中醫(yī)藥文化的基本內容精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

[關鍵詞] 中醫(yī)藥教育；機遇；挑戰(zhàn)

中醫(yī)藥學在歷史上保障了中華民族的繁衍昌盛；今天，仍在為中國和世界各國人民的衛(wèi)生保健做出新貢獻。筆者從事中醫(yī)藥教育工作三十余年，本文從中醫(yī)藥發(fā)展面臨的機遇及挑戰(zhàn)角度，剖析我國中醫(yī)藥教育發(fā)展中所面臨的問題，以期為中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等教育提供一定程度的借鑒。

一、中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的機遇

1、國家政策方面

新世紀之初，是我國經濟和社會發(fā)展極為重要的時期，醫(yī)療體制改革已到攻堅階段，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，中醫(yī)藥教育事業(yè)在新形勢下面臨著嚴峻的考驗與選擇，在這關鍵時期，總書記強調指出：“中醫(yī)藥學是我國醫(yī)學科學的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻，而且對世界文明的進步產生了積極影響。要正確處理好繼承與發(fā)展的關系，推進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化?！敝v話雖然簡短，但內涵十分豐富。既體現(xiàn)了黨和政府對中醫(yī)藥教育事業(yè)的一貫關心和重視，同時對新的歷史時期的中醫(yī)藥教育工作提出了新的要求。這不但明確了中醫(yī)藥學的科學性和文化性，同時肯定了中醫(yī)藥學歷史和現(xiàn)實的作用和地位。

2、中醫(yī)藥學自身的專業(yè)特色

（1）中醫(yī)藥學的醫(yī)學哲學特色：“天人合一”的整體觀念是中醫(yī)哲學特色所在。朱熹說：“天人一物，內外一理”，這個整體觀念是中國傳統(tǒng)文化的基本精神，也是中醫(yī)的哲學基礎，所以強化“道在于一”，是自然規(guī)律的哲學思考。運用陰陽對立統(tǒng)一的變化規(guī)律分析中醫(yī)藥學發(fā)展史，歷史表明：古往今來的中醫(yī)學家都沒擺脫哲學對他們的支配，這是把握中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的關鍵。

（2）中醫(yī)藥學的研究方法特色：其一，中醫(yī)傳統(tǒng)研究方法早就寓現(xiàn)代自然科學研究中的一些基本邏輯方法于其中，諸如比較和分類、歸納和演繹、分析和綜合、證明和反駁、三段推理等，尤其重視邏輯推理的作用。

二、中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

1、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)在一定程度上滯后于醫(yī)學與社會的發(fā)展需求

隨著生物醫(yī)學模式向生物心理-社會醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對中醫(yī)藥人才提出了更高、更新的要求。但是現(xiàn)有的形式單一、內容呆板、缺乏靈活多變的中醫(yī)學教育模式未能緊隨醫(yī)學的進步與社會的發(fā)展而變更，專業(yè)結構不合理、范圍狹窄、缺乏靈活性的結果是：中醫(yī)院校畢業(yè)生擇業(yè)難，甚或無人問津，出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才的短缺和中醫(yī)藥人才相對“過?！钡膶擂尉置?。

2、課程內容陳舊、課程安排不很合理，學生知識掌握泛化

在中醫(yī)藥有關課程體系的設置中，包括因歷史和社會條件的局限性所出現(xiàn)的病癥（如烈性傳染病等）以及對此必須采取的診療方法和技術手段，但其中相當一部分內容在當今醫(yī)學科學一體化的背景下，陳舊或被西醫(yī)內容所代替，而在中醫(yī)學教材中對這部分內容的更新，卻遠遠滯后于現(xiàn)實。面對現(xiàn)代西醫(yī)學的強勁沖擊，中醫(yī)學生難免對“博大精深”的中醫(yī)藥理論產生一種困感和茫然，理想的、系統(tǒng)的、規(guī)范的中醫(yī)思維的培養(yǎng)受到置疑和影響，更甚者，極易出現(xiàn)“西化”、“異化”的傾向。

三、結語

在問題分析的基礎上，我國中醫(yī)藥高等教育應該有的放矢，不斷的提升高等教育的水平和質量。筆者認為，目前的中醫(yī)藥高等教育應該從以下幾個方面改進：首先需要我們轉變教育理念，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育只注重中醫(yī)藥理論中的基本內容的講述，課堂上采用“填鴨式”的教育方式，這對于提高學生的學習積極性、培養(yǎng)學生的中醫(yī)藥文化素質將起到很嚴重的阻礙作用，這就需要從老師到學生教與學兩個方面轉變教育觀念，將原來的“傳授”型教育理念轉變?yōu)椤耙龑А毙徒逃砟?；其次，需要課程設置的改革，中醫(yī)學是一門富含哲理和臨床經驗，并自成體系的學科。無論是其理論體系，還是其研究方法，均有著不同于現(xiàn)代醫(yī)學的地方。再次，高等中醫(yī)藥院校建立“回歸制度”，定期對畢業(yè)生實施返校繼縷教育?！盎貧w制度”就是要高等中醫(yī)藥院校對畢業(yè)學生定期實施返校再教育，進一步使畢業(yè)生有一個繼續(xù)受教育和繼續(xù)學習、深入研究的機會。最后，注重能力培養(yǎng)，促進全面發(fā)展，著眼于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，不斷優(yōu)化中醫(yī)人才的知識結構，達到培養(yǎng)和造就一大批既有合理知識結構，又有較強能力和創(chuàng)造才能的中醫(yī)人才的目的。

參考文獻：

[1]陸靜：《國家中醫(yī)藥管理局黨組就學習重要講話》，引自《中國中醫(yī)藥報》2001年6月。

[2]王慶國：《關于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的幾點思考》，選自《面向21世紀――中醫(yī)基礎理論研究的現(xiàn)狀和未來》，北京，中國中醫(yī)藥出版社，2000年版，253-255頁。

第2篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

1當今的中醫(yī)

中醫(yī)進入21世紀，今天的社會環(huán)境和文化環(huán)境已經煥然一新了，在我們的調査中，我們可以看到，當今各大醫(yī)院中，中醫(yī)藥的治療占的比例是低于西醫(yī)治療的，這是不可否認的，在中醫(yī)院的臨床治療中，中醫(yī)藥的作用是逐漸弱化的，可見在今天，中醫(yī)還是存在一定的弱勢。

