手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

[中圖分類號(hào)] R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）05（b）-0154-04

[Abstract] Objective To discuss application effect of nursing safety management in the operation room by feedforward control. Methods Clinical data of 90 cases of operation patients in the operation room of the Affiliated Hospital of Shannxi University of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to January 2016 were detected and divided into two groups by carrying out feedforward control management or not： conventional management group 40 cases and feedforward control group 50 cases. The theoretical knowledge level， nursing work attitude， safety management assessment of nurse， nursing error behavior， nursing documents writing quality score， operation sequencing errors， no complete of surgical instruments， histopathological specimens of pollution， the disqualification of operating room disinfection quality， postoperative complications rate and satisfaction of two groups were detected. Results The theoretical knowledge level[（86.3±13.4）score]， nursing work attitude[（85.6±12.3）score]， safety management assessment of nurse[（83.6±11.7）score]， nursing error behavior [（84.8±12.2）score]， nursing documents writing quality score [（86.2±13.3）score] of feedforward control group were higher than those of conventional management group[（75.4±12.2），（74.3±11.1），（72.9±10.5），（73.3±10.2），（75.6±11.7）score]. The operation sequencing errors （0）， no complete of surgical instruments （2%）， histopathological specimens of pollution （0）， the disqualification of operating room disinfection quality （0） of feedforward control group were lower than those of conventional management group （5%、7.5%、5%、5%）， postoperative complications rate （4%） of feedforward control group were lower than that of conventional management group （27.5%）， satisfaction （98%） of feedforward control group patients was higher than that of conventional management group （87.5%）， with statistical difference （P < 0.05）. Conclusion The application of nursing safety management in the operation room by feedforward control can improve nursing work quality， decrease potential safety hazard and postoperative complications rate and increase satisfaction of patients， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Feedforward control； Operation room； Nursing safety management； Application effect

近年來(lái)隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，各類新型手術(shù)方式和手術(shù)禁區(qū)不斷被探索和突破，手術(shù)適應(yīng)證得到了明顯的擴(kuò)大，手術(shù)需求也隨之增加[1-2]。隨之而來(lái)的手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題也逐漸引起廣泛的重視，充分提高了手術(shù)周轉(zhuǎn)率，保障手術(shù)室內(nèi)工作高效率運(yùn)行，降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[3-4]。前饋控制屬于一種主動(dòng)性控制管理措施，其可以對(duì)相關(guān)的影響因素進(jìn)行控制，做到防患于未然，將風(fēng)險(xiǎn)事件解決在初始階段，是一種“事前控制”[5-6]。本研究通過(guò)對(duì)陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）手術(shù)室臨床資料進(jìn)行分析，擬探討前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月手術(shù)患者90例作為觀察對(duì)象，依據(jù)是否實(shí)施前饋控制管理進(jìn)行分組，常規(guī)管理組40例，年齡20～70歲，平均（41.5±16.5）歲，手術(shù)類型：關(guān)節(jié)置換術(shù)25例，關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)15例，文化程度：高中或中專及以下23例，大學(xué)及以上17例，腦力勞動(dòng)者22例，體力勞動(dòng)者18例，前饋控制組50例，年齡21～71歲，平均（42.2±16.6）歲，手術(shù)類型：關(guān)節(jié)置換術(shù)29例，關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)21例，文化程度：高中或中專及以下29例，大學(xué)及以上21例，腦力勞動(dòng)者28例，體力勞動(dòng)者22例，本研究均在我院道德倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、患者在簽署知情同意書的情況下進(jìn)行，兩組手術(shù)患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)管理組按照醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理常規(guī)安全管理制度：主要包括患者身份標(biāo)識(shí)制度、查對(duì)制度、轉(zhuǎn)科交接登記制度、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度、不良事件報(bào)告制度等。

前饋控制組按以下方法進(jìn)行：①針對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行匯總分析：針對(duì)手術(shù)室可能出現(xiàn)的安全問(wèn)題進(jìn)行分析，影響護(hù)理安全的因素主要包括管理因素、技術(shù)因素、器械因素、手術(shù)室感染因素等幾類[7-8]。②建立相關(guān)的手術(shù)室護(hù)理安全管理計(jì)劃：針對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題，導(dǎo)入前饋控制理念，預(yù)防安全問(wèn)題發(fā)生，對(duì)于相關(guān)的流程、制度存在的缺陷進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行檢查和考核。督促護(hù)理人員將各項(xiàng)制度落實(shí)執(zhí)行，及早預(yù)防、及早控制。③做好手術(shù)準(zhǔn)備工作：手術(shù)前耐心地向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備、骨折手術(shù)治療的基本過(guò)程，交代手術(shù)的重要性，術(shù)中需要的配合。強(qiáng)化護(hù)理人員安全核查意識(shí)和慎獨(dú)精神，執(zhí)行術(shù)前二查、術(shù)程三對(duì)的制度。④對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理安全培訓(xùn)：對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行完善，提高護(hù)理人員法律意識(shí)，使其可以意識(shí)到手術(shù)室護(hù)理工作是患者治療防范的最后防線，直接關(guān)系到患者的生命安全。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)和手術(shù)室各項(xiàng)流程、規(guī)章制度。⑤加強(qiáng)前饋控制管理措施：首先，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)：組織護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療安全知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解相關(guān)的法律法規(guī)。其次，強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)操守和責(zé)任心：強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)，保持護(hù)理工作的連續(xù)性，使病房護(hù)理人員和手術(shù)室護(hù)理人員工作緊密銜接，彌補(bǔ)工作中可能出現(xiàn)的遺漏和不足[9-10]。最后，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：護(hù)理人員準(zhǔn)確地掌握患者可能出現(xiàn)安全問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)性，事先做好預(yù)防，防微杜漸。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況 主要針對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員理論知識(shí)水平、護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)理人員安全管理考核、護(hù)理差錯(cuò)行為、護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍是0～100分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理工作質(zhì)量越高[11-12]。

1.3.2 觀察兩組安全隱患事件發(fā)生率情況 主要觀察兩組骨折患者手術(shù)排序錯(cuò)誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格發(fā)生率情況。

1.3.3 觀察兩組骨折手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況 并發(fā)癥主要包括骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、墜積性肺炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性壞死、延遲愈合、術(shù)后感染等。滿意度評(píng)價(jià)主要是采用問(wèn)卷調(diào)查的方式[13-14]，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中配合工作、術(shù)后指導(dǎo)工作等進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分?jǐn)?shù)為100分，80～100分為滿意，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)骨折手術(shù)臨床資料進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)和分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況

前饋控制組理論知識(shí)水平、護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)理人員安全管理考核、護(hù)理差錯(cuò)行為、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組安全隱患事件發(fā)生率情況

