護(hù)理會(huì)議制度精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

【關(guān)鍵詞】　基層醫(yī)院　優(yōu)質(zhì)護(hù)理　滿意度調(diào)查

2011年5月份，我院貫徹落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作”，通過參觀、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的模式，經(jīng)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)之后，我院自2011年7月開始開展了3個(gè)示范科室，3個(gè)月后從醫(yī)院的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示3個(gè)月示范科室的滿意度明顯高于其他科室，調(diào)查結(jié)果分析如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年7月-2011年9月我院住院病人300例，其中150例就診于示范科室，其余150例就診于普通科室，患者年齡在18-60歲之間，患者有農(nóng)民、工人、干部。文化程度初中以上。

1.2方法 采用問卷調(diào)查法。自行設(shè)計(jì)問卷，具體內(nèi)容涉及住院環(huán)境、護(hù)士儀表及態(tài)度、入院宣教、指導(dǎo)飲食、指導(dǎo)服藥、介紹檢查、及手術(shù)后注意事項(xiàng)、心里健康指導(dǎo)、及各項(xiàng)檢查陪護(hù)、護(hù)士巡視病房、護(hù)士的技術(shù)操作、總體評(píng)價(jià)等問題。評(píng)價(jià)分為滿意、較滿意、不滿意。每月調(diào)查者隨機(jī)發(fā)給住院病人，向其說明填表要求，由調(diào)查者填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷300份，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范區(qū)150份，非示范區(qū)150份，收回有效問卷300份，有效回收率為100%

2　結(jié)果　見表1

3　討論

衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意護(hù)理服務(wù)”。臨床護(hù)理直接服務(wù)于病人，通過護(hù)士為病人提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使病人感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于病人的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。能取的如此滿意的成績，與以下幾個(gè)因素有關(guān)： 轉(zhuǎn)貼于

3.1院領(lǐng)導(dǎo)大力支持是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的保障。

3.1.1人力資源的支持

首先，我院通過緊急招聘護(hù)士和合理的調(diào)配護(hù)士，滿足開張優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的示范病區(qū)護(hù)士的需要。其次，按文化機(jī)構(gòu)（本科 大專 中專）、年齡結(jié)構(gòu)（高年資 低年資）、技術(shù)結(jié)構(gòu)（副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師 護(hù)士）進(jìn)行分配，以滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房分工排班的順利實(shí)施需要。

3.1.2后勤保障的支持

為了真正做到將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出：成立后勤服務(wù)部，轉(zhuǎn)為臨床一線服務(wù)，改革過去的工作流程，要求輔助科室做到下收下送，并制定相關(guān)保障制度，比如，要求檢驗(yàn)科下收標(biāo)本，下送檢驗(yàn)單；功能科如心電圖室隨叫隨到；中心藥房下送液體、下收空液體瓶；總務(wù)科下送辦公用品；設(shè)備科及時(shí)下檢、下修；供應(yīng)室下收、下送無菌物品；食堂服務(wù)員到病房訂餐等制度，為“示范病區(qū)”的工作的開張實(shí)施提供了可靠的保障。

3.1.3經(jīng)費(fèi)支持

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是改革的新舉措，大部分有關(guān)人員缺乏知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。所以醫(yī)院組織護(hù)士長和護(hù)理骨干多次到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)護(hù)理專家來院講課。派護(hù)士參加各種有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)班，到上級(jí)醫(yī)院短期進(jìn)修，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，借鑒上級(jí)醫(yī)院成功的經(jīng)驗(yàn)。并且購置了開張優(yōu)質(zhì)護(hù)理所需的護(hù)理用具，在經(jīng)濟(jì)上給予示范區(qū)大力支持，以方便護(hù)士開張工作。

3.2轉(zhuǎn)變觀念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)的根本

長期以來，功能制護(hù)理模式使我國的護(hù)理模式處于一種以護(hù)理操作為主的技術(shù)的工作狀態(tài)，護(hù)士的工作的主要內(nèi)容是對(duì)治療性醫(yī)囑的“機(jī)械”執(zhí)行，正是這一模式，導(dǎo)致了臨床護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理看作可做可不做的軟任務(wù)，但是，時(shí)代的發(fā)展要求我們?nèi)ジ淖?，護(hù)士是基礎(chǔ)護(hù)理的主體，通過宣傳首先改變護(hù)士的思想觀念，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，開展以病人為中心，實(shí)施優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理的服務(wù)。

3.3質(zhì)量控制是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房關(guān)鍵

護(hù)理質(zhì)量控制的目的是為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)與導(dǎo)向，衡量護(hù)理工作的成效與達(dá)標(biāo)情況，為患者提供服務(wù)質(zhì)量反饋信息，通過評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)不足的地方，肯定成績、分析原因，為管理者提供決策的依據(jù)，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我院實(shí)施院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，科室依據(jù)醫(yī)院的要求成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，設(shè)組長、副組長各一名，護(hù)士長任組長，由職稱高、年資高的護(hù)士擔(dān)任副組長，按各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每日進(jìn)行質(zhì)量控制，每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，討論，整改不斷持續(xù)改進(jìn)。為了促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高，將精神引導(dǎo)和利益分配相結(jié)合，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，形成長效的工作機(jī)制。因此除工作和績效掛鉤外，按醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，每月由病人評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”，每年評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”和“技術(shù)操作能手”，在國際護(hù)士節(jié)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，以宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)，鞏固開張成果。

第2篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

【關(guān)鍵詞】 一氧化碳中毒；高壓氧治療；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.495 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5190-02

一氧化碳（CO）中毒有稱煤氣中毒。當(dāng)CO被人體吸入，由于CO與血紅蛋白相結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致血液的攜氧功能造成障礙，嚴(yán)重影響機(jī)體氧的釋放和傳遞，使組織發(fā)生急性缺氧，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺以及嚴(yán)重使循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，CO對(duì)人體毒性效應(yīng)有直接毒性作用和間接損害作用。臨床上實(shí)施高壓氧治療CO中毒可以減緩腦損傷并獲得理想的治療效果，現(xiàn)將筆者對(duì)高壓氧治療CO中毒患者的護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 自2012年1月至2012年12月我科收治了20例CO中的患者，其中男性患者12例，女性患者8例，年齡在12-56歲，平均年齡38.4歲，此組患者均符合急性CO中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中輕度中毒的患者8例，中度中毒的患者5例，重度中毒的患者7例。接受高壓氧治療時(shí)脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)lh-48h不等。

