醫(yī)院采購監(jiān)督精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

摘 要 隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及社會文明的不斷進(jìn)步，我國在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展方面取得了顯著的發(fā)展成就。不但醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量明顯提升，而且的各項(xiàng)制度建設(shè)也逐漸完善起來。但是隨著社會的不斷向前發(fā)展，在醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控制度中逐漸暴露出了一些問題，這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。為有效改善醫(yī)院的財務(wù)管理，我們要切實(shí)加強(qiáng)財務(wù)的內(nèi)控制度建設(shè)，從而促進(jìn)醫(yī)院的快速健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財務(wù) 內(nèi)部控制制度 構(gòu)建 完善

隨著社會生產(chǎn)力的不斷向前發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生條件也有了較大改善，各項(xiàng)制度能夠確保正常運(yùn)行，為我國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)作出了重要貢獻(xiàn)。但是在醫(yī)院的發(fā)展過程中，在財務(wù)的內(nèi)部控制方面還存在著一些問題。為保證醫(yī)院的健康發(fā)展，我們要在醫(yī)院的財務(wù)管理中積極構(gòu)建一套完善的內(nèi)部控制體系，從而保證我國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)積極向前發(fā)展。

一、當(dāng)前時期在我國醫(yī)院的財務(wù)管理中存在著相關(guān)局限性

1.財務(wù)管理人員素質(zhì)有待提高

根據(jù)會計法的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院中會計機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)要具有三年以上的工作經(jīng)歷，而且還要具有較高的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。如果按照相關(guān)的崗位分工，會計機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人不應(yīng)當(dāng)僅僅進(jìn)行會計核算，同時還要協(xié)助醫(yī)院不斷發(fā)展醫(yī)院的業(yè)務(wù)，并且能夠在重大的建設(shè)與合作中發(fā)揮重要作用。但是隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及市場競爭的不斷加劇，我國各個醫(yī)院之間的競爭也變得更加激烈，現(xiàn)代社會中的人們對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)水平需求也變得更加嚴(yán)格和苛刻。

2.財務(wù)預(yù)算編制不夠完善

作為一種事業(yè)單位，醫(yī)院中相關(guān)主管部門編制的財政預(yù)算在內(nèi)容上只是大體性的、粗略的，在醫(yī)療市場的競爭狀況、管理機(jī)制以及醫(yī)療水平等方面都缺乏成熟的考慮。因此，這樣的財政預(yù)算編制難以對醫(yī)院的經(jīng)營管理目標(biāo)、醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略以及醫(yī)院的其他重大決議產(chǎn)生重大的作用和影響。對醫(yī)院的發(fā)展也沒有實(shí)際的指導(dǎo)意義。

二、如何在醫(yī)院中建立和完善財務(wù)內(nèi)部控制制度

1. 強(qiáng)化對醫(yī)院中貨幣資金的內(nèi)部控制

應(yīng)當(dāng)要在醫(yī)院中建立一套完善的資金貨幣崗位責(zé)任制，同時還要完善相應(yīng)的批準(zhǔn)授權(quán)制。在這個過程中也要明確不同崗位以及不同部門的職責(zé)和權(quán)限。醫(yī)院中的主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)可以審批醫(yī)院業(yè)務(wù)中的出租車費(fèi)、招待費(fèi)以及相應(yīng)的食品支出。對于醫(yī)院中的收費(fèi)、財務(wù)和住院收入一定要做到及時入賬、日清日結(jié)。并定期對醫(yī)院中的資金貨幣進(jìn)行檢查盤點(diǎn)。而對于醫(yī)院中相對重要的資金貨幣業(yè)務(wù)要能夠堅(jiān)持實(shí)行審批制度和集體決策制度。對于醫(yī)院中那些比較有價值的票據(jù)和有價證據(jù)，要能夠重點(diǎn)檢查保管、使用、購買的手續(xù)是否健全，還要注意在相關(guān)管理方面是否存在一些漏洞。

2. 不斷降低醫(yī)療成本

為了能夠更好地解決醫(yī)院中存在的看病難、看病貴的問題，我們首先要積極從價格方面開始不斷降低各種采購物資的相應(yīng)價格，進(jìn)而能夠有效降低醫(yī)院藥品的醫(yī)療成本。對于醫(yī)院中那些沒有采用公開招標(biāo)的衛(wèi)材、低耗品以及其他材料醫(yī)院要至少提供三家單位的物資報價，同時醫(yī)院中的詢價員要積極進(jìn)行核實(shí)和檢查并在此基礎(chǔ)上提出合理的參考價格，然后再由醫(yī)院中的采購員進(jìn)行采購。對于能夠進(jìn)行公開招標(biāo)的相關(guān)藥品和固定資產(chǎn)，采購部門應(yīng)當(dāng)要向三家以上的供應(yīng)商進(jìn)行詢價，并對這些報價進(jìn)行相互比較，這樣就可以避免采購中的暗箱操作。要努力使整個采購過程變得更具有透明度，同時還要加強(qiáng)對采購過程的監(jiān)督。每個月還要定期對醫(yī)院庫存的衛(wèi)材、藥品以及其他物資進(jìn)行清查和盤點(diǎn)。從而避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象。

3.在醫(yī)院中實(shí)行多樣化的預(yù)算編制

醫(yī)院要進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)預(yù)算應(yīng)當(dāng)要以上一個年度的相關(guān)經(jīng)營活動為基礎(chǔ)，同時要確保經(jīng)營活動符合實(shí)際情況。比如滾動預(yù)算、零基預(yù)算等方法都可以將相關(guān)的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行分解，并量化到醫(yī)院中的各個職能部門和各個科室。在醫(yī)院中所進(jìn)行的所有活動和所有業(yè)務(wù)都應(yīng)當(dāng)按照預(yù)算指標(biāo)來執(zhí)行。如果遇到特殊情況，應(yīng)當(dāng)由預(yù)算的執(zhí)行單位向上級提出書面報告和申請，經(jīng)過醫(yī)院的相關(guān)決策機(jī)構(gòu)審核通過后再執(zhí)行。一定要按照公正、公開的原則對預(yù)算的相關(guān)執(zhí)行狀況進(jìn)行考核，同時還要制定相應(yīng)的懲罰機(jī)制與獎勵機(jī)制，這樣便能夠確保醫(yī)院年度預(yù)算的順利完成。

4.通過財務(wù)審核完善財務(wù)的內(nèi)部控制

財務(wù)審核是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中一項(xiàng)重要工作，它為醫(yī)院整個財務(wù)運(yùn)營做出有效的財務(wù)信息。常規(guī)部門如收費(fèi)、掛號處要內(nèi)審，招投標(biāo)、基建項(xiàng)目、采購等也要進(jìn)行內(nèi)審。進(jìn)行審計工作時要充分掌握醫(yī)院內(nèi)控制度，研究內(nèi)控制度是否存在不完整性。住院處收入日報表根據(jù)銀行繳款單來復(fù)核，例如，固定資產(chǎn)、材料出入庫賬目，做到日清日節(jié)現(xiàn)金，還要完善流動資金款項(xiàng)。財產(chǎn)清查發(fā)現(xiàn)的記錄與實(shí)物款目不符的，要按照規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過財務(wù)審核完善財務(wù)的內(nèi)部控制，可以對財務(wù)活動的不足進(jìn)行有效改正，恢復(fù)失真財務(wù)信息，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還能根據(jù)建議進(jìn)行財務(wù)決策。

結(jié)語：隨著社會生產(chǎn)力的不斷向前發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)體制也發(fā)生了重大改革。在新時期，我國的醫(yī)院面臨著更為嚴(yán)峻的發(fā)展形勢。為了保障醫(yī)院財務(wù)的正常順利運(yùn)行，我們要在醫(yī)院中完善相應(yīng)的財務(wù)內(nèi)部控制制度，只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)院取得更大的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

【關(guān)鍵詞】獨(dú)立學(xué)院；高技能人才；培養(yǎng)模式；內(nèi)涵分析

高技能人才是我國人才隊(duì)伍的重要組成部分，是各行各業(yè)產(chǎn)業(yè)大軍的優(yōu)秀代表，在加快產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級、提高企業(yè)競爭力、推動技術(shù)創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化等方面具有不可替代的重要作用。培養(yǎng)高技能人才是高等教育發(fā)展的內(nèi)在要求，高等院校只有不斷探索培養(yǎng)高技能人才之路，加大高技能人才培養(yǎng)力度，才能適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的復(fù)合型人才，從而提升我國的綜合競爭力。

一、準(zhǔn)確人才培養(yǎng)目標(biāo)定位是高技能人才培養(yǎng)的前提

高技能人才在人才范疇中層級較高，是在生產(chǎn)等領(lǐng)域崗位一線的從業(yè)者中，具備精湛專業(yè)技能，能夠解決生產(chǎn)操作難題的人員，包括技能勞動者中取得高級工、技師和高級技師職業(yè)資格及相應(yīng)職級的人員，主要分布于第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)中技能含量較高的崗位。高技能人才是我國人才隊(duì)伍的重要組成部分，是各行各業(yè)產(chǎn)業(yè)大軍的優(yōu)秀代表，是技術(shù)工人隊(duì)伍的核心骨干。其本質(zhì)特征是具有專業(yè)基本知識和基本技能的實(shí)際應(yīng)用能力，即具有鮮明的實(shí)用性和實(shí)踐性；其規(guī)格特征為高等技術(shù)應(yīng)用性人才，即具有明確的高層次性；其行為特征是知識與技能的應(yīng)用活動不是機(jī)械地模仿和簡單地勞動，而是在“應(yīng)知”基礎(chǔ)上“應(yīng)會”的智能。因此，高技能型人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求是：既要掌握“必須夠用”的專業(yè)理論知識，又要掌握基本的專業(yè)實(shí)踐技能，關(guān)鍵是要具有綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)。

