手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；手術(shù)室；護(hù)理；管理

醫(yī)院感染的臨床表現(xiàn)不僅包括患者在治療期間顯現(xiàn)出來的醫(yī)院感染情況，還包括在醫(yī)院感染，出院后才顯現(xiàn)出來的感染情況。外科手術(shù)室極易引發(fā)醫(yī)院感染。本文探討了脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究，以下是110例患者資料的總結(jié)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究統(tǒng)計(jì)資料來自我院實(shí)行外科手術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的110例患者（2011年4月～2013年5月）。這些患者中男性59例，女性51例，年齡19～70歲，110例患者的年齡中位數(shù)為52歲。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：確保每一位被納入研究的患者都是知情者，對此次研究表示支持和贊同，并且愿意配合此次研究接受調(diào)查。將110例患者平均隨機(jī)分為兩個組，每組55例。一組為觀察組，嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室護(hù)理的管理方法，另一組為對照組，進(jìn)行簡單的普通護(hù)理。兩組的患者一般病例資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥和復(fù)況具有一定的可比性。

1.2方法 要嚴(yán)格按照外科手術(shù)室護(hù)理管理辦法對觀察組的患者進(jìn)行護(hù)理，首先要確保手術(shù)室的衛(wèi)生，保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，具體措施包括檢測室內(nèi)的空氣質(zhì)量、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的無菌情況、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出時的無菌處理等。此外，還要注意在手術(shù)開始前注意了解患者的心理狀況，了解患者是否存在術(shù)前緊張的心態(tài)，根據(jù)患者的狀況合理調(diào)整護(hù)理方法，幫助患者擺脫壓力，減輕患者的焦慮感。在手術(shù)進(jìn)行過后，要仔細(xì)觀察患者是否有并發(fā)癥的征兆，一旦發(fā)現(xiàn)緊急事故要注意及時處理[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 對所有資料進(jìn)行回顧性分析，初步判斷引起患者醫(yī)院感染的相關(guān)性因素，根據(jù)這些因素利用logistic進(jìn)行回顧和分析，判斷出影響患者醫(yī)院感染的高危因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS1.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用χ2檢驗(yàn)對分類技術(shù)資料的組間比較方法和影響醫(yī)院感染的手術(shù)室護(hù)理單因素相關(guān)性分析進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，再利用非條件多因素回歸分析logistic模型作為自變量進(jìn)行分析，由此來計(jì)算影響手術(shù)患者醫(yī)院感染的高危因素。

2 結(jié)果

2.1單因素分析 單因素的案例分析結(jié)果表明：影響醫(yī)院感染的手術(shù)室護(hù)理管理因素有五個，分別是：手術(shù)切口（χ2=18.2），手術(shù)時程（χ2=15.6），預(yù)防性抗生素（χ2=12.4）、接臺手術(shù)（χ2=11.8）和人員流動（χ2=8.2）。這些因素與患者得到醫(yī)院感染的情況具有較強(qiáng)的相關(guān)性。

2.2 logistic回歸分析結(jié)果 多因素的回歸分析結(jié)果表明：手術(shù)室護(hù)理管理中，手術(shù)切口（OR=6.68），手術(shù)時程（OR=3.80），預(yù)防性抗生素（OR=2.98），以上這些因素是手術(shù)患者醫(yī)院感染的高危影響因素。

2.3并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率 觀察組55例患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為9.1%（5/55），術(shù)后的復(fù)發(fā)率為5.5%（3/55），明顯低于對照組（P

3 討論

患者感染醫(yī)院感染現(xiàn)象會受到多種因素的影響，本次調(diào)研采取了回顧性總結(jié)病歷資料的方法，對我院的110例術(shù)后引發(fā)醫(yī)院感染的患者資料進(jìn)行了調(diào)查和研究，整理出了影響醫(yī)院感染的里有個手術(shù)室護(hù)理管理的五個相關(guān)因素，分別是：手術(shù)時程、手術(shù)切口、預(yù)防性抗生素、預(yù)防性抗生素、人員流動、接臺手術(shù)。今后，要特別注意這五個環(huán)節(jié)的手術(shù)室護(hù)理管理工作[2]。

除此之外，logistic多因素分析的結(jié)果表明，影響醫(yī)院感染的高危因素有手術(shù)切口、手術(shù)時程、預(yù)防性抗生素。要注意對這些因素進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，最大限度降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[3]。

關(guān)于外科手術(shù)管理的控制方面，要注意嚴(yán)格按照要求進(jìn)行無菌操作。具體操作的要求如下：在手術(shù)的過程中，進(jìn)行手術(shù)所需要的每一個醫(yī)療設(shè)備和器械都必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒程序消毒后才可以使用，還要對這些設(shè)備定期進(jìn)行檢修，防止設(shè)備老化，引發(fā)醫(yī)療事故；另外，由于每一件手術(shù)器具的消毒方法都不同，具體的消毒方法要根據(jù)設(shè)備的性質(zhì)來決定，例如：對于金屬器械可以利用高壓蒸汽殺菌消毒，對于那些不可以耐高溫的器械可以用氣體滅菌法進(jìn)行殺菌消毒。消毒后要對器械進(jìn)行歸位，合理擺放，以方便醫(yī)生的下次使用[4]。

另外，還要注意對無菌操作技術(shù)的管理。醫(yī)院護(hù)理人員是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要因素之一。醫(yī)院護(hù)理人員要時刻注意個人衛(wèi)生，出入手術(shù)室要做好消毒工作，尤其注意要保持雙手的整潔。還需要注意的是，要盡量避免人員流動，注意妥善處理手術(shù)后的醫(yī)療器械，防止交叉污染現(xiàn)象的發(fā)生[5]。

護(hù)理技術(shù)方面需要注意的問題：①在手術(shù)的過程中，對于那些年紀(jì)較大，或者身體比較脆弱的人，要更加嚴(yán)格地對其進(jìn)行看護(hù)和管理。老年人的身體素質(zhì)差，抵抗力會有所下降，在進(jìn)行手術(shù)之后比較容易被感染。因此，要加強(qiáng)對高齡患者的術(shù)后照顧，勤觀察，多詢問，一旦發(fā)現(xiàn)問題要立刻采取措施，爭取將危害降到最小；②對于患有合并基礎(chǔ)性疾病的患者，例如糖尿病患者。糖尿病患者的體內(nèi)血糖含量較他人高，術(shù)后傷口發(fā)炎和滋生細(xì)菌的幾率相對較大，對這類患者應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理，以免患者遭受不必要的痛苦；③嚴(yán)格控制手術(shù)時長。我們知道，手術(shù)的時間越長，患者傷口的暴漏時間就越長，傷口感染的概率就會隨之增大。因此，降低術(shù)后傷口感染概率最直接有效的辦法就是最大限度地縮短手術(shù)的時間，還要確保手術(shù)室的環(huán)境無菌和舒適，促進(jìn)醫(yī)生高效率、高質(zhì)量地完成手術(shù)；④對于那些身體質(zhì)量指標(biāo)較高的患者來說，其體內(nèi)會有大量的脂肪，因此，在對這類患者進(jìn)行傷口縫合時，要注意使用生理鹽水來進(jìn)行充分的清洗，這樣可以有效地防止術(shù)后感染；⑤還要注意手術(shù)室的整體環(huán)境與季節(jié)因素的干擾。例如，夏季的氣溫高，細(xì)菌容易滋長，傷口感染細(xì)菌或者發(fā)炎的頻率也高，要注重對手術(shù)室和病房的消毒殺菌，調(diào)節(jié)好空氣干濕度，保持室內(nèi)通風(fēng)順暢，減少空氣污染。

參考文獻(xiàn)：

[1]王素娟，胡煒，張學(xué)利，等.脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（2）：115-117.

