實用心臟超聲診斷學(xué)精選(九篇)

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第1篇：實用心臟超聲診斷學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；心臟病；彩色多普勒超聲；診斷分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.28.023

高血壓性心臟病是高血壓較常見的并發(fā)癥及死亡原因。當(dāng)前隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活水平的提高， 人們在膳食結(jié)構(gòu)、精神心理等方面發(fā)生了巨大變化， 與之相關(guān)的心腦血管病也隨之上升， 并且日趨年輕化， 已引起社會的普遍關(guān)注。文章對本院2014年2月～2015年2月確診的26例高血壓性心臟病患者運用彩色多普勒超聲診斷檢查資料進行回顧性總結(jié)， 結(jié)合文獻學(xué)習(xí)將聲像圖診斷分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月確診的26例高血壓性心臟病患者， 男14例， 女12例， 年齡42～76歲， 平均年齡56歲， 高血壓病史5～15年。所有患者均符合國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之《心臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的高血壓性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 知情同意簽署知情同意書。本組患者中1級高血壓患者12例， 2級高血壓患者8例， 3級高血壓患者6例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全者；②其他疾病合并癥患者；③肝、肺、腎等重要器官功能衰竭者； ④心肌病、冠心病、心瓣膜病以及其他類型心血管疾病；⑤嚴(yán)重不良反應(yīng)、特殊生理變化等， 難以繼續(xù)檢查者；⑥檢查中違背檢查方案者， 做為退出標(biāo)準(zhǔn)。

1. 2 檢查方法 26例患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭頻率為3 MHz?；颊呷⊙雠P位以及左側(cè)位為主。二維主要使用長軸切面， 心尖四心腔切面， 心底短軸切面。測量患者四心腔以及大動脈的內(nèi)徑， 采用彩色多普勒以及頻譜多普勒測量患者右心及左心舒張功能。M型：采用心底波群主動脈根部曲線， 觀察患者主動脈壁活動僵直感， 同時觀察其是否存在重搏波。心室波群測量患者左心腔大小， 并且同步計算患者左心收縮功能， 觀察其室壁運動狀況， 同時根據(jù)得出的檢查結(jié)果， 估算得出患者左室后壁厚度、增厚率以及室間隔。并對所有患者臨床檢查結(jié)果進行認真篩查。

1. 3 檢查判定標(biāo)準(zhǔn) 按照超聲診斷學(xué)中的測量值標(biāo)準(zhǔn)， 左心房收縮期最大前后徑， 即左心室長軸切面25～38 mm；室間隔舒張末徑8～11 mm；左心室后壁舒張末徑8～11 mm；主動脈舒張末徑≤36 mm ；左心室射血分?jǐn)?shù)50%～70%。

2 結(jié)果

26例患者中， 室間隔增厚21例（80.8%）；左室后壁增厚17例（65.4%）；左房擴大11例（42.3%）；動力過度10例（38.5%）；左心舒張功能減退19例（73.1%）；右心功能減退18例（69.2%）；主動脈硬化24例（92.3%）；主動脈增寬9例（34.6%）。見表1。

3 討論

高血壓性心臟病指的是由于長期的體循環(huán)以及動脈壓力增加， 進而導(dǎo)致心臟的負荷過重， 引發(fā)的以左心室肥厚或者是擴大為主要特征的心臟功能不全的一種癥狀。它是高血壓病最為常見的并發(fā)癥及死亡原因。此病分為心功能代償期和心功能失代償期。心功能代償期的患者無明顯自覺癥狀， 心功能失代償期， 會逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀， 如夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫。高血壓性心臟病的診斷較為復(fù)雜。臨床中對該病患者選擇恰當(dāng)?shù)臋z查方法實施診斷， 是正確判斷該疾病的關(guān)鍵所在[2]。多年以來， 隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展， 彩色多普勒超聲診斷得到廣泛的應(yīng)用， 因其是一種非手術(shù)的診斷性檢查， 故而已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷的重要方法。