1.2 方法 針對(duì)CO中毒的患者，遵醫(yī)囑給予常規(guī)藥物治療的同時(shí)，采用醫(yī)用單人高壓氧艙進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療方案：首次高壓氧治療壓力>0.25-0.3MPa，治療時(shí)間為85min。輕度CO中毒的患者每日1次高壓氧治療；中、重度CO中毒的患者前3d應(yīng)治療2次/天，每次高壓氧治療的間隔>6h，治療壓力逐漸降低。總高壓氧治療次數(shù)2-52次，平均25.5次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 有效是指臨床癥狀消失，患者思維恢復(fù)正常，腦電圖恢復(fù)正常，生活能夠自理，肢體肌力Ⅳ級(jí)；顯效是指臨床癥狀大部分消失，患者思維恢復(fù)正常，記憶力稍改變，生活自理，動(dòng)作遲緩；無效是指臨床癥狀無改善。

2 結(jié)果

此組患者中，治療效果，見表1。其中無效為2例，其中1例是中毒時(shí)間超過34h，另一例是延誤48h后實(shí)施的高壓氧治療，兩例患者的病情相當(dāng)嚴(yán)重，預(yù)后較差的情況下，經(jīng)治療后神態(tài)清醒，生活不能自理，未達(dá)到預(yù)期治療效果。

3 護(hù)理體會(huì)

3.1 治療前護(hù)理 在進(jìn)入高壓氧艙治療之前要詳細(xì)詢問患者的既往史，并對(duì)患者進(jìn)行密切的生命體征測(cè)量，觀察血壓、呼吸、心率、血氧飽和度的指證。向家屬及意識(shí)清楚的患者講解高壓氧治療的方法及目的，在高壓氧艙治療的注意事項(xiàng)，與患者良好的溝通，消除患者緊張、焦慮的心理，使患者能夠順利的配合高壓氧治療。對(duì)于患者處于昏迷狀態(tài)的或者行氣管切開的，在入艙之前要進(jìn)行徹底的清理呼吸道，以防止分泌物過多造成氣管堵塞，出現(xiàn)窒息，密切觀察保持呼吸道通暢。對(duì)于患者躁動(dòng)不安的應(yīng)在高壓氧治療之前適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜的藥物治療或者給予肢體約束。對(duì)于有癲癇發(fā)作病史的患者要在高壓氧治療前給予抗癲癇藥物治療，防止高壓氧過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

3.2 治療中的護(hù)理 注意觀察患者的面罩與面頰是否貼的緊密，防止空氣進(jìn)入面罩內(nèi)而影響到吸入的純氧的濃度，嚴(yán)重影響治療的效果，保持供氧管路通暢無打折，以保證有效地吸氧。嚴(yán)密觀察患者生命體征。在后期治療結(jié)束前，艙內(nèi)減壓過程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效正常的呼吸，并且對(duì)患者的胃管，尿管等各引流管處于開放狀態(tài)。艙內(nèi)溫度要隨時(shí)調(diào)整，注意患者的保暖，進(jìn)行艙內(nèi)減壓時(shí)速度要慢，注意減壓過程中觀察患者的病情改變，注意觀察患者的顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素或者脫水劑進(jìn)行治療.

3.3 并發(fā)癥的護(hù)理 ①遲發(fā)性腦?。杭毙訡O中毒的患者經(jīng)過有效的治療后大多數(shù)患者可以治愈，但少數(shù)患者會(huì)因各種原因而發(fā)生遲發(fā)性腦病，此癥狀又稱急性CO中毒后續(xù)發(fā)癥、繼發(fā)癥以及后續(xù)癥等，表現(xiàn)為患者治療清醒后，經(jīng)過一段假愈期，而突然出現(xiàn)癡呆、精神癥狀和錐體外系等現(xiàn)象為主的神經(jīng)系統(tǒng)病變性疾病[3]。遲發(fā)性腦病的病程長，恢復(fù)緩慢，而且發(fā)生的并發(fā)癥多，患者致殘率高，對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。因此，必須加強(qiáng)臨床護(hù)理，有針對(duì)性的向患者及家屬說明此并發(fā)癥的發(fā)生可能性以及對(duì)機(jī)體的危害性，針對(duì)假愈期而忽略或者放棄治療而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。②腦水腫：注意觀察患者的神志意識(shí)、生命體征以及瞳孔變化，由于觀察患者有無抽搐現(xiàn)象等，如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助給予有效的處理。

4 討論

CO中毒的患者致殘率高，病死率也極高，高壓氧治療具有增加氧含量，增加細(xì)胞的血氧彌散距離，提高氧分壓，有效消除腦水腫，促進(jìn)昏迷覺醒狀態(tài)及改善生命機(jī)能的作用[4]。在高壓氧治療的護(hù)理過程中護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理，從精神上給予安慰和鼓勵(lì)，詳細(xì)介紹高壓氧治療的作用以及高壓氧治療的有效病例，解除患者的疑慮和緊張的心理，增加患者及家屬的信心，使患者及家屬能夠最大限度的配合完成治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔改平.高壓氧治療一氧化碳中毒患者的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用以及雜志，2011，5（2）：901.

[2] 羅惠萍.高壓氧治療一氧化碳中毒的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理事件與研究，2009，15（12）：201.

第3篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

1 資料與方法

1.1 一般資料。60例慢性精神病患者，所有病例均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重的心、肝、腎疾病，合并其它嚴(yán)重疾病(如惡性腫瘤)，其他重大內(nèi)、外科合并癥，排除妊娠及哺乳期婦女，排除有腦部腫瘤者，無意識(shí)障礙。其中男性32例，女性28例，年齡23～65歲，病程2～13年，首次住院24例，再次住院36例，將該組患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法。

1.2.1 創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境。建立舒適、安靜、整潔、干凈、溫馨、空氣通暢的修養(yǎng)環(huán)境，保持適當(dāng)?shù)臏囟群瓦m度。尊重患者的睡眠習(xí)慣，認(rèn)真聽取患者的意見，改善床單位用品的軟硬度，盡量滿足患者的需要?？稍O(shè)置健康教育園地，猜疑展示欄及安全提示圖片，讓患者有溫馨在家的感覺[2]。

