醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院用水定額 給水分區(qū)紫外線消毒

中圖分類號(hào): TB495文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

引言

隨著近年來社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境要求日益增高，醫(yī)院也從單一功能向多功能轉(zhuǎn)化，無論從醫(yī)院建筑物功能、環(huán)境還是醫(yī)院建筑設(shè)備系統(tǒng)等要求都日益在提高，醫(yī)院建筑與建筑設(shè)備有著密切的關(guān)系，并相互制約，給水設(shè)施運(yùn)用使用的安全性和便利性將直接影響到整個(gè)醫(yī)院的使用功能。如何在既要滿足醫(yī)院基本使用，又要最大限度的節(jié)水、節(jié)約成本，還想要設(shè)計(jì)者在今后的設(shè)計(jì)實(shí)踐中不斷探索和提高。

1 工程概況

本工程規(guī)劃總用地面積：45364.37，總建筑面積：58037.00 ，其中：地上建筑面積：50682.78，地下建筑面積：9567.85 ，規(guī)劃床位數(shù)：500 床。地下一層，塔樓為二十一層,局部為十六層，一~五層為裙樓。建筑高度為90.60米，使用性質(zhì)為一類高層民用建筑，耐火等級(jí)為一級(jí)。

2.給水和熱水指標(biāo)選取和系統(tǒng)分區(qū)

2.1給水定額與用水量計(jì)算

關(guān)于醫(yī)院建筑的用水量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)行《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》中的用水量標(biāo)準(zhǔn)－表3.1.10－中提到：“設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間的病房，每床位每天用水量為250~400L，小時(shí)變化系數(shù)為2.5~2.0?！标P(guān)于同一個(gè)問題，《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ49-88）第5.2.2條提出：“病房設(shè)浴室、廁所、盥洗設(shè)施時(shí)，每床位每天用水量為250~400L ，小時(shí)變化系數(shù)為2.0。（該水量不包括醫(yī)療裝備、制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪同人員的生活用水）。”顯然，在這兩本規(guī)范里面，雖然用水量標(biāo)準(zhǔn)是一致的。但由于兩本規(guī)范給出的小時(shí)變化系數(shù)不一致，這必然影響到最大小時(shí)用水量的計(jì)算。而且，由于這兩本規(guī)范給出的只是每個(gè)床位的用水量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)陪護(hù)人員等的用水量標(biāo)準(zhǔn)并沒有給出明確的數(shù)據(jù)。故門診部病人的人數(shù)按病床的3倍來取，醫(yī)護(hù)人員就按病床的1.5倍來取。故本醫(yī)院規(guī)劃床數(shù)為500床，醫(yī)護(hù)人員就按750人來計(jì)算，門診病人就按1500人來計(jì)算。

表一醫(yī)院水定額及用水量

序號(hào) 用水項(xiàng)目 用水定額 用水單位

數(shù)量 日用水量m3/d 時(shí)變化系數(shù)用水時(shí)間(h) 最大時(shí)用水量m3/h

1 病房 250L/(人.d) 500床 125 2.4/24 12.5

2 門診部病人用水 15L/(人.d) 1500 22.5 1.5/8 4.22

3 工作人員 150L/人.班 750 225.0 1.5/8 21.10

4 停車庫地面沖洗用水 2L/m2每次 4680 m2 9.36 1.87

5 汽車沖洗 40L/輛.次 75輛 3.0 1.5

6 綠化澆灌用水 1.0L/m2次 6870.5 m2 6.87 1.0/2 3.44

7 道路澆灑用水 2.0L/m2次 1530.0 m2 3.06 1.0/1 3.06

8 小計(jì) 394.79 47.69

9 不可預(yù)見用水 按最高日總用水量的10%計(jì)算 39.48 1.61

10 總計(jì) 434.63 49.30

醫(yī)院合大樓的用水量：最大日用水量434.63m3/d，最大時(shí)生活用水量49.30m3/h

生活用水調(diào)節(jié)量應(yīng)按流入量和供出量的變化曲線經(jīng)計(jì)算確定，資料不足時(shí)可按建筑物最高日生活用水量的20％～25％確定，,生活水池主要用于生活加壓調(diào)節(jié)部分，故生活水池的有效容積為：.V=434.63×20%=86.93立方米

故在地下室設(shè)一個(gè)90立方的不銹鋼成品生活水箱，用于醫(yī)院大樓的生活用水。

2.2生活給水分區(qū)情況

生活給水分區(qū)情況，根據(jù)甲方提供的當(dāng)?shù)厥姓o水條件，常年水壓：0.18~0.20Mpa，給水分區(qū)如下：

市政直供區(qū)：-1~3層-- 由小區(qū)市政給水管網(wǎng)直接供給；

低區(qū)：4~12層 -- 由設(shè)于地下車庫的低區(qū)生活變頻泵組直接供水；

高區(qū)：13~21層 -- 由設(shè)于地下車庫的高區(qū)生活變頻泵組直接供水；

生活給水管道布置方式

隨著現(xiàn)代化醫(yī)院專業(yè)化加強(qiáng)，科室繁多，分門別類，各部門運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)成本需各自單獨(dú)核算，供水也不例外，如采用傳統(tǒng)的供水方式，就難以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，這對(duì)給排水專業(yè)也是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

本工程高低區(qū)供水管道布置均采用上行下給的枝狀供水方式，具體在每層各科室統(tǒng)一設(shè)置水管井，管井內(nèi)設(shè)置卡式冷水表，這樣每層管井水表的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)了每層各科室用水量的準(zhǔn)確計(jì)量，也為該醫(yī)院的物業(yè)管理提供了方便。給水分區(qū)如下圖所示:

冷水給水分區(qū)示意圖

3.熱水定額與用水量計(jì)算

關(guān)于醫(yī)院建筑的用水量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)行《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》中的用水量標(biāo)準(zhǔn)－表5.1.1-1中提到：“設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間的病房，每床位每天用水量為110~200L，小時(shí)變化系數(shù)為2.5~2.0?！?/p>

故醫(yī)院熱水計(jì)算如下:

醫(yī)技住院綜合大樓及綜合服務(wù)樓的熱水采用全日集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)

醫(yī)技住院綜合大樓的熱水計(jì)算：

住院部有500床

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員750人；

門診部、診療部大約按1500人;

住院部每床的熱水用水定額qr取120L/人.d

醫(yī)務(wù)人員熱水用水定額qr取80L/每人.每班

門診部、診療部熱水用水定額qr取10L/每人

設(shè)計(jì)日耗熱量：Qd

設(shè)計(jì)小時(shí)耗熱量：Qh

設(shè)計(jì)小時(shí)熱水量：

熱泵機(jī)組的設(shè)計(jì)小時(shí)供熱量：Qg

醫(yī)技住院綜合大樓熱泵熱水系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置熱水箱容積為：Vr

故醫(yī)技住院綜合大樓設(shè)一個(gè)30立方的貯熱水箱。選用水源熱泵機(jī)組HGHP-560，其制熱量：420kW>351.13Kw，輸入功率：122kW。

熱水源與熱水水溫控制：由水源熱泵機(jī)組與太陽能輔助加熱系統(tǒng)作熱媒，供應(yīng)熱水溫度Tr=60℃. 高低區(qū)熱水出水溫度為60℃，冷水進(jìn)水溫度4℃。換熱器上設(shè)置溫度傳感器與換熱器熱媒進(jìn)水管上的自動(dòng)調(diào)節(jié)溫控閥連接。換熱器供水溫度為60℃，由安裝在換熱器熱媒管道上的溫度控制閥自動(dòng)控制熱媒給水管的開啟與關(guān)閉?；厮艿郎蠠崴h(huán)泵的啟、停由設(shè)在熱水循環(huán)泵之前的熱水回水管上的電接點(diǎn)溫度器自動(dòng)控制，啟泵溫度為50℃，停泵溫度為55℃。

熱水用水時(shí)間：24小時(shí)。

供熱水系統(tǒng)形式：24小時(shí)全循環(huán)，上供下回同程式系統(tǒng)，分區(qū)同冷水系統(tǒng),如下圖表示:

熱水給水系統(tǒng)圖

高低區(qū)每個(gè)分區(qū)既能保證供水點(diǎn)的壓力，同時(shí)又能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生潔具供水點(diǎn)壓力不大于0.35 MPa，無需設(shè)置減壓閥，實(shí)現(xiàn)了規(guī)范要求的節(jié)能要求。

衛(wèi)生熱水上行下給全循環(huán)系統(tǒng)，保證了出水點(diǎn)水溫的平衡，不會(huì)出現(xiàn)水溫忽冷忽熱的現(xiàn)象。

環(huán)保薄壁不銹鋼管管材的選用，為病人及醫(yī)務(wù)人員的健康提供了保證。

4.結(jié)束語

綜上所述，是對(duì)河南嵩縣某醫(yī)院給排水設(shè)計(jì)的生活冷熱水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)從各方面進(jìn)行了闡述，當(dāng)然，隨著現(xiàn)代醫(yī)院專業(yè)化的加強(qiáng)，國家節(jié)能節(jié)水等環(huán)保方面的要求，從廣大群眾的身體健康出發(fā)以及建設(shè)單位的要求，有待于我們?cè)O(shè)計(jì)人員進(jìn)一步科學(xué)合理地去探索設(shè)計(jì)，不斷提高設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)水平。

參考文獻(xiàn)

第2篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】MRI、DR、CT、DSA、SPECT-CT、PET-CT、回旋加速器室、氣體滅火 排風(fēng) 空調(diào)

中圖分類號(hào)：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

前言：目前的綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)項(xiàng)目越來越多。醫(yī)院建筑與一般的民用建筑不同，有很多的醫(yī)療影像機(jī)房，，這些房間對(duì)空調(diào)的工藝要求不同。本人根據(jù)實(shí)際工程設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一些影像機(jī)房的暖通空調(diào)設(shè)計(jì)要點(diǎn)，希望能為設(shè)計(jì)同行提供參考。

1.MRI室

MRI英文全稱是：magnetic resonance imaging，就是（核）磁共振。MRI室設(shè)計(jì)溫度22±2℃，相對(duì)濕度40%～60％。MR機(jī)發(fā)熱量(1.5T機(jī)器)：磁體間5kW，設(shè)備維修時(shí)散熱量超過4kW，操作控制間設(shè)備發(fā)熱量3.5 kW，放置水冷機(jī)、穩(wěn)壓柜等的設(shè)備間發(fā)熱量24 kW。空調(diào)設(shè)計(jì)為獨(dú)立的恒溫恒濕空調(diào)。采用上送上回風(fēng)系統(tǒng)。放置空調(diào)室內(nèi)機(jī)處需設(shè)置給水管和地漏，用于加濕和排除冷凝水。

超導(dǎo)性MR機(jī)防護(hù)罩頂部有氨氣排出，應(yīng)設(shè)置管道與機(jī)身自帶排氣管連接，該管道廠家稱為失超管。失超管采用非磁性不銹鋼管，管徑不小于250mm,需要高空排放。掃描間內(nèi)設(shè)置事故通風(fēng)，用于排出液氨泄漏。