二、構(gòu)建系統(tǒng)化的課程體系是高技能人才培養(yǎng)的支撐

系統(tǒng)化的課程體系就是構(gòu)建以培養(yǎng)全面發(fā)展的高技能人才為目標(biāo)的課程結(jié)構(gòu)，課程體系的構(gòu)建理念應(yīng)強(qiáng)調(diào)為學(xué)生的職業(yè)生涯作準(zhǔn)備，為訓(xùn)練職業(yè)能力作準(zhǔn)備，明確圍繞職業(yè)崗位工作實(shí)踐進(jìn)行課程和組織實(shí)施的思路。系統(tǒng)化課程體系遵循優(yōu)化銜接、定向選取、有機(jī)整合和合理排序的原則。一是優(yōu)化銜接。課程體系的構(gòu)建，不能離開學(xué)生原有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，應(yīng)盡量與前一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容相銜接，否則會出現(xiàn)學(xué)生個體知識結(jié)構(gòu)的缺失或不完整。二是定向選擇。課程內(nèi)容應(yīng)按形成專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力的需求，經(jīng)過調(diào)查研究后，再綜合分析加以確定。三是有機(jī)整合。教學(xué)內(nèi)容確定后，應(yīng)對教學(xué)的主要內(nèi)容進(jìn)行整合，這一整合是以技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)作為方向的。四是合理排序。為實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化，課程體系還須合理排序，因?yàn)橹R與技能均有其內(nèi)在的邏輯關(guān)系，在保證其自身體系和邏輯關(guān)系完整的前提下，使知識與技能相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，形成合勢，發(fā)揮合力。

三、教學(xué)做一體化是高技能人才培養(yǎng)的路徑

獨(dú)立學(xué)院需要結(jié)合學(xué)習(xí)領(lǐng)域、工作領(lǐng)域的知識與技能的需要，將崗前培養(yǎng)、崗上訓(xùn)練、崗后服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來，將技術(shù)教育與人文社會教育有機(jī)地結(jié)合起來，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，建立完整的職業(yè)能力訓(xùn)練體系，積極探索“做中教、做中學(xué)”的理論與實(shí)踐一體化教學(xué)。在教學(xué)策略上，突破過去理論課的單向灌輸式的教學(xué)方式，積極采用多向的交互式、研討式的教學(xué)方式；突破過去實(shí)踐課教學(xué)中的單一解說式、參觀體驗(yàn)式的教學(xué)方式，積極采用多種與提高實(shí)踐能力有關(guān)的教學(xué)方式方法，包括現(xiàn)場教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)、診斷式教學(xué)、操作指導(dǎo)式教學(xué)、演練式教學(xué)等。在教學(xué)手段上，積極開展計算機(jī)輔助教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、模擬環(huán)境教學(xué)、情景再現(xiàn)教學(xué)等，突出對實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練與考核力度，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)內(nèi)涵深層化、內(nèi)容特色化、過程個性化和體系規(guī)范化。

四、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是高技能人才培養(yǎng)的關(guān)鍵

“雙師結(jié)構(gòu)”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是獨(dú)立學(xué)院師資隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)和核心，教師的職業(yè)能力和教學(xué)能力是實(shí)現(xiàn)高技能人才培養(yǎng)目標(biāo)與保證高職教育質(zhì)量的重要條件。要根據(jù)實(shí)際情況，內(nèi)外結(jié)合，堅(jiān)持“請進(jìn)來，送出去，傳幫帶”的方針，積極拓寬師資隊(duì)伍的來源渠道，優(yōu)化教師隊(duì)伍，實(shí)行激勵與制約相結(jié)合，健全管理機(jī)制，致力于建設(shè)具有“雙師素質(zhì)”和“雙師結(jié)構(gòu)”的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。“請進(jìn)來”指與行業(yè)研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)廣泛合作，聘請行業(yè)專家和企業(yè)技術(shù)能手，建立專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會和課程建設(shè)指導(dǎo)委員會，推進(jìn)專業(yè)和課程的改革與發(fā)展?！八统鋈ァ敝笇ⅹ?dú)立學(xué)院中青年骨干教師送出到科研機(jī)構(gòu)或高等學(xué)府進(jìn)修，提高學(xué)術(shù)水平，或到企業(yè)一線進(jìn)行生產(chǎn)鍛煉，提高實(shí)踐動手能力，增強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！皞鲙蛶А本褪且交鹣鄠鳌⒁岳蠋托?、以強(qiáng)帶弱。以學(xué)科帶頭人和骨干教師作為導(dǎo)師，加強(qiáng)對新引進(jìn)年輕教師特別是剛畢業(yè)的教師的培養(yǎng)。

五、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是高技能人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)

建設(shè)校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地是培養(yǎng)高技能人才的重要途徑。根據(jù)人才培養(yǎng)方案的要求，在立項(xiàng)中明確提出，生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)除要達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)所要求的硬件條件外，管理制度建設(shè)、監(jiān)控考核方式、實(shí)訓(xùn)大綱制定、職場環(huán)境建設(shè)等軟件建設(shè)內(nèi)容也需要嚴(yán)格項(xiàng)目申請、組織論證、產(chǎn)品遴選、驗(yàn)收把關(guān)等環(huán)節(jié)。項(xiàng)目立項(xiàng)之后，進(jìn)一步強(qiáng)化項(xiàng)目過程管理，通過項(xiàng)目進(jìn)度檢查、階段檢查推進(jìn)、過程環(huán)節(jié)調(diào)整等工作，嚴(yán)格掌握項(xiàng)目進(jìn)度、變化情況和存在問題，及時進(jìn)行有針對性地調(diào)控，保證項(xiàng)目正常進(jìn)行。在校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中，通常通過各種關(guān)系或者是科技服務(wù)，喚起企業(yè)的合作熱情，成為長期的合作伙伴，讓企業(yè)得到應(yīng)有的利益，同時讓合作企業(yè)優(yōu)先錄用優(yōu)秀學(xué)生，使學(xué)校和企業(yè)形成一種穩(wěn)定的互惠互利機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

關(guān)鍵詞：專業(yè)結(jié)構(gòu) 調(diào)整優(yōu)化 獨(dú)立學(xué)院

中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）02（b）-0210-01

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，企業(yè)對藝術(shù)設(shè)計人才的需求旺盛，很多大專院校紛紛調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)學(xué)科，其中比較火的學(xué)科是藝術(shù)設(shè)計專業(yè)。就業(yè)范圍應(yīng)用廣泛，但高校學(xué)生缺乏市場競爭性，學(xué)生在校期間專業(yè)理論應(yīng)用較強(qiáng)，但在公司的實(shí)際運(yùn)作中著手較慢，因此加強(qiáng)藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化是非常必要的。

針對藝術(shù)設(shè)計專業(yè)結(jié)果調(diào)整需要進(jìn)行多學(xué)科、多視角的審視，將創(chuàng)造性思維方法引進(jìn)教學(xué)，在創(chuàng)新意識指導(dǎo)下，從事藝術(shù)設(shè)計教學(xué)改革和研究，突出獨(dú)立學(xué)院的辦學(xué)特色，探索既具有獨(dú)立院校特色又符合藝術(shù)設(shè)計辦學(xué)規(guī)律的創(chuàng)新型教學(xué)思路和方法，培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)人才。

專業(yè)結(jié)構(gòu)在一個學(xué)校內(nèi)反應(yīng)了人才培養(yǎng)方面對經(jīng)濟(jì)社會和市場需求發(fā)展的相適應(yīng)程度。其是否合理體現(xiàn)在一個專業(yè)的設(shè)置上，文化活動和社會經(jīng)濟(jì)的日益分化是專業(yè)設(shè)置的結(jié)果，因此，高等院校必須隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展而不斷對專業(yè)建設(shè)上進(jìn)行調(diào)整，使其培養(yǎng)出的人才可以獨(dú)立從事經(jīng)濟(jì)社會的活動。為迎合市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和對人才的需求，在藝術(shù)設(shè)計專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化和獨(dú)立學(xué)院專業(yè)人才建設(shè)方面進(jìn)行研究如下。

1 建立合理的藝術(shù)設(shè)計學(xué)科結(jié)構(gòu)

為拓寬專業(yè)面，實(shí)行廣泛培養(yǎng)，在課程方面應(yīng)該形成公共基礎(chǔ)課、技術(shù)基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的貫通。專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化，構(gòu)建合理的專業(yè)體系，開展人才培訓(xùn)平臺，對一個需要長期發(fā)展的大學(xué)院校的發(fā)展及其重要。因此，專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化獨(dú)立學(xué)院的教育教學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)的核心，是決定學(xué)校的主要特點(diǎn)和水平。獨(dú)立學(xué)院從粗放型向集約型發(fā)展依靠于專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化的發(fā)展，片面追求數(shù)量的擴(kuò)張到質(zhì)的飛躍這樣一個轉(zhuǎn)變的追求。因此，專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化獨(dú)立學(xué)院的教育教學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)的核心，是決定學(xué)校的主要特點(diǎn)和水平。首先要以市場需求為中心。以市場需求為中心優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)是由職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)為基礎(chǔ)的，及時調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)。學(xué)院緊緊圍繞市場需求這一中心，廣泛的研究，改造傳統(tǒng)專業(yè)，積極開發(fā)新的專業(yè)，通過不懈的辛勤努力，使所有的專業(yè)畢業(yè)生，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與市場的需求為基礎(chǔ)。

其次以就業(yè)為主方向。畢業(yè)生成功就業(yè)，專業(yè)設(shè)置，調(diào)整是不是合理為調(diào)整服務(wù)的方向，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，增加社會急需的新專業(yè)并改造傳統(tǒng)專業(yè)的關(guān)鍵因素之一，因此，舊的和新的專業(yè)的互補(bǔ)性，合理性的結(jié)合，從而奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高了就業(yè)率。最后，基于能力的培訓(xùn)人員應(yīng)該有很強(qiáng)的能力去獲得知識，應(yīng)用知識，創(chuàng)新能力和專業(yè)水平。專業(yè)的調(diào)整優(yōu)化要突出學(xué)生能力的培養(yǎng)，注重知識和技能的整合，以增強(qiáng)操作能力為目標(biāo)構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系。

2 藝術(shù)設(shè)計專業(yè)調(diào)整從建立教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)踐基地及材料工藝考察中心方面進(jìn)行