前饋控制組手術(shù)排序錯(cuò)誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格發(fā)生率低于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組骨折手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況

前饋控制組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)管理組，前饋控制組患者滿意度高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

骨折是骨外科常見(jiàn)的疾病類型，骨折患者多是由于車禍或者意外性事故造成的損傷，患者因事故發(fā)生的突然性，心理上和身體上均沒(méi)有做好準(zhǔn)備，此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供一個(gè)安全、舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境[15-16]。手術(shù)治療是臨床常用的治療措施，手術(shù)室是對(duì)患者治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理安全管理效果直接關(guān)系到手術(shù)治療效果和患者的預(yù)后水平。因而有效的控制和把握手術(shù)室安全隱患，對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生具有重要的臨床意義[17-18]。

本研究通過(guò)分析我院2014年1月～2016年1月90例手術(shù)患者的臨床資料，依據(jù)是否實(shí)施前饋控制管理進(jìn)行分組，分為常規(guī)管理組40例和前饋控制組50例。觀察兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分、安全隱患事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況。其中前饋控制又被稱為事前控制或者預(yù)防控制，是針對(duì)輸入環(huán)節(jié)實(shí)施的一種控制方式，其通過(guò)事先控制不利因素，對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展之前，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)，從而對(duì)影響護(hù)理工作質(zhì)量和效果的擾動(dòng)因素進(jìn)行控制，從而防止工作中出現(xiàn)偏差，保證系統(tǒng)的安全程度，確保護(hù)理工作的順利實(shí)施。前饋控制的特點(diǎn)是針對(duì)源頭，防患于未然，有一定的控制效應(yīng)，從根源上杜絕偏差造成的嚴(yán)重后果，同時(shí)又可以反饋控制無(wú)法彌補(bǔ)前期傷害[19-20]。對(duì)于手術(shù)室而言，手術(shù)過(guò)程中面對(duì)的是患者，手術(shù)室護(hù)理安全屬于健康之所系，生命之相托的特殊服務(wù)關(guān)系，安全保障是重點(diǎn)中的重點(diǎn)。將前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理領(lǐng)域，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防具有重要的意義，最大限度地避免人為的失誤、護(hù)理管理不當(dāng)、手術(shù)設(shè)備故障等對(duì)患者身心的傷害，保證患者獲得最好的臨床療效和預(yù)后。

結(jié)果表明，前饋控制組理論知識(shí)水平、護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)理人員安全管理考核、護(hù)理差錯(cuò)行為、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)管理組，提示前饋控制可以有效地提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和水平。強(qiáng)調(diào)手術(shù)室流程、規(guī)章制度執(zhí)行的重要性，樹(shù)立“護(hù)理質(zhì)量=生命”的理念，促使護(hù)理人員遵守知安全、懂安全、守安全的原則。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，提高護(hù)理人員工作的責(zé)任心和榮譽(yù)感，可以提高護(hù)理人員職業(yè)操守和責(zé)任心。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

1手術(shù)室新護(hù)士一年培訓(xùn)模式

1.1崗前培訓(xùn)階段：時(shí)間為一周：院內(nèi)護(hù)理部示教人員負(fù)責(zé)。

課程：醫(yī)院環(huán)境規(guī)章制度簡(jiǎn)介、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和練習(xí)、醫(yī)院的院史、服務(wù)理念、醫(yī)院文化介紹、心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)收費(fèi)的應(yīng)用。

1.2崗位培訓(xùn)階段

1.2.1建立完整的系統(tǒng)培訓(xùn)架構(gòu)： 包括培訓(xùn)對(duì)象的界定、培訓(xùn)原則及目的、培訓(xùn)目標(biāo)、師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、階段培養(yǎng)計(jì)劃、培訓(xùn)考核體系的建立、培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系的建立等。

1.2.2培訓(xùn)對(duì)象： （1）無(wú)手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士；（2）在手術(shù)室工作不滿1年，尚未接受手術(shù)室新護(hù)士系統(tǒng)培訓(xùn)者。

1.2.3培訓(xùn)原則：（1）在護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督、管理下，設(shè)專人帶教，實(shí)行一對(duì)一帶教。實(shí)施有計(jì)劃、系統(tǒng)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化的一年培訓(xùn)。（2）以理論授課、示教、手術(shù)入專科組跟臺(tái)、定期理論和操作考核的方法進(jìn)行。

1.2.4培訓(xùn)的目的：幫助新護(hù)士轉(zhuǎn)變角色，通過(guò)理論及操作技能培訓(xùn)，提高新護(hù)士的思想素質(zhì)、心里素質(zhì)及業(yè)務(wù)素質(zhì)[3]。

1.2.5培訓(xùn)目標(biāo)：（1）培訓(xùn)掌握手術(shù)室基本理論與?？撇僮骷寄?，能勝任手術(shù)室工作的合格手術(shù)室護(hù)士。（2）一年培訓(xùn)后達(dá)到較好的專業(yè)素質(zhì)和獨(dú)立工作能力。能熟練掌握各科常規(guī)手術(shù)的洗手、巡回和急診手術(shù)的配合。

1.2.6培訓(xùn)方法：

1.2.6.1（1）成立新護(hù)士培訓(xùn)管理小組：建立護(hù)士長(zhǎng)-帶教老師-新護(hù)士的層級(jí)管理體系。（2）師資隊(duì)伍的建立與培訓(xùn)：師資主要分為三類：理論授課師資、 護(hù)理技術(shù)操作師資（包括基礎(chǔ)護(hù)理操作和手術(shù)室專科護(hù)理操作） 、手術(shù)帶教師資。理論授課師資10人：包括兩名護(hù)士長(zhǎng)、8名?？平M組長(zhǎng)。要求理論授課老師具備豐富的手術(shù)室護(hù)理知識(shí)，良好的溝通交流技巧和表達(dá)能力。護(hù)理技術(shù)操作師資：5人，均接受過(guò)醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作的系統(tǒng)培訓(xùn)。手術(shù)帶教師資要求具備10年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、善于溝通交流的高年資護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，根據(jù)新護(hù)士的特點(diǎn)（個(gè)性、動(dòng)手能力、悟性等）選擇合適的帶教老師，實(shí)行一對(duì)一帶教，帶教老師相對(duì)固定，實(shí)施帶教老師負(fù)責(zé)制。

1.2.6.2手術(shù)室理論與技術(shù)技能培訓(xùn)： 理論均以Powerpount授課，以手術(shù)室的理論基礎(chǔ)知識(shí)為主，課程由淺至深，循序漸進(jìn)[4]。第一周脫產(chǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)5天，其中理論培訓(xùn)16學(xué)時(shí)，參觀3學(xué)時(shí)。由理論授課老師和護(hù)理技術(shù)操作老師按計(jì)劃完成授課任務(wù)。

