臨床護(hù)士基本知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】

輸血知識(shí)；培訓(xùn)；調(diào)查；分析；對(duì)策

采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科和臨床輸血科室是三位一體的有機(jī)整體，只有協(xié)調(diào)統(tǒng)一，規(guī)范管理，才能保證將合適的血液在合適的時(shí)空由合適的人員輸?shù)胶线m的患者身上［1］。臨床醫(yī)護(hù)人員是輸血治療的執(zhí)行者，醫(yī)護(hù)人員掌握輸血知識(shí)的程度決定著科學(xué)、合理用血制度的落實(shí)。調(diào)查醫(yī)護(hù)人員掌握輸血知識(shí)情況，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析找出對(duì)策，為醫(yī)護(hù)人員輸血知識(shí)培訓(xùn)改進(jìn)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用上門面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。駐馬店市直、縣、區(qū)二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)15所，每個(gè)主要輸血科室，包括內(nèi)、外、婦、兒科，根據(jù)醫(yī)院提供的花名冊(cè)主動(dòng)抽取醫(yī)生2名，護(hù)士1名組成被調(diào)查對(duì)象。共抽到醫(yī)生120人，護(hù)士60人參加調(diào)查問(wèn)卷不記名填寫。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法 調(diào)查問(wèn)卷分為醫(yī)生、護(hù)士?jī)煞N類型，調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者一般資料、輸血相關(guān)法律法規(guī)、血液基本知識(shí)、臨床用血知識(shí)等共9個(gè)單元。調(diào)查問(wèn)卷的每個(gè)單元實(shí)行5分制計(jì)分，綜合回答正確程度統(tǒng)一判分。每個(gè)內(nèi)容單元按照醫(yī)生、護(hù)士分組統(tǒng)計(jì)總得分，用Excel表格錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問(wèn)卷合格情況 發(fā)放臨床醫(yī)生類問(wèn)卷120份，收回120份；發(fā)放護(hù)士類問(wèn)卷60份，收回60份。收回合格問(wèn)卷共計(jì)180份。

2.2 被調(diào)查對(duì)象一般資料見(jiàn)表1，文化程度本科以上與大專以下的比例為1.17∶1，醫(yī)生、護(hù)士比例為2∶1。

表1

被調(diào)查對(duì)象一般資料

總數(shù)

30歲以下30~40歲40~50歲50歲以上

本科大專本科大專本科大專本科大專合計(jì)

醫(yī)生22103314171932120

護(hù)士1228711110060

注；*本科包括本科以上，大專包括大專以下

2.3 輸血相關(guān)知識(shí)知曉情況 問(wèn)卷中輸血相關(guān)法律法規(guī)、血液基本知識(shí)、輸血病歷書(shū)寫要求單元內(nèi)容醫(yī)、護(hù)人員基本相同，其他單元針對(duì)不同專業(yè)設(shè)計(jì)了不同的問(wèn)題。答題情況見(jiàn)表2。

表2

輸血相關(guān)知識(shí)答題情況

調(diào)查單元醫(yī)生人均得分護(hù)士人均得分

輸血相關(guān)法律法規(guī)2.732.14

血液基本知識(shí)3.682.17

輸血文書(shū)要求3.05

輸血治療依據(jù)2.98

輸注成分與劑量1.86

輸血樣本管理與信息核對(duì)3.85

血液輸注與護(hù)理3.48

輸血病歷書(shū)寫2.242.03

輸血效果評(píng)價(jià)1.66

注：*“”代表沒(méi)有解答本單元問(wèn)題

3 討論

臨床醫(yī)護(hù)人員輸血知識(shí)欠缺的情況普遍存在［2］，采取何種方式培訓(xùn)，提高培訓(xùn)實(shí)際效果，是培訓(xùn)者首先要解決的問(wèn)題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)以往培訓(xùn)存在的不足，為以后制定對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員輸血知識(shí)培訓(xùn)策略，改進(jìn)培訓(xùn)方式，確定培訓(xùn)內(nèi)容提供了依據(jù)。

最近幾年，本市臨床用血量以大約20%的速度遞增，除

作者單位：463000駐馬店市中心血站

醫(yī)療水平提高，手術(shù)難度加大形成的輸血量健康增長(zhǎng)外，用血不合理造成的血液浪費(fèi)也是一個(gè)重要方面。目前，各大城市臨床用血緊張的情況普遍存在，本市供血壓力日漸明顯。除采供血機(jī)構(gòu)采取措施加大獻(xiàn)血者招募力度，增加采供血量外，加強(qiáng)對(duì)臨床用血管理，提高科學(xué)用血水平，減少血液浪費(fèi)也是重要措施之一，增強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員輸血知識(shí)培訓(xùn)顯得迫切而必要。

3.1 以往臨床輸血安全檢查發(fā)現(xiàn)輸血文書(shū)和病例書(shū)寫有缺陷［3］，市衛(wèi)生主管部門和中心血站自2008年起每年邀請(qǐng)輸血專家組織一次輸血安全培訓(xùn)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，駐馬店市行政區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)護(hù)人員輸血相關(guān)知識(shí)掌握仍不夠理想。特別是臨床醫(yī)生對(duì)血液成分的使用和劑量、輸血病歷書(shū)寫、輸血效果評(píng)價(jià)方面掌握嚴(yán)重不足，護(hù)士對(duì)輸血相關(guān)法律法規(guī)、血液基本知識(shí)、輸血病歷書(shū)寫等問(wèn)題答對(duì)率較低。調(diào)查結(jié)果提示應(yīng)改進(jìn)輸血培訓(xùn)的方式。大面積集中培訓(xùn)，各縣、區(qū)醫(yī)生和護(hù)士只能選派部分人員參加，培訓(xùn)面窄；一次參加培訓(xùn)人員數(shù)量多，路途遠(yuǎn)，參加培訓(xùn)人員思想不容易集中；沒(méi)有進(jìn)行強(qiáng)制考核，不容易兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，培訓(xùn)效果并不明顯。建議以縣、區(qū)為單位分別進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)中的作用，提高醫(yī)院管理者對(duì)輸血培訓(xùn)重要性的認(rèn)識(shí)，才能采取措施強(qiáng)化培訓(xùn)后考核，提高培訓(xùn)效果。

