醫(yī)院決算報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

一、醫(yī)院基建修繕工程審計(jì)現(xiàn)狀

1.醫(yī)院基建修繕工程審計(jì)制度不健全主要表現(xiàn)在審計(jì)制度十分薄弱,一些醫(yī)院對基建修繕工程審計(jì)不夠重視,重醫(yī)療技術(shù),輕財(cái)務(wù)管理及審計(jì)監(jiān)督,即使有內(nèi)部審計(jì)制度也不能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用,加上醫(yī)院對外部環(huán)境和業(yè)務(wù)的變化缺乏預(yù)見性,從而導(dǎo)致審計(jì)管理滯后,不能及時(shí)制定出相應(yīng)的控制審計(jì)制度,導(dǎo)致無章可循,使醫(yī)院基建修繕工程審計(jì)制度不健全。

2.施工合同簽訂欠嚴(yán)謹(jǐn),執(zhí)行力不強(qiáng)其原因主要是由于設(shè)計(jì)的不完善或者是由于設(shè)計(jì)內(nèi)容的臨時(shí)更改,使工程造價(jià)也相應(yīng)發(fā)生變化。設(shè)計(jì)變更和增加工程內(nèi)容都可以直接影響到工程造價(jià)。施工過程中能達(dá)到同樣效果的方案有多種多樣,而造價(jià)卻可能相差很大,有的可能超過預(yù)算的50%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出原工程預(yù)算范圍。有的合同存在對工作內(nèi)容約定含糊不清,風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)范圍規(guī)定不明確,甚至出現(xiàn)與招標(biāo)文件相互矛盾的情況[1]。因此,基建修繕過程中就會出現(xiàn)不按合同執(zhí)行,存在隨意設(shè)計(jì)變更和增加工程內(nèi)容的現(xiàn)象發(fā)生,這些還可能涉及到方案的合理性和經(jīng)濟(jì)性問題,有可能影響和打亂整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營計(jì)劃,應(yīng)引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

3.基建修繕工程用材品種繁多,價(jià)格難以把握在基建工程預(yù)決算造價(jià)中主要材料費(fèi)占工程總造價(jià)的60%~80%。目前,市場上的建筑工程材料品種繁多,優(yōu)劣混雜,對其價(jià)格存在“收集難、準(zhǔn)確把握更難”等不利因素,影響主材價(jià)格的因素很多,如產(chǎn)地、規(guī)格、樣式、質(zhì)量、采購渠道、付款方式以及購買時(shí)間、信息來源等。因此,審計(jì)人員若無豐富的工程用料知識及最新市場材料價(jià)格信息,就有可能因?qū)Σ牧蟽r(jià)格把握不準(zhǔn)確、不恰當(dāng),從而造成工程價(jià)格不合理,致使醫(yī)院遭受不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

4.人員配備不夠,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高由于我院審計(jì)人員主要是從財(cái)務(wù)科抽調(diào),暫時(shí)還不具備較強(qiáng)的綜合業(yè)務(wù)能力,醫(yī)院審計(jì)工作缺乏相關(guān)專業(yè)性、權(quán)威性的技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),同系統(tǒng)審計(jì)部門之間缺乏工作交流、學(xué)習(xí)借鑒的機(jī)會,審計(jì)工作質(zhì)量欠缺權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢查評比,因而不利于提高工作質(zhì)量,一些醫(yī)院的基建修繕工程監(jiān)督制度流于形式,缺乏完整性和全面性,不能發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督審計(jì)功能。

二、做好醫(yī)院基建修繕工程審計(jì)的對策

1.健全醫(yī)院修繕工程審計(jì)制度,提高審計(jì)的依法性政府有關(guān)職能部門應(yīng)盡快制定出一套集針對性、適應(yīng)性、及時(shí)性、綜合性于一體的基建工程預(yù)決算編制定額,或在新定額沒出臺前以規(guī)定的形式指定用某一套工程定額,確立審計(jì)依據(jù),這樣可防止施工企業(yè)在編制預(yù)決算時(shí)的隨意性,審計(jì)工作也能“有章可循”而不再“模棱兩可”。目前對基建工程預(yù)決算實(shí)施審計(jì)的有關(guān)依據(jù)主要有:由廣西壯族自治區(qū)建設(shè)廳2005年頒布,2006年7月1日開始執(zhí)行的桂建管[2006]50號文件《廣西壯族自治區(qū)裝飾裝修工程消耗量定額》、53號文件《廣西壯族自治區(qū)建筑工程消耗量定額》。前一文件適用于廣西行政區(qū)域內(nèi)的單獨(dú)承包建筑裝飾裝修工程計(jì)價(jià)使用,是編制裝飾裝修工程投資、概算、施工圖預(yù)算、工程價(jià)款撥付、辦理竣工結(jié)算的計(jì)算依據(jù)。后一文件是編制建筑工程概預(yù)算、撥付工程款和辦理竣工結(jié)算的依據(jù)。然而由于市場經(jīng)濟(jì)的不斷變化,建筑材料市場價(jià)格及人工費(fèi)用也在不斷發(fā)生變化,近幾年來建筑材料市場價(jià)格及人工費(fèi)用飛快上漲,上述兩份文件有的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)市場價(jià)格變化要求。鑒于上述原因,施工企業(yè)在編制工程預(yù)決算時(shí)有的采取定額取費(fèi)進(jìn)行預(yù)決算,有的則采取市場信息價(jià)進(jìn)行預(yù)決算,以致出現(xiàn)“同工不同酬”的情況,從而導(dǎo)致工程造價(jià)的合理性、客觀性、真實(shí)性受到質(zhì)疑,審計(jì)人員也無法準(zhǔn)確把握審計(jì)標(biāo)準(zhǔn),這無疑會給醫(yī)院審計(jì)工作帶來相當(dāng)大的難度。

2.加強(qiáng)施工合同管理,規(guī)范基建工程建設(shè)過程中的設(shè)計(jì)變更和增加工程內(nèi)容對于設(shè)計(jì)的不完善需要變更時(shí)一定要按程序辦理,由施工單位或建設(shè)單位提出并填寫“設(shè)計(jì)變更單”,經(jīng)設(shè)計(jì)院核準(zhǔn)。而因施工現(xiàn)場的需要或情況的變化需要增加的工程內(nèi)容,也要由施工單位提出方案,填寫好“業(yè)務(wù)聯(lián)系單”(即我們所稱為的“工程簽證”),經(jīng)監(jiān)理從質(zhì)量角度加以審核,建設(shè)單位核準(zhǔn),交施工單位實(shí)施。由于設(shè)計(jì)變更和工程簽證都可能涉及到方案的合理性和經(jīng)濟(jì)性問題,審計(jì)部門要牢牢抓住這兩個(gè)關(guān)鍵問題,隨施工現(xiàn)場的需要或情況的變化,要主動(dòng)、及時(shí)介入,對方案進(jìn)行論證,提出合理性和經(jīng)濟(jì)性的具體而又詳細(xì)的咨詢意見。方案經(jīng)審核同意或調(diào)整,交施工單位付之實(shí)施后,由建設(shè)單位、施工監(jiān)理組織對已實(shí)際發(fā)生的工程量進(jìn)行核定。審計(jì)部門要加強(qiáng)對核定過程的監(jiān)督,如計(jì)量器具、計(jì)量方式、計(jì)量結(jié)果(數(shù)據(jù))等是否符合工程定額計(jì)價(jià)規(guī)則的要求,是否客觀、真實(shí)、公正,是否做好必要的各項(xiàng)文字和數(shù)據(jù)記錄。這些環(huán)節(jié)非常重要,要堅(jiān)決杜絕方案不經(jīng)審批、工程量不經(jīng)核定而先斬后奏的違規(guī)做法,從而控制住造價(jià)不致失控。

3.加強(qiáng)材料價(jià)格管理,掌握準(zhǔn)確的價(jià)格信息由于基建工程材料的價(jià)格難以把握,因此,需要物價(jià)職能部門及建設(shè)工程造價(jià)信息管理部門,盡快建立以建筑工程材料為主的網(wǎng)絡(luò)信息中心,向業(yè)內(nèi)人士提供準(zhǔn)確、及時(shí)、詳細(xì)的市場信息及各種材料的準(zhǔn)確報(bào)價(jià)。同時(shí),審計(jì)人員也要定期或不定期對建筑材料實(shí)行多種形式的市場調(diào)查,以掌握最新材料價(jià)格信息,做好材料價(jià)差調(diào)節(jié)[2],通過對主要材料價(jià)格進(jìn)行認(rèn)質(zhì)認(rèn)價(jià),對工程合同中簽訂的暫定主要材料價(jià)格部分,采取審計(jì)人員會同施工單位、監(jiān)理本單位有關(guān)工作人員進(jìn)行市場調(diào)查的方式,對所用材料的質(zhì)量、價(jià)格進(jìn)行確認(rèn),嚴(yán)把材料質(zhì)量和價(jià)格關(guān),這樣才能有效、合理、準(zhǔn)確地計(jì)算材料價(jià)格,控制工程造價(jià),為基建工程決算審計(jì)提供詳細(xì)的依據(jù)。

4.規(guī)范基建修繕工程項(xiàng)目審計(jì)流程對基建修繕工程進(jìn)行預(yù)算、跟蹤、決算全過程審計(jì),實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后控制是提高建設(shè)項(xiàng)目管理水平,節(jié)約建設(shè)資金的重要方法,不僅能有效地防止基建修繕工程高估冒算、弄虛作假、質(zhì)量低劣,而且能完善內(nèi)部管理、防止商業(yè)賄賂發(fā)生,為醫(yī)院提高效益,加強(qiáng)廉政建設(shè)發(fā)揮有效作用。我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,出臺了相關(guān)基建修繕工程項(xiàng)目管理程序,明確規(guī)定:基建修繕工程應(yīng)由負(fù)責(zé)維修的主管部門填寫書面申請報(bào)告,明確維修內(nèi)容、方式及預(yù)算報(bào)價(jià)等報(bào)審計(jì)部門(如涉及家具、裝飾裝修工程要附效果圖),經(jīng)審計(jì)部門對預(yù)算報(bào)價(jià)進(jìn)行預(yù)審后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批,維修費(fèi)用在5000元以內(nèi)的報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批,維修費(fèi)用在5000元(含5000元)以上的報(bào)院長審批,待領(lǐng)導(dǎo)審批后方能進(jìn)行施工。5萬元以上的基建零星維修工程項(xiàng)目需按有關(guān)規(guī)定選擇三個(gè)以上的施工單位進(jìn)行競爭性談判或招標(biāo),成立有相關(guān)部門參加的評標(biāo)小組,對招標(biāo)談判或招標(biāo)過程進(jìn)行合法性、合理性的監(jiān)督。定標(biāo)后簽訂合同并嚴(yán)格根據(jù)合同內(nèi)容進(jìn)行施工。