醫(yī)院的資料數(shù)據(jù)表明，在科學技術迅猛發(fā)展的今天，中醫(yī)在整體治療上比不上西醫(yī)，這已是一個不爭的事實，然而，今天中醫(yī)面臨的不只是治療技術上的弱勢，更可怕的是國民對中醫(yī)的認可度日趨見低。

2中醫(yī)現(xiàn)狀的反思

西醫(yī)在科技發(fā)展中占了上風，它很好的利用了現(xiàn)代的科研成果，而恰好相反，目前中醫(yī)臨床實踐所應用的診療技術幾乎還停留在原來的水平，所研究開發(fā)的現(xiàn)代中醫(yī)診療技術沒有被行業(yè)認可并得到推廣，大多數(shù)只能停留在單純成果或專利的狀態(tài)而束之高閣：沒有攻克一批對中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展帶動性大，覆蓋面廣，關聯(lián)度高的關鍵技術及其配套集成技術，影響了中醫(yī)學術的創(chuàng)新和發(fā)展，影響了中醫(yī)優(yōu)勢和特色的發(fā)揮，影響中醫(yī)實踐能力和水平的提高，影響了中醫(yī)在中國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)中作用的發(fā)揮。

3掌握中醫(yī)基礎理論的主要內容

3.1中醫(yī)學的哲學基礎。

    對中醫(yī)理論體系形成影響較大的哲學思想主要有氣元論，陰陽學說，五行學氣。氣元論討論的是構成世界的本原，即世界本原于氣，氣是運動不息，變化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物質世界的諸般變化均源于氣的運動變化即，氣化。氣-元論滲透說明精氣是生命的本源，也是生命活動的物質基礎，人體氣的運動必須協(xié)調，通暢才能保證機體功能的正常，等。陰陽五行學說主要討論陰陽五行學說的基本要領及基本內容，陰陽學說認為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內部所存在的相互對立的兩方，陰陽既是對立的，又是統(tǒng)一的，相互間有著交感，制約，互立。

3.2中醫(yī)學關于正常生命現(xiàn)象的理論知識主要有氣血津液，臟象，經絡，形體官竅等內容。

氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動所需的基本物質的生成，作用及其相互關系。經絡主要闡述經絡的要領和基本生理功能。十二正經概念，分布，走向與交接規(guī)律，循經路線，流注次序以及與臟腑的關系，奇經八脈的循行路線，功能，別絡，經別，經筋，皮部等內容。

形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈、眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經絡的關系。

3.3中醫(yī)學關于疾病的理論知識

    主要包括病因、發(fā)病以及病機內容病因討論了外感六和癘氣：內傷七情太過，病理產物性病因如瘀血、水濕痰飲、結石，以及過勞，過逸，飲食失宜，外傷，用藥不當?shù)炔⌒暗男再|，致病特點等內容。

發(fā)病學認為疾病的發(fā)生是由于陰陽失去平衡協(xié)調，發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣，外界環(huán)境，體質和情志等是影響發(fā)病的重要因素，發(fā)病途徑主要是外感和內傷。發(fā)病類型則包括新感即發(fā)，伏而后發(fā)，，繼發(fā)，復發(fā)等。

病機是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律，主要有：邪正盛衰、陰陽失調、氣血津液代謝失常和內生五邪等，還討論了疾病的轉變與轉歸。

4中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則

養(yǎng)生即保養(yǎng)生命，包括強身，防病，延壽三項內容。其實施主要在于適應自然規(guī)律，重視精神調攝，加固體能鍛煉，謹和寒熱五味，防止病邪侵害等方面，并介紹了中醫(yī)養(yǎng)生常用的方法。

治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法，如早治防變，治病求本，扶正祛邪，調整陰陽，調理氣血，調理臟腑以及因時，因地，因人制宜等內容。

中醫(yī)基礎理論的內容了解后才能更好地創(chuàng)新。

5了解傳統(tǒng)文化，重視東方思維

中醫(yī)學理論的重要性不單純是為了傳遞中醫(yī)學術性知識，更重要的是進行思維方法的培植，中醫(yī)學具有科學和人文的雙重屬性，其思維方式具有中國傳統(tǒng)文化的鮮明特征。

中醫(yī)學反映了中國傳統(tǒng)文化的特色，因為中醫(yī)學的根基是中國傳統(tǒng)文化，脫離傳統(tǒng)文化中醫(yī)學就會成為無源之水，無本之木，從而陷人危機，中國傳統(tǒng)文化整體觀的辯證思維方式是中華民族的獨特思維方式，它把人與宇宙視為―個整體，即天人合一思想，而中醫(yī)學也是以辯證論治為核心，強調辯病與辯證相結合，重視人與自然的和諧統(tǒng)一，二者相互滲透，緊密相連，在人文哲學導向科學技術的后科學時代，研究中醫(yī)藥更應弘揚東方特色的思維模式，因為在中醫(yī)學理論中蘊含著許多古代儒、道、釋家等思想，只有具備深厚的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，培養(yǎng)中醫(yī)學的思維模式，也只有運用中醫(yī)的思維方式去理解中醫(yī)，應用中醫(yī)，才能真正把握中醫(yī)學的精髓。

6熟讀經典著作，繼承發(fā)展創(chuàng)新

縱觀歷史，我們可以深刻感受到“自古醫(yī)家出經典”這句話的準確性，張仲景諳熟經典而成為醫(yī)圣，金元時期的劉宗素非常重視《內經》理論，尤其是對五運六氣的研究，認為醫(yī)學的“法之與術，悉出《內經》之玄機，他在對運氣學說與《內經》病機十九條研究過程中，創(chuàng)立了火熱論及病機證治，明汪綺石對虛勞一門獨多鉆研，為此特校昔賢之書，尤于《素問》、《靈樞》，大啟悟門，得其要領，乃參訂補注，集成《理虛元鑒》。

歷史上凡是取得巨大成就的醫(yī)家無不是在熟讀經典的基礎上著書立說，治病救人，造福蒼生，中醫(yī)學者必須熟讀中醫(yī)經典，通過經典去了解中醫(yī)的內涵理解中醫(yī)的治病法略，在此基礎上運用現(xiàn)代思維繼承與創(chuàng)新。

深刻研讀中醫(yī)經典，深刻領悟其蘊含的微言大義，通過對理論的繼承，理論與實踐相結合，從經典著手，密切結合臨床實踐，才能實現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新，才能實現(xiàn)診療水平的提高，理論創(chuàng)新是臨床發(fā)展的前提，在繼承的方法，途徑上要體現(xiàn)創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎上要發(fā)展，薪火相傳。

