口腔診所醫(yī)療管理制度精選(九篇)

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第1篇：口腔診所醫(yī)療管理制度范文

口腔科一直是醫(yī)院感染的高?？剖?，口腔診療器械因侵入性操作多、使用頻率高，造成醫(yī)源性感染的潛在危險(xiǎn)性不容忽視。為了解長(zhǎng)沙市各級(jí)各類(lèi)口腔診療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌質(zhì)量和管理現(xiàn)狀，規(guī)范口腔診療活動(dòng)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，于2011年對(duì)長(zhǎng)沙市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療用品消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查。

1方法

對(duì)全市各級(jí)各類(lèi)口腔診療機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院、診所、門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)的口腔科)口腔診療消毒滅菌設(shè)備條件，手機(jī)頭、無(wú)菌棉球、印模托盤(pán)等診療用品消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查方法為現(xiàn)場(chǎng)查看、現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?，F(xiàn)場(chǎng)采樣及結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)為2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》15982－1995。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采樣3份，包括手機(jī)頭、無(wú)菌棉球、物體表面(印模托盤(pán)/調(diào)膠玻片)各1份。

2結(jié)果

2.1消毒滅菌設(shè)備條件調(diào)查結(jié)果

共調(diào)查口腔診療機(jī)構(gòu)407家，其中房屋布局及使用面積不符合標(biāo)準(zhǔn)的有163家，占40.05%;未配備消毒設(shè)施的有36家，占8.85%;消毒管理不符合法規(guī)要求、存在醫(yī)療安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占93%。

2.2消毒質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果

共采樣1221份，平均總合格率為91.65%。其中采集手機(jī)頭407份，合格370份，合格率為91.91%;采集無(wú)菌棉球407份，合格360份，合格率為88.45%;采集物體表面(玻片/印模托盤(pán))407份，合格389份，合格率為95.57%。共調(diào)查的407家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，樣品全部合格的有324家，合格率為79.61%。其中省市級(jí)醫(yī)院合格率為89.83%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合格率為92.86%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合格率為79.00%;門(mén)診部合格率為75.00%;診所合格率為76.25%(表1)。

3討論

第2篇：口腔診所醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)療廢棄物；管理；防護(hù)；對(duì)策

隨著口腔醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展和人民生活水平的日益提高，口腔醫(yī)療行為日益增多，口腔醫(yī)院（科）的感染也越來(lái)越受到重視。如何應(yīng)對(duì)隨之而來(lái)日益增多的口腔醫(yī)療廢棄物，引起了口腔醫(yī)務(wù)人員乃至社會(huì)各界人士的關(guān)注，面對(duì)特殊的院感管理問(wèn)題也提出了新課題[1，2]。

1口腔診療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物種類(lèi)[3]

感染性廢物口腔診療機(jī)構(gòu)診療工作與綜合性醫(yī)院門(mén)診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點(diǎn)的限制，分科細(xì)，治療途徑多，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類(lèi)多、數(shù)量多，例如：污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

非感染性口腔醫(yī)療廢棄物診治牙病所使用的各種重金屬類(lèi)，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；病理科廢棄的各種病理組織切片標(biāo)本；檢驗(yàn)科廢棄的各種血液標(biāo)本、病原體培養(yǎng)基標(biāo)本、廢血清、廢標(biāo)本、采血用品等；修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學(xué)藥劑廢氣；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴(kuò)大針、金屬車(chē)針、拔髓針等，同樣對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來(lái)不同程度的危害。

一次性醫(yī)療用品廢棄物一次性無(wú)菌醫(yī)療器具的推廣使用，對(duì)預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用，受到患者、醫(yī)護(hù)人員的歡迎。但增多的醫(yī)用廢棄物如：一次性治療盤(pán)、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤(pán)、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險(xiǎn)，也可能污染環(huán)境造成社會(huì)疾病的流行。

以上這些口腔診療活動(dòng)產(chǎn)生的口腔醫(yī)療廢棄物由于種類(lèi)繁多，也給口腔醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集增加了難度。

2口腔醫(yī)療廢棄物的流轉(zhuǎn)和處置方法

2.1口腔醫(yī)療廢棄物的流轉(zhuǎn) 加強(qiáng)口腔醫(yī)療廢棄物的管理，首要工作就是保障口腔醫(yī)療廢棄物不發(fā)生隨意丟棄，其處置的過(guò)程必須在可控的狀態(tài)下。了解口腔醫(yī)療廢棄物的流轉(zhuǎn)和處置情況，便于掌握口腔醫(yī)療廢棄物管理中的關(guān)鍵控制因素，也為進(jìn)一步采取控制措施提供依據(jù)。