5.做好預(yù)算審計(jì)、跟蹤審計(jì)和決算審計(jì)預(yù)算審計(jì)是結(jié)算審計(jì)的前提,無論工程造價(jià)大小,必須先報(bào)審計(jì)部門進(jìn)行預(yù)算審核后,才能簽訂施工合同和實(shí)施施工。對于工期緊張的特殊情況,相關(guān)職能部門要提供有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽批文件,經(jīng)審計(jì)特事特辦審核后,方可簽訂施工合同和實(shí)施施工,同時(shí)相關(guān)部門必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)齊進(jìn)行預(yù)算的相關(guān)手續(xù)。修繕工程預(yù)算審核中,材料的品牌、規(guī)格、施工工藝等依據(jù)充分。財(cái)務(wù)部門未見審計(jì)確認(rèn),不得辦理工程預(yù)付款的支付手續(xù),有效控制工程款的支付。跟蹤審計(jì)是決算審計(jì)的基礎(chǔ),在修繕工程中,審計(jì)人員要進(jìn)行全面監(jiān)控,通過勘察現(xiàn)場搜集和審核隱蔽工程,設(shè)計(jì)變更,現(xiàn)場簽證,材料及設(shè)備的價(jià)格等資料,實(shí)現(xiàn)過程控制,確保設(shè)計(jì)變更與隱蔽工程簽證等事項(xiàng)真實(shí),客觀、全面、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目管理中存在的問題,通過詢問被審計(jì)單位參與基建項(xiàng)目管理的負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人、知情人或施工單位施工員,預(yù)算員、知情者,了解材料及設(shè)備的規(guī)格型號、特殊性等,確保工程所有材料、設(shè)備質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理,為決算審計(jì)打好基礎(chǔ)。決算審計(jì)是基建修繕工程項(xiàng)目審計(jì)的重要環(huán)節(jié),對提高工程竣工決算的質(zhì)量,正確評估投資效益,總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),節(jié)約建設(shè)經(jīng)費(fèi)非常重要。做好決算審計(jì),要合理核定工程量,特別是對隱蔽工程;要審查各種定額套用和取費(fèi)是否正確;還要審查基建項(xiàng)目招投標(biāo)資料及有關(guān)合同條款;同時(shí)也要與財(cái)務(wù)相結(jié)合,才能做好決算審計(jì)。

第2篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

內(nèi)部審計(jì)是通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的內(nèi)部監(jiān)督與檢查，來提高資金的使用效率和使用效果，對經(jīng)濟(jì)實(shí)行科學(xué)化的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)部審計(jì)在經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮著重要的作用。

1．1實(shí)行內(nèi)部審計(jì)，有利于有效的補(bǔ)充其他監(jiān)督手段。內(nèi)部審計(jì)在經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮著重要的作用，內(nèi)部審計(jì)的工作人員是要求能力和素質(zhì)高的，需要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的，這樣才能更好地做好內(nèi)部審計(jì)工作，內(nèi)部審計(jì)需要對醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督與檢查。內(nèi)部審計(jì)有利于防止一些醫(yī)院對老百姓亂收費(fèi)的現(xiàn)象，使醫(yī)院能夠依據(jù)物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)合理的收取費(fèi)用，對醫(yī)院收入細(xì)心核對，賬簿詳細(xì)登記，保證其準(zhǔn)確性。對醫(yī)院藥物、醫(yī)療器材的訂購或與其他醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)來往的，都要進(jìn)行有力的監(jiān)督檢查，對醫(yī)護(hù)人員的工資進(jìn)行核對，所以，內(nèi)部審計(jì)有利于防止“賄賂”的現(xiàn)象，提升醫(yī)院的形象，還可以保證醫(yī)護(hù)人員的合法收入。

1．2內(nèi)部審計(jì)可以預(yù)防違法犯罪，維護(hù)法律樹立權(quán)威。改革開放以來，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)換，醫(yī)院更新了的經(jīng)濟(jì)管理體制和管理的方法，經(jīng)濟(jì)違法犯犯罪行為也不斷增加，并且使用技術(shù)手段完成，增加了查案的難度，內(nèi)部審計(jì)可以協(xié)調(diào)平衡發(fā)展社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，對內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，節(jié)省資金，可以促使醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法，提高了工作效率，將節(jié)省下來的資金鼓勵(lì)那些獲得患者好評的工作人員，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院的形象，形成和睦的醫(yī)患關(guān)系。內(nèi)部審計(jì)需要詳細(xì)記錄醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，以便于查詢，還有做好醫(yī)院的預(yù)決算工作，掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營狀況，及時(shí)調(diào)整經(jīng)濟(jì)管理，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。內(nèi)部審計(jì)也要遏止一些腐敗的現(xiàn)象，比如，賄賂、浪費(fèi)，私吞等，維持一個(gè)良好的醫(yī)院環(huán)境。

二、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理水平

要想全面發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用，必須采取有力的措施來加以實(shí)現(xiàn)。

2．1對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)嚴(yán)格監(jiān)控。對醫(yī)院資金內(nèi)部審計(jì)，每一個(gè)月的運(yùn)營情況都要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的以書面形式向上級進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，并且在醫(yī)院開展財(cái)務(wù)報(bào)告會，組織相關(guān)人員討論、并總結(jié)出接下來的經(jīng)濟(jì)管理工作計(jì)劃，監(jiān)督檢查財(cái)務(wù)預(yù)決算部門，有利于內(nèi)部遵紀(jì)守法，保證財(cái)務(wù)預(yù)決算結(jié)果的完整性與準(zhǔn)確性。

2．2經(jīng)濟(jì)管理工作相關(guān)法律法規(guī)加以完善。相關(guān)法律法規(guī)是保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作有效運(yùn)行的重要手段，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作需要有法可依、有章可循的法律法規(guī)，完善規(guī)章制度，建立完整的法律體系，才能更好地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中的作用。

2．3對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理工作的核心人員是財(cái)會人員，醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理工作的好壞最主要的因素就是會計(jì)人員素質(zhì)的高低。所以，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)會人員思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)人員的專業(yè)知識，提升他們的職業(yè)道德素養(yǎng)。保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作能夠充分發(fā)揮作用。

第3篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：會計(jì)制度；改革構(gòu)想；政策取向

中圖分類號：

F23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-3198（2013）20-0137-02

軍隊(duì)會計(jì)的主要職能是反映軍隊(duì)資金運(yùn)動(dòng)信息，監(jiān)督資金配置使用的合規(guī)性和有效性，向資源委托者反饋預(yù)算執(zhí)行和受托責(zé)任履職情況。2003年頒發(fā)的《中國人民會計(jì)規(guī)則》為軍隊(duì)會計(jì)實(shí)施提供了重要依據(jù)。但隨著近些年軍隊(duì)財(cái)經(jīng)改革的全面啟動(dòng)，以及軍隊(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的復(fù)雜多變，軍隊(duì)會計(jì)制度暴露出信息利用不充分，職能作用不突出，配套建設(shè)未跟進(jìn)等諸多問題。

1 以新核算規(guī)則的構(gòu)建為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)會計(jì)制度體系

由于缺乏整體設(shè)計(jì)，目前軍隊(duì)會計(jì)制度并沒有涵蓋軍隊(duì)的所有單位和全部業(yè)務(wù)。諸如基層收付核算制度、醫(yī)院成本核算制度、建設(shè)施工工程會計(jì)核算制度等都脫離軍隊(duì)會計(jì)制度，獨(dú)立運(yùn)行，造成會計(jì)制度體系零散分割。而從會計(jì)信息有效應(yīng)用的需求看，提升會計(jì)職能有用性的關(guān)鍵，就是要立足軍隊(duì)資源配置的需求統(tǒng)籌設(shè)計(jì)和總體優(yōu)化會計(jì)制度體系。

按照國際慣例和我國企業(yè)會計(jì)制度建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建軍隊(duì)會計(jì)制度體系，應(yīng)當(dāng)著力構(gòu)建以基本規(guī)則、通用業(yè)務(wù)規(guī)則、特殊行業(yè)和特殊業(yè)務(wù)規(guī)則為核心的“三個(gè)會計(jì)規(guī)則群”以此規(guī)范會計(jì)工作。

基本規(guī)則。是對所有軍隊(duì)單位普遍具有共性的會計(jì)工作所作的規(guī)范，如會計(jì)的基本目標(biāo)、基本前提、一般原則、會計(jì)基礎(chǔ)、會計(jì)要素的確認(rèn)、計(jì)量、記錄和會計(jì)報(bào)表的編制原則、會計(jì)科目表等具體概念的明確；會計(jì)核算的基本要求、工作程序和方式方法等?；疽?guī)則是軍隊(duì)會計(jì)主體核算的前提和基礎(chǔ)，它指導(dǎo)具體規(guī)則的制定，并為尚未有具體規(guī)則規(guī)范的會計(jì)實(shí)務(wù)提供處理原則。

通用業(yè)務(wù)規(guī)則。是對各軍隊(duì)單位普遍適用的一般會計(jì)業(yè)務(wù)核算所作的規(guī)范。目前通用業(yè)務(wù)規(guī)則應(yīng)包括：貨幣資金、預(yù)算經(jīng)費(fèi)、預(yù)算外經(jīng)費(fèi)、黨團(tuán)費(fèi)、專項(xiàng)資金、專用基金、歷年經(jīng)費(fèi)結(jié)余、往來款項(xiàng)、庫存物資、固定資產(chǎn)、年度賬目結(jié)轉(zhuǎn)等科目的核算對象和核算方法，及會計(jì)報(bào)表編制等的具體會計(jì)規(guī)則。

特殊行業(yè)和特殊業(yè)務(wù)規(guī)則。是對軍隊(duì)一些特殊單位的會計(jì)業(yè)務(wù)和一些單位特殊的會計(jì)業(yè)務(wù)核算所作的規(guī)范。目前特殊行業(yè)和特殊業(yè)務(wù)會計(jì)核算規(guī)則具體包括：單位轉(zhuǎn)供、合并，戰(zhàn)備儲備物質(zhì)，戰(zhàn)時(shí)會計(jì)，匯總會計(jì)報(bào)表，醫(yī)院會計(jì)，基建會計(jì)，軍隊(duì)房地產(chǎn)會計(jì)、企業(yè)單位會計(jì)、連隊(duì)會計(jì)，機(jī)關(guān)食堂會計(jì)，生活服務(wù)中心會計(jì)等。

