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一、進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提升醫(yī)院服務能力和管理水平,更好地滿足人們?nèi)罕妼χ嗅t(yī)藥服務的需求,根據(jù)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》要求,我院將正式啟動二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作,為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進,我院已制定本方案,成立領(lǐng)導小組,一切工作正在緊張有序的進行中,爭取在明年的二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作中取得好成績。
二.抓緊推動年度衛(wèi)生工作目標任務完成
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動,認真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關(guān)于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動及院務公開制度,優(yōu)化服務理念、服務內(nèi)容、服務流程,公開醫(yī)療信息,堅持首診負責制,加強醫(yī)患溝通,推行溫馨服務下科室建設(shè)。強化基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè),加強重點專科建設(shè),有計劃地培養(yǎng)及引進人才,積極開展新技術(shù)、新項目,拓寬服務領(lǐng)域,防范醫(yī)療風險,杜絕醫(yī)療事故,切實提高醫(yī)院核心競爭力。
三、在進一步完善全民醫(yī)保體系中充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用
針對已經(jīng)明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策,進一步加強和縣醫(yī)保部門協(xié)調(diào)和督導檢查,促進醫(yī)保制度中關(guān)于鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務,爭取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實:使中醫(yī)藥服務報銷比例逐步提高;使適應中醫(yī)藥門診服務特色優(yōu)勢更加顯著,積極協(xié)調(diào)推動門診統(tǒng)籌工作。
四、積極開展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片,進一步加強基本藥物臨床應用的培訓,合理使用中成藥。
五、進一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè),主抓以下幾個方面的工作:
1.根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》,建立完善中醫(yī)醫(yī)院評審制度并組織實施。
2.加強中醫(yī)護理工作。制定加強中醫(yī)護理工作計劃,繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程,轉(zhuǎn)變護理模式,提高護理水平。
3.繼續(xù)加強科室內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南,進一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責,繼續(xù)開展中醫(yī)、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓,是系統(tǒng)培訓率達到100%。
4.繼續(xù)加強中醫(yī)藥師管理。進一步推進《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的落實,積極使用小包裝重要飲片。
六、堅持“兩醫(yī)”協(xié)作管理
充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關(guān)鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費用和降低診療費用,切實解決人民群眾看病就醫(yī)的負擔,到201X年底使醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到遏制,實現(xiàn)“六降六升一規(guī)范”,即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例,平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、平均住院日、業(yè)務收入增長率下降;基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽性率、診療人次、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度上升;診療行為更趨規(guī)范。使門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費用占住院總費用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費用增長水平應與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應,醫(yī)療報銷比例逐步提升,完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計劃生育局確定的目標任務和控制指標。
七.制定201X年我院人才培養(yǎng)計劃
根據(jù)201X年我院人才培養(yǎng)計劃,進一步完善人才的培養(yǎng)機制,以加強管理隊伍建設(shè)為目標,加強醫(yī)院中青年學術(shù)技術(shù)帶頭人和學科建設(shè),加大在職專業(yè)人員的教育培訓力度,全面完成201X年我院人才培養(yǎng)計劃。
八.認真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》條款和《基本用藥目錄》,認真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細則辦事,堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則,把服務落到實處,為參?;颊咛峁┓奖?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務。
九、認真落實醫(yī)院感染控制工作
醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應室等重點環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,感染率、漏報率均控制在正常范圍之內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染控制知識的培訓,進行季度考核,使合格率為95%以上。