心臟是高血壓病癥的主要靶器官， 患者長期高血壓、氣喘、心悸、咳嗽必然會影響到心臟形態(tài)及功能[3]。對于該疾病的臨床診斷方法較多， 但簡單的診斷方法往往可能有診斷不清楚， 或診斷錯誤等弊端， 容易干擾臨床醫(yī)師對患者進一步的治療。彩色多普勒檢查同時也稱為超聲波檢查， 這類診斷儀是利用多普勒效應(yīng)原理， 對運動的臟器和血流進行檢測的儀器[4-8]。彩色多普勒用于疾病診斷時， 其影像可以更清晰地顯示出患者臟器及周圍器官的斷面像， 觀察到的圖像具有立體感， 這樣更便于醫(yī)師觀察， 在臨床醫(yī)學(xué)中使用該儀器對早期的高血壓性心臟病診斷時臨床應(yīng)用價值顯著[9-11]。

本資料結(jié)果顯示：26例患者中， 室間隔增厚21例， 占患者總數(shù)80.8%；左室后壁增厚17例， 占患者總數(shù)65.4%；左房擴大11例， 占患者總數(shù)42.3%；動力過度10例， 占患者總數(shù)38.5%；左心舒張功能減退19例， 占患者總數(shù)73.1%；右心功能減退18例， 占患者總數(shù)69.2% ；主動脈硬化24例， 占患者總數(shù)92.3%；主動脈增寬9例， 占患者總數(shù)34.6%。這表明彩色多普勒超聲檢查高血壓性心臟病診斷結(jié)果迅速準(zhǔn)確。

綜上所述， 臨床運用彩色多普勒超聲檢查高血壓性心臟病能快速準(zhǔn)確做出診斷， 具有很高的臨床應(yīng)用價值。

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第2篇：實用心臟超聲診斷學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】

超聲；X線計算機；體層攝影術(shù)；肺栓塞

Application of ultrasound and 64-slice CT in the diagnosis of pulmonary embolism

ZHANG Xiu-li,CHEN Xiao-xu,LI Xue-jin,et al.

Physical Examination Center of Daqing Oilfield General Hospital,Daqing 163001,China

【Abstract】 Objective

To evaluate the clinical application value of Ultrasound and 64-slice CT in the diagnosis of pulmonary embolism(PE).Methods 56 patients suspected of PE were examined with Ultrasound and 64-slice CT.There-dimensional imaging methods were used in every case.Results 34 patients with PE were examined by 64-slice CT pulmonary angiography. Most cases showed complete or partial filling defect. The echocardiogram diagnoses PE of the direct sign(pulmonary artery thrombus) were in 3 cases,the indirect sign in 20 cases,no abnormal changes in 33 cases.Conclusion PE can be diagnosed or prediagnosed with direct or indirect signs detected by ultrasound,however 64-slice CT is an effective and noninvasive method for the diagnosis of pulmonary embolism.

【Key words】

Ultrasound；X-ray computed;Tomography;Pulmonary embolism

作者單位：163001大慶油田總醫(yī)院體檢中心

肺動脈栓塞是血栓或其他異物嵌塞于肺動脈管腔內(nèi)，栓子可以是血栓，脂肪栓，瘤栓或氣栓等。肺動脈栓塞可引起呼吸和循環(huán)障礙，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克和死亡，早期及時診斷對于患者預(yù)后極為重要。本文探討超聲及64排CT在肺動脈栓塞診斷中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 56例臨床疑有肺動脈栓塞病變的患者，男32例，女24例，年齡為46～78歲，平均年齡69歲。主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難。

1.2 影像檢查方法

1.2.1 CT檢查法 采用我院2006年3月引進的荷蘭Philips公司的64排CT掃描機(Philips BrillianceTM 64 CT)，掃描范圍從胸廓入口至肺底。掃描參數(shù)：120 kV 300 mAs，層厚1 mm，層間隔0.8 mm,collimation：64 0.625,Rotation time:0.75s,Pintch:0.703，F(xiàn)OV:350,Matrix:512 512,Resolution:standard。造影劑靜脈注射流率4.0 ml／s。利用Bolus Tracking軟件1 s間隔軸掃監(jiān)視肺動脈干水平的造影劑濃度變化，達到120 HU時觸發(fā)掃描。觸發(fā)掃描延遲時間范圍9～15 s，整個掃描時間約5 s，將薄層圖象輸入EBW(Extended Brilliance Workspace)工作站后利用高級血管分析軟件(Advanced Vessel Analysis,AVA)處理圖象,進行MPR和3D圖像重建。其中9例使用數(shù)字減影DSA系統(tǒng)，觀察肺動脈。

