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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 科研能力
[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437(2015)11-0133-02
隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾生活水平的不斷提高,社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求,臨床醫(yī)師不僅要掌握過硬的臨床技能,而且要具備良好的醫(yī)學(xué)科研能力。五年制本科教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育中一種主要的培養(yǎng)模式,目前醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后除了少數(shù)考取研究生有機(jī)會(huì)獲得良好的科研培訓(xùn),絕大多數(shù)從事臨床醫(yī)療工作,很難得到規(guī)范的科研訓(xùn)練。[1]住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)專業(yè)所特有的教育階段,是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生向臨床醫(yī)師過渡的重要階段,也是畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的重要組成部分。[2]近年來,全國各地都陸續(xù)開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。只有順利完成規(guī)范化培訓(xùn)后,住院醫(yī)師才能成為獨(dú)立工作的臨床醫(yī)師。因此,在醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中,除了進(jìn)行必需的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn),還有必要進(jìn)行科研能力的培養(yǎng),從而促進(jìn)其整體臨床工作能力的不斷提高。[3]通過培訓(xùn),把臨床能力培養(yǎng)和科研能力培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合起來,才能造就優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才。
一、住院醫(yī)師科研能力培養(yǎng)的意義
醫(yī)學(xué)科研能力是指醫(yī)師從事醫(yī)學(xué)研究時(shí),以科學(xué)的思維和方法,對(duì)醫(yī)學(xué)方面未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力??蒲心芰κ且粋€(gè)綜合性的復(fù)雜系統(tǒng),包括資料檢索能力、信息綜合提煉加工能力、社會(huì)調(diào)查能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、運(yùn)用創(chuàng)新技法的能力、創(chuàng)新成果的表現(xiàn)力(論文的撰寫)等。由于疾病譜的不斷變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,科學(xué)技術(shù)的日新月異,加上現(xiàn)今的業(yè)績考核體系,對(duì)臨床醫(yī)師科研素質(zhì)的要求越來越高,臨床醫(yī)師必須具備良好的科研素質(zhì)和較高的科研能力,才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。[4][5]
優(yōu)秀的臨床醫(yī)師不但要在臨床醫(yī)療實(shí)踐中及時(shí)地診斷疾病,準(zhǔn)確地治療用藥,以減輕病人的痛苦,提高病人的生活質(zhì)量,而且要具有敏銳的觀察力,善于從臨床工作細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,比如尋找疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,尋找防治疾病的措施。而這些就需要進(jìn)行研究、探索、分析,才能找到致病因素和疾病發(fā)病之間、臨床表現(xiàn)與病理生理之間的深刻聯(lián)系。[1]總之,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行科研能力的培養(yǎng),有利于其開闊視野,提高其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,提升其綜合素質(zhì)。
二、本科生住院醫(yī)師科研能力的現(xiàn)狀
受到教育體制、教育思想、科研體制、科研條件等的限制,我國高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)本科生的科研能力培養(yǎng)力度非常有限。已有的數(shù)項(xiàng)調(diào)研顯示,醫(yī)學(xué)本科生科研水平低下,多數(shù)對(duì)科研活動(dòng)不感興趣,對(duì)科研重要性缺乏認(rèn)識(shí),很少閱讀國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊,不會(huì)撰寫醫(yī)學(xué)論文,對(duì)于科研設(shè)計(jì)、論文寫作技巧等與科研相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)缺乏了解,參加科研實(shí)踐活動(dòng)較少。因此,大多數(shù)醫(yī)學(xué)本科生不滿意自己的科研素質(zhì)。[1] [5] [6]
在住院醫(yī)師培訓(xùn)過程中,盡管本科生、碩士生、博士生的臨床能力相似,但是本科生的科研能力弱于碩士生、博士生。[7]在上海市現(xiàn)行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度中,本科生培訓(xùn)年限為3年,長于碩士生2年、博士生1年,因此,可在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中,建立針對(duì)本科生科研能力的培養(yǎng)方法與體系,以幫助提高本科生的科研能力。對(duì)此,我科近幾年在對(duì)住院醫(yī)師的科研能力培養(yǎng)上積累了一些經(jīng)驗(yàn)和方法,總結(jié)如下。
三、本科生住院醫(yī)師科研能力培養(yǎng)的方法
(一)學(xué)習(xí)科研理論,培養(yǎng)科研思維
由于本科生在校期間接受的科研能力訓(xùn)練很少,在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段又要忙于日常醫(yī)療工作,規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院的科教部門有必要安排一定的時(shí)間(可以是周末,可以是晚上)讓本科生住院醫(yī)師集中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法、臨床流行病學(xué)、文獻(xiàn)信息檢索與利用、循證醫(yī)學(xué)等與科研能力培養(yǎng)密切相關(guān)的課程和理論,從而初步培養(yǎng)其科研思維。
另外,培訓(xùn)基地醫(yī)院多為醫(yī)療、科研條件較好的教學(xué)型醫(yī)院,經(jīng)常會(huì)邀請(qǐng)國內(nèi)外知名學(xué)者來醫(yī)院作學(xué)術(shù)報(bào)告或是組織各種學(xué)術(shù)會(huì)議,這種學(xué)術(shù)報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議就是培養(yǎng)科研思維的另一種途徑,應(yīng)該引導(dǎo)本科生住院醫(yī)師積極參加。當(dāng)然,只是具有科研思維還不夠,還需要科研“引路人”。
(二)選擇科研導(dǎo)師,制訂培養(yǎng)計(jì)劃
臨床醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究都具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,都需要有導(dǎo)師的指導(dǎo)。實(shí)行住院醫(yī)師科研導(dǎo)師制度是落實(shí)住院醫(yī)師科研培訓(xùn)計(jì)劃,保證住院醫(yī)師科研培訓(xùn)效果的關(guān)鍵措施。培訓(xùn)基地醫(yī)院可在全院各科室遴選科研帶教導(dǎo)師,以具體指導(dǎo)住院醫(yī)師的科研實(shí)踐活動(dòng)??蒲袑?dǎo)師應(yīng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),同時(shí)承擔(dān)科研課題,應(yīng)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱。[8]
每位本科生住院醫(yī)師可有1-2名導(dǎo)師作為住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)人。科研導(dǎo)師根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象情況和臨床、科研實(shí)際條件,制訂可行的科研培養(yǎng)計(jì)劃,如檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、開展科研設(shè)計(jì)、撰寫科研論文等,做好科研“傳、幫、帶”工作。
(三)科學(xué)選擇課題,認(rèn)真切實(shí)完成
科研導(dǎo)師應(yīng)該根據(jù)本科生的興趣愛好,結(jié)合導(dǎo)師自身承擔(dān)的課題情況,選擇合適的臨床或基礎(chǔ)課題作為研究的切入點(diǎn)。[9]必要時(shí),醫(yī)院科教管理部門可以劃出一段脫產(chǎn)時(shí)間以支持住院醫(yī)師的科研工作。對(duì)于科研工作,一般本科生在腦海中的印象往往是實(shí)驗(yàn)室的各種儀器,以及 “基因”、“分子”等高、精、尖項(xiàng)目,其實(shí)并非如此。所以,科研能力的培養(yǎng)應(yīng)該首先從臨床工作開始,讓住院醫(yī)師感覺到科研就在自己的身邊,幫助他們樹立做科研的信心。立足于臨床實(shí)際,導(dǎo)師可以指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)某種疾病的認(rèn)識(shí)提出新觀點(diǎn),比如回顧分析疾病的臨床表現(xiàn),總結(jié)疾病的治療方法與療效,或以此找出新的治療方法。以呼吸科為例,導(dǎo)師就曾指導(dǎo)幾名住院醫(yī)師通過查閱病史與文獻(xiàn),回顧性分析了近年來呼吸科、胸外科診斷為肉芽腫性肺疾病、隱源性機(jī)化性肺炎的病例,分別分析其臨床表現(xiàn)、影像特征、鑒別診斷及治療轉(zhuǎn)歸,取得了良好的效果。有些住院醫(yī)師可能會(huì)對(duì)基礎(chǔ)研究產(chǎn)生興趣,導(dǎo)師可以將自己的各類基金課題分成小課題,讓住院醫(yī)師參與完成。導(dǎo)師聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室的指導(dǎo)老師,讓住院醫(yī)師抽出時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,在實(shí)驗(yàn)室老師的指導(dǎo)下,進(jìn)行相對(duì)簡單的基礎(chǔ)科研工作,比如建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,建立細(xì)胞培養(yǎng)模型,以鼓勵(lì)他們的科研熱情。當(dāng)進(jìn)行某些有難度的科研工作時(shí),比如細(xì)胞轉(zhuǎn)染,在這個(gè)過程中就可以體會(huì)到科研工作有時(shí)是很繁瑣,很枯燥的,但是適當(dāng)?shù)目蒲袎毫?,可以錘煉學(xué)生勇于克服困難,攀登科技高峰的意志。
從事臨床或基礎(chǔ)科研工作的目的是培養(yǎng)住院醫(yī)師的科研能力,讓住院醫(yī)師掌握科研設(shè)計(jì)的基本原則,在合理的科研設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行數(shù)據(jù)收集或者實(shí)驗(yàn)操作,采用合理的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。[9]本科生住院醫(yī)師從事課題研究不一定是要得出研究成果,而是在從事科研的過程中,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科研思維,培養(yǎng)實(shí)事求是的科研精神,培養(yǎng)正確的科研道德觀,為其今后獨(dú)立申報(bào)科研課題,承擔(dān)科研項(xiàng)目,撰寫科研論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四、結(jié)語
長期以來,受限于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式和繁重的臨床工作,住院醫(yī)師培養(yǎng)中存在著臨床和科研相脫節(jié)的現(xiàn)象,即重臨床,輕科研的現(xiàn)象。住院醫(yī)師是各級(jí)醫(yī)院未來醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的主要力量。如何培養(yǎng)住院醫(yī)師的科研能力是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一個(gè)重要課題,也是一項(xiàng)系統(tǒng)的、長期的工程。本文初步探討了住院醫(yī)師科研能力培養(yǎng)的方法,意在拋磚引玉。只有在培訓(xùn)基地醫(yī)院、臨床科室、科研導(dǎo)師、住院醫(yī)師共同努力下,才能實(shí)施好這項(xiàng)工程,從而培養(yǎng)出全面發(fā)展、具有創(chuàng)新思想、適合時(shí)代需要的高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步。
[ 注 釋 ]
[1] 黃一虹,王志榮,董晨,等.五年制醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)與創(chuàng)新能力的調(diào)研及培養(yǎng)對(duì)策[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007(6):1066-1068.
