衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

 

《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》既然是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必開的基礎(chǔ)課，統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的設(shè)置就應(yīng)該遵循“淡化理論，著重技能，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用”的原則。在教學(xué)過(guò)程中，首先要求學(xué)生具備收集和整理統(tǒng)計(jì)資料的能力，其次要掌握根據(jù)分析指標(biāo)正確選擇統(tǒng)計(jì)分析方法以及規(guī)范撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等技能，最終做到熟練地將統(tǒng)計(jì)理論思維結(jié)合到專業(yè)思維上，以達(dá)到解決實(shí)際問(wèn)題的目的[1]。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式不容樂(lè)觀，即使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的很多人學(xué)了多遍統(tǒng)計(jì)學(xué)仍不得要領(lǐng)，不會(huì)將實(shí)際問(wèn)題正確地轉(zhuǎn)變成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題，一用就錯(cuò)，臨床等其他專業(yè)的這種情況可能普遍，更加嚴(yán)重的是在醫(yī)學(xué)研究中統(tǒng)計(jì)方法的誤用可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的倫理問(wèn)題。學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差，統(tǒng)計(jì)素質(zhì)較低，缺乏使用統(tǒng)計(jì)思維“透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)”的能力，缺乏正確使用統(tǒng)計(jì)方法去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對(duì)學(xué)生專業(yè)能力的發(fā)揮造成困擾。上述問(wèn)題的癥結(jié)在于教和學(xué)兩方面：一方面在進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)時(shí)，采取單一的正面灌輸?shù)乃腊宸绞?，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)本身就跟數(shù)學(xué)息息相關(guān)的學(xué)科特點(diǎn)，就會(huì)使學(xué)習(xí)者僅有的一點(diǎn)學(xué)習(xí)興趣蕩然無(wú)存，使他們感到統(tǒng)計(jì)學(xué)難學(xué)難懂難用，枯燥乏味，甚至望而生畏;另一方面，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生“死記硬背”式的學(xué)習(xí)模式，導(dǎo)致他們?cè)凇缎l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程學(xué)習(xí)過(guò)程中存在很大的困難和瓶頸，也給課程的教學(xué)人員帶來(lái)了大量的難題和困擾。在幾年的教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合該課程的特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)，我們對(duì)課程教學(xué)改革做了一些嘗試性的探索工作。

 

一、轉(zhuǎn)變教學(xué)思路

 

將教學(xué)目標(biāo)從讓學(xué)生理解統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的原理、掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)分析過(guò)程和步驟，轉(zhuǎn)變?yōu)樽寣W(xué)生理解統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念，了解統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的原理，掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法的應(yīng)用條件，正確應(yīng)用各種基本統(tǒng)計(jì)分析方法。教會(huì)學(xué)習(xí)者用辯證的思維去思考問(wèn)題，用透視的眼光去洞察事物，掌握透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的統(tǒng)計(jì)思維模式。統(tǒng)計(jì)思想的精髓是“透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)”。但在實(shí)際工作中需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理的問(wèn)題呈現(xiàn)出一種“表現(xiàn)型”的面貌，直接根據(jù)這種常常帶有假象的“表現(xiàn)型”盲目地去按照統(tǒng)計(jì)學(xué)教科書上的“標(biāo)準(zhǔn)型”進(jìn)行套用，出錯(cuò)的概率極大。這就要求人們?cè)谶\(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式時(shí)，必須先將“表現(xiàn)型”的本質(zhì)——“原型”剖析出來(lái)，進(jìn)而將“標(biāo)準(zhǔn)型”套用在“原型”上，這樣極大減少了錯(cuò)誤的發(fā)生，進(jìn)而有利于提高統(tǒng)計(jì)學(xué)的正確運(yùn)用水平和科研工作的質(zhì)量。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容一般分為三個(gè)部分：基本概念、原理和方法，公式的來(lái)源、簡(jiǎn)單推導(dǎo)和詳細(xì)的手工計(jì)算過(guò)程，分析結(jié)果的正確解釋和結(jié)論。在這些內(nèi)容中，公式的推導(dǎo)有利于對(duì)公式及其概念的理解和記憶，手工計(jì)算可以進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)公式的印象，但對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生而言，公式推導(dǎo)過(guò)程已很困難，更不論記憶這些冗長(zhǎng)的公式了。更重要的是公式的推導(dǎo)嚴(yán)重消磨了學(xué)生的積極性，因此，我們首先對(duì)教學(xué)思路進(jìn)行了調(diào)整：把教學(xué)重點(diǎn)放在理解統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理、掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用條件和培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)學(xué)思維上，而不是煩瑣的計(jì)算過(guò)程或數(shù)學(xué)算法的講解[2]。教學(xué)的主要目標(biāo)是掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念和理解統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的基本原理，重點(diǎn)講解統(tǒng)計(jì)學(xué)概念、基本原理，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)分析方法的使用條件，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)邏輯思維能力，減少對(duì)數(shù)學(xué)公式及數(shù)學(xué)推理過(guò)程的灌輸，淡化相關(guān)統(tǒng)計(jì)公式的要求，最終達(dá)到學(xué)生的學(xué)習(xí)與實(shí)際工作需求緊密銜接的目標(biāo)。

 

二、教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革

 

1.將灌輸式教學(xué)改變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)。教學(xué)時(shí)注重教育的多樣化和多層次化，讓學(xué)生掌握搜集、整理資料方法的同時(shí)，還要教會(huì)學(xué)生能夠“透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)”。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中充分發(fā)揮其主動(dòng)性，學(xué)會(huì)用辯證的思維去思考問(wèn)題，用透視的眼光去洞察事物，掌握透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的統(tǒng)計(jì)思維模式。上課過(guò)程中將教師直接灌輸改為教師應(yīng)用實(shí)例或某個(gè)問(wèn)題引導(dǎo)讓學(xué)生找到解決問(wèn)題的方法，從而更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這樣更好地激起了求知的欲望，在教學(xué)過(guò)程中才能很好發(fā)揮主動(dòng)作用，配合好完成教學(xué)任務(wù)。

 

2.在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程中增加案例教學(xué)內(nèi)容。僅僅停留在書本上的統(tǒng)計(jì)教學(xué)不再適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展需求，因此應(yīng)將案例式教學(xué)加入到統(tǒng)計(jì)課程中。案例式教學(xué)法能夠克服傳統(tǒng)教學(xué)方法僵硬死板的缺陷，充分發(fā)揮教學(xué)互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程中加入案例式教學(xué)，不但可以提高學(xué)生閱讀、理解統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)的能力，還能通過(guò)案例培養(yǎng)他們?cè)诮y(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，最終達(dá)到學(xué)生正確利用資料和文獻(xiàn)的能力;案例中會(huì)涉及到不同學(xué)科的內(nèi)容，通過(guò)案例鍛煉學(xué)生多門學(xué)科進(jìn)行融會(huì)貫通，進(jìn)而引導(dǎo)他們勇于創(chuàng)新;在案例討論課堂上，學(xué)生們會(huì)就自己的觀點(diǎn)進(jìn)行激烈的討論，討論過(guò)程中讓他們學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，正確表達(dá)自己的觀點(diǎn)，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。在授課過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)案例式教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生從被動(dòng)接受到主動(dòng)學(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的主體，學(xué)習(xí)效果提高。

 

3.培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)分析軟件的實(shí)際操作技能。隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)的計(jì)算器教學(xué)已經(jīng)逐漸被淘汰，各種統(tǒng)計(jì)分析軟件的應(yīng)用越來(lái)越受到重視，在理論課教學(xué)工作中，每講授一種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法都隨之加入統(tǒng)計(jì)分析軟件的講解和實(shí)驗(yàn)，給學(xué)生講授各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的記錄方式、相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的軟件操作過(guò)程以及軟件輸出結(jié)果的讀取，將統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果結(jié)合上專業(yè)知識(shí)做出解釋。讓體會(huì)到借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)復(fù)雜統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法的簡(jiǎn)便性，使學(xué)生克服對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的恐懼心理，加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力。鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容采用教師講授與學(xué)生上機(jī)結(jié)合的方法，經(jīng)過(guò)自己上機(jī)親自操作，更深入理解了所學(xué)的理論知識(shí)，要求學(xué)生掌握數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、菜單的操作及結(jié)果的解釋。實(shí)習(xí)課的內(nèi)容也是由淺到深，由例題數(shù)據(jù)類型到實(shí)際收集的原始資料的類型，這樣統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)課不僅擴(kuò)展了知識(shí)面，獲得了分析處理數(shù)據(jù)的手段，還加深了學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的理解，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，更重要是獲得了良好的教學(xué)效果。

 

三、改革考試模式和內(nèi)容，合理評(píng)價(jià)教學(xué)效果

 

作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果，評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，無(wú)論是哪種課程都將考試視為整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)教學(xué)模式中的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》考試都是采用閉卷筆試的方式。不可忽略閉卷筆試的方式對(duì)維持正常的教學(xué)秩序、評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要作用，但絕大部分學(xué)生為了應(yīng)付考試而機(jī)械化地死記硬背，這樣根本不利于學(xué)生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。為此，我們將統(tǒng)計(jì)學(xué)的考核思路和內(nèi)容圍繞教學(xué)思路做了相應(yīng)的改革，減少了“名詞解釋”和“簡(jiǎn)答題”這些需要死記基本概念和原理的題型比重，增加了“綜合數(shù)據(jù)分析”和“案例辨析”等題型，將重點(diǎn)放到考查學(xué)生對(duì)基本概念和原理的理解、靈活應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力方面。試題形式以考查概念理解和知識(shí)融會(huì)貫通能力為目標(biāo)，廣泛地涵蓋課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容，一個(gè)題目中會(huì)涉及到多個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，客觀地考查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。分為理論知識(shí)的考核和統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力考核兩部分。

 

1.理論知識(shí)的考核。統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論知識(shí)主要包括概念、原理、案例分析、統(tǒng)計(jì)思路等，這部分以筆試形式進(jìn)行。但不局限于死記概念和原理，需要學(xué)生能夠把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問(wèn)題的能力，可以利用“案例辨析”這一題型，考查學(xué)生對(duì)理論的理解程度。目的是要考核是否能夠?qū)⑺鶎W(xué)統(tǒng)計(jì)方法正確進(jìn)行應(yīng)用，解決本專業(yè)實(shí)際問(wèn)題。

 

2.統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的考核。目前計(jì)算機(jī)的普及，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析軟件的廣泛應(yīng)用，解決了過(guò)去冗長(zhǎng)的統(tǒng)計(jì)分析計(jì)算過(guò)程。這就要求學(xué)生不僅掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本理論和方法，還要求學(xué)生能夠利用計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行資料的錄入、整理和分析。對(duì)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)軟件的熟練操作和結(jié)果正確讀取的考核則可通過(guò)上級(jí)操作考核完成，通過(guò)它檢驗(yàn)學(xué)生統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力，并把它作為考核學(xué)習(xí)效果的重要方面納入綜合考核中。