7”窮“則思變，中醫(yī)如何發(fā)展

    7.1有所為有所不為

    7.1.1所有為有所不為。中醫(yī)幾千年的歷史顯示了其偉大的生命力，這很大部分是源于其突出的臨床優(yōu)勢。A.中醫(yī)學辯論論治方法的優(yōu)勢，從整體而論主要是無創(chuàng)傷性獲取病理信息；司外揣內的功能觀察；整體動態(tài)的論察內容和簡便，經濟的診察方法。B.中醫(yī)治療具有安全、有效、低毒等優(yōu)勢，其單味藥及復方的藥理作用具有多效性。C.中醫(yī)非藥物治療使用器械或手法，發(fā)揮著整體功能綜合調節(jié)和協(xié)助人體自然康復的作用。D.中醫(yī)治療大部分慢性病的療效獨特。

中醫(yī)在醫(yī)學思想和醫(yī)療方法中既有優(yōu)勢的一面，也有劣勢的一面，中醫(yī)發(fā)展應當采用”揚長棄短“的態(tài)度，應當”有所為有所不為“不必全面開花，更不要處處與西醫(yī)爭短長，處處與西醫(yī)相抗衡。應當發(fā)揚自己的優(yōu)勢“方面”，對自己的劣勢”方面“則直接用現(xiàn)代醫(yī)學來彌補。

7.2不盲目尊古尚古

中醫(yī)的診療技術，無論舌診還是脈診，無論針灸還是推拿，幾乎亙古不變，仍然是中醫(yī)醫(yī)療實踐中的主要而且是有效手段，甚至今人仍然以追求古人的技術水平為目標，無論疾病怎樣變化，中醫(yī)的診療方法仍然“以不變應萬變”，中國古代科學技術這種較強的實用性和以不變應萬變的特點在一定的社會發(fā)展條件下能夠在很大程度上滿足醫(yī)療實踐的需要，客觀上也影響了中醫(yī)技術升級。

8全面發(fā)展中醫(yī)人才

面對當今的局勢，中醫(yī)藥的發(fā)展才是最根本的因素，發(fā)展人才是關鍵，中醫(yī)人才決定中醫(yī)以后的發(fā)展前景，而年輕畢業(yè)的中醫(yī)生的能力是最重要的因素，對于中醫(yī)生的培養(yǎng)，各大中醫(yī)高等院?？梢哉f成為中醫(yī)的人才基地，對中醫(yī)的發(fā)展起著舉足輕重的作用，髙等院校的人才質量是中醫(yī)今后的發(fā)展的關鍵所在。

9提高科研能力，掌握現(xiàn)代知識

中醫(yī)學理論體系，方劑藥物，臨床經驗，無一不是前人智慧的結晶，而科研之于中醫(yī)藥臨床具有舉足輕重的地位。

中醫(yī)學醫(yī)理深奧，方藥獨特，尤其是現(xiàn)代社會中，中醫(yī)中藥的許多理論，如方劑的配伍，單味藥的協(xié)同，劑量的選擇，中藥的不良反應，還有治法，療效等方面的問題，具有籠統(tǒng)性和模糊性，是基于對整體現(xiàn)象的觀察，沒有真正從結構上去認識療效的確切的作用點，需要用現(xiàn)代實驗的方法去進行科學闡釋和挖掘整理，以期為現(xiàn)代研究提供思路和方法，彰顯其科學內涵，達到更深層次的揭示中醫(yī)規(guī)律的目的，因此，掌握現(xiàn)代科學研究方法就顯得尤其重要，如邏輯學、病理學、統(tǒng)計學、免疫學、分子生物學、基因組學、生命科學等，多視角深人研究中醫(yī)學的相關理論，加強多學科參與，吸收多學科研究成果，提高臨床診療水平，是新時代對中醫(yī)學的要求，也是中醫(yī)學自身發(fā)展的迫切需要。

科學發(fā)展史證明，判定事物之間的因果關系要依靠實驗方法，并借助理論思維，才能彌補單純觀察的不足，中醫(yī)中藥也是借助于科學實驗實現(xiàn)其繼續(xù)發(fā)展。

10回歸指導臨床，療效才是關鍵

“讀經典、做臨床”只是第一步，通過臨床取得的療效，去驗證理論的正確性，完善理論的整體性，才是我們的目的所在。因此，建立一套符合中醫(yī)藥自身發(fā)展特點的臨床療效評價體系是我們解決的問題。

近年來，循證醫(yī)學概念的提出，已在歐美等發(fā)達國家引起醫(yī)學實踐模式及觀念的巨大變革。循證醫(yī)學是講求證據(jù)的醫(yī)學，它的核心思想是醫(yī)療決策制定和病癥具體治療措施的選擇都應基于最嚴謹?shù)目茖W證據(jù)之上，因此，中醫(yī)藥要想得于國際上的廣泛認可，也應該用循證醫(yī)學的方法作為衡量臨床療效的手段，重視臨床證候的采集，同時還要認識到疾病的多變性與不定性，重視與疾病相關的其他因素如人體的稟賦，心理狀態(tài)以及社會環(huán)境等，以人為本，證隨人見，采用個體化診療模式，因人制宜，達到治病求本的目的，同時這也是發(fā)展，創(chuàng)新中醫(yī)學理論的最終目標。

11中醫(yī)發(fā)展的必要性

中醫(yī)是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的基本組成部分，是中華民族對人類文化的偉大貢獻，她為中華民族幾千年繁衍生息，日益強盛發(fā)揮了十分重要作用，數(shù)千年來，中國人民依靠中醫(yī)養(yǎng)生和治病卓有成效。實踐證明，中醫(yī)中包含了深刻的科學道理和合理因素以及現(xiàn)實有效性，曾說“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫”。社會科學著名學者田森先生說：“中國有五大發(fā)明，而不是四大發(fā)明，中醫(yī)就是第五大發(fā)明?！?/p>

結束語

在現(xiàn)代醫(yī)學迅速發(fā)展的前景下，中醫(yī)學的發(fā)展不但要有理論的系統(tǒng)化，更要有理論的更新和發(fā)展，以創(chuàng)新求發(fā)展，以發(fā)展求療效，堅持與時俱進與自主創(chuàng)新，同時要重視實踐，因為實踐是創(chuàng)新，發(fā)展的動力，同時還要把臨床作為切入點，遵循中醫(yī)學的固有特色，發(fā)揮中醫(yī)學治療特長，更好的為人類健康服務。

