護理帶教建議精選(九篇)

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第1篇：護理帶教建議范文

關(guān)鍵詞:五官科；護理實習生；帶教

中圖分類號:R473文獻標識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-0132-01 中西醫(yī)結(jié)合五官護理臨床教學涉及面很廣，是護理教學的重要組成部分，是護生理論和實踐相結(jié)合，將知識轉(zhuǎn)化為技能的過程，又是護生走向獨立工作的第一步，,護生需要掌握的操作技能較多。加之實習時間短，如何利用短暫的時間將五官科工作全面，系統(tǒng)地授給護生，并使護生得到最大程度的掌握和提高。教學模式的先進、科學與否,決定著臨床護理醫(yī)學學生的培養(yǎng)質(zhì)量。在實習過程中,若能妥善、合理的指導護生,使他們通過臨床醫(yī)學院充足的病人資源和良好的臨床學習氛圍,學會如何分析問題、動手解決問題的能力,對培養(yǎng)出適應社會發(fā)展要求的護生具有重要意義,我們通過多年對五官疾病的臨床護理帶教,取得一些方法,總結(jié)如下。

1掌握護理實習生的基本情況

每輪到五官科的護理實習生人數(shù)為7-12名，實習時間為4周，生源來自不同的院校，水平參差不齊，有本科、大專、高職、中專實習生，而中專生絕大多數(shù)為初中畢業(yè)后直接考入的，年齡偏小，基礎(chǔ)差，學習較為被動，基礎(chǔ)知識掌握不牢等。而大專生、本科生雖然理論知識較強，但個別不熱愛護理事業(yè)，在實習工作中缺乏積極主動性，因此在帶教工作中應加強這方面的思想教育。

2帶教老師的要求及選擇

選擇2名總帶教組長負責護生的統(tǒng)一管理，帶教老師的教學行為是影響教學質(zhì)量的關(guān)鍵因素，因此選擇綜合素質(zhì)好，具有強烈的責任感和事業(yè)心，理論知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)技術(shù)規(guī)范熟練，并且掌握一定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護師以上職稱的護士擔任帶教老師。

3制定實習目標和計劃

根據(jù)各校護生的教學大綱要求制定出具有專科特點、不同層次的帶教計劃。護理實習生在五官科實習期間，應了解五官科相關(guān)的規(guī)章制度，工作職責范圍和常規(guī)操作，應掌握常見疾病的中醫(yī)護理常規(guī)及健康教育內(nèi)容。

4計劃的實施

4.1崗前培訓

護生進入臨床時必須由護理部組織對其進行認真的崗前教育、進入科室后再由護士長安排一位帶教組長，負責實習生的接待和管理工作，介紹實習要求。當護生進入新科室的時候,都會有陌生感,需要有一個適應過程,通過熟悉病區(qū)環(huán)境,物品擺放;師生交流,可以減少護生壓力,營造和諧關(guān)系,幫助其盡早進入實習角色之中。 內(nèi)容包括：①介紹科室的布局，分區(qū)及各區(qū)要求，各種規(guī)章制度，各班職責。②講解五官科的常規(guī)操作如中藥超聲霧化、中藥鼻腔沖洗、淚道沖洗等。③利用儀器實物，介紹名稱、性能、使用方法及清潔保養(yǎng)、滅菌方法。④講解職業(yè)暴露感染的概念、防護措施及意義，教會她們怎樣處理用后的套管針芯、注射針頭和刀片等，在遭到損傷時如何處理傷口。⑤血液標本的采集，垃圾分類、存放制度等。

4.2向護生介紹?？铺攸c

五官科護理學是一門專業(yè)性強、精細操作多,且要求較高的學科。帶教老師要讓護生了解?？频淖o理工作特點:①五官科的護理操作技術(shù)突出精細、熟練。②與全身疾病聯(lián)系密切,在護理過程中應有“整體”的觀念。③局部用藥多,易于混淆,應認真落實查對制度。④急診病人思想負擔重,注重心理護理極為重要。針對這些特點,面對復雜、不穩(wěn)定和獨特的專業(yè)實踐場所,一定要注重護生綜合能力的培養(yǎng)。使護生認識到五官科護士已不再是簡單的操作，而是對病人生理、心理的全面護理，五官科護士不僅要強化專業(yè)理論知識和技能操作，還要加強心理學、倫理學、人際交往等知識的學習。

4.3理論與實踐相結(jié)合的鞏固

五官科疾病的特點是病變部位局限 ,診斷確定后全身治療及護理與臨床各科大體相同。而局部的治療和護理是本學科的特色, 也是學生掌握的重點,講座時應注重局部與整體的關(guān)系,突出?？铺攸c的同時又要關(guān)注學科之間的聯(lián)系。在設(shè)計五官科護理檢查及常用技術(shù)操作這部分內(nèi)容的教學活動時,主要采用多媒體教學、示教、實驗室中完成各項檢查及護理治療操作等。課后并讓護生相互之間親自操作體會練習,真正掌握操作要領(lǐng),并對學生進行隨機抽測,檢查達標結(jié)果。在五官科疾病的治療中,常采用一些獨特的中藥穴位敷貼護理方法,對疾病的恢復起著重要意義。因此臨床帶教中如何讓學生通過中醫(yī)辨證,選擇不同的穴位治療,掌握其中的操作要領(lǐng)顯得尤為重要。老師通過配合人體穴位圖詳細講解,讓學生認識常用穴位的準確位置。護生在帶教老師的監(jiān)督下，可單獨承擔部分護理工作，但是作為帶教老師仍然要做到放手不放眼。

4.4關(guān)心關(guān)愛學生

當前，護生大多為獨生子女，他們的獨立性和吃苦精神較差，心理素質(zhì)脆弱，在工作強度大、工作時間長時，護生在體力和心理上會不太適應，帶教老師要關(guān)心他們，多進行鼓勵和溝通，必要時可給與適當?shù)恼疹櫍棺o生感受到集體的溫暖。

4.5考核評價

帶教老師仔細閱讀護生的筆記和出科小結(jié)，并用紅筆修改，寫出評語。每周進行一次業(yè)務(wù)講座，做到理論和實踐相結(jié)合，增強學習效果。帶教組長在實習的最后一周對護生進行考核，包括理論和操作技能考核，理論考核包括五官科常見疾病的臨床癥狀、中醫(yī)護理常規(guī)、及疾病健康教育等；操作考核為：吸痰護理。根據(jù)考核成績，結(jié)合帶教老師的評價進行綜合評價，所取得的成績作為護生在五官科的實習成績，對沒有完成要求的部分作出重點補救教學。建立反饋制度：護生出科時，老師對護生的實習情況進行反饋，護生也要對老師的帶教情況進行反饋，并作出評價，以不斷改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

5結(jié)果

對來五官科實習的同學,嚴格按照以上程序進行教學與考核,從我們的階段考核來看,成效顯著,增加了護生們的學習興趣,提高了護生的學習積極性,學習熱情普遍高漲,基本能夠在規(guī)定的時間內(nèi)完成考核任務(wù),且考核成績優(yōu)良。在老師的言傳身教之下,學生們對病人有愛心,能良好的溝通醫(yī)患關(guān)系,學生們的團隊協(xié)作精神及社會責任感得到培養(yǎng),促進了臨床教學順利進行。

參考文獻

［1］任國興.對實習護生臨床帶教的經(jīng)驗體會［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6.

