不能保證完成，就需利用節(jié)假日和夜間正常分娩的病人較多時補充完成。課后學生留下聯(lián)絡方式，老師與產(chǎn)房保持密切聯(lián)系，盡量為每位學生提供機會觀看一次分娩，使課本內(nèi)容更生動，學習效果更好。同時復印某些典型病人的某些化驗單，協(xié)助學生分析其臨床意義。經(jīng)過此階段的技能培訓，讓每位學生都完成一份完整病例。讓所學的知識掌握得更系統(tǒng)和完整。

3.初步培養(yǎng)學生的臨床思維方法

通過前階段的理論加強，和在模型上的技能操作訓練和病歷書寫，學生有了一些臨床思維的意識，知道該如何從病人身上獲得對診斷有價值的資料。但是，這種意識遠不能滿足臨床工作的需要，還有待于在實踐中充實和完善，使之逐步成熟，最終形成臨床思維來指導臨床實踐。因此，在這一階段，我們的見習教學重點是啟發(fā)學生獨立思考、提高分析和解決實際問題的能力，充分調(diào)動學生的主觀能動性，采用病例討論法，教師適當給予啟發(fā)和引導，誘導學生深入思考和討論，培養(yǎng)了學生靈活運用理論知識去觀察、分析解決問題的能力，同時也完善了他們的知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)了終身學習的技能，樹立了正確的職業(yè)道德觀。最后教師作出總結(jié)性發(fā)言。病例的導入，問題的設置，使學生如同面對病人，談其診斷、治療，追其病因、機理，探討其答案。使學生們只聽、只看，變成去尋、去學、去鉆，變被動學為主動學。例如，在妊娠高血壓疾病的學習和見習過程中，我們先讓學生自己由病因和發(fā)病機理歸納出妊高癥的臨床表現(xiàn)以及與其他疾病的鑒別要點，然后由學生獨自完成病史采集和體格檢查，并根據(jù)所得的資料總結(jié)病例特點，提出初步診斷和有待完善的檢查，在此基礎上提出治療意見；最后，依據(jù)真實病例檢驗學生的問診和查體是否全面，診治過程是否合理和可行。結(jié)果顯示，學生的診斷基本準確，能掌握基本用藥原則。我們發(fā)現(xiàn)，通過讓學生模擬真實的臨床工作，一方面激發(fā)了他們的學習熱情，增加了參與意識，同時也強化了他們的臨床思維意識，掌握了一些工作方法。

4.培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風

醫(yī)生這一職業(yè)是以德為主，所以醫(yī)德教育是提高臨床實習水平不容忽視的環(huán)節(jié)。注重醫(yī)患溝通能力的培訓。臨床中病人對實習醫(yī)生一般都心存顧慮，甚至產(chǎn)生懷疑抵觸、逃避等情緒，我們要求學生注意儀表及文明禮貌，語言和藹，動作輕柔，關心愛護病人，不加重病人的傷痛，使其消除顧慮，感到放心，自愿接受見習同學規(guī)范的檢查。因婦產(chǎn)科的特殊性，學生要克服緊張不安和莽撞的心態(tài)，同時要具有保密意識和嚴肅的態(tài)度，逐步建立起以病人為中心的臨床工作品德。通過臨床見習，使同學們懂得尊重個人，重視人文背景與文化價值的差異；真誠地想減輕患者的病痛；意識到與病人及其家屬正確有效交流的必要；愿意以最低的費用達到最理想的康復；重視自己的責任，從而在職業(yè)生涯中盡可能地保持最高的行醫(yī)標準。

通過以上各項的強化訓練后，使學生在進入婦產(chǎn)科實習前理論，實踐技能，臨床思維能力，醫(yī)患溝通能力均有了很大的提高，增強了學習婦產(chǎn)科的興趣。為臨床實習做了充分的準備。

