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公務員期刊網(wǎng) 精選范文 智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

智慧醫(yī)療的問題以及解決方案精選(九篇)

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智慧醫(yī)療的問題以及解決方案

第1篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

7月3日,NEC(中國)的“2015 NEC創(chuàng)新解決方案展”在上海浦東麗思卡爾頓酒店成功舉辦。今年的展會以“智慧之城(Smart City) 創(chuàng)想未來(Bright Future)”為主題,集中展示“安心便捷的城市”、“高效創(chuàng)新的企業(yè)”、“多姿多彩的生活”三個社會領(lǐng)域的多種解決方案,并展示了SDN、大數(shù)據(jù)等NEC的核心ICT。

NEC作為ICT的領(lǐng)先企業(yè),在智慧城市、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等領(lǐng)域都有著雄厚的技術(shù)實力和多年的建設經(jīng)驗。隨著經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài),中國經(jīng)濟越來越依賴于互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+”成為了當今時代的熱門主題。NEC在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代也將一如既往地致力于助力中國政府和企業(yè)創(chuàng)造價值,建設安全、安心、高效、公平、富足的信息化社會。

NEC中國總代表日下清文介紹說, 2015年NEC在中國的業(yè)務重點主要集中在安全、健康、環(huán)境,以及辦公領(lǐng)域,并帶來了尖端的技術(shù),致力于成為社會價值創(chuàng)造型企業(yè)。

在此次展會上,NEC將展區(qū)分為“安心便捷的城市”、“高效創(chuàng)新的企業(yè)”、“多姿多彩的生活”三個區(qū)域,并特設了智慧商店(Smart Store)、智能汽車經(jīng)銷商(Smart Dealer)、智慧課堂(Smart Class)、智慧辦公(Smart Office)四個特別展區(qū),模擬企業(yè)在實際應用中的場景,讓參觀者切實感受NEC的技術(shù)與服務。

安心便捷的城市

隨著國內(nèi)平安城市的深入發(fā)展,人臉識別技術(shù)在安防領(lǐng)域得到了更廣泛的應用。此次NEC展出了它在人臉識別領(lǐng)域的豐富的技術(shù)產(chǎn)品,包括人臉識別軟件、人臉識別移動終端設備、全景監(jiān)控設備、智能監(jiān)獄系統(tǒng)、人臉識別防替考解決方案等,充分展示了人臉識別技術(shù)在各行各業(yè)的應用,為打造平安城市貢獻技術(shù)力量。

NEC在生物識別技術(shù)研發(fā)方面取得的成就已在全球得到業(yè)內(nèi)認可。2014年5月,在美國國家標準技術(shù)研究所(NIST)組織的人臉識別技術(shù)基準測試的“靜態(tài)圖像識別人臉測試”中,NEC人臉識別技術(shù)的性能獲得了第一名的評價,這也是NEC繼2009年、2010年的測試后,連續(xù)3次拔得頭籌。在今年實施的指紋認證技術(shù)蒙眼測評中,NEC再次以壓倒性優(yōu)勢獲得比對精度第一名,其測評結(jié)果也是全球業(yè)界公認的信賴度最高的生物識別測評。

NEC的人臉識別技術(shù),已經(jīng)被運用到了全球各地的犯罪搜查和鑒別之中。至今,NEC的指紋識別技術(shù)和人臉識別技術(shù)已經(jīng)運用于超過40個國家的500多個項目。南非共和國國民ID系統(tǒng)和美國州政府城市警察AFIS系統(tǒng)(自動指紋認證系統(tǒng))都使用了NEC的指紋識別技術(shù),使用NEC人臉識別技術(shù)的公民身份識別及出入境管理系統(tǒng)已經(jīng)被新加坡、南非等多個國家和地區(qū)導入。今后,NEC也會在生物識別領(lǐng)域開發(fā)更多應用,為政府和企業(yè)提供更為廣泛的安全解決方案。

高效創(chuàng)新的企業(yè)

在經(jīng)營、物流、銷售與生產(chǎn)現(xiàn)場緊密聯(lián)系的工業(yè)4.0時代,NEC以大數(shù)據(jù)、云計算、SDN、網(wǎng)絡安全等先進技術(shù)和系統(tǒng)集成能力為基礎,將“制造”“物流”“銷售”連接起來,將一線現(xiàn)場積累的智慧與尖端技術(shù)融合,進行價值鏈創(chuàng)新。

在NEC智慧商店(Smart Store)展區(qū),客戶可以體驗包括O2O、來客感知、智慧總部、便捷結(jié)算、智能貨架等帶來的全新智能解決方案。NEC應用Beacon信標實現(xiàn)O2O服務場景,利用感知功能對顧客進店的時間點、滯留時長、訪問頻率等顧客數(shù)據(jù)進行跟蹤、搜集和管理,智慧總部的后端管理提供補貨預測和貨架分析等功能,POS手持終端等解決方案實現(xiàn)提供高效準確的結(jié)算系統(tǒng)。NEC智慧商店的一系列解決方案,可為企業(yè)解決銷售中遇到的眾多問題、提高效率、降低成本、實現(xiàn)經(jīng)營目標、更好地服務客戶。

在智能汽車經(jīng)銷商(Smart Dealer)解決方案展區(qū),整合了NEC人臉識別技術(shù)和觸摸屏技術(shù)的人機交互一體設備將4S展廳與汽車經(jīng)銷商管理系統(tǒng)(DMS)、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)(CRM)和廠家的系統(tǒng)融會貫通,在廣告推送、信息采集、車型展示、商談成交、預約服務等環(huán)節(jié)帶給客戶不同以往的嶄新體驗。

智慧辦公(Smart Office)是首次在NEC創(chuàng)新解決方案展上展出,該解決方案導入了NEC先進的ICT,同時融合了NEC的SDN與網(wǎng)絡安全。其中的智能安全區(qū)域Smart Security Zone導入了NEC的人臉識別技術(shù),為辦公安全保駕護航;Smart VIP會議系統(tǒng)支持迅速決策、無紙化會議,提供高效和充滿現(xiàn)場感的電視會議。智慧辦公(Smart Office)已經(jīng)在NEC的北京辦公室成功導入,力爭在提高客戶滿意度的同時,提升員工滿意度。

多姿多彩的生活

NEC一直致力于促進醫(yī)療與養(yǎng)老行業(yè)的信息化,此次展出的移動醫(yī)療技術(shù)展示了通過移動終端盒移動技術(shù),構(gòu)建智慧醫(yī)療體系,拉近醫(yī)患互動距離,提升醫(yī)療服務質(zhì)量,同時構(gòu)建新型院內(nèi)物流管理和配送體系,降低醫(yī)療服務成本,提升服務質(zhì)量和效率。面向健康管理的步態(tài)收集和分析解決方案通過ICT對老人的日常步態(tài)數(shù)據(jù)進行收集和分析,及時防止或預警異常情況的發(fā)生,保障老人的生活安全。同時,NEC充實現(xiàn)有養(yǎng)老管理系統(tǒng),結(jié)合 NEC i-Care平臺、超聲波定位系統(tǒng)、人臉識別技術(shù),為養(yǎng)老機構(gòu)的緊急情況處理提供了及時且準確的早期支持。

NEC的智慧課堂(Smart Class)展示了在“互聯(lián)網(wǎng)+”新形勢下教育行業(yè)的新的改革和創(chuàng)新模式。睿課堂數(shù)字化教學平臺解決方案基于北京師范大學“基礎教育跨越式發(fā)展創(chuàng)新實驗研究項目”的多年教學研究成果,利用平板電腦及無線網(wǎng)絡,把先進的信息化技術(shù)引入到日常教學當中,豐富課堂互動,減輕教師負擔,實現(xiàn)了個性化教學和自主探究式學習。該解決方案已在國內(nèi)多所學校成功導入,讓信息化教育走進課堂,讓老師和學生體驗到前所未有的教和學的樂趣。

第2篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

1.物與物交流的物聯(lián)網(wǎng)時代

物聯(lián)網(wǎng)(Web3)的物與物之間交流不同于Web1的人與物交流與Web2的人與人交流,其主要區(qū)別在于:Web1的物主要指計算機,人與計算機打交道,互聯(lián)網(wǎng)通過計算機終端提供服務,交流之主體是人與計算機;Web2的人與人交流更凸現(xiàn)了實時性和多媒體特征,人們之間的通過文字、圖片、動畫、語音和視頻的形式即時信息互動,超越了人機交互界面,交流之主體是人與人(圖1);而物聯(lián)網(wǎng)之物與物交流是通過傳感技術(shù)、無線傳輸技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)絡將具有感知的物品連接在一起,“形成了一個更加智慧的生產(chǎn)和生活體系”2,交流之主體則是更為廣泛的包括人類在內(nèi)之智慧物。

2.物聯(lián)網(wǎng)使具有“智慧”之物成為可能

物(things)指客觀世界中萬物之總稱,“物也者,大共名也”(荀子•正名)。而物聯(lián)網(wǎng)中的“物”是指能夠通過網(wǎng)絡聯(lián)系起來的“物”,換句話說,能否實現(xiàn)此物與彼物的相聯(lián),關(guān)鍵在于“物”是否具有相連的條件,即物聯(lián)網(wǎng)中的“物”是否具有環(huán)境感知、身份識別、信息接收和行為決策等智慧特征。只有具有這些特征的“物”構(gòu)成的“智慧地球”,才可能實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)中物與物的“對話”。因此,物聯(lián)網(wǎng)中的“物”并非是物質(zhì)世界中所有的物,而是具有一定智慧之物3。智慧是指對事物能迅速、靈活、正確地理解和解決的能力4。按照這一定義,以產(chǎn)品類“物”為例,要使其具有“智慧”似乎是不可能的事。但是,傳感器的應用使產(chǎn)品有了“感覺器官”,RFID的應用使產(chǎn)品有了可識別的身份,再通過無處不在移動網(wǎng)絡使產(chǎn)品有了判斷和處理問題的大腦,原本無意識的物體變成了有智慧的物品。也可以說物聯(lián)網(wǎng)中“物”必須具有一定程度的智慧,至少要讓物聯(lián)網(wǎng)絡知曉你是誰(能識別)、在何處(能定位)和做什么(能感知和溝通)。

設計對象的更新:從常規(guī)智能產(chǎn)品到智慧型物品

從產(chǎn)品設計視角,為了區(qū)分常規(guī)的智能產(chǎn)品設計與面向物聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)品設計,我們將后者的設計對象稱之為“智慧型物品”。從本質(zhì)上說“智慧型產(chǎn)品”的也屬于“智能產(chǎn)品”一類,但其與一般意義的上智能產(chǎn)品有所不同。

1.“智能”有限的智能產(chǎn)品

常規(guī)的智能產(chǎn)品也可以具有感知、決策和執(zhí)行等功能,如智能導航儀、智能洗衣機和智能冰箱等。這類產(chǎn)品是機械、電子、信息和人工智能技術(shù)的結(jié)晶,美國西北大學教授Norman認為“由于機器的智能并不存于機器中,而是存在于設計者的大腦中;因此,當意外事件發(fā)生時,由于設計者不在場,所以機器往往就不靈了”5。機器的“失靈”并不等于機器完全沒有“智能”,而是設計者使機器所具有的“智能”不能應對“意外事件”。理由有二:第一,設計者設定的或設想的智能處理程序與實際情況不符,因為設計者的智慧總是有限的,不可能窮盡所的可能性;第二,特殊情況下超出了智能產(chǎn)品的應對能力,從而出現(xiàn)錯誤。譬如,GPS導航儀由于無法反映道路擁堵、交通管制或維護等實時情況,從而導致錯誤的導航。

