居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告精選(九篇)
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第1篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
【關(guān)鍵詞】 老齡化 居家養(yǎng)老 養(yǎng)老機構(gòu) 公共服務(wù)
二十一世紀以來，世界范圍的人口老齡化趨勢不斷加劇。1999年，中國65歲以上人口比率超過7%，標(biāo)志著我國步入老齡化社會。近年來，全國的人口老齡化趨勢迅速蔓延，人口老齡化問題日益突出。黨的十報告強調(diào)，要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。科學(xué)認識和把握人口老齡化問題，加快我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，解決好數(shù)量龐大的養(yǎng)老問題，不僅是一項涉及千家萬戶的民生工程，也是構(gòu)建和諧中國的一項重要內(nèi)容。
一、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的社會背景
1、老齡化趨勢加速，社會壓力日益加大
根據(jù)國際人口學(xué)會的定義，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會即稱為“老齡化社會”。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，全國總?cè)丝跒?3.7億人，其中60歲及以上人口為1.78億，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億，占8.87%。截至目前，我國60歲及以上老年人口已超過2個億，占總?cè)丝诘?4.9%。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我國已經(jīng)真正進入老齡化社會。
同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.91個百分點。我國老年人口在規(guī)模上繼續(xù)呈現(xiàn)增長態(tài)勢，我國人口老齡化進程繼續(xù)保持增勢。據(jù)預(yù)測，未來20年平均每年增加1000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達到全國人口的三分之一。隨著老齡化趨勢的加速，解決好數(shù)目龐大的養(yǎng)老問題，給政府和社會提出了嚴峻挑戰(zhàn)。
2、家庭結(jié)構(gòu)小型化，養(yǎng)老功能不斷弱化
第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，大陸31個省、自治區(qū)、直轄市平均每個家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。這說明，我國的家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)在不斷縮小?！梆B(yǎng)兒防老”是我國沿襲多年的養(yǎng)老模式，隨著社會的發(fā)展，“子少老齡化”已經(jīng)成為現(xiàn)實，家庭結(jié)構(gòu)“421”模式已經(jīng)形成，2個年輕人要負擔(dān)起4個老人的養(yǎng)老任務(wù)，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發(fā)凸顯。
此外，隨著城市化、工業(yè)化的發(fā)展，人口流動加速，人們的生活方式和思想觀念也發(fā)生了很大變化，子女婚后愿意追求獨立的生活空間，傾向于搬出父母家，組建新家庭，兩代人居住距離不斷擴大，使得空巢老人的數(shù)量逐漸增多。家庭結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，人們的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了較大變化，社會化的養(yǎng)老服務(wù)正在逐漸取代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。
3、養(yǎng)老機構(gòu)供給不足，無法滿足社會需求
如今，面對養(yǎng)老問題，老人常常把“老了指望不上子女，接進養(yǎng)老院”放在嘴邊，充分體現(xiàn)了其對于社會養(yǎng)老的需求與依賴，而現(xiàn)實情況卻不容樂觀。從數(shù)量上看，截至2013年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)42475個，擁有床位493.7萬張，比上年增長18.9%，即每千名老年人擁有養(yǎng)老床位24.4張，即使增長13.9%，也根本不能滿足全國老年人的需求。
從質(zhì)量上看，公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊，公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好，但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的，收費較高，許多老人無能力承受；收費便宜的設(shè)施簡陋，服務(wù)水平低，無法滿足老年人的需要。養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量、質(zhì)量與老年人的需求相比，差距非常懸殊。綜上所述，隨著人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢的不斷發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能下降、機構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量不足，推動家庭養(yǎng)老從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型演變，大力推動社會化的居家養(yǎng)老是養(yǎng)老方式發(fā)展的必然趨勢。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要問題
1、參與主體單、資源整合不夠
目前居家養(yǎng)老服務(wù)，無論是建設(shè)服務(wù)設(shè)施還是成立服務(wù)機構(gòu)、設(shè)立服務(wù)項目，都主要由政府來完成，這種政府積極參與、強力推動的思路，短期內(nèi)效果明顯。但長遠來看可能會有一些新問題：一是政府過度介入，企業(yè)利潤空間狹小，不利于居家養(yǎng)老市場的培育；二是居家養(yǎng)老服務(wù)是政府、家庭、社會多元參與、多方責(zé)任共擔(dān)的一種新機制，政府介入過多很容易造成人們對政府的依賴心理，把家庭應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任、社會可以承擔(dān)的責(zé)任推向政府，長此以往政府不堪重負，而且由于政府承擔(dān)大量事務(wù)性工作，可能會出現(xiàn)政策不完善、規(guī)劃滯后、監(jiān)督不到位等問題，制約居家養(yǎng)老服務(wù)長期可持續(xù)發(fā)展。
2、資金投入不足、缺乏制度安排
雖然我國在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大，但與人口老齡化發(fā)展速度相比，還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂設(shè)施建設(shè)投入方面，還不能滿足老年群體的需求，一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問題還沒有從根本上得到有效解決。居家養(yǎng)老的資金來源主要應(yīng)該依靠制度性安排，包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度、長期護理保險制度、以房養(yǎng)老制度等。目前，我國前兩項制度已經(jīng)建立，但長期護理保險制度和以房養(yǎng)老制度仍然是空白，老年人的護理支出無從匹配，亟待建立居家養(yǎng)老的相關(guān)配套制度。因此，資金短缺是居家養(yǎng)老發(fā)展的瓶頸。
3、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)滯后，覆蓋比例較小
為加快養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各省市區(qū)需要建立區(qū)、街、居委會多級養(yǎng)老組織，并按各自職責(zé)實施對社會化養(yǎng)老服務(wù)工作的政策制定、督導(dǎo)檢查、運營調(diào)控等；建立完善社會化養(yǎng)老服務(wù)運營網(wǎng)絡(luò)，進一步明確養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的審批和管理權(quán)限；明確政府購買服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位補貼申報和辦理程序。通過三級組織管理網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)督服務(wù)體系，保障居家養(yǎng)老工作高效運行。但服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還處在建設(shè)初期，服務(wù)的范圍和內(nèi)容有待于逐步擴大，服務(wù)的質(zhì)量和效果有待于不斷提高，運行機制和服務(wù)效率有待進一步研究探索。
4、人員隊伍缺乏，專業(yè)化程度低
我國目前居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要分為兩類：一類是帶薪的專業(yè)服務(wù)人員；另一類是不帶薪的志愿者。目前，從業(yè)人員隊伍主要存在以下三方面的問題：一是待遇偏低，人員缺乏。由于居家養(yǎng)老服務(wù)員沒有明確的職業(yè)特征，被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員，社會地位和物質(zhì)待遇都比較低。因此，導(dǎo)致專業(yè)的護理人員不愿跨入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，本地人一般也不愿從事養(yǎng)老服務(wù)工作，而外來務(wù)工人員由于語言、生活習(xí)慣、交通往返等方面的原因，影響了服務(wù)的質(zhì)量和工作的持續(xù)性。二是年齡偏大、專業(yè)化程度低。當(dāng)前，居家養(yǎng)老服務(wù)中心雇用的服務(wù)人員數(shù)量嚴重不足且服務(wù)人員年齡偏大，缺乏創(chuàng)新意識和服務(wù)的激情。從業(yè)人員的專業(yè)化程度不高，不具備資格、臨時性人員占一定比重。三是作用偏小、志愿服務(wù)不規(guī)范。在專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)員嚴重不足的情況下，志愿者隊伍作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補充力量，就顯得尤為重要。但是，目前我國還沒有健全完善各個類別志愿者激勵和培訓(xùn)機制，志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用還比較小。
三、加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對策建議
1、合理界定政府責(zé)任
居家養(yǎng)老作為一項社會工作，體現(xiàn)了政府的意志和倡導(dǎo)的社會價值觀，因此在工作開展初期，政府的推動、引導(dǎo)是工作得以順利開展的前提，貫穿于啟動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程。但是，這并不意味著政府要把居家養(yǎng)老的所有事情包辦下來，因此，應(yīng)該明確政府責(zé)任，重點圍繞以下內(nèi)容開展工作：建立支持居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策及配套制度；建立并實施服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估體系；積極倡導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)理念；積極培育民間組織，制定優(yōu)惠政策，拓寬民間資本在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的發(fā)展空間。
2、多渠道籌集資金
居家養(yǎng)老作為社會保障的組成部分，政府具有不可推卸的責(zé)任，要適當(dāng)提高床位運營補助等建設(shè)補助標(biāo)準(zhǔn)，在財政預(yù)算中設(shè)立“居家養(yǎng)老專項資金”項目，保證必要的財政資金投入；要出臺優(yōu)惠政策，積極引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)、個人及社會團體的捐贈、支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，或是通過發(fā)行老年福利彩票等多種方式，廣泛募集社會資金；要逐步建立社會力量的準(zhǔn)入機制，拓寬融資渠道，整合社會力量，吸引更多的民辦非營利性組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，使得更多的老年人得到實實在在的照顧、服務(wù)。
3、優(yōu)化整合社區(qū)資源
由于政府、社會和市場三者之間互聯(lián)、互補、互動不夠，各種老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享銜接亟待完善。因此，應(yīng)該加強社區(qū)或共同居住區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化與整合，提高社區(qū)服務(wù)功能，實現(xiàn)各類老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享。一是鼓勵各省市區(qū)縣重點建設(shè)一批區(qū)域性、示范性的老人之家，并改造升級現(xiàn)有的托老、養(yǎng)老機構(gòu)，探索區(qū)域化、小型化、多樣化的新型社區(qū)養(yǎng)老模式；二是盤活現(xiàn)有資源，把一些閑置的學(xué)校、廠房、單位內(nèi)部設(shè)施等，通過贖買、租賃、合作等方式，改造成合適的服務(wù)設(shè)施，壯大居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)依托；三是加強社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，在政府、社區(qū)、家庭、市場中搭建溝通協(xié)調(diào)的平臺，整合家政服務(wù)、醫(yī)療保健、心理咨詢等服務(wù)資源，提高社區(qū)服務(wù)資源的綜合使用效率。
4、建立專兼職服務(wù)隊伍
一是加強專業(yè)人員培訓(xùn)力度。與地方職業(yè)院校合作，對養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進行培訓(xùn)，確保養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的保健、護理、康復(fù)知識和技能。二是創(chuàng)新志愿者工作機制，鼓勵和支持社區(qū)單位、居民、大中專院校學(xué)生以及社會各界人士為居家養(yǎng)老人提供多種樣式的志愿服務(wù)，通過創(chuàng)建愛心服務(wù)基地等形式建立長期聯(lián)系，為老年人提供更多、更高層次的服務(wù)。三是完善“以老助老”服務(wù)模式。建立老年協(xié)會或老年人互助服務(wù)中心，老年人既是社區(qū)服務(wù)的對象，又是社區(qū)服務(wù)的參加者、組織者，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)、教育、文藝、家電維修等退休人員的專長，使其服務(wù)于社區(qū)，形成“服務(wù)現(xiàn)在、享受未來”的老年義工服務(wù)模式。
5、促進養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化
要不斷地開發(fā)、完善不同形式的服務(wù)項目和服務(wù)模式，通過豐富多樣的服務(wù)內(nèi)容、便捷靈活的服務(wù)方式，滿足老年人不同的個性需求。要科學(xué)設(shè)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項標(biāo)準(zhǔn)，通過合法程序，明確居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)、各方的權(quán)利和義務(wù)、監(jiān)督評價機制等，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，加強居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。
【參考文獻】
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第2篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
按照縣委關(guān)于“**”主題教育要求和民政局黨組主題教育活動安排，為深刻檢視問題， 切實抓好整改落實，全力推進主題教育和實際工作兩促進、兩不誤，確保主題教育取得實實在在的效果，立足自身職責(zé)，結(jié)合省市養(yǎng)老服務(wù)工作要求和當(dāng)前全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實際，深入全縣5所農(nóng)村敬老院以及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和質(zhì)量提升工作情況進行了專題調(diào)研，形成調(diào)研報告。
一、基本情況
至2018年底，全縣人口數(shù)為x萬人，60周歲以上老人x萬，占總?cè)丝诘膞%。其中60-69歲老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 歲老人x人，占老年人口的35.7%，80-89 歲老人x人，占老年人口的11.2%，90-99歲長壽老人x人，百歲老人x人，高齡化趨勢明顯。目前，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系框架已初步形成。全縣共有x家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、幸福大院等老人活動場所x家。
一是發(fā)展格局初步構(gòu)建。以農(nóng)村閑置房屋的適老化設(shè)施改造為基礎(chǔ)，以農(nóng)村幸福院與城市社區(qū)老年人日間照料中心為依托，以縣福利院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息平臺和網(wǎng)絡(luò)為紐帶，以和諧居家養(yǎng)老服務(wù)中心等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織和隊伍為保障，以政府購買養(yǎng)老服務(wù)為補充，全縣“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局初步形成。