城市的口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）中的流轉(zhuǎn)一般經(jīng)歷下列過(guò)程：第一步，口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）的相關(guān)部門(mén)產(chǎn)生以后，現(xiàn)場(chǎng)被放置在專(zhuān)用的塑料包裝袋或盒中；第二步，口腔醫(yī)療廢棄物包裝好以后，被運(yùn)至口腔醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的臨時(shí)貯存點(diǎn)；第三步，口腔醫(yī)療廢棄物由專(zhuān)門(mén)的車(chē)輛運(yùn)輸?shù)街付ǖ膯挝唬ǔＪ怯协h(huán)保資質(zhì)的廢物處置單位[4]。

同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在流轉(zhuǎn)過(guò)程也略有區(qū)別。大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常指二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）在病房或其他產(chǎn)生口腔醫(yī)療廢棄物較多的地方設(shè)置了若干臨時(shí)存放點(diǎn)，并在一個(gè)工作日內(nèi)被運(yùn)送到本院統(tǒng)一的醫(yī)療廢棄物臨時(shí)貯存點(diǎn)。小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一般是指門(mén)診部、診所等）產(chǎn)生的口腔醫(yī)療廢棄物較少，口腔醫(yī)療廢棄物處置單位不愿上門(mén)收集，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能自行將口腔醫(yī)療廢棄物送至附近較大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨時(shí)存放點(diǎn)[5]。

一些調(diào)查研究中許多醫(yī)護(hù)人員表示了口腔醫(yī)療廢棄物的關(guān)鍵控制點(diǎn)應(yīng)放在容易發(fā)生違規(guī)現(xiàn)象的環(huán)節(jié)，部門(mén)行政管理人員則認(rèn)為應(yīng)特別注意造成口腔醫(yī)療廢棄物污染，處置人員則向調(diào)查人員抱怨由于醫(yī)護(hù)人員將針頭等銳器放入塑料袋，而造成其在收集口腔醫(yī)療廢棄物時(shí)造成的傷害[6]。

2.2醫(yī)療廢棄物的處置方法 口腔醫(yī)療廢棄物的管理中另一個(gè)重要的控制因素就是口腔醫(yī)療廢棄物的處置[7]?，F(xiàn)有小型口腔醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)施及其操作都不符合GB18484-2001危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)和CJ/T3083-1999醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)備技術(shù)要求等標(biāo)準(zhǔn)的要求[17]。我國(guó)縣級(jí)和農(nóng)村的口腔醫(yī)療廢棄物集中焚燒率更低。

"非典"和"禽流感"出現(xiàn)后，政府對(duì)口腔醫(yī)療廢棄物的處置加大了重視力度，但我國(guó)口腔醫(yī)療廢棄物的處理無(wú)論在觀念上、管理上，還是在技術(shù)、設(shè)備上都比較薄弱[9]。

3口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀研究

口腔醫(yī)療廢棄物是一類(lèi)危險(xiǎn)廢物，因其含有大量的微生物，具有很強(qiáng)的空間感染、急性傳染和潛伏傳染的危險(xiǎn)，如果在收集、運(yùn)輸、處理等環(huán)節(jié)有不當(dāng)行為，就會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生危害，直接威脅人們的健康[10]。2003年《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施以來(lái)，口腔醫(yī)療廢棄物的管理有了較大的變化，但一些問(wèn)題也隨之暴露出來(lái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀開(kāi)展調(diào)查是非常必要的。

3.1口腔醫(yī)療廢棄物"源頭"管理 口腔醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生源是口腔醫(yī)院（科）。從口腔醫(yī)院（科）自身抓起是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治管理工作的重要環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)療廢棄物種類(lèi)較多，性質(zhì)各異，因此在收集處理過(guò)程中做好分類(lèi)是十分重要的，特別是要將帶有傳染性廢物和非傳染性廢物嚴(yán)格分開(kāi)，盡量減少有毒有害廢物的數(shù)量；不同種類(lèi)不同形態(tài)的廢物要分類(lèi)收集，以利于廢物的運(yùn)輸、貯存和處置[11]。