2.“智能”無限的智慧物品

與常規(guī)的智能產(chǎn)品相比,物聯(lián)網(wǎng)中的“物”并不是一個孤立的人工智能產(chǎn)品,而是網(wǎng)絡中的一個節(jié)點或終端,其智能與網(wǎng)絡有密不可分的關(guān)系,離開了網(wǎng)絡,其智能成了無本之木和無源之水。以3G手機為例,如果沒有了網(wǎng)絡不僅不能上網(wǎng),甚至電話都不能用了。另一方面,來自物聯(lián)網(wǎng)的智能使產(chǎn)品更具有智慧,如物聯(lián)網(wǎng)導航儀可以隨時接收實時道路情況,選擇最佳的行駛線路;物聯(lián)網(wǎng)冰箱會及時提示用戶購買將要用完食物,進入商家購買界面享受商家自動配送服務。從“戴物聯(lián)網(wǎng)‘表’保老人平安”到“‘智慧旅游’開啟智能時代”無不具有“智慧”的烙印。對于基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的物聯(lián)網(wǎng)終端產(chǎn)品來說,與其稱為智能產(chǎn)品,莫如定位于“智慧型物品”更為合適。正如前述,這種“智慧型物品”是物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的產(chǎn)物,完全依賴于物聯(lián)網(wǎng)而存在。因而,“智慧型物品”的“智能”存在于物聯(lián)網(wǎng)中之中。名為Nabaztag(后更名Karotz,圖2)的無線智能兔子,法國Violet公司將其稱為首款Facebook硬件。

Karotz是為社群網(wǎng)絡整合打造的,具有“智能”的“智慧型物品”。當連接至互聯(lián)網(wǎng)時,內(nèi)置網(wǎng)絡攝像頭可在語音識別軟件的指揮下拍攝照片,并將照片上傳至Facebook,且還能閱讀Twitter信息流和天氣播報等內(nèi)容。在此基礎上Violet公司還推出了Android版和iOS版的一款應用程序,能在Android或iOS移動設備上向Karotz智能兔發(fā)送文字信息,從而讓Karotz“講話”。

從設計“智能產(chǎn)品”到設計“智慧型物品”,設計師的思維方式將發(fā)生變化:智能產(chǎn)品具有智能不再是固化的和有限的,而是動態(tài)的和可擴展的。設計者雖然不能讓產(chǎn)品本身的智能應對所有情況,但可以讓產(chǎn)品接收來自網(wǎng)絡的“智能”變得更加“智慧”。設計師不只是設計產(chǎn)品對象本身,而是要設計好產(chǎn)品與物聯(lián)網(wǎng)對接的形式和獲得智能的路徑。

設計策略的變革:從一體化解決方案到智慧解決方案

物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和應用給人們的生活方式帶來了革命性變化,許多過去認為是天方夜談的事情,如今已變成了現(xiàn)實。千里之外,人們可以看到家中的情景,智能家居讓小偷們“失業(yè)”;憑借一部手機,就能遠程輕松指揮智能家居,顯示了智慧生活的神奇魅力1。顯然要實現(xiàn)這樣的目標,得益于革命性的“智慧解決方案”。

1.一體化解決方案產(chǎn)生的非“聰明”產(chǎn)品

“產(chǎn)品設計的核心是為滿足消費者的需求所提供的產(chǎn)品創(chuàng)新方案”2。這種創(chuàng)新方案并非是一蹴而就,而是對多個產(chǎn)品解決方案的評價、篩選、組合和決策,其根本目標總是為了滿足產(chǎn)品服務的對象——產(chǎn)品消費者(間接用戶或直接用戶)的需要,實現(xiàn)這一目標必然會涉及到產(chǎn)品解決方案的選擇問題。對于常規(guī)的產(chǎn)品設計來說,滿足用戶需求的解決方案主要立足產(chǎn)品對象本身,即利用產(chǎn)品本體所具有的特性和功能來實現(xiàn)設計目標。設計者基于獨立的、有界的或者封閉的產(chǎn)品空間,提出一體化解決方案。立足于產(chǎn)品本身的一體化解決方案由于受自身條件的約束,在由用戶、產(chǎn)品和場景構(gòu)成的產(chǎn)品系統(tǒng)中,用戶始終是起主導作用的主體,產(chǎn)品總是為用戶服務的客體,二者的主從屬關(guān)系也總是恒定的。如家用智能洗衣機,可以自動選擇最佳的洗衣程序,但確不能保證一定能將衣物洗凈;家用智能電冰箱,可以提供最佳的食品保存溫度,但確不可能提醒用戶食品是否超過了保質(zhì)期。這是因為局限于一體化的產(chǎn)品解決方案,由于缺乏“智慧”是不“聰明”的產(chǎn)品。

2.智慧解決方案催生的“聰明”產(chǎn)品

智慧解決方案超越了一體化解決方案的局限,將立足于產(chǎn)品本身的解決思路擴展到開放的物聯(lián)網(wǎng)空間,利用以“更透徹的感知、更全面的互聯(lián)互通、更深入的智能化為特征”1的智慧方法來實現(xiàn)常規(guī)產(chǎn)品無法企及的目標。實現(xiàn)智慧解決方案的基礎是物-物之間的透徹識別和全面互聯(lián)構(gòu)成的有機網(wǎng)絡,依托的是物聯(lián)網(wǎng)海量、高速、實時的數(shù)據(jù)超常處理能力和系統(tǒng)、全面和深入的智能決策和行動技術(shù)??v觀物聯(lián)網(wǎng)的主要應用領(lǐng)域,如智能醫(yī)療、智能交通、智能電網(wǎng)、智能農(nóng)業(yè)、智能安防、智能建筑、智能生活和智能家居等均是采用智慧解決方案的結(jié)果。

采用智慧解決方案不僅可以構(gòu)建具有“更深入的智能化”的各類智慧的應用系統(tǒng),還可以設計出“聰明”的各類物聯(lián)網(wǎng)終端產(chǎn)品。正如國際電信聯(lián)盟于2005年的報告中所描繪的那樣:“當司機出現(xiàn)操作失誤時汽車會自動報警;公文包會提醒主人忘帶了什么東西;衣服會告訴洗衣機對顏色和水溫的要求等”。海爾的世界上首臺物聯(lián)網(wǎng)冰箱,不僅可以儲存食物,而且可以通過與網(wǎng)絡連接,實現(xiàn)了冰箱與冰箱里的食品、與超市的食品、與人類之間自由溝通2。例如Wifi體重計(圖3)就像我們的便攜私人健身教練一樣,用戶可以隨時隨地、隨心所欲地咨詢健身相關(guān)資料??蓭椭脩魣猿滞瓿晒?jié)食和健身計劃,還可以將數(shù)據(jù)共享到其他健身App中。憑借內(nèi)置的Wi-Fi連接,可以自動記錄用戶所有的體重數(shù)據(jù)和阻抗測量值,并通過無線方式傳輸?shù)接脩舻膇Phone、iPad和iPodtouch上。用戶通過下載免費的iTunesApp,便可隨時安全登錄查看完整的體重、體重指數(shù)(BMI)、脂肪和肌肉量等信息。與智慧型物品需要依賴于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)一樣,設計師要實現(xiàn)設計能夠理解人意圖的“聰明”產(chǎn)品也必將以基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧解決方案為設計策略,這種設計策略采用開放的創(chuàng)新設計思維,體現(xiàn)了直接方式與間接支持、產(chǎn)品終端與網(wǎng)絡系統(tǒng)的交集與整合。

設計思維的轉(zhuǎn)變:從服務設計到智慧服務設計

服務設計命題的提出,為產(chǎn)品設計提供了一種全新的思維方式,是物質(zhì)條件不斷提升的前提下,從為生存到為生活方式而設計的設計理念變革之使然。從本質(zhì)上說,立足于非物質(zhì)的服務設計是為了“將設計的理念融入到服務的規(guī)劃與流程本身,從而提高服務質(zhì)量,改善消費者的使用體驗”3,而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應用和普及則為單純的服務設計轉(zhuǎn)換為智慧服務設計提供了可能性。

1.從為“一次”到“服務”之設計思維轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)意義上的產(chǎn)品設計主要針對用戶購買產(chǎn)品的“一次”,由于從“購買——使用——廢棄”全過程完全由用戶自主進行,產(chǎn)品提供的服務功能是在有限的設計過程中完成的,用戶的按受的服務也是在一個有界空間進行的。在服務設計之中,所謂的產(chǎn)品只不過是為用戶提供服務的一個節(jié)點或產(chǎn)品終端,設計不再囿于相對獨立的產(chǎn)品和不可拓展的服務。可以認為,為“一次”的設計是有限的,而為“服務”的設計是無限的。從“有限的服務”到“無限的服務”促使了設計思維的轉(zhuǎn)變與創(chuàng)新:首先,由于產(chǎn)品與服務融為一體的服務設計是“包括服務模式、商業(yè)化模式、產(chǎn)品平臺和交互界面的的一體化設計”1,因而這種設計必定是多學科的團隊行為,服務體系的構(gòu)建需要不同背景開發(fā)人員同力完成。其二,實現(xiàn)“無限的服務”,需要一個合適的運作平臺,該平臺允許眾多的第三方設計公司可以在平臺上、斷更新和擴充服務功能和內(nèi)容,以滿足用戶的無限需求。蘋果公司的AppStore和iTunes、GooglePlay以及諾基亞的OviStore等正是這種平臺的具體體現(xiàn)。

2.從為“接受服務”到為“智慧服務”之設計思維轉(zhuǎn)變

物聯(lián)網(wǎng)的引入使服務系統(tǒng)的感知服務成為可能。接受服務的對象進入服務提供環(huán)境之后,由無處不在的計算技術(shù)和網(wǎng)絡構(gòu)成智慧系統(tǒng)就能夠自動識別接受服務的對象,從而提供相應的服務。如應用于北京故宮、成都都江堰、南京中山陵和杭州虎跑寺等景點的自動導游系統(tǒng)借助集智能多媒體導游和GPS全球定位系統(tǒng),隨時感知游客所處的景點位置,自動進行詳細的講解。這種服務模式雖然只是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的服務雛形,但其“智慧”特色已見端倪。基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧服務系統(tǒng)的設計不只是對用戶需求、產(chǎn)品終端、計算技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)絡的整合,其服務對象和形式也將發(fā)生變化。服務對象將由消費者擴展為物聯(lián)網(wǎng)中的“物節(jié)點”,如汽車自動駕駛、不停車自動繳費、寵物位置定位、遠程信息采集和安全防護監(jiān)控等。服務的形式將由接受服務擴展為基于感知識別的更智能的個性化“智慧服務”,如根據(jù)感知到的病人狀況,提供醫(yī)療咨詢和診治建議、根據(jù)感知到的家庭養(yǎng)花的物理信息(品種、濕度、溫度和養(yǎng)分等)提供自動養(yǎng)護等。物聯(lián)網(wǎng)的引入對服務設計注入了新的生命力,設計創(chuàng)新與科學技術(shù)的結(jié)合,將使真正智能化的智慧服務成為現(xiàn)實。

武漢僑亞百老匯信息技術(shù)有限公司利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、無線通信等信息化技術(shù),提出“信息化養(yǎng)老”服務模式,希望將智能養(yǎng)老服務模式延伸至老人家中。E-脈手表的服務內(nèi)容涵蓋老年人生活的各個方面,包括生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等,該方案以網(wǎng)絡和電話為主要實現(xiàn)形式,整合社會上已成熟的專業(yè)化老年服務機構(gòu)力量,結(jié)合信息化終端E-脈手表和智能健康養(yǎng)老服務站為老人搭建了一個居家養(yǎng)老的信息化服務平臺2。

結(jié)語

第3篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

這是北京市朝陽區(qū)數(shù)字朝陽戰(zhàn)略實施后的其中一項成果。朝陽區(qū)的智慧城市建設選擇最迫切需要解決的城市管理和民生問題進行切入,逐步將智慧城市的建設深入到更多領(lǐng)域。據(jù)朝陽區(qū)信息辦主任王臻介紹,2000年到2010年是數(shù)字朝陽時期,現(xiàn)在朝陽區(qū)正在進入智慧朝陽階段。