二是設(shè)施建設(shè)成效明顯。至目前，全縣建成縣福利院x家、 x農(nóng)村敬老院家、農(nóng)村幸福院x處、日間照料中心x處、農(nóng)村老年人娛樂活動場所xx處。已建成投入運營各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施xx處，養(yǎng)老床位總計x余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位x張，全縣養(yǎng)老機構(gòu)共入住老人x人。近年來，縣民政局和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照省市要求和縣委、縣政府工作部署，持續(xù)加強養(yǎng)老機構(gòu)管理，全面開展了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項行動，集中實施了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動，養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化服務(wù)不斷提升。
三是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快實施。甘肅省養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)正式運行，已采集錄入60歲以上老人信息xx條。與縣和諧醫(yī)院居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂了靜寧縣居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)運營合同，制定了《靜寧縣社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺運營方案》，采取自主運營、獨立核算、自負盈虧、自主用工的方式，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心負責(zé)實施全縣養(yǎng)老服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老” 和“12349便民信息平臺”建設(shè)，已完成辦公場地布設(shè)、工作人員招聘、部分硬件設(shè)備采購，正在開展城區(qū)老年人數(shù)據(jù)普查、檔案建立，正與電信部門銜接接入12349便民熱線、與相關(guān)服務(wù)商街接確定服務(wù)內(nèi)容、與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)公司銜接設(shè)定服務(wù)公眾號、與相關(guān)金融部門街接定制服務(wù)二維碼，并著手準(zhǔn)備開發(fā)城區(qū)15分鐘服務(wù)圈APP. 通過上門巡診、家政服務(wù)、送餐服務(wù)、護理服務(wù)等，為社區(qū)老年人24小時提供助潔、助購、助餐、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。
四是醫(yī)養(yǎng)融合探索發(fā)展。在縣福利院設(shè)立了醫(yī)療護理站，聘用專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護士和康復(fù)員各x名，基本滿足了老年人常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療服務(wù)。建立危重病老人定時巡診制度，開通在院老人急救“綠色通道”，開展疑難病會診等業(yè)務(wù)，基本解決了入住老人最為關(guān)切的生病就醫(yī)問題。積極開展康復(fù)服務(wù)項目，重點對腦血栓后遺癥、肢體偏癱等失能老人開展康復(fù)評估，堅持長期性、綜合性康復(fù)治療和功能鍛練;定期開展老年人保健知識講座，為每位入住老人建立健康檔案，每年至少安排一次體檢。各農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定具體醫(yī)療服務(wù)人員定時上門開展醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)不同老人的身體狀況、生活能力、 服務(wù)需求，分級制訂醫(yī)療護理計劃，實行親情化、個性化的服務(wù)，有效提高了醫(yī)療護理服務(wù)水平。
五是規(guī)范建設(shè)全面推進。建立了老年人能力評估機制，嚴格對照評估指標(biāo)履行評估程序，運用自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等六項指標(biāo)，初步對全縣特困老人生活自理能力進行評估，為經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼發(fā)放、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。從食品、消防、用電、取暖等重點安全管理方面，為各農(nóng)村敬老院購置了食堂消毒柜、電冰箱、食品留樣柜等廚具用品，配設(shè)了滅火器、應(yīng)急照明燈、緊急疏散提示牌等消防器材，更新了院內(nèi)老舊老化用電線路，安裝了節(jié)能、環(huán)保、安全的壁掛式電暖采暖設(shè)備，督促指導(dǎo)各敬老院建立健全了出入登記、日常巡查、值班值守、清掃保潔等各項規(guī)章制度，促進了敬老院安全規(guī)范運行。采取政府購買服務(wù)的方式，擬購買服務(wù)人員x多人，對全縣所有特困老人開展保潔、護理、探視等上門服務(wù)，其中為各敬老院購買服務(wù)人員x人，專職開展各項服務(wù)工作。同時，積極實施養(yǎng)老管理和服務(wù)人員分級分類培訓(xùn)，累計組織參加省市縣各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)xx人(次)，培訓(xùn)養(yǎng)老護理員xx余人。 ? 4人有證
二、結(jié)癥分析
從全縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制約因素上看，主要存在“五難”的問題。一是土地審批難。目前全縣用于建設(shè)的用地指標(biāo)非常有限，而用于養(yǎng)老的土地指標(biāo)更是少，因為沒有可用建設(shè)用地，社會力量和社會資本無法開展項目投資。二是資金落實難。由于我縣屬六盤山片區(qū)特困地區(qū)和甘肅省23個深度貧困縣之一，縣級財政十分困難，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財政預(yù)算幾乎為零，全縣用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金全部為省級補助資金，由于申請上級資金審批手續(xù)嚴格、環(huán)節(jié)復(fù)雜、時間較長，致使李店敬老院、四河xx、紅寺xx等項目建設(shè)至目前仍有缺口，制約了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進度。三是工作協(xié)調(diào)難。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及部門眾多，一個養(yǎng)老機構(gòu)從立項建設(shè)到運營管理，涉及發(fā)改、自然資源、住建、生態(tài)環(huán)境諸多部門，辦理手續(xù)繁多，存在協(xié)調(diào)難問題。四是監(jiān)督管理難。當(dāng)前全縣各農(nóng)村敬老院的管理權(quán)限劃歸當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府所有，雖然各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員，但由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級未設(shè)立民政工作機構(gòu)，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常忙于其他重點工作，管理體制不健全導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)對敬老院的監(jiān)管責(zé)任不明、措施不力、消極懈怠。五是人才培養(yǎng)難。目前，全縣各養(yǎng)老機構(gòu)取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格初、中、高級的養(yǎng)老護理員僅有xx人，對于失能、半失能老年人護理所需的專業(yè)護理人員缺乏，尤其是養(yǎng)老護理專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)學(xué)護理畢業(yè)的專業(yè)人員更是匱乏。
從全縣農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿上看，主要存在“三乏”的問題。一是收入貧乏。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村老人生活保障的主要來源是自己的勞動收入，主要依靠子女供養(yǎng)。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于養(yǎng)老的資金非常有限。二是精神匱乏。現(xiàn)在農(nóng)村老人的溫飽問題已基本解決，但精神相對空虛匱乏，單獨居住的老人面臨著生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑戰(zhàn)，其主要原因是大部分老人的子女經(jīng)濟收入一般，難以很好的照顧老人，不少老人正面對心里危機的困擾。“出門一把鎖、進門一盞燈”是多數(shù)農(nóng)村空巢老人的生活寫照。三是觀念缺乏。許多老人認為進敬老院，不是沒有兒女就是兒女不孝，大多數(shù)老人不愿走出家門。同時一些老人對社會化養(yǎng)老模式了解不多，對農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老缺乏自覺意識，居家養(yǎng)老仍然是老年人養(yǎng)老的主要方式。
三、改進措施
綜合分析全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢和當(dāng)前國家、省市對養(yǎng)老服務(wù)工作的政策措施，今后一個時期，全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最重要的是社區(qū)居家養(yǎng)老，最需要的是護理型養(yǎng)老機構(gòu)，最薄弱的是農(nóng)村養(yǎng)老，最缺乏的是專業(yè)化組織服務(wù)隊伍。因此，在工作決策部署上重要要從以下五個方面拿出實招硬照，著力促進各項政策措施落實落地，加快推進全縣養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)定健康發(fā)展。
一是著力改善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。按照當(dāng)前全縣農(nóng)村敬老院布局和實際配置，結(jié)合各敬老院周邊區(qū)域老人實際需求，大力爭取實施百萬院床項目，進一步調(diào)整優(yōu)化入院老人數(shù)量，配齊完善飲食、娛樂、健身、護理等各項服務(wù)設(shè)施，確保敬老院管理跟得上、服務(wù)有質(zhì)量，逐步把x所農(nóng)村敬老院打造成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極申報爭取省市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目，對基礎(chǔ)設(shè)施老化、承載功能落后的古城、甘溝x所敬老院進行拓展重感對成。界石鋪x所頓老院進行改道提開，并持續(xù)延伸建設(shè)農(nóng)村日間照料中心，以養(yǎng)老基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施的不斷健全完善，努力帶動實現(xiàn)老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂。
二是著力推進社區(qū)居家養(yǎng)老。突出社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)和主體地位，以和諧居家養(yǎng)老服 .中心平臺建設(shè)為抓手，全面采集老人數(shù)據(jù)信息，加快建成運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，建立健全養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫，促進社區(qū)老人與服務(wù)商有效對接，實現(xiàn)對社區(qū)養(yǎng)老熱線、基本養(yǎng)老服務(wù)、老人健康檔案、養(yǎng)老服務(wù)組織的資源整合，普及以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年人活動中心“一站一中心”為主要內(nèi)容、功能完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，全面將專業(yè)服務(wù)引入社區(qū)和家庭。
三是著力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。進一步健全縣福利院醫(yī)療護理站，采取政府購買服務(wù)方式，采購配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，從病理、護理、心理等方面，有針對性地聘請充實專業(yè)醫(yī)療護理人員力量，切實保障入院老人基本健康養(yǎng)老需求。以健康扶貧為契機，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用，加快建立完善農(nóng)村敬老院醫(yī)護需求與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)緊密銜接的工作制度，逐步健全完善農(nóng)村敬老院康復(fù)護理功能。
第3篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
摘要：居家養(yǎng)老服務(wù)是老齡化社會家庭養(yǎng)老功能弱化和政府養(yǎng)老負擔(dān)過重的情境下所作出的決策選擇，而當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)主要問題表現(xiàn)為養(yǎng)老服務(wù)的供需失衡。本文以臨安市為例，著重分析政府在居家養(yǎng)老服務(wù)供給中的主導(dǎo)作用及對多元社會主體的協(xié)調(diào)功能，并根據(jù)服務(wù)型政府理論和治理理論，主張完善居家養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)適時更新執(zhí)政觀念、重視治理網(wǎng)絡(luò)、尊重制度創(chuàng)新和實施漸進策略。
關(guān)鍵詞 ：居家養(yǎng)老服務(wù)；供需失衡；非政府組織；路徑選擇
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，人的生命周期普遍得到延長，加之計劃生育政策的顯性化影響，我國人口老齡化問題越發(fā)突出。全國老齡辦《2011年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2011年年末，我國60歲以上的老年人口達到1.8499 億，占總?cè)丝诘?3.7%。預(yù)計到2013年，全國60歲以上的老年人口將突破2億，2033年將增至4億，平均每年增加1000萬，最高年份增加1400多萬。1 人口老齡化對我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式提出了新的挑戰(zhàn)。黨的十報告明確提出，“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。臨安市位于我國東部地區(qū)，人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴重。截止2012年12月底，全市總?cè)丝跒?2.6萬人，其中60歲以上的老年人口達84091人，占總?cè)丝诘?5.9%；80歲以上的老年人口達13483人，占總?cè)丝诘?.5%。為應(yīng)對人口老齡化問題，臨安市政府提出建設(shè)“以社區(qū)服務(wù)為依托、自主養(yǎng)老為基礎(chǔ)、居家養(yǎng)老為主體、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。即到2015 年，全市形成“9064”的養(yǎng)老格局，其中依托社區(qū)和社會化協(xié)助的自主居家養(yǎng)老占90%，享受政府購買服務(wù)的居家養(yǎng)老占6%，機構(gòu)集中養(yǎng)老占4%。
一、問題與挑戰(zhàn)：居家養(yǎng)老服務(wù)的供需失衡
從主體關(guān)系看，居家養(yǎng)老服務(wù)是老年群體對生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等一系列服務(wù)的內(nèi)在需求。2 與之對應(yīng)，政府與社會對超越家庭供給能力之外的養(yǎng)老服務(wù)給予支持和適度滿足，以保證社會持續(xù)發(fā)展的需要。在養(yǎng)老服務(wù)供給方面，家庭、政府與社會之間存在相互分工與協(xié)作的過程。如圖1 所示，假設(shè)單元養(yǎng)老服務(wù)的供給量為N，則N=N1+N2+N3，其中，N1為政府直接供給（包括財政投入、養(yǎng)老補助、稅費減免等），N2為社區(qū)供給（包括養(yǎng)老服務(wù)站、照料中心、老年食堂、銀齡互助等提供的各類服務(wù)，一般由政府轉(zhuǎn)移支付或老人低價購買），N3 為家庭供給（包括居家場所、子女照料等）。在不同時期或不同養(yǎng)老服務(wù)體系中，其具體構(gòu)成比例也有所差異。當(dāng)N移至A位置時，政府的直接供給比例擴大，家庭供給負擔(dān)減少，其極端的方式是政府完成承擔(dān)了養(yǎng)老服務(wù)的供給功能。但由于現(xiàn)實財力的限制，很少國家能夠承擔(dān)全體老年公民的免費養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)N移至B位置時，政府直接供給的比例減少，家庭承擔(dān)的比例擴大，其極端的方式是家庭完全承擔(dān)了養(yǎng)老功能，在我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中，家庭一直扮演著重要角色。
從養(yǎng)老服務(wù)的供需關(guān)系看，醫(yī)療、生活照料等基本服務(wù)需求趨向于剛性需求，客觀要求家庭、政府和社會所提供的服務(wù)與之契配。如果過度供給，就會導(dǎo)致資源浪費和養(yǎng)老服務(wù)消費的不平等。相反，如果過度壓制正常的消費需求或供給不足，則會導(dǎo)致老人生活質(zhì)量的下降和社會的不和諧。隨著家庭的微型化和養(yǎng)老服務(wù)功能的弱化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)的外溢現(xiàn)象越發(fā)明顯。由于受供給效率的影響和“小政府、大社會”理念的驅(qū)使，以“政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、家庭為核心、專業(yè)化服務(wù)為載體”的新型居家養(yǎng)老模式自然成為當(dāng)下政府推行養(yǎng)老服務(wù)體系的理想選擇。但我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚不健全，政府財政投入比重較少，社會專業(yè)化服務(wù)程度低，社區(qū)非政府組織不發(fā)達，直接抑制了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給能力，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)供需失衡。