DSA室

DSA英文全稱是：Digital Subtraction Angiography即數(shù)字減影血管造影儀。DSA室包括控制室、掃描室、設(shè)備間。控制室、掃描室、的室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度20~24℃，相對(duì)濕度40%～60％。設(shè)備間溫度15～30℃.控制室、掃描室夏季空調(diào)負(fù)荷約為200W/m2,。設(shè)備間的夏季空調(diào)負(fù)荷約為1250W/m2。DSA室可選用機(jī)房專用空調(diào)或者變冷媒流量多聯(lián)機(jī)。DSA機(jī)房可進(jìn)行導(dǎo)管介入手術(shù)，設(shè)置潔凈空調(diào)，凈化等級(jí)100級(jí)，室內(nèi)送風(fēng)口設(shè)置位置應(yīng)集中在導(dǎo)管插入口和導(dǎo)管輸出范圍內(nèi)。DSA室的換氣次數(shù)一般按3～4次/h計(jì)算。

DSA室的送風(fēng)管和排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)置電信號(hào)控制的70℃防火閥，平時(shí)常開，70℃熔斷關(guān)閉或電信號(hào)關(guān)閉，反饋關(guān)閉電信號(hào)。此處設(shè)置防火閥的目的是為了在DSA室周邊區(qū)域發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由消防中心控制及時(shí)關(guān)閉此閥，避免將火引入DSA室，造成爆炸。

3.DR室

DR 英文全稱 Digital Radiography.就是數(shù)字影像檢查室。DR技術(shù)的核心在X-線探測平板和采像處理計(jì)算機(jī)?？珊唵卫斫鉃閿?shù)碼X光機(jī)。DR室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度夏季24±2℃，冬季20±2℃，相對(duì)濕度,40%～60％。DR機(jī)發(fā)熱量約8KW，DR室空調(diào)可采用變冷媒流量多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)。DR室需設(shè)置平時(shí)排風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)3～4次/小時(shí)。

CT室

CT英文全稱computed tomography，電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)。CT室包括掃描室、控制室、設(shè)備室。設(shè)備室通常與控制室合并。機(jī)房溫度要求20～24℃，相對(duì)濕度,40%～60％。掃描室為CT機(jī)所在的房間，發(fā)熱量（380mA機(jī)器）：掃描室9.45kW，操作間1.45 kW，設(shè)備間1.50kW?？照{(diào)系統(tǒng)可選用獨(dú)立的分體風(fēng)冷機(jī)，要求常年供冷。設(shè)新風(fēng)及排風(fēng)系統(tǒng)要求大于4次/小時(shí).

5 SPECT-CT室和PET-CT室

SPECT全稱Single-Photon Emission Computed Tomography，是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)。 PET全稱Positron Emission Tomography是正電子發(fā)射斷層成像術(shù)。SPECT和PET這兩個(gè)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)。由于它們都是對(duì)從患者體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像，故統(tǒng)稱發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)（Emission Computed Tomography，ECT）。SPECT-CT和PET-CT是將CT設(shè)備和ECT設(shè)備融合在一起全新的功能分子影像設(shè)備。房間設(shè)置同ECT，有掃描室、設(shè)備間、控制室。掃描室，溫度取20～24℃，相對(duì)濕度40%～60％，且1小時(shí)內(nèi)的溫度變化不大于3℃?？刂剖覝囟热?8～24℃，設(shè)備間溫度15～30℃.掃描室發(fā)熱量9 kW,控制室發(fā)熱量約3KW,設(shè)備間發(fā)熱量約4.5 kW .采用獨(dú)立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)要求大于4次/小時(shí)。

6. 回旋加速器室

回轉(zhuǎn)加速器區(qū)域包括加速器室、控制室、水冷空壓機(jī)房、藥物合成室等。回轉(zhuǎn)加速器室生產(chǎn)放射性核素，滿足SPECT-CT室和PET-CT室工作需要?；剞D(zhuǎn)加速器室分為非自屏蔽機(jī)房和自屏蔽機(jī)房兩類。非自屏蔽機(jī)房必須設(shè)置迷走通道，自屏蔽機(jī)房可不設(shè)置迷走通道，但門必須遠(yuǎn)離加速器霸體的方向。

加速器室溫度18～24℃，相對(duì)濕度40～50%。加速器發(fā)熱量4～6 KW ,控制柜8～11 kW，總的發(fā)熱量約15 kW，要求全年供冷?？刂剖覝囟?8～26℃，發(fā)熱量3 kW。采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)。加速器室產(chǎn)生放射性氣體，設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)經(jīng)中效、亞高效過濾器、活性炭吸附后高空排放，排風(fēng)管道處于負(fù)壓，排風(fēng)換氣次數(shù)5～6次/小時(shí)。該房間屬于氣體滅火房間，排風(fēng)系統(tǒng)同時(shí)排除火災(zāi)后的有毒氣體。排氣風(fēng)管的材料宜采用氯乙烯襯里風(fēng)管?；剞D(zhuǎn)加速器自帶一個(gè)換熱柜，換熱柜工作時(shí)散熱量20 kW ，設(shè)備檢修時(shí)是6 kW，需要配置8t/h冷卻水系統(tǒng)。采用小型風(fēng)冷變頻制冷機(jī)組。

藥物合成室是產(chǎn)出藥品的地方，包括合成室、質(zhì)控室、無菌室等。根據(jù)GMP（《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》）要求凈化級(jí)別需要達(dá)到1萬級(jí)。采用單獨(dú)的全空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)，可利用集中的冷熱源。凈化空調(diào)機(jī)組設(shè)粗效、中效和亞高效過濾器，房間內(nèi)送風(fēng)口為高效過濾器送風(fēng)口。送風(fēng)量可按17～20次/小時(shí)計(jì)算，新風(fēng)量3次/小時(shí)計(jì)算。房間的排風(fēng)系統(tǒng)單獨(dú)設(shè)置，排風(fēng)口設(shè)在下部，排風(fēng)經(jīng)中效、亞高效過濾器、活性炭吸附后高空排放，排風(fēng)管道處于負(fù)壓，排風(fēng)換氣次數(shù)5～6次/小時(shí)。另外合成熱室排風(fēng)量40m3/h、分裝熱室排風(fēng)量170 m3/h,上部設(shè)有排風(fēng)口徑115mm.質(zhì)控室和無菌室設(shè)通風(fēng)柜和凈化工作臺(tái)，其排風(fēng)可與熱室排風(fēng)和成一個(gè)系統(tǒng)，要求設(shè)中效過濾器及活性炭吸附，高空排放。

7 氣體滅火后排風(fēng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)

MRI、DR、CT、DSA、SPECT-CT、PET-CT、回轉(zhuǎn)加速器室通常采用七氟丙烷氣體滅火，七氟丙烷在高溫條件下產(chǎn)生劇毒物氫氟酸并散發(fā)著刺鼻的氣味，且有一定的腐蝕性。為了盡快排出防護(hù)區(qū)內(nèi)的滅火氣體及火災(zāi)產(chǎn)生的煙氣和毒氣，在防護(hù)區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)。排風(fēng)口宜設(shè)在防護(hù)區(qū)的下部，并遠(yuǎn)離門口。排風(fēng)口設(shè)在離地面高度46cm以內(nèi)。排風(fēng)量應(yīng)使防護(hù)區(qū)每小時(shí)換氣4次以上。

滅火后排風(fēng)的排風(fēng)口要采用280℃常閉排煙口，由消防控制中心通過電訊號(hào)控制開啟，280℃熔斷關(guān)閉，返回電訊號(hào)，并與風(fēng)機(jī)連鎖。另一做法是用280℃排煙防火閥配合單層百葉風(fēng)口，280℃排煙防火閥也要能達(dá)到排煙口的控制要求。應(yīng)在釋放滅火氣體前．停止送排風(fēng)機(jī)．關(guān)閉通風(fēng)管道中的防火閥。在開啟滅火后排風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，要確認(rèn)被保護(hù)區(qū)火災(zāi)已被徹底撲滅。風(fēng)機(jī)可采用排煙軸流風(fēng)機(jī)，做到就地和遠(yuǎn)程控制起停，當(dāng)排煙口或排煙防火閥開啟時(shí)，風(fēng)機(jī)應(yīng)能自行啟動(dòng)。風(fēng)機(jī)電源宜采用消防用電。

總結(jié)：隨著醫(yī)院項(xiàng)目的增多，暖通設(shè)計(jì)人員要熟悉醫(yī)院各機(jī)房暖通設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，并不斷總結(jié)和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

第3篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

1移動(dòng)基站精細(xì)化管理要求與電源差異化設(shè)計(jì)

根據(jù)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)分析，明確其具體的條例對(duì)移動(dòng)基站的電源設(shè)計(jì)具有指導(dǎo)作用，同時(shí)也是該系統(tǒng)設(shè)計(jì)的重要依據(jù)。移動(dòng)基站本身的郊區(qū)站點(diǎn)顯得較為分散，所以相關(guān)的供電質(zhì)量難以保證，特別是運(yùn)維人員和設(shè)備配置不足的問題較為明顯，使得現(xiàn)行的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)無法滿足當(dāng)前的移動(dòng)基站運(yùn)維要求，所以需要適當(dāng)?shù)母鶕?jù)類型作出有效調(diào)整。傳統(tǒng)的移動(dòng)基站蓄電池的后備時(shí)間通常是按照具體的市電類型及基站的具置進(jìn)行分類，但是這種的設(shè)計(jì)方案比較粗泛，根本達(dá)不到移動(dòng)基站對(duì)于精細(xì)化管理的實(shí)際需求。為了更好的體現(xiàn)出分類精細(xì)化，移動(dòng)基站的電源設(shè)計(jì)應(yīng)該進(jìn)行差別化對(duì)待。移動(dòng)基站電源設(shè)計(jì)通常會(huì)按照移動(dòng)基站的重要性分為VIP基站、郊區(qū)普通基站及傳輸結(jié)點(diǎn)站等多種類型。依照站點(diǎn)的重要性，需要對(duì)維護(hù)路程、維護(hù)難易程度、市電類型等進(jìn)行區(qū)別化對(duì)待，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)精細(xì)化管理的基本目標(biāo)。由于傳輸結(jié)點(diǎn)站的機(jī)房面積較大，因此涉及到的設(shè)備眾多，所以開關(guān)電源基本上都是采用了分立式的電源配置；如VIP基站、市區(qū)和郊區(qū)等基站都是采用了室內(nèi)組合式的電源配置；在室外的基站，重視優(yōu)先選擇，也就是直流遠(yuǎn)供建設(shè)的方式，但是具體的拉遠(yuǎn)距離不應(yīng)該超過5km；超出直流遠(yuǎn)供覆蓋范圍之內(nèi)的基站，需要依據(jù)具體的安裝環(huán)境來選擇合理的配置方式，從而確保實(shí)現(xiàn)最優(yōu)效率；在樓頂上的基站，應(yīng)該配置上一體化電源箱，而在其他地點(diǎn)的基站，則需采用一體化機(jī)房（自備電源）的設(shè)計(jì)方案。通過這種精細(xì)化的差異化設(shè)計(jì)，可以實(shí)現(xiàn)有的放矢，并且更具針對(duì)性的迎合精細(xì)化建設(shè)管理方式，在最大程度上實(shí)現(xiàn)運(yùn)維的精細(xì)化考核。