[2]徐玉云，鄒群飛，陳利芬，等.流程再造在手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）：83-84.

[3]費(fèi)蕾蕾.手術(shù)室院內(nèi)感染監(jiān)控中易忽視環(huán)節(jié)的分析及對策[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（4）：466-467.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

【關(guān)鍵詞】

手術(shù)室;護(hù)理;人性化服務(wù)

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的競爭日益激烈,人們以漸漸接受“以患者為中心”的護(hù)理模式[1]?；颊咴谶x擇醫(yī)院就醫(yī)使,不僅需要醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保證,更加需要良好的服務(wù)質(zhì)量。尤其是需要手術(shù)的患者對其要求更高,為了提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量,體現(xiàn)醫(yī)院的護(hù)理水平及服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院的聲譽(yù),故我院在對患者給予手術(shù)室護(hù)理時加入了人性化服務(wù)的應(yīng)用,并取得了良好的臨床療效,現(xiàn)分析報告如下。

1 術(shù)前人性化服務(wù)的運(yùn)用

1.1 術(shù)前的心理護(hù)理 患者在術(shù)前因?qū)芏嘀R不了解,對手術(shù)的治療目的、療效及預(yù)后等均充滿了一些懷疑與顧慮,從而使得患者更易出現(xiàn)不同程度的負(fù)性心理情緒,如恐懼、不安、焦慮、急躁、過度緊張等,不良的心理情緒會直接影響到患者的血壓升高[2]、脈搏加快、耐受力降低,從而不僅使得患者的病情受到影響,還會直接影響到手術(shù)的療效。故醫(yī)護(hù)人員需主動積極的與患者進(jìn)行溝通,在溝通時需注意舉止大方,言語溫柔、態(tài)度親切來消除患者的抵觸心理為進(jìn)一步的溝通做下基礎(chǔ),在溝通時醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者的肢體語言和表達(dá)內(nèi)容了解患者的心理特點(diǎn),從而引導(dǎo)患者樹立積極、正面的心理態(tài)度,讓其能勇敢的與病魔進(jìn)行斗爭。對極度不安的患者可多講解一些成功的案例,來消除患者的顧慮。醫(yī)護(hù)人員還需用簡單易懂的語言向患者及家屬講解相關(guān)疾病的健康知識及手術(shù)目的等,并多于家屬進(jìn)行溝通讓患者在進(jìn)行手術(shù)時能感受到來自家庭的支持,從而確保患者能以最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù),確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2 術(shù)前的準(zhǔn)備 指導(dǎo)患者做好禁食、禁飲、備皮及導(dǎo)尿等中藥事項(xiàng)及注意事項(xiàng)。術(shù)后因患者需長期臥床,故需指導(dǎo)患者如何在床上大小便及如何咳嗽、呼吸等方法[3]。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前還需準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥品及物品并對需要消毒的儀器進(jìn)行徹底消毒,避免交叉感染的發(fā)生。

1.3 手術(shù)費(fèi)用的問題 患者在給予手術(shù)治療時因涉及的金額相對較大,且部分患者的經(jīng)濟(jì)條件相對有限,故使得患者對手術(shù)費(fèi)用由一定的顧慮,在給予手術(shù)方案的選擇時需根據(jù)患者的病情及經(jīng)濟(jì)背景選擇合適的治療方案,醫(yī)護(hù)人員還需對每項(xiàng)費(fèi)用的出處及各項(xiàng)檢查的目的等詳細(xì)的跟患者講明,讓患者心中有數(shù),避免患者對醫(yī)院產(chǎn)生不良的印象或引起后期不必要的醫(yī)療糾紛。

2 術(shù)中人性化服務(wù)的運(yùn)用

2.1 手術(shù)室環(huán)境舒適度的保證 手術(shù)時患者因離開親朋好友需獨(dú)自面臨一個陌生的環(huán)境[4],故極易因環(huán)境的改變而產(chǎn)生恐懼、孤獨(dú)、不安的心理。故當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室巡回護(hù)士需熱情、積極、主動、真誠的與患者進(jìn)行交談,并核對患者的姓名、手術(shù)項(xiàng)目、手術(shù)部位及詢問患者的睡眠情況等。并將手術(shù)室的溫度于15 min前調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在50%左右,噪聲需小于50分貝,讓患者進(jìn)入到手術(shù)室時避免因環(huán)境因素而使患者情緒受到影響。

2.2 麻醉時的護(hù)理干預(yù) 患者在麻醉時易出現(xiàn)緊張,不知身體如何擺放及如何配合等問題。醫(yī)護(hù)人員需輕撫患者的手,指導(dǎo)其深呼吸,以緩解其緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員還需向患者講解所選的麻醉方式及用藥后可能出現(xiàn)的口感、嗜睡、心悸等不良反應(yīng),并告知患者若出現(xiàn)此現(xiàn)象時不必驚慌、害怕。指導(dǎo)患者正確的擺放,如硬膜外、腰麻麻醉給予低頭抱膝側(cè)臥位?；颊咴诼樽頃r醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在患者跟前,以便讓患者感到一定的安全感及關(guān)注患者的安危。

2.3 患者術(shù)中舒適度的保證 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時向患者講解其操作目的,讓其進(jìn)行詳細(xì)了解,在給予操作時醫(yī)護(hù)人員動作需快、準(zhǔn)、狠并保持動作輕柔讓其對患者機(jī)體的刺激降到最低。在保證不影響患者手術(shù)及病情的條件下讓患者的舒適度達(dá)到最高。

2.4 手術(shù)進(jìn)展的觀察 醫(yī)護(hù)人員需以嫻熟的動作來配合醫(yī)生以確保手術(shù)的順利進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員還需做好相應(yīng)的記錄與巡視,對部分事項(xiàng)可在不影響手術(shù)的前提下給予糾正,并保證手術(shù)室的安靜,避免一些不必要的交談,讓醫(yī)生能更專注的進(jìn)行手術(shù),確保手術(shù)的順利進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員還需對患者手術(shù)的體征進(jìn)行濕實(shí)時的監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)不良現(xiàn)象則做好相應(yīng)的應(yīng)急處理。

2.5 術(shù)中對患者的人為關(guān)懷

禮貌性語言是拉近醫(yī)患關(guān)系的良好橋梁,醫(yī)護(hù)人員在對患者給予護(hù)理時需用禮貌性語言了解患者所需,并盡量滿足患者所需的合理要求。讓患者在心理、生理及情感上都得到來自醫(yī)護(hù)人員的支持。切勿在手術(shù)室中喧嘩談笑,并禁止在手術(shù)室里談其他的話題[5],協(xié)助患者順利的渡過手術(shù)。尊嚴(yán)的維護(hù),對患者需一視同仁,尤其是對具有傳染性疾病、殘疾者、智障者更需注意自己的言行舉止,切勿態(tài)度冷漠或過度同情讓患者在治療時尊嚴(yán)受到傷害。保證患者的隱私,患者在進(jìn)行手術(shù)時需對隱私部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼谘?尤其是對年輕女性患者。不適反應(yīng)的護(hù)理,患者在手術(shù)時應(yīng)感到一些不適如腹部不適尤其是產(chǎn)婦,故醫(yī)護(hù)人員需握住患者的手,并告知其做深呼吸,讓患者感到安全、溫暖。如患者感到口干則可給予濕棉簽來緩解患者的口干問題。