第2篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)；地位作用

引言

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在現(xiàn)在的醫(yī)療管理中占據(jù)十分重要的地位。通過(guò)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的信息能夠給醫(yī)院的管理層和決策提供參考價(jià)值和依據(jù)，便于管理醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生和制定醫(yī)院的工作計(jì)劃，有利于對(duì)醫(yī)院的工作和內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和分析。在現(xiàn)代醫(yī)院的處理事務(wù)和為患者服務(wù)的過(guò)程中提供了便利。隨著信息化的拓展，醫(yī)院的信息化數(shù)據(jù)和智能化管理也離不開衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的作用，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)信息的分析和整理，能夠有效的提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提升管理決策的有效性。要注重對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)和分析工作，提高醫(yī)院的科學(xué)管理意義，有利于醫(yī)院提供高質(zhì)量和高效的醫(yī)療服務(wù)。

1衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)概念分析

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理中重要的部分，主要是通過(guò)對(duì)醫(yī)院的某一部分的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理歸納，并分析信息數(shù)據(jù)，將其整理后提交給醫(yī)院決策層，便于其對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)和績(jī)效等工作的開展。提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)價(jià)值，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作主要包含了三個(gè)內(nèi)容：第一，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的整體了解，分析出本院所處的社會(huì)地位和發(fā)展?fàn)顟B(tài)，對(duì)所治療的患者進(jìn)行分析，分析其健康情況和多發(fā)病的趨勢(shì)；第二，對(duì)醫(yī)院所處地區(qū)的醫(yī)療資源和藥物資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解到整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生情況，分析患者的服務(wù)需求并作出有效的針對(duì)性策略，便于醫(yī)院制定出有針對(duì)性的決策和資源的合理配置。第三，通過(guò)對(duì)本院所處地區(qū)的人群患病情況進(jìn)行分析整理，對(duì)易發(fā)病的疾病增加醫(yī)療資源，便于醫(yī)院的科室進(jìn)行調(diào)整，切實(shí)滿足人民的需求。

2衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的地位及作用

2.1提供可靠的參考價(jià)值和依據(jù)

醫(yī)院要堅(jiān)持可持續(xù)的發(fā)展戰(zhàn)略，就必須要提高醫(yī)療水平和服務(wù)水平。提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的管理人員要根據(jù)自身醫(yī)院的發(fā)展情況，通過(guò)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的方式對(duì)信息進(jìn)行整理分析，便于反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，為管理人員和決策層提供決策依據(jù)，有利于對(duì)醫(yī)院的管理層對(duì)醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)的管理和運(yùn)營(yíng)，針對(duì)運(yùn)營(yíng)中存在的不足問(wèn)題，可以及時(shí)的調(diào)整，對(duì)各個(gè)部門科室對(duì)動(dòng)作和情況進(jìn)行整理，便于醫(yī)院工作能夠高效的開展。

2.2科學(xué)合理的為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)作出規(guī)劃

醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)能夠?qū)︶t(yī)院的不同時(shí)期和不同情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，有利于展現(xiàn)醫(yī)院在某一時(shí)期的工作績(jī)效，體現(xiàn)出醫(yī)院的工作狀態(tài)和服務(wù)水平，便于醫(yī)院管理的考核工作能夠順利進(jìn)行，給醫(yī)院的管理工作提供參考數(shù)據(jù)。醫(yī)院的管理層和決策人員能夠采用科學(xué)有效的方式對(duì)醫(yī)院決策準(zhǔn)確性提供助力，通過(guò)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中找到醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題和不足，采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行解決，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向和經(jīng)營(yíng)模式進(jìn)行掌控，提高醫(yī)院的管理水平，給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3給成本核算提供保障

醫(yī)院管理和決策人員應(yīng)該根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將其準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為主要的參考依據(jù)，并在可靠準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上做出有效的決策和分析，在一定程度上提升決策的準(zhǔn)確性和可靠性。決策和管理方案根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)和醫(yī)務(wù)人員的切身利益而考慮，醫(yī)院在對(duì)成本進(jìn)行核算時(shí)，要按照統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確為依據(jù)，確保成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和價(jià)值性，便于醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)和補(bǔ)充時(shí)，根據(jù)之前統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)為參考，對(duì)采購(gòu)進(jìn)行科學(xué)合理的安排。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院的成本核算具有巨大的價(jià)值和緊密的聯(lián)系，可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行真實(shí)和準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，有利于對(duì)資源進(jìn)行合理的配置和優(yōu)化。起到節(jié)約成本消耗浪費(fèi)和提高經(jīng)濟(jì)效益的目的。

3提升醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量

（1）加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)?？梢酝ㄟ^(guò)開設(shè)講座或者課程教學(xué)等方法，大學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科可以對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)任務(wù)提高，通過(guò)多種考核方式提高學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的掌握程度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率。在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院可以定期對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)真實(shí)的操作使學(xué)生的實(shí)踐能力得到加強(qiáng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方面的綜合考核，還可以通過(guò)集中培訓(xùn)的方式提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量和工作效率。（2）提高醫(yī)院管理層對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重視，讓其意識(shí)到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)中的重要性。（3）制定獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度，嚴(yán)格對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行調(diào)查和分析。明確任務(wù)的責(zé)任人和工作內(nèi)容的分工。確保任務(wù)的準(zhǔn)確性和可行性，對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行定期的檢查，還可以進(jìn)行不定期的抽查方式確保衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)性。激發(fā)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的積極性和自主性，提高工作人員的工作效率。（4）通過(guò)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)技術(shù)的提高和設(shè)備的升級(jí)，對(duì)工作系統(tǒng)進(jìn)行改革和完善。提高工作效率和制定嚴(yán)格的工作制度，確保衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有實(shí)效性。

4如何運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理

醫(yī)院的現(xiàn)代化管理能夠有效的提升醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院需要進(jìn)行信息化和智能化的管理，現(xiàn)階段私立醫(yī)院的不斷擴(kuò)充，管理層的現(xiàn)代化管理變得越來(lái)越重要。醫(yī)院的管理主要分為管理層和決策人員、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療患者三個(gè)內(nèi)容，醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告主要體現(xiàn)在決策層和醫(yī)護(hù)人員兩個(gè)方面。第一，管理人員需要根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)出具統(tǒng)計(jì)報(bào)告，根據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告的內(nèi)容和數(shù)據(jù)了解到醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況以及醫(yī)院在市民心中的地位，從其了解到醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中有哪些不足之處和問(wèn)題，并采取有效的措施去解決改善，根據(jù)醫(yī)院出具的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員的工作態(tài)度和水平進(jìn)行了解，通過(guò)公正公平的方式去了解到醫(yī)護(hù)人員和工作人員的工作態(tài)度和效率，根據(jù)數(shù)據(jù)信息知道醫(yī)院偏向于治療哪一種類的疾病，藥物配置合理化，機(jī)器的使用率和機(jī)器設(shè)備的維修情況，對(duì)整個(gè)醫(yī)院從大到小的事進(jìn)行了解和分析。確保醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能夠高效準(zhǔn)確。第二，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生對(duì)于自身工作的內(nèi)容和工作的重點(diǎn)了解清晰，能夠通過(guò)日常的工作了解到市民所需要的藥材和易發(fā)病的疾病種類，在不同的時(shí)間段開展不同的健康知識(shí)科普，醫(yī)院對(duì)科研實(shí)驗(yàn)室對(duì)研究的新藥和項(xiàng)目進(jìn)行分析，提高醫(yī)院的整體效益。

第3篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)生活化

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0015-02

1 引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)生活

傳統(tǒng)教學(xué)中用灌輸?shù)姆椒ㄒ髮W(xué)生死記硬背教科書上的知識(shí)，學(xué)生普遍感到枯燥難懂、不易掌握,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為關(guān)鍵，課堂教學(xué)中，書本知識(shí)要聯(lián)系生活實(shí)際，使書本知識(shí)活起來(lái)，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生去觀察、去感受生活中的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)生活。知識(shí)來(lái)源于生活,也應(yīng)用于生活,日常生活中可以把統(tǒng)計(jì)學(xué)用得很活。如課堂上問(wèn)學(xué)生：“假如你到一陌生的地方,在地方小食街上,有很多相同品種的小吃,哪個(gè)攤位能代表該地方的小吃水平呢？你會(huì)選擇在哪個(gè)攤位上吃呀?”同學(xué)們會(huì)回答：“在很多人吃的攤位上呀。”在這樣的情況下，就可引入統(tǒng)計(jì)學(xué)中“眾數(shù)”的概念，眾數(shù)在統(tǒng)計(jì)分布上具有明顯集中趨勢(shì)點(diǎn)的數(shù)值，代表數(shù)據(jù)的一般水平。

2 引導(dǎo)學(xué)生學(xué)，把學(xué)生放在主體地位

很久以來(lái)，人們一直認(rèn)為教學(xué)的過(guò)程就是忠實(shí)而有效傳遞學(xué)科知識(shí)的過(guò)程，學(xué)生是既定學(xué)習(xí)內(nèi)容的接受者和吸收者。教學(xué)就是教師對(duì)學(xué)生單向的“培養(yǎng)”活動(dòng)，先教后學(xué)，學(xué)生只能跟著教師學(xué)，學(xué)生無(wú)條件地服從于教，遏制了學(xué)的力量，學(xué)生的求知欲及創(chuàng)造力受到抑制。教育家陶行知先生認(rèn)為“先生教的法子必須根據(jù)學(xué)生學(xué)的法子”。教師要把學(xué)生放在主體地位，教學(xué)中要關(guān)照學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，以現(xiàn)實(shí)生活具體生動(dòng)的生活事例為中介來(lái)進(jìn)行思考，順應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，達(dá)到優(yōu)化學(xué)習(xí)過(guò)程的目的。

3教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)語(yǔ)言生活化

教學(xué)生活化，即教學(xué)中關(guān)注學(xué)生切身的生活體驗(yàn)，使學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)與社會(huì)生活實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)。拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)空，讓學(xué)生在豐富多彩的生活中，與社會(huì)、自然相融，把生活世界提供給學(xué)生理解和體驗(yàn)，解放學(xué)生的眼睛，讓他們?nèi)タ瓷鐣?huì)、看生活，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知水平，生活經(jīng)歷的實(shí)際情況，在課程內(nèi)容中引入生活案例，用形象直觀的手段實(shí)施教學(xué)，構(gòu)建“生活――教學(xué)――生活”的循環(huán)。