3.2 根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定培訓(xùn)方向，選擇培訓(xùn)內(nèi)容。以往培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)外請(qǐng)國(guó)內(nèi)輸血行業(yè)知名專家，選擇培訓(xùn)內(nèi)容也以行業(yè)新發(fā)展、新成就為主，脫離了被培訓(xùn)人員掌握輸血基本知識(shí)的實(shí)際情況。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血最基本知識(shí)掌握欠缺，首先應(yīng)針對(duì)性地進(jìn)行輸血基本知識(shí)培訓(xùn)。進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)性培訓(xùn)無(wú)需外請(qǐng)知名專家，本地培訓(xùn)人員時(shí)間充足，能方便地進(jìn)行上門培訓(xùn)、多次培訓(xùn)、分專業(yè)培訓(xùn)，能更好地提高培訓(xùn)效果。

3.3 血站配合市衛(wèi)生局抽調(diào)本地輸血專業(yè)人員組成培訓(xùn)組，對(duì)各醫(yī)院輪回培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后評(píng)估及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)抽查病歷顯示有明顯改善。

表3

輸血相關(guān)知識(shí)答題情況

調(diào)查單元醫(yī)生人均得分護(hù)士人均得分

輸血相關(guān)法律法規(guī)4.684.76

血液基本知識(shí)4.824.12

輸血文書(shū)要求4.88

輸血治療依據(jù)4.33

輸注成分與劑量4.02

輸血樣本管理與信息核對(duì)4.93

血液輸注與護(hù)理4.87

輸血病歷書(shū)寫3.784.51

輸血效果評(píng)價(jià)3.67

注：*“”代表沒(méi)有解答本單元問(wèn)題

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 杜拉讓.血液管理一體化體系建設(shè)的實(shí)踐探索.中國(guó)輸血雜志，2010，23(11)：985986.

［2］ 郭靚，譚斌,等.華西醫(yī)院輸血相關(guān)法律及用血知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查及分析.華西醫(yī)學(xué)，2008(5)：11431144.

第2篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護(hù)理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)放床位530張，擁有臨床科室19個(gè)，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無(wú)幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績(jī)、護(hù)理文件書(shū)寫、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對(duì)性的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士全部來(lái)自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識(shí)，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對(duì)于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊(cè)，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識(shí)和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識(shí)入院三年內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請(qǐng)科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫(yī)辨證知識(shí)，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識(shí)講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)互動(dòng)講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(shí)（中醫(yī)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過(guò)前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)?？萍膊∽o(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅(jiān)持利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過(guò)程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對(duì)特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識(shí)，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充，通過(guò)參加此類查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過(guò)程中提高自身水平。

1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班，通過(guò)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識(shí)水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項(xiàng)合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)

高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書(shū)籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對(duì)臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過(guò)反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過(guò)授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。

1.3.4鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。

2 考核

各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級(jí)考核，按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。

3 結(jié)果

通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員掌握了一般中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫護(hù)理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)病人實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理。全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論考試、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核均達(dá)標(biāo)。

第3篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)；臨床路徑；患者版；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0120-02

The application of clinical pathway version of patients in laparoscopic cholecystectomy

Li Senlong Wu Shuyan Yu Aijun et al.

【Abstract】Objective:To explore the value of clinical pathway（CP）patients version in laparoscopic cholecystectomy. Methods:80 patients who were made laparoscopic cholecystectomy in our hospital were randomly selected as subjects to be examined, divided into 2 groups of 40 patients each. Routine CP and CP patients version were respectively used in the control group and experimental group. To compared the differences satisfaction of patients, the health knowledge mastering degree and staff workload. Results There were the significant statistical difference in the index of office staff satisfaction，the doctor satisfaction，the nurse satisfaction，the health knowledge mastering degree, staff workload （P

【Key words】laparoscopic cholecystectomy；clinical pathway； version of patients；application

臨床路徑（Clinical pathway, CP）是由醫(yī)院里的一組人員共同針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃，以促進(jìn)康復(fù)、節(jié)約資源、使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。它具有最佳的醫(yī)療護(hù)理方案、縮短平均住院日、合理醫(yī)療費(fèi)用的支出和提供高服務(wù)質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)[1]。我們?cè)趯?shí)施臨床路徑過(guò)程中，制定醫(yī)師版、護(hù)理版的同時(shí)，還制定了患者版，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2009年12月至2010年3月在我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者80例， 隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各40例。對(duì)照組男17例，女23例，平均年齡46±10歲；實(shí)驗(yàn)組男19例，女21例，平均年齡45±8歲。2組年齡、性別、文化程度、診斷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者版臨床路徑的制定與實(shí)施:患者版臨床路徑包括四部分。第一部分包括醫(yī)院、科室介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士姓名，患者入院后注意事項(xiàng)。第二部分科普內(nèi)容，包括對(duì)膽囊疾病的講解，手術(shù)方法，圍手術(shù)期注意事項(xiàng)。第三部分以時(shí)間為序的表格式診療計(jì)劃，包括住院診療服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、階段目標(biāo)3大類內(nèi)容[2]。第四部分為患者滿意度調(diào)查表。實(shí)驗(yàn)組發(fā)放科室統(tǒng)一制定的臨床路徑患者版，并由責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)師按照路徑表進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)照組接受常規(guī)臨床路徑實(shí)施方案。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo):①醫(yī)護(hù)人員工作量：記錄每次醫(yī)護(hù)人員與患者或家屬交流的時(shí)間，計(jì)算其每天平均值（min/d）。②評(píng)價(jià)患者滿意度：在患者出院前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用我科自行設(shè)計(jì)的“滿意度調(diào)查表”，包括醫(yī)院科室整體滿意度，科室醫(yī)務(wù)人員滿意度，科室護(hù)理人員滿意度，住院相關(guān)科室滿意度四部分。每部分包含5個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分為很滿意，滿意，一般，不滿意四個(gè)級(jí)別，分值分別為4，3，2，1，每個(gè)項(xiàng)目的權(quán)重相同。③評(píng)價(jià)患者對(duì)膽囊疾病的基本知識(shí)及相關(guān)技能的掌握情況：在患者出院前發(fā)放書(shū)面問(wèn)卷，包括基本知識(shí)、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、藥物知識(shí)、自我保健、心理調(diào)節(jié)等內(nèi)容，全部為選擇題，基本知識(shí)及相關(guān)技能滿分分別為50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，取α0. 05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