臨安市居家養(yǎng)老服務(wù)起始于早期的“銀齡互助”活動。2010年臨安市依托老年協(xié)會和“星光老年之家”在橫街村、研里村、西街村推行“銀齡互助”的試點工作。活動內(nèi)容包括鄰里守望、生活照料、精神關(guān)愛、維權(quán)調(diào)解等。2012年臨安市委、市政府正式了《關(guān)于推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》（臨委[2011]54號），將居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入政府的政策范圍，并規(guī)定近五年居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)。見表1
居家養(yǎng)老服務(wù)是一項系統(tǒng)的社會工程，一般存在從點到面，從不健全到健全的過程。近年來，臨安市投入居家養(yǎng)老服務(wù)的資金不斷增加，享受政府購買服務(wù)的人數(shù)不斷擴大。但目前居家養(yǎng)老的服務(wù)對象主要集中在失能、高齡、空巢以及年齡達到80歲以上的困難老人群體。2011年享受政府購買服務(wù)的人數(shù)為1026人，占老年人口總數(shù)（60 歲以上）的1.2%。2012 年享受政府購買服務(wù)的人數(shù)為2484 人，占3%。享受政府購買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每月70 元、50 元、30 元。從居家養(yǎng)老服務(wù)支出看，從2010年到2012年政府投入資金分為138.5 萬、408.5萬、1030.5 萬，僅占當(dāng)年財政支出的0.06% 、0.12% 、0.28%，60歲以上老年人的居家養(yǎng)老費用支出平均為22.3元、49.9元、122.5元。另外，老年之家、服務(wù)站、老年食堂等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)占用了政府較多的資金投入。見表2，3。
二、多元與協(xié)調(diào)：構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式的實證分析
居家養(yǎng)老服務(wù)實質(zhì)是家庭養(yǎng)老功能弱化和政府養(yǎng)老供給不足所形成的政府、家庭與社會多元互動的養(yǎng)老服務(wù)模式。養(yǎng)老服務(wù)供給的內(nèi)容豐富多樣，主要包括：（1）日托、助餐、洗浴、保潔等生活照料服務(wù)；（2）醫(yī)療、保健、心理教育等醫(yī)療保健服務(wù)；（3）探望、陪聊等精神慰籍服務(wù)；（4）文化、教育、娛樂等文體活動。養(yǎng)老服務(wù)獲取的形式包括政府購買服務(wù)、個人購買服務(wù)和社會公益服務(wù)等。但這些服務(wù)的供給者之間如何進行分工，或以何種方式推動服務(wù)供需之間的良性運轉(zhuǎn)則取決于政府的職能定位。美國著名學(xué)者戴維·奧斯本（David Osborne）認為，政府的職能在于掌舵而不是劃槳，而“當(dāng)政府逐漸把自己提供一切服務(wù)的功能轉(zhuǎn)向起更多的催化劑作用時，常常十分依賴第三類部門”。3 這帶來兩個向度的影響：一方面，對于非政府組織而言，政府的授權(quán)意味著為“這些新成立的自治實體留出一些活動的余地”。4 另一方面，對于政府自身而言，政府可以更多地關(guān)注于自身的決策，使更多的社會與經(jīng)濟結(jié)構(gòu)行動起來，以滿足社區(qū)的需要。
在臨安市構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系的過程中，政府所發(fā)揮的作用主要體現(xiàn)于兩個方面：第一，通過直接投資，建立和改善居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施。到2012年為止，全市共建立居家養(yǎng)老服務(wù)站182家，居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心34 家，老年食堂81 個，養(yǎng)老床位3481張。這些投入迅速地改進了養(yǎng)老服務(wù)條件，提升了養(yǎng)老服務(wù)水平。第二，政府致力于創(chuàng)造條件和制定政策的同時，將具體和日常的養(yǎng)老活動交給社會組織。在農(nóng)村地區(qū)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心和服務(wù)站成為居家養(yǎng)老服務(wù)供給的主要載體，政府通過扶持老年協(xié)會組織，將居家養(yǎng)老服務(wù)中心的日常管理工作交給老年協(xié)會，并讓其擔(dān)負探望、照顧、助餐、理發(fā)、保潔、精神慰籍、文體娛樂等活動的監(jiān)督和協(xié)調(diào)工作。這些老年協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)團隊一般是原村兩委的退休干部組成，對當(dāng)?shù)卮迕窦彝サ幕厩闆r十分了解，同時血緣宗室關(guān)系及沉淀的鄉(xiāng)鄰情感在熟人社會也發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢。例如某村老年協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)團隊是由1名會長、2名副會長和4名會員組成，團隊成員定期對全村70歲以上的老人以及60 歲以上的特殊老人進行探望，包括健康咨詢、處理鄰里關(guān)系和子女關(guān)系等。對于生病的老人，老年協(xié)會統(tǒng)一支付80元慰問金，老年協(xié)會成員還視情況以個人名義送一定數(shù)額的“人情費”，每年重陽節(jié)對90歲以上的老人每人送紅包120元。為擴大養(yǎng)老服務(wù)的供給能力，該協(xié)會組織在尋求政府和村集體的支持外，積極開展市場化經(jīng)營活動，如向舉辦“紅白”事的村民出租餐具、餐桌和帳篷，收取一定的租金。對理發(fā)店實行差異性收費，80歲以上老人實行免費理發(fā)，由村集體每人每次補貼6元。對60歲至79歲老人理發(fā)按照每人7元優(yōu)惠收費，對60歲以下的村民則按照市場價格收費。老年食堂也實行差異性收費，對享受優(yōu)惠服務(wù)的老人就餐，按照一餐5元的標(biāo)準(zhǔn)，由村集體補助3元，老人自己支付2元，對于政策優(yōu)惠外的人員就餐一律按照成本價收費。
在城市社區(qū)，政府積極支持社區(qū)非政府組織的發(fā)展。2011年11月22日，在臨安市民政局的支持下，臨安市紅帽子物業(yè)管理有限公司成立了民辦非企業(yè)單位“居家樂”養(yǎng)老服務(wù)中心，承擔(dān)街道11個社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)項目涉及五類：（1）家政服務(wù)，包括做飯、洗浴、理發(fā)、喂飯、代購、繳費、快餐、清潔、搬家等；（2）物業(yè)維修服務(wù)，包括房屋維修、水電維修、電器維修、家具維修、房屋出租等；（3）醫(yī)療保險服務(wù)，包括送藥、換藥、量血壓、醫(yī)療指導(dǎo)、保健咨詢、康復(fù)訓(xùn)練、保健講座等；（4）人文關(guān)懷服務(wù)，包括生日問候、節(jié)日問候、溝通交友、法律援助等；（5）娛樂學(xué)習(xí)服務(wù)，包括老年大學(xué)、電腦培訓(xùn)、娛樂活動等。享受政府購買養(yǎng)老服務(wù)的老年群體可以使用居家養(yǎng)老服務(wù)券支付費用，其他老年群體則通過現(xiàn)金購買的方式獲得低廉養(yǎng)老服務(wù)。同時為拓展服務(wù)項目，“居家樂”養(yǎng)老服務(wù)中心還通過“申請—培訓(xùn)—發(fā)證—適應(yīng)期—考核—評價”流程與一些商店、廠商建立聯(lián)盟關(guān)系。通過網(wǎng)絡(luò)平臺、電話、QQ等方式構(gòu)建老人、服務(wù)中心、助老員、政府、社區(qū)等主體之間的信息交流平臺。
圖2 臨安市居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式示意圖
在臨安市居家養(yǎng)老服務(wù)的供給過程中，政府始終發(fā)揮著主導(dǎo)作用，積極鼓勵、支持非政府組織的發(fā)展。為提高老年協(xié)會的服務(wù)水平，多次組織會長、副會長等骨干人員集中培訓(xùn)和外出考察。幫助老年協(xié)會改善辦公條件，并給予適當(dāng)?shù)馁Y金補助。對社會非營利養(yǎng)老機構(gòu)，政府在土地、稅收等方面給予優(yōu)惠，并根據(jù)所提供服務(wù)的質(zhì)量和水平給予相應(yīng)的補助。為擴大社會組織之間的協(xié)同互助作用，政府鼓勵村集體組織對當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老服務(wù)站和照料中心的支持和幫扶。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，運轉(zhuǎn)良好的居家服務(wù)機構(gòu)一般與村集體組織的扶持有很大關(guān)系，這些組織在解決居家養(yǎng)老的場所、運營補貼等方面發(fā)揮著不可替代的作用。無論是“居家樂”養(yǎng)老服務(wù)中心，還是居家養(yǎng)老服務(wù)站或照料中心，其提供的居家養(yǎng)老服務(wù)大致分為兩種：一是依據(jù)政策規(guī)定向老年服務(wù)對象提供免費服務(wù)，這類服務(wù)成本通過政府補貼或服務(wù)券支付；二是按照市場購買的原則向老年服務(wù)對象收取一定的服務(wù)費用。政府負責(zé)對居家養(yǎng)老機構(gòu)進行認證、評級和年檢，定期對老人養(yǎng)老需求和服務(wù)供給的數(shù)量、質(zhì)量、價格和滿意度進行動態(tài)監(jiān)督，對居家養(yǎng)老服務(wù)中出現(xiàn)的問題及時進行研究和指導(dǎo)，從而保證了居家養(yǎng)老服務(wù)體系的有效運行。
在居家養(yǎng)老服務(wù)供給中，政府對于推動民間養(yǎng)老資源整合與模式創(chuàng)新方面也發(fā)揮了積極意義。如2008年錦北街道民主村實施征地拆遷工程，政府將居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)與老年人集聚工程緊密結(jié)合起來，通過經(jīng)濟誘導(dǎo)的方式將65周歲以上老人統(tǒng)一安排到老年公寓，每戶老人享有80 平方米的住房，并擁有房屋的產(chǎn)權(quán)。按照規(guī)劃設(shè)計，一樓或附近場所為老年人專門提供娛樂和生活照料服務(wù)。目前民主村已有40 戶老年人入住老年公寓，老年居民除享受政府統(tǒng)一的居家養(yǎng)老供給服務(wù)外，還被納入失地農(nóng)民養(yǎng)老保險，55周歲以上的女性村民和60 周歲以上的男性居民可以享受530 元/月的補貼。盡管這一模式受制于拆遷村的特殊環(huán)境條件，但政府通過市場誘導(dǎo)、思想宣傳等方式更好地實現(xiàn)了新村建設(shè)、居家養(yǎng)老和土地整理等多項政策的協(xié)同效應(yīng)。
三、規(guī)范與誘導(dǎo)：完善居家養(yǎng)老服務(wù)模式的基本對策
新型居家養(yǎng)老服務(wù)的特點在于發(fā)揮家庭、社會與政府等多元主體的優(yōu)勢，形成“一個以家庭為核心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、養(yǎng)老制度為保障”5 的社會可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式。但我國在“未富先老”情境下發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，龐大的老年群體所帶來的巨大需求與有限的社會供給之間不可避免地存在沖突，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、甚至家庭之間差距明顯，政府難以采用“一刀切”的養(yǎng)老模式，且我國傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老模式在觀念、習(xí)俗上對新型養(yǎng)老模式也會產(chǎn)生一定的排斥影響，加之居家養(yǎng)老的場所、機構(gòu)、管理方式、投資、評估等方面尚處于摸索階段。這些因素決定了我國居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和成熟必然經(jīng)歷一個較長的過程。
1.更新執(zhí)政觀念，建立服務(wù)型政府
服務(wù)型政府是指“在公民本位、社會本位理念指導(dǎo)下,在民主制度框架內(nèi),
把服務(wù)作為社會治理價值體系核心和政府職能結(jié)構(gòu)重心的一種政府模式或曰政府形態(tài)”。服務(wù)導(dǎo)向的政府是強調(diào)政府從權(quán)力本位和自我本位向社會本位和公民本位歸位，從主體性滿足向客體性滿足轉(zhuǎn)移。居家養(yǎng)老服務(wù)的理論基礎(chǔ)是適度普惠型福利、基本公共服務(wù)均等化以及福利多元主義等理論，其識別和確認歸根結(jié)底來源于公民的基本養(yǎng)老需求，政策主體的能動性在于對這些服務(wù)進行篩選，如哪些老年群體應(yīng)該享受居家養(yǎng)老服務(wù)？家庭可以承擔(dān)的自我供給服務(wù)有哪些？社會組織可以承擔(dān)哪些服務(wù)？政府的角色定位是什么？或者政府以何種最佳方式來提供這些服務(wù)？在傳統(tǒng)的行政體制下，政策目標(biāo)按照層級序列逐級分解，這種自上而下的政策執(zhí)行雖然保持了政策的統(tǒng)一性，但容易使政府陷入官僚主義窠臼而趨于僵化和被動，從而使養(yǎng)老服務(wù)與地方民眾的實際需求發(fā)生錯位。譬如，為實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，每村或社區(qū)均建立一個服務(wù)站點，由于部分村落過于分散，一些家庭距離服務(wù)站較遠，無法讓更多老人享受便捷的服務(wù)。在市區(qū)，土地資源稀缺，已建成的11個社區(qū)并沒有為居家養(yǎng)老服務(wù)預(yù)留場所，如果興建養(yǎng)老服務(wù)中心又存在土地指標(biāo)、資金等困難，結(jié)果導(dǎo)致政策執(zhí)行的虛化，也導(dǎo)致了政府在居家養(yǎng)老服務(wù)供給中的缺位。就此而言，居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建既是自上而下的政策執(zhí)行過程，也是自下而上的民意傳導(dǎo)過程，政府應(yīng)將居民普遍關(guān)心的養(yǎng)老服務(wù)的基本問題納入政策議程。
2.重視治理網(wǎng)絡(luò)，促進政府與社會主體之間的協(xié)作
治理理論認為涉及集體行為的多元社會公共機構(gòu)之間存在著一種權(quán)力依賴關(guān)系，即“致力于集體行動的組織必須依靠其他組織；為達到目的，各個組織必須交換資源、談判共同的目標(biāo)；交換的結(jié)果不僅取決于各個參與者的資源，而且也取決于游戲規(guī)則以及進行交換的環(huán)境?！本蛹茵B(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容多樣，涉及到不同主體。在政府系統(tǒng)內(nèi)部，既需要發(fā)展改革、規(guī)劃、建設(shè)、財政、民政、工商、國土資源、教育、勞動保障、新聞出版、體育、衛(wèi)生、物價等政府部門明確職責(zé)、相互協(xié)調(diào)、通力合作，也需要形成“區(qū)縣（市）——街道——社區(qū)”分層有序、指揮統(tǒng)一的三級居家養(yǎng)老服務(wù)體系。在政府系統(tǒng)外部，強調(diào)政府與老年協(xié)會、村委會、社區(qū)、老年大學(xué)、物業(yè)服務(wù)公司、社會養(yǎng)老機構(gòu)等外部組織之間的關(guān)系。此時，政府辦好事情的能力并不在于自身的權(quán)力、命令和權(quán)威，而是運用新的工具和技術(shù)來控制和引導(dǎo)集體行為。在法制化的社會中，這種關(guān)系需要得到權(quán)力部門的確認和維護。如民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)是否獲準(zhǔn)登記、審批和備案，以及經(jīng)營活動是否具有正當(dāng)性？老年協(xié)會管理養(yǎng)老服務(wù)站是否存在主體合法性問題？甚至有些人擔(dān)心村委會或社區(qū)組織對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度會伴隨領(lǐng)導(dǎo)的更替而發(fā)生變化。解決這些問題客觀需要對政府和社會各主體的權(quán)利、義務(wù)及相互關(guān)系進行規(guī)范化和制度化約定。
3.倡導(dǎo)制度創(chuàng)新，增加養(yǎng)老服務(wù)的疊合效應(yīng)
制度創(chuàng)新既來自決策者自身的理性設(shè)計，也源于社會的內(nèi)在迫動。如臨安市錦北街道民主村在征地拆遷后，所面臨最大的問題在于失去土地后如何獲得穩(wěn)定的生活保障，尤其對那些年老無法繼續(xù)就業(yè)的村民來說，更是一種生活企盼。因此，地方政府基于居民的需求，鼓勵村集體在拆遷安置規(guī)劃時對老年村民實現(xiàn)公寓化管理，改善了居民生活條件，提高了養(yǎng)老服務(wù)的集中化供給效率，使新農(nóng)村建設(shè)、居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)等各項政策相互疊合，從而擴大公共服務(wù)的供給效率。但外源式創(chuàng)新迫動在起始階段往往并不能為決策者所認同。一方面，創(chuàng)新的制度與現(xiàn)有制度之間一般存在理念、路徑、方式的差異，有可能增加政策執(zhí)行成本的增加。另一方面，創(chuàng)新制度由于缺乏歷史經(jīng)驗和未來不確定因素，導(dǎo)致決策者為規(guī)避創(chuàng)新的失敗風(fēng)險而選擇“搭便車”行為，即希望別的地方先行實施該政策，實踐證明成功后，才會切實跟進。就此而言，居家養(yǎng)老制度的發(fā)展與完善還應(yīng)突破路徑依賴，尊重和支持社會的制度創(chuàng)新，不斷實現(xiàn)自身服務(wù)體系的優(yōu)化。
4.立足于現(xiàn)實，推動居家養(yǎng)老服務(wù)的漸進發(fā)展
居家養(yǎng)老服務(wù)無論在政府投入，還是在經(jīng)驗積累、網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建等方面都存在著漸進的過程。在政策規(guī)劃階段，政府應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并與城鄉(xiāng)規(guī)劃、社會公共事業(yè)發(fā)展總體目標(biāo)保持一致。在政策落實方面，應(yīng)結(jié)合地方特色，采取重點突破和以點帶面的方式分步驟、分階段地完成。解決居家養(yǎng)老問題離不開政府的作用，但政府也不是萬能的，單維地依靠政府?dāng)U大財政支出來解決養(yǎng)老問題并不可行。政府應(yīng)充分利用社會資源，有效地提升養(yǎng)老服務(wù)的綜合供給能力。如臨安市針對農(nóng)村社會組織不發(fā)達、基層工作人員不足的困境，積極扶植老年協(xié)會，并將老年協(xié)會資源與居家養(yǎng)老服務(wù)站或照料中心的資源進行整合，發(fā)揮了良好的社會效應(yīng)。在市區(qū)，由于場地設(shè)施、基本條件和人員的限制，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心并沒有提供居民滿意的服務(wù)。政府則積極引入社會資本，通過扶持類似于“居家樂”養(yǎng)老服務(wù)中心的社會非政府組織為社區(qū)老人提供上門生活照理、醫(yī)療保健、精神慰籍等多種服務(wù)。這些創(chuàng)新服務(wù)既較好地滿足了當(dāng)?shù)乩夏耆后w的養(yǎng)老服務(wù)需求，也為建構(gòu)新型居家養(yǎng)老服務(wù)模式積累了豐富經(jīng)驗。
引文注釋
1 范春生.中國老年人口明年突破2億未來20年每年增1 千萬[EB/OL]. qh.xin?huanet.com/2012- 10/19/c_113423387.htm.[2012-10-19].