一座城市的大腦

就像北京市朝陽區(qū)循序漸進的智慧城市建設一樣,從解決最迫切的問題開始,智慧城市需要解決建筑、能源、交通、水資源、公共安全等多個領(lǐng)域的問題。

面對城市這個復雜的組織,城市管理者“單憑努力工作,城市的發(fā)展是不可持續(xù)的,城市需要創(chuàng)新型管理方法”。IBM軟件集團行業(yè)框架銷售全球副總裁Meenagi Venka表示,IBM在智慧城市的相關(guān)建設上有數(shù)千個應用案例,在總結(jié)了2000多個最佳實踐后,IBM推出智慧城市智能運行中心(Intelligent Operations Center for Smarter Cities,簡稱IOC for Smarter Cities)解決方案,為城市解決復雜的管理問題提供創(chuàng)新的方法。

智慧城市本身就是個跨城市管理各個部門的綜合性應用。北京市交通委信息中心主任黃建玲拿智慧交通來舉例,她認為智慧交通的建設有三個要求。第一,交通有延續(xù)性特點,例如,公路、鐵路都是跨地區(qū)的,所以IT要實現(xiàn)跨區(qū)域結(jié)合,比如整合北京市和河北省的相關(guān)系統(tǒng)。第二,智慧交通也需要跨部門整合。例如,交通需要與公安、環(huán)保、市政等部門接口。第三,需要一個標準化的進程。例如物聯(lián)網(wǎng)的感知標準,這些需要多部門的聯(lián)合,包括廠商用戶、標準組織的參與。

IOC就如一座城市的大腦,是一座城市的指揮中心和協(xié)調(diào)中心。IOC解決方案整合了IBM多款行業(yè)領(lǐng)先的軟件產(chǎn)品,提供靈活的部署模型,適用于不同信息化水平的城市部署,能夠幫助城市決策者協(xié)調(diào)城市內(nèi)部的各種機構(gòu)和各項資源,提供整合的數(shù)據(jù)虛擬化、實時的協(xié)作和深入的分析,幫助城市機構(gòu)為解決問題做好準備,協(xié)調(diào)和管理響應工作,并持續(xù)提高城市運行的效率。

集中在六大領(lǐng)域

IOC提供了一個集中的實時協(xié)作環(huán)境,可以跨部門和機構(gòu)進行規(guī)劃、組織、監(jiān)控和分享信息,城市管理者可以利用跨所有機構(gòu)和部門的信息,制定智慧決策。這種高效率的跨部門整合協(xié)作,可加快解決問題,降低危機的影響,并最有效地簡化工作資源。同時它還能提供近乎實時的關(guān)鍵績效指標,幫助城市管理者監(jiān)控和優(yōu)化城市服務、人員、項目和其他資源的績效。

智能運行中心還能幫助城市管理者預見問題,使異常中斷對城市服務和運營造成的影響最小化,將現(xiàn)有系統(tǒng)和將來系統(tǒng)的開放標準連接點整合,為維護城市基礎設施,促進資源規(guī)劃,并確保資源為緊急情況做好準備。例如,分析人員可借助IOC預測交通中斷情形,并模擬“假設”場景,從而提出各種方案來盡量減少交通擁堵。自動指令能觸發(fā)城市各部門之間的溝通和協(xié)作,并對外向市民發(fā)出警示。

此解決方案還能夠提供統(tǒng)一視圖,協(xié)調(diào)跨機構(gòu)的資源,讓各機構(gòu)快速響應事件,以快速有效地響應問題。該方案的通信功能使得人們可以跨機構(gòu)共享信息,并使處理工作同步化。

第4篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

天津高速公路集團為實現(xiàn)高速公路收費的自動化并改進交通流管理,僅用3個月即部署了電子收費系統(tǒng),連接了3個獨立站點以及道路公司、服務提供商和銀行的應用,改進了數(shù)據(jù)管理和交通流,實現(xiàn)了對每輛移動車輛收費可在3秒鐘內(nèi)完成,提高了效率,降低了成本。

這樣的案例還有很多,它們分布在全球不同的城市,像荷蘭特塞爾的能源管理與分析、法國巴黎的交通管理系統(tǒng)、泰國曼谷特案廳的智能分析,以及海南省的智能旅游業(yè)等。這些城市由于采用了先進的解決方案,已經(jīng)或正在把他們的城市建設得更加智能,向智慧城市邁進。

如果探求以上案例的背后,我們會發(fā)現(xiàn),這些成功所仰仗的先進的解決方案都來自同一家廠商或它的合作伙伴,這就是微軟,它的解決方案叫“CityNext(未來城市)”。

近日,這一在全球范圍內(nèi)已經(jīng)開始實施的“未來城市”計劃正式在中國啟動,開始了它在中國城市間的“游走”歷程。

聯(lián)合實驗室打造技術(shù)基礎

與CityNext同時啟動的是“住房和城鄉(xiāng)建設部數(shù)字城市工程中心智慧城市技術(shù)解決方案聯(lián)合實驗室”(下文簡稱“聯(lián)合實驗室”),這是微軟與住房和城鄉(xiāng)建設部數(shù)字城市工程研究中心(下文簡稱住建部城市工程研究中心)聯(lián)合組建的,旨在共同打造中國未來城市智慧發(fā)展重要技術(shù)支撐平臺。

微軟全球副總裁、公共事業(yè)部總經(jīng)理Laura Ipsen介紹說,聯(lián)合實驗室將以服務中國城市智慧發(fā)展為目標,充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢,并整合資源,從中國城鎮(zhèn)化發(fā)展的現(xiàn)實需求出發(fā),專注于研究和制定相關(guān)的政策和認證標準,打造技術(shù)平臺和整體方案,共同在建設領(lǐng)域中進行城市發(fā)展技術(shù)的研究及成果推進。

據(jù)悉,聯(lián)合實驗室在分工合作上,住建部城市工程研究中心將主要擔負政策層面的業(yè)務研究,包括申請和推廣技術(shù)規(guī)范和認證、明確未來城市的業(yè)務需求、選定試點合作城市等;而微軟則將提供前沿技術(shù)、應用平臺、產(chǎn)品授權(quán),以及資金、渠道等層面的支持。在聯(lián)合實驗室啟動初期,雙方將首先專注于推廣便民服務、提高政府管理效率、改善環(huán)境保護、促進企業(yè)服務及經(jīng)濟增長等應用項目,住建部已公布的兩批193個智慧城市試點將有望率先嘗試這些應用方案。

近年來,中國城鎮(zhèn)化發(fā)展迅速,在過去的幾十年中,中國城鎮(zhèn)化率已從原來的10%猛增到50%以上,平均每年都有上千萬人口移居城市區(qū)域。微軟全球高級副總裁、大中華區(qū)董事長兼首席執(zhí)行官賀樂賦(Ralph Haupter)表示:“如此高速的城鎮(zhèn)化發(fā)展對于城市職能提出了新的要求,需要政府一方面滿足不斷增長的居民需求,一方面建設可持續(xù)的城市發(fā)展模式,以確保居民擁有良好的生活質(zhì)量?!彼J為,在城鎮(zhèn)化的進程中,如果能將科技應用于傳統(tǒng)和新興的城市管理職能中,利用創(chuàng)新技術(shù)的優(yōu)勢來打造交通、教育、環(huán)保等先進的解決方案,就可以對城市的順利轉(zhuǎn)型起到關(guān)鍵的促進作用。

城鎮(zhèn)化的發(fā)展使智慧城市建設尤為重要。智慧城市更強調(diào)節(jié)能、低碳、可持續(xù)發(fā)展,還涉及為城市提供就業(yè)機會。如何通過中國智慧城市建設的新模式,帶動就業(yè)機會的提升,將是當下需要解決的重要問題之一。中國智慧城市的需求和發(fā)展與其他國家不同,但先進城市的經(jīng)驗值得借鑒。微軟希望能與中國住建部合作,運用各自的專業(yè)技術(shù),針對中國智慧城市的建設探索和建立一套科學的標準評估體系。

“未來城市”落地中國

CityNext是微軟的一項全球計劃,已經(jīng)在世界范圍內(nèi)為許多城市提供了創(chuàng)新的技術(shù)和解決方案。Laura Ipsen表示,CityNext計劃進入中國后,將借助微軟及合作伙伴提供的大數(shù)據(jù)和現(xiàn)代云計算平臺技術(shù)方案,變革城市運營和基礎設施的運作,吸引市民和企業(yè)參與城市管理,加速城市創(chuàng)新并創(chuàng)造更多機會,實現(xiàn)“優(yōu)政、興業(yè)、利民”三大目標。

在中國,微軟已經(jīng)開始攜手合作伙伴,通過CityNext計劃中的技術(shù)和平臺,為教育、衛(wèi)生、能源、交通、公共安全、政府管理、城市建設規(guī)劃、旅游及文化等8大領(lǐng)域提供了30種先進的解決方案,能夠滿足現(xiàn)代城市90%以上的業(yè)務需求。

盡管CityNext剛剛在中國,但其實微軟與中國一些城市的合作早已經(jīng)開始。2012年6月,微軟與云南省政府就達成了為期5年的戰(zhàn)略合作備忘錄,在信息化、軟件產(chǎn)業(yè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)交流、軟件正版化等多領(lǐng)域展開合作,并以信息技術(shù)創(chuàng)新為切入點,強化云南信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,增強云南科技的競爭力,實現(xiàn)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型,將云南打造成中國與南亞及東南亞地區(qū)經(jīng)貿(mào)交流的紐帶。其中紅河是試點城市之一。根據(jù)合作備忘錄,雙方將共同發(fā)展智能旅游、智能醫(yī)療、智能教育、少數(shù)民族語言翻譯服務、信息化、人才培養(yǎng)、合作伙伴生態(tài)系統(tǒng)建設等方面,并將建立一個可以覆蓋中東、南亞及東南亞地區(qū)的云服務平臺。

對于微軟CityNext與各地政府的合作,賀樂賦表示,在合作中,微軟會充分考慮到各城市和地區(qū)自身的現(xiàn)實情況和發(fā)展需求,達成戰(zhàn)略合作。他舉例說,微軟與海南省的合作,就是通過信息技術(shù)支持海南省智能旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;與長春的合作,則是通過創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展汽車工業(yè);對于中小企業(yè)密集的溫州,微軟則選擇與當?shù)卣献鳎茝V能夠顯著降低企業(yè)運營成本、提升生產(chǎn)效率和辦公品質(zhì)的Office 365云服務。

未來城市(CityNext)計劃解決方案亮點

城市指標儀表板(CityNext Dashboard):智能城市評估工具,能整合來自于不同部門的數(shù)據(jù),通過網(wǎng)頁瀏覽器、大屏幕或移動終端設備等方式,實時展示城市智能指數(shù),幫助政府簡化從問題識別到解決的流程。

智能交通(Intelligent Traffic):通過創(chuàng)新技術(shù)打造智能交通管理方案,幫助政府部門實時監(jiān)測城市交通狀況,預測高峰點并據(jù)此疏導交通。例如從數(shù)萬輛出租車上采集到的路線信息,可以幫助司機更高效地選擇路線、幫助乘客更方便地打到車、幫助城市規(guī)劃者消滅交通死角。

第5篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)院;信息化基礎設施;PDCA循環(huán)管理

中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A 文章編號:1671-2064(2017)04-0188-02

1 前言

醫(yī)院信息化管理是一個復雜而漫長的過程,完善的信息化管理需要不斷地吸納和完善。從20世紀70年代末開始,我國醫(yī)院信息化就慢慢建立起來了,截止到目前為止,我國的醫(yī)院信息化主要經(jīng)歷了三個階段:單機應用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。在數(shù)字化和信息化飛速發(fā)展的時代,為了深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進我國醫(yī)院現(xiàn)代化的進程,醫(yī)院的智慧建設成為客觀需要。智慧醫(yī)院是我國醫(yī)院信息化發(fā)展的第四個階段,是智慧地球理念在醫(yī)療行業(yè)的一個具體應用,是當數(shù)字化醫(yī)院達到功能覆蓋全面、系統(tǒng)運行穩(wěn)定的程度后逐步實現(xiàn)的。所謂“智慧醫(yī)院”是醫(yī)療機構(gòu)以信息化基礎設施為基礎,利用最先進的互通信技術(shù),通過打造以電子病歷(EMR)為核心的醫(yī)療信息平臺,實現(xiàn)就醫(yī)患者、醫(yī)務人員、后勤管理人員、領(lǐng)導管理層、流程制度之間的互動,逐步達到醫(yī)院智慧化。