患者滿意度比較，按照a0.05水準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較時(shí)，在滿意度因素中科室整體、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員滿意度有了顯著的提高（P0.05），見(jiàn)表1。患者對(duì)膽囊疾病的基本知識(shí)及相關(guān)技能的掌握情況，實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)照組（P

3 討論

臨床路徑是當(dāng)前國(guó)際上比較流行的單病種質(zhì)量管理模式，它以縮短平均住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用為顯著特征[3]，同時(shí)也順應(yīng)了我國(guó)醫(yī)療改革的需要[4]。在實(shí)施臨床路徑過(guò)程中，我們制定了患者版。制定患者版臨床路徑有別于醫(yī)師版和護(hù)理版，要應(yīng)用通俗、易懂的語(yǔ)言，有的還需要配上圖片加以解釋說(shuō)明，盡量避免運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使不同年齡、文化程度、職業(yè)的患者都易于理解，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

表1 兩組患者滿意度比較表

表2 兩組患者對(duì)膽囊疾病的基本知識(shí)及相關(guān)技能的掌握情況

在實(shí)施臨床路徑過(guò)程中，有一些患者或家屬不能理解，比如術(shù)后第二天停用抗生素，醫(yī)務(wù)人員需要花很多時(shí)間來(lái)解釋，結(jié)果造成有的患者或家屬對(duì)此不滿意，甚至因患者的需求發(fā)生了臨床路徑的變異。我們?cè)谂R床路徑患者版中加入了科普知識(shí)，對(duì)這類問(wèn)題作了詳盡的解釋，使患者能夠主動(dòng)配合?；颊甙媾R床路徑包括對(duì)膽囊疾病的講解，具體手術(shù)方法，手術(shù)室環(huán)境介紹，麻醉注意事項(xiàng)等內(nèi)容，還介紹了術(shù)前禁食時(shí)間，進(jìn)手術(shù)室前需摘掉義齒，術(shù)后進(jìn)食、活動(dòng)時(shí)間等很多細(xì)節(jié)問(wèn)題?；颊呒凹覍僖呀?jīng)對(duì)這些內(nèi)容有所了解，在醫(yī)護(hù)人員向其告知時(shí)，可以節(jié)省大量時(shí)間，并且得到了手術(shù)室、麻醉科的好評(píng)。在取得患者理解與支持的條件下，予以規(guī)范化診療，使醫(yī)患溝通更加順暢，減少了因醫(yī)患溝通不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和投訴。

在實(shí)施CP中患者及家屬可以預(yù)知所接受的診療方案，知道什么時(shí)候接受什么樣的治療、護(hù)理，也知道什么時(shí)候能出院[5]，滿足了患者的知情權(quán)，加強(qiáng)患者參與意識(shí)?；颊哒莆找恍┽t(yī)學(xué)知識(shí)，可以正確了解自己所患疾病情況，消除緊張情緒。由于路徑的應(yīng)用，做到了合理治療、護(hù)理，縮短了住院天數(shù)，減少了住院費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了社會(huì)效益和患者的滿意度[6]。本研究通過(guò)對(duì)實(shí)施患者版組和未實(shí)施組比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)施組的科室整體滿意度、科室醫(yī)務(wù)人員滿意度、科室護(hù)理人員滿意度得分均高于未實(shí)施組，說(shuō)明臨床路徑患者版的開(kāi)展可以有效的增進(jìn)科室醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的滿意度，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧[7]。

臨床路徑是對(duì)某一種疾病治療、護(hù)理預(yù)先設(shè)計(jì)的臨床路線圖，而臨床實(shí)踐是豐富多彩的，因此，路徑在實(shí)施過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到不可預(yù)知的情況，要定期根據(jù)當(dāng)前的技術(shù)發(fā)展情況，通過(guò)對(duì)變異信息的收集與分析，對(duì)已有路徑進(jìn)行改進(jìn)[8]，確保路徑的先進(jìn)性和科學(xué)性。對(duì)于患者版同樣也要將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的思想融入其中，在實(shí)際工作中積極收集、整理患者對(duì)臨床路徑不理解、不配合的問(wèn)題，以便在以后修訂中使其得到不斷的完善。

總之，臨床路徑患者版可以減少醫(yī)護(hù)人員的工作量，并能提高患者的滿意度，增加患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)，是實(shí)施臨床路徑中不可缺少的部分。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

教師必須具有豐富的專業(yè)知識(shí)，為此，除外出進(jìn)修學(xué)習(xí)外，主要靠平時(shí)刻苦鉆研，在學(xué)習(xí)和教學(xué)中積累資料。近年來(lái)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中不少考題與臨床病例、藥理知識(shí)等聯(lián)系緊密，這就要求相關(guān)專業(yè)教師不僅要學(xué)習(xí)本專業(yè)的有關(guān)資料，還要學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的科學(xué)知識(shí)及新進(jìn)展，定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，將書(shū)本的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，這樣才能達(dá)到教給學(xué)生“一杯水”的知識(shí)，教師就應(yīng)具有“一桶水”知識(shí)的要求。