［2］吳菊紅.臨床護理實習生帶教工作的體會［J］.吉林醫(yī)學,2010,31.

第2篇：護理帶教建議范文

關(guān)鍵詞： 三位一體 信息時代 德育體系

一、利用互聯(lián)網(wǎng)建立學校、家庭、社區(qū)三位一體的德育工作中信息溝通共享平臺

以前，三位一體的德育體系內(nèi)部存在分裂與職責不清，溝通不暢，互不信任。學生在學校的品德表現(xiàn)與在家庭的表現(xiàn)、社區(qū)的教育難以形成合力，學生鉆了三位一體分裂模式的空，在家庭里借口學校蒙蔽家長，在學校里借口家庭蒙蔽學校，家庭學校信息溝通困難。與此相一致，社區(qū)對學生的管教處于空白狀態(tài)，學生在社區(qū)活動時間短，但品德表現(xiàn)往往最真實、最自然，社區(qū)是對學生品德成長檢驗的最理想場所。上述三方溝通不暢，缺乏協(xié)調(diào)，中小學生德育工作面臨巨大壓力。

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)思維的跳躍式發(fā)展伴隨著科技改革教育的大幕迅速拉開，教育信息化已然成為教育改革的主流趨勢。例如一些學校開始利用微信公眾號的移動家校溝通服務(wù)平臺，集智能成績分析、無障礙家校溝通、作業(yè)通知編發(fā)、家庭教育管理、官網(wǎng)信息展示系統(tǒng)等于一體，為學校、家庭、老師之間的高效溝通提供最好的服務(wù)，逐步實現(xiàn)學校、家庭、社區(qū)共育。這種新的德商方式具有完全打破時空限制的特性，實現(xiàn)家、校、社區(qū)溝通高效快捷，滿足老師和家長、社區(qū)共同關(guān)注孩子的成長變化，從而制訂合理的學習計劃。

二、怎樣建立家庭、社區(qū)、學校三位一體聯(lián)動的品德教育機制

首先，在學校內(nèi)部建立真正有效的德育評價機制。要建立學校德育工作平臺，實現(xiàn)三者的信息互通。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以組建這樣的平臺，在此平臺上可以公布學生德育工作信息，協(xié)商德育工作問題，學習正確的德育工作模式，提高德育工作效率。利用此平臺建立學生品德的認證制度（我們過去在小學里老師畫小紅花就是認證制度的例子），開展批評與自我批評，開展督促與反饋工作，將符合德育原則的行為認證化，將缺點與不足記載（如以前我們在小學里給有缺點的同學每周的表現(xiàn)畫一個缺一個花瓣的紅花），提高學生進行品德自我修養(yǎng)、自我批評的能力。這個平臺能夠有效地溝通、記錄、展現(xiàn)、分析學生的日常學習和思想品德行為情況，幫助老師和家長指導學生更好地成長。家長一方面可以隨時隨地與學校老師互動交流，另一方面可以利用碎片化空余時間掌握正確的家庭教育理念和方法。這將逐漸填補和彌合學校與家庭之間在孩子教育專業(yè)度、信息不對稱方面的差距，能夠更好地配合學校起到立德育人的作用。

其次，家庭教育中對學生品德表現(xiàn)與管理建立評價指標制度。許多家庭對孩子學習成績往往有硬指標下達，每次測試后進行對比分析與反思，但對學生品德成長缺乏這樣的檢查反饋制度，甚至一些家庭不知如何對孩子進行品德培養(yǎng)。由于沒有奮斗目標，沒有對比尺度，沒有記載記錄，對孩子品德的評價處于自發(fā)的粗模糊狀態(tài)。應充分挖掘和利用家長德育資源，每位家長身上都有潛在的優(yōu)勢，關(guān)鍵是教師要有發(fā)現(xiàn)這些優(yōu)勢的慧眼。面對關(guān)注孩子程度高又有能力的家長，我們創(chuàng)造機會，使其參與教育;面對孩子的教育麻木不仁、聽之任之的家長，我們主動干預，喚醒其共育意識;面對工作繁忙、無暇顧及孩子的家長，我們創(chuàng)造機會，讓孩子體會家長的艱辛;面對溺愛孩子的家長，我們讓孩子反思父母行為背后的東西。教師重新認識家長在學生教育過程的角色、地位、職責、使教師增強開發(fā)和利用家長德育資源的意識，并在實踐中深深體會到“家長的愛是最大的德育資源，引導孩子感悟家長對子女的愛是開展家校協(xié)同教育的基礎(chǔ);家校共育是達到育人效果最大化的有效方式”。教師應該善于、勤于發(fā)現(xiàn)家長身上有益的課程資源，樹立每位家長身上都蘊含著豐富的潛在的資源優(yōu)勢的意識。

再次，建立家庭、學校、社區(qū)三方各負其責，又相互協(xié)調(diào)的教育機制。家庭、學校、社區(qū)三大塊要明確各自在德育方面的責任，責任劃分要細化，責任履行要常態(tài)化，責任執(zhí)行要科學化。要堅持正確的價值觀指導，用科學的符合人類發(fā)展規(guī)律的思想，用社會主義核心價值觀做指導思想。三大板塊在各自的目標責任區(qū)內(nèi)建立德育表現(xiàn)檔案，將學生德育成長記載的時間地點與證人結(jié)合明確化，對優(yōu)秀品行的事實公開表揚并證書化，用證書的積累來證明學生德育成長的狀況，好讓學生有優(yōu)異學習成績那樣的成就感。長此以往，證書的積累過程就是德育累進提高的過程，改變目前德育工作無法抓、無處抓、不好抓的尷尬局面。

第3篇：護理帶教建議范文

為此， 本科在傳統(tǒng)教學的基礎(chǔ)上， 我科實行了急診科實習生與帶教教師雙向評價表， 并應用于臨床護理帶教工作中， 實施以來信息反饋及時， 管理控制有力， 教與學質(zhì)量逐年提高。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 為2012.1～2013.1到急診科的護理實習生共58人， 其中中專學歷39人， 大專學歷15人， 本科4人， 年齡18～24歲， 均為女性， 來自省內(nèi)大中專院校。

1. 2 帶教教師：為本科學歷， 在急診科從事臨床護理工作5年以上的護士， 急診科具有帶教資格的教師8人， 其中護師2人， 主管護師5人， 副主任護師1人， 帶教教師實行季度考核動態(tài)管理的選拔模式。

1. 3 實習生到科由教學護士向?qū)W生介紹急診科的規(guī)章制度、人員及環(huán)境， 規(guī)范言行舉止。同時發(fā)放護理實習生對帶教教師評價表以及帶教教師對實習生評價表， 使實習生了解評價表中對實習生的要求， 以及在實習中對帶教教師從那些方面進行評價。在本科室實習結(jié)束時， 雙方填寫評價表， 其中實習生對帶教教師評價表實行匿名制， 直接反饋護士長。

1. 4 帶教教師對實習生評價表設(shè)計

該表包括6個方面， 24個項目。勞動紀律（10分）、儀容儀表（10分）、學習及工作態(tài)度（20分）、動手能力（20分）、溝通能力（20分）、服務(wù)態(tài)度（20分）， 其中每個項目分為四個等級4分：好、3分：較好、2分：一般、1分：差。

1. 5 實習生對帶教教師評價表設(shè)計

該表包括5個方面， 24個項目。教學態(tài)度（20分）、業(yè)務(wù)水平（20分）、操作規(guī)范（20分）、溝通能力（20分）、方法（20分）， 其中每個項目分為四個等級4分：好、3分：較好、2分：一般、1分：差。