同學(xué)反映，盡管上課老師舉了很多例子，但是仍然不免覺(jué)得有點(diǎn)抽象，尤其是關(guān)于統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方面的內(nèi)容。學(xué)完之后，腦子里仍是一片霧水[1]。針對(duì)類似現(xiàn)象，老師應(yīng)從符合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)出發(fā)，選擇聯(lián)系生活實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容、引入貼近學(xué)生生活案例，將難懂的知識(shí)、抽象的內(nèi)容生活化。例如，在講解“小概率事件”原理時(shí)，就問(wèn)學(xué)生:“你們每次上學(xué)乘什么交通工具來(lái)呀?”學(xué)生回答：“汽車、火車、飛機(jī)……”?！澳怯袥](méi)有發(fā)生交通事故的可能性(翻車或飛機(jī)掉下來(lái))？”“有呀！”“那為什么我們上車前不跟家人告別說(shuō),'爸爸媽媽再見(jiàn),我一去不復(fù)返了'!”這時(shí)同學(xué)們開始笑了起來(lái)，課堂氣氛馬上活躍起來(lái)，隨之給學(xué)生解釋說(shuō)：“其實(shí)我們都把飛機(jī)掉下來(lái)或車翻了當(dāng)成了小概率事件,認(rèn)為這一次出行不發(fā)生(小概率事件:可以認(rèn)為在一次實(shí)驗(yàn)中不發(fā)生)，這樣我們?cè)谏钪忻傲诵「怕适录娘L(fēng)險(xiǎn)，享受了生活的便利。”

學(xué)生的日常生活經(jīng)歷中處處存在著與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的活動(dòng)，教師要善于捕捉和挖掘生活中的教學(xué)資源，把醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)延伸到學(xué)生生活的每一個(gè)角落，讓學(xué)生用自己的方式去認(rèn)識(shí)、去解讀生活中的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，教師在講授時(shí)運(yùn)用風(fēng)趣的語(yǔ)言、適當(dāng)?shù)谋扔?就能化抽象為具體,化枯燥為輕松,使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中掌握知識(shí)[2]。例如在學(xué)習(xí)“抽樣”的概念時(shí)，可以從日常生活中找到答案，問(wèn)學(xué)生:“我們?cè)诩页床藭r(shí),在菜將要起鍋前,我們一般會(huì)做什么動(dòng)作?”“嘗一下(抽樣) ” “為什么要嘗呀?”“ 看看咸淡是否合適”“能不能把整鍋菜嘗完了,然后說(shuō),味道不錯(cuò)，咸淡適中!” 學(xué)生哈哈笑了起來(lái)說(shuō)：“不能?！薄皩?duì)了,這樣別人就沒(méi)菜吃了。” “所以在生活或?qū)嶋H工作中,有時(shí)總體是沒(méi)法測(cè)量的,只能通過(guò)抽樣,通過(guò)樣本的信息來(lái)推斷總體的情況”。這樣，在同學(xué)們熟悉的案例和愉快的氣氛中學(xué)會(huì)了抽象的統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。

陶行知先生提出：“我們的實(shí)際生活就是我們的全部課程”“沒(méi)有生活做中心的教育是死教育”。生活中多種多樣的課程資源，為我們提供了廣闊的教學(xué)空間，在用好現(xiàn)有教材的同時(shí)，必須開發(fā)和利用學(xué)生中的一切生活化的課程資源，發(fā)掘醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，讓課堂成為教師創(chuàng)造性地教、學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)的生活樂(lè)園。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐英，郜艷暉，李麗霞等.讓抽象的教學(xué)內(nèi)容具體化[J] 南方醫(yī)學(xué)教育 2008(1)

第4篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)院；教學(xué)方法；對(duì)策

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程，對(duì)于培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的預(yù)防意識(shí)，人群觀念及學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)方面知識(shí)，為將來(lái)的醫(yī)療、科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分、流行病學(xué)部分和衛(wèi)生學(xué)部分等，其中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)部分較難，學(xué)生并不重視。本人就目前高職醫(yī)學(xué)院《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行初步研究。

1 當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)院《預(yù)防醫(yī)學(xué)》面臨的現(xiàn)狀

1.1學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)能力不足。高中階段和高職階段的教學(xué)方法和激勵(lì)措施存在很大差異。特別是一年級(jí)新生，習(xí)慣了高中階段不斷的考試，到了高職醫(yī)學(xué)院后，一時(shí)感到茫然，不知道該做什么，不該做什么。不能主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)探索。而且三年制高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程驟然增多，知識(shí)面廣，但課時(shí)少，難度大，速度又快，以致學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的積極性。久而久之，形成了惡性循環(huán)。學(xué)生也很難體會(huì)到《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課同醫(yī)學(xué)專業(yè)可的聯(lián)系，只是把它作為一門獨(dú)立課程來(lái)學(xué)習(xí)，未發(fā)現(xiàn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課中處處存在醫(yī)學(xué)專業(yè)課"影子"，因此，缺乏學(xué)習(xí)興趣，表現(xiàn)出應(yīng)付及被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而忽視了對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的學(xué)習(xí)[1]。

1.2教學(xué)方法陳舊 隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，在課改過(guò)程中《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)時(shí)數(shù)不斷減少，但教學(xué)內(nèi)容又不斷增加，在這一矛盾作用下，教師面對(duì)不同版本的教材，教授不同專業(yè)的學(xué)生，往往不能適當(dāng)?shù)母淖兘虒W(xué)方法，做到因材施教。另外，教師也面臨申請(qǐng)科研、做科研、晉升職稱等壓力下，教學(xué)方法陳舊，知識(shí)更新速度慢。

1.3非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式轉(zhuǎn)變有問(wèn)題

這種轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的進(jìn)展緩慢，相對(duì)于各專業(yè)，在學(xué)校本身教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)投入明顯不足。重視各個(gè)專業(yè)技能的培養(yǎng)，輕預(yù)防，這正是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教育改革的重要阻礙，特別是占主導(dǎo)地位的管理層，教師層，預(yù)防意識(shí)仍比較薄弱，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》與各專業(yè)學(xué)科交叉、融合不夠，改革《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程設(shè)置和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法方面進(jìn)展緩慢，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐與教學(xué)環(huán)節(jié)受到影響較大。教師在教學(xué)中往往局限于生物醫(yī)學(xué)范疇，忽視了社會(huì)、心理、環(huán)境、行為等因素對(duì)疾病和健康的影響，忽視了人群預(yù)防保健和健康促進(jìn)等知識(shí)和能力的培養(yǎng)[2]。

2 對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)地位。長(zhǎng)期以來(lái)，由于受傳統(tǒng)純生物醫(yī)學(xué)模式的影響，預(yù)防醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的教學(xué)地位，一直沒(méi)有得到普遍而足夠的重視。隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，傳統(tǒng)的模式已不能適應(yīng)時(shí)代的需要。這主要是由于社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求不斷增長(zhǎng)和變化，醫(yī)學(xué)功能的整體化、綜合化、社會(huì)化趨勢(shì)越來(lái)越顯著，預(yù)防和控制疾病，增進(jìn)人類健康，已不只是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的任務(wù)，也是醫(yī)學(xué)整體功能中不可忽缺的重要組成部分。

當(dāng)前，必須以轉(zhuǎn)變教育思想、教學(xué)觀念為先導(dǎo)，從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的束縛中擺脫出來(lái)，在醫(yī)學(xué)教育總目標(biāo)的指導(dǎo)下，修訂專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)模式和規(guī)格，確立預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)中的重要作用，真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。這是強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)地位的前提和基礎(chǔ)，對(duì)此，醫(yī)學(xué)教育界進(jìn)行了多年的探討，也在實(shí)踐中取得了不少經(jīng)驗(yàn)[3]。

2.2調(diào)整理論教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣。美國(guó)教育家布魯諾說(shuō)也曾說(shuō)："學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣。"愛(ài)因斯坦說(shuō)："興趣是最好的老師。"由此可見(jiàn)，興趣在學(xué)習(xí)的過(guò)程中有著舉足輕重的作用，它不僅關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，而且也是教學(xué)質(zhì)量提高的關(guān)鍵。作為教師，在教學(xué)中應(yīng)該充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動(dòng)參與，從而提高課堂效率。預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)難度大，很容易是學(xué)生喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。因此，教師要根據(jù)不同專業(yè)的需求，以必須為準(zhǔn)、夠用為度，酌情講授教材內(nèi)容，適當(dāng)刪減，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將《預(yù)防醫(yī)學(xué)》與其他醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合。

2.3改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)教學(xué)內(nèi)容 高等職業(yè)教育在實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置上必須實(shí)現(xiàn)突破，要從我國(guó)農(nóng)村與基層疾病預(yù)防衛(wèi)生保健服務(wù)的需求出發(fā)，要符合從事基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的、實(shí)用型、全科型高等醫(yī)學(xué)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)能力的需要，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與之相適應(yīng)。培養(yǎng)實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才，知識(shí)能力素質(zhì)全面發(fā)展。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革也應(yīng)適應(yīng)新型教學(xué)模式的需要。根據(jù)不同學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，各課程依情況采取不同的教學(xué)方式；環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、青少年衛(wèi)生以實(shí)驗(yàn)操作、現(xiàn)場(chǎng)參觀、觀看錄像等為主導(dǎo)；衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)與流行病學(xué)部分可讓學(xué)生學(xué)習(xí)用軟件進(jìn)行信息錄入，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，并根據(jù)研究目的采用合適的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在整個(gè)過(guò)程中，教師引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生自己支配時(shí)間，獨(dú)立完成任務(wù)。通過(guò)該方式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其在實(shí)際操作中熟練應(yīng)用流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)。

2.4加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)與《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的聯(lián)系，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式。加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)教育》，單純依靠預(yù)防醫(yī)學(xué)教師是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?；A(chǔ)、臨床各科教師也應(yīng)具備預(yù)防意識(shí)，這樣在言傳身教中對(duì)醫(yī)學(xué)生預(yù)防意識(shí)起到潛移默化的作用。如在臨床教學(xué)中教授高血壓、呼吸系統(tǒng)等疾病時(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際，加強(qiáng)預(yù)防的概念教育，往往能達(dá)到良好的教學(xué)效果。

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的實(shí)踐性很強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教育不可或缺的環(huán)節(jié)。要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，首先要從時(shí)間上要保證，實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐周數(shù)要科學(xué)設(shè)置。其次，要優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)SPSS軟件的學(xué)習(xí)。