1.2.2 彈性排班。在不增加護(hù)理人力投入的情況下，根據(jù)實(shí)際情況，滿足考試、學(xué)習(xí)、個(gè)人特殊需求等，進(jìn)行彈性排班制度，提前1周將班次排好，減少交接次數(shù)。將10名護(hù)士分為5個(gè)小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富、高年資的護(hù)理人員擔(dān)任小組長，帶領(lǐng)1名年資較低的護(hù)士，在保證每周40h工作時(shí)間的情況下，改過去的8h固定排班模式，根據(jù)每天患者數(shù)、護(hù)理工作量、難易程度增減上班時(shí)數(shù)，每天兩個(gè)白“8—8”班和夜“8—8”班[2]，11：00、17：00主班有半小時(shí)的就餐時(shí)間。同時(shí)建立排班留言卡，貼在排班本首頁，有需要調(diào)班的護(hù)士可將調(diào)班申請(qǐng)寫于卡上，護(hù)士長排班時(shí)會(huì)酌情調(diào)整班次。

1.2.3 明確責(zé)任，健全制度。①實(shí)施小組包干責(zé)任制將全體護(hù)理人員分為A、B兩組，每組設(shè)責(zé)任組長1人。按職稱、工作能力將護(hù)士分為責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士三個(gè)層次，一級(jí)護(hù)士休息時(shí)由二級(jí)護(hù)士責(zé)任組長，履行職責(zé)。組長由高年資護(hù)師擔(dān)任，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)3～5個(gè)患者，做到崗位到人，任務(wù)到人，責(zé)任到人[3]。病情相對(duì)較重的患者護(hù)理組長由護(hù)師以上職稱人員負(fù)責(zé)，病情相對(duì)穩(wěn)定的患者由年資相對(duì)較低的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任組長負(fù)責(zé)對(duì)同班的低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)[2]。②建立“以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)”的質(zhì)量管理體系，明確各項(xiàng)關(guān)鍵控制點(diǎn)的質(zhì)量要求，嚴(yán)格按照規(guī)程辦事，建立護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)，量化考核細(xì)則，護(hù)士長根據(jù)績效考核了解護(hù)士的工作成效，并根據(jù)實(shí)際情況安排工作。

1.2.4 完善家庭支持系統(tǒng)。鼓勵(lì)患者的家屬多關(guān)心患者，增強(qiáng)患者和家屬的感情交流，特別是患者的配偶，更不能歧視患者，更要從生活上、生理上、心理上多體貼、安慰患者，了解其內(nèi)心的想法，幫助解決實(shí)際問題，盡量滿足其實(shí)際需要，不斷培養(yǎng)和增強(qiáng)患者對(duì)這些社會(huì)支持的主觀感受性[3]，使患者保持較穩(wěn)定的心理狀態(tài)，緩解期負(fù)性的精神狀態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。采用住院精神病患者康復(fù)療效評(píng)定量表(IPROS)評(píng)定患者的社會(huì)功能，并比較兩組的護(hù)理質(zhì)量滿意度，其中IPROS包括生活需督促、孤僻退縮、對(duì)周圍活動(dòng)無興趣和對(duì)他人態(tài)度四個(gè)方面。護(hù)理質(zhì)量滿意度根據(jù)我省醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我科室實(shí)際情況，制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查?？疾毂碛?0個(gè)條目評(píng)分后計(jì)算滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，T檢驗(yàn)和X2，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在生活需督促、孤僻退縮、對(duì)周圍活動(dòng)無興趣和對(duì)他人態(tài)度方面的評(píng)分分別為29.5±13.3、42.1±12.4、30.3±12.1、36.6±16.8顯著低于對(duì)照組的34.2±14.1、46.3±15.7、33.8±14.2、39.2±15.5，P

3 討論

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院完善的軟件之一，它直接關(guān)系著患者是否能夠順利的達(dá)到預(yù)期的治療效果，重建健康[4]。我們采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施主要有創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，彈性排班，明確責(zé)任，健全制度和完善家庭支持系統(tǒng)，提高患者這些社會(huì)支持的主觀感受性，讓每位護(hù)士參與到患者的治療和護(hù)理中去，明確責(zé)任分工，變被動(dòng)為主動(dòng)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體及心理問題，提高了自覺性，增強(qiáng)了責(zé)任感[6]。彈性排班根據(jù)病房工作量、有無手術(shù)等安排上班人數(shù)，保證科室手術(shù)開展兩不誤，提高了護(hù)理人員在班時(shí)間的利用率，白“8—8”班和夜“8—8”班進(jìn)行患者病情交接班，減少了交接班次數(shù)，避免了由于交接不清而出現(xiàn)的疏漏，提高了護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果顯示觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)分和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

【關(guān)鍵詞】 消毒隔離； 護(hù)理； 質(zhì)量

A Retrospective Analysis on the Results of Nursing Quality of Disinfection and Isolation from 2008 to 2014 in a Tertiary Grade A Comprehensive Hospital/ZHAO Wen-ying，SHI Zhen-xian，DU Qiao.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：060-063

【Abstract】 Objective：To analyze the results of nursing quality of sterilization and isolation in a tertiary hospital in recent 7 years，and provide information for scientific management of sterilization and isolation.Method：The data about the results of nursing quality of sterilization and isolation in recent 7 years were summarized，the personal characteristics of deducting marks nurses and deduct points were analyzed.Result：The most common reason for deducting points of nurses was aseptic technique，accounting for 41.5%.There were statistically significance in the different age，seniority，professional title nurses deduct points numbers，aged 26 to 30 years，seniority

【Key words】 Disinfection and isolation； Nursing； Quality

First-author’s address：Nursing Department of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.016