1.2.2 超聲檢查法 使用HPSONOS 5500型彩色超聲診斷儀，融合頻率2～4 MHz，患者左側(cè)臥位，常規(guī)探查心臟各切面，主要觀察右心房、右心室、主肺動脈及左右肺動脈有無栓子回聲，檢查左心房、左心室、右心房、右心室舒張末的前后徑、肺動脈內(nèi)徑、血流峰值和加速時間，三尖瓣的反流速度和返流壓差并估測肺動脈收縮壓。

1.3 圖像重建方法 輸入CT掃描原始數(shù)據(jù)后，在工作站上進行后處理重建。重建方法包括容積再現(xiàn)(volume rendering，VR)、最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)、多平面重建(Multiplanar，MPR)等后處理技術(shù)。由3名有經(jīng)驗的診斷醫(yī)師分析及評價圖像結(jié)果。在原始橫斷面圖像的基礎(chǔ)上結(jié)合重建圖像觀察。

2 結(jié)果

2.1 CTA結(jié)果 56例CTA檢查后，其中2例有惡心、頭暈，經(jīng)休息后癥狀消失，余無不適。除外嚴(yán)重狹窄及血管閉塞段，各節(jié)段血管CT值在240～310 Hu之間，所有的顯影血管清晰自然，與周圍組織有良好的對比，無階梯樣偽影及容積效應(yīng)，能夠滿足診斷要求。34例患者圖像可顯示肺動脈段內(nèi)不同部位的充盈缺損或血管閉塞。其中11例呈“軌道征”，表現(xiàn)為血栓位于血管腔中心呈長條狀與血管腔平行，周圍有造影劑；8例表現(xiàn)為偏心性充盈缺損；4例呈“血管截斷征”，表現(xiàn)為增強的血管中突然無造影劑，阻塞的管腔擴大。11例患者存在間接肺栓塞征象，表現(xiàn)為局限性血管紋理稀疏的“馬賽克證”、肺梗死以及胸腔積液等。

2.2 超聲結(jié)果 直接征象：發(fā)現(xiàn)肺動脈血栓3例，1例附著于右心房，隨心臟搏動輕微擺動，左右肺動脈內(nèi)栓子各1例，均為部分阻塞。間接征象：20例表現(xiàn)為右房右室擴大，室間隔向左側(cè)移位，右室與左室比值增大。肺動脈收縮期峰值流速明顯減低。

3 討論

目前肺栓塞已經(jīng)構(gòu)成國際化的醫(yī)療保健問題。美國肺栓塞的年發(fā)病率為65萬，全部死亡病例中肺栓塞占5～20萬人。在我國目前尚無完整的流行病學(xué)資料，但絕非少見，且近年來發(fā)病率有上升趨勢[1]。早期診斷和及時治療可降低死亡率對于肺栓塞患者的預(yù)后有重要的意義。超聲檢查在肺動脈栓塞診斷中具有簡便、無創(chuàng)、可重復(fù)性的特點，能夠動態(tài)檢測，同時測量多個指標(biāo)，對于重癥患者可以進行床頭檢查。本組資料顯示超聲檢查直接發(fā)現(xiàn)栓子的概率低，這主要原因為：①栓子位于肺動脈二級以下血管時，難以檢出。②新鮮的血栓回聲多較低，超聲不易識別。③機化的血栓與血管壁融合，不易區(qū)分。但是超聲可通過顯示心臟形態(tài)、功能和血流動力學(xué)改變?yōu)榇_診肺動脈栓塞提供重要的間接征象，如右房右室擴大、右室前壁運動減弱、室間隔運動異常、肺動脈擴張、三尖瓣返流等。彩色多普勒超聲對周圍血管檢查，對確定肺栓塞有很大幫助，主要是檢查下肢深靜脈有無血栓，文獻研究表明，肺栓塞栓子多數(shù)來源于下肢及盆腔深靜脈，其中來自下肢的占79％，盆腔占11.5％，多普勒檢出深靜脈血栓的敏感性為88％～98％，特異性為97％～100％。故懷疑肺栓塞的患者，除對下肢深靜脈進行檢查外，還要對下腔靜脈、盆腔靜脈進行彩色多普勒超聲檢查[2，3]。