2.5 借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)豐富課程內(nèi)容 隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在現(xiàn)代教育中的普及，國(guó)內(nèi)外許多院校紛紛建立基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)，嶄新的教學(xué)模式順應(yīng)信息時(shí)代的需求及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使高等教育逐步由過(guò)去那種統(tǒng)一、封閉、呆板、重知識(shí)、輕能力、重傳授、輕創(chuàng)新的傳統(tǒng)教學(xué)模式，向以知識(shí)、能力、素質(zhì)教育為方向的新的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育教學(xué)觀念、教學(xué)模式、教學(xué)方式理應(yīng)順應(yīng)信息時(shí)代的發(fā)展，充分利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建和不斷優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)課程。為此，我們應(yīng)該積極開展并應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生成為積極的、自主的學(xué)習(xí)者和問(wèn)題解決者。

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是醫(yī)學(xué)高等教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的一門方法學(xué)課程，其特點(diǎn)是內(nèi)容涉及多個(gè)學(xué)科，知識(shí)面廣。而傳統(tǒng)教學(xué)存在講述多，啟發(fā)和引導(dǎo)少，內(nèi)容繁多、枯燥等問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)存在相關(guān)資料較少，學(xué)生積極性差的現(xiàn)象 。目前，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課堂學(xué)習(xí)時(shí)間有限，依據(jù)為高職院校培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的特點(diǎn)，需要更多利用網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)補(bǔ)充學(xué)習(xí)。而且學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自學(xué)能力都很強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)課程更適合于相應(yīng)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，完善教學(xué)過(guò)程。

2.6改變傳統(tǒng)考核方式 預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的知識(shí)和技能。教學(xué)過(guò)程中通過(guò)案例引導(dǎo)學(xué)生，提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)零碎、自成體系，高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容基本上是本科教材的壓縮版，傳統(tǒng)的考核方式主要以閉卷筆試為主，理論部分所占比重過(guò)大，缺乏技能能力的考核。因此，可將考核貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，提高實(shí)驗(yàn)成績(jī)和平時(shí)成績(jī)的比重，使學(xué)生重視學(xué)習(xí)的過(guò)程。在考核過(guò)程中，除閉卷考試以外，還可以增加實(shí)踐技能考試，并將成績(jī)計(jì)入總成績(jī)。平時(shí)成績(jī)以學(xué)生查閱資料，完成綜述或調(diào)查報(bào)告的形式體現(xiàn)[4]。通過(guò)考核方式的改革，使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度、注重平時(shí)知識(shí)的積累，更好地體現(xiàn)考試的公平性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燁，何新蕾王曉寧.醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；瘜W(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（30）1：56.

[2]呂元明，龐偉毅，譚盛葵，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)思考[J].華夏醫(yī)學(xué)，2014，2（2）：168-169.

第5篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

[關(guān)鍵詞]藥品存貨管理　成本　庫(kù)存量

一、藥品存貨管理的概念

藥品存貨管理是集科學(xué)、政策、管理為一體的繁重而細(xì)致的工作，是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要因素，是醫(yī)院得以正常運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其質(zhì)量好壞將直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、藥品存貨管理中存在的問(wèn)題

1　存貨的發(fā)出計(jì)價(jià)缺乏科學(xué)的計(jì)量方法

藥房管理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)較低，難以確定科學(xué)的庫(kù)存量目前，我國(guó)藥房管理人員一般是由中等醫(yī)藥學(xué)校畢業(yè)的人員組成，有的甚至是醫(yī)院職工家屬，層次普遍較低。他們沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的衛(wèi)生管理專業(yè)訓(xùn)練，不能熟練地操作微機(jī)，又不通過(guò)自學(xué)或繼續(xù)教育等方式來(lái)調(diào)整和完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。由于知識(shí)的貧乏和知識(shí)結(jié)構(gòu)的單一，致使在制定進(jìn)藥計(jì)劃預(yù)算時(shí)，多半憑借經(jīng)驗(yàn)，而不懂得運(yùn)用運(yùn)籌學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來(lái)確定科學(xué)的庫(kù)存量。結(jié)果要么不能及時(shí)充分地為臨床供應(yīng)藥品，導(dǎo)致缺貨成本的發(fā)生，要么造成無(wú)謂的資源浪費(fèi)，增加儲(chǔ)存成本。

2　存貨的管理只重視實(shí)物形態(tài)而忽視了價(jià)值形態(tài)

因庫(kù)存重大，導(dǎo)致流動(dòng)資金占用額離。有的企業(yè)存貨儲(chǔ)備要占到流動(dòng)資金總額的60％以上。給企業(yè)流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)帶來(lái)很大的困難。非正常存貨儲(chǔ)備量擠占了正常的存貨儲(chǔ)備量為控制流動(dòng)資金占用額，在日常存貨管理中盡星降低庫(kù)存占用量，減少進(jìn)貨量，從而影響了正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所需要的合理存貨儲(chǔ)備量。

3　存貨采購(gòu)數(shù)量缺乏科學(xué)的計(jì)劃

不能根據(jù)外界條件變化，及時(shí)調(diào)整庫(kù)存量有些疾病的發(fā)病，存在著明顯的季節(jié)性，如細(xì)菌性痢疾在8、9月份多發(fā)，腦血管意外多發(fā)生在冬季；還有一些無(wú)法料及的情況如流行病的爆發(fā)和大流行等。這些外界條件的變化。迫切要求醫(yī)院藥房及時(shí)調(diào)整進(jìn)藥的品種與數(shù)量，以適應(yīng)以上變化。但藥房管理人員由于專業(yè)水平較差，又不深入了解情況，不能及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)整藥品庫(kù)存量，出現(xiàn)尷尬局面，不僅失去了市場(chǎng)機(jī)會(huì)，也大大損壞了醫(yī)院的社會(huì)效益。

三　加強(qiáng)存貨管理的措施

1　加強(qiáng)存貨管理人員培訓(xùn)

加強(qiáng)藥房工作人員的教育和培訓(xùn)，改善藥房人才結(jié)構(gòu)目前，我國(guó)藥房工作人員素質(zhì)較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，很難勝任藥品存貨管理工作。所以，必須加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，使其能熟練掌握微機(jī)操作及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、運(yùn)籌、經(jīng)濟(jì)學(xué)等的基本原理，使他們懂得運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來(lái)搜集過(guò)去資料，并加以整理分析，發(fā)現(xiàn)規(guī)律：使他們能熟練地運(yùn)用微機(jī)進(jìn)行存貨管理。

2　采用ABC控制法

對(duì)存貨的日常管理，根據(jù)存貨的重要程度，將其分為ABC三種類型。A類存貨品種占全部存貨的10％－15％，資金占存貨總額的80％左右。實(shí)行重點(diǎn)管理，如大型醫(yī)療器械等。B類存貨為一般存貨，品種占全部存貨的20％－30％，資金占全部存貨總額的P5％左右，適當(dāng)控制，實(shí)行日常管理，如日常醫(yī)療消耗用藥等。C類存貨品種占全部存貨的60％－65％，資金占存貨總額的5％左右。進(jìn)行一般管理。制定出較為合理的存貨采購(gòu)計(jì)劃，從而有效地控制存貨庫(kù)存。減少儲(chǔ)備資金占用，加速資金周轉(zhuǎn)。

第6篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用能力 教學(xué) 改革

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.06.060

Competency-based College Medical Statistics Teaching Reform

ZHU Xu， WEI Gaowen， WEI Xinran

（College of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Changsha， Hu'nan 410208）

Abstract Objective： To study the application of competency of medical statistics teaching in higher education results. Methods： cross design with 2012 clinical undergraduate students for the study， the teaching content is divided into two parts， namely the use of two teaching mode， at the end of the course all objects questionnaires， and on students' test scores Comparative analysis. Results： The majority of students believe that the new teaching model attractive than the traditional teaching model， and the use of new teaching model teaching content than the content of the traditional teaching model teaching exam score is higher， the difference was statistically significant （P

Key words medical statistics; applied competency; teaching; reform

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理與方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際，闡述醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料、分析資料、結(jié)果報(bào)告與結(jié)論表達(dá)的一門學(xué)科，①目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法被廣泛運(yùn)用于各個(gè)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，是醫(yī)學(xué)生解決醫(yī)學(xué)科研中問(wèn)題的重要工具，在醫(yī)學(xué)科研中有著重要的地位。雖然醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)科研中應(yīng)用廣泛，但是其方法概念抽象，知識(shí)點(diǎn)繁多又比較復(fù)雜，醫(yī)學(xué)類學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)又比較薄弱，因此對(duì)于沒(méi)有接觸過(guò)這門課程的本科學(xué)生來(lái)說(shuō)，比較難以理解。而且傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往以老師為主體，注重理論講解，并沒(méi)有將理論與科研實(shí)際結(jié)合起來(lái)，使得學(xué)生應(yīng)用能力不足，無(wú)法學(xué)以致用。因此如何改革教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生們的使用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力是統(tǒng)計(jì)教學(xué)中的當(dāng)務(wù)之急。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2012級(jí)本科于本學(xué)期開設(shè)了“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1，2班學(xué)生為研究對(duì)象，共160人。使用的教材一致，授課學(xué)時(shí)、內(nèi)容相同，且兩個(gè)班級(jí)學(xué)生以前均未接觸過(guò)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。教學(xué)內(nèi)容為：計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述、總體均數(shù)的估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)與回歸、計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述、計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)推斷、非參數(shù)檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖，共10個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，前5個(gè)章節(jié)為教學(xué)前半部分，后5個(gè)章節(jié)為教學(xué)后半部分，分別采用不同的教學(xué)模式。

1.2 研究方法

采用交叉設(shè)計(jì)的方法。以班級(jí)為單位，隨機(jī)一個(gè)班級(jí)到甲組，甲組前半部分教學(xué)內(nèi)容采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，后半部分教學(xué)內(nèi)容采用改革以后的新的教學(xué)模式;隨機(jī)另外一個(gè)班級(jí)到乙組，乙組前半部分先采用改革以后的教學(xué)模式，后半部分再采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)模式為：以教師按照書本內(nèi)容講授為主，并在課堂上進(jìn)行簡(jiǎn)單的SPSS軟件操作演示，由于條件和課時(shí)的限制，并沒(méi)有開設(shè)實(shí)驗(yàn)操作課。改革以后的教學(xué)模式的具體實(shí)施過(guò)程為：老師與學(xué)生一起參與到課堂中來(lái)，教師先結(jié)合具體的醫(yī)學(xué)科研案例，使用幻燈片和SPSS操作軟件將實(shí)際工作的順序，包括具體科研案例中統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和方法的選擇，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析步驟，結(jié)果的解釋等完整在課堂上展示出來(lái)，再給學(xué)生一個(gè)相似的科研案例，讓學(xué)生上臺(tái)操作軟件，一起解讀軟件結(jié)果，教師在旁進(jìn)行指導(dǎo)。