1.2.6.3培訓(xùn)安排：

第一天：（1）穿衣、戴帽、戴口罩；更衣室管理規(guī)則；上下班與進(jìn)餐制度；（2）手術(shù)室環(huán)境介紹；（3）手術(shù)室簡(jiǎn)介；（4）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與理念，工作人員組織結(jié)構(gòu)；（5）手術(shù)室管理制度、排班方法、參觀/安全保衛(wèi)/請(qǐng)假休假制度。

第二天：（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇；（2）認(rèn)識(shí)手術(shù)常規(guī)器械、敷料及其使用、清保養(yǎng)方法；熟悉術(shù)后器械清洗流程；了解清洗設(shè)備和防護(hù)用具；（3）認(rèn)識(shí)縫針、刀片；穿針、上/取刀片；傳遞針持、手術(shù)刀；（4）無(wú)菌技術(shù)：老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)；（5）消毒滅菌與監(jiān)測(cè)；（6）手術(shù)室一次性無(wú)菌物品的管理；（7）認(rèn)識(shí)指示卡、指示膠帶；學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法；辨別滅菌前、后指示卡、指示膠帶的變色鑒別。

第三天：（1）外科洗手：老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)；（2）穿/脫手術(shù)衣、戴/脫手套：老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)；（3）無(wú)菌開(kāi)臺(tái)，鋪巾：老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)；（4）手術(shù)室銳器損傷防護(hù)與處理，醫(yī)療垃圾的分類處理；（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護(hù)；（6）參觀學(xué)習(xí)銳器處理流程與方法：注射器、針頭、縫針、玻璃安 的處理、銳器盒、銳器損傷登記表、損傷后傷口的處理。

第四天：（1）手術(shù)室高頻電刀（單極、雙極）、恒溫箱、吸引、氧氣的操作使用；病理標(biāo)本的處理。老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)。（2）現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士的角色、功能與素質(zhì)要求；（3）洗手護(hù)士職責(zé)、巡回護(hù)士職責(zé)、夜班護(hù)士職責(zé)、護(hù)士長(zhǎng)、專科組長(zhǎng)、帶教老師職責(zé)；（4）圍手術(shù)期病人的體溫護(hù)理；（5）空調(diào)的操作使用；（6）潔凈手術(shù)室的功能與管理；（7）了解手術(shù)室護(hù)士站控制中心的運(yùn)作、手術(shù)間控制面板的操作、凈化功能選擇、無(wú)影燈的開(kāi)/關(guān)調(diào)節(jié)、手術(shù)間的衛(wèi)生清潔法、氣體供應(yīng)接口等；（8）手術(shù)室的火災(zāi)預(yù)防及應(yīng)急處理流程，參觀安全通道。

第五天：（1）手術(shù)室各種護(hù)理記錄表格的設(shè)計(jì)與應(yīng)用；（2）手術(shù)綜述；（3）手術(shù)床的種類及使用方法、常見(jiàn)手術(shù)放置方法：老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)；（4）無(wú)菌器械供應(yīng)流程；手術(shù)間管理（細(xì)則、常規(guī)物品擺放）；（5）留置針穿刺：老師示范，新護(hù)士練習(xí)（6）一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。

1.2.6.4手術(shù)室?？谱o(hù)理操作培訓(xùn)：手術(shù)室?？谱o(hù)理操作體現(xiàn)了手術(shù)室的?？铺厣芸陀^檢驗(yàn)和反映手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技能水平?？剖乙?guī)定的新護(hù)士必須掌握的?？谱o(hù)理操作包括：外科洗手、鋪無(wú)菌器械車、穿/脫無(wú)菌手術(shù)衣、戴/脫無(wú)菌手套、各種手術(shù)的擺放、術(shù)前評(píng)估、內(nèi)鏡的清洗、特殊儀器的使用（電鉆、電動(dòng)取皮刀、電腦止血帶、高頻電刀、氬氣刀、冷光源、顯微鏡）。

培訓(xùn)計(jì)劃：

第1-4個(gè)月：4次/月（2次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，2次手術(shù)室?？萍夹g(shù)培訓(xùn)）；

第5-8個(gè)月：2次/月（1次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，1次手術(shù)室專科技術(shù)培訓(xùn)）；

第9-12個(gè)月：2次/2月：（1次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，1次手術(shù)室?？萍夹g(shù)培訓(xùn)）；

1.2.6.5手術(shù)配合培訓(xùn)計(jì)劃 按一年培訓(xùn)計(jì)劃分階段完成

第1-4個(gè)月：主要完成和熟悉專科常規(guī)手術(shù)的洗手護(hù)士工作（洗手占90%），對(duì)巡回護(hù)士工作有初步了解（巡回占10%）

第5-8個(gè)月：主要完成和熟悉各科常規(guī)手術(shù)的洗手護(hù)士工作（70%），基本掌握巡回護(hù)士工作（占30%）。

第9-12個(gè)月：主要完成和熟悉各科常規(guī)手術(shù)和復(fù)雜手術(shù)的洗手護(hù)士工作（70%），參與巡回護(hù)士工作（占30%），熟悉巡回護(hù)士工作內(nèi)容和程序。

1.2.6.6?？戚嗈D(zhuǎn)計(jì)劃：實(shí)行一對(duì)一帶教，固定帶教老師，新護(hù)士與帶教老師入?？平M、夜班組。一年輪轉(zhuǎn)完7個(gè)手術(shù)配合專科組。各?？戚嗈D(zhuǎn)周期如下：普通外科2個(gè)月、胸外科3個(gè)月、泌尿外科2個(gè)月、婦產(chǎn)科1個(gè)月、神經(jīng)外科2個(gè)月、骨外科2個(gè)月。

1.2.7培訓(xùn)考核體系

（1）成立考核小組：成員有主管帶教的護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)?？平M長(zhǎng)及操作培訓(xùn)老師。

（2）理論考核：建立試題庫(kù)，理論考核分為筆試和口試兩部分。

（3）操作技能考核：包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)（留置針靜脈輸液、吸氧、吸痰、無(wú)菌操作、心肺復(fù)蘇等）和手術(shù)室專科護(hù)理技術(shù)。