2 全國老齡辦.關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見. mca.gov.cn/article/zwgk/fvfg/shflhshsw/200802/20080200011957.shtml.[2008-02-22].
3 戴維·奧斯本,特德·蓋布勒.改革政府[M].上海譯文出版社,2006:17.
4 經(jīng)濟合作與發(fā)展組織.分散化的公共治理[M].中信出版社,2004:26.
5 陳大亞.家庭養(yǎng)老問題探討[J].研究與探討.1998（9）
第4篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
一、重品質(zhì)，實施民政服務(wù)品牌建設(shè)
服務(wù)品牌建設(shè)初顯成效。結(jié)合業(yè)務(wù)特色和行風(fēng)建設(shè)，全力打造“1+8”民政服務(wù)品牌體系，印發(fā)了《全區(qū)民政系統(tǒng)開展“善治馨香民政”服務(wù)品牌創(chuàng)建活動的通知》，在“社區(qū)建設(shè)、雙擁優(yōu)撫、養(yǎng)老服務(wù)、救助救濟、慈善公益、婚姻登記、社會組織、殯葬服務(wù)”推出特色服務(wù)項目，并通過工作項目化、項目責(zé)任化，明確項目責(zé)任人，嚴抓落實。上半年，區(qū)婚姻登記處創(chuàng)建的“琴海導(dǎo)航”服務(wù)品牌以開展婚姻家庭輔導(dǎo)為抓手，輔導(dǎo)調(diào)解34例婚姻家庭糾紛；“春暖梧桐”服務(wù)項目依托社會組織孵化基地，培育社會組織8家，收到了良好的社會效果。
二、重思路，深化社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)
社區(qū)管理體制改革逐步深化。在老城區(qū)和城市拓展區(qū)社區(qū)深化“兩委兩站”組織構(gòu)架，按照“兩委一會多中心”的服務(wù)模式在包公街道開展試點工作。在濱湖新區(qū)范圍內(nèi)推行“多元共治、居政分離”的社區(qū)管理模式，成立了濱湖世紀社區(qū)，變“街道—社區(qū)”兩級管理為大社區(qū)一級管理；在居委會層面推行“居政分離、居民自治”，并成立了濱湖世紀社區(qū)共治理事會。同時，加強大社區(qū)人員配備，上半年面向社會公開招考錄聘15人充實到濱湖世紀社區(qū)。社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。著力打造15分鐘生活服務(wù)圈，努力構(gòu)建社區(qū)公共服務(wù)、義務(wù)服務(wù)、市場服務(wù)和政府購買服務(wù)四大體系。搭建、延伸公共服務(wù)平臺做好差異性和均等化的公共服務(wù)；設(shè)立社區(qū)發(fā)展公益金探索外包化購買服務(wù)，今年，我區(qū)繼續(xù)安排專項資金為60歲以上城市一類低保、重點優(yōu)撫對象，免費配送老人手機，發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)券。城鄉(xiāng)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)深入推進。今年3月啟動了省精品社區(qū)和市標(biāo)準(zhǔn)化示范社區(qū)創(chuàng)建工作，明確濱湖世紀社區(qū)（街道級）、花園社居委等4個創(chuàng)建單位，并制定下發(fā)了創(chuàng)建方案；組織創(chuàng)建單位參加省廳組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和外出考察，明確自治導(dǎo)向，嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)，盡快啟動工作，確保按時高質(zhì)量地完成創(chuàng)建任務(wù)。社區(qū)服務(wù)不斷深化。建立社區(qū)、社團、社工“三社”聯(lián)動的社會管理運行機制，以專業(yè)方法深化公共服務(wù)，利用社區(qū)服務(wù)平臺，引入社工和社工組織介入社區(qū)服務(wù)，提倡“專業(yè)的人做專業(yè)的事”，針對特殊人群開展服務(wù)項目。社區(qū)老少活動家園和智能化便民服務(wù)亭建設(shè)全面推進。按照市局統(tǒng)一部署，今年我區(qū)建設(shè)數(shù)分別為30個和39個，現(xiàn)社區(qū)“老少活動家園”已全部完成選點工作，10個創(chuàng)建單位已進入招投標(biāo)環(huán)節(jié)；社區(qū)“智能化便民服務(wù)亭”正在開展選址布點工作。同時，正在積極配合相關(guān)單位，對去年的計劃安裝點進行實地走訪，對符合安裝條件的點，立即啟動安裝工作；不符合安裝條件的點，正在梳理調(diào)整。截至目前，我區(qū)已完成5座便民服務(wù)亭的安裝工作。推廣統(tǒng)一社區(qū)標(biāo)識。社區(qū)服務(wù)標(biāo)識的統(tǒng)一，既提升了社區(qū)辨識度，也極大地提高了居民認同感和參與度。今年區(qū)政府下?lián)軐？?0萬元用于21個社區(qū)推廣標(biāo)識應(yīng)用工作，并于6月進入招投標(biāo)程序，預(yù)計年底前全區(qū)社區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)識統(tǒng)一應(yīng)用。
三、重實效，完善社會救助體系建設(shè)
五保供養(yǎng)措施有力。全區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)能力和充分集中供養(yǎng)率均為100%；供養(yǎng)經(jīng)費按季度超前打卡發(fā)放，上半年累計發(fā)放244.43萬元，全區(qū)五保對象年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達到6000元以上。五保對象長期醫(yī)療護理保障制度有序推進，按時完成全區(qū)800多名五保對象享受長期醫(yī)療護理投保參保工作。五保供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)超序時進度，駱崗敬老院100張床位擴建工程全部完工。醫(yī)療救助規(guī)范高效。舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)兩期，印制發(fā)放宣傳材料22000份。上半年，累計救助城鄉(xiāng)困難居民大、重病人員623人次，累計發(fā)放救助資金244.8萬元。其中救助低保、五保、重點優(yōu)撫對象255人次，救助金額107.4萬元；救助低收入對象50人次，救助金額34.3萬元。新增“一站式”定點醫(yī)療機構(gòu)3家，“一站式”救助318人次，救助金額103萬元，占救助總?cè)藬?shù)、總金額的比例分別為51%和42%，“一站式”平臺救助的經(jīng)費額和人員比例超過省、市要求指標(biāo)。臨時救助填補保障“肓區(qū)”。在全市率先試行臨時救助街鎮(zhèn)審批，臨時救助實現(xiàn)方便快捷，有效緩解了低保邊緣家庭因病、因災(zāi)等原因造成的臨時性生活困難問題。截至目前，全區(qū)累計救助152人次，發(fā)放臨時救助金16.4萬元。率先建立“三無”人員保障制度。率先在全市建立城市“三無”人員保障制度，對城市“三無”人員在吃、穿、住、醫(yī)、葬及教育的等多方面提供生活照顧、物資幫助和精神慰藉。慈善捐助成效明顯。及時有效開展賑災(zāi)捐款，為四川雅安地震募捐215萬元，并全部上解市慈善協(xié)會。開展“慈善一日捐”，募集善款87.6萬元。上半年，區(qū)慈善協(xié)會根據(jù)市慈善協(xié)會安排，發(fā)放永輝超市“情暖萬家”愛心卡20萬元；“六·一”期間，會同區(qū)殘聯(lián)對全區(qū)50名特困兒童進行對口幫扶，發(fā)放慈善慰問金10萬元。城市生活無著人員救助步入正軌。建立了“屬地管理、首接負責(zé)、常態(tài)巡查、舉報獎勵、周報告”五項制度保障流浪乞討救助常態(tài)開展。針對生活無著人員，在轄區(qū)重點區(qū)域路段和人員密集場所設(shè)立救助標(biāo)識或引導(dǎo)牌，引導(dǎo)流浪乞討人員接受救助。全面調(diào)動社工、網(wǎng)格員、志愿者等多方力量，做好流浪乞討人員告知、引導(dǎo)、護送及救助工作。進一步完善發(fā)現(xiàn)、報告、反應(yīng)機制，部分重點區(qū)域街鎮(zhèn)、居村委會建立救助管理聯(lián)絡(luò)員制度。廣泛動員社會力量，開展有獎舉報制度。
四、重創(chuàng)新，強化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
居家養(yǎng)老服務(wù)日趨完善。出臺了《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施辦法》；依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，完善工作機制，明確區(qū)、街、居分工，三級聯(lián)動的運營模式日趨成熟。區(qū)居家養(yǎng)老呼叫中心運轉(zhuǎn)順暢，月均服務(wù)量1308人次；完善了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度，擬定《區(qū)購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案》，通過政府購買和慈善助老，2476人享受居家養(yǎng)老服務(wù)。開展“社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)提升年”活動，新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）8個；推出“區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)沙龍”，不定期組織街鎮(zhèn)、居村、專業(yè)社工、加盟企業(yè)對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展建言獻策。推進養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。采集轄區(qū)60歲以上老人基本信息3萬余條，建立了區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)信息基本情況月報表制度，居家養(yǎng)老服務(wù)開展情況實現(xiàn)了動態(tài)管理，同時積極開展高齡獨居、高齡空巢、殘障失能、低保特困、重病大病、孤寡失獨六類特殊老人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，目前調(diào)查信息采集已達2700余條。基層老年工作基礎(chǔ)進一步加強。開展“老年協(xié)會建設(shè)規(guī)范年”活動，推進基層老年協(xié)會建設(shè)，上半年，全區(qū)7個鎮(zhèn)街成立了老年協(xié)會，同時還將協(xié)會組織延伸到村居。
五、重活力，推進社會工作體系建設(shè)
大力實施“工程”。實施“組織建設(shè)”工程，全區(qū)街鎮(zhèn)均成立了社工協(xié)會，組織機構(gòu)進一步完善；實施“素質(zhì)提升”工程，積極組織區(qū)直相關(guān)部門和街（鎮(zhèn)）、居（村）工作人員參加職業(yè)資格水平考試，與組織部門聯(lián)合辦班，強化考前培訓(xùn)，全區(qū)報考人數(shù)477人，已取得社會工作師、助理社會工作師職業(yè)資格人數(shù)達62人。實施“強基固本”工程,打造社工人才實訓(xùn)和教育培訓(xùn)“雙基地”，先后培訓(xùn)1800余人次，接受300多名大學(xué)生前來實習(xí)實訓(xùn)。實施“活力輻射”工程，利用報紙、電臺、網(wǎng)絡(luò)和宣傳欄等載體，大力宣傳社會工作知識；舉辦“江淮社工宣傳周”活動，提高社會工作知曉率。實施“組織孵化”工程，通過社工服務(wù)機構(gòu)培訓(xùn)孵化，吸納了12家社會服務(wù)組織和公益慈善組織入駐，培育孵化了8家社會組織。實施“項目驅(qū)動”工程，啟動社工服務(wù)項目10個，建立司法調(diào)解社工站1個，社區(qū)社工服務(wù)站5個。實施“機制保障”工程，將事業(yè)單位社會工作者納入專業(yè)技術(shù)人員職稱待遇保障范圍，兌現(xiàn)相應(yīng)工資待遇，對聘用人員取得社會工作職業(yè)資格的，按職業(yè)水平等次，每月分別給予100元至400元的補貼。實施“品牌建設(shè)”工程，打造了“閱趣館”、“居家養(yǎng)老”、“琴海導(dǎo)航”、“讀書郎俱樂部”、“老少活動家園”等一系列社工服務(wù)品牌，直接服務(wù)對象達7000余人。規(guī)范社會組織登記。截至年6月份，全區(qū)依法登記（備案）社會組織293個，其中民辦非企業(yè)單位90個，社會團體42個，社區(qū)社會組織161個；今年依法辦理社團和民非變更登記6家，到期換證43家；批準(zhǔn)成立社會團體12家，民辦非企業(yè)單位2家。實施登記管理改革。重點培養(yǎng)、優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類等四類社會組織，凡申請成立上述社會組織，取消業(yè)務(wù)主管單位前置審批，進行直接登記。加強社會組織培育。掛牌成立了區(qū)社會組織培育中心，建立“區(qū)社會組織孵化園”；建設(shè)樞紐型社區(qū)組織，成立了望湖社區(qū)社會組織聯(lián)合會；大力扶持及人和愛鄰社工服務(wù)社，免費提供辦公場地、減免物管費用；建立區(qū)社會組織虛擬孵化園QQ交流群，暢通信息交流渠道。
第5篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；非營利機構(gòu)；保障機制
一、居家養(yǎng)老的意義和民間非營利機構(gòu)參與服務(wù)的必要性
居家養(yǎng)老是指“政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容?！?這種服務(wù)形式將家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合、能夠滿足老年人在家安度晚年的心愿，對于解決“空巢老人”、獨生子女父母的養(yǎng)老問題具有重要作用，同時在市場和政策的雙重指引下逐漸成為我國將長期堅持的養(yǎng)老方式。
二、我國民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及根源分析
（一）我國民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
在我國，民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步，政府和社會對其的關(guān)注也僅處于萌芽階段，民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)還存在很多難題，這導(dǎo)致許多民間非營利機構(gòu)不愿投入居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)或持觀望態(tài)度，從而制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。總結(jié)我國民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的問題主要集中在以下方面。
1.民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源不具有可持續(xù)性
當(dāng)前，非營利機構(gòu)的資金來源極為有限，政府仍然是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的強大投資者，老人付費、社會及個人的投資極少。首先，社會捐助受企業(yè)事業(yè)單位、個人的主觀因素影響較大，而且不是所有的民間非營利機構(gòu)都可以接受社會的捐助。其次，非營利機構(gòu)通過提供有償服務(wù)的收入受社區(qū)有需求的老年人的數(shù)量影響較大，當(dāng)一地區(qū)老年人收入較低或不需要非營利機構(gòu)提供服務(wù)，依靠有償服務(wù)收入的非營利機構(gòu)將很有可能無法運作。綜上所述，非營利機構(gòu)通過市場化運作和社會捐助的收入有限且波動性大，無法及時有效地解決運行中的資金難題。
2.社區(qū)資源整合不完善，服務(wù)范圍較窄
現(xiàn)階段民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，在社會資源整合方面的問題主要體現(xiàn)在以下三個方面。
首先，專業(yè)護理人及志愿者才確乏。一方面，在眾多的非營利機構(gòu)中，居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員多為四五十歲的下崗人員或者農(nóng)村務(wù)工人員，他們文化素質(zhì)偏低，缺乏專業(yè)服務(wù)知識。另一方面，一些具備專業(yè)護理知識、具有良好溝通能力的人才，由于受到傳統(tǒng)世俗觀念的影響，不愿從事這方面的工作，造成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足，隊伍不穩(wěn)定，無法為居家養(yǎng)老提供高質(zhì)量的服務(wù)。其次，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，很多社區(qū)并沒有基本的健身器材、社區(qū)老年服務(wù)中心等。
（二）對問題的深入分析
我們可以發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)方面面臨的問題存在于資金、社區(qū)資源整合、風(fēng)險管理等各個環(huán)節(jié)。假如我們不考慮整體利益，僅是對這些漏洞一個接一個地去補，盡管這些措施可以在短時間內(nèi)有效地解決癥結(jié)，但是政策之間的不銜接、整體布局的缺失，會阻礙居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，甚至?xí)a(chǎn)生更多的問題。然而，如果有一套完整的保障機制，各個環(huán)節(jié)前后銜接，互相兼容，各地居家養(yǎng)老服務(wù)的治理和保障都以其為導(dǎo)向，結(jié)合實際情況，有取舍地借鑒，這將會提高效率，提高民間非營利機構(gòu)積極性，加速居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的步伐。
首先，我們的保障機制進行概念界定。“保障”顧名思義是作為社會成員之間的某種意義上的交互動態(tài)的有限支撐和支持；“機制”一詞最早為物理學(xué)和機械工程研究領(lǐng)域中的概念，指機器的構(gòu)造和工作原理，后來引申到管理學(xué)等多門社會學(xué)科中，其內(nèi)涵演變?yōu)橐粋€系統(tǒng)的組織或部分之間相互作用的過程和方式。因此，在這里我們將保障機制定義為，為保障管理活動順利進行而提供物質(zhì)和精神條件的組織安排。
其次，我們針對建立保障機制的必要性進行理論探討，這里，我們從非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的公共性、“頂層設(shè)計”有利于解決涉及多方利益的社會問題兩個角度闡釋。
第一，非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)具有一定的公共性。非營利組織可以去填補由市場與政府遺留下來的空白地帶，使整個社會的多樣化需求得到有效地滿足，多元性的文化得到保留和發(fā)展。然而民間非營利機構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)中面臨瓶頸，其中資金來源不充足、員工不具備養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)對象潛在風(fēng)險難以轉(zhuǎn)嫁等問題最為突出，制約了非營利機構(gòu)的發(fā)展。
第二，居家養(yǎng)老服務(wù)自21世紀引入我國以來出現(xiàn)了不少問題，各地也紛紛采取措施，但是由于非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)既是我國的新生事物，同時又涉及民間非營利團體、老年群體、政府基層組織、社會公益組織等多方利益，如果缺少從高度出思路、從頂層俯瞰全局，形成一攬子的改革方案，居家養(yǎng)老服務(wù)的進展勢必會有猶豫和徘徊。
參考文獻：
[1]關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見[B].全國老齡辦發(fā)〔2008〕4號.