[2] 劉峰,王奕,陳遲,等.內(nèi)科學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式的初步探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012(6):48-49.
[3] 朱蕭玲,計(jì)根林.談住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011(4):703-704.
[4] 潘娌妮,吳蕾蕾.淺談大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009(1):20-21.
[5] 桂明,鐘狂飚,彭偉蓮,等.五年制醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)調(diào)查及培養(yǎng)策略探討[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010(2):399-400.
[6] 張作鵬,梁子敬.醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的調(diào)研及對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010(4):139-140.
[7] 施國文,馮智英,林巖,等.不同學(xué)歷層次住院醫(yī)師特點(diǎn)及培養(yǎng)建議[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2013(1):39-41.
關(guān)鍵詞 科技領(lǐng)軍人才 培養(yǎng)模式 作用發(fā)揮
國勢之強(qiáng)弱,系乎人才。胡總書記明確指出,要把加速培養(yǎng)高層次創(chuàng)新型科技人才作為一項(xiàng)緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)抓緊抓好?!秶抑虚L期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確提出,圍繞提高自主創(chuàng)新能力、建設(shè)創(chuàng)新型國家,以高層次創(chuàng)新型科技人才為重點(diǎn),努力造就一批世界水平的科學(xué)家、科技領(lǐng)軍人才、工程師和高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),建設(shè)宏大的創(chuàng)新型科技人才隊(duì)伍。國內(nèi)各省市紛紛圍繞加強(qiáng)高層次科技人才培養(yǎng)采取一系列舉措,例如,廣東省加大“博士后”的培養(yǎng)力度,上海市實(shí)施留學(xué)人才集聚工程,河北省著眼拔尖科技人才的培養(yǎng),四川省全力集聚和培養(yǎng)高層次科技人才,湖南省實(shí)施科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃,浙江省加強(qiáng)高層次專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)等。
院校雖然在科技領(lǐng)軍人才成長的制度機(jī)制建立方面沒有優(yōu)勢,但在科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)方面應(yīng)充分發(fā)揮作用,不斷探索既能體現(xiàn)院校的辦學(xué)優(yōu)勢,又符合科技領(lǐng)軍人才成長規(guī)律的培養(yǎng)(訓(xùn))模式,為科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
1 科技領(lǐng)軍人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀及其特殊素質(zhì)要求
當(dāng)前創(chuàng)新人才主要是在科研環(huán)境中自然成長起來的,專門大規(guī)模培訓(xùn)很少。通過征求院士意見,對(duì)培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查等方式,發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)對(duì)象普遍存在對(duì)重大戰(zhàn)略性科技問題把握不夠,不了解現(xiàn)實(shí)社會(huì)對(duì)科研創(chuàng)新的需求,缺少開闊的國際視野,不太了解國家科技發(fā)展戰(zhàn)略需求等問題,甚至有自主設(shè)立課題、自己研究;有的科技干部因受不良風(fēng)氣影響,貪戀官位,心浮氣躁,不愿在一線做艱苦細(xì)致的科研工作等。對(duì)科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)也存在重專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),忽視創(chuàng)新思維的培養(yǎng),重學(xué)歷層次拔高,忽視創(chuàng)新能力的錘煉,重人才團(tuán)隊(duì)的組合,忽視合力優(yōu)勢的發(fā)揮等現(xiàn)象。
從這些現(xiàn)象,我們不難分析,科技領(lǐng)軍人才不能僅像一般的科技創(chuàng)新人才那樣,具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力,還必須具備一定的特殊素質(zhì)要求。一是要具有高尚的思想道德品質(zhì)和科學(xué)精神??萍碱I(lǐng)軍人才首先要具有強(qiáng)烈的民族責(zé)任感,要像錢學(xué)森等老一代科學(xué)家那樣把“強(qiáng)國之夢”當(dāng)作一種理想、一種責(zé)任,只有對(duì)國家、對(duì)民族有著強(qiáng)烈的責(zé)任心的人,才能把個(gè)人命運(yùn)與國家和人民的命運(yùn)緊緊地連在一起,才會(huì)渴望國家富強(qiáng)、民族振興,并以此作為自己從事科學(xué)研究的不竭動(dòng)力。二是要具有廣博的知識(shí)文化素養(yǎng)。包括深厚的專業(yè)造詣,戰(zhàn)略性、前瞻性的視野(遠(yuǎn)見卓識(shí)),高尚的人格品質(zhì)和藝術(shù)修養(yǎng)等。深厚的專業(yè)造詣是科技領(lǐng)軍人才內(nèi)在的基本要求,它體現(xiàn)在科技領(lǐng)軍人才具備其研究學(xué)科領(lǐng)域系統(tǒng)的、高水平的專業(yè)知識(shí),在解決有關(guān)科研技術(shù)的疑難問題時(shí),有新思路、新創(chuàng)意。戰(zhàn)略眼光和前瞻性視野,保證能帶領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)始終走在同一科研領(lǐng)域的前沿。三是要具有強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)能力。荀子說“人,力不若牛,走不若馬,而牛馬為所用,何也?曰:人能群,彼不能群也。”21世紀(jì)是一個(gè)合作互利、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的時(shí)代,只有合作才會(huì)共贏,這種合作既包括團(tuán)隊(duì)內(nèi)的合作,也包括團(tuán)隊(duì)外的合作,而能否形成強(qiáng)大的合力,是與科技領(lǐng)軍人才的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)能力分不開的。這些素質(zhì)是作為科技領(lǐng)軍人才所必不可少的,加強(qiáng)科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)要注重從提高這些素質(zhì)入手。
2 院校在科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)中的模式選擇
2.1 頂級(jí)專家高端幫帶引領(lǐng)學(xué)員開啟創(chuàng)新思維的大門
據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),當(dāng)前中國兩院院士年齡偏大,結(jié)構(gòu)不合理,斷層現(xiàn)象比較嚴(yán)重;有的老院士感言,最大的遺憾是沒有把接班人培養(yǎng)出來,因此,加強(qiáng)科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)的首要一環(huán)是要注重發(fā)揮老院士的作用,通過總結(jié)學(xué)術(shù)思想、傳承科學(xué)精神、指導(dǎo)科研創(chuàng)新等方式,堅(jiān)持好接力培養(yǎng),促進(jìn)年輕優(yōu)秀科技人才的快速成長。在創(chuàng)新型科技人才培訓(xùn)過程中,我們通過專家、院士高端授課與座談幫帶的方式來啟迪學(xué)員思維,從學(xué)員反饋情況和研修效果來看,學(xué)員對(duì)聘請(qǐng)頂級(jí)科學(xué)家授課輔導(dǎo)反響強(qiáng)烈,感到院士、專家的授課“站位高,信息量大,內(nèi)容前沿,方法科學(xué),經(jīng)驗(yàn)務(wù)實(shí),問題分析透徹,啟發(fā)深刻,啟迪作用強(qiáng)”,“闡明了科技創(chuàng)新的精髓,拓展了科技創(chuàng)新的視野,推動(dòng)了創(chuàng)新思維模式的轉(zhuǎn)變,激發(fā)科技創(chuàng)新動(dòng)力和活力”?!懊恳淮闻c專家院士面對(duì)面交流,都有一種豁然開朗、茅塞頓開之感”。這充分證明了頂級(jí)專家、院士在科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)中的地位無可比擬,不可替代。
2.2 靈活運(yùn)用講壇與研討交流拓展科技視野,促進(jìn)多學(xué)科交叉融合,激發(fā)創(chuàng)新靈感
當(dāng)前,科學(xué)技術(shù)發(fā)展呈現(xiàn)出一個(gè)明顯趨勢,就是多樣性與交叉性并存,學(xué)科專業(yè)分類越來越細(xì),融合度越來越高,實(shí)踐證明,大量的學(xué)術(shù)技術(shù)成果和發(fā)明創(chuàng)造往往產(chǎn)生在多個(gè)學(xué)科專業(yè)的交叉點(diǎn)上。但從當(dāng)前科學(xué)研究的現(xiàn)狀看,很多科技人才囿于自己眼前的“一畝三分地”,不關(guān)注科技發(fā)展前沿動(dòng)態(tài),不關(guān)注其他學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r,科學(xué)研究思路不暢。因此,在科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)中要引導(dǎo)科技人才在科研創(chuàng)新實(shí)踐中,要堅(jiān)持聯(lián)系的觀點(diǎn),自覺運(yùn)用大跨度交叉、整體性把握、綜合集成掌控的方法,努力在學(xué)科交叉融合中尋求解決問題的思路和辦法。學(xué)員講壇與研討交流在科技領(lǐng)軍人才培訓(xùn)中就是一個(gè)很好的方法。從培訓(xùn)效果來看,學(xué)員講壇“開拓了知識(shí)面,啟動(dòng)了交叉綜合思維”,研討交流“碰出了陣陣思想火花,使科技創(chuàng)新思路更加清晰”。學(xué)員們普遍反映,學(xué)員講壇與研討交流為學(xué)員們“提供了一個(gè)多學(xué)科、多領(lǐng)域交叉融合的學(xué)習(xí)環(huán)境,縱向?qū)W習(xí)的同時(shí),橫向也萌生了創(chuàng)新靈感”,這種教學(xué)方式“符合現(xiàn)代科技綜合集成的特點(diǎn)和規(guī)律,達(dá)到了多學(xué)科領(lǐng)域充分融合的目的”。院校應(yīng)在科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)中加強(qiáng)學(xué)員講壇與研討交流,不斷創(chuàng)新發(fā)展培訓(xùn)模式。
2.3 采取科研學(xué)術(shù)考察增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)正朝著既高度分化又高度融合的方向發(fā)展,靠個(gè)人力量單打獨(dú)斗很難取得重大創(chuàng)新成果,必須凝聚不同類型人才、匯集各方面智慧,才能出大成果、有大建樹。這就要求科技人才必須牢固樹立團(tuán)隊(duì)意識(shí),善于運(yùn)用社會(huì)思維模式開展科技創(chuàng)新,不斷提高信息獲取能力、組織協(xié)調(diào)能力、溝通交流能力、集思廣益能力、合作攻關(guān)能力。這就啟示我們,要引導(dǎo)科技人才不斷強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí),注重發(fā)揮群體優(yōu)勢,在充分吸收?qǐng)F(tuán)隊(duì)智慧中尋求創(chuàng)新火花。通過考察科研院所的科研成果,參觀高科技企業(yè)的科研實(shí)踐和產(chǎn)品轉(zhuǎn)化過程,并與其科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行學(xué)術(shù)研討交流,吸取各團(tuán)隊(duì)集智攻關(guān)的先進(jìn)思想與方法,通過考察,學(xué)員們感到“每一次與一流團(tuán)隊(duì)零距離接觸,一下子就打開了科研創(chuàng)新的思路”,同時(shí)學(xué)習(xí)到了很多科研團(tuán)隊(duì)集智攻關(guān)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),在考研考察與學(xué)術(shù)研討活動(dòng)中,學(xué)員交叉思維得到釋放,創(chuàng)新靈感得到發(fā)揮,僅在科研考察過程中,學(xué)員之間便達(dá)成科研合作意向160余項(xiàng)??蒲锌疾炫c學(xué)術(shù)研討的培養(yǎng)(訓(xùn))模式充分得到驗(yàn)證。因此,應(yīng)該進(jìn)一步拓展科研考察范圍與交流環(huán)境,到國內(nèi)、甚至國外一流科研院所開展考察與學(xué)術(shù)交流。