2006年我院人事工作的指導思想,以黨的十六精神和“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞人才建設(shè)這個中心任務,加強領(lǐng)導,統(tǒng)一認識,加力度,合理開發(fā)配置人力資源,創(chuàng)新人才建設(shè)機制,開創(chuàng)我院人才工作的新局面,為把我院建設(shè)成為現(xiàn)代化的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院提供強有力的人才工作保障。
一、認真學習、宣傳和貫徹全縣人才工作會議,提高認識,統(tǒng)一思想,營造良好的人才成長和發(fā)展的工作環(huán)境。
1、利用各種媒體和機會,學習、宣傳上級有關(guān)人才工作的指示精神,提高對人才工作在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中的重要地x位的認識,抓住國家實施展人才強國戰(zhàn)略的有利時機,加快我院世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,人才建設(shè)工作的步伐,開創(chuàng)我院人才工作發(fā)展的良好局面。
2、認真討論和研究人才強院戰(zhàn)略問題,確定我院人才建設(shè)的工作目標和主要任務,建立人才工作機制,實現(xiàn)我院衛(wèi)技隊伍的跨越式發(fā)展。
3、以建立學科帶頭人為重點,通過實施“萃英機劃”,加強人才引進工作,促進醫(yī)院學科建設(shè),提升我院衛(wèi)技隊伍的整體水平。
4、積極為各類人才創(chuàng)建工作條件,用人所長,牢固樹立對專家服務的思想,促使他們干好事業(yè)、干成事業(yè)。
二、全面實施“萃英人才建設(shè)計劃”,以學科建設(shè)為導向,以學科帶頭人為(*-“ˇˇˇ”:)重點,堅持吸引、培養(yǎng)和使用并重的原則,建立一支能中能西的高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍。
1、引進人才。11月份擬組織人員赴湖南湘雅醫(yī)學院招聘人才。
2、加對外聘專家工作的支持力度和監(jiān)督管理,發(fā)揮醫(yī)學專家的作用。
3、學歷提高與能力提高并重,利用各種渠道,采取多種方式,加衛(wèi)技人員培養(yǎng)和培訓工作的力度。工作要有計劃,并通過建章立制來確保計劃的實施。06年擬安排外科、骨傷科、針灸科、婦科、腎病??频?0個科室15位人員去上級醫(yī)院進修學習。
4、實施“名醫(yī)工程”,做好2005年縣級“名醫(yī)”的培養(yǎng)工世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,作,選擇5—7名衛(wèi)技人員為培養(yǎng)對象。
三、積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,切實推進人事改革。
1、繼續(xù)做好全院職工聘用制工作,簽訂聘用合同,完善人事制。
2、加強對職工的業(yè)務考核,實行“末位”待崗制。
3、做好專業(yè)技術(shù)人員的職稱評聘工作。
一、重點業(yè)務工作進展情況
今年以來,在省衛(wèi)生廳的關(guān)心指導下,我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會議統(tǒng)一部署,結(jié)合實際,開拓創(chuàng)新,認真落實,全力推進,實現(xiàn)了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農(nóng)民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農(nóng)民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態(tài)良好。同時,進一步完善了新農(nóng)合補償方案,確定了兩項優(yōu)惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設(shè)有新突破。列建的19個農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)項目積極推進,4個縣級醫(yī)療機構(gòu)項目中,建成投入使用1個、進行主體建設(shè)3個;15個鄉(xiāng)院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內(nèi)需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內(nèi)投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛(wèi)生所規(guī)劃中,列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《市農(nóng)村衛(wèi)生服務體系二期工程建設(shè)項目規(guī)劃(—20__年)》,規(guī)劃今后三年建設(shè)8個縣級醫(yī)院(含3個中醫(yī)醫(yī)院)和19個中心衛(wèi)生院等277個農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu),總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生管理機制建設(shè)有新進展。始終把推進農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點來抓。在繼續(xù)加強縣級管理的同時,深入調(diào)研制定了《進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見》,提請市政府印發(fā)了《全市-20__年村衛(wèi)生所建設(shè)規(guī)劃》。加強了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理,縣區(qū)政府正式出臺相關(guān)文件,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立公共衛(wèi)生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛(wèi)生信息員聘任正在落實。華池、鎮(zhèn)原、合水等縣完成了鄉(xiāng)院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進展順利。組織開展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作,環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。