第3篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

【關鍵詞】 唐代；絲綢之路；藥材貿易；研究方向；意義

一、研究狀況

唐代絲綢之路是古代絲綢之路的重要組成部分，沿絲綢之路的朝貢、貿易情況在當時極為普遍，規(guī)模相當宏大，其中尤以中亞地區(qū)的粟特人與漢人之間的貿易活動為多，與之相關的歷史資料也比較豐富，因此這歷來是中外學者關注的焦點。但是，專門研究藥材這一特殊商品在唐代長安至中亞地區(qū)沿絲綢之路貿易情況的論著目前還是比較少見，與之相關的成果大多散見于唐代“絲路”貿易的著作或論文之中，缺乏獨立篇幅的、具有針對性的研究。李明偉的專著《絲綢之路貿易研究》（新疆人民出版社2010年出版）從古代絲綢之路的開拓一直寫到清代沿絲綢之路的貿易活動，其間唐代“絲路”貿易部分篇幅最長，內容極其詳實，論及阿魏、蓽茇等胡藥沿絲綢之路被引入中原地區(qū)，后來為我國唐以降的醫(yī)療事業(yè)所利用。在這些被引入的胡藥當中，有一類并非完全以醫(yī)療為目的的特殊藥材――香藥，頗受唐人歡迎，陜師大溫翠芳博士的畢業(yè)論文《唐代外來香藥研究》（重慶出版社2008年出版）從各類香藥的來源、用途以及貿易情況詳細探討了唐代香藥經絲綢之路流入長安等地的情況。此外，還有何敦鐸的《唐代對外貿易及其成就》（載于《史學月刊》1989年第6期）、程喜霖的《唐代過所與胡漢商人貿易》（載于《西域研究》1995年第1期）、卞蓉榮、韓海梅的《絲綢之路上唐與中亞粟特的文明交流》（載于《西安文理學院學報》2015年第4期）、岳東的《唐代六胡州、洛陽間的粟特商隊》（載于《晉陽學刊》2015年第4期），這些學術論文在不同程度上涉及到唐代外來藥材經絲綢之路由中亞地區(qū)進入內地的情況。我國的藥材在唐代亦有沿絲綢之路運往中亞等地的，法國學者阿里?馬扎海所著《絲綢之路和中國文明》一書中，有《大黃和絲綢之路》一章，論及中藥材大黃在漢唐時期就已經絲綢之路運往中亞、西亞甚至歐洲，大黃是唐代的少數(shù)出口藥材之一。以中亞粟特人為主的胡商在長安等地經商者甚眾，葛承雍的《論唐代長安西域移民的生活環(huán)境》（載于《西域研究》2005年第3期）、楊磊、孟楠的《唐代西域胡商在內地的活動及其管理啟示》（載于《蘭臺世界》2015年第24期）描述了中亞商人在內地經商生活的場景。這些商人中有些專門進行藥材的貿易，陳明的《“商胡輒自夸”：中古胡商的藥材貿易與作偽》（載于《歷史研究》2007年第4期）考證了唐代胡商的胡藥經營情況，以及他們以次充好、真中雜偽，在藥物的性能、形狀、顏色、質地等方面作假的行為。在來自中亞、西亞的胡商越來越多的情況下，唐政府一直在加強和完善對胡商的管理。李葉宏的《唐朝絲綢之路貿易管理法律制度探析――以過所為例》（載于《武漢理工大學學報》2009年第5期）討論了唐代針對胡商的過所制度，這是唐朝政府管理絲路貿易的重要手段，它的實施有效地維護了絲綢之路貿易的正常秩序，保護了商人與商品的安全。劉晶芳的《唐朝絲綢之路貿易管理法律制度析論》（載于《蘭臺世界》2014年第12期）則從法律制度的變更角度分析了唐王朝對胡商的管理。

目前需要針對唐代長安至中亞地區(qū)經絲綢之路藥材貿易情況做以專門的、有針對性的研究，試圖填補該問題研究上的空白。具體來說，基本研究內容包括以下四方面：

二、研究方向

1、中亞藥商將胡藥帶入內地并完成貿易的具體方式

我國醫(yī)藥學歷史久遠，體系完善，但是為何在唐代中亞等地區(qū)的商人能夠將外來藥材沿絲綢之路帶入內地，并很快為國人接受，這很值得具體研究。另外，在唐代來自中亞的商人（主要是粟特人）將中亞、西亞甚至歐洲、非洲的一些藥材帶入國內，完成交易。這些胡藥是以怎樣的方式和途徑進行買賣，這些藥材在唐代究竟價值幾何，均需進一步考證和研究。藥材的買賣是在怎樣的交易場所，存在什么交易形式，如何影響唐人的生活，都屬于此方面研究所關注的內容。

2、唐代中國的藥材沿絲綢之路出口至中亞地區(qū)的相關內容

從漢代開始就有我國藥材沿絲綢之路運往海外的記錄，但迄今為止，學界對宋代以前中藥材的對外傳播研究有限，因此，唐長安及其他內地地區(qū)的中藥材出口情況研究也是本課題研究的重點內容，中藥材中的哪些藥材在唐代經由絲綢之路傳播到中亞以及西亞、歐洲、非洲北部地區(qū)，與此同時，來自我國內地的各類中藥材如何影響這些地區(qū)人民生活，為當?shù)厝嗣耢畈【葹?、和諧生活帶來怎樣的幫助，亦是需要查考的重點。

3、唐政府對沿絲綢之路藥材貿易的管控情況，包括相關的政府機構、官員、制度、法律等

唐代沿絲綢之路的商品貿易規(guī)模巨大，因此政府出臺了很多專門管理貿易的制度或者法律，但其中如何針對藥材運輸、買賣的政策、制度，仍需具體進行研究。另外，針對胡商或本地商人在長安等地經營外來藥材，有著怎樣的管控手段，亦須進一步研究探討。

4、唐代胡藥的活株引進和本地栽培情況

從整個中國歷史上來看，有大量海外藥材活株引進并成功完成本地栽培的文獻記錄，較為有名的例如明清時期由印度引入中國的番瀉葉。那么，唐代沿絲綢之路的藥材貿易過程中，究竟有多少種藥材被成功引入內地完成本地化的培育，值得深究，這也是一個涉及到中國科技史、醫(yī)學史、農業(yè)史和經濟史的重要歷史問題。