2.4 開展聯(lián)合科研攻關(guān)培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)科研能力和集智攻關(guān)能力
人才培養(yǎng)的規(guī)律之一是與工作實(shí)踐結(jié)合進(jìn)行培養(yǎng),對(duì)于科技領(lǐng)軍人才來講,要融入國家信息化建設(shè)大環(huán)境,依托國家重大科研和工程項(xiàng)目,通過對(duì)重點(diǎn)課題的攻關(guān)、研發(fā)和推廣,使領(lǐng)軍人才在科研實(shí)踐中得到鍛煉與升華,從而逐漸成長為站在各個(gè)學(xué)科最前沿的科技領(lǐng)軍人才。院校有著眾多的先進(jìn)學(xué)科、重大科研項(xiàng)目,與國內(nèi)有關(guān)單位有著密切的科研合作與聯(lián)系,完全可以在領(lǐng)軍人才培養(yǎng)中通過與領(lǐng)軍人才開展聯(lián)合科研攻關(guān),讓科技領(lǐng)軍人才在這些項(xiàng)目中擔(dān)任主要角色,甚至是項(xiàng)目領(lǐng)頭人,以起到提高領(lǐng)軍人才科研領(lǐng)導(dǎo)能力和集智攻關(guān)能力的目的。
3 院校在科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)中的作用發(fā)揮
3.1 橋梁紐帶作用
院校中創(chuàng)新型科技人才培養(yǎng)中,為科技領(lǐng)軍人才提供一個(gè)交流創(chuàng)新體會(huì)的平臺(tái)。發(fā)揮這個(gè)橋梁紐帶作用,主要是要通過設(shè)計(jì)好科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)方案與實(shí)施計(jì)劃,提供既符合科技領(lǐng)軍人才培養(yǎng)規(guī)律又靈活新穎的教學(xué)方式方法,要綜合運(yùn)用重在啟迪思維的名家授課,沒有“標(biāo)準(zhǔn)答案”的互動(dòng)研討、緊扣創(chuàng)新要素的科研考察、開闊科技視野的學(xué)員講壇與展現(xiàn)學(xué)習(xí)成果的大會(huì)交流等靈活多樣的教學(xué)方式方法,充分開挖學(xué)員的創(chuàng)新思維,開拓學(xué)員科技創(chuàng)新視野,為學(xué)員提供一個(gè)多學(xué)科充分交叉融合的成長環(huán)境,供科技領(lǐng)軍人才交流科研創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。要繼續(xù)探索更為有效的方式方法,保持與這些領(lǐng)軍人才的經(jīng)常流,建立科研合作服務(wù)站,將橋梁紐帶作用不斷延伸到平時(shí)的科研合作中,跨系統(tǒng)跨部門進(jìn)行資源整合,跨學(xué)科跨專業(yè)進(jìn)行知識(shí)融合,以達(dá)到互學(xué)相長的效果。
3.2 引領(lǐng)示范作用
目前,院校在教學(xué)科研過程中,已經(jīng)形成了一批高水平的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),這些團(tuán)隊(duì)都承擔(dān)著國家或省部級(jí)重大科研項(xiàng)目,其先進(jìn)的團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)精神一直得到了比較好的傳承與發(fā)揚(yáng),不斷出創(chuàng)新成果,在國家科技領(lǐng)域發(fā)揮著舉足輕重的作用。這對(duì)于參加培訓(xùn)的領(lǐng)軍人才來講,通過考察先進(jìn)的學(xué)術(shù)成果,與院校一流的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)面對(duì)面的交流,深刻感受到發(fā)揮集思廣益、合作攻關(guān)的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢對(duì)科技創(chuàng)新的重要性,對(duì)提高科技領(lǐng)軍人才的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)科研的能力將有著巨大的引領(lǐng)示范作用。
1中醫(yī)外科臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與分析
中醫(yī)外科學(xué)在我國已經(jīng)有數(shù)千年的歷史,長期以來形成了自己獨(dú)特的理論體系。自西醫(yī)外科學(xué)進(jìn)入中國以來,中醫(yī)外科學(xué)受到了很大的沖擊。目前,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近5年以來培養(yǎng)了約100名中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)位研究生。我們調(diào)査發(fā)現(xiàn),在理論學(xué)習(xí)中,部分研究生對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的投入學(xué)習(xí)時(shí)間不夠,將過多時(shí)間投入西醫(yī)外科學(xué)的學(xué)習(xí)中,普遍存在中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱、興趣不足問題。在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)方面,多數(shù)研究生存在中醫(yī)理論知識(shí)與中醫(yī)思維能力不足、實(shí)踐能力差、獨(dú)立解決與處理問題能力不足、不能夠獨(dú)立值班、缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的習(xí)慣、科研能力薄弱等諸多問。
造成以上現(xiàn)象的出現(xiàn),除了與學(xué)生自身問題相關(guān)以外,更重要的還是研究生培養(yǎng)模式的問題。第一,對(duì)中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的理論課程設(shè)置課時(shí)過少,尤其是中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課程設(shè)置過少,造成很多研究生的中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論知識(shí)不足。第二,對(duì)研究生的臨床實(shí)習(xí)重視程度不夠。醫(yī)院科室對(duì)研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的培訓(xùn)工作重視程度不夠。第三,對(duì)研究生的日常與出科考核工作重視程度不夠。第四,對(duì)研究生的中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)不夠重視。第五,對(duì)研究生的科研能力培訓(xùn)過少。第六,導(dǎo)師對(duì)研究生的指導(dǎo)不足。
2對(duì)策與建議
2.1加強(qiáng)中醫(yī)外科理論知識(shí)水平 專業(yè)學(xué)位研究生的中醫(yī)外科理論水平高低,直接關(guān)系到臨床實(shí)訓(xùn)的效果。當(dāng)專業(yè)學(xué)位研究生開始臨床實(shí)習(xí)前,中醫(yī)外科教研室可以安排相關(guān)科室有經(jīng)驗(yàn)的高年資中醫(yī)師講解中醫(yī)外科學(xué)的相關(guān)課程,如周圍血管疾病、皮膚疾病與性病、男性疾病、乳腺疾病、肛管直腸疾病。另外,當(dāng)研究生臨床實(shí)習(xí)時(shí),各臨床科室可以每周安排時(shí)間作科室講課,由科室高年資醫(yī)師講解中外基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)疾病的國內(nèi)外最新研究進(jìn)展,提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平。當(dāng)科室進(jìn)行臨床疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論以及臨床專題講座等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與討論時(shí),要求研究生參加,并可以發(fā)表自己的意見。同時(shí),科室每1-2周必須組織研究生進(jìn)行病例討論,提前給學(xué)生要討論的病歷內(nèi)容,要求學(xué)生查閱相關(guān)資料,然后進(jìn)行討論,最后帶教老師進(jìn)行總結(jié)。
2.2加強(qiáng)對(duì)研究生的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng) 專業(yè)學(xué)位研究生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,醫(yī)院可以安排實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn),經(jīng)理論考試和技能操作考核合格后方可安排進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)臨床思維能力、常見臨床操作技能(內(nèi)科四大穿刺、外科無菌操作)、全身體格檢査、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患溝通及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)等。通過實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn),有利于加強(qiáng)專業(yè)型研究生臨床能力意識(shí)的培養(yǎng),使其逐漸適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作。當(dāng)研究生開始實(shí)習(xí)時(shí),建立導(dǎo)師與實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)合培養(yǎng)的方式,按照一對(duì)一原則,即一位高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)一位研究生的方式,提高研究生的臨床實(shí)踐能力。實(shí)習(xí)開始時(shí),每科室要求輪轉(zhuǎn)至少3個(gè)月以上,剛開始要求研究生適應(yīng)1-2周時(shí)間,按照住院醫(yī)師的要求,每位研究生主管3-5名病人,髙年資醫(yī)師可指定低年資醫(yī)師負(fù)責(zé)該研究生的日常培訓(xùn)工作。根據(jù)研究生的實(shí)際能力,安排研究生參與臨床值班交班工作、單獨(dú)接診病人與處理病人工作、醫(yī)囑處理、病歷書寫與整理工作等,鍛煉研究生的臨床處理常見病與危急重癥的能力。
安排研究生跟師出診,尤其是具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、廣西名中醫(yī)以及有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資中醫(yī)醫(yī)師,并要求研究生積極總結(jié)帶教老師的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)表相關(guān)臨床文章,同時(shí)完成專業(yè)學(xué)位研究生臨床工作登記表。在病房實(shí)習(xí)時(shí),要求研究生能夠完成收集病史資料及病歷書寫,帶教老師及高年資醫(yī)師認(rèn)真把關(guān)、認(rèn)真指導(dǎo)研究生完成病歷,并對(duì)病歷進(jìn)行修改。按照三級(jí)醫(yī)師制度,每天査房時(shí)要求研究生匯報(bào)病人病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病人最新病情改變、下一步的初步診療方案以及新接診病人的病史等。帶教老師可以在平時(shí)的臨床工作中對(duì)研究生進(jìn)行臨床技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)工作,例如外科的無菌操作,帶教老師可以親自為學(xué)生做示范,然后在老師的指導(dǎo)下,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。研究生應(yīng)積極參加各種院內(nèi)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)及中醫(yī)學(xué)術(shù)講座,以提高臨床技能,培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力。