(四)公共衛(wèi)生工作取得新成效。進一步加強了衛(wèi)生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛(wèi)生應急預案,編印了《市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構(gòu)下基層,疾控機構(gòu)進醫(yī)院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉(xiāng)院(含分院)配備1—2名公共衛(wèi)生專干,縣級以上醫(yī)療機構(gòu)均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織,門診全部設(shè)立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結(jié)核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務向家庭延伸,向公共衛(wèi)生傾斜,全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開展,重點領(lǐng)域衛(wèi)生安全進一步加強,有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫(yī)療服務質(zhì)量有新提升。以開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續(xù)開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,重點強化急診科、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室和麻醉科、護理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理,進一步加強了醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控體系建設(shè)和質(zhì)量督查考核,各級醫(yī)療機構(gòu)較好的堅持了醫(yī)療質(zhì)量月考核、季分析制度,落實了醫(yī)療質(zhì)量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫(yī)院病歷評閱及展示,對評選出的16份優(yōu)秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發(fā)了《關(guān)于進一步加強各級醫(yī)院服務態(tài)度、服務質(zhì)量管理、建立健全監(jiān)督約束機制的通知》,認真實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫(yī)藥事業(yè)得到新進展。全市9所綜合醫(yī)院均設(shè)立了中醫(yī)科、中藥房,共設(shè)中醫(yī)病床122張,占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)有中醫(yī)門診(科)、中藥房,80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站能開展基本的中醫(yī)藥服務。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫(yī)醫(yī)院進行了等級初評,中醫(yī)機構(gòu)綜合服務能力進一步提升。中醫(yī)藥服務能力建設(shè)8個項目單位的人員培訓、適宜技術(shù)推廣、設(shè)備購置等進展順利。在全市開展了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”活 動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設(shè)取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業(yè)進步、可持續(xù)發(fā)展的大計,創(chuàng)新機制和制度,加強隊伍建設(shè)。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《市衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃(—2015)》、《新農(nóng)村建設(shè)衛(wèi)生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才配置計劃》等,使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學畢業(yè)生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫(yī)學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續(xù)醫(yī)學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛(wèi)生人員基本素質(zhì)。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業(yè)務人員帶教新參加工作的畢業(yè)生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結(jié)評獎。確定醫(yī)療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉(xiāng)級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續(xù)人才。上半年,全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓項目4期,第一期正在進行;與蘭州大學合作,培訓縣級以上醫(yī)院醫(yī)師、護士項目也將啟動。
(八)衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關(guān)于切實加強全市衛(wèi)生宣傳工作的實施意見》。在做好《衛(wèi)生》簡報編發(fā)的同時,建立了的網(wǎng)站信息更新機制,整合網(wǎng)上服務項目,強化內(nèi)容保障,使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線,小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室門前設(shè)立宣傳欄,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標語宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結(jié)分析上年度工作的基礎(chǔ)上,提出來緊盯人才隊伍建設(shè)一個關(guān)鍵,強化體制機制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)兩個抓手,狠抓項目建設(shè)、衛(wèi)生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為契機,創(chuàng)新載體,豐富內(nèi)容,在全系統(tǒng)開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發(fā)展觀活動,同轉(zhuǎn)變思想觀念,創(chuàng)新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設(shè)緊密結(jié)合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了舉報箱,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置了有獎舉報告知牌,接受社會的監(jiān)督,促進衛(wèi)生行風新的轉(zhuǎn)變。