概而論之，本課題所涉及的基本內容包括唐代中亞地區(qū)沿絲綢之路進入中國內地的胡商、胡藥以及我國沿絲綢之路出口至中亞地區(qū)的藥材等相關的全部問題，這涵蓋了唐代長安至中亞地區(qū)的政治、經濟、醫(yī)藥、貿易、地理、科技、農業(yè)、人口以及百姓生活習慣等諸多方面問題，值得深入地進行探討和研究。

三、難點突破

本課題針對唐代長安至中亞各國藥材貿易的研究，主要需突破以下三個難題：

1、唐政府對于藥材進出口貿易出臺了怎樣的具有針對性的管理制度

藥材是一種特殊的商品，從漢朝開始沿絲綢之路的貿易中都存在藥材的身影，但唐王朝是否和后來的宋朝一樣針對藥材進行了具有針對性的國家管控措施，有待進一步考證。目前所見各種關于絲綢之路貿易史的研究成果，均未明確指出唐朝政府如何管理藥材的輸入輸出，本課題擬進行具有針對性的考證和研究，盡可能地突破這一歷史研究的空白。

2、非香藥藥材經由中亞進入長安及其它內地地區(qū)的原因、途徑以及具體的貿易情況

唐代有大量胡藥流入內地，這一點在唐代及其后的醫(yī)書中可窺見一斑，但是關于藥材在唐代如何經中亞地區(qū)、我國新疆地區(qū)完成貿易，在貿易過程中又是如何管控，目前資料較少，不易考證。故需要翻閱大量不常見資料，如有可能甚至需要查閱海外資料。

3、中藥材沿絲綢之路出口至中亞地區(qū)并對當?shù)禺a生影響情況研究

中藥材（如大黃）經中亞、西亞商隊帶出國門的記載，自漢代就已經開始產生了，但是我國史料往往記錄極簡，又未有中藥材如何影響當?shù)厝嗣裆畹奈墨I，因此中醫(yī)藥對海外的影響研究往往受到限制。近年來，隨著不少海外資料，特別是西亞、中亞地區(qū)的文獻資料的發(fā)掘和翻譯，有利于我們對該問題重新認識和加以探討，這也有利于我們更了解歷史上中醫(yī)藥的海外影響，對今天中醫(yī)藥走出國門提供借鑒。

四、研究意義

對這一問題進行研究，有利于理清我國唐代時期中亞地區(qū)與我國，特別是唐長安一代在醫(yī)藥方面的往來。從唐以降各種醫(yī)書藥方來看，大量的外來藥物進入我國，豐富了祖國中醫(yī)藥學的內容，但是此前對于外來藥物如何沿絲綢之路經中亞地區(qū)進入我國并為我國醫(yī)家接受，學界討論甚少。本課題希望通過發(fā)掘資料，對比中外史料，并進行個學科文獻之間的交叉比較，能夠盡可能詳盡地將外來藥物國藥化的過程呈現(xiàn)出來，還原歷史。

對這一問題進行研究，有利于明確藥材這種特殊商品在沿絲綢之路貿易過程中的特殊地位。德國學者李?；舴?877年出版《中國》第一卷指出，在中國古代絲綢之路貿易中，藥材是僅次于絲綢的重要商品。但就目前來看，絲綢之路雖然已存在了數(shù)千年，但是學界對于沿絲綢之路藥材的貿易情況研究還有待深入，本課題的研究，至少可以明確唐代藥材貿易的情況，這對沿絲路藥材貿易這個大問題可以有一定的貢獻。

對這一問題進行研究，有利于對明確我國醫(yī)藥學在海外地區(qū)的影響具有輔助作用。任何事物的傳播和影響首先是實物的交流，醫(yī)藥學也不例外。中國醫(yī)藥學，特別是養(yǎng)生學，在海外地區(qū)具有一定的影響，這種影響在早期也是通過藥材或其他與之相關的實物的交流而產生的，因此對于本課題的深入研究，有利于進一步明確中醫(yī)藥學在中亞、西亞甚至歐洲產生了怎樣的影響，以及如何產生影響。

對這一問題進行研究，有利于中醫(yī)藥借力“一帶一路”戰(zhàn)略擴大海外影響。近年來，祖國中醫(yī)藥事業(yè)在海外的影響力日益擴大，在哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦等中亞國家也掀起了學習中醫(yī)藥原理、利用中醫(yī)藥技術的熱潮，本課題的深入研究將為有力地推廣中醫(yī)藥事業(yè)奠定一定的基礎，找到一定的規(guī)律。與此同時也能更好地了解中醫(yī)藥應當從什么角度更好地融入中亞以及西亞醫(yī)學，為當?shù)厝嗣褡龀龈筘暙I。

對這一問題進行研究，有利于為“中醫(yī)藥”這個特殊商品和文化產品找到更好的海外傳播途徑，有利于為陜西中醫(yī)藥事業(yè)開拓更廣闊的海外市場。研究歷史是為了找到規(guī)律，目前我國正在全力致力于中醫(yī)藥事業(yè)的海外擴展，試圖使更多的國家和地區(qū)人民接受接納中醫(yī)藥，那么這就需要在歷史中找到相關的規(guī)律，按規(guī)律辦事，推動中醫(yī)藥事業(yè)的國際化。

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第4篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

[關鍵詞] 多成分藥物代謝；學術思想；中醫(yī)臨床藥學；應用分析

科學詮釋的基礎在于哲學理念，哲學、文化等因素對中醫(yī)藥學術研究方面的影響在一定程度上是至關重要的[1-2]。在《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中，國家明確提出：通過知識創(chuàng)新不斷豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論體系[3]。在《2013年度國家自然科學基金項目指南》中，針對中醫(yī)藥研究，提倡將學術思想的創(chuàng)新作為第一要素，注意引進醫(yī)學科學前沿領域以及其他現(xiàn)代科學的理論與技術并提倡多學科交融[4]。因此，學術思想創(chuàng)新是中醫(yī)臨床藥學等學科進一步發(fā)展提高的有效途徑。目前看來，多成分藥物代謝是發(fā)展較快的科研方向，從廣義的多成分藥物概念出發(fā)，中藥可被視為多成分藥物的一種，中藥代謝也自然可被歸為多成分藥物代謝之中[5]。但作為中醫(yī)臨床工具的中藥，其獨特的醫(yī)學理論及臨床實踐決定了多成分藥物代謝面對中醫(yī)臨床藥學時需縝密分析，擇需而用、據(jù)理而施。同時，雖多成分藥物代謝SCI收錄期刊論文在不斷增加，但仍以實驗論文為主，且多發(fā)表在藥物及化學分析類期刊中[6]，而有關多成分藥物代謝的理論研究較少，學術思想創(chuàng)新和理論探索更難見，且未見多成分藥物代謝學術思想及相關理論與中醫(yī)臨床藥學相關的研究。