設(shè)計不同于美術(shù)作品的創(chuàng)作，設(shè)計在表現(xiàn)藝術(shù)風(fēng)格的同時，更重要的是它的使用功能。否則即使設(shè)計的圖紙畫面如何精美而不能滿足實(shí)際應(yīng)用，也只能是一張廢紙。而要達(dá)到這一教學(xué)目的，根據(jù)這個特性，并制定對應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)方法，最重要的目的是教學(xué)實(shí)踐方面的培訓(xùn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，不僅要掌握先進(jìn)的設(shè)計思想，熟練的設(shè)計手段，還要熟悉各種材料，技術(shù)和應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)在設(shè)計中，以及社會責(zé)任感也是作為一個設(shè)計師所要有的。這些內(nèi)容，在實(shí)際教學(xué)中，需要學(xué)生真正理解和掌握。

在此基礎(chǔ)上的理論教學(xué)，使實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，充分滲透到設(shè)計教學(xué)的各方面，以提高學(xué)生實(shí)際設(shè)計能力。設(shè)計教育教學(xué)上通常是先理論教學(xué)再實(shí)際操作安排作業(yè)。在課堂完成作業(yè)，作業(yè)形式為一套設(shè)計作品。教師在課堂上一定會及時讓學(xué)生去獲得大量的書籍，資料上的知識，并觀看好的設(shè)計作品，在設(shè)計咨詢過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計內(nèi)容解決實(shí)際應(yīng)用問題，但這些都沒有從根本上代替學(xué)生實(shí)踐中所學(xué)習(xí)到的知識。雖然課堂理論教學(xué)和質(zhì)量保證不僅豐富了信息內(nèi)容和專業(yè)類的認(rèn)識，并積極引導(dǎo)學(xué)生在專業(yè)設(shè)計中的應(yīng)用設(shè)計方法訓(xùn)練。才能真正提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)及實(shí)戰(zhàn)水平。其次，沒有對材料的認(rèn)識，不了解最新的工藝技法，不清楚各造型要素、方式手段對設(shè)計設(shè)計的影響和制約，怎么能保證設(shè)計工作，能否滿足客戶的需求，掌握基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，在書本上的知識是解決不了的，最簡單的辦法是建立教學(xué)實(shí)踐的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地材料，工藝調(diào)查中心，并結(jié)合實(shí)際應(yīng)用性的設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，使的在學(xué)習(xí)過程中，直接認(rèn)識藝術(shù)設(shè)計階段過程及技術(shù)難點(diǎn)并快速提高，這樣就會產(chǎn)生事半功倍的效果。

3 獨(dú)立學(xué)院個性化人才培養(yǎng)

以素質(zhì)教育為主線。學(xué)生要想在競爭日益激烈的就業(yè)市場中找到合適的位置并站穩(wěn)腳跟，除了具備必要的專業(yè)知識、崗位能力外，還必須具備較高的綜合素質(zhì)。學(xué)院通過各教學(xué)管理部門對學(xué)生采取用思想教育感化、教學(xué)內(nèi)容滲透、管理制度養(yǎng)成、良好環(huán)境陶冶、將素質(zhì)教育內(nèi)化于包括專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化等各個環(huán)節(jié)。同時加強(qiáng)文化素質(zhì)教育，提高學(xué)生個人修養(yǎng)加強(qiáng)文化素質(zhì)教育，對于開展學(xué)生智力、眼界的開闊來陶冶情操、樹立正確的世界觀起到了非常積極的作用，此外，學(xué)校應(yīng)努力創(chuàng)造條件，根據(jù)實(shí)際情況，通過系統(tǒng)教學(xué)研討會，課堂教學(xué)和課外活動，營造氛圍，以及各種社會實(shí)踐活動，通過豐富的文化素質(zhì)教育的內(nèi)容融入學(xué)生的靈魂。為學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想和人生追求奠定基礎(chǔ)。

創(chuàng)新教學(xué)模式，開展課程改革也是教科研工作的重點(diǎn)內(nèi)容。它是學(xué)校的可待續(xù)發(fā)展和教師的專業(yè)發(fā)展的重大方向，從增強(qiáng)學(xué)校發(fā)展能力的角度引領(lǐng)教師教科研能力的提高；從提升專業(yè)核心競爭力為切入點(diǎn)引導(dǎo)教師密切關(guān)注新興產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)升級的發(fā)展態(tài)勢。

通過強(qiáng)化藝術(shù)設(shè)計專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，提高高校藝術(shù)專業(yè)全面發(fā)展，提高培養(yǎng)專業(yè)人才，實(shí)踐性人才，建設(shè)擁有實(shí)踐教學(xué)基地，使得學(xué)院與企業(yè)更加密切，讓大學(xué)生們能更快進(jìn)入企業(yè)，更快為社會服務(wù)。培養(yǎng)具有良好藝術(shù)修養(yǎng)、人文精神和創(chuàng)造性以及科學(xué)思維能力的復(fù)合型高素質(zhì)人才。

藝術(shù)設(shè)計專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化的應(yīng)用性實(shí)踐教學(xué)研究就是基于目前教學(xué)中普遍存在的問題例如實(shí)踐教學(xué)不充分，以及該專業(yè)特殊性的特點(diǎn)進(jìn)行針對性的變革。是改善辦學(xué)條件，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)水平，最終培養(yǎng)未來的設(shè)計師，以較高的理論造詣和實(shí)際設(shè)計能力等優(yōu)勢的設(shè)計師，將有廣闊的市場前景和良好的社會信譽(yù)，將極大地促進(jìn)專業(yè)學(xué)科的建設(shè)，使環(huán)境藝術(shù)專業(yè)越辦越好。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

儀器設(shè)備采購工作與財、物的關(guān)系非常密切，因此要從強(qiáng)化教育入手,采取多種舉措加強(qiáng)廉政建設(shè),筑牢反腐倡廉的思想道德防線。一是注重經(jīng)常性，做到警鐘長鳴。我們及時學(xué)習(xí)傳達(dá)醫(yī)院和紀(jì)檢委的有關(guān)會議和文件精神，定期學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)和采購工作有關(guān)規(guī)定，不斷加強(qiáng)警示教育，構(gòu)筑思想道德防線。二是注重針對性，我們除進(jìn)行專題學(xué)習(xí)外，還組織了針對性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)討論，深刻理解文件精神，牢記文件中的各項(xiàng)要求。三是加強(qiáng)設(shè)備處的監(jiān)督制約，自覺接受審計、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督，設(shè)備處不但接受審計、紀(jì)檢的工作監(jiān)督，還主動接受群眾及生產(chǎn)廠家的監(jiān)督，針對設(shè)備購置中存在的薄弱環(huán)節(jié)，讓群眾提意見找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施認(rèn)真解決，堵塞漏洞，把問題解決在萌芽之中。通過找問題，完善制度，嚴(yán)格程序，規(guī)范行為，提高儀器設(shè)備采購工作中思想道德防線，提升采購人員的內(nèi)控意識、監(jiān)督意識、責(zé)任意識和風(fēng)險意識，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛圍?！安幌搿笨拷逃岣哂X悟增強(qiáng)自覺性;“不能”靠制度，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制;“不敢”靠嚴(yán)懲，克服僥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，從而提高了采購人員的思想道德防線。

二、加強(qiáng)制度建設(shè)不斷完善體制。

加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善體制，是做好反腐敗工作的基礎(chǔ)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視儀器設(shè)備采購工作，部署加強(qiáng)風(fēng)廉政建設(shè)落實(shí)到設(shè)備采購的具體工作中去，充分發(fā)揮紀(jì)檢、審計部門的監(jiān)督管理作用，成立醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院設(shè)備專家評審庫，醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院儀器管理委員會：院長任組長，相關(guān)副院長進(jìn)入該委員會，并任副組長，主要成員由設(shè)備處、財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、科研處、紀(jì)檢處和審計部門等主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，并明確了分工和任務(wù)。健全的組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)體系，為做好儀器設(shè)備采購工作奠定了組織基礎(chǔ)和領(lǐng)導(dǎo)保證。

三、加強(qiáng)制度管理嚴(yán)格程序

加強(qiáng)制度管理，嚴(yán)格工作紀(jì)律，自覺接受監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)管理程序，屬于政府采購目錄下的商品必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)管理制度，積極編制相關(guān)的管理制度和程序文件。為了加強(qiáng)我院固定資金管理，依法執(zhí)行國家、地方政府及相關(guān)職能部門的相關(guān)政策法規(guī)，參照中華人民共和國國有資產(chǎn)法、招投標(biāo)法、政府采購法及天津市財政局相關(guān)文件，編制出適合我院的設(shè)備管理程序文件既：“購置設(shè)備申請程序”“購置設(shè)備審批程序” “購置設(shè)備采購原則” “購置設(shè)備審批權(quán)限”。為了規(guī)范監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為還制定了：“儀器設(shè)備采購管理制度和經(jīng)辦人行為規(guī)范”“設(shè)備采購過程中的監(jiān)督管理制度”“設(shè)備采購責(zé)任追究制度”等，在醫(yī)療設(shè)備采購工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理程序，客觀公正地履行職責(zé)，認(rèn)真規(guī)范采購行為，必需堅(jiān)持公開、公平、公正、透明、擇優(yōu)的采購原則，用管理制度約束腐敗行為的發(fā)生，進(jìn)一步加大了對儀器設(shè)備采購工作的監(jiān)控力度，努力做到規(guī)范行為有依據(jù)，嚴(yán)格程序不變通，執(zhí)行程序不走樣，避免工作的隨意性和盲目性。

四、規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購評標(biāo)方法,堵塞腐敗案件發(fā)生

規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評標(biāo)方法，是為了提高資金的使用率，抑制招標(biāo)采購中的違紀(jì)、違規(guī)行為發(fā)生，堵塞腐敗案件，使醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購工作更加公平、公正、合理、優(yōu)化、透明，凈化醫(yī)療設(shè)備銷售市場，提高醫(yī)療設(shè)備采購招投標(biāo)的組織、管理、實(shí)施和監(jiān)督管理水平，促進(jìn)廉政建設(shè)。

