欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案

第1篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

1.1堅持以社會需求為導(dǎo)向

以行業(yè)發(fā)展為引領(lǐng)以區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展方向作為產(chǎn)學(xué)研工作開展的依據(jù),通過人才培養(yǎng)、技術(shù)研發(fā)等發(fā)揮引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用。

1.2堅持協(xié)同創(chuàng)新

政校行院協(xié)同推進(jìn)主動與政府、行業(yè)、醫(yī)院對接,利用各方資源和力量,使產(chǎn)學(xué)研工作有平臺,人員有保障,項目能落地,成果能轉(zhuǎn)化。

2協(xié)同創(chuàng)新提升護(hù)理專業(yè)服務(wù)能力

2.1搭建合作平臺,服務(wù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展

2.1.1搭建合作平臺

完善合作機(jī)制成立寧波市衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)委員會及院校合作理事會,促進(jìn)專業(yè)與行業(yè)對接。與寧波市技術(shù)力量雄厚、行業(yè)影響力大的6家三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作組建了6家臨床學(xué)院,重建教學(xué)團(tuán)隊,共同承擔(dān)人才培養(yǎng),專業(yè)調(diào)研,專業(yè)建設(shè),課程、教材建設(shè),教育教學(xué)改革,頂崗實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作;制定臨床學(xué)院示教室和實訓(xùn)室建設(shè)方案,開展科學(xué)研究等。

2.1.2借力合作平臺

服務(wù)行業(yè)發(fā)展護(hù)理專業(yè)帶頭人為寧波老年照護(hù)與管理學(xué)院、浙江省首家家政學(xué)院———寧波家政學(xué)院的副院長及建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員,積極參與組建寧波市家政與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟、浙江省家政服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟寧波分中心,發(fā)揮專業(yè)對行業(yè)的指導(dǎo)作用。

2.2優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu),服務(wù)護(hù)理專業(yè)改革

2.2.1修訂人才培養(yǎng)方案

以社會需求、崗位勝任力為導(dǎo)向,深入調(diào)研行業(yè)需求及國內(nèi)外人才培養(yǎng)現(xiàn)狀,在衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下,依托臨床學(xué)院分析專業(yè)崗位的基準(zhǔn)性勝任力和鑒別性勝任力,完成人才培養(yǎng)方案修訂,進(jìn)一步完善“校院協(xié)同、仁術(shù)融合、選擇多樣”人才培養(yǎng)模式。

2.2.2完善“平臺+模塊”課程體系

在5個崗位方向(臨床護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、口腔護(hù)理、涉外護(hù)理、老年護(hù)理)基礎(chǔ)上,增設(shè)美容護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理兩個方向,給學(xué)生提供更多的選擇;增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊,進(jìn)一步保證學(xué)生個性發(fā)展與崗位的有效對接。通過設(shè)置思政與公共素質(zhì)課程教育平臺、職業(yè)能力素質(zhì)課程教育平臺,培養(yǎng)學(xué)生基準(zhǔn)性崗位勝任力;增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊,開設(shè)大量選修課、課外活動等拓展素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生鑒別性勝任力。

2.3深化培養(yǎng)模式改革,服務(wù)學(xué)生成長成才

2.3.1加強(qiáng)課程建設(shè)

專業(yè)建設(shè)過程中牢牢抓住課程建設(shè)這一重要環(huán)節(jié),與行業(yè)專家合作,共同進(jìn)行課程開發(fā)和建設(shè),積極創(chuàng)建各級各類精品課程,開展課程改革,為護(hù)理人才培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)課程。

2.3.2推進(jìn)雙化基地建設(shè)

加強(qiáng)校內(nèi)實訓(xùn)基地職場化建設(shè)。依托校院合作平臺,進(jìn)行護(hù)理實訓(xùn)中心擴(kuò)建和改建,將實訓(xùn)中心建成高度仿真,具有人文環(huán)境、職業(yè)氛圍的仿真醫(yī)院,實現(xiàn)校內(nèi)實訓(xùn)基地職場化。同時,借助臨床學(xué)院開展校外實訓(xùn)基地課堂化建設(shè)。

2.3.3加強(qiáng)雙師型教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)

(1)整合院校師資組建雙師型教師隊伍。聘請臨床學(xué)院優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任兼職教師,充分發(fā)揮兼職教師在課程與教材開發(fā)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量評價等方面的重要作用,緩解專職教師數(shù)量不足的問題。(2)開展兼職教師教學(xué)化培養(yǎng)。為提高兼職教師的教學(xué)水平和積極性,實施“同聘用、同培養(yǎng)、同考核、同獎勵”機(jī)制。通過定期召開兼職教師教學(xué)研討會,選派兼職教師參加國內(nèi)、外學(xué)習(xí)進(jìn)修等,提升兼職教師教學(xué)水平。鼓勵兼職教師考取教師資格證書、申報教師系列職稱,舉辦專兼職教師技能大賽,開展兼職教師優(yōu)秀課堂教學(xué)評選等多種形式的激勵機(jī)制,吸引更多、更優(yōu)秀的臨床骨干參與教學(xué)工作。(3)解決專職教師注冊和下臨床問題。專職教師均要進(jìn)入臨床學(xué)院學(xué)習(xí),教師注冊、臨床實踐均在相應(yīng)臨床學(xué)院完成,提升了專職教師的實踐能力,極大地推動了雙師型教師隊伍建設(shè)。

2.3.4推進(jìn)校院協(xié)同育人

(1)理論與實踐并重,學(xué)校教育與醫(yī)院教育并舉。改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式,把臨床護(hù)理過程搬到課堂上,實施項目化、情境化教學(xué),做到“教、學(xué)、做”一體化,實現(xiàn)了教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的有效對接。頂崗實習(xí)時,組建由6位專職教師與兼職教師共同組成的實習(xí)指導(dǎo)教學(xué)團(tuán)隊,承擔(dān)150~200名學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)、實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作,提高了護(hù)生頂崗實習(xí)質(zhì)量。(2)依托醫(yī)院資源,開展職業(yè)發(fā)展教育。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點及各臨床學(xué)院特色,開展社會實踐活動,提高學(xué)生綜合素質(zhì)。例如,針對臨終護(hù)理,與寧波市李惠利醫(yī)院合作,以“仁愛”為主線,以“關(guān)注生命、發(fā)揮專長、服務(wù)社會”為宗旨,成立生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊,為臨終患者及其家屬提供生理與心理護(hù)理。

3成效

3.1人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升

近3年學(xué)生“雙證書”獲取率、就業(yè)率、專業(yè)對口率均保持在95%以上;學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提升,2010—2013年在各項技能競賽中獲國家級榮譽(yù)17項,省級榮譽(yù)42項,市級榮譽(yù)36項;學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育成效顯著“,臨終守望:用愛心點亮生命”生命關(guān)懷實踐被評為寧波市高校校園文化品牌,愛心互助社被評為寧波市精品社團(tuán)等。

3.2科技服務(wù)能力顯著提高

近3年立項各類教科研課題64項;撰寫論文124篇;獲校級及以上教學(xué)成果獎10項;申報專利7項,其中1項已產(chǎn)業(yè)化。社會培訓(xùn)成效顯著,開展多項實用技術(shù)培訓(xùn),包括首次開展的國培項目———全國高職院校護(hù)理專業(yè)師資培訓(xùn)班,美國心臟協(xié)會(AHA)心血管培訓(xùn)項目,育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn),臨床帶教教師培訓(xùn)班等,共培訓(xùn)八千人次。

3.3行業(yè)引領(lǐng)作用

日趨顯現(xiàn)受相關(guān)部門及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托,開展了寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范和評價標(biāo)準(zhǔn)兩個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及浙江省醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)高職單考單招考試方案和大綱的制定工作;參與了教育部委派的高等職業(yè)教育專業(yè)目錄修訂工作;承辦了行業(yè)技能大賽并開展專業(yè)人員、行業(yè)人員、社會在職人員實用技術(shù)培訓(xùn),起到了助推行業(yè)發(fā)展的作用。

3.4校內(nèi)外示范輻射作用顯著

3.4.1護(hù)理專業(yè)改革得到護(hù)理同行的認(rèn)可

國內(nèi)有百余所院校來我院參觀學(xué)習(xí),在全國會議上多次受邀報告改革經(jīng)驗,供兄弟院校參考借鑒。

3.4.2改革成果

在校內(nèi)全面實施“平臺+崗位方向模塊”課程體系在校內(nèi)各專業(yè)中全面推廣實施,基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)方案在2013級護(hù)理專業(yè)實施,還為校內(nèi)其他專業(yè)提供相關(guān)課程、實訓(xùn)資源、圖書等共享。

4結(jié)語

第2篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性,平均年齡(29.50±2.04)歲。學(xué)歷:碩士研究生1名(2.17%),本科25名(54.35%),???0名(43.48%)。平均輪轉(zhuǎn)時間(34.39±3.38)個月。

2方法

2.1培訓(xùn)目標(biāo)

通過規(guī)范化培訓(xùn),使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法,培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力,從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作,更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。