本課題組按照中藥多成分同時顯效并代謝的特點，結合中藥在中醫(yī)臨床使用的實情，探索多成分藥物代謝學術思想與中醫(yī)臨床藥學體系結合應用，嘗試闡述中醫(yī)藥的科學性。

1多成分藥物代謝學術思想

多成分藥物代謝可以界定為，以多成分中各成分間的轉運蛋白及藥物代謝酶相互影響作為核心，以多成分同時測定為原則，以多成分環(huán)境影響的代謝變化為重點的研究方向。

其學術思想體現(xiàn)為以多成分整體開展，既關注其中單一成分代謝動態(tài)，又關注各成分間相互影響的化學過程研究體系。多成分藥物代謝是在藥物代謝學（drug metabolism）[7]基礎上發(fā)展而來，其與藥代動力學（pharmacokinetics）注重藥物的動力學特征（藥物在體內含量隨時間變化規(guī)律），以及藥效學（pharmacodynamics）注重藥物的效應特征（藥物作用及作用機制）有明顯不同的科學界定。

多成分藥物代謝主要研究在多成分共存環(huán)境下，各種成分的代謝動態(tài)過程及不斷變化的多成分組成特點?？蓪⒎幥暗闹兴幊煞謴碗s配伍，延伸到體內代謝轉化過程的動態(tài)配伍中。本課題組在科研實踐中，采用化學成分指紋圖譜技術全程檢測多成分代謝過程，分別對多成分在腸代謝、肝代謝及腎代謝的總體多成分組成進行了對比，發(fā)現(xiàn)了成分組成的差異[8]。

單一成分藥物代謝與多成分藥物代謝是密切相關的研究，單一成分的代謝化學過程和代謝酶機制是多成分藥物代謝的基礎。多成分藥物代謝擴展和深化了酶介導的各單一成分間關系，并在多成分同時測定原則下，總結了不同階段代謝后的多成分組合配伍關系，本課題組對白芍藥材中的多成分代謝研究過程從整體上定性說明了不同代謝階段會產生代謝后總成分比例變化，不能只關注常見的單一成分[9]。

多成分藥物代謝學術思想對藥物代謝學中的代謝性藥物相互作用進行了實驗探索和理論總結，形成了“時序橫向并發(fā)、因果縱向關聯(lián)”的，由序貫代謝（sequential metabolism）、并發(fā)代謝（concurrent metabolism）和多重代謝（multiple metabolism）3項基本內容組成的學術思想體系，并在此學術思想指導下，開發(fā)了以“消化循環(huán)雙重灌流、血漿成分富集制備”為核心的關鍵技術；運用“動態(tài)跟蹤、全程連續(xù)”的多成分即時分析監(jiān)測手段構建研究方法。該學術思想指導的研究方法課題連續(xù)被國家自然科學基金立項資助，正在執(zhí)行中。

2中醫(yī)臨床藥學中的多成分藥物代謝問題是一項重要內容

中藥作為中醫(yī)臨床治療疾病的主要武器，其多成分同時作用是已被公認的科學事實，但中藥內含成分從口服進入機體，到發(fā)揮療效經歷的吸收、代謝、分布及排泄的各過程中，多種成分間的相互作用問題卻研究甚少，已經成為闡述中藥成分發(fā)揮臨床藥效的短板問題，亟需有適當?shù)难芯糠椒ê蛯W術思想對此開展系統(tǒng)研究。

同時，中醫(yī)臨床過程中，很多患者都有先期接受化學藥物治療的歷史，化學藥物的藥酶誘導、抑制等作用對后期中醫(yī)臨床過程中的中藥療效產生極大影響，這種化藥成分影響中藥成分代謝的問題也是中醫(yī)臨床藥學面臨的重要課題。另外，中藥成分進入機體后，不同成分經過不同代謝后產生的代謝產物間的相互作用，也是值得進一步研究的內容[10]。

因此中醫(yī)臨床藥學中的中藥代謝問題應著眼于多成分代謝的即時、并行研究，以臨床口服中藥的“多成分整體動態(tài)代謝”和“單成分相互代謝影響”切入，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學臨床藥學相關的藥物代謝性相互作用知識與技術開展工作，將中醫(yī)臨床藥學中的中藥成分代謝問題作為重要的研究領域開展系統(tǒng)性研究工作，從而推進中醫(yī)臨床藥學的進一步發(fā)展。

3多成分藥物代謝學術思想在中醫(yī)臨床藥學中的應用分析

3.1中醫(yī)整體觀的學術思想需要多成分藥物代謝整體思想的協(xié)調 中醫(yī)整體觀認為人是統(tǒng)一的整體，構成人體的各組成部分，在物質代謝上是相互聯(lián)系的，在形態(tài)結構上是不可分割的，在生理功能上是協(xié)調一致的，在病理變化上是互為影響的。中醫(yī)認為人是精、氣、神的統(tǒng)一的三位一體的整體[11]，并從升降沉浮、四氣五味、性味歸經等角度利用中藥治療疾病；西醫(yī)認為人是細胞、組織、系統(tǒng)的層次性整體，并從分子層面的受體、酶、蛋白等靶點機制尋找治療疾病的化學分子。

因此，從采用藥物治療疾病角度審視，當多成分藥物將多成分代謝性相互作用作為整體考慮時，更接近于中醫(yī)學的整體理念，并也將分子機制層面的研究方法帶入到了中醫(yī)整體認知的涵蓋層面。

3.2中醫(yī)臨床藥學中實際用藥方式符合多成分藥物代謝思想 中醫(yī)臨床藥學在中藥學的基礎上，更加專注于中藥臨床作用效果及反饋。在臨床中藥應用中，多依據(jù)“君臣佐使”和“七情合和”的原則對中藥進行配伍組方來使用，很少用單味藥來治療某一疾病，即便是單味藥單獨使用，一味藥中包含的成分可以達到幾十甚至幾百種，其中的有效成分就是一個復雜的多成分組合，是依靠多種成分共同作用產生的療效作用[12-13]。