參考文獻：

第8篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

目前“以問題為基礎”的學習，在國內(nèi)外多所醫(yī)學院校的基礎課、臨床課和實驗課中進行了部分試行，取得很好的效果。選擇2007年8月—2008年5月入CCU實習的本科護生40各，針對書寫護理個案教學工作，開展了PBL教學嘗試應用，采取4個步驟組織教學全過程，試行結(jié)果表明，PBL對提高護理個案分析的教學質(zhì)量確有實效，受到學生的歡迎，提高了教學質(zhì)量，能更好地培養(yǎng)與提高學生各方面的能力。

1 指導思想

護生臨床實習是提高教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際、從課堂邁向臨床的關鍵時期。根據(jù)臨床實習的宗旨和教學目標，培養(yǎng)出的護生不僅要有扎實的理論基礎，還要有高超的臨床操作技能，同時也必須具備獨立分析問題、解決問題的能力。實踐證明，傳統(tǒng)教學法的重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的種種弊端已越來越不適應現(xiàn)代社會發(fā)展的要求，教育必須改革的呼聲日益高漲。世界教育聯(lián)合會在1993年世界醫(yī)學教育高峰會議上建議采用PBL教學法，并指出：PBL教學法可使學生精于分析、綜合和評價問題，掌握解決臨床實際問題必須具備的基本技能。為此要求本科護生在CCU實習1個月期間必須完成1份護理個案分析，通過書寫護理個案分析，提高護生對某一疾病的認識，加深對專業(yè)知識的理解，提高分析和解決問題的能力。以往許多年級護生對此要求感到是一種壓力，認為自己水平低，不會寫，勉強完成個案分析質(zhì)量不高。為克服護生信念不足，提高書寫質(zhì)量，嘗試將PBL教學法引入書寫護理個案分析全過程，以期收到成效。

2 實踐過程

對40名本科臨床實習護生采用PBL模式施教，實踐的基本過程分為組織教學、指定自學內(nèi)容、自學討論和歸納講評4個步驟。

2.1 組織教學

主要任務是確定相應的教學內(nèi)容，確定付諸學生自學討論的具體問題。

2.1.1 講授

對書寫護理個案分析的概述、目的、內(nèi)容、格式、具體步驟、要求等內(nèi)容進行講授(2學時)，使學生有一個總體印象，明確教學目標。所謂個案護理就是一對一的護理方式，護理個案分析是指在護生臨床實習過程中，以病人為中心，全面收集病人的資料，并結(jié)合有關專業(yè)知識，逐項進行分析。護士在護理某些典型病例后，為了學習探索疾病規(guī)律和總結(jié)護理經(jīng)驗所寫的較完整的護理病程記錄資料。通過書寫護理個案分析使護生應達到以下目的和要求：理論聯(lián)系實際，提高護理質(zhì)量；明確護理工作的重要性，鞏固和增強專業(yè)思想；提高觀察病情的能力；培養(yǎng)獨立思考、分析和解決問題的能力。

2.1.2 培訓

在嘗試PBL教學法中，為使教師與臨床帶教老師密切配合，使教與學不脫節(jié)，應掌握統(tǒng)一的方法、進度和評價標準，提高帶教老師的水平，在實習學生進醫(yī)院前，對帶教老師進行培訓，使之能夠有效地指導和組織護生的自學和小組討論。教師則定期到各科室指導，檢查完成情況，及時協(xié)調(diào)各方面的關系，處理新情況，解決新問題。

2.1.3 選擇問題

在臨床帶教老師指導下，選擇較典型有代表性、病情病程合適(既不過于復雜也不過于簡單)，知識面覆蓋在教學大綱內(nèi)的臨床病歷。

2.2 指定自學內(nèi)容，提供學習資料

指定的自學內(nèi)容都是與解決臨床問題有關的知識，也是在一個具體科室實習過程中要求完成一份護理個案分析的內(nèi)容，鼓勵學生充分利用圖書館和電腦資料檢索系統(tǒng)，為學生提供有關參考文獻，讓學生帶著問題去學習。