3.2口腔醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸管理 口腔醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治的主要環(huán)節(jié)之一。在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺漏遺灑口腔醫(yī)療廢棄物，如果管理不當(dāng)或者未采取污染防治和安全防護(hù)措施，則極易造成污染[12]。口腔醫(yī)療廢棄物應(yīng)由具有許可證的單位運(yùn)輸?shù)街付ǖ牡攸c(diǎn)進(jìn)行處理和處置，采用全密封安全衛(wèi)生的專(zhuān)用車(chē)輛運(yùn)輸，防止運(yùn)輸中撒漏，運(yùn)輸途中應(yīng)選擇好時(shí)間和路線，避開(kāi)人口密集的地區(qū)和交通高峰時(shí)運(yùn)輸。運(yùn)輸車(chē)輛要經(jīng)常嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行消毒處理，裝卸搬運(yùn)時(shí)要穩(wěn)妥，容器不能倒置，防止廢物灑漏和包裝破裂，裝卸搬運(yùn)人員要佩帶好防護(hù)用具，防止傳染疾病。

3.3口腔醫(yī)療廢棄物處理管理 口腔醫(yī)療廢棄物可采取分散與集中處理相結(jié)合的原則[13]。分類(lèi)收集的廢物有些可以分別進(jìn)行處理，也可以集中處理；有的需要高壓滅菌，有的可清洗和化學(xué)藥劑浸泡消毒；需要進(jìn)行焚燒處理的可以在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置焚燒爐，也可以設(shè)立區(qū)域性的焚燒處理站，負(fù)責(zé)一個(gè)地區(qū)或幾個(gè)醫(yī)院的廢物的集中焚燒處理。

3.4實(shí)施減量化與無(wú)公害化管理 減少?gòu)U物的體積和數(shù)量是廢物處理的基本原則之一，可以通過(guò)破碎、壓縮、焚燒等手段大大減少?gòu)U物的體積和數(shù)量，縮小運(yùn)輸、貯存和最終處置所用的空間。在處置過(guò)程中應(yīng)遵守各項(xiàng)環(huán)保、衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，杜絕產(chǎn)生二次污染，貯存、運(yùn)輸?shù)膹U物必須密封，防止飛揚(yáng)?？谇会t(yī)療廢棄物存放時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免腐爛產(chǎn)生惡臭氣體，未經(jīng)過(guò)處理的不能直接填埋，以免污染地下水，廢物焚燒必須使用專(zhuān)用焚燒爐，焚燒煙氣應(yīng)符合排放標(biāo)準(zhǔn)。

目前，我國(guó)對(duì)口腔醫(yī)療廢棄物的管理工作較為薄弱，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距，在口腔醫(yī)療廢棄物實(shí)際管理中還存在不少問(wèn)題，口腔醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范，達(dá)不到環(huán)境和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的情況較普遍。對(duì)于這些問(wèn)題及對(duì)策我會(huì)在下面的個(gè)案分析中詳細(xì)闡述。

4濟(jì)寧市口腔醫(yī)療廢棄物處理個(gè)案分析及對(duì)策研究

4.1濟(jì)寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀 濟(jì)寧市區(qū)域范圍較大，具有典型的研究意義。經(jīng)過(guò)調(diào)查，濟(jì)寧市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)169家，其中醫(yī)院116家，無(wú)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)53家，169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有口腔職能科室，產(chǎn)生口腔醫(yī)療廢棄物，日產(chǎn)量0.103噸，見(jiàn)表1，表2。

衛(wèi)生監(jiān)督在對(duì)醫(yī)療廢物的檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物安全管理上有著不少問(wèn)題，下面對(duì)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)：

4.1.1組織管理及制度不健全表現(xiàn)在 小規(guī)模的口腔診所無(wú)組織及制度，較大規(guī)模的口腔診療機(jī)構(gòu)雖然有組織制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門(mén)，或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對(duì)醫(yī)療廢棄物的類(lèi)別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實(shí)和執(zhí)行流于形式，長(zhǎng)期以來(lái)未能引起各級(jí)部門(mén)重視。如：無(wú)專(zhuān)職管理部門(mén)；醫(yī)療部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、感染管理部門(mén)的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。

