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[關(guān)鍵詞] 護(hù)士核心能力;護(hù)理;教育
[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2012)07(b)-0123-02
The preliminary exploration of the nurse core ability training in the nursing education
YE Ling1 GUO Meng′an1 HUANG Ningyi3 FAN Zhenming2 YANG Zhilin1 CAI Anmin1 HE Shengming1
1.Department of Nursing, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China; 2.Department of Academic Affairs, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China; 3.Department of English, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China
[Abstract] The core competence of development and training has become a hot spot in the study of education. The ability of the core of the college of nursing students can realize by established the core ability connotation, reform the nurse training plan and course setting, reforming teaching methods and teaching means, use reasonable evaluation methods and paths, It make them qualified for clinical nurse role.
[Key words] The nurse core ability; Nursing; Education
21世紀(jì)護(hù)士核心能力逐漸被引用到我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,教育部、衛(wèi)生部于2003年12月聯(lián)合發(fā)文《三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中第一次提出中國(guó)護(hù)士核心能力[1]。加強(qiáng)涉外大專(zhuān)護(hù)生核心能力的培養(yǎng)可通過(guò)確立護(hù)士核心能力內(nèi)涵、改革培養(yǎng)方案和課程設(shè)置運(yùn)用合理的評(píng)價(jià)方法等模式來(lái)實(shí)現(xiàn),促使他們能勝任臨床護(hù)士角色。
1 明確護(hù)士核心能力的內(nèi)涵
護(hù)士核心能力是護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員必須具備的最主要的能力[2]。護(hù)士核心能力主要包括評(píng)判性思維能力、溝通與合作能力、實(shí)際操作能力與創(chuàng)新性能力[3]。
2 影響涉外大專(zhuān)護(hù)生核心能力發(fā)展的因素
2.1 學(xué)校教育
課程設(shè)置不合理,我國(guó)護(hù)理教育分為中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、碩士、博士五個(gè)層次,大專(zhuān)層次的教育現(xiàn)在納入高等職業(yè)教育的范疇中,高職教育介于中專(zhuān)和本科教育之間,其授課的內(nèi)容“醫(yī)”多于“護(hù)”,缺少護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、衛(wèi)生預(yù)防知識(shí)、康復(fù)保健等綜合知識(shí)。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程由三個(gè)知識(shí)體系構(gòu)成,即公共課程體系、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系、護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系,沒(méi)有突出核心能力的培養(yǎng),導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生理論不如本科生,實(shí)踐不如中專(zhuān)生熟練,缺乏職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。教學(xué)方法的單一,忽視學(xué)生的主體地位,實(shí)踐課老師示教,學(xué)生模仿,對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的教和考,近乎死板地重視操作步驟、程序的規(guī)范法,不強(qiáng)調(diào)臨床決策能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
2.2 醫(yī)院的實(shí)習(xí)環(huán)境
護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,其所有的核心能力都需要通過(guò)臨床實(shí)習(xí)得以磨練、發(fā)展。目前我國(guó)護(hù)理工作有著很強(qiáng)的依附性,護(hù)士在臨床護(hù)理決策權(quán)沒(méi)有被受到重視,在很大程度上,護(hù)士的工作模式只是限于機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)生進(jìn)入臨床,這種環(huán)境不利于核心能力的培養(yǎng)。
3 改革培養(yǎng)方案——培養(yǎng)新型涉外護(hù)理人才的目標(biāo)
近年來(lái),醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生保健體系的健全為護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)注入新的內(nèi)涵,對(duì)護(hù)理學(xué)人才的知識(shí)、能力和態(tài)度等綜合知識(shí)提出了更高的要求[4]。在探索如何培養(yǎng)大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的核心能力時(shí),結(jié)合我國(guó)國(guó)情,培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是適應(yīng)社會(huì)的高素質(zhì)護(hù)理人才,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。①實(shí)際操作能力目標(biāo):配合醫(yī)生診療、急救,實(shí)施常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù);實(shí)施整體護(hù)理,書(shū)寫(xiě)完整護(hù)理計(jì)劃書(shū),協(xié)助和指導(dǎo)各種人群進(jìn)行自我保健。②溝通與合作能力目標(biāo):具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),愛(ài)崗敬業(yè),尊重愛(ài)護(hù)患者,建立良好的醫(yī)護(hù)、醫(yī)患信任關(guān)系、合作關(guān)系,良好社會(huì)活動(dòng)能力和人際交往與溝通能力是保證護(hù)理措施順利開(kāi)展的重要因素。③評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新性能力目標(biāo):掌握常見(jiàn)疾病相關(guān)理論知識(shí),在護(hù)理實(shí)踐中不斷探索,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出問(wèn)題,分析問(wèn)題,解決問(wèn)題。評(píng)判性思維能力是可訓(xùn)練的,積極尋找有效途徑,培養(yǎng)評(píng)判性思維能力和創(chuàng)新性能力。