規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評標(biāo)方法內(nèi)容：1、確定評標(biāo)原則：醫(yī)院設(shè)備招投標(biāo)活動的基本原則是醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)工作的指導(dǎo)思想，必須體現(xiàn)招標(biāo)活動的公正性和透明度。堅(jiān)持“公開、公平、公正、科學(xué)、擇優(yōu)” 的基本原則;堅(jiān)持功能優(yōu)先，價格合理，不保證中標(biāo)的原則;在選擇商家時，以生產(chǎn)廠家優(yōu)先，其次總銷售商的原則;評標(biāo)過程中統(tǒng)籌兼顧綜合分析的原則;評標(biāo)委員會的組建要遵循科學(xué)、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。2、規(guī)范評標(biāo)方法：根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)，從程序上規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購招投標(biāo)活動，使醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)工作形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院設(shè)備采購招投標(biāo)全過程活動必須在醫(yī)院審計、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督下進(jìn)行，審計、紀(jì)檢部門將嚴(yán)格按照“醫(yī)療設(shè)備、耗材招標(biāo)采購監(jiān)督條例”執(zhí)行。3、量化評標(biāo)指標(biāo)：醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)中的評標(biāo)因素主要包括投標(biāo)設(shè)備的性能、質(zhì)量、價格、資質(zhì)、業(yè)績、售后服務(wù)和信譽(yù)等，因此要對設(shè)備企業(yè)生產(chǎn)實(shí)力、資金情況、技術(shù)質(zhì)量、經(jīng)營實(shí)力、價格因素綜合分析，合理劃分各因素的分值比例，這是評標(biāo)工作的關(guān)鍵。4、制定評標(biāo)方法考慮的因素：技術(shù)性能配制、運(yùn)行費(fèi)用、保修期后的維修費(fèi)用、備品備件提供的能力。5、評標(biāo)紀(jì)律：嚴(yán)格規(guī)定在評標(biāo)過程中的管理制度，參加評標(biāo)的工作人員承擔(dān)的責(zé)任，工作人員必須嚴(yán)格遵守評標(biāo)紀(jì)律，堵塞設(shè)備采購評標(biāo)中的漏洞，降低腐敗案件發(fā)生。

五、建立反腐敗工作的長效機(jī)制

做好醫(yī)院設(shè)備采購工作中的反腐敗工作是一項(xiàng)復(fù)雜、艱巨、長期的任務(wù)，要堅(jiān)持常抓不懈，要貫徹標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，把醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)腐敗問題與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來，與建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合起來，與醫(yī)療服務(wù)秩序、嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)合起來，對存在的問題，通過逐步健全制度，完善管理，建立防控醫(yī)院購銷領(lǐng)域抵制商業(yè)腐敗的長效機(jī)制， 制度反腐已成為越來越多人的共識，制度反腐，意味著不僅要通過制度懲治腐敗，而且要通過制度預(yù)防腐敗，預(yù)防腐敗必須有相應(yīng)的制度做保證，建立設(shè)備采購過程中的行為準(zhǔn)則，審計、紀(jì)檢監(jiān)督檢察制度，設(shè)備招標(biāo)采購管理制度，設(shè)備招標(biāo)評審制度，設(shè)備采購責(zé)任追究制度等，只有建立和不斷完善這些制度，并讓這些制度切實(shí)發(fā)揮作用，才能保證在設(shè)備采購運(yùn)行的各個環(huán)節(jié)，有效地預(yù)防和反對腐敗，不斷鏟除商業(yè)腐敗滋生的土壤和條件。

六、今后任務(wù)、方向

1、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，經(jīng)常性的舉辦參觀學(xué)習(xí)各種類型的警示教育，提升責(zé)任意識、內(nèi)控意識、風(fēng)險意識和監(jiān)督意識，提高廉政建設(shè)意識和反腐敗的能力，

第5篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院； 采購機(jī)制； 現(xiàn)狀分析； 改革建議

當(dāng)前我國正處于經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中，隨著體制改革的不斷探索，公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）管理暴露出了越來越多體制上的問題，嚴(yán)重地制約了醫(yī)院自身的進(jìn)一步發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)院采購機(jī)制是目前醫(yī)院管理體制中存在問題較多的環(huán)節(jié)，采購機(jī)制的改革是醫(yī)院管理體制改革中的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院自身生存能力、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的必然要求。

一、醫(yī)院采購管理機(jī)制改革的意義

首先，醫(yī)院采購機(jī)制的改革是在市場經(jīng)濟(jì)條件下，提高醫(yī)院自身生存能力的要求。據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)院每年的采購總額約占收入總額的60%以上，如果除去財政補(bǔ)助，那么每年的采購總額約占收入總額的70%左右。

其次，醫(yī)院采購機(jī)制的改革是減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的要求。目前我國醫(yī)療費(fèi)用居高不下，已成為一大社會頑疾。在降低醫(yī)療費(fèi)用的大趨勢下，要求醫(yī)院必須從采購環(huán)節(jié)入手，開源節(jié)流，降低采購價格和成本，在保障自身發(fā)展需要的基礎(chǔ)上進(jìn)一步減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

再次，醫(yī)院采購機(jī)制的改革是反商業(yè)賄賂的要求。當(dāng)前我國醫(yī)院的采購機(jī)制很不完善，普遍漏洞較多，成為滋生腐敗的溫床。《2006年全球腐敗年度報告》指出，各國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的公共支出由于腐敗而造成的損失一般占公共衛(wèi)生支出的5%。防范醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的賄賂行為已成為治理商業(yè)賄賂的重點(diǎn)之一。

二、醫(yī)院采購管理機(jī)制的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院采購管理機(jī)構(gòu)和人員安排

由于醫(yī)療系統(tǒng)本身的特殊性，目前絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購職能根據(jù)物品的屬性大致歸屬于總務(wù)、設(shè)備、藥劑等部門。目前我國公立醫(yī)院采購團(tuán)隊(duì)通常都由非專業(yè)采購人員組成，專業(yè)水平、談判能力、綜合素質(zhì)低，無法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院采購工作的需要。在職業(yè)道德方面，采購員及其他相關(guān)人員的自我約束能力不強(qiáng)，從事醫(yī)院庫房會計崗位的人員學(xué)歷也普遍偏低。

（二）醫(yī)院采購預(yù)算機(jī)制

在我國，醫(yī)院屬于事業(yè)性單位，其預(yù)算的制定受政府財政部門和衛(wèi)生主管部門指導(dǎo)、管理和控制。醫(yī)院的年度預(yù)算基本上是按照財政部門和衛(wèi)生行政部門的要求編報，預(yù)算不能反映醫(yī)院下一年度資本性支出、經(jīng)營及財務(wù)的真實(shí)情況。作為醫(yī)院預(yù)算的重要組成部分，采購預(yù)算也只是根據(jù)歷史數(shù)字的匡算，不具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

（三）醫(yī)院采購決策機(jī)制

物品采購計劃由各庫管按照歷史數(shù)據(jù)，預(yù)測出物品消耗量，數(shù)據(jù)的來源主要依靠各庫管主觀經(jīng)驗(yàn)來估計。通常，藥品按照門診和住院用量來決定，醫(yī)療耗材按照各病房的預(yù)計耗用量，辦公消耗性物資按照各部門的實(shí)際需求來采購。對于科室臨時需求的，一般按照各部門的申請采購。設(shè)備的采購根據(jù)科室業(yè)務(wù)提出要求，設(shè)備部門批準(zhǔn)后報請主管領(lǐng)導(dǎo)或院辦公會批準(zhǔn)后采購。

（四）供應(yīng)商的選擇與評價制度

隨著各地衛(wèi)生系統(tǒng)集中采購功能的不斷深化，絕大部分省市的衛(wèi)生行政部門對其所管轄醫(yī)院實(shí)行了藥品統(tǒng)一集中招標(biāo)采購，非集中招標(biāo)藥品一般經(jīng)醫(yī)院藥事委員會集中評審后采取議標(biāo)等方式確定供應(yīng)商。對藥品、器械、設(shè)備等物品的供應(yīng)商，絕大部分醫(yī)院尚未進(jìn)行管理或者實(shí)質(zhì)性的管理，即便已經(jīng)開始管理的醫(yī)院，由于物品采購部門的不集中、評價標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，很難保證評價的公平性，也無法對供應(yīng)商進(jìn)行統(tǒng)一、有效的管理。

（五）醫(yī)院采購內(nèi)部控制與監(jiān)督

公立醫(yī)院的采購管理工作形式上比較完整，但從各醫(yī)院的實(shí)踐來看，剔除醫(yī)院自身的特性外，其制度仍然無法達(dá)到內(nèi)部控制的要求，多數(shù)情況下采購管理部門擁有采購計劃的制定與審批、采購、驗(yàn)收、庫房管理與發(fā)放、付款計劃的制定等一系列權(quán)力，不符合內(nèi)部控制的要求。同時，醫(yī)院普遍缺乏對采購主管部門和采購活動的監(jiān)督，即使有一定的監(jiān)控機(jī)制，基本上也都是事后監(jiān)督，所起到的作用微乎其微，不能行之有效地保護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

三、公立醫(yī)院現(xiàn)有采購機(jī)制的弊端及其產(chǎn)生原因

（一）醫(yī)院采購職能部門設(shè)置不合理導(dǎo)致管理混亂、采購效率低下

我國多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物品采購的權(quán)力分散在多個部門，屬于主體分散的采購方式，不利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的統(tǒng)一控制和決策。各部門的采購職能沒有予以科學(xué)、合理的界定，導(dǎo)致采購范圍交叉，必然不利于采購資金總額的控制，引起采購管理的混亂。

（二）全面預(yù)算管理體系尚未建立，加大了采購資金占用量和醫(yī)院運(yùn)營成本

當(dāng)前公立醫(yī)院普遍沒有建立起全面預(yù)算管理體系，因而也就沒有科學(xué)的年度采購預(yù)算，項(xiàng)目采購也不例外。全面預(yù)算管理體系的缺失，導(dǎo)致物品的消耗沒有控制指標(biāo)，消耗性支出沒有目標(biāo)成本，一切均按實(shí)際耗用量采購，采購的隨意性較大，因而也就無法控制采購成本。沒有依據(jù)，那么采購什么，采購多少就不能得到合理的控制。

（三）內(nèi)部控制與內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不完善，容易滋生商業(yè)賄賂現(xiàn)象

由于采購主管部門通常都掌管著醫(yī)院采購計劃的制定和審批、物品的采購與驗(yàn)收、管理與發(fā)放等權(quán)力，采購渠道不公開，采購方式不透明，缺少內(nèi)部約束機(jī)制，極易滋生一些腐敗行為。醫(yī)院大約占有90%左右的藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備的市場購買力，按照市場流通的法則，其獲得的物品采購價格必然會低于市場零售價，但事實(shí)是醫(yī)院的實(shí)際采購價格往往高于市場。