3 術(shù)后人性化服務(wù)的運(yùn)用

3.1 手術(shù)結(jié)束的護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后需對患者的傷口進(jìn)行合理的包扎,保證各種引流管的通暢,切勿讓其受到擠壓,并觀察各種引流管的顏色、形狀等。定時對患者給予翻身處理,保證患者皮膚及床單的干燥、干凈,避免褥瘡的發(fā)生。必要時對患者給予按摩處理,讓其血液能更好的循環(huán)。患者術(shù)后會迫切的想知道手術(shù)結(jié)果,醫(yī)護(hù)人員需主動的給予告知并向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)。對皮膚上有消毒液及血跡的患者需用溫鹽水給予擦拭。術(shù)后需讓患者注意保暖,對術(shù)后有強(qiáng)烈疼痛感的患者可給予適當(dāng)?shù)目诜幏谩?/p>

3.2 術(shù)后隨訪的護(hù)理 術(shù)后需對患者給予定期的回訪。了解患者術(shù)后恢復(fù)情況并給予記錄,如傷口愈合情況、疼痛情況、是否有感染情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況等。并根據(jù)患者的病情知道患者術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)的健康康復(fù),如飲食注意事項(xiàng)、服藥注意事項(xiàng)及健康鍛煉事項(xiàng)等,從而提高患者術(shù)后的治愈療效,降低并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員還需對患者的意見信息給予收錄、整理、歸類,并將此信息反映到各個部分,從而糾正現(xiàn)有的不足來提高醫(yī)院的整體水平。

4 體會

人性化護(hù)理是以人為中心的整體護(hù)理,在護(hù)理時需根據(jù)患者心理、生理、文化、社會等各項(xiàng)差異來進(jìn)行系統(tǒng)的、有針對的全方位的護(hù)理服務(wù)。讓患者在手術(shù)治療時能消除其不安的負(fù)性心理,并能感覺到來自護(hù)理人員如家人一樣的照顧與溫暖,從而讓患者在手術(shù)時能以最好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù),并在整個治療過程中能積極主動的配合治療。手術(shù)室護(hù)理中人性化服務(wù)的應(yīng)用保證了患者手術(shù)的順利進(jìn)行,提高了術(shù)后的臨床療效及患者,提升了醫(yī)院的整體形象,縮短了住院時間,降低了手術(shù)費(fèi)用等。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 戰(zhàn)英杰.手術(shù)室人性化、個性化護(hù)理探析.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,29(10):1001-1002.

[2] 范珂.人性化護(hù)理措施在手術(shù)室中護(hù)照的應(yīng)用.實(shí)用診斷和診療雜志,2005,19(4):312.

[3] 譚,韋忠芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施與體會.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,23(9):86.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.371

手術(shù)室是一個特殊的環(huán)境，環(huán)境陌生，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理，心理反應(yīng)，干擾手術(shù)和麻醉的實(shí)施，影響患者的治療方案［1］，手術(shù)室護(hù)士對患者開展了術(shù)前訪視護(hù)理工作，與患者建立起人性化的親密信任、依賴的良好醫(yī)患關(guān)系，使患者在輕松的良好心態(tài)下順利完成手術(shù)顯得非常重要和必要，同時也體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)以患者為中心，以人為本的理念。

現(xiàn)收集2005～2010年手術(shù)患者術(shù)前訪視，分析手術(shù)患者的心理反應(yīng)。及時減輕患者術(shù)前焦慮，消除不良的心理刺激，提高患者的應(yīng)急能力，使患者密切配合醫(yī)務(wù)人員，順利、安全度過手術(shù)期。進(jìn)一步說明開展術(shù)前訪視工作是“以人為本”的護(hù)理理念的具體體現(xiàn)，是手術(shù)室整體護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。

臨床資料

2005～2010年術(shù)前訪視12000例，75%患者有緊張、恐懼等心理壓力，3%的患者擔(dān)心手術(shù)會疼痛，8%患者血壓有變化。通過訪視，患者壓力有所減輕，術(shù)后回訪調(diào)查術(shù)前訪視滿意率100%。

術(shù)前訪視的目的

開展術(shù)前訪視讓患者及家屬了解手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)環(huán)境，使手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者有一個全面的了解，指導(dǎo)患者主動配合麻醉和手術(shù)，有利于護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施。

根據(jù)不同患者不同的心理需求，手術(shù)室護(hù)士必須在以往單純的手術(shù)室護(hù)理模式基礎(chǔ)上，訪視時增加更多的內(nèi)容，深入了解其生理、心理、社會心態(tài)為患者提供有效的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力，使其安全度過手術(shù)期。

手術(shù)患者的術(shù)前心理特征

手術(shù)是一種侵入性治療，患者手術(shù)前會出現(xiàn)一些諸如焦慮，緊張等不良心理狀態(tài)，部分患者屬急性期心理障礙，表現(xiàn)為恐懼和焦慮，對手術(shù)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的擔(dān)心等。針對不同患者，通過與之交流達(dá)到減輕緊張、焦慮的情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)手術(shù)順利完成。

術(shù)前訪視的內(nèi)容和方法

術(shù)前1天下午，由巡回護(hù)士到病房進(jìn)行訪視，了解患者一般資料，收集患者臨床資料，綜合評價做好會面準(zhǔn)備。

與患者會面熱情問好，確認(rèn)患者和手術(shù)名稱，主動自我介紹，語速緩慢輕柔。術(shù)前10小時禁食，術(shù)前8小時禁飲，勿化妝，術(shù)晨取下假牙、眼鏡，去掉首飾，更換病號服。簡單介紹手術(shù)室環(huán)境條件、布局、室溫，降低手術(shù)室的神秘感，并詳細(xì)介紹手術(shù)和麻醉的配合重要性。告知手術(shù)中，手術(shù)間設(shè)備及監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的某些聲音。介紹術(shù)前30分鐘注射術(shù)前針的必要性及注射后會有口干、頭暈等癥狀，介紹胃腸、膽囊、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)中會出現(xiàn)腹膜牽拉反應(yīng)及配合方法。

針對不同文化層次患者，選擇不同溝通技巧進(jìn)行訪視，文化程度高適應(yīng)能力強(qiáng)的患者，可用簡單的醫(yī)學(xué)術(shù)語、數(shù)據(jù)、充分說明，使他們對手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師及護(hù)理人員產(chǎn)生信任。文化層次較低，適應(yīng)能力差的老人和農(nóng)村患者，護(hù)士語言盡量簡單，通俗易懂。針對病情嚴(yán)重的患者，要協(xié)同其家屬共同完成術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備工作。小兒患者，訪視時語言輕松愉快，多予以鼓勵和表揚(yáng)。

