中藥藥理學(xué)概念精選(九篇)

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第1篇：中藥藥理學(xué)概念范文

關(guān)鍵詞：物理概念 重要性

在高中物理教學(xué)實(shí)踐中，我們不難發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生在分析具體的物理現(xiàn)象或解答物理習(xí)題時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)這樣活那樣的錯(cuò)誤。究其原因，除了與學(xué)生缺少必要的練習(xí)和解題技巧等因素有關(guān)外，還有一個(gè)重要的因素，那就是學(xué)生還沒有準(zhǔn)確地理解相關(guān)的物理概念及概念之間還沒有形成一定的體系，進(jìn)而不能熟練地綜合運(yùn)用相關(guān)的物理概念。因此，幫助學(xué)生準(zhǔn)確地理解物理概念并熟練地運(yùn)用物理概念，是提高物理教學(xué)質(zhì)量的一條重要途徑。

物理概念是客觀事物的物理共同屬性和本質(zhì)特征在人們頭腦中的反映，是物理事物的抽象。當(dāng)人們觀察到一些物理現(xiàn)象時(shí)，盡管現(xiàn)象的具體形式不盡相同，但是從這些現(xiàn)象的共同特征去考慮時(shí)，就能把這個(gè)特征從從具體的形式中提煉出來。而能夠反映一系列物理現(xiàn)象本質(zhì)特征的抽象，就稱為一個(gè)物理概念。它是物理理論知識(shí)的一個(gè)重要組成部分，是構(gòu)成物理定律和定理的理論基礎(chǔ)。若學(xué)生對(duì)物理概念理解不透、混淆不清，就難以進(jìn)行判斷、推理等抽象活動(dòng)，更不能正確地應(yīng)用定理、公式來解決實(shí)際問題。在高中物理教學(xué)中，我深刻的體會(huì)到，概念教學(xué)是一個(gè)重點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)。如何讓學(xué)生形成、理解和掌握物理概念，進(jìn)而掌握物理規(guī)律，是物理教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。故物理概念在物理教學(xué)中具有重要的地位，其重要性主要有以下三方面：

一、物理概念是物理學(xué)最重要的基礎(chǔ)

任何一門學(xué)科，如果沒有一些概念作為分析、綜合、判斷、推理等邏輯思維

的出發(fā)點(diǎn)，就不可能揭示這門學(xué)科的內(nèi)容，形成科學(xué)的體系于結(jié)構(gòu)，也就失去了他的價(jià)值。

物理學(xué)內(nèi)容大體可分為物理現(xiàn)象、事實(shí)、概念、規(guī)律和理論。其中物理概念

是物理規(guī)律和理論的基礎(chǔ)。因?yàn)槲锢硪?guī)律揭示了物理概念之間的相互聯(lián)系和制約的關(guān)系。例如：如果學(xué)生對(duì)力、質(zhì)量、加速度這幾個(gè)概念不清楚，那就無法掌握和理解牛頓第二定律，更談不上能真確應(yīng)用了?？梢哉f，如果沒有一系列概念作為基礎(chǔ)，就無法形成物理學(xué)體系，例如：如果沒有電路、電流、電壓、電阻、磁感應(yīng)強(qiáng)度、電磁感應(yīng)等一系列概念，就無法形成電磁學(xué)體系，如果沒有光源、光線、實(shí)像、虛像等一系列概念，也就無法形成光學(xué)體系。所以，在物理學(xué)習(xí)中一定要掌握物理概念。

二、掌握好物理概念是學(xué)好物理的關(guān)鍵

實(shí)踐表明：物理概念是物理基礎(chǔ)知識(shí)中既不易教也不易學(xué)的內(nèi)容。目前普遍

學(xué)生感到物理難、物理難學(xué)，究其原因主要是對(duì)物理感念沒有搞懂，在教學(xué)中，教師往往是由于不同程度地存在只注重讓學(xué)生多做練習(xí)題，而不注重讓學(xué)生形成真確的物理概念及感念體系。而學(xué)生在學(xué)習(xí)中，往往只注意背定義、記公式、做習(xí)題，而沒有對(duì)物理概念去理解和掌握，其導(dǎo)致的結(jié)果必然是把豐富的物理概念含義被形形的數(shù)學(xué)符號(hào)所淹沒。概念不清就會(huì)越學(xué)越難，何談知識(shí)的靈活運(yùn)用呢？事實(shí)上，能否領(lǐng)會(huì)某些重要的基本概念，如力、功、能等物理概念，不僅直接影響著對(duì)某一章節(jié)的學(xué)習(xí)，而且還會(huì)影響對(duì)整個(gè)物理學(xué)的學(xué)習(xí)。所以，掌握好物理概念是學(xué)好物理的關(guān)鍵。

三、物理概念是培養(yǎng)能力、開發(fā)智力的重要途徑

形成、理解和掌握物理概念是一個(gè)十分復(fù)雜的認(rèn)識(shí)過程。在這一過程中，要在物理環(huán)境中通過觀察、試驗(yàn)獲取必要的感性知識(shí)，或者用試驗(yàn)對(duì)結(jié)論進(jìn)行檢驗(yàn)，要運(yùn)用物理學(xué)方法，通過復(fù)雜的思維過程把新事物與自己認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)中原有的概念聯(lián)系起來，通過同化或順應(yīng)來認(rèn)識(shí)和理解新事物。還往往要運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)和數(shù)學(xué)方法來表達(dá)概念。形成初步概念以后，還要從其他概念的比較、分析中，從新舊概念之間的聯(lián)系中，從有關(guān)的物理規(guī)律中，從反復(fù)應(yīng)運(yùn)概念去解釋現(xiàn)象或解答問題中，不斷加深對(duì)概念的認(rèn)識(shí)和理解。所以，學(xué)生對(duì)物理概念的形成和理解，是學(xué)好物理的方法、是培養(yǎng)思維能力、開發(fā)智力的重要途徑。

第2篇：中藥藥理學(xué)概念范文

物理概念是物理學(xué)的基石，它在物理教學(xué)中有著十分重要的作用。讓學(xué)生掌握物理概念是物理教學(xué)的關(guān)鍵，“如何使學(xué)生形成、理解和掌握物理概念，進(jìn)而掌握物理規(guī)律并使他們的認(rèn)知能力在這個(gè)過程中得到發(fā)展，是中學(xué)物理教學(xué)的核心問題”。在教學(xué)中筆者發(fā)現(xiàn)通過“五步”教學(xué)法，學(xué)生能更深刻地掌握物理概念。以高中《物理》必修1中“加速度”這一重要物理概念為例，筆者將簡(jiǎn)單介紹“五步”教學(xué)法在高中物理重要概念教學(xué)中的運(yùn)用。

1 設(shè)計(jì)探究活動(dòng)，豐富感性認(rèn)識(shí)

“加速度”是高中物理中一個(gè)十分重要的物理概念，對(duì)學(xué)生的物理學(xué)習(xí)有十分重要的影響。很多學(xué)生學(xué)不好高中物理一個(gè)很重要的因素就是對(duì)加速度的理解不透徹，可以說加速度是高中物理學(xué)習(xí)的分水嶺。學(xué)生難以理解加速度的一個(gè)重要原因就是學(xué)生缺乏生活體驗(yàn)。為此，在組織加速度這一抽象而重要物理概念的教學(xué)時(shí)，首先應(yīng)該設(shè)計(jì)探究活動(dòng)以豐富學(xué)生的感性經(jīng)驗(yàn)。探究活動(dòng)可以是實(shí)驗(yàn)探究，也可以是給學(xué)生提供背景素材的理論探究，也可以二者相結(jié)合。就加速度的教學(xué)而言，由于實(shí)驗(yàn)探究很難設(shè)計(jì)出讓學(xué)生直觀感受到速度變化快慢的實(shí)驗(yàn)，故而可以給學(xué)生提供視頻素材。利用視頻，使得抽象的物理問題具體化，豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

具體做法如下：給學(xué)生播放普通轎車啟動(dòng)時(shí)經(jīng)過10 s速度增加到30 m/s、賽車啟動(dòng)時(shí)經(jīng)過3 s速度增加到24 m/s、飛機(jī)以700 km/h速度飛行、運(yùn)動(dòng)員沖刺后減速，經(jīng)過5 s速度由10 m/s變到零等視頻，讓學(xué)生感受到生活中物體運(yùn)動(dòng)的速度是變化的，而且速度變化的快慢不一樣，為后續(xù)提出和探究問題奠定基礎(chǔ)。

2 設(shè)計(jì)問題，探究概念

承接第一步視頻中的例子，教師可以拋出如下問題引起學(xué)生的思考，讓學(xué)生以小組為單位討論。

（1）上述例子中的轎車、賽車、飛機(jī)、運(yùn)動(dòng)員的速度有變化嗎？變化的大小是否一樣？

（2）單位時(shí)間內(nèi)速度變化量相同嗎？速度變化的快慢一樣嗎？

為了幫助學(xué)生理順?biāo)悸?，快速?zhǔn)確地得出結(jié)論，可以讓學(xué)生完成以下的表1。

完成表格之后，讓學(xué)生分析表格，繼續(xù)回答如下問題：

（3）速度最大的是？速度變化最大的是？

（4）速度變化最快的是？如何比較速度變化的快慢？

通過討論分析，學(xué)生明確了飛機(jī)的速度最大，轎車的速度變化最大，賽車的速度變化最快。在如何比較速度變化快慢時(shí)，不少學(xué)生雖然獲得了正確答案，但并沒有建立正確的思考方法。為此教師可以進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考，讓學(xué)生理解比較“快慢”的核心內(nèi)涵，為后面定義加速度奠定基礎(chǔ)。讓學(xué)生繼續(xù)回答問題：