其中， 實習生對帶教教師評價表， 設(shè)置了開放式的調(diào)查問卷部分：①每位實習的學生在實習結(jié)束后， 必須填寫出兩項在實習過程中不滿意的方面。內(nèi)容包括：實習課程的設(shè)置、帶教教師的技術(shù)水平、教師的業(yè)務(wù)水平、帶教教師對學生的態(tài)度以及科室對帶教工作的重視程度等方面。②實習生填寫出在急診科實習期間最想學到的知識和技能， 以及最難的知識及技能。

2 效果與評價

2. 1 為職能部門及時反饋真實的帶教情況：實習生出科時將雙向評價表交由護理部或科教科， 為職能部門真實、直接、細致的了解實習生的學習情況及臨床護士的帶教情況提供依據(jù)。有力的保障了本院實習生帶教工作的教學質(zhì)量。

2. 2 提升了臨床護士教學及業(yè)務(wù)水平：雙向考核對教與學是一種制約， 更是一種激勵， 通過對教師的無記名的反饋可以更真實的反應帶教教師的水平及真實的帶教情況， 從而激勵帶教教師有意識的專研?？评碚摷凹寄?， 在帶教的同時提高了護士的業(yè)務(wù)水平， 達到了教與學的共贏。

2. 3 增強了帶教教師對教師工作的熱情及責任心：在雙向評價表的制約下， 帶教教師不論在學習上還是在生活上都能夠主動的、熱情的關(guān)心學生， 融洽了師生關(guān)系， 營造了教與學的良好的氛圍。

2. 4 管理控制有力：可以通過雙向評價的反饋信息， 做為年底評選優(yōu)秀的帶教教師及優(yōu)秀實習生的依據(jù)， 并做為下一年度遴選帶教資格的依據(jù)， 對被評為差的帶教老師實行淘汰制， 保持高質(zhì)量的帶教水平。同時， 每個反饋單都有實習生在實習期間對我們提出的寶貴意見， 通過反饋信息明確了改進的方向， 不斷的提高帶教工作的質(zhì)量。

3 討論

3. 1 帶教教師對學生的評價表內(nèi)容包括：勞動紀律、學習的態(tài)度、技能掌握、理論知識、對患者的服務(wù)態(tài)度以及對本科室提出的意見及建議等幾方面。

3. 2 學生對帶教教師的評價表內(nèi)容包括：教師的儀表、業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)知識、對學生的態(tài)度、對患者服務(wù)態(tài)度等幾方面。

第4篇：護理帶教建議范文

關(guān)鍵詞實習;帶教

臨床實習是每一位護理學生的必經(jīng)之路,在實習過程中所接觸的東西即新鮮又難忘。對今后的工作也會起到深遠的指導作用,在實習過程中老師的言行對實習生會起到言傳身教的作用。實習是進入實踐操作,也是步入行醫(yī)活動的起點,對于好學者希望能夠得到鍛煉機會。目前在縣級醫(yī)院的實習生中,以3+2的學歷占多數(shù),統(tǒng)招的?？粕家恍〔糠?而本科生寥寥無幾,成人本科均為本院在職人員。

1實習生狀況

1.1從理論方面看

中等偏下成績占2/4,中等成績占1/4,優(yōu)秀僅1/4,存在實際工作和在學校學的理論知識還有差距,多數(shù)不能理論與實踐結(jié)合。

1.2從學習積極性看

有主動性占1/4,大多數(shù)屬于支派型,存在責任心不強,離開時不做工作交接,還有少數(shù)是不想學,只為混日子。

1.3從溝通能力能力方面看

善于交流者僅1/4,多數(shù)不善交流。不能主動詢問實際操作中問題,在與病人交流方面極為欠缺,當前的護患關(guān)系,實習生存在畏懼心理。在面對病人或家屬不友好的詢問時,不能很好應對,有躲閃現(xiàn)象,同時又不能向老師匯報或?qū)で笞罴呀獯?是護患溝通的一個隱患。

2帶習老師情況

2.1帶習老師資歷

為工齡稍長者,中專畢業(yè)占多數(shù),即使大?；虮究埔惨噪姶鬄橹?職稱護師以上,而護師居多,主管護師偏少。帶習老師缺乏系統(tǒng)的培訓學習,在指導學生方面僅為機械手上活,同時對學生的能力有顧慮,認為他們做不好工作,不能很好的理論與操作結(jié)合。

2.2指導老師溝通力影響

指導老師的溝通能力將帶動實習人員,如何在臨床上進行有效溝通,對實習生有直接影響力,會使學員受益終身。老師的言行就是學生的榜樣,有的指導老師將工作的消極負面因素帶給學員不少,存在不利團結(jié),搬弄是非的現(xiàn)象,這是不配帶教者身份。

3科室對實習生的影響

科室對實習生沒有統(tǒng)籌,只將名額分配給帶教者,沒有出入科室要求。對科室特殊操作,?？铺攸c實習者不能掌握,科室從未征求實習生意見,了解帶習老師狀況,對實習人員情況不能全面了解。

4結(jié)論

基層醫(yī)院的實習生是隨老師工作,存在實際操作與帶教經(jīng)驗不足?？剖覠o特色教學,本科特點不能突出。實習人員在整個實習過程中無集中學習,討論機會,業(yè)務(wù)查房、講課,實習生無機會親自體驗和融入其中。實習生操作考核以工作表現(xiàn)考評,對于常規(guī)25項操作,不能根據(jù)科室特色進行培訓考核,影響其應聘考試。

5建議

5.1計劃

進入科室的實習人員,應根據(jù)實習時間、實習人數(shù),制定相應的計劃,整個計劃包括:小講課、業(yè)務(wù)查房、操作培訓、實習中問題討論,實習過程以較具有帶教能力的人專管,護士長不必親臨。

5.2學習

實習人員在實習過程中,以積極態(tài)度轉(zhuǎn)變觀念踏實工作,做出成績。應由護理部分系統(tǒng)組織各科護士長輪流將本科業(yè)務(wù)強項介紹給學員,以每月一次固定時間進行。

5.3征求意見

第5篇：護理帶教建議范文

【關(guān)鍵詞】高職;護理實習生;自我管理;調(diào)查研究

實習是高職護理大學生從學校走向醫(yī)院的關(guān)鍵步驟，是他們實現(xiàn)從學生到護士的角色轉(zhuǎn)換、達成職業(yè)認同的重要一環(huán)。然而，實習環(huán)境與學校環(huán)境的巨大反差，給實習生的自我管理帶來很多問題，無形中延長實習適應期，影響到職業(yè)發(fā)展，有的同學甚至不能堅持實習。面對這種現(xiàn)象，高職院校應對在校生加強技能培訓、思想素質(zhì)教育，為其適應實習環(huán)境打下堅實基礎(chǔ)，更需要針對實習護生在自我管理中可能遇到的種種問題與實習醫(yī)院合作，有的放矢地對他們加以指導，使他們提高自我管理能力，有效進行自我管理。因此，針對高職護理實習生的自我管理展開實證研究，為相關(guān)學校和醫(yī)院提供第一手資料和建議，具有特別重要的意義。

一、研究目的、研究步驟和研究方法

1、研究目的。本研究旨在摸清高職護生在實習期間可能遭遇的自我管理困境，分析困境背后的原因，提出相應的對策和建議，為高職院校和相關(guān)醫(yī)院加強高職實習護生自我管理提供借鑒。