針對不同心理需求患者，做好心理疏導(dǎo)：①術(shù)中擔(dān)心疼痛的患者，介紹手術(shù)是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進(jìn)行的，麻醉醫(yī)師都具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，直到?jīng)]有疼痛，才會開始手術(shù)。全麻手術(shù)，患者會在睡眠中進(jìn)行麻醉，不會有任何痛苦，所有藥物都很安全，蘇醒后患者不會有任何痛苦記憶。②擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)效果的患者，告訴其手術(shù)治療的必要性和重要性，介紹醫(yī)護(hù)人員是怎樣研究其病情并確定最佳手術(shù)方案。強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件，使患者感到醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)極為負(fù)責(zé)，使患者對手術(shù)充滿信心。③擔(dān)心術(shù)中輸血的患者，告訴其麻醉師和手術(shù)醫(yī)師會根據(jù)術(shù)中出血情況判斷是否需要輸血，當(dāng)介于輸與不輸之間，一般采取不輸，只有術(shù)中出血過多可能影響生命安全時才會輸，血液的質(zhì)量很安全。

訪視結(jié)束后護(hù)士評析

重大手術(shù)與手術(shù)醫(yī)生共同討論需要做哪些特殊準(zhǔn)備，做好術(shù)前評估，制定相應(yīng)的處理措施。訪視過程中如發(fā)現(xiàn)可能影響次日手術(shù)的問題，及時與主管醫(yī)生取得聯(lián)系并解決問題。

根據(jù)所獲患者的資料，于手術(shù)當(dāng)天晨會與其他護(hù)士和護(hù)士長共同討論，制定護(hù)理計(jì)劃及措施。

術(shù)前訪視注意事項(xiàng)

訪視時語氣態(tài)度和藹，言行規(guī)范，使患者感到可親、可信［2］?；卮饐栴}恰當(dāng)，語言通俗易懂，盡量使用鼓勵性、安慰性的語言，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語。對于不清楚的問題，不要含糊回答，避免使用引起患者不安的話語［3］，如癌癥，死亡等，以免患者對護(hù)士產(chǎn)生不信任感。對不知情的患者要做好保密工作。提醒患者注意保暖，預(yù)防感冒，注意休息。

討 論

國際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(ARON)規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)之一［4］。自開展此項(xiàng)工作以來，深深體會到術(shù)前訪視是一項(xiàng)最具有人性化的護(hù)理關(guān)懷，是手術(shù)室整體護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它能緩解患者術(shù)前精神壓力，減輕或解除患者焦慮情緒，防治因緊張而造成的血壓升高。重視術(shù)前訪視，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。從而使手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量得到提高，使整體護(hù)理更完善。

參考文獻(xiàn)

1 崔爾晨,耿軍.擇期手術(shù)患者心理應(yīng)激及護(hù)理對策［J］.中華護(hù)理雜志,1996,31(12):692.

2 魏革.手術(shù)室護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:158.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；健康教育； 護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0125-03

手術(shù)是患者機(jī)體應(yīng)激及應(yīng)用的重要應(yīng)激源之一，可使患者產(chǎn)生一系列的心理、生理變化，進(jìn)而影響病情的進(jìn)展與預(yù)后[1]。護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)，是護(hù)理工作的重要組成部分[2]。手術(shù)室有其特殊性，手術(shù)室的健康教育應(yīng)在病房健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)，通過圍術(shù)期實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，使手術(shù)患者及家屬了解手術(shù)及麻醉的基本知識、注意事項(xiàng)等，從而使患者以良好的心態(tài)主動配合手術(shù)，以提高手術(shù)的成功率[3]。手術(shù)室護(hù)理中的健康教育是健康教育系統(tǒng)中的一個重要分支，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，積極探索手術(shù)室護(hù)理健康教育，掌握手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同的心理狀態(tài)及情緒變化，做好心理護(hù)理，才能有利于促進(jìn)疾病的恢復(fù)[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的92例患者為2011年1月～2013年1月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的患者，其中男51例，女41例， 年齡29～73歲，平均 （45.6±7.1）歲，文化程度：高中以上43例，高中以下49例。全部患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組各46例，兩組入選病例的性別、年齡、病史等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 健康教育

對照組患者進(jìn)行常規(guī)對癥護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上著重實(shí)施圍術(shù)期系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前階段 術(shù)前1日下午，到病房探視患者，與患者及家屬進(jìn)行溝通，告知手術(shù)時間、名稱、手術(shù)人員組成、手術(shù)室的環(huán)境設(shè)備、采取的麻醉方式、麻醉注意事項(xiàng)、術(shù)中感覺及配合手術(shù)過程可能出現(xiàn)的問題，做好術(shù)前指導(dǎo)，如戒煙，指導(dǎo)患者做深呼吸訓(xùn)練及有效的咳嗽訓(xùn)練；告知患者飲食要求、術(shù)前檢查、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)等注意事項(xiàng)；細(xì)致解答患者及其家屬的各種疑問，取得患者的信任，增加患者對手術(shù)成功的信心，減輕患者的緊張、恐懼心理，使手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2 術(shù)中階段 患者易對手術(shù)室環(huán)境產(chǎn)生陌生感、同時對手術(shù)產(chǎn)生恐懼等負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，并安慰、鼓勵患者，消除其恐懼心理。態(tài)度要親切，語言應(yīng)柔和，避免言語不慎加重患者的心理負(fù)擔(dān)。術(shù)中可播放輕柔的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者處于身心放松的狀態(tài)，愉快地渡過手術(shù)期。

1.2.3 術(shù)后階段 手術(shù)結(jié)束后根據(jù)患者的手術(shù)類型及麻醉方法進(jìn)行健康宣教，向患者及家屬講解相應(yīng)的注意事項(xiàng)、鎮(zhèn)痛泵的使用方法、引流管的放置及注意事項(xiàng)、手術(shù)切口的護(hù)理等。鼓勵患者早期下床活動，進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后第2天了解患者的切口疼痛情況、傷口有無滲血、生命體征及各種引流管是否通暢等[5]。

1.3效果評估

手術(shù)室患者對疾病及健康知識的掌握度[6]：80～90分良好，90分以上為優(yōu)秀，100分為滿分，80分以下為差。向患者發(fā)放《手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表》，由患者或家屬填寫，患者對護(hù)理工作的滿意度分為滿意、不滿意及基本滿意，調(diào)查的內(nèi)容包括手術(shù)室服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、服務(wù)技能、服務(wù)環(huán)境的滿意度，每項(xiàng)25分，滿分100分。不滿意60分以下，基本滿意60～80分，滿意80分以上。心理狀態(tài)采用漢密斯頓（HAMA）焦慮量表和抑郁量表聯(lián)合評定[7]。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者對疾病及健康知識的掌握度；對護(hù)理工作的滿意度；術(shù)前術(shù)后不同心理狀態(tài)（緊張、恐懼、擔(dān)心、煩躁）；手術(shù)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況（切口感染、血腫、引流管脫落、術(shù)后傷口疼痛）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者對疾病及健康知識的掌握度比較

研究組患者對疾病知識及健康知識的掌握有效率達(dá)97.83%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較

研究組患者及家屬對護(hù)理人員工作的滿意度達(dá)95.65%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者術(shù)前術(shù)后不同心理狀態(tài)比較

兩組患者干預(yù)前出現(xiàn)緊張、恐懼、擔(dān)心、煩躁等心理狀態(tài)的例數(shù)組間比較差異不顯著；干預(yù)后，研究組患者出現(xiàn)緊張、恐懼、擔(dān)心、煩躁等心理狀態(tài)的人數(shù)較干預(yù)前明顯減少，且明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組患者手術(shù)期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況比較