在課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)使用醫(yī)學(xué)科研課題的實(shí)例資料進(jìn)行考試，記錄考試成績(jī)，檢驗(yàn)學(xué)生們運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料錄入和分析均采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

在整個(gè)學(xué)期的教學(xué)結(jié)束以后，對(duì)兩個(gè)班的同學(xué)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1。

結(jié)果顯示，在兩個(gè)班的學(xué)生中，88.75%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)模式更加能引起他們對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)興趣，77.5%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)模式比較能促進(jìn)他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，90.63%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)模式能提高他們解決醫(yī)學(xué)科研中實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.2 學(xué)生成績(jī)分析

采用統(tǒng)一試題對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，將得分分成前半部分的得分和后半部分的得分。甲組前半部分的教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，后半部分的教學(xué)采用改革后的新的教學(xué)模式;乙組前半部分的教學(xué)采用新的教學(xué)模式，后半部分的教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。成績(jī)分析如表2所示：

表2 兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)試成績(jī)比較結(jié)果

在對(duì)學(xué)生成績(jī)的分析中，針對(duì)書本前一半內(nèi)容的測(cè)試題，甲組和乙組的得分均數(shù)比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

自1948年將郭祖超教授編著的《醫(yī)學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)方法》確定為大學(xué)用書起，我國(guó)在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法課程已有60多年的歷史。②開設(shè)“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”的主要目的是為了指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確地應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法，③醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究必需的工具，被廣泛應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、資料收集及數(shù)據(jù)分析等方面。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程也作為醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生必修的一門課程。

但由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)本質(zhì)上是數(shù)學(xué)的一個(gè)分支，邏輯性強(qiáng)，且有很多的數(shù)理統(tǒng)計(jì)的知識(shí)在內(nèi)，醫(yī)護(hù)類學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)又相對(duì)薄弱，因此，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)便成了目前各醫(yī)藥院校公認(rèn)的難教、難學(xué)的課程，④在傳統(tǒng)的教學(xué)模式之下，上課的方式也很枯燥，這更加讓學(xué)生不想上統(tǒng)計(jì)課，出現(xiàn)愛(ài)逃課、上課睡覺(jué)等問(wèn)題，更加使得醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)難以達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。邢曉輝等的通過(guò)對(duì)某高等醫(yī)學(xué)院校近三年畢業(yè)研究生的畢業(yè)論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)審核發(fā)現(xiàn)有98.2%的論文存在著不同程度的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤，包括缺P 值或P 值不精確、缺少相應(yīng)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量、統(tǒng)計(jì)軟件和統(tǒng)計(jì)方法交代不夠等問(wèn)題。⑤鄒延峰等的研究發(fā)現(xiàn)，只有不到30%的研究生能熟練運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法。⑥石武祥等研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生上機(jī)計(jì)算分析題考試的失分中，有70.12%是因?yàn)椴荒苷_閱讀SPSS所顯示的結(jié)果。⑦這些研究顯示目前的統(tǒng)計(jì)教學(xué)效果還不夠好，學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容不理解，對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件不熟悉，導(dǎo)致很多學(xué)生在遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤。

本課題以 “能力本位教育理論”的理論為指導(dǎo)，在吸取前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，探索了一種新的統(tǒng)計(jì)教改方法，以期降低“高分低能”的現(xiàn)象，促進(jìn)學(xué)生們對(duì)內(nèi)容的理解，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。本次研究結(jié)果顯示，大部分的學(xué)生對(duì)新的教學(xué)模式表示認(rèn)可，覺(jué)得新的教學(xué)模式讓他們覺(jué)得統(tǒng)計(jì)課沒(méi)有以前那么枯燥，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容學(xué)起來(lái)難度也有所降低，并且因?yàn)樵谏险n會(huì)結(jié)合具體實(shí)例講解統(tǒng)計(jì)方法的使用，也讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)了如何在科研實(shí)際中使用統(tǒng)計(jì)方法，表示這樣的新的教學(xué)模式在提高他們的應(yīng)用能力方面效果顯著。在對(duì)課程結(jié)束后的考試成績(jī)的分析中，甲組有關(guān)書本前半部分內(nèi)容的考試成績(jī)低于乙組有關(guān)書本前半部分內(nèi)容的考試成績(jī)（P

本研究只是對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教學(xué)模式的進(jìn)行了初步的探索，在任何課程的教學(xué)中，教學(xué)模式都不是一成不變的，要根據(jù)課程的實(shí)際情況進(jìn)行一定的改動(dòng)，對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)這種較難的課程更加如此，我們的目標(biāo)是培養(yǎng)具有實(shí)際運(yùn)用能力的學(xué)生，任何能達(dá)到這一目標(biāo)的教學(xué)模式都是值得推廣和探索的。

*魏高文：通訊作者

注釋

① 史周華.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1.

② 褚啟龍，李佳圣，張晶等.以能力為本位的高職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法教學(xué)改革研究[J].科教導(dǎo)刊，2013.1（2）：109-111.

③ 魏高文，鄧常青，魏歆然等.構(gòu)建以科研應(yīng)用能力為本位的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂教學(xué)模式[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010.30（8）：46-49.

④ 武祥，章麗娟，楊庭仕等.大理學(xué)院2005級(jí)碩士研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)期末考試成績(jī)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007.34（10）：1835，1837.

⑤ 邢曉輝，何美蓉.從統(tǒng)計(jì)學(xué)教育入手提高醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008.11：39-40.

第7篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

【摘要】病歷檔案是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中重要的信息資源，病案統(tǒng)計(jì)工作管理是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理的重要組成部分，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中起著重要作用，對(duì)提高醫(yī)院科學(xué)管理水平起著至關(guān)重要的作用。它的內(nèi)涵十分廣泛，既包涵了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理信息、疾病的預(yù)防和控制水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)也包涵了臨床醫(yī)療服務(wù)水平、教學(xué)質(zhì)量和科研管理等多個(gè)方面的信息。因此，在現(xiàn)代醫(yī)院管理體系中，如何加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)信息一體化管理，對(duì)提高全院的醫(yī)療管理服務(wù)水平，更好地引進(jìn)和開展高新技術(shù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有十分重要的意義。本文從病案統(tǒng)計(jì)一體化管理的重要性和現(xiàn)實(shí)意義以及目前病案統(tǒng)計(jì)一體化管理存在問(wèn)題方面入手，探析病案統(tǒng)計(jì)一體化管理策略和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院管理　病案統(tǒng)計(jì)一體化管理

病案統(tǒng)計(jì)是指在收集、整理有關(guān)病案統(tǒng)計(jì)信息的基礎(chǔ)上，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法，反映醫(yī)院疾病防治工作情況，描述醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益，指出醫(yī)療服務(wù)工作存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)措施，同時(shí)也為上級(jí)衛(wèi)生行政部門掌握醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源利用情況，提高醫(yī)院宏觀管理水平提供科學(xué)的依據(jù)［1］。醫(yī)院通過(guò)建立病案信息網(wǎng)絡(luò)，可全方位調(diào)控醫(yī)院的各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平，充分顯示統(tǒng)計(jì)信息工作的特殊位置。

一、　病案統(tǒng)計(jì)一體化管理的重要性和現(xiàn)實(shí)意義

病案首頁(yè)是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平的重要依據(jù)，是評(píng)價(jià)醫(yī)療工作質(zhì)量的基礎(chǔ)資料，也是進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)的依據(jù)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在病案管理及統(tǒng)計(jì)工作中的廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的病案管理工作重心已經(jīng)從病案編目、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)等方面向提高病案服務(wù)與利用的功能轉(zhuǎn)變。數(shù)字化病案管理信息系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)病案管理工作過(guò)程中諸多部門的數(shù)據(jù)共享、提高病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)一體化程度。在電子病案實(shí)現(xiàn)之前，數(shù)字化病案管理是解決當(dāng)前病案資料在保存與利用、信息安全、數(shù)據(jù)共享等諸多方面問(wèn)題的一種實(shí)用、有效的管理方式［2］。

二、　病案統(tǒng)計(jì)一體化管理存在問(wèn)題

1.　病案首頁(yè)填寫不規(guī)范

醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)大部分來(lái)源于病案首頁(yè)，病案首頁(yè)數(shù)據(jù)錄入不準(zhǔn)確，出現(xiàn)錯(cuò)錄、漏錄等情況，致使病案不能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)和歸類，嚴(yán)重影響到醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。一是出院診斷中主要診斷與次要診斷次序不明；二是治療效果填報(bào)不準(zhǔn)確；三是醫(yī)院感染項(xiàng)目遺漏；四是對(duì)手術(shù)治療等操作項(xiàng)目掌握不明；五是對(duì)病人疾病診斷與確診概念模糊，這些人為因素造成了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的誤差。

2.　病案統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)有待加強(qiáng)

隨著現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，各級(jí)醫(yī)院對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的需求不斷提高，而一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作和信息化相對(duì)滯后，統(tǒng)計(jì)管理制度不健全，原始資料積極不足、記錄和統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳不清，出現(xiàn)數(shù)出無(wú)據(jù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)效性差、質(zhì)量低等問(wèn)題。而基層醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員缺乏工作責(zé)任感，對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作重要性認(rèn)識(shí)不足，統(tǒng)計(jì)知識(shí)落后，管理不科學(xué)，技術(shù)手段低，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理需要。因此要大力加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息管理工作，建立統(tǒng)一管理規(guī)范，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高病案統(tǒng)計(jì)管理水平。

3.　統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)不高

醫(yī)療病案統(tǒng)計(jì)工作是一個(gè)專門學(xué)科，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)熟練掌握綜合信息，歸納總結(jié)醫(yī)院各科室工作特點(diǎn)和醫(yī)療任務(wù)完成情況，并對(duì)未來(lái)發(fā)展做出科學(xué)預(yù)測(cè)，并對(duì)全院醫(yī)療、教學(xué)、科研管理工作進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制。一些醫(yī)院缺乏病案統(tǒng)計(jì)專門人才，也沒(méi)有專門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，限制了病案統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展，專題調(diào)查和數(shù)據(jù)分折工作更難開始，無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息多源化和資料共享的目標(biāo)。

三、　病案統(tǒng)計(jì)一體化管理策略

1.　加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，明白病案的法律作用和對(duì)個(gè)人的保護(hù)意義。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和國(guó)際疾病分類知識(shí)，從而明確病案首頁(yè)填寫規(guī)范，保證醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有效真實(shí)。

2.　提高病案統(tǒng)計(jì)人員整體素質(zhì)，認(rèn)真掌握國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)和原則，對(duì)各種診斷和編碼熟練掌握，從而保證錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確真實(shí)，為醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作信息化打好基礎(chǔ)。