(三)抓銜接、爭支持。衛(wèi)生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛(wèi)生工作,單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經(jīng)過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設(shè)上,給予政策上的傾斜,以來為全市補充畢業(yè)生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點建設(shè)項目上,決定新建的市人民醫(yī)院新門診大樓項目、市中醫(yī)院整體搬遷項目,都已開工建設(shè)。市衛(wèi)生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設(shè)。三是在經(jīng)費支持上,市政府在財政 困難的情況下,確定09—11年用于衛(wèi)生重點建設(shè)項目和新農(nóng)合的資金將達1.41億元,為市人民醫(yī)院新門診大樓支持3000萬元、市中醫(yī)院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛(wèi)生所標準化建設(shè)投入7000多萬元,加大衛(wèi)生為民辦實事力度,為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛(wèi)生工作者的信心,也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創(chuàng)新,上臺階。堅持發(fā)揚改革創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)精神,加大工作創(chuàng)新力度,在重點工作上多出亮點、多加創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進。一是明確創(chuàng)新方向,注意把握全省、全市工作動態(tài),發(fā)掘新經(jīng)驗新做法,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創(chuàng)新任務,規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機關(guān)科室年內(nèi)都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創(chuàng)一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業(yè)務進展和指標月統(tǒng)計,季分析通報等制度,對縣區(qū)、單位業(yè)務工作進行量化比較;半年督查小結(jié)一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現(xiàn)。對項目建設(shè)、衛(wèi)生應急等重點、難點工作,提請市領(lǐng)導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設(shè)單位,現(xiàn)場檢查和協(xié)調(diào)解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據(jù)省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創(chuàng)一流,名次爭上游”的良好氛圍。
一、2019上半年工作情況
(一)信息化建設(shè)提檔加速。投入2000余萬元,完成區(qū)域健康信息管理平臺建設(shè),設(shè)置自助查詢終端,推廣百靈健康客戶端(APP),實現(xiàn)縣域內(nèi)就診信息和健康檔案自助查詢??h人民醫(yī)院全面應用實名就醫(yī)電子健康卡;家醫(yī)簽約、預約掛號系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診、遠程診療、安全等級保護工作等正在積極推進,進入招標程序。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入推進。6月1日,縣政府召開全縣建設(shè)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣啟動會,安排部署創(chuàng)建工作。赴濰坊、臨沂、青島等多地考察學習發(fā)展經(jīng)驗;將安寧療護服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目納入工作計劃,轄區(qū)12個鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)試點簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議;4家敬老院完成內(nèi)設(shè)醫(yī)務室??h社會福利服務中心增設(shè)護理院和老年床位90張,升級改造為全縣中醫(yī)養(yǎng)老護理中心;商河精神病醫(yī)院投資建設(shè)開放1000張床位的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目即將動工。
(三)健康扶貧政策落地見效。聚焦脫貧攻堅,嚴格落實“八個一”健康工程,全面完成分類救治任務。按照“五步篩查法”全面完成131名患病貧困人口精準識別和156名貧困失能人員復評工作;貫徹落實“三免六減半”及“住院幫扶”等各類惠民政策,共幫扶資金383萬余元,惠及貧困群眾9877名。
(四)醫(yī)療服務能力不斷提升。1-6月份,基層診療總量占全縣診療總量的30.1%,同比增長1.29個百分點。針對基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展存在問題,連續(xù)舉辦醫(yī)患矛盾處置、醫(yī)院精細管理等各類業(yè)務培訓班4次。目前,全縣醫(yī)療機構(gòu)和在職在崗醫(yī)護人員注冊率均達100%,實現(xiàn)全覆蓋。轄區(qū)2家縣級醫(yī)院共開展臨床路徑管理病種28種。加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并推進分級診療。7月12日,商河縣胸痛中心成立,市中心醫(yī)院院長蘇國海教授到會授課。全縣共有8家醫(yī)療機構(gòu)分別與山大二院、明水眼科醫(yī)院等共建醫(yī)聯(lián)體;積極推進2所社區(qū)衛(wèi)生服務站建設(shè)任務。印制衛(wèi)生院等級評價標準工具書千余冊,確保衛(wèi)生院人手一冊、責任到人,對照標準整改提高,確定第一批市級等級評價候選單位。做好縣級醫(yī)療機構(gòu)控費和藥品采購“兩票制”工作,并將其納入縣級醫(yī)院績效考核,將考核結(jié)果與財政補助掛鉤。
(五)公共衛(wèi)生服務亮點突出。將工作項目化、項目責任化,落實項目“1234”工作法,建立健全基層衛(wèi)生管理服務新機制,基本公衛(wèi)服務管理水平有效提升。河南焦作、德州臨邑等地衛(wèi)計部門前來考察學習。4月16日,商河縣代表山東省參加國家基本公共衛(wèi)生服務項目現(xiàn)場考核,得到國家考核專家組充分肯定。