研究組無一例出現(xiàn)引流管脫落、血腫，其并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)6.5%，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

手術(shù)作為一種應(yīng)激源，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理性及生理性應(yīng)激反應(yīng)，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至影響手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施[8]。因此，做好手術(shù)室的護(hù)理工作至關(guān)重要。近年來，隨著以患者為中心的護(hù)理模式的不斷深入，健康教育作為護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一日益受到人們的重視。一般常規(guī)的護(hù)理側(cè)重環(huán)境制度、飲食、用藥等常規(guī)知識方面。手術(shù)室護(hù)士作為整個手術(shù)過程的參與者，健康教育內(nèi)容著重于手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式及效果、手術(shù)過程中的有關(guān)知識，對患者及家屬提出有關(guān)術(shù)中的問題進(jìn)行解答，使患者及家屬得到更大的心理支持，能促進(jìn)建立良性護(hù)患關(guān)系[9]。術(shù)前通過了解患者的一般情況、病史等對患者的健康需要做出評估，有利于做好術(shù)前準(zhǔn)備，從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)。同時根據(jù)評估內(nèi)容進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的健康教育，例如患者進(jìn)入手術(shù)室對陌生的環(huán)境感到孤獨(dú)和恐懼，護(hù)理人員便應(yīng)在手術(shù)室熱情接待患者，耐心細(xì)致地做好解釋工作，幫助患者調(diào)整心態(tài)，使其以積極的心態(tài)面對手術(shù)。術(shù)前健康教育在患者與護(hù)理人員間架起了一座互相交流的橋梁，融洽了護(hù)患關(guān)系，調(diào)動了患者戰(zhàn)勝疾病的自信心和勇氣，使患者消除了焦慮、煩躁、擔(dān)心等不良的心理癥狀，以最佳狀態(tài)配合手術(shù)完成[10，11]。術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)熟練地配合好每一個手術(shù)步驟，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃給予配合，對術(shù)中發(fā)現(xiàn)的問題，果斷作出正確的判斷和處理，保證手術(shù)安全順利完成。對患者提出的疑問及要求給予耐心解釋，取得患者的理解和配合，保證其在術(shù)中身體及精神上的放松。術(shù)后使患者及家屬及時掌握術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其合理安排飲食，如病情容許及早下床活動。適當(dāng)講解促進(jìn)腸功能恢復(fù)的方法，根據(jù)不同病情需要選擇正確舒適的。收集患者及家屬的反饋意見，使護(hù)理宣教做得更好，從而進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量[12-15]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育干預(yù)后，研究組患者對疾病知識及健康知識的掌握有效率達(dá)97.83%，明顯高于對照組（P

總之，手術(shù)使每位患者均產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，將健康教育融入手術(shù)配合的各個環(huán)節(jié)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供系統(tǒng)的健康知識指導(dǎo)及護(hù)理，緩解了手術(shù)患者焦慮、抑郁、恐懼等心理壓力，建立了相互信任、相互合作的護(hù)患關(guān)系，使患者以最佳的心理狀態(tài)積極主動配合手術(shù)，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了條件。同時，另一方面，也提高了患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)了疾病的早日康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張萍. 健康教育在手術(shù)室的實(shí)施及體會[J]. 中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2005，12（12）：1044-1045.

[2] 喬翠芬，李蘭芝，謝露霖. 健康教育在手術(shù)室的應(yīng)用[J]. 家庭護(hù)士，2008，6（2）：371-372.

[3] 黃瑛. 健康教育在手術(shù)室的應(yīng)用及體會[J]. 中外醫(yī)療，2012，16：130.

[4] 林少芬. 健康教育在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（5）：84.

[5] 藺琳. 淺談臨床血液標(biāo)本的采集與影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素[J]. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2007，5（2）：186-187.

[6] 魏海利，李曉予，楊菲. 健康教育在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河南外科學(xué)雜志，2006，12（6）：100-101.

[7] 林少芬，施燕禧. 健康教育在手術(shù)室中的應(yīng)用[J]. 河南外科學(xué)雜志，2006，6（1）：78-79.

[8] 劉麗麗，王珍玲. 健康教育在手術(shù)室的實(shí)施體會[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005，18（4）：463-464.

[9] 秦曉雪. 手術(shù)室的健康教育[J]. 健康教育，2006，（1）：1070.

[10] 王麗萍，王興霞. 手術(shù)室護(hù)理健康教育的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（4）：195-196.

[11] 王麗英，陳俐，楊敏，等. 在手術(shù)室開展健康教育的現(xiàn)狀及展望[J]. 護(hù)理雜志，2003，20（11）：50-51.

[12] 王玉琴. 人性化健康教育在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（19）：375.

[13] 李海，李娟. “舒適服務(wù)”在手術(shù)室護(hù)理工作中的實(shí)施研究與體會[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：76-77.

[14] 蘇廣英. 健康教育對手術(shù)室護(hù)士銳器傷防護(hù)的作用[J]. 中醫(yī)正骨，2007，19（11）：76-77.

[15] 袁芳. 健康教育應(yīng)用于手術(shù)室擇期手術(shù)患者的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：366-367.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;健康教育;護(hù)理

手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者實(shí)施有效的健康教育,可以消除患者的顧慮,使患者能積極主動配合手術(shù),避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生,提高手術(shù)成功率。我科通過對手術(shù)患者采取有計(jì)劃、有意義的健康教育,取得滿意效果,現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 健康教育

1.1 術(shù)前健康指導(dǎo) ①首先進(jìn)行術(shù)前訪視,時間放在手術(shù)前一天,時間一般為10~15 min,根據(jù)手術(shù)通知單由巡回護(hù)士深入病房,查看患者病史、過敏史、手術(shù)史、社會關(guān)系、文化水平等,然后到患者床前用通俗易懂的語言,將健康教育的內(nèi)容做詳細(xì)的講解,說明目的,態(tài)度和藹,注意表達(dá)技巧,取得患者的信任,一方面可在一定程度上緩解其心理壓力,減輕手術(shù)治療給其帶來的思想顧慮和恐懼,指導(dǎo)患者主動配合麻醉和手術(shù)等,另一方面對了解手術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊情況,留存相關(guān)客觀依據(jù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1];②對患者及其家屬講解手術(shù)治療的基本情況、注意事項(xiàng)、手術(shù)環(huán)境,介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)間的布置、先進(jìn)設(shè)備、手術(shù)的目的及相關(guān)知識,麻醉方式與手術(shù)的關(guān)系,手術(shù)過程、參與手術(shù)人員的組成,介紹主刀醫(yī)生的技術(shù)水平、熟練程度、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,同時根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題,并制定相應(yīng)的護(hù)理措施;③講解術(shù)前禁食的時間及更衣、備皮的重要性,術(shù)前充足睡眠和排空膀胱的意義;說明術(shù)前禁食、更衣、備皮的重要性,留置各種必要管道的目的,某些術(shù)前藥物注射后的感覺等,通過術(shù)前訪視使患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)帶來的各種問題有正確的認(rèn)識,加強(qiáng)護(hù)患之間的合作,消除其顧慮,取得家屬的積極配合,幫助患者調(diào)整心態(tài),建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者處于接受手術(shù)的最佳心態(tài)。