2 以整合優(yōu)化業(yè)務(wù)核算為核心，完善會計(jì)制度重點(diǎn)內(nèi)容

會計(jì)制度以規(guī)范會計(jì)科目、核算對象和業(yè)務(wù)處理辦法為內(nèi)容，改革會計(jì)制度，關(guān)鍵要著眼制度重點(diǎn)，從業(yè)務(wù)核算層面實(shí)施整合優(yōu)化。

2.1 規(guī)范會計(jì)核算科目

一是取消過時(shí)會計(jì)科目?，F(xiàn)行會計(jì)科目中的生產(chǎn)投資借款、軍人服務(wù)社投資借款、自籌生產(chǎn)資金、有價(jià)證券等科目，是適應(yīng)上世紀(jì)80年代特殊時(shí)期的事項(xiàng)而設(shè)置，近十多年來基本沒有此類業(yè)務(wù)發(fā)生，核算已失去意義。二是歸并撥入（出）類科目。目前軍隊(duì)集中支付改革不斷深入，大項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由支付機(jī)構(gòu)集中支付，層層下?lián)苜Y金量減少，應(yīng)適當(dāng)歸并相關(guān)支付類科目，設(shè)置“銀行存款用款額度”賬戶解決支付結(jié)算問題。三是規(guī)范存款科目名稱。在軍隊(duì)資金集中支付和公務(wù)卡支付結(jié)算改革后，目前存款明晰設(shè)置復(fù)雜混亂，可考慮按照銀行賬戶的類別，統(tǒng)一設(shè)置為財(cái)務(wù)單一賬戶、專用賬戶、POS轉(zhuǎn)賬卡賬戶、零余額賬戶等。

2.2 調(diào)整經(jīng)費(fèi)收支核算

一是將保險(xiǎn)基金、住房資金調(diào)整到維持性經(jīng)費(fèi)科目下核算?，F(xiàn)行會計(jì)核算科目是2003年確定的，當(dāng)時(shí)這兩項(xiàng)經(jīng)費(fèi)未列入預(yù)算類經(jīng)費(fèi)科目，只能通過專用基金科目核算。這也導(dǎo)致凈資產(chǎn)類科目出現(xiàn)直接收支情況，與凈資產(chǎn)類要素的規(guī)定相矛盾。而2007年預(yù)算制度調(diào)整中在生活費(fèi)類科目下設(shè)定了保險(xiǎn)費(fèi)、住房補(bǔ)助費(fèi)科目，因此應(yīng)將保險(xiǎn)基金、住房資金的撥款、收支和核銷業(yè)務(wù)調(diào)整到維持性經(jīng)費(fèi)的相應(yīng)科目中。二是調(diào)整收支類科目設(shè)置?，F(xiàn)行制度規(guī)定，預(yù)算經(jīng)費(fèi)收入按款級科目進(jìn)行明細(xì)核算，預(yù)算經(jīng)費(fèi)支出按款、項(xiàng)級科目明細(xì)核算。由于項(xiàng)級科目多達(dá)900多個(gè)，而且只有名稱，沒有規(guī)定開支范圍且有些科目難以適用全軍所有單位，在一定程度影響到收支明細(xì)核算的準(zhǔn)確性。因此，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，由各單位依據(jù)本單位年度預(yù)算的明細(xì)項(xiàng)目，自行設(shè)置收支明細(xì)核算科目，確保及時(shí)、清晰地反映單位預(yù)算執(zhí)行情況，滿足管理需要。

2.3 完善實(shí)物資產(chǎn)核算

一是要改進(jìn)和統(tǒng)一周轉(zhuǎn)物資、戰(zhàn)備物資記錄方法。將現(xiàn)行“庫存物資”、“戰(zhàn)備物資儲備”總分類科目合并為“庫存物資”，下設(shè)“周轉(zhuǎn)物資”和“戰(zhàn)備物資”兩個(gè)明細(xì)科目，將現(xiàn)行“實(shí)物供應(yīng)基金”總分類科目改為“庫存物資基金”，下設(shè)“本級自籌基金”、“實(shí)物供應(yīng)基金”、“獎(jiǎng)勵(lì)捐贈(zèng)基金”和“戰(zhàn)備物資基金”四個(gè)明細(xì)科目。當(dāng)購入物資時(shí)，既要確認(rèn)支出，借記有關(guān)支出類科目，貸記銀行存款或庫存現(xiàn)金科目。同時(shí)還應(yīng)確認(rèn)實(shí)物資產(chǎn)，借記“庫存物資”科目和貨記“庫存物資基金”科目。二是增加固定資產(chǎn)折舊。固定資產(chǎn)在其存續(xù)期間一直在按其取得時(shí)價(jià)值在賬面上予以反映，不預(yù)計(jì)使用年限和殘值，不計(jì)提折舊，完全忽略了固定資產(chǎn)價(jià)值隨時(shí)間而發(fā)生損耗這一客觀事實(shí)，容易造成資產(chǎn)處置的隨意性。進(jìn)行固定資產(chǎn)折舊，要綜合考慮固定資產(chǎn)的性質(zhì)類型，增設(shè)“固定資產(chǎn)折舊”和“固定資產(chǎn)折舊基金”等科目，實(shí)時(shí)反映實(shí)物資產(chǎn)真實(shí)狀態(tài)和增減變動(dòng)，達(dá)到資產(chǎn)核算動(dòng)態(tài)化，為資產(chǎn)配置處置提供決策信息。三是統(tǒng)一采購費(fèi)用處理?，F(xiàn)行物資采購費(fèi)單獨(dú)用相關(guān)事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出，不計(jì)入庫存物資的入庫價(jià)格，實(shí)際上沒有完整地反映庫存物資取得的成本，尤其是對于物資集中采購的單位而言，顯得更加不合理。而固定資產(chǎn)的采購費(fèi)用卻記入了固定資產(chǎn)價(jià)格，這種處理方法的不一致，在一定程度上影響到完整地、真實(shí)地反映實(shí)物資產(chǎn)價(jià)值。

2.4 基建工程并入大賬

由于我軍會計(jì)主要側(cè)重于資金的收支核算，造成了固定資產(chǎn)的建造和使用在管理上脫節(jié)。在實(shí)際工作中，各單位因基建形成的固定資產(chǎn)存在登記不及時(shí)、甚至不入賬等情況，各單位資產(chǎn)核算存在賬目不實(shí)等問題，不能真實(shí)、完整反映各單位占用經(jīng)濟(jì)資源及使用情況，難以為編制部門預(yù)算提供清楚“家底”。另外，這種辦法也使得建設(shè)性經(jīng)費(fèi)游離于單位賬面之外，脫離了單位會計(jì)的核算監(jiān)控。因此，應(yīng)設(shè)置“在建工程”核算科目，將基建核算數(shù)據(jù)納入會計(jì)核算系統(tǒng)，準(zhǔn)確反映建設(shè)性經(jīng)費(fèi)的變動(dòng)情況，便于單位隨時(shí)控制和監(jiān)督。

3 以完善核算配套機(jī)制為落腳，打牢會計(jì)制度實(shí)施根基

3.1 建立會計(jì)決算制度

目前我軍決算報(bào)表缺乏會計(jì)的參與，不能反映預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，而是根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)×實(shí)力”或經(jīng)費(fèi)指標(biāo)編制而成，只反映收入，不反映實(shí)際支出。為此，必須改革現(xiàn)行決算辦法，將會計(jì)核算信息引入決算中，建立會計(jì)決算制度。會計(jì)決算與現(xiàn)行決算的主要區(qū)別：一是編制方法不同。決算應(yīng)由會計(jì)人員根據(jù)會計(jì)賬簿反映的實(shí)際收支數(shù)據(jù)編制，不是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)力編制。二是決算功能不同，決算不僅是財(cái)力分配與計(jì)領(lǐng)的工具，而且是預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的真實(shí)反映。三是決算形式不同。決算既要反映收入，又要反映支出，決算表格應(yīng)包括收入和支出兩部分內(nèi)容，改變現(xiàn)行決算只反映收入不反映支出的現(xiàn)象。這樣改革，不僅能使軍隊(duì)決算名符其實(shí)，真正成為預(yù)算執(zhí)行的總結(jié)，而且能使軍隊(duì)決算與軍隊(duì)預(yù)算相配套，有效實(shí)現(xiàn)預(yù)算控制的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。

3.2 引入會計(jì)師審計(jì)制度

目前各級單位的會計(jì)檢查，多是臨時(shí)抽調(diào)人員組成，由于缺乏責(zé)任機(jī)制，檢查多流于形式，效果并不好。軍隊(duì)會計(jì)報(bào)告數(shù)據(jù)不實(shí)、情況不準(zhǔn)的問題，一些單位賬務(wù)處理不及時(shí)、不準(zhǔn)確，有的甚至隱匿經(jīng)費(fèi)、掩蓋問題，故意造假?？陀^上需要建立常設(shè)機(jī)制，加強(qiáng)查賬、審核和驗(yàn)證。根據(jù)《會計(jì)法》規(guī)定，企業(yè)會計(jì)報(bào)告必須經(jīng)過注冊會計(jì)師及其所在機(jī)構(gòu)審核，出具查賬驗(yàn)證報(bào)告后，才能具有法律效力。軍隊(duì)會計(jì)報(bào)告也可以借鑒企業(yè)會計(jì)做法，借助會計(jì)師對會計(jì)年度報(bào)告進(jìn)行審核，提高會計(jì)報(bào)告的真實(shí)可靠性。

第4篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

下午好!