2.3 自學討論

要求學生根據(jù)指定內(nèi)容進行自學討論，以實習小組4～5人為單位，帶教老師跟班輔導啟發(fā)。例如急性心肌梗死患者的護理問題，先讓小組成員分頭準備，查閱有關資料，自學相關知識，待一切就緒，小組成員約定時間，在一起自學討論。可先讓1名同學作主要發(fā)言，從該病的病因、臨床表現(xiàn)和診斷、治療原則及護理措施等幾方面來談，重點是如何正確及時地觀察病情變化以及制定相應的護理計劃，小組的其他成員進行補充或纖正，不同觀點可以爭論，這樣能增強探究氣氛，引發(fā)多角度思維，使正確的理解得到鞏固和深化，不理解的方面暴露得更加充分［1］。

2.4 歸納講評

目的是：幫助學生抓住重點和進行總結(jié)；講授遺漏之處，使所寫的護理個案分析更完整確切。輔導老師可根據(jù)討論情況進行評述，完整準確地歸納概括知識要點。

3 結(jié)果檢測

3.1 理論聯(lián)系實際能力方面的評估

帶教老師認真批閱護生所寫的護理個案分析，觀察到護生收集病史完整，制訂的護理計劃切合病人實際情況，所下的護理診斷及措施正確率均比其他年級護生為高，并且能根據(jù)病情變化分析原因，及時修訂措施，理論分析上達到一定深度，在聯(lián)系實際問題的思維能力上優(yōu)于傳統(tǒng)教學的護生。

3.2 護生對PBL的看法

對40名臨床實習本科生進行民意調(diào)查，90％以上的學生反映PBL教學法新穎靈活，印象深刻，使原本難寫的護理個案分析變得很容易，且完成質(zhì)量較高，受到科室?guī)Ы汤蠋煹暮迷u。護生感到解決臨床護理問題的能力有所提高，使所學理論與護理實踐得到更加緊密的結(jié)合。

4 討

論

4.1 激發(fā)了學生的學習動機

心理學認為，好奇心和欲望是產(chǎn)生興趣的基礎，正是有了這種心理需要，學生才萌發(fā)學習動機產(chǎn)生學習活動。注意力和興趣被長時間地吸引到尋找答案的學習活動上。PBL教學設立典型病例，要求護生提出護理問題，采取適當護理措施并進行評價，促使她們積極運用所學理論知識進行分析、比較，提出最佳方案。

4.2 提高了所學知識的理解和記憶

從護理個案分析作業(yè)中，可看出無明顯基本理論、基本知識及各?？浦R的錯誤，各科護士長及帶教老師在晨會平時對護生的理論提問及考核，平均成績比往屆護生為高。

4.3 培養(yǎng)鍛煉了學生的臨床思維能力和自學能力

PBL教學法改變了傳統(tǒng)的課堂講授方式，把講解、討論和實踐緊密結(jié)合起來，為護生提供一種綜合性的學習訓練，在臨床實習中變被動為積極主動地執(zhí)行醫(yī)囑，有效地運用護理程序，為患者提供系統(tǒng)化整體護理，圓滿完成了臨床實習任務。

第9篇：總結(jié)病例討論的基本步驟范文

關鍵詞：PBL ；教學 ；內(nèi)科護理學

PBL的全稱是Problem-based Learning，即"以問題為基礎"的教學模式，是由美國的神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大的McMaster大學創(chuàng)立，目前在國內(nèi)外多所醫(yī)學院校的基礎課、臨床課和實驗課中進行了部分試行，取得了良好的效果，是全世界教育界盛行的一種教學和學習方法[1]。為適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，加強學生的素質(zhì)教育，我們在2013年4月～6月對在消化內(nèi)科見習的護生帶教中嘗試應用這一教學方法，取得了良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～6月在消化內(nèi)科見習的護理本科學生124名為研究對象，其中女生114名，男生10名，每次見習時將護生隨機分成若干小組，每組5～6人，每個小組配備一名帶教教師。