[2]2009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告[B].中國民政部，2010-6-10.
第6篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
[關(guān)鍵詞]城市社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；問題；對策
[中圖分類號] C916
[文獻標(biāo)識碼]A
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.09-042
[文章編號] 1671- 5918（2015）09-0089-03
[本刊網(wǎng)址] http：//
據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》預(yù)測：2020年我國60歲以上老年人口將達2.45億，占總?cè)丝诒壤?4.72%；到2030年和2050年，60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貙⒎謩e超過20%和25%。人口老齡化的現(xiàn)實壓力正日益加大。建設(shè)“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”養(yǎng)老服務(wù)體系是我國應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略思路。目前各省大都采取“9073”基本模式（即：90%的是在居家，7%的是在社區(qū)，3%的機構(gòu)養(yǎng)老）或“9064”基本模式解決養(yǎng)老問題。占主導(dǎo)形式的居家養(yǎng)老需要社區(qū)提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面的系列服務(wù)，沒有全面系統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老就無法實現(xiàn)。
一、現(xiàn)階段我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題
（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理缺少統(tǒng)一的法律規(guī)范
健全的法律法規(guī)對于發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起著很關(guān)鍵的作用，它對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運行模式、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容和形式、養(yǎng)老設(shè)施的構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員的認證資格等都有明確的規(guī)定。雖然我國目前已經(jīng)出臺了《老年人權(quán)益保障法》，《關(guān)于在全國推進城市社區(qū)建設(shè)的意見》與《全國城市社區(qū)建設(shè)示范活動的指導(dǎo)綱要》等法律政策，但是對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該提供什么標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)，如何提供，由誰提供等問題，法律政策均沒有對實施的細則進行界定。社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)沒有統(tǒng)一公認的操作標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)規(guī)范，也沒有一致的類別劃分。由于沒有統(tǒng)一的認證標(biāo)準(zhǔn)，政府相關(guān)部門對社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)管沒有參考依據(jù)也就無從下手。社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立運行是一個系統(tǒng)工程，需要民政局，衛(wèi)生部門，社會保障局，老年協(xié)會等相關(guān)部門相互配合溝通，同時鼓勵支持志愿者等民間組織積極參與其中，但是目前我國沒有相關(guān)法律規(guī)定這些部門應(yīng)該如何協(xié)作。從內(nèi)容上來看，我國法律涉及的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容不全面，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各方面規(guī)定不細致不明確；從法律實施效益來看，我國公民法律意識相對淡薄，對于這方面的法律了解更少，因此這些法律在我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過程中很少被運用和體現(xiàn)。
（二）政府主導(dǎo)力度不夠，投入不足
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重點對象是身體自理能力有困難、家中照料困難，同時家庭經(jīng)濟支付能力有限的困難老年群體，因此政府財政投入的多少決定了居家養(yǎng)老服務(wù)供給的數(shù)量，并直接影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面，同時也影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。在社區(qū)服務(wù)發(fā)展的所需經(jīng)費中，發(fā)達國家政府的投入一般占服務(wù)資金構(gòu)成的50%以上，而我國目前政府的投放最多占30%。由于缺乏資金，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無力擴大場所和添置更新設(shè)施，從而導(dǎo)致供給不足，不能為更多的老年人服務(wù)。由此可見，如果沒有來自于政府的基本財政支持保證，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)將難以持續(xù)。
（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資源募集面較窄
全面開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并完善社區(qū)內(nèi)的基本設(shè)施建設(shè)必須緊緊依靠豐富的資源作為基礎(chǔ)。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老主要依靠政府的投入，社區(qū)養(yǎng)老日益壯大，諸多社會投資者對養(yǎng)老服務(wù)的認識卻依然停留在“養(yǎng)老服務(wù)是一項低營利，低利潤的社會福利事業(yè)，對它的投入很難取得正常的社會平均利潤”這一看法上，從而導(dǎo)致社會資源進入社區(qū)養(yǎng)老的渠道不暢通，鼓勵機制也不完善等問題。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體未能形成多元化與多樣性互補機制，沒有充分利用社區(qū)內(nèi)部的有效資源，形成“互幫、互助、互惠、合作”的環(huán)境與氛圍，難以調(diào)動廣大社區(qū)主體例如具有專業(yè)化才能、身體健康且富有余力的低齡老人、熱心公益的社區(qū)成員、在社區(qū)范圍內(nèi)的企事業(yè)單位等共同參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。資源短缺已經(jīng)成為制約社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的一個重要因素。
（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對象和內(nèi)容單一
在社區(qū)老年人需求水平不斷增長、需求結(jié)構(gòu)不斷分解、需求層次更加多元化的背景下，目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容較為單一，主要偏重于日常生活照顧與一般性的家政服務(wù)，滿足老年人在身體健康與物質(zhì)方面的需求，而相對來說，衛(wèi)生保健、體育鍛煉、娛樂項目等方面的服務(wù)還較少。據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，醫(yī)療保障和精神慰藉方面的需求已成為老年人急需滿足的需求，造成這種情況的原因，一方面在于缺乏資金，另一方面對老年人的需求缺乏清晰的認識，認為只要滿足老年人日常生活方面的需要，就可使老年人幸福安度晚年，從而忽略了醫(yī)療保障和精神慰藉方面的項目建設(shè)。同時，目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點人群是作為民政幫扶對象的老人，比如孤寡、獨居、高齡或生活確有困難的老人群體，而大多數(shù)低齡老人、生活可以自理、尚有學(xué)習(xí)、工作余力的老人，往往沒有受到關(guān)注。但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種具有普遍性的養(yǎng)老方式，服務(wù)的對象應(yīng)是有服務(wù)需求的全體老人，而不僅僅是一小部分老年群體，也只有這樣，才能使社會養(yǎng)老服務(wù)得到更好的發(fā)展。
（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化程度不高
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體應(yīng)該是具有專業(yè)化服務(wù)水平的組織，其服務(wù)人員應(yīng)具有專業(yè)化的知識、技能，應(yīng)持有相應(yīng)的職業(yè)資格證書。2006年民政部《社會工作者職業(yè)水平評價暫行規(guī)定》，是我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化與職業(yè)化的里程碑，這支隊伍應(yīng)該由專職社工人員、兼職社工人員以及志愿者三部分組成，其中專業(yè)社工人才是核心。但受社區(qū)服務(wù)報酬偏低和“養(yǎng)老服務(wù)就是伺候人”等傳統(tǒng)觀點的影響，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍中社工專業(yè)人才相對不足，幾乎沒有專職社工人員。近幾年，隨著我國社區(qū)的不斷成熟，許多高校都設(shè)置了社會工作的專門學(xué)科，培養(yǎng)了大批專職社工人才，但由于職業(yè)認同感和職業(yè)聲望不高等因素的影響，相當(dāng)比例的社工專業(yè)畢業(yè)生不愿意成為社區(qū)工作者。根據(jù)發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)除了需要專業(yè)人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者隊伍作為補充，為老年人提供無償?shù)摹⒎菭I利性的救助和服務(wù)。我國歷史上缺少志愿者組織的傳統(tǒng)，新時期對志愿服務(wù)的推動工作又不到位，以致志愿者隊伍規(guī)模偏小，其中能為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)的志愿者就更有限。
二、完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策
社區(qū)養(yǎng)老是解決我國老齡化困境的重要方式。針對城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)階段存在的問題，迫切需要完善法律法規(guī)和服務(wù)形式，加大資金投入和服務(wù)人員隊伍建設(shè)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。
（一）進一步建立健全有關(guān)法律法規(guī)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的健康運行需要法律的支撐。一方面，健全的法律法規(guī)可以更好地監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)的實施，更好地保障老年的合法權(quán)益；另一方而，健全的法律法規(guī)建設(shè)是維系養(yǎng)老體制持續(xù)有序發(fā)展的保障。因此，一是要補充缺位的法律法規(guī)。在這方面，我國可以效仿日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法律體系。它針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的不同問題出臺了相應(yīng)的法律法規(guī)。比如《老人保健法》針對老年人的醫(yī)療保健服務(wù)做了細致的規(guī)定、《福利人才確保法》對從業(yè)人員的培養(yǎng)及其經(jīng)濟和社會地位給予保障等。我國也可以根據(jù)自己的國情，針對不同的問題制定相應(yīng)的法律。二是要完善法律法規(guī)的內(nèi)容和實施細則?！独夏耆藱?quán)益保障法》第三十五條規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點?！贝朔▽ι鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)定過于原則和簡略，缺乏可操作性。這就要求我們認真學(xué)習(xí)借鑒國外的有益經(jīng)驗，總結(jié)我國各地多年來探索實踐的經(jīng)驗教訓(xùn)，從中國的國力、養(yǎng)老文化、老年人口的贍養(yǎng)照顧狀況和需求出發(fā)，明確規(guī)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式、運行機制、服務(wù)主體、服務(wù)對象等。三是要注意法律法規(guī)的宣傳與推廣。
（二）加大政府投入力度
政府是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的規(guī)劃者、調(diào)節(jié)者、監(jiān)督者和支持者，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展離不開政府的長期指導(dǎo)和調(diào)控。首先是要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)公共財政預(yù)算制度，在各級財政預(yù)算中單獨列項，以保證對居家養(yǎng)老服務(wù)的投入，并形成逐年增長的機制。目前很多地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的資金主要來自社會福利彩票的福利金，財力供應(yīng)缺乏確定性。其次是搭建參與平臺。政府應(yīng)著力于創(chuàng)造公平競爭、健康有序的社區(qū)服務(wù)發(fā)展環(huán)境，鼓勵社會力量興辦、參與各種類型的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和運營，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和形式。要制定社會力量投資居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策，如對社會力量興辦老年社區(qū)服務(wù)組織，以及通過捐贈支持社會福利事業(yè)的單位和個人，給予稅收優(yōu)惠政策；按照公共財政的要求，把支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的經(jīng)費列入財政預(yù)算；建立養(yǎng)老慈善基金，發(fā)行“養(yǎng)老福利彩票”；同時，鼓勵外資、民資投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。政府可以將多個社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)信息進行互通互聯(lián)，方便全面掌握養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r、服務(wù)資源和工作動態(tài)，也方便對管理主體的服務(wù)效率和管理水平進行監(jiān)督，為政府實施行業(yè)管理提供依據(jù)，為社會參與養(yǎng)老服務(wù)提供咨詢，為老年人選擇養(yǎng)老服務(wù)提供信息。最后是建立老年長期護理保險制度。政府財政支持是解決養(yǎng)老問題的重要保障，但單憑政府力量尚不足以應(yīng)對發(fā)展迅猛的人口老齡化趨勢。許多國家的實踐證明，養(yǎng)老資金僅靠政府支持會給財政帶來沉重的負擔(dān)，必須開拓更為廣泛的資金來源作為補充。美國、日本等國家的居家養(yǎng)老籌資以其社會保障體系為依托，資金主要來自于由醫(yī)療保險衍生而來的長期護理保險的保險金。
（三）豐富社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容及形式
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式在很大程度上決定了老年人的滿意程度。當(dāng)前我國城市社區(qū)服務(wù)的普遍問題就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式單一。要豐富服務(wù)的內(nèi)容和形式，需要借鑒國內(nèi)外先進的經(jīng)驗和分析老年人的意見反饋。一方面，打造無縫鏈條式服務(wù)，讓不同年齡段的老人都能享受到合適的服務(wù)。在這方面可以參考廣州市逢源社區(qū)的“逢源模式”，在逢源社區(qū)能自理的老人去康齡中心，白天需要照顧的老人去日間護理中心――一“托老所”，晝夜都需要照顧的老人去社區(qū)敬老院，形成了環(huán)環(huán)相扣的鏈條式服務(wù)。這里重點介紹下康齡中心，因為它的服務(wù)對象是在很多社區(qū)服務(wù)中被忽視的健康的能夠自理的老人，康齡中心的主要服務(wù)包括康樂服務(wù)、家務(wù)助理服務(wù)、社區(qū)教育服務(wù)、長者支援服務(wù)及義工發(fā)展服務(wù)等?？谍g中心于2008年12月成立了康齡社區(qū)大學(xué)，康齡社區(qū)大學(xué)由文學(xué)院、體藝學(xué)院、社會服務(wù)及社會科學(xué)學(xué)院、資訊及科技學(xué)院、醫(yī)療保健學(xué)院五大學(xué)院組成，實行學(xué)分制，為社區(qū)內(nèi)55歲以上老人服務(wù)，真正實現(xiàn)“老有所學(xué)”。為發(fā)揮老人“余熱”，康齡中心成立義工中心，下設(shè)近十個興趣小組，老人可根據(jù)興趣以自愿為原則選擇加入一個或多個小組，讓長者有效利用退休時間，繼續(xù)發(fā)揮自身價值。另一方面，重視和發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。健康是老年人最關(guān)心的問題，醫(yī)療是許多老年人最感困難的問題之一。因此，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中，醫(yī)療保健服務(wù)建設(shè)應(yīng)優(yōu)先考慮。強化社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，努力完善社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)老年人多病的情況，合理布局醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，在社區(qū)內(nèi)多建立醫(yī)療保健室，增加醫(yī)療保健人員，盡快設(shè)立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度；同時定期或不定期地舉辦一些關(guān)于醫(yī)療預(yù)防或心理保健等方面的知識講座，使社區(qū)的老年人真正獲得就近、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（四）促進養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化