2、研究步驟。第一階段。查閱相關(guān)文獻，做好理論準備;編制調(diào)查問卷，制定實踐方案;第二階段:確定樣本群體，開展問卷調(diào)查;第三階段:驗證、優(yōu)化?；谡{(diào)查結(jié)果，針對性地進行訪談，驗證調(diào)查結(jié)果的可信度，尋找解決問題的意見和建議。第四階段:整理數(shù)據(jù)，寫出研究報告。3、課題研究的主要方法。

3．1訪談法。利用休息時間訪談剛離開學校、進入臨床實習的學姐學長，了解現(xiàn)實中的實習生活和夢想中的實習生活的差距，征求他們對課題組自編問卷的意見和建議，根據(jù)他們的意見和建議修正問卷。

3．2問卷調(diào)查法。主要利用互聯(lián)網(wǎng)，通過發(fā)電子郵件的手段針對實習護生進行問卷調(diào)查，調(diào)查涉及的醫(yī)院為3所軍區(qū)醫(yī)院(均為三甲醫(yī)院)、3所地方三甲醫(yī)院、3所地方二乙醫(yī)院，每所醫(yī)院的調(diào)查人數(shù)均在10人以上，共調(diào)查100人。

3．3研究工具和研究對象。本課題組運用自編的問卷展開調(diào)查，調(diào)查對象為正在醫(yī)院進行臨床實習的三年級高職護生，其中男生32人，女生68人。

二、結(jié)論與分析

1、學習方面。數(shù)據(jù)顯示，98．3%的實習護生能在帶教老師的指導下做好本職工作，50．5%的實習護生有反思并且記錄筆記的習慣，70．1%的實習護生能確保每日1小時的學習時間。此外，49．2%的實習護生自信能解決在日常工作中遇到的問題，還有66．9%的護理實習生有信心應對突如其來的事情。

2、環(huán)境方面。調(diào)查結(jié)果顯示，80%的高職護生表示不熟悉實習醫(yī)院及各臨床科室的環(huán)境。他們不了解醫(yī)院的整體布局，特別是病房環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)，如病床的排序，物品、器械、藥品的放置等等。他們不了解醫(yī)院和各臨床科室的各項規(guī)章制度，不熟悉不同臨床科室的護理程序，加上剛剛接觸晚班、夜班、還有早班、中班，被打亂的生活節(jié)奏，加上繁重的工作任務(wù)，使得一批實習護生感到難以勝任高標準、高要求、快節(jié)奏的臨床工作，以致出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。

3、心理方面。通過調(diào)查問卷得出結(jié)論:高達14．62%的護理實習生有輕度的心理問題，其中1．30%的護理實習生有中度以上的心理問題。高職護生的實習是從一名學生走向護理工作人員的過程，是從理論到實踐的過程，是從“虛”到“實”的過程。由于角色的轉(zhuǎn)換，由于學習要求的不同，由于醫(yī)院和學校環(huán)境的巨大差異，有些學生在臨床實踐中遇到問題往往茫然不知所措，以致操作時出現(xiàn)雙手顫抖、心跳加快、面色發(fā)白、出汗等心理緊張現(xiàn)象，擔心、害怕自己可能因為業(yè)務(wù)不夠熟練而造成一些不良后果。實習護生在臨床實踐中出現(xiàn)上述問題，既有內(nèi)因，主要是自己的理論基礎(chǔ)和實踐基礎(chǔ)不扎實，動手能力弱，溝通能力不強，學習信心不足等;也有外因，主要是病人和病人家屬對實習護生的不信任，以及帶教老師的教育方式、實習生與帶教老師的人際關(guān)系等等，對實習護生的心理狀況均有一定影響。

三、策略及建議

在實習中，繁重的工作任務(wù)，復雜的護患關(guān)系，遠離父母、老師和同學的漂泊感，都會給實習護生帶來巨大的心理壓力，哪怕一個不愉快的小事件都可能引發(fā)他們產(chǎn)生一些心理問題。這就需要學校和醫(yī)院通力協(xié)作，針對實習生在實習中可能遇到的困難、可能出現(xiàn)的各種問題，采取針對性措施，幫助他們提高自我管理的能力。具體可從如下方面進行。

1、加強實習護生職業(yè)心理素質(zhì)教育和實習前培訓。職業(yè)心理素質(zhì)是職業(yè)人適合于本職業(yè)工作的心理品質(zhì)，對個體的職業(yè)行為和心理健康有著重要影響。高職院校應該加強高職護生的職業(yè)心理素質(zhì)教育，逐步形成系統(tǒng)化的教育體系并不斷完善優(yōu)化，幫助實習護生確立“自己走上實習崗位就是一名護士，不再是一名在校生”的職業(yè)心理觀念。與此同時，學校應聯(lián)合醫(yī)院針對實習生加強實習前培訓，增強學生對醫(yī)院環(huán)境的了解。在這方面，學校和醫(yī)院可以分工合作。比如，學校在學生進入臨床實習前對學生進行實習目標、醫(yī)院帶教管理制度等方面的培訓，醫(yī)院則加強實習護生走上臨床崗位的崗前培訓，向?qū)W生詳細介紹醫(yī)院整體狀況、各臨床科室環(huán)境，醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各科護理特點，以及業(yè)務(wù)技能強化訓練考核的要求，等等。特別需要指出的是，醫(yī)院應重視護生心理及生理狀況，針對護生不同的心理狀態(tài)進行心理指導，及時發(fā)現(xiàn)實習護生潛在的隱患，及時排除。這樣，既可以避免實習護生出現(xiàn)護理差錯出現(xiàn)，也有助于實習護生的業(yè)務(wù)成長。

2、帶教老師因材施教，和實習生建立良好的師生關(guān)系。實習護生在學習成績、理論學習能力、實踐操作能力，以及溝通能力等方面存在較大差異，需要帶教老師以足夠的耐心，因人施教。對理論基礎(chǔ)較差、操作能力尚可的學生，帶教老師應指導學生從理論上、課本上下功夫，先掌握好扎實的理論知識，然后再回到實踐中;對理論基礎(chǔ)尚可、操作能力弱的學生，帶教老師應該多安排他們參加業(yè)務(wù)學習和操作訓練，并按照由簡到繁、由易到難的循序逐漸加強;對理論和實踐基礎(chǔ)較好的學生，可以多讓他們獨立操作，老師做的事情就是注意觀察，有不對的、不規(guī)范的，及時指出;對表現(xiàn)突出的，及時表揚，使他們能夠避開短處，弘揚長處，提高操作能力。在實習中，能力較強、能夠得到帶教老師的肯定的學生，容易高估自己，產(chǎn)生自大、驕傲情緒;反之，則容易產(chǎn)生自卑的傾向。這時，帶教老師應積極引導、溝通交流，使高估自己的學生意識到驕傲自大對自身的發(fā)展的負面作用;反之，對于自卑的學生，帶教老師要發(fā)現(xiàn)并肯定他們的優(yōu)點、長處，多給予他們幫助指導，樹立他們的自信心，避免產(chǎn)生厭學傾向。另外，護生以實習生的身份進入醫(yī)院，缺乏在學校的歸屬感，往往對帶教老師有一種敬畏感，需要帶教老師給予實習生良好的人文關(guān)懷，并主動與他們進行有效溝通，才能建立良好的師生關(guān)系。帶教老師對學生應該樹立友好、接納態(tài)度，在生活上關(guān)心、體貼他們，盡量結(jié)合學生情況合理排班及安排工作，同時為學生創(chuàng)造暢所欲言的機會，幫助學生釋放心理壓力。