1.2 術(shù)中健康指導(dǎo) 患者進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士要主動熱情的接待患者,有高度的責(zé)任心和同情心,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,了解患者的需求,解答患者的各種問題和疑慮,減輕其恐懼心理,緩解患者進(jìn)入手術(shù)室后的緊張與陌生感,巡回護(hù)士應(yīng)陪伴患者,同時做好解釋工作,采用語言或非語言的形式,給予心理上和情感上的支持,使患者感到被尊重、被關(guān)懷,有安全感。巡回護(hù)士建立靜脈通道,確保術(shù)中輸液、輸血通暢,盡量減少患者身體的暴露,維護(hù)患者的自尊心和減少體液的丟失,全程陪護(hù)患者,做好護(hù)理記錄;安置手術(shù)的必要性、目的所在,指導(dǎo)患者如何配合麻醉,麻醉后約束肢體,置肢體于功能位,避免墜床,使患者感到舒適,最大限度調(diào)動患者的主觀能動性,手術(shù)結(jié)束前,認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、器械,保管手術(shù)切除標(biāo)本等,這樣可以給患者以心理上的支持,消除患者對手術(shù)的恐懼,縮短了護(hù)患之間的距離,增強(qiáng)了患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任,使患者在手術(shù)室陌生的治療環(huán)境中得到全面的關(guān)懷和指導(dǎo),從而在各方面都處于最佳狀態(tài)下配合手術(shù)治療。

1.3 術(shù)后健康指導(dǎo) 手術(shù)結(jié)束,巡回護(hù)士送患者回病房,給患者接好各種引流管,根據(jù)麻醉要求擺好,根據(jù)各種手術(shù)情況,對患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)和全方位的護(hù)理,說明該的意義和目的,交待注意事項(xiàng)、進(jìn)食時間、活動時間等[2],如全麻及硬膜外麻醉術(shù)后要去枕平臥6~8 h,暫禁食,胃腸道手術(shù)需按醫(yī)囑進(jìn)食等,詳盡細(xì)致地教會患者及其家屬使用鎮(zhèn)痛泵的方法,解釋放置各種引流管的目的和注意事項(xiàng),術(shù)后制動的目的以及手術(shù)切口的護(hù)理等;術(shù)后48~72 h到病房隨訪患者的生命體征、手術(shù)切口疼痛及感染情況,征詢患者對手術(shù)室工作不滿意之處,填術(shù)室整體護(hù)理反饋表,收集有關(guān)手術(shù)操作、麻醉、手術(shù)、術(shù)中護(hù)理帶來的后續(xù)效果的資料,從而對手術(shù)期護(hù)理做出客觀評估,通過及時有效地術(shù)后隨訪,有助于評價術(shù)中護(hù)理效果,能盡早發(fā)現(xiàn)和杜絕手術(shù)護(hù)理并發(fā)癥,對提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量和指導(dǎo)患者早日康復(fù)有積極有效的作用。

2 討論

通過積極探索手術(shù)室健康教育,認(rèn)識到健康教育的重要性和作用,通過制定健康教育計(jì)劃,采取多種教育方式,努力提高健康教育語言藝術(shù)的能力和溝通技巧,解除患者對手術(shù)的精神負(fù)擔(dān),能客觀地對待手術(shù),增加手術(shù)知識,同時也提高了手術(shù)室護(hù)士工作能力等方方面面,提高護(hù)理質(zhì)量,因此,手術(shù)室護(hù)士要給予患者全方位的護(hù)理指導(dǎo)和健康教育,消除患者對手術(shù)的恐懼心理,增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,使患者在各方面都處于最佳狀態(tài),配合手術(shù)順利進(jìn)行,增加患者的滿意度,增加患者的滿意度,提高護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

1.資料與方法

本組患者80例，男45例，女25例，年齡7～73歲，平均57.8±2.5歲，手術(shù)類型:骨科23例，普外科40例，婦科17例;文化程度:初中及以下16例，高中42例，大學(xué)及以上22例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法:對照組40例行常規(guī)護(hù)理，包括禁飲食、介紹術(shù)中注意事項(xiàng)，生命體征監(jiān)測。

觀察組40例行圍術(shù)期舒適護(hù)理:

①術(shù)前舒適護(hù)理:開展術(shù)前訪視工作，用親切、誠懇的語言主動和患者交流和溝通，注意交談時間安排，宜在10～15分鐘，患者不感到疲勞和緊張為佳，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。并依據(jù)患者的文化程度和生活背景，就手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的方法及程度、麻醉方法、手術(shù)時間進(jìn)行針對性講解。就不同的病情和患者，對術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，熱情解答、耐心傾聽患者提出的問題，讓患者了解手術(shù)的基本情況，行心理護(hù)理，消除擔(dān)心、顧慮，以積極輕松的心態(tài)配合手術(shù)治療，是確保手術(shù)成功的有利條件。向患者簡單介紹麻醉師、主治醫(yī)師的嫻熟操作技術(shù)，并主動幫助患者解決問題，以使患者從心理上獲得舒適感、安全感和滿足感，提高治療效果。

②術(shù)中舒適護(hù)理:依據(jù)患者個體情況，制定相關(guān)護(hù)理措施，做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中各項(xiàng)安排，對手術(shù)室濕度、溫度在術(shù)前30分鐘進(jìn)行調(diào)節(jié)，濕度宜控制在50%～60%，室溫22～25℃。由訪視護(hù)士親切、熱情地對患者迎接，并送至手術(shù)室，為患者迅速有效的建立靜脈通道，依據(jù)手術(shù)需要行延長管及三通管連接，以利于麻醉用藥及術(shù)中補(bǔ)液、補(bǔ)血，就靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)和用途向患者說明，讓患者輕松接受操作。指導(dǎo)患者取正確的麻醉，講解心電監(jiān)護(hù)、吸氧，必要時使用呼吸機(jī)及氣管插管的用途和目的，使患者放心輕松的進(jìn)入麻醉狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)師在麻醉結(jié)束后對手術(shù)進(jìn)行擺放，注意保暖及消毒，可用臂墊、頭架等保護(hù)用具讓患者在手術(shù)過程中更加舒適。如患者在術(shù)中取平臥位時，為防止臂叢神經(jīng)損傷，不宜過度外展兩上肢，行截石位的患者，注意兩腿分開的角度，并在下肢各支撐點(diǎn)墊好軟棉墊。手術(shù)時間過長時可對下肢在每隔30分鐘行1次按摩，以使下肢沉重感減輕，促進(jìn)血液循環(huán)，使舒適感增加。手術(shù)全程需嚴(yán)格無菌操作，對操作聲響盡量避免，使患者感到安全、舒適、安靜。