隨著近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)逐步深入，但當(dāng)前醫(yī)院感染仍是威脅患者安全的重要衛(wèi)生問題[1]。WHO指出“消毒滅菌、無菌技術(shù)、有效隔離等是有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施”，護(hù)士是醫(yī)院感染防控措施的直接落實(shí)者，護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率[2-3]。國內(nèi)外調(diào)查顯示，30%～50%的醫(yī)院感染是由于護(hù)理操作或管理不當(dāng)造成的[4]。陳萍等[5]對(duì)近20年我國發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行回顧性分析，表明醫(yī)務(wù)人員手交叉感染、消毒隔離措施不到位、違反操作規(guī)程等是感染事件暴發(fā)的主要原因。本文回顧性分析了某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2008-2014年護(hù)理消毒隔離組質(zhì)控考核結(jié)果，從扣分高發(fā)人群的年齡、工齡、職稱、第一學(xué)歷及扣分類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討存在的問題，旨在為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒隔離管理工作提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2008年1月-2014年12月于臨床工作的護(hù)理人員，其中2008年660名，2009年733名，2010年865名，2011年873名，2012年970名，2013年1052名，2014年1134名。排除離職、調(diào)離護(hù)理崗位及從事與護(hù)理不相關(guān)工作的護(hù)士。每月護(hù)理部、消毒隔離質(zhì)控小組、護(hù)士長根據(jù)該院“消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)相應(yīng)的責(zé)任人，并由專門質(zhì)控人員錄入“醫(yī)院護(hù)理管理軟件”，根據(jù)相應(yīng)的問題給予扣分懲罰，每月進(jìn)行量化評(píng)分，作為該護(hù)士消毒隔離方面的績效得分。

1.2 方法 利用“醫(yī)院護(hù)理管理軟件”對(duì)“消毒隔離管理”和“護(hù)士檔案管理”兩個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行檢索，統(tǒng)計(jì)2008-2014年消毒隔離組扣分護(hù)士的年齡、工齡、職稱、學(xué)歷及扣分項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用Excel 2007進(jìn)行資料的錄入，使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 2008-2014年護(hù)理消毒隔離扣分總體情況 除部分年份的個(gè)別項(xiàng)目外，總體來看各扣分項(xiàng)目和扣分人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)。2008-2014年，護(hù)士從660名增加至1134名，全年扣分人數(shù)由98名增加至462名，扣分人員比例增加了25.9%，其中無菌技術(shù)扣分人數(shù)最多占41.5%，手衛(wèi)生、患者床單元管理、職業(yè)防護(hù)是管理人員近年重點(diǎn)考核項(xiàng)目。

2.2 2008-2014年不同年齡、工齡、職稱護(hù)士消毒隔離扣分情況比較 因?yàn)闅v年還有主任護(hù)師的比例，主任護(hù)師在統(tǒng)計(jì)過程中無扣分人員，故職稱統(tǒng)計(jì)數(shù)少。不同年齡、工齡、職稱護(hù)士扣分人數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 2008-2014年不同第一學(xué)歷護(hù)士消毒隔離扣分情況 由于在第一學(xué)歷方面總?cè)藬?shù)缺失，只有扣分人員的學(xué)歷情況，故僅進(jìn)行百分比的描述統(tǒng)計(jì)。其中扣分總?cè)藬?shù)為897名（312+423+162），第一學(xué)歷為本科扣分人數(shù)占34.8%（312/897），第一學(xué)歷為大專的扣分人數(shù)占47.2%（423/897），第一學(xué)歷為中專的扣分人數(shù)占18.1%（162/897）。

3 討論

3.1 護(hù)理質(zhì)控消毒隔離組扣分項(xiàng)目總體情況分析 由表1可以看出除部分年份的個(gè)別項(xiàng)目外，總體來看各扣分項(xiàng)目和扣分人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)。2008-2014年，護(hù)士從660名增加至1134名，全年扣分人數(shù)由98名增加至462名，扣分人員比例增加了25.9%，其中無菌技術(shù)扣分人數(shù)最多占41.5%，手衛(wèi)生、病人床單元管理、職業(yè)防護(hù)是管理人員近年重點(diǎn)考核項(xiàng)目。分析原因可能有：（1）我國先后頒布《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等，這標(biāo)志著醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化的階段，特別是手衛(wèi)生從2009年12月開始以衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的形式實(shí)施管理，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)。同時(shí)醫(yī)院管理者對(duì)消毒隔離管理工作愈加重視，護(hù)理部的考核標(biāo)準(zhǔn)也愈加嚴(yán)格，如2008年主要從“毀形處理”、“一人一針”、“物品滅菌”、“一般管理”四方面進(jìn)行考核。2012年隨著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的開展修訂為“無菌技術(shù)”、“手衛(wèi)生”、“職業(yè)防護(hù)”、“治療室處置室管理”、“病人床單元管理”、“醫(yī)療廢物管理”、“設(shè)備與物品清潔與消毒”七大項(xiàng)，并且每年根據(jù)存在的問題及相關(guān)政策及時(shí)修訂、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)[6]。（2）無菌技術(shù)貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，任何一項(xiàng)護(hù)理操作均會(huì)涉及到無菌技術(shù)，特別隨著靜療行標(biāo)的出臺(tái)，對(duì)無菌技術(shù)提出了更高的要求，通過日?？己税l(fā)現(xiàn)護(hù)士開啟消毒液、棉簽等不注明開啟時(shí)間，操作前不洗手等時(shí)有發(fā)生。（3）由于抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等廣泛應(yīng)用，使得多重耐藥菌感染的患者有增多趨勢(shì)，由此對(duì)患者床單元管理、儀器物品的消毒滅菌及醫(yī)療廢物管理等提出了更高的要求。例如多重耐藥菌感染的患者需單間隔離，診療用品固定使用，患者病服床單需單獨(dú)回收處理等[2]。（4）由于各種醫(yī)療器械的使用及化學(xué)藥品、放射性物質(zhì)等損害，使得醫(yī)務(wù)人員遭受職業(yè)傷害的概率增加，與此同時(shí)護(hù)士自我防護(hù)的意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，護(hù)理管理者對(duì)職業(yè)防護(hù)的考核標(biāo)準(zhǔn)也逐步細(xì)化，例如逐步規(guī)范了護(hù)士針刺傷處理流程、抗腫瘤藥物防護(hù)制度等，同時(shí)將護(hù)士接觸污染物時(shí)能否正確使用防護(hù)用具和銳器盒的處理等都納入考核標(biāo)準(zhǔn)[7]。

3.2 護(hù)理質(zhì)控消毒隔離組扣分護(hù)士人員情況分析 根據(jù)表2可以看出年齡26～30歲、工齡

綜上所述，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作既是對(duì)患者安全的保證也是對(duì)護(hù)士自身的保護(hù)，作為醫(yī)院感染防控工作的主力軍，護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任，使醫(yī)院消毒隔離管理工作走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的道路。

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第5篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