2.3重視考核工作 合理的考核機(jī)制有利于調(diào)動(dòng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,是提高教育質(zhì)量的有效措施。建立統(tǒng)一的考核工作,即科室的日常培訓(xùn)考核及出科考核工作、研究生中期考核工作、畢業(yè)技能考核工作,建立醫(yī)院、科室、導(dǎo)師共同參與的機(jī)制,這樣既有利于教學(xué)管理部門的研究生培訓(xùn)工作,也可使研究生認(rèn)識(shí)到自身的不足,加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí);同時(shí),亦可使導(dǎo)師有針對(duì)性地加強(qiáng)指導(dǎo),不斷改進(jìn)教學(xué)方式方法,進(jìn)而提高臨床能力培訓(xùn)的效果??己藘?nèi)容包括中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)理論,病歷書寫,臨床實(shí)際能力考核,臨床思維能力考核等主要內(nèi)容。帶教老師現(xiàn)場要求學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行病史收集,詳細(xì)的體格檢査,包括病人舌苔脈象等資料。完成病史資料收集以后,要求學(xué)生按照我院中醫(yī)住院病歷書寫要求完成病歷書寫,帶教老師可根據(jù)書寫病歷實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分。門診科室要求學(xué)生書寫中醫(yī)門診病歷,包括中醫(yī)診斷、治法、具體方藥等。對(duì)于臨床實(shí)際能力的考核,各科室根據(jù)實(shí)際情況,要求研究生完成科室常見臨床技能的操作。另外,所有科室均應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)的考試,目前,我院每個(gè)科室均有自己的題庫,出科考試試題應(yīng)包括一定分值的主觀題。同時(shí),醫(yī)院教學(xué)部定期進(jìn)行教學(xué)査房,各臨床相關(guān)教研室協(xié)助并參加考核工作??己巳藛T由主管教學(xué)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、具有高年資職稱、有豐富臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師擔(dān)任,教學(xué)部主要對(duì)研究生日常培訓(xùn)工作進(jìn)行考核,包括教學(xué)査房、病史匯報(bào)、臨床病歷資料的討論、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的應(yīng)用,教研室做好記錄,作為學(xué)生日??己说囊徊糠帧H粘=虒W(xué)查房時(shí),各科室選取典型病例資料。另外,在教學(xué)査房之前,學(xué)生要提前熟悉病例,教學(xué)査房時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與,碰到疑難問題時(shí),可以當(dāng)場提出,也可以提出自己不同的意見,帶教老師現(xiàn)場解答,以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的能力。
目前,我院已經(jīng)對(duì)專業(yè)型研究生實(shí)行中期考核,即研二第二學(xué)期進(jìn)行中期考核。我院研究生中期考核大致參照醫(yī)師資格考試的內(nèi)容,內(nèi)容大致包括外科技能操作(無菌操作,縫合打結(jié),換藥,穿脫隔離衣,急救處理等),心電圖與X片的判讀,科室的臨床技能考核,中醫(yī)外科學(xué)理論知識(shí)的考核,同時(shí)要求技能考核不合格者再次進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)于科室技能考核,教研室安排專人對(duì)研究生進(jìn)行考核,內(nèi)容主要包括典型病例分析與答辯,側(cè)重考核研究生的中醫(yī)臨床思維能力。
2.4加強(qiáng)對(duì)研究生科研能力的培訓(xùn)和導(dǎo)師的指導(dǎo)工作 我院專業(yè)型研究生多在臨近畢業(yè)時(shí)候才發(fā)表相應(yīng)科研文章,而且發(fā)表的雜志多為國內(nèi)省級(jí)普通雜志。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)研究生反映自己的科研能力較差,部分導(dǎo)師無科研課題,學(xué)生無法參與科研研究,還有一部分研究生存在抄襲的現(xiàn)象。在我們的臨床實(shí)際工作中,進(jìn)行臨床試驗(yàn)觀察、臨床藥物研究、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等工作時(shí),均要求臨床醫(yī)生具備一定的科研能力,以勝任科研任務(wù)。因此,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)型研究生的科研能力培養(yǎng),是研究生培養(yǎng)工作中的重要任務(wù)之一。在研究生進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)的同時(shí),加強(qiáng)研究生科研能力方面的基礎(chǔ)課程,同時(shí)教研室及導(dǎo)師也應(yīng)重視研究生的科研能力培養(yǎng),在研究生進(jìn)行開題報(bào)告會(huì)時(shí)候,教研室及導(dǎo)師應(yīng)嚴(yán)格要求研究生。研究生選題應(yīng)有一定的深度,尤其是中醫(yī)外科領(lǐng)域的疑難疾病、熱點(diǎn)問題、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣的臨床研究,同時(shí)選題要新穎,具有實(shí)用性。當(dāng)研究生進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí),導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)與關(guān)注研究生的科研工作。通過畢業(yè)論文的書寫,要求研究生掌握一定的科研方法,提高自己的科研能力,為以后的臨床科研打下基礎(chǔ)。另外,醫(yī)院與教研室應(yīng)提高對(duì)導(dǎo)師的要求,積極鼓勵(lì)導(dǎo)師申請(qǐng)科研課題,并積極開展科研試驗(yàn),研究生積極參與科研活動(dòng)。
3總結(jié)
[關(guān)鍵詞]病理科 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 導(dǎo)師制
畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是承上啟下的階段,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,要培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,必須抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這一階段,培養(yǎng)“厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的住院醫(yī)師,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求[1]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施的目標(biāo),是使完成高等醫(yī)學(xué)院?;踞t(yī)學(xué)教育的畢業(yè)生通過規(guī)范化、系統(tǒng)化的專業(yè)培訓(xùn),將所學(xué)的知識(shí)和技能朝著某一專業(yè)方向逐步深入的教育和實(shí)踐的過程[2]。國外住院醫(yī)師培訓(xùn)開始較早,發(fā)展已經(jīng)較為成熟,例如美國住院醫(yī)師培訓(xùn)開始于1893年,而規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度建立則始于上世紀(jì)20年代,并已成為美國醫(yī)學(xué)教育全程的重要組成部分。雖然我國住院醫(yī)師培訓(xùn)制度可追溯到1921年,并且已制定、頒布了一系列的培訓(xùn)大綱和執(zhí)行辦法,但全國各地區(qū)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作發(fā)展不平衡,且我國尚未建立系統(tǒng)的住院醫(yī)師培養(yǎng)體系。為適應(yīng)國際形勢提高我國醫(yī)師的專業(yè)水平,2010年上海市率先與國際接軌,試點(diǎn)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,并實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),我科榮幸成為首批臨床病理培訓(xùn)基地。
在初步探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐過程中,我們?cè)趥鹘y(tǒng)的“傳、幫、帶”的模式[3]當(dāng)中引入導(dǎo)師制,英文為“Tutorial”,即被稱為導(dǎo)師的教師在一定期間內(nèi),對(duì)少數(shù)一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的教學(xué)方法,采用是以問題為中心,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。導(dǎo)師制最初源于14世紀(jì)的英國,當(dāng)時(shí)由牛津、劍橋大學(xué)率先提出并實(shí)施,以后逐漸在倫敦大學(xué)及其他許多高校推廣。由于它吻合了因材施教和追求能力專長多樣化的高等教育特征,因而得到了持續(xù)的發(fā)展。目前,在中國的高等醫(yī)學(xué)教育中,導(dǎo)師制已經(jīng)得到了深入、全面地開展。然而在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育中引入導(dǎo)師制還在探索階段[4]。
住院醫(yī)師規(guī)培生導(dǎo)師不同于研究生導(dǎo)師和本科生班主任,他是對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行全面跟蹤指導(dǎo),針對(duì)學(xué)生的個(gè)別差異進(jìn)行教學(xué),按照他們的個(gè)性和條件幫助他們?nèi)娉砷L。在時(shí)間上,從住院醫(yī)師規(guī)培生一進(jìn)入科室就開始配備相應(yīng)的導(dǎo)師,一直到其完成住院醫(yī)師的培訓(xùn)為止;在內(nèi)容上,既要對(duì)住院醫(yī)師的臨床專業(yè)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)以及初步科研方法進(jìn)行指導(dǎo),還要對(duì)他們的思想品德、心理健康等方面進(jìn)行指導(dǎo),目標(biāo)在于全面提升住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)。
一、以臨床實(shí)踐為中心,提高臨床閱片能力
長海醫(yī)院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,具有多學(xué)科領(lǐng)域豐富而全面的臨床病例資源,病理科在長期的臨床工作中,在做好常見病、多發(fā)病病理診斷的同時(shí),針對(duì)罕見、少見和疑難病,定期開展疑難病例討論,并及時(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié),積累了大量典型的病例資料。在臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中,導(dǎo)師可以充分利用科室的教學(xué)實(shí)踐資源,結(jié)合科室良好的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氛圍和傳統(tǒng),分系統(tǒng)地給規(guī)培生結(jié)合檔案切片講解理論知識(shí),并適時(shí)提問考察,引導(dǎo)規(guī)培生全面、扎實(shí)掌握基本理論、實(shí)踐技能的同時(shí),激發(fā)其求知欲和學(xué)習(xí)的積極性,使其正確認(rèn)識(shí)到“病理學(xué)并不是一門枯燥的學(xué)科,而是充滿了探索、循證、求證的領(lǐng)域”。同時(shí)導(dǎo)師應(yīng)該及時(shí)了解住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)情況,在考察其基本知識(shí)和閱片技能、以及是否按照培養(yǎng)方案要求完成規(guī)定的工作量后,根據(jù)每個(gè)人輪轉(zhuǎn)的不同情況對(duì)住院醫(yī)師的下一步輪轉(zhuǎn)方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,避免了以前住院醫(yī)師培訓(xùn)中一套方案到底的做法。
