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中職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣調(diào)研報(bào)告隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的重視,職業(yè)教育的春天已經(jīng)到來(lái),中等職業(yè)教育的重要地位也逐漸彰顯出來(lái)。目前由于國(guó)內(nèi)中等職業(yè)教育水平相對(duì)較低,而各行各業(yè)的發(fā)展亟需大量中等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。提高中職學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣以便更好的掌握本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能顯得尤為重要。然而,中職學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣并不濃厚,其具體表現(xiàn)有很多,比如學(xué)生學(xué)習(xí)消極應(yīng)付,不求上進(jìn);上課講話、聽(tīng)MP3、玩手機(jī)、看課外書(shū)等。這些現(xiàn)象給學(xué)校的管理、班級(jí)管理、教學(xué)工作等各方面帶來(lái)了很大的困難,對(duì)于中職學(xué)校的發(fā)展,學(xué)生素質(zhì)的提高造成一定的影響。
研究當(dāng)前中職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的原因,并幫助他們提高學(xué)習(xí)的興趣,讓學(xué)習(xí)變成一種快樂(lè)、樹(shù)立信心,以便更好的掌握知識(shí)和技能,這些決定了中職教師有必要認(rèn)真研究如何提高中職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,這也是選擇本研究的原因所在。按照研究計(jì)劃,對(duì)中職學(xué)習(xí)興趣的相關(guān)情況開(kāi)展了廣泛而深入的調(diào)查研究。
一、目的
通過(guò)本研究,了解影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的其他因素。找出影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的因素,提高學(xué)生學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,并為以后教學(xué)工作提供科學(xué)的依據(jù)。
二、對(duì)象與方法
1.對(duì)象
沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校對(duì)2007級(jí)和2008級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。
2.方法
(1)問(wèn)卷編制
編制《中職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣調(diào)查問(wèn)卷》,該問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括五個(gè)方面,即學(xué)生自身因素、教師教學(xué)因素、學(xué)校因素、家庭因素四個(gè)方面(重點(diǎn)研究了學(xué)生自身因素和教師因素),每一類(lèi)因素都對(duì)應(yīng)若干問(wèn)題。每個(gè)問(wèn)題對(duì)應(yīng)2~3個(gè)答案,例如對(duì)現(xiàn)在所學(xué)的專(zhuān)業(yè)是否感興趣,答案為很感興趣、和不感興趣,那么調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理時(shí)分別對(duì)應(yīng)的分值問(wèn)3分、2分和1分。
(2)問(wèn)卷調(diào)查
調(diào)查采用分層整群抽樣的方法,對(duì)2007級(jí)和2008級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生分別
隨機(jī)抽取20個(gè)班共計(jì)805人,每個(gè)班的全體學(xué)生都作為調(diào)查對(duì)象。因?yàn)檫@兩個(gè)年級(jí)學(xué)生入學(xué)的分班情況也是隨機(jī)完成的,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)呈正態(tài)分布,所以抽樣的結(jié)果可以代表學(xué)生的總體情況。
(3)統(tǒng)計(jì)分析
調(diào)查問(wèn)卷整理后用SPSS對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,選用的檢驗(yàn)方法為卡方檢驗(yàn)。
三、結(jié)果
1.中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自身的原因
(1)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)較差
在這里學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)包括初中階段和中職階段的學(xué)習(xí)成績(jī)。中職護(hù)理學(xué)校的學(xué)生生源決定了這些學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)很差,他們?cè)诔踔袝r(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)很多都是中等偏下的水平。
(2)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足
學(xué)生的學(xué)習(xí)是人生的一部分,學(xué)習(xí)目標(biāo)當(dāng)然是必不可少的。對(duì)于中職學(xué)生的學(xué)業(yè)目標(biāo)不明確,有將近一半的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)有目標(biāo),沒(méi)有達(dá)到絕大多數(shù)。其中有明確學(xué)業(yè)目標(biāo)的學(xué)生中絕大多數(shù)對(duì)學(xué)習(xí)有興趣,沒(méi)有明確目標(biāo)的學(xué)生中多數(shù)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣。所以,來(lái)中職護(hù)理學(xué)校不是自己的意愿、對(duì)學(xué)業(yè)的目標(biāo)不明確和對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)與就業(yè)的關(guān)系不明確都是導(dǎo)致這些學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的原因。
(3)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生沒(méi)有有效的學(xué)習(xí)方法
護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)于每門(mén)課程的學(xué)習(xí)都有記筆記的習(xí)慣,但是他們的這種記筆記的行為是很被動(dòng)的,記筆記的目的主要是為了教師平時(shí)的檢查和平時(shí)的表現(xiàn)成績(jī)。他們還沒(méi)有真正領(lǐng)悟到記筆記的意義和重要性。所以筆記記得很機(jī)械,教師在黑板上寫(xiě)什么他們就記什么,在筆記上沒(méi)有一點(diǎn)自己的心得體會(huì)。另外,學(xué)生在聽(tīng)課的過(guò)程中不會(huì)抓重點(diǎn),而是必須教師在黑板上標(biāo)出那些是重點(diǎn),那些是要記住的知識(shí)點(diǎn)。
2.教師的教學(xué)過(guò)程
(1)教師授課的課堂氣氛不活躍
課堂上的氣氛是否活躍除了現(xiàn)代的教學(xué)工具可以利用以外,教師完全可以對(duì)學(xué)生的關(guān)注程度、提問(wèn)問(wèn)題的多少等方面來(lái)活躍課堂的氣氛,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
(2)教師與學(xué)生之間缺乏溝通
如果教師和學(xué)生之間的溝通缺乏,遇到事情會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生逆反的心理,不管教師說(shuō)的正確與否,他們的心里都會(huì)很抵觸、不配合。這當(dāng)然會(huì)影響到教學(xué)的效果,也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
(3)中職學(xué)校教師的教師教學(xué)動(dòng)力不足
中職學(xué)校的教師沒(méi)有學(xué)生升學(xué)的壓力,他們教學(xué)的積極性也并不高,這從教師上課時(shí)是否經(jīng)常對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題中可以看到。對(duì)這一問(wèn)題有72%的學(xué)生表示教師上課不經(jīng)常提問(wèn),10%的學(xué)生認(rèn)為上課的時(shí)候會(huì)經(jīng)常提問(wèn)。從這一點(diǎn)上可以看出,教師教學(xué)的積極性并不高。
3.學(xué)校因素和家庭因素(略)
英文名稱(chēng):Chinese Journal of Geriatric Dentistry
主管單位:解放軍總醫(yī)院
主辦單位:解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)教研室
出版周期:雙月刊
出版地址:北京市
語(yǔ)
種:中文
開(kāi)
本:大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào):1672-2973
國(guó)內(nèi)刊號(hào):11-5010/R
郵發(fā)代號(hào):82-633
發(fā)行范圍:
創(chuàng)刊時(shí)間:2002
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽(yù):
聯(lián)系方式
方法:神經(jīng)內(nèi)科自制評(píng)估事故的高危人群。
結(jié)果:神經(jīng)內(nèi)科病房高危人群的整體得分為30.9±9.45,為醫(yī)院總數(shù)的37.6%核算。
結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科病房高危人群的早期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素,及時(shí)采取綜合防范措施,減少事故的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科住院患者意外事件原因分析對(duì)策
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)04-0221-02
內(nèi)科患者病情復(fù)雜,由于意識(shí),心理,視覺(jué),神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙,和住院環(huán)境的突然變化,容易從床上掉下來(lái),墜落等事故?;颊咴谧≡浩陂g如果發(fā)生事故,不僅會(huì)加重患者的病情,增加患者的痛苦,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也容易導(dǎo)致醫(yī)療,護(hù)理糾紛,因此安全問(wèn)題受到了廣泛的重視[1]。我院自2010年1月-2012年1月,根據(jù)有風(fēng)險(xiǎn)傾向的患者進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在安全隱患的患者,采取綜合措施,從而有效地保證了病人的安全,避免事故的發(fā)生,收到了良好的效果,現(xiàn)介紹如下:
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2010年1月-2012年1月我科共收治2404例患者,發(fā)生意外事故5例,其中跌倒2例,燙傷2例,氣管套管脫落1例。采用自制的神經(jīng)內(nèi)科意外事故發(fā)生的高危人群評(píng)估表對(duì)住院病人進(jìn)行評(píng)估,確定有高危人群905例,占本科室住院患者總?cè)藬?shù)37.6%,其中男625例,女280例,平均年齡63.74±19.9歲。
1.2方法。建立評(píng)價(jià)系統(tǒng),確定患者的危險(xiǎn),護(hù)士根據(jù)墜床程序,評(píng)估墜落事故的相關(guān)因素,明確風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象。該項(xiàng)目的評(píng)估是在參考《跌倒,跌落評(píng)估表》[1]和《老年人不安全因素評(píng)估表》[2],并由相關(guān)護(hù)理專(zhuān)家的指導(dǎo)下制定的,分為患者自身因素,照顧陪護(hù)因素,藥物因素??偡譃?00分,得分15分或以上的人為事故發(fā)生的高危人群,對(duì)意識(shí)障礙患者或癡呆,直接選定為高危群體評(píng)價(jià)。
2.2結(jié)果分析。
2.2.1神經(jīng)內(nèi)科住院患者,由于如疾病,藥物等因素,在安全方面的一大風(fēng)險(xiǎn)。表1顯示了綜合內(nèi)科,高危評(píng)分為30.9±9.44,明顯高于15點(diǎn)的臨界值,對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的37.6%例患者總?cè)藬?shù)比例的高危人群,在安全方面,是事故發(fā)生的高危人群,應(yīng)引起臨床工作者應(yīng)注意。
2.2.2高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象的患者的事故因素分析。表1顯示,因此得分較高的包括腦血管疾病或后遺癥,肢體功能障礙,感覺(jué)減退;超過(guò)65歲;共濟(jì)失調(diào),身體平衡力差,易脫落;擴(kuò)張血管和降壓藥物的應(yīng)用;體重;抗凝;站起來(lái)頭暈;意識(shí)混亂,譫妄,干擾易怒;護(hù)理安全意識(shí)不夠。神經(jīng)內(nèi)科病人事故的主要因素有基礎(chǔ)疾病的患者,護(hù)理安全意識(shí)是不夠的,抗高血壓藥物,擴(kuò)張術(shù)的應(yīng)用也是造成事故的因素。因此,在安全管理,工作人員應(yīng)加強(qiáng)管理和培訓(xùn)的護(hù)理。藥物在應(yīng)用過(guò)程中,密切觀察藥物療效及并發(fā)癥。
3護(hù)理對(duì)策
3.1墜床,跌倒的預(yù)防。