一方面要不斷加強社區(qū)服務(wù)專業(yè)化人員隊伍。一方面，可以借助國內(nèi)高校資源和先進國家的經(jīng)驗以及香港、臺灣等地區(qū)該領(lǐng)域的境外力量，有計劃地組織現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員進行保健、護理、康復(fù)知識和工作操作等方面的技能培訓(xùn)，逐步實行職業(yè)資格和技術(shù)等級管理認證制度。從長遠來講，要在現(xiàn)有大專院校中設(shè)立培養(yǎng)個案管理師、社會工作者和全科醫(yī)生的專業(yè)科系。當(dāng)然，除了人才的培養(yǎng)，隨之而來的挑戰(zhàn)便是人才的管理和激勵。由于居家養(yǎng)老事業(yè)屬于非營利的公共服務(wù)事業(yè)，不可能為從業(yè)人員提供過高的薪酬，因此還會出現(xiàn)人才流失問題，社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生流失問題就是一個例子，故隊伍的建設(shè)和激勵機制的形成也是一個不得不重視的問題。另一方面，要不斷擴大志愿者隊伍。利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，將社會上的各種志愿者組織、各大院校緊密結(jié)合起來，擴大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍；通過整合現(xiàn)有資源，發(fā)展一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專職、兼職人員和志愿者相結(jié)合的高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)隊伍，明確志愿者服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)規(guī)范，有效增加志愿者人數(shù)和提高志愿者服務(wù)質(zhì)量，同時應(yīng)建立志愿者服務(wù)的激勵機制，如可以采取現(xiàn)在有部分地區(qū)已經(jīng)推行的時間銀行?！皶r間銀行”是指不同年齡階段的志愿者，參與為社區(qū)老年人提供各類服務(wù)的活動，通過累計服務(wù)時數(shù)，待自己年老需要服務(wù)或家人需要服務(wù)時，可兌換同等時數(shù)的服務(wù)。時間銀行的存儲內(nèi)容包括醫(yī)療、法律、文化教育等專業(yè)服務(wù)及清洗、聊天、做飯等日常護理服務(wù)。時間銀行利用時間貨幣這一無形資產(chǎn)的運作不僅給儲戶帶來收益保障，而且還能讓儲戶在與他人賬戶數(shù)額良性競爭的過程中獲得榮譽感，這種方式不僅能對儲戶產(chǎn)生持久的激勵作用，更有益于保障互助養(yǎng)老行為的經(jīng)常性與長期性。
參考文獻：
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第7篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
關(guān)鍵詞：老齡化 互聯(lián)網(wǎng)+ 智慧健康養(yǎng)老 產(chǎn)業(yè)運營模式
一、發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要性
中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2014） 表明，到2050年，中國老年人口將達到4.8億，成為世界上老年人口最多的國家?！吨袊悄莛B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2015）》指出老年群體的服務(wù)需求呈現(xiàn)新的特點：精神文化服務(wù)需求逐漸提升；對健康康復(fù)服務(wù)的需求越來越凸顯；對服務(wù)便捷性的要求不斷提高。傳統(tǒng)養(yǎng)老無法滿足新的需求，不足之處逐漸顯現(xiàn)。2015年7月，《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》提出新型的互聯(lián)網(wǎng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，智慧養(yǎng)老成為大勢所趨。
二、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運營模式探究――“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”
我國修訂后的老年人權(quán)益保障法對家庭養(yǎng)老重新定位，將“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”修改為“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)”。本文旨在通過對以政府為主導(dǎo)，以互聯(lián)網(wǎng)為憑借，以社區(qū)為依托，以保險和醫(yī)療體系為輔助的智慧健康養(yǎng)老模式的探索，實現(xiàn)老人“安養(yǎng)―樂活―善終”的生活目標(biāo)。
智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)主體包括：居家養(yǎng)老信息化平臺、政府機構(gòu)、企業(yè)（養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、智能終端制造企業(yè)與第三方投資企業(yè)）和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，圖1為我們對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的設(shè)想。
本文提出的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運營模式如下：
（一）政府機構(gòu)+第三方企業(yè)+居家養(yǎng)老信息化平臺
第三方企業(yè)借助政府提供的政策與場地支持，投入資金為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供基礎(chǔ)設(shè)施、工作人員及運營經(jīng)費。我們鼓勵企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任，支持國家智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；同時，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國擁有廣泛的受眾市場，投資企業(yè)不僅可以提高企業(yè)口碑，而且隨著智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展與完善，自身資本也會得到良性循環(huán)。
（二）老人/子女+居家養(yǎng)老信息化平臺+養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站
養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過居家養(yǎng)老信息化平臺的業(yè)務(wù)受理子系統(tǒng)與平臺進行信息對接，根據(jù)需求為老人提供相應(yīng)上門服務(wù)。目前養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)主要提供專業(yè)醫(yī)療護理、心理護理、康復(fù)護理和普通的家政服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在招聘工作人員時，要嚴格審核其職業(yè)資格，并進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，保證專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站通過對老人和子女的回訪，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量，形成良好的競爭淘汰機制。
（三）老人+居家養(yǎng)老信息化平臺+醫(yī)療機構(gòu)+保險公司（針對健康險險種）
居家養(yǎng)老信息化平臺通過對老人身體健康狀況的實時監(jiān)測，建立并管理老人的健康檔案。首先，平臺與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)建立健康檔案共享機制，當(dāng)老人就診時，醫(yī)護人員可根據(jù)其健康檔案對老人的病情有一定了解，及時開展急救措施。醫(yī)療機構(gòu)提供的電子病歷也應(yīng)在平臺上共享，確保檔案的實時更新。其次，平臺應(yīng)與保險公司建立有限度的信息共享機制，保險公司可利用大數(shù)據(jù)對老人的健康狀況進行科學(xué)評估，設(shè)計出適合的保險產(chǎn)品，降低出險率。再次，醫(yī)療機構(gòu)與保險公司也需建立有限的信息共享機制，醫(yī)療機構(gòu)向保險公司提供參險老人的電子病歷，保險公司報銷醫(yī)療費用。平臺、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司三者之間建立的信息共享機制，不僅讓老人/子女不必東奔西走，還簡化償保手續(xù)，保證償保的及時性。
（四）老人/子女+居家養(yǎng)老信息化平臺+智能終端制造商
基于老人/子女提出的服務(wù)需求，平臺向智能終端制造企業(yè)提出功能需求，企業(yè)據(jù)此設(shè)計出智能終端產(chǎn)品提供給老人，讓老人享受智能化和多元化的服務(wù)。例如作為老人普遍需要的一鍵呼救功能，老人/子女可向平臺提出服務(wù)訴求，平臺管理人員進行公開招標(biāo)，中標(biāo)企業(yè)制造一鍵呼叫終端滿足老人的需求。隨著服務(wù)需求的不斷提出，老人由養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中服務(wù)的被動接收方變?yōu)橹鲃犹岢龇健?/p>
三、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
（一）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)內(nèi)主體缺乏參與積極性
企業(yè)的目標(biāo)是利潤最大化，而智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展初期，盈利模式尚不完善。因此，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)內(nèi)主體缺乏參與的積極性，影響產(chǎn)業(yè)鏈擴張與持續(xù)發(fā)展。
（二）老齡智能家居配套設(shè)施不完善
老齡智能家居的配套設(shè)施不完善，往往“不好裝”、“裝了不會用”、“用也用不久”。智能家居的智能硬件、智能軟件、智能服務(wù)沒有與老年人的居住環(huán)境銜接配套，成為常態(tài)化的一部分。
（三）信息共享機制帶來的信息安全隱患
智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的信息共享機制帶來潛在的信息安全隱患。其一，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和保險公司可能將老人信息用于商業(yè)用途；其二，信息共享機制的不完善給不法分子可乘之機，威脅老人信息安全。
（四）跨界融合人才匱乏
產(chǎn)業(yè)內(nèi)傳統(tǒng)主體如提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司等缺少既具備良好的行業(yè)內(nèi)專業(yè)技能又通曉互聯(lián)網(wǎng)思維的跨界融合人才，人才的匱乏勢必會阻礙產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。
四、關(guān)于智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策建議
（一）運用PPP模式，將社會資本引進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
2015年9月，財政部公布第二批PPP（政府和社會資本合作）示范項目206個，其中養(yǎng)老項目10個。PPP的發(fā)展，緩解財政資金壓力，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，社會資本也可以通過參與示范項目擴大知名度、把握先機、搶占市場。
（二）完善老齡智能家居的配套設(shè)施
政府加強老齡智能家居的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實現(xiàn)智能家居的普及，并配備專業(yè)人員指導(dǎo)老人使用，使其成為老人的“健康管家”，并且對智能家居的使用情況進行實時追蹤，根據(jù)反饋意見提高服務(wù)水平。
（三）建立完善的信息安全監(jiān)督管理機制
政府加強信息安全立法工作，建立行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢季度研判、互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)安全風(fēng)險監(jiān)測通報等機制，形成安全監(jiān)管合力，保證居家養(yǎng)老信息化平臺的高效、安全運作，強有力地保障老人的隱私安全。
（四）大力培養(yǎng)跨界融合人才
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)要對工作人員進行資質(zhì)審核與相關(guān)培訓(xùn)，使其具備互聯(lián)網(wǎng)知識與醫(yī)療護理技能，在為老人提供服務(wù)時，及時發(fā)現(xiàn)老人的潛在健康風(fēng)險并采取相應(yīng)措施。
智慧健康老產(chǎn)業(yè)不僅是促進經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎，更是解決我國養(yǎng)老問題的一把鑰匙，為實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為”開辟嶄新的路徑，探究其完善的運營模式是必由之路。
參考文獻：
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第8篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；中國國情；多元化
中圖分類號：F126 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1008-4428（2016）03-117 -04
截至目前，我國60歲以上的老年人數(shù)量已超過2億，明顯高于聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡社會標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)測顯示，2015～2035年的20年時間里，中國老年人口的比例將會增加一倍。2020年，60歲以上老年人口比重將超17%。此后，我國將進入加速和重度老齡化發(fā)展階段。這些說明，在21世紀，我國的人口老齡化程度將會一直維持在一個較高的發(fā)展水平，由此帶來的養(yǎng)老問題日益成為社會關(guān)注的熱點。
《銀發(fā)中國：中國養(yǎng)老政策的人口和經(jīng)濟分析》的人口報告指出中國老齡化的問題可以分為三點：首先，工作人口會因老齡化問題下降。其次，中國老年人口的增長速度會加快。最后，老齡保障體系不完善。2016年國家將實行的全面二孩政策，正是政府對于人口老齡化危機所采取的積極措施。
一、文獻述評
（一）國內(nèi)文獻綜述
馬佳、蔡吉梅、宋曦玲、李小平（2014）：中國老年人信息素養(yǎng)教育范圍急需擴大。吳婷婷（2014）：在中國建設(shè)集中性養(yǎng)老住宅具有一定可行性。孫海燕、夏立平（2013）：我國的養(yǎng)老模式各有其特點和問題，應(yīng)根據(jù)實際情況選擇適合自身的養(yǎng)老方式，滿足高齡老人晚年的生理、心理、社會各方面的需求，最終實現(xiàn)“健康老齡化”的目標(biāo)。馬海燕（2014）提出以新農(nóng)保模式為基礎(chǔ)，探索農(nóng)村養(yǎng)老模式多元化發(fā)展的前瞻性理念。蔡吉梅，馬佳（2014）：不同養(yǎng)老模式下生活質(zhì)量得分有差異，且影響因素不完全相同。
（二）國外文獻綜述
1. 獨居型方面
美國形成了多元化的養(yǎng)老體系，其中獨居型是一種普遍的養(yǎng)老方式。
2. 混住型方面
日本千葉縣“新村”集合住宅日本千葉縣“新村”集合住宅為混住型社區(qū)。
3. 新型的多代居模式方面
多代居模式在德國已經(jīng)正式建造有500個有官方記載的多代居，僅柏林就有超過100個此類項目。
4. 社區(qū)照顧模式
英國的社區(qū)照顧分為“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩種方式，具有鮮明的“英國特色”。
5. 政府的作為方面
新加坡政府于1995年通過《贍養(yǎng)父母法令》，成為世界上第一個為“贍養(yǎng)父母”立法的國家。
二、當(dāng)前人口老齡化下各種養(yǎng)老模式的主要內(nèi)容
（一）居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老是指以家庭為核心為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。
其優(yōu)點是：
一是有利于充分利用社區(qū)資源。二是有利于老年人的身心健康。三是有利于解決困難家庭養(yǎng)老的后顧之憂。四是有利于推動社區(qū)建設(shè)。
其缺點是：
但是，一方面，多重原因使兒女沒有充分時間和精力來照顧好老人。另一方面， 老年人的需求在增加。因此，必須對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式進行創(chuàng)新。
（二）以房養(yǎng)老
以房養(yǎng)老是指老年人先把擁有產(chǎn)權(quán)的住房抵押給，然后定期從抵押機構(gòu)取得一定數(shù)額養(yǎng)老金的養(yǎng)老方式。
其優(yōu)點是：
以房養(yǎng)老使產(chǎn)權(quán)價值得到極大發(fā)揮，也使得家庭資源得到了優(yōu)化配置，實現(xiàn)效用最大化。
其缺點是：
一是傳統(tǒng)文化差異。二是房價走勢未料阻礙模式預(yù)行。三是我國農(nóng)村人口比例大是現(xiàn)實國情。四是政府扶持不足不利于模式實施。五是我國房地產(chǎn)估價行業(yè)正處改革階段。
（三）機構(gòu)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老指在為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構(gòu)養(yǎng)老。
其優(yōu)點是：
（1）減少孤獨。（2）生活有安全感。（3）減輕家庭養(yǎng)老壓力。（4）提高老年生活質(zhì)量。（5）提供專業(yè)化、高效的老齡服務(wù)，尤其是臨終老人。
其缺點是：
（1）床位供不應(yīng)求但資源利用率不高。（2）微利甚至負債導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)自我發(fā)展能力不強。
（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有效解決老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)的問題。大致包括三類：（1）養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)成聯(lián)盟，合作服務(wù)。（2）醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)（3）在養(yǎng)老機構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)一體化經(jīng)營型。