3、采取多種措施，幫助實習護生增強自我調(diào)節(jié)能力。首先，學校要培養(yǎng)學生扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的操作本領(lǐng)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在學校打下扎實的理論基礎(chǔ)、動手能力強、善于溝通的學生，到醫(yī)院實習時自信心強，更容易得到帶教老師的肯定，適應環(huán)境比其他同學快，相應地，學習的勁頭足，臨床技術(shù)進步快，在醫(yī)院的各種考核中能拿到較好的成績，能夠為自己爭取到較好的就業(yè)機會。所以，學校應在把學生送到醫(yī)院實習前，增加學生在校實踐環(huán)節(jié)，給學生創(chuàng)造更多的動手操作機會，使學生掌握過硬的操作技術(shù)。同時，學校老師在講解理論知識時，應注重介紹該理論知識在臨床中的應用，增強學生理論聯(lián)系實際的能力，以幫助學生增強臨床實習的自信心，盡可能減少緊張、焦慮心理的產(chǎn)生。其次，要鼓勵學生參加社會實踐和文體活動?，F(xiàn)有研究表明，社會實踐和文體活動能夠有效緩解人們的焦慮。無論是學校，還是醫(yī)院，都應鼓勵實習護生積極參加社會實踐和文體活動，使他們在活動中體現(xiàn)自我價值，增強自信心，激發(fā)進取精神，緩解心理壓力。

【參考文獻】

［1］劉彥．高職護理實習生的焦慮心理分析及對策［J］．中外健康文摘，2011(26)

［2］馬紅艷．護理實習生在實習過程中心理問題分析與對策［J］．卷宗，2013(3)

［3］徐海貞．手術(shù)室護士的職業(yè)危害與防護措施［J］．健康必讀(下旬刊)，2012(3)

第6篇：護理帶教建議范文

1 對 象

選擇2008――2010年在我院實習的中專護生248名：年齡在18-20歲，她們大多獨生子女，不參與家務(wù)勞動，學習興趣不高，知識貧乏，溝通技能差，缺乏責任感。

2 方 法

具體的做法：第一周熟悉科室情況，首先由護士長進行入科介紹，然后由各帶教老師具體介紹工作程序，第二周由按大綱要求授課，介紹整體護理內(nèi)容及要求，把護理程序貫穿在?？谱o理中授課。教學查房根據(jù)我科病人病情、特點講解如何提出護理問題和制定護理措施。第三周，要求每個學生選擇一個病人，按護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理，帶教老師進行監(jiān)督指導，包括護理病志的書寫。第四周，學生自評和老師總結(jié)，出科前由護士長和兩位帶教老師進行綜合考試包括口試，技能，健康教育，服務(wù)態(tài)度護理記錄書寫，把?？评碚撆c臨床密切聯(lián)系，提高護生的感性認識。

2.1 溝通 以護生為本，注重情感因素，營造和諧氛圍，帶教老師應盡可能地尊重、了解和理解每一位護生，從整體的角度對護生進行重新認識，在帶教過程中給她們更多的關(guān)心和支持。加強師生的溝通，激發(fā)護生積極的情感和態(tài)度。

語言和非語言溝通技巧的培養(yǎng)，語言是溝通護患之間感情的橋梁，同學在進行每一項操作時，都必須向患者做耐心的解釋和講解，并進行有關(guān)方面的指導。鼓勵同學們向患者做出承諾，如“我會努力……”“請您再給……”，這對他們是一種自信、自律和自責，在操作訓練中時時注意舉止端莊，面帶微笑，態(tài)度和藹，為患者創(chuàng)作一個愉悅、安全、可信的氛圍，讓學生能心與心地與病人交談、溝通，收集資料。

2.2 進行整體知識講座

2.2.1 整體護理的概念、內(nèi)涵、護理哲學。護理程序，并結(jié)合病歷針對病人講述如何運用護理程序。

2.2.2 健康教育的意義方法，強調(diào)在了解病人文化程度、疾病知識，生理及心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上對病人進行針對性的宣教，我們選擇病人為實例。

2.2.3 溝通在護理工作的重要性，以及溝通的基本技巧，并組織討論有關(guān)基礎(chǔ)護理實習中對病人溝通存在的問題，如對病人稱呼問題。老師建議，當覺得對某病人不好稱呼時，最好征求病人意見。

2.3 制定教學計劃

2.3.1 護生認識到人是具有生理、心理和社會與文化需求的統(tǒng)一體，護理就是認識并滿足病人的需要，增強責任感。

2.3.2 能正確評估病人：明確護理診斷，制定護理計劃，實施措施，效果評價。

2.3.3 能對病人進行健康教育。

2.3.4 能與病人家屬、其他醫(yī)務(wù)人員進行有效的溝通。

2.3.5 規(guī)范書寫護理病歷。

2.4 護理程序帶教 采取老師示范，護生觀察-護生實踐，老師觀察-師生討論-護生再實踐的方法。例如：為病人留置導尿時，老師按規(guī)范操作，護生觀察老師上述過程，然后老師提出相關(guān)問題，督促護生學習，再次有病人留置導尿，護生獨立操作，老師在旁檢查，最后師生進行討論，留置導尿的目的、注意事項、規(guī)范操作、無菌狀況，肯定正確的方向，更正不妥之處，提高學習興趣。

2.5 強化基礎(chǔ)護理 滿足病人基本生活、生理需要是整體護理的重要部分。如何使護生克服各種雜念，幫助病人解決這方面問題，我們重視老師的榜樣作用。帶教老師以身作則。對病人進行生活護理，如給病人擦洗身體、倒便器等。護生目睹老師的行為，受到感染和啟發(fā)，主動為病人進行生活護理，很多護生每日提前上崗，到病房為病人進行晨間護理。論有關(guān)基礎(chǔ)護理實習中對病人溝通存在的問題，如對病人稱呼問題。老師建議，當覺得對某病人不好稱呼時，最好征求病人意見。

3 效 果

3.1 我院臨床護理教學工作滿意度達90%以上，得到了護生良好的反饋。

3.2 保證了教學質(zhì)量，護生出科前綜合技能考核均達到良好。

3.3 在我科實習的同學，經(jīng)過整體護理帶教，在規(guī)范護理技術(shù)操作的同時，懂得了現(xiàn)代護理轉(zhuǎn)向以病人為中心的全面護理，強化了臨床護理的科學性。

3.4 自覺加強理論學習，養(yǎng)成良好的邏輯思維方式，提高實際工作能力。

3.5 讓護士參與整體護體，把身心、整體護理理論與具體病例結(jié)合，提高了護生對疾病的觀察力，達到護生提前進入角色

第7篇：護理帶教建議范文

護理臨床帶教是幫助護士將學校所學的醫(yī)學、護理基礎(chǔ)知識與有關(guān)疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結(jié)合，獲得從事臨床護理工作所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。護理帶教質(zhì)量的高低直接影響著護生，是護生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。通過臨床實踐筆者體會到，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教質(zhì)量，使實習護士更快適應新的護理模式，變被動學習為主動學習，培養(yǎng)獨立思考和解決實際問題的能力，激發(fā)她們對多學科知識的學習興趣和欲望，這就要求帶教老師具有更高水平的專業(yè)知識和技能。現(xiàn)將帶教體會介紹如下。