另外，中藥產生療效作用的成分可能是中藥原藥材中并不存在的物質，這些真正有效的成分可能是在某些過程中，通過藥物中各種成分相互作用產生的，也可能是藥物進人體后，經過體內一些代謝過程產生的[14]，所以基于中藥在臨床的使用特點以及本身多成分的特性，提出多成分藥物代謝思想是符合實際的、科學的。

3.3中醫(yī)臨床藥學中代謝的單成分研究積累已豐富，但亟需提升多成分整體研究 化學成分作為藥效物質基礎是對中藥療效機制闡述的根本[15-16]，每種單一的化學成分是在中醫(yī)宏觀整體觀念指導下，遣方用藥時，產生療效的微觀作用單元。

單一化學成分結構認知，已經在中藥化學、天然藥物化學等方面科研工作者的艱辛努力下，得到了充分揭示。這些單一化學成分的代謝知識，逐步在醫(yī)學、化學、藥理及藥劑等方面科研工作者的不斷探索中，不斷地豐富積累。但單一化學成分全程代謝，亟需以代謝全程的時序流程順序（例如消化道腔內代謝、消化道細胞壁代謝和肝內代謝）和空間位點差異（例如腸代謝、肝代謝和腎代謝），進行全程式銜接的內含因果序列代謝分析。進而將這些單一成分作為整體，并關注它們之間的代謝性相互作用的整體表達結果研究更待深入；例如多成分間“代謝-代謝影響”研究，亟需從各成分的代謝過程分析相互間的代謝影響（藥酶抑制成分與藥酶底物成分的同時服用影響）；例如多成分間“代謝-轉運影響”研究，亟需從成分的代謝及轉運過程分析相互間的影響（腸細胞P-gp誘導成分與CYP450酶及P-gp共同底物成分的同時服用影響）[17-18]。

3.4中醫(yī)臨床藥學中的多成分代謝性相互作用問題研究技術和手段可支撐其發(fā)展 化學成分跨膜轉運機制研究透徹清晰，相關蛋白表達與功能研究進展迅速，跨膜轉運控制及信號傳導機制研究作為科學前沿，為成分吸收與代謝不斷鋪平道路；單一化學成分的代謝分子過程和機制闡述日見清晰，相關代謝酶的表達與功能研究不斷深化；化學成分代謝的遺傳因素日漸彰顯，醫(yī)學治療中，針對藥物代謝酶的個體化遺傳差異逐漸明晰；化學成分代謝的病理學影響因素逐漸歸納條理，臨床前代謝與臨床代謝的銜接比較關系日臻完善；臨床代謝試驗研究的相關分析儀器及分析方法進步迅速，分析靈敏度，量化準確度、方法重現(xiàn)性等均有提高[18]；臨床采樣的體外試驗用的組織活性維持、細胞培養(yǎng)技術、基因及蛋白序列結構分析結合多通道計算分析等技術手段提升迅速，高技術應用層出不窮；臨床藥學研究的動物在體試驗替代法發(fā)展快速，新的在體功能維持設備和方法不斷演進，實驗動物外科精細手術模型操作成功率大大提升[19]；以中醫(yī)臨床療效為指導的實驗動物模型藥效與多成分代謝結合的“暴露-反應”研究也進入到多成分并行監(jiān)測層面[20]。

3.5多成分藥物代謝學術思想為中醫(yī)臨床藥學發(fā)展提供支撐的可行性 多成分藥物代謝學術思想，以藥物代謝學科穩(wěn)定的理論體系、成熟的研究方法和技術路線為依托，以成熟的單一化學成分代謝研究的新模型、新方法和新技術結合分子生物學、蛋白質組學及計算機科學等前沿探索成果為帶動，以化學成分代謝相互作用研究為指導，已經成為研究熱點和前沿，并在不斷補充完善，尤其是代謝性藥物相互作用已被藥品監(jiān)督管理部門所重視。

同時，根據(jù)中醫(yī)臨床藥學的實際情況，筆者的科研團隊就多成分藥物研究中的薄弱環(huán)節(jié)進行了系統(tǒng)性的切入分析，提出了相應的解決方案，例如針對中藥多口服給藥的現(xiàn)實，以序貫代謝和多重代謝方法開展多成分代謝研究，針對多成分研究中不同消化道和代謝部位的差異，對多成分的時序并發(fā)關聯(lián)性研究及多重代謝序列及因果量化關聯(lián)性研究方面，進行針對性優(yōu)化，完全按照臨床用藥后的生理路徑過程開展連續(xù)性探索工作。

4小結與展望

臨床藥學（clinical pharmacy）是藥學與臨床相結合，直接面向患者、以患者為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應用學科。臨床藥學中最重要的內容是臨床藥代動力學和藥物代謝學（重點關注代謝性藥物相互作用），隨著藥物代謝學研究的深化，及對藥酶基因表達特征的規(guī)律認知，群體藥代動力學等相關方向也飛速發(fā)展，但這些都局限在對單一成分的代謝研究上，未深入到多成分藥物（例如中藥）代謝研究的代謝過程成分配伍變化層面。

中醫(yī)臨床藥學作為中醫(yī)藥學與臨床實踐相互溝通與交流的紐帶和橋梁，加強中醫(yī)臨床藥學的學科建設和科學研究具有重要現(xiàn)實意義和學術價值[21]。研究多成分的中藥代謝問題是中醫(yī)臨床藥學的重要內容，但其不能只采用單成分藥代動力學方法開展深入研究，需要進一步將成分間的相互影響下代謝過程充分考慮，形成符合中藥多成分臨床用藥特色的研究方法。

總之，多成分藥物代謝結合中醫(yī)臨床實際，對中藥治療疾病過程中動態(tài)的多成分代謝過程開展研究，在中醫(yī)臨床藥學領域有別于中醫(yī)臨床藥代動力學，并努力為中藥臨床療效的現(xiàn)代科學機制闡述提供可靠的證據(jù)。當然，“多成分藥物代謝”學術思想其本身仍待進一步完善提升，在繼續(xù)加強理論支撐和技術開發(fā)的同時，也需要醫(yī)藥同仁多提寶貴意見，但依然堅信此方向是研究面向科學大格局，需要方法學創(chuàng)新[22]的直接實踐。

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Analysis of multicomponent drug metabolism used in clinical pharmacy

research of traditional Chinese medicine

LIU Yang1， ZHAI Hua-qiang1*， ZHAO Bao-sheng1， WANG Jing-juan1， DENG Qiao-hong1，

WANG Guo-peng2， ZHANG Lei1， XIANG Jia-mei1

（1.Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100102， China；

2. Zhongcai Health（Beijing）Biological Technology Development Co.， Ltd.， Beijing 100055， China）

[Abstract] Multicomponent drug metabolism can be defined as a research area that， rather than pharmacokinetics and pharmacodynamics， is a concerted dynamic metabolic variation of one component in several other compounds circumstance with the interaction of transport protein and drug metabolizing enzymes， and the study of the dynamic course of multiple components must be simultaneously determined. By the use of multicomponent drug metabolism in the clinical pharmacy research of traditional Chinese medicine（TCM）， it can become a useful tool with the integration of the overall dialectical method and the concrete molecular approach.