3.1.1評(píng)估確定為高危對(duì)象,應(yīng)立即與家人溝通,告知有危險(xiǎn),說(shuō)清要求,及時(shí)使用護(hù)欄。對(duì)于譫妄患者,躁動(dòng)不安,在必要的時(shí)候,可以使用身體約束帶。應(yīng)注意肢體約束帶松緊適當(dāng)?shù)木S護(hù),在功能位置。功能鍛煉,應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)和保護(hù)下進(jìn)行,鍛煉方法實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃;走路不穩(wěn),選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式的。
3.1.2使用指示卡。確定患者為高危對(duì)象后,你可以在病人的床邊使用一個(gè)安全警告的內(nèi)容提示卡,如“小心跌倒”,“小心燙傷”,“當(dāng)心發(fā)作”,提醒患者?;颊呒覍伲t(yī)務(wù)人員在任何時(shí)間,以防止事故的準(zhǔn)備。如果發(fā)生事故,也可以盡快處理。
3.1.3有效的健康教育。在病房公告防止墜落,墜落的措施;發(fā)放宣傳小冊(cè)子,介紹了癲癇發(fā)作的安全保護(hù)期;患者使用輔助設(shè)施教,如欄桿,扶手;治療頸椎病,突然改變可引起腦供血不足,引起頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)通知改變位置,動(dòng)作要緩慢;提醒生活的老年患者做三至30秒,①30秒后醒來(lái),起床。②起床后30秒再站起來(lái)。③站起來(lái)后30秒之前運(yùn)行的[3]?;颊哂盟幍恼_指導(dǎo),患者服用鎮(zhèn)靜,催眠,勸他不要走動(dòng)不完全清醒時(shí),但也伴隨著家庭使用降糖,降壓,利尿藥;患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不要亂用藥,觀察用藥后的不良反應(yīng)。
3.1.4加強(qiáng)巡視。護(hù)士應(yīng)定時(shí)安全查房,協(xié)助患者翻身,坐起或活動(dòng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在的安全隱患。
3.1.5創(chuàng)造安全的環(huán)境。病人熟悉病房環(huán)境,危險(xiǎn)的環(huán)境被警告或放置警告標(biāo)志。穿大小合適病人的穩(wěn)定性強(qiáng)的鞋子,內(nèi)衣褲避免太長(zhǎng)太大,保持地面干燥,平整,呼叫器放在易取的地方,以防止滑座提供浴。
3.1.6將安全納入交班內(nèi)容。日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象,根據(jù)情況修改,適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,以及患者的家庭成員,并記錄在護(hù)理記錄。上午的會(huì)議專(zhuān)題報(bào)告提醒每一位醫(yī)護(hù)人員。
3.2患者自殺及走失的預(yù)防。
3.2.1給予心理支持。神經(jīng)內(nèi)科患者病情重,變化迅速,致殘率高,極易導(dǎo)致精神障礙。據(jù)悉,癲癇患者是普通人可能自殺的5倍,多發(fā)性硬化癥患者是14倍[4]。因此,護(hù)士有更多的責(zé)任和患者家屬進(jìn)行有效的溝通,安慰病人,幫助解決實(shí)際問(wèn)題和困難,但也要了解患者的心理變化,通過(guò)觀察他的行為,前瞻性,以確定是否自殺風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。
3.2.2專(zhuān)人陪護(hù)。發(fā)現(xiàn)患者有意圖自殺,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員和病人的家庭成員,密切觀察他們的行為,并與患者家屬一起讓患者情緒穩(wěn)定。建議家庭照料者幫助醫(yī)療人員24小時(shí),防止事故的發(fā)生。護(hù)理部備案,醫(yī)療辦公室報(bào)告,作好詳細(xì)記錄。
3.2.3加強(qiáng)物品,藥品的管理。對(duì)病房?jī)?nèi)的剪刀,體溫表,注射器和其他危險(xiǎn)品、毒麻藥品應(yīng)嚴(yán)格的交接,發(fā)現(xiàn)遺失及時(shí)清查;禁止患者單獨(dú)使用刀,叉和其他危險(xiǎn)的工具;抗焦慮,抗抑郁藥,由護(hù)士保管鎮(zhèn)靜催眠藥物,每餐配送,目送入口。
3.2.4提供安全卡。癡呆患者的名稱(chēng)和聯(lián)系電話號(hào)碼放在病人的口袋,以防萬(wàn)一。與精神癥狀的患者應(yīng)減少外出的機(jī)會(huì),防止失控。有可疑危險(xiǎn)的病人應(yīng)保留兩個(gè)以上的電話號(hào)碼,家庭地址的詳細(xì)介紹,告訴病人必須有伴,并辦理離職手續(xù),防止丟失。
3.3自傷,他傷的預(yù)防。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)無(wú)意識(shí)或感覺(jué)障礙的患者,用熱水袋,冰袋,冰等,必須記錄和交班,皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡。翻身的動(dòng)作要輕柔,防止皮膚擦傷,碰傷。
3.4制度管理。
3.4.1制定并落實(shí)安全檢查制度。護(hù)理部,護(hù)士長(zhǎng)分別組成三個(gè)層次的安全質(zhì)量控制組。一個(gè)護(hù)士和主班護(hù)士檢查風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象的安全,以糾正缺陷;護(hù)士每周檢查小車(chē),椅子,呼叫系統(tǒng),衛(wèi)生間,地面,和夜間照明系統(tǒng)和其他環(huán)保設(shè)施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決各種問(wèn)題的隱患;病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周檢查安全系統(tǒng)的實(shí)施;每個(gè)月全面質(zhì)量管理包括環(huán)境,安全設(shè)施,護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督制度的實(shí)施,檢查通報(bào)檢查結(jié)果,可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題及時(shí)解決,定期審查。
3.4.2建立報(bào)告制度。自殺或疾病可能會(huì)導(dǎo)致安全問(wèn)題難以防范的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。如果病人有意外,第一次口頭報(bào)告,24小時(shí)內(nèi)的事故報(bào)告,建議以書(shū)面報(bào)告形式報(bào)告護(hù)理部;質(zhì)量控制小組的觀點(diǎn),分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高安全系統(tǒng)。
3.4.3強(qiáng)化護(hù)士安全管理意識(shí)。在正常組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),各項(xiàng)安全管理制度,護(hù)理安全情況的分析,結(jié)合具體情況自查隱患,防微杜漸。
神經(jīng)內(nèi)科事故進(jìn)行評(píng)估并采取相應(yīng)的安全控制措施,我科本年住院病例的數(shù)量大幅增加,僅三例發(fā)生事故,與前一年相比顯著下降,值得參考。
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關(guān)鍵詞:護(hù)理科研成果 護(hù)理人員 應(yīng)用現(xiàn)狀
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.027
【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)07-0029-01
護(hù)理科研成果是經(jīng)過(guò)臨床無(wú)數(shù)的試驗(yàn)實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的具有實(shí)用價(jià)值的學(xué)術(shù)成果,能夠直接應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中,并且能夠取得直觀的效果。護(hù)理科研成果再被研究總結(jié)出來(lái)之后,就以論文、著作、專(zhuān)題報(bào)告、專(zhuān)利以及圖書(shū)等形式進(jìn)行呈現(xiàn)和傳播[1]。最大限度的在臨床實(shí)踐中應(yīng)用這些科研成果,能夠在促進(jìn)臨床護(hù)理工作的不斷提升,不斷的提高臨床護(hù)理的工作質(zhì)量。因此,如何合理有效的應(yīng)用護(hù)理科研成果也是一門(mén)值得關(guān)注的學(xué)問(wèn)。我國(guó)的護(hù)理科研工作交西方國(guó)家起步晚,并且目前看來(lái),部分的護(hù)理科研成果并沒(méi)有得到有效的應(yīng)用。筆者就對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了研究,剖析了當(dāng)前影響護(hù)理科研成果推廣應(yīng)用的因素,旨在為廣泛推廣護(hù)理科研成果的額臨床應(yīng)用,做出貢獻(xiàn)。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我省的8所三甲級(jí)醫(yī)院中的613名臨床護(hù)理人員,年齡20―58歲,平均年齡為32歲,護(hù)齡2―38年,平均護(hù)齡11年。學(xué)歷分布為,12人中專(zhuān),181人專(zhuān)科,413人本科,7人碩士研究生。職稱(chēng)分布為,367人初級(jí)護(hù)師,180人中級(jí)護(hù)師,66人高級(jí)護(hù)師。
1.2 研究方法。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)613名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的一般情況、護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況以及影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。本次研究共發(fā)放613份調(diào)查問(wèn)卷,回收有效問(wèn)卷613份。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有調(diào)查所得數(shù)據(jù)均采取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理人員應(yīng)用科研成果的現(xiàn)狀。613名護(hù)理人員中,認(rèn)為應(yīng)用護(hù)理科研成果十分重要的占84.7%;認(rèn)為應(yīng)用護(hù)理科研能夠提升臨床護(hù)理工作的質(zhì)量的占92.8%;對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用保持積極態(tài)度的占78.1%。
2.2 護(hù)理人員獲取科研成果的途徑。613名護(hù)理人員中,有37.9%是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解護(hù)理科研成果的;有29.7%是通過(guò)雜志了解護(hù)理科研成果的;有17.3%是通過(guò)請(qǐng)教專(zhuān)家或同事了解護(hù)理科研成果的;有14.4%是通過(guò)圖書(shū)了解護(hù)理科研成果的;還有通過(guò)講座、培訓(xùn)等途徑了解護(hù)理科研成果的。
2.3 護(hù)理人員推廣科研成果的情況。613名護(hù)理人員中,對(duì)自己在實(shí)踐中取得的護(hù)理科研成果進(jìn)行推廣的占41.8%,其中有15人申請(qǐng)過(guò)專(zhuān)利。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在實(shí)際的臨床應(yīng)用中,技術(shù)類(lèi)的成果應(yīng)用占59.5%,基礎(chǔ)理論類(lèi)成果的應(yīng)用占30.0%,軟科學(xué)類(lèi)的成果應(yīng)用占10.2%。護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理科研成果的具體情況見(jiàn)表1。
表1 護(hù)理人員推廣科研成果的情況
2.4 影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。調(diào)查表明,影響護(hù)理科研成果在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用的因素主要包括客觀因素和主觀因素兩大類(lèi)??陀^因素,其一就是年齡,處于45―64歲之間的護(hù)理人員由于其積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),科研意識(shí)也比較強(qiáng),因此,這個(gè)年齡段的護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況較好;其二是職務(wù),調(diào)查表明,有職務(wù)的護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況較好;其三是循證護(hù)理教育,接受過(guò)循證護(hù)理教育的護(hù)理人員在實(shí)踐中,能夠更好的更有意識(shí)的去應(yīng)用護(hù)理科研成果;其四是科研課程以及學(xué)歷,進(jìn)行過(guò)科研課程學(xué)習(xí)以及學(xué)歷較高的護(hù)理人員能夠在實(shí)踐中更好的去應(yīng)用護(hù)理科研成果[2]。主觀因素就是護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果應(yīng)用的意識(shí),態(tài)度,直接決定著護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用以及應(yīng)用的效果[3]。
3 討論
加強(qiáng)護(hù)理人員的循證護(hù)理教育、科研課程的學(xué)習(xí),提高護(hù)理科研成果的應(yīng)用意識(shí),轉(zhuǎn)變護(hù)理人員科研成果應(yīng)用態(tài)度,是提高臨床護(hù)理科研成果應(yīng)用的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)
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1.1醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)