3.　建立健全病案統(tǒng)計(jì)管理各項(xiàng)制度措施，加強(qiáng)監(jiān)督，提高全體醫(yī)務(wù)工作者對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重要性的認(rèn)識(shí)。協(xié)助和配合統(tǒng)計(jì)人員做好定期檢查、評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)整理和質(zhì)量分析等項(xiàng)工作。對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的錯(cuò)錄、漏錄數(shù)據(jù)情況進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，保證病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

4.　建立病案統(tǒng)計(jì)一體化管理體系，有條件的醫(yī)院應(yīng)實(shí)現(xiàn)計(jì)算網(wǎng)絡(luò)覆蓋，啟動(dòng)電子病案，實(shí)現(xiàn)全院信息和資源共享，以滿足醫(yī)院管理需要的各種綜合報(bào)表需求，提高統(tǒng)計(jì)工作量自動(dòng)化水平，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平。

5.　加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)人員管理培訓(xùn)工作，按編制配備專職統(tǒng)計(jì)人員，使他們安心從事醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，以以滿足現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)事業(yè)發(fā)展的需求。經(jīng)常開展病案首頁(yè)填寫規(guī)范培訓(xùn)講座活動(dòng)，提高微機(jī)應(yīng)用管理水平，提高病案統(tǒng)計(jì)一化管理水平。

四、　進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)一體化管理未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展，衛(wèi)生體制改革不斷走向深入，病案統(tǒng)計(jì)工作也開始步走上科學(xué)信息化發(fā)展軌道，醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）使病案統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)了一體化管理，既減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，簡(jiǎn)化了工作流程，使資源共享，又滿足了醫(yī)院管理及臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)的需要［3］。高技術(shù)特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)在病案管理上的應(yīng)用也將更為廣泛。病案首頁(yè)、病案管理回收程序，包括病案回收登記、整理裝訂、編碼分類、質(zhì)控檢查、歸檔上架、借閱供應(yīng)、隨訪、統(tǒng)計(jì)分析等都將實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)一體化管理，這對(duì)進(jìn)一步規(guī)范病案科學(xué)管理，提高病案利用率將提供更為科學(xué)系統(tǒng)的保障［4］。隨著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，醫(yī)療病案數(shù)量也在成幾何倍數(shù)增加，傳統(tǒng)的人工管理模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要，因此計(jì)算機(jī)化病案示蹤系統(tǒng)將統(tǒng)一管理門診病案，它利用先進(jìn)的條型碼技術(shù)，把門診病案進(jìn)行分門別類，管理將更為規(guī)范、嚴(yán)格，也更為科學(xué)。同時(shí)電子病案也會(huì)取傳統(tǒng)紙質(zhì)病案，減輕了醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)，使他們能把更多的精力投入到提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療水平上來(lái)。

參考文獻(xiàn)

第8篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：健康管理專業(yè)；健康管理學(xué)；人才培養(yǎng)

健康管理（Healthmanagement）是對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。健康管理人才隊(duì)伍建設(shè)，是健康管理行業(yè)快速發(fā)展的根本保證。然而，目前我國(guó)擁有的健康管理人才遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。加快培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才是當(dāng)前發(fā)展健康管理服務(wù)行業(yè)的重中之重。

1國(guó)內(nèi)外健康管理學(xué)科發(fā)展概況

1．1國(guó)外發(fā)展情況

健康管理理念源自20世紀(jì)50年代末最先在美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)提出的概念（ManageCare），其初衷是為了控制客戶的患病風(fēng)險(xiǎn)、降低健康醫(yī)療費(fèi)用支出的可能性。1969年美國(guó)政府將健康管理納入國(guó)家醫(yī)療保健計(jì)劃，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，提供系統(tǒng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。迄今為止，健康管理學(xué)已經(jīng)形成涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共政策和法律等多個(gè)學(xué)科為一體的新興學(xué)科。在歐洲很多國(guó)家，健康管理早已經(jīng)發(fā)展成為完整、系統(tǒng)、規(guī)范化的學(xué)科體系。美國(guó)很多高等院校都開設(shè)有健康管理專業(yè)，多數(shù)在設(shè)立在公共衛(wèi)生學(xué)院、公共政策／事務(wù)學(xué)院下，健康管理專業(yè)也多以衛(wèi)生政策與管理或健康管理與政策的名稱出現(xiàn)。學(xué)位從大專、本科、碩士到博士4種，學(xué)時(shí)也分別從2年到5年不等。但無(wú)論哪個(gè)層次的人才都是專業(yè)的醫(yī)療管理人員，都必須遵從嚴(yán)格的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方能執(zhí)證上崗。與美國(guó)不同，英國(guó)的健康管理的生源則相對(duì)較廣，擁有市場(chǎng)營(yíng)銷、管理、人力資源等教育背景的人也同樣可以學(xué)習(xí)健康管理專業(yè)。日本在亞洲國(guó)家中健康管理發(fā)展較快。其本身很重視居民的健康教育，在每一級(jí)別的衛(wèi)生保健服務(wù)組織中都有健康管理人員的身影。其服務(wù)內(nèi)容也比較廣泛，諸如目前正在實(shí)施“健康日本21”的健康行動(dòng)計(jì)劃，服務(wù)內(nèi)容大到諸如規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備區(qū)域管理，小到為個(gè)人提供健康評(píng)估服務(wù)、制定健康計(jì)劃、提供專業(yè)的疾病管理服務(wù)等。相對(duì)而言，歐洲國(guó)家健康管理就業(yè)崗位也很多，有醫(yī)療保健管理、醫(yī)療保健操作監(jiān)督、醫(yī)療行政（如醫(yī)療保健經(jīng)理等）不同崗位。

1．2國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

中國(guó)的健康管理思想古已有之，最早可追溯到《素問(wèn)》中的“是故圣人不治已病治未病”的論點(diǎn)。防患于未然，防止疾病的發(fā)生是古人對(duì)健康管理最樸素的理解。但健康管理一詞在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)才10余年的時(shí)間。健康管理行業(yè)在我國(guó)尚處于起步階段，首家健康管理公司注冊(cè)于2001年。迄今為止，國(guó)內(nèi)已設(shè)立了6家國(guó)家級(jí)的健康管理協(xié)會(huì)或?qū)W會(huì)。2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)成立，同年《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊。《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》也在同年頒布，“健康管理師”成為被政府部門認(rèn)可的新興職業(yè)。2009年中國(guó)健康管理專家達(dá)成《健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專家初步共識(shí)》。2016年，“健康中國(guó)2030”以及十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃等一系列文件的出臺(tái)也對(duì)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提出了更確切的要求，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康管理學(xué)科在我國(guó)的發(fā)展體系框架日益清晰。但總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)目前所謂的健康管理服務(wù)尚未形成全面的服務(wù)體系，服務(wù)機(jī)構(gòu)中常見(jiàn)的健康管理公司也多是涉及產(chǎn)業(yè)鏈的一小部分，比如健康體檢、健康養(yǎng)生等，多是偏重健康管理的某個(gè)環(huán)節(jié)。在服務(wù)和產(chǎn)品設(shè)計(jì)覆蓋了健康管理整個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)機(jī)構(gòu)少之又少。

2我國(guó)健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)狀況

2．1專業(yè)掛靠院系

國(guó)內(nèi)高等院校對(duì)于健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)尚屬于起步階段，大部分高校健康管理是作為一個(gè)方向掛靠在公共管理或是公共衛(wèi)生專業(yè)下。杭州師范大學(xué)設(shè)立有我國(guó)首個(gè)健康管理學(xué)院，2011年由醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院更名而來(lái)。除此之外，我國(guó)高校中的健康管理人才培養(yǎng)多以健康管理作為一個(gè)專業(yè)方向，掛靠在公共衛(wèi)生專業(yè)、醫(yī)藥／衛(wèi)生管理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)工作專業(yè)、公共事務(wù)管理專業(yè)、家政服務(wù)專業(yè)等專業(yè)下面［5］。如江蘇建康職業(yè)學(xué)院的公共衛(wèi)生管理專業(yè)（健康管理方向）、重慶醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)（健康管理方向）、安徽醫(yī)科大學(xué)的勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（健康管理方向）、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院的公共事務(wù)管理專業(yè)（食品安全與健康管理方向）、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院的社會(huì)工作專業(yè)（健康管理方向）、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院的家政服務(wù)專業(yè)（健康管理方向）等。目前，也有休閑體育專業(yè)在探討開設(shè)健康管理方向的可行性，安徽宿州衛(wèi)生學(xué)校也在嘗試開設(shè)“健康管理”專業(yè)課程。

2．2學(xué)歷教育層次

與美國(guó)高校的健康管理專業(yè)多為碩士學(xué)位不同的是，我國(guó)的健康管理專業(yè)則以職業(yè)教育和高等院校的本科教育居多，研究生高層次人才培養(yǎng)的較少，畢業(yè)后一般授予管理學(xué)學(xué)位。健康管理的職業(yè)教育一般學(xué)制3年，重點(diǎn)是培養(yǎng)其崗位勝任能力。如上海工會(huì)管理職業(yè)學(xué)院開設(shè)有健康管理專業(yè)，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2015年開設(shè)健康管理大專班。江蘇建康職業(yè)學(xué)院、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院等則都是將健康管理作為專業(yè)方向。截止到2016年初，國(guó)內(nèi)有5所院校（浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等）成立健康管理專業(yè)。杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院是全國(guó)首個(gè)健康管理學(xué)院，并擁有健康管理學(xué)碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)資格。浙江農(nóng)林大學(xué)是全國(guó)第一所開設(shè)健康管理本科專業(yè)的高校，與2007至2013年招生健康管理專業(yè)本科生。2009年重慶醫(yī)科大學(xué)率先在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校招收臨床醫(yī)學(xué)（健康管理方向）學(xué)生。海南醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院等醫(yī)科院校也充分利用醫(yī)學(xué)教育的資源優(yōu)勢(shì)，在公共事業(yè)管理下開設(shè)健康管理方向。安徽醫(yī)科大學(xué)2015年開始招生勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（健康管理方向）本科生。