2.2培訓(xùn)模式

“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展:采取理論學(xué)習(xí)加臨床實踐相結(jié)合的形式,全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識,并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實踐,順利通過考核后,取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。

2.3培訓(xùn)方案

培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)兩個階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓(xùn)。護(hù)理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容包括護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、健康教育、護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等,以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓(xùn)。2.3.2專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)。理論學(xué)習(xí)突出專科特點,強(qiáng)調(diào)對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和口腔護(hù)理專業(yè)理論的培養(yǎng),采取統(tǒng)一組織與自學(xué)相結(jié)合的方式,護(hù)士須參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。臨床實踐制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱,制定并下發(fā)培訓(xùn)實施方案及手冊,使科室及規(guī)培人員明確培訓(xùn)及考核要求??剖覈?yán)格按照培訓(xùn)實施方案做好帶教計劃,通過規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士達(dá)到護(hù)士的素質(zhì)要求,掌握口腔接診流程和常見治療項目的護(hù)理工作常規(guī)及配合流程,口腔常用??谱o(hù)理技術(shù)操作,口腔設(shè)備的維護(hù)方法及口腔器械處理方法等。

2.4培訓(xùn)管理

建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理機(jī)制,帶教工作由護(hù)理部統(tǒng)一部署,選派科內(nèi)綜合能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員承擔(dān)帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓(xùn)大綱,制定培訓(xùn)規(guī)范要求??剖腋鶕?jù)大綱制定帶教計劃,按照帶教演示-臨床實踐練習(xí)-嚴(yán)格考核的模式,加強(qiáng)臨床指導(dǎo),嚴(yán)格把控操作規(guī)范。護(hù)理部及科室分別組建規(guī)范化培訓(xùn)考核組,按要求對規(guī)培人員進(jìn)行考核。

2.5效果評價方法

2.5.1培訓(xùn)過程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴(yán)格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓(xùn),出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結(jié)合培訓(xùn)人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行。操作技能考核根據(jù)培訓(xùn)大綱制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)及評分表,由考核組進(jìn)行考核。2.5.2培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對規(guī)培人員進(jìn)行理論及臨床實踐能力考核。理論方面考核護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的??谱o(hù)理知識的掌握情況。臨床實踐能力考核以專題報告或案例匯報的形式考核規(guī)培人員將所學(xué)應(yīng)用于臨床的成果,并由考核組評分。

3結(jié)果

已有46名護(hù)士完成培訓(xùn),出科考核綜合測評平均成績(95.69±4.11)分,操作技能考核平均成績(94.58±3.63)分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績(93.32±3.38)分,臨床實踐能力考核平均成績(93.72±0.93)分。

4討論

4.1口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范了臨床護(hù)理管理

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的核心思路是營造一個適合護(hù)理人才良性成長的有利環(huán)境[8]。通過建立規(guī)范的口腔新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程,充分發(fā)揮了各級管理部門的職能,全面提高了護(hù)理人員的教學(xué)意識,提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì),培養(yǎng)了一批教學(xué)人才。規(guī)范了臨床理論知識框架及護(hù)理技術(shù)操作流程,帶動其他護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)口腔護(hù)理規(guī)范操作,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,使護(hù)理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。

4.2口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)擴(kuò)充了護(hù)理人力調(diào)配力量

規(guī)范化培訓(xùn)不僅能保證護(hù)理人員在專業(yè)知識和技能方面的持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計方案的實施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓(xùn)使一批年輕護(hù)士得到成長,壯大了醫(yī)院護(hù)理隊伍的中堅力量,充實護(hù)理人才梯隊,作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓(xùn)證書的護(hù)士對口腔護(hù)理工作掌握更加全面,可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源,滿足科室之間臨時調(diào)配的需要,緩解了不同科室間人力需求的差異,避免了護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。

4.3口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理教學(xué)隊伍

帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學(xué)習(xí),應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學(xué)會、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護(hù)士”學(xué)習(xí)平臺,自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床實踐基地以來,建立了規(guī)范的基地管理辦法,選派骨干護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)。根據(jù)不同護(hù)理專業(yè)分組,通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學(xué)及臨床實踐等方式,培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護(hù)理理論知識、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護(hù)士,有效承擔(dān)起規(guī)培帶教的任務(wù)。

4.4口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)豐富了護(hù)士職業(yè)生涯

參加規(guī)范化培訓(xùn)夯實了新入職護(hù)士的口腔??评碚撝R,強(qiáng)化了專科護(hù)理操作技能,提高了醫(yī)護(hù)配合能力及對新技術(shù)、新知識的全面掌握。以問題為基礎(chǔ)的培訓(xùn)可以激發(fā)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)知識解決臨床問題,并大大提高新護(hù)士的資源獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力,以及團(tuán)隊合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報告會可以使其運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行專業(yè)深入學(xué)習(xí),收集與專業(yè)有關(guān)的資料,提出問題并解決,針對問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論知識[9]。通過對臨床護(hù)理經(jīng)驗的思考總結(jié),對患者安全、心理和護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注及護(hù)理新理念、新技術(shù)的介紹推廣,鍛煉了規(guī)培人員的文獻(xiàn)檢索能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力,提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報的同時也促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)和交流,明確今后學(xué)習(xí)研究的方向。這些都為年輕護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4.5口腔新護(hù)士護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)

在工作開展過程中,注重相互溝通與交流,定期召開科室及規(guī)培人員座談會,總結(jié)帶教經(jīng)驗,收集科室及規(guī)培人員的意見建議,及時協(xié)調(diào)解決,促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的逐步提高。

4.6口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作展望

第3篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

資料與方法

1、一般資料 2009年1月-2010年10月在我科工作的護(hù)士20名;本科學(xué)歷2人,大專學(xué)歷8人,中專學(xué)歷10人。其中在手術(shù)室工作5年以上的7人,工作3年以上5人,工作3年以下的8人。按照手術(shù)室的工作特點,在手術(shù)室工作5年以下的護(hù)士為低年資護(hù)士,所以我們手術(shù)室的護(hù)理人員低年資的護(hù)士居多。

2、具體方法 利用每日早交班的時間,結(jié)合手術(shù)室三級培訓(xùn)計劃和當(dāng)日手術(shù)中新開展的術(shù)式,相對比較大的手術(shù),或者不經(jīng)常做的手術(shù),由護(hù)士長提出需要討論的手術(shù),具體的護(hù)理問題。由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士,分別敘述術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備,手術(shù)配合的要點,需特殊準(zhǔn)備的物品,手術(shù)方式、手術(shù),其他護(hù)士補(bǔ)充,護(hù)士長根據(jù)手術(shù)方式,指出討論中存在的問題、強(qiáng)調(diào)術(shù)中護(hù)理要點。在當(dāng)日手術(shù)中,護(hù)士長重點檢查指導(dǎo)該手術(shù)的手術(shù)配合,了解護(hù)士配合手術(shù)的情況,存在的問題。手術(shù)結(jié)束,和護(hù)士共同探討手術(shù)配合中存在的問題。次日早交班,再由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士分享手術(shù)配合的體會、要點、難點及手術(shù)配合中存在的問題、改進(jìn)方法,同時,每個護(hù)士都可以分享在以往手術(shù)配合中的體會和手術(shù)中意外情況的處理。必要時,在第三個早交班會上,由資深的護(hù)士系統(tǒng)地講解和演示該手術(shù)的配合要點,將技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)查房結(jié)合在一起,通過2到3個早交班會的時間,解決1個手術(shù)配合中存在的實際問題。

3、結(jié)果 經(jīng)過2年的業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn),低年資護(hù)士已經(jīng)能夠勝任手術(shù)室的工作,很好的配合新開展的手術(shù),高年資的護(hù)士也在查房中更好的理論聯(lián)系實際,業(yè)務(wù)能力有了明顯的提高,在工作中脫穎而出,成為科室的業(yè)務(wù)骨干,科室護(hù)士的整體技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力都得到了提高。手術(shù)醫(yī)生的滿意率有了明顯的提高,在科室中形成了業(yè)務(wù)能力至上,技術(shù)至上之風(fēng)。

討論

1、早交班會上的查房內(nèi)容和培訓(xùn)內(nèi)容,都是護(hù)士工作中關(guān)心的問題,有的時候護(hù)士也會根據(jù)工作中的實際情況,提出具體的護(hù)理問題,早交班會上共同探討。這樣,業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn)就成了大家共同關(guān)注的問題和焦點,大家有問題有愿意在早交班會上共同交流和分享。同時在交流和分享中,每個人的業(yè)務(wù)能力都得到了提高。

2、護(hù)理質(zhì)量得到了提高。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量是通過一個又一個手術(shù)的配合來體現(xiàn)的,每一個手術(shù)的配合,從術(shù)前討論、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合,每一步工作都是手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)能力的體現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)和討論,我們在術(shù)前對所有可能發(fā)生的問題了如指掌,對可能出現(xiàn)的情況已經(jīng)有了應(yīng)對方案,這樣,在手術(shù)配合中才會得心應(yīng)手,只有每一名護(hù)士的工作做好了,每一名護(hù)士的業(yè)務(wù)都提高了,手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量才能得到提高。