（5）變化的多少和變化的快慢一樣嗎？如何比較變化的快慢？

（6）如何比較速度變化的多少？

在這兩個(gè)問題的思考中，學(xué)生根據(jù)已有的經(jīng)驗(yàn)往往會(huì)提出兩種方案：第一、比較相同時(shí)間內(nèi)變化量的多少，變化量大的變化就快；第二、比較發(fā)生相同變化量所用的時(shí)間，時(shí)間短的變化快。對(duì)此，教師可以進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考一個(gè)問題――上述例子中的轎車和賽車，用時(shí)不同，變化量也不同，如何比較變化快慢呢？比較就要有相同的標(biāo)準(zhǔn)，所以可以用變化量與發(fā)生這一變化所用時(shí)間的比值來比較，即比較單位時(shí)間內(nèi)變化量的多少，或者用時(shí)間與速度變化量的比值來比較，即比較單位變化量所用時(shí)間的長(zhǎng)短，但是由于后者不符合我們的日常習(xí)慣，所以一般采用第一種比較方式。經(jīng)過上述問題的思考、探究之后，教師立即提出變化率的概念。

3 類比生活情景，提出概念

幫助學(xué)生構(gòu)建了變化率的概念之后，教師可以列舉生活中變化率的例子，讓學(xué)生把生活中變化率的感性經(jīng)驗(yàn)通過類比遷移到速度變化率的理解中來。可以列舉嬰兒身高增長(zhǎng)的例子，來輔助學(xué)生理解，以國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的男嬰身高標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)為例，男嬰出生時(shí)身高中位數(shù)為50.4 cm，1至4歲男嬰身高中位數(shù)如表2所示。

讓學(xué)生通過觀察表格得出“男嬰的身高每年都在增加，但是增加得越來越緩慢，變化率越來越小”的結(jié)論。

緊接著，教師組織學(xué)生進(jìn)行如下探究活動(dòng)：往形狀分別為圓柱形、漏斗形的2個(gè)空瓶中勻速加水，如圖1所示，讓學(xué)生體驗(yàn)水面高度隨時(shí)間增加的變化情況，并分別畫出加水時(shí)間和水面高度的大致圖像，以此進(jìn)一步增加學(xué)生對(duì)變化率的理解。

學(xué)生理解了變化率之后，教師應(yīng)幫助學(xué)生明確速度變化的快慢就是速度的變化率，也即單位時(shí)間內(nèi)速度的變化。我們就把速度的變化率叫做加速度，給出加速度的定義式，交待定義式中各個(gè)符號(hào)代表的物理量，并分析加速度的方向及物理意義。

4 對(duì)比辨析，理解概念

概念抽象而難理解，而且學(xué)生容易和相似的其他概念混淆，為此就加速度的學(xué)習(xí)而言，有必要把它與速度、速度的變化量作一個(gè)對(duì)比，讓學(xué)生明確這些量的區(qū)別與聯(lián)系，并和其他同學(xué)通過討論完成表3。

為使學(xué)生對(duì)加速度的理解更加深刻，可以在完成表格后，向?qū)W生拋出如下問題：

（1）速度大的物體加速度一定大嗎？加速度大的物體速度一定大嗎？

（2）加速度為零的物體其速度一定等于零嗎？

速度等于零的物體其加速度一定等于零嗎？

（3）速度變化量大的物體其加速度一定大嗎？

加速度大的物體其速度變化量一定大嗎？

（4）物體的速度與加速度方向一定相同嗎？

5 聯(lián)系生活，升華概念

物理從生活中來，也落腳于生活，學(xué)習(xí)物理的最終目的是要讓學(xué)生能夠利用所學(xué)的物理知識(shí)解決生活中的實(shí)際問題。為此，在重要概念的教學(xué)中，學(xué)習(xí)概念之后教師還需要聯(lián)系生活，讓學(xué)生在解決問題中更進(jìn)一步加深對(duì)概念的理解。

就加速度概念的教學(xué)而言，教師可以給學(xué)生提供如下兩個(gè)例題來檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

例1 計(jì)算下列物體的加速度：

（1）一輛汽車從車站出發(fā)做勻加速運(yùn)動(dòng)，經(jīng)10 s速度達(dá)到108 km/h。

（2）沿光滑水平地面以10 m/s運(yùn)動(dòng)的小球，撞墻后以原速反彈，與墻壁接觸時(shí)間為0.2 s。

例2 近幾年，在國(guó)家宏觀政策調(diào)控下，我國(guó)房?jī)r(jià)上漲出現(xiàn)減緩趨勢(shì)。若將房?jī)r(jià)的“上漲”類比成“加速”，將房?jī)r(jià)的“下跌”類比成“減速”，據(jù)此，你認(rèn)為“房?jī)r(jià)上漲出現(xiàn)減緩趨勢(shì)”可類比成（ ）

A.速度增加，加速度減小

B.速度增加，加速度增大

C.速度減小，加速度增大

第3篇：中藥藥理學(xué)概念范文

高中生物教材中有許多反映事物的一般的、本質(zhì)的特征的名詞概念，它們是抽象的，學(xué)生往往不易于理解。因此，在高中生物學(xué)“概念教學(xué)”中教師要高度重視“說理”，“概念教學(xué)”中教師講解的有效性體現(xiàn)了教師自身的學(xué)科素養(yǎng)、思維品質(zhì)的深度，而教師講解的能力將直接決定了教學(xué)的有效性。

1.課堂講授教學(xué)模式在理科教學(xué)中的作用

課堂講授教學(xué)模式是學(xué)生獲得知識(shí)最便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的教學(xué)方式之一。任何新的、現(xiàn)代化的教學(xué)模式和手段都沒有動(dòng)搖它的基礎(chǔ)地位，足以證明它的實(shí)用性和有效性。新課程實(shí)施后，學(xué)生的課堂活動(dòng)多了，留給教師講解時(shí)間少了，必然對(duì)教師的講解效力就有了更高的要求。

講授法的形式很多，其中講解法在理科教學(xué)中廣泛應(yīng)用。講解法是通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容分析進(jìn)行科學(xué)論證，從而形成概念和揭示規(guī)律的講授方法。其主要特點(diǎn)是對(duì)一些規(guī)律性的知識(shí)，如概念、規(guī)律、原理等，進(jìn)行嚴(yán)密的邏輯分析和科學(xué)判斷。講解法分為原理中心式（以概念、規(guī)律、原理、理論為中心的講解）和問題中心式（以解答問題為中心的講解）。

以往人們認(rèn)為課堂講授教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生能力方面不及探究教學(xué)方法。但實(shí)踐證明：通過良好的教學(xué)設(shè)計(jì)，講授的課堂也能培養(yǎng)學(xué)生多種能力。通過教師精心創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，以形象生動(dòng)的講解和富有啟發(fā)性、邏輯性的教學(xué)，同樣可以增強(qiáng)學(xué)生的分析、歸納、推理和演繹的思維能力。

2.講解法在高中生物學(xué)“概念教學(xué)”中的應(yīng)用

重要概念一般抽象程度較高，屬于上位概念，是生物學(xué)科的主干知識(shí)，它能夠有效地組織起大量的生物學(xué)事實(shí)和其他生物學(xué)概念。一個(gè)人只有深刻地理解概念，才能夠更好地運(yùn)用概念和原理去解決實(shí)際問題?；谶@樣的認(rèn)識(shí)，概念教學(xué)不再是滿足于學(xué)生知道或記得某個(gè)專業(yè)詞匯，而是要幫助學(xué)生深層理解這些概念。

2.1“原理中心式”講解的教學(xué)案例

原理中心式講解是生物學(xué)教學(xué)中最為常用的講授方法，常運(yùn)用于概念界定、原理演繹、思想分析等。

興奮產(chǎn)生的原理是高中生物學(xué)中公認(rèn)的難點(diǎn)，許多教師由于自身對(duì)“神經(jīng)電生理現(xiàn)象”存在疑惑，因此在教學(xué)時(shí)對(duì)于其中的原理并沒有深刻的剖析，或者僅是輕描淡寫地一筆帶過。學(xué)生們?cè)诮鉀Q具體問題時(shí)顯得捉襟見肘，難以應(yīng)對(duì)，因?yàn)樗麄冎挥薪Y(jié)論性的知識(shí)，缺乏過程與方法。