（4）考核內(nèi)容包括手術(shù)配合流程筆記和反思體會(huì)，?？瞥隹魄靶栌蓪？平M長(zhǎng)組織操作技能考核。

2手術(shù)室新護(hù)士法制管理模式

2.1加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范教育，全面提高新護(hù)士的整體素質(zhì)。通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建議》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，全面了解作為一名護(hù)士應(yīng)遵守的社會(huì)公德和醫(yī)務(wù)公德及個(gè)人行為準(zhǔn)則，不，列舉事例加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：（1）患者查對(duì)確認(rèn)制度與流程：依據(jù)手術(shù)通知單和病人病歷查對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位；（2）手術(shù)物品查對(duì)制度與流程：清點(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)中無(wú)菌臺(tái)上的所有物品；清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后；清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)護(hù)理記錄單應(yīng)客觀、正確、無(wú)涂改，清點(diǎn)器械、敷料數(shù)目準(zhǔn)確無(wú)誤達(dá)四次。手術(shù)安置舒適，避免損傷神經(jīng)、血管、壓傷皮膚等，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故和人為醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.4做好術(shù)前訪視：術(shù)前訪視病人，（由資深帶教老師和新護(hù)士共同去做），加強(qiáng)與病人溝通，了解病人的疾苦，取得病人的信任。

2.5重尊和維護(hù)病人的權(quán)利：手術(shù)間禁止高聲說(shuō)話，不涉及病人的病情及隱私，不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，不損害病人的利益，協(xié)調(diào)好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病人的心里，讓病人在充滿信任的心境下度過(guò)圍手術(shù)期。

3討論

傳統(tǒng)培訓(xùn)模式中存在的弊病：新護(hù)士的傳統(tǒng)培訓(xùn)方法以經(jīng)驗(yàn)教學(xué)為主，我國(guó)大部分醫(yī)院是師徒式帶教，帶教老師不固定、帶教內(nèi)容比較隨機(jī)、散亂，缺乏系統(tǒng)性。一般沒(méi)有制定詳細(xì)、系統(tǒng)的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)時(shí)注重手術(shù)配合的實(shí)踐，忽視理論知識(shí)的培養(yǎng)，手術(shù)相關(guān)知識(shí)貧乏，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理。由于缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的培訓(xùn)，培訓(xùn)周期延長(zhǎng)。新護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展而不斷改進(jìn)的教育工程[4]。手術(shù)室新護(hù)士只有通過(guò)有目的、有目標(biāo)、有措施、有針對(duì)性的系統(tǒng)培訓(xùn)，才能合格，迅速地勝任手術(shù)室工作崗位。在培訓(xùn)新護(hù)士的同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理工作的多個(gè)環(huán)節(jié)得到了加強(qiáng)[5]。

4體會(huì)

手術(shù)室新護(hù)士一年規(guī)范化培訓(xùn)模式是行之有效的手術(shù)室人力資源管理模式，手術(shù)室護(hù)理及管理的水平對(duì)醫(yī)院外科技術(shù)的進(jìn)步起著重要的促進(jìn)和輔助作用。通過(guò)一年的培訓(xùn)，培養(yǎng)了具有自信心，反應(yīng)快，悟性高，思維敏捷，積極樂(lè)觀的工作作風(fēng)，基本能達(dá)到手術(shù)室護(hù)士的要求，為日后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

【摘要】目的：分析在手術(shù)室骨科手術(shù)中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生少，術(shù)中安全感高，對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度高，與對(duì)照組患者比較均有顯著差異，p＜0.05。結(jié)論：在手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理工作中實(shí)施整體護(hù)理，可以更好地滿足患者的需求，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；骨科手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0+913-02在骨科手術(shù)中所使用的器械種類比較繁多，而隨著骨科手術(shù)新技術(shù)的不斷開(kāi)展，對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)護(hù)理提出了更高的要求［1］。本文將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法

1.1一般資料：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組44例。其中實(shí)驗(yàn)組，男性31例，女性14例；年齡最大的76歲，年齡最小的26歲，平均年齡（46.8±5.3）歲；創(chuàng)傷26例，骨病或骨感染11例，其中8例。對(duì)照組，男性29例，女性15例；年齡最大的75歲，年齡最小的27歲，平均年齡（45.6±5.4）歲；創(chuàng)傷25例，骨病或骨感染12例，其中7例。兩組患者數(shù)量、性別、年齡、手術(shù)原因等一般資料方面沒(méi)有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：將我院手術(shù)室骨科手術(shù)患者89例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率、患者安全感及對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。

1.2.1對(duì)照組：給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：給予手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1手術(shù)前隨訪。在手術(shù)前對(duì)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，和患者進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)手術(shù)的想法和顧慮，對(duì)手術(shù)在具體手術(shù)護(hù)理方案進(jìn)行制定［2］，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，在手術(shù)前做好準(zhǔn)備。向患者介紹手術(shù)的具體操作將可能出現(xiàn)的問(wèn)題向患者進(jìn)行介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者能以一個(gè)積極的心態(tài)配合手術(shù)治療。

1.2.2.2手術(shù)中舒適護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行擺放，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度并詢問(wèn)患者的意見(jiàn)，采取多種方式使患者盡量放松身心，達(dá)到相對(duì)舒適的程度，注意患者的保暖，減少身體的外露。

1.2.2.3手術(shù)中基礎(chǔ)護(hù)理。重視手術(shù)中的基礎(chǔ)護(hù)理工作，在手術(shù)開(kāi)始后，嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)和呼吸、脈搏、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化情況［3］，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，配合醫(yī)生順利、安全完成手術(shù)。

1.2.2.4手術(shù)后訪視。護(hù)理人員將患者送回病房，并在術(shù)后第1天到病房對(duì)患者進(jìn)訪視，告之患者手術(shù)的過(guò)程和術(shù)后的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察項(xiàng)目：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生：對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥病例數(shù)/總病例數(shù)*100%。

1.3.2患者滿意度［4］：本院自制患者滿意度調(diào)查表，對(duì)即將出院的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，主要內(nèi)容涉及到護(hù)理人員技術(shù)操作；服務(wù)態(tài)度；護(hù)理舒適度等，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，兩組間比較采用X2和t檢驗(yàn)，以P

2.1并發(fā)癥發(fā)生：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

組名病例數(shù)并發(fā)生發(fā)生發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組 45例3例6.67%對(duì)照組 44例9例20.45%X2〖4〗12.58P〖4〗

表2兩組患者滿意度評(píng)價(jià)

組名病例數(shù)患者滿意度評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組45例（86.58±10.25）分對(duì)照組44例（68.25±8.25）分t〖3〗14.25P〖3〗

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室骨科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生3例，發(fā)生率6.67%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生9例，發(fā)生率20.45%。兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上具有顯著性差異，（X2=12.58，P

［1］唐愛(ài)春，郭瑞萍，孫德娟，等.手術(shù)室整體護(hù)理模式在老年擇期骨科手術(shù)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（17）：59-60.