（四）采購管理制度不健全，采購流程不合理，采購風(fēng)險失控

采購管理制度不健全或者執(zhí)行不力、管理不善，必然會產(chǎn)生嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象。如在物品試用方面，多數(shù)醫(yī)院的管理就比較混亂。一些醫(yī)院為加強(qiáng)采購工作，實(shí)行招標(biāo)采購，但是由于沒有建立起相關(guān)的內(nèi)部控制制度，暗箱操作嚴(yán)重，公開招標(biāo)流于形式，采購風(fēng)險有增無減。

四、改革醫(yī)院采購機(jī)制的建議

本文認(rèn)為，醫(yī)院必須整合所有采購資源，重新規(guī)劃，成立集中的專職采購部門，采用集約化采購管理模式，統(tǒng)一事權(quán)，集中采購。集約化采購模式是采購管理的內(nèi)在要求，其優(yōu)點(diǎn)：一是有利于集中管理供應(yīng)商；二是便于實(shí)行對采購資金的統(tǒng)一管理；三是有利于實(shí)現(xiàn)采購預(yù)算控制，做到合理采購；四是便于與兄弟醫(yī)院的集中采購部門建立聯(lián)合采購機(jī)制，形成規(guī)模采購效應(yīng)。具體來講，應(yīng)在以下方面作出改進(jìn)。

（一）改革現(xiàn)有的采購管理組織

成立集中采購部門是醫(yī)院進(jìn)行采購管理、節(jié)約采購成本的關(guān)鍵，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本管理目標(biāo)和宗旨的必要手段。為了降低采購價格，整合采購資源，公立醫(yī)院應(yīng)盡快成立科學(xué)、高效的集中采購機(jī)構(gòu)，構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈，以相對較低的成本獲得盡可能大的收益，挖掘“第三利潤源泉”。同時，要成立采購決策部門和采購監(jiān)督部門，統(tǒng)一行使醫(yī)院重大采購決策和采購監(jiān)督職能。如成立采購管理委員會和采購監(jiān)督委員會。

（二）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化采購預(yù)算管理模式

通過提高醫(yī)院決策者、管理層對預(yù)算的認(rèn)知程度，建立以目標(biāo)利潤為導(dǎo)向的，以預(yù)算管理委員會、預(yù)算專職部門以及預(yù)算責(zé)任網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院預(yù)算管理的組織體系。預(yù)算管理委員會負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員對目標(biāo)利潤進(jìn)行預(yù)測，審查、研究、協(xié)調(diào)各種預(yù)算事項(xiàng)。實(shí)行預(yù)算責(zé)任單位與預(yù)算專職部門相互監(jiān)控的方式，使它們直接具有內(nèi)在的相互牽制作用。預(yù)算專職部門應(yīng)直接隸屬于預(yù)算管理委員會，以確保預(yù)算機(jī)制的有效運(yùn)作。

（三）建立健全各項(xiàng)采購管理制度

為確保采購活動的正常、有序開展，保持采購工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，在成立集中采購部門的同時，必須明確采購管理各職能部門的職責(zé)，按照科學(xué)、合理的采購流程，建立健全與采購有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度。既要達(dá)到監(jiān)控的目的，又要保證流程合理、有效，從而提高采購效率。此外，還必須盡快建立評價供應(yīng)商的制度和標(biāo)準(zhǔn)，建立供應(yīng)商的電子檔案，加強(qiáng)對供應(yīng)商的管理。

（四）不斷完善內(nèi)部控制和監(jiān)督制度

規(guī)范的內(nèi)部控制制度可以大大降低采購風(fēng)險，有效預(yù)防不良采購行為和商業(yè)賄賂現(xiàn)象。在采購活動中，最為重要的是對采購價格、質(zhì)量（包括產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量）、數(shù)量、供應(yīng)商的控制。因此要建立采購計劃權(quán)、價格控制權(quán)、市場采購權(quán)、質(zhì)量驗(yàn)收權(quán)、資金結(jié)算權(quán)相分離的內(nèi)控機(jī)制。在庫房管理部、綜合采購部和財務(wù)部門之間形成“管計劃不管采購，管采購不管結(jié)算”的制約機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對采購訂單信息流、實(shí)物流和資金流的全流程跟蹤，增強(qiáng)采購?fù)该鞫?。在?shí)際操作中主要是通過預(yù)算、請購、訂購、招標(biāo)、合同、驗(yàn)收、結(jié)算等環(huán)節(jié)來嚴(yán)格加以控制。此外，為加強(qiáng)物資核算工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行會計委派制。

（五）引入“適時制管理（JIT）”模式

采用適時制管理，即只在需要的時間，按需要的量，采購需要的物品，零存貨是JIT的最高目標(biāo)。JIT作為一種管理思想，在提高整個供應(yīng)鏈對需求的響應(yīng)時間、降低供應(yīng)鏈的物流成本、實(shí)行按需及時供應(yīng)等方面，具有重要的借鑒意義。醫(yī)院的采購管理應(yīng)引進(jìn)“適時制管理（JIT）”模式，加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理，從而降低成本，提高資金使用效率。

（六）加強(qiáng)采購人員隊(duì)伍建設(shè)和管理

為了提高采購員拒腐防變的能力，防止其走向犯罪的道路，首先要打造一支責(zé)任心強(qiáng)、職業(yè)道德良好、談判能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的采購團(tuán)隊(duì)，然后定期采取多種措施加強(qiáng)職業(yè)道德教育和警示教育，按期進(jìn)行崗位輪換。

（七）加快開發(fā)網(wǎng)絡(luò)采購系統(tǒng)

不斷優(yōu)化物品采購流程，適時開發(fā)網(wǎng)絡(luò)采購系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)采購業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作，確保采購活動公開、公正和公平，加大控制力度，提高交易透明度，減少流通環(huán)節(jié)，提高采購效率。如適時采用網(wǎng)上競價（E-Biding）系統(tǒng)，通過充分競爭的環(huán)境，把價格和服務(wù)的底線推到循環(huán)競爭的極限。

公立醫(yī)院采購機(jī)制的改革創(chuàng)新是一個循序漸進(jìn)的過程，需要在實(shí)踐中不斷去探索，使其沿著制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、透明化的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)采購活動的陽光作業(yè)。

【參考文獻(xiàn)】

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第6篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備； 招標(biāo)采購； 矛盾沖突； 監(jiān)督

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 04. 037

[中圖分類號] F812.45； R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）04- 0076- 01

針對醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購活動實(shí)施監(jiān)督，以提高采購資金的使用效益，維護(hù)醫(yī)院利益和社會公共利益促進(jìn)廉政建設(shè)是近年來醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。但是在醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購活動中也存在一些流程操作上的矛盾沖突，對招標(biāo)采購活動的最后結(jié)果會造成一定的影響，一定程度上也反映出醫(yī)院廉政建設(shè)中存在的盲區(qū)和短板，本文就此試作探討。

1 醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購中存在的矛盾沖突

1.1 技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)適用性的矛盾沖突

醫(yī)療設(shè)備采購一般是按照臨床需求和財務(wù)預(yù)算來制訂購置計劃的，但若在成本核算不到位的情況下，臨床科室在申報采購項(xiàng)目計劃時往往存在著“宜多不宜少”和“求全求優(yōu)”的片面認(rèn)識，未能從客觀實(shí)際去考慮科室發(fā)展的定位、服務(wù)對象的主流性以及科室業(yè)務(wù)能力的實(shí)際水準(zhǔn)，沒能考慮到科室設(shè)備的配套性與適宜性，主觀上在一定程度擴(kuò)大了過度消費(fèi)的采購需求。

1.2 采購計劃臨時性與規(guī)劃性矛盾沖突

醫(yī)院設(shè)備管理部門每年面對的采購需求面廣量大、情況多樣。而一些科室未能清晰構(gòu)建出科室建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃，往往會出現(xiàn)面臨專項(xiàng)檢查時突擊采購設(shè)備的現(xiàn)象，導(dǎo)致臨時性采購計劃，甚至無計劃采購、違規(guī)違紀(jì)采購。采購計劃的隨意性在一定程度上影響了集中招標(biāo)采購的效益，既增加了采購成本，也給設(shè)備采購監(jiān)督工作帶來了一定難度。

1.3 設(shè)備專業(yè)化與專家局限性矛盾沖突

由于醫(yī)療設(shè)備涉及多學(xué)科，品種繁多，差異性大，在抽取院內(nèi)專家做評標(biāo)評委時往往存在專業(yè)不對口或工作時間上不能保證的局限。有的時候還存在有的專家雖有專業(yè)知識但缺乏招投標(biāo)方面的法律法規(guī)知識，導(dǎo)致評標(biāo)過程分不清問題的實(shí)質(zhì)，抓不住問題的重點(diǎn)，這些在一定程度上都會影響評標(biāo)結(jié)果的公平、公正和質(zhì)量。

1.4 低價中標(biāo)與品質(zhì)保證的矛盾沖突

醫(yī)療設(shè)備評標(biāo)時，許多醫(yī)院為了節(jié)約成本似乎對價格因素有更大的傾向性，更側(cè)重于考慮最低價。這樣的評標(biāo)辦法會導(dǎo)致有些投標(biāo)公司采取“低價競標(biāo)，深挖陷阱”的策略，以低價格進(jìn)行投標(biāo)，卻又在中標(biāo)后另提要求，或在售后服務(wù)上得不到及時響應(yīng)，無形中提高了成本。這樣評標(biāo)辦法還對一些優(yōu)秀的投標(biāo)公司造成了障礙，使一些功能更強(qiáng)大的設(shè)備難以入圍，影響了臨床科室在更高層次上的追求。

1.5 監(jiān)督重點(diǎn)與監(jiān)督盲點(diǎn)的矛盾沖突

目前醫(yī)院監(jiān)督部門受制于人手不足和專業(yè)知識局限，在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的監(jiān)督上更多的是集中于招標(biāo)過程中的開標(biāo)、評標(biāo)環(huán)節(jié)，未能做到全程監(jiān)督。而對招標(biāo)前、招標(biāo)后其他可能影響到招標(biāo)結(jié)果的環(huán)節(jié)，如投標(biāo)人的引入、招標(biāo)文件的編制、后期履約驗(yàn)收等則存在監(jiān)督盲點(diǎn)，使得監(jiān)督缺乏針對性、有效性，對招標(biāo)采購的風(fēng)險識別存在一定障礙。