1 培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德

帶教人員應具備崇高的情操、廣博的知識，注意言傳身教帶教人員的一言一行都影響著護生，因此帶教人員必須有良好的品格行為。人際溝通中的障礙會阻止或歪曲信息的傳遞，障礙可能來源于環(huán)境，也可能來源于信息發(fā)送者或接受者。為了讓護生盡快適應新的角色，促進學習效果，在帶教期間，身為帶教老師，既擔任長輩的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動關(guān)心護生的生活和學習，及時與護生進行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。在帶教過程中，應多鼓勵護生多發(fā)問，并對護生的一些專業(yè)問題給予解答，克服她們心里的怯生感。帶教人員要通過自己的形象感染與熏陶護生，把知識傳授給護生，使她們更加熱愛護理事業(yè)，刻苦鉆研和探索，以推動護理事業(yè)的發(fā)展。

2 帶教老師時刻做到以身作則

社會在不斷的進步，護生對帶教授予知識的質(zhì)量也越來越高。據(jù)調(diào)查，臨床實習的護生，尤其是本科生，更注重帶教老師的教學能力和方法，因而提高帶教老師的教師素質(zhì)勢在必行。他們不僅需要帶教人員懂得護理知識操作技巧嫻熟，還要有廣泛的興趣。在與護生交談時要言之有據(jù)、言之有理，語言親切熱情，動作和諧，姿勢優(yōu)美給人以美的享受，特別是搶救患者時應保持頭腦冷靜、思維清晰、動作穩(wěn)健、不貽誤時機。帶教老師的一言一行，直接影響護生，對護生起到了潛移默化的作用。帶教老師對患者，對工作的態(tài)度也會給護生帶來一定的影響。這就要求帶教老師必須提高自身的道德修養(yǎng)，具有愛崗敬業(yè)精神，必須熱愛護理專業(yè)，工作兢兢業(yè)業(yè)，時刻以患者為重，關(guān)心體貼患者，服務(wù)周到熱情。工作要認真負責、耐心、細致，做護生的楷模。這樣使護生真正懂得救死扶傷的含義，從而贏得護生的尊敬，激發(fā)他們對未來的向往和追求。一個合格的帶教人員應有計劃、有目的把知識傳授給護生。計劃的制定是依據(jù)護生在該科室的實習目的及任務(wù)而定，再根據(jù)計劃定期對護生進行考核來了解護生的實習情況，從而，使護生能更好地完成學習任務(wù)。

3 操作中做到放手不放眼，并注重言傳身教

護理工作是一項高風險作業(yè)，與患者的生命關(guān)系十分密切，藥物治療時護士必須熟悉臨床用藥知識，正確掌握輸液速度，根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)狀況和精神狀況等個體差異進行調(diào)節(jié)。在工作中，鼓勵護生做到大膽、細心。護理臨床帶教的重要性臨床帶教強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，它不僅可以幫助學生應用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理理論川。通過臨床帶教，可以使學生們將課堂上所學的理論知識在護理實踐中進一步得到理解和驗證。要求護生學會三動：即動腦(將理論轉(zhuǎn)化為實踐，學會觀察病情，分析病情)、動手(學會護理體檢，掌握各種標本的采集，掌握?？谱o理和各種技能操作)、動口(學會與患者溝通，健康史的采集，學會心理護理和健康教育)。重視學生所學知識的反饋。帶教老師勤講多問，了解學生知識掌握情況，若發(fā)現(xiàn)教學方法不適合學生，應及時更換。培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性，鼓勵學生多觀察，把理論聯(lián)系到實際，主動發(fā)現(xiàn)問題。注意優(yōu)秀生的培養(yǎng)和差生的指導工作，因材施教，使每個護生都能掌握所學知識。護理部也應定期了解護生實習情況，檢查教學計劃落實情況。與帶教老師、護生召開座談會，總結(jié)臨床教學經(jīng)驗。根據(jù)不同層次護生，實施啟發(fā)式、互動式帶教，提高護生的學習興趣和主動性，讓學生多操作，做到放手不放眼。

4 加強基礎(chǔ)護理帶教并建立良好的學習氣氛

基礎(chǔ)護理中應首先強調(diào)護士禮儀在臨床工作中的重要性。根據(jù)我部從事帶教多年的經(jīng)驗，患者往往對多數(shù)的護生以及剛上任的護士都持有不信任的態(tài)度。端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)，實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度，微笑的表情，動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象，而且能夠引發(fā)患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對學生的信任感，培養(yǎng)護生對護理專業(yè)的熱愛:實習前做好護生的崗位培訓,提高其臨床適應能力。每周末進行一次教學反饋，集中實習學生，與他們談心，了解實習一周來的心得和困惑，及時解決實習學生提出的問題、意見和建議，從而完善實習計劃。

5 效果及體會

帶教老師要敢于面對學生的評價，同時以朋友的身份讓學生指出帶教中的問題，對學生實習期間存在的問題，提醒學生注意，幫助學生找出不足，提出針對性的、建議性的意見，總結(jié)成績，及時鼓勵。我們曾對護生進行問卷調(diào)查，98%以上的護生滿意我院的臨床帶教，96%的護生對醫(yī)院教學管理和科室教學工作滿意，95%的護生認為老師對帶教工作認真負責，關(guān)心護生，有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的帶教能力。帶教的過程就是讓護生理論聯(lián)系實際，盡快適應角色，調(diào)動他們學習的積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使他們順利走上臨床第一線,成為一名高素質(zhì)的護理人才。同時，也是帶教老師一個再學習、鍛煉和提高的機會。

參 考 文 獻

［1］ 李繼平.護理人際關(guān)系與溝通教程.科學技術(shù)出版社，2003:12-125.

［2］ 李瑩，熊詩華，何平先.專職臨床護理教師在臨床教學中的協(xié)調(diào)者角色.護理學雜志，2004，9(19):61.

［3］ 周立，席淑華，王蓓等.護理臨床帶教的現(xiàn)狀分析.護理雜志，2002，19(3):7.

第8篇：護理帶教建議范文

【關(guān)鍵詞】 交流模式;護理教學;護士

雙向交流模式在實習活動中以帶教老師和護士為主體，以臨床科室為載體，不斷進行雙向需求的交流與溝通，不斷改進臨床帶教內(nèi)容和方式，以達到滿意的教學目的。傳統(tǒng)的帶教方式以護士長擬定教學計劃，老師主動教授，學生被動學習的方式進行。期間不涉及學生對實習活動的內(nèi)容、需求的反饋。學生在學習實踐中缺乏歸屬感，與帶教老師進行全面交流的渴望無法實現(xiàn)。通過雙向交流激發(fā)了學生學習的積極性和主動性，增強了工作的自主性和獨立性。同時也使帶教老師明確了教學的目的，提高了綜合素質(zhì)。學生有一個良好交流、學習平臺，為他們快速成長創(chuàng)造了條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所在外科病區(qū)，2009-2011年共接收實習學生62人，其中中專學生40人，大專學生22人。

1.2 方法

每周一下午，護士長、帶教老師及實習護士集體交流討論。由帶教老師提出實習要求，希望學習在科室實習期間掌握的知識、技能。實習護士針對要求提出自己的意見和建議。護士長根據(jù)交流情況制定出相應的實習計劃，或?qū)τ媱澴飨鄳男薷摹?/p>