3、通過業(yè)務(wù)查房,規(guī)范了工作中的實際問題。護(hù)理操作一直是護(hù)理工作中的重要問題,很多護(hù)理操作不規(guī)范,更是基層醫(yī)院所面臨的共同問題。通過業(yè)務(wù)查房,進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),并且,只要時間允許,邀請所有的人都來進(jìn)行操作演示。這樣,在操作演示和講評中,規(guī)范了護(hù)理操作。

4、提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意率。手術(shù)室護(hù)士的工作是配合醫(yī)生完成手術(shù),可以說,手術(shù)室護(hù)士的每一項操作都是在醫(yī)生的注視下完成的,相對于手術(shù),醫(yī)生比我們更專業(yè),而我們的工作是要在他伸出手的一瞬間,遞給他想到的器械,就是要想到醫(yī)生的前面,知道他想到做什么,想要怎么做,所以做一名好的手術(shù)室護(hù)士不止要知道手術(shù)過程,更要了解每一位醫(yī)生的習(xí)慣,才可能做到手術(shù)配合無障礙。

5、通過業(yè)務(wù)查房,手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)之氣蔚然成風(fēng)。以往,工作之余,手術(shù)室護(hù)士會聚在一起討論一些與工作無關(guān)的事情,或者休息一下,中心人物往往是能說會道的,人際關(guān)系好的。通過業(yè)務(wù)查房,工作之余,大家關(guān)心的是業(yè)務(wù),討論的是業(yè)務(wù),有時竟會為了一個單子的鋪法爭個面紅耳赤。那個人業(yè)務(wù)能力強(qiáng),那個人的技術(shù)水平高,就會得到所有人的尊重。

6、通過業(yè)務(wù)查房,培養(yǎng)了護(hù)士勤于思考,理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)。以往,手術(shù)室護(hù)士的工作就是機(jī)械的配合手術(shù),通過學(xué)習(xí),更好的發(fā)揮了手術(shù)室護(hù)士的潛能,每一個手術(shù)配合、每一項操作,不但知其然,還能知其所以然,這樣在手術(shù)配合中才能更加的得心應(yīng)手。

7、提高了護(hù)士的語言表達(dá)能力,同時提高了護(hù)士長的專業(yè)水平和管理能力。護(hù)士長在業(yè)務(wù)查房中,要能夠發(fā)現(xiàn)工作中的問題,提出能夠提高大家業(yè)務(wù)能力的問題,同時還要帶領(lǐng)大家解決問題。這樣護(hù)理查房才能起到提高護(hù)理人員整體能力的目的。這就對護(hù)士長的業(yè)務(wù)能力和管理能力提出了更高的要求,在反復(fù)的查房中,護(hù)士長能夠不斷的總結(jié)經(jīng)驗,完善管理,提高業(yè)務(wù)能力和管理能力。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

目的探討在眼科護(hù)理中,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,取得的效果。方法選取2015年6月—2016年6月期間,在該院接受治療的120例眼病患者作為研究對象。將患者分為觀察組與對照組。對照組采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式,對比兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度為96.7%,對照組的護(hù)理滿意度為81.7%。觀察組與對照組相比,護(hù)理滿意度更高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在眼科護(hù)理管理中,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,提升了眼科護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,減少了護(hù)理中的不良事件,患者滿意度高。因此,值得在臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞]

眼科護(hù)理管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式;價值

在眼科治療的患者中,多為兒童、老年人。這些人群存在不同程度的視覺障礙。在治療的過程中,經(jīng)常由家屬陪同,繼而增加了人流量。眼科護(hù)理均為侵入性操作,包括淚道沖洗、剔除角膜異物、結(jié)膜下注射等。這些操作精細(xì)度高,風(fēng)險系數(shù)大。護(hù)理人員稍微疏忽,就會造成不良事件,給患者帶來身心傷害。甚至,引起醫(yī)療糾紛事件,對醫(yī)院的聲譽(yù)造成負(fù)面影響[1]。所以,必須采取有效的防治措施。近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在眼科護(hù)理管理中,得到了普遍應(yīng)用。該管理方式強(qiáng)調(diào)全程、科學(xué)、持續(xù)的質(zhì)量管理。應(yīng)用持續(xù)治療管理模式,意在提高護(hù)理人員的技術(shù)能力以及護(hù)理質(zhì)量,滿足患者的臨床需求。另外,在眼科護(hù)理中,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,便于全面了解患者的特點,疾病的情況,進(jìn)而制定個性化的護(hù)理方案,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。該文的目的在于探討在眼科護(hù)理中,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后取得的效果。選取2015年6月—2016年6月期間,該院收治的120例眼病患者進(jìn)行研究。其中,觀察組應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,提高了護(hù)理質(zhì)量,患者滿意度高,效果非常顯著。除此之外,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,減少了由于護(hù)理服務(wù)引起的糾紛事件,促進(jìn)了醫(yī)院的穩(wěn)定、快速、可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月—2016年6月期間,在該院接受治療的120例眼病患者作為研究對象。將患者分為觀察組與對照組。每組60例。其中,在60例對照組患者中,男性37例,女性23例。平均年齡(30.5±1.4)歲。在60例觀察組患者中,男性32例,女性28例。平均年齡(30.4±1.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括指導(dǎo)用藥、病情觀察等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式。

1.2.1成立眼科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量小組

眼科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量小組由副主任護(hù)師、護(hù)士長、護(hù)師組長組成。其中,護(hù)師應(yīng)該擁有扎實的專業(yè)理論知識,以及豐富的臨床經(jīng)驗。

1.2.2制定工作目標(biāo),明確工作職責(zé)

護(hù)理技術(shù)質(zhì)量小組要制定完善的工作目標(biāo),將工作職責(zé)落實到位。其中,小組工作目標(biāo)為:提高操作技術(shù),掌握操作技巧,使患者在治療中,獲得最佳的舒適度。護(hù)理人員必須熟悉各項規(guī)范,操作嫻熟,患者滿意度100%。不同層次的護(hù)士眼科技術(shù)考核達(dá)標(biāo)率95%[2]。小組工作職責(zé):針對不同層級護(hù)士眼科護(hù)理技術(shù),制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)護(hù)理新技術(shù)的評審,協(xié)助護(hù)理部培訓(xùn)各層級人員眼科技術(shù)培訓(xùn),并在培訓(xùn)后實施考核。

1.2.3確定質(zhì)量改進(jìn)項目

首先,規(guī)范核對流程。在操作眼科護(hù)理技術(shù)時,護(hù)理人員要認(rèn)真核查醫(yī)囑、患者的基本資料,包括性別、眼別等。為了避免在執(zhí)行中出現(xiàn)疏忽,需要制定規(guī)范化的核對流程。比如,在門診治療室為患者沖洗淚道前,要耐心詢問患者的姓名,然后與病歷進(jìn)行核對。不能只看病歷,直接為患者沖洗淚道。如果患者身邊有陪同的家屬,或者患者本身視力比較好,應(yīng)該與其共同確認(rèn)病歷。在核對病情的基礎(chǔ)上,明確患者的眼別[3]。其次,制定眼科技術(shù)操作前安全評估流程,并落實到實際操作當(dāng)中。很多護(hù)理人員在進(jìn)行眼科護(hù)理時,往往沒有做好充分的準(zhǔn)備工作,包括了解患者的藥物過敏史、有無心臟病、高血壓病等。在這種情況下,就會將關(guān)鍵點的評估忽略掉。另外,部分護(hù)士在包扎的過程中,對患者另一只眼的視力沒有關(guān)注到。個別護(hù)理人員在剔除角膜物質(zhì)時,甚至劃傷了患者的角膜[4]。為了解決以上問題,有必要制定完善的眼科技術(shù)操作安全評估流程。特別是在進(jìn)行淚道探通術(shù)、角膜異物剔除術(shù)等侵入性操作時,術(shù)前要嚴(yán)格評估,避免發(fā)生意外事件。比如患者的視力情況、有無分泌物、眼部刺激癥、有無藥物過敏史、患者的心理狀況、環(huán)境的舒適度等。再次,尊重患者的知情權(quán),落實告知制度。眼科護(hù)理中,各項操作均在患者眼部完成,存在很大風(fēng)險。同時,再加上護(hù)理人員工作量大,缺乏與患者的溝通,如果操作稍微不當(dāng),就會給患者帶來危害。在這種情況下,使患者在心理上處于焦慮、壓抑的狀態(tài)。比如,護(hù)理人員在為患者沖洗淚道時,沒有給患者介紹沖洗的方法,或者介紹不到位,都會影響患者的情緒,不利于提高治療的效果。鑒于此,應(yīng)該制定知情同意書,將所有操作列入其中。護(hù)理人員要給患者全面講解操作步驟,以及注意事項。然后,讓患者簽字。最后,采用新的培訓(xùn)模式。很多護(hù)士在眼部護(hù)理中,形成了一種固定的模式,思維僵化,操作機(jī)械。遇到新的問題,往往不知所措[5]。比如,部分患者角膜異物比較淺,通過消毒后就可以沖走眼中異物,后期只需要服用醫(yī)生開具的藥物就可以痊愈。但是,護(hù)理人員依然還會要求患者來醫(yī)院復(fù)查。針對以上現(xiàn)象,應(yīng)該制定標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)流程,在教學(xué)的過程中加強(qiáng)操作技術(shù)原理的教育,讓護(hù)理人員明白操作的原理,不僅知其然,還要知其所以然。同時,培訓(xùn)人員根據(jù)護(hù)理人員操作中出現(xiàn)的問題,及時進(jìn)行引導(dǎo),鍛煉護(hù)理人員的思維能力,提高在眼科護(hù)理中的認(rèn)知程度。這樣,護(hù)理人員不僅專業(yè)能力提高了,而且增強(qiáng)對護(hù)理事件的識別能力。