2.1.1“興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)”的講解策略

筆者在處理“通過神經(jīng)的調(diào)節(jié)”的教學(xué)時(shí)，以文本中滲透的科學(xué)研究的方法為主線，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的處理，以“觀察生物的電現(xiàn)象——物理學(xué)方法證實(shí)神經(jīng)纖維的電位的產(chǎn)生與變化——生物學(xué)知識(shí)解釋產(chǎn)生機(jī)理”來闡釋“興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)”，將生物膜結(jié)構(gòu)中的“鈉-鉀離子泵”、“離子通道”的工作原理給學(xué)生們講解清晰。教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，注意講解過程的邏輯性，希望學(xué)生在真正理解“興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)”的同時(shí)，對(duì)自然科學(xué)方法和過程有真實(shí)的體會(huì)。

2.1.2“興奮在神經(jīng)元之間的傳遞”的講解策略

興奮在神經(jīng)元之間如何實(shí)現(xiàn)“電信號(hào)——化學(xué)信號(hào)——電信號(hào)”的轉(zhuǎn)化？許多學(xué)生肯定會(huì)脫口而出“神經(jīng)遞質(zhì)”，但教材對(duì)于“神經(jīng)遞質(zhì)”的產(chǎn)生、作用機(jī)理并沒有明確的解析。筆者在處理此環(huán)節(jié)時(shí)，以“一種化學(xué)物質(zhì)”要被確認(rèn)為“神經(jīng)遞質(zhì)”必須符合的條件為主線展開講解：將“神經(jīng)遞質(zhì)”的產(chǎn)生、釋放、作用、實(shí)效以及失活等要素一一呈現(xiàn)。通過講解，學(xué)生明白“神經(jīng)遞質(zhì)”實(shí)現(xiàn)“信號(hào)”的轉(zhuǎn)化是通過“神經(jīng)遞質(zhì)”與“突觸后膜”上相關(guān)受體的結(jié)合，改變了受體的結(jié)構(gòu)從而引發(fā)“突觸后神經(jīng)元”的電位的改變。

2.2“問題中心式”講解的教學(xué)案例分析

問題中心式講解常用于對(duì)學(xué)生進(jìn)行能力訓(xùn)練、方法探究、答案求證的講解類型。這是以解答問題為中心的講解，其方法是引出問題——明確標(biāo)準(zhǔn)——選擇方法——解決問題——得出結(jié)果（總結(jié)、結(jié)論）。

細(xì)胞增殖是生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、遺傳的基礎(chǔ)，其中有絲分裂知識(shí)是學(xué)習(xí)減數(shù)分裂和遺傳基本規(guī)律的知識(shí)基礎(chǔ)。對(duì)于“細(xì)胞的增殖”，絕大多數(shù)教師在授課中以“動(dòng)畫、圖解為載體，重點(diǎn)分析細(xì)胞分裂過程中各個(gè)時(shí)期細(xì)胞核的變化以及核內(nèi)DNA、染色體的變化”；實(shí)際上很多學(xué)生連“染色單體、染色體”都分辨不清，更談不上理解“有絲分裂過程時(shí)，細(xì)胞如何保持遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定”。

為此，筆者在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，重視滲透系統(tǒng)分析的方法，以模型構(gòu)建的形式組織教學(xué)，本著“概念的形成要由學(xué)生的活動(dòng)得出的理念”，運(yùn)用“問題中心式講解”的教學(xué)策略，通過以下教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)，突破教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

2.2.1反復(fù)觀看動(dòng)物細(xì)胞有絲分裂的視頻，提出問題

教師播放真實(shí)細(xì)胞的有絲分裂視頻，讓學(xué)生真切感受到細(xì)胞的神奇魅力，體現(xiàn)生命精密合理的美感。同時(shí)說明細(xì)胞分裂是一個(gè)連續(xù)發(fā)展變化的過程，細(xì)胞分裂具有周期性，從而構(gòu)建“細(xì)胞周期”的概念。在此過程中，學(xué)生會(huì)認(rèn)真觀察細(xì)胞中有哪些結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出周期性變化的。

教師提出問題：“有絲分裂過程時(shí)，細(xì)胞如何保持遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定？”這樣教師可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)細(xì)胞分裂過程中細(xì)胞核的變化的關(guān)注，使學(xué)生初步領(lǐng)會(huì)有絲分裂的實(shí)質(zhì)“遺傳物質(zhì)的復(fù)制、均分；保持親、子代細(xì)胞遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定”。

2.2.2學(xué)生的建?；顒?dòng)，明確問題的本質(zhì)

在模型構(gòu)建過程中，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到有絲分裂過程遺傳物質(zhì)的均分是以染色體、染色單體之間的相互轉(zhuǎn)化來實(shí)現(xiàn)。

2.2.3利用多種教學(xué)資源，解決問題

在演示Flash課件時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生觀察分析細(xì)胞核的變化，輔以實(shí)驗(yàn)“觀察植物根尖有絲分裂”中各個(gè)時(shí)期的照片。學(xué)生在比較、觀察中知道：有絲分裂各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)、動(dòng)物細(xì)胞與植物細(xì)胞有絲分裂的異同點(diǎn)，最后自己嘗試構(gòu)建“染色體、DNA、染色單體”在有絲分裂中的數(shù)學(xué)曲線。

問題中心式講解策略將教師的教學(xué)設(shè)計(jì)聚焦于學(xué)生的思維活動(dòng)，對(duì)問題的解決過程體現(xiàn)學(xué)生對(duì)概念的深刻理解并加以正確的應(yīng)用。以學(xué)生的觀察活動(dòng)自主構(gòu)建的知識(shí)要比教師直接講解的有效的多。因?yàn)槿魏蔚挠^察都是以思維作為前提和引導(dǎo)的，也更有利于學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的提升。

第4篇：中藥藥理學(xué)概念范文

關(guān)鍵詞 全科醫(yī)學(xué) 基層衛(wèi)生服務(wù) 中等中醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校

1 全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生的概念

全科醫(yī)學(xué)又稱全科／家庭醫(yī)學(xué)定義是：全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)。而全科醫(yī)生則是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。

2 衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命

為適應(yīng)衛(wèi)生改革的需要，在城市要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在黨政領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。中國(guó)政府承諾到2010年“居民可以在社區(qū)享受到疾病防治等衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制的建立也需要加快全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展

2008年在全國(guó)農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，中國(guó)政府承諾到2010年“使農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”。在農(nóng)村大力發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為核心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的農(nóng)村基層醫(yī)療，全科醫(yī)生是農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量。

4 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)

2005年在四川省全科醫(yī)師師資培訓(xùn)班學(xué)習(xí)時(shí)四川省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心主任李曉淳教授給出的數(shù)據(jù)是：2003年全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷構(gòu)成是博士0．2％，碩士0．9％，大學(xué)本科13．2％，大專26．7％，中專46．6％，高中及以下12．5％。中專及高中以下學(xué)歷人員集中在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是在西部地區(qū)，如在我們當(dāng)?shù)?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的初始學(xué)歷約70％為中專，約25％為高中及初中學(xué)歷，5％為大專學(xué)歷(其中絕大多數(shù)為成人大專和高職教育大專學(xué)歷)，大學(xué)本科及以上學(xué)歷無；農(nóng)村個(gè)體診所衛(wèi)生技術(shù)人員的初始學(xué)歷與此相似。在西部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員低學(xué)歷狀態(tài)是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，而在短時(shí)間改變的難度很大。因?yàn)樵谖鞑繌V大農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)生活設(shè)施較差，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足、衛(wèi)生設(shè)備簡(jiǎn)陋而且落后，加之勞動(dòng)報(bào)酬低，致使很大部分有正規(guī)學(xué)歷且學(xué)歷較高的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿意到西部的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。如在四川省全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)工作大會(huì)上，四川省彭山縣黃豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)羅會(huì)強(qiáng)說，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在著這樣的尷尬：一方面很少或沒有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的高素質(zhì)醫(yī)療人員，另一方面又因?yàn)楦F鄉(xiāng)僻壤經(jīng)常拖欠工資，正規(guī)院校畢業(yè)生不愿

來，來了也留不住。所以相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者少，收入少，制約了發(fā)展。今年我對(duì)在一家縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的川北醫(yī)學(xué)院成人教育大專學(xué)生50人作問卷調(diào)查，了解他們畢業(yè)后的就業(yè)意向，是否愿意到農(nóng)村基層衛(wèi)生院工作?結(jié)果是：26位同學(xué)不愿意，20位同學(xué)可以選擇城市郊區(qū)的農(nóng)村(以城市為中心車程距離在一小時(shí)內(nèi))，4位同學(xué)表示愿意。多表示回到偏遠(yuǎn)的農(nóng)村不如在城市“打工”以求發(fā)展。這是現(xiàn)今西部地區(qū)的現(xiàn)實(shí)問題。在農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要大批合格的醫(yī)學(xué)生去充實(shí)我們的隊(duì)伍，在西部地區(qū)我們中等中醫(yī)藥衛(wèi)生教育學(xué)校則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)此責(zé)任。

5 在西部地區(qū)中等衛(wèi)生職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)