2 雙向交流模式的運用[1，2]

2.1 提出實習要求

由帶教老師根據(jù)實習目的，提出本科實習要求。緊密結(jié)合科室專科特點和實習護士能力，要求學生熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作，熟悉?？谱o理常規(guī)、專科常見病護理知識，病人入院、術(shù)前、術(shù)后、出院護理，能適時給予健康指導、心理護理。使病人在住院期間適應陌生環(huán)境、克服焦慮心理，積極配合護理治療。要求實習護士在工作中有法律意識，保守病人秘密，嚴格按護理規(guī)程進行護理工作。工作中積極主動，建立良好的護患關(guān)系。

為了充分促進交流，老師對學生提出實習要求主要是為了幫助學生明確本科實習的目的和學習的內(nèi)容。學生可以根據(jù)老師的要求寫出自己的學習計劃，提出自己不同的意見和建議。

2.2 學生反饋

老師提出要求并征求實習護士的意見，為學生提供了一個交流的平臺，增強了實習護士工作的自信心，使實習生能主動、快樂地投入工作。

實習護士對老師的要求進行了內(nèi)部討論，認為要求全面、合理，通過努力是可以達到的。但個別要求由于經(jīng)驗、知識、能力的欠缺，實現(xiàn)起來比較困難，需要得到老師的幫助和指導。首先，實習護士希望老師能講解相關(guān)的理論知識，是學生在頭腦中有一個理性認識。然后，在臨床實踐中能一邊操作一邊講解，使實習護士能夠理論和實際相結(jié)合，以此提高帶教效果。實習護士認為傳統(tǒng)帶教模式中老師和學生存在距離，老師講解較少，學生缺乏提問的主動性，遇到困難往往沒有及時發(fā)現(xiàn)解決。所以影響了臨床教學效果。同時實習護士還希望學習新知識、新業(yè)務(wù)以提高綜合能力。

2.3 護士長總結(jié)、制定實習帶教計劃

老師和學生有了一個交流的平臺，老師了解學生學習的需求和愿望，學生也明確了學習目的、學習內(nèi)容。同時也對老師提出了更高的要求。形成了良好的交流氛圍，建立了融洽的師生關(guān)系。根據(jù)實習要求、目的制定出實習帶教計劃。 (1)使學生融入科室，適應新的角色。(2)評估學生知識水平、實踐能力。(3)首先學習基本護理知識、護理技能。(4)學習?？谱o理知識。 (5)學習心理學知識、健康教育知識。

2.4 帶教老師做好言傳身教

老師在帶教中也要不斷加強理論學習，不斷學習新業(yè)務(wù)、新知識。并做好言傳身教，使學生在完善的理論指導下開展實踐工作。要以豐富的專業(yè)知識、良好的職業(yè)情操潛移默化地影響學生。

2.5 雙向交流貫穿于臨床護理教學全過程

除了每周一次集體的師生交流，實習學生在學習過程中遇到的問題可以隨時提出，進行討論。例如： 學生通過學習溝通交流技巧、心理學，希望通過與病人溝通建立良好的護患關(guān)系，從而使病人積極配合護理治療。有時由于病人缺乏對學生的信任，使得有些措施不能很好地落實。這時老師會鼓勵學生，讓學生通過生活中細致的關(guān)懷與自己熟練的扎針技術(shù)得到病人的信任，再進行交流渠道會比較通暢，也易于建立良好的護患關(guān)系，利于各項護理措施的落實。通過學生和老師及時的雙向交流，使學生建立了自信心，對護理工作充滿熱情和成就感。

3 效果

臨床實習是臨床護理教學重要組成部分，也是護理教育體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理論與實踐融會貫通的重要途徑，是培養(yǎng)運用型護理人才的必要手段。為提高臨床帶教質(zhì)量，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強實習帶教管理，以靈活的教學方法，創(chuàng)造良好互動的帶教模式，將教與學有機地結(jié)合起來，創(chuàng)造和諧教學氛圍，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，使實習質(zhì)量提高。

通過雙向交流模式在臨床護理教學的開展，提高了學生學習的主觀能動性和創(chuàng)新意識。激發(fā)了學生對護理工作的熱情，使學生的理論水平和綜合素質(zhì)得到了提高。

參考文獻

1 陳員娥.晨間定向模式臨床護理教學中的運用 .護士進修雜志，2011，24(26): 2241-2242.

第9篇：護理帶教建議范文

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進； 臨床； 帶教； 滿意度

Improving Role of Teaching Effect and Satisfaction by Continuous Quality Improvement for Clinical Nurse/LIN Xiao-fen，ZHANG Ci-chan.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：124-127

【Abstract】 Objective：To study the improving role of teaching effect and satisfaction by continuous quality improvement for clinical nurse.Method：68 cases of clinical nursing graduates were selected from October 2014 to March 2016 in Haematology Department，according to the teaching mode they were divided into improve group and normal group，34 cases in each group.Normal group was given conventional teaching mode and teaching，improve group on the basis of the conventional teaching was given the model of continuous quality improvement（FOCUS-PDCA），the department of examination and operation assessment were used to adopts the male nurses on clinical teaching teacher satisfaction questionnaire assessment of satisfaction，analyzed different modes of the teaching effect and the degree of satisfaction.Result：Clinical nursing students excellent and good rate of scores of improve group was significantly higher than that of normal group，there was significant differences（P

【Key words】 Continuous quality improvement； Clinical； Teaching； Satisfaction

First-author’s address：Guangdong General Hospital（Guangdong Academy of Medical Sciences），Guangzhou 510000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.034