近年來(lái),醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,使醫(yī)學(xué)科學(xué)中不可缺少的組成部分———護(hù)理學(xué)科也發(fā)生了巨大的變化,工作對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到社會(huì)人群;工作性質(zhì)從針對(duì)疾病的護(hù)理延伸到病人身心整體護(hù)理;工作范圍也從臨床護(hù)理發(fā)展到康復(fù)和健康保健,從而更要求護(hù)理人員具備整體觀念,為病人提供全方位、全過(guò)程滿意的服務(wù)和護(hù)理。我院護(hù)理學(xué)科從1992年起開(kāi)始推行“按職上崗、責(zé)任制護(hù)理、學(xué)分考評(píng)”相結(jié)合的護(hù)理工作模式,對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理,現(xiàn)全院48個(gè)科室中,已有41個(gè)科室開(kāi)展了此項(xiàng)工作,使服務(wù)態(tài)度得到了改善,護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
但是,隨著生活水平的提高,人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求也從單純地治療疾病,發(fā)展到要預(yù)防疾病,增進(jìn)健康和延年益壽。而護(hù)理隊(duì)伍整體觀念的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一變化,一些人還只滿足于完成日常工作,不愿花更多時(shí)間到病人中間,與病人溝通,幫助病人解決身體和心理的需要,進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),使護(hù)理工作未能達(dá)到病人滿意的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2高新技術(shù)的應(yīng)用對(duì)護(hù)士的知識(shí)水平提出了更高要求
高新技術(shù)的飛速發(fā)展,大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入了一個(gè)新的高度。護(hù)理人員遍布醫(yī)院各個(gè)科室,在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用,然而整體水平不夠高,學(xué)歷結(jié)構(gòu)不完善,成為制約學(xué)科發(fā)展的主要因素。我院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)有大學(xué)學(xué)歷人員22名,僅占總體的2%,大專(zhuān)學(xué)歷占40%,加之工作和經(jīng)費(fèi)等限制,每年僅能送出3~4名護(hù)理骨干進(jìn)行高層次培訓(xùn),使護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)水平與醫(yī)院發(fā)展速度形成較大差距。
1.3社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件給護(hù)理人員精神文明建設(shè)提出了新的問(wèn)題
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面向市場(chǎng)機(jī)制,引入經(jīng)營(yíng)、競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)值觀念,達(dá)到優(yōu)勝劣汰,促進(jìn)自身建設(shè),滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的高層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。但同時(shí),經(jīng)濟(jì)利益的趨動(dòng),又使一些人思想和價(jià)值觀念發(fā)生改變,淡化了全心全意為人民服務(wù)的思想,滋生了個(gè)人享樂(lè)主義,忽視了政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng),他們看重的是高薪,崇拜的是大款,期望的是享受。同時(shí),社會(huì)對(duì)護(hù)理勞動(dòng)價(jià)值評(píng)價(jià)不足,缺少多方的理解和支持,高級(jí)職稱(chēng)比例較低,職稱(chēng)晉升困難,都使護(hù)士更易產(chǎn)生自卑心理,不安心本職工作。加之護(hù)理工作連續(xù)性強(qiáng),夜班多,責(zé)任重,又由于休假、產(chǎn)假等因素,平均在位率下降,造成超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),使護(hù)士心力疲憊,抱怨情緒增加,也成為影響服務(wù)態(tài)度和護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定的重要因素。
1.4人員思想的多元化對(duì)護(hù)理管理提出新的挑戰(zhàn)
社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,使人們的思想觀念從單一服從走向多元化思維,自我實(shí)現(xiàn)期望值增高,更多要求獨(dú)立性、自主性、創(chuàng)造性和參與管理,使一些過(guò)去行之有效的管理方法難以發(fā)揮作用,因此要求管理人員必須接受新觀念,用新的思路解決管理中遇到的新問(wèn)題。然而護(hù)理管理隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)偏老化,高學(xué)歷人員不夠多,知識(shí)未能及時(shí)更新和充實(shí),都造成了管理觀念陳舊,管理手段滯后,管理方法簡(jiǎn)單,使護(hù)士對(duì)部分管理干部不滿意,抵觸情緒增長(zhǎng),也影響了積極性的發(fā)揮,阻礙了學(xué)科發(fā)展的速度。
2新形勢(shì)下護(hù)理管理的思考
管理本身是創(chuàng)造和保持一種良好環(huán)境,使組織中成員能充分發(fā)揮其聰明才智,為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而共同努力奮斗的過(guò)程。而現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),其護(hù)理系統(tǒng)的運(yùn)行狀況直接影響整個(gè)醫(yī)院的質(zhì)量水平和工作效率。所以護(hù)理管理必須更加科學(xué)化、現(xiàn)代化,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的要求。
2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新觀念
管理與科學(xué)技術(shù)一樣是促進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)文明發(fā)展的支柱之一,如何從經(jīng)驗(yàn)型管理走向科學(xué)化管理,搞好各種協(xié)調(diào),用盡可能少的投入實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo),是對(duì)每一個(gè)護(hù)理管理者的現(xiàn)實(shí)要求。我們每年年初舉辦護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,通過(guò)傳達(dá)上級(jí)要求,學(xué)習(xí)討論醫(yī)院和護(hù)理部新一年的工作計(jì)劃,請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)介紹管理經(jīng)驗(yàn)等各種方式,提高各級(jí)護(hù)理管理者的全局觀念;每季度組織專(zhuān)題講座,請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家講授護(hù)理管理基礎(chǔ)理論,并讓外出學(xué)習(xí)人員介紹國(guó)內(nèi)、外護(hù)理管理動(dòng)態(tài)與發(fā)展,使管理者不斷更新自己的管理觀念,從單純重工作程序和技術(shù)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?重視下屬的滿意程度,調(diào)動(dòng)各級(jí)人員積極性共同做好工作;同時(shí)注意培養(yǎng)和選拔管理人才,逐步形成合理梯隊(duì),對(duì)新上任的管理干部,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)管理班培訓(xùn)后上崗,從而打下了良好的管理理論基礎(chǔ),不斷提高管理水平。
2.2加強(qiáng)調(diào)整,合理結(jié)構(gòu)
管理的目的在于提高被管理系統(tǒng)的放大功能,關(guān)鍵在于信息、能量、物質(zhì)和人才的流通,特別是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,建立流動(dòng)渠道,創(chuàng)造公平環(huán)境,才能挖掘護(hù)理人員自身潛力,避免人力資源的浪費(fèi)。我們進(jìn)一步完善了各級(jí)護(hù)理管理干部的崗位責(zé)任制,制定了護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),下發(fā)護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)和學(xué)分考評(píng)手冊(cè),每月按標(biāo)準(zhǔn)抽查護(hù)士長(zhǎng)工作,定期考核其績(jī)效,提高了管理隊(duì)伍的整體素質(zhì),現(xiàn)病區(qū)管理合格率始終保持在98%以上。同時(shí),選拔優(yōu)秀管理骨干晉升高級(jí)職稱(chēng),合理保留優(yōu)秀人才,調(diào)整影響學(xué)科發(fā)展的管理人員,不斷優(yōu)化管理隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu),形成充滿活力、勇于競(jìng)爭(zhēng)、積極進(jìn)取的新局面。
2.3加強(qiáng)教育,適應(yīng)發(fā)展
醫(yī)德教育是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行價(jià)值取向的教育,而管理部門(mén)的責(zé)任就是營(yíng)造和倡導(dǎo)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)下積極健康的文化環(huán)境和價(jià)值觀念,使之成為全體員工認(rèn)同并自覺(jué)遵守和奉行的基本信念和行為準(zhǔn)則,從而達(dá)到更好地為人民健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。我們利用專(zhuān)題報(bào)告會(huì)、演講會(huì)及演示會(huì)等多種形式,在全院護(hù)理人員中倡導(dǎo)白求恩精神和救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德觀念,樹(shù)立起國(guó)際南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者秦力君、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)吳學(xué)勤等一批愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)典型,并通過(guò)“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)予以表彰,從而引導(dǎo)全體護(hù)士熱愛(ài)本職,以總醫(yī)院人的精神為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí)我們把培養(yǎng)高層次人才作為戰(zhàn)略重點(diǎn),以軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院為基地,建立起護(hù)理碩士研究生授權(quán)點(diǎn),1999年第一名護(hù)理碩士研究生畢業(yè),使我院護(hù)理高學(xué)歷人才有了零的突破。同時(shí),加快護(hù)理教育及在職護(hù)理本科教育的步伐,鼓勵(lì)大專(zhuān)學(xué)歷人員參加護(hù)理本科階段自學(xué)考試,現(xiàn)有100多名同志參加學(xué)習(xí),為提高全院護(hù)理人員的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
2.4加強(qiáng)溝通,增加凝聚
凝聚力是指團(tuán)體對(duì)其成員的吸引力,以及群體成員相互的吸引。所以管理者必須善于疏導(dǎo)和緩解職業(yè)應(yīng)激和負(fù)性情緒,改善護(hù)理職業(yè)人員的心理環(huán)境,注重護(hù)理人員的行為和心理的管理。我們將管理方法從“單向灌輸、機(jī)械檢查型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤半p向溝通、耐心指導(dǎo)型”,不是居高臨下發(fā)號(hào)施令,而是平等相待,關(guān)心解決護(hù)士的實(shí)際問(wèn)題,通過(guò)定期召開(kāi)不同層次人員座談會(huì),管理人員午餐會(huì)等多種形式,了解下屬最關(guān)心的問(wèn)題,聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,并在合諧的氣氛中進(jìn)行引導(dǎo),在情感的延伸與交流中提高認(rèn)識(shí),達(dá)到共識(shí)。
2.5加強(qiáng)激勵(lì),形成合力
激勵(lì)本身是一種精神力量或狀態(tài),指追求既定目標(biāo)時(shí)的意愿程度,起著激發(fā)動(dòng)機(jī)、鼓勵(lì)行為、形成動(dòng)力的作用,使每個(gè)人感到才有所用,力有所展,勞有所得,功有所賞,從而朝著所期望的目標(biāo)前進(jìn)。我們應(yīng)用需求激勵(lì),了解并協(xié)助護(hù)士滿足需求。為提高護(hù)士的外語(yǔ)水平,我們舉辦了不同層次的外語(yǔ)學(xué)習(xí)班和職稱(chēng)考試輔導(dǎo)班,使中級(jí)職稱(chēng)外語(yǔ)考試合格率達(dá)77%;同時(shí)根據(jù)不同管理對(duì)象的特點(diǎn),做到因人施管,據(jù)需行激,使護(hù)士處于最佳心理狀態(tài)。我們實(shí)行“正強(qiáng)化”激勵(lì),樹(shù)立自己的先進(jìn)典型,用身邊的人和身邊的事教育自己,做到學(xué)有榜樣,趕有目標(biāo)。我們重視情感激勵(lì),積極與各部門(mén)協(xié)調(diào)呼吁,解決護(hù)士最關(guān)心和最需要的問(wèn)題,現(xiàn)醫(yī)院蓋起了女單身公寓樓,開(kāi)設(shè)了餐飲服務(wù)中心,解決了幼兒入托問(wèn)題,不斷改善了工作和生活環(huán)境,從精神和物質(zhì)上做好栓心留人、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的工作。