2移動(dòng)基站精細(xì)化管理要求與電源設(shè)計(jì)回訪

移動(dòng)基站精細(xì)化管理方案的實(shí)施需要通過實(shí)際的驗(yàn)證分析其具體的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)電源設(shè)計(jì)方案的可行性也需要經(jīng)過適當(dāng)?shù)幕卦L來確保其發(fā)揮出現(xiàn)實(shí)的使用效果，如果在設(shè)計(jì)的過程中沒有將細(xì)節(jié)落實(shí)到實(shí)處，則可以通過具體的實(shí)施和運(yùn)維反映出設(shè)計(jì)的好壞。結(jié)合具體的實(shí)例分析，氣象局對(duì)于風(fēng)力的監(jiān)測點(diǎn)基本上到達(dá)的最遠(yuǎn)區(qū)域是縣城，但是風(fēng)光互補(bǔ)點(diǎn)基本上都處于荒郊野外，為此，氣象數(shù)據(jù)通常無法作為最基本的設(shè)計(jì)依據(jù)。在這種基站的電源設(shè)計(jì)方案中，應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況或者是居民的主觀判斷確定采用的風(fēng)光互補(bǔ)建設(shè)方式，從而體現(xiàn)因地制宜的設(shè)計(jì)思維。經(jīng)過相關(guān)的設(shè)計(jì)回訪，可以明確存在超過20%的風(fēng)光互補(bǔ)站點(diǎn)常常出現(xiàn)斷站的情況，分析其具體的原因是本地區(qū)的風(fēng)力資源存在著季節(jié)性和短時(shí)性，無法及時(shí)的提供風(fēng)能補(bǔ)充，所以無法達(dá)到理想的穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)由于風(fēng)機(jī)屬于機(jī)械設(shè)備，因此會(huì)因?yàn)槟p或者是受到外界的影響，導(dǎo)致后期的維護(hù)量增多。通過具體分析這些因素，所以無法實(shí)現(xiàn)大范圍的推廣，只能具有限制性的在山區(qū)和運(yùn)維難度比較大的站點(diǎn)上使用，存在著局限性。

3移動(dòng)基站精細(xì)化管理要求與電源設(shè)計(jì)的節(jié)能減排技術(shù)

節(jié)能減排技術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸拓廣，根據(jù)其具體的要求，從2010年到目前，移動(dòng)基站建設(shè)的過程中已經(jīng)陸續(xù)開展過多次的節(jié)能技術(shù)試點(diǎn)工作，從而有效的降低了網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行能耗，并且秉承著推廣優(yōu)化的方針政策，推動(dòng)了節(jié)能減排工作的順利開展與實(shí)施。結(jié)合相關(guān)聯(lián)的案例進(jìn)行分析，伴隨著移動(dòng)基站的數(shù)量逐漸增多，使得居民的用電開支也隨之增加，由此為移動(dòng)基站的運(yùn)營商創(chuàng)造出主要成本，并且呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。廣東地區(qū)屬于熱帶和亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，氣候資源相對(duì)豐富。夏季炎熱，由于地處沿海，海洋性強(qiáng)，并且在東南部還會(huì)有臺(tái)灣暖流經(jīng)過，使得彩板房憑借著投資少、建設(shè)工期短等優(yōu)勢受到了廣泛應(yīng)用。彩板房會(huì)受到外界氣溫的影響而產(chǎn)生巨大的聚熱效應(yīng)，在廣東省的夏季機(jī)房經(jīng)過太陽直射便產(chǎn)生了較高的溫度，因此空調(diào)的能耗始終居高不下，從而加劇了電能的浪費(fèi)。通過相關(guān)的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)利用石化行業(yè)儲(chǔ)油罐上的熱反射涂料可以發(fā)揮出良好的隔熱效果，適合在基站建設(shè)的過程中推廣并應(yīng)用。移動(dòng)基站的建設(shè)中，有一部分電表會(huì)經(jīng)過電力公司進(jìn)行安裝，另外的一部分則需要經(jīng)由業(yè)主自己安裝，其中包含了機(jī)械式電度表、電子式電度表等多種類型，產(chǎn)生的電費(fèi)需要經(jīng)過專人到現(xiàn)場進(jìn)行抄表，因此工作的任務(wù)較為繁重，很多時(shí)候還會(huì)因?yàn)榻浑娰M(fèi)遲緩引起基站的斷電現(xiàn)象。由此可見，在各個(gè)移動(dòng)基站設(shè)置上一套可以實(shí)行多路監(jiān)測的智能化電表，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)市電、油機(jī)、電源等具體耗電量的分別監(jiān)測，通過將相關(guān)的信息納入到動(dòng)環(huán)監(jiān)控平臺(tái)實(shí)行統(tǒng)一管理，并且根據(jù)相關(guān)的基站用電量數(shù)據(jù)，建立起具體的控制指標(biāo)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)移動(dòng)基站的精細(xì)化管理和節(jié)能減排目標(biāo)具有積極意義。

4移動(dòng)基站精細(xì)化管理要求與電源設(shè)計(jì)的投資把控

對(duì)移動(dòng)基站的投資實(shí)現(xiàn)宏觀管理，需要建立合理科學(xué)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案。針對(duì)相關(guān)設(shè)計(jì)方案的制定，還應(yīng)該作出可行性研究，這是保證項(xiàng)目建設(shè)具備合理性及正確性的關(guān)鍵。通過可行性研究能夠?yàn)橥顿Y方向和計(jì)劃提供重要依據(jù)，確保實(shí)現(xiàn)基站建設(shè)合理投資的重要輔助手段。這種合理的投資計(jì)劃也是精細(xì)化管理中的重要內(nèi)容，設(shè)備單價(jià)與相關(guān)的費(fèi)率選取是編制好可研投資的重要依據(jù)，為此經(jīng)過適當(dāng)?shù)姆治?，可以有效的減少因資金不足和投資浪費(fèi)所產(chǎn)生的問題。強(qiáng)化整個(gè)過程中的準(zhǔn)確性及合理性是實(shí)現(xiàn)基站建設(shè)投資宏觀管理的必然要求。通常情況下，在基站建設(shè)的過程中，設(shè)備單價(jià)都是采用了上年的采購價(jià)，但是還是需要根據(jù)市場的行情來加以修訂，近年來，電源設(shè)備的價(jià)格逐漸呈現(xiàn)出下降的趨勢，如果仍舊采用高效模塊混插的方式，則會(huì)產(chǎn)生更高的成本費(fèi)用，不利于實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)，要求根據(jù)具體走勢作出綜合判斷，也可根據(jù)施工合同單價(jià)預(yù)算進(jìn)行反推估算，積極的修正估算費(fèi)率，確保其更加準(zhǔn)確且符合實(shí)際。

5結(jié)語

移動(dòng)基站的電源設(shè)計(jì)應(yīng)該從上述提及到的多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，同時(shí)還需要優(yōu)化考慮合理科學(xué)的建設(shè)方案，確保在貫徹落實(shí)國家方針政策的基礎(chǔ)上，及時(shí)與運(yùn)維人員進(jìn)行溝通交流，積極總結(jié)運(yùn)維過程中出現(xiàn)的問題，改進(jìn)具體的設(shè)計(jì)方案，將每一個(gè)步驟落實(shí)到實(shí)際，積極配合建設(shè)單位從施工到監(jiān)理的具體流程，從而體現(xiàn)出設(shè)計(jì)方案的最優(yōu)化。

作者:任占鋒 單位:中睿通信規(guī)劃設(shè)計(jì)有限公司

參考文獻(xiàn):

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第4篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

游息道主要是指供游人散步休息的道路，它可以把游人帶到園林的各個(gè)角落中，也是最能把藝術(shù)性的部分給充分體現(xiàn)出來的道路。游息道以自身婉轉(zhuǎn)的曲線組成了各種景色，并和其周圍的景物互相融合和映襯，突顯了園林的自然變化之效能。一般情況下，游息道的寬度0.8到1.0m之間，有的可能比這更窄。游息道在選用的材料上盡量使用簡潔和質(zhì)樸的自然石材，如山上、水邊和疏林當(dāng)中，多曲折自由設(shè)置。健康步道是最近幾年來比較流行的足底按摩道路，游人走在健康步道上，感覺足底的穴位被按摩了，以此實(shí)現(xiàn)健身的效用，隨著社會(huì)的發(fā)展，健康步道已經(jīng)逐漸成為了園林中的主要景色。

二、園路鋪裝藝術(shù)表現(xiàn)的設(shè)計(jì)

（一）質(zhì)感要素

園路鋪裝的質(zhì)感是人們感觸素材結(jié)構(gòu)所形成的材質(zhì)感，能傳遞表現(xiàn)材質(zhì)質(zhì)感與材質(zhì)肌理的主要形式是材質(zhì)，不同的材質(zhì)質(zhì)感與材質(zhì)肌理對(duì)空間環(huán)境產(chǎn)生的影響是不同的，可以讓整個(gè)環(huán)境更加趨于溫馨和舒適。在園林園路鋪裝當(dāng)中，運(yùn)用質(zhì)感不同的同一種材料進(jìn)行，可以讓鋪裝的效果在相互變化中趨于統(tǒng)一，以實(shí)現(xiàn)和諧統(tǒng)一的目的。合理通過肌理的橫直與微差、紋理的設(shè)置與走向以及材質(zhì)的凹凸變化可以實(shí)現(xiàn)同一質(zhì)感的相互組合。在園林的整個(gè)環(huán)境效果中，組合相似質(zhì)感材料可以起到過渡作用。把質(zhì)感組合進(jìn)行對(duì)比，不同的空間效果會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，與此同時(shí)它也可以對(duì)質(zhì)感的美進(jìn)行提高。在園路鋪裝的過程當(dāng)中，要仔細(xì)對(duì)空間的大小進(jìn)行考慮，如果空間比較大運(yùn)用材料的質(zhì)地要趨于粗獷厚實(shí)，線條也要明顯表現(xiàn)出來，使之可以帶給人一種穩(wěn)重以及沉著之感覺。如果空間比較小運(yùn)用的材料要趨于細(xì)小和圓滑，使之可以帶給人一種輕巧以及柔和之感覺。

（二）色彩要素

色彩可以對(duì)審美信息進(jìn)行傳遞，它的風(fēng)格比較鮮明，良好的色彩可以讓人產(chǎn)生一種優(yōu)越的心理，比如暖調(diào)可以表現(xiàn)出熱烈的氛圍、冷調(diào)可以產(chǎn)生優(yōu)雅的感覺，比較明亮的色調(diào)可以帶給人以輕快，而暗色調(diào)可以讓人趨于寧靜。在園林當(dāng)中，園路鋪裝的色彩通常是把景點(diǎn)背景給襯托出來，除非有特殊情況，園路鋪裝的色彩基本上都是輔助景色，很少成為主要景色，在搭配的時(shí)候一定要注重協(xié)調(diào)周圍的環(huán)境色調(diào)。