一氧化碳中毒（COP）遲發(fā)性腦病是一氧化碳中毒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，又稱后遺癥。即部分COP患者于急性中毒癥狀消失后，經(jīng)過數(shù)日或者數(shù)周表現(xiàn)正常或者接近正常的“假逾期”，突然再次出現(xiàn)一組以癡呆為主的精神神經(jīng)癥狀和椎體外系為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。主要表現(xiàn)為癡呆木僵、定向障礙、行為異常、帕金森綜合征、偏癱、頭痛、失眠、乏力、記憶力減退、大小便失禁等癥狀，一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病病程較長，可能給病人留下不同程度的殘障，影響生活質(zhì)量甚至危及生命，給家庭和社會(huì)帶來較大的負(fù)擔(dān)。我科于2009年12月至2012年12月共收治急性CO中毒遲發(fā)性腦病患者95例?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料95例中男54例，女41例，年齡8歲-87歲，平均51.3歲。以上均有明確一氧化碳接觸中毒史，大多數(shù)在2-4周內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀。癡呆為主的75例，表現(xiàn)不同程度的記憶力、定向力、計(jì)算能力減退或障礙，面具臉，緘默不語，軀體活動(dòng)減少。震顫8例。大腦去皮質(zhì)狀態(tài)的12例，大腦白質(zhì)廣泛損壞嚴(yán)重。

1.2高壓氧治療遲發(fā)性腦病的機(jī)制①高壓氧能加速HbCO的解離，促進(jìn)CO的清除，使Hb恢復(fù)攜氧功能。血氧分壓越高，HbCO的解離和CO的排除就越快，呈正比關(guān)系。②高壓氧能提高血氧分壓，增加血氧含量，使組織得到足夠的溶解氧，大大減少機(jī)體對(duì)Hb攜氧的依賴性，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。③高壓氧能使顱內(nèi)血管收縮，使其通透性降低，則有利于降低顱內(nèi)壓，阻斷大腦與腦水腫的惡性循環(huán)，從而抑制腦組織的進(jìn)一步損害，促使腦功能恢復(fù)。④高壓氧下血氧含量及氧張力增加，組織氧儲(chǔ)量及血氧彌散半徑也相應(yīng)增加，故能明顯改善組織細(xì)胞缺氧狀態(tài)。5高壓氧可改善微循環(huán)，促進(jìn)血管側(cè)支循環(huán)建立，促進(jìn)覺醒及高級(jí)神經(jīng)功能恢復(fù)。

2做好一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病預(yù)見性護(hù)理

一氧化碳中毒的病人進(jìn)行高壓氧治療的同時(shí)，一定要嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)預(yù)見遲發(fā)腦病的發(fā)生，特別是對(duì)以下幾種高危人群應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

2.1年齡大于40歲的患者：

2.2昏迷時(shí)間長的患者。

2.3治療時(shí)間晚的患者，急性一氧化碳中毒超過4小時(shí)或更長時(shí)間開始治療者。

2.4有高血壓病史的患者。

2.5早期治療不徹底，或早期延誤治療者。

2.6假愈期后精神受刺激或勞累過度的患者。

2.7腦電圖持續(xù)異常的患者。以上情況均可預(yù)見一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病發(fā)生。適時(shí)進(jìn)行健康教育，做好患者及家屬的思想工作，囑其不要輕易放棄高壓氧治療，要堅(jiān)持做足療程，同時(shí)讓患者避免過度勞累。

3護(hù)理體會(huì)

3.1高壓氧治療心理護(hù)理高壓氧艙封閉式的特殊治療環(huán)境和高氣壓的壓力，會(huì)使初次接受高壓氧治療的患者產(chǎn)生一些心理障礙。直接影響治療效果。由于人們對(duì)高壓氧認(rèn)識(shí)不足，且氧艙外觀會(huì)使病人產(chǎn)生一種恐懼心理，病人初次進(jìn)入高壓環(huán)境內(nèi)，由于氣溫、呼吸、聲音傳導(dǎo)等改變，且空腔臟器在不均勻受壓時(shí)出現(xiàn)胸悶、耳朵脹或疼的感覺，造成心理緊張恐懼，加之氧艙門關(guān)閉引起幽閉、恐懼，治療過程中怕機(jī)器發(fā)生故障，怕氧氣在艙內(nèi)燃燒、爆炸或工作人員不負(fù)責(zé)任、失職，我們高壓氧工作人員，應(yīng)關(guān)心體貼病人，耐心做好解釋工作，避免意外發(fā)生，使患者愉快接受高壓氧治療。

3.2操作高壓氧艙治療時(shí)護(hù)理[2]

3.2.1入艙前護(hù)理治療前了解每個(gè)患者的診斷、治療方案、主要檢查結(jié)果和健康狀況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)禁忌證，防止發(fā)生治療的意外。介紹高壓氧治療的原理、早期高壓氧治療的重要性以及高壓氧治療的目的和注意事項(xiàng)，使其配合。①使用前對(duì)艙體及輔助設(shè)備進(jìn)行周密檢查，檢查各種設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，備齊治療所需物品和器械；②艙內(nèi)溫度調(diào)至24-28℃；③嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品入艙，如火柴、打火機(jī)、手機(jī)等防止火災(zāi)，嚴(yán)禁穿著化纖衣服入艙，防止靜電火花；④對(duì)首次接受高壓氧治療的病人，應(yīng)向其簡單介紹高壓氧的治療作用和副作用，以便病人能及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映情況；⑤進(jìn)艙前告知患者不要飽食、饑餓和酗酒，囑其排空大小便；⑥教會(huì)病人做咽鼓管開張動(dòng)作，如張口、吞咽等調(diào)壓動(dòng)作。處于昏迷狀態(tài)患者入艙前應(yīng)全面評(píng)估患者病情，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸并做好記錄[3]。

3.2.2入艙后護(hù)理①加壓開始指導(dǎo)病人做吞咽、鼓腮等使咽鼓管口開張的動(dòng)作，加壓速度不能過快，注意觀察病人反應(yīng)，了解艙內(nèi)病人有無耳痛或副鼻竇痛，若有應(yīng)及時(shí)減慢加壓速度，以防止發(fā)生鼓膜及副鼻竇氣壓傷。②穩(wěn)壓吸氧過程中，若發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，顏面及口唇抽搐，出冷汗或突然咳嗽、氣促或訴頭暈、眼花、惡心乏力等氧中毒癥狀時(shí)，立即停止吸氧，改吸艙內(nèi)空氣并減壓出艙，做好搶救準(zhǔn)備。③告訴患者減壓時(shí)不要屏氣，嚴(yán)格按照減壓方案進(jìn)行減壓，減壓過快或不合理時(shí)，將導(dǎo)致減壓病及氣壓傷的發(fā)生。