1.2.4構(gòu)建學(xué)習(xí)平臺

在門診室成立眼科技術(shù)培訓(xùn)基地,對所有護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。每個周二到周四的下午,由于眼科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量小組組織護(hù)理人員培訓(xùn),確保護(hù)理質(zhì)量得以提高。

1.2.5實施眼科護(hù)理技術(shù)分級管理

分析每項眼科技術(shù)的難度、風(fēng)險程度,制定嚴(yán)格的操作準(zhǔn)入制度,實施分級管理辦法。比如,針對高難度的眼科護(hù)理,在淚道沖洗,結(jié)膜下注射中,需要安排技術(shù)精湛、臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士。此類眼科疾病包括爆炸后角膜異物、角膜鐵銹異物等。再如,在執(zhí)行成人淚道探通、角膜非金屬異物取出等,必須由護(hù)師以上職稱,且擁有5年以上臨床經(jīng)驗、2年以上眼科操作技術(shù)培訓(xùn)的高級責(zé)任護(hù)士完成。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

給予上述護(hù)理后,觀察組的護(hù)理滿意度為96.7%,對照組的護(hù)理滿意度為81.7%。觀察組與對照組相比,護(hù)理滿意度更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

近年來,隨著生活水平的提高,居民對自身的健康更加關(guān)注,同時也提高了臨床護(hù)理服務(wù)的要求。在眼科護(hù)理中,由于操作內(nèi)容精細(xì),所以風(fēng)險系數(shù)比較高。稍微不注意,就會引發(fā)不良事件,危害到患者的身體健康,并造成經(jīng)濟(jì)損失。所以,必須重視眼科護(hù)理質(zhì)量的提升,保護(hù)患者的切身利益。該文選擇120例眼病患者作為研究對象。其中,觀察組在眼科護(hù)理中,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,有效解決了護(hù)理中存在的問題。同時,該模式操作簡單、方便,體現(xiàn)了人性化的服務(wù)理念,受到了患者的歡迎。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,保證了護(hù)理安全。護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了患者身體的恢復(fù),與患者的生命健康息息相關(guān):同時,良好的護(hù)理服務(wù)也體現(xiàn)了醫(yī)院的治療水平。眼科護(hù)理比較特殊,護(hù)理風(fēng)險高,容易發(fā)生不良事件。應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,對操作技術(shù)進(jìn)行了分級管理,并將各項技術(shù)落實到位。在此基礎(chǔ)上,不但提高了護(hù)理人員的操作能力,而且規(guī)避了護(hù)理中的不安全因素,實現(xiàn)了零投訴、零糾紛的目標(biāo)[6]。護(hù)理結(jié)束后,患者普遍滿意度高。第二,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后,促進(jìn)了眼科??谱o(hù)理的發(fā)展。在眼病治療中,眼科操作技術(shù)很關(guān)鍵。可以說,整個眼科專業(yè)護(hù)理中,最核心的部分就是眼科護(hù)理技術(shù)。所以,加強(qiáng)眼科技術(shù)操作管理,有助于充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的價值。該院成立眼科護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組后,使眼科護(hù)理操作更規(guī)范化,促進(jìn)了眼科護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。同時,在眼科護(hù)理管理中,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,也為眼科護(hù)理提供了發(fā)展的平臺。在這方面,該院還積極建立了眼科技術(shù)培訓(xùn)基地,對培訓(xùn)的方式、內(nèi)容進(jìn)行了改革。護(hù)理人員在學(xué)習(xí)的過程中,能夠自覺遵守各項制度,包括技術(shù)管理制度、查房制度、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度、護(hù)理會診制度等[7]。另外,在日常護(hù)理工作中,形成了高級責(zé)任護(hù)理與初級責(zé)任護(hù)士的幫帶關(guān)系,提高了護(hù)理管理與服務(wù)的質(zhì)量。除此之外,眼科培訓(xùn)基地為護(hù)理人員考研、進(jìn)修、學(xué)習(xí)眼科技術(shù)提供了機(jī)會,調(diào)動了護(hù)理人員的積極性,并體現(xiàn)了眼科護(hù)理專業(yè)的價值。最終,提高了眼科護(hù)理的整體質(zhì)量與水平,得到了患者的好評。該組結(jié)果顯示,觀察組的護(hù)理滿意度比對照組更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。可以看出,在眼科護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,取得了良好的護(hù)理效果。

綜上所述,在眼科護(hù)理管理中,應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后,提升了眼科護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,減少了護(hù)理中的不良事件,患者滿意度高。因此,值得在臨床上大力推廣。

作者:魏靜 單位:烏海市人民醫(yī)院眼科

[參考文獻(xiàn)]

[1]何盈盈.眼科護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,30(22):74-75.

[2]蔡穎.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,18(6):139-140.

[3]孫宏.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理模式應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,45(30):106-107.

[4]張姣娜.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,20(13):86-87.

[5]李俊,別遠(yuǎn)秀.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在角膜塑形鏡驗配管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,28(19):263.

第5篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識

隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時,還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試,成績合格率為100%。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅持護(hù)士長夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護(hù)士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試,通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房,對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。 4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100% 2)、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3)、急救物品完好率達(dá)100%。4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57,合格率達(dá)100%。5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍,選派骨干外出進(jìn)修??浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的??浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,使病人康復(fù)出院,得到了社會各界的一致好評。3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷,7人獲本科學(xué)歷。4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,重點加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。 6、 圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育,參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性,“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長,既強(qiáng)化了護(hù)理知識,又

又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué),加強(qiáng)對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施,堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實行排班,從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中,護(hù)理人員積極參與新方案,增強(qiáng)了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助

1、 配合醫(yī)院,完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。 2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件,按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制,并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作,護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。

第6篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

目的:探討靜脈治療流程中管安全管理的方法與效果。 方法:運(yùn)用流程管理的先進(jìn)理念和方法,對住院患者靜脈治療的關(guān)鍵流程進(jìn)行分析.完善.優(yōu)化,重點對病房靜脈輸液流程進(jìn)行了改造;建立住院患者用藥配送中心;強(qiáng)化高危藥物的安全管理。 結(jié)果 患者對護(hù)理的滿意度提高,輸液差錯發(fā)生率降低,有效避免了醫(yī)囑差錯差異具。 結(jié)論 護(hù)士給藥安全的流程管理是一種安全.有效提高醫(yī)院藥物安全管理的方法。

靜脈輸液是治療的重要組成部分,因此,輸液安全也成為患者最關(guān)注的問題。輸液治療過程中的護(hù)理質(zhì)量會直接關(guān)系到患者的治療效果以及用藥安全。在治療實踐中,我們運(yùn)用流程管理的理念和方法[1],對醫(yī)院靜脈治療管理的關(guān)鍵流程進(jìn)行完善,分清各班的護(hù)理職責(zé),提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)護(hù)理安全,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生,這樣不僅滿足了患者的治療需求,還能提高護(hù)士人員在患者心中的信任程度,提高患者對護(hù)理的滿意度。

1.一般資料

我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院,共有在職護(hù)士190名,開設(shè)16個病區(qū),床位300余張,占床率120%。

1.1 2011年1―3月份,靜脈輸液約38000人次,輸液不良事件及安全隱患共20例。其中,與執(zhí)行醫(yī)囑錯誤有關(guān)的3例,占15%;與備藥配藥有關(guān)的 7例,占35%; 輸入環(huán)節(jié)中,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑不符1例,外滲3例,留置針處理2例,共占30%;換藥環(huán)節(jié)中,輸液卡簽名不規(guī)范及執(zhí)行后未簽名共4例,占20%.

1.2 4―6月份靜脈輸液約40000人次,輸液不良事件及安全隱患9例。其中,與執(zhí)行醫(yī)囑錯誤有關(guān)的2例,約占22%;與備藥配藥有關(guān)的 3例占30%:輸入環(huán)節(jié)6例,約占67%:換藥環(huán)節(jié),輸液卡簽名不規(guī)范及執(zhí)行后未簽名共1例,占11%.