中等中醫(yī)藥衛(wèi)生教育、中等衛(wèi)生教育在上個(gè)世紀(jì)中期至末期，為我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，極大地充實(shí)了我國(guó)的基層醫(yī)療隊(duì)伍。在西部地區(qū)中等中醫(yī)藥衛(wèi)生教育學(xué)校和中等衛(wèi)生教育學(xué)校的學(xué)生絕大多數(shù)來自于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，大多數(shù)學(xué)生熱愛自己的家鄉(xiāng)，也愿意回到自己的家鄉(xiāng)，為家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親出力。在我校，對(duì)近三屆中專和成人教育大專畢業(yè)生的就業(yè)意向問題進(jìn)行問卷調(diào)查，綜合2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)生的調(diào)查結(jié)果是：有意向回當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)工作的學(xué)生比例為中專中醫(yī)護(hù)理專業(yè)約50％，中專中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)約65％，中專中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)約60％；成人大專中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)約45％，成人高級(jí)護(hù)理專業(yè)約40％(此數(shù)據(jù)來自于我校招生就業(yè)辦公室)。我們的優(yōu)勢(shì)在于我們培養(yǎng)的合格畢業(yè)生，有近一半的學(xué)生愿意回到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)工作，事實(shí)上在西部的農(nóng)村也正是他們?cè)诔袚?dān)初級(jí)衛(wèi)生保健工作。

在中等中醫(yī)藥衛(wèi)生教育中引入全科醫(yī)學(xué)理念是適應(yīng)衛(wèi)生改革的需要，有助于學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，以實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

第5篇：中藥藥理學(xué)概念范文

【關(guān)鍵詞】中藥藥理；動(dòng)物模型；病癥

中藥的藥理研究從20年代初，陳克恢開始麻黃研究[1]以來，研究方法逐步完善，研究領(lǐng)域日益擴(kuò)大，研究水平不斷提高，形成了自己的學(xué)科體系，這就是中藥藥理學(xué)。其中一個(gè)重要標(biāo)志，就是中藥藥理動(dòng)物模型的研究和應(yīng)用。中藥藥理動(dòng)物模型是中藥藥理學(xué)獨(dú)具一格的研究方法，它使中藥藥理學(xué)從中藥和藥理學(xué)脫胎而出，形成了獨(dú)特的學(xué)科體系。因此，有必要對(duì)中藥藥理動(dòng)物模型進(jìn)行整理、探索為進(jìn)一步指導(dǎo)中藥藥理學(xué)發(fā)展、豐富實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的內(nèi)容起作用。故本文較系統(tǒng)地論述了中藥藥理動(dòng)物模型的概念、分類、現(xiàn)狀和作用，探討了中藥藥理動(dòng)物模型的發(fā)展趨勢(shì)。

1 中藥藥理動(dòng)物模型的概念

中藥藥理動(dòng)物模型是指根據(jù)中醫(yī)藥基本理論，為進(jìn)行中藥藥理研究而對(duì)人類疾病原型的某些特征進(jìn)行模擬復(fù)制，創(chuàng)造出的具有人類病證表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象及相關(guān)材料， 包括人類疾病動(dòng)物模型、人類證候動(dòng)物模型、人類病證動(dòng)物模型三部分的內(nèi)容，它既是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的范疇，又是中藥藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)的核心。

2 中藥藥理動(dòng)物模型的分類及現(xiàn)狀

中藥藥理動(dòng)物模型的研究歷經(jīng)幾十年的發(fā)展，已研制出百余種證型，其造模方法大致可歸納為以下三類：

2.1 依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合病因?qū)W說塑造動(dòng)物模型：又稱為中藥藥理病證動(dòng)物模型[2]、病因病理結(jié)合型模型[3]

這類模型的造模方法是既運(yùn)用了中醫(yī)的發(fā)病學(xué)說， 又考慮了西醫(yī)的致病原理， 將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人類疾病動(dòng)物模型與中醫(yī)證候動(dòng)物模型嫁接，建立病證結(jié)合動(dòng)物模型。如高脂性疾病血瘀證動(dòng)物模型、失血性貧血血虛證動(dòng)物模型、感染性休克厥脫證動(dòng)物模型等，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辨病論治與中醫(yī)學(xué)的辨證論治結(jié)合起來，中西匯通[4]。這方面的工作急待開展，以深化中藥藥理模型的研究，糾正證候動(dòng)物模型難于深化、不好應(yīng)用的不足。

2.2 采用西醫(yī)病因病理復(fù)制動(dòng)物模型

又稱為中藥藥理疾病動(dòng)物模型[2]、病理型模型[3]，其可分為自發(fā)性的和誘發(fā)性的。自發(fā)性疾病動(dòng)物模型是指實(shí)驗(yàn)動(dòng)物未經(jīng)任何有意識(shí)的人工處理，在自然情況下，發(fā)生染色體畸變、基因突變，并通過定向培育而保留下來的疾病模型，如無胸腺裸鼠、重癥肌無力小鼠、青光眼兔、高血壓大鼠、肥胖癥小鼠等；誘發(fā)性疾病動(dòng)物模型是研究者通過使用物理、化學(xué)、生物等因素作用于動(dòng)物，造成動(dòng)物組織、器官或全身一定的損害，出現(xiàn)某些人類疾病的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的改變。如發(fā)熱動(dòng)物模型、四氧嘧啶糖尿?。ㄏ剩﹦?dòng)物模型、肥胖癥動(dòng)物模型等，此類模型目前應(yīng)用最為廣泛。

2.3 模擬中醫(yī)傳統(tǒng)病因建立動(dòng)物模型

又稱為中藥藥理證候動(dòng)物模型[2]、病因型模型[3]，自20世紀(jì)60 年代鄺安堃建立第一個(gè)“陽(yáng)虛”動(dòng)物模型[5]以來，已用200 多種方法，復(fù)制建立了腎虛證、脾虛證、肺虛證、心虛證、血瘀證、血虛證、肝郁證、寒證、熱證、痹證、里實(shí)證、厥脫證、溫阻證、溫病等證候動(dòng)物模型。中藥藥理證候動(dòng)物模型是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，在動(dòng)物身上復(fù)制的中醫(yī)藥證候，是中藥藥理動(dòng)物模型獨(dú)具一格的有別于人類疾病動(dòng)物模型的方法。而中藥藥理證候動(dòng)物模型的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中藥藥理學(xué)發(fā)展的需要，急待增加研究投入，提高研究水平。

3 中藥藥理動(dòng)物模型的作用

3.1 中藥藥理動(dòng)物模型是中藥藥理學(xué)的基石

中藥藥理學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥對(duì)機(jī)體的作用和作用機(jī)理以及體內(nèi)過程，從而闡明其防治疾病原理的學(xué)科。它包括中藥藥性藥理、中藥實(shí)驗(yàn)藥理、中藥臨床藥理3部分的內(nèi)容，而中藥藥理動(dòng)物模型在中藥藥性藥理、中藥實(shí)驗(yàn)藥理、中藥臨床藥理的研究中均發(fā)揮著重要作用。

3.2 中藥藥理動(dòng)物模型是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)發(fā)展的新領(lǐng)域

中醫(yī)以系統(tǒng)——綜合醫(yī)學(xué)模式為特征，堅(jiān)持功能主義的原則和視角來研究人體。在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下對(duì)中藥藥理動(dòng)物模型生物學(xué)性的認(rèn)識(shí)，將彌補(bǔ)現(xiàn)代以形態(tài)結(jié)構(gòu)為原則進(jìn)行研究的不足，建立新的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)體系，豐富實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理學(xué)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物醫(yī)學(xué)和比較醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。而中藥藥理動(dòng)物模型的研制與增加，又將豐富實(shí)驗(yàn)動(dòng)物病理學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)容，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物疾病的病理過程和實(shí)驗(yàn)操作，技術(shù)進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)，故中藥藥理動(dòng)物模型的建立與深入研究，將成為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)發(fā)展的新領(lǐng)域。

3.3 中藥藥理動(dòng)物模型是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的突破口

中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展相當(dāng)緩慢，其原因就是缺乏實(shí)驗(yàn)研究體系，缺乏與現(xiàn)代自然科學(xué)的溝通與融合，忽視基礎(chǔ)理論的研究，未建立起自己的科研規(guī)范，指標(biāo)體系和方法論，致使其理論研究對(duì)實(shí)踐缺乏推動(dòng)作用，與世界醫(yī)學(xué)缺乏共同語(yǔ)言，而中藥藥理動(dòng)物模型就是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物器官、組織、細(xì)胞為研究對(duì)象，建立的具有人類病證表現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停瑥浹a(bǔ)了中醫(yī)藥研究的不足，成為中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科學(xué)的中介部分。故中醫(yī)藥藥理動(dòng)物模型的研究與發(fā)展必將促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。

3.4 中藥藥理動(dòng)物模型是中藥新藥有效性評(píng)價(jià)的工具

中藥新藥有效性評(píng)價(jià)，可用正常動(dòng)物觀察藥物對(duì)生理狀態(tài)下各種生理、生化、形態(tài)等方面的影響，以判斷新藥的療效。但生理狀態(tài)與病理狀態(tài)有本質(zhì)的區(qū)別，對(duì)藥物的反應(yīng)常有質(zhì)的不同。有些藥物對(duì)正常動(dòng)物無藥效作用，而對(duì)中藥藥理動(dòng)物模型則有治療作用，如清熱藥對(duì)發(fā)熱動(dòng)物有降溫作用，而對(duì)正常動(dòng)物體溫則無影響，因此僅用正常動(dòng)物不能全面準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)新藥有效性，必須選用中藥藥理動(dòng)物模型，觀察新藥，對(duì)病理狀態(tài)的影響，才能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)其有效性。故中藥藥理動(dòng)物模型是中藥新藥有效性評(píng)價(jià)的工具。