二、以理論為基礎(chǔ),進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)
我們?cè)趯?duì)住院醫(yī)師規(guī)培生進(jìn)行基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練中,以新理論、前沿知識(shí)為重點(diǎn),如果只注重現(xiàn)有課本中陳舊知識(shí)的學(xué)習(xí),不注重對(duì)飛速發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的掌握,將來的他們將無法適應(yīng)臨床的需求。理論方面的培養(yǎng)可以采取靈活多變的形式,如舉辦專題講座、文獻(xiàn)報(bào)告、病案研討、多學(xué)科討論會(huì)等,既可由專家教授主講,也可由住院醫(yī)師本人來做報(bào)告,以“頭腦風(fēng)暴”式的沖擊,使學(xué)術(shù)氣氛活躍、熱烈,從根本上提高了住院醫(yī)師的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣。
三、理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,培養(yǎng)一定的科研思維能力。
科研是臨床醫(yī)療與教學(xué)的先導(dǎo),是醫(yī)療新技術(shù)持續(xù)不斷產(chǎn)生的搖籃,也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的源泉與動(dòng)力。高素質(zhì)的病理醫(yī)師,不僅要具備精湛的臨床病理診斷技能,而且應(yīng)該具有創(chuàng)新思維的科研攻關(guān)能力。雖然我們不需要像培養(yǎng)研究生那樣要求住院醫(yī)師規(guī)培生進(jìn)行科研實(shí)踐,但也應(yīng)緊密地結(jié)合臨床,培養(yǎng)他們一定的科研思維能力。這就要求住院醫(yī)師規(guī)培生在臨床學(xué)習(xí)之余,由導(dǎo)師指定他們閱讀一定量的參考書、本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的雜志期刊,并學(xué)會(huì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)檢索方法,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成閱讀任務(wù),并寫出綜述、個(gè)案報(bào)道或病例總結(jié)回顧,為今后進(jìn)一步的科研活動(dòng)打下基礎(chǔ)。
四、醫(yī)德的培養(yǎng)
醫(yī)德是一種職業(yè)道德,是醫(yī)療衛(wèi)生人員的道德情操、職業(yè)素養(yǎng)、社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的綜合體現(xiàn)。近些年來,我國醫(yī)學(xué)教育主要缺陷是輕視人文素質(zhì)教育,具體到規(guī)培醫(yī)師表現(xiàn)為:缺乏救死扶傷的人道主義精神,缺乏對(duì)病人的同情心,職業(yè)道德觀念模糊,重利輕義、重效率輕公平,重自我輕社會(huì)。他們不知道在目前這樣劍拔弩張的醫(yī)患關(guān)系中,良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ),因?yàn)橹挥芯邆淞肆己玫尼t(yī)德,我們才能真正做到視病人如親人,才能在當(dāng)前的拜金主義大潮中淡定處之。因此,在住院醫(yī)師培養(yǎng)的過程中,導(dǎo)師不能只是教給他們?nèi)绾伍喥?,更要注意他們?cè)诘赖滤仞B(yǎng)、文化素養(yǎng)、行為素養(yǎng)、語言素養(yǎng)、心理素養(yǎng)、性格素養(yǎng)等方面的提高。醫(yī)生作為促進(jìn)健康、防治疾病與提供衛(wèi)生保健的使者,要遵守職業(yè)道德,熱心為患者醫(yī)治疾病和減輕痛苦。
總之,導(dǎo)師制是新形勢下住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一條新途徑。它使住院醫(yī)師的培訓(xùn)有序、規(guī)范地進(jìn)行,使住院醫(yī)師的素質(zhì)全面提高。在培養(yǎng)過程中,導(dǎo)師能根據(jù)其實(shí)際情況因材施教,及時(shí)調(diào)整培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)度和帶教方法,具體問題具體分析。從而達(dá)到把問題解決到關(guān)鍵,把工作落實(shí)到實(shí)處的目的,為進(jìn)一步培養(yǎng)病理學(xué)高端人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:人才工程;創(chuàng)新;理論功底
黨??蒲械目茖W(xué)發(fā)展,關(guān)鍵取決于人才的發(fā)展。黨校科研工作科學(xué)發(fā)展的過程,也必將是黨校人才發(fā)展的過程。營口市委黨??蒲修k能夠在新時(shí)期,根據(jù)市委黨校目前的人才狀況,以創(chuàng)新的思維,大力實(shí)施人才戰(zhàn)略,打造人才工程,夯實(shí)人才基礎(chǔ),使黨校人才隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐,成績顯著,具體經(jīng)驗(yàn)有以下幾個(gè)方面:
明確科研人才建設(shè)的方向。
營口市委黨??蒲修k通過認(rèn)真研究,仔細(xì)探索,制定了黨??蒲腥瞬虐l(fā)展方向,即科研人才必須有深厚、扎實(shí)的系統(tǒng)理論基礎(chǔ),有獨(dú)創(chuàng)性、科學(xué)性、理論性和學(xué)術(shù)性。適應(yīng)新形勢新任務(wù)的要求,營口市委黨??蒲修k正努力建設(shè)一支政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正的高素質(zhì)科研人才隊(duì)伍。積極引導(dǎo)科研人員夯實(shí)理論功底,堅(jiān)定理想信念,勤于調(diào)查研究,勇于創(chuàng)新進(jìn)取,做黨和人民滿意的社科理論人才。
強(qiáng)化科研人員的素質(zhì)能力培養(yǎng)。
黨校是教學(xué)科研一體化的單位,它有異于專業(yè)的科學(xué)研究機(jī)關(guān),同時(shí),不同于實(shí)際工作部門。黨校教師介于兩二者之間,理論和實(shí)踐都占據(jù)很大優(yōu)勢,但并不是強(qiáng)項(xiàng)。要提高黨校的科研水平,必須提高教學(xué)科研人員素質(zhì)。市委黨??蒲修k重點(diǎn)需處理好兩方面工作:一是培養(yǎng)廣大教學(xué)科研人員的政治素養(yǎng)。針對(duì)黨??蒲腥藛T來說,首先具有穩(wěn)固的理論功底,熟知黨的路線、方針、政策,這是做好科研工作必要的最基本的腦,這樣才有可能在自己研究問題的過程中,堅(jiān)持正確的政治方向,素養(yǎng)。為此,科研辦積極組織廣大科研人員深入學(xué)習(xí)、思想、中國特色社會(huì)主義理論體系,黨的十、十八屆三中全會(huì)精神,使廣大科研人員能夠關(guān)注國家大事,提高政治敏銳性,政治上成熟,政治素養(yǎng)得到加強(qiáng)。二是提高廣大教學(xué)科研人員的理論素養(yǎng)。同時(shí),黨??蒲腥藛T還應(yīng)該具備現(xiàn)代化建設(shè)中的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、科技、社會(huì)和國際等各方面的基本知識(shí),尤其在自己所從事的專業(yè)領(lǐng)域里要具備根深蒂固的系統(tǒng)理論基礎(chǔ)。因?yàn)?,黨校的科研成果不但反映理論的基本原理,還要有獨(dú)創(chuàng)性、科學(xué)性、理論性和學(xué)術(shù)性。體現(xiàn)在科研成果里,其理論色彩和理論深度不是一般原理的簡單闡釋,不是現(xiàn)象的羅列,也不是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的單一介紹,而是對(duì)實(shí)踐有新探索的一種高度的概括和升華,它能使讀者看到,作者的認(rèn)識(shí)具有現(xiàn)實(shí)中足夠成立的論據(jù)、作者運(yùn)用科學(xué)的推理證實(shí)出的結(jié)論具有必然性,如果沒有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)體系,很難完成如此高水平的作品。因此,科研辦在重視組織學(xué)習(xí)理論的同時(shí),積極組織理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)現(xiàn)代化建設(shè)所需要的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技、社會(huì)和國際等各方面的知識(shí)。同時(shí),普及科學(xué)和心理科學(xué)的專門知識(shí),通過學(xué)習(xí)和培養(yǎng),廣大教學(xué)科研人員在專業(yè)領(lǐng)域里都有深厚、扎實(shí)的系統(tǒng)理論基礎(chǔ);有很強(qiáng)的科研感悟能力、理論思維能力、理論研究能力、開拓創(chuàng)新能力和評(píng)價(jià)判斷能力,能夠做到學(xué)的深、鉆得透,在實(shí)際研究中打破原有的思維定勢,研究出的科研成果能夠進(jìn)行高度的概括和升華,在理論上有深度廣度;在實(shí)踐上有新發(fā)現(xiàn),具有一定的借鑒和指導(dǎo)意義。
積極營造適宜人才成長的學(xué)術(shù)環(huán)境。
市委黨??蒲修k在科研人才培養(yǎng)上,著力完善學(xué)習(xí)進(jìn)修、實(shí)踐鍛煉、激勵(lì)競爭、考核評(píng)價(jià)等培養(yǎng)機(jī)制,為人才培養(yǎng)提供良好的制度保障。科研辦還積極探索、大膽創(chuàng)新搭建科研人員交流發(fā)展平臺(tái),通過整合科研資源,形成全市黨校系統(tǒng)科研合力。科研辦鼓勵(lì)科研團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān),拓展科研空間,充分發(fā)揮黨??蒲兴枷霂熳饔?,實(shí)現(xiàn)科學(xué)資政??蒲修k還大力發(fā)展黨校科研基地,充分發(fā)揮科研基地在人才培養(yǎng)中的引領(lǐng)作用,積極組織各種學(xué)術(shù)研討會(huì),鼓勵(lì)廣大教學(xué)科研人員參加各種媒體宣傳活動(dòng),為黨校科研人才隊(duì)伍成長提供良好的理論平臺(tái)和濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。
定期舉辦科研培訓(xùn),提高教研人員的科研水平。
科研辦為了提高廣大教研人員的科研能力和科研水平,還定期舉辦科研培訓(xùn)。成立了市委黨??蒲腥瞬排嘤?xùn)班,安排科研水平較高的老教員傳授經(jīng)驗(yàn),陸續(xù)開設(shè)了“如何認(rèn)識(shí)黨校科研”、“如何撰寫科研論文”、“如何提高科研素質(zhì)和能力”、“如何進(jìn)行資料檢索”、“如何進(jìn)行課題研究”等講座,同時(shí),培訓(xùn)班還邀請(qǐng)資深專家學(xué)者等前來講座,通過培訓(xùn),全體教研人員受益匪淺,科研能力和水平得到了明顯的提高。
學(xué)生直接進(jìn)入課題組,被要求完成所分配的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,看似繞過選題、立項(xiàng)直接進(jìn)入課題的實(shí)施階段,但因標(biāo)書在描述方面較為概括,某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容或?qū)嶒?yàn)方案在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)不盡合理甚至方向偏斜,這就需要發(fā)揮學(xué)生的科研主觀能動(dòng)性及創(chuàng)新精神。在選題立項(xiàng)方面,課題負(fù)責(zé)人要特別注重個(gè)人科研經(jīng)驗(yàn)的傳授,并將此作為科研規(guī)律性的東西與學(xué)生分享,比如個(gè)人專業(yè)興趣、大量文獻(xiàn)閱讀、相關(guān)領(lǐng)域跨學(xué)科學(xué)習(xí)(如視網(wǎng)膜是腦的延伸組織,中樞神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展對(duì)視網(wǎng)膜疾病的研究常常起引領(lǐng)作用)、前期工作基礎(chǔ)及從同行尤其國際前沿會(huì)議中獲得靈感,找出興趣領(lǐng)域的熱點(diǎn)及空白,與自己的專業(yè)實(shí)踐及專業(yè)背景相結(jié)合并充分考慮其創(chuàng)新性及可行性。學(xué)生在課題實(shí)施中遇到的具體問題主要通過在科研實(shí)踐中體會(huì)、思考與解決,筆者利用自己的科研思維給學(xué)生以啟示。