［2］諸葛繼美.整體護(hù)理在骨科手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)［J］.職業(yè)與健康，2005，21（11）：1865-1866.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理路徑；腹腔鏡手術(shù)；臨床效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用，并取得良好效果[1]。臨床護(hù)理路徑是一種全新、高效護(hù)理方式，能顯著提升護(hù)理質(zhì)量[2]。為探究手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)中的效果，本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2015年1月～2016年1月我院收治的100例腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行研究，手術(shù)類型：膽囊手術(shù)25例，胃腸手術(shù)21例，婦科手術(shù)25例，脾臟手術(shù)13例，肝臟手術(shù)8例，其他8例。將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，其中，男30例，女20例，患者年齡18～73歲，平均年齡（46.3±2.5）歲；觀察組50例，其中，男27例，女23例，患者年齡20～70歲，平均年齡（47.3±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 ①對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括檢測(cè)生命體征，手術(shù)物品準(zhǔn)備等方面。②觀察組：對(duì)觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理，具體操作方法如下：

1.2.1手術(shù)前的護(hù)理 ①在手術(shù)進(jìn)行前要為患者做常規(guī)檢查，確?；颊呖梢猿惺苁中g(shù)造成的不適，防止造成二次傷害。②對(duì)患者進(jìn)行一定的術(shù)前教育來(lái)達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)、消除患者不良情緒的目的。③臨近手術(shù)進(jìn)行時(shí)做好手術(shù)儀器檢查工作，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2手術(shù)中的護(hù)理 ①幫助患者上手術(shù)臺(tái)，調(diào)整好襯墊，準(zhǔn)備好消毒用品。②做好各種設(shè)備的檢查工作，例如：查驗(yàn)腹腔鏡器械的鉗端、螺帽和齒等各種小零件，測(cè)試其性能好壞；檢查消毒物品和鋪巾準(zhǔn)備情況；檢查光源。③按照常規(guī)手術(shù)步驟配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

1.2.3手術(shù)后的護(hù)理 ①根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)節(jié)室溫，注意給患者保暖。②時(shí)常注意觀察患者的生命體征，必要時(shí)進(jìn)行靜脈滴注。③手術(shù)后8h可幫助患者進(jìn)食適量營(yíng)養(yǎng)液，手術(shù)后24h可讓患者進(jìn)行輕微活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo) ①比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。②比較兩組患者并發(fā)癥情況，主要包括惡心、腹痛、情緒低落、皮膚損傷等。③比較兩組患者滿意度。采用本院自行設(shè)計(jì)的患者滿意調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分，分?jǐn)?shù)超過(guò)90分為非常滿意；分?jǐn)?shù)在60～89分為滿意；分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss15.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組手術(shù)時(shí)間（117.5±10.2）min、住院時(shí)間（6.0±1.1）d，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間（130.1±12.0）min、住院時(shí)間（8.9±1.3）d，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組并發(fā)癥情況比較 觀察組腹痛腹脹癥狀2例，惡心嘔吐1例，皮膚壓傷0例，情緒煩躁2例，并發(fā)癥發(fā)生率10.0%；對(duì)照組腹痛腹脹6例，惡心嘔吐4例，皮膚壓傷2例，情緒煩躁癥4例，并發(fā)癥發(fā)生率32.0%。觀察組并發(fā)癥幾率顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意32例，滿意15例，不滿意3例，總體滿意度94.0%；對(duì)照組非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，總體滿意度80.0%；觀察組護(hù)理滿意度（94.0%）顯著高于對(duì)照組（80.0%），組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新和整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高，腹腔鏡及其它微創(chuàng)技術(shù)有了大幅度的改善，有效減輕了手術(shù)帶給患者的痛苦和危害，但仍無(wú)法保證患者術(shù)后的康復(fù)狀態(tài)[3]。手術(shù)室護(hù)理路徑是臨床護(hù)理路徑的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理路徑研究，結(jié)合患者具體情況制定科學(xué)護(hù)理措施，能全面提升臨床護(hù)理水平[4]。

護(hù)理人員要本著“以人為本”的服務(wù)理念，手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后分別對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過(guò)程都要把患者作為工作重心，結(jié)合患者實(shí)際病情病況制定專屬的護(hù)理計(jì)劃[5]。手術(shù)室護(hù)理路徑要求：術(shù)前護(hù)理主要解決患者的心理問(wèn)題，幫助手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備工作；術(shù)中護(hù)理密切的與醫(yī)師配合，確保手術(shù)可以順利進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理的主要目的是減輕患者因手術(shù)產(chǎn)生的傷害，確保患者可以得到最合適的照顧，此外還能夠增強(qiáng)手術(shù)的醫(yī)療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P

綜上，手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)中的效果明顯，護(hù)理方法恰到好處，可達(dá)到減少患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、增加手術(shù)安全性、減少患者手術(shù)痛苦、消除不良情緒、提高患者滿意度的目的，此護(hù)理方法值得各醫(yī)院深入推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；患者滿意度

手術(shù)室是外科治療、搶救的重要場(chǎng)所，具有技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高等特征[1]。在現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)模式不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下，手術(shù)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不僅僅是單純緩解病痛，更加關(guān)注生理及心理上的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是護(hù)理研究中的另一項(xiàng)突破，是從患者核心利益出發(fā)，以提供精細(xì)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為宗旨，主動(dòng)為手術(shù)患者提供有利于手術(shù)進(jìn)行的條件，提高患者的舒適度[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的90例手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)內(nèi)科疾?。粺o(wú)免疫系統(tǒng)疾??；無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝硬化、糖尿病、肺部感染、心血管疾病患者；嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病患者；伴有胃腸功能性疾??；有精神病史。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，其中對(duì)照組：男性22例，女性23例；年齡38～76歲，平均（56.7±1.2）歲；骨科手術(shù)14例、婦科手術(shù)12例、普外科手術(shù)13例、神經(jīng)外科手術(shù)6例；手術(shù)時(shí)間40～215min，平均（82.5±2.6）min。觀察組：男性20例，女性25例；年齡34～71歲，平均（56.7±1.5）歲；骨科手術(shù)11例、婦科手術(shù)15例、普外科手術(shù)14例、神經(jīng)外科手術(shù)5例；手術(shù)時(shí)間52～210min，平均（82.8±2.2）min。兩組患者的基本資料大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者的手術(shù)方式大體一致。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)前清潔消毒手術(shù)室、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械，協(xié)助患者擺好手術(shù)，配合手術(shù)者操作，術(shù)后護(hù)送患者回到病房。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.2.1細(xì)節(jié)護(hù)理宣教 術(shù)前到病房訪視患者，了解患者的基本情況，向患者講解手術(shù)麻醉及手術(shù)注意事項(xiàng)，包括飲食情況、心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿管等。在患者進(jìn)入手術(shù)室之前再次檢查各項(xiàng)手術(shù)所需的物品和器械及其功能正常。準(zhǔn)備工作完成后，站在手術(shù)室門口等待迎接患者，與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹和交流，讓其熟悉手術(shù)室環(huán)境，解答患者的疑問(wèn)，核對(duì)患者的基本資料。最后為患者安置好手術(shù)、建立靜脈通路。