4.1.2分類(lèi)環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、分類(lèi)、收集、回收、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的系統(tǒng)程序，但我們?cè)跈z查時(shí)發(fā)現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；如損傷性廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；醫(yī)療廢物裝袋過(guò)滿、封口不嚴(yán)導(dǎo)致的醫(yī)療廢物散落等現(xiàn)象依然存在，電梯旁、樓道內(nèi)、甚至馬路上都可見(jiàn)到醫(yī)療廢棄物留下的痕跡。未建立醫(yī)療廢物交接記錄，或記錄不完整，這些為傳播疾病埋下了嚴(yán)重隱患。

4.1.3規(guī)范操作不嚴(yán)格表現(xiàn)在 診療使用后注射器與針頭不卸或不分類(lèi)；一次性治療配套盤(pán)器械用畢不分類(lèi)混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，缺乏嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作的意識(shí)，既沒(méi)有保護(hù)患者，也未到達(dá)保護(hù)自身健康的目的。

4.1.4對(duì)相關(guān)人員缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)表現(xiàn)在 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)認(rèn)識(shí)不到位，防護(hù)認(rèn)識(shí)淡化，認(rèn)為醫(yī)療廢物怎么處置是保潔員、院務(wù)部門(mén)、感染管理部門(mén)的事，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視；缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)，缺乏必要的防護(hù)用品及安全防護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)，尤其是醫(yī)療廢物收集人員，從事醫(yī)療廢物收集工作的一般是保潔員或物業(yè)公司，由于這項(xiàng)工作工作環(huán)境差，待遇低，人員更換頻繁，導(dǎo)致了培訓(xùn)及防護(hù)工作跟不上，而針對(duì)這一人群的職業(yè)健康體檢更是無(wú)從談起；醫(yī)療廢物集中處置單位的工作人員未經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，素質(zhì)較差，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集處理。

4.1.5集中處置工作不能全面落實(shí) 濟(jì)寧市醫(yī)療廢物集中處置單位僅3家，收費(fèi)較高，贏利的目的性較強(qiáng)，與醫(yī)療廢物處置的公益性及社會(huì)性不能較好的匹配，造成了參與集中處置的單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重，影響了對(duì)醫(yī)療廢物處理的投入，小的診所因?yàn)橘M(fèi)用太高，不愿加入集中處置；而集中處置單位為降低自身成本，經(jīng)常不能及時(shí)清運(yùn)醫(yī)療廢物，對(duì)不好收費(fèi)的小單位不予接受，這些都對(duì)醫(yī)療廢物的管理造成了極大的負(fù)面影響。

4.1.6醫(yī)療廢物包裝物及容器不符合要求 部分小牙科診所盛放醫(yī)療廢物不使用黃色塑料袋，而是隨意放在紙箱里或黑色垃圾袋里；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖使用了黃色垃圾袋，但無(wú)警示標(biāo)識(shí)及警示說(shuō)明；盛放針頭、安瓿等損傷性廢物的銳器盒使用不普遍，部分單位將針頭等損傷性廢物直接混入感染性廢物盛放在垃圾袋中，有些雖然分類(lèi)放置，但盛放損傷性廢物的容器多為紙箱子或各種小瓶子，都不符合規(guī)要求。

4.2城市口腔醫(yī)療廢棄物管理對(duì)策分析 通過(guò)上述對(duì)濟(jì)寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理的研究和問(wèn)題的提出，本人意識(shí)到口腔醫(yī)療廢棄物管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，應(yīng)通盤(pán)考慮環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的影響，力爭(zhēng)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合平衡；衛(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)保部門(mén)及社會(huì)監(jiān)督部門(mén)要在明確劃分責(zé)、權(quán)、利的基礎(chǔ)上密切配合，發(fā)揮整體合力；對(duì)口腔醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、貯存、運(yùn)輸?shù)热^(guò)程進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)城市口腔醫(yī)療廢棄物管理提出的對(duì)策：

4.2.1加強(qiáng)組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門(mén)負(fù)責(zé)制的行政管理組織，醫(yī)教部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、感染管理部門(mén)協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項(xiàng)規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)用廢物有分類(lèi)收集、分類(lèi)裝置、分類(lèi)標(biāo)示。對(duì)生活垃圾在公共場(chǎng)所設(shè)置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務(wù)人員及患者的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對(duì)醫(yī)用廢物收集、分類(lèi)、運(yùn)送至醫(yī)院放置點(diǎn)進(jìn)行交接記錄，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。改變目前醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現(xiàn)狀。