2 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及體系架構(gòu)

2.1 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

目前一些信息化走在全國前列的三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了智慧醫(yī)院的建設。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院是由吉安市委市政府出資建設,委托上海市東方醫(yī)院經(jīng)營管理的一家公立三級醫(yī)院。在醫(yī)院建設過程中,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院參考沿海發(fā)達城市醫(yī)院信息化建設的經(jīng)驗,充分調(diào)研,以建設綠色智慧醫(yī)院為總體目標,利用先進成熟的網(wǎng)絡技術(shù)、計算機信息技術(shù)、自控技術(shù)、現(xiàn)代通信與節(jié)能技術(shù),向患者提供一個安全、高效、舒適、便利的就醫(yī)環(huán)境。自醫(yī)院開工建設以來,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設已初見成效[1]。

2.2 智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)

智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同,是醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療、后勤資源配置,持續(xù)為醫(yī)護人員、醫(yī)院管理層提供決策的高效生態(tài)系統(tǒng)。根據(jù)目前上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院醫(yī)院建筑設施建設、業(yè)務流程、科室分布等狀況,現(xiàn)階段智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)主要由五大部分構(gòu)成[2]:(1)即信息化基礎設施。(2)業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸及集成。(3)臨床數(shù)據(jù)集成平臺。(4)以病人為中心的前臺作業(yè)平臺。(5)后勤運營管理平臺。五大部分需相互依存、數(shù)據(jù)共享、信息融合,實現(xiàn)五大部分總體集成,才能體現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。

3 智慧醫(yī)院信息化基礎設施的組成及功能

3.1 智慧醫(yī)院信息化基礎設施的組成

信息化基礎設施建設目標:應滿足醫(yī)院內(nèi)高效、規(guī)范與信息化管理的需要;應為就醫(yī)患者緩解“看病難、看病貴”,促進廣大醫(yī)務人員的工作積極性,提高公共衛(wèi)生服務的可及性及均等性等提供技術(shù)保障;實現(xiàn)醫(yī)院“設備智能化、網(wǎng)絡互連無線化、辦公無紙化、醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化、管理信息化”等功能。

以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設為例,信息化基礎設施主要包括四個方面內(nèi)容:(1)信息網(wǎng)絡設施,包括:綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)等,這是智慧醫(yī)院的信息傳輸系統(tǒng);(2)信息共享基礎設施,包括服務器數(shù)據(jù)存儲中心、信息安全服務平臺等,這是智慧醫(yī)院的公共數(shù)據(jù)存儲、信息交換及運營支撐平臺;(3)建筑設備智能化系統(tǒng),主要是包括綜合安防系統(tǒng)、防盜報警、門禁管理系統(tǒng)、停車場管理、電子巡更、廣播系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、能耗管理系統(tǒng)等;(4)多媒體集成系統(tǒng),主要包括手術(shù)示教系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、智能會議系統(tǒng)等[3]。

3.2 智慧醫(yī)院的功能

從信息化基礎設施在智慧醫(yī)院所扮演的角色來看,信息化基礎設施具有以下功能[4]:

(1)智慧醫(yī)院基礎數(shù)據(jù)的采集者。醫(yī)院信息化的離不開基礎數(shù)據(jù)的收集,就診患者的數(shù)據(jù)、醫(yī)務人員的數(shù)據(jù)、智能設備的實時數(shù)據(jù)以及其他臨床數(shù)據(jù)的采集都離不開信息化基礎設施。(2)智慧醫(yī)院信息的傳遞者?;A數(shù)據(jù)采集之后需要傳送到各個應用平臺進行分析,否則采集的數(shù)據(jù)所攜帶的信息就失去了作用。而信息的傳遞需要信息化基礎設施中的綜合布線和計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)來實現(xiàn)。(3)智慧醫(yī)院智能設備的監(jiān)控者。各種智能設備已經(jīng)廣泛應用在醫(yī)院管理中,這些智能設備的運行狀態(tài)、故障情況等需要得到有效監(jiān)控,而信息化基礎設施就能實現(xiàn)以上功能。例如空調(diào)能耗控制系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等。(4)智慧醫(yī)院安全的守護者。醫(yī)院作為一個人員密集的公共場所,特別是在醫(yī)鬧事件層出不窮的社會環(huán)境下,日益嚴重的安全防范形勢必須得到有效解決。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院綜合安防系統(tǒng)可以實現(xiàn)室內(nèi)、室外無死角監(jiān)控。每個護士站均布放報警系統(tǒng),重要區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了入侵檢測系統(tǒng)。這些信息化基礎設施為醫(yī)院的安全運營提供了最有利的保障。

4 關(guān)于智慧醫(yī)院信息化基礎設施建設存在的問題和分析

在信息化基礎設施建設過程中,會遇到許許多多的問題,每個醫(yī)院建設的規(guī)模、需求、解決方案以及施工單位的實力等不一致,造成在實際建設過程中遇到的問題不一樣。以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院為例,建設過程中主要遇到以下問題[5]:

(1)建設前期工程規(guī)劃與設計注重全局,忽略細節(jié)。在前期規(guī)劃過程中,方案設計考慮系統(tǒng)比較全面,各個子系統(tǒng)在功能上能滿足要求,但是各個子系統(tǒng)的內(nèi)部方案考慮不全面,有些設計脫離了施工現(xiàn)場,造成在后期施工過程中必須變更,從而引起預算增加。例如:整個醫(yī)院由四棟大樓組成,且樓與樓之間間距較大,樓與樓之間互聯(lián)設計采用多模光纖;各個樓層弱電間重要接入設備沒有設計UPS供電;弱電間沒有防雷接地;災備機房沒有配備UPS;重要業(yè)務沒有采用雙鏈路等。(2)難以制定準確的工程建設計劃。由于智慧醫(yī)院信息化基礎設施的復雜性、不確定性以及各個科室的需求隨時會更改,導致在實施過程中存在較多的變數(shù),很難制定準確的計劃。例如:某個醫(yī)技科室臨時更改信息點的布置和數(shù)量,造成工程返工和浪費;后勤保衛(wèi)部門根據(jù)現(xiàn)場實際情況調(diào)整監(jiān)控點位及要求,室外管路建設因冬雨期無法施工造成工期后延;無線網(wǎng)絡設計方案無法滿足使用要求,無線信號在某些區(qū)域較弱,導致需調(diào)整設計方案及施工方案。(3)各個專業(yè)工種的配合協(xié)調(diào)比較困難。信息化基礎設施建設與強電、給排水、暖通、裝修、凈化等專業(yè)有交叉面配合,而每個專業(yè)的現(xiàn)場負責人、施工方案不一樣,進度計劃安排不同步,各個專業(yè)在建設過程中缺乏聯(lián)絡和溝通,造成在建設過程中各專業(yè)相互扯皮,甚至會破化其他專業(yè)已完成作業(yè)面。(4)施工單位施工質(zhì)量無法達到設計要求。信息化基礎設施子系統(tǒng)較多,專業(yè)性很強,因此對施工單位管理人員和施工人員的能力、經(jīng)驗、業(yè)務水平要求也比較高。工程招標時中標單位低價中標,由于中標單位中標價遠低于市場價,貨源得不到保證,造成施工單位在建設過程施工緩慢,施工過程中質(zhì)量達不到設計要求。

5 PDCA應用于智慧醫(yī)院信息化基礎設施建設的管控方法

PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)或者持續(xù)改進螺旋(continuous improvement spiral),最早由休哈特于1930年構(gòu)想,后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的第一個字母的組合,其內(nèi)在含義是指在管理過程中采用以上四個步驟循環(huán)往復,保證目標持續(xù)改進的過程。

上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院由四棟建筑物組成,建筑面積約為11萬m2,所有信息化基礎設施必須要在7個月內(nèi)完成所有子系統(tǒng)的建設,使醫(yī)院滿足開業(yè)條件,這一要求使進度控制從項目開始之初便顯得尤為重要,為了保證該項目能在預定的期限內(nèi)高質(zhì)量地順利完成,項目業(yè)主在進度控制中引入PDCA循環(huán)理論,以便對整個工程的進度實施動態(tài)管理。

(1)計劃(P)。信息化基礎設施在建設之前,應組織相關(guān)人員進行討論,包括建設業(yè)主、使用單位、監(jiān)理單位、施工單位等,分析各個領(lǐng)域的需求,同時對信息化系統(tǒng)實施的醫(yī)院進行參觀學習,然后制定具體實施計劃,實施計劃包括整個項目工期進度計劃、月進度計劃、周進度計劃,每種進度計劃類型明確負責人、完成時間、具體措施、完成目標。實施計劃經(jīng)監(jiān)理工程師和業(yè)主工程管理人員批準后予以實施。建設業(yè)主以該計劃為依據(jù),日后對項目進度進行動態(tài)的跟蹤控制,以便及時提出改進措施。(2)執(zhí)行(D)。施工單位根據(jù)制定的計劃嚴格執(zhí)行任務,建設業(yè)主、監(jiān)理工程師建立現(xiàn)場解決問題機制,將辦公地點直接設在施工現(xiàn)場,積極發(fā)現(xiàn)問題,對已發(fā)生影響進度計劃的問題及時處理。協(xié)調(diào)信息化基礎設施施工單位與其他工種交叉作業(yè)面,保證場內(nèi)的正常的施工秩序;嚴格執(zhí)行材料、設備進場報驗制度,保證施工質(zhì)量;監(jiān)督施工工序,做好隱蔽工程檢查、驗收;及時確定現(xiàn)場簽證;處理合理的工程進度支付憑證,確保施工單位施工流暢性,提高施工單位積極性。(3)檢查(C)。建立現(xiàn)場巡查、不定期抽查、周例會調(diào)度機制;檢查項目實際進度是否已經(jīng)超出的計劃,并判斷其在整個網(wǎng)絡計劃中對后續(xù)項目及總進度可能造成的影響。若超出,要求施工單位提出改進方案并要保證方案嚴格執(zhí)行;保證項目各子系統(tǒng)實施質(zhì)量符合設計要求,排除對項目不利的人員或限制他的權(quán)限;發(fā)現(xiàn)項目存在的風險,盡早進行規(guī)避和做好應急預案,向領(lǐng)導決策層報告項目狀態(tài)、項目進展和存在問題及解決方案等。(4)處理(A)。在處理階段應對第一階段施工情況以及相關(guān)經(jīng)驗進行總結(jié),并且根據(jù)實際情況對項目施工計劃實施有效的修正,在確保無誤的基礎上對各個環(huán)節(jié)的程序進行完善,從而提高信息化基礎設施建設的完善性。此外還應當將本階段乃至整個PDCA循環(huán)中尚未有效完成的計劃接入到下一個PDCA循環(huán)之中,進行二次循環(huán)。

6 結(jié)語

隨著社會的不斷進步,信息化系統(tǒng)將會成為未來智慧型醫(yī)院的有利保障。完善的醫(yī)院信息化建設是一個漫長的過程,PDCA循環(huán)的使用使得信息化基礎設施建設在管理方面更加科學有效,使項目進度處于一種動態(tài)管理中,通過每一次循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)問題、處理問題,提高了管理手段的科學性和有效性,保證工程建設費用、工期、質(zhì)量、安全達到預期,建設成真正的智慧醫(yī)院。

參考文獻

[1]史洪飛.總醫(yī)院智慧醫(yī)院建設初探[J].解放醫(yī)學院學報,2013(5):522-523.

[2]陳金雄.構(gòu)建智能型數(shù)字化醫(yī)院[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010(2):1-4.

[3]吳艷艷,唐源.醫(yī)院智能化建設及其在智慧醫(yī)療發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學信息學雜志,2015(36):38-41.