CTA是螺旋CT問世后產(chǎn)生的一種無創(chuàng)、快速的血管檢查技術(shù)，尤其是64層螺旋CT問世后，因覆蓋范圍大，掃描速度快，Z軸分辨率高，目前已應(yīng)用到血管成像中并被臨床廣泛接受。CTA檢查的優(yōu)勢在于不僅能顯示血管各個斷面的圖像，而且能顯示血栓性質(zhì)并能測量其厚度的范圍,對臨床具有重要參考價值，同時其出眾的后處理能力可很好地顯示病變血管的形態(tài)，諸如容積再現(xiàn)(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等后處理技術(shù)能從各方位，多角度觀察病變部位，在評價不同血管病變方面具有很大優(yōu)勢。

在分析病變時，也應(yīng)密切結(jié)合軸位圖像。有學(xué)者研究認為[4]，原始橫斷面增強圖像提供的信息最可靠，尤其對肺段動脈內(nèi)小栓子有較高的敏感性和特異性，但其不能直觀顯示上、下層面血管的連續(xù)關(guān)系。MPR可以從不同層面和角度直觀地顯示血管腔內(nèi)充盈缺損，提示栓子部位、形態(tài)及局部管腔狹窄程度[5]。MIP圖像在顯示血管內(nèi)栓子的形態(tài)、大小和血管狹窄方面有一定優(yōu)勢，其圖像接近血管造影圖像。而VR可依據(jù)需要多層面、多角度觀察肺動脈主干的全貌、血管狹窄的部位和程度以及與分支血管的空間解剖關(guān)系，圖像層次豐富、立體感強，且易于為臨床醫(yī)師所理解和掌握。因此，雖然MPR對栓子的顯示效果不如原始橫軸面增強圖像，MIP和VR對栓子的顯示效果相對較差，但仍然是肺栓塞顯示的重要輔助方法。在臨床診斷中，應(yīng)注意在橫軸面增強的基礎(chǔ)上，靈活運用MPR、MIP及VR等三維重建方法，對肺動脈主干及其分支進行全面觀察，避免遺漏小栓子，提高診斷的準(zhǔn)確性。

在肺栓塞的檢查診斷中,應(yīng)注意以下幾點:①為使肺動脈在造影劑循環(huán)達到濃度高峰時掃描,應(yīng)實用閾值觸發(fā)技術(shù)。監(jiān)視層面的感興趣區(qū)設(shè)定在肺動脈干, 當(dāng)CT值達到120 Hu時自動觸發(fā)啟動此技術(shù)考慮到了個體血液循環(huán)時間的差異，可避免掃描的盲目性，尤其有部分患者心功能較差者，避免了因延遲時間估計誤差而影響CTA成像質(zhì)量的弊端。②呼吸和心臟搏動可導(dǎo)致血管偽影,周圍的肺組織容積效應(yīng)很像血管內(nèi)充盈缺損,肺窗顯示支氣管、血管呈雙影且紋理模糊,可確定為運動偽影。應(yīng)用心電門控技術(shù)可減少心臟大血管的搏動偽影,有效的提高圖像質(zhì)量。③肺門淋巴結(jié)位于肺門血管分叉處時很像血管內(nèi)充盈缺損,冠狀面及矢狀面重建觀察有助于鑒別。

綜合所述, 超聲檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞直接或間接征象可以明確診斷或疑似診斷，而多排螺旋CT是一種有效、準(zhǔn)確、無創(chuàng)性診斷PE的檢查方法,為臨床治療提供重要的依據(jù)。

參 考 文 獻

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第3篇：實用心臟超聲診斷學(xué)范文

[關(guān)鍵詞] 超聲；探測；頸動脈斑塊；意義

[中圖分類號] R445.1[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2012）03（b）-0086-03