3.2.3出艙后護(hù)理①觀察生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理，有無氣壓傷或減壓病的發(fā)生。②做好艙內(nèi)物品的消毒工作；③囑患者應(yīng)注意飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主，要注意休息，同時(shí)與有關(guān)科室做好交接工作，配合能量及改善腦代謝藥物治療。

3.3避免和解除猜疑心理因人們對(duì)高壓氧了解較少，高壓氧療程長，重癥患者起效慢，應(yīng)向患者做好解釋工作，讓其了解與常規(guī)治療相比，高壓氧有獨(dú)特療效。其優(yōu)點(diǎn)為：一快（清醒性）、二高（治愈率高、總有效率高）、三少（并發(fā)癥少、中毒性腦病少、死亡少），讓其訪問其他治愈者，使其積極配合，以取得最佳療效。

4討論

對(duì)于遲發(fā)性腦病，高壓氧作為最主要最有效的治療手段，同時(shí)會(huì)收到其他治療所不能代替的滿意療效，輔助腦細(xì)胞的活化劑，可改善微循環(huán)、擴(kuò)容康復(fù)治療后可以使腦白質(zhì)脫髓鞘停止，使髓鞘修復(fù)，病情得以改善，好轉(zhuǎn)或康復(fù)。做好每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，是一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者救治成功的關(guān)鍵，在高壓氧治療中，加強(qiáng)病情觀察，做好健康宣教，可減少甚至避免遲發(fā)腦病的發(fā)生。

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第6篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

1方法

1.1健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度

1.1.1制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃

針對(duì)臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，首先識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和配套文件，查詢文獻(xiàn)等相關(guān)知識(shí)，查找科室安全隱患，分析出現(xiàn)過的問題和教訓(xùn)，識(shí)別并確定目前存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，如給藥問題、抽血問題和壓瘡問題、交接班問題、患者跌倒問題等等。根據(jù)我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施等。

1.1.2成立護(hù)理安全小組，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)

在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，如壓瘡護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組等，及時(shí)了解、掌握各種相關(guān)信息；護(hù)理部每個(gè)季度召開護(hù)理安全管理會(huì)，反饋我院護(hù)理安全檢查存在的問題，分析問題，提出防范措施。并在護(hù)士長例會(huì)上將安全問題通報(bào)，引起各科室高度重視。同時(shí)制定各護(hù)理安全小組職責(zé)，保證各小組規(guī)范有序地開展工作。

1.1.3修訂護(hù)理安全管理制度

參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)”，分析現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，重新修訂我院的護(hù)理規(guī)章制度，調(diào)整了不合理的項(xiàng)目，增加了某些重要環(huán)節(jié)的管理規(guī)定。

1.1.4重新修訂護(hù)理安全管理績效考核標(biāo)準(zhǔn)

組織護(hù)理學(xué)術(shù)小組對(duì)護(hù)理安全管理重新修訂“護(hù)理安全管理績效考核標(biāo)準(zhǔn)”，每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行安全排查，每個(gè)季度對(duì)全院科室進(jìn)行安全檢查，對(duì)存在問題按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

1.1.5加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

護(hù)士長經(jīng)常巡檢、督導(dǎo)護(hù)士工作與制度落實(shí)情況，檢查危重病人護(hù)理完成情況，經(jīng)常到病房調(diào)查護(hù)理服務(wù)態(tài)度，廣泛征求病員及家屬意見和建議，及時(shí)掌握各種信息，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成效。風(fēng)險(xiǎn)管理小組定期或不定期監(jiān)察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，定時(shí)召開風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)，討論風(fēng)險(xiǎn)的危害因素及動(dòng)態(tài)，提出整改措施，每月召開安全工作會(huì)議，通報(bào)檢查情況及進(jìn)一步防范措施。

1.2加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和培訓(xùn)工作

面對(duì)護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，在健全護(hù)理管理制度的同時(shí)，從提高法律意識(shí)入手，全面培訓(xùn)護(hù)士，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，還專門聘請(qǐng)了醫(yī)療律師進(jìn)行專題講座，及時(shí)通報(bào)其他醫(yī)院有關(guān)安全的信息，組織醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)等，使其充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)就是在履行法律職責(zé)，通過這些活動(dòng)不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和誠信度，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力。

2體會(huì)

通過不斷識(shí)別護(hù)理工作中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，收到了一定的效果。護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力在不斷增強(qiáng)，護(hù)士能主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，查找現(xiàn)有工作中的薄弱環(huán)節(jié)，積極采取對(duì)策；護(hù)士較過去自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度變。近年來護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、糾紛顯著減少。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長期的、持續(xù)的工作，需不斷培訓(xùn)護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力，不斷健全護(hù)理管理機(jī)制，有效地推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護(hù)理質(zhì)量管理工作，真正為病人提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

第7篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

三級(jí)預(yù)防又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期(或發(fā)作期)為了減少疾病的危害而采取的措施。包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療。在康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理中，三級(jí)預(yù)防理念的引入不僅能夠抑制原發(fā)病的進(jìn)一步惡化，也能有效的預(yù)防并發(fā)癥和急重癥的發(fā)生。

傳統(tǒng)意義上的三級(jí)預(yù)防是針對(duì)無病期、發(fā)展期及障礙期的疾病預(yù)防，而康復(fù)科的療養(yǎng)患者本身已經(jīng)具備了原發(fā)病，所以我們可將其引申如下。

1 一級(jí)預(yù)防，即病因預(yù)防，積極防止各種并發(fā)癥的誘發(fā)因素

1.1 加強(qiáng)入院宣傳　對(duì)于新人院的康復(fù)療養(yǎng)病人及其陪護(hù)人員，不僅要加強(qiáng)口頭的入院宣教，還要以書面形式告知，囑其詳細(xì)閱讀并簽名。尤其是陪護(hù)人員，應(yīng)集中召開陪護(hù)人員管理會(huì)議，再次加強(qiáng)宣教，使其能夠合理安排病人的生活，防止勞累等因素誘發(fā)并發(fā)癥。