以上數(shù)據(jù)顯示,一季度輸液安全隱患占輸液人次的0.0526%,通過實施靜脈輸液流程管理強(qiáng)化后,二季度輸液安全隱患占輸液人次的0.0225%.

2.方法

2. 1制定流程管理方案 加強(qiáng)管理組織結(jié)構(gòu): 護(hù)理部基于省二級醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn),制定流程管理方案,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)流程管理的理論及實施評價方法,定期對護(hù)理管理相關(guān)流程進(jìn)行科學(xué)分析并改進(jìn),確保在正確的時間內(nèi)把正確的藥物通過正確的方法用給正確的患者。加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善管理組織,實行三級管理制度即護(hù)理部―護(hù)士長―質(zhì)量監(jiān)控員,各科設(shè)護(hù)理質(zhì)控監(jiān)督員1―2名,對護(hù)理質(zhì)控員的選拔上從學(xué)歷、職稱、專科技術(shù)及管理能力等方面進(jìn)行考核,聘用后反復(fù)組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),使之熟練掌握護(hù)理質(zhì)量及安全管理標(biāo)準(zhǔn)、靜脈治療流程等,以便在輸液治療等護(hù)理過程中,宣傳和監(jiān)督治療流程的實施。

2.2關(guān)鍵流程的改造和優(yōu)化:根據(jù)安全管理標(biāo)準(zhǔn)及輸液流程,分析我院歷年有關(guān)輸液治療管理中的不良事件及影響靜脈治療流程的因素,查找醫(yī)院在靜脈治療全過程中不符合安全管理要求的關(guān)鍵流程,從各個環(huán)節(jié)入手,對住院患者靜脈治療流程.進(jìn)行合并、簡化或細(xì)化,建立科學(xué)合理.高效的“以人為本”的護(hù)理用藥安全管理流程。

2.2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度:按照醫(yī)囑進(jìn)行治療是保證患者安全的重要手段,必須嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度;由一季度統(tǒng)計證明,不少護(hù)理缺陷的發(fā)生,大多數(shù)都是因為醫(yī)囑簽名不及時,治療單字跡模糊,執(zhí)行時慣性思維等造成,護(hù)士在配藥轉(zhuǎn)抄遺囑時要核對清楚,書寫規(guī)范,二人核對無誤后簽名。

2.2.2加強(qiáng)配藥班護(hù)理流程:配藥護(hù)士接到已核對好的輸液單后,按照使用先后順序分組擺藥;配藥護(hù)士要時刻保持頭腦清醒,要嚴(yán)格對藥,預(yù)防錯誤用藥,直到核對無誤后才能開展配藥治療。

規(guī)范輸液卡和瓶簽書寫,配藥前按標(biāo)準(zhǔn)用油性記號筆在輸液瓶上寫好瓶貼[2],包括患者床號、姓名、藥名及劑量,規(guī)范地寫在輸液瓶簽上,為了使瓶簽清晰、醒目,我院統(tǒng)一采用紅、藍(lán)油性記號筆書寫,其優(yōu)點是:具備粗細(xì)適兩端、紅藍(lán)兩色,油墨保留牢固不易抹掉等,可根據(jù)瓶簽大小和顏色選擇,便于核對。

2.2.3在輸液過程中,加強(qiáng)巡視觀察實,行人性化的服務(wù):所有患者都希望得到安全有效地治療,因此,他們對注射全過程也很關(guān)注,護(hù)士要與患者進(jìn)行溝通,讓患者清楚的了解到注射治療的整個過程。指導(dǎo)患者安全用藥,對一些特殊藥物需謹(jǐn)慎使用,如垂體后葉素、硫酸鎂、硝酸甘油等,護(hù)士一定要囑咐患者不要自己調(diào)節(jié)輸液速度,并說明其原因和后果。

護(hù)理部統(tǒng)一制定巡視卡,主要內(nèi)容有護(hù)士的姓名、巡視時間、患者的治療情況、有無漏液、滲液、輸液速度、簽名等。尤其是對于一些特殊的患者,例如老人、小孩、殘疾人,首先要嚴(yán)格按照輸液操作規(guī)范進(jìn)行靜脈輸液,避免因輸液速度不規(guī)范而引起的治療失誤。

護(hù)士不僅要具備基本的穿刺技術(shù),還要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和較強(qiáng)的溝通能力和觀察能力,要求切實滿足不同患者的實際需要,嚴(yán)密觀察患者整個輸液過程的病情變化,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)時,要及時通知醫(yī)生,解決問題。治堅持為患者服務(wù)的責(zé)任態(tài)度,降低患者的不安情緒,使其得到放心的治療,將患者視為自己的朋友,對每一位患者負(fù)責(zé),避免出現(xiàn)輸液失誤。加強(qiáng)輸入環(huán)節(jié)技術(shù)培訓(xùn),包括留置針的使用規(guī)范,調(diào)滴數(shù)時計時工具的使用,排氣一次性成功的技巧等。同時,收集各種藥物說明書,嚴(yán)格按照使用說明和規(guī)范操作,加強(qiáng)藥物知識的學(xué)習(xí),提高觀察能力。

2.2.4更換液體時:先核對患者,核對時不宜直呼患者的名字,應(yīng)先問清楚患者的姓名,避免錯誤;再將輸液卡和輸液瓶上項目逐項核對,后從輸液瓶、通道及滴速、輸液部位及患者情況,從上至下進(jìn)行核對和觀察。

加強(qiáng)高危藥物的安全管理 為有效管理高危藥品,將其單獨(dú)集中存放于靜脈用藥柜,標(biāo)示醒目,設(shè)置警示牌,發(fā)放和使用時需二人核對,同時加強(qiáng)藥品有效期的管理。醫(yī)院在糖水配送及儲存上進(jìn)行了改進(jìn),有專人集中配送到治療室,減少了護(hù)士拿藥時的差錯和人力浪費(fèi)。

3.效果

有效避免了醫(yī)囑差錯,減少了擺藥差錯發(fā)生率,實施人性化護(hù)理服務(wù),提高了患者的滿意度。

4.討論

在靜脈治療流程中加強(qiáng)安全管理,以科室質(zhì)控員為輸液技術(shù)培訓(xùn)及安全監(jiān)督核心,保障了靜脈治療過程中,醫(yī)囑執(zhí)行核對正確、瓶簽規(guī)范、藥物在擺放配置、給藥過程的安全,減少了給藥差錯的發(fā)生。改進(jìn)后的流程注重滿足患者的持續(xù)健康需求,定期對患者及家屬進(jìn)行關(guān)于如何安全、有效的用藥,包括潛在不良反應(yīng)等方面的教育,能使各項服務(wù)均以患者患者為中心,從而給患者提供全程、優(yōu)質(zhì)、溫馨、安全的護(hù)理服務(wù);對患者進(jìn)行全方位、全程、和全員無縫隙服務(wù),體現(xiàn)了人性化的護(hù)理服務(wù)理念,使護(hù)理服務(wù)滿意度得到提高。節(jié)省了護(hù)理人力資源成本,提高了工作效率。

參考文獻(xiàn)

第7篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

一、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點,找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;既樹立競爭意識,又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提升護(hù)理隊伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。醫(yī)院護(hù)理部工作計劃選文

1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施,進(jìn)行考核,通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施,對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

第8篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

支氣管哮喘患者由于缺乏對疾病相關(guān)知識的了解,可能會導(dǎo)致患者急性發(fā)作概率提高,影響患者的生存質(zhì)量[1]。為減少支氣管哮喘的急性發(fā)作次數(shù)及降低再住院次數(shù),并緩解部分患者住院難的問題,我科對支氣管哮喘患者實施延續(xù)護(hù)理,取得較好的效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2014年5月在我院呼吸科康復(fù)出院的患者為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥18周歲;②符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組制定的《支氣管哮喘防治指南》[2]中臨床緩解期哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);③非激素依賴治療者;④有正常的思維、語言和生活自理能力;⑤無嚴(yán)重的心、肝、腎疾患和功能不全。排除標(biāo)準(zhǔn):①對吸入治療過敏或不能耐受;②孕婦和哺乳期婦女;③對本研究不支持、不合作。入選120例患者,根據(jù)研究對象入組時間編號,采用隨機(jī)數(shù)字表將研究對象分成對照組和干預(yù)組各60例,對照組失訪5例,干預(yù)組失訪3例,實際樣本數(shù)對照組55例,干預(yù)組57例。對照組男26例、女29例,年齡18~76(59.61±15.75)歲;病程1~45(17.63±3.18)年。干預(yù)組男21例、女36例,年齡20~75(60.67±13.08)歲;病程0.5~43(15.31±5.83)年。兩組性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法

對照組出院后接受基本的健康教育和用藥指導(dǎo),同時在支氣管哮喘急性發(fā)作時提供住院綠色通道。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受為期1年的院外延續(xù)護(hù)理。將呼吸科護(hù)士中工作滿10年以上的4名護(hù)士列入延續(xù)護(hù)理小組,并集中進(jìn)行相關(guān)理論知識及吸入技術(shù)培訓(xùn),考核合格后方可參加。延續(xù)護(hù)理小組在主診醫(yī)生為患者制定治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面干預(yù)。