動脈硬化是中老年人常見的血管疾病，而頸動脈硬化作為全身動脈硬化的一個窗口，易于被超聲探測。超聲不僅可以提供頸動脈斑塊的厚度、特征及位置的信息，而且清楚顯示頸動脈管腔的狹窄程度，開創(chuàng)了頸部血管檢查的新方法，不需要動脈插管，避免了不必要的合并癥，所以，近年來頸動脈彩超檢查越來越被重視。

1資料與方法

1.1 一般資料

797例為本院2011年10月的健康體檢人員，均為45歲以上的安徽省電網(wǎng)公司員工。頸動脈斑塊陽性組的年齡45~88歲，中位數(shù)72歲，陰性組年齡45~88歲，中位數(shù)61歲。頸動脈斑塊男性陽性率（24.9%，118/473）與女性陽性率（26.2%，85/324）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 797例受檢人員取仰臥位，頸部放松，偏向?qū)?cè)，采用GE LOGIQ3型超聲儀的高頻（10 MHz）探頭首先進行二維超聲檢查，長軸短軸切面配合掃查，順序觀察無名動脈、頸總動脈、頸內(nèi)動脈和頸外動脈內(nèi)部結(jié)構(gòu)，注意有無斑塊及斑塊的位置、大小、數(shù)目及回聲強度等，然后用彩色多普勒觀察血管內(nèi)血流情況，注意有無充盈缺損。

1.2.2 內(nèi)科醫(yī)師詢問病史，記錄高血壓、糖尿病、冠心病史。

1.2.3 用日本產(chǎn)的電子血壓儀器（Kenz-bpmsp-1型）測定受檢者上午6:00~10:00的坐位血壓，然后做常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖同步描記檢查。

1.2.4 用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的BS 300型全自動生化分析儀測定受檢者的空腹血糖、血脂、尿酸水平。

1.2.5 所有數(shù)據(jù)錄入秉泰健康體檢數(shù)據(jù)庫，根據(jù)頸動脈是否有斑塊，將797例人員分為頸動脈斑塊陽性組（203例）和陰性組（594例），對兩組的高血壓、高血糖、冠心病史、高尿酸、高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥及心電圖異常的資料比較分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）頸動脈軟斑是指斑塊突出于管腔，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈弱或等回聲；硬斑是指斑塊纖維化、鈣化，內(nèi)部回聲增強，后方伴聲影[1]；（2）高血壓：有高血壓病史或收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg；（3）高血糖：有糖尿病史或空腹血糖＞6.1 mmol/L；（4）高尿酸血癥：血尿酸男性＞428 μmol/L，女性＞357 μmol/L；（5）高膽固醇血癥：空腹靜脈血膽固醇＞5.98 mmol/L；（6）高三酰甘油血癥：空腹靜脈血三酰甘油＞1.7 mmol/L；（7）低高密度脂蛋白血癥：空腹靜脈血高密度脂蛋白＜0.94 mmol/L；（8）心電圖異常：由專業(yè)醫(yī)生作出診斷，統(tǒng)計時不包括竇性心律不齊。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用Excel和SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理。率的比較用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1不同年齡段的斑塊檢出情況

45~55歲斑塊陽性率為5.8%（15/259），56~65歲為20.2%（43/213），66~75歲為37.9%（74/195），76~88歲為56.3%（71/126）。高年齡段比低年齡段的斑塊陽性率高（P ＜ 0.05）。由此可見，高齡與頸動脈斑塊的發(fā)生密切相關(guān)。

2.2 不同部位的斑塊檢出情況

斑塊的陽性率以頸總動脈分叉部為最高（41.9%，85/203），其后依次為多部位（40.9%，83/203）、頸總動脈干（7.9%，16/203）、無名動脈分叉部（4.9%，10/203）、頸內(nèi)動脈（4.4%，9/203）。