（三）尺度要素

從心理學(xué)角度來看，人們對(duì)空間的感覺和整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程有著非常緊密的聯(lián)系。對(duì)園路鋪裝來說，如果鋪裝材料的質(zhì)感較為粗糙可以給人一種前進(jìn)之態(tài)勢，空間也顯得比較小；如果鋪裝材料的質(zhì)感比較細(xì)膩則可以給人一種后退的感覺，這個(gè)時(shí)候的空間就顯得比較寬闊。事實(shí)上，人透視空間的感受主要是近大遠(yuǎn)小以及近清楚遠(yuǎn)模糊的形式。所以說在園路鋪裝設(shè)計(jì)上，前景應(yīng)該以較為粗糙的質(zhì)感鋪裝材料為主，而背景則要以比較細(xì)膩的質(zhì)感鋪裝材料為主，對(duì)透視效果進(jìn)行夸張，讓人在視覺上產(chǎn)生一種錯(cuò)覺，以此來對(duì)空間的尺度感進(jìn)行擴(kuò)大。

（四）圖案要素

園路鋪裝的形式通常是以點(diǎn)線形的組合來表現(xiàn)出來。圖案的不同產(chǎn)生的空間感也不同，也會(huì)強(qiáng)烈影響所處的環(huán)境。在圖案的設(shè)計(jì)上要從統(tǒng)一協(xié)調(diào)的要求出發(fā)，以構(gòu)圖簡潔為主，如果材料的變化多端或者圖案反復(fù)無常，就會(huì)給人一種庸俗和雜亂之感覺。一般來說，圖案的設(shè)計(jì)品質(zhì)高可以給人一種認(rèn)同感，因此，在園路鋪裝圖案的設(shè)計(jì)上要以凹凸進(jìn)退以及疏密變化為主以便讓圖案形成不同的點(diǎn)線面。

三、園路的鋪裝藝術(shù)要點(diǎn)分析

（一）要以人為本

在園路的鋪裝藝術(shù)設(shè)計(jì)中要注重把人與周圍環(huán)境聯(lián)系起來，要把握以人為本這一要點(diǎn)。通常來說，如何對(duì)園路進(jìn)行鋪裝受人們的行為習(xí)慣以及性格愛好的影響，在對(duì)園路進(jìn)行鋪裝時(shí)一定要對(duì)人的這些需求進(jìn)行充分考慮，要把不同的觀念反映出來，只有這樣才能讓園路為人們進(jìn)行最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。所以說，現(xiàn)如今的園路鋪裝藝術(shù)設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容就是能夠讓鋪裝的路面具有讓人們愉悅的色彩、耳目一新的圖案，能和環(huán)境相協(xié)調(diào)，能保護(hù)人們的安全等，這也是最能把“以人為本的”這一要點(diǎn)給表現(xiàn)出來的手段之一。

（二）要協(xié)調(diào)尚美

在園路鋪裝的時(shí)候要對(duì)其周圍建筑的特點(diǎn)以及建筑的風(fēng)格進(jìn)行充分考慮，要在鋪裝質(zhì)感、鋪裝色彩、鋪裝要素以及鋪裝圖案中保持與建筑物的協(xié)調(diào)性，能夠把園林空間的整體性給體現(xiàn)出來。在對(duì)不同性質(zhì)的園路進(jìn)行鋪裝時(shí)，要以人們的視覺特性為基礎(chǔ)，如園林中的廣場中行人較多，要重在把人們的視覺體現(xiàn)出來；在一些漫步的游息道上要把景觀的視覺給體現(xiàn)出來，只有這樣才能形成獨(dú)具風(fēng)格的園路鋪裝藝術(shù)特色，也才能讓人們流連忘返。

（三）要生態(tài)平衡

建設(shè)園林主要是人們對(duì)美好的生活環(huán)境進(jìn)行追求為目的，園路的鋪裝藝術(shù)設(shè)計(jì)也是一方面。它包含的內(nèi)容有很多，在鋪裝材料和鋪裝形式上是否做到了以環(huán)保為基礎(chǔ)為兩個(gè)主要內(nèi)容。在現(xiàn)有的條件中，為了能夠?qū)ι鷳B(tài)環(huán)境更好地保護(hù)，園路設(shè)計(jì)者要盡可能少用硬質(zhì)的鋪裝材料，盡量多使用鏤空式的鋪裝，多使用生態(tài)材料。如近幾年出現(xiàn)的陶瓷透水磚，可以把雨水及時(shí)滲透到地下，對(duì)含水量進(jìn)行增加，這種透水磚在一些缺水地區(qū)得到了廣泛應(yīng)用。

四、結(jié)語

第5篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】住宅小區(qū)， 園林規(guī)劃， 要點(diǎn) ，注意事項(xiàng)

【 abstract 】 along with the rapid economic development of our country, the people to the requirements of the living environment continues to improve, an important part of the residential area. The landscape planning is the key to improve the community living environment. This paper briefly discusses village architecture planning and design key points and matters needing attention of, the author, based on the experience, put forward some Suggestions.

【 key words 】 residential district, landscape planning, the main point, the matters needing attention

中圖分類號(hào)： TU986文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)

引言

在城市人口密集的今天，由于工業(yè)的發(fā)展、環(huán)境污染，使生態(tài)失去平衡，威脅著人類自身的生存。我們?cè)诳紤]人們的健康、生活質(zhì)量的時(shí)候要對(duì)居住小區(qū)的綠化進(jìn)行生態(tài)規(guī)劃，這樣可以讓人與自然更加協(xié)調(diào)，使人與自然更加接近。所以，綠色環(huán)境是當(dāng)今城市居住小區(qū)園林規(guī)劃設(shè)計(jì)中不可忽視的一部分。

一、園林規(guī)劃設(shè)計(jì)包括兩方面內(nèi)容

1. 園林綠地設(shè)計(jì)；園林綠地設(shè)計(jì)就是為了滿足一定目的和用途,在規(guī)劃的原則下,利用植物、山水、建筑、道路、廣場等園林要素創(chuàng)造出有力度、有內(nèi)涵的園林環(huán)境,或者說園林設(shè)計(jì)就是具體規(guī)劃中某一工程的實(shí)施方案,是具體而細(xì)致的施工計(jì)劃。園林設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括地形設(shè)計(jì)、建筑設(shè)計(jì)、園路設(shè)計(jì)及園林小品的設(shè)計(jì)等。

2. 園林綠地規(guī)劃；園林規(guī)劃設(shè)計(jì)就是園林綠地在建設(shè)之前的籌劃謀略好理想的創(chuàng)造過程,它受到經(jīng)濟(jì)條件的影響和藝術(shù)法則的指導(dǎo)。園林規(guī)劃設(shè)計(jì)的最終成果是園林規(guī)劃設(shè)計(jì)圖和設(shè)計(jì)說明書。它不僅要考慮經(jīng)濟(jì),還要把自然美融于生態(tài)美之中。同時(shí),它還要工程設(shè)計(jì)條件和生態(tài)問題借助建筑美、繪畫美、文學(xué)美和人文美來增強(qiáng)自身的表現(xiàn)能力。

二、園林景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)的要點(diǎn)

1. 園林景觀規(guī)劃中的環(huán)境綠化

1)住宅區(qū)的環(huán)境綠化，是在住宅區(qū)的用地上種植花草、 樹木等而形成的綠地。它的功能包括;構(gòu)建戶外的生活空間，為各種休閑環(huán)境創(chuàng)造條件；創(chuàng)造接近自然的環(huán)境，通過小品景觀等手段，創(chuàng)造豐富多彩的小區(qū)住宅環(huán)境

2)小區(qū)住宅環(huán)境的規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)該遵循以人為本的規(guī)劃設(shè)計(jì)原則，要考慮是否滿足人們?cè)谖镔|(zhì)層面對(duì)景觀的要求附屬于建筑的輔助設(shè)施，必須具有切實(shí)的使用功能，景觀的布局最重要的是考慮人們生活的方便和安全。

2. 園林景觀規(guī)劃中的生態(tài)保護(hù)

1)實(shí)施生態(tài)保護(hù)，不僅可以遏止有毒有害物質(zhì)，而且其本身屬于一種自然資源，住宅區(qū)綠地的種植，使自然資源的范圍大大增加了。

2)根據(jù)當(dāng)今社會(huì)人們的文化層次越來越高的特點(diǎn)，全面了解居民的運(yùn)動(dòng)休閑、交流的需求，滿足不同文化層次，不同年齡階段居民的要求，立足于生態(tài)，體現(xiàn)自然，從而使居民接觸到更多的綠色，觀賞到更豐富的景觀。

3. 園林景觀規(guī)劃中的文化藝術(shù)

1)在住宅園林景觀的規(guī)劃設(shè)計(jì)中，既要滿足植物和環(huán)境在生態(tài)上的統(tǒng)一，還要注意文化藝術(shù)的構(gòu)圖原理，從而體現(xiàn)個(gè)體景觀的形式美及人們?cè)谛蕾p時(shí)產(chǎn)生的意境之美，深層次地發(fā)掘文化藝術(shù)內(nèi)涵，巧妙地對(duì)形體、 線條、色彩進(jìn)行運(yùn)用，通過各種不同季節(jié)植物的變化形成藝術(shù)構(gòu)圖。

2)通過小品進(jìn)行點(diǎn)綴

住宅景觀中，景觀小品的點(diǎn)綴有著重要的藝術(shù)價(jià)值，例如（雕塑 、燈具、 水景、涼亭等），它們給住宅景觀增添了生動(dòng)豐富的情趣。

三、園林規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問題

1.在規(guī)劃之前先確定主題思想。園林綠地的主題思想是園林規(guī)劃設(shè)計(jì)的關(guān)鍵,根據(jù)不同的主題就可以規(guī)劃設(shè)計(jì)出不同特色的園林景觀這就要求設(shè)計(jì)者要有一個(gè)明確的創(chuàng)作意圖和動(dòng)機(jī),也就是立意。同時(shí),園林綠地的主題思想必須同園林綠地的功能相統(tǒng)一。

2. 運(yùn)用生態(tài)原則指導(dǎo)園林規(guī)劃設(shè)計(jì)。居住園林綠地建設(shè)應(yīng)以植物造景為主,在生態(tài)原則和植物群落原則的指導(dǎo)下,注意選擇色彩、形態(tài)、季相變化等方面有特色的植物進(jìn)行綠化,使居住區(qū)的園林綠地景觀與生態(tài)環(huán)境融為一體。使居住區(qū)的園林既能發(fā)揮生態(tài)效益，又能體現(xiàn)出園林景觀規(guī)劃的作用。