2．3專業(yè)課程設(shè)置

各校對(duì)健康管理的內(nèi)容及其外延尚未形成統(tǒng)一、明確的認(rèn)識(shí)，所以專業(yè)課程設(shè)置上差異較大。目前，開設(shè)健康管理專業(yè)的高校的課程一般可以分為三大類：人文社科類課程、專業(yè)基礎(chǔ)類和專業(yè)核心課程。相對(duì)來(lái)說(shuō)，人文社科類課程的差異較小，基本都是圍繞如管理文秘、人際關(guān)系等課程。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程由于各院校的特色和教學(xué)優(yōu)勢(shì)不同，差異較大。專業(yè)基礎(chǔ)課程多以公共管理類和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程構(gòu)成，前者包括社會(huì)工作理論、組織行為學(xué)；后者則包括臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等。專業(yè)核心課程則主要圍繞健康管理類展開，如健康管理概論、健康教育、健康法規(guī)、健康信息管理等。另外每個(gè)學(xué)校還會(huì)開設(shè)一些特色課程體現(xiàn)自身院校特點(diǎn)的職業(yè)性，如社會(huì)工作類（社會(huì)工作的理論與方法，社區(qū)、老人、青少年等特殊人群的社會(huì)工作實(shí)務(wù)）；家政服務(wù)類（護(hù)理、信息、保?。?；食品監(jiān)管類（營(yíng)養(yǎng)與食品安全、食品監(jiān)督檢驗(yàn)）；旅游管理類（如旅游健康、休閑養(yǎng)生保健、旅游信息學(xué)）；或者是休閑養(yǎng)生類（中醫(yī)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)健康管理、針灸和推拿學(xué)等）。

2．4畢業(yè)去向

健康管理產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防、健康保險(xiǎn)等多個(gè)方面，所以畢業(yè)生就業(yè)崗位也多種多樣，主要有以下四類崗位。第一類是健康產(chǎn)品生產(chǎn)及監(jiān)管機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)藥／器械生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品監(jiān)督部門等，從事藥物檢測(cè)／檢驗(yàn)、醫(yī)療器械生產(chǎn)、化妝及保健品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、醫(yī)藥及企業(yè)營(yíng)銷、新藥研究和開發(fā)、藥物制劑生產(chǎn)與管理等工作。第二類是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及行政管理機(jī)構(gòu)，如基層衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢機(jī)構(gòu)、計(jì)生部門、醫(yī)藥監(jiān)管部門等，從事健康檔案管理、健康指導(dǎo)咨詢、健康狀況調(diào)查、健康標(biāo)本采樣和衛(wèi)生事務(wù)管理。第三類是健康服務(wù)業(yè)，如在健康會(huì)所、養(yǎng)老院、休閑／飲食中心、護(hù)理中心等機(jī)構(gòu)從事健康保健服務(wù)、健康咨詢、健康指導(dǎo)指導(dǎo)、私人健康維護(hù)、健康信息管理、食品安全監(jiān)管、員工健康檔案館和健康狀況監(jiān)測(cè)等。最后還有健康保險(xiǎn)企業(yè)或管理機(jī)構(gòu)，從事健康損害保險(xiǎn)理賠，健康救助、社會(huì)健康保證服務(wù)等。

3我國(guó)健康管理學(xué)科建設(shè)思考

3．1鼓勵(lì)高校尤其是醫(yī)學(xué)院校設(shè)立健康管理專業(yè)

從目前的培養(yǎng)院?？矗覈?guó)的健康管理專業(yè)尚未形成相對(duì)獨(dú)立、成熟的專業(yè)。健康管理人才必須通過(guò)建專業(yè)、立學(xué)科的規(guī)范教育培養(yǎng)體系以保障合格的人才的培養(yǎng)。應(yīng)在堅(jiān)持學(xué)歷、職業(yè)和繼續(xù)教育多層次培養(yǎng)基礎(chǔ)上，加大學(xué)歷教育力度。醫(yī)學(xué)院校擁有醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、健康保險(xiǎn)等相關(guān)教育資，在設(shè)立健康管理專業(yè)上更具優(yōu)勢(shì)和責(zé)任?！笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃提出要推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等行業(yè)的深度融合以促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，隨著健康管理的外延不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)保健、護(hù)理康復(fù)、疾病預(yù)防、健康保險(xiǎn)、衛(wèi)生管理等基本知識(shí)和技能等應(yīng)成為健康管理人才培養(yǎng)的基本知識(shí)體系，著重培養(yǎng)其在健康保險(xiǎn)、健康咨詢服務(wù)、健康服務(wù)和產(chǎn)品生產(chǎn)、康復(fù)保健、養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域的崗位勝任力，以提供醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)為一體的健康服務(wù)。

3．2規(guī)范化課程置，完善學(xué)科體系

相對(duì)國(guó)外，我國(guó)健康管理專業(yè)的設(shè)立院校層次偏低，缺乏研究生及其以上的高等教育模式，即使本專科的教育模式也尚不成熟，所以在課程設(shè)置上也未達(dá)到系統(tǒng)化和規(guī)范化，促使教學(xué)質(zhì)量和水平的參差不齊。目前學(xué)者對(duì)健康管理學(xué)的共識(shí)是該學(xué)科應(yīng)該集醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與信息科學(xué)為一體，所以在核心課程中這幾類課程是必不可少的?？傮w上相應(yīng)的課程可以從四個(gè)方面進(jìn)行設(shè)置，首先是人文類課程，培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際視野和人文素養(yǎng)。第二類是醫(yī)學(xué)類，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)、行為心理學(xué)等課程。第三類是管理類課程，對(duì)以后從事相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的管理方面工作有積極意義，具體課程可以包括醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督、社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)藥營(yíng)銷等。第四類健康管理類課程作為核心課程是必不可少的，可以包括健康信息管理、健康測(cè)量與評(píng)價(jià)方法、健康風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)技術(shù)、健康評(píng)估技術(shù)、健康管理服務(wù)提供途徑等內(nèi)容。開設(shè)院?？筛鶕?jù)自身專業(yè)特點(diǎn)、師資情況對(duì)課程設(shè)置和課時(shí)安排進(jìn)行調(diào)整，在保留基礎(chǔ)核心課程的基礎(chǔ)上提出自身學(xué)術(shù)特色。

3．3強(qiáng)化教材建設(shè)，促進(jìn)專業(yè)人才細(xì)分由于我國(guó)健康管理的理論研究滯后于工作實(shí)踐和應(yīng)用，專業(yè)的教育師資與教材體系也比較缺乏。雖然不同院校的培養(yǎng)在充分利用自身教育資源的同時(shí)突出專業(yè)特色，但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏統(tǒng)一的理論和教材體系。健康管理相關(guān)專業(yè)眾多、知識(shí)面全而散，一本教材遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)需求。所以根據(jù)專業(yè)特色細(xì)分教材，培養(yǎng)專項(xiàng)人才是大勢(shì)所趨，如專業(yè)營(yíng)養(yǎng)健康師，兒童健康師、醫(yī)療行政助理等。相應(yīng)地教材也可以根據(jù)不同的健康管理師就業(yè)崗位編寫更具專業(yè)性的教材。在目前筆者接觸到的教材中，郭清主編的全國(guó)“十二五規(guī)劃教材”以及王培玉主編的《健康管理學(xué)》，可供衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)使用。對(duì)于沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)學(xué)生參考使用的黃建始和陳君石主編的“健康管理師”。另外還可根據(jù)不同的職業(yè)特點(diǎn)，選擇使用武留信主編的“健康管理師社區(qū)管理分冊(cè)”，以及王隴德主編的衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)系列教程用書。

3．4開拓示范基地，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

如今的健康管理體系的建設(shè)無(wú)法滿足社會(huì)需求，應(yīng)倡導(dǎo)健康管理的學(xué)院理論教學(xué)和基地實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合統(tǒng)一，注重學(xué)歷教育和職業(yè)勝任力的培養(yǎng)。同時(shí)隨著人們對(duì)健康關(guān)注度的提高，健康管理已經(jīng)不再局限于保險(xiǎn)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)控制，還包括疾病的預(yù)防、健康保健、疾病防控等內(nèi)容?？膳c居民社區(qū)、大型企業(yè)、職業(yè)場(chǎng)所、保險(xiǎn)公司、健康管理公司等不同類型機(jī)構(gòu)開展合作、設(shè)立教學(xué)基地，完善健康管理職業(yè)培訓(xùn)體系和繼續(xù)教育體系的發(fā)展。依托產(chǎn)、學(xué)、研一體化平臺(tái)，在理論與實(shí)踐中不斷發(fā)展壯大，以期形成全面系統(tǒng)的健康管理學(xué)科體系。

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第9篇：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 不確定性 敏感度分析

中圖分類號(hào)：F407.77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2015）01-0010-04

The analysis of uncertainty in pharmacoeconomic evaluations

DOU Guanshen*， LU Jianlong， QI Fangjia， WU Weidong， FENG Sha， YING Xiaohua**

（Center for Pharmacoeconomic Research and Evaluation， School of Public Health， Fudan University， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT Objective： To introduce the concepts and treatment methods of uncertainty in pharmacoeconomic evaluation. Methods： The concepts and treatment methods of uncertainty in pharmacoeconomic evaluation were analyzed and summarized by searching relevant literatures. Results： The presence of uncertainty， which may be produced in the various stages of pharmacoeconomic evaluation process， can affect the accuracy and confidence of the results of pharmacoeconomic evaluation and it can be effectively evaluated and treated by completing the research design and improving the statistical and sensitivity analysis. Conclusion： The uncertainty should be reduced from all aspects in order to ensure the accuracy and confidence in pharmacoeconomic evaluation. Meanwhile， the uncertainty can be assessed by sensitivity analysis during evaluation， which can assist the researcher to control the uncertainty factors.