4.2.2加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物設(shè)施的建設(shè) 建立污水處理設(shè)施，減少排放的污水對(duì)環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點(diǎn)、定車(chē)、定位、定裝置、定專(zhuān)人的運(yùn)輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類(lèi)、運(yùn)輸過(guò)程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會(huì)、醫(yī)院造成污染；開(kāi)展對(duì)醫(yī)療廢棄物無(wú)害化、減量化、資源化的技術(shù)研究，變廢為用，變害為寶。

4.2.3加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產(chǎn)出源頭抓起，實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)一采購(gòu)；科室從領(lǐng)取數(shù)量、種類(lèi)進(jìn)行把關(guān)；保潔員對(duì)使用后的敷料廢物類(lèi)規(guī)范收集，分類(lèi)裝袋貼標(biāo)示，定時(shí)定點(diǎn)交接給醫(yī)院負(fù)責(zé)廢物存放處理專(zhuān)業(yè)人員；省內(nèi)衛(wèi)生行政部門(mén)指定定點(diǎn)醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運(yùn)輸焚燒點(diǎn)處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會(huì)，達(dá)到防止污染源擴(kuò)散污染環(huán)境及危害社會(huì)人群。

4.2.4加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)保職能部門(mén)的協(xié)調(diào) 統(tǒng)一省內(nèi)建立醫(yī)用廢物焚燒處理點(diǎn)。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠(yuǎn)的中小醫(yī)院各自為政，購(gòu)置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達(dá)不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質(zhì)量環(huán)境嚴(yán)重污染；解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負(fù)擔(dān)高額回收醫(yī)用廢物費(fèi)用，中小醫(yī)院無(wú)力交費(fèi)、無(wú)力投資，無(wú)處設(shè)點(diǎn)，加之經(jīng)費(fèi)受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運(yùn)出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應(yīng)解決好醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，對(duì)貯存時(shí)限等規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查并做出判定[15]。反饋給上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

4.2.5加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國(guó)家危險(xiǎn)廢棄物的名錄中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當(dāng)，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)的宣傳普及教育至關(guān)重要。開(kāi)展書(shū)面宣傳與授課培訓(xùn)相結(jié)合；科室檢查與糾正不合理的分類(lèi)、處理方法相結(jié)合；強(qiáng)化醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢棄物的重視。使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都意識(shí)到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個(gè)人防護(hù)，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

4.2.6加強(qiáng)院務(wù)后勤部門(mén)的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產(chǎn)生、回收、分類(lèi)、裝袋、運(yùn)輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過(guò)程進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，做到萬(wàn)無(wú)一失。并有定時(shí)巡查督促管理分工職責(zé)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出、解決、關(guān)注、匯報(bào)，防止對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責(zé)任，起到一定約束和監(jiān)督作用。

4.2.7加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與監(jiān)督治理 對(duì)醫(yī)療廢棄物處置操作專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，如：乳膠手套、專(zhuān)用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認(rèn)識(shí)，提高在崗責(zé)任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識(shí)。

4.2.8加強(qiáng)醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類(lèi)、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝袋3/4時(shí)進(jìn)行封口或密閉容器，有明顯的標(biāo)識(shí)，送至醫(yī)院固定放置點(diǎn)；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設(shè)施和場(chǎng)所，貯存不超過(guò)兩天時(shí)間，并設(shè)有警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)用、專(zhuān)路線運(yùn)輸，并做好記錄，如產(chǎn)生單位、類(lèi)別、送交科室、日期等。

5結(jié)論

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將會(huì)越來(lái)越多。從更深層次的角度去了解和認(rèn)識(shí)醫(yī)療診療結(jié)束后帶來(lái)的醫(yī)療廢棄物處理問(wèn)題，離國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當(dāng)大的差距。這需要一個(gè)認(rèn)知過(guò)程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員都必須意識(shí)到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門(mén)還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來(lái)，缺乏正規(guī)的實(shí)行辦法和運(yùn)行機(jī)制。且經(jīng)濟(jì)政策、處理廢棄物、廢水的技術(shù)水平滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實(shí)操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。因此，我們應(yīng)在確保診療疾病安全的前提下，在經(jīng)濟(jì)條件允許的基礎(chǔ)上，盡可能采用金屬類(lèi)醫(yī)療器械，重復(fù)消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量，塑料垃圾產(chǎn)量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過(guò)去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)、處理重點(diǎn)放在具有傳染性危害的關(guān)鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴(yán)格回收--嚴(yán)格分類(lèi)--嚴(yán)格包裝--嚴(yán)格運(yùn)輸四個(gè)環(huán)節(jié)。并在此基礎(chǔ)上，發(fā)揮醫(yī)院各部門(mén)相互協(xié)作與溝通，發(fā)揮各部門(mén)監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益帶來(lái)的負(fù)面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為患者、為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。