3.園林綠地應(yīng)有自己的風(fēng)格?！秷@林談叢》一書中說:“古典折子戲,亦復(fù)喜看,每個(gè)演員演技不同,就是各有獨(dú)到之處?！边@就是風(fēng)格。園林也是一樣,有自己的獨(dú)到之處,有鮮明的創(chuàng)作特色,有鮮明的個(gè)性。園林風(fēng)格,主要表現(xiàn)在民族風(fēng)格、地方風(fēng)格、時(shí)代風(fēng)格、個(gè)人風(fēng)格等方面是多種多樣的。

四、對(duì)園林規(guī)劃設(shè)計(jì)的建議

1園林設(shè)計(jì)上植物多樣性與適應(yīng)性同時(shí)并重這幾年,城市綠化提出了增加綠化樹種、提高生物多樣性的目標(biāo)。于是許多城市一味求新,盲目引進(jìn)外來樹種。為求好心切引進(jìn)新品種不是不可以,但如果忽視了苗木的適應(yīng)性,則不僅達(dá)不到預(yù)期的目的,而且會(huì)帶來意想不到的損失。

2完善園林設(shè)計(jì)法規(guī)；主要是要建立和完善一系列園林規(guī)劃設(shè)計(jì)法規(guī),如注冊(cè)園林師簽字制度、注冊(cè)園林師條例、設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工作量范圍標(biāo)準(zhǔn)、后期跟蹤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、園林設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)合同、園林師事務(wù)所設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)等等。

3實(shí)施專業(yè)教育的大調(diào)整,培養(yǎng)適合新時(shí)代的園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)工作者。首先，是專業(yè)教育結(jié)構(gòu)層次的調(diào)整。要使園林學(xué)具有持續(xù)發(fā)展的生命力,其專業(yè)教育需要有3個(gè)層次:面向?qū)W科、面向社會(huì)以及面向園林建設(shè)市場培養(yǎng)多層次人才。其次是專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。一方面,要考慮引入環(huán)境藝術(shù)、策劃的專業(yè)課程;同時(shí),還要引入建筑學(xué)科、地理學(xué)科、計(jì)算機(jī)與信息學(xué)科、社會(huì)人文學(xué)科等專業(yè)知識(shí)。這是以課程設(shè)置為實(shí)質(zhì)的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

4規(guī)劃設(shè)計(jì)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)有待完善；現(xiàn)有的規(guī)劃設(shè)計(jì)人才有來自城市規(guī)劃專業(yè)院系的,也有藝術(shù)院系的,有建筑院系的,還有農(nóng)林院系,來自不同院系的人才都各有各的特長,同時(shí)也存在各自的不足,由此,根據(jù)目前的專業(yè)狀況,應(yīng)該有一個(gè)合作互補(bǔ)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

五、結(jié)束語

園林規(guī)劃設(shè)計(jì)其主題是人本身, 因此，設(shè)計(jì)師們紛紛開始著眼于住宅園林景觀設(shè)計(jì)的豐富性、 和諧性，加強(qiáng)人性化設(shè)計(jì)，努力營造出舒適、 優(yōu)美、 內(nèi)涵豐富的住宅環(huán)境，居住區(qū)景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)逐漸進(jìn)入穩(wěn)步的發(fā)展階段。因此，景觀規(guī)劃應(yīng)該滿足社會(huì)和人的需要。小區(qū)的園林景觀，以其寧靜，自然的環(huán)境成為鋼筋水泥叢中的辦公環(huán)境的緩沖空間，其規(guī)劃和設(shè)計(jì)有待于設(shè)計(jì)者的挖掘。

參考文獻(xiàn)：

[1]許浩． 城市景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)理論與技法[M]．

第6篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：永續(xù)盤存；公立醫(yī)院；藥品；盤點(diǎn)制度；

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2015）-01-00-01

藥品盤點(diǎn)是公立醫(yī)院藥品管理中的一項(xiàng)重要工作，也是目前公立醫(yī)院管理中較為薄弱的環(huán)節(jié)。現(xiàn)有的研究實(shí)踐表明，目前我國一些公立醫(yī)院正在進(jìn)行積極有益的探索，以能總結(jié)出一套行之有效的管理方法。許百紅等（2007）采用了新的二級(jí)庫存藥品盤點(diǎn)方法，實(shí)現(xiàn)了將藥品盤點(diǎn)的“使用誤差”控制在±0.3%的范圍內(nèi)，彭?，摰龋?008）提出了采用貨位號(hào)盤點(diǎn)的方法，能夠?qū)崿F(xiàn)每月賬物相符超過90%。本文則從會(huì)計(jì)管理的視角，從盤點(diǎn)制度的原理，以及要解決的實(shí)質(zhì)性問題出發(fā)，探索基于永續(xù)盤存法的公立醫(yī)院藥品每日盤點(diǎn)制度的具體做法及效果，希望對(duì)公立醫(yī)院解決藥品管理的難點(diǎn)提供借鑒。根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部財(cái)社[2010]36號(hào)文《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定，藥品作為公立醫(yī)院存貨的一項(xiàng)重要類別，需要按照“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。公立醫(yī)院要“合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符?！必?cái)政部財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)文《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，庫存物資應(yīng)按物資類別設(shè)置“藥品”一級(jí)明細(xì)科目，并在“藥品”一級(jí)明細(xì)科目下設(shè)置“藥庫”和“藥房”兩個(gè)二級(jí)明細(xì)科目，并按“西藥”、“中成藥”、“中草藥”進(jìn)行明細(xì)核算。醫(yī)院物資管理等部門應(yīng)當(dāng)在本科目明細(xì)賬下，按品種、規(guī)格等設(shè)置數(shù)量金額明細(xì)賬。

從會(huì)計(jì)管理的角度，存貨盤存方法通常包括實(shí)地盤存法和永續(xù)盤存法。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院管理中，大多采用實(shí)地盤存法，由于藥品的數(shù)量金額明細(xì)賬設(shè)立在“醫(yī)院物資管理等部門”即通常設(shè)立在藥房和藥庫，每月需要和財(cái)務(wù)部門的二級(jí)“藥庫”或“藥房”金額賬進(jìn)行核對(duì)，以保證賬賬相符。由于目前公立醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)張，藥品的入庫、驗(yàn)收、領(lǐng)用數(shù)量極多，次數(shù)頻繁，金額巨大，加之公立醫(yī)院行政管理人手緊張，導(dǎo)致藥庫、藥房和財(cái)務(wù)的核對(duì)工作成為公立醫(yī)院管理的一個(gè)難點(diǎn)，無論在藥品的實(shí)物管理和價(jià)值管理方面均需要加強(qiáng)，往往表現(xiàn)在財(cái)務(wù)和藥房、藥庫金額差異較大，無法查明原因；藥房、藥庫賬實(shí)不符，實(shí)際盤點(diǎn)差異較大。個(gè)別醫(yī)院甚至存在以存定耗，用倒軋方式推算藥品支出，“做到”賬賬、賬實(shí)相符，甚至有醫(yī)院存在藥品丟失的現(xiàn)象。但若采用藥品的永續(xù)盤點(diǎn)法，則可以減少舞弊和差錯(cuò)的發(fā)生，準(zhǔn)確核算藥品成本，合理保證藥品核算的賬賬相符、賬實(shí)相符基礎(chǔ)。

首先，利用信息化手段加強(qiáng)公立醫(yī)院藥品管理。通過建立藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)，作到藥品核算中具有規(guī)格型號(hào)的數(shù)量金額明細(xì)核算在藥房、藥庫和財(cái)務(wù)之間共享，實(shí)現(xiàn)藥品的進(jìn)銷存實(shí)時(shí)管理，實(shí)現(xiàn)藥庫、藥房數(shù)量金額賬和財(cái)務(wù)金額賬實(shí)時(shí)核對(duì)，從而實(shí)現(xiàn)了各級(jí)核算單位藥品存貨的賬面一致，保證藥品核算中藥庫和藥房賬和財(cái)務(wù)賬的賬賬相符，以及藥庫和藥房藥品明細(xì)賬和藥品實(shí)際庫存賬賬賬相符，為藥品的實(shí)物管理打下基礎(chǔ)。

在此基礎(chǔ)上，探索推廣永續(xù)盤存法在藥品盤點(diǎn)中的創(chuàng)新應(yīng)用，即藥品管理的每日盤點(diǎn)制度。永續(xù)盤存法又稱“賬面盤存制”。它是對(duì)于資產(chǎn)的增加和減少，根據(jù)各種有關(guān)憑證，在賬簿中逐日逐筆進(jìn)行登記，并隨時(shí)結(jié)算出各種資產(chǎn)賬面結(jié)存數(shù)額的一種方法。是區(qū)別于實(shí)地盤存法（又稱定期盤存制）的一種盤點(diǎn)方法，實(shí)地盤存法是指平時(shí)只在賬簿中登記存貨的增加數(shù)，不記減少數(shù)，期末根據(jù)清點(diǎn)所得的實(shí)存數(shù)，計(jì)算本期存貨的減少數(shù)。

永續(xù)盤點(diǎn)法下的藥品每日盤點(diǎn)制度，即將每月一次的藥品盤點(diǎn)工作分解到每日門診停診之后進(jìn)行，具體做法主要四個(gè)步驟：

一、盤點(diǎn)計(jì)劃的制定

財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)盤點(diǎn)計(jì)劃的制定，在制定計(jì)劃過程中，主要依據(jù)不重不漏的原則，保證每個(gè)月每個(gè)規(guī)格型號(hào)都能夠?qū)嶋H盤點(diǎn)。

每日下午門診結(jié)束后，財(cái)務(wù)處將當(dāng)日需要盤點(diǎn)的藥品規(guī)格型號(hào)清單發(fā)藥房和藥庫，作為當(dāng)日盤點(diǎn)計(jì)劃下達(dá)。同時(shí)，信息中心將列入盤點(diǎn)計(jì)劃藥品存量隱藏，藥庫和藥房無法讀出賬面藥品存量，實(shí)現(xiàn)盲盤。

二、盤點(diǎn)工作的執(zhí)行

由藥房和藥庫根據(jù)當(dāng)日盤點(diǎn)計(jì)劃自行盤點(diǎn)，填寫實(shí)際盤點(diǎn)數(shù)字。財(cái)務(wù)處進(jìn)行抽盤，抽盤原則為隨機(jī)抽樣，抽盤品種不低于當(dāng)天盤點(diǎn)品種的50%。

三、盤點(diǎn)結(jié)果的反饋

財(cái)務(wù)處抽盤和藥房、藥庫自盤數(shù)據(jù)一致表示當(dāng)日盤點(diǎn)工作完成，財(cái)務(wù)處通知信息中心開放藥品存量數(shù)據(jù)，藥房和藥庫確認(rèn)當(dāng)日盤點(diǎn)的藥品品種賬實(shí)是否相符，如賬實(shí)相符表示當(dāng)日盤點(diǎn)工作結(jié)束，可以正常下班。如賬實(shí)不符，需要查明原因，并進(jìn)行報(bào)告。

四、與定期盤點(diǎn)相結(jié)合

在每季度最后一日門診結(jié)束后仍作為盤點(diǎn)日，對(duì)全部藥品進(jìn)行盤點(diǎn)。若公立醫(yī)院采取永續(xù)盤存法下藥品每日盤點(diǎn)制度，對(duì)公立醫(yī)院藥品管理有著非凡的經(jīng)濟(jì)意義和價(jià)值。采用每日盤點(diǎn)法不僅可以使財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)對(duì)藥品的實(shí)時(shí)監(jiān)管，使賬賬、賬實(shí)和賬表相符，減少藥品管理中的損耗現(xiàn)象；而且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品收發(fā)過程中的工作差錯(cuò)，為提高醫(yī)療的安全性提供基礎(chǔ)。同時(shí)在每日門診停診之后，藥房發(fā)藥相對(duì)工作量下降，具有一定空余時(shí)間，將繁雜的突擊工作分解為充分利用零星工作時(shí)間安排的日常工作內(nèi)容，可以提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭?，摗⒓静?（2004）. "我院門診西藥房藥品盤點(diǎn)方法的實(shí)施及討論." 中國藥房（12）： 24-25

[2]許百虹， 廖廣仁， et al. （2007）. "二級(jí)庫管理模式下藥品盤點(diǎn)方式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用." 中國藥房（13）： 988-990.