1.2　合理安排各種康復(fù)治療，理療活動(dòng)　制定康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃，使患者根據(jù)計(jì)劃合理安排康復(fù)活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，達(dá)到最好的康復(fù)療養(yǎng)效果。

1.3 開展健康教育　增強(qiáng)患者對(duì)自身原發(fā)疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病原因、常見癥狀的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也要讓患者了解其可能發(fā)生的并發(fā)癥。幫助患者積極排除并發(fā)癥的誘發(fā)因素。

1.4　樹立急救意識(shí)，進(jìn)行崗位培訓(xùn)　掌握各種疾病的搶救方法，提高急救水平，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)步伐，關(guān)注康復(fù)患者常見的原發(fā)癥和并發(fā)癥的最新治療動(dòng)態(tài)。

1.5　加強(qiáng)急救器材和藥品的管理，做到“五定” 即定點(diǎn)放置，定數(shù)目品種，定人管理，定期檢查維修。定期消毒更換。通過“五定”，使急救物品的完好率達(dá)到百分之百。處于良好的備用狀態(tài)。

2　二級(jí)預(yù)防，即臨床前期預(yù)防。搞好早發(fā)現(xiàn)，早診斷。早治療的“三早”預(yù)防

1)嚴(yán)格掌握患者原發(fā)病的各種發(fā)病癥狀，發(fā)現(xiàn)患者有不適，立即通知醫(yī)生。

2)確定重點(diǎn)病人護(hù)理等級(jí)，三級(jí)護(hù)理的病人每4 h巡視一次，二級(jí)護(hù)理的病人每2 h巡視一次，且指導(dǎo)陪護(hù)按時(shí)幫助臥床的患者翻身叩背，并建立翻身卡。

3)加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，時(shí)刻保持警惕，特別是針對(duì)患有肺心病的患者，值班人員應(yīng)增加夜間巡視的次數(shù)，做到“三及時(shí)”，即及時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)處置搶救。

3　三級(jí)預(yù)防。即臨床期的預(yù)防，預(yù)防病情惡化，積極防止并發(fā)癥，病殘以及死亡

1)定期評(píng)估患者的康復(fù)治療效果，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果隨時(shí)作出調(diào)整，力求達(dá)到最好的治療效果。

2)如果患者在康復(fù)期間發(fā)生病情變化應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院治療，積極做好轉(zhuǎn)院前的急救處置工作，防止病情進(jìn)一步惡化。

3)加強(qiáng)報(bào)告制度，遇到突發(fā)急癥等情況時(shí)，及時(shí)報(bào)告院總值班，為搶救及后續(xù)治療贏取時(shí)間。

第8篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科病房；常見風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理對(duì)策

產(chǎn)科護(hù)理不同于一般護(hù)理 ， 其具有自身的特殊性 ， 相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)程度也會(huì)隨之不斷增加。為調(diào)和護(hù)患糾紛 ， 有效提高臨床護(hù)理水平 ， 河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院制定實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度 ， 該制度主要針對(duì)護(hù)理工作中存在或可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施必要的管理措施 ， 減少醫(yī)療事故出現(xiàn)。筆者選取本院于 2011年 8月到 2013年 5月施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度后收治的 78例產(chǎn)婦， 其臨床效果顯著， 現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 臨床資料 選取本院于 2011年 8月到 2013年 5月施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度后收治的 78例產(chǎn)婦 ， 作為觀察組 ， 未施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度之前收治的的 85例產(chǎn)婦 ， 作為對(duì)照組。觀察組 78例患者中 ， 年齡為 22～35歲 ， 平均年齡為 （28±1.2）歲 ， 初產(chǎn)婦46例， 經(jīng)產(chǎn)婦32例；對(duì)照組85例產(chǎn)婦中， 年齡為23～36歲 ， 平均年齡為 （29±1.3）歲 ， 初產(chǎn)婦 53例 ， 經(jīng)產(chǎn)婦 32例。產(chǎn)婦均為順產(chǎn)， 一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P>0.05）， 可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)方法護(hù)理 ， 給予患者常規(guī)的護(hù)理 ， 開展以人為本的人性化護(hù)理 ， 盡量滿足不同產(chǎn)婦不同要求。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦講解相關(guān)分娩方法 ， 指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中如何進(jìn)行配合 ， 讓產(chǎn)婦了解分娩是一個(gè)健康、自然的過程。給予產(chǎn)婦一定的精神支持與安慰 ， 使產(chǎn)婦發(fā)揮其最大潛力以及能力進(jìn)行分娩 ， 并與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通 ， 及時(shí)應(yīng)對(duì)分娩過程中出現(xiàn)的問題。

觀察組患者在風(fēng)險(xiǎn)管理制度下實(shí)施護(hù)理 ， 具體方法為：由護(hù)理部門進(jìn)行統(tǒng)一管理， 具體由產(chǎn)科護(hù)士長進(jìn)行負(fù)責(zé)管理?？剖覂?nèi)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)管理小組 ， 其中組長以及護(hù)士長加強(qiáng)組員掌握更為全面的產(chǎn)科信息 ， 并定期召開安全管理會(huì)議 ， 分析護(hù)理過程中存在的安全問題 ， 排除其中存在的隱患問題 ， 并對(duì)之前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié) ， 針對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題采取預(yù)防性措施。且在出院前 ， 對(duì)產(chǎn)婦以及家屬護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析， 統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故的具體發(fā)生情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié)果

兩組患者在實(shí)施護(hù)理過程中 ， 觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組 ， 且觀察組產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P

3 討論

在醫(yī)院內(nèi) ， 產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室 ， 其病房護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)差錯(cuò) ， 可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本院總結(jié)之前出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故以及分析現(xiàn)階段內(nèi)護(hù)理工作 ， 并對(duì)其相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)， 制定實(shí)施一整套完整的風(fēng)險(xiǎn)管理制度[1]

3. 1 產(chǎn)科病房風(fēng)險(xiǎn)事故出現(xiàn)的原因 ①在實(shí)施工作中 ， 醫(yī)護(hù)人員粗心大意 ， 不嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度實(shí)行 ， 在護(hù)理工作中不對(duì)產(chǎn)婦的基本信息進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì) ， 導(dǎo)致對(duì)產(chǎn)婦用藥過程中出現(xiàn)差錯(cuò) ， 出現(xiàn)嚴(yán)重問題 ， 而導(dǎo)致產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對(duì)護(hù)理工作不滿意。②在護(hù)理工作中 ， 醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范 ， 產(chǎn)科服務(wù)工作具有一定的復(fù)雜性 ， 如護(hù)理人員行為不規(guī)范 ， 而導(dǎo)致產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的不滿。③醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng) ， 護(hù)理（。）