1.2.1.1 加強(qiáng)隨訪 出院時發(fā)放聯(lián)系卡,出現(xiàn)任何問題可直接與延續(xù)護(hù)理小組護(hù)士聯(lián)系,獲得咨詢與指導(dǎo)。4名責(zé)任護(hù)士每人分管14~15例患者,每周電話隨訪1次,每月家庭訪視1次,護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容:①心理干預(yù)。與患者交流,鼓勵患者進(jìn)行自我表達(dá),以增強(qiáng)其安全感和治療信心;與哮喘患者建立伙伴關(guān)系,和患者共同制訂治療方案,提高患者治療的依從性。②生活干預(yù)。監(jiān)督患者糾正不良生活方式,注意控制塵螨,避開花粉,禁養(yǎng)寵物,告知如有明確的過敏原,應(yīng)盡快脫離誘發(fā)環(huán)境,幫助患者找出致敏食物并避免食用,飲食宜以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素及糖類為主。指導(dǎo)患者在緩解期進(jìn)行適度的體育鍛煉,如走路、擴(kuò)胸運(yùn)動、縮唇式呼吸和腹式呼吸等。③藥物干預(yù)。督促患者遵照醫(yī)囑按時服藥,指導(dǎo)患者正確服用平喘藥物(潑尼松、茶堿類)并觀察藥物不良反應(yīng)。對可能加重或誘發(fā)哮喘的藥物,應(yīng)避免或慎用,如普萘洛爾、阿司匹林等。④家庭干預(yù)。加強(qiáng)對家屬的健康教育,教會患者家屬一般的哮喘防治知識,正確識別支氣管哮喘發(fā)作的初期癥狀(包括鼻癢、打噴嚏及胸悶等),學(xué)會支氣管哮喘急性發(fā)作的緊急應(yīng)對措施等。家中備有氧氣,給予患者合理飲食;支持患者在緩解期,針對過敏原做脫敏療法,應(yīng)用疫苗、菌苗及免疫增強(qiáng)劑。延續(xù)護(hù)理小組在每月隨訪時,根據(jù)哮喘學(xué)組制定的哮喘控制測試表[2]對患者自我哮喘控制進(jìn)行測試,根據(jù)測試的分值,預(yù)約復(fù)診時間,由呼吸內(nèi)科醫(yī)生更改治療方案,延續(xù)護(hù)理小組根據(jù)該治療方案進(jìn)行個性化的指導(dǎo)。

1.2.1.2 加強(qiáng)健康管理 延續(xù)護(hù)理干預(yù)組成員每月安排集中教育和哮喘防治經(jīng)驗交流會,主要方式:①成立哮喘之家,由醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬、社會志愿者共同參與,每月安排2期健康講座,通常選擇雙休日,以講座、錄像、座談等方式進(jìn)行,系統(tǒng)講解哮喘常識,學(xué)習(xí)和掌握各種藥物吸入裝置的正確使用方法等;開展有獎知識競賽,同時進(jìn)行經(jīng)驗交流。督促患者每月至少參加1期培訓(xùn)。②建立哮喘患者QQ 群,將患者、家屬、社會志愿者加為群友。4名護(hù)士每周三19:00~21:00輪流以群聊天的形式答疑,及時解答患者提出的問題,鼓勵群友互相交流經(jīng)驗心得,定期有關(guān)哮喘護(hù)理的視頻、文字、圖片等資料。對在護(hù)士答疑時間談?wù)撆c主題無關(guān)的內(nèi)容、發(fā)無聊資料的群友予以警告,被警告5次以上者則從QQ群中移除[3-4]。③與社區(qū)服務(wù)站聯(lián)系,建立患者健康管理信息檔案,協(xié)助隨時監(jiān)測患者的身體狀態(tài),并與我院建立協(xié)作關(guān)系,給予社區(qū)醫(yī)護(hù)人員知識、技術(shù)指導(dǎo)。在社區(qū)通過黑板報、發(fā)放哮喘基本知識宣傳手冊、舉行交流會等形式對患者進(jìn)行宣教。

1.2.2 評價方法 出院3個月后進(jìn)行健康知識調(diào)查,出院6個月后進(jìn)行哮喘控制問卷調(diào)查,1年后統(tǒng)計因支氣管哮喘急性發(fā)作住院治療的次數(shù).①健康知識問卷,由筆者根據(jù)《支氣管哮喘防治指南》[2]內(nèi)容制定,內(nèi)容包括哮喘知識、藥物治療方法、病情的自我評估等,共25道單項選擇題,每題4分,滿分100分。②哮喘控制測試表,僅通過回答有關(guān)哮喘癥狀和生活質(zhì)量5個問題的評分進(jìn)行綜合判定,25分為完全控制、20~24分為部分控制、19分以下為未控制,并不需要患者檢查肺功能[2]。由專人負(fù)責(zé)調(diào)查,調(diào)查前使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,問卷由患者自行填寫,當(dāng)場收回。共發(fā)放112份,收回112份,回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,應(yīng)用t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

干預(yù)后兩組健康知識得分、哮喘控制測試分值、住院次數(shù)比較,見表1。

3討論

延續(xù)護(hù)理干預(yù)是住院護(hù)理的延伸,是以護(hù)理人員為核心,將患者的護(hù)理從醫(yī)院延續(xù)到社區(qū),且更具有針對性及個性化,可以鞏固患者的治療效果。同時,延續(xù)護(hù)理還有助于發(fā)揮家庭對患者的影響,護(hù)理人員與患者家屬交流過程中,能夠促進(jìn)家屬對患者的社會支持系統(tǒng)的建立。盡管哮喘尚不能根治,但通過有效的管理,通??梢詫崿F(xiàn)哮喘控制[2]。成功的哮喘管理目標(biāo)是:①達(dá)到并維持癥狀的控制;②維持正?;顒?,包括運(yùn)動能力;③維持肺功能水平盡量接近正常;④預(yù)防哮喘急性加重;⑤避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng);⑥預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。我院建立的延續(xù)護(hù)理小組通過對出院患者加強(qiáng)責(zé)任分管,給予強(qiáng)化健康教育指導(dǎo),關(guān)注患者心理、家居環(huán)境、致病因素、藥物控制等護(hù)理干預(yù),有效指導(dǎo)患者自我管理,加強(qiáng)與家屬的溝通,監(jiān)督患者的生活、行為方式,有效控制了哮喘的發(fā)作。通過每月2期的集中教育和哮喘防治經(jīng)驗交流會,患者出院后也能獲得專業(yè)的指導(dǎo)和關(guān)注,其對哮喘先兆、哮喘發(fā)作征象和相應(yīng)自我處理方法等知識的掌握水平提升,病友間的交流也使患者應(yīng)對能力增強(qiáng),能夠避免誘因及正確處理急性發(fā)作,住院次數(shù)相應(yīng)減少。表1結(jié)果顯示,干預(yù)組健康知識得分、哮喘控制情況優(yōu)于對照組,1年內(nèi)住院次數(shù)較對照組顯著下降(均P

總之,延續(xù)護(hù)理已成為哮喘防治工作中不可缺少的重要組成部分。延續(xù)護(hù)理需要多專業(yè)團(tuán)隊的合作,但我院目前仍是以少數(shù)護(hù)士作為延續(xù)護(hù)理的實施者,他們?nèi)孕枰袚?dān)科室的臨床護(hù)理工作,出現(xiàn)力不從心的局面。因此,完善相關(guān)保障機(jī)制,培訓(xùn)更多的專業(yè)護(hù)士,提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平,爭取社會、家庭的支持,確保延續(xù)護(hù)理的持續(xù)健康發(fā)展是我們下一步努力的方向。

參考文獻(xiàn)

[1]馮德榮.健康教育護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(16):3324-3325.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2008,31(3):177-185.