[3]彭?，?， 胡麗輝， et al. （2008）. "我院中心擺藥室藥品盤點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)." 中國藥房（04）： 278-279.

第7篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：雜交手術(shù)室；平面設(shè)計(jì)；建筑結(jié)構(gòu)

雜交手術(shù)室實(shí)現(xiàn)了介入醫(yī)學(xué)、外科醫(yī)學(xué)和影像診斷學(xué)技術(shù)的完美結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科聯(lián)合治療的最佳方式，提高了醫(yī)院的醫(yī)療效率和患者的生存率。近幾年，我們先后參與了中國人民總醫(yī)院、總醫(yī)院、天津泰達(dá)心血管病醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、?？谑腥嗣襻t(yī)院等國內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院的雜交手術(shù)室建設(shè)工程，下面僅以設(shè)計(jì)者的角度簡要闡述雜交手術(shù)室的概念及設(shè)計(jì)要點(diǎn)。

一、雜交手術(shù)室概念、臨床應(yīng)用及優(yōu)勢

將數(shù)字減影血管造影機(jī)（簡稱DSA）安裝在潔凈手術(shù)室內(nèi)，以滿足多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合為患者同時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)和介入手術(shù)（即雜交手術(shù)Hybrid Surgery），這樣的潔凈手術(shù)室就是雜交手術(shù)室（Hybrid Operating Room）。

雜交手術(shù)室開展的手術(shù)類型涉及心胸外科、血管外科、神經(jīng)外科、神經(jīng)外科、肝膽外科等臨床領(lǐng)域。目前主要在心血管外科和血管外科開展，比如在雜交手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行冠脈支架植入和搭橋手術(shù)聯(lián)合治療，聯(lián)合血管外科的開放式切開取栓術(shù)，血管旁路術(shù)和血管內(nèi)科的球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)都能取得比單一手術(shù)更好的治療效果。

雜交手術(shù)室的優(yōu)勢在于它將傳統(tǒng)的外科手術(shù)室和介入治療室有效地整合在一起，實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科同步聯(lián)合的最佳治療方式。此外，介入治療和外科手術(shù)同步進(jìn)行，可以避免患者在手術(shù)室與導(dǎo)管室之間轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)，降低患者損傷程度，縮短患者住院時(shí)間，提高醫(yī)院的醫(yī)療效率。

二、雜交手術(shù)室的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

（一）平面布局

完整的雜交手術(shù)室組合應(yīng)包括潔凈雜交手術(shù)室、操作間、設(shè)備間以及體外循環(huán)準(zhǔn)備間各一間。雜交手術(shù)室面積應(yīng)該大于等于60㎡，整個(gè)雜交手術(shù)室組合的面積不應(yīng)小于110㎡。

（二）建筑結(jié)構(gòu)

完成后的雜交手術(shù)室凈高通常在2.9m～3.0m之間，考慮結(jié)構(gòu)梁的高度以及潔凈手術(shù)室的專業(yè)要求，雜交手術(shù)室所在樓層的高度宜控制在4.5m～4.8m之間。

由于雜交手術(shù)室地面需要預(yù)埋鋼架來支撐掃描床，掃描床和設(shè)備之間的地面需要敷設(shè)電纜槽，同時(shí)雜交手術(shù)室的地面還需考慮防X射線，因此，雜交手術(shù)室所在區(qū)域的樓面在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)做下沉式設(shè)計(jì)，下沉的高度宜控制在250mm～300mm之間。

（三）機(jī)架的選擇

DSA的機(jī)架一般有兩種形式，一種是懸吊式機(jī)架，另一種是落地式機(jī)架，兩種形式的機(jī)架各有優(yōu)缺點(diǎn)。懸吊式機(jī)架優(yōu)點(diǎn)在于移動(dòng)范圍大，可移出手術(shù)區(qū)域?qū)κ中g(shù)操作空間的影響較小，缺點(diǎn)是天軌穿越手術(shù)室凈化送風(fēng)區(qū)域，影響手術(shù)室的凈化級(jí)別。而落地式機(jī)架的優(yōu)點(diǎn)在于無天軌設(shè)計(jì)，對(duì)凈化級(jí)別影響較小，但缺點(diǎn)是永久占用手術(shù)區(qū)域一部分空間，且機(jī)架移動(dòng)范圍小，需要移動(dòng)手術(shù)床面來獲得較大的手術(shù)操作空間。

醫(yī)院在選擇機(jī)架時(shí)需要綜合考慮設(shè)備的成像質(zhì)量、開展的手術(shù)類型以及場地條件，從而選定最適合的設(shè)備機(jī)架。

（四）與潔凈技術(shù)的配合

1.凈化級(jí)別要求

根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2002）的規(guī)定，若開展心臟外科手術(shù)，雜交手術(shù)室的凈化級(jí)別應(yīng)達(dá)到Ⅰ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。若僅開展心血管外科手術(shù)，雜交手術(shù)室的凈化級(jí)別應(yīng)達(dá)到Ⅲ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。且規(guī)范第7.1.2點(diǎn)明確規(guī)定：“Ⅲ級(jí)以上（含Ⅲ級(jí)）潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)的方式，即把送風(fēng)口直接集中布置在手術(shù)臺(tái)的上方。”因此在設(shè)計(jì)雜交手術(shù)室時(shí)，應(yīng)充分考慮血管機(jī)的安裝方式，盡量避免手術(shù)室中心凈化送風(fēng)區(qū)域設(shè)置鋼架，保證手術(shù)室的凈化級(jí)別。

2.設(shè)備間制冷要求

雜交手術(shù)室設(shè)備間配有水冷機(jī)、電源分配柜、配電柜等設(shè)備，設(shè)備運(yùn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生較大的發(fā)熱量，設(shè)計(jì)時(shí)若不考慮此房間的獨(dú)立制冷，僅靠凈化空調(diào)系統(tǒng)無法將室溫控制在22～25度之間，即使在冬天設(shè)備間的房間溫度也會(huì)過熱，影響設(shè)備的正常運(yùn)作。因此在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置一定制冷量（根據(jù)不同廠家設(shè)備的發(fā)熱量計(jì)算）的天花嵌入式空調(diào)機(jī)來降低房間的溫度。

3.快速升降溫要求

雜交手術(shù)室內(nèi)如果開展心臟外科手術(shù)，為配合患者在不同手術(shù)階段對(duì)環(huán)境溫度的不同要求，可設(shè)置一臺(tái)風(fēng)冷冷凝機(jī)組和電加熱箱，用來實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的快速升降溫。

4.醫(yī)療氣體設(shè)計(jì)要求

由于手術(shù)過程中可能會(huì)使用到氬氣刀、體外循環(huán)機(jī)和其他風(fēng)動(dòng)工具，因此在設(shè)計(jì)醫(yī)療氣體時(shí)除了手術(shù)室常規(guī)的氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣和麻醉廢氣外，還需要設(shè)置氬氣、二氧化碳和氮?dú)?，為其留有氣體接口。

三、結(jié)束語

綜上，雜交手術(shù)室的建設(shè)過程是綜合性極強(qiáng)且相當(dāng)復(fù)雜的，醫(yī)院在建設(shè)雜交手術(shù)室時(shí)應(yīng)組織臨床醫(yī)生、設(shè)備廠家、凈化專業(yè)公司等相關(guān)方進(jìn)行充分論證，確保雜交手術(shù)室滿足外科手術(shù)和介入治療的雙重需求。

參考文獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

文章以充分尊重和重視人與物的交通需求為出發(fā)點(diǎn)，闡述合理的交通設(shè)計(jì)要點(diǎn)。并以北京某著名醫(yī)院外科大樓為例，剖析其交通設(shè)計(jì)，再從垂直交通設(shè)計(jì)和水平交通設(shè)計(jì)兩個(gè)方面論述高層住院樓的交通設(shè)計(jì)要點(diǎn)，以期為高層住院樓的設(shè)計(jì)者們提供一些參考。

關(guān)鍵詞

高層住院樓 交通需求 垂直交通 水平交通

醫(yī)療建筑是為患者服務(wù)的特殊建筑類型，其主要功能是為醫(yī)院中人與人、人與物之間的醫(yī)療活動(dòng)提供功能空間。住院部是醫(yī)院極為重要的部門，而高層住院部交通設(shè)計(jì)對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行效率會(huì)產(chǎn)生重大的影響。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院的高層住院樓交通都普遍存在諸多問題：電梯數(shù)量不足導(dǎo)致?lián)頂D、等待時(shí)間長，候梯環(huán)境惡劣，人流、物流交叉顯得極為混亂等。造成這種現(xiàn)象的原因分為兩個(gè)方面：一是設(shè)計(jì)者未意識(shí)到醫(yī)院人和物的交通需求對(duì)高層住院樓交通設(shè)計(jì)的重要性，至于其需求、需求量更未進(jìn)行調(diào)查，僅憑經(jīng)驗(yàn)憑感覺，導(dǎo)致與實(shí)際需求差別很大；二是即便設(shè)計(jì)師對(duì)高層住院樓人和物的交通需求有一定程度的了解，但設(shè)計(jì)和施工時(shí)因很多因素的影響并沒有將這些需求落到實(shí)處。

一、高層住院樓“人”的交通需求

關(guān)于高層住院樓人的交通需求，首先要明確的是高層住院樓使用者的類型及行為模式。一般而言，住院部的人流包括：患者、探視家屬、醫(yī)護(hù)人員及后勤保障人員。表1是通過調(diào)研分析，對(duì)高層住院樓人群的類型及有關(guān)交通的行為模式的總結(jié)。

患者是醫(yī)院較穩(wěn)定的人流，由于其身體上的病痛以及醫(yī)院管理上的規(guī)定，除進(jìn)行手術(shù)和醫(yī)技檢查外，基本都是在病區(qū)內(nèi)活動(dòng)。患者做手術(shù)及醫(yī)技檢查的時(shí)間基本安排在上午，一般由醫(yī)護(hù)人員或者家屬陪伴。有些患者可以自己獨(dú)立行走，有些患者則坐在輪椅或者躺在病床上。