一、主要工作目標(biāo):
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作,輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé)),以制度管人,采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,專(zhuān)科護(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度,提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無(wú)異味,無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對(duì)待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點(diǎn)藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應(yīng)以開(kāi)源節(jié)流,控制成本為前提:
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi),如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應(yīng)登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫(xiě)成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察,每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練,使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
個(gè)人護(hù)理工作計(jì)劃書(shū)(二)
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開(kāi)工休座談會(huì),征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),專(zhuān)科理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
關(guān)鍵詞:品管圈;ICU護(hù)理;臨床教學(xué)
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育工作的重要環(huán)節(jié)和組成部分,是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,從學(xué)校理論學(xué)習(xí)到臨床工作實(shí)踐的重要過(guò)渡階段。隨著臨床中對(duì)護(hù)理人員整體素質(zhì)要求的提高,臨床教學(xué)質(zhì)量的提高勢(shì)在必行。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)方式、方法單一,缺乏啟發(fā)性和針對(duì)性,已經(jīng)不能滿足護(hù)生實(shí)習(xí)的需要[1]。品管圈(Quality Control Circle) 是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人為了解決工作問(wèn)題、突破工作績(jī)效,自發(fā)地組成一個(gè)小團(tuán)體,應(yīng)用品管的簡(jiǎn)易統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析、解決工作場(chǎng)所發(fā)生的問(wèn)題,達(dá)到業(yè)績(jī)改善之目標(biāo)[2]。目前,品管圈的方法已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理、護(hù)理管理及臨床教學(xué)中,為提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,我科將品管圈帶教模式應(yīng)用到護(hù)生的臨床教學(xué)中,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年6月~12月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)全日制本科學(xué)生50 例,其中男2例,女48例,年齡(23.39±2.192)歲。按入科先后順序,將全部護(hù)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各有25例。兩組間所學(xué)課程、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組實(shí)習(xí)期間,按照常規(guī)的傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行帶教,每批實(shí)習(xí)護(hù)生5例,ICU實(shí)習(xí)時(shí)間為5w,護(hù)生跟班不跟人,實(shí)習(xí)全程由科室總帶教老師一人負(fù)責(zé)教學(xué)、考核、評(píng)定,教學(xué)內(nèi)容按實(shí)綱完成。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組在臨床教學(xué)中實(shí)行品管圈帶教模式,將所有實(shí)驗(yàn)組成員隨機(jī)分為5 批,每批護(hù)生各5例,每批護(hù)生在ICU實(shí)習(xí)時(shí)間同對(duì)照組,教學(xué)內(nèi)容按照實(shí)綱。實(shí)習(xí)實(shí)踐具體方法如下。
1.2.2.1成立品管圈小組 每批護(hù)生新入ICU后,科室成立品管圈小組,成員包括學(xué)生及帶教護(hù)士,并推選出1 名護(hù)生任副圈長(zhǎng),副圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)與帶教老師進(jìn)行溝通,帶教成員由科室具有帶教能力的護(hù)士共5例組成,選舉出科室總帶教任圈長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員,每組討論決定圈名。成立品管圈的目的是提高護(hù)生的職業(yè)素質(zhì),提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力及合作能力。
1.2.2.2 選定課題并制定活動(dòng)計(jì)劃:根據(jù)實(shí)綱要求,圍繞實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或在圈長(zhǎng)指導(dǎo)下,由圈員討論選定課題,如"降低醫(yī)院感染率,從我做起"、護(hù)理不良事件發(fā)生原因分析等。確定主題后,針對(duì)提出的問(wèn)題,全體圈員共同學(xué)習(xí)和討論相關(guān)的知識(shí),分析問(wèn)題產(chǎn)生和出現(xiàn)的原因,提出相應(yīng)的解決方法,并制定活動(dòng)計(jì)劃,預(yù)估活動(dòng)各步驟所需的時(shí)間,決定活動(dòng)日程及工作分配,擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)?;顒?dòng)形式包括小講座、知識(shí)競(jìng)賽、辯論賽、小測(cè)驗(yàn)、討論會(huì)等。