2提高文獻(xiàn)查閱及文獻(xiàn)處理能力
科研課題的新穎性要求必須查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料,以了解本研究課題的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。文獻(xiàn)檢索、閱讀及處理能力是科研能力的重要一環(huán),對(duì)于基礎(chǔ)研究尤其強(qiáng)調(diào)英文文獻(xiàn)的查讀。筆者首先要求學(xué)生精讀基金申請(qǐng)報(bào)告中羅列的參考文獻(xiàn)(主要是英文文獻(xiàn)),透徹理解課題的研究背景及研究目的。在閱讀中發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)一步自行查考相關(guān)文獻(xiàn)并綜合分析信息內(nèi)容?,F(xiàn)階段大部分學(xué)生都能較好使用電子圖書館及網(wǎng)上資源,但英文閱讀能力仍需重點(diǎn)訓(xùn)練及提高,這是從事科研工作重要的基本功,無捷徑可走,只有大量的閱讀。
3掌握基本實(shí)驗(yàn)室技能并與臨床實(shí)踐相結(jié)合
筆者課題常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)包括視網(wǎng)膜組織切片及鋪片的制作與染色、免疫組織化學(xué)及免疫熒光技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)(包括定量PCR及免疫印記技術(shù))、細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞轉(zhuǎn)染等。學(xué)生根據(jù)所安排課題有目的有針對(duì)性學(xué)習(xí)上述實(shí)驗(yàn)技能,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、通過各種途徑解決問題、在反復(fù)的成功與失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐,他們不但逐漸熟悉并掌握了這些基本實(shí)驗(yàn)技術(shù),其科研思維及科研意志也得到了磨練.這是其他科研培訓(xùn)方式所不能比擬的。需要特別指出的是,由于這些碩士研究生多來自眼科臨床專業(yè),筆者要求他們必須掌握不同層次視網(wǎng)膜的組織和病理學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、不同神經(jīng)元的分類及排列,毛細(xì)血管及各種膠質(zhì)細(xì)胞在視網(wǎng)膜不同層次的分布特點(diǎn)及功能,尤其是視網(wǎng)膜色素上皮與BRUNCH膜及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層的毗鄰特點(diǎn)。以筆者自身的經(jīng)驗(yàn),熟悉視網(wǎng)膜微觀的組織病理學(xué)特點(diǎn)將對(duì)今后在臨床中學(xué)習(xí)紛繁復(fù)雜的容易使人產(chǎn)生畏難情緒的視網(wǎng)膜疾病大有裨益。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);研究生培養(yǎng);專業(yè)學(xué)位;科研能力;醫(yī)學(xué)教育
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重要部分,它與臨床醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后現(xiàn)階段采取的臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系雖然是并軌進(jìn)行,但培養(yǎng)的要求和目標(biāo)不同,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的目標(biāo)是高層次的醫(yī)學(xué)人才,要求在臨床能力培養(yǎng)的同時(shí)注重科研能力發(fā)展,因此,如何將科研意識(shí)貫穿在整個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)過程之中,值得我們探索。
1以往臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)背景
我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式往往為6~12個(gè)月的脫產(chǎn)式課程學(xué)習(xí),以及1年到1年半的科研實(shí)驗(yàn)及論文的撰寫。這就導(dǎo)致了研究生在臨床輪轉(zhuǎn)的時(shí)間往往不足1年。多年以來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生畢業(yè)后其臨床技能操作、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床應(yīng)變能力等臨床能力方面存在明顯不足,為了扭轉(zhuǎn)這種“重科研、輕臨床”的培養(yǎng)模式的弊端,在2014年,國家教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等六個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》的文件。該文件中明確提出了構(gòu)建以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育或3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn))為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[1-2]。正因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定使得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度在臨床專業(yè)型學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中全面啟動(dòng),這也充分保障了臨床專業(yè)型學(xué)位研究生在畢業(yè)后能夠具備較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力以及掌握對(duì)本專業(yè)常見疾病的基本處理原則。通過3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考試,對(duì)于臨床專業(yè)型研究生而言,將會(huì)明顯提高個(gè)人的專科疾病診療能力和技能操作水平,使之今后在工作崗位上,成為一名“會(huì)看病、能手術(shù)”的名副其實(shí)的高級(jí)別高層次臨床醫(yī)師,同時(shí)對(duì)提升我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體實(shí)力具有積極長遠(yuǎn)的意義[3]。
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與本科畢業(yè)的規(guī)培生的區(qū)別
自2015年開始,新入學(xué)的所有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同時(shí)成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)模式將參照教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門統(tǒng)一下發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求。這意味著對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生不僅必須完成為期33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),還需要在碩士研究生的3年學(xué)制內(nèi)完成科研論文的選題、資料收集、實(shí)驗(yàn)、論文撰寫等工作。那么專業(yè)型醫(yī)學(xué)碩士研究生在讀研期間,由于所有的時(shí)間都在進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),他們又將如何利用非常有限的時(shí)間來完成科研論文呢?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作與研究生科研意識(shí)的培養(yǎng)之間是否存在一定的沖突呢?同樣的3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后,臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生與本科生畢業(yè)又有哪些不同之處呢?如何在培養(yǎng)好臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的科研能力的同時(shí)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)目標(biāo),這些都是需要我們?nèi)ニ伎己吞剿鞯膯栴}。本科畢業(yè)后的住院醫(yī)師的培養(yǎng)著重于緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,使其掌握臨床基本技能和實(shí)際的臨床工作能力。這為其將來能夠勝任日常的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。提高臨床實(shí)踐能力及掌握基本的臨床科研方法是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士的培養(yǎng)目標(biāo),研究生們還需要最終完成學(xué)位論文及答辯。因此,“規(guī)培”制度下的臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)是對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的全面提升,在完成“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”臨床培養(yǎng)的過程中,同時(shí)培養(yǎng)了科研能力、教學(xué)意識(shí)。研究生畢業(yè)后的視野和發(fā)展空間將明顯提升,為將來成為臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。
3如何在臨床輪科中培養(yǎng)科研意識(shí)、完成科研課題
3.1避免臨床與科研脫節(jié),科研課題緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐
雖然臨床專業(yè)學(xué)位研究生必須在臨床輪科,時(shí)間長達(dá)33個(gè)月,看似沒有多余的時(shí)間脫離臨床去完成科研課題,但如果引導(dǎo)研究生在臨床實(shí)踐中尋找科研課題的靈感,帶著科研意識(shí)去開展臨床工作,例如發(fā)現(xiàn)手術(shù)技巧的改進(jìn)、臨床藥效的評(píng)估、臨床疾病數(shù)據(jù)的分析、某些疾病臨床進(jìn)展的機(jī)制等等,只有在臨床工作中尋找科研課題,讓科研結(jié)果能直接解決或說明臨床中的實(shí)際問題,才能真正讓臨床與科研緊密相連,并給科研課題帶來許多亮點(diǎn)。要徹底改變“科研就是去實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)”的想法,就要建立“在臨床實(shí)踐中完成科研課題”的觀點(diǎn)。
3.2完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生的科研能力培養(yǎng)機(jī)制