第6篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

歐洲旅游購物可用支付寶退稅 退稅金最快10個工作日到賬

每年暑假都是赴歐旅行的旺季,而今夏,消費者去歐洲旅游購物有了更好的退稅省錢途徑。7月14日,支付寶與環(huán)球藍聯(lián)宣布達成戰(zhàn)略合作,聯(lián)合推廣支付寶海外退稅服務。即日起,消費者在歐洲等地購物消費,可以用支付寶辦理退稅,退稅金最快10個工作日到賬,并且支持支付寶錢包實時查看到賬情況。據(jù)悉,該服務已率先覆蓋法國、德國、意大利、英國和韓國的環(huán)球藍聯(lián)的退稅合作商戶,不久以后,瑞士、荷蘭、西班牙等國家的商戶也將陸續(xù)加入。

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近日,世界領(lǐng)先的商業(yè)地產(chǎn)服務和投資公司世邦魏理仕(CBRE)《演變中的中國零售業(yè)格局》系列報告之二――百貨商店的發(fā)展趨勢。作為一種傳統(tǒng)的零售渠道,百貨曾經(jīng)是中國國民記憶中關(guān)于消費最“高、大、尚”的具象化。然而在過去的幾年,國內(nèi)百貨業(yè)風光不再:銷售增長疲態(tài)盡顯,而利潤水平每況愈下。面臨困境和挑戰(zhàn),百貨正在商場環(huán)境、商品服務組合、經(jīng)營模式、房地產(chǎn)策略、新技術(shù)應用等多個方面謀求轉(zhuǎn)型和突破。

創(chuàng)意點亮北京 筑造迷韻魅影

第五屆“創(chuàng)意點亮北京”國際燈光節(jié)將于8月20日在北京亮點設計中心開幕?!皠?chuàng)意點亮北京”是北京市東城園打造東城創(chuàng)意區(qū)、豐富廣大市民文化活動的一項重要創(chuàng)意版塊項目。 “建筑與光”為本屆燈光節(jié)主題,策展人丁平。燈光裝置因特定建筑而誕生,契合它的環(huán)境、它的氣息并與它融為一體, 因地制宜。光和建筑的互動,既賦予了建筑新的生命,也讓光呈現(xiàn)出迷韻魅影的美。國際燈光節(jié)同時是北京國際設計周的主展場之一,每一件作品都在講述一個故事,都擁有可以觸摸的溫度。本屆燈光節(jié)將展出來自中、法、澳等國家和地區(qū)的海內(nèi)外著名設計師及國內(nèi)新銳設計師,巧妙運用光和建筑的互動為本次燈光節(jié)傾力打造光與建筑融為一體的藝術(shù)作品。

股權(quán)眾籌平臺天使街上線

日前,定位于中國領(lǐng)先的股權(quán)眾籌平臺及投融資社交平臺的天使街正式上線,其核心模式是公司出讓一定比例的股份,面向普通投資者,投資者通過出資入股公司,獲得未來收益。這種基于互聯(lián)網(wǎng)渠道而進行融資的模式被稱作股權(quán)眾籌。另一種解釋就是“股權(quán)眾籌是私募股權(quán)互聯(lián)網(wǎng)化”。眾籌本質(zhì)上是一種資源配置的方式,以此實現(xiàn)信息對稱,讓零散小額資金,迅速聚集起來,資金流向真正需要的地方,形成健康資金循環(huán)系統(tǒng),以此推動社會創(chuàng)新、資源整合,同時,讓創(chuàng)業(yè)者實現(xiàn)夢想,降低創(chuàng)業(yè)成本。對于天使街的運營風險管控機制,天使街合伙人劉思宇表示:“我們有嚴格的投資認證和項目認證,會有專業(yè)的投資經(jīng)理進行初審、復審。另外,某些的創(chuàng)業(yè)項目來源方其實已經(jīng)做好了項目風險的審核,比如科技園與孵化器內(nèi)部就會有審核?!?/p>

第7篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)療;居民需求;滿意度;需求度

中圖分類號:D669.4 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)23-0078-03

引言

智慧醫(yī)療簡稱WIT120,是指通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設備之間的互動,逐步達到信息化[1]。智慧醫(yī)療緣起于IBM在2009年提出的“智慧地球”戰(zhàn)略,是“智慧城市”的重要組成部分,是醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級表現(xiàn)形態(tài),脫離不了“物聯(lián)網(wǎng)”[2]。IBM倡導的智慧醫(yī)療是面向醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老等多個方面的大健康體系,由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)三部分組成,具有互聯(lián)、協(xié)作、預防、普及、創(chuàng)新、可靠的優(yōu)點[3]。

自IBM提出智慧醫(yī)療理念后,美國、韓國、日本、英國、歐盟等國家和地區(qū)紛紛提出相關(guān)規(guī)劃,中國智慧醫(yī)療的發(fā)展也緊跟時代潮流,快速發(fā)展?!夺t(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范(試行版)》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》、《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文件的出臺,以及“中國智慧醫(yī)療發(fā)展應用論壇”與“全國500家縣級公立醫(yī)院信息化建設推進大會”的召開,為中國智慧醫(yī)療的發(fā)展起到了積極的宏觀引導與推動作用。

截至2012年,全國已有193個城市啟動智慧城市建設[4]。青島市作為智慧城市建設試點城市之一,近期在智慧醫(yī)療建設方面已經(jīng)取得了一定的成績。2012年青島聯(lián)通“3G與定制式服務推進青島智慧醫(yī)療信息化建設”項目建成;2013年嶗山區(qū)提出重點建設智慧醫(yī)療;2014年嶗山區(qū)建成區(qū)域PACS影像遠程會診平臺;2015年5月平度引進智慧醫(yī)療設備,刷卡即可體檢;2015年6月百洋健康網(wǎng)推出智慧醫(yī)療移動終端“易復診”系統(tǒng);2015年7月市婦兒醫(yī)院上線“區(qū)域診療一卡通”;同年10月,市立醫(yī)院與青島銀行簽約合作,打造該院的“一卡通”平臺。為進一步指導青島市智慧醫(yī)療建設,2016年1月8日,青島市人民政府辦公廳制定了《青島市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計劃(2016―2020年)》。此后,青島市智慧醫(yī)療建設更加緊鑼密鼓。截至2016年4月,山東省青島膠州市膠北街道已建成20多個“健康小屋”;中國聯(lián)通已在醫(yī)療行業(yè)通過“智慧醫(yī)療”解決方案,帶動全市15家三甲醫(yī)院、區(qū)市重點醫(yī)院的1.6萬名職工使用青島聯(lián)通4G業(yè)務。

智慧醫(yī)療意味著將給居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務[5],其最終的服務對象就是病患以及有健康需求的居民,因此建設過程中應遵循“以人為本”的原則[6]。左秀然等人就武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療創(chuàng)新應用的實踐經(jīng)驗,提出了一種以患者為中心的智慧醫(yī)療應用模式[7]。調(diào)查青島市居民智慧醫(yī)療服務需求,并以此為中心開展青島市智慧醫(yī)療建設的思路是正確。

一、數(shù)據(jù)獲取

為解決當前最急迫的醫(yī)療問題,準確引領(lǐng)青島市智慧醫(yī)療建設前進方向、詳細了解市民最切實的醫(yī)療需求并解決這些問題,是智慧醫(yī)療發(fā)展的正途。

(一)問卷設計

本文以青島市居民為研究對象設計的青島市居民智慧醫(yī)療服務需求問卷由三部分組成:市民的基本信息、對當前醫(yī)療服務的滿意度以及智慧醫(yī)療背景下的新醫(yī)療需求。

市民基本信息主要包含性別、年齡、職業(yè)、學歷、收入、是否參加醫(yī)療保險以及對智慧醫(yī)療的了解度。對當前醫(yī)療服務的滿意度主要針對就醫(yī)便捷性、安全性、有效性、廉價性、規(guī)范性的考察,涉及掛號、就醫(yī)、取藥等環(huán)節(jié)的等待時間、醫(yī)患關(guān)系、服務態(tài)度、診治質(zhì)量、醫(yī)院衛(wèi)生條件、藥物安全性、醫(yī)療報銷等。智慧醫(yī)療下的新需求,主要測評人們對當前就醫(yī)環(huán)境下還未大面積實施或者還未出現(xiàn)的醫(yī)療資源的需求度,從保健與治療兩個方面展開,包括佩戴電子設備管理自身健康、自助體檢、定制飲食方案、保健視頻、自動求救、在線研討救治、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道、統(tǒng)一調(diào)度資源應對緊急公共衛(wèi)生事件、其他需求等9個題項。

(二)數(shù)據(jù)來源

本文研究所用數(shù)據(jù)來源于2016年7月5日―7月16日對青島市居民的問卷調(diào)查。本次調(diào)查采用隨機調(diào)查方法,在社區(qū)、醫(yī)院、購物廣場等公共場所發(fā)放問卷400份,實際收回問卷392份,有效問卷362份。調(diào)查對象來源廣泛,男女比例較為均衡,男性約占55%,女性約占45%,涉及到了各行各業(yè)、各年齡段、各文化程度、各收入層的人群,樣本具有良好的代表性,見圖1―4。

二、數(shù)據(jù)分析

本次調(diào)查收回的362份有效問卷中,90.61%的樣本數(shù)據(jù)顯示已參加各類型的醫(yī)療保險,近10%的受訪者表示沒有參加任何形式的醫(yī)療保險,雖低于我國公布的醫(yī)保覆蓋率的95%,但也已經(jīng)達到了全民醫(yī)保的標準。調(diào)查數(shù)據(jù)所反映青島市居民醫(yī)療保險覆蓋率并不高,這可能與樣本容量較小有關(guān),也可能青島市居民醫(yī)保覆蓋率確實不足95%??傊瑔柧碚{(diào)查所得的樣本數(shù)據(jù)雖然不能夠完全反映真實的青島市居民醫(yī)保覆蓋率,但與之相差不大。

談及對“智慧醫(yī)療”的了解,僅有10%的居民表示知曉、了解;約20%的居民表示聽說過智慧醫(yī)療,但并不清楚其內(nèi)涵;另外還有70%的居民表示不清楚什么是智慧醫(yī)療,其中有30%的居民表示完全不知道“智慧醫(yī)療”。這表明,青島市智慧醫(yī)療建設雖然已經(jīng)開展并取得一定成績,但民眾對此并不知曉,這一方面與青島市智慧醫(yī)療建設政策不足、宣傳不充分有關(guān),另一方面也與青島市智慧醫(yī)療建設內(nèi)容相關(guān)。智慧醫(yī)療建設要落到實處,必須從解決居民最需要解決的醫(yī)療問題開始。

(一)居民對當前醫(yī)療服務的滿意度分析

居民對當前醫(yī)療服務的滿意度調(diào)查,采用李克特5級量表形式,讓被調(diào)查者對各項指標從1―5進行打分,分值越高代表滿意度越高,1代表完全不滿意,5表示非常滿意。

統(tǒng)計收回的362份問卷,結(jié)果如表1所示,發(fā)現(xiàn)居民對當前的醫(yī)療費用最為不滿,近40%的居民直接表示醫(yī)療費用高;其次是醫(yī)藥報銷的流程問題,約32%的受訪者表示醫(yī)藥報銷流程復雜、煩瑣,涉及到的部門多,其中14%的受訪者對該現(xiàn)狀表示完全不滿意;醫(yī)藥報銷比例問題,是居民直接表示不滿的第三大問題,約29%的居民表示醫(yī)藥報銷比例需進一步擴大;另外,掛號、就診等待時間這兩項指標,居民的不滿度也較高,均超過25%。

總之,就本次總體調(diào)查結(jié)果來看,青島市居民對于目前的醫(yī)療服務在許多方面存在諸多不滿,主要是:醫(yī)療費用、醫(yī)藥報銷比例、醫(yī)療保險費用、就診等待時間、醫(yī)藥報銷流程、掛號等待時間、就醫(yī)環(huán)節(jié)簡潔性、取藥等待時間、藥物有效性等這些方面亟須大幅改進與提升;醫(yī)患關(guān)系、疾病誤診率、醫(yī)院服務態(tài)度、診治質(zhì)量這四個方面的滿意度過半,但仍需提高服務質(zhì)量;醫(yī)療器械消毒、公共區(qū)域衛(wèi)生條件、用藥安全性這三項指標是目前居民滿意度最高的,滿意度在60%―70%之間,可見仍有提升空間。