第9篇:護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方案范文

【關(guān)鍵詞】 地震;傷員轉(zhuǎn)運(yùn);護(hù)理管理

“5.12”汶川地震,造成嚴(yán)重人員傷亡和大量房屋倒塌。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施在地震中遭到嚴(yán)重破壞,大量傷員在經(jīng)過初步處理后即被轉(zhuǎn)送到成都、重慶和廣州等各地醫(yī)院接受治療。我院自5月16日開始共接收傷員140人,經(jīng)過充分準(zhǔn)備,加強(qiáng)管理,圓滿完成批量傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作。現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料 140例傷員,男性65例,女性75例;年齡3~89歲。其中四肢骨折42例。胸腰椎壓縮性骨折5例,胸部創(chuàng)傷14例,腎臟損傷2例,顱腦損傷4例,嚴(yán)重多發(fā)傷67例,其它6例。

2 方法

2.1 準(zhǔn)備工作 醫(yī)院迅速成立抗震救災(zāi)指揮部,組織召開緊急籌備會,制定運(yùn)送接收方案,護(hù)理部迅速召開協(xié)調(diào)會,做好收治準(zhǔn)備。(1)人員準(zhǔn)備:各護(hù)理單元配置臨時抗震病區(qū)護(hù)士長1名, 業(yè)務(wù)骨干12名,人員在外科范圍內(nèi)每科抽派2~4人組成,建立護(hù)理組;組織開展??浦R、特殊感染及心理干預(yù)理論和技術(shù)培訓(xùn);(2)病房準(zhǔn)備:由臨時抗震病區(qū)護(hù)士長列舉清單,做好護(hù)理組辦公區(qū)域、治療區(qū)域和生活區(qū)域物資設(shè)備配置;(3)物資準(zhǔn)備:包括藥品、耗材和辦公用品。藥品包括一般藥品和麻醉精神藥品。設(shè)備物資按常規(guī)準(zhǔn)備;(4)環(huán)境準(zhǔn)備:布置溫馨舒適的病房環(huán)境,床單位準(zhǔn)備充分考慮??萍膊√攸c,符合傷員救治要求。

2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)階段 該過程分為途中轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.2.1 途中轉(zhuǎn)運(yùn):(1)密切觀察傷員病情。一是保障病員臥位安全舒適,符合治療要求;二是建立傷員信息卡,明確標(biāo)記傷員的姓名及診斷;三是電話通知醫(yī)院準(zhǔn)備足夠的藥品及醫(yī)療器械。(2)隨時保持通訊暢通。可通過短訊形式及時報告?zhèn)麊T情況,以作好接診準(zhǔn)備工作。

2.2.2 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn):院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)接收包括接收工具及人員準(zhǔn)備、院內(nèi)接診和批量傷員護(hù)理工作。

(1)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具和配備醫(yī)務(wù)人員,一輛平車1名醫(yī)生,1名護(hù)士,1名陪護(hù);根據(jù)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)量將平車編號,依次使用和推入病房;(2)制作并使用震區(qū)傷員轉(zhuǎn)送卡,包括姓名、性別、年齡、傷勢、到達(dá)時間、轉(zhuǎn)送科室,檢診醫(yī)生簽名、運(yùn)送者簽名、接收者簽名等信息。(3)制作震區(qū)傷員檢診登記表,包括姓名、性別、年齡、家庭住址,初步診斷,收治科室,備注欄目,檢診醫(yī)生簽名等信息。(4)重傷員指定專人接送,由醫(yī)護(hù)人員運(yùn)送到相應(yīng)科室作好交接班。

3 護(hù)理管理

3.1 成立醫(yī)院護(hù)理工作指導(dǎo)小組。護(hù)理部機(jī)關(guān)抽派管理人員1名專門負(fù)責(zé),科室護(hù)士長和每個護(hù)理骨干1~2名。

3.2 科室嚴(yán)格分工并責(zé)任到人??剖曳譃樾畔⒌怯浗M、觀察治療組、生活護(hù)理組,按接收流程分工負(fù)責(zé),作好組間銜接及溝通。

3.3 嚴(yán)格落實查對制度和交接班制度。批量傷員短時間運(yùn)至科室,護(hù)理人員必須盡快熟悉傷員傷情,嚴(yán)密觀察并作好治療護(hù)理交接,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免差錯事故發(fā)生。

討 論

1 科學(xué)分工和規(guī)范管理,是災(zāi)后批量傷員轉(zhuǎn)運(yùn)接收和護(hù)理管理的重要前提[1]。由于傷員數(shù)量多且傷情復(fù)雜,接收、轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作一定要組織得力、分工明確、責(zé)任到人,方能確保轉(zhuǎn)運(yùn)接收工作順利進(jìn)行。

2 充分準(zhǔn)備和必要培訓(xùn),是災(zāi)后批量傷員轉(zhuǎn)運(yùn)接收和護(hù)理管理的重要條件[2]。地震突發(fā)災(zāi)難性事件中,該項工作對醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求,護(hù)理人員不但要熟悉傷情分類等知識,具備嫻熟的專業(yè)技能,還要具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力,觀察能力和組織能力,針對性培訓(xùn)尤為重要。

3 科學(xué)制定和準(zhǔn)確實施護(hù)理方案,是災(zāi)后批量傷員轉(zhuǎn)運(yùn)接收和護(hù)理管理的關(guān)鍵。只有預(yù)見性作好計劃安排,作好人力、物力準(zhǔn)備,才能確保救護(hù)工作規(guī)范有序。

4 醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作和及時溝通是災(zāi)后批量傷員轉(zhuǎn)運(yùn)接收和護(hù)理管理的重要保障。只有密切配合,形成合力,充分調(diào)動一切積極因素,才能確保在突發(fā)性、災(zāi)難性、群體性事件中,快速完成多項工作任務(wù),為搶救病人贏得寶貴時間。

參考文獻(xiàn)