二、認(rèn)真?zhèn)湔n

（一）備大綱

教學(xué)大綱和CLEN考試大綱是指導(dǎo)教學(xué)的重要指南，是教學(xué)的依據(jù)，也是檢查教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)及尺度。因此，在開(kāi)課前要認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究大綱，深刻認(rèn)識(shí)外科護(hù)理學(xué)課程在整個(gè)專業(yè)教學(xué)中的地位和作用，明確教學(xué)目的和要求，通過(guò)鉆研外科各章節(jié)的具體內(nèi)容和要求，制定出全面的授課計(jì)劃，要遵照大綱的要求，在鉆研大綱的基礎(chǔ)上，明確學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能及樹(shù)立正確的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和思維方法等。

（二）備教材

教師必須熟練地掌握教材，精選教材內(nèi)容，努力做到“懂、透、融”。懂，即對(duì)教材的基本思想、基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能及基本概念要搞清楚；透，即在弄懂的基礎(chǔ)上進(jìn)一步搞清楚教材的組織結(jié)構(gòu)和前后連貫的內(nèi)容，分清重點(diǎn)和難點(diǎn)，熟練掌握；融，是把教材內(nèi)容的目的性、系統(tǒng)性、思想性及科學(xué)性融合起來(lái)，努力做到融會(huì)貫通，才能得心應(yīng)手，這是講好課的重要基礎(chǔ)工作。要做到這些，就必須多做一些相關(guān)的練習(xí)，了解考試的題型，掌握考試的重點(diǎn)及難點(diǎn)。

（三）備學(xué)生

我們鉆研教材、備課、講課的教學(xué)效果，最后要落實(shí)到學(xué)生，老師每節(jié)課講到相關(guān)內(nèi)容時(shí)，便會(huì)為學(xué)生指出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，并讓學(xué)生做上記錄或標(biāo)明記號(hào)。如此，在外科護(hù)理教學(xué)中恰當(dāng)?shù)貪B透了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱里相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和考點(diǎn)，做到巧妙結(jié)合，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)簡(jiǎn)化。

（四）備教法

教師不僅教授知識(shí)，更重要的是要傳授學(xué)習(xí)方法，教學(xué)生怎樣獲取知識(shí)、掌握知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)。臨床外科疾病的集訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)以病案討論、病例分析形式為主，培養(yǎng)學(xué)生按護(hù)理程序的護(hù)理工作方法，綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。幫助學(xué)生加深理解記憶，教會(huì)學(xué)生自己找到疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及護(hù)理等方面的規(guī)律，掌握常用的護(hù)理操作規(guī)程，對(duì)癥護(hù)理及特殊護(hù)理措施及技術(shù)。鼓勵(lì)學(xué)生客觀地表達(dá)自己的想法，提出有建設(shè)性的意見(jiàn)和建議。

（五）備教具

教具富有說(shuō)服力，形象逼真、生動(dòng)具體、使用簡(jiǎn)便，易學(xué)易記，效果較好，可幫助學(xué)生消化和理解。教具有掛圖、圖表、標(biāo)本、模型、實(shí)物、儀器、幻燈片、教學(xué)影片、錄音、錄像等，每節(jié)課使用什么樣的教具，教師應(yīng)在教案中列出，以便熟悉，到時(shí)攜帶，以免遺漏。

三、教師善于歸納總結(jié)

第5篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

1護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)存在的問(wèn)題

1.1對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足護(hù)理專業(yè)教育大致可分為3個(gè)階段，第1階段：護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育階段；第2階段：臨床護(hù)理教育階段；第3階段：?？谱o(hù)士的終身繼續(xù)教育階段[2]。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)屬于護(hù)理專業(yè)教育的第2階段，即臨床護(hù)理教育的重要組成部分，其培訓(xùn)對(duì)象包括護(hù)理本科、?？萍白o(hù)理中專畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)能夠?qū)W以致用的合格護(hù)理人才的重要途徑，也是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的有效辦法[3]，個(gè)別人員存在“重工作、輕培訓(xùn)”的思想傾向，認(rèn)為療養(yǎng)院護(hù)理工作有別于醫(yī)院護(hù)理工作，參加嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)工作積極性不高。這種思想既不利于整體護(hù)理質(zhì)量的提高，也不利于個(gè)人職業(yè)成長(zhǎng)。

1.2護(hù)理師資力量不足護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的一個(gè)重要目的是將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐工作能力，這就需要理論、實(shí)踐、教學(xué)等綜合能力較強(qiáng)的臨床教師承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。近幾年，隨著軍隊(duì)體制編制的調(diào)整改革，軍隊(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干逐年減少，非現(xiàn)役文職護(hù)理人員成為一支重要的護(hù)理隊(duì)伍，在護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，但存在進(jìn)入部隊(duì)工作時(shí)間短(多為1～3年)、工作經(jīng)驗(yàn)不足、綜合帶教能力不強(qiáng)等弱點(diǎn)。

1.3培訓(xùn)方式單一，內(nèi)容局限護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[4]，對(duì)提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)發(fā)揮了重要作用。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的迅速提高和醫(yī)療服務(wù)模式的逐步完善，人文護(hù)理的作用日趨明顯，但培訓(xùn)內(nèi)容中人文、社會(huì)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，沒(méi)有針對(duì)療養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)內(nèi)容，導(dǎo)致培訓(xùn)的療養(yǎng)?？谱o(hù)士綜合素質(zhì)不高。