2.6加強(qiáng)紀(jì)律,賞罰分明
關(guān)鍵詞:病原生物學(xué);免疫學(xué);臨床課程;知識(shí)點(diǎn);課程改革
《病原生物與免疫》是一門(mén)聯(lián)結(jié)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)橋梁課程,其病原生物內(nèi)容、基礎(chǔ)免疫學(xué)中的免疫學(xué)理論與技術(shù)的應(yīng)用涉及各個(gè)醫(yī)學(xué)臨床課程。
2007年,衛(wèi)生部新一輪全國(guó)高職高專(zhuān)護(hù)理課程改革規(guī)劃教材相繼出版?!恫≡锱c免疫》教材根據(jù)職業(yè)教育“貼近臨床”的培養(yǎng)目標(biāo),內(nèi)容在編排上相對(duì)于傳統(tǒng)教材有較大整合。打破了傳統(tǒng)的病原微生物與人體寄生蟲(chóng)學(xué)的學(xué)科界限,整合優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,交叉融合為病原生物,使教學(xué)內(nèi)容更加符合人才培養(yǎng)需求。病原生物各論則結(jié)合臨床傳染病特點(diǎn),以傳播途徑為綱串寫(xiě)。我們使用該教材迄今已經(jīng)兩年。在使用教材的同時(shí),我們通讀了整個(gè)系列教材的臨床課程(《成人護(hù)理》、《兒童護(hù)理》和《母嬰護(hù)理》),以調(diào)研了解《病原生物與免疫》課程中的各知識(shí)點(diǎn)在臨床課程中的分布情況,對(duì)《病原生物與免疫》與臨床課程的銜接和課程改革等問(wèn)題提出看法,旨在為《病原生物與免疫》學(xué)課程改革提供依據(jù)。
研究方法
仔細(xì)閱讀和系統(tǒng)調(diào)研衛(wèi)生部規(guī)劃教材《成人護(hù)理》(上、下冊(cè),第1版)、《兒童護(hù)理》、《母嬰護(hù)理》中所涉及的病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn),與《病原生物與免疫》(第1版)教材內(nèi)容作分類(lèi)比較,了解臨床課程中病原生物和免疫學(xué)各知識(shí)點(diǎn)分布的密度、深度及其重要性。同時(shí),將臨床課程中所涉及的病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)與現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱和授課內(nèi)容對(duì)照,找出兩者的差距。
結(jié)果和討論
臨床課程中病原免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)分布情況臨床課程中病原免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)分布的密度見(jiàn)表1。從表1來(lái)看,臨床課程中病原生物知識(shí)點(diǎn)占72%,其中最主要的是細(xì)菌性感染(占32.1%),其次是病毒性感染(占18.1%),免疫學(xué)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)占28%。對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱的授課學(xué)時(shí),病原生物約占總學(xué)時(shí)的2/3,免疫學(xué)約占1/3,與臨床課程中病原生物與免疫知識(shí)點(diǎn)密度基本吻合?!赌笅胱o(hù)理》所涉及病原生物和免疫學(xué)知識(shí)較少,主要分布在妊娠合并乙肝、分娩并發(fā)癥羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、新生兒感染等章節(jié)?!秲和o(hù)理》所涉及病原生物知識(shí)主要分布于各系統(tǒng)(消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))的感染性疾病,常見(jiàn)的傳染病及寄生蟲(chóng)病。免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)更單獨(dú)用了一個(gè)章節(jié)“免疫性疾病病兒的護(hù)理”系統(tǒng)地介紹,并著重介紹兒童常見(jiàn)免疫缺陷病、自身免疫病、超敏反應(yīng)等,由此可見(jiàn)免疫學(xué)在臨床學(xué)科中的重要性?!冻扇俗o(hù)理》(上、下冊(cè))所涉及病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)最多,各系統(tǒng)的疾病病因中均有(病原生物感染致病/免疫機(jī)制致?。飨到y(tǒng)的疾病的診斷方法中也常用到免疫學(xué)方法和手段。在常用診療技術(shù)章節(jié)中還常用到無(wú)菌觀念、無(wú)菌操作技術(shù)等。在所有上述臨床課程中均未涉及細(xì)胞因子這部分內(nèi)容。
臨床課程中病原生物免疫學(xué)知識(shí)的應(yīng)用病原生物免疫學(xué)知識(shí)在臨床課程中的應(yīng)用情況見(jiàn)表2。從表2來(lái)看,在臨床課程中病原生物和免疫學(xué)知識(shí)最多應(yīng)用于對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制的解釋?zhuān)ㄕ?3%),甲亢、甲減、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病多次應(yīng)用到免疫學(xué)中自身抗體概念和組織損傷機(jī)制。病原生物和免疫學(xué)知識(shí)用于實(shí)驗(yàn)室診斷(主要是消毒滅菌、無(wú)菌操作、病原學(xué)檢查)占18.3%、用于預(yù)防和治療疾病也占8.6%。對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱,實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)僅6學(xué)時(shí)(總學(xué)時(shí)54時(shí)),實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例明顯偏低。
章節(jié)順序的比較臨床課程章節(jié)順序與《病原生物與免疫》課程章節(jié)順序的比較見(jiàn)表3。從表3可以看出,臨床課程《兒童護(hù)理》、《成人護(hù)理》的編寫(xiě)是按照總論、各個(gè)系統(tǒng)、傳染病順序編排的,而《病原生物與免疫》各論是按照疾病傳播途徑串講。其實(shí),我們?cè)诮虒W(xué)中按照傳播途徑來(lái)介紹病原生物時(shí)也有困惑,一種病原往往不止一種傳播途徑,在同一種傳播途徑的章節(jié)里,病原來(lái)自不同的類(lèi)型(病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng))也易使學(xué)生感到混亂。
課程內(nèi)容的差異比較臨床課程與《病原生物與免疫》課程內(nèi)容的差異比較見(jiàn)表4。補(bǔ)體在臨床課程中雖有提起,但有的僅提一下名稱(chēng),有的僅說(shuō)一下實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)含量增減的意義。《成人護(hù)理》“常見(jiàn)傳染性疾病病人的護(hù)理”中專(zhuān)門(mén)提到傳染性非典型肺炎(sars),《兒童護(hù)理》中白血病中提到反轉(zhuǎn)錄病毒,而我們的《病原生物與免疫》教材尚無(wú)這方面的知識(shí)。
改進(jìn)建議
(一)教學(xué)時(shí)間——《病原生物與免疫》大綱適當(dāng)調(diào)整
實(shí)驗(yàn)課時(shí)少,不利于強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌觀念,不利于學(xué)生無(wú)菌操作習(xí)慣的養(yǎng)成?,F(xiàn)在免疫學(xué)知識(shí)大量應(yīng)用于疾病的診斷預(yù)防,如何保證在3次有限的學(xué)時(shí)內(nèi),完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本內(nèi)容也值得商榷,需要對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、時(shí)間進(jìn)行重新考慮,并有序地安排??煽紤]開(kāi)設(shè)講座、專(zhuān)題報(bào)告或選修課來(lái)開(kāi)闊學(xué)生的視野。有限的54學(xué)時(shí)與教材知識(shí)的滯后性,使得基礎(chǔ)課程的教學(xué)難以跟上臨床的應(yīng)用研究進(jìn)展和個(gè)別知識(shí)熱點(diǎn)。免疫學(xué)知識(shí)更是發(fā)展快,更新周期短??梢愿鶕?jù)本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展,將與臨床疾病有關(guān)的臨床免疫部分,如免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、免疫預(yù)防及免疫治療作介紹。對(duì)當(dāng)前正在流行的新病原、與傳統(tǒng)觀點(diǎn)有相悖之處的新觀念等可安排2~3次學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)報(bào)告進(jìn)行介紹。
(二)教學(xué)任務(wù)——《病原生物與免疫》教材內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整
刪除臨床已經(jīng)不用的內(nèi)容現(xiàn)《病原生物與免疫》教材對(duì)臨床已不使用的免疫學(xué)方法要進(jìn)行淘汰,如對(duì)流免疫電泳等。
減少臨床上少用或未涉及的內(nèi)容教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上,應(yīng)確立臨床上有用的就是重點(diǎn)的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)用性,將一些培養(yǎng)目標(biāo)非必需掌握的教學(xué)內(nèi)容過(guò)濾掉。如細(xì)胞因子這部分不需要寫(xiě)得面面俱到,分子水平上介紹的免疫應(yīng)答知識(shí)也可適當(dāng)減少,補(bǔ)體的難度也可適當(dāng)下降。
增加新的內(nèi)容《成人護(hù)理》“常見(jiàn)傳染性疾病病人的護(hù)理”中專(zhuān)門(mén)提到傳染性非典型肺炎(sars)。《兒童護(hù)理》在白血病章節(jié)中提到反轉(zhuǎn)錄病毒,這些在《病原生物與免疫》教材和教學(xué)中要考慮添加。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)已成為醫(yī)院內(nèi)感染最常見(jiàn)的致病菌,在教材中應(yīng)予補(bǔ)充。
重組各論內(nèi)容臨床課程的編寫(xiě)是按照總論、各個(gè)系統(tǒng)、傳染病順序編排的,其中《成人護(hù)理》傳染病中再分為病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)引發(fā)的不同疾病。而《病原生物與免疫》各論是按照疾病傳播途徑串講,其實(shí)一種病原往往不止一種傳播途徑,在同一種傳播途徑的章節(jié)里,病原來(lái)自不同的類(lèi)型(病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng))也易給學(xué)生帶來(lái)困惑,建議轉(zhuǎn)變視角,按病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)引發(fā)的不同疾病來(lái)編寫(xiě),既注重病原生物的系統(tǒng)性,又對(duì)應(yīng)臨床《成人護(hù)理》中傳染病這一章的順序,也可參照《兒童護(hù)理》,將免疫系統(tǒng)疾病專(zhuān)門(mén)列出。
(三)教學(xué)實(shí)施——注重將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的臨床疾病融會(huì)貫通
如何將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)融會(huì)貫通是教學(xué)改革的關(guān)鍵。臨床課程中病原生物免疫學(xué)知識(shí)的應(yīng)用情況對(duì)今后的教學(xué)有很大的指導(dǎo)意義。在教學(xué)中,要重視與臨床學(xué)科聯(lián)系密切的知識(shí)點(diǎn)。講自身抗原時(shí),就可以舉幾個(gè)臨床上常見(jiàn)的自身免疫性疾病如甲亢、甲減、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,使學(xué)生在接觸實(shí)際問(wèn)題時(shí)能作邏輯推理,舉一反三。如免疫分子hla與臨床疾病的關(guān)系越來(lái)越受到重視,在教學(xué)中可多聯(lián)系臨床。
總之,在對(duì)《病原生物與免疫》所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)與臨床課程中相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)的對(duì)照和論證后,可以去除原有《病原生物與免疫》教學(xué)任務(wù)中繁雜的內(nèi)容,且可以將臨床上的實(shí)用知識(shí)和新近發(fā)展的內(nèi)容融入《病原生物與免疫》的教學(xué)。應(yīng)對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱,對(duì)課程設(shè)計(jì)加以完善,找到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程貼近臨床,滿足醫(yī)學(xué)臨床課程實(shí)際需要的途徑,從而使兩者更好地銜接,有效地克服基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)的弊端,提高高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革的效率。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞: 中職學(xué)生;人文教育;人文課程體系