1.2.2心理護(hù)理 在手術(shù)操作開(kāi)始之前簡(jiǎn)單交流，獲得患者的信任，給予其安慰和鼓勵(lì)，并采取措施分散其注意力，緩解其緊張的情緒。護(hù)理人員還可以通過(guò)表情、眼神、手勢(shì)等與患者溝通，為其加油打氣。

1.2.3保暖 手術(shù)室內(nèi)溫度控制25℃左右、濕度控制50%左右。為患者實(shí)施局部保暖，例如用清潔床單遮蓋雙上肢、胸部等。將術(shù)中所用的清洗液等加熱至37℃后保存于恒溫箱中備用，各項(xiàng)保暖措施要延續(xù)至術(shù)后24h。

1.2.4術(shù)中觀察 手術(shù)中要嚴(yán)密觀察監(jiān)視儀器的監(jiān)視結(jié)果，高度重視生命體征、尿量、皮膚顏色、瞳孔的變化，并及時(shí)糾正變化。

1.2.5操作細(xì)節(jié)護(hù)理 所有的手術(shù)操作及護(hù)理操作力爭(zhēng)輕柔，尊重患者隱私。術(shù)畢以溫?zé)岬纳睇}水將傷口處血跡等擦洗干凈，妥善固定好引流管。術(shù)后將患者平穩(wěn)的送入病房，鼓勵(lì)患者建立康復(fù)的信心。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理技術(shù)、術(shù)中不良事件發(fā)生情況等，總得分100分，得分越高者護(hù)理質(zhì)量越高?；颊邼M意度則以調(diào)查問(wèn)卷形式調(diào)查患者對(duì)手術(shù)中護(hù)理服務(wù)的滿意程度，包括手術(shù)室內(nèi)護(hù)理過(guò)程舒適感受、護(hù)理服務(wù)及時(shí)性、護(hù)理準(zhǔn)確性、服務(wù)態(tài)度等等，總分100分，得分越高者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異在P

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)（92.5±2.5）分及患者滿意度得分（96.5±1.1）分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊單元，是救死扶傷的重要場(chǎng)所，手術(shù)室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量高低直接影響患者生命安危及救治成敗[4]。手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理工作要由多個(gè)不同層次的護(hù)理人員來(lái)完成，有較高的護(hù)理質(zhì)量要求。手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作可以精細(xì)劃分為多個(gè)細(xì)節(jié)，每個(gè)細(xì)節(jié)都對(duì)生命救治至關(guān)重要?，F(xiàn)代護(hù)理工作更加注重人性化、優(yōu)質(zhì)化、細(xì)節(jié)化。細(xì)節(jié)護(hù)理則在這種背景下被開(kāi)始推廣使用，與常規(guī)護(hù)理理念不同，細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)急患者所急，滿足其手術(shù)全程中的生理需求和心理需求[5]。實(shí)踐表明細(xì)節(jié)護(hù)理科作為提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的一項(xiàng)重要舉措，這也是醫(yī)院護(hù)理工作者專業(yè)水平的體現(xiàn)[6]。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理不僅能緩解不良情緒、減少手術(shù)失誤，還能讓患者更加滿意、減少醫(yī)療糾紛。細(xì)節(jié)護(hù)理模式下護(hù)理人員以每個(gè)細(xì)節(jié)護(hù)理做到完美為目標(biāo)，主要從宣教、心理溝通、保暖、操作技術(shù)等當(dāng)面著手體現(xiàn)，讓患者感覺(jué)到手術(shù)室的溫馨及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)，也讓患者得到情感和物質(zhì)支持，放松心情主動(dòng)配合手術(shù)治療[7]。本組研究結(jié)果表明觀察組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)：

[1]李霞，張晶.細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理學(xué)發(fā)展過(guò)程中的地位與作用[J].寧夏醫(yī)藥學(xué)導(dǎo)刊，2011，23（33）：320-321.

[2]曾國(guó)衛(wèi).細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，21（1）：85.

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第6篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年2月行手術(shù)治療的106例患者作為研究對(duì)象，男性65例，女性41例；年齡20～68歲，平均年齡（47.8±5.6）歲。將上述患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各53例，兩組在性別、年齡、疾病類型、手術(shù)情況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）提高護(hù)理技能。在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者身份信息以及帶入手術(shù)室的物品進(jìn)行核對(duì)，接送過(guò)程中要擺好患者；根據(jù)患者病情需要以及心理特點(diǎn)，開(kāi)展健康宣教，對(duì)患者及其家屬提出的問(wèn)題及時(shí)予以解答，注意說(shuō)話的語(yǔ)氣，拉近與患者之間的距離，提高其治療依從性。（2）完善護(hù)理監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理，形成科室、小組、個(gè)人層層細(xì)化的三級(jí)質(zhì)量控制管理體系，提高手術(shù)室護(hù)理各環(huán)節(jié)的管控水平，將護(hù)理服務(wù)落實(shí)到實(shí)處；重視問(wèn)題的反饋，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管控，加強(qiáng)手術(shù)巡視，定期質(zhì)控與不定期質(zhì)控結(jié)合，及時(shí)糾正護(hù)理管理存在的漏洞，通過(guò)合理的人力資源的配置以及現(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用，使手術(shù)室護(hù)理工作分工更為明確，管理更為專業(yè)。（3）規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和操作技能，有效防范護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生；在護(hù)理管理過(guò)程中，護(hù)理人員要按照查對(duì)制度與流程，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同逐一進(jìn)行手術(shù)通知單與患者病歷核對(duì)、患者病歷與手術(shù)患者核對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤后方可進(jìn)行麻醉和手術(shù)；并在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、皮膚縫合前認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)物品和器械，避免物品遺留在患者體內(nèi)，通過(guò)與手術(shù)醫(yī)師交流、發(fā)放征求意見(jiàn)表，及時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生的建議。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所獲數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理不安全因素體現(xiàn)為室內(nèi)感染因素、手術(shù)室感染因素、技術(shù)因素、器械因素和管理因素共5個(gè)方面，護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%（4/53）低于對(duì)照組22.6%（12/53），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第7篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

1.1研究對(duì)象選擇在我科的護(hù)理實(shí)習(xí)生共96名，男10名，女86名，在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月。將護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各48名，2組的帶教老師均為具有本科學(xué)歷、操作能力強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)全面的主管護(hù)師。在實(shí)習(xí)結(jié)束出科時(shí)進(jìn)行理論考試和技能考試。