探視人群是醫(yī)院住院樓人流構(gòu)成的重要部分，由于探視人群常常是自發(fā)組織，人員數(shù)量和探視時(shí)間無法預(yù)知，是形成醫(yī)院異常客流的主要原因。

醫(yī)護(hù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士和其他工作人員。上下班時(shí)間是醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)最頻繁的時(shí)間段，其次是午飯時(shí)間，這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)醫(yī)護(hù)人員大多是幾人成群一起行動(dòng)。其他時(shí)間段醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)較少且大都是一人獨(dú)自行動(dòng)。

高陪護(hù)率是我國目前醫(yī)療體制下的一種特殊現(xiàn)象。陪護(hù)人員和患者生活在一起，主要照顧患者的生活起居及陪同進(jìn)行各種治療。大多陪護(hù)人員在三餐時(shí)間段會(huì)外出給患者買餐再送回病房?；谖覈吲阕o(hù)率的現(xiàn)狀，進(jìn)行交通設(shè)計(jì)時(shí)，必然要考慮陪護(hù)人員數(shù)量。

服務(wù)保障人員的流線一般是與物品有關(guān)，他們使用專門運(yùn)送物品的電梯如清潔貨梯、藥梯、污梯等，這部分將在下文展開論述。

二、高層住院樓“物”的交通需求

醫(yī)院的物流分為兩部分：潔物和污物。潔物根據(jù)其是否與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)再分為醫(yī)療潔物和生活潔物。醫(yī)療潔物包括藥品、中心供應(yīng)室供應(yīng)的各類器材、配液中心配的各種液體等，生活潔物包括患者的營養(yǎng)餐、干凈被服等。污物則包括生活垃圾、醫(yī)療垃圾、換洗的被服等。一般情況下一幢住院樓應(yīng)有一部清潔貨梯，用以運(yùn)輸各個(gè)清潔物品。一個(gè)護(hù)理單元必須配備一部污物電梯。潔物與污物流線在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)相對(duì)分開，同時(shí)污物流線應(yīng)隱蔽，盡量避免患者及家屬搭乘。

三、案例分析

以北京某三級(jí)甲等醫(yī)院為例，外科大樓建成于2008年，建筑面積約12.4萬平方米，共17層，床位數(shù)為1294張。外科大樓主要以外科護(hù)理單元為主，裙房部分由住院大廳、手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)技檢查、病理科、營養(yǎng)廚房等功能組成。該外科大樓標(biāo)準(zhǔn)層每層3個(gè)護(hù)理單元，多護(hù)理單元同層布置的組合形式有利于資源的共享。

（一）電梯的類別與位置

該外科大樓大廳十分寬闊，進(jìn)入后首先看到4部直上頂層的觀光客梯，直達(dá)主交通核（圖1）?；颊呒凹覍偈褂秒娞菰O(shè)置在中間區(qū)域，而醫(yī)護(hù)人員電梯設(shè)置在兩端，靠近大樓醫(yī)護(hù)人員出入口，相對(duì)獨(dú)立。

該外科大樓所有的垂直交通組織在一條“線”上，方便組織分流。大樓內(nèi)分別設(shè)置醫(yī)務(wù)電梯、乘客電梯、工作人員電梯、餐梯、貨梯、污物電梯等。在水平交通上沿該垂直交通“線”兩側(cè)設(shè)計(jì)兩條走廊，供患者及家屬使用的在交通核東側(cè)，醫(yī)護(hù)人員則在西側(cè)?；颊呒覍俚淖呃饶媳眱啥烁髟O(shè)置一個(gè)休息區(qū)，且視線開闊，空間設(shè)計(jì)十分舒適和人性化（圖2）。另一側(cè)的醫(yī)護(hù)人員通道則使3個(gè)護(hù)理單元的醫(yī)輔區(qū)連成一片，方便醫(yī)護(hù)工作人員相互交流和共享資源。調(diào)研統(tǒng)計(jì)了至病房標(biāo)準(zhǔn)層的一共有21部載人電梯，7部載物電梯，合計(jì)共28部電梯。具體電梯的位置及分類情況如圖（表2，圖3、圖4、圖5）所示。

3個(gè)護(hù)理單元共用兩部餐梯，位置設(shè)在配餐室中，餐車出電梯后直接在配餐室加工即可運(yùn)送至各個(gè)護(hù)理單元。

污物電梯每個(gè)護(hù)理單元一部，與污洗室相鄰設(shè)置在護(hù)理單元較隱蔽的位置。醫(yī)療垃圾生活垃圾等通過污物電梯直達(dá)底層后，運(yùn)往院內(nèi)的垃圾處理中心，流線極短且快捷。這既保證了大樓內(nèi)環(huán)境的清潔又減少了交叉感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也避免患者及家屬看到污物而產(chǎn)生不良的心理感受。值得一提的是護(hù)理單元的污洗室里設(shè)有污衣投放口，患者、醫(yī)護(hù)人員可將換洗的被服投入污物投放口到地下一層，再運(yùn)往院區(qū)的被服清洗中心，這是該外科大樓垂直物流的一個(gè)亮點(diǎn)。

（二）電梯的數(shù)量

該外科大樓的探視時(shí)間為14：30到17：00，入口處從14：20開始允許家屬進(jìn)入，一層電梯廳在14：30時(shí)客流量達(dá)到一天中的最高峰。調(diào)研中統(tǒng)計(jì)了外科大樓首層兩個(gè)電梯廳某日5分鐘進(jìn)入人流量及某日探視期間每隔半小時(shí)的平均候梯時(shí)間，見表3、表4。通過表3我們可以總結(jié)出：該大樓首層客流高峰段為8：00、14：30及17：00，其中14：30人流量達(dá)到最高峰。8：00及17：00為醫(yī)護(hù)人員上下班時(shí)間，14：30至17；30為家屬探視時(shí)間。通過表4可知即便是在客流高峰期，平均等候時(shí)間基本控制在60s以內(nèi)，該高層住院樓電梯數(shù)量滿足該大樓乘梯總?cè)藬?shù)的需求。

該外科大樓床位數(shù)1294張，共17層，層高3.9m，根據(jù)《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)》中給出的電梯數(shù)量的計(jì)算公式，可以計(jì)算出該住院樓需要14部載人電梯，這只是患者及探視家屬、醫(yī)護(hù)人員使用的電梯。而實(shí)際該大樓載人電梯共21部，其中手術(shù)專用電梯3部，醫(yī)梯和客梯的比例為3：4，比理論值多出了6部。通過調(diào)研將原因歸結(jié)為：《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)》中研究的住院部指僅包括護(hù)理單元和潔凈手術(shù)部，不包括其他具有復(fù)合功能（如具有醫(yī)技、檢驗(yàn)、會(huì)議、行政等功能）的住院綜合樓。而實(shí)際本文所討論的外科大樓包括了其他醫(yī)療功能的復(fù)合醫(yī)療樓，有更多的患者和醫(yī)護(hù)人員，因此電梯的數(shù)目也相應(yīng)增加。

四、交通設(shè)計(jì)要點(diǎn)

上述案例中的外科大樓正是充分尊重了人和物的交通需求，并在設(shè)計(jì)中一一落實(shí)，才創(chuàng)造了良好的樓內(nèi)環(huán)境，人和物十分有序的進(jìn)行交換。通過對(duì)案例的分析，高層住院樓交通設(shè)計(jì)要點(diǎn)可從垂直交通設(shè)計(jì)和水平交通設(shè)計(jì)兩個(gè)方面展開論述。

（一）垂直交通設(shè)計(jì)

1.電梯類型

高層住院部電梯分為載人電梯和載物電梯。載人電梯根據(jù)使用人群的類型可分為：醫(yī)務(wù)電梯、乘客電梯、工作人員電梯。醫(yī)務(wù)電梯的使用者主要是患者，尤其是行動(dòng)不便坐輪椅或躺在病床上的患者。乘客電梯主要運(yùn)送探視家屬和陪護(hù)人員，工作人員梯則為樓內(nèi)工作人員專用。一般而言，醫(yī)務(wù)電梯和乘客電梯并無明顯界限，患者和探視家屬可相互合用。載物電梯分為：藥梯、貨梯、餐梯、污梯。

2.電梯位置

在高層住院樓中，乘客電梯、醫(yī)務(wù)電梯的使用者是患者及探視家屬電梯，兩者一般設(shè)于主交通核中。主交通核是人流集中的地方，其作用是能滿足患者及探視家屬快速疏散到達(dá)目的地的需求。因此在設(shè)計(jì)時(shí)要將電梯放在靠近入口顯眼的位置并設(shè)置清晰簡潔的標(biāo)識(shí)，方便快速找到電梯，避免因?qū)ふ以斐扇藛T滯留的混亂現(xiàn)象。

工作人員電梯的位置應(yīng)較隱蔽，一方面是因?yàn)楣ぷ魅藛T對(duì)自己的工作環(huán)境熟悉，另一方面也避免患者及家屬無意識(shí)的進(jìn)入。

一般而言高層住院樓在公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置清潔物品貨梯，且靠近大樓貨物入口。餐梯一般獨(dú)立設(shè)置，設(shè)于配餐室中或相鄰設(shè)置。污物電梯一般與消防電梯合用，設(shè)置在護(hù)理單元內(nèi)較為隱蔽的位置，并且在首層平面有獨(dú)立的出入口。這樣既減少了交叉感染的機(jī)會(huì)，也避免了患者及家屬看到污物或者尸體時(shí)產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)。

3.電梯數(shù)量

患者及家屬到達(dá)電梯廳后都希望能夠快速的進(jìn)入電梯，即等候電梯的時(shí)間不應(yīng)過長。一般而言，平均等候時(shí)間最好控制在60s之內(nèi)，當(dāng)候梯時(shí)間超過60s時(shí)，人們的心理煩躁程度會(huì)急劇上升。人們等候電梯的時(shí)間是由電梯數(shù)量決定的，合理的電梯的數(shù)量至關(guān)重要。根據(jù)設(shè)計(jì)床位數(shù)，我們可以初步估算出樓內(nèi)乘梯總?cè)藬?shù)。再根據(jù)建筑層數(shù)、層高、電梯的額定荷載等，可以確定住院部載人電梯的數(shù)量。

高層住院樓一般在公共區(qū)域設(shè)置1～2部餐梯，供標(biāo)準(zhǔn)層各個(gè)護(hù)理單元合用。設(shè)置1部貨梯，和1部藥梯。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)層只有1個(gè)護(hù)理單元時(shí)，貨梯可與藥梯合用。污物電梯每個(gè)護(hù)理單元都必須配備一部。在《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)》一書中給出的電梯計(jì)算公式的基礎(chǔ)上，我們總結(jié)出以下公式：

公式一：N=（KPT/240R）+（C+Y+W）

K—高峰時(shí)段每5分鐘乘客集中率，住院樓K=20%

P—使用電梯的總?cè)藬?shù)，醫(yī)院P=1.1床位數(shù)