1.4缺乏配套的制度制約和激勵(lì)機(jī)制目前，我院臨床護(hù)理人員的規(guī)范化培養(yǎng)目標(biāo)、考核辦法與獎(jiǎng)懲措施沒(méi)有得到有機(jī)結(jié)合，缺乏相配套的制約和激勵(lì)機(jī)制，沒(méi)有充分發(fā)揮臨床護(hù)士參加培訓(xùn)的積極性。衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》對(duì)考核的評(píng)估沒(méi)有明確規(guī)定，實(shí)際操作有一定困難。

2對(duì)策

2.1提高認(rèn)識(shí)，明確護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的范圍和目標(biāo)護(hù)理管理人員、臨床護(hù)士都要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的重要意義，目的是使從院校畢業(yè)后經(jīng)崗前培訓(xùn)的護(hù)士的基本理論、基本知識(shí)、基本技能、外語(yǔ)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到全面提高，達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員試行條例》規(guī)定的護(hù)師基本條件[4]。培訓(xùn)對(duì)象為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后的(本科、大專、中專)護(hù)士，培訓(xùn)時(shí)間為本科1年、大專2年、中專5年，個(gè)別護(hù)理人員將規(guī)范化培訓(xùn)中護(hù)士的外延理解為各級(jí)護(hù)士，這和《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的不一致。

2.2依托培訓(xùn)基地，加強(qiáng)師資培養(yǎng)針對(duì)療區(qū)護(hù)理培訓(xùn)師資薄弱的特點(diǎn)，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”的辦法，每年邀請(qǐng)駐地護(hù)理專家、技術(shù)能手來(lái)院授課。選派護(hù)理骨干到總院培訓(xùn)基地進(jìn)修，明確進(jìn)修目標(biāo)和任務(wù)，充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，增強(qiáng)帶教能力。

2.3豐富培訓(xùn)內(nèi)容，改進(jìn)培訓(xùn)形式近年來(lái)，隨著人們對(duì)服務(wù)品質(zhì)需求的不斷提高，單一的培訓(xùn)方式已不能滿足臨床護(hù)理培訓(xùn)需要。人文護(hù)理培訓(xùn)已成為護(hù)理培訓(xùn)不可或缺的內(nèi)容和必修課程，應(yīng)充分利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和管理模式，培養(yǎng)年輕護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取新知識(shí)的能力。開(kāi)展仿真教學(xué)，引入“標(biāo)準(zhǔn)化”服務(wù)對(duì)象的方式，強(qiáng)化護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，解決臨床問(wèn)題的能力。

2.4建立激勵(lì)機(jī)制，完善培訓(xùn)制度機(jī)制是管根本、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的東西[5]。目前，我院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)、考核辦法與獎(jiǎng)懲措施沒(méi)有進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，缺乏配套的獎(jiǎng)懲、激勵(lì)機(jī)制，未能將臨床護(hù)士參加培訓(xùn)的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。護(hù)理管理人員應(yīng)細(xì)化本級(jí)單位護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法、考核評(píng)估辦法和獎(jiǎng)懲措施等?？己嗽u(píng)分可采取學(xué)分制和末位淘汰制，提高臨床護(hù)士參加培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。

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第6篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理；模擬培訓(xùn)；護(hù)理人員

中圖分類號(hào)：R472.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1158―03

在當(dāng)今，由于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增加，已成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療急救技能的熟悉與否直接關(guān)系到患者生命安危和搶救的成敗，隨著社會(huì)文明的進(jìn)步．人們對(duì)醫(yī)療救治期望值也越來(lái)越高，因此需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的實(shí)際急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。如何增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)急救意識(shí)和提升其技能，建立一支訓(xùn)練有素的專業(yè)隊(duì)伍，是醫(yī)療界當(dāng)前需要思考和面臨的重要課題之一。

1 目前護(hù)理人員掌握急救護(hù)理技術(shù)的現(xiàn)狀和需求

目前國(guó)家有規(guī)定在醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)考核，但對(duì)大多數(shù)護(hù)理人員來(lái)講，實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)或應(yīng)用較少，一旦真的出現(xiàn)患者緊急情況，不能實(shí)施有效的急救，以致影響患者搶救的及時(shí)性和成功率。孫長(zhǎng)怡對(duì)全國(guó)多家醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救知識(shí)測(cè)試，小于30％的急救基本知識(shí)測(cè)試合格率，僅有8％的急救操作測(cè)試及格率。王杰斌等對(duì)83名護(hù)理學(xué)員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員急救護(hù)理技術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏，教學(xué)內(nèi)容和手段不足，提出進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)．應(yīng)結(jié)合實(shí)際，開(kāi)設(shè)急救護(hù)理技術(shù)，設(shè)立模擬監(jiān)護(hù)病房。趙建華對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院急診搶救護(hù)士對(duì)急救知識(shí)、技能掌握水平．成績(jī)較低，(64.62±4.88)％。在學(xué)習(xí)需求方面，80％護(hù)士最想?yún)⒓优嘤?xùn)方式是模擬訓(xùn)練，57.2％護(hù)士認(rèn)為自己最迫切需要補(bǔ)充的知識(shí)是院前及各種l臨床危象的處理。張衛(wèi)青對(duì)臨床醫(yī)生護(hù)士心肺復(fù)蘇技能、培訓(xùn)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析，采取到各病區(qū)隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷方式，對(duì)本院139名臨床醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：臨床醫(yī)生、護(hù)士成績(jī)普遍較低，平均得分(66.64±14.63)分。在培訓(xùn)現(xiàn)狀方面，只有58.99％的醫(yī)生護(hù)士接受過(guò)急救技能的培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)需求方面，93.5％的臨床醫(yī)生護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救復(fù)蘇技能。認(rèn)為臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能總體水平偏低，需引起重視，應(yīng)采取有效對(duì)策提高臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求，保證醫(yī)療安全。張亞卓對(duì)急診護(hù)士臨床技能水平考核及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查采用綜合考試的方式了解護(hù)士臨床技能、急救知識(shí)、現(xiàn)狀、掌握和學(xué)習(xí)需求。結(jié)果：護(hù)士對(duì)單一技術(shù)、技能掌握熟練，而綜合搶救能力和素質(zhì)相對(duì)薄弱。認(rèn)為有必要縱深開(kāi)展急診科護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，由單一的急救知識(shí)、技術(shù)、技能向術(shù)有專攻、訓(xùn)練有素的技能型人才延伸。桂莉?qū)痹\科護(hù)士專業(yè)水平及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析，采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)上海市9所醫(yī)院282名急診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：急診護(hù)士的專業(yè)知識(shí)平均得分為(71.95±10.75)分。結(jié)論：有必要開(kāi)展急診科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容和形式應(yīng)結(jié)合我國(guó)實(shí)際、針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展。