1.2方法對(duì)照組和研究組根據(jù)實(shí)綱的要求，確定護(hù)理實(shí)習(xí)生手術(shù)室需要掌握的知識(shí)，制訂帶教的計(jì)劃和目標(biāo)。對(duì)照組采取的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境，觀看帶教老師演示后即被分配給相應(yīng)班次的帶教老師跟班學(xué)習(xí)。研究組的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室后首先也是由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，由帶教老師對(duì)手術(shù)室常規(guī)技術(shù)操作如外科洗手法、穿和脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的傳遞，先進(jìn)行示范，然后指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生反復(fù)練習(xí)；再設(shè)定一個(gè)模擬闌尾切除術(shù)的訓(xùn)練，由帶教老師和實(shí)習(xí)生輪流擔(dān)任各個(gè)角色進(jìn)行訓(xùn)練，最后再固定帶教老師一對(duì)一開(kāi)展教學(xué)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組技能考試分?jǐn)?shù)為（85.12±6.25）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分?jǐn)?shù)為（92.26±8.65）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（88.28±5.39）分。2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。

3討論

手術(shù)室在臨床科室中屬于一個(gè)相對(duì)特殊的科室，護(hù)理要求也與其他科室不同。傳統(tǒng)的帶教模式注重操作和流程，護(hù)理實(shí)習(xí)生只能機(jī)械地聽(tīng)講和簡(jiǎn)單地重復(fù)。雖然傳統(tǒng)的帶教模式重視傳授知識(shí)，但輕視護(hù)理實(shí)習(xí)生能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生只能被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動(dòng)性。采用改進(jìn)的帶教模式不但能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。由于護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)校關(guān)于手術(shù)室護(hù)理的理論學(xué)習(xí)較少，導(dǎo)致剛剛進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理實(shí)習(xí)生非常茫然。改進(jìn)的帶教模式極大地提高了實(shí)習(xí)生的操作技能，使其在臨床上配合手術(shù)醫(yī)生手術(shù)時(shí)自信心增加，為順利完成手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文結(jié)果顯示，研究組的技能考試成績(jī)和理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采用改進(jìn)的護(hù)理帶教模式能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使其在有限時(shí)間內(nèi)更快更好地掌握手術(shù)室各種操作技能。

4總結(jié)

第8篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

1.1一般資料

選取本院2013年3月至2014年9月行手術(shù)治療的患者800例，采用隨機(jī)抽樣方法分為對(duì)照組和細(xì)節(jié)護(hù)理管理組，各400例；對(duì)照組年齡19~42歲，平均（34.38±5.26）歲，其中婦科46例，產(chǎn)科354例；細(xì)節(jié)護(hù)理管理組年齡18~42歲，平均（34.50±5.32）歲，其中婦科50例，產(chǎn)科350例；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，即根據(jù)規(guī)章制度規(guī)范手術(shù)室常規(guī)操作技術(shù)及流程、定期組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染控制培訓(xùn)，建立帶班責(zé)任制度，各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記簽字制定，并做到責(zé)任到人。

1.2.1細(xì)節(jié)護(hù)理管理組

患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理干預(yù)，包括以下內(nèi)容。

1.2.1.1定期組織手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)制訂培訓(xùn)及實(shí)施方案，完善手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理、消毒管理、一次性手術(shù)器械及醫(yī)療廢物分類處理制度，對(duì)醫(yī)源性感染可能產(chǎn)生各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)已制定規(guī)章制度中存在的問(wèn)題，并開(kāi)展多部門多層次討論會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，并提出改進(jìn)措施以完善各項(xiàng)管理制度。

1.2.1.2制定手術(shù)室護(hù)理人員無(wú)菌操作觀念量化考評(píng)制度

每月不定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員相關(guān)操作完成情況進(jìn)行理論測(cè)評(píng)。

1.2.1.3制定手術(shù)室消毒滅菌量化考評(píng)制度

嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)室各項(xiàng)消毒滅菌制度執(zhí)行情況，并在每次操作前后進(jìn)行登記；每周進(jìn)行手術(shù)室空氣、手術(shù)器械、護(hù)理人員及物體表面細(xì)菌菌落數(shù)檢測(cè)1次以上，對(duì)于發(fā)現(xiàn)未按制度操作及菌落超標(biāo)問(wèn)題，積極查找問(wèn)題所在并制定改進(jìn)措施。

1.2.1.4制定手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作考評(píng)制度

術(shù)前洗手、擺放及尿道置管在內(nèi)的侵襲性操作均由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

1.2.1.5制定手術(shù)室器械細(xì)節(jié)管理制度

如專科手術(shù)器械專門建卡標(biāo)記，并放置使用說(shuō)明書，詳細(xì)寫明使用適應(yīng)證、維護(hù)清潔注意事項(xiàng)等；嚴(yán)格進(jìn)行圍術(shù)期器械清理，交接班時(shí)由2人清點(diǎn)器械數(shù)量，并登記造冊(cè)，對(duì)使用狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)；此外，還需加強(qiáng)手術(shù)器械清洗保養(yǎng)細(xì)節(jié)管理，首先采用專業(yè)軟毛刷進(jìn)行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高壓水槍沖洗器械內(nèi)腔隙，最后以柔軟紗布擦干器械，并以酶類消毒液超聲振蕩連續(xù)清洗15min。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，其中醫(yī)院內(nèi)感染數(shù)據(jù)均由院感科專人收集匯總確定；（2）采用本院自擬手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意程度評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)患溝通及住院環(huán)境等，由患者或家屬勾選非常滿意、滿意及不滿意中任一項(xiàng)；護(hù)理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用本次研究數(shù)據(jù)錄入、及邏輯糾錯(cuò)軟件選擇EpiData3.04，應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率比較

對(duì)照組和細(xì)胞護(hù)理管理組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù)分別為14、1例，醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率分別為3.50%、0.25%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