(二)智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求分析

居民對智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求調(diào)查,形式與居民對當前醫(yī)療服務的滿意度調(diào)查相同,也是采用李克特5級量表形式,讓被調(diào)查者對各項指標從1―5進行打分,分值越高代表需求度越高,1代表完全不需要,5表示非常需要。

通過表2居民對新醫(yī)療服務的需求度匯總表可以看出,對智慧醫(yī)療背景下所產(chǎn)生的新型醫(yī)療服務,青島市居民都有較高的需求度。特別是統(tǒng)一調(diào)度資源應對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道這兩項,直接表示需要的居民比例超過了63%,是青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的服務。量身定制飲食方案、遠程醫(yī)療、手機定位自動求救這三項服務的需求度也較高,需求比例均超過50%,也是居民十分需要的服務。其他的,借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康等,居民直接表示需要的比例稍低,在40%左右,但依舊在市民需求之列。

圖5 表明的是新醫(yī)療服務的總體需求度均值,可見青島市居民對本文所給出的八項新型醫(yī)療服務雖需求程度不一,但總體看來均有需求。統(tǒng)一調(diào)度資源應對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道是需求度最大的兩項服務,均值超過3.80;借助電子設備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設備管理自身健康是需求度最低的三項服務,但需求度均值都大于3,表明市民對這些服務也是有一定需求的。

三、結(jié)論

青島市智慧醫(yī)療建設在方便居民就醫(yī)、助力居民保健方面已經(jīng)取得一些成果,居民對當下的醫(yī)療服務總體滿意度相對較高;但醫(yī)療費用高、醫(yī)藥報銷流程復雜、醫(yī)藥報銷比例小、掛號難等問題依舊是青島市居民的心頭大患,市民渴望盡快解決這些問題。

智慧醫(yī)療背景下,市民對的新醫(yī)療服務的需求度總體較高,各項服務都需要長足發(fā)展。統(tǒng)一調(diào)度資源應對緊急衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道作為當下青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的兩項醫(yī)療服務,需要格外注重,側(cè)重資源優(yōu)先發(fā)展。

融合了“大數(shù)據(jù)”、“云計算”、“物聯(lián)網(wǎng)”等現(xiàn)代科技的智慧醫(yī)療,不僅能夠幫助解決當前的就醫(yī)難題,而且還能為居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務,是醫(yī)療改革發(fā)展的正途。但智慧醫(yī)療建設的成果如何,還要看其建設過程中能否真正做到“以人為本”,是否不斷察知居民的迫切需求。

參考文獻:

[1] 本期專論導讀[J].醫(yī)學信息學雜志,2013,(6):1.

[2] 曹劍峰,范啟勇.漫談“智慧醫(yī)療”[J].上海信息化,2011,(3):26-28.

[3] 本期專論導讀[J].醫(yī)學信息學雜志,2014,(12):1.

[4] 李萍,嚴魁.從智慧醫(yī)療和智慧教育實踐看智慧城市建設[J].移動通信,2014,(9):48-51.

[5] 方媛,林德南.智慧醫(yī)療研究綜述[J].新經(jīng)濟,2014,(19):70-72.

第8篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

自2015年總理在政府工作報告中明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃以來,“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)影響及改造了多個行業(yè),而在此進程中也浮現(xiàn)出諸多問題,如物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)該如何融合創(chuàng)新、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)該如何推動產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型與變革、電信運營商如何借助“互聯(lián)網(wǎng)+”之力打造新的增長點等。因此,本期專題既提出了針對物聯(lián)網(wǎng)、車聯(lián)網(wǎng)等的解決方案,也探討了“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療、國土資源管理等領(lǐng)域的應用,并對運營商如何推進“互聯(lián)網(wǎng)+”的體系架構(gòu)及其轉(zhuǎn)型策略進行了分析,希望借本次專題回顧“移動互聯(lián)網(wǎng)+”在過去幾年的技術(shù)研究和應用成果,同時也對其發(fā)展方向與前景進行展望。

【摘 要】為了探討如何解決目前車聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展的信息化問題,首先分析了車聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的現(xiàn)狀,并針對當前阻礙車聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展的行業(yè)解決方案欠缺的瓶頸問題,提出了一種基于移動互聯(lián)網(wǎng)的集云應用、管道、應用終端的一體化綜合解決方案。該方案的實施旨在為運營商帶來新的經(jīng)濟效益增長點,同時為城市智慧交通建設提供一種有效的解決方案,為綠色低碳城市建設做出積極貢獻。

【關(guān)鍵詞】移動互聯(lián)網(wǎng) 車聯(lián)網(wǎng) 智慧交通 綠色低碳

[Abstract] To discuss how to solve the informationization problem of the vehicle networking industry, this paper analyzed the development status of the vehicle networking, and in view of bottleneck problems of the lack of solutions hindered the development of the industry, it used a set of integrated and comprehensive solutions for cloud applications, pipelines, application terminals, based on mobile internet. The program not only brought operators significant new financial growth point, but also provided effective solutions for urban intelligent transportation construction, making a positive contribution to green low-carbon urban construction.

[Key words]mobile Internet vehicle networking intelligent transportation green low carbon

1 項目背景

1.1 國內(nèi)外車聯(lián)網(wǎng)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著全球智能汽車行業(yè)的高速發(fā)展,當今車聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也進入前所未有的高速發(fā)展時期。美國與日本等國家已經(jīng)通過建立車輛和道路之間有效的信息通信實現(xiàn)智能交通的管理和信息服務。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在未來五年內(nèi),全球車聯(lián)網(wǎng)市場規(guī)模將突破3000億元,并且至2020年將會達到90%的車型配置車聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。

我國在2010年將“車聯(lián)網(wǎng)”列為國家重大專項第三專項的重要項目,并在同年提出兩項涉及車聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵技術(shù)的項目;在2011年明確提出物聯(lián)網(wǎng)在智能交通、智能物流等領(lǐng)域率先部署;2012年指出重型載貨汽車和半掛牽引車應在出廠前安裝衛(wèi)星定位裝置,并接入道路貨運車輛公共監(jiān)督平臺;2013年交通部推進“兩客一危”車輛安裝北斗兼容車載終端,并接入全國道路貨運車輛公共監(jiān)管與服務平臺;2014年正式實施《道路運輸車輛動態(tài)監(jiān)督管理辦法》。

當前國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)汽車市場發(fā)展非常迅速。在地圖領(lǐng)域開發(fā)方面,騰訊通過12億元購買四維圖新股份成為第二大股東,而阿里巴巴也以11億美元收購高德;在硬件與接口開發(fā)方面,騰訊擁有路寶盒子,阿里推出智駕盒子,淘寶網(wǎng)開始涉足汽車維修O2O,百度也推出了開放車聯(lián)網(wǎng)協(xié)議Carnet。

1.2 車聯(lián)網(wǎng)信息化發(fā)展的需求

至2016年3月,我國的機動車保有量達2.83億輛,目前,緩解交通擁堵與減少交通事故成為智慧城市建設發(fā)展急迫需要解決的問題,車聯(lián)網(wǎng)的提出成為智慧城市發(fā)展中的一個重要環(huán)節(jié),它將引領(lǐng)智慧城市的發(fā)展方向。車聯(lián)網(wǎng)的組成以車內(nèi)網(wǎng)、車際網(wǎng)和車載移動互聯(lián)網(wǎng)為基礎,以規(guī)定的通信協(xié)議和數(shù)據(jù)交互標準,實現(xiàn)車與車之間、車與路人之間、車與人之間、車與互聯(lián)網(wǎng)之間的連接,從而達到車輛控制智能化、信息服務移動化、交通智能化的智能交通物聯(lián)網(wǎng)絡。

構(gòu)成車聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈的組成部分包括車輛制造商、服務提供商、設備提供商、內(nèi)容提供商、移動網(wǎng)絡運營商等,涵蓋汽車、計算機、物聯(lián)網(wǎng)、通信等多個行業(yè),這決定產(chǎn)業(yè)鏈條的發(fā)展需要產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)的協(xié)同發(fā)展與應用整合。

隨著車聯(lián)網(wǎng)行業(yè)信息化的發(fā)展,可以通過實現(xiàn)道路利用情況的動態(tài)實時反饋與掌握各類車輛的駕駛行駛狀況的方式,達到合理分配利用城市道路資源、監(jiān)管各類車輛駕駛狀態(tài)的目的,最終實現(xiàn)緩解城市道路交通擁堵問題、優(yōu)化車輛行駛路線、減少汽車尾氣排放污染及發(fā)現(xiàn)與排除車輛安全隱患等,實現(xiàn)城市交通的透明化管理。

車聯(lián)網(wǎng)的信息化將會帶動智能交通技術(shù),可以實現(xiàn)智能公交管理、智能停車場管理、車流量監(jiān)測與管理、智能信號管理等功能,以做到合理疏導和調(diào)度道路車輛行駛,提高道路通行能力與利用率,降低交通事故發(fā)生率與交通堵塞,降低城市能耗以促進綠色低碳城市的建設。

2 車聯(lián)網(wǎng)一體化運營綜合解決方案

2.1 技術(shù)架構(gòu)介紹

圖1為車聯(lián)網(wǎng)一體化運營綜合解決方案技術(shù)結(jié)構(gòu)。該解決方案的技術(shù)架構(gòu)由“云、管、端”三個部分組成。“端”主要由感知終端組成,由個人PC、手機終端、行業(yè)終端、企業(yè)信息終端以及車載Wi-Fi等組成;“管”是實現(xiàn)車聯(lián)網(wǎng)通信的承載移動網(wǎng)絡,由GSM/WCDMA/LTE移動網(wǎng)絡、專線APN(Access Point Name,接入點)、共享APN與Wi-Fi組成,同時搭配防火墻、AAA(Authentication、Authorization、Accounting,驗證、授權(quán)和記賬)認證與DDOS(Distributed Denial of Service,分布式拒絕服務)防護等技術(shù);“云”部分由車載音樂、實時路況、位置服務平臺、車聯(lián)網(wǎng)輔助分析平臺以及微信客戶端等組成,并由云數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)對所有云應用的承載。

2.2 關(guān)鍵功能架構(gòu)描述

車聯(lián)網(wǎng)一體化運營綜合解決方案從縱向劃分為云服務+智慧管道+行業(yè)應用終端,橫向劃分為車載音樂+實時路況查詢+位置服務+輔助分析+專網(wǎng)Portal服務+微信客戶端等應用,通過橫縱結(jié)合發(fā)力,構(gòu)建基于“云應用+網(wǎng)絡運營+多元終端”的車聯(lián)網(wǎng)綜合解決方案。

(1)云應用

“云”端由自建平臺或者與第三方合作建設的平臺共同組成,包括位置服務平臺、路況查詢服務平臺、物聯(lián)網(wǎng)自輔助分析平臺、微信平臺、音樂平臺、視頻空間、語音對講、支付平臺及其他應用平臺,如圖2所示。

1)位置服務平臺:位置綜合服務平臺(LCS)采用了LBS和GPS兩種定位技術(shù),以提高GIS并發(fā)能力及綜合處理能力,并可以在LCS基礎上建設位置通等其他業(yè)務系統(tǒng)。平臺實現(xiàn)在位置服務的基礎上建設面向車聯(lián)網(wǎng)的位置服務共享應用平臺與GPS定位平臺,并提供擴充地理信息系統(tǒng)的標準開放接口。

2)交通服務平臺:通過與深圳市智能交通信息系統(tǒng)平臺合作建設的交通服務增值服務平臺,實現(xiàn)城市路況、高速路況、公交出行、地鐵出行等多項功能,結(jié)合高速3G WCDMA與4G FDD-LTE移動網(wǎng)絡為用戶提供便捷出行功能。

3)物聯(lián)網(wǎng)自服務分析平臺:物聯(lián)網(wǎng)自服務分析平臺提供“貼身的”增值服務給迫切需要部署物聯(lián)網(wǎng)應用的車聯(lián)網(wǎng)企業(yè),平臺由幾大功能塊組成,涵蓋了用戶管理、賬戶查詢充值、流量預警、充值和機卡分離控制、漫游控制、報告報表等功能,從而實現(xiàn)了車聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的自服務平臺系統(tǒng)。