2 完善醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購活動的思考和對策

2.1 加強(qiáng)設(shè)備采購規(guī)劃，把握立項(xiàng)原則

科學(xué)規(guī)劃全院醫(yī)療設(shè)備配置需要醫(yī)院管理者在確保醫(yī)療工作正常開展的基礎(chǔ)上，按照突出重點(diǎn)、發(fā)展特色的思路，明確有利于學(xué)科建設(shè)、有利于醫(yī)院品牌發(fā)展戰(zhàn)略、有利于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的立項(xiàng)原則，強(qiáng)化全院設(shè)備采購規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)院整體水平的提升。確保設(shè)備立項(xiàng)計劃的規(guī)范性、嚴(yán)肅性、準(zhǔn)確性，避免隨意計劃，以及可能因計劃不當(dāng)造成的浪費(fèi)。

2.2 建立設(shè)備采購信息管理系統(tǒng)，完善標(biāo)前評估

設(shè)備管理部門應(yīng)主動搜集積累各類產(chǎn)品的市場信息，建立起較完善的供應(yīng)商信息庫，掌握技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品市場價格，為設(shè)備采購的立項(xiàng)、預(yù)算、選型以及招評標(biāo)提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)[1]。尤其要對醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)做好充分的標(biāo)前評估，在滿足全院采購規(guī)劃的基礎(chǔ)上依據(jù)合理配置原則，堅(jiān)持技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)實(shí)用性并重，推行階梯式配置選型，最大可能地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功效。

2.3 加強(qiáng)對專家的管理，提升評標(biāo)效率

在目前情況下醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的發(fā)展與專家知識面不足之間的矛盾不可回避，因此，進(jìn)一步細(xì)化專家的專業(yè)構(gòu)成，建立起由臨床應(yīng)用人員、設(shè)備管理人員、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員構(gòu)成的合理的院內(nèi)評標(biāo)專家隊(duì)伍是有效途徑[2]。同時，還要明確專家?guī)旃芾磙k法，加強(qiáng)對專家的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保專家評標(biāo)時的知法執(zhí)法。

2.4 完善評標(biāo)辦法，確保評標(biāo)質(zhì)量

采用不同的評標(biāo)辦法會得出不同的評標(biāo)結(jié)果，對醫(yī)療設(shè)備的評標(biāo)方法要充分考慮合理性、適用性、針對性。如對臨床科室未有特殊要求的一般通用型醫(yī)療設(shè)備，因其產(chǎn)品的成熟性及普遍性，挑選余地較大，可以充分考慮價格因素，采用低價中標(biāo)法；而對于有特殊要求的大型專用設(shè)備，既要考慮設(shè)備的檔次和知名度，又要考慮到設(shè)備的性能穩(wěn)定性、售后服務(wù)等，更適合采用綜合評議法[2]。只有在聽取臨床科室需求意見的基礎(chǔ)上做好充分的市場調(diào)研論證，才能做到對評標(biāo)辦法最終確定的成竹在胸。

2.5 加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督效能

招標(biāo)采購活動是一項(xiàng)政策性、法律性和專業(yè)性都較強(qiáng)的工作，它要求監(jiān)督人員不僅需要掌握相關(guān)的政策法規(guī)，還要能了解相關(guān)的專業(yè)知識，熟悉相關(guān)的采購操作程序。因此必須加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部招投標(biāo)監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，切實(shí)提高政策水平、法律水平、業(yè)務(wù)水平，避免監(jiān)督盲點(diǎn)，提高洞察能力。

主要參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù) 內(nèi)部控制 醫(yī)療成本

一、醫(yī)院內(nèi)部大額成本消耗的部門

一般情況下，醫(yī)院內(nèi)部有一些成本消耗特別大的項(xiàng)目，而這些項(xiàng)目往往也是內(nèi)部控制最為薄弱的地方，主要是藥品耗材采購環(huán)節(jié)，大型設(shè)備購置項(xiàng)目，大型的修繕項(xiàng)、基建項(xiàng)目，以及三產(chǎn)單位的運(yùn)作等等，在下文，我們將詳細(xì)的對每個項(xiàng)目進(jìn)行分析，以及加強(qiáng)內(nèi)部控制的必要性。

（一）藥品及耗材采購成本

醫(yī)院的藥品采購有著完整的流程，其采購的方式是不可輕易更改的。首先我們先來看一下醫(yī)院藥品采購的流程：藥庫形成采購計劃書――藥劑科審核采購計劃書――提交到采購辦公之審核簽字――主管院長簽字――采購計劃書提交有采購領(lǐng)導(dǎo)小組或藥事委員會研究批準(zhǔn)――采購――供應(yīng)商最后憑入庫驗(yàn)收清單與發(fā)票與醫(yī)院結(jié)算。這個采購流程看起來很完美、很合理，但是仔細(xì)看來的話就會發(fā)現(xiàn)，采購計劃書里只有各級領(lǐng)導(dǎo)審核，缺乏了體制外的監(jiān)督管理機(jī)制。由于缺乏主要的監(jiān)督管理機(jī)制，采購人員在采購藥品及耗材的時候，憑關(guān)系，重視人情，輕視原則，暗箱操作，更有甚者收回扣，行賄受賄，把損失都嫁接到醫(yī)院成本上。

（二）大型設(shè)備的購置問題

醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)施采購和藥品采購一樣也有具體流程，大體就是主管院領(lǐng)導(dǎo)為最終決策者，設(shè)備科是采購活動的組織者和執(zhí)行者，主要從事采購工作。雖然很多大型的設(shè)備有政府監(jiān)管下的集中采購，但是設(shè)備的使用者，包括臨床醫(yī)師是技術(shù)參考的制定者，財政部門或醫(yī)院的財務(wù)部門主管預(yù)算和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部審計部門也會監(jiān)督整個采購活動。這種配置和藥品采購相比完善和科學(xué)了很多，尤其是加入了監(jiān)督部門，表面上看是透明的，公開的，但還是存在著人所不知的弊端，首先是申請采購的科室在采購的時候有明顯的傾向性，這種傾向性會很嚴(yán)重的影響采購科的采購方向，就算是通過政府采購或者是招投標(biāo)制度也不免會受其左右。其次設(shè)備科是采購的執(zhí)行者，但是設(shè)備科中不具備專業(yè)性的知識，他只是從設(shè)備的質(zhì)量和價格來決定采購的設(shè)備，對設(shè)備的性能和效果沒有一個明確的了解。所以導(dǎo)致醫(yī)院在采購過程中大量出現(xiàn)需要設(shè)備更新的“隱性”指定公司，指定品牌，對設(shè)備有明確限制的情況，然后讓設(shè)備科的工作人員直接購買這些器材，導(dǎo)致設(shè)備科在采購過程中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，或使得醫(yī)院對大型器材的采購不能獲得對醫(yī)院有利的價格，導(dǎo)致大型器材的價格虛高，這種情況下，科室的專家和供貨商都得到了利益，造成的損失轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院上，使醫(yī)院成本的消耗過多增加（且是沒有必要的消耗）。

（三）大型的修繕和基建項(xiàng)目對資金損耗大

醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)在不斷的提升的同時，醫(yī)療環(huán)境及容量也要改善。根據(jù)這一需求，醫(yī)院的大型基建項(xiàng)目和修繕項(xiàng)目也不斷的提到日程上來。這本來是一件好事，但是由于對基建修繕項(xiàng)目的跟蹤審計工作做的不到位，導(dǎo)致醫(yī)院基建和修繕項(xiàng)目成為了對醫(yī)院資金損耗巨大的項(xiàng)目。

醫(yī)院的修繕和基建缺乏有效地管理機(jī)制，不能準(zhǔn)確的對修繕和基建項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤審計。對工程的跟蹤執(zhí)行審計工作也有些滯后，因?yàn)楫?dāng)前的醫(yī)院審計制度是對項(xiàng)目完工之后進(jìn)行執(zhí)行審計，對項(xiàng)目進(jìn)程中審計不太及時，醫(yī)院說到底是服務(wù)類型的部門，對這方面不是太擅長，所以監(jiān)督和管理也不到位。同時審計工作不夠到位也是導(dǎo)致對修繕和基建項(xiàng)目管理不完善的原因。這種情況下，由于對醫(yī)院的基建和修繕項(xiàng)目缺乏足夠的監(jiān)督和管理，審核制度也不完善。導(dǎo)致項(xiàng)目開展過程中極容易出現(xiàn)問題，對醫(yī)院造成了極大的損失，也使得醫(yī)院的資金在這方面成本消耗增大。

（四）醫(yī)院三產(chǎn)單位的運(yùn)作造成資金損耗

醫(yī)院為了解決資金來源和盈利，現(xiàn)在大多都會發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。醫(yī)院開展第三產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，本來是為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增加盈利，但是在第三產(chǎn)業(yè)的開發(fā)過程中過度依托醫(yī)院，不能實(shí)行真正的企業(yè)市場化運(yùn)作。往往只是表面上的盈利，實(shí)質(zhì)上卻是處于虧損的狀態(tài)。而這些虧損最終都會轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院的成本上。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的方法

（一）建立完善的內(nèi)部控制體系

醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制對醫(yī)院來說是一件相當(dāng)大的事情，且要慎重對待，因此構(gòu)建一套完善的內(nèi)部控制體系是至為關(guān)鍵的。由于目前醫(yī)院內(nèi)部存在著機(jī)構(gòu)重疊設(shè)置、財務(wù)管理能力減弱、管理層次效率低等問題，因此完善內(nèi)部控制體系有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的組織機(jī)構(gòu)，提高管理部門的工作效率。

（二）完善公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境

想要完善公立醫(yī)院內(nèi)部的控制環(huán)境，有兩個方面的要求，第一是加大政府對公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，第二是加大對醫(yī)院內(nèi)部各個部門的監(jiān)管力度。