通過完善科研專項(xiàng)基金的設(shè)立、科室??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、積極開展專家科研講座、提供平臺(tái)交流科研成果和激勵(lì)相關(guān)科研人員等幾個(gè)方面的措施[5],使研究生科研能力的培養(yǎng)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的模式。專項(xiàng)研究基金能夠提高臨床研究生申請(qǐng)課題、參與科研的積極性;以科室或小組為單位,進(jìn)行科研交流,組織論文閱讀,是提升專業(yè)型研究生科研能力的良好途徑[6];國內(nèi)外相關(guān)專家定期展開的科研專題講座,能拓寬研究生的視野,了解臨床科研的前沿知識(shí),激發(fā)科研的靈感,建議把聽取科研講座納入研究生培養(yǎng)體系考核環(huán)節(jié);醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)積極提供科研成果交流平臺(tái),除了邀請(qǐng)專家學(xué)者來院授課,研究生也可以彼此在臺(tái)上相互交流,建立良好的學(xué)術(shù)氛圍;一旦臨床專業(yè)研究生發(fā)表了高質(zhì)量的論文、或者協(xié)助導(dǎo)師申報(bào)了相關(guān)課題。研究生管理部門將對(duì)研究生及相關(guān)人員給予足夠的獎(jiǎng)勵(lì),徹底去除以往某些“富臨床、貧科研”的錯(cuò)誤思想,激勵(lì)研究生們臨床科研齊頭并進(jìn)。
3.3加強(qiáng)對(duì)研究生導(dǎo)師的遴選
選擇一批具備較強(qiáng)臨床科研能力的研究生導(dǎo)師,導(dǎo)師的素質(zhì)直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。對(duì)研究生導(dǎo)師開展“雙軌培養(yǎng)”模式的宣傳和學(xué)習(xí),加強(qiáng)指導(dǎo)教師的帶教能力。此外學(xué)院還可以為研究生配備一到兩位副導(dǎo)師,并采取導(dǎo)師及副導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)的機(jī)制來強(qiáng)化研究生的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高級(jí)導(dǎo)師是主導(dǎo)師,他往往具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的科研能力,能指導(dǎo)和督促研究生在臨床、教學(xué)及科研能力等方面全面發(fā)展。副導(dǎo)師可以是醫(yī)學(xué)院或醫(yī)院中從事科研的老師,主要負(fù)責(zé)傳授科研理論知識(shí)和指導(dǎo)科研實(shí)踐[7]。當(dāng)然副導(dǎo)師也可以是研究生在輪科期間的帶教老師,他們不但能直接教導(dǎo)研究生臨床實(shí)踐技能,也能開拓研究生在跨學(xué)科及多學(xué)科等方面的科研思路。副導(dǎo)師還可以大膽選用具備較強(qiáng)科研能力的年輕博士,讓他們來帶動(dòng)研究生的科研意識(shí)的提高。研究生入學(xué)后,導(dǎo)師應(yīng)定期召開研究生組會(huì),了解研究生的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)情況,并督查學(xué)生科研工作完成情況,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能存在的問題或不足,以此入手來培養(yǎng)研究生的臨床科研能力。
3.4適當(dāng)調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床培訓(xùn)考核方案和科研課題
高校在探索培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力新模式時(shí),需要建立相應(yīng)的科研考核評(píng)價(jià)體系,良好的科研氛圍才能激發(fā)學(xué)生們的科研熱情[8]。合理安排和調(diào)整課程的上課時(shí)間,科研課題重在科研思維和科研意識(shí)的考核,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究將不再是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研課題的主要方向,而與臨床密切相關(guān)的治療方法評(píng)價(jià)、手術(shù)效果分析、新技術(shù)療效利弊、臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、跨學(xué)科間的關(guān)系等等都可以成為科研課題的亮點(diǎn)。讓臨床專業(yè)學(xué)位研究生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過各種水平考試、臨床技能考核和學(xué)位論文答辯,將臨床專業(yè)碩士培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合,將獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格與授予碩士學(xué)位相結(jié)合,使研究生在畢業(yè)時(shí)不僅獲得碩士學(xué)位證及畢業(yè)證,同時(shí)獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證。將臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密結(jié)合,讓研究生可以在臨床實(shí)踐中完成科研課題的選擇和研究,高效利用業(yè)余時(shí)間完成科研論文的撰寫,培養(yǎng)出具有良好科研意識(shí)的臨床醫(yī)學(xué)人才,這才是培養(yǎng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)人材迫切需要的[9]。
參考文獻(xiàn)
[1]雷笑瑜,張勇,黃卓,等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”培養(yǎng)模式分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,13(2):65-67.
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[3]陳文娟,唐郢,李蓉.規(guī)范化培訓(xùn)中臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力培養(yǎng)路徑探索[J].科教文匯,2019(21):95-97.
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[6]欒婷,李寧,王劍松,等.規(guī)范化培訓(xùn)大背景下專業(yè)型研究生綜合能力的培養(yǎng)方法研究[J].課程教育研究,2018(44):29-30.
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【關(guān)鍵詞】石油企業(yè) 科研院所 科技人才 人力資源管理 人性化管理
1.石油科研單位人才的特點(diǎn)
與生產(chǎn)單位不同,在石油科研院所工作的科技人員,他們承擔(dān)著生產(chǎn)與科研的雙重任務(wù),理論進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新的要求更高,承擔(dān)的壓力更大,競爭更為激烈。因此,在工作環(huán)境上,他們更加需要和諧的氛圍,更加依賴配合默契的團(tuán)隊(duì);在專業(yè)發(fā)展上,他們需要更多的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流和提高的機(jī)會(huì);在價(jià)值認(rèn)知上,他們更加注重個(gè)人創(chuàng)新的體現(xiàn);在工作時(shí)間上,彈性工作制度更有利于他們創(chuàng)造性思維的發(fā)揮。
2.人性化管理的主要內(nèi)容
在石油科研院所推行精細(xì)的人性化管理,目的是針對(duì)科技人才的特點(diǎn),在管理過程中,充分重視人性要素,挖掘他們的潛在能力,提高人力資源的使用效率,促進(jìn)企業(yè)的文化建設(shè)。主要內(nèi)容有以下5個(gè)方面。
2.1 建立科技人才的個(gè)性檔案
充分尊重科技人員的個(gè)性,按照各人的專業(yè)特長、技術(shù)業(yè)績、科研能力、發(fā)展方向、思維與工作習(xí)慣等,建立詳細(xì)的個(gè)性化檔案。檔案既要有固定的內(nèi)容,還要有動(dòng)態(tài)化的資料。要結(jié)合科技人才的生產(chǎn)科研活動(dòng),不斷補(bǔ)充新的信息。能夠全面充分地反映科技人才的個(gè)性化特征,使人性化管理做到有的放矢,取得實(shí)效。
2.2 營造良好的科研環(huán)境
積極創(chuàng)造條件,搭建一個(gè)高效的科研平臺(tái),營造良好的工作環(huán)境和氛圍。一是要根據(jù)人才的專業(yè)特長與發(fā)展方向,科學(xué)合理地安排生產(chǎn)科研任務(wù),充分發(fā)揮人才的特長,讓合適的人擔(dān)任合適的任務(wù),做到人盡其才,才盡其用,努力提升科技人才的成就感。二是結(jié)合油田重大科研課題和生產(chǎn)任務(wù)具有多單位、多學(xué)科、多專業(yè)協(xié)同攻關(guān)的特點(diǎn),通過不同學(xué)術(shù)背景、工作經(jīng)歷和科研特長的科技人才的優(yōu)化組合,形成相對(duì)穩(wěn)定的優(yōu)勢互補(bǔ)的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。三是探索建立科技人才合理流動(dòng)的制度,使他們能夠根據(jù)自身的特點(diǎn)和崗位適應(yīng)性,在單位內(nèi)部流動(dòng)。四是對(duì)部分崗位實(shí)行必要的彈性工作制度,在相對(duì)合理的范圍內(nèi),允許科研人員自主安排工作時(shí)間。
2.3 優(yōu)化激勵(lì)和考核機(jī)制
尊重科技人才的勞動(dòng)和研究成果,是實(shí)行人性化管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。一方面,要充分發(fā)揮特崗特薪、績效工資、績效獎(jiǎng)金、學(xué)術(shù)帶頭人津貼等分配制度的優(yōu)勢,用足用好政策,不斷提高人才的收入待遇。另一方面,要樹立長遠(yuǎn)的觀念,為科技人才創(chuàng)造學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流、提高的機(jī)會(huì),提供職業(yè)成長的通道,使他們?cè)诳蒲猩a(chǎn)中健康成長,迅速成長。此外,要注重在科技人才中發(fā)展黨員、培養(yǎng)勞模和選拔領(lǐng)導(dǎo)干部。在科技人才的考核中,大力提倡“能本管理”,以科技人才的能力為基礎(chǔ),制定出分類分層的評(píng)價(jià)序列,做到考核手段的多元化,考核過程的公開化,考核結(jié)果的合理化。
2.4 做好后勤保障工作
為科技人才做好后勤保障,解除他們的后顧之憂,能夠?qū)⑷诵曰芾砺涞綄?shí)處,對(duì)科技人才主觀能動(dòng)性的發(fā)揮起到關(guān)鍵作用。在平時(shí)工作和生活中,管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常了解和分析科技人才的思想動(dòng)態(tài),通過黨政工團(tuán)等組織,暢通交流和利益訴求的渠道。在科技人才遇到困難與失敗的時(shí)候,管理人員更要主動(dòng)靠前,認(rèn)真傾聽他們的心聲,雪中送炭。對(duì)于高層次人才,要在條件允許的情況下,盡力爭取家屬就業(yè)、子女入學(xué)和住房等方面的優(yōu)惠。
2.5增強(qiáng)科技人才的責(zé)任意識(shí)
強(qiáng)化科技人才的事業(yè)心和責(zé)任感,是企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的重要保證。要針對(duì)科技人才的思維方式,運(yùn)用靈活的方式,促使他們不斷有新的追求,樹立起與單位榮辱與共的信心。使企業(yè)戰(zhàn)略、宗旨和核心價(jià)值觀成為他們的自覺行動(dòng)。要積極引導(dǎo)他們樹立良好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣,通過典型的示范作用,克服浮躁情緒,杜絕學(xué)術(shù)研究中的浮夸作風(fēng)和腐敗現(xiàn)象,以高度的責(zé)任感和使命感,推動(dòng)油田的科技進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新。
3.結(jié)論
石油科研單位的科技人才擔(dān)負(fù)著繁重的生產(chǎn)科研任務(wù),他們的工作和思維方式具有明顯的特點(diǎn)。為科技人才創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境,建立行之有效的激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,進(jìn)一步增強(qiáng)他們的責(zé)任感,是推行科技人才人性化管理的主要內(nèi)容和目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]馮景雯.企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略與決策.[M].昆明:云南大學(xué)出版社,1993.