可以在线观看的亚洲视频| 免费av不卡在线播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 欧美潮喷喷水| 永久网站在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 在现免费观看毛片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品1区2区在线观看.| 91av网一区二区| 国国产精品蜜臀av免费| 一本一本综合久久| 联通29元200g的流量卡| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲精品一区av在线观看| 国产av不卡久久| 毛片一级片免费看久久久久 | 国产视频一区二区在线看| 午夜a级毛片| 最近中文字幕高清免费大全6 | 22中文网久久字幕| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久午夜亚洲精品久久| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 中出人妻视频一区二区| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美bdsm另类| а√天堂www在线а√下载| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费搜索国产男女视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲美女视频黄频| 成人三级黄色视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产高潮美女av| 男人舔奶头视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲一区高清亚洲精品| 天堂影院成人在线观看| 国产精品野战在线观看| av福利片在线观看| 欧美日韩黄片免| 日本色播在线视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 性色avwww在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲最大成人中文| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 色播亚洲综合网| 成人亚洲精品av一区二区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黄色女人牲交| 最近在线观看免费完整版| 欧美一级a爱片免费观看看| av.在线天堂| 亚州av有码| 亚洲最大成人手机在线| 成人美女网站在线观看视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 成年女人永久免费观看视频| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 此物有八面人人有两片| 观看美女的网站| 欧美中文日本在线观看视频| 天天一区二区日本电影三级| 国产免费av片在线观看野外av| 久久午夜福利片| 在线播放国产精品三级| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产亚洲91精品色在线| 麻豆成人午夜福利视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产高清视频在线播放一区| 成年女人永久免费观看视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久99热这里只有精品18| 中国美女看黄片| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产极品精品免费视频能看的| 在线免费观看的www视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 免费人成在线观看视频色| 中文字幕av成人在线电影| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 看黄色毛片网站| 国产爱豆传媒在线观看| 一个人免费在线观看电影| 久久草成人影院| 亚洲色图av天堂| 黄色女人牲交| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲在线自拍视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 丝袜美腿在线中文| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲欧美日韩无卡精品| 99riav亚洲国产免费| 精品一区二区三区av网在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 精品日产1卡2卡| 国语自产精品视频在线第100页| 免费电影在线观看免费观看| 久久九九热精品免费| 免费观看精品视频网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美激情在线99| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 两人在一起打扑克的视频| 搞女人的毛片| 国产精品人妻久久久影院| 国产真实乱freesex| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日本a在线网址| 国产视频内射| 亚洲中文日韩欧美视频| 一区二区三区高清视频在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久性生活片| 国产欧美日韩精品一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲美女黄片视频| 久久99热这里只有精品18| 亚洲精品粉嫩美女一区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品永久免费网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲最大成人手机在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 999久久久精品免费观看国产| 久久中文看片网| 日韩欧美免费精品| 国产高清视频在线播放一区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 淫秽高清视频在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| xxxwww97欧美| 亚洲在线观看片| 国产精品1区2区在线观看.| 美女被艹到高潮喷水动态| 色5月婷婷丁香| 成人av一区二区三区在线看| 国产主播在线观看一区二区| 少妇的逼好多水| 亚洲五月天丁香| 中出人妻视频一区二区| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美日韩黄片免| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 日韩av在线大香蕉| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲美女黄片视频| 国产淫片久久久久久久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久亚洲精品不卡| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区二区在线av高清观看| 又爽又黄无遮挡网站| 小说图片视频综合网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美高清性xxxxhd video| 国内精品美女久久久久久| 深爱激情五月婷婷| 天堂网av新在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲精华国产精华精| 国产精品野战在线观看| 黄片wwwwww| 久久午夜亚洲精品久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| av在线老鸭窝| 一区福利在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产精品女同一区二区软件 | 亚洲成人精品中文字幕电影| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 色综合婷婷激情| 一区福利在线观看| 国产亚洲欧美98| 熟女电影av网| 欧美性感艳星| av专区在线播放| 在线观看一区二区三区| 桃色一区二区三区在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精华国产精华精| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线观看免费视频日本深夜| 岛国在线免费视频观看| 免费av观看视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 51国产日韩欧美| 欧美不卡视频在线免费观看| or卡值多少钱| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩中字成人| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 黄色欧美视频在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产免费一级a男人的天堂| 岛国在线免费视频观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 97超视频在线观看视频| 国产视频内射| 日本-黄色视频高清免费观看| 日本免费a在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 波多野结衣高清无吗| 日韩欧美精品免费久久| 成人国产综合亚洲| 欧美一区二区亚洲| 免费一级毛片在线播放高清视频| 色吧在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久热精品热| 给我免费播放毛片高清在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 直男gayav资源| av中文乱码字幕在线| 春色校园在线视频观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久6这里有精品| 国产在线男女| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 97碰自拍视频| 久久久国产成人免费| 亚洲av五月六月丁香网| 天美传媒精品一区二区| 韩国av一区二区三区四区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美日韩精品成人综合77777| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产精品亚洲一级av第二区| 色播亚洲综合网| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 色综合站精品国产| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲自偷自拍三级| 久久人妻av系列| 男人舔女人下体高潮全视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美又色又爽又黄视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产精品久久视频播放| 看十八女毛片水多多多| 一区二区三区四区激情视频 | 黄色欧美视频在线观看| 亚州av有码| 人妻久久中文字幕网| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲人与动物交配视频| 国产爱豆传媒在线观看| 在线免费十八禁| 国产熟女欧美一区二区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品亚洲美女久久久| 国产精品三级大全| 日本一本二区三区精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 精华霜和精华液先用哪个| 很黄的视频免费| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 在现免费观看毛片| 亚洲电影在线观看av| 夜夜爽天天搞| h日本视频在线播放| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产av麻豆久久久久久久| 久久亚洲精品不卡| 1024手机看黄色片| 欧美极品一区二区三区四区| 很黄的视频免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品午夜福利在线看| 久99久视频精品免费| 欧美区成人在线视频| 日韩av在线大香蕉| 看十八女毛片水多多多| 丝袜美腿在线中文| 看十八女毛片水多多多| 日韩av在线大香蕉| 精品福利观看| 亚洲精华国产精华精| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 最近中文字幕高清免费大全6 | 久久精品国产清高在天天线| 日韩欧美在线二视频| videossex国产| 欧美+日韩+精品| a级毛片a级免费在线| 免费人成在线观看视频色| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | av在线老鸭窝| 亚州av有码| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久精品国产自在天天线| 国产单亲对白刺激| 搡老岳熟女国产| 亚洲一区高清亚洲精品| av天堂在线播放| 国产麻豆成人av免费视频| 国内精品美女久久久久久| 男人的好看免费观看在线视频| 一个人看的www免费观看视频| а√天堂www在线а√下载| 欧美日韩国产亚洲二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美激情国产日韩精品一区| 日本爱情动作片www.在线观看 | 亚洲国产精品sss在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 色av中文字幕| 午夜福利高清视频| 哪里可以看免费的av片| 久99久视频精品免费| 精品一区二区三区人妻视频| 免费搜索国产男女视频| netflix在线观看网站| 长腿黑丝高跟| 日韩一区二区视频免费看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲在线观看片| 五月玫瑰六月丁香| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲av美国av| 免费人成在线观看视频色| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品野战在线观看| or卡值多少钱| 搞女人的毛片| 91久久精品国产一区二区成人| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美成人性av电影在线观看| 国产乱人伦免费视频| 久久亚洲真实| 中文亚洲av片在线观看爽| 性色avwww在线观看| 久久香蕉精品热| 高清毛片免费观看视频网站| 三级国产精品欧美在线观看| 免费av毛片视频| 免费看日本二区| 国产真实伦视频高清在线观看 | 精品乱码久久久久久99久播| av在线老鸭窝| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品野战在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲五月天丁香| 欧美日韩综合久久久久久 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一个人免费在线观看电影| 天天一区二区日本电影三级| 性插视频无遮挡在线免费观看| av天堂中文字幕网| 男插女下体视频免费在线播放| 动漫黄色视频在线观看| 精品人妻熟女av久视频| av中文乱码字幕在线| 美女高潮的动态| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99久国产av精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 天堂av国产一区二区熟女人妻| 丰满乱子伦码专区| 搞女人的毛片| 亚洲五月天丁香| 亚洲经典国产精华液单| 国产亚洲精品久久久com| 人妻夜夜爽99麻豆av| 麻豆成人午夜福利视频| 久久精品人妻少妇| 色视频www国产| 精品人妻视频免费看| 久久草成人影院| 午夜a级毛片| av黄色大香蕉| 国产精品一区二区三区四区久久| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美一区二区亚洲| 色综合色国产| 久久久久九九精品影院| 国产精品综合久久久久久久免费| 日本黄色片子视频| 国产不卡一卡二| 黄色丝袜av网址大全| 97超视频在线观看视频| 午夜视频国产福利| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩精品中文字幕看吧| 男人的好看免费观看在线视频| 我的老师免费观看完整版| 午夜激情福利司机影院| 深夜a级毛片| 免费黄网站久久成人精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产成人a区在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 国产探花极品一区二区| 97热精品久久久久久| 国产一区二区三区视频了| 久9热在线精品视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产真实伦视频高清在线观看 | 免费高清视频大片| 尾随美女入室| 亚洲国产精品成人综合色| 免费观看在线日韩| 在线观看午夜福利视频| 色哟哟哟哟哟哟| 精品无人区乱码1区二区| 国产高潮美女av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲国产精品sss在线观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲av美国av| 国产亚洲精品av在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 在线观看免费视频日本深夜| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲国产精品久久男人天堂| 哪里可以看免费的av片| 亚洲中文日韩欧美视频| 18禁在线播放成人免费| 又黄又爽又免费观看的视频| 日本欧美国产在线视频| 国产三级在线视频| 日韩欧美在线二视频| 国产精品人妻久久久影院| a级一级毛片免费在线观看| 18禁在线播放成人免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲va在线va天堂va国产| 不卡一级毛片| 午夜激情欧美在线| 精品久久久噜噜| 国产精品三级大全| 免费看光身美女| 在线观看午夜福利视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 如何舔出高潮| 日本精品一区二区三区蜜桃| 在线国产一区二区在线| 欧美激情在线99| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲真实伦在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 国产高清激情床上av| 亚洲三级黄色毛片| 一夜夜www| 国产精品亚洲一级av第二区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 午夜福利欧美成人| 免费在线观看日本一区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 午夜福利18| 俄罗斯特黄特色一大片| 麻豆成人av在线观看| 国产精品久久视频播放| 亚洲av二区三区四区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 免费看光身美女| 一区二区三区四区激情视频 | 最新在线观看一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产视频内射| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 日韩精品中文字幕看吧| 99在线视频只有这里精品首页| 色在线成人网| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 色综合站精品国产| h日本视频在线播放| 人妻少妇偷人精品九色| 男女下面进入的视频免费午夜| 联通29元200g的流量卡| av视频在线观看入口| 精品一区二区三区人妻视频| 91精品国产九色| 亚洲自偷自拍三级| 伊人久久精品亚洲午夜| 好男人在线观看高清免费视频| 精品人妻视频免费看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲专区国产一区二区| 国产麻豆成人av免费视频| 成人国产麻豆网| 欧美潮喷喷水| 国产黄色小视频在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 免费搜索国产男女视频| 一级黄色大片毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成人特级黄色片久久久久久久| 一本一本综合久久| 日韩人妻高清精品专区| 国产成人av教育| 婷婷精品国产亚洲av在线| 老司机福利观看| 国产男人的电影天堂91| 人妻制服诱惑在线中文字幕| av女优亚洲男人天堂| 男人舔女人下体高潮全视频| 麻豆一二三区av精品| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本在线视频免费播放| or卡值多少钱| 成人特级黄色片久久久久久久| 美女高潮的动态| 亚洲18禁久久av| 国内精品一区二区在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 黄色女人牲交| 亚洲无线观看免费| 午夜精品在线福利| 久久精品国产自在天天线| 国产精品野战在线观看| 久久午夜福利片| 亚洲真实伦在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 日本a在线网址| 91久久精品电影网| 亚洲图色成人| 99九九线精品视频在线观看视频| 一区二区三区激情视频| 免费看日本二区| 国产成人福利小说| av福利片在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 天堂动漫精品| 网址你懂的国产日韩在线| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲av美国av| 婷婷亚洲欧美| 国产成人av教育| 国产精品一及| 老司机深夜福利视频在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 久久99热这里只有精品18| av在线亚洲专区| 在现免费观看毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 看黄色毛片网站| 免费观看的影片在线观看| av国产免费在线观看| 国产在线男女| 日本一二三区视频观看| 国产不卡一卡二| 亚洲午夜理论影院| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产不卡一卡二| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 一a级毛片在线观看| 在线国产一区二区在线| 日本欧美国产在线视频| 国产主播在线观看一区二区| av在线亚洲专区| 99精品久久久久人妻精品| 丰满的人妻完整版| 免费看光身美女| 午夜激情欧美在线| 国产成年人精品一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 午夜激情欧美在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 婷婷亚洲欧美| 两人在一起打扑克的视频| 变态另类丝袜制服| 少妇高潮的动态图| 一级黄片播放器| 国产精品一区二区三区四区久久| 婷婷精品国产亚洲av| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品粉嫩美女一区|