(六)計生工作平穩(wěn)健康發(fā)展。一是加快推進衛(wèi)計資源整合。6月26日召開衛(wèi)計資源整合推進會,目前,整合工作已落實到位,各鎮(zhèn)辦專門機構(gòu)已掛牌并更換公章。上半年,全縣人口計生各項指標穩(wěn)中向好。1-6月份,全縣出生人口3882人,出生減少1282人,人口出生率、自然增長率及出生人口性別比等各項指標在可控范圍。6月份,商河縣衛(wèi)計局獲評2017年全國生育狀況抽樣調(diào)查優(yōu)秀單位。二是在全市創(chuàng)新開展獨生子女考取普通本科、研究生救助工作。預計支出60余萬元。 目前,已下發(fā)通知并通過基層單位匯總相關(guān)信息。
(七)疾控婦幼監(jiān)督工作同步推進。聚焦縣疾控中心核心能力提升,確保實驗室裝備達標;加強對精防機構(gòu)和定點醫(yī)院督導管理。加快推進婦幼體系建設(shè),逐步實現(xiàn)信息化管理、網(wǎng)上質(zhì)控和服務流程再造,確定縣人民醫(yī)院為定點救治中心建設(shè)單位,提升高危孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理水平。目前,縣婦幼保健院PPP項目已完成用地規(guī)劃、可研報告編制等,近期組織專家評審。綜合監(jiān)督手持執(zhí)法終端已配備到位、投入使用。增選6家符合標準的鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展從業(yè)人員查體工作;按時完成30所公共場所國家監(jiān)督抽檢任務。
(八)中醫(yī)藥創(chuàng)先工作不斷鞏固。鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果,通過中醫(yī)技術(shù)培訓、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等手段,將中醫(yī)技術(shù)廣泛應用;由縣中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)藥重點??浦绣噙x具有一定優(yōu)勢的??七M行重點培育,并積極申報“??圃\療中心”“扁鵲文化傳承人”。
二、存在問題
(一)基層醫(yī)療服務能力不足。主要表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備更新緩慢、專業(yè)技術(shù)人員不足,有影響的重點學科和拔尖人才匱乏。
(二)信息化應用水平不高。信息化平臺初步搭建,但因為群眾接受度和工作人員操作不夠熟練,應用水平有待提高。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有待提速。醫(yī)養(yǎng)融合程度還不夠,資源整合需突破。
三、2019年下半年工作計劃
(一)對標務期完成任務,全力提升服務能力和水平。以黨建為引領(lǐng),對標市衛(wèi)計委17項務期必成的工作任務,深化提升“服務管理年”活動內(nèi)涵,以問題為導向,加強行風建設(shè),以全省推進基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)和基層衛(wèi)生院等級評價為契機,加強關(guān)鍵節(jié)點的調(diào)度,按照“?;?、補短板、創(chuàng)示范、提能力”的要求,全力提升服務能力和水平。
(二)加強信息化水平,全力推進智慧健康平臺建設(shè)。推動醫(yī)共體建設(shè),加強智慧醫(yī)療工程建設(shè),重點推進遠程診療和預約、轉(zhuǎn)診服務,在縣鎮(zhèn)兩級建立遠程診療網(wǎng)絡(luò);加強信息統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)療服務決策提供大數(shù)據(jù)支撐。
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護儀等。
5、護士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業(yè)務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應用適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
急診護士年終個人的工作總結(jié)
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務技術(shù)培訓
認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢,運用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%,辯證論證優(yōu)良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫(yī)治療率≥92%,中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫(yī)治療率≥90%,急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務的管理
重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理,確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務培訓等形式,反復強調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性,增強臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識,教育臨床醫(yī)師嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全,防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進一步強調(diào)了醫(yī)務人員的告知義務,切實保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境,降低醫(yī)療費用。
通過醫(yī)院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設(shè)施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務模式,簡化就醫(yī)流程,改進服務態(tài)度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫(yī)學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫(yī)療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據(jù)“醫(yī)院管理年活動”要求,建立健全了一系列護理規(guī)章制度。規(guī)范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。