現(xiàn)代職業(yè)教育理念要求學(xué)校要堅(jiān)持育人為本、德育為先的基本原則,把立德樹(shù)人作為職業(yè)教育的根本任務(wù)來(lái)抓,培養(yǎng)一批高素質(zhì)的技能型人才。這就需要把職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育與人文素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)。然而,長(zhǎng)期以來(lái),受傳統(tǒng)的教育思想和教育觀念的影響,我國(guó)中職學(xué)生的人文素質(zhì)教育一直未予以足夠重視。如何通過(guò)第一課堂與第二課堂的有機(jī)整合,促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教育與人文教育的相互滲透以形成學(xué)生相對(duì)穩(wěn)定的品質(zhì)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)高素質(zhì)、高修養(yǎng)的技能型人才,這是構(gòu)建中職學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系所要探討的重要問(wèn)題[ 1]。
一、人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì),是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)“如何做人”的教育,是一種人性教育,就是通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐等方式,將人類(lèi)優(yōu)秀的文化成果內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),使其成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生的人文精神,它不是僅僅教給學(xué)生一些人文知識(shí),而是促進(jìn)人文學(xué)科中內(nèi)含的價(jià)值向個(gè)體身心的內(nèi)化,這也是人文素質(zhì)教育的一個(gè)重要特征。
二、中職學(xué)校人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的分析
我國(guó)中職學(xué)生專(zhuān)業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式屬于“專(zhuān)才教育”模式。隨著社會(huì)的發(fā)展和職業(yè)教育模式的轉(zhuǎn)變,這種傳統(tǒng)的教育模式已暴露出許多弊端,主要是忽視學(xué)生能力培養(yǎng)和人文素質(zhì)教育。概括起來(lái),目前我國(guó)中職學(xué)校的人文素質(zhì)教育課程具有如下特點(diǎn)。
1 教育觀念落后,辦學(xué)定位模糊
許多中職學(xué)校還存在著重專(zhuān)業(yè)輕人文;重“人力”教育,輕“人”的教育;重職業(yè)培訓(xùn),輕“人格”教育;偏重就業(yè)要求,忽視職后發(fā)展的現(xiàn)象。普遍認(rèn)為中等職業(yè)教育要有較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí);培養(yǎng)過(guò)硬的操作技術(shù)是務(wù)實(shí),搞人文教育是務(wù)虛;熱衷于以學(xué)生的專(zhuān)業(yè)考試成績(jī)和就業(yè)率來(lái)衡量學(xué)校的辦學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量等。還沒(méi)有真正樹(shù)立現(xiàn)代教育觀,這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也不能很好地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展。
2 人文素質(zhì)課程偏少
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)中職學(xué)校人文素質(zhì)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右,并且理論課和思想品德課占的課時(shí)多, 而文學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)/禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)的知識(shí)明顯不足,應(yīng)用性專(zhuān)業(yè)人文課程開(kāi)設(shè)較少等,沒(méi)有突出職業(yè)教育的內(nèi)容和特色[ 2]。以致職業(yè)道德教育功能有限。
3 課程體系缺乏相關(guān)性,實(shí)用性不強(qiáng)
人文素質(zhì)課程有統(tǒng)一的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和教材,非常注重知識(shí)的系統(tǒng)性,課程的理論性、邏輯性很強(qiáng),但課程間的交叉融合考慮較少,課程與課程之間缺乏相關(guān)性,實(shí)用性不強(qiáng)。
4 教學(xué)評(píng)價(jià)及教學(xué)方法欠科學(xué)
評(píng)價(jià)是教學(xué)過(guò)程中不可缺少的環(huán)節(jié),我國(guó)人文素質(zhì)課程的評(píng)價(jià)方法雖經(jīng)多方改革,在教育評(píng)價(jià)手段上,仍然是重視認(rèn)知領(lǐng)域目標(biāo)測(cè)試,忽視情感領(lǐng)域、精神領(lǐng)域目標(biāo)的評(píng)價(jià)。衡量學(xué)生的人文素質(zhì),還單純以思想政治為主,以分?jǐn)?shù)定高低。評(píng)價(jià)形式雖創(chuàng)造了多種形式,但仍以筆試為主,分為考查和考試,開(kāi)卷和閉卷兩種形式,這種評(píng)價(jià)方式與我們的教學(xué)強(qiáng)調(diào)理論體系宗旨密不可分,但是也存在許多弊端,學(xué)生是為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí),評(píng)價(jià)重共性、輕個(gè)性;重書(shū)本,輕實(shí)踐。教學(xué)手段和方法普遍采用傳統(tǒng)的以課堂為中心、以教材為中心、以灌輸為主,教師主要為專(zhuān)業(yè)教師。
5 教師隊(duì)伍水平偏低
從事專(zhuān)業(yè)教學(xué)的老師,由于我國(guó)長(zhǎng)期過(guò)窄和過(guò)于專(zhuān)門(mén)化的教育,這部分教師缺少人文學(xué)科知識(shí)的熏陶,課堂講授中,講專(zhuān)業(yè)知識(shí)多,講心理社會(huì)知識(shí)少,不能把專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)有機(jī)融合在一起。
三、人文素質(zhì)教育課程體系建設(shè)的策略
1 構(gòu)建具有自身特色的人文教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容
中等職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)課程體系應(yīng)以學(xué)生職業(yè)基本能力為軸心,圍繞知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)需要的主線構(gòu)建,課程體系應(yīng)體現(xiàn)中等教育學(xué)制短、教學(xué)容量大、實(shí)踐性強(qiáng)和培養(yǎng)實(shí)用型技能人才的特點(diǎn),并借鑒國(guó)外教育的優(yōu)點(diǎn),突出人文基礎(chǔ)知識(shí)傳授和人文素質(zhì)培養(yǎng)。
2 做好人文素質(zhì)基本能力與對(duì)應(yīng)課程體系的建設(shè)
根據(jù)人才培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱,對(duì)接社會(huì)對(duì)技能型人才的要求,科學(xué)構(gòu)建好人文素質(zhì)基本能力與對(duì)應(yīng)課程體系、合理選用內(nèi)容,形成自身特色,以?shī)涞资行l(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)基本能力與對(duì)應(yīng)課程體系為例,對(duì)人文素質(zhì)課程體系構(gòu)建如下表:
從表中可以看出,上述課程體系安排改變了傳統(tǒng)中等護(hù)理教育的課程結(jié)構(gòu),人文素質(zhì)課程體系除保證政治類(lèi)課程開(kāi)出以外,還加大社會(huì)和人文知識(shí)比例,增加基本人文知識(shí)覆蓋面,滿足中等護(hù)理學(xué)生的需要,以培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理觀。
3 建立具有鮮明特色的課程和教材體系
在應(yīng)對(duì)現(xiàn)代職場(chǎng)對(duì)人才的社會(huì)適應(yīng)性、創(chuàng)新能力、職業(yè)能力等的新要求,突出體現(xiàn)在職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)核心能力等幾個(gè)方面[ 3],我們結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況和社會(huì)崗位能力要求,組織一批有經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)素質(zhì)教育教師,創(chuàng)新編寫(xiě)與結(jié)合職業(yè)素質(zhì)教育和班會(huì)教育模式相適應(yīng)的教材。既要體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)服務(wù)和靈活辦學(xué)的特點(diǎn),又要打破傳統(tǒng)的按照技術(shù)學(xué)科編寫(xiě)教材的模式,開(kāi)發(fā)應(yīng)用與專(zhuān)業(yè)工作相一致,與實(shí)際需求相適應(yīng)的綜合性和案例性課程和教材,并及時(shí)調(diào)整設(shè)置課程內(nèi)容,根據(jù)社會(huì)的需要開(kāi)發(fā)符合實(shí)際的地方和校本教材,完善和豐富教材形態(tài)。可采用核心課程的設(shè)置模式,將部分人文課程作為核心課程建設(shè),強(qiáng)化人文教育。
4 改革和實(shí)踐新的教學(xué)方法和評(píng)價(jià)體系
采用授課、訪談、調(diào)查、網(wǎng)上教學(xué)、專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)、角色扮演、展評(píng)等教學(xué)方法,形成自學(xué)―問(wèn)題―引導(dǎo)―討論―實(shí)踐等各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合,通過(guò)課堂―社區(qū)―圖書(shū)館―網(wǎng)絡(luò)―醫(yī)院―社會(huì),形成教學(xué)實(shí)踐體系,探索以學(xué)生為主體的人文素質(zhì)教育培養(yǎng)途徑。人文素質(zhì)教育的評(píng)價(jià)是多方面的,應(yīng)根據(jù)不同層面的課程采取不同的評(píng)價(jià)方式,形成筆試―口試―小討論―專(zhuān)題報(bào)告―論文等多種評(píng)價(jià)方式。
5 在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育內(nèi)容
中等職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)實(shí)用型人才,人文精神教育應(yīng)多渠道、全方位進(jìn)行,貫穿在教育的全過(guò)程中,特別是在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中,滲透人文素質(zhì)教育,挖掘人文教育因素,發(fā)揮人文教育功能。專(zhuān)業(yè)教育是中職教育存在的前提。從這個(gè)意義上說(shuō),現(xiàn)代職業(yè)教育既要以專(zhuān)業(yè)教育為其存在的前提,又必須以素質(zhì)教育的理念為指導(dǎo),以在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育內(nèi)容來(lái)實(shí)現(xiàn)人文教育與護(hù)理教育的相互滲透。這就要求專(zhuān)業(yè)教師在講授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),既要自覺(jué)地將人文精神貫穿于專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的始終,又要通過(guò)專(zhuān)業(yè)課教學(xué),將人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透其中,使學(xué)生在學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),努力提高自身的人文素養(yǎng),以達(dá)到訓(xùn)練出科學(xué)的思維方法,培養(yǎng)良好的溝通能力,陶冶健康的職業(yè)情感的目的[ 4]。
6 充分發(fā)揮校園文化等隱性課程在人文素質(zhì)教育中的作用
人文精神教育不僅靠以課程教育為本的教學(xué)因素,也要配合校園環(huán)境、辦學(xué)理念和校風(fēng)校貌等隱性教育的熏陶和潛移默化的影響,只有教學(xué)因素和非教學(xué)因素的和諧發(fā)展,才有利于形教育的良好氛圍。隱性課程蘊(yùn)含在學(xué)校的各種情境中,如校園環(huán)境、教師人格、師生關(guān)系、藝術(shù)活動(dòng)、學(xué)術(shù)講座、社會(huì)實(shí)踐等,它具有廣泛的滲透性、潛在的影響力和無(wú)意識(shí)的教育價(jià)值[ 5]。只有充分挖掘具有人文精神的教育資源和內(nèi)容,綜合運(yùn)用各種行之有效的教育形式和手段,整合人文素質(zhì)教育的各種因素和力量,形素質(zhì)教育的良好環(huán)境和氛圍,才能使教育的人文價(jià)值得到應(yīng)有的發(fā)揮和釋放。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理專(zhuān)業(yè);在校大學(xué)生;膳食營(yíng)養(yǎng)