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第3篇：口腔診所醫(yī)療管理制度范文

一、指導(dǎo)思想和基本原則

堅(jiān)持以黨的十七大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策，以構(gòu)建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，以建立和推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理制度為抓手，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，不斷推進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)量化分級(jí)管理制度的實(shí)施，進(jìn)一步促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理應(yīng)堅(jiān)持如下基本原則：一是全程監(jiān)督的原則；二是量化管理的原則。三是動(dòng)態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開(kāi)、公平、公正的原則。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織，決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)趙平同志為組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)任波同志為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室、單位主要負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組織實(shí)施全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作。

三、責(zé)任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的組織協(xié)調(diào)，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施，各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)量化申請(qǐng)并積極配合完成各相關(guān)工作。

四、工作主要內(nèi)容

區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真分析總結(jié)以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定，通過(guò)調(diào)查研究和論證，制定出臺(tái)配套的《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》和《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理評(píng)審及公示辦法》，統(tǒng)一檢查考核辦法，統(tǒng)一考核評(píng)分細(xì)則。

（一）強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格實(shí)行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開(kāi)展對(duì)內(nèi)或?qū)ν獾尼t(yī)療服務(wù)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、服務(wù)范圍和診療科目必須嚴(yán)格限定在核定許可的范圍之內(nèi)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁私自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和出租科室、變相轉(zhuǎn)讓和出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行亮證執(zhí)業(yè)，接受社會(huì)和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以外，其他醫(yī)藥護(hù)技崗位必須聘用有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和國(guó)家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護(hù)人員。門(mén)診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊(cè)在本工作單位，護(hù)理人員必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并正式注冊(cè)在本工作單位。嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和無(wú)執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護(hù)理工作。

（二）加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)條件

1、個(gè)體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門(mén)診部必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定的、與所設(shè)科室相配備的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面積標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、各科室必須獨(dú)立設(shè)置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，生活區(qū)和業(yè)務(wù)工作區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作需要，符合消毒隔離要求，有醫(yī)療污水污物無(wú)害化處理設(shè)施，有獨(dú)立的衛(wèi)生間。

（三）配備常規(guī)醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足日常醫(yī)療服務(wù)需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、氧氣瓶、污物桶、處置臺(tái)、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設(shè)備。

2、有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專(zhuān)用設(shè)備。

3、有單獨(dú)的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關(guān)設(shè)備，配備與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的藥品。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、制定并落實(shí)核心醫(yī)療制度，保證醫(yī)療質(zhì)量。制定并落實(shí)有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

2、強(qiáng)化醫(yī)療安全措施，保證醫(yī)療安全。實(shí)行醫(yī)療差錯(cuò)和事故處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人責(zé)任制，發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并積極妥善處理。

3、嚴(yán)格醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。統(tǒng)一門(mén)診日志、門(mén)診處方、門(mén)診病歷等，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整。門(mén)診登記書(shū)寫(xiě)合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書(shū)寫(xiě)規(guī)范，登記完整，傳染病報(bào)告及時(shí)，嚴(yán)禁瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)。一次性醫(yī)療用品采購(gòu)、管理、使用、毀型、消毒、處理達(dá)到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定分類(lèi)收集、并向指定地點(diǎn)及時(shí)清運(yùn)處理，有完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交記錄。

6、無(wú)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計(jì)劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》，無(wú)非法醫(yī)療廣告的行為。

（五）加強(qiáng)形象建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱(chēng)、診療科目等內(nèi)容相同的標(biāo)牌；在室內(nèi)醒目處懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標(biāo)示牌、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、常規(guī)藥品價(jià)格公示牌、醫(yī)護(hù)人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔，佩戴統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)胸牌上崗。

3、健全各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室內(nèi)統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責(zé)、護(hù)士工作職責(zé)、藥師工作職責(zé)等各項(xiàng)崗位職責(zé)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報(bào)告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境綠化、美化，便民服務(wù)設(shè)施齊全。

（六）實(shí)行不良記錄登記備案制，落實(shí)日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)和情況通報(bào)，督促整改落實(shí)，并根據(jù)相關(guān)法規(guī)給予相應(yīng)的行政處罰，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良記錄予以登記在案，作為量化分級(jí)管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的客觀依據(jù)。