非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來對我的關(guān)懷與信任，也感謝在座各位對我工作的支持與幫助!兩年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院財(cái)務(wù)工作緊緊圍繞醫(yī)院總體目標(biāo)，嚴(yán)格按照規(guī)范化、精細(xì)化管理要求，著力加強(qiáng)收支管理、提升資金運(yùn)營效率，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展，財(cái)務(wù)管理工作取得了一定成效，多次迎接省市稅務(wù)、物價(jià)、財(cái)務(wù)等部門檢查并獲得一致好評，榮獲市衛(wèi)生系統(tǒng)兩年一度的財(cái)務(wù)工作先進(jìn)集體榮譽(yù)?，F(xiàn)將兩年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、 完善財(cái)務(wù)制度，規(guī)范工作流程。

二、強(qiáng)化預(yù)算管理，注重實(shí)施成效。

按照統(tǒng)籌兼顧，量入為出、收支平衡的原則，認(rèn)真編制和執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算，同時(shí)，為了使院領(lǐng)導(dǎo)盡早掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，財(cái)務(wù)科實(shí)行周報(bào)制，及時(shí)匯報(bào)各科收入完成情況。每季分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行形勢及預(yù)算執(zhí)行情況，查找問題，提出應(yīng)對措施，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)，保證了年度預(yù)算的順利實(shí)施。每年向職代會通報(bào)財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告，增強(qiáng)財(cái)務(wù)公開透明度和民主理財(cái)意識，讓全院職工在關(guān)注自身經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和未來發(fā)展趨勢。

三、積極籌集資金，加速資金周轉(zhuǎn)。

第5篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 投資控制 管理

【Abstract】Modern hospital construction projects use function is extremely complex， the construction content includes the general public buildings shared architecture， structure， water supply and drainage， electrical， HVAC， inside and outside decoration， but also to the general public buildings do not have content， Such as air purification system， medical gas system and logistics transmission system， the emergence of irrational competition between the hospital and even blind competition situation， the hospital construction project construction costs continue to increase， Engineering construction investment excess phenomenon is very serious. How to control and manage the hospital construction project scientific and rational investment， give full play to the investment benefit， is the hospital construction project managers continue to explore the topic.

【Key words】The hospital construction project； Investment control； Administration

引 言

筆者根據(jù)近年從事醫(yī)院建設(shè)管理及投資控制的自身經(jīng)歷，分析總結(jié)出醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資控制的重點(diǎn)，與廣大同仁交流。

一、優(yōu)化建筑設(shè)計(jì)方案，合理編制投資估算，是做好醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資控制的前提

建筑方案是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的最初階段性成果，是設(shè)計(jì)者在領(lǐng)會業(yè)主意圖的基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書要求，對建筑進(jìn)行具有創(chuàng)造性的形象化過程后形成的初步成果，是編制建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告和投資估算的重要依據(jù)，也是開展初步設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。它直接關(guān)系到建設(shè)項(xiàng)目的使用功能、流程、建設(shè)投資及后期運(yùn)營成本，必須進(jìn)行多方案比較，選擇最優(yōu)方案。筆者經(jīng)歷的某新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，受地方政府要求盡快開工建設(shè)的約束，在規(guī)劃設(shè)計(jì)階段沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行多方案比選，僅進(jìn)行了簡單比較，這為該項(xiàng)目的超投資埋下了隱患。為了真正達(dá)到優(yōu)選設(shè)計(jì)方案的目的，采取設(shè)計(jì)方競賽或設(shè)計(jì)方案招標(biāo)是較好的方式，若僅由同一設(shè)計(jì)單位出具幾種方案進(jìn)行比較，難以達(dá)到理想的效果。

投資估算是建設(shè)項(xiàng)目投資決策的重要依據(jù)，也是研究、分析建設(shè)項(xiàng)目投資效果的重要基礎(chǔ)，更是項(xiàng)目決策者和審批機(jī)構(gòu)關(guān)注的重要內(nèi)容，一旦決策審批認(rèn)可，即構(gòu)成建設(shè)項(xiàng)目投資控制的基數(shù)，故應(yīng)能全面客觀地反映完成建設(shè)項(xiàng)目的全部投資。投資估算除應(yīng)包括工程建設(shè)費(fèi)用外，還應(yīng)包括建設(shè)單位管理費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)等其它費(fèi)用和預(yù)備費(fèi)。在工程建設(shè)費(fèi)用中，項(xiàng)目的完整性和指標(biāo)的合理性尤為重要。因?yàn)樵诰幹仆顿Y估算時(shí)，還沒有詳細(xì)的設(shè)計(jì)施工圖，只有建設(shè)單位提出的建設(shè)規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)方案，醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目的復(fù)雜性還不能充分體現(xiàn)，所以編制單位只能根據(jù)既有的項(xiàng)目資料和投資估算的指標(biāo)，加上自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行編制。如果編制單位沒有豐富的經(jīng)驗(yàn)，往往會造成投資估算不準(zhǔn)確，更多的是投資估算不足。筆者經(jīng)歷的某醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資估算中，存在諸如放射性防護(hù)工程漏項(xiàng)、信息化建設(shè)等項(xiàng)目投資估價(jià)偏低的情況，這是導(dǎo)致該項(xiàng)目“三超”結(jié)果的重要原因。

要使投資估算盡量準(zhǔn)確客觀，首先要委托熟悉醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)并有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告和投資估算；其次是建設(shè)單位要對咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)編制的可行性研究報(bào)告和投資估算進(jìn)行全面的審查，重點(diǎn)應(yīng)審查投資估算編制是否全面、合理，是否已經(jīng)包含了工程建設(shè)過程中可能發(fā)生的全部費(fèi)用等核心內(nèi)容，以確保投資估算科學(xué)合理、準(zhǔn)確客觀。

二、控制初步設(shè)計(jì)深度和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)編制設(shè)計(jì)概算，是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資控制的關(guān)鍵

初步設(shè)計(jì)是在建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)批準(zhǔn)、投資估算已經(jīng)確認(rèn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合技術(shù)與材料，對方案進(jìn)行深化和完善后形成初步設(shè)計(jì)文件，其深度應(yīng)能滿足業(yè)主功能要求，單項(xiàng)工程要齊全，應(yīng)能滿足編制初步設(shè)計(jì)概算的需要，且應(yīng)符合已批準(zhǔn)的建設(shè)規(guī)模和主要建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

設(shè)計(jì)概算是初步設(shè)計(jì)文件的重要組成部分，是設(shè)計(jì)單位在已批準(zhǔn)的投資估算控制下，根據(jù)初步設(shè)計(jì)圖紙、相關(guān)定額和取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目所在地區(qū)的自然技術(shù)經(jīng)濟(jì)條件、人工及材料設(shè)備價(jià)格等資料，編制確定的從建設(shè)項(xiàng)目籌建至竣工驗(yàn)收交付使用所需的全部費(fèi)用的文件，初設(shè)概算總投資應(yīng)控制在已批準(zhǔn)的投資估算內(nèi)。

筆者經(jīng)歷的某建設(shè)項(xiàng)目，其初步設(shè)計(jì)雖然通過了相關(guān)部門的審查，但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其初步設(shè)計(jì)圖紙有部分內(nèi)容的深度不能滿足編制初設(shè)概算的要求，如缺乏醫(yī)用氣體系統(tǒng)圖紙和手術(shù)室凈化空調(diào)圖紙等，使得據(jù)此編制的初設(shè)概算不能客觀全面地反映工程實(shí)際投資。同時(shí)，該項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)中還增加了大量的外墻及屋頂裝飾構(gòu)件，一定程度上增加了工程建設(shè)投資。此外，該項(xiàng)目初設(shè)概算文件存在一定的漏項(xiàng)和已列項(xiàng)目概算投資不足的情況，如漏算基坑降水排水措施費(fèi)，凈化手術(shù)室和醫(yī)用氣體等項(xiàng)目概算投資均不足等，為工程最終出現(xiàn)“三超”現(xiàn)象埋下了隱患。

為對上述情況加以預(yù)防和控制，筆者認(rèn)為：首先應(yīng)推行限額設(shè)計(jì)，以批準(zhǔn)的可研報(bào)告及投資估算控制初步設(shè)計(jì)及設(shè)計(jì)概算，各專業(yè)在保證達(dá)到使用功能的前提下，按分配的投資限額控制設(shè)計(jì)，通過估算、概算、預(yù)算層層控制，保證竣工決算不突破已批準(zhǔn)的投資估算額。其次可利用業(yè)主自有力量或聘請中介機(jī)構(gòu)對設(shè)計(jì)文件進(jìn)行審查把關(guān)，即在初步設(shè)計(jì)過程中及正式上報(bào)審批前，對初步設(shè)計(jì)說明圖紙及概算進(jìn)行全面審查，提出相應(yīng)的修改和優(yōu)化意見，力求做到：第一，建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)與已批準(zhǔn)的內(nèi)容相符；第二，使用功能完善、醫(yī)療流程科學(xué)；第三，設(shè)計(jì)深度滿足相關(guān)規(guī)范及編制初設(shè)概算的要求；第四，初步設(shè)計(jì)概算能客觀全面地反映項(xiàng)目建設(shè)的全部投資，并控制在已批準(zhǔn)的投資估算內(nèi)。以上措施可對全面控制醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資起到至關(guān)重要的作用。

三、加強(qiáng)實(shí)施階段的投資控制，是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資控制與管理的又一重要環(huán)節(jié)

工程實(shí)施階段是整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)過程中時(shí)間跨度最長、引起變化因素最多的階段，也是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資控制和管理最難、最復(fù)雜的階段，可分為兩個(gè)子環(huán)節(jié)：前期管理、施工過程控制。

（一）前期管理

前期管理主要包括招投標(biāo)管理和合同簽訂兩部分。招投標(biāo)能讓業(yè)主擇優(yōu)選擇參建單位，并在一定程度上控制工程建設(shè)投資，已為各建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主所公認(rèn)。在招投標(biāo)環(huán)節(jié)：

首先，要合理劃分標(biāo)段。因?yàn)獒t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目十分復(fù)雜，不可能在一個(gè)標(biāo)段內(nèi)包完。在劃分標(biāo)段的時(shí)候，要注意明確各個(gè)標(biāo)段的工作范圍和內(nèi)容，盡量減少各個(gè)標(biāo)段之間的工作干擾和影響，避免在施工過程中因?yàn)楣ぷ鹘缑娌磺宥霈F(xiàn)相互扯皮的現(xiàn)象。尤應(yīng)注意，標(biāo)段劃分不宜過多，能夠納入總承包范圍內(nèi)的宜盡量納入，以減少各個(gè)標(biāo)段之間因界限不清導(dǎo)致的相關(guān)問題，僅醫(yī)用氣體系統(tǒng)、手術(shù)室凈化工程等特殊子項(xiàng)宜作為單獨(dú)標(biāo)段發(fā)包，這樣有利于界面管理。

其次，選擇有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的咨詢機(jī)構(gòu)為業(yè)主進(jìn)行招標(biāo)。