4 中藥藥理動(dòng)物模型研究的發(fā)展趨勢(shì)

中藥藥理動(dòng)物模型研究近年來其應(yīng)用范圍日趨廣泛，今后將在中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究方面發(fā)揮更大的作用。除新藥藥理研究之外，純基礎(chǔ)研究能更完美地體現(xiàn)動(dòng)物模型的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，反映中醫(yī)藥理論現(xiàn)代化的本質(zhì)要求。因此，可望成為其主要發(fā)展方向，要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，必須在以下兩方面取得進(jìn)展：

4.1 重建開放的中醫(yī)藥理論體系以融貫新知

中醫(yī)藥理論體系有明顯的超穩(wěn)定性，使中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究的許多成果在融入這一體系時(shí)遇到障礙。動(dòng)物模型研究的許多發(fā)現(xiàn)，已從多個(gè)方面，如病、證概念，證、病關(guān)系，不同證候鑒別，同一證候內(nèi)進(jìn)一步分型，證候重新分類，治療反證的意義，中醫(yī)方劑、中藥的功用主治規(guī)律性等方面提出現(xiàn)有中醫(yī)藥理論體系難以容納的內(nèi)容[8]。因此，很有必要以實(shí)證性方法重建開放的中醫(yī)藥理論體系。

4.2 相對(duì)獨(dú)立于臨床以充分完善自我

基礎(chǔ)研究有其自身內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，必須相對(duì)地獨(dú)立于臨床進(jìn)行發(fā)展才能真正完善中醫(yī)藥基礎(chǔ)科學(xué)，并更好地促進(jìn)臨床發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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第6篇：中藥藥理學(xué)概念范文

[關(guān)鍵詞] 中藥藥理學(xué)；安神藥；教學(xué)思路

[中圖分類號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）10（c）-0137-03

安神藥是醫(yī)藥類院校藥學(xué)專業(yè)《中藥藥理學(xué)》教材中的一個(gè)小章節(jié)。為了引起學(xué)生對(duì)這一章節(jié)內(nèi)容的重視，授課時(shí)首先介紹安神藥主治病癥的調(diào)查現(xiàn)狀，引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到失眠帶來的危害以及學(xué)好這一章的重要性。安神藥涉及的領(lǐng)域較多，內(nèi)容復(fù)雜，尤其是安神藥的作用及機(jī)制理論抽象，枯燥難懂。為了達(dá)到更好的效果，在本章教學(xué)過程中必須合理運(yùn)用多媒體教學(xué)，把抽象內(nèi)容具體化，形象化，有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解[1]。講述思路和具體內(nèi)容如下：

1 課前導(dǎo)入

據(jù)中國(guó)睡眠研究會(huì)公布的最新睡眠調(diào)查結(jié)果，中國(guó)成年人失眠發(fā)生率為38.2%，高于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的失眠發(fā)生率。而且失眠已經(jīng)不是老年人的“專屬”，隨著工作節(jié)奏加快，壓力增大，導(dǎo)致越來越多不同年齡、不同職業(yè)的人深陷“睡眠危機(jī)”。目前西醫(yī)治療失眠癥應(yīng)用最多的是鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥，但大多只是延長(zhǎng)淺睡期，并未真正改善睡眠質(zhì)量，且易產(chǎn)生宿醉等副作用，長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性和依耐性等不良反應(yīng)。而中醫(yī)藥防治失眠具有整體調(diào)節(jié)、治法多樣、療效肯定及副作用小的特點(diǎn)，因此學(xué)習(xí)安神藥這一章對(duì)于進(jìn)一步提高中醫(yī)藥治療失眠臨床療效及開發(fā)中藥新藥具有重要意義。

2 概述部分

首先，闡述安神藥的概念、功效、分類及主治。中醫(yī)認(rèn)為，失眠是指外邪擾動(dòng)，或正虛失養(yǎng)，導(dǎo)致神不安舍，臨床以經(jīng)常性不能獲得正常睡眠為特征的一種病證?！秲?nèi)經(jīng)》提到“心主神明”，《靈柩·邪客》云：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏堅(jiān)固，邪弗能容也?！鄙袷撬呋顒?dòng)的主導(dǎo)，人之將寐，神必內(nèi)斂；神不寧，則不能寐。因此，欲治失眠，需先安神，即使心神安定。凡以安神定志為主要作用，以治心神不安病證的藥物即為安神藥。根據(jù)安神藥的來源及作用，可將其分為養(yǎng)心安神、重鎮(zhèn)安神兩類。

然后，簡(jiǎn)述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)主治病癥的認(rèn)識(shí)[2]，包括主治病癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療。中醫(yī)認(rèn)為心神不安癥可由多種病因引發(fā)，如心火亢盛、痰濁內(nèi)阻、暴受驚恐、血虧陰虛、心氣不足、心腎不交及心虛膽怯以及飲食不節(jié)而胃中不和等因素，均可致心神不寧而不寐?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為心神不安證常見于由外部因素如對(duì)睡眠環(huán)境的抵抗、各種應(yīng)激事件所致的情感、認(rèn)知、生理功能的紊亂以及精神、軀體疾病因素引起的多種睡眠障礙。常用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥、褪黑素等進(jìn)行治療。

接著，針對(duì)心神不安證的發(fā)病機(jī)制，介紹安神藥的主要研究思路與方法。安神藥的臨床適應(yīng)證與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮有關(guān)，在睡眠障礙動(dòng)物模型上，除了可選擇成熟的睡眠剝奪疾病模型，建立對(duì)應(yīng)的中醫(yī)失眠病證結(jié)合動(dòng)物模型，還要考慮建立鎮(zhèn)靜、抗驚厥、改善學(xué)習(xí)記憶力等方法，多角度、多層次地進(jìn)行藥效評(píng)價(jià)及機(jī)制研究，讓研究結(jié)果能闡釋其“寧心安神”功效的科學(xué)內(nèi)涵。

最后，重點(diǎn)介紹安神藥的主要藥理作用以及藥效物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)制。講述時(shí)要強(qiáng)調(diào)該類藥的共性，安神藥的安神養(yǎng)心、平肝潛陽(yáng)之功效與其鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、改善學(xué)習(xí)記憶、腦保護(hù)、提高免疫等藥理作用相關(guān)。對(duì)于藥效物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)制，其中重鎮(zhèn)安神類中藥的藥理作用多與無機(jī)元素的成分和含量關(guān)系密切，而養(yǎng)心安神類中藥的有效部位多為皂苷類、黃酮類及生物堿類等。

3 重點(diǎn)講解單味藥酸棗仁

首先介紹酸棗仁的采制來源并以《中國(guó)藥典》2010年版為準(zhǔn)；然后歸納介紹其功效主治與主要藥理作用。通過作圖“酸棗仁功效主治與藥理作用圖”，讓學(xué)生更加清晰掌握該藥物的功效主治與藥理作用，見圖1；接著根據(jù)目前的研究進(jìn)展，介紹藥效物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)制。以臨床應(yīng)用的重要性排序，并介紹相應(yīng)的活性部位或有效成分及其作用機(jī)制[3]。通過作圖“酸棗仁有效部位群藥理作用整合效應(yīng)機(jī)制示意圖”，清晰體現(xiàn)成分與靶點(diǎn)的關(guān)系，見圖2。最后簡(jiǎn)要介紹藥代動(dòng)力學(xué)、現(xiàn)代臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)。其中臨床應(yīng)用要強(qiáng)調(diào)酸棗仁除了傳統(tǒng)用于心血虛不寐、驚悸，可治療神經(jīng)衰弱失眠、心律失常，還可治療心血管疾病，如冠心病、心絞痛、高血壓、腦動(dòng)脈硬化等。不良反應(yīng)包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的毒性及臨床不良反應(yīng)。對(duì)于單味藥遠(yuǎn)志，可以讓學(xué)生對(duì)照學(xué)習(xí)酸棗仁的內(nèi)容和思路，比較兩者的異同點(diǎn)。