③術(shù)后舒適護(hù)理:對皮膚上的消毒液和血變在術(shù)后進(jìn)行擦除，可告知清醒的患者手術(shù)較為成功，讓其回病房放心休養(yǎng)，術(shù)畢送至病房的各種引流管及靜脈通路的通暢進(jìn)行觀察，交代病房護(hù)師各種注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)，對全麻未清醒的患者向家屬告知手術(shù)順利，積極配合術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)術(shù)后隨訪，取合適術(shù)后，通常去枕平臥，為防止嘔吐物引起患者誤吸，可去枕后頭偏向一側(cè)。講解術(shù)后禁飲食的目的及原因，以打消患者顧慮，明確舒適護(hù)理的重要性，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，使醫(yī)療糾紛減少。觀察指標(biāo):應(yīng)用自制調(diào)查問卷對護(hù)理信任度和滿意度進(jìn)行調(diào)查，并采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價患者心理狀態(tài)，SAS和SDS評分＞40分焦慮，反之無，總分20～80分。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用(X±S)表示，計(jì)量資料行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組抑郁和焦慮評分情況均低于對照組，滿意和信任程度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。表1兩組護(hù)理后抑郁、焦慮評分比較(X±S，分)組別例數(shù)抑郁焦慮觀察組4038.23±3.43*32.12±3.41*對照組4050.25±5.0151.43±5.39注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護(hù)理后臨床信任度和護(hù)理滿意度比較，見表2。表2兩組護(hù)理后臨床信任度和護(hù)理滿意度比較組別例數(shù)信任度滿意度觀察組4097.5%*97.5%*對照組4080%82.5%注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2011年5月～2013年4月我科室進(jìn)行手術(shù)的50例患者進(jìn)行分析，患者年齡22～45歲，平均年齡為32歲，這些患者的住院時間長短不一，住院時間10天～2個月?；颊咚?jīng)受的手術(shù)類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對資料選取的患者的病例進(jìn)行整理總結(jié)，按照手術(shù)類型進(jìn)行相應(yīng)的分類，并做好檔案記錄。將所有經(jīng)過整理的病例送至本科，本科組織所有醫(yī)生對病例進(jìn)行分析與研討。其中，對病例中患者進(jìn)行手術(shù)的情況以及術(shù)后治療情況進(jìn)行著重研究。針對患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)的不同癥狀以及其術(shù)后并發(fā)癥的治療情況提出可行性建議與參考。在進(jìn)行歸納總結(jié)后，形成有效的婦產(chǎn)科臨床手術(shù)注意規(guī)范。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對此次選取的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用的是SPSS15.0軟件。在對此次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行合理解析，其中資料采用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對此次選取的資料進(jìn)行有效的總結(jié)分析后，我科室對婦產(chǎn)科臨床手術(shù)的注意事項(xiàng)形成了較為明確的認(rèn)識，具體分析如下。

2.1手術(shù)進(jìn)行前應(yīng)注意的事項(xiàng)

婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)就以下幾點(diǎn)進(jìn)行注意，從而盡量避免手術(shù)中的突發(fā)狀況的發(fā)生：患者在確診要進(jìn)行手術(shù)后，應(yīng)禁食容易消化的食物，避免腸道梗結(jié)。手術(shù)進(jìn)行前24h，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行腸道清理，并在清理結(jié)束后告知患者術(shù)前禁食12h，更注意禁止飲水；醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行備皮與陰道清理后，患者應(yīng)自行進(jìn)行身體清洗，并注意保暖，防止出現(xiàn)感冒癥狀；在醫(yī)生進(jìn)行日常巡診時，患者應(yīng)主動向醫(yī)生告知自身的過敏史，從而使醫(yī)生對可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)做好及時處理；若等待手術(shù)期間，患者出現(xiàn)月經(jīng)或感冒癥狀，應(yīng)及時向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反映，從而推遲手術(shù)，避免出現(xiàn)感染癥狀，造成手術(shù)危險；進(jìn)入手術(shù)室前，患者應(yīng)當(dāng)自行將自己的貴重財(cái)物收拾、存放在適當(dāng)位置，若有家屬陪護(hù)，可將財(cái)務(wù)交由家屬代為看管，以免財(cái)務(wù)的丟失。針對產(chǎn)婦，在手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)對產(chǎn)婦的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其緊張、害羞的心理，并實(shí)時給與分娩知識的普及，從而最大程度的消除產(chǎn)婦緊張程度，避免因心理緊張?jiān)斐傻奈ｋU。

2.2手術(shù)過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)

①手術(shù)開始后，主刀醫(yī)師及其助理應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行必要的無菌操作，從而避免因操作失誤造成的手術(shù)感染，為患者帶來生命危險。②做好檢查的準(zhǔn)備工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對手術(shù)中所要用到的物品進(jìn)行仔細(xì)的檢查，從而確保所用器具的齊全，并對所用器具的數(shù)量及相關(guān)性能進(jìn)仔細(xì)檢查。在檢查結(jié)束后，對相關(guān)的物品進(jìn)行詳細(xì)登記并簽字確認(rèn)。③確保手術(shù)室的安靜。手術(shù)作為一項(xiàng)精細(xì)化的工作，醫(yī)師進(jìn)行工作時，必須保證全身心的投入，這樣才能最大程度的確保手術(shù)的順利進(jìn)行。所以，手術(shù)室必須保持絕對的安靜，這樣才會保證人員不被打擾。為此，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中不應(yīng)隨意談?wù)摕o關(guān)事宜，并能夠保證不將自身手機(jī)帶入手術(shù)室內(nèi)。手術(shù)室的管理人員應(yīng)定期對手術(shù)相關(guān)的設(shè)備進(jìn)行檢查與維修，確保儀器的正常運(yùn)行。

2.3術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)

患者手術(shù)結(jié)束后，身體狀況較差，應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)理，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康。在術(shù)后的護(hù)理工作中，我們應(yīng)注意的事項(xiàng)如下：患者回到病房后，應(yīng)該平臥于病床上，不能夠枕著枕頭，這樣才能有效預(yù)防麻醉恢復(fù)期頭痛癥狀；患者手術(shù)開刀的傷口有時需用沙袋進(jìn)行物理壓制，從而促進(jìn)傷口止血，對此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行及時處理；手術(shù)中的麻醉效果結(jié)束后，患者會有不同的疼痛癥狀，對此醫(yī)生應(yīng)及時予以處理，緩解患者的心理壓力；手術(shù)結(jié)束一段時間后，患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，從而避免腹部的粘連，也有助于身體早日恢復(fù)。作為特殊患者的產(chǎn)婦，在生產(chǎn)結(jié)束后的護(hù)理具有相對特殊性。首先，應(yīng)保證產(chǎn)婦所處環(huán)境清潔衛(wèi)生，并保持通風(fēng)和安靜。從而為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個有力的休養(yǎng)環(huán)境，一定程度上促進(jìn)身體恢復(fù)。而且，產(chǎn)婦家屬應(yīng)當(dāng)適時幫助產(chǎn)婦活動身體，從而避免產(chǎn)后栓塞和褥瘡的發(fā)生。

3討論

第8篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

在手術(shù)室的護(hù)理工作中，開展人性化護(hù)理，不僅能實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理[1-2]，在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中加入人文關(guān)懷，使患者感受到關(guān)心和愛護(hù)，享受到更加人性化的服務(wù)。我院手術(shù)室在常規(guī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用人性化護(hù)理理念，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究資料來源于2014年1月至2015年2月我院收手術(shù)室病人110例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組55例，男性25例，女性30例，年齡21-78歲，平均（49.8±8.2）歲；對照組55例，男性26例，女性29例，年齡22-79歲，平均（49.9±8.5）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理措施 對照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情采取手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理措施；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1手術(shù)前人性化護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)主動加強(qiáng)與患者的交流和溝通，向患者詳細(xì)講述手術(shù)的注意事項(xiàng)，同時向患者接受之前成功手術(shù)的案例，促使其積極配合治療。