其優(yōu)點是：
解決了老年人把醫(yī)院當(dāng)做養(yǎng)老院長期住院治療的困難，也緩解了醫(yī)療資源的緊張。
（五）社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)型養(yǎng)老是指以居家養(yǎng)老為核心，以社區(qū)服務(wù)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠的新型養(yǎng)老模式。
其優(yōu)點是：
它基于關(guān)注老年人的權(quán)力和尊嚴的新理念，充分考慮老年人的心理特征和生理狀況，充分尊重他們的個體意志，其最大優(yōu)勢在于使老年人留在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，保持代際關(guān)系的完整。
三、假設(shè)提出與實證分析
（一）研究假設(shè)
國家的持久繁榮離不開人才的不斷輸出，因此養(yǎng)老問題是國家發(fā)展中必須面臨也必須妥善解決的。優(yōu)秀的養(yǎng)老模式有助于國家的長治久安和持續(xù)性發(fā)展。同時，隨著老齡化進程不斷加劇，也將大幅提升居民幸福指數(shù)。本文作出如下假設(shè)：
假設(shè)1：年齡、學(xué)歷、收入等因素與養(yǎng)老模式的選擇具有密切的關(guān)系。特別是收入的影響很大。
假設(shè)2：當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題也會對養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生影響。
基于以上假設(shè)，我們設(shè)計了相關(guān)調(diào)查問卷。
（二）模型構(gòu)建與變量選取
先用SPSS進行相關(guān)性分析，確立自己養(yǎng)老方式的選擇和希望父母得到的養(yǎng)老方式的相關(guān)性，再將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進行分析。
因為個人的學(xué)歷和收入水平可能會對養(yǎng)老觀念產(chǎn)生影響，而養(yǎng)老機構(gòu)可能存在的問題和對未來養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展可能的影響因素可能反映了個人對養(yǎng)老問題的某些擔(dān)憂或者期盼，同樣可能會對養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響，故本文選用這四個可能的影響因素進行分析。
（三）樣本選擇與檢驗
1.樣本選擇
根據(jù)我們的調(diào)查目的、精度要求和實際操作的可行性、經(jīng)費承受能力等推測，我們的樣本選取應(yīng)較廣泛，因此我們選擇通過在網(wǎng)上調(diào)查問卷，迅速地讓更多的個體和不同群體接收到調(diào)查問卷并及時地獲得反饋。同時通過網(wǎng)絡(luò)平臺更方便高效地進行后臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。此次
2.相關(guān)性分析
將父母選擇的養(yǎng)老方式和自己選擇的養(yǎng)老方式，用SPSS進行相關(guān)性分析，結(jié)果如下表1所示：
由上圖可知，希望讓父母養(yǎng)老的方式和自己選擇的養(yǎng)老方式在0.05的顯著性水平上顯著，存在明顯相關(guān)性。從問卷看出，大多傾向于社區(qū)養(yǎng)老（家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔），尤其是希望自己的養(yǎng)老方式，其次是居家養(yǎng)老（和父母一起生活）。
根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.274，同時顯著性大于0.05。此時認為，年齡與養(yǎng)老問題的顯著性在0.05的顯著性水平上不顯著，因此可以判斷兩因素不具有關(guān)系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，基本每個年齡段都對養(yǎng)老問題表示關(guān)心。
根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.601，同時，顯著性小于0.05。此時認為，年齡與養(yǎng)老問題的在0.05的置信水平下具有顯著的相關(guān)性。月收入越高，能夠越好的實現(xiàn)對父母的養(yǎng)老。
根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.474，同時，顯著性小于0.05。此時認為，家里月收入與選擇父母的養(yǎng)老方式在0.05的置信水平下具有顯著相關(guān)關(guān)系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，家里收入不同父母的養(yǎng)老方式也相應(yīng)的不同。
3. 回歸分析
因為養(yǎng)老方式的選擇無法量化，各種因素之間也不具有可比性，本文選擇將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進行分析，旨在研究各種因素對于某種養(yǎng)老方式選擇的影響。
在數(shù)據(jù)處理上，因為本文中所用數(shù)據(jù)均為問題選項，無法獲得年齡、學(xué)歷和收入等準(zhǔn)確信息，同時考慮數(shù)據(jù)樣本量的限制，在回歸中將選項轉(zhuǎn)化為0-1虛擬變量。其中，年齡在40歲以下記為“0”，40歲以上記為“1”；學(xué)歷在本科以下記為“0”，示本科以上記為“1”；收入在5000元以下記為“0”，5000元以上記為“1”。
本文將當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題的選項“資金困難”“設(shè)備落后”“人員不足”三項記為“資金問題”；將“缺乏政策支持”和“缺乏公眾支持”記為“外部支持”；將“內(nèi)部制度不完善”記為“內(nèi)部制度”；將“交通落后”“環(huán)境差”和“其他”記為“其他問題”。
本文將對未來養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展影響較大的因素的選項“政府”和“法律環(huán)境”記為“政府層面”；將“公共支持”和“媒體”記為“社會意識”；將“養(yǎng)老機構(gòu)自身”記為“養(yǎng)老機構(gòu)”；將“慈善機構(gòu)”“企事業(yè)單位”和“其他”記為“其他因素”。
本文借鑒明瑟方程，設(shè)定如下方程形式對養(yǎng)老方式影響因素進行研究：
Yanglao=β0+β1age+β2edu+β3income+βX+u
其中yanglao為0-1變量，表示父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，age表示年齡，edu表示自己的受教育程度， income表示家庭收入水平，X表示其他影響因素。
樣本中父母養(yǎng)老方式中不含機構(gòu)養(yǎng)老的樣本，父母和自己養(yǎng)老方式的多元回歸分析如下表5所示：
（四）實證結(jié)果與分析
由回歸分析可知，年齡只顯著影響父母的養(yǎng)老方式，且對居家養(yǎng)老有正向影響，而對以房養(yǎng)老有負向影響?？赡苁请S著父母的年齡增大，父母在生活中將遇到更多不便，偶爾看望父母并不能夠解決日常問題，此時居家養(yǎng)老能夠更方便的照顧父母。而自己對養(yǎng)老方式的選擇是基于自己年齡達到一定程度以后的考慮，并不會受年齡的影響。
上表顯示學(xué)歷對父母和自己的養(yǎng)老方式的選擇都沒有影響，可能是因為養(yǎng)老方式的選擇更多的基于家庭條件、養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀等現(xiàn)實因素的綜合考慮，個人的學(xué)歷會對思考方式產(chǎn)生一定影響，但并不能改變現(xiàn)實因素，所以不能顯著影響?zhàn)B老方式的選擇。
收入同時影響父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，但收入增加，顯著負影響自己選擇居家養(yǎng)老的概率，而不對父母的居家養(yǎng)老概率產(chǎn)生影響?？赡苁且驗槭杖胼^高時，與子女同住的養(yǎng)老方式存在較多不便，由于經(jīng)濟條件允許，子女可以采取其他養(yǎng)老方式而減少不便。而社區(qū)養(yǎng)老模式不僅可以避免子女同住造成的不便，更能通過社區(qū)平臺，提供更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境，所以在收入增加時，對父母和自己選擇社區(qū)養(yǎng)老模式都有正向影響。
當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題，即從被訪者的角度來看待養(yǎng)老機構(gòu)的存在哪些問題。如對養(yǎng)老機構(gòu)存在的資金問題更加關(guān)注，說明自身可能不能完全承擔(dān)養(yǎng)老機構(gòu)的費用，也就有可能無法實現(xiàn)以房養(yǎng)老，即與以房養(yǎng)老的模式間存在負向關(guān)系。
對養(yǎng)老方式的選擇不只需要考慮當(dāng)前情況，更需要綜合對長遠發(fā)展的考慮。在上表中，對養(yǎng)老機構(gòu)本身的考慮并不會對養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響?？赡苁且驗閷τ陴B(yǎng)老機構(gòu)來說，更多的問題存在于機構(gòu)之外，關(guān)注機構(gòu)本身難以解決實際問題。而社會意識對養(yǎng)老問題的關(guān)注，會更多的引發(fā)對養(yǎng)老問題的思考，更加關(guān)注老年人。而傳統(tǒng)來看，居家養(yǎng)老能夠更好的關(guān)心老年人，這可能是為什么社會意識崛起會正向影響居家養(yǎng)老的概率。
四、分析問題產(chǎn)生的主要原因
（一）社會現(xiàn)實層面
面對白潮的席卷，空巢家庭的逐漸增加，未富先老的現(xiàn)狀與經(jīng)濟發(fā)展的矛盾，加上經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療水平的改善，計劃生育國策的推行，出生率死亡率降低等因素，我國的社會保障體系將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。并且，由于人口的遷移以及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的逐漸改變，家庭養(yǎng)老的模式正逐步改變。同時，我國人口平均壽命也逐漸提高，而目前退休職工的養(yǎng)老金水平又普遍偏低，現(xiàn)有的養(yǎng)老保障水平只能滿足老年人的日常生活開支，社會保險和商業(yè)保險無法從根本上解決養(yǎng)老問題，很容易產(chǎn)生養(yǎng)老金不足而導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降的現(xiàn)象。
（二）養(yǎng)老資源利用率低
機構(gòu)床位供不應(yīng)求但資源利用率不高。有一些養(yǎng)老機構(gòu)只是達到入住率的五六成，有的才二三成。社會福利機構(gòu)在中國的發(fā)展，出現(xiàn)了矛盾的現(xiàn)象：其一，老年人及其家庭有入住意愿，但未必最終選擇入?。黄涠?，雖然社會福利床位供給數(shù)量相對有限，但床位閑置率仍然很高。原因是，老年人支付能力不足，對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的偏愛，對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)心等。一方面是供不應(yīng)求，一方面是住不起、住不滿，養(yǎng)老機構(gòu)的這一對矛盾，使得養(yǎng)老機構(gòu)資源的有效利用率并不高，造成了資源的浪費。
（三）文化意識
住在養(yǎng)老機構(gòu)中的老人由于遠離自己生活過的街區(qū)， 平時難以與親人見面， 心理易產(chǎn)生一種被家人和社會冷落的孤獨感和憂傷感。
五、相應(yīng)對策
（一）發(fā)揮政府的作用，統(tǒng)一規(guī)劃，完善相應(yīng)機制
各級政府應(yīng)把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，改變目前許多地方把社區(qū)養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負責(zé)的福利事業(yè)甚至僅僅是救濟事業(yè)的狹隘觀念。統(tǒng)籌社會資源， 新建和改建一批老年人福利服務(wù)的設(shè)施和活動場所，同時完善社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制，明確社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)運行相關(guān)各方的職責(zé)要求，強調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領(lǐng)性地位，設(shè)施政策傾斜與資金支持。
參考歐美等國通過財稅優(yōu)惠補貼等措施，提高多層次的養(yǎng)老服務(wù)來促進高端養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。在完善養(yǎng)老模式過程中，需要政府制定養(yǎng)老的法律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障和維護老年人的權(quán)益，特別是養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更需要在政府的引導(dǎo)下建立。
同時建立健全相應(yīng)的監(jiān)督機制和獎懲措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行為；堅持陽光、透明、公正的原則；定期進行反饋調(diào)查。
（二）注重精神養(yǎng)老，完善服務(wù)設(shè)施和專業(yè)隊伍建設(shè)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)與成效
應(yīng)當(dāng)物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老并重，全面推廣精神關(guān)懷與心理咨詢，加強對于失能失智老人的照料服務(wù)。同時加強專業(yè)隊伍建設(shè)，提高數(shù)量和質(zhì)量，特別是要引入社會工作和老年護理與管理專業(yè)的高校畢業(yè)生，并組織定期專業(yè)培訓(xùn)；在教育工作中開設(shè)社會工作方面的課程；推進養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員資格認證制度，實行持證上崗，規(guī)范隊伍；制定衡量養(yǎng)老服務(wù)水平的評估體系；打造專業(yè)化的醫(yī)療護理隊伍，為老年人提供貼心服務(wù)。
（三）保障資金的來源與投入，提升資金使用效率
政府方面，加大資金投入，設(shè)置社區(qū)居家養(yǎng)老專項保障基金；社區(qū)方面，通過社會福利捐助、社會慈善捐贈以及個人捐贈等廣泛籌集各類財物，積極用于養(yǎng)老建設(shè)；家庭方面，將老年人子女和親友饋贈的財物，適當(dāng)?shù)赜糜诶夏耆说娜粘Ｉ铋_銷以及應(yīng)對可能出現(xiàn)的意外事件。
（四）調(diào)動家庭和社會力量的積極性
學(xué)習(xí)西方國家，調(diào)動社會的力量，包括私人部門、志愿者、慈善機構(gòu)，倡導(dǎo)學(xué)生群體積極開展敬老院、進社區(qū)關(guān)愛老人等活動；大力弘揚我國傳統(tǒng)文化中的孝道、尊老敬老、扶貧濟危等優(yōu)秀美德；完善社區(qū)志愿者、義工激勵機制。只有將來自社會、政府和家庭的多方力量進行有效整合，養(yǎng)老事業(yè)才能繼續(xù)發(fā)展。
總之，通過對人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的研究，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)的原因主要有社會保障體系不完善、養(yǎng)老資源少且利用率低和人們的傳統(tǒng)觀念制約選擇。對此我們提出以下建議：統(tǒng)一規(guī)劃，把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容、完善社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制，保障社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)揮政府的保障和引導(dǎo)作用，進一步完善服務(wù)設(shè)施，發(fā)展專業(yè)隊伍建設(shè)注重精神養(yǎng)老和對失能老人的照顧，保障資金的來源與投入，提升資金使用效率，大力推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)與成效。調(diào)動家庭和社會力量的積極性，在完善監(jiān)管體制的同時造專業(yè)化的醫(yī)療護理隊伍，為老年人提供貼心的服務(wù)。
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作者簡介：
呂似瑋，女，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：會計學(xué)；
徐雯君，女，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：會計學(xué)；
董軒，男，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：食品科學(xué)與工程學(xué)專業(yè)；
丁鵬飛，男，江南大學(xué)學(xué)生，研究方向：會計學(xué)專業(yè)；
第9篇：居家養(yǎng)老建設(shè)情況報告范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù) 老齡人口 區(qū)域差異 精神需求
我國當(dāng)前主要的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為主體，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充。因此，社區(qū)作為主要的養(yǎng)老服務(wù)提供方，很大程度上決定了現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)體系的專業(yè)水準(zhǔn)，同時也能在一定程度上反應(yīng)出我國當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系中存在的問題。所以，對社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)分析研究不僅有助于厘清未來養(yǎng)老方式的選擇問題而且有助于建立健全我國的養(yǎng)老服務(wù)體系。
一、社區(qū)養(yǎng)老的興起探源及發(fā)展前景