我們不僅有良好的服務態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習及加強各種急救技術(shù)的培訓。如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、心電監(jiān)護、電復律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅持三級醫(yī)師查房制度,對相關(guān)病例及時進行業(yè)務討論,提高全科醫(yī)護人員的急救水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續(xù)。
【關(guān)鍵詞】 財務;管理;措施
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深化和醫(yī)療市場的激烈競爭, 財務管理在醫(yī)院的發(fā)展中的作用日趨重要,對財務管理工作也提出了更高的要求,如何提高財務管理水平,充分發(fā)揮人、財、物的作用,降低醫(yī)院成本,提高經(jīng)濟效益和社會效益,是醫(yī)院經(jīng)濟健康持續(xù)發(fā)展的重要保證。
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
1、醫(yī)院領(lǐng)導財務管理觀念落后,財務人員素質(zhì)較低,財務管理能力有待提高。
目前,大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導是醫(yī)療界專家教授,對財務管理不熟悉,只重視醫(yī)療業(yè)務的管理,忽視醫(yī)院的財務價值管理。
2、預算管理意識淡薄,醫(yī)院資金使用效率低下。
目前許多醫(yī)院的預算管理流于形式,只重視預算收支,忽略預算編制和預算評價,預算執(zhí)行主觀隨意性很大,資金使用效率低。
3、醫(yī)院成本核算不科學、不規(guī)范。
長期以來,醫(yī)院作為國家事業(yè)單位,不重視成本核算,開展成本核算的目的大多是為了獎金核算,以此來調(diào)動職工的積極性,影響醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展,并給醫(yī)院帶來了一定的財務風險。
4、醫(yī)院財務分析沒有深入開展,缺乏對經(jīng)營活動的綜合分析和控制。
大多數(shù)醫(yī)院的財務人員工作重心都放在收款、記賬、匯總報表等簡單的會計核算業(yè)務方面,或僅側(cè)重單一的財務信息分析,對醫(yī)院經(jīng)濟活動很少進行全面的財務分析,致使管理人員無法了解財務管理中存在的問題以及從全局角度掌握醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況及發(fā)展趨勢。
二、強化醫(yī)院財務管理的措施分析
1、強化醫(yī)院領(lǐng)導財務管理意識,全面提升財務人員的自身素質(zhì)。
首先,領(lǐng)導要重視、支持財務工作,樹立知識化理財觀念,完善從業(yè)資格管理體制,積極培養(yǎng)、選拔和多方面引進高素質(zhì)的財務管理人才;重視全體在職財務人員的學習、培訓、進修,加強會計后繼教育;建立年度考核制度,完善約束和激勵機制;同時積極組織財務管理人員制定完善的財務管理制度,完善醫(yī)院的財務管理制度。
其次,會計人員要加強學習,積極提高自身素質(zhì)。會計人員要有較扎實的業(yè)務素質(zhì),財務人員不僅要掌握財務基礎(chǔ)知識,而且要掌握與經(jīng)濟活動有關(guān)的金融、稅收、法律法規(guī)等其他知識,要有財務創(chuàng)新理財觀念,這就要求財務人員要積極主動地學習新知識,提高自身素質(zhì)及業(yè)務水平,同時要有強烈的事業(yè)心及責任感,承擔起理財?shù)闹鲗ё饔谩?/p>
2、實行全面預算管理,提高資金使用效率。
醫(yī)院財務預算管理按照 “收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧、量入為出”的原則,醫(yī)院的一切收支都應納入預算管理。
首先,醫(yī)院要成立預算管理組織機構(gòu),建立并逐漸完善預算管理制度,編制收支預算、效益預算、分配預算、資金使用計劃等,編制收入預算和支出預算時,要參考上年度實際收入、支出情況,結(jié)合本年度醫(yī)院的發(fā)展和工作計劃,以醫(yī)療收費標準和藥品價格變動、人員編制、物價變動等因素作為預算年度基本編制依據(jù)。
其次,要求各科室嚴格執(zhí)行預算。對預算執(zhí)行情況建立考核制度,層層控制支出,嚴格按照批準的預算和計劃使用資金,提高資金的使用效率。
3、加強成本核算管理,不斷降低成本,提高經(jīng)濟效益。
成本管理是全方位的管理,貫穿于醫(yī)療業(yè)務的全過程。
首先,改革醫(yī)院的成本核算方法,轉(zhuǎn)變成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算轉(zhuǎn)變,實行科室全成本核算。直接費用完全計入科室,醫(yī)院行政、后勤部門發(fā)生的管理費用要按科室人數(shù)比例等方法合理分攤到科室成本,科室使用的新、舊固定資產(chǎn)都要計提折舊,計入科室成本。
其次,實行成本控制,嚴格控制各項成本費用標準。通過制定定額成本,對科室的材料消耗、水電消耗、公務消耗等實行事前控制,對服務質(zhì)量等進行量化考核,實現(xiàn)成本的全過程控制。
4、完善醫(yī)院的財務分析,為管理決策提供依據(jù)。
首先,做好財務數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)分析工作。財務分析通過對資產(chǎn)負債表、收入支出總表等會計報表的內(nèi)容,計算出經(jīng)濟效益指標、負債比率指標、床位使用率等財務指標,進而對醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、變現(xiàn)能力、運營能力、償債能力、盈利能力、資產(chǎn)管理能力進行分析。
其次,加強財務風險預警分析,做好事前預測工作。建立財務風險預警分析系統(tǒng),根據(jù)醫(yī)院實際運行情況、歷史資料、同行業(yè)資料等經(jīng)濟信息設(shè)立敏感性指標,對財務危機進行監(jiān)測和預防。
5、加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實現(xiàn)財務管理手段的新突破。
首先,建立收費管理系統(tǒng),包括門診收費系統(tǒng)和住院收費系統(tǒng),將該系統(tǒng)與醫(yī)院財務管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)連接,可輕松實現(xiàn)醫(yī)院管理層及時掌握醫(yī)院每天的收入情況、門診住院人數(shù)等信息。
其次,建立病區(qū)網(wǎng)絡(luò)連接系統(tǒng),該系統(tǒng)能提供病人床位情況、住院費用明細、醫(yī)囑處理等信息。加強業(yè)務科室的橫向聯(lián)系和交流。
第三,建立藥品管理系統(tǒng),將藥品按照品名、廠家、價格、數(shù)量等相關(guān)信息進行精確的統(tǒng)計,準確、及時地反映藥品的購入情況、藥房領(lǐng)藥情況、以及庫存情況等,使得管理者能夠全面掌握藥品的動態(tài)信息。
第四,建立財務管理系統(tǒng),主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務支出管理、物資管理等,該系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)建立網(wǎng)絡(luò)連接,組成醫(yī)院財務管理網(wǎng)絡(luò)。