2 目前急救護(hù)理培訓(xùn)方法、途徑及效果

2.1　目前培訓(xùn)方法

①普遍采用急救護(hù)理培訓(xùn)方式為專家講課+簡(jiǎn)單操作。②局部功能訓(xùn)練模型用于單項(xiàng)臨床操作技能的訓(xùn)練，如氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)，僅提供急救技能操作機(jī)會(huì)。

2.2　培訓(xùn)方式

①院內(nèi)輪轉(zhuǎn)急診科培訓(xùn)，但急診科接管帶教能力有限，且培訓(xùn)時(shí)間短，鍛煉機(jī)會(huì)少。②下級(jí)醫(yī)院人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。⑧參加各類培訓(xùn)進(jìn)修班等。④院內(nèi)定期培訓(xùn)考核。

2.3　效果

雖然按醫(yī)院管理有關(guān)要求采用以往培訓(xùn)方法進(jìn)行了全體醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)技能培訓(xùn)，僅僅學(xué)習(xí)了急救基本知識(shí)和簡(jiǎn)單操作方法，且對(duì)于非急重癥治療科室醫(yī)護(hù)人員來(lái)講，沒(méi)有實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)，結(jié)果是：“聽(tīng)時(shí)明白，用時(shí)忘”，或者根本就沒(méi)有體會(huì)到如何判斷患者的危重情況、何時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇、使用急救設(shè)備及配合搶救等。怎樣進(jìn)行接近真實(shí)情況的訓(xùn)練，使醫(yī)院各科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都能在突發(fā)意外情況出現(xiàn)時(shí)沉著應(yīng)對(duì)，真正及時(shí)有效施救，是目前需要思考及努力解決的問(wèn)題。設(shè)立單項(xiàng)操作不足之處是忽視了每項(xiàng)操作中人與人之間的合作。

3　國(guó)內(nèi)外應(yīng)用高端模擬人(Ecs)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)研究現(xiàn)狀

高端模擬人(ECS)是從1969年開(kāi)始應(yīng)用于教學(xué)，直至2002年隨著科技的發(fā)展才允許在心肺復(fù)蘇的教學(xué)領(lǐng)域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H，Stein M，Lin G，Ziv A．將高端模擬人用于醫(yī)護(hù)人員的院前創(chuàng)傷護(hù)理的培訓(xùn)，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明高端模擬系統(tǒng)可提高醫(yī)護(hù)人員在院前創(chuàng)傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫(yī)療人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

目前，全世界已經(jīng)建有數(shù)百家醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心，在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用這類模擬系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的教學(xué)和臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，并建立了地區(qū)和世界性模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家，這種高端模擬技術(shù)已經(jīng)被廣泛使用，不僅被引入醫(yī)學(xué)教學(xué)，甚至被當(dāng)作臨床醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)入考核的重要內(nèi)容或用于疑難病例治療方案設(shè)計(jì)等諸多方面。

第7篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】血透室；臨床護(hù)理；帶教；問(wèn)題；對(duì)策

目前，全國(guó)各類醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了?？谱o(hù)理專業(yè)，學(xué)生通過(guò)在校期間兩到三年文化課學(xué)習(xí)，已經(jīng)基本掌握和了解了?？婆R床護(hù)理的理論知識(shí)，但是普遍缺乏實(shí)際操作能力。因此，在學(xué)生正式參加工作之前，都必須由學(xué)校統(tǒng)一安排進(jìn)入到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，在具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)帶教老師引導(dǎo)下，逐步實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)際操作能力相結(jié)合，以達(dá)到臨床護(hù)理工作的基本專業(yè)素質(zhì)要求。

1 血透室臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題

1.1 帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊 在護(hù)理實(shí)習(xí)生反映的帶教問(wèn)題中，帶教老師業(yè)務(wù)參差不齊的現(xiàn)象十分突出。由于血透室日常工作較為繁忙，部分職業(yè)素質(zhì)高、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的護(hù)理人員無(wú)法參與到帶教工作中，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)帶教多由資歷較淺，或?qū)W歷職稱相對(duì)較低的護(hù)士來(lái)承擔(dān)。實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)不滿也是在所難免的。

1.2 缺少專業(yè)的帶教老師進(jìn)行帶教 在本院血透室組織的帶教中，由于實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)時(shí)間普遍僅有4～6周，而且血透室護(hù)士工作的機(jī)動(dòng)性較大，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生難以接觸到專業(yè)的帶教老師，同時(shí)，血透室的急診突發(fā)事件相對(duì)較多，工作任務(wù)重，帶教老師要忙于臨床護(hù)理，用于帶教的時(shí)間自然縮短了。

1.3 實(shí)習(xí)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少 在本科實(shí)習(xí)的大多數(shù)實(shí)習(xí)生反映動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少，日常接觸到的工作多為測(cè)量生命體征，協(xié)助患者飲食，機(jī)器及床單元的清潔消毒等，由于血透工作的特殊性，大多數(shù)患者病程長(zhǎng)，身心備受折磨，要求護(hù)士具有較高的責(zé)任心和愛(ài)心、耐心。所以帶教老師一般采用現(xiàn)場(chǎng)觀摩或講解方式，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難獲得動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。