4 經(jīng)典復(fù)方介紹

根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)研究進(jìn)展及筆者的前期研究成果，介紹以酸棗仁為君藥的經(jīng)典名方酸棗仁湯。酸棗仁湯源于東漢醫(yī)家張仲景著《金匱要略》，具有養(yǎng)血安神、清熱除煩功效。主治肝血不足，虛熱內(nèi)擾所致的虛煩不眠證。與功效主治相關(guān)的藥理作用主要有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗抑郁、促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶、優(yōu)化睡眠結(jié)構(gòu)、腦保護(hù)等作用。酸棗仁湯主要含有黃酮、皂苷、多糖、揮發(fā)油類等成分。酸棗仁湯鎮(zhèn)靜催眠的物質(zhì)基礎(chǔ)主要為皂苷、黃酮、脂肪油類等部位。酸棗仁湯抗焦慮作用的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是酸棗仁湯多糖和黃酮類部位。酸棗仁湯的組方原理主要從鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮作用方面進(jìn)行研究。采用均勻設(shè)計(jì)法研究，發(fā)現(xiàn)全方中除了酸棗仁外其余四味藥物減少小鼠自發(fā)活動(dòng)次數(shù)的作用強(qiáng)度依次為茯苓、知母、川芎、甘草。采用正交設(shè)計(jì)進(jìn)行抗焦慮作用研究，發(fā)現(xiàn)含酸棗仁湯全部組分的配方及含多糖和黃酮類組分的配方均有一定抗焦慮作用。其抗焦慮作用機(jī)制與降低高架十字迷宮焦慮動(dòng)物模型小鼠腦組織5羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）含量，升高腦組織神經(jīng)肽β-內(nèi)啡肽（β-EP）的含量，提高腦組織γ氨基丁酸A亞型受體（GABAA受體）mRNA表達(dá)有關(guān)[4]。

5 小結(jié)

在本章知識(shí)小結(jié)中，要學(xué)生結(jié)合安神藥的功效和臨床應(yīng)用[5]，重點(diǎn)理解和掌握安神藥的主要藥理作用，酸棗仁與功效主治相關(guān)的藥理作用、物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制，并關(guān)注相關(guān)研究進(jìn)展動(dòng)態(tài)。對(duì)于安神藥的主要研究思路與方法，可與鎮(zhèn)靜催眠藥的現(xiàn)代研究方法作比較并得到思路啟發(fā)。在學(xué)習(xí)過程中注意比較酸棗仁、遠(yuǎn)志、酸棗仁湯的藥理作用、物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用上的異同點(diǎn)。學(xué)習(xí)的目的是通過學(xué)習(xí)安神藥的主要藥理作用以及常用中藥酸棗仁、遠(yuǎn)志的藥理作用，明確安神藥的藥理研究現(xiàn)狀、主要研究思路與方法。為了幫助學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)，作圖“安神藥章節(jié)知識(shí)小結(jié)圖”，見圖3。

最后，還可在安神藥的綜述文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上，結(jié)合筆者的研究室工作實(shí)踐，拓展介紹中藥安神制劑的研發(fā)[6]。安神中藥制劑的研制本身需要不斷發(fā)展，其發(fā)展思路為在中醫(yī)藥基本理論的指導(dǎo)下，從中醫(yī)藥安神的臨床優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)出發(fā)，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)及相關(guān)交叉學(xué)科的方法和技術(shù)，注重研究過程中質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥效評(píng)價(jià)、診療有效性及指標(biāo)體系的建立和關(guān)鍵技術(shù)的規(guī)范性，建立一整套具有科學(xué)性、權(quán)威性的安神中藥制劑研制的操作規(guī)范，這對(duì)提高安神中藥制劑中醫(yī)臨床研究質(zhì)量和水平以及促進(jìn)整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都具有深遠(yuǎn)的意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 賈玉梅，張?chǎng)?安神藥配伍規(guī)律及臨床應(yīng)用淺析[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，9（26）：1078-1082.

第7篇：中藥藥理學(xué)概念范文

[基金項(xiàng)目] 吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度課題（GH13494）

[作者簡(jiǎn)介] 田杰（1969-），女，漢族，吉林省長(zhǎng)春市人，副教授，醫(yī)學(xué)碩士研究生，主要從事藥理學(xué)教學(xué)及科學(xué)研究。

摘要 以“藥學(xué)服務(wù)”為導(dǎo)向，對(duì)藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新設(shè)置，注意緊跟藥劑專業(yè)的崗位需求。教學(xué)設(shè)計(jì)力求突出藥學(xué)服務(wù)，提高藥理學(xué)知識(shí)的可利用度，使學(xué)生能掌握合理用藥知識(shí)和技能，同時(shí)也為藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高和藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo)提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞 藥學(xué)服務(wù) 藥劑專業(yè) 藥理學(xué)課程 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

藥學(xué)服務(wù)的概念是在1990年由美國(guó)學(xué)者提出并倡導(dǎo)的，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物治療有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、依從性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生活質(zhì)量的理想目標(biāo) [1]。其核心內(nèi)容是指導(dǎo)臨床合理用藥，確?；颊弑M可能安全使用藥物，幫助患者理解藥物的用途用法。面對(duì)藥學(xué)服務(wù)的興起和社會(huì)需求，為了滿足藥物服務(wù)中對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的需求，我們以“藥學(xué)服務(wù)”為導(dǎo)向，對(duì)藥劑專業(yè)藥理學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革，使學(xué)生能掌握合理用藥知識(shí)與技能，以適應(yīng)未來工作崗位需要，同時(shí)也為藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高和藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo)提供借鑒與參考。

1.課程設(shè)置緊跟藥劑專業(yè)的崗位需求

教育部于2006年和2012年分別提出了“加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力”[2]和“強(qiáng)化實(shí)踐育人環(huán)節(jié)”[3]，這反映了社會(huì)對(duì)人才的需求和用人單位對(duì)從業(yè)者能力素質(zhì)方面的期望。目前我校藥劑專業(yè)學(xué)生就業(yè)的主要渠道是藥品零售企業(yè)和醫(yī)院藥房。鑒于畢業(yè)生就業(yè)方向的改變，藥劑專業(yè)帶頭人從學(xué)生畢業(yè)后工作的實(shí)用性方面考慮，對(duì)課程的設(shè)置重新進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)與其就業(yè)主渠道工作相適應(yīng)，這利于提高我校畢業(yè)生未來崗位適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力。這次課程調(diào)整也為藥理學(xué)課程教學(xué)改革帶來了契機(jī)。

1. 1 藥理學(xué)課程性質(zhì)和任務(wù)

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科，是以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科的理論為基礎(chǔ)，研究有關(guān)使用化學(xué)物質(zhì)治療疾病時(shí)引起機(jī)體機(jī)能變化機(jī)制的學(xué)問，為指導(dǎo)臨床用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科[4]。通過本課程的學(xué)習(xí)，意在培養(yǎng)學(xué)生掌握藥理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本用藥服務(wù)技能，為指導(dǎo)合理用藥、提高藥物療效、減少藥物不良反應(yīng)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

1.2. 課程的設(shè)計(jì)理念和思路

醫(yī)療改革早已明確將積極推進(jìn)醫(yī)藥分開，藥師的專業(yè)角色走入社會(huì)藥房，為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)等政策[5]。藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容要突出藥學(xué)服務(wù)對(duì)藥理學(xué)知識(shí)和技能的需求，如增加OTC的介紹，常見病用藥須知，常見病的一些檢查常識(shí)等等。在教學(xué)過程中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、情境模擬教學(xué)法、案例分析教學(xué)法、角色扮演教學(xué)法等多種教學(xué)方法，配合多媒體、影像資料、藥品實(shí)物、給藥器械實(shí)物等多種教學(xué)手段，提高學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力；注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的思維方式；激發(fā)學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)的藥理學(xué)知識(shí)解決藥學(xué)服務(wù)中所遇到的相關(guān)問題。

1.3. 以藥學(xué)服務(wù)能力為核心，構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)藥劑專業(yè)方向課程建設(shè)的基本要求和藥理學(xué)教學(xué)改革的基本思路，課程組編寫了新版藥理學(xué)教學(xué)大綱。本課程總學(xué)時(shí)由原來90學(xué)時(shí)（理論60學(xué)時(shí)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)30學(xué)時(shí)）改為為90學(xué)時(shí)（理論74學(xué)時(shí)，藥學(xué)服務(wù)能力實(shí)訓(xùn)16學(xué)時(shí)）。理論內(nèi)容包括藥理學(xué)總論、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、內(nèi)臟系統(tǒng)用藥、內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥及化學(xué)治療藥物，按照掌握、熟悉、了解三個(gè)層次進(jìn)行編寫；實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容主要包括處方知識(shí)、處方分析、案例用藥討論及藥物服務(wù)情境的呈現(xiàn)等，使學(xué)生掌握高效和有效的藥學(xué)服務(wù)技能。

2. 教學(xué)設(shè)計(jì)突出藥學(xué)服務(wù)，提高知識(shí)可利用度

傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)是以藥物的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用為重點(diǎn)，而新的教學(xué)重點(diǎn)調(diào)整為藥物相互作用、給藥方法、應(yīng)用注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及其防治措施，以提高學(xué)生指導(dǎo)病人用藥能力。

理論教學(xué)內(nèi)容（1）：藥理學(xué)基本知識(shí)。通過對(duì)藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解藥物以何種方式起作用、怎樣服藥、服藥時(shí)間及次數(shù)；了解藥物在治療疾病過程中出現(xiàn)的所謂“藥物意外事件”（如不良反應(yīng)、藥物相互作用和藥物使用中的錯(cuò)誤）、不堅(jiān)持用藥可導(dǎo)致的多種不良后果，了解藥物選擇的原則、低于治療劑量和藥物過量對(duì)人體的影響，使學(xué)生能在藥學(xué)服務(wù)方面發(fā)揮指導(dǎo)作用。