FOCUS-PDCA是美國的ATC公司借鑒了通用電氣的“群策群力法”所形成的一種管理模式，指在全面質(zhì)量管理前提下將每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理作為關(guān)注要點的新型質(zhì)量管理模式，主要由發(fā)現(xiàn)問題（F）、組織（O）、澄清（C）、選擇（S）、計劃（P）、實施（D）、檢查（C）與處理（A）七個步驟組成，由于FOCUS-PDCA持續(xù)質(zhì)量改進程序嚴謹，適用于各種管理環(huán)節(jié)中，在國內(nèi)外各行業(yè)強化管理中具有重要的價值，現(xiàn)已經(jīng)廣泛應用于臨床科室中[1-2]。近年來，隨著醫(yī)療質(zhì)量的要求不斷提高，臨床護生的帶教效果也逐漸受到人們的關(guān)注，故如何提高其帶教效果對提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要的臨床意義[3]。對此，本研究通過采用持續(xù)質(zhì)量改進模式對臨床護生進行帶教，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月-2016年3月廣東省人民醫(yī)院血液科實習的護理畢業(yè)生68名，依據(jù)帶教模式分為改進組和常規(guī)組，每組34名。改進組：年齡20～22歲，平均（20.35±1.69）歲，本科19名，大專15名；常規(guī)組：年齡20～23歲，平均（20.41±1.71）歲，本科20名，大專14名，兩組年齡、學歷等資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組臨床護生給予常規(guī)帶教模式帶教，即采取常規(guī)師徒傳承式帶教，改進組在常規(guī)帶教模式的基礎(chǔ)上采用FOCUS-PDCA：（1）發(fā)現(xiàn)問題（find，F(xiàn)）：科室總結(jié)以往存在的帶教問題和征求帶教意見，在積極實施帶教計劃的同時不斷調(diào)整帶教方法。（2）組織（organize，O）：成立質(zhì)量改進小組，成員由護士長、帶教組長、帶教老師組成。打破以資排輩舊的帶教模式，開展帶教老師的競聘選拔方案，考核方法包括：理論考核、操作考核、個人述職。（3）澄清（clarify，C）：明確現(xiàn)行血液科的帶教計劃，啟動臨床帶教路徑，并對學習的效果進行評價。（4）理解（understand，U）：帶教老師與臨床護生的溝通：帶教老師給護生進行一周的小結(jié)，帶教組長在中期時召開護生座談會，平時有問題隨時在微信群上反映和討論?；颊吲c臨床護生的溝通，前者對后者操作熟練度缺乏信心，帶教老師必須幫助和鼓勵護生如何與患者相處，爭取獲得患者的信任和增強護生自身的信心，這樣才能創(chuàng)造更多的操作機會。（5）選擇（select，S）：①帶教老師：在血液科工作≥3年，學歷大專以上，護師職稱，具有耐心與責任心，具有一定的理論知識與豐富的臨床經(jīng)驗，熱愛護理專業(yè)與帶教工作；②制定具有專科特色的帶教方案：經(jīng)過文獻檢索、結(jié)合本院護理部的教學計劃和本科室的實際情況，采用循證醫(yī)學的方法，制定了符合具有血液科?？铺厣膸Ы谭桨福?。（6）計劃（plan，P）：做好帶教老師的培訓工作，讓老師們重視帶教，由護士長統(tǒng)一安排帶教組長與帶教老師，帶教老師必須熟悉本科室的帶教計劃，帶教目標和方法。（7）實施（do，D）：①入科介紹：要求帶教老師對每位實習生進行評估，介紹科室規(guī)章制度、科室文化、紀律要求等，詳細介紹帶教計劃中需要掌握的?？评碚撝R和技能操作，推薦需要重點學習的教科書目，將臨床路徑表發(fā)給每位護生；②操作示范：由經(jīng)過培訓的帶教老師進行?？撇僮魇痉?，并將操作的流程和注意事項發(fā)給每位護生，作為日后學習實踐的參考；③方法：帶教老師按照臨床路徑規(guī)范施教，注重護生的核對，培養(yǎng)臨床護生的獨立自主學習與觀察動手能力，重視理論與實踐相結(jié)合。通過布置作業(yè)與隨時提問的途徑加強學習內(nèi)容。定期開展課堂教學，采用開放式教學模式，強化師生互動，深化護理知識。（8）檢查（check，C）：不定期檢查并提問護生在護理工作中需掌握的知R與操作要點，通過持續(xù)強化記憶，提高帶教效果。最后出科護生要進行護理查房、講小課、綜合考評。（9）處理（act，A）：總結(jié)臨床護生的各階段學習情況，完善帶教老師與臨床護生的溝通，確保護生及時將學習進度反饋至帶教老師，同時護生可采用匿名方式及時向帶教工作提出建議，客觀評價帶教水平。

1.3 觀察指標與評價標準 于干預前后由科室進行理論考核與操作考核，并采用《臨床護士對帶教老師滿意度調(diào)查表》評估滿意情況，統(tǒng)計分析不同模式的帶教效果與滿意度。出科成績：由理論考核成績與操作考核成績組成，其中兩者成績≥85分評定為優(yōu)秀，75～84分評定為良好，60～74分評定為合格，

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床護生生出科各分段成績比較 改進組臨床護生出科成績優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（ x2=4.610，P

2.2 兩組臨床護生理論和操作考核成績、優(yōu)秀臨床護生留院、執(zhí)業(yè)考試通過情況 改進組臨床護生理論考核成績、操作考核成績、優(yōu)秀臨床護生留院率、執(zhí)業(yè)考試通過率均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組臨床護生滿意度比較 改進組臨床護生對帶教老師滿意率明顯高于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（ x2=4.570，P

3 討論

3.1 持續(xù)質(zhì)量改進模式（FOCUS-PDCA）的應用 在臨床護理帶教期間，帶教老師扮演著重要的角色，如臨床護理教學的信息提供者、指導者與組織者，同時可作榻萄Ч芾碚[6-7]。規(guī)范的帶教能幫助護生適應角色的轉(zhuǎn)換，從而更好的走向臨床，帶教質(zhì)量在保證未來臨床護理能力與職業(yè)素質(zhì)中具有重要的意義[8-9]。有研究結(jié)果顯示，F(xiàn)OCUS-PDCA是美國醫(yī)院組織創(chuàng)造的持續(xù)質(zhì)量改進模型，通過延伸PDCA循環(huán)，有助于更了解與分析程序中每個環(huán)節(jié)，以促進質(zhì)量改進[10-12]。而胡珠等研究顯示，通過總結(jié)分析現(xiàn)行帶教流程的利與弊，系統(tǒng)化組織，澄清、選擇并計劃帶教流程，促進帶教方案的順利實施。通過檢查帶教質(zhì)量，采用反饋系統(tǒng)由臨床護生提出帶教建議，以提高帶教水平[13-15]。

3.2 FOCUS-PDCA的優(yōu)勢 帶教檢驗是FOCUS-PDCA的重要環(huán)節(jié)，帶教老師通過不定期抽查并提問護生在護理工作期間應掌握的知識，通過持續(xù)強化記憶，強化臨床護生對知識的掌握程度[16-18]。同時，在持續(xù)質(zhì)量改進期間應總結(jié)護士各階段的學習近況，完善帶教老師與護士之間的溝通交流，并及時反饋，匿名提出建議與意見，使帶教老師能客觀評價自身的帶教水平[19-20]。因此，持續(xù)質(zhì)量改進有助于顯著改善臨床護生帶教效果與滿意度。

3.3 結(jié)果分析 本研究通過采用持續(xù)質(zhì)量改進模式對臨床護生進行帶教，并與常規(guī)帶教模式的臨床護生比較，發(fā)現(xiàn)改進組臨床護生出科成績優(yōu)良率、優(yōu)秀臨床護生留院率、執(zhí)業(yè)考試通過率明顯高于常規(guī)組，前者理論考核成績、操作考核成績、對帶教老師滿意率明顯高于常規(guī)組，表明該模式可有效改善臨床護生帶教效果與滿意度，提高理論與操作考核成績，提高優(yōu)秀臨床護生留院率與執(zhí)業(yè)考試通過率。在帶教過程中，常規(guī)師徒傳承式帶教模式存在一定的局限性，可能是由于以下幾點原因：（1）臨床護生對學習目標不明確，護理操作技術(shù)不合格，不能有效結(jié)合理論與操作時間，缺乏與患者的溝通交流。（2）帶教老師理論知識不足，臨床經(jīng)驗不足，缺乏帶教意識，帶教方法較為保守。（3）受患者個人因素與病情影響，臨床護生的操作機會較少，臨床帶教老師由于工作繁重，難以適應帶教工作，弱化了帶教意識，從而嚴重影響帶教效果。而在FOCUS-PDCA的帶教過程中，可通過完善臨床護理帶教質(zhì)量管理體系，改進帶教流程，帶教方案，提高雙向互動技巧，組織系列課堂教學與護理教學查房，可有效彌補常規(guī)師徒傳承式帶教模式可能存在的不足，從而達改善帶教效果的作用。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進有助于顯著改善臨床護生帶教效果與滿意度，提高理論與操作考核成績，提高優(yōu)秀臨床護生留院率與執(zhí)業(yè)考試通過率，值得臨床護理帶教的推廣應用。

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