2 帶教對(duì)策

2.1 加強(qiáng)帶教隊(duì)伍自身建設(shè) 古人云“師者，傳道，授業(yè)，解惑也”。在培養(yǎng)一名優(yōu)秀合格的護(hù)士過(guò)程中，帶教老師占有主導(dǎo)地位，因此應(yīng)該注重帶教老師的成長(zhǎng)和發(fā)展[1]。根據(jù)血透室工作的實(shí)際特點(diǎn)，帶教老師在帶教工作中明確分工，責(zé)任到人，盡量選擇資歷較高的護(hù)士擔(dān)任帶教負(fù)責(zé)人。對(duì)共性內(nèi)容采取集中講解，施教。同時(shí)由具備五年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，重點(diǎn)做好個(gè)體施教和隨機(jī)帶教。

2.2 熟悉工作環(huán)境 學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)以后，組織帶教工作的帶教老師首先要引導(dǎo)學(xué)生熟悉醫(yī)院的基本環(huán)境，以及本科室常見(jiàn)疾病的類型和護(hù)理要點(diǎn)，帶教老師還要提供相應(yīng)的?？浦R(shí)學(xué)習(xí)資料和相關(guān)規(guī)章制度，供學(xué)生翻閱和學(xué)習(xí)，使其深入了解今后的工作內(nèi)容和性質(zhì)[2]。

2.3 加強(qiáng)理論知識(shí)的鞏固 雖然實(shí)習(xí)生在校期間接受了較為系統(tǒng)的理論知識(shí)教育，但是對(duì)于血透專科理論知識(shí)的理解還很局限 ，認(rèn)識(shí)只停留于表面層次。這對(duì)于他們今后參加工作是極其不利的。帶教老師在帶教工作中要充分利用工作空閑時(shí)間，結(jié)合自己實(shí)際工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題 和豐富的經(jīng)驗(yàn)，組織學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)鞏固和強(qiáng)化，為其進(jìn)入實(shí)際操作階段做好充足的理論準(zhǔn)備。

2.4 營(yíng)造寬松，和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境 在血透臨床護(hù)理帶教中，醫(yī)院及科室要盡量為實(shí)習(xí)生提供寬松、和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境，尤其是作為接觸實(shí)習(xí)生較多的帶教老師，在帶教工作中一定要耐心細(xì)致。對(duì)于實(shí)習(xí)生常見(jiàn)的操作問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行糾正和引導(dǎo)，促使學(xué)生盡快進(jìn)入護(hù)士工作角色。同時(shí)帶教老師還要做到多接觸學(xué)生，觀察學(xué)生的一舉一動(dòng)，以高度負(fù)責(zé)的精神，飽滿的熱情，和藹的態(tài)度對(duì)待學(xué)生。

3 體會(huì)

在血透臨床護(hù)理帶教中，學(xué)生要在帶教老師帶領(lǐng)下，逐步掌握本科護(hù)理工作中的特點(diǎn)和難點(diǎn)，在今后的工作中，要做到以人性化、專業(yè)化的服務(wù)解除患者的緊張情緒，使其積極主動(dòng)配合治療，提高服務(wù)質(zhì)量，減少治療中并發(fā)癥的發(fā)生。

同時(shí)承擔(dān)帶教任務(wù)的老師要重視對(duì)于實(shí)習(xí)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)，逐步鍛煉實(shí)習(xí)生眼勤、腿勤、嘴勤和頭腦靈活的工作作風(fēng)，為其今后正式進(jìn)入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[2]。

參考文獻(xiàn)

第8篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】手衛(wèi)生；臨床護(hù)士；感染

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1175-02醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的重大挑戰(zhàn)，直接或間接經(jīng)手傳播細(xì)菌造成的感染占醫(yī)院感染的30%以上。洗手是最簡(jiǎn)便易行的預(yù)防和控制病原體的傳播的有效措施之一，是防止醫(yī)務(wù)人員因操作引起外源性醫(yī)院感染的重要措施，是病人與醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效措施。手衛(wèi)生知識(shí)是手衛(wèi)生行為的基礎(chǔ)，為了解臨床護(hù)士手衛(wèi)生依從性現(xiàn)況及其影響因素，筆者對(duì)本院53名臨床護(hù)士手衛(wèi)生依從性進(jìn)行了調(diào)查。1.資料與方法

1.1一般資料。2011年9月，隨機(jī)抽取3個(gè)病區(qū)、手術(shù)室、門診輸液室、處置室、采血室共53名臨床護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，年齡21-50歲。其中中專學(xué)歷17名，大專學(xué)歷27名，本科學(xué)歷9名。初級(jí)職稱36名，中級(jí)職稱17名。

1.2方法：

1.2.1根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)洗手指征、洗手方法的規(guī)定，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括3個(gè)方面共75項(xiàng)，包括： 護(hù)士基本情況（年齡、學(xué)歷、職稱、工作時(shí)間等）； 手衛(wèi)生基本知識(shí)（洗手重要性、六步洗手法、洗手指征、使用手套相關(guān)知識(shí)等）； 影響護(hù)士洗手的因素。

1.2.2對(duì)病房、門診進(jìn)行暗訪，隨時(shí)抽察護(hù)士的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，記錄護(hù)士應(yīng)洗手時(shí)的洗手次數(shù)。如從見(jiàn)到病房第一個(gè)護(hù)士進(jìn)入病房做治療或護(hù)理，跟其回辦公室或治療室整理，至護(hù)士完成每一種洗手情況。2.結(jié)果（見(jiàn)表1表、2、表3）