理論教學(xué)內(nèi)容（2）：臨床常用藥物知識(shí)。改進(jìn)課程結(jié)構(gòu)，將目前已經(jīng)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展和社會(huì)需要的藥物略去不講或少講（如磺胺類藥、抗寄生蟲藥作用機(jī)制等），適當(dāng)增加臨床常用藥物的商品名、給藥方法、用藥注意事項(xiàng)，常見疾病的病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方案等臨床知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容，并加強(qiáng)常用藥、非處方藥和復(fù)方制劑的學(xué)習(xí)。要求學(xué)生能提供患者可以使用的藥物種類、名稱、臨床應(yīng)用、藥物相互作用及使藥物發(fā)揮最好療效的用藥方法；解答患者有關(guān)藥物不良反應(yīng)的問題，并能對(duì)患者用藥期間出現(xiàn)的緊急問題給予處理指導(dǎo)。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容：藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)課中進(jìn)行典型藥學(xué)服務(wù)工作任務(wù)分析，進(jìn)行學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)。要求學(xué)生利用藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)模擬演練用藥咨詢服務(wù)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)；能對(duì)處方進(jìn)行審核及進(jìn)行不合理處方點(diǎn)評(píng)；能提供非處方藥物咨詢和其他健康監(jiān)護(hù)建議，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。通過對(duì)藥理學(xué)參考工具書、網(wǎng)絡(luò)的查閱和使用，使學(xué)生能了解藥物治療的療程、服藥方法、儲(chǔ)存藥物方法及疾病的基本信息等，為藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行知識(shí)儲(chǔ)備。通過觀看藥房視頻資料，使學(xué)生了解未來工作流程，熟悉工作環(huán)境。

3. 課程考核評(píng)價(jià)

3.1 考核項(xiàng)目及內(nèi)容：采用平時(shí)成績(jī)、實(shí)訓(xùn)考核、理論考核相結(jié)合的方式。

3.2.教學(xué)效果反饋

3.2.1學(xué)生成績(jī)：對(duì)照組為2010級(jí)46名學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，試驗(yàn)組為2011級(jí)44名學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)化教學(xué)模式[6]?？荚嚱Y(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組總評(píng)成績(jī)，結(jié)果是試驗(yàn)組（平均分81.1）成績(jī)明顯高于對(duì)照組成績(jī)（平均分71.35）。

3.2.2召開座談會(huì)，反饋教學(xué)效果：課程組對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果、授課教師授課情況等方面進(jìn)行學(xué)生、教師的反饋，并將反饋意見及時(shí)整理并總結(jié)。反饋結(jié)果認(rèn)為：基于“藥學(xué)服務(wù)”過程為導(dǎo)向的《藥理學(xué)》課程教學(xué)改革有利于使學(xué)生將藥理學(xué)知識(shí)融入到藥學(xué)服務(wù)中去，具有實(shí)用性，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過恰當(dāng)?shù)睦碚搶W(xué)習(xí)、實(shí)際案例的討論以及真實(shí)情形的呈現(xiàn)，有利于學(xué)生把學(xué)到的書本知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容與未來的職業(yè)距離接觸更密切，對(duì)疾病、藥物的認(rèn)識(shí)能力得到鞏固，有助于學(xué)生指導(dǎo)用藥能力的提高，利于將來在工作崗位上與患者的溝通。學(xué)生對(duì)課程的滿意度由對(duì)照組的84.5%增加到試驗(yàn)組的93.6%。

藥劑專業(yè)《藥理學(xué)》課程教學(xué)改革以“藥學(xué)服務(wù)”為宗旨， 以就業(yè)為導(dǎo)向，拉近了與行業(yè)的距離，利于培養(yǎng)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力，提高學(xué)生藥學(xué)服務(wù)崗位的適應(yīng)能力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力。但如何確保教學(xué)的效果和靈活性，如何在藥理學(xué)中將心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)融入到以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)中去，仍然是應(yīng)繼續(xù)探討的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋卉 吳爭(zhēng)鳴. 藥學(xué)服務(wù)技能與藥師崗前培訓(xùn)教程[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2009.4

[2] 教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見（教高〔2006〕16），2006：3）

[3] 教育部.關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見（教高〔2012〕4號(hào)），2012：2-4.

[4] 朱依諄 殷明. 藥理學(xué) （第七版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

第8篇：中藥藥理學(xué)概念范文

【關(guān)鍵詞】中藥;“毒”或“無毒”;安全性;合理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R2-03【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-044-2

1客觀、公正地了解中藥

俗話說:“是藥三分毒”。有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為中藥是天然的,是絕對(duì)安全的,有病治病,無病防病,其實(shí)并非如此,中藥安全是相對(duì)的,比起西藥毒副作用小些,但不是絕對(duì)的,客觀公正認(rèn)識(shí)中藥,辯證施治,合理運(yùn)用,就能充分發(fā)揮中藥獨(dú)特的治療作用,反之,會(huì)引發(fā)種種藥物不良反應(yīng),甚至中毒。

在中藥學(xué)中,有關(guān)“毒”或“有毒”的含義,有狹義和廣義之分,所謂狹義的“毒”或“有毒”,即單指藥物對(duì)人體的傷害,屬“毒”字“惡而厚”的范疇。廣義的“毒”或“有毒”,具體有二:①藥物的總稱。即指凡藥均可謂之為“毒藥”。藥即“毒”,“毒”即藥。明代《類經(jīng)》卷十二云:“毒藥者,總括藥餌而言,凡能除病者,皆可稱之為毒藥?！雹谒幬锏钠?。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為,藥物之所以療疾,就在于它具有某種或某些特定的、有別于其他藥物的偏性,臨床醫(yī)生正是取其偏性,以祛除病邪,調(diào)節(jié)臟腑功能,從而糾正陰陽(yáng)之盛衰,調(diào)整氣血之紊亂,最終達(dá)到治療目的。正確認(rèn)識(shí)、合理利用藥物的雙重性對(duì)指導(dǎo)臨床用藥非常重要。

2如何保障安全、合理用藥

內(nèi)羅畢國(guó)際合理用藥專家研討會(huì)曾指出:“合理用藥要求:對(duì)癥開藥,供藥適時(shí),價(jià)格低廉,配藥準(zhǔn)確,以及劑量、用藥間隔和時(shí)間均正確無誤,藥品必須有效、質(zhì)量合格、安全無害?！盵2]

2.1安全性

安全性是合理用藥的首要條件,它不是藥物的毒副作用最小或者無不良反應(yīng)這類絕對(duì)的概念,而是強(qiáng)調(diào)讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險(xiǎn)獲得最大的治療效果,只追求治療效果而忽視中藥的安全性,背離“以人為本”、“健康大眾”的理念,那是不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

2.2合理用藥

2.2.1正確“辯證”合理用藥

中醫(yī)治病的特點(diǎn)是“辯論施治”。即運(yùn)用“陰陽(yáng)”、“五行”學(xué)說,辯別疾病的不同屬性及其變化規(guī)律,通過“四診”、“八綱”、“臟腑”等中醫(yī)綱領(lǐng)結(jié)合病因,分析歸納總結(jié),作出科學(xué)診斷。辯證失準(zhǔn),寒熱錯(cuò)投,功補(bǔ)倒置,導(dǎo)致不良反應(yīng)的案例時(shí)有發(fā)生,如明為脾胃泄瀉,反而用大劑量黃連,致使溏泄加重。

2.2.2正確配伍,合理組方

在“理法方藥”指導(dǎo)下,中藥方劑應(yīng)遵循“君臣佐使”的原則組方遣藥,避免“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”、“病癥用藥禁忌”、“服藥飲食禁忌”等配伍出現(xiàn);注意中藥湯劑的配伍,中成藥的組方,以及中西藥聯(lián)合應(yīng)用等問題。用之得法,邪祛而病瘥,如:大黃與芒硝配伍能明顯地增強(qiáng)瀉下通便作用;香連丸與廣譜抗菌增效劑甲氧芐啶連用后其抗菌活性增強(qiáng)16倍[6]。用之違法,非但無功,而反為害,如朱砂與昆布等含碘藥物合用,會(huì)產(chǎn)生碘化汞,容易導(dǎo)致汞中毒;含鐵、鎂、鋁、鈣的中藥或中成藥與異煙肼聯(lián)用,生成螯合物而失效。

2.2.3劑量過大或療程過長(zhǎng)

尤其是使用有毒中藥或含有毒性成分的中成藥時(shí),劑量過大或療程過長(zhǎng),極易引起藥物積蓄中毒、誘發(fā)種種不良反應(yīng),造成對(duì)人體新的傷害。如雷公藤及多苷片,長(zhǎng)期服用可引起肝硬化腹水死亡;牛黃清心丸,朱砂安神丸等含砷化物而具有致突變和致癌作用,久服會(huì)引起汞中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)可因全身極度衰竭而死亡[5]。所以,臨床上應(yīng)結(jié)合藥物特性,根據(jù)患者病情的輕重緩急,適當(dāng)選用中藥及制劑,確定適宜的劑量及療程,防止因藥物蓄積中毒造成對(duì)人體的傷害。