第三，認(rèn)真審查招標(biāo)機(jī)構(gòu)編制的招標(biāo)文件。因?yàn)橥稑?biāo)單位一旦中標(biāo)，招標(biāo)文件的內(nèi)容就是未來簽訂合同的依據(jù)，故應(yīng)認(rèn)真審查合同條款，防范合同風(fēng)險(xiǎn)。工程量清單是將來施工合同的組成部分，在審查時(shí)要看其編制是否符合規(guī)范、項(xiàng)目特征描述是否清楚全面、工程量計(jì)算是否相對準(zhǔn)確、內(nèi)容是否完整等。

合同是承包、發(fā)包雙方進(jìn)行工程計(jì)價(jià)的重要依據(jù)，其簽訂對建設(shè)項(xiàng)目投資控制起著重要作用，應(yīng)以招標(biāo)文件已載明的條款為基礎(chǔ)，重點(diǎn)應(yīng)對分包范圍、管理費(fèi)和配合費(fèi)的計(jì)取范疇和標(biāo)準(zhǔn)加以明確，并應(yīng)對變更的計(jì)價(jià)原則加以約定，還應(yīng)注意盡量避免潛在的可能轉(zhuǎn)化為業(yè)主經(jīng)濟(jì)責(zé)任的條款等。

（二）施工過程控制

施工過程中投資控制的重點(diǎn)首先在于加強(qiáng)設(shè)計(jì)技術(shù)交底和圖紙會審，避免返工浪費(fèi)。設(shè)計(jì)技術(shù)交底和圖紙會審的意義在于讓建設(shè)項(xiàng)目的參與者進(jìn)一步熟悉圖紙，了解工程特點(diǎn)、設(shè)計(jì)意圖以及關(guān)鍵部位的質(zhì)量技術(shù)要求，早日發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)圖紙中的錯(cuò)誤并予糾正，達(dá)到保證工程質(zhì)量、減少返工浪費(fèi)、合理控制工程投資的目的。

筆者經(jīng)歷的某地下專用配電房（地面為綠化）工程，其內(nèi)布置有柴油發(fā)電機(jī)、變壓器和各種電氣屏柜等設(shè)備，該配電房對外垂直交通為兩座樓梯，另有通過待建的與之相連的地下車庫通向室外地面。該配電房設(shè)備安裝期間地下車庫尚未形成，樓梯間又不能滿足上述設(shè)備運(yùn)輸需要，因此，在設(shè)計(jì)過程中，業(yè)主單位工程技術(shù)人員向設(shè)計(jì)院提出了“在地下配電房頂板上預(yù)留吊物孔，待設(shè)備吊入后再行封閉”的建議，建筑師采納了這一建議，并在建筑施工圖中標(biāo)注有“預(yù)留吊物孔”，但結(jié)構(gòu)施工圖中并未據(jù)此留出相應(yīng)的洞口。在圖紙會審時(shí)筆者指出了這一設(shè)計(jì)疏漏，設(shè)計(jì)人員進(jìn)行了相應(yīng)的設(shè)計(jì)修改，有效避免了返工浪費(fèi)，節(jié)省了工程投資。

施工過程中投資控制的另一重點(diǎn)在于主動(dòng)控制設(shè)計(jì)變更，減少變更的發(fā)生，對必須進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更，應(yīng)盡早提出，以減少因變更引起的返工損失。

某消毒供應(yīng)室改造項(xiàng)目建筑平面施工圖（代工藝圖）所示，潔凈區(qū)與清潔區(qū)之間并列布置6臺專用消毒設(shè)備（高溫滅菌蒸鍋），而各設(shè)備工種施工圖均按7臺設(shè)備進(jìn)行了資源（給水、排水、供電、蒸汽、排風(fēng)等）配置，經(jīng)核實(shí)應(yīng)為6臺設(shè)備（設(shè)計(jì)過程中由7臺減少為6臺），若按照各專業(yè)施工圖進(jìn)行施工，既浪費(fèi)投資又不能滿足專用設(shè)備的需求（數(shù)量有余，點(diǎn)位不正確），施工過程中因業(yè)主方管理人員主動(dòng)核對圖紙與建設(shè)需求后及時(shí)提出了設(shè)計(jì)變更，有效避免了返工浪費(fèi)。

引起設(shè)計(jì)變更的原因是多方面的，既有因醫(yī)療建筑的復(fù)雜性而設(shè)計(jì)者不夠?qū)I(yè)及設(shè)計(jì)者之間相互配合不充分引起施工圖紙“錯(cuò)、漏、碰、缺”所致的設(shè)計(jì)變更，又有因業(yè)主單位使用者、管理者人更等原因引起的功能調(diào)整而導(dǎo)致的設(shè)計(jì)變更，還有施工（或監(jiān)理）單位為保證工程質(zhì)量、方便施工等提出的具體做法上的設(shè)計(jì)變更等，無論何種原因引起的設(shè)計(jì)變更，均需加以嚴(yán)格控制與管理，建立完善的審批管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格控制施工單位借設(shè)計(jì)變更之機(jī)將不必要的設(shè)計(jì)變更合法化，以達(dá)到其獲取更多利益的目的。所有設(shè)計(jì)變更除需經(jīng)設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理同意外，還應(yīng)經(jīng)業(yè)主單位相關(guān)部門人員審批確認(rèn)，尤其對已完成工作進(jìn)行設(shè)計(jì)變更前，必須進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析論證，重點(diǎn)分析論證修改的必要性和由此付出的代價(jià)，必要時(shí)應(yīng)報(bào)業(yè)主單位主管領(lǐng)導(dǎo)審批同意，重大設(shè)計(jì)變更還應(yīng)向上級主管部門申報(bào)。

四、竣工結(jié)算階段的投資控制與管理也不容忽視

竣工決算是指建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格后，建設(shè)單位按照國家相關(guān)政策規(guī)定編制的竣工決算報(bào)告，是綜合反映已竣工建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)成果及財(cái)務(wù)情況的總結(jié)性文件，其編制的依據(jù)之一是工程竣工結(jié)算報(bào)告書。

竣工決算階段是工程投資控制的最后階段，對工程投資控制的余地已相對較小，重點(diǎn)是根據(jù)承包合同約定，與承包商對已完工程實(shí)事求是地辦理工程結(jié)算，即對承包商編制的竣工結(jié)算報(bào)告進(jìn)行審核確認(rèn)。審核的重點(diǎn)是竣工圖紙、技術(shù)經(jīng)濟(jì)簽證單、材料設(shè)備價(jià)格確認(rèn)單的真實(shí)有效性和完備性，以及工程量計(jì)算的準(zhǔn)確性和取費(fèi)的合理性與合法性。委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核時(shí)，委托單位應(yīng)向被委托的中介機(jī)構(gòu)詳細(xì)解釋施工合同中有關(guān)價(jià)款結(jié)算條款的內(nèi)容，使審核者能夠準(zhǔn)確把握合同的內(nèi)涵，據(jù)此合理審定最終工程結(jié)算價(jià)款，真正做到竣工結(jié)算的合理與真實(shí)。

第6篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越大；來醫(yī)院就診的患者在不斷地增加，醫(yī)院也在基礎(chǔ)設(shè)施投入上狠下功夫，醫(yī)院硬件條件得到了很大的改善。醫(yī)院基本建設(shè)的加快一方面促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，另一方面在基建、維修工程預(yù)決算審計(jì)中暴露出來的問題也日益突出。因此，醫(yī)院基建工程審計(jì)就變得十分重要。如何提高建設(shè)資金投資效益，維護(hù)醫(yī)院利益，保證國有資產(chǎn)的保值增值，就成了醫(yī)院審計(jì)部門義不容辭的責(zé)任。本文就醫(yī)院基建工程審計(jì)中存在的問題及改進(jìn)的辦法談幾點(diǎn)看法。

一、醫(yī)院審計(jì)中存在的主要問題

（一）審計(jì)人員配置不合理

單位領(lǐng)導(dǎo)不重視內(nèi)審工作，內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全，人員配置不合理。有的將紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)放一個(gè)部門辦公，還有的雖然設(shè)立了工程審計(jì)崗，但不是專業(yè)工程審計(jì)人員，有的即使是配備了專業(yè)工程審計(jì)人員，但人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)、工作量而定的，隨意配置1-2人，導(dǎo)致從事工程審計(jì)的人員數(shù)量少與工程審計(jì)任務(wù)繁重的矛盾日益突出，造成工程審計(jì)人員長期超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響了工程審計(jì)的效果。

（二）審計(jì)職責(zé)不清

審計(jì)是由專職機(jī)構(gòu)和人員對被審計(jì)單位的財(cái)政、財(cái)務(wù)收支及其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行審查和評價(jià)的獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督活動(dòng)。審計(jì)的基本職能是監(jiān)督，而且是經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，是以第三者身份所實(shí)施的監(jiān)督。目前，許多醫(yī)院管基建維修的科室沒有配專門的基建預(yù)決算員，只知道讓基建隊(duì)人員施工，不要求對方做預(yù)算圖和造價(jià)預(yù)算，協(xié)商項(xiàng)目也不與對方談價(jià)，僅僅是在結(jié)算時(shí)核對一下工程量，根本就不知道套定額，最后談價(jià)和套定額的任務(wù)就落到了審計(jì)部門身上，審計(jì)部門變成了既是執(zhí)行者，又是監(jiān)督者，導(dǎo)致職責(zé)不清，容易引起腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）聘請的會計(jì)師事務(wù)所審計(jì)質(zhì)量不高

按照審計(jì)法的相關(guān)規(guī)定，基建項(xiàng)目達(dá)到一定的金額就必須請社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。在委托社會中介機(jī)構(gòu)開展審計(jì)工作中，往往會存在一些問題，而醫(yī)院卻無法進(jìn)行有效地監(jiān)督管理。一是在實(shí)施審計(jì)過程中，受托社會中介機(jī)構(gòu)串通被審計(jì)人或單位，泄露與被審計(jì)項(xiàng)目有關(guān)的秘密，嚴(yán)重違反了職業(yè)道德，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。二是對有損害于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益，爭議較大的方面，不經(jīng)院方代表到場，私自拍板定案。三是在套用定額和材料價(jià)格上不從實(shí)際出發(fā)，工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，不到施工現(xiàn)場查看所用材料和不核實(shí)工程量，以致于核減幅度比較少，醫(yī)院基建開支顯著增加。