2.3 重點病例

有2例管腔狹窄較重，1例為右頸內(nèi)動脈起始部直徑狹窄率達50%（圖1），1例為左頸總動脈直徑狹窄率達70%（圖2）。

2.4 頸動脈斑塊陽性與陰性組相關(guān)資料比較

頸動脈斑塊陽性組的高血壓、冠心病史、高血糖、高尿酸和心電圖異常的陽性率均高于頸動脈斑塊陰性組（P ＜ 0.01），見表1。由此可見，頸動脈斑塊陽性者易發(fā)生高血壓、冠心病、高血糖、高尿酸及心電圖異常。

3 討論

正常頸動脈管壁分3層，即內(nèi)膜、中膜和外膜。超聲檢查時，內(nèi)膜呈線狀，回聲較低，光滑，連續(xù)性好，中層為暗區(qū)帶，外膜呈明亮光帶。頸動脈粥樣硬化是中老年人比較常見的血管性疾病，病理特征是血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，內(nèi)膜逐漸增厚，形成粥樣斑塊，當(dāng)管壁應(yīng)力增大時，容易使斑塊，尤其是軟斑，破裂、脫落成栓子，并暴露脂質(zhì)或膠原，容易激活血小板，啟動凝血系統(tǒng)，引起血栓形成，所以說頸動脈粥樣硬化是腦梗死的重要病因之一[2]。本次檢出的2例管腔狹窄較重病例為軟斑形成，所以應(yīng)引起臨床高度重視。

頸動脈內(nèi)斑塊形成往往好發(fā)于頸動脈分叉處（膨大處附近）。這與本研究的結(jié)果一致。這是由于頸總動脈分叉處血管膨大，局部血流形成渦流區(qū)域，血流速度降低，使血液中的脂質(zhì)、復(fù)合碳水化合物和血液有形成分易沉積此處所致[3]。

有學(xué)者研究表明代謝綜合征是頸動脈斑塊發(fā)生的危險因素[4]，本研究也顯示高齡、高血壓、冠心病、高血糖和高尿酸患者是頸動脈斑塊的高發(fā)人群。高血糖引起大動脈粥樣硬化的機制有脂質(zhì)代謝紊亂、內(nèi)皮細胞損傷和功能障礙、血小板功能異常以及血液流變學(xué)改變[5]。頸動脈粥樣硬化穩(wěn)定性斑塊（硬斑）與非穩(wěn)定性斑塊（軟斑及復(fù)合性斑塊）患者，如為高齡，同時又伴隨有高血壓及（或）糖尿病與高脂血癥等相關(guān)因素疾病，其腦梗死的發(fā)病率可能出現(xiàn)無顯著差異現(xiàn)象[6]。筆者認為作為一種無創(chuàng)性檢查手段，對這些高發(fā)人群定期進行頸動脈彩超檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)血管病變、早期預(yù)防、早期治療，減少腦梗死的發(fā)生。

兩組的高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、低高密度脂蛋白血癥檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。但有學(xué)者研究指出，脂蛋白（a）[Lp（a）]與頸動脈斑塊之間有明顯相關(guān)性，Lp（a）是1個LDL分子結(jié)合Apo（a）組成的二聚體，是動脈硬化斑塊中重要的脂質(zhì)部分[7]。

頸動脈斑塊陽性者易發(fā)生心電圖異常。歸納起來有幾方面原因：高齡引起的心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性變，高血糖引起心臟微血管病變和心肌代謝紊亂，從而誘發(fā)各種類型的心律失常；冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，導(dǎo)致ST段壓低和（或）T波低平、倒置；高血壓導(dǎo)致左室后負荷加重，左室肥大，左室高電壓等。所以說，超聲探測到頸動脈斑塊，心腦血管病及代謝性疾病患病的風(fēng)險增大。定期超聲檢查頸動脈，對防治這些疾病很有必要。但頸動脈檢查時，個體差異性也較大，因患者頸部長短、深度不一，或者頸動脈分叉處高低的不同，頸動脈在超聲圖像上顯示的清晰度都有所不同，有些人頸部粗、短，深，或頸動脈分叉位置高，則二維圖像和彩色血流的顯示都較模糊，并且頸內(nèi)動脈和頸外動脈的顯示長度有限，對遠端的血管情況無法評估[8]。

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