產(chǎn)婦入院后 ， 不能與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行有效溝通 ， 不能準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦各項(xiàng)基本情況， 導(dǎo)致護(hù)理工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題[2]。

3. 2 護(hù)理對(duì)策 ①醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理工作中 ， 要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范實(shí)施操作 ， 完善相關(guān)制度 ， 并對(duì)護(hù)士護(hù)理水平進(jìn)行考核 ， 并對(duì)其中存在的不足進(jìn)行修整修訂 ， 強(qiáng)化對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督。同時(shí)給予產(chǎn)婦一定的宣教 ， 對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)， 護(hù)士以及護(hù)理組長對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作行為進(jìn)行監(jiān)督 ， 并及時(shí)糾正其中出現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象。②提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng) ， 強(qiáng)化其法律意識(shí)。定期考核醫(yī)護(hù)人員的操作技能以及理論水平 ， 多與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通 ， 對(duì)于其中不當(dāng)措施進(jìn)行及時(shí)糾正， 給予醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)方面的培訓(xùn)[3]。

由此可見 ， 在產(chǎn)科病房護(hù)理工作中 ， 針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因?qū)嵤┯嗅槍?duì)性護(hù)理 ， 減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生 ， 提高護(hù)理滿意度 ， 減少護(hù)患糾紛出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]潘峰 .探討產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理對(duì)策 .中國民康醫(yī)學(xué) ， 2013，25（8）：115-116..

第9篇：護(hù)理會(huì)議制度范文

目的探究在手術(shù)室護(hù)理安全中細(xì)節(jié)護(hù)理管理的應(yīng)用效果與安全性。方法選擇2014年8月至2015年8月于本院接受的手術(shù)治療的180例患者，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組未給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，觀察組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，在比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組儀器設(shè)備管理（29.3±4.2）分，護(hù)士配合（28.8±4.2）分，消毒隔離（19.3±3.7）分，護(hù)理質(zhì)量安全（97.3±16.3）分均顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度為95.6%顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理安全中采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可有效提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵字：

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理；手術(shù)室護(hù)理安全；應(yīng)用效果

手術(shù)室護(hù)理難度較大、技術(shù)性較強(qiáng)且工作時(shí)間較長，在繁忙護(hù)理工作中存在較多隱患。手術(shù)室護(hù)理缺陷嚴(yán)重影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至影響患者生命健康[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是以患者核心利益為中心的護(hù)理模式，其目的是將手術(shù)室內(nèi)工作精細(xì)化，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)順利進(jìn)行?，F(xiàn)手術(shù)室護(hù)理中逐漸廣泛應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，以給予患者細(xì)致、貼心的服務(wù)，整體性提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量[2]。但良好管理制度是保障護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵手段，本研究旨在探究手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。在2014年8月至2015年8月于本院接受手術(shù)治療的180例患者中，男106例，女72例，其中79例行鼻科手術(shù)，81例行咽喉科手術(shù)，20例行骨科手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為35~332min，平均為（152.3±14.6）min。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎等器官疾病患者；嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病患者；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；術(shù)前嚴(yán)重營養(yǎng)不良；術(shù)中出血量高于300ml。全部患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各90例，且在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法。對(duì)照組：未給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。觀察組：給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體措施為：①組織手術(shù)室護(hù)理長、護(hù)士成立手術(shù)室細(xì)節(jié)管理小組，并開展細(xì)節(jié)護(hù)理管理會(huì)議，制定管理方案；②定期組織手術(shù)室護(hù)理人員參與技能培訓(xùn)，并定期舉行經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，各資深護(hù)士傳授自己手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理技巧與經(jīng)驗(yàn)，相互交流，增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理專業(yè)技能，保障手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理安全有效性。③建立安全管理體系，需護(hù)士長與護(hù)士在術(shù)前檢查手術(shù)用藥與器械，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。④定期舉行工作總結(jié)會(huì)議，針對(duì)近期出現(xiàn)錯(cuò)誤，分析總結(jié)并加以改正，吸取經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理安全性。

1.3療效評(píng)定指標(biāo)。①手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括：儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、護(hù)士配合、消毒隔離，分別對(duì)應(yīng)30分、20分、30分、20分，總分為0~100分，分?jǐn)?shù)越高則手術(shù)護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)。②護(hù)理滿意度采用自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)定，其內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理技術(shù)、護(hù)患溝通及護(hù)理舒適度等，總分為0~100分。其中滿意為高于85分，比較滿意為60~85分，不滿意為低于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，且經(jīng)t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)比。觀察組儀器設(shè)備管理（29.3±4.2）分，護(hù)士配合（28.8±4.2）分，消毒隔離（19.3±3.7）分，護(hù)理質(zhì)量安全（97.3±16.3）分均顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比。觀察組護(hù)理滿意度為95.6%顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表2。

3討論

當(dāng)今醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，人們對(duì)健康需求也逐漸增長，護(hù)理人員不僅給予醫(yī)學(xué)方面服務(wù)，還需在生理、心理上提供護(hù)理服務(wù)，因此手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理具有重要臨床意義[3]。研究顯示在手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高手術(shù)成功率，促進(jìn)患者康復(fù)，還可綜合提高護(hù)理滿意度[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)做好圍手術(shù)期的全面護(hù)理，最終不僅需保障手術(shù)順利完成，還可幫助患者恢復(fù)，護(hù)理期間應(yīng)盡量控制手術(shù)中出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，并嚴(yán)格觀察患者生命體征變化[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理需依靠護(hù)理管理進(jìn)行，良好細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理安全中具有重大作用[6]。本研究中觀察組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對(duì)照組未給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，結(jié)果顯示，觀察組儀器設(shè)備管理（29.3±4.2）分，護(hù)士配合（28.8±4.2）分，消毒隔離（19.3±3.7）分，護(hù)理質(zhì)量安全（97.3±16.3）分均顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度為95.6%顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。表明經(jīng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理后可有效提高護(hù)理質(zhì)量安全，提高的患者護(hù)理滿意度。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理安全中采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量安全，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣采用。

參考文獻(xiàn)

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