KEY WORDS pharmacoeconomics; uncertainty; sensitivity analysis

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理及方法評(píng)價(jià)藥物治療的成本與效果，目的是從整個(gè)人群方面考慮高效分配和使用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源[1-2]。一項(xiàng)完整的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)包括投入測(cè)算、產(chǎn)出測(cè)算、投入產(chǎn)出分析和不確定性分析。由于存在治療的不確定性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度、藥物治療和效果之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度以及價(jià)格變化等變數(shù)，且這些變數(shù)無(wú)法在評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集和分析階段完全避免，故它們都會(huì)影響投入和產(chǎn)出的計(jì)算、乃至最終評(píng)價(jià)結(jié)果的精確度和可信度。不確定性分析主要就是用于應(yīng)對(duì)和解決這種問(wèn)題的。

不確定性

不確定性

經(jīng)濟(jì)學(xué)中的不確定性是指經(jīng)濟(jì)主體不能確知未來(lái)經(jīng)濟(jì)狀況、收益與損失的分布及概率等。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，由于評(píng)價(jià)條件的限制和數(shù)據(jù)缺陷等因素，評(píng)價(jià)結(jié)果與現(xiàn)實(shí)之間存在著難以預(yù)知的偏差，這就是不確定性。

產(chǎn)生原因

不確定性可以發(fā)生在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程的各個(gè)階段中，從評(píng)價(jià)流程上看主要有以下3個(gè)原因。

1）評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)問(wèn)題。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的很多不確定性都是由樣本組的設(shè)置不合理引起的[3]。例如，樣本數(shù)量過(guò)少就可能在統(tǒng)計(jì)分析中產(chǎn)生較大的抽樣誤差，使原本沒(méi)有差異的結(jié)果出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，從而增加二類錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。又如，在進(jìn)行評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)時(shí)，患者個(gè)體差異（性別、體重、飲食習(xí)慣等）的客觀存在也會(huì)導(dǎo)致不可避免的系統(tǒng)誤差。因此，應(yīng)根據(jù)具體藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的實(shí)際情況，盡可能擴(kuò)大樣本數(shù)，同時(shí)盡量保證實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間其他有關(guān)因素的統(tǒng)一，這樣可以有效減少由樣本組設(shè)置不合理所引起的不確定性對(duì)最后評(píng)價(jià)結(jié)果的影響。

2）評(píng)價(jià)方法問(wèn)題。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，因每種分析方法都有自己的使用條件和利弊，故分析方法使用不當(dāng)也可能產(chǎn)生不確定性。例如，最小成本分析法是在兩種或更多種藥物治療方案效果相同的情況下來(lái)比較不同方案成本的，所以使用前需首先證明兩種或更多種方案所獲得結(jié)果的差異不顯著，然后才能通過(guò)分析找出成本最小的方案[4];但成本-效果法卻適合只有1種藥物治療效果或臨床結(jié)果的場(chǎng)合。因此，如果未能選擇正確的分析方法，就會(huì)產(chǎn)生較大的不確定性，最終影響評(píng)價(jià)結(jié)果的精確度和可信度。

3）數(shù)據(jù)的收集與使用問(wèn)題。規(guī)范的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)信息的要求很高，需要準(zhǔn)確的流行病學(xué)信息、藥物治療效果、消耗的服務(wù)類型和數(shù)量以及價(jià)格水平等，但評(píng)價(jià)者往往不能完整地獲得這些準(zhǔn)確的信息。此外，在信息收集過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生不確定性，如調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)、調(diào)查方式的選擇以及調(diào)查對(duì)象的選擇、合作程度和記憶偏差等都會(huì)影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，由此影響最終的評(píng)價(jià)結(jié)果。

分類

不確定性可分為數(shù)據(jù)相關(guān)和評(píng)價(jià)過(guò)程相關(guān)兩類。其中，評(píng)價(jià)過(guò)程相關(guān)不確定性又可分為以下3種情況：評(píng)價(jià)結(jié)果外推的不確定性，即從一個(gè)臨床結(jié)果（臨床指標(biāo)的變化等）外推到健康產(chǎn)出（如生存率）所產(chǎn)生的不確定性;評(píng)價(jià)結(jié)果普遍性的不確定性，即從一種評(píng)價(jià)背景轉(zhuǎn)換到另一種評(píng)價(jià)背景所產(chǎn)生的不確定性;分析方法選擇的不確定性，即在分析數(shù)據(jù)時(shí)選擇的模型合適與否所產(chǎn)生的不確定性[5]。鑒于此，Brigger等建議，可將不確定性分為4類，即樣本數(shù)據(jù)、結(jié)果普遍性、結(jié)果外推和分析方法相關(guān)不確定性[6]。

處理方法

完善評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)的科學(xué)性在很大程度上決定了評(píng)價(jià)結(jié)果的精確度和不確定性。不同的評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)能避免不同的研究偏倚：①前瞻性研究可有效保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、避免出現(xiàn)回憶偏倚，而樣本選擇與分組的隨機(jī)化能最大程度地保證不同樣本組之間的同質(zhì)性，盲法則可減少數(shù)據(jù)測(cè)量中的不確定性[5]。②樣本選擇要嚴(yán)格。規(guī)范的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)都會(huì)制定嚴(yán)格的樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)以控制混雜因素，但這會(huì)降低數(shù)據(jù)的普遍性，進(jìn)而影響到結(jié)果的普遍性和外推性。如果降低樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)，雖然可得到真實(shí)條件下的效果數(shù)據(jù)、提高結(jié)果的普遍性和外推性，但又會(huì)增加數(shù)據(jù)收集的難度和不確定性，且無(wú)法分析混雜因素的效果。③應(yīng)綜合權(quán)衡不確定性和內(nèi)、外部有效性。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)既要最大程度地減少不確定性，又要根據(jù)實(shí)際情況平衡內(nèi)、外部有效性。因此，傳統(tǒng)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的首選方案是前瞻性藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)臨床試驗(yàn)，其次為結(jié)合Ⅲ期臨床試驗(yàn)的平行研究。在此前提下，也可考慮設(shè)計(jì)不同的評(píng)價(jià)方案，以提高臨床試驗(yàn)結(jié)果的普遍性和外推性，如為提高樣本的普遍性，可同時(shí)納入臨床試驗(yàn)和回顧性研究等[5]。

改善統(tǒng)計(jì)分析方法

統(tǒng)計(jì)分析是傳統(tǒng)的處理抽樣誤差的方法。在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，為了減少因?yàn)槌闃诱`差引起的不確定性，可以在統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程中按照以下幾點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理：①數(shù)據(jù)收集完畢后可采用多種方法比較不同組別的差異，如均值比較、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信區(qū)間等。②獲得的數(shù)據(jù)如呈偏態(tài)，則應(yīng)將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為正態(tài)分布之后再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)差異性檢驗(yàn)（可信區(qū)間的計(jì)算以原數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。在確定效果數(shù)據(jù)或者轉(zhuǎn)換后的效果數(shù)據(jù)為正態(tài)分布之后，方可根據(jù)實(shí)際情況選擇檢驗(yàn)方法對(duì)數(shù)據(jù)的可信區(qū)間進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。③在不能確定數(shù)據(jù)為正態(tài)分布時(shí)，可以采用非參數(shù)方法Bootstrap法或Jaeknife估計(jì)技術(shù)計(jì)算成本效果比的可信區(qū)間[7]。

進(jìn)行敏感度分析

敏感度分析是一種在臨床試驗(yàn)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中因所得臨床資料存在不確定性而用來(lái)評(píng)價(jià)改變?cè)囼?yàn)條件或其在一定范圍內(nèi)的估算值對(duì)治療結(jié)果或結(jié)論穩(wěn)定性影響程度的方法[3]，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中衡量不確定性的最常用方法。敏感度分析通常通過(guò)驗(yàn)證一個(gè)或者幾個(gè)不同參數(shù)的不同估算變動(dòng)對(duì)數(shù)據(jù)的影響來(lái)確認(rèn)關(guān)鍵變量所在，由此分析評(píng)價(jià)結(jié)果的不確定性。敏感度分析可以讓評(píng)價(jià)者清楚地了解到哪些因素對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果是關(guān)鍵變量，從而重視評(píng)估和控制這些關(guān)鍵變量，以減少系統(tǒng)誤差、提高評(píng)價(jià)結(jié)果的精確度和可信度。敏感度分析已經(jīng)成為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中必不可少的一個(gè)組成部分，其在成本效果分析中常用的概率敏感度分析也已成為決策中衡量不確定性的主要方法[8]。

敏感度分析方法可以分為單純分析法（包括單因素和多因素分析法）、閾值分析法、極值分析法和概率分析法，各種分析方法的優(yōu)、缺點(diǎn)歸納如表1。

敏感度分析的基本方法是，使所評(píng)價(jià)的影響因素（單個(gè)或者多個(gè)）作一定幅度的變動(dòng)（其他因素不變），進(jìn)而觀察評(píng)價(jià)結(jié)果的變動(dòng)程度。其進(jìn)行的一般步驟為：①根據(jù)實(shí)際情況選擇需要進(jìn)行敏感度分析的不確定因素如藥品價(jià)格、治療費(fèi)用、治愈率和/或貼現(xiàn)率等（并不需要把每個(gè)不確定因素都納入敏感度分析），然后通過(guò)查閱文獻(xiàn)、咨詢有關(guān)專家或依據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定等方式確定所選因素的大致變動(dòng)范圍。對(duì)難以確定變動(dòng)區(qū)間的因素，應(yīng)適當(dāng)放大變動(dòng)區(qū)間，以保證變動(dòng)情況不會(huì)超過(guò)設(shè)定區(qū)間。②依次使所選擇的各個(gè)不確定因素在設(shè)定區(qū)間內(nèi)作同樣幅度的變動(dòng)，然后分別記錄因這些因素變動(dòng)所導(dǎo)致的評(píng)價(jià)結(jié)果的變動(dòng)程度并計(jì)算敏感度。敏感度=評(píng)價(jià)結(jié)果的變動(dòng)程度/不確定因素的變動(dòng)幅度，一般用百分比表示。這樣就能建立起不確定因素的變動(dòng)幅度和敏感度之間的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系，進(jìn)而可以直接比較各個(gè)不確定因素在設(shè)定區(qū)間內(nèi)的敏感度大小。③通過(guò)列表和作圖等方法可以更為直觀地比較不同不確定因素的敏感度大小，由此判斷哪個(gè)或哪些是容易產(chǎn)生不確定性的敏感因素。確定敏感因素后，即應(yīng)在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中盡可能地予于控制，使這些敏感因素盡可能真實(shí)、準(zhǔn)確，以減少結(jié)果的不確定性。

結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，從臨床用藥選擇逐步擴(kuò)展到藥品政策和企業(yè)營(yíng)銷策略的制定、評(píng)價(jià)等。但是，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的不確定性問(wèn)題不容忽視[9]。我國(guó)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科發(fā)展歷史較短，高水平研究人員較少，對(duì)不確定性因素也易于忽視，直接表現(xiàn)為我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中依舊有一定比例的評(píng)價(jià)沒(méi)有進(jìn)行敏感度分析，而在進(jìn)行了敏感度分析的評(píng)價(jià)中，分析方法及標(biāo)準(zhǔn)亦亟待規(guī)范[10]。在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的敏感性分析時(shí)，首先要根據(jù)最終需求選擇合適的方法，同時(shí)在計(jì)算成本時(shí)全面考慮間接成本和隱性成本，盡量避免遺漏和錯(cuò)誤納入，產(chǎn)出分析則需要確定干預(yù)與產(chǎn)出之間的關(guān)系并考慮貼現(xiàn)。此外，當(dāng)前越來(lái)越注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果的普遍性和外推性、即實(shí)際社會(huì)效果，故藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)考慮到臨床試驗(yàn)結(jié)果與現(xiàn)實(shí)效果之間的差異以及關(guān)鍵影響因素對(duì)結(jié)果可能造成的不確定性，進(jìn)而通過(guò)相關(guān)分析提高評(píng)價(jià)結(jié)果的普遍性。

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（收稿日期：2014-03-18）