20世紀70年代以來，隨著我國老年人口的不斷增多，中國面臨著越來越嚴重的人口老齡化問題。根據(jù)2010年第六次人口普查結(jié)果，我國大陸六十歲以上老人已達到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。[1]按照聯(lián)合國傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上老年人口達到總?cè)丝诘?0%，為“老齡化社會”，超過14%為“老齡社會”。也就是說，在未來一到兩年，我國將正式邁入“老齡社會”。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，2010年至2040年將是我國人口老齡化速度最快的時期（按中生育方案計算），65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎卦?040年將達到22%，2055年達到25%，此后將在24%——26%之間徘徊。[2]老齡化進程提速將給我國經(jīng)濟社會發(fā)展帶來很大的挑戰(zhàn)；一方面，未來勞動力人口的負擔(dān)將大幅上升；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，將對整個社會產(chǎn)生直接考驗。由此可見，老齡化所帶來的問題在社會轉(zhuǎn)型時期將會變得愈益復(fù)雜。因此，養(yǎng)老問題對我國社會發(fā)展提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題能否解決，如何解決已經(jīng)成為一項重要的研究課題。
就當(dāng)前而言，居家養(yǎng)老仍是我國養(yǎng)老模式中的主流，但是隨著家庭結(jié)構(gòu)的核心化和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，居家養(yǎng)老的功能在不斷弱化。而機構(gòu)養(yǎng)老由于受到我國經(jīng)濟發(fā)展水平等方面的制約，存在著許多尚未解決的問題，還無法挑起養(yǎng)老事業(yè)的重擔(dān)。社區(qū)養(yǎng)老正是在這種情況下應(yīng)運而生的。社區(qū)養(yǎng)老融合了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，是一種新型的養(yǎng)老模式，無疑地具有廣闊的發(fā)展前景。
二、問題的提出
鑒于我國目前快速變更的社會環(huán)境，老年人在物質(zhì)和精神方面的需求出現(xiàn)了較大的變化。因此老年人的需求滿足的因素是涉及多個方面的，而他們的這些需求在多大程度上得到了滿足又是衡量社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。
在現(xiàn)代社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的進程中，傳統(tǒng)意義上的家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著深刻的變化。伴隨著家庭保障功能的不斷弱化，空巢化的問題也隨之產(chǎn)生，據(jù)北大中國社會科學(xué)調(diào)查中心完成的《中國民生發(fā)展報告2012》顯示，全國有75.2%的已婚成年子女不與父母同住，空巢家庭比例迅速上升。因此，社區(qū)作為當(dāng)前主要的養(yǎng)老服務(wù)供給方，如何更好地替補家庭保障功能，滿足老年人口的各方面需求，將成為今后養(yǎng)老服務(wù)工作不斷完善的主要內(nèi)容。在基于對北京市的分析研究上，本文將主要從需求與供給的兩個方面展開，探討?zhàn)B老服務(wù)體系的改革與完善措施。
三、北京市的相關(guān)現(xiàn)狀
（一）北京市的人口老齡化情況與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
近年來，北京人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，發(fā)展之快前所未有。預(yù)計到2015年，北京老年人口將達到360萬；到2020年，這一數(shù)字更將上升至450萬，占總?cè)丝诘?0%，社會進入深度老齡化階段。[3]根據(jù)市人民政府《關(guān)于推進老齡事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)和保障體系》的報告，北京養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成，但是與人口老齡化、老年人口高齡化快速發(fā)展的形勢存在很大的差距。在現(xiàn)實生活中存在著“未富先老”、“空巢老人”等諸多現(xiàn)象。由于家庭規(guī)模小型化，身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加。據(jù)報告中的調(diào)查數(shù)字顯示，老年人與子女或親屬共同居住生活的占78.3%，空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加，已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。報告強調(diào)，居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前老年人的首選，但是，目前，北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴重不足，服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容不全；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺醫(yī)少藥，老年人看病難、看病貴的問題十分突出，老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量均不能滿足老年人的日常需求。[4]
（二）北京市社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)域差異
在北京市范圍內(nèi)，各個區(qū)縣的社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進程不一。在市中心或距其較近的一些區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對比較完善，而距離較遠的一些區(qū)縣則有待建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。
比如東城西城區(qū)在市中心且是老城區(qū)，居民較多，老年人也較多，然后其住宅區(qū)又集中了各部委、國家機關(guān)的家屬院，各項優(yōu)惠政策及養(yǎng)老方案試點均優(yōu)先在這兩個區(qū)域?qū)嵭?。相較之下，海淀區(qū)多為高校園區(qū)，密云縣是全國農(nóng)業(yè)生態(tài)試點縣、第一產(chǎn)業(yè)比較發(fā)達，老齡人口較少并且離市中心相對較遠。其他的區(qū)縣也有類似的問題，因此在硬件設(shè)施和政策規(guī)定等方面各個區(qū)縣存在較大差異。以西城區(qū)為例，該區(qū)從2004年就開展和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，前三年的試點工作，初步形成了社區(qū)居家養(yǎng)老工作的基本格局。在此基礎(chǔ)上西城區(qū)于2007年進行了“老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求”的調(diào)查，通過調(diào)查，形成了西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系。[5]其下屬的月壇街道下的三里河社區(qū)的老年居民對96156熱線電話具體的服務(wù)內(nèi)容就比較了解；而相較之下，位于海淀區(qū)的八里莊的社區(qū)老年居民對于社區(qū)服務(wù)中心的了解就比較少。在調(diào)查走訪過程中，我們發(fā)現(xiàn)，各個社區(qū)之間的基礎(chǔ)設(shè)施條件，居民的經(jīng)濟條件的差異明顯，故而各區(qū)之間的社區(qū)服務(wù)水平也存在較大差異。
四、需求分析
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立是為了滿足老年人口在養(yǎng)老過程中的各項需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在進行規(guī)劃的過程中，養(yǎng)老服務(wù)提供方就應(yīng)當(dāng)以老齡人口的需求為評估標(biāo)準(zhǔn)，其工作成效也應(yīng)當(dāng)以接受服務(wù)的群體的滿足程度為考量。因此社區(qū)服務(wù)機構(gòu)在規(guī)劃和發(fā)展的過程中，必須研究老年人的具體需求。
而伴隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，老年人的需求也呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展的趨勢。從我國目前的社會現(xiàn)實來看，公眾對老年人需求的認知存在兩大誤區(qū)，一是只將老年人看做被照顧被關(guān)懷的對象，而忽視了老年群體身上存在的能動性，積極性和創(chuàng)造性。二是只注重解決老有所養(yǎng)的問題，割裂物質(zhì)與精神需求，不利于改善老年人的綜合生活質(zhì)量。[6]
近些年來，隨著北京市社會經(jīng)濟水平的提高、財政收入的增加，北京市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面提供了大力支持。除了財政上的補貼力度不斷加大外，還投入大量人力、物力引進專業(yè)的社區(qū)工作人員，搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，開始建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機制。因此，雖然北京市各區(qū)縣區(qū)域差異較大，但總體來說其轄區(qū)內(nèi)普通的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也能滿足老年人基本生活需求。故而，從老年人尤其是處于空巢狀態(tài)中的老年人（無特殊困難狀況）的角度來說，現(xiàn)階段的物質(zhì)需求已經(jīng)基本得到了滿足，而當(dāng)下人們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注的則是老年人在精神層面的需求問題。
精神需求是相對于物質(zhì)需求而言的，就目前而言，主要包括受尊重的需求、社會交往的需求、休閑娛樂的需求以及價值實現(xiàn)的需求，精神需求的滿足程度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。在步入老齡階段后，身體功能的損傷、喪偶或疾病的產(chǎn)生，都可能使老年人產(chǎn)生抑郁等精神問題。[7]要實現(xiàn)人心理需求上的滿足，就必須使之在各個精神層面得到支持。從社會層面來說，尊老敬老的社會環(huán)境有助于提升老年人的地位，敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，但是工業(yè)化和城市化進程使老年人的社會地位在無形中被降低甚至被忽略。商業(yè)化住宅區(qū)的出現(xiàn)改變了原有的鄰里關(guān)系，使退居家庭的老年人的社交范圍迅速縮小。子女的孝順原本是對老年人最好的精神慰藉，然而當(dāng)下快節(jié)奏的生活使成年子女往往無暇顧及老人的精神健康；空巢化現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，也使得該問題愈發(fā)難以解決。所以，從某種意義上來說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)能在多大程度上彌補子女精神贍養(yǎng)的缺失，決定了當(dāng)下乃至今后老年人精神需求的解決與否。
五、服務(wù)供給問題分析
目前中國的城鎮(zhèn)社區(qū)老年服務(wù)體系主要包括社區(qū)老年服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、老年緊急救援服務(wù)以及居家養(yǎng)老服務(wù)。[8]在當(dāng)前我國積極推動以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔的基本養(yǎng)老方式的過程中，為了讓老人在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要在社區(qū)中積極建設(shè)相關(guān)的老年人活動中心、社區(qū)服務(wù)中心、老年大學(xué)、老年文化活動室以及老年人康復(fù)中心等設(shè)施。
截至2011年底，北京共有養(yǎng)老機構(gòu)401家，這些養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)主要有日常照料服務(wù)（包括送餐上門、洗衣買菜、打掃衛(wèi)生、日間照料）、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)（陪同看病、家庭病床、健康護理、社區(qū)衛(wèi)生站、專科醫(yī)院、取藥、散步）和精神文化生活服務(wù)（法律咨詢、法律援助、文化生活、聊天讀報、學(xué)習(xí)專長）等。[9]以西城區(qū)為例，在日常照料方面，居家養(yǎng)老送餐主要的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)高齡、獨居、特困、孤寡、殘疾、低保和處在低保邊緣的老年人，對符合國家標(biāo)準(zhǔn)的特困、低保、孤寡、殘疾老年人給予“政府買單”政策，對那些屬于低保邊緣的老年人補貼50%，或只收取成本價的有償送餐。在醫(yī)療護理方面，西城區(qū)大、中型綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生站有機配合，為老年人就醫(yī)開設(shè)綠色通道，實現(xiàn)了大病去醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)，日常護理進家庭的良性循環(huán)。
由此可以發(fā)現(xiàn)，在我國現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中，為老年人提供基本的生活、醫(yī)療服務(wù)的條件已經(jīng)具備，現(xiàn)階段老年人的基本物質(zhì)需求已經(jīng)在很大程度上得到了滿足。在目前社會的發(fā)展階段，老年人更需要得到滿足的是心理需求，而在當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)體系中，滿足該項需求仍有許多工作要做。
結(jié)合國內(nèi)外的不同經(jīng)驗，在滿足了老年人生活家政方面的服務(wù)，保證了其基本醫(yī)療及健康水平后。完善老年人發(fā)展利是社會發(fā)展的必然趨勢。而就目前來看，我國現(xiàn)行能為老年人提供發(fā)展利的機構(gòu)主要是老年大學(xué)。但隨著社會進一步發(fā)展，老齡人口進一步增加，老年大學(xué)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)進一步完善，才能達到其進行終身教育的目的。與此同時，老年娛樂活動的舉辦職責(zé)，應(yīng)更多由社區(qū)承擔(dān)。此外，目前我國的退休年齡距離距我國老年人口的平均壽命仍有十多年的時間，老年人完全有能力通過再就業(yè)培訓(xùn)重新返回一些崗位，充分發(fā)揮余熱。結(jié)合國外的經(jīng)驗，對老年人進行社會再就業(yè)的培訓(xùn)主要應(yīng)由社區(qū)提供，這將是社區(qū)服務(wù)今后需要建立并完善的主要項目。
六、夯實社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議
唯有了解和掌握老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)才能有效分配養(yǎng)老服務(wù)資源，才能及時快捷的實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給兩方面信息對接，才能真正在社區(qū)層面建立社會化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系。
（一）搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，即通過現(xiàn)代通信信息技術(shù)構(gòu)建社區(qū)的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和為老服務(wù)平臺，一方面實現(xiàn)對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求信息的了解和掌握；另一方面實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)多種養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，由此就可以實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供求信息對接。并且對于政府而言，是減輕財政壓力，節(jié)約政府成本、使有限的養(yǎng)老資源實現(xiàn)效益最大化，進而真正實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展的最佳選擇。[10]
（二）建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機制，使有限的養(yǎng)老資源得以公正合理的分配。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員通過對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和養(yǎng)老服務(wù)需求意愿進行翔實的登記，并運用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)進行相關(guān)資源的跟進。
（三）政府和民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供上要有不同作為?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》明確提出：加大老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財政投入，鼓勵社會資本進入老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域，積極發(fā)展老年人社會福利事業(yè)；積極鼓勵、引導(dǎo)和規(guī)范個體私營和外資等非公有資本參與老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。對于那些現(xiàn)有資金不足養(yǎng)老或者有特殊困難的老年人，政府的財政資源應(yīng)該向他們傾斜，使之能參加較低層次的社區(qū)養(yǎng)老；而對于那些經(jīng)濟狀況比較好的老年人，政府就應(yīng)該把這一塊的養(yǎng)老服務(wù)交給民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并通過出臺土地供應(yīng)、稅費減免、信貸支持、市場準(zhǔn)入等綜合配套優(yōu)惠政策支持促進其健康合理發(fā)展。
（四）養(yǎng)老服務(wù)作為社會保障體系中的重要環(huán)節(jié)，其本身的服務(wù)性質(zhì)決定了社區(qū)福利服務(wù)體系的提升，不僅需要外在的物質(zhì)支持，更需要整個行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)的提升。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者受教育水平和專業(yè)技能與工作要求有較大差距，難以保證服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人的需要。而作為一項服務(wù)性行業(yè)，不僅要有科學(xué)的管理手段，更需要服務(wù)提供者有良好的專業(yè)工作素質(zhì)，所以政府應(yīng)增大資金支持力度，提高工作人員的工資待遇，吸引專業(yè)社工人才的進入，并通過營造良好的敬老愛老社會范圍，鼓勵更多的志愿者走進社區(qū)。
本文系中國勞動關(guān)系學(xué)院2012年度院級學(xué)生科研項目最終成果。項目編號：12YX022。
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