（四）審計(jì)監(jiān)督工作滯后

當(dāng)前醫(yī)院基建項(xiàng)目審計(jì)工作主要是對項(xiàng)目完工后進(jìn)行的決算審計(jì)，無法對基建工程進(jìn)行全過程的監(jiān)督，特別是基建維修項(xiàng)目，審計(jì)部門根本就無法掌握情況，管基建維修的科室不及時(shí)整理送審資料，有的維修項(xiàng)目已維修了好幾年還沒有結(jié)賬，甚至維修項(xiàng)目已拆除還沒結(jié)賬，以致于維修項(xiàng)目中的許多內(nèi)容無法核實(shí)，建設(shè)過程中存在的問題無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，審計(jì)監(jiān)督根本就到不了位。

（五）審計(jì)工作方法落后

許多單位領(lǐng)導(dǎo)沒有信息化管理意識，不愿意投入更多的經(jīng)費(fèi)在審計(jì)工作上，有的審計(jì)科電腦都沒有，即便有電腦也沒有配備基建審計(jì)軟件，審計(jì)還是采用手工方法進(jìn)行核對，這樣不僅工作量大，而且數(shù)字核對不準(zhǔn)，效率低下，嚴(yán)重影響了審計(jì)工作的開展。有的單位由于缺乏專業(yè)審計(jì)人員，根本就不進(jìn)行審計(jì)，直接根據(jù)施工方的送審價(jià)進(jìn)行打折，造成送審方虛報(bào)送審價(jià)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院基建工程審計(jì)工作的途徑

（一）加強(qiáng)內(nèi)審機(jī)構(gòu)建設(shè)，把好人員進(jìn)入關(guān)

組織機(jī)構(gòu)健全和人員到位是開展審計(jì)工作的前提條件。一是配備合理人才隊(duì)伍，基建工程預(yù)決算是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，承擔(dān)基建審計(jì)的人員應(yīng)具備財(cái)務(wù)會計(jì)、審計(jì)、基本建設(shè)預(yù)決算、經(jīng)濟(jì)、法律等多種專業(yè)知識。要嚴(yán)格按照《中華人民共和國審計(jì)法》、《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》和《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》的要求，配備一定數(shù)量的工程專業(yè)技術(shù)人員。二是加強(qiáng)人員職業(yè)道德教育。要抓好審計(jì)工作，審計(jì)人員自身的素質(zhì)是很重要。因基建工程審計(jì)質(zhì)量的好壞會直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，而審計(jì)人員具有良好職業(yè)道德是做好審計(jì)工作的關(guān)鍵。審計(jì)人員在審計(jì)工作中要經(jīng)常與施工單位打交道，而基建老板錢物的誘惑，是滋生腐敗的必然因素，所以切實(shí)要將那些政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正、群眾公認(rèn)的好干部充實(shí)到審計(jì)崗位上來是必要性的。同時(shí)要利用各種形式對審計(jì)人員進(jìn)行教育，進(jìn)一步提高審計(jì)人員自身政治覺悟和業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和審計(jì)工作的需要，要讓審計(jì)人員自覺地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，搞好自身建設(shè)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。三是積極組織學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極參與系統(tǒng)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)交流和理論研究，多與會計(jì)事務(wù)所保持聯(lián)系，積極參加省審計(jì)廳內(nèi)審協(xié)會舉辦的內(nèi)審人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。只有通過學(xué)習(xí)交流，才能開闊審計(jì)視野，了解當(dāng)前審計(jì)的新動(dòng)向，適應(yīng)新形勢下的審計(jì)工作。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部管理，把好制度建設(shè)關(guān)

制度的建設(shè)是抓好內(nèi)部管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是規(guī)范個(gè)人行為的必要手段。要進(jìn)一步完善基建工程審計(jì)的工作制度。根據(jù)相關(guān)的審計(jì)法規(guī)，結(jié)合本院的工作實(shí)際，完善和制定出切實(shí)可行的基建審計(jì)工作的規(guī)章制度，明確各自的工作職責(zé)、工作程序，做到用制度管權(quán)、用制度管事、用制度管人，使審計(jì)人員能夠做到有法可依，有章可循。如：我院始終把規(guī)章制度建設(shè)作為審計(jì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。根據(jù)上級審計(jì)機(jī)關(guān)有關(guān)文件精神，先后出臺了《省腦科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)暫行規(guī)定》、《〈省腦科醫(yī)院審計(jì)暫行規(guī)定〉實(shí)施細(xì)則》、《省腦科醫(yī)院基建與修繕工程項(xiàng)目審計(jì)實(shí)施辦法》、《省腦科醫(yī)院關(guān)于基建工程簽證變更辦法》等文件，制定了財(cái)務(wù)審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、基建、修繕工程項(xiàng)目審計(jì)以及審計(jì)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則、各類人員崗位責(zé)任制、審計(jì)文件歸檔辦法等規(guī)章制度。為了進(jìn)一步規(guī)范審計(jì)程序，還制訂了《省腦科醫(yī)院基建、修繕工程審計(jì)流程圖》，使審計(jì)工作流程一目了然、步驟規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，為審計(jì)工作的程序化、規(guī)范化提供了依據(jù)。各項(xiàng)制度建立之后，每項(xiàng)工作、每次具體的審計(jì)業(yè)務(wù)都嚴(yán)格按制度和程序辦理，使整個(gè)工作逐漸步入規(guī)范化的軌道。

（三）加強(qiáng)委托管理，把好審計(jì)事務(wù)所進(jìn)入關(guān)

選擇好的社會中介機(jī)構(gòu)是搞好醫(yī)院基建審計(jì)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是選擇社會中介機(jī)構(gòu)要采取招標(biāo)制。首先組織人員對幾家社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察，然后要求考察對象遞交書面材料，再請相關(guān)人員根據(jù)造價(jià)咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、業(yè)績、內(nèi)控制度、選派的注冊造價(jià)師的綜合素質(zhì)和社會信譽(yù)度等情況進(jìn)行考評確定。實(shí)踐證明：聘請好的社會中介機(jī)構(gòu)與差的社會中介機(jī)構(gòu)對同一項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，項(xiàng)目的結(jié)論審減金額相差幾十萬。因此，在進(jìn)行委托審計(jì)時(shí)，選擇好的社會中介機(jī)構(gòu)和注冊造價(jià)師是加強(qiáng)委托審計(jì)監(jiān)控的前提條件。二是加強(qiáng)對社會中介機(jī)構(gòu)終審結(jié)論的管理。社會中介機(jī)構(gòu)完成審計(jì)后，要出具工程造價(jià)定案表、結(jié)算書，交給委托醫(yī)院，然后由醫(yī)院內(nèi)審人員或另聘請一名執(zhí)業(yè)水平較高的注冊造價(jià)師抽查復(fù)核；復(fù)核無誤后，再由醫(yī)院相關(guān)職能部門、施工單位簽字蓋章認(rèn)可；最后由社會中介機(jī)構(gòu)出具正式的審計(jì)報(bào)告書。三是要與社會中介機(jī)構(gòu)簽訂廉潔服務(wù)承諾書。為確保審計(jì)結(jié)果的公正性、真實(shí)性、合法性，醫(yī)院與社會中介機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議時(shí)，要在協(xié)議中明確醫(yī)院有權(quán)對有異議的受托審計(jì)項(xiàng)目選擇第二社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)審，同時(shí)與其簽訂廉潔服務(wù)承諾書，發(fā)現(xiàn)其與施工方在審計(jì)過程中有不廉潔行為的，醫(yī)院將有權(quán)對其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。對如復(fù)審審減額超過20%者，除了解除與第一受托社會審計(jì)機(jī)構(gòu)的合作，還應(yīng)依法追究其相應(yīng)責(zé)任，賠償由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失。

（四）加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，把好審計(jì)質(zhì)量關(guān)

第7篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：基建；財(cái)務(wù)；醫(yī)院

1 要做好基建前期工作

1.1 強(qiáng)化基建項(xiàng)目預(yù)算管理

首先，基建財(cái)務(wù)管理意識比較薄弱,財(cái)務(wù)人員對基建工程方面的知識不熟悉,難以對基建工程實(shí)施監(jiān)管和控制。按照國家投資、基建管理政策的有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行醫(yī)院的重大基建項(xiàng)目決策立項(xiàng)的程序,防止決策程序擅自立項(xiàng)的行為發(fā)生?；ㄘ?cái)務(wù)在反映基建經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的同時(shí),一定要嚴(yán)格執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)制度,嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的基建計(jì)劃,要建立計(jì)劃和預(yù)算相結(jié)合的制度,防止以計(jì)劃代替預(yù)算、重計(jì)劃輕預(yù)算等情況的發(fā)生,合理確定預(yù)算并對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。開立基建專戶,統(tǒng)一管理基建資金,堅(jiān)持?？顚Ｓ?。盡可能減少中間環(huán)節(jié),杜絕擠占、挪用、截留、轉(zhuǎn)借資金的現(xiàn)象發(fā)生。付款程序要規(guī)范,有的票據(jù)領(lǐng)導(dǎo)簽過字,財(cái)務(wù)沒有審核票據(jù)后是否附有合同及資料就付款,有時(shí)造成多付工程款。

1.2 基建項(xiàng)目的招投標(biāo)管理

醫(yī)院基建項(xiàng)目實(shí)行招投標(biāo)制度。按照國家規(guī)定公開、公正、公平地選擇施工企業(yè),防止暗箱操作,從源頭上保證工程項(xiàng)目質(zhì)量,為提高投資效益打下基礎(chǔ)。

2 控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮工程監(jiān)理的重要作用

一是實(shí)行合同管理制度。按照國家有關(guān)規(guī)定,基本建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)實(shí)行合同管理制度,像建設(shè)工程的勘探、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理都要依法律、行政法規(guī)訂立合同,明確質(zhì)量要求、履約擔(dān)保責(zé)任和違約處罰條款。作為財(cái)務(wù)人員要當(dāng)好院領(lǐng)導(dǎo)的參謀。需要強(qiáng)調(diào)的是工程預(yù)付款應(yīng)按照合同規(guī)定支付,而根據(jù)有關(guān)規(guī)定,對工程進(jìn)度款最多付至施工合同款,余款待工程全部竣工驗(yàn)收并經(jīng)決算審計(jì)后再結(jié)算,以保證醫(yī)院基建資金安全。