四、實(shí)施的范圍及對(duì)象

實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含一級(jí)），包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室等。

五、實(shí)施步驟和主要方法

（一）實(shí)施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理實(shí)施方案》、《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理評(píng)審及公示辦法》、《區(qū)一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分細(xì)則》。

2、調(diào)查摸底：年5月底前,開(kāi)展調(diào)查摸底，制定《區(qū)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表》，全面掌握行政相對(duì)人的名稱(chēng)、地址、主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息，對(duì)每個(gè)單位建立量化分級(jí)監(jiān)督檔案（一戶(hù)一檔）。

3、啟動(dòng)實(shí)施：年6月上旬,召開(kāi)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理工作動(dòng)員大會(huì)及培訓(xùn)班，并印發(fā)有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)，正式開(kāi)始實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作。

4、自查及申報(bào)登記：培訓(xùn)班結(jié)束后各單位按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查整改，自查達(dá)標(biāo)后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請(qǐng)。

5、組織檢查：年7月下旬開(kāi)始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審檢查。以后每年根據(jù)工作安排，按照《方案》要求組織年度考評(píng)檢查。

6、評(píng)審認(rèn)定：年10月上旬，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審檢查情況進(jìn)行首次綜合評(píng)定，提出初步意見(jiàn)，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審定。10月中旬，召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，正式審定提交的評(píng)審結(jié)果，研究確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督量化等級(jí)。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對(duì)評(píng)審認(rèn)定的各級(jí)別等次基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示。對(duì)公示無(wú)異議的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化等級(jí)由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理：從年12月上旬開(kāi)始，結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)整治和評(píng)審認(rèn)定等次情況，對(duì)C級(jí)以下不合格的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施限期整改，重點(diǎn)督查，并視整改情況依法處理。對(duì)達(dá)不到C級(jí)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予暫緩校驗(yàn)1-6個(gè)月，經(jīng)驗(yàn)收仍未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，依法注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗(yàn)工作結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行一年一度的綜合評(píng)定，逐步形成我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)管理模式。

（二）主要方法

將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)和信譽(yù)度劃分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，面向社會(huì)公示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理工作，采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查、集中檢查考核相結(jié)合的方式，對(duì)參評(píng)單位進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，依據(jù)綜合評(píng)價(jià)情況確定不同的等級(jí)，實(shí)行不同的監(jiān)督檢查頻率，并按照相關(guān)法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的辦法，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)等級(jí)評(píng)定后，根據(jù)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的實(shí)際情況，每年度對(duì)獲得各等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并根據(jù)日常監(jiān)督和復(fù)核情況定期調(diào)整信譽(yù)等級(jí)。凡違反關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，或年度評(píng)審分值達(dá)不到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的，則采取取消或降低等級(jí)的辦法。對(duì)于輕微的違規(guī)，如果能夠在限定時(shí)間內(nèi)整改并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，則可保留其原等級(jí)不變。

六、主要措施

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳動(dòng)員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理實(shí)施方案》和相關(guān)檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，分發(fā)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并要求認(rèn)真做好學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)工作；

二是召開(kāi)我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理動(dòng)員大會(huì)，正式啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理工作；

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)主管及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)班，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理專(zhuān)題培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律、法規(guī)及量化分級(jí)管理考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)量化分級(jí)管理工作進(jìn)行廣泛的宣傳，使監(jiān)督管理部門(mén)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良好的互動(dòng)關(guān)系。

（二）組織檢查評(píng)比，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。按照《區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理評(píng)審公示辦法》所確定的評(píng)分細(xì)則，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理。凡在評(píng)審年度內(nèi)發(fā)現(xiàn)已評(píng)定等級(jí)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門(mén)處罰的，必須降低一個(gè)等級(jí)，并取消本年度A級(jí)評(píng)審資格，一年內(nèi)受到兩次以上行政處罰或者造成一級(jí)以上醫(yī)療事故的，可直接降低兩個(gè)信譽(yù)等級(jí)，直至吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。本年度已被評(píng)審為某一較低等次的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)努力，管理水平有較大提高，各項(xiàng)評(píng)審指標(biāo)達(dá)到新的水平，可向區(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)?zhí)岣咝抛u(yù)等級(jí)，再次進(jìn)行評(píng)審、公示和認(rèn)定。