1.2教學方法 以護理程序為框架，按PBL教學要求，學生按自學→病史采集→小組討論→教師總結(jié)四個步驟進行。

1.2.1見習前準備 教師根據(jù)教學大綱要求，設計見習方案，選取典型病例進行備課。見習前一次課教師提出問題，如所要見習的疾病的相關理論知識、詢問病史的步驟及方法、收集病史的內(nèi)容、所見疾病的護理措施等，學生帶著問題進行預習并查找資料，作好充分的見習準備。

1.2.2病史采集 各小組同學在帶教老師指導下采集病史，給患者進行體格檢查，全面收集患者生理、心理和社會等方面的資料，并詳細記載。

1.2.3小組討論 學生討論、分析收集的病史中患者所存在的和潛在的健康問題，運用相關護理理論按先后順序列出護理診斷，并制定可行的護理措施。教師參與討論，適時給予引導、指點，解答同學的疑問。

1.2.4 教師總結(jié) 病例討論完畢，各小組同學按護理程序步驟進行總結(jié)，并陳述，教師對討論結(jié)果不正確的地方進行糾正，對爭論激烈的地方進行詳細分析，講解疑點、難點。學生最后書寫完整的護理病歷。

1.3評價 自制PBL教學法評價表，于見習結(jié)束后發(fā)放給124名見習學生，填寫問卷前征得學生同意并說明注意事項。問卷以無記名方式填寫，當場發(fā)放當場收回。發(fā)放124份，回收有效問卷124份，有效回收率100%。問卷進行描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果

見表1。

3討論

3.1PBL教學法激發(fā)了學生學習的主觀能動性 興趣是學習的內(nèi)在動力，是學習的最好老師。我國傳統(tǒng)的護理教學模式是教學內(nèi)容以傳授知識為主，教學活動以教師為中心，課程設置以學科為基礎，教學形式以授課為主，與之不同，PBL的基本特點是以教師為引導，以學生為中心[2]。傳統(tǒng)的教學是教師講授，"填鴨式"教學，PBL則要求學生圍繞問題，自己收集資料，查閱文獻，尋找合理的答案。以問題為基礎的教學中，"問題"本身對學生就是一個刺激和挑戰(zhàn)，要求學生通過收集資料、小組討論，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，從而尋求問題的解決方案，制定護理措施。促進學生開動腦筋，激發(fā)了學生求知欲和學習興趣，調(diào)動了學習的主動性和積極性。由"要我學"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要學"，使其成為獨立的學習者。有助于學生批判性思維和解決問題能力的獲得，可培養(yǎng)自主學習和終生學習意識[3]。

3.2 有利于學生能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng) PBL教學法的主線活動是解決問題，學生必須圍繞問題去查閱教科書和有關資料或與同學相互討論。對護理專業(yè)的學生的調(diào)查表明，PBL教學法可以提高學生的整體觀念以及從各種來源收集信息的能力[4]。在學習過程中鍛煉了學生的查閱資料的能力、綜合分析的能力、口頭表達的能力[5]、邏輯推理的能力、團隊合作的能力、自學能力等，為學生終生學習打下了基礎。

3.3 存在的不足 雖然PBL教學法在很多方面起到了促進作用，但是在目前的教學條件下仍然存在著許多不足的地方。①師資問題，PBL是一種新的教學法，許多教師對取不了解或理解程度不深，確切理解PBL精神的可能會更少。另外，PBL教學法對教師的要求更高，它要求教師必須具備扎實的基礎知識，精深的專業(yè)知識，廣博的相關學科知識，還能靈活運用教學原理和方法，但是我國許多教師的知識結(jié)構(gòu)尚不完整，在運用PBL教學法時，臨床教師感力不從心，所以，全面推廣PBL教學法在師資上還存在問題。②學生問題，有些自律性差，基礎差的學生不能適應PBL，如何讓這些學生適應PBL教學也是一個存在的問題。PBL教學法雖然是教學改革中一項重要的教學方法，目前尚未建立系統(tǒng)完整的評價指標體系。

參考文獻：

[1] 葉旭春.PBL在英國護理高等教育的發(fā)展和現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2006，12（1）：13一15.