二是基建賬務(wù)處理的科學(xué)管理。核算方面醫(yī)院會計(jì)與基建會計(jì)混為一體,財(cái)務(wù)處理不規(guī)范,會計(jì)科目混亂,成本核算弱化。比如基建方面的支出,統(tǒng)一歸集在“在建工程”科目上,收到的財(cái)政撥款也在“在建工程”上反映,成本核算不明確,不利于基建財(cái)務(wù)人員對基建支出的全面把握,不便于憑證的查閱,日后的審計(jì)及決策。沒有按照《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》開設(shè)基建專戶,與醫(yī)院會計(jì)賬戶混在一起,有時(shí)擠占基建資金,不能有效地保證基建資金的?？顚Ｓ?。從一項(xiàng)工程的第一筆款項(xiàng)支出開始,在財(cái)務(wù)總賬和基建專戶賬同時(shí)建立該工程明細(xì)科目進(jìn)行核算。出納根據(jù)合同把關(guān)支付工程款?；〞?jì)在月初為上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)送所有工程款支付進(jìn)度報(bào)表,領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)可了解,做到心中有數(shù)?；〞?jì)和財(cái)務(wù)總賬會計(jì)逐一核對往來基建科目余額,做到賬賬相符。對于財(cái)政撥付的專項(xiàng)資金要在報(bào)表中單獨(dú)列示,?？顚Ｓ?。

三是嚴(yán)格遵守開支范圍和標(biāo)準(zhǔn),合理節(jié)約使用建設(shè)資金。根據(jù)《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理》的規(guī)定,結(jié)合基建項(xiàng)目的實(shí)際情況制定較詳細(xì)的財(cái)務(wù)開支規(guī)定,所有基建工程每筆開支的合法票據(jù)還必須有主管院長、基建負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽字,財(cái)務(wù)核對賬目后方可付款。要明確開支報(bào)銷的程序,各職能部門的職責(zé)及開支權(quán)限。

3 竣工后的決算管理和交付使用固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)決算管理

基本建設(shè)工程竣工決算由施工單位在合同約定的期限內(nèi)完成并交醫(yī)院基建處,經(jīng)基建處初審簽字后交財(cái)務(wù)部門,財(cái)務(wù)部門委托造價(jià)審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì),審計(jì)結(jié)束后將審計(jì)報(bào)告和竣工結(jié)算,交基建財(cái)務(wù)人員辦理結(jié)算。財(cái)務(wù)人員認(rèn)真整理相關(guān)工程資料,核對賬目,做到賬賬、賬證、賬實(shí)相符,對應(yīng)往來賬目清楚,填寫固定資產(chǎn)移交表,經(jīng)主管院長、基建負(fù)責(zé)人、交付單位、接收單位簽字后,辦理固定資產(chǎn)移交手續(xù)。增加醫(yī)院固定資產(chǎn)。核銷醫(yī)院財(cái)務(wù)總賬與基建專戶的往來賬目。

4 基建財(cái)務(wù)管理中應(yīng)注意的其他問題

第8篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；對策

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-913X（2012）03-0092-02

一 醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

（一） 明確資產(chǎn)管理部門職責(zé)

設(shè)備科是醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理部門，總務(wù)科、院辦、財(cái)務(wù)科為固定資產(chǎn)管理的協(xié)助職能科室。資產(chǎn)管理各職能科室明確專人負(fù)責(zé)本部門固定資產(chǎn)管理工作。設(shè)備科牽頭每年對固定資產(chǎn)進(jìn)行清理盤點(diǎn)?？剖邑?fù)責(zé)人是科室固定資產(chǎn)使用管理第一責(zé)任人，科室要明確專人負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理，做到物有人管，責(zé)任明確。科室要制定固定資產(chǎn)管理細(xì)則，做好科室資產(chǎn)管理卡片保管、資產(chǎn)出入庫和變更手續(xù)的辦理，做到科室資產(chǎn)賬物相符?？剖邑?fù)責(zé)人變動(dòng)，辦理資產(chǎn)移交手續(xù)。發(fā)生資產(chǎn)盤虧，按固定資產(chǎn)原始價(jià)值賠償，從科室績效獎(jiǎng)金中扣除，明確到人的，有具體負(fù)責(zé)人賠償，醫(yī)院公用固定資產(chǎn)，實(shí)行業(yè)務(wù)管理科室歸口管理。

設(shè)備科根據(jù)待報(bào)廢資產(chǎn)庫存和管理情況，每年辦理固定資產(chǎn)報(bào)廢審批手續(xù)，財(cái)政部門是資產(chǎn)管理的主管部門，任何單位和個(gè)人無權(quán)對固定資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢和處置。在向上級主管部門申請報(bào)廢前，單位要履行固定資產(chǎn)鑒定和擬報(bào)廢申請手續(xù)，主管部門和財(cái)政批準(zhǔn)報(bào)廢的固定資產(chǎn)，由財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、設(shè)備科進(jìn)行處理，各科室不得私自處理，所得殘值收入要全部上繳財(cái)政專戶，由財(cái)務(wù)科辦理資金上繳和返還工作。財(cái)務(wù)科根據(jù)財(cái)政報(bào)廢批復(fù)情況對資產(chǎn)進(jìn)行賬目處理。

（二） 完備各項(xiàng)辦理手續(xù)

1.固定資產(chǎn)購置

固定資產(chǎn)購置時(shí)，申請使用科室提請申請，醫(yī)院組織專家對所需設(shè)備功能技術(shù)發(fā)展和前景進(jìn)行預(yù)測和論證，領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交相應(yīng)承辦部門辦理相關(guān)購置手續(xù)，并負(fù)責(zé)辦理入、出庫手續(xù)，任何部門不準(zhǔn)無計(jì)劃或超計(jì)劃購置設(shè)備。

2.固定資產(chǎn)調(diào)劑

各科室根據(jù)業(yè)務(wù)情況，固定資產(chǎn)可以在科室之間進(jìn)行調(diào)劑。調(diào)劑時(shí)由原使用科室填寫《資產(chǎn)調(diào)整審批表》，經(jīng)調(diào)劑雙方、設(shè)備科、主管院長簽字后進(jìn)行調(diào)劑，審批后的《資產(chǎn)調(diào)整審批表》交財(cái)務(wù)科進(jìn)行資產(chǎn)變更和科室成本核算。

3.固定資產(chǎn)報(bào)廢

固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)，要符合報(bào)廢條件并按程序辦理相關(guān)手續(xù)。

（1）報(bào)廢條件。固定資產(chǎn)符合下列條件之一的，可以申請報(bào)廢。一是使用年限已滿，已喪失使用功能且無修復(fù)價(jià)值的。二是使用年限未滿，但因經(jīng)營條件改變，已喪失原使用價(jià)值的。三是使用年限未滿，但缺乏配件無法修復(fù)的。四是因技術(shù)落后，不能滿足臨床需要，必須淘汰的。五是其他符合報(bào)廢條件的固定資產(chǎn)。

（2）報(bào)廢程序。在向財(cái)政部門申請報(bào)廢前，單位要履行固定資產(chǎn)擬報(bào)廢手續(xù)，由原使用科室組織填寫《醫(yī)院資產(chǎn)鑒定情況表》，根據(jù)固定資產(chǎn)報(bào)廢條件，由醫(yī)院資產(chǎn)管理委員會組織專家進(jìn)行鑒定，由資產(chǎn)管理委員會人員、使用科室負(fù)責(zé)人和主管院長簽署鑒定情況和擬處理意見，最后將此表交財(cái)務(wù)科進(jìn)行資產(chǎn)變更登記，記入待報(bào)廢庫，否則，資產(chǎn)仍歸原科室所有，并繼續(xù)計(jì)提折舊，計(jì)入科室核算成本。

資產(chǎn)管理部門和使用科室協(xié)助倉庫管理員做好擬報(bào)廢資產(chǎn)入庫管理工作，所有待報(bào)廢固定資產(chǎn)由倉庫保管員一人保管，其他科室和人員不得私自保存，倉庫保管員要堅(jiān)持手續(xù)辦理在前，實(shí)物辦理在后，實(shí)物隨著手續(xù)走，做到手續(xù)完備，賬實(shí)相符。根據(jù)具體情況，每年對資產(chǎn)至少進(jìn)行一次盤點(diǎn)，進(jìn)行集中申請報(bào)廢。

4.未入賬的固定資產(chǎn)

單位在進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的未入賬的固定資產(chǎn)，或以其他途徑形成的固定資產(chǎn)，應(yīng)作為固定資產(chǎn)盤盈處理，資產(chǎn)管理部門填寫《醫(yī)院固定資產(chǎn)盤盈申請表》，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，報(bào)財(cái)務(wù)科進(jìn)行資產(chǎn)賬目處理。

5.固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)

在固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)中，如發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)盤虧，除相關(guān)部門認(rèn)真分析和查明盤虧原因外，按固定資產(chǎn)原始價(jià)值從使用科室績效獎(jiǎng)金中予以扣回，能明確到人的，由具體責(zé)任人予以賠償。如由于責(zé)任心不強(qiáng)、保管不善等原因造成的丟失，醫(yī)院將根據(jù)情況對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。對于盤虧的固定資產(chǎn)，由設(shè)備科負(fù)責(zé)上報(bào)審批，財(cái)政部門批準(zhǔn)后，財(cái)務(wù)科按審批單做相關(guān)賬目處理。

固定資產(chǎn)管理職能部門按照分工每年對所負(fù)責(zé)的固定資產(chǎn)維護(hù)保養(yǎng)，有特殊情況的除外。如由于維護(hù)保養(yǎng)工作不力造成無法使用而閑置的，將追究有關(guān)人員責(zé)任。

（三）強(qiáng)化責(zé)任追究

按照誰使用誰負(fù)責(zé)和誰保管誰負(fù)責(zé)的原則，實(shí)物在哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，就追究哪個(gè)環(huán)節(jié)所在科室的責(zé)任。如果發(fā)生固定資產(chǎn)盤虧，在待報(bào)廢入庫前是使用科室的責(zé)任，入庫后是設(shè)備科的責(zé)任，將嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定按資產(chǎn)原值賠償。

（四）建立資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、數(shù)量大，價(jià)值相差懸殊，人工管理難以做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理非常必要，財(cái)務(wù)及設(shè)備管理部門根據(jù)資產(chǎn)的性質(zhì)、性能、規(guī)格進(jìn)行設(shè)備編號，按資產(chǎn)的類別、規(guī)格、型號、價(jià)格、生產(chǎn)日期，使用科室等建立固定資產(chǎn)檔案，對固定資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。財(cái)務(wù)、設(shè)備管理部門、使用科室可以根據(jù)自己的使用權(quán)限隨時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上通過不同項(xiàng)目的檢索了解固定資產(chǎn)的詳細(xì)情況。通過固定資產(chǎn)科學(xué)化、現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)管理，進(jìn)一步挖掘固定資產(chǎn)管理潛力。