1.2.2手術(shù)中人性化護(hù)理 （1）患者進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室環(huán)境應(yīng)光線柔和、溫濕度適宜，使患者感覺溫馨，從而減輕恐懼感；（2）入室關(guān)懷，即患者被推入手術(shù)室后，巡視護(hù)士應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生就患者基本境況進(jìn)行簡單介紹，并講解手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)、配合等；（3）在手術(shù)的過程中護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者需求，在情況允許的條件下，盡可能滿足患者需求，鼓勵患者[3]。

1.2.3手術(shù)后的人性化護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，患者安全回到病房，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者家屬患者術(shù)中情況及手術(shù)后的注意事項(xiàng)，取得患者家屬的理解及配合。在恰當(dāng)?shù)臅r候，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉。術(shù)后5天由巡視護(hù)士對患者進(jìn)行隨訪，密切觀察患者一般情況、傷口恢復(fù)狀況及心理情況。

1.3觀察項(xiàng)目 （1）SDS與SAS評分：采用抑郁測量表（SDS）及焦慮自評表（SAS）評定患者心理狀況，對比兩組患者的心理評分；（2）護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）對手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SDS與SAS評分對比 對手術(shù)整體護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理后兩組患者的心理狀況進(jìn)行比較，觀察組患者的SDS與SAS評分均明顯優(yōu)于對照組（P

2.2兩組護(hù)理滿意度對比 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P

3討論

第9篇：手術(shù)室護(hù)理注意事項(xiàng)范文

關(guān)鍵詞: 手術(shù)室 整體護(hù)理

中圖分類號：R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）06-0175-02

我院手術(shù)室2009年1月～2010年1月共進(jìn)行了289例擇期手術(shù)的患者的整體護(hù)理，取得了滿意的效果。統(tǒng)計(jì)顯示，患者的焦慮值及心理負(fù)擔(dān)在護(hù)理前后有了顯著的變化，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料 289例患者的一般資料（略）

2 護(hù)理方法

2.1 術(shù)前訪視

2.1.1 訪視時間與內(nèi)容 術(shù)前1天，巡回護(hù)士避開治療、用餐時間前往病區(qū)護(hù)士站查看病歷。了解患者的一般情況，如性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家族史及過敏史等。然后到病房確認(rèn)患者并與之交談，同時發(fā)放術(shù)前訪視單，主動自我介紹，然后再向患者介紹手術(shù)室的條件、環(huán)境、樓層、手術(shù)時、手術(shù)時麻醉方法、使用約束帶的目的、手術(shù)大概過程及所需的時間、手術(shù)的必要性及必要準(zhǔn)備，告知患者整個手術(shù)過程中有巡回護(hù)士和麻醉師在其旁邊看守，負(fù)責(zé)其生命安全［1］。了解患者對手術(shù)的認(rèn)識程度，指導(dǎo)術(shù)前的注意事項(xiàng).

2.1.2 訪視時注意事項(xiàng) 訪視時護(hù)士應(yīng)著裝整潔，儀態(tài)端正，話語親切，態(tài)度和藹［3］，根據(jù)患者的年齡和文化程度選用親切的稱謂。訪視過程要重點(diǎn)詳細(xì)介紹需要患者配合及注意的事項(xiàng)，向患者解釋禁食禁飲的目的是為了保證呼吸道不受誤吸及窒息威脅［1］。在交流過程中要以文明、通俗、大眾化的語言與患者交流，同時要觀其行、聽其言。通過積極、暗示、支持性語言，取得患者的信任，使患者得到身心兩方面的護(hù)理。訪視結(jié)束后向患者告別，并?；颊咴缛湛祻?fù)。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 護(hù)理內(nèi)容與方法 由于術(shù)前1天護(hù)患之間已有一定的了解，術(shù)日巡回護(hù)士根據(jù)了解的病情選擇患者的入室方式。到達(dá)病房后，再次進(jìn)行必要的核對，了解患者術(shù)前晚的飲食和睡眠情況。由于患者看到的是一位術(shù)前1天曾與其交流、接觸過的熱情關(guān)心的護(hù)士前來迎接自己，心理上放松了許多。入室后，協(xié)助病員躺在手術(shù)床上，固定好約束帶再進(jìn)行必要的治療護(hù)理，如輸液等。其中要注意患者的、冷暖，盡量減少不必要的暴露部位及暴露時間，盡量滿足患者自尊的需要。對于非全麻手術(shù)的患者，在行麻醉穿刺及術(shù)中出現(xiàn)臟器牽拉等疼痛感受時，應(yīng)盡量在發(fā)生前告訴患者，并給予一定的解釋，使患者有心理準(zhǔn)備［4］（說話時態(tài)度要隨和）。

2.3 術(shù)后隨訪

一般于手術(shù)后第2天進(jìn)行（同時訪視次日的手術(shù)患者），有利于評估術(shù)中的護(hù)理效果。先到護(hù)士站查看病歷并與責(zé)任護(hù)士交談，了解一般情況后再到病房訪視患者，詢問患者的感覺，對患者提出的問題給予解答，告知患者傷口的疼痛是必然的、暫時的以及留置管道的意義。根據(jù)病情鼓勵患者進(jìn)行早期活動和功能鍛煉，并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教，如如何防止并發(fā)癥，以提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)機(jī)體健康［2］。

3 體會

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室有利于手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)化、整體化方向發(fā)展，有利于體現(xiàn)護(hù)士的自我價值［5］。通過對患者進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后隨訪，一方面可使護(hù)士認(rèn)識到手術(shù)護(hù)理已不再是簡單的操作配合而是對患者生理心理的全面護(hù)理，真正理解整體護(hù)理的含義，使手術(shù)室護(hù)理工作更貼近于患者［5］，滿足患者手術(shù)護(hù)理知情權(quán)，減少護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量；另一方面也可以提高手術(shù)室的管理和手術(shù)配合，讓護(hù)士有知識缺乏感，使其不斷地提高自身的修養(yǎng)，充實(shí)自己，主動去了解和掌握患者的心理狀態(tài)，將醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及社會知識綜合運(yùn)用于手術(shù)室的護(hù)理實(shí)踐中，以此來理解患者術(shù)前、術(shù)中的焦慮和恐懼，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，豐富患者的健康知識，避免以往有些患者入室由于過分緊張而使血壓、心率增高，導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行的情況。護(hù)理中要重點(diǎn)針對患者對麻醉、手術(shù)的不了解及因?qū)κ中g(shù)結(jié)果的擔(dān)憂、怕痛、怕出血以及環(huán)境的改變而產(chǎn)生的焦慮和恐懼，進(jìn)行整體護(hù)理，這不僅是滿足患者的需要，更是適應(yīng)國際化護(hù)理的需要。我院自開展了手術(shù)室的整體護(hù)理以來，患者在術(shù)中大多能安靜、順利地渡過圍手術(shù)期，受到了患者及家屬的高度贊揚(yáng)，其護(hù)理質(zhì)量也有了一個質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉正良，彭望香.手術(shù)室護(hù)理管理[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005，98-105.

[2] 成翼娟.整體護(hù)理實(shí)踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，80-81.

[3] 袁小蘭，李紅霞，李瑩，等.手術(shù)病人整體護(hù)理的初探與體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，6（11）：560-561.