[2]Ram Charan,Stephen Drotter,James Noel.領(lǐng)導(dǎo)梯隊(duì).[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2011
工科院校中的青年教師大都具有較高的學(xué)歷、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí),思維活躍、視野開闊、富于創(chuàng)新精神,但他們基本都是從學(xué)校到學(xué)校,普遍沒有接受過教師職業(yè)訓(xùn)練,缺乏從事教育工作所必需的教育理論、教學(xué)技能和教學(xué)方法。工科高等教育的質(zhì)量決定著工科人才的培養(yǎng)質(zhì)量,進(jìn)而影響到我國工業(yè)化發(fā)展的步伐與速度。而在此過程中,青年教師的教學(xué)能力作為一個(gè)微觀的層面,對(duì)于我國工科高等教育的發(fā)展與進(jìn)步有著至關(guān)重要的作用。
近年來,諸多因素制約了工科青年教師教學(xué)能力的提升和發(fā)展,如工科青年教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),普遍沒有接受過教師職業(yè)訓(xùn)練,而很多高校在晉升加薪等方面都傾向于強(qiáng)調(diào)科研成果,使很多青年教師都有重科研輕教學(xué)的傾向,造成了工科高等教育的嚴(yán)重質(zhì)量問題。如何針對(duì)工科青年教師的特點(diǎn),研究出適合的提高其教學(xué)能力的有效途徑,做到有的放矢,對(duì)于提高工科院校的教學(xué)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,對(duì)此類院校專業(yè)未來的師資水平也將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
二、工科青年教師教學(xué)能力研究現(xiàn)狀
我國學(xué)界對(duì)教師教學(xué)能力的研究始自20世紀(jì)80年代中期,從2000年擴(kuò)招政策實(shí)施之后,隨著大量的工科青年教師加入高校教師隊(duì)伍,對(duì)高校工科青年教師教學(xué)能力的研究逐漸受到重視。目前,我國高校工科青年教師教學(xué)能力研究主要有以下幾個(gè)關(guān)注點(diǎn):(1)工科青年教師教學(xué)能力現(xiàn)狀研究;(2)工科青年教師教學(xué)能力影響因素的研究;(3)工科青年教師教學(xué)能力提升途徑研究。其中,針對(duì)工科青年師教學(xué)能力提升途徑的研究是所有研究的目標(biāo),一直貫穿與青年教師教學(xué)能力研究的始終,是研究的核心內(nèi)容。
國內(nèi)對(duì)于工科青年教師教學(xué)能力的研究較少,張明雷等通過調(diào)查問卷法,對(duì)工科青年教師教學(xué)能力進(jìn)行調(diào)查分析,指出了工科青年教師的教學(xué)優(yōu)勢和劣勢,但其研究沒有提供切實(shí)可行的提高教學(xué)能力的措施。王艷等對(duì)工科青年教師提高教學(xué)能力的途徑給出了四條建議:青年教師導(dǎo)師制,有效發(fā)揮傳幫帶;教學(xué)科研相結(jié)合,教學(xué)內(nèi)容更新快精心設(shè)計(jì)備好課,教學(xué)效果更精彩;開放視野勤創(chuàng)新,大膽改革學(xué)生愛。其建議有一定的指導(dǎo)性,但缺乏對(duì)工科青年教師的針對(duì)性。
三、提高工科青年教師教學(xué)能力的有效途徑
1.針對(duì)工科青年教師特點(diǎn)進(jìn)行培養(yǎng)和培訓(xùn)
工科青年教師剛剛踏上工作崗位,需要經(jīng)歷從學(xué)生到教師的轉(zhuǎn)變,對(duì)于自己即將面臨的工作崗位所需要的基本素養(yǎng)十分陌生,缺乏教學(xué)方法、教學(xué)技能和手段的系統(tǒng)培訓(xùn),甚至有的所學(xué)專業(yè)與任教專業(yè)不一致。青年教師多為“80后”青年,具有鮮明的時(shí)代特征:思維非常活躍,喜歡獨(dú)立思考,但對(duì)待學(xué)生可能會(huì)有偏激、缺乏耐心的現(xiàn)象;進(jìn)取心、自信心很強(qiáng),希望得到領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí),但自控力不足,不善于接受他人對(duì)自己的批評(píng)和意見;喜歡參與競爭,注重自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),但往往團(tuán)結(jié)意識(shí)不夠強(qiáng)。在崗前培訓(xùn)過程中和日常管理中,學(xué)校管理者要把握工科青年教師以上的心理性格特點(diǎn),真正做到以人為本,讓工科青年教師得以健康成長,盡快適應(yīng)自己的角色轉(zhuǎn)變。
崗前培訓(xùn)對(duì)于沒有師范基礎(chǔ)的工科青年教師尤為重要。崗前培訓(xùn),就是要使教師了解教師角色對(duì)社會(huì)、事業(yè)、生活及本職工作應(yīng)持有的態(tài)度。某些高校的崗前培訓(xùn)流于形式,不能有效的培養(yǎng)青年教師的基本職業(yè)素養(yǎng),考核方法松散,造成部分教師的應(yīng)付心理。崗前培訓(xùn)不能隨意化、表面化而流于形式,應(yīng)從需要出發(fā),精心設(shè)計(jì),從青年教師特點(diǎn)出發(fā),形成相對(duì)穩(wěn)定的管理模式和規(guī)程,使培訓(xùn)真正收到良好效果。
2.注重教學(xué)與科研的結(jié)合
工科青年教師大部分已取得碩士、博士學(xué)位,他們?cè)趯W(xué)習(xí)期間,得到了很好的專業(yè)知識(shí)和科研技能的培養(yǎng),具有很好的科研素養(yǎng)和科研熱情。目前,多數(shù)高校職稱評(píng)定工作不僅要求一定的教學(xué)工作量,還要有教學(xué)、科研課題和論文等諸多成果。如何處理好科研和教學(xué)二者關(guān)系,也是工科青年教師面臨的重要問題。工科青年教師可以將本科室及自身的研究課題進(jìn)展?fàn)顩r充實(shí)到課堂教學(xué),還可以增設(shè)幾次學(xué)術(shù)講座或?qū)W術(shù)沙龍,這樣有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
3.積極鼓勵(lì)青年教師參加教學(xué)競賽
工科青年教師的共同優(yōu)勢是學(xué)歷層次高,專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),科研能力強(qiáng),計(jì)算機(jī)水平和外語水平較高,思想活躍,敢于嘗試,具備從事教師教學(xué)工作的能力和基礎(chǔ);但也存在著一些不足之處。比如,大部分不是師范大學(xué)畢業(yè),缺少教育理論和教學(xué)法的基本修養(yǎng);由于教師總量不足、現(xiàn)行教師聘用制度的不完善,多數(shù)青年教師研究生畢業(yè)后,直接承擔(dān)起教學(xué)任務(wù),沒有做助教的經(jīng)歷,也不能經(jīng)常得到教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教授和同事的幫助和指導(dǎo)。所以,許多青年教師雖然在主觀上想把教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)水平盡快提升上去,在教學(xué)第一線做出成績,但由于缺乏必要的培訓(xùn)和幫助指導(dǎo),自己的愿望往往難以實(shí)現(xiàn)。青年教師教學(xué)競賽則為工科青年教師提供一種提高教學(xué)能力和教學(xué)水平的鍛煉機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過參加教學(xué)競賽,可使工科青年教師找到自身教學(xué)與優(yōu)秀教師之間的差距,反思自己教學(xué)中存在的問題,從而在以后的教學(xué)中不斷進(jìn)步。
4.完善教學(xué)監(jiān)控,加強(qiáng)教學(xué)反思