此次調(diào)查共發(fā)出53份調(diào)查問(wèn)卷，收回53份、回收率100%。有效問(wèn)卷為100%。

表1各類應(yīng)洗手項(xiàng)目選擇

項(xiàng)目是(人)否(人)洗手率直接接觸每個(gè)病人前421179.24直接接觸每個(gè)病人后361767.92接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前411277.36接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口后46786.8從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)341964.15接觸病人物品后322160.38處理藥物前44983.02摘手套后401375.47無(wú)菌操作前411277.36表2臨床護(hù)士掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)情況

對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握情況調(diào)查人數(shù)合格人數(shù)合格率%洗手的重要性534279.24洗手指征533973.58手衛(wèi)生知識(shí)534788.68六步洗手法535094.34洗手與衛(wèi)生手消毒原則534584.91表3影響臨床護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生依從性的主要原因

影響因素是（人）否（人）工作忙碌，沒(méi)有充足的時(shí)間3815清潔劑或手消毒劑刺激皮膚，引起皮膚干燥4013洗手池旁沒(méi)有提供烘干手設(shè)施或物品053缺乏自覺(jué)手衛(wèi)生的氛圍3122個(gè)人習(xí)慣意識(shí)不強(qiáng)27263.討論

3.1臨床護(hù)士對(duì)洗手或衛(wèi)生手消毒執(zhí)行不夠。臨床護(hù)士在入廁前后、飯前后、班前自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，可正確洗手進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，但在與病人接觸前后，以及接觸病人物品前后，洗手或衛(wèi)生手消毒的依從性就比較低。由此可見(jiàn)，臨床護(hù)士對(duì)洗手或衛(wèi)生消毒還只是認(rèn)知的狀態(tài)，前沒(méi)有作為一個(gè)信念，落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理工作中，這就要求提高認(rèn)知水平，建立一個(gè)一言一行的體系，更好落實(shí)到實(shí)際工作中。

3.2正確洗手認(rèn)知水平較低、存在手的再污染。臨床護(hù)士分辨不清手的清潔和手的消毒指征及方法的區(qū)別，忽略脫手套后及護(hù)士自身接觸洗手的洗手指征。臨床護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)欠缺，表2顯示，臨床護(hù)士對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握的正確率為84.15%，臨床護(hù)士的手衛(wèi)生不合格，表現(xiàn)在干手方法錯(cuò)誤及洗手揉搓時(shí)間不足15S，未按六步洗手法洗手，直接在工作服上擦手，因此加強(qiáng)臨床護(hù)士的手衛(wèi)生教育極為必要。

3.3影響臨床護(hù)士洗手和衛(wèi)生手消毒依從性的因素。傳統(tǒng)洗手消毒方法過(guò)于費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不能保證每次與病人接觸前后及手污染后洗手，所以以快速手消毒、揉搓為主的衛(wèi)生方式，更易被醫(yī)務(wù)人員接受，這種手衛(wèi)生理念更容易得到推廣。此方式可作為手衛(wèi)生的必然選手。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響洗手的因素：工作太過(guò)忙碌，沒(méi)有充分時(shí)間洗手，外用清潔劑，刺激皮膚，易皮膚干燥，洗手后醫(yī)院無(wú)烘干機(jī)等。

3.4加強(qiáng)對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生的教育，有效控制醫(yī)院感染。調(diào)查研究表明，我院臨床護(hù)士對(duì)洗手或手衛(wèi)生的意識(shí)僅停留在認(rèn)知的狀態(tài)，在實(shí)際工作中落實(shí)率較低，沒(méi)有重視手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染的重要作用，此為醫(yī)院感染的安全隱患。因此，必段加強(qiáng)臨床護(hù)士手衛(wèi)生的教育，使其充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性及必要性。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)宣傳（如張貼規(guī)范洗手示意圖、辦宣傳海報(bào)、分發(fā)宣傳冊(cè)子），尤其是新上崗護(hù)士，提高對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的總體認(rèn)知水平，從了解到掌握到落實(shí)工作，提高洗手率降低感染。

3.5改善手衛(wèi)生設(shè)施，使洗手設(shè)施更加人性化、更加方便快捷。 院方保證手衛(wèi)生用品的充足供應(yīng)，各病區(qū)所有水龍頭均改為感應(yīng)式開(kāi)關(guān)，每個(gè)洗手池旁都安裝擦手紙巾盒。 廢棄肥皂改用洗手液，并且使用對(duì)皮膚刺激性小且具有護(hù)膚作用的洗手液。 在臨床使用快速手消毒液，縮短手消毒時(shí)間：選用具有潤(rùn)膚效果的產(chǎn)品；且在每治療車、每診療臺(tái)配備快速手消毒液。參考文獻(xiàn)

［1］黃穎森.兩種七步洗手法的效果比較.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(10)：19-20.

第9篇：臨床護(hù)士基本知識(shí)范文

護(hù)理工作總結(jié)時(shí)光如白駒過(guò)隙，年年末又至，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、鄧?yán)碚撫t(yī)學(xué)和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。較好的完成了年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：

一思想道德方面：在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書(shū)籍。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

二專業(yè)知識(shí)方面：信息高速發(fā)展，知識(shí)不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時(shí)間完成了1護(hù)理中級(jí)職稱考試，2通過(guò)了計(jì)算機(jī)職稱考試，3本科在讀4參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班5參加急救包扎學(xué)習(xí)班6參加護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)班。

三工作能力方面：對(duì)工作熱愛(ài)，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長(zhǎng)期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛(ài)心，人們對(duì)新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問(wèn)候，多一點(diǎn)微笑，用自己的愛(ài)心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。

四團(tuán)結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見(jiàn)有沖突時(shí)，先想想自己的過(guò)失，有則改之，無(wú)則加勉，空余時(shí)間讀好書(shū)，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！年的曙光即將到來(lái)，譬如旭日東升，我將迎著陽(yáng)光，踏步前行！