目前由于中小學(xué)生普遍入學(xué)較早,進(jìn)入大學(xué)以后學(xué)生的年齡通常都在 18~22歲之間,五年高職的學(xué)生入學(xué)年齡甚至更小?,F(xiàn)今社會(huì)的就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,崗位競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,使得在校的大學(xué)生不光要完成學(xué)校規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù),還要利用休息時(shí)間考取各種證書(shū)和夯實(shí)實(shí)踐技能,部分家庭貧困的大學(xué)生,還要利用休息時(shí)間在校外做兼職以掙取生活費(fèi)。[1]大學(xué)時(shí)期是生理和心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,全面合理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)大學(xué)生的身心健康、體力和智力的良好發(fā)育具有重要作用。因此,關(guān)注在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)和健康就成為我們不可忽視的問(wèn)題。
1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)存在的問(wèn)題
為了解我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)存在的問(wèn)題,對(duì)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的部分在校的大學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果反映出我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)存在的主要問(wèn)題如下。
1.1 缺乏對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)系統(tǒng)全面的了解
隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人民的生活水平不斷提高和改善,由于電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)養(yǎng)生保健節(jié)目播放的比率增加,人們開(kāi)始注意飲食營(yíng)養(yǎng)并對(duì)平衡膳食、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生有了進(jìn)一步的理解。但是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生普遍缺乏相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),對(duì)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、食品營(yíng)養(yǎng)知識(shí)一知半解,對(duì)疾病營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了更很少,如只有31.96%的學(xué)生知道三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素,有37.90%的學(xué)生知道成人每天食鹽的攝入量;含鐵豐富的食物有27.85%的學(xué)生回答是動(dòng)物肝臟或動(dòng)物血,有35.62%的學(xué)生回答的是菠菜。
1.2 飲食習(xí)慣不科學(xué),食物選擇全憑個(gè)人喜好
進(jìn)入大學(xué)校園后,在校大學(xué)生可以自由掌握自己的飲食。多數(shù)學(xué)生的飲食習(xí)慣非常不科學(xué),主要表現(xiàn)在:食物選擇不科學(xué)僅憑個(gè)人喜好,調(diào)查顯示有70.32%的學(xué)生選擇食物的依據(jù)是自己的口味,有76.25%的學(xué)生有偏食挑食的現(xiàn)象;不重視正餐,卻熱衷于吃夜宵、吃零食,有9.59%的學(xué)生每天都吃零食甚至代替主食的占,經(jīng)常吃零食的占43.38%,有62.56%的學(xué)生有吃夜宵的習(xí)慣。此外,不規(guī)律的生活習(xí)慣也影響了大學(xué)生的正常飲食習(xí)慣,如通宵上網(wǎng),熬夜看手機(jī)等。值得關(guān)注的是,當(dāng)下很多大學(xué)生自認(rèn)為自己年輕、健康,對(duì)于身體慢慢出現(xiàn)的不適癥狀沒(méi)有引起足夠的重視,殊不知小的不適積累到一定程度就會(huì)引起大的疾病。
1.3 膳食結(jié)構(gòu)不合理
合理的膳食結(jié)構(gòu)可以提高大腦的活動(dòng)力,提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。[2]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)居民在我國(guó)傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)模式的基礎(chǔ)上,吸取西方和日本飲食構(gòu)成的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定出了適合我國(guó)居民特點(diǎn)的中國(guó)居民膳食指南和平衡膳食寶塔,并向全國(guó)人民推薦。調(diào)查顯示有86.76%的學(xué)生知道有中國(guó)居民膳食指南和平衡膳食寶塔,但知道具體內(nèi)容的學(xué)生卻寥寥無(wú)幾。與中國(guó)居民平衡膳食寶塔相比,大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。
1.3.1 食物選擇不合理
護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生主食結(jié)構(gòu)主要以大米、小麥粉為主,粗雜糧較少,有54.79%的學(xué)生基本不吃粗雜糧。能夠每天都吃豆制品、牛奶、雞蛋、水產(chǎn)品的調(diào)查對(duì)象僅分別占到4.11%、8.68%、2.28%、1.83%,基本不吃豆制品、牛奶、雞蛋、水產(chǎn)品的調(diào)查對(duì)象分別占31.05%、29.68%、46.11%、67.58%。此外,能夠每天吃水果的學(xué)生僅占24.2%。
1.3.2 部分食物的攝入量不足
學(xué)生對(duì)奶制品、豆制品、水果的攝入量不足。有77.62%的學(xué)生豆制品的攝入量每天在10g以下。只有1.37%的學(xué)生能保證每天奶及奶制品的攝入量是300g,有62.10%的學(xué)生新鮮蔬菜的攝入量低于200g,有89.04%的學(xué)生新鮮水果的攝入量低于200g。
1.4 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度積極,但沒(méi)能真正改正飲食行為
有96.34%的學(xué)生都認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康很重要,有96.80%的學(xué)生認(rèn)為不合理飲食對(duì)身體有影響。絕大部分學(xué)生表示愿意改變不良的飲食習(xí)慣,但很多學(xué)生不了解飲食與營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)知識(shí),即使有的學(xué)生了解飲食與營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)知識(shí),也只是純理論知識(shí)沒(méi)有具體的應(yīng)用到日常膳食中,也沒(méi)有真正改進(jìn)自己的飲食行為。
2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略
2.1 教育主管部門(mén)、學(xué)校應(yīng)重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)教育
營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)缺乏是當(dāng)今大學(xué)生普遍存在的問(wèn)題,一方面大學(xué)生自身對(duì)其認(rèn)識(shí)和重視程度不夠;另一方面,中小學(xué)和高校及有關(guān)部門(mén)也沒(méi)有給學(xué)生做合理飲食的培、宣傳和指導(dǎo)[3]。元代著名醫(yī)學(xué)家朱震亨在《不治已病治未病論》中指出:“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已”[4]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生與其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不同,他們工作后服務(wù)的對(duì)象是病人,接觸病人的時(shí)間比醫(yī)生還要多。加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,不但能讓學(xué)生自己受益,工作以后還能把營(yíng)養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用于臨床,更好的對(duì)病人開(kāi)展膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)咨詢。因此,教育主管部門(mén)、學(xué)校應(yīng)該把護(hù)理專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)教育提到議事日程上來(lái),把營(yíng)養(yǎng)教育和心理健康教育提升到同等高度,專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程,有針對(duì)性的講授基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、食品營(yíng)養(yǎng)以及慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防和治療的相關(guān)知識(shí)。同時(shí),舉辦各種形式的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)系列講座、有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與健康的專(zhuān)題報(bào)告等。從根本上增加學(xué)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的機(jī)會(huì),普及《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》、《中國(guó)居民膳食指南》、《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》、各種食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)素對(duì)人體的生理功能的影響、食物來(lái)源以及飲食行為與健康疾病的關(guān)系等知識(shí),通過(guò)各種渠道宣傳,讓學(xué)生耳濡目染,提高營(yíng)養(yǎng)教育效果,使?fàn)I養(yǎng)教育融入生活,把健康知識(shí)化為實(shí)際生活行動(dòng),端正營(yíng)養(yǎng)態(tài)度,逐漸改變不良的飲食習(xí)慣,增強(qiáng)身體素質(zhì)。
2.2 加強(qiáng)學(xué)校食堂管理
食堂是學(xué)生就餐最主要的地,學(xué)校要強(qiáng)化對(duì)學(xué)校內(nèi)各級(jí)各類(lèi)學(xué)生食堂的管理,根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)延長(zhǎng)開(kāi)放時(shí)間。加大食堂工作人員的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,要求配備高水平的營(yíng)養(yǎng)師和廚師,在保證食品安全的前提下,合理搭配食物,豐富食物種類(lèi),增加新鮮蔬菜、水果、豆制品和水產(chǎn)品的供給。規(guī)范和量化食品,確保各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素和能量的合適比例,提高學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況。倡導(dǎo)食堂按周制定科學(xué)、合理、簡(jiǎn)明的食譜,向?qū)W生提供菜品品種豐富、色香味俱全且易消化、飽腹感好的食物,以便于學(xué)生選擇。
2.3 培養(yǎng)良好的飲食行為和習(xí)慣
指導(dǎo)學(xué)生以《中國(guó)居民膳食指南》、《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》為依據(jù),科學(xué)安排膳食、合理選擇食物,注重均衡營(yíng)養(yǎng)。合理安排一日三餐,食物選擇時(shí)要注意食物的種類(lèi)和數(shù)量,要把所學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用到日常生活中。每天要適當(dāng)?shù)某砸恍┐旨Z,少吃油炸食品、肥肉和葷油,少吃或盡量不吃零食,不能因心情影響飲食,或通過(guò)吃東西來(lái)減壓。引導(dǎo)學(xué)生盡量在學(xué)校食堂就餐,克服挑食、偏食和厭食的不良行為,改變飲食不規(guī)律、經(jīng)常性夜宵、不按時(shí)就餐、為減肥用水果和零食代替正餐的習(xí)慣。讓護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校大學(xué)生樹(shù)立自我約束和自我(下轉(zhuǎn)第194頁(yè))(上接第236頁(yè))教育的意識(shí),體會(huì)合理營(yíng)養(yǎng)平很膳食對(duì)健康重性要,通過(guò)科學(xué)的飲食實(shí)踐,把良好的飲食習(xí)慣和行為,自覺(jué)地體現(xiàn)在日常生活中。要讓學(xué)生意識(shí)到只有以身作則,自己做到合理營(yíng)養(yǎng)平衡膳食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,將來(lái)走向工作崗位才能更好的指導(dǎo)患者。
2.4 設(shè)立營(yíng)養(yǎng)咨詢室,為學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢
為了解和監(jiān)測(cè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決,學(xué)校應(yīng)設(shè)立營(yíng)養(yǎng)咨詢室,為學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢。咨詢老師與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的交流,可以詳細(xì)了解大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為及營(yíng)養(yǎng)狀況等方面的信息,通過(guò)綜合分析解決大學(xué)生生理、心理等方面的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。建立營(yíng)養(yǎng)咨詢檔案,針對(duì)普遍存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題采取干預(yù)措施,提高大學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí),消除或減少不利于健康的膳食因素,改善大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況,預(yù)防與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的各種慢性病的發(fā)生。
總之,護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校大學(xué)生的膳食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題不容忽視,學(xué)校應(yīng)大力宣傳營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生食堂的抽查和管理,學(xué)生家長(zhǎng)要配合督促學(xué)生科學(xué)合理的飲食。學(xué)校和家長(zhǎng)共同努力,積極的改變大學(xué)生的觀念、態(tài)度,讓他們不僅學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)更能把所學(xué)知識(shí)用于日常膳食中,真正做到合理營(yíng)養(yǎng),平衡膳食,促進(jìn)健康。
【⒖嘉南住
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關(guān)鍵詞:高職院校;護(hù)理學(xué)生;職業(yè)精神;培養(yǎng)
一、職業(yè)精神的時(shí)代內(nèi)涵
職業(yè)精神指在長(zhǎng)期的職業(yè)活動(dòng)中人們所表現(xiàn)出來(lái)的特有的精神動(dòng)力,是人們?cè)诼殬I(yè)生活中的行為表現(xiàn)。現(xiàn)代職業(yè)精神是一個(gè)廣義的概念范疇,是對(duì)職業(yè)道德內(nèi)涵的升華。它不僅反映社會(huì)精神和職業(yè)要求,而且反映特定職業(yè)的具體性征和具體要求,即它不是在普遍的社會(huì)實(shí)踐中產(chǎn)生的,而是在特定的職業(yè)實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的?,F(xiàn)代職業(yè)精神強(qiáng)調(diào)具體職業(yè)的特征,表現(xiàn)為從業(yè)人員對(duì)自身職業(yè)角色、職業(yè)道德的不斷認(rèn)同,并用堅(jiān)定的信念履行該職業(yè)義務(wù)。職業(yè)精神是指同一職業(yè)的從業(yè)人員在長(zhǎng)期的生產(chǎn)實(shí)踐中形成的且為大家共同認(rèn)可的具有該職業(yè)自身特征的精神,主要包括職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽(yù)和職業(yè)作風(fēng),其核心是職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任與職業(yè)良心。職業(yè)精神的本質(zhì)特點(diǎn)有多種理解和認(rèn)知:它鮮明地表現(xiàn)為某一職業(yè)特有的精神傳統(tǒng)和從業(yè)者特定的心理認(rèn)同以及較為穩(wěn)定的職業(yè)素養(yǎng),它與人們的具體職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特點(diǎn)的精神表象,它由職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽(yù)、職業(yè)作風(fēng)等基本要素組成,職業(yè)精神的實(shí)踐內(nèi)涵體現(xiàn)在敬業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)、立業(yè)四個(gè)方面。隨著社會(huì)的發(fā)展,職業(yè)精神具有了新的時(shí)代特征和文化內(nèi)涵,理論體系既具有共性化特征,又愈發(fā)彰顯各種專(zhuān)業(yè)文化的精神特質(zhì)和職業(yè)訴求,職業(yè)精神在職業(yè)發(fā)展、職業(yè)成就與個(gè)人職業(yè)幸福感方面起著越來(lái)越重要的作用。精神特質(zhì)和職業(yè)訴求在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)精神教育中更加明顯。社會(huì)的發(fā)展對(duì)護(hù)理職業(yè)教育提出了更高的要求,高職護(hù)理教育不僅需要進(jìn)一步提升學(xué)生的護(hù)理技巧、技能,更需提升他們的職業(yè)文化修養(yǎng)和職業(yè)精神修養(yǎng),從而培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。下文將對(duì)高職護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)在護(hù)理職業(yè)教育中存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法進(jìn)行探析。
二、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育的現(xiàn)狀
(一)高職護(hù)理院校普遍存在輕視職業(yè)精神教育的現(xiàn)象
目前,大多數(shù)護(hù)理高職院校的課程設(shè)置中,專(zhuān)業(yè)課占比較大,而關(guān)于職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的課程內(nèi)容只有思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)第六章、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的部分章節(jié),大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃屬于選修課程,并沒(méi)有納入必修課程體系。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)普遍重視對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)技能的培養(yǎng),而忽略了護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)。
(二)高職護(hù)理院校職業(yè)精神教育方法單一
當(dāng)前我國(guó)高職護(hù)理院校在職業(yè)精神培養(yǎng)方面,存在教育方法單一的問(wèn)題。大多數(shù)高職院校護(hù)理職業(yè)精神教育以教授理論知識(shí)為主,學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài),缺乏師生間的溝通與交流,難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情,部分學(xué)生只為考試過(guò)關(guān),并未從思想上接受職業(yè)精神教育,也很難真正理解自己將要從事的護(hù)理職業(yè)精神的真正內(nèi)涵。
(三)學(xué)生自身對(duì)職業(yè)精神培養(yǎng)的輕視
就業(yè)率現(xiàn)已成為衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要的指標(biāo),學(xué)校輕視職業(yè)精神教育容易使學(xué)生誤認(rèn)為職業(yè)精神教育不重要,且職業(yè)精神教育不同于職業(yè)技能教育,沒(méi)有證書(shū)和相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系證明職業(yè)精神培養(yǎng)的成果,導(dǎo)致學(xué)生重視職業(yè)技能的學(xué)習(xí),輕視職業(yè)精神的養(yǎng)成,學(xué)生對(duì)職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)不足,教育效果大打折扣。
(四)職業(yè)精神教育內(nèi)容缺乏行業(yè)針對(duì)性
職業(yè)精神具有強(qiáng)烈的行業(yè)特征。當(dāng)前我國(guó)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)精神教育主要包括一般性職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育,這種職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的內(nèi)容沒(méi)有針對(duì)性,雖然也有部分高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了諸如護(hù)理倫理學(xué)等課程,但并未形成完整的護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德和職業(yè)精神教育體系。
三、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育存在問(wèn)題的成因分析
(一)高職教育理念的偏差
我國(guó)大多數(shù)高職院校存在重視專(zhuān)業(yè)教育,輕視職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的現(xiàn)象,在操作技能性比較強(qiáng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)中這種現(xiàn)象尤為突出,影響了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神的培育。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)重技能輕職業(yè)教育有著深刻的社會(huì)根源,具體表現(xiàn)在以下方面。
1.高考體制的負(fù)面影響
目前我國(guó)的高校招生仍以高考成績(jī)?yōu)殇浫?biāo)準(zhǔn),高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)時(shí),高職院校并未對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)和道德素養(yǎng)進(jìn)行考核。
2.就業(yè)體制的負(fù)面影響
高校擴(kuò)招以后,大學(xué)生畢業(yè)分配工作的體制已經(jīng)終結(jié),學(xué)生畢業(yè)后完全被推向市場(chǎng),自主擇業(yè)。由于學(xué)生職業(yè)精神教育的效果在短時(shí)間內(nèi)難以體現(xiàn),為滿足就業(yè)的需要,學(xué)生更加注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的獲得,從而忽略了職業(yè)精神的培養(yǎng)。
3.用人標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)面影響
由于職業(yè)精神和職業(yè)道德沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)考核體系,因此,用人單位更傾向于考察學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)與畢業(yè)院校的知名度,在這種情況下,學(xué)生為增加就業(yè)的成功率,學(xué)校為提高畢業(yè)生整體的就業(yè)率,會(huì)更加重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)和教育,忽視職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)。
4.職業(yè)能力為評(píng)價(jià)導(dǎo)向的偏差
高等教育大規(guī)模擴(kuò)招之后,高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力也隨之驟增,學(xué)生掌握較高水平的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能成為擇業(yè)的一個(gè)重要籌碼,加之護(hù)理技能可在短時(shí)間內(nèi)熟練掌握,而職業(yè)精神對(duì)于職業(yè)生涯的重要作用則需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能體現(xiàn)出來(lái),重專(zhuān)業(yè)技能的訓(xùn)練而輕職業(yè)精神的培養(yǎng)在所難免。
(二)學(xué)生自身對(duì)護(hù)理職業(yè)精神認(rèn)識(shí)的偏差
除了高職院校與社會(huì)對(duì)職業(yè)道德和職業(yè)精神教育不夠重視這一因素以外,高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生也存在不重視職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)象。筆者通過(guò)對(duì)100名在不同醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),22%的學(xué)生認(rèn)為“大眾對(duì)護(hù)理職業(yè)持尊重態(tài)度”,也就是說(shuō),大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)得不到尊重;只有5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是高尚的職業(yè),說(shuō)明學(xué)生整體的職業(yè)價(jià)值取向已經(jīng)偏離了職業(yè)本身的意涵。在對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的調(diào)查中,71%的父母認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很好,支持子女從事這個(gè)職業(yè);另有26%的父母認(rèn)為有個(gè)工作就行,從事護(hù)理職業(yè)與從事其他職業(yè)一樣,顯示了這些家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)上的不足。對(duì)于學(xué)生不喜歡護(hù)理職業(yè)的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn),59%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很累,收入低,勞動(dòng)價(jià)值得不到應(yīng)有的體現(xiàn),37%的學(xué)生則認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是個(gè)受歧視的職業(yè)。這些數(shù)據(jù)充分說(shuō)明,大多數(shù)學(xué)生存在護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)上的偏差,同時(shí)說(shuō)明了加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)精神教育的必要性。