1.2.2.3圈員組合與計(jì)劃實(shí)施:全程實(shí)行圈員一對(duì)一師生搭配,共同完成活動(dòng)計(jì)劃,并總結(jié)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的缺陷與不足。同時(shí),不定期進(jìn)行品管圈討論活動(dòng),全體圈員積極參加,共同探討教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足,提出并實(shí)施改進(jìn)方法。以降低醫(yī)院感染率為例,醫(yī)院感染是影響患者傷口愈合和治療成功率的主要原因之一,引起醫(yī)院感染的原因有很多:①意識(shí)方面:認(rèn)識(shí)不足;僥幸心理;無(wú)菌操作意識(shí)不強(qiáng);職業(yè)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng);洗手意識(shí)不強(qiáng);責(zé)任心不強(qiáng);②資源方面:器械物品消毒不嚴(yán);患者數(shù)目多,無(wú)菌物品數(shù)量有限;工作繁忙,任務(wù)重;醫(yī)療廢物處理不當(dāng);③管理方面:護(hù)理人員排班欠合理;監(jiān)督不到位;溝通不夠;相關(guān)培訓(xùn)欠缺;職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)不夠。
探討出的對(duì)策有:①加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)其危害的認(rèn)識(shí),讓護(hù)生了解到醫(yī)院感染無(wú)所不在,在醫(yī)院這樣的環(huán)境中非常容易發(fā)生,在任何操作及工作時(shí)都應(yīng)提高警惕,把醫(yī)院感染牢記心中。②增強(qiáng)責(zé)任心,消除僥幸心理,任何時(shí)候都不能掉以輕心,任何操作都要嚴(yán)格按照操作規(guī)程。
1.3評(píng)價(jià)方法 采用理論知識(shí)、技能操作及整體護(hù)理考核相結(jié)合的方法由帶教老師對(duì)兩組學(xué)生評(píng)分,以評(píng)估教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。同時(shí),采用ICU自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表,在本科室實(shí)習(xí)完畢時(shí)對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)滿意度問(wèn)卷調(diào)查,主要包括對(duì)帶教模式、實(shí)習(xí)形式、實(shí)習(xí)效果、自身素質(zhì)等方面的評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用IBMSPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),組間比較采用t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)、技能操作及整體護(hù)理得分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
注:與對(duì)照組比較,*P
2.2兩組學(xué)習(xí)滿意率比較 發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理帶教模式、實(shí)習(xí)形式、實(shí)習(xí)效果是否滿意以及對(duì)自我評(píng)價(jià)是否滿意,并計(jì)算各項(xiàng)滿意率。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
注:與對(duì)照組比較,*P
3討論
3.1品管圈帶教模式可有效提高護(hù)生的綜合素質(zhì) 品管圈活動(dòng)在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域,運(yùn)用了團(tuán)隊(duì)合作、頭腦風(fēng)暴等方式和科學(xué)的管理工具,以及高效的PDCA質(zhì)量控制等方法,效果得到肯定[3~5]。至近幾年,品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理、臨床護(hù)理、護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)等方面取得了良好的效果[7]。品管圈活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓成員自發(fā)地參與活動(dòng),使品管圈成員享有更高的自、參與權(quán)、管理權(quán)[6]。方桂珍的研究[8]中指出,品管圈活動(dòng)非常適合在護(hù)理人員中開(kāi)展,護(hù)生作為未來(lái)的護(hù)理人員的生力軍,需要提高其綜合素質(zhì),培養(yǎng)其參與管理的意識(shí),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
把品管圈活動(dòng)應(yīng)用到護(hù)理臨床教學(xué)中,使實(shí)習(xí)護(hù)生通過(guò)參與活動(dòng)計(jì)劃的制定,從被動(dòng)接受知識(shí)到自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并通過(guò)小組討論等方式獲得知識(shí),實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性及對(duì)知識(shí)的理解能力明顯增強(qiáng),實(shí)踐操作能力也顯著提高。實(shí)習(xí)護(hù)生在獲取知識(shí)的同時(shí)也激發(fā)出了對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài),使其有被尊重、被認(rèn)可的感覺(jué)。本研究中,兩組護(hù)生的理論成績(jī)沒(méi)有差異,但是,在操作實(shí)踐、整體護(hù)理項(xiàng)目中,對(duì)照組的護(hù)生具有較高的靈活性、主動(dòng)性,敢于提出問(wèn)題,并積極尋求解決方法,這對(duì)有效提高護(hù)生的綜合素質(zhì),從而提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。
3.2品管圈帶教模式值得在臨床護(hù)理教學(xué)中推廣 品管圈帶教模式已廣泛應(yīng)用于護(hù)理行業(yè)中,其優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)。臨床護(hù)理教學(xué)需要這種模式來(lái)幫助護(hù)生勤于思考、敢于動(dòng)手、團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,將理論知識(shí)與實(shí)踐更好的結(jié)合起來(lái)。護(hù)理臨床教學(xué)是帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生相互配合的過(guò)程,帶教老師要有科學(xué)的帶教方法才能把教學(xué)工作做好,確保實(shí)習(xí)護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。品管圈活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)帶教老師提出了更高的要求。老師在品管圈活動(dòng)中應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)分析原因、查找缺陷,找出不良因素,并持續(xù)改進(jìn),從中調(diào)動(dòng)組員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和對(duì)團(tuán)隊(duì)的熱愛(ài)。對(duì)于ICU專(zhuān)業(yè)的護(hù)生,不僅要加強(qiáng)其理論知識(shí)及實(shí)踐技能的培養(yǎng),還要注重護(hù)生思想品質(zhì)和個(gè)人素質(zhì)等方面的培養(yǎng),這樣將來(lái)才能真正適應(yīng)ICU的護(hù)理工作。
總之,品管圈活動(dòng)在ICU護(hù)理臨床教學(xué)中效果良好,值得推廣。
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級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
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