二、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的主要問題

（一） 為了爭奪醫(yī)療市場份額，追求規(guī)模的擴(kuò)大

隨著醫(yī)療市場的激烈競爭越來越激烈，許多醫(yī)院特別是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院，為了在醫(yī)療市場競爭中立足并有長遠(yuǎn)發(fā)展，都紛紛增加床位，購置設(shè)備，擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。

（二）預(yù)算管理脫節(jié)，大型醫(yī)療設(shè)備購置存在隨意性

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院從事醫(yī)療服務(wù)的重要支撐條件，在財(cái)務(wù)年度支出較大，按照預(yù)算管理要求，應(yīng)全部納入年度預(yù)算，經(jīng)財(cái)政批復(fù)后嚴(yán)格執(zhí)行。但因國家和地方財(cái)政對公立醫(yī)院的設(shè)備購置不作為重點(diǎn)支持，而由醫(yī)院自身業(yè)務(wù)收入支付，所以許多醫(yī)院沒有嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，大型醫(yī)療設(shè)備購置的隨意性較大。

（三）管理分散，核算不實(shí)，極易流失

一是購入的設(shè)備由設(shè)備科入賬了，不及時(shí)向財(cái)務(wù)科傳單，財(cái)務(wù)科未入賬。二是報(bào)廢設(shè)備由設(shè)備科自行處理了，不向財(cái)務(wù)科傳單，財(cái)務(wù)科未核銷賬目。三是儀器設(shè)備損壞丟失了，設(shè)備科未及時(shí)報(bào)賬，也不向財(cái)務(wù)科報(bào)告。四是科室儀器自行報(bào)廢了，而未向設(shè)備科或財(cái)務(wù)科報(bào)告。五是捐贈(zèng)的儀器設(shè)備直接捐贈(zèng)給科室，未向設(shè)備科報(bào)告，財(cái)務(wù)科未能記賬。六是新建筑的樓房，已經(jīng)投入使用，因未辦理驗(yàn)收和竣工決算，沒有執(zhí)行估價(jià)入固定資產(chǎn)，待驗(yàn)收竣工決算后再調(diào)整的規(guī)定。七是對房屋建筑物的大修改造，直接列修繕支出，沒有增加大修改造成本應(yīng)增加房屋建筑物的原值。八是設(shè)備購置缺乏技術(shù)論證，資產(chǎn)閑置比較嚴(yán)重。

三、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的對策

第一，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃，嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模。

國家和各級衛(wèi)生管理部門制定和完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)地區(qū)人口數(shù)量和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平核定醫(yī)院數(shù)量和床位編制總量。

第二，加大財(cái)政投入，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。

第三，固定資產(chǎn)的構(gòu)建納入年度財(cái)務(wù)預(yù)算，嚴(yán)格實(shí)施預(yù)算管理。

第四，改變觀念，實(shí)現(xiàn)資源共享。

第9篇：醫(yī)院決算報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院基建改造；造價(jià)控制；合理范圍

一、施工前的準(zhǔn)備工作

隨著人們生活水平的不斷提升，對自身的健康問題也越來越重視。這就對醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療環(huán)境提出了更高的要求。為了滿足人們的就醫(yī)需要以及規(guī)范醫(yī)療用房的需要，就需要對醫(yī)院進(jìn)行重新改造和建設(shè)。

（一）在工程項(xiàng)目開展之前，對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源、就醫(yī)人群等都要進(jìn)行充分的了解。其中最為關(guān)鍵的就是醫(yī)院為了工程建設(shè)投入的資金數(shù)量。

（二）在對工程立項(xiàng)過程中，首先要對建筑規(guī)模進(jìn)行初步的確定，并且制定與之相符的造價(jià)概算。在初步概算之后，針對醫(yī)院使用資金的狀況以及可以用于項(xiàng)目建設(shè)的資金數(shù)量來確定建設(shè)規(guī)模的大小。

（三）在對項(xiàng)目立項(xiàng)的時(shí)候必須要做到定位準(zhǔn)確、目標(biāo)明確，確保醫(yī)院的改造建設(shè)能夠滿足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療需求。同時(shí) ，確定出資使用之后大概多久可以收回投資金額以及之后每年能夠?yàn)獒t(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益，這也是總價(jià)控制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

二、工程施工規(guī)劃

在工程立項(xiàng)獲得批準(zhǔn)之后，首先要確保施工資金充足，在資金充足的前提下，具體、細(xì)致的規(guī)劃工程，制定出具有可行性的報(bào)告，對項(xiàng)目整體工程進(jìn)行科學(xué)的概算，為施工過程中的各項(xiàng)決策提供可靠的參考依據(jù)。

三、對限額的設(shè)計(jì)

在施工項(xiàng)目獲得政府的批準(zhǔn)之后，首先要進(jìn)行的就是招投標(biāo)環(huán)節(jié)。對于設(shè)計(jì)院的選擇要慎重，確保設(shè)計(jì)院對醫(yī)院的具體情況有深入的了解，并且，設(shè)計(jì)院本身也要具有較高的資質(zhì)和規(guī)模。然后，依據(jù)建設(shè)方給出標(biāo)書中的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行談判，最終選擇出標(biāo)書限額內(nèi)價(jià)格最具有優(yōu)勢，并且，水平較高的設(shè)計(jì)院作為中標(biāo)單位，來負(fù)責(zé)醫(yī)院的工程施工。

在設(shè)計(jì)前期方案的時(shí)候，設(shè)計(jì)方要選擇水平較高且對醫(yī)院建筑用房了解比較深入的設(shè)計(jì)師。首先，要掌握立項(xiàng)規(guī)劃、紅線，從整體上了解所要設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)要在建設(shè)方所能提供資金限額的范圍內(nèi)構(gòu)建一個(gè)整體的框架作為初步的設(shè)計(jì)方案。這一方案一定不能超過預(yù)算的限額。

在初步方案確定之后，可以組織參觀一些先進(jìn)醫(yī)院，對其布局情況、單元分布、人員分配等有一個(gè)大概的了解，作為建設(shè)方要有專門的負(fù)責(zé)人和專業(yè)人士與設(shè)計(jì)人員經(jīng)常進(jìn)行溝通和交流，深入了解設(shè)計(jì)需要。醫(yī)院是一個(gè)相對復(fù)雜的專業(yè)單位，其專業(yè)種類繁多，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量也十分龐大，因此，國家對于醫(yī)院也有著很高的要求，作為設(shè)計(jì)人員要做到經(jīng)常與專業(yè)醫(yī)療人員溝通，防止出現(xiàn)不符合醫(yī)療流程、醫(yī)療規(guī)范等情況。

在初步方案確定之后，就可以開始就樓層標(biāo)高和裝飾進(jìn)行設(shè)計(jì)，這一部分的設(shè)計(jì)對于工程造價(jià)有著至關(guān)重要的影響?？刂坪眠@一部分的造價(jià)也可以起到對整體的有效控制作用，同時(shí)，在對外部裝飾以及裝飾材料的選擇上也是工程造價(jià)一個(gè)關(guān)鍵影響要素。在設(shè)備的部分設(shè)計(jì)中，對設(shè)備的多選性、價(jià)格、性能等要做到充分的了解，才可以有效控制造價(jià)。

四、在招標(biāo)過程中對造價(jià)的控制

在招標(biāo)之前，首先要全面準(zhǔn)確的了解圖紙，并進(jìn)行反復(fù)的審查，確保圖紙沒有遺漏或錯(cuò)誤的地方，對于圖紙中與實(shí)際有差異的地方要提前尋找出來做好提前預(yù)防的工作，另外，作為造價(jià)咨詢公司也應(yīng)做好對圖紙的審核，如果發(fā)現(xiàn)了問題要請?jiān)O(shè)計(jì)院的專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)整。在確認(rèn)圖紙無誤之后就要對所編制的工程量清單的質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真審查，清單的內(nèi)容必須明確、詳細(xì)，并且符合設(shè)計(jì)圖紙的要求，對于其中不規(guī)范的地方要做到及時(shí)糾正。對于審查過程中出現(xiàn)的圖紙不清晰、工藝流程不明確的情況要請?jiān)O(shè)計(jì)單位進(jìn)行詳細(xì)的解釋說明。在招標(biāo)答疑會上要針對投標(biāo)單位對清單的質(zhì)疑給于及時(shí)的回答，對于其中存在的問題也要及時(shí)采取有效措施，以便于投標(biāo)單位能夠給出合理的報(bào)價(jià)。

五、在施工過程中對造價(jià)的控制

在工程實(shí)施的過程中，其對變更隱蔽工程的工程量_定是影響造價(jià)的關(guān)鍵要素。在工程開展之前對監(jiān)理公司提出具體的要求，建立工程師、監(jiān)理員要準(zhǔn)確的理解圖紙，清晰施工流程，對材料數(shù)量和圖紙內(nèi)容等都要進(jìn)行反復(fù)的確認(rèn)，對于現(xiàn)場審查的內(nèi)容，需要監(jiān)理方、施工方、造價(jià)咨詢、建設(shè)方等四方的簽字確認(rèn)。

在發(fā)生變更的時(shí)候，對于材料來說，要執(zhí)行原定的價(jià)格，如果是新的材料，在確保數(shù)量和質(zhì)量都沒有問題的情況下，有相關(guān)各方組成招標(biāo)小組，以共同競爭的方式來確定采購。

六、對于撥付進(jìn)度款的控制

工程進(jìn)度款按照招標(biāo)書、投標(biāo)書和合同的約定來完成支付，有施工方、監(jiān)理方、造價(jià)咨詢方、建設(shè)方分級逐級審核并申報(bào)共同完成，在四方均確認(rèn)無誤之后才可以進(jìn)行撥付，以確定工程款能夠準(zhǔn)確的支付。

七、項(xiàng)目竣工決算過程中的造價(jià)控制

在工程施工完畢之后，工程的決算工作就成了工作的重點(diǎn)內(nèi)容。首先要整理整個(gè)施工過程中所有關(guān)于造價(jià)增加減少的材料，項(xiàng)目的變更、增減、簽證等需要幾方的共同確認(rèn)，詢價(jià)材料必須完整，確保決算手續(xù)齊全。

八、結(jié)束語

總之，醫(yī)院基建改造工程的造價(jià)控制需要在各個(gè)階段做好監(jiān)督和管理，以科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行造價(jià)控制工作，確保工程造價(jià)處在合理范圍之中。

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