(三)多元價(jià)值觀和社會(huì)不良風(fēng)氣的沖擊與影響
現(xiàn)代化伴生的多元價(jià)值觀念對(duì)整個(gè)社會(huì)和各個(gè)職業(yè)都形成了某種程序的沖擊,例如視金錢(qián)為圭臬的貨幣哲學(xué)使一些人成為金錢(qián)的奴隸,急功近利,缺乏敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作的職業(yè)精神,缺乏理想,不愿奉獻(xiàn),沒(méi)有擔(dān)當(dāng)責(zé)任的勇氣和信心,這些不良的價(jià)值觀念也對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面的影響。例如在擇業(yè)時(shí),家長(zhǎng)和學(xué)生考慮最多是找一個(gè)薪資待遇好、工作環(huán)境舒適的體面工作,把薪酬作為衡量工作的主要標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致一些高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生頻繁跳槽,以致于對(duì)自己、就業(yè)單位和社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生不良影響。
(四)缺乏職業(yè)精神培育的師資隊(duì)伍
在我國(guó)高職護(hù)理院校中,學(xué)生職業(yè)精神的教育主要由思想品德教師、護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師和輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。思想品德教師多是思想政治專(zhuān)業(yè)的教師,他們給學(xué)生講解的知識(shí)是一般的思想道德課程內(nèi)容,并不能真正理解并向?qū)W生闡明護(hù)理職業(yè)精神的內(nèi)涵。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的教師具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),但進(jìn)行思想道德和職業(yè)精神教育的能力尚有欠缺,因此也不能達(dá)到職業(yè)精神教育的良好效果。輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想、心理健康、日常生活等,在與學(xué)生接觸和交流的過(guò)程中可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神的培養(yǎng),但是他們開(kāi)展職業(yè)精神教育的時(shí)間和精力難以得到保障。這三類(lèi)教師在對(duì)學(xué)生實(shí)施職業(yè)精神教育方面都有局限性,達(dá)不到職業(yè)精神教育的預(yù)期效果。
(五)職業(yè)精神培育缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系
我國(guó)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育缺乏合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。沒(méi)有合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)精神教學(xué)沒(méi)有明確的目標(biāo),護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)也沒(méi)有明確的導(dǎo)向。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生有著鮮明的職業(yè)特點(diǎn)且護(hù)理工作與整個(gè)社會(huì)的整體利益息息相關(guān),重視護(hù)理職業(yè)精神的教育是應(yīng)該且必要的。
四、促進(jìn)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的對(duì)策建議
(一)配備護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專(zhuān)職教師
高職護(hù)理院校培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神是高職護(hù)理院校素質(zhì)教育不可或缺的內(nèi)容。但是目前我國(guó)高職護(hù)理院校護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專(zhuān)職教師較少,職業(yè)精神教育教學(xué)效果不佳,高職護(hù)理院校應(yīng)設(shè)置職業(yè)精神培育專(zhuān)職教師以改變這種狀況。專(zhuān)職教師研究的內(nèi)容、課題和講授的課程完全以高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培育為主,涉及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神為核心。在選聘專(zhuān)職教師時(shí),應(yīng)選聘責(zé)任心強(qiáng)且有志于從事職業(yè)道德和職業(yè)精神研究的教師。
(二)完善護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神教育監(jiān)督與評(píng)價(jià)體系
通過(guò)考察學(xué)生職業(yè)精神培育前后行為的變化可以測(cè)試教育效果。目前我國(guó)高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育最重要、最急迫的工作是構(gòu)建一套切實(shí)可行的職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。首先要確定護(hù)理職業(yè)精神內(nèi)涵,依據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)膮?shù)指標(biāo);其次,對(duì)條目細(xì)則進(jìn)行行為標(biāo)準(zhǔn)上的詳細(xì)描述,建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;最后,設(shè)計(jì)明確具體的評(píng)價(jià)量表,根據(jù)此評(píng)價(jià)量表考核護(hù)理職業(yè)精神的教育效果和教育狀況。要使培育有好的效果,還要結(jié)合具體的激勵(lì)機(jī)制,形成一套完整的評(píng)價(jià)體系。根據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)量表對(duì)護(hù)理學(xué)生作出評(píng)價(jià),獎(jiǎng)勵(lì)得到較高評(píng)價(jià)的學(xué)生,激勵(lì)護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)精神培育。有效的評(píng)價(jià)體系可以保障高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育的效果。
(三)在教學(xué)和實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)精神
1.在理論課教學(xué)中滲透職業(yè)精神的內(nèi)容
在高職護(hù)理院校教學(xué)中,專(zhuān)業(yè)理論課占有很大的比重,是學(xué)生在校就讀的重要課程。因此,在專(zhuān)業(yè)理論課的教學(xué)中要融入職業(yè)精神的教育,使職業(yè)精神的培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)理論課的教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合,通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論課的教學(xué)推動(dòng)職業(yè)精神的培養(yǎng)。教師要有意識(shí)地向?qū)W生講解本行業(yè)的發(fā)展歷史、工作環(huán)境、崗位職責(zé)和職業(yè)形象等,真正做到教書(shū)育人。在教學(xué)中可以模擬真實(shí)情境,讓學(xué)生處理問(wèn)題,例如當(dāng)病人與護(hù)士發(fā)生沖突時(shí),護(hù)士該怎么辦等,讓學(xué)生通過(guò)處理這些問(wèn)題培育自己的職業(yè)精神。
2.在實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)職業(yè)精神
實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的延伸,可以使學(xué)生的實(shí)踐操作和理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合。在高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育中,實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)是重要環(huán)節(jié)。通過(guò)實(shí)習(xí),能夠使學(xué)生了解行業(yè)規(guī)律,遵守職業(yè)規(guī)范,提高工作效率,使學(xué)生的職業(yè)精神在實(shí)踐中得到有效培養(yǎng)。首先要加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐前的職業(yè)精神教育。通過(guò)召開(kāi)實(shí)習(xí)實(shí)踐學(xué)生全體大會(huì)或各種形式的班會(huì),向?qū)W生滲透實(shí)習(xí)的重要意義,進(jìn)行責(zé)任和權(quán)力教育、安全教育和文化教育等,使學(xué)生知道在實(shí)習(xí)期間應(yīng)如何掌握更多的知識(shí)和技能。其次,在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)期間,嚴(yán)格規(guī)范紀(jì)律,實(shí)行嚴(yán)格的考勤和管理,從各方面按照醫(yī)院的制度嚴(yán)格要求學(xué)生,使學(xué)生在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中養(yǎng)成遵守勞動(dòng)紀(jì)律的好習(xí)慣,培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。最后,對(duì)學(xué)生實(shí)施動(dòng)態(tài)考核。對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)的考核采取階段性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式,更深層次地了解學(xué)生遵守紀(jì)律的情況、團(tuán)隊(duì)精神和創(chuàng)新舉措等,把職業(yè)規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)精神。此外,還可以開(kāi)展各種護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐活動(dòng),如社區(qū)義診實(shí)踐活動(dòng)和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽、辯論賽、護(hù)理操作技能大賽等,全面培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)、人際交往與團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。
3.營(yíng)建良好的職業(yè)精神培育環(huán)境
首先,在新生入學(xué)之初進(jìn)行職業(yè)精神的教育和引導(dǎo)。組織學(xué)生到醫(yī)院感受他們未來(lái)的工作環(huán)境和護(hù)理人員的角色,了解行業(yè)情況以及未來(lái)工作中的注意事項(xiàng)。使學(xué)生對(duì)自己未來(lái)的工作有一個(gè)直觀的感受,以喚起其職業(yè)興趣。營(yíng)造班級(jí)職業(yè)文化氛圍也是一個(gè)很好的教育方式。通過(guò)召開(kāi)主題班會(huì),促進(jìn)班級(jí)職業(yè)文化建設(shè);定期組織學(xué)生開(kāi)展職業(yè)文化學(xué)習(xí)活動(dòng)強(qiáng)化班級(jí)職業(yè)文化意識(shí),也可以在教室、宿舍、實(shí)驗(yàn)室、樓道等位置張貼護(hù)理名人名言與先進(jìn)事跡的介紹等,宣傳職業(yè)文化。營(yíng)造良好的職業(yè)精神培育環(huán)境的方式靈活多樣。如通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生撰寫(xiě)職業(yè)論文、開(kāi)展職業(yè)實(shí)驗(yàn)、鼓勵(lì)各類(lèi)護(hù)理用品的發(fā)明創(chuàng)造等,強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)情感。此外,還可邀請(qǐng)護(hù)理行業(yè)的成功人士來(lái)校做專(zhuān)題報(bào)告,以他們的成就與精神引導(dǎo)學(xué)生形成積極的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神,這是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理職業(yè)精神的有效途徑之一??傊?,職業(yè)精神培育是長(zhǎng)期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要學(xué)生與家長(zhǎng)、醫(yī)院以及社會(huì)通力合作,才能取得良好的效果。
作者:司志敏 單位:四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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