提高醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的投入比例能有效地減少患者的負(fù)擔(dān)，加快醫(yī)院的醫(yī)療制度改革。然而對于監(jiān)督管理機(jī)制的加大，其作用效果就更加顯著了，像藥品及耗材的采購，大型設(shè)備的購買等方面造成的成本消耗過大、內(nèi)部控制薄弱的問題很大一部分原因是因?yàn)楸O(jiān)督管理機(jī)制不完善。為了加強(qiáng)財務(wù)管理，還可以建立崗位責(zé)任制度，來優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)控部門的監(jiān)督和管理，對比較敏感和重要的崗位進(jìn)行定期的輪換，找出崗位出現(xiàn)的問題，同時避免滋生腐敗。

（三）提高會計人員的素質(zhì)組建專職的內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì)

提高會計人員的素質(zhì)，有利于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的可持續(xù)發(fā)展和運(yùn)行。在醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的運(yùn)行成果、內(nèi)部審計人員的專業(yè)素質(zhì)和水平有直接的關(guān)系。所以應(yīng)提高會計人員的整體水平，加強(qiáng)會計人員的職業(yè)道德和法制觀念，提高社會責(zé)任感，對會計人員進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和思想教育，不斷的提高會計人員的職業(yè)素質(zhì)和工作水平，加強(qiáng)會計人員對內(nèi)控的認(rèn)識，定期培訓(xùn)內(nèi)控知識和相關(guān)法律法規(guī)等方面的知識，加強(qiáng)對內(nèi)部控制的了解，從而更好地加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的控制。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險控制

醫(yī)院內(nèi)部控制的一個重要的作用就是要控制所意識到的風(fēng)險。但是像醫(yī)院的大型基建和修繕項(xiàng)目，就對風(fēng)險的預(yù)測不足，因此要加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險控制。建立有效地風(fēng)險評估系統(tǒng)，認(rèn)識到醫(yī)院的外部因素和內(nèi)部因素對醫(yī)院的經(jīng)營管理所造成的風(fēng)險。著重加強(qiáng)對醫(yī)院風(fēng)險的持續(xù)性，病人的安全，以及醫(yī)療風(fēng)險的控制是加強(qiáng)內(nèi)部控制的風(fēng)險控制工作的重心。及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的風(fēng)險和漏洞。根據(jù)醫(yī)院的風(fēng)險特征，形成一套科學(xué)的預(yù)警系統(tǒng)，對醫(yī)院各項(xiàng)活動都能做到動態(tài)管理，及時規(guī)避風(fēng)險。

三、結(jié)束語

醫(yī)院的內(nèi)控系統(tǒng)在醫(yī)院的生存和發(fā)展過程中產(chǎn)生的作用是不言而喻的。提高會計系統(tǒng)的信息質(zhì)量，有效地推進(jìn)醫(yī)院的改革和發(fā)展，減少經(jīng)營中出現(xiàn)的風(fēng)險，減少醫(yī)院內(nèi)部的資金消耗，提高資金的利用率對醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展起到重要的作用。加強(qiáng)內(nèi)部控制，實(shí)現(xiàn)建立現(xiàn)代化的醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)高效的完成醫(yī)院的運(yùn)營目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉孟飛.新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院的內(nèi)部控制問題研究[J].會計之友，2011

第8篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；問題；建議

[中圖分類號] F230 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B

一、研究背景及意義

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，與企業(yè)相比具有很多獨(dú)特的地方。為提高公立醫(yī)院管理水平，國家出臺了一系列法律法規(guī)和規(guī)章制度，保障公立醫(yī)院正常履行職責(zé)。固定資產(chǎn)作為公立醫(yī)院運(yùn)行的基礎(chǔ)，是醫(yī)院資產(chǎn)中最為核心的一項(xiàng)。當(dāng)前我國公立醫(yī)院對于固定資產(chǎn)管理重視程度還不夠，固定資產(chǎn)管理中還存在一些問題，固定資產(chǎn)管理既涉及會計知識，又涉及財務(wù)管理、管理學(xué)等知識，管理人員自身能力參差不齊，缺乏相應(yīng)的理論知識和能力水平?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院改革必須重視固定資產(chǎn)管理，要從內(nèi)部管理的角度出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，提高管理水平。

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。一段時間以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資產(chǎn)管理長期缺乏監(jiān)督和控制。因此，加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是保障公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的需要，更是深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革、保證國有資產(chǎn)保值增值的重要手段，對于保障國有資產(chǎn)的完整性、實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院持續(xù)科學(xué)發(fā)展具有十分重要的實(shí)踐意義，對于固定資產(chǎn)管理研究和財務(wù)管理工作也具有十分重要的理論意義，有助于我國固定資產(chǎn)管理理論進(jìn)一步提升。

二、我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善

目前公立醫(yī)院基本建立了資產(chǎn)管理部門或管理機(jī)構(gòu)，固定資產(chǎn)管理有了管理部門，形成了固定資產(chǎn)管理基本格局，但是從實(shí)踐來看缺乏考核和激勵機(jī)制，相關(guān)責(zé)任落實(shí)不到位，有關(guān)職能科室于一些共同管理的資產(chǎn)缺乏有效溝通，制度落實(shí)執(zhí)行不到位，僅僅是掛在墻上，缺乏有效的溝通。對固定資產(chǎn)管理重視程度不夠，沒有認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院管理中的重要作用，存在重視采購，管理松散的問題，往往是忽視了固定資產(chǎn)的有效搭配和集中使用效益，在一定程度上造成了醫(yī)院資源的浪費(fèi)。資產(chǎn)清點(diǎn)、盤存制度不健全，部分公立醫(yī)院根本不進(jìn)行資產(chǎn)的盤點(diǎn)和清查，按照管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)每年必須清點(diǎn)一次。部分公立醫(yī)院只是賬上有資產(chǎn)，實(shí)際資產(chǎn)有多少，根本不清楚，固定資產(chǎn)借用、挪用等問題較為突出，從一定程度上反映出固定資產(chǎn)管理制度的不健全。

（二）固定資產(chǎn)會計核算不規(guī)范、不科學(xué)

新的會計制度實(shí)施以后，對于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理提出了新的要求，在新會計準(zhǔn)則之前，固定資產(chǎn)一般不計提折舊，在資產(chǎn)負(fù)債表中不顯示任何的折舊，只是反映資產(chǎn)的原始價值，部分固定資產(chǎn)已經(jīng)處于報廢階段，只要不報廢就在賬上，造成了固定資產(chǎn)數(shù)值過大，實(shí)際資產(chǎn)不符，賬實(shí)不符較為嚴(yán)重。在新會計制度實(shí)施之后，國家財政部門要求要對應(yīng)提未提的固定資產(chǎn)計提折舊，然而大部分公立醫(yī)院仍對原有資產(chǎn)未進(jìn)行折舊計提。在固定資產(chǎn)發(fā)生損耗或因?yàn)榧夹g(shù)創(chuàng)新部分資產(chǎn)陳舊或者其他原因發(fā)生減值的要計提減值準(zhǔn)備，并且計入當(dāng)期損益，會計核算要本著謹(jǐn)慎性和實(shí)質(zhì)重于形式的原則，但是部分公立醫(yī)院由于工作繁雜，并為計提減值準(zhǔn)備，不能充分估計在運(yùn)營過程中存在的主要風(fēng)險或因素，沒有保持必要的謹(jǐn)慎性原則，違背了會計核算的相關(guān)規(guī)定。

（三）固定資產(chǎn)日常管理混亂、維護(hù)不及時

在公立醫(yī)院中，由于對資產(chǎn)重視程度不夠，往往只是注重醫(yī)療水平，忽視了醫(yī)院管理水平的提高。主要表現(xiàn)為對固定資產(chǎn)多頭無序管理，財務(wù)科管理會計核算和入賬，資產(chǎn)管理科管理資產(chǎn)的日常維護(hù)和入庫，各科室負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的使用，各科室對于固定資產(chǎn)的管理無專人負(fù)責(zé)，責(zé)任不明確，部分公立醫(yī)院并沒有建立固定資產(chǎn)卡片和固定資產(chǎn)臺賬。固定資產(chǎn)的入庫、保管和使用缺乏明確的責(zé)任人，缺乏有效的維護(hù)和保管。部分固定資產(chǎn)長期閑置，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

（四）固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)較為滯后

我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理長期以來受到各種體制、思路、機(jī)制、技術(shù)和客觀環(huán)境的限制和影響，使得我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理創(chuàng)新總是停滯不前，在信息化管理領(lǐng)域總是趕不上時代的步伐。不能解決創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展的問題，我國公立醫(yī)院信息化水平很難提升。信息化建設(shè)硬件不足，我國公立醫(yī)院信息化建設(shè)總體開展較晚，使得技術(shù)設(shè)備常常跟不上時代的要求，各種快捷、高效、低成本的業(yè)務(wù)管理方式無法展開，在很大程度上限制了固定資產(chǎn)管理與財務(wù)管理一體化建設(shè)在我國公立醫(yī)院的發(fā)展。

（五）固定資產(chǎn)采購程序不夠規(guī)范

雖然我國公立醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)行了政府采購、公開招投標(biāo)和陽光采購，但是一些醫(yī)院在采購程序和方式上仍存在一些漏洞和不足，一些醫(yī)院負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員違紀(jì)違法的問題頻發(fā)。固定資產(chǎn)采購缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制，包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督。外部監(jiān)督主要有市場監(jiān)督和群眾監(jiān)督、媒體監(jiān)督等，內(nèi)部監(jiān)督主要是內(nèi)部控制制度不健全，不能形成相互制約的內(nèi)部控制機(jī)制。

三、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的建議

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)

一是出臺固定資產(chǎn)管理制度。從國家層面嚴(yán)格固定資產(chǎn)管理，明確管理責(zé)任和管理目標(biāo)，從規(guī)章制度層面加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。二是加強(qiáng)制度執(zhí)行，嚴(yán)格獎懲。建立固定Y產(chǎn)管理三級責(zé)任中心，資產(chǎn)管理部門、責(zé)任部門和使用部門責(zé)任層層落實(shí)，實(shí)行責(zé)任到人機(jī)制，明確固定資產(chǎn)管理第一責(zé)任人，加強(qiáng)考核和約束，讓制度落實(shí)到行動中。三是強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識，建立固定資產(chǎn)管理長效機(jī)制。從根本問題入手，加強(qiáng)調(diào)查研究，從根本上解決影響固定資產(chǎn)管理的問題根源，從領(lǐng)導(dǎo)層到普通員工增強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理重視，設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的集中管理。