T—電梯往返一周總運(yùn)行時(shí)間=2H/V+1.25F（V+3.5）+3R

H—電梯運(yùn)行高度=（層數(shù)-1）*層高

V—電梯速度，多層V=1m/s，高層V=2m/s

F—每班電梯預(yù)計(jì)停站數(shù)=0.6～0.9樓層數(shù)

R—電梯額定人數(shù)，R=11～20人

C—餐梯數(shù)量，一般取1～2，

Y—藥梯貨梯數(shù)量，一般取1～2，

W—污物電梯（兼消防梯）數(shù)量，每護(hù)理單元一部

公式二：N=（床位數(shù)/100+樓層數(shù)/5）+（C+ Y+W）

（二）水平交通設(shè)計(jì)

電梯廳是水平交通和垂直交通的交匯點(diǎn)?；颊呒凹覍俚竭_(dá)所在樓層后，必然通過水平交通前往各護(hù)理單元。走廊寬度至少能夠滿足兩張病床并列通行，并且與污物路線完全隔離，避免可能產(chǎn)生的樓內(nèi)交叉感染。在滿足基本功能的前提下，患者及探視家屬走廊應(yīng)注重空間的豐富性、趣味性，如提供患者和家屬休憩、交流的區(qū)域。

五、結(jié)束語

高層住院樓交通設(shè)計(jì)對(duì)醫(yī)院住院部的整體運(yùn)營效率產(chǎn)生重大的影響。合理的垂直交通設(shè)計(jì)要求設(shè)計(jì)師通過科學(xué)的研究方式和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來確定高層住院樓人和物的量。電梯廳是水平交通和垂直交通的交匯點(diǎn)。水平交通結(jié)合垂直交通對(duì)人和物的行走路線進(jìn)行設(shè)計(jì)，使各種人流、物流有效分離，才能使高層住院樓運(yùn)行的更加高效，樓內(nèi)環(huán)境更加有序。

可見，高層住院樓的設(shè)計(jì)只有充分尊重和考慮人和物的交通需求，并且在設(shè)計(jì)中逐一實(shí)施，才實(shí)現(xiàn)到高效流通、人物分流的良好樓內(nèi)環(huán)境。 （編輯 劉魯）

參考文獻(xiàn)

[1]羅運(yùn)湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)（第二版）[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2009

[2]丁玎.高層住院樓電梯交通系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究[D].重慶：重慶大學(xué)，2005

第9篇：醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】　制度建設(shè)；　制度設(shè)計(jì)；　制度執(zhí)行

隨著社會(huì)發(fā)展由人治到法治，對(duì)一個(gè)經(jīng)營實(shí)體的管理也由經(jīng)驗(yàn)管理走向制度管理。醫(yī)院制度是為了維護(hù)醫(yī)院正常的工作的秩序，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展而依照法律、政策等制定的具有內(nèi)部約束力的文件[1]。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和發(fā)展，僅依靠管理者的個(gè)人魅力來進(jìn)行約束和管理顯然已經(jīng)力不從心，必須有效的制度去規(guī)范和約束。

1　當(dāng)前制度管理中的弱點(diǎn)

作為醫(yī)院的管理人員，應(yīng)該更多的關(guān)注制度建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的作用。而當(dāng)前困擾最大在于在管理過程中如何去建立有效的制度并保證制度執(zhí)行的長效性。日常工作中種種違反制度的行為不僅在于違反當(dāng)事人的主觀思想和行為，深入思考下，在制度制定乃至執(zhí)行過程中管理者也有著一定的缺失，主要在于以下幾個(gè)方面。

1.1　可操作性不強(qiáng)　制度的產(chǎn)生源于管理的需要，然而部分制度在出臺(tái)前，往往沒有經(jīng)過深入基層調(diào)研，只是憑借主觀需要進(jìn)行編寫。這樣出臺(tái)的制度只是表面上滿足了管理者的需要，根本無法有效推行。

1.2　沒有統(tǒng)一的制度管理部門　醫(yī)院內(nèi)部的各種管理制度往往是由各個(gè)職能部門起草，這樣起草出臺(tái)的制度會(huì)有較強(qiáng)的針對(duì)性和操作性，但也不可避免的相對(duì)獨(dú)立性，不能從醫(yī)院整體協(xié)調(diào)發(fā)展的方面考慮，局限性較大。

1.3　對(duì)新制度的培訓(xùn)面不廣　制度是管理的基石，是員工的行動(dòng)指南。一項(xiàng)制度如果只是管理者了解、熟悉，那么導(dǎo)向面就會(huì)比較狹窄，不利于制度的深入貫徹和執(zhí)行。

2　加強(qiáng)制度管理的要點(diǎn)

制度管理重在四個(gè)方面，即設(shè)計(jì)合理、執(zhí)行嚴(yán)格、結(jié)果有效、及時(shí)補(bǔ)漏。那么在現(xiàn)實(shí)的管理中，我們應(yīng)該怎樣去轉(zhuǎn)化和實(shí)施呢？需要重視的有以下幾個(gè)方面。

2.1　制度設(shè)計(jì)合理主要在于其可行性

2.1.1　制度的統(tǒng)一管理　醫(yī)院要有制度制定的統(tǒng)一管理部門和考核部門。根據(jù)管理的層次、幅度和授權(quán)決策次序，將醫(yī)院的制度劃分為基本制度類、業(yè)務(wù)流程類、操作規(guī)范類等。制度制定前，根據(jù)制度設(shè)計(jì)目的，由制度管理部門集中各業(yè)務(wù)部門，采取頭腦風(fēng)暴對(duì)制度設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行討論，形成框架和要素；再次聽取各方意見后，進(jìn)行整合和修改，形成制度意見。統(tǒng)一的管理部門能夠避免在制度設(shè)計(jì)中某一部門的獨(dú)立性，形成整體方案，一定程度避免在制度出臺(tái)后的“顧此失彼”以及職能部門之間的推諉。

2.1.2　制度設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容　醫(yī)院的每一項(xiàng)管理制度在制定時(shí)都應(yīng)明確其確切的作用以及實(shí)施制度后的期望效果。一個(gè)有效的制度應(yīng)首先緊緊圍繞做什么（制度或流程），其次是為什么做（總則）、具體做法（細(xì)則）、補(bǔ)充說明（附則）進(jìn)行描述，而在具體做法中，又圍繞誰來做（流程責(zé)任人）、怎么做（標(biāo)準(zhǔn)、檢查監(jiān)督、獎(jiǎng)懲）、怎么反饋（回路）進(jìn)行描述。

2.1.3　不同制度的差異性　制度設(shè)計(jì)本身就是幾方博弈的結(jié)果，好的制度是要滿足博弈各方的平衡，對(duì)于醫(yī)院而言，像財(cái)務(wù)制度這一類的管理制度在制定時(shí)，首先必須符合國家法規(guī)，同時(shí)要適應(yīng)醫(yī)院特點(diǎn)和管理要求、切合現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理的技術(shù)水平、信息化水平，與醫(yī)院的其他管理制度相協(xié)調(diào)。其合理性在于是否能起到控制、約束具體行為，從而有利于醫(yī)院整體效益的提升。而對(duì)于諸如獎(jiǎng)金分配等薪酬分配制度而言，其博弈在于醫(yī)院要利用分配制度這個(gè)杠桿來調(diào)控質(zhì)量、效率等指標(biāo)，以期達(dá)到醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，而員工則需要利用分配制度來體現(xiàn)自身勞動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)等價(jià)值，因此，對(duì)于分配制度而言，其合理性在于是否在現(xiàn)有環(huán)境下能得到大部分員工的認(rèn)同，提升大多數(shù)員工的積極性，從而有利于醫(yī)院整體效益的提升。制度屬性的不同決定了在制度設(shè)計(jì)時(shí)所思考和注意的度與量要有所差異。同時(shí)，制定制度前的各層次調(diào)研也是不可缺少的，閉門造車式的制度必定缺少可操作性。

2.1.4　制度描述的可行性　在制度中描述做什么時(shí)，一定要描述做事的標(biāo)準(zhǔn)，切忌出現(xiàn)“嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)”、“嚴(yán)格管理”、“要做好××工作”等令人無所適從、難以執(zhí)行、無法進(jìn)行有效監(jiān)督和考核的套話。

2.2　制度的嚴(yán)格執(zhí)行在于維護(hù)其嚴(yán)肅性和權(quán)威性

2.2.1　執(zhí)行過程的“三公原則”　對(duì)于醫(yī)院制定的制度在實(shí)施過程中應(yīng)該嚴(yán)格保證制度能夠公正、公平、公開地實(shí)施，制度面前不能出現(xiàn)特殊化。在醫(yī)院內(nèi)部形成人人遵守制度，維護(hù)制度，監(jiān)督制度實(shí)施的良好氛圍，保證制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性不受侵害。醫(yī)院的制度如同國家的法律，醫(yī)院的管理人員就如同執(zhí)法者，要做到“執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”。

2.2.2　強(qiáng)化管理人員的制度意識(shí)　管理人員首先要熟悉各項(xiàng)制度，在員工出現(xiàn)違法制度的行為時(shí)才能及時(shí)、準(zhǔn)確糾正和處理。管理者不依制度的隨和對(duì)違反制度者的無原則“寬容”將會(huì)極大的破壞制度嚴(yán)肅性和權(quán)威性，長久以往，形成有制度不執(zhí)行的局面。

2.3　制度的有效實(shí)施在于處理好制度管理和情感管理之間的關(guān)系　設(shè)計(jì)良好的制度，是要通過有效的執(zhí)行才能完美的體現(xiàn)出制度設(shè)計(jì)的初衷。對(duì)于管理而言，制度并不是冰冷的條框、文字，它所必須面對(duì)的是有生命的個(gè)人，這些人有各自的性格，身處不同的環(huán)境，一個(gè)制度必須得到被管理者的認(rèn)同和支持，方能順利推行和實(shí)施。因此，在制度，尤其是直接關(guān)系到員工個(gè)人利益的制度推行實(shí)施前，管理者需要就制度的目的與被管理者進(jìn)行充分的溝通，以獲得認(rèn)同。同時(shí)，在制度實(shí)施過程中滲透情感管理，就制度執(zhí)行的各方面與員工進(jìn)行溝通并且適時(shí)反饋，從而促進(jìn)制度的完善和落實(shí)。

2.4　制度的及時(shí)補(bǔ)漏在于不斷完善和創(chuàng)新　沒有一個(gè)制度是制定出來便十全十美的，任何制度都會(huì)漏洞，關(guān)鍵是要在發(fā)現(xiàn)漏洞后及時(shí)完善，以避免進(jìn)一步擴(kuò)大，避免由此而帶來的更為嚴(yán)重的后果。同時(shí)，在制度的實(shí)施過程中，必須隨著醫(yī)院的發(fā)展和環(huán)境的變化，及時(shí)對(duì)一些制度內(nèi)容進(jìn)行修改和調(diào)整，使醫(yī)院的制度與醫(yī)院發(fā)展和環(huán)境發(fā)展所同步，從而增強(qiáng)制度和醫(yī)院的應(yīng)變性。

參考文獻(xiàn)