細(xì)節(jié)護(hù)理管理組患者護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)患溝通及住院環(huán)境等臨床護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室感染控制效果對(duì)外科手術(shù)患者近遠(yuǎn)期療效的影響越來(lái)越受到人們的關(guān)注；而手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理也已成為手術(shù)室管理重要組成部分，并被廣泛用于手術(shù)室管理質(zhì)量評(píng)價(jià)中。已有研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致手術(shù)室感染出現(xiàn)影響因素較多，包括器械、敷料、醫(yī)護(hù)服裝及其他醫(yī)療用品有無(wú)徹底消毒，手術(shù)室環(huán)境、空氣、醫(yī)護(hù)人員手及無(wú)菌操作是否符合要求等；任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均可引起手術(shù)室感染。近年來(lái)，隨著患者手術(shù)室感染率的上升，為提高醫(yī)院手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，手術(shù)室感染管理工作已越來(lái)越受到人們關(guān)注。手術(shù)室作為承擔(dān)手術(shù)及搶救工作重要場(chǎng)所，其護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)系到患者手術(shù)療效及遠(yuǎn)期預(yù)后；同時(shí)因患者開(kāi)放性創(chuàng)傷及術(shù)中醫(yī)源性暴露等原因，手術(shù)室感染極易發(fā)生。目前手術(shù)室感染管理工作中存在的問(wèn)題主要以手術(shù)室布局欠缺合理性、手術(shù)安排過(guò)于密集、無(wú)菌操作流程不規(guī)范、消毒滅菌方法錯(cuò)誤及醫(yī)療用品二次感染等。流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)總體醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率接近30%，且護(hù)理人員在其中起到關(guān)鍵媒介作用，其中日常護(hù)理操作是否嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)程與醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率之間存在一定相關(guān)性，即常規(guī)護(hù)理操作及管理失誤是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生關(guān)鍵因素。細(xì)節(jié)護(hù)理管理是近年來(lái)興起的一種新型管理模式，其主要著眼點(diǎn)在于患者臨床需要和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而達(dá)到減少醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療服務(wù)滿意度的目的。本院在實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員專業(yè)理論操作素養(yǎng)考核，對(duì)于護(hù)理操作細(xì)節(jié)逐個(gè)分化，通過(guò)量化考核顯著改善護(hù)理人員自身素質(zhì)，對(duì)于提高醫(yī)院整體服務(wù)水平具有重要意義。分項(xiàng)量化考核制度有助于日常手術(shù)室管理工作開(kāi)展，在注意嚴(yán)格掌握護(hù)理法規(guī)掌握及規(guī)范自身操作的同時(shí)，還加強(qiáng)了護(hù)理人員間相互學(xué)習(xí)及與患者溝通能力。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）積極樹(shù)立護(hù)理人員細(xì)節(jié)管理思想，通過(guò)完善宣傳和培訓(xùn)使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)室細(xì)節(jié)管理應(yīng)用重要性，提高主觀能動(dòng)性；（2）建立質(zhì)量管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，成立由主管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，自護(hù)理部、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)至以下各級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)分層管理，并在執(zhí)行過(guò)程中以定期和不定期檢查作為監(jiān)控手段，真實(shí)地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，并組織人員有針對(duì)性地制訂解決方案。本次研究結(jié)果中，細(xì)節(jié)護(hù)理管理組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率（0.25%）顯著低于對(duì)照組（3.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在預(yù)防手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生方面優(yōu)勢(shì)明顯；細(xì)節(jié)護(hù)理管理組患者護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)患溝通及住院環(huán)境等臨床護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式用于手術(shù)室有助于改善護(hù)理服務(wù)水平，提高患者及家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)認(rèn)可程度，可在臨床加以推廣應(yīng)用。

4結(jié)語(yǔ)

第9篇：手術(shù)室護(hù)理技術(shù)常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理工作；績(jī)效量化考核體系；建立；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0324-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)在疾病的治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，對(duì)患者的疾病治療起著重要作用。手術(shù)室是患者接受手術(shù)的主要場(chǎng)所，手術(shù)室的工作質(zhì)量要求較高，手術(shù)室的護(hù)理人員相對(duì)集中，護(hù)理人員的個(gè)人工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)室的整體工作質(zhì)量。由此可見(jiàn)，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員建立績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，用客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)來(lái)反應(yīng)護(hù)理人員的工作，對(duì)其工作進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，對(duì)提高手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對(duì)手術(shù)室采用常規(guī)管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系，觀察手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系建立前后的效果?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院手術(shù)室共有護(hù)理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對(duì)手術(shù)室采用常規(guī)管理，期間共有960例患者進(jìn)行手術(shù)。自2013年4月至2014年4月，本院根據(jù)實(shí)際各種情況建立手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系，期間共有1040例患者進(jìn)行手術(shù)。

1.2 手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系建立方法

1.2.1 建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系

設(shè)置手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系的組成成員為科主任、護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、組員。由科主任及護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作情況規(guī)定各級(jí)人員的工作職責(zé)，并在囑咐各級(jí)人員認(rèn)真履行各自職責(zé)。

1.2.2 納入考核對(duì)象

將全體護(hù)理人員均納入績(jī)效量化考核體系中?？浦魅渭白o(hù)士長(zhǎng)按照手術(shù)室的工作及特征將護(hù)理人員分組，并指派各組的組長(zhǎng)，要求組長(zhǎng)對(duì)組員的各種情況進(jìn)行評(píng)定。

1.2.3 規(guī)定考核指標(biāo)

對(duì)組員的考核指標(biāo)有：組員的工作量，包括手術(shù)臺(tái)數(shù)、工作小時(shí)數(shù)；護(hù)理滿意度，為患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意情況；護(hù)理的總體質(zhì)量，按照手術(shù)室護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100 分），對(duì)護(hù)理人員的每月工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。加分情況：發(fā)現(xiàn)工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表?yè)P(yáng)等；減分情況：操作錯(cuò)誤、未按時(shí)工作等。

1.2.4 工作質(zhì)量評(píng)分

科主任及護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)可視情況設(shè)計(jì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，各組長(zhǎng)嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的各種情況進(jìn)行客觀公正評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況及護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分情況，護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后患者的護(hù)理滿意率情況

應(yīng)用考核體系前，960例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護(hù)理總滿意率為82.9%；應(yīng)用考核體系后，1040例手術(shù)患者的護(hù)理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護(hù)理總滿意率為98.1%，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，患者的護(hù)理滿意率明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2 應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分情況

在應(yīng)用考核體系前，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分為（80.6±9.6）分，在應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分為（94.0±6.4）分，與應(yīng)用考核體系前相比，應(yīng)用考核體系后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，外科手術(shù)在疾病的治療中被廣泛應(yīng)用，手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)的主要場(chǎng)所，在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理質(zhì)量的好壞對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能促進(jìn)患者的治療及康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，外科手術(shù)得到了的不斷改進(jìn)，近年來(lái)，大量高檔精密儀器進(jìn)入了各大醫(yī)院的手術(shù)室，經(jīng)手術(shù)治療的患者人數(shù)也在不斷增加，這對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的工作是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)[3-4]，因此，創(chuàng)建對(duì)護(hù)理人員的科學(xué)管理模式，對(duì)提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用工作績(jī)效量化考核體系后患者的護(hù)理總滿意率分別為98.1%，較應(yīng)用前的82.9%明顯提高（p

參考文獻(xiàn)：

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[2] 自曉霞，敬潔.手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系的建立與應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（1）：93-95.