4)微信服務平臺:面向車聯(lián)網(wǎng)客戶提供專屬的官方微信,實現(xiàn)用戶設備與卡號碼的綁定關(guān)系,為車聯(lián)網(wǎng)客戶端提供基礎服務功能,包括登錄、查詢、充值、轉(zhuǎn)套餐、報失等基本功能。

5)專用Portal平臺:通過提供專網(wǎng)Portal,面向客戶提供免費享用Wi-Fi上網(wǎng)服務的同時,提供多種增值服務,包括業(yè)務查詢、支付等專網(wǎng)通道。通過廣告引入消費環(huán)節(jié),將普通Wi-Fi設備升級成為商用廣告Wi-Fi,實現(xiàn)多元營銷。

6)音樂平臺:與三方音樂平臺合作提供客戶音樂定制下載業(yè)務。

7)語音對講:與三方語音對講平臺合作開發(fā)基于IP的對講平臺,通過車載電子設備實現(xiàn)車友間的對話和群聊功能。

8)語音識別:與三方語音識別平臺合作開發(fā)實現(xiàn)通過語音識別技術(shù)對車輛下達操作指令。

9)支付平臺:通過三方充值平臺實現(xiàn)用戶充值功能,支持微支付、支付寶、銀行卡以及充值卡的用戶個人充值方式。

(2)智慧“管”道

移動互聯(lián)網(wǎng)智能“管”道主要從移動網(wǎng)絡與安全網(wǎng)絡機制兩方面實現(xiàn):

1)移動網(wǎng)絡:依托高速與成熟的WCDMA/LTE無線網(wǎng)絡技術(shù),并利用APN技術(shù)提供的安全機制與接入手段,實現(xiàn)車載終端用戶的無線數(shù)據(jù)的傳輸功能。

公眾網(wǎng):采用普通公網(wǎng)卡,實現(xiàn)與所有網(wǎng)絡的互聯(lián)互通,具備高速、開通便捷的特點。

共享APN:行業(yè)客戶所有的APN卡采用共享的域名,其內(nèi)部網(wǎng)絡通過公共互聯(lián)網(wǎng)(有固定IP地址)與公網(wǎng)GGSN設備相連,實現(xiàn)車載終端與行業(yè)客戶內(nèi)部網(wǎng)絡的互聯(lián)互通,具備低成本、開通方便快捷的特點。

專線APN:行業(yè)客戶所有的APN卡采用特定域名,其內(nèi)部網(wǎng)絡通過專線(MSTP(Multi-Service Transfer Platform,基于SDH的多業(yè)務傳送平臺)、SDH(Synchronous Digital Hierarchy,同步數(shù)字體系))與公網(wǎng)GGSN(Gateway GSN,網(wǎng)關(guān)GSN)設備相連,實現(xiàn)車載終端與行業(yè)客戶內(nèi)部網(wǎng)絡的互聯(lián)互通,具備安全性高、高質(zhì)量保障特點。

2)安全網(wǎng)絡機制:對于行業(yè)安全性需求較高的客戶,提供企業(yè)級的硬件防火墻、AAA認證服務器及DDOS防護設備與系統(tǒng)等安全防護體系。

防火墻:提供包括過濾防火墻、應用網(wǎng)關(guān)防火墻、狀態(tài)檢測防火墻以及復合防火墻等多類產(chǎn)品,為行業(yè)客戶提供不同層次需求的防火墻設備。

AAA認證服務器:AAA認證提供給行業(yè)客戶APN接入的二次認證管理平臺,完成認證、授權(quán)、審計三項功能,實現(xiàn)對用戶身份合法性的認證授權(quán),控制用戶的不同服務訪問權(quán)限。通過AAA認證服務器平臺能夠滿足APN用戶的安全認證需求,并能提供業(yè)務管理和系統(tǒng)管理等功能。通過與APN產(chǎn)品結(jié)合,為企業(yè)提供AAA認證服務,既能為客戶提供更完善的無線通信安全解決方案,也能增強傳統(tǒng)APN產(chǎn)品的競爭實力。

DDOS防護設備/系統(tǒng):通過在骨干網(wǎng)絡為行業(yè)客戶部署DDOS檢測處理設備,通過把控正常數(shù)據(jù)流量的通行與攻擊流量的清理過濾,實時檢查用戶流量安全。通過部署DDOS防護設備/系統(tǒng),為行業(yè)客戶提供安全性高的互聯(lián)網(wǎng)絡。

(3)多元終端

實現(xiàn)包括手機類終端、PC類終端、企業(yè)信息終端、SIM卡芯片嵌入的車載終端的多元云接入解決方案,打造“云服務+多元終端+車聯(lián)網(wǎng)沃”的一體化解決方案。

1)手機類終端:支持目前主流的IOS操作系統(tǒng)、安卓操作系統(tǒng)的智能手機接入。

2)個人PC類終端:支持目前Windows操作系統(tǒng)、蘋果Mac OS操作系統(tǒng)、Linux操作系統(tǒng)的電腦終端接入,同時支持IE、Google、Safari等主流瀏覽器的登錄。

3)車載類終端:支持安卓類操作系統(tǒng)的車載類終端接入。根據(jù)不同廠家設備將會對兼容性做進一步擴展。

4)行業(yè)應用終端:提供特定廠家(中興、華為)芯片模組的網(wǎng)絡接入,并根據(jù)市場需求將會進一步支持更多行業(yè)應用終端。

5)車載Wi-Fi:實現(xiàn)車載類Wi-Fi的訪問,實現(xiàn)車內(nèi)移動終端免費上網(wǎng)功能。

隨著車聯(lián)網(wǎng)一體化運營管理系統(tǒng)的規(guī)模放大,將會不斷擴大終端的支持數(shù)量與內(nèi)容。

2.3 方案關(guān)鍵技術(shù)描述

(1)實現(xiàn)面向企業(yè)與用戶的一體化服務平臺

車聯(lián)網(wǎng)一體化運營綜合解決方案打造面向企業(yè)級(B2B)與面向用戶級(B2C)的免費的增值服務平臺,并實現(xiàn)個人渠道的充值系統(tǒng)平臺。通過一體化服務平臺建設,不僅向企業(yè)提供強自服務平臺,并且向個人客戶提供貼身的個性化服務平臺,從而強化企業(yè)之間合作的深度與用戶的使用黏度。

(2)實現(xiàn)從“傳統(tǒng)SIM”至“機器專用M2M卡”的轉(zhuǎn)變

針對汽車環(huán)境因素所具備的溫差變化大、潮濕、強振動等各種因素,滿足車聯(lián)網(wǎng)企業(yè)特殊要求,量身打造專用芯片和汽車專用模組。

方案使用工業(yè)級的車載設備專用M2M異型芯片卡取代傳統(tǒng)消費級的SIM卡,具備耐高溫、防塵、防潮的特點,并可集成于汽車專用通信模組,達到低成本、更長的使用壽命以及高集成度產(chǎn)品的目的。

(3)基于大數(shù)據(jù)挖掘的分析方式

通過對每天50 TB左右的原始話單與位置定位數(shù)據(jù)進行采集分析,參照3GPP通信協(xié)議規(guī)范挖掘原始數(shù)據(jù)中的CELLID、IMEI、IMSI、流量等所需字段信息,并按需求制定分析與統(tǒng)計規(guī)則,實現(xiàn)機與卡對應匹配、位置定位與流量統(tǒng)計等相關(guān)應用分析。

(4)多源定位技術(shù)

通過LBS與GPS兩位定位技術(shù)的結(jié)合,并支持AGPS定位技術(shù),實現(xiàn)精確度達到5 m的精準定位。同時結(jié)合凱立德實時路況數(shù)據(jù),為車載用戶提供多元定位服務。

3 項目意義

車聯(lián)網(wǎng)一體化運營綜合解決方案對車聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈上下游整合發(fā)展、城市智慧交通發(fā)展,以及綠色低碳城市建設都有積極的意義:

(1)車聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈上下游整合發(fā)展。車聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)成包括車廠、內(nèi)容提供商、設備提供商、網(wǎng)絡提供商、服務提供商等,涵蓋汽車、計算機、物聯(lián)網(wǎng)、通信等多個行業(yè),這些應用要求相關(guān)行業(yè)的協(xié)同發(fā)展,這將會帶動這些行業(yè)的企業(yè)進行科技創(chuàng)新與應用整合。在中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型建設創(chuàng)新型社會的過程中,將會對經(jīng)濟效益和社會效益起到重要作用。

(2)城市智慧交通發(fā)展:通過車聯(lián)網(wǎng)運營項目可以動態(tài)實時地掌控道路利用情況、各種車輛的駕駛行駛狀況等,由此實現(xiàn)對道路資源的合理分配與利用、監(jiān)管(營運、私家)車輛的駕駛行駛狀態(tài),可以有效緩解道路交通擁堵、減少車輛尾氣污染、及時發(fā)現(xiàn)和排除車輛安全隱患、優(yōu)化車輛行駛路線等,實現(xiàn)了交通、車輛的及時透明化管理。

(3)綠色低碳城市建設:通過車聯(lián)網(wǎng)運營項目帶動了智能交通技術(shù),可以實現(xiàn)智能公交管理、智能停車場管理、車流量監(jiān)測與管理、智能信號管理等功能。這些能夠在現(xiàn)有的道路交通基礎上,對道路上的行駛車輛進行合理疏導和調(diào)度,最大限度地發(fā)揮道路的通行能力,有效減少交通事故的發(fā)生,減少道路交通堵塞,降低燃料消耗,提高經(jīng)濟性,提高道路的利用率。

4 結(jié)束語

車聯(lián)網(wǎng)一體化運營綜合解決方案旨在實現(xiàn)運營商對物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)應用市場開拓進程的一次強有力推進。本項目融合車聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展需求,采用“云+管+端”技術(shù)架構(gòu),再結(jié)合運營商網(wǎng)絡資源等幾大要素,符合現(xiàn)代城市交通未來發(fā)展的方向,實現(xiàn)了城市交通“低碳環(huán)?!焙汀翱茖W管理”等系統(tǒng)目標。希望通過該方案促進城市智慧交通的建設,并且有效帶動車聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的發(fā)展,為車聯(lián)網(wǎng)上下游企業(yè)帶來一定的經(jīng)濟效益。

參考文獻:

[1] 王健強,吳辰文. 車聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)與關(guān)鍵技術(shù)研究[J]. 微計算機信息, 2011(4): 156-158.

[2] 李磊,隴小渝. 淺談車聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展[D]. 西安: 西安郵電大學, 2013.

[3] 何廷潤,李軍芳. 車聯(lián)網(wǎng)核心技術(shù)與商業(yè)模式的探討[J]. 移動通信, 2013(15): 10-14.

[4] 陳禹. 基于Telematics的中國車聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)市場分析[D]. 北京: 北京郵電大學, 2012.

[5] 周志勇. 國內(nèi)外車聯(lián)網(wǎng)市場發(fā)展的現(xiàn)狀及市場驅(qū)動力分析[J]. 電子產(chǎn)品世界, 2015(10): 12-15.

[6] 譚紅英. 國際與國內(nèi)車聯(lián)網(wǎng)專利知識圖譜對比分析[D]. 重慶: 重慶大學, 2014.

[7] 郭華. 智能化信息化引領(lǐng)車聯(lián)網(wǎng)發(fā)展[J]. 移動通信, 2016(1): 29-33.

[8] 于慧. 車聯(lián)網(wǎng)時代悄然到來[J]. 汽車縱橫, 2014(6): 122-126.