2.2.4中藥品種混亂

中藥品種繁多,至今已達(dá)12000余種,由于本草記載沿襲有誤、地區(qū)用語(yǔ)、使用習(xí)慣不同,類同品、代用品和民間用藥不斷出現(xiàn),使得中藥的同名異物、同物異名現(xiàn)象普遍存在,如“白頭翁”有16種以上不同的植物來源,“王不留行”有12種同名異物[4],這其中有的同科屬,有的同科不同屬,有的不同科,結(jié)果其化學(xué)成分、藥理作用及臨床療效也不盡相同,有的甚至沒有療效,有的有毒副作用。因此,臨床用藥時(shí)要使用藥品通用名稱、辨清藥物產(chǎn)地,規(guī)范炮制品質(zhì)量,使用道地藥材療效會(huì)更好。

2.2.5用藥不當(dāng)

中醫(yī)用藥講究辯證施治,切勿盲目選用單方、驗(yàn)方、偏方或自擬方等治病,因大多數(shù)方藥組方不合理、藥物炮制失度、劑型失宜、用法不科學(xué)、療程過長(zhǎng)等易造成藥物不良反應(yīng)。另外,誤服、亂用、濫用等現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生,如有人過量服用人參,可引發(fā)“人參濫用綜合癥”,輕則火熱上炎,口鼻出血,重則興奮狂躁,乃至死亡[3];另有人誤把香加皮當(dāng)做王加皮使用,發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒反應(yīng);還有人誤信馬錢子能避孕,取七粒搗碎服,遂致中毒死亡?！度彘T事親》中即稱:“凡藥有毒也,非止大毒小毒謂之毒,甘草、苦參不可不謂之毒,久服必有偏勝”。[1]

2.2.6慎重使用中藥注射劑

隨著中藥注射劑的出現(xiàn),質(zhì)疑聲也不斷響起。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為,中藥注射液已經(jīng)背離了君臣佐使、辯證施治等傳統(tǒng)中醫(yī)治病原則;而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)者認(rèn)為,中藥注射劑的有效成分相當(dāng)繁雜,一味藥含有幾種、十幾種,而用多味中藥做出的注射液其成分就更復(fù)雜了,很難分辨哪個(gè)是安全的、有效的,哪個(gè)是有毒的、過敏的,其很多成分尚未經(jīng)過嚴(yán)格的藥理學(xué)、毒理學(xué)評(píng)價(jià),將其直接注射到靜脈,很容易引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3結(jié)語(yǔ)

中藥的“毒“與”無毒”理論告訴我們,兩者是相對(duì)的,又是密切相關(guān)的,不能認(rèn)為其一概無毒,也不能認(rèn)為其個(gè)個(gè)有毒,只要我們客觀認(rèn)識(shí)藥物這一偏性,正確辯證,合理施治,用法得當(dāng),臨床靈活變通,就能避害趨利,保障用藥安全合理,減少或避免各種藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,更好地造福于人類。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)組織編寫.全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育教材中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005,4.

[2] 陸麗珠主編.藥學(xué)綜合知識(shí)與技能[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2001,6.

[3] 張廷主編.中藥學(xué)[M].湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001,7.

[4] 徐國(guó)鈞主編.生藥學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,1986,6.

第9篇：中藥藥理學(xué)概念范文

1 藥物自身的毒性及用量不當(dāng)

《神農(nóng)本草經(jīng)》根據(jù)藥物的有無毒性將藥物分為上中下三品。上品為延年益壽藥,無毒;中品為防疾補(bǔ)虛藥,有毒無毒根據(jù)藥量而定;下品為治病預(yù)疾的藥物,多有毒性,不可久服。某些藥物若使用不當(dāng)會(huì)中毒甚至死亡?！吨袊?guó)中藥雜志》曾報(bào)道過1例馬錢子治療椎間盤突出而致死亡的病例?；颊咔昂笕慰诜岂R錢子的中藥粉末,其中制馬錢子的含量分別為1 g、1.5 g、2 g,前兩次口服后未有任何不適癥狀,第三次口服后出現(xiàn)心慌、胸悶、抽搐、心率加快等癥狀,繼而心搏驟停,經(jīng)搶救無效死亡。馬錢子主含生物堿,生品含士的寧[C21H22N2O2],約1.20%～2.20%,成人1次服士的寧5～10 mg即可發(fā)生中毒現(xiàn)象,30 mg可致死亡,而且其治療劑量與中毒劑量十分接近。但在上例中,患者3次的用藥量已超出了中毒量。由此可見,在臨床應(yīng)用時(shí)對(duì)某些有毒的中藥應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。

2 品種混用

中藥來源廣泛、品種繁多、成分復(fù)雜,而不同科屬的同名中藥在毒性上也有差異。20世紀(jì)末,比利時(shí)一家開業(yè)14多年的重要減肥中心因在藥方中使用了木通、防己,結(jié)果出現(xiàn)了急性腎衰竭的病例,在西歐引起了極大震動(dòng)。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者也指出木通等藥材中含馬兜鈴酸,有導(dǎo)致急性腎衰并發(fā)展為終末期腎衰的危險(xiǎn),提出注意該藥的腎毒性。但實(shí)際上,這是木通的科屬不同造成的,關(guān)木通為馬兜鈴科植物,東北馬兜鈴酸亦稱木通甲素,是關(guān)木通的主要成分之一,實(shí)驗(yàn)證明,人體靜脈給藥量>1 mg/kg可導(dǎo)致腎損害,長(zhǎng)時(shí)間低劑量給藥可在體內(nèi)蓄積[1]。而川木通為毛茛科植物小木通或繡球藤的干燥藤莖,主要成分為繡球皂苷和糖苷等;木通來源于木通科植物木通或其同屬植物的干燥藤莖,主含木通皂苷,有利尿作用,無腎毒性。

3 藥材未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)

未經(jīng)炮制服用,也是引起中藥不良反應(yīng)的原因之一。如某患者因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服草烏散,其中含未經(jīng)炮制的生草烏2 g,出現(xiàn)肢麻、口唇紫紺、呼吸急促、四肢厥冷而入院急救脫險(xiǎn)。炮制不當(dāng)以朱砂為例,其加工時(shí)需要水飛,即不斷加水研磨,才能得到紅色細(xì)粉的正品,而現(xiàn)在采用機(jī)械加工,使用球磨機(jī)研磨后,所得細(xì)粉發(fā)黑,說明已有游離汞產(chǎn)生,會(huì)起中毒反應(yīng)。

4 配伍不當(dāng)

中藥配伍禁忌的“十八反、十九畏”中所列的藥物不能混合使用,否則會(huì)產(chǎn)生毒性或嚴(yán)重的不良反應(yīng),另外有些中西藥也有配伍不當(dāng)?shù)那闆r,導(dǎo)致藥效降低,甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)[2]。有資料表明,復(fù)方丹參注射液與0.9%氯化鈉溶液合用會(huì)使不溶性微粒明顯增多;雙黃連與氨芐青霉素混合后顏色變深。在臨床上中西藥配伍治療的情況日益增多,而中藥注射液的出現(xiàn),改變了傳統(tǒng)的給藥方式,為臨床治療疾病提供了更多的選擇。

5 用藥不當(dāng)或時(shí)間過長(zhǎng)

用藥方法、途徑不當(dāng),中藥煎服比較麻煩,醫(yī)生應(yīng)向患者詳細(xì)介紹服藥方法,使患者明確,以免發(fā)生意外。如某患者,因關(guān)節(jié)疼痛服藥,其中有川烏、地龍、南星、生地等,因服藥后大量飲酒,約90 min后出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、陣發(fā)性抽搐、牙關(guān)緊閉、口唇紫紺,搶救無效死亡。一般毒性中藥長(zhǎng)時(shí)間煎煮可以降低毒性,如烏頭宜久煎。但也有例外,如山豆根煎煮時(shí)間越長(zhǎng),毒性越強(qiáng)。很多中藥服用時(shí)間過長(zhǎng),易出現(xiàn)依賴性和蓄積中毒。

6 過敏反應(yīng)

一般情況下使用中藥較少發(fā)生過敏反應(yīng),但近年來也有相關(guān)的報(bào)道。臨床上急支糖漿的使用已有許多年,發(fā)生過敏反應(yīng)的病例極其罕見,其致病機(jī)制尚待進(jìn)一步研究?？赡芘c患者為幼兒,而使用劑量偏高有關(guān)。因此建議生產(chǎn)廠家在說明書上對(duì)用藥劑量進(jìn)行量化,明確標(biāo)明成人和兒童用量,避免出現(xiàn)“兒童減”或“遵醫(yī)囑”等概念模糊的文字,保證臨床用藥的安全。

中藥材在保管過程中因措施不當(dāng)、方法不當(dāng),導(dǎo)致藥材發(fā)霉、變質(zhì)、生蟲,或者在藥材的生長(zhǎng)加工過程中藥物殘留,重金屬含量增高等因素,也是對(duì)人體造成危害的原因。在調(diào)劑過程中,如工作人員責(zé)任心不強(qiáng),稱量不準(zhǔn)、配藥失誤也是發(fā)生毒性反應(yīng)的因素。因此,醫(yī)務(wù)工作者必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作,防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)