（二）落實(shí)新制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)會計核算

要加強(qiáng)對會計人員和固定資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)，提高職業(yè)判斷能力和管理水平。新的會計制度實(shí)施以后，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，成立固定資產(chǎn)清查小組，加大對固定資產(chǎn)的核算和管理。開展固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，對于以前已經(jīng)入賬的固定資產(chǎn)要限期計提折舊，落實(shí)好新醫(yī)院會計制度。要通過清查盤點(diǎn)，逐步建立長效管理機(jī)制。加強(qiáng)對固定資產(chǎn)科目的管理，保證賬實(shí)相符，賬賬相符。提高會計核算水平和信息的真實(shí)性和實(shí)效性，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。

（三）加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理和維護(hù)

對固定資產(chǎn)根據(jù)入賬價值實(shí)行分類分級管理，明確各項(xiàng)資產(chǎn)管理的責(zé)任人，責(zé)任落實(shí)到人，考核到人，獎懲到人。加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理，建立定期排查維護(hù)制度，將資產(chǎn)維護(hù)管理落實(shí)到日常管理中，提高固定資產(chǎn)使用效率和水平，為公立醫(yī)院改革和發(fā)展提供物質(zhì)保障。加強(qiáng)資產(chǎn)更新力度，創(chuàng)新融資方式，利用“PPP”等模式著力更新一批固定資產(chǎn)，提高醫(yī)療水平和改善人民群眾高的就醫(yī)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)

加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化建設(shè)的支持力度，與財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)相融合，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理信息化，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，設(shè)置專門的機(jī)房，與醫(yī)院管理系統(tǒng)相銜接，及時采購和報廢相關(guān)資產(chǎn)，簡化審批手續(xù)。與財務(wù)系統(tǒng)相銜接，做到賬實(shí)相符，提高管理水平和信息化水平。加強(qiáng)對資產(chǎn)的評估，及時分析固定資產(chǎn)是否需要更新，是否進(jìn)行報廢，能給醫(yī)院帶來哪些經(jīng)濟(jì)利益和運(yùn)營風(fēng)險，通過權(quán)衡利弊做出正確的決策。建立固定資產(chǎn)使用效益評價評估機(jī)制，對于使用效率低，影響醫(yī)療改革，阻礙醫(yī)院發(fā)展的一些資產(chǎn)要及時處置，一些亟需資產(chǎn)要及時采購。

（五）規(guī)范固定資產(chǎn)采購程序和流程

制定固定資產(chǎn)采購審批程序和報廢清理程序，完善資產(chǎn)入賬流程，從制度設(shè)計和流程設(shè)計上避免出現(xiàn)漏洞，建立健全內(nèi)部控制制度，及時發(fā)現(xiàn)采購過程中的風(fēng)險點(diǎn)，將風(fēng)險降低到最低。改善現(xiàn)有的采購流程和采購管理組織，逐步建立起完善的政府采購程序和流程，真正實(shí)現(xiàn)公開、公平、公正。探索實(shí)施集中采購，組團(tuán)采購，降低資產(chǎn)采購成本。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理過程中的監(jiān)督，加大經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計力度，完善事前、事中、事后審計機(jī)制，著力解決內(nèi)部控制和監(jiān)督力度不夠的問題。要加強(qiáng)預(yù)算管理和控制，對于超預(yù)算或者沒有預(yù)算的采購項(xiàng)目要一律暫停。

小結(jié)

在新醫(yī)改和新醫(yī)院會計準(zhǔn)則實(shí)施的大背景下，本文針對公立醫(yī)院改革中固定資產(chǎn)管理中存在的問題，進(jìn)行了深入研究探討，認(rèn)為我國公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中主要存在以下幾個方面的問題：一是公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善；二是固定資產(chǎn)會計核算不規(guī)范、不科學(xué)；三是固定資產(chǎn)日常管理混亂、維護(hù)不及時；四是固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)較為滯后；五是固定資產(chǎn)采購程序不夠規(guī)范。對于固定資產(chǎn)管理，提出了相應(yīng)的解決對策，以期對我國公立醫(yī)院改革和加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理提供一些有益的借鑒和思考。

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第9篇：醫(yī)院采購監(jiān)督范文

關(guān)鍵詞：藥品采購；內(nèi)部控制；問題；建議

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)越來越先進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用卻越來越高，人民群眾看病難、看病貴的問題也越來越嚴(yán)重，究其原因是多方面的，除了醫(yī)療機(jī)制不完善的外部因素外，更主要的是醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱。因此，必須建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加大執(zhí)行力度，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部控制的作用，這對不斷推進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平和可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

一、醫(yī)院藥品采購內(nèi)部控制概述

（1）醫(yī)院藥品概述。醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動的基本物資就是藥品，同時藥品也是醫(yī)院流動資金的重要組成部分。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣，與患者的身體健康乃至生命安全息息相關(guān)，更能影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和是否健康發(fā)展，所以藥品采購非常重要。

（2）醫(yī)院藥品采購的內(nèi)部控制。藥品采購的內(nèi)部控制是由醫(yī)院管理層和全體員工共同實(shí)施的、旨在實(shí)現(xiàn)藥品采購控制目標(biāo)的過程。

（3）醫(yī)院藥品采購的控制目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》以及國家有關(guān)法律法規(guī)，制定采購制度。

二、醫(yī)院藥品采購內(nèi)部控制中存在的問題與建議

問題1：盲目采購藥品。藥品超儲積壓或供應(yīng)脫節(jié)是藥品采購內(nèi)部控制中的主要問題，究其原因，主要是缺乏嚴(yán)格的藥品采購申請，或藥品采購申請依據(jù)不充分、不適當(dāng)，采購部門憑經(jīng)驗(yàn)或喜好來采購藥品，缺乏藥品采購可行性分析，盲目進(jìn)行采購，沒有嚴(yán)格的藥品采購申請審批控制制度。建議：合理采購藥品。藥品采購必須由藥房根據(jù)需求和業(yè)務(wù)需要提出申請，進(jìn)行可行性分析后，經(jīng)分管采購的負(fù)責(zé)人在授權(quán)的權(quán)限內(nèi)進(jìn)行審批，然后提交藥品采購部門方可采購。

問題2：違規(guī)采購藥品。首先，采購人員規(guī)避藥品招標(biāo)采購，擅自采購藥品。招標(biāo)采購是在公開、公平、公正和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，整個招標(biāo)過程是在陽光下運(yùn)行的，降低了原采購模式下的利益，這就導(dǎo)致采購人員為了個人利益而選擇有回扣的供應(yīng)商。其次，不相容職務(wù)未分離，沒有形成有效的制約和監(jiān)督。建議：規(guī)范采購藥品。首先，必須加大醫(yī)院紀(jì)檢部門、審計部門、財務(wù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督力度，規(guī)范采購渠道，確保國家的這一醫(yī)改政策得到有效地執(zhí)行。其次，由藥品采購部門、財務(wù)部門等相關(guān)部門共同在全省范圍內(nèi)政府集中招標(biāo)，供應(yīng)商選擇、采購合同的擬定與審批必須相分離。

問題3：驗(yàn)收藥品不規(guī)范。醫(yī)院的驗(yàn)收藥品制度尚不健全，沒有獨(dú)立的驗(yàn)收部門或指定專人驗(yàn)收，而是由采購部門直接驗(yàn)收，驗(yàn)收時不嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，重量不重質(zhì)，存在以少報多、以次充好的現(xiàn)象。建議：醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的驗(yàn)收制度，合理設(shè)置崗位，明確各個崗位的職責(zé)和權(quán)限，可以成立一個專門的驗(yàn)收部門或指定專人進(jìn)行驗(yàn)收，按照采購單，仔細(xì)核對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量以及其他相關(guān)內(nèi)容，驗(yàn)收后必須出具檢驗(yàn)報告、計量報告和驗(yàn)收報告。

問題4：輕視付款控制。首先，付款方式不恰當(dāng)?，F(xiàn)金交易是違背國家規(guī)定的現(xiàn)金管理?xiàng)l例和支付結(jié)算辦法的。對于用現(xiàn)金支付的交易，因?yàn)槿鄙僖粋€付款申請的流程，而導(dǎo)致會計與出納之間不能形成很好的控制關(guān)系。其次，付款程序不規(guī)范。有關(guān)人員在付款時，直接把發(fā)票等結(jié)算單據(jù)交主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，就交給了財務(wù)部門執(zhí)行，沒有突出財務(wù)部門的職能，無法對該筆業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性和有效性進(jìn)行審核。建議：加強(qiáng)付款控制。首先，根據(jù)國家支付結(jié)算辦法的相關(guān)規(guī)定，采購價款一般應(yīng)通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算，改變付款方式，以保證資金安全。其次，規(guī)范付款程序。財務(wù)部門對采購部門提交付款業(yè)務(wù)的真實(shí)性進(jìn)行審核，然后對采購發(fā)票的真實(shí)性、合法性和有效性進(jìn)行審核，最后，由主管領(lǐng)導(dǎo)在規(guī)定的權(quán)限內(nèi)審批，財務(wù)部門根據(jù)審批意見執(zhí)行付款。規(guī)范審批權(quán)限，制定審批上限，對權(quán)限外的大額資金支付要實(shí)行集體審批的辦法。

問題5：沒有明確規(guī)定與供應(yīng)商的對賬辦法。醫(yī)院有時候會采用賒賬的方式采購藥品，這就必然形成了債務(wù)，從而需要與供應(yīng)商及時核對賬目，但是，由于對賬辦法不明確，很容易出現(xiàn)各種問題。建議：明確與供應(yīng)商的對賬辦法，制定相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題及時查明原因，分清責(zé)任按有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理。

三、結(jié)束語

藥品采購是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)，建立健全藥品的內(nèi)部控制制度，形成完善的藥品采購內(nèi)部牽制和監(jiān)督制約機(jī)制，才能有效地規(guī)避風(fēng)險，保證醫(yī)院的資金安全，同時能夠有效地降低醫(yī)療成本，使醫(yī)院向著“高效、優(yōu)質(zhì)、低耗”的健康方向發(fā)展。

作者:湯靈娜 單位:云南省紅河州彌勒市人民醫(yī)院