第9篇:智慧醫(yī)療的問題以及解決方案范文

【摘要】闡述群體決策在醫(yī)用耗材管理方面中應用的原因及模型,如何揚長避短,發(fā)揮群體決策優(yōu)勢,提高決策執(zhí)行率,提高醫(yī)用耗材管理水平。

【關(guān)鍵詞】群體決策 醫(yī)用耗材 管理

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.051

對于復雜的決策問題,往往涉及到客觀環(huán)境的復雜性、主觀的能動性、目標的多重性和時間的動態(tài)性等多重因素,這是個人的能力遠遠不能駕馭的。而群體決策則是把不同決策成員的關(guān)于方案集合中方案的偏好按某種規(guī)則集結(jié)為決策群體的一致或妥協(xié)的群體偏好序[1],可充分發(fā)揮集體智慧。因此,群體決策因其特有的決策優(yōu)勢在各行各業(yè)得到運用并日益受到重視,筆者重點討論群體決策在醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)用耗材管理方面的應用。

1實施群體決策的原因

首先,醫(yī)用耗材市場存在品規(guī)雜、價格亂、流通散等現(xiàn)狀;醫(yī)用耗材本身具有專業(yè)性強、專業(yè)范圍廣等特點,其應用涵蓋了醫(yī)療機構(gòu)的所有環(huán)節(jié):從門診化驗到各種影像檢查,從外科手術(shù)到內(nèi)科診斷[2];同時,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材的管理者(決策者)所面臨的內(nèi)外部環(huán)境日益復雜多變;各醫(yī)療科研機構(gòu)研發(fā)新型醫(yī)用耗材的力度不斷加大,新產(chǎn)品推廣應用頻率也日益提速[2];隨著“新醫(yī)改方案”的,中國醫(yī)療體制改革又做出了進一步的調(diào)整[3]。因此,醫(yī)用耗材管理問題的決策難度不斷提高。相應的,這就要求管理者(決策者)綜合臨床醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學、社會學等多學科的專業(yè)知識方可更好的解決日益復雜的醫(yī)用耗材管理問題,而這些跨學科的專業(yè)知識往往超出了個人所能掌握的最大限度。

其次,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材的管理者(決策者)個人的人生觀、世界觀、價值觀、專業(yè)領(lǐng)域、受教育程度等方面具有一定的差異性和局限性,這些因素會對醫(yī)用耗材管理理念及決策方法產(chǎn)生一定程度的影響。例如,財務專業(yè)的管理者(決策者)注重經(jīng)濟效益,就會傾向于價格因素進行決策;臨床醫(yī)學專業(yè)的管理者(決策者)則格外關(guān)注臨床應用效果,則會側(cè)重于醫(yī)療質(zhì)量因素來解決問題。此外,管理者(決策者)個人不可能擅長解決所有類型的問題,也不可能擅長進行任何類型的決策。

最后,群體決策可分散責任。群體決策使得決策參與者共同承擔責任與風險;因此,決策個體承擔的責任界線模糊,風險大幅度降低,如此有利于保護醫(yī)用耗材的管理者與臨床使用者,更有利于推廣陽光采購、廉潔采購,避免出現(xiàn)醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。

2群體決策在醫(yī)療機構(gòu)中的應用

以我院為例,醫(yī)學裝備委員會是我院在醫(yī)用耗材管理方面實施群體決策的決策群體,成立于2013年全院工作委員會調(diào)整之時。 醫(yī)學裝備委員會包括一名主任委員(由主管醫(yī)學裝備的副院長擔任)、一名副主任委員(由醫(yī)學裝備部的處長擔任)、九名成員(從臨床、財務、審計、紀檢、醫(yī)學裝備管、后勤管理等不同的部門抽取專家擔任)和一名秘書(成員兼任)。具體的組織架構(gòu)見圖1。

醫(yī)學裝備委員會的工作職責包括:①根據(jù)國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標準的要求,負責確定并建立本院醫(yī)學裝備管理體系及工作制度、流程及人員崗位職責,并對其進行審核和評價,監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行;②制定醫(yī)學裝備購置論證的相關(guān)制度與決策程序,咨詢、審議、決策醫(yī)學裝備的引進及協(xié)調(diào)相關(guān)工作項目,其中包括對醫(yī)學裝備進行規(guī)劃、論證、技術(shù)及質(zhì)量評價或咨詢;③負責年度醫(yī)學裝備的購置前及維保工作的論證、決策等工作。論證新進醫(yī)用耗材、試劑的準入條件、選型標準,定期監(jiān)督醫(yī)院耗材、試劑的使用過程,并對新舊試劑的使用與更新提出合理化意見;④開展醫(yī)學裝備臨床使用安全控制與風險管理工作,制定切實可行的醫(yī)學裝備的質(zhì)量與安全管理制度和措施,制定明確的質(zhì)量與安全指標;定期對醫(yī)學裝備臨床使用安全與風險管理監(jiān)測進行考核和評估;指導定期通報醫(yī)學裝備臨床使用安全與風險管理監(jiān)測的結(jié)果。督促開展醫(yī)學裝備的定期計量監(jiān)測工作;⑤對臨床使用中出現(xiàn)的涉及醫(yī)學裝備的技術(shù)操作、質(zhì)量保養(yǎng)等方面所出現(xiàn)的問題組織討論,提出改進意見和改良措施;若屬于醫(yī)療安全不良事件的應按規(guī)定主動及時報告上級主管部門。指導臨床醫(yī)學裝備使用過程中出現(xiàn)的醫(yī)療安全不良事件的鑒定和上報;⑥建立相關(guān)醫(yī)學裝備管理工作的獎懲制度,并組織分析評估醫(yī)學裝備使用效能。

3群體決策的優(yōu)勢

醫(yī)學裝備委員會的前身是醫(yī)療設備管理小組、醫(yī)療耗材管理小組、臨床檢驗試劑管理小組、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理小組和醫(yī)療設備維保管理小組。根據(jù)醫(yī)院對院內(nèi)工作委員會整合的總體要求,六個管理小組合并為醫(yī)學裝備委員會,委員從以上六個管理小組中選取。醫(yī)用耗材管理只是醫(yī)學裝備委員會的工作職能之一,是本文討論的重點,其他工作職能在此不做討論。作為群體決策的主體,醫(yī)學裝備委員會具有以下幾個明顯的優(yōu)點。

3.1凝聚集體智慧

集體的智慧大于個體的智慧,因此,群體決策能夠更便捷的找到更加正確的問題解決方案, 取得理想的決策結(jié)果[4]。醫(yī)學裝備委員會有利于集中來自臨床、審計、財務、紀檢、后勤管理等不同專業(yè)部門的專家的集體智慧;面對日益復雜化的醫(yī)用耗材管理問題,通過不同專業(yè)專家的廣泛參與決策,醫(yī)學裝備委員會可以從不同的專業(yè)角度對醫(yī)用耗材決策難題提出科學性、前瞻性的意見,有利于發(fā)現(xiàn)其中潛在的問題,使得決策方案得以貫徹實施。

3.2提高決策質(zhì)量

群體決策具有“1+1>2”的整合和放大效應,即增效作用[4],群體決策的最終決策結(jié)果容易獲得普遍的認同,有助于決策的實施。由于醫(yī)學裝備委員會的成員來自不同專業(yè)、不同的部門,具有廣泛的代表性;其所形成的決策結(jié)果是在綜合不同專業(yè)/部門成員意見的前提基礎上所形成的對問題趨于相同化的解決方案,因而有利于在實施過程中得到與決策相關(guān)的部門及人員的理解與接受、支持與配合,從而在很大程度上提高了決策的執(zhí)行率,同時也提高了決策質(zhì)量。

3.3分散決策風險

通常,在群體決策的情況下,由于群體的身份而帶給決策成員安全感和歸屬感,由于共同參與而帶給決策成員公平感和滿意感 [4],同時決策風險被所有決策者分擔。因此,醫(yī)學裝備委員會的群體決策有利于使決策者勇于承擔風險,制定出更佳決策方案。

4群體決策的劣勢

醫(yī)學裝備委員具有群體決策的優(yōu)點,同時也容易出現(xiàn)群體決策所帶來的一些特殊現(xiàn)象;如果不加以妥善處理,便會影響群體決策質(zhì)量。醫(yī)學裝備委員會的群體決策容易出現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)在以下兩個方面。

4.1群體思維

群體思維是指醫(yī)學裝備委員會成員在進行群體決策時,決策者通常會傾向于尋求一致化的意見,忽視與他們不一致的意見,對那些與多數(shù)決策者共同觀點有稍許異議的少數(shù)派成員、以及持有不同甚至相反意見的少數(shù)派成員進行壓制使之保持沉默。使得群體決策失誤的群體思維主要表現(xiàn)有: 過于自信和盲目樂觀,認識不到潛在的危險;認為決策合理化,忽視外來的挑戰(zhàn);不欣賞不同的意見和看法;決策成員會避免提出與群體不同的意見和看法,壓抑自己對決策的疑惑 [5]。

4.2群體偏移

在醫(yī)學裝備委員會進行群體決策的過程中,經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:醫(yī)學裝備委員會中的成員在參加群體決策過程中,會出現(xiàn)向保守或者冒險兩個極端偏移的現(xiàn)象,及決策成員偏向于夸大自己最初的立場或者觀點[6],這種現(xiàn)象被稱為群體偏移。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象是因為在醫(yī)學裝備委員會進行群體決策的過程中,每一位決策成員的責任都得到了分散,任何一個人在群體決策的過程中都不用承擔最后的責任;責任公擔及分攤不明使得群體決策過程中的決策成員更加趨于冒險。因此,責任分攤是一把雙刃劍。

5決策程序

為避免以上劣勢,醫(yī)學裝備委員會針對不同類型的決策問題,采用科學的決策程序。對于要提出解決方案的問題,例如針對醫(yī)用耗材的管理問題,醫(yī)學裝備委員會采用頭腦風暴法,讓所有決策成員圍繞某中心議題激發(fā)靈感,廣開言路,在自己頭腦中形成思想風暴,突破固有觀念、傳統(tǒng)理念的束縛,毫無顧忌地發(fā)表自己的觀點,最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造性的思維能力[7]。

例如2012年1月召開的衛(wèi)生材料管理小組(醫(yī)學裝備委員會的前身)會議,討論內(nèi)容之一為如何對2011年廣東省第一批集中采購中標產(chǎn)品進行遴選。所有委員采用頭腦風暴法,集思廣益,制定中標產(chǎn)品遴選原則。群體決策使得產(chǎn)品遴選這一原本無所適從的問題逐步得以解決,決策方案更加嚴謹,執(zhí)行率更高。

而論證新進醫(yī)用耗材的準入資質(zhì),醫(yī)學裝備委員會采取投票決策法。投票決策的優(yōu)點有:允許決策成員對問題發(fā)表自己的意見;過半數(shù)通過;形成決策相對迅速高效。例如,2013年12月召開的醫(yī)學裝備委員會會議,其中一項重要的討論內(nèi)容為新進醫(yī)用耗材討論。由于長時間未進行新進醫(yī)用耗材討論,所以此次會議需要討論的新進申請多達數(shù)十份。為在有限時間內(nèi)形成有效的決策,醫(yī)學裝備委員會采用投票決策法,根據(jù)臨床科室申請的原因,參會的11位決策成員分別從各個的專業(yè)角度進行判斷、投票(同意/否決)。最終結(jié)果為11位決策成員的投票匯總,過半數(shù)即為同意使用,否則不能使用。

綜上所述,醫(yī)學裝備委員會使得群體決策在醫(yī)用耗材管理方面有效的發(fā)揮作用,充分利用集體智慧,為復雜醫(yī)用耗材管理問題的全面性、客觀性、科學性解決提供了可能;運用不同的決策模型,揚長避短,提高群體決策效率,提高決策執(zhí)行率。

參考文獻

[1]耿亞琴.群體決策研究綜述[J].吉林省教育學院學報,2013,29(5):143-144.

[2]尤鈺:醫(yī)院衛(wèi)生材料管理問題分析與解決途徑初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(4):131-132.

[3]張馨月.中國醫(yī)療改革的問題與對策[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(9):1-3.

[4]叢燕,朱永杰.群體決策理論研究述評[J].經(jīng)濟師,2007(2):37-39.

[5]王霜玥,賈雋,陳健.群體決策基本理論研究的評述[J].科技信息,2011(2):31,34

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