第5篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

在當前的形勢之下，加強醫(yī)藥市場營銷和相關管理，有著巨大的意義。醫(yī)藥市場營銷管理其本質就是針對需求進行管理，最終達到為人民健康服務的宗旨。而從任務方面加以分析，還可以進一步的劃分為刺激性的營銷、扭轉性營銷、恢復性營銷、開發(fā)性營銷、維持性營銷、協(xié)調性營銷、抵制性營銷以及限制性營銷等幾個方面。另外，醫(yī)藥市場營銷的管理還集中的體現(xiàn)在選擇目標市場、分析市場機遇、實施市場營銷活動以及制定出合理的營銷組合等幾個方面當中。所以，結合上述的分析，在當前醫(yī)藥市場營銷的大環(huán)境之下，采用項目化的管理模式，對于企業(yè)和整個行業(yè)的發(fā)展必將起到重大的影響，在實踐的工作當中還需要加強對理念和營銷技巧的分析，真正意義上促進項目化管理工作的發(fā)展，促進整個行業(yè)的良性運轉。

二、項目化的醫(yī)藥市場營銷重要性和意義分析

根據(jù)上文針對當前醫(yī)藥市場營銷的基本概念和營銷管理的基本內容進行全面的研究，可以明確工作的重點與難點。在今后的工作當中，還需要加強對項目化的醫(yī)藥市場營銷管理可行性分析，并且對其必要性進行研究，對項目化管理的價值進行綜述，進而增進行業(yè)的發(fā)展水準，為今后的工作明確建設方向。

1.醫(yī)藥市場營銷項目管理的重要性分析

醫(yī)藥市場營銷項目化管理指的是以需求為核心，從企業(yè)的基本戰(zhàn)略規(guī)劃至企業(yè)營銷組合等的整個營銷活動，項目化的醫(yī)藥市場營銷管理是一個企業(yè)完整的運作過程。從本質上來分析，傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理模式存在有組織不靈活、營銷缺乏科學性等弊端，整個營銷和管理的流程缺乏科學性和系統(tǒng)性的指導，并且營銷管理的利潤過于粗放，整個醫(yī)藥市場營銷企業(yè)的規(guī)劃戰(zhàn)略缺乏長久性的規(guī)劃等等。另外，傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理模式在營銷的方式之上還過于偏重定性研究，故而整個營銷的過程忽視了技術的重要性。在針對醫(yī)藥市場營銷進行管理的過程當中，相關技術人員和工作人員對于后續(xù)的發(fā)展難以作出準確的預測，進而難以明確基本的工作目標和工作任務方向。所以，在市場之中相關利潤也存在有巨大的不確定性。同時，傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理模式還會導致內部部門協(xié)調困難以及結構過于臃腫等難題，嚴重之時還會導致企業(yè)內部的部門職能出現(xiàn)重疊的狀況，各項工作管理支離破碎，缺乏統(tǒng)一性和協(xié)調性。當前的醫(yī)藥市場行業(yè)競爭激烈，各個產品的競爭都已經進入到了一個白熱化的極端，所以采用先進的理念對傳統(tǒng)的管理方式進行革新，將有著巨大的意義。今后的醫(yī)藥市場營銷應當向組織靈活性和反應的快速性等方向發(fā)展，真正意義上做到準確的把控市場動態(tài)，掌握準確及時的消息和資訊。

2.醫(yī)藥市場營銷項目化管理的可行性分析

其次還應當針對醫(yī)藥市場營銷管理的可行性進行分析和研究，廣泛的開設多種營銷渠道，加強對營銷策略的研究，加強市場相關產品的推廣，另外，還可以通過使用促銷等手段，使得整個醫(yī)藥市場營銷更加有目的性。在營銷項目的啟動階段，應當由相關項目經理人以及管理人員成立項目的研究小組，準確的分析和把控市場目標，確定基本的營銷目標和營銷方案。同時，還需要編制出詳細的崗位說明書、產品說明書以及工作說明書等等，結合營銷的目標和方向，準確的分析企業(yè)內部資源，熟悉企業(yè)的各種文化，加強對市場的調查和研究，并且對市場之內相關產品的劣勢和優(yōu)勢進行分析，加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息和資料的收集，分析可能出現(xiàn)的風險，加強風險的記錄，最終確定得出營銷的方案，并且確定出基本的范圍。此外，還應當加強對醫(yī)藥市場營銷的計劃分析，編制出詳細的項目計劃表格，對可能的營銷管理資源和項目的活動等進行分析，確定得出階段性的研究指標，并且研究得出基本的網絡項目圖紙，選拔成員，組建起一個團隊，創(chuàng)建出基本的工作分解結構，對各項活動進行定義。最后，則是應當加強項目的實施，構建起專業(yè)性的商業(yè)渠道，加強對產品的分析，對網絡計劃進行評審，糾正錯誤，加強對全過程的控制。

三、項目化的醫(yī)藥市場營銷價值

項目化的醫(yī)藥市場營銷管理主要是一種以項目為核心的組織管理模式，是從基本的戰(zhàn)略角度著手進行管理的研究工程。所以，此項管理模式可以很好的打破傳統(tǒng)管理方式存在的界限和弊端，使得其管理的組織結構更加扁平化、更加柔性，進而增進了信息傳遞的準確性，實現(xiàn)了高效的信息數(shù)據(jù)傳輸，真正意義上體現(xiàn)出市場的效率和營銷管理工作的優(yōu)越性。另外，由于傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場營銷管理是從企業(yè)的運營管理之中派系出來的，所以更加強調縱向分工和橫向分工。最終會導致管理的層級較多，使得整個組織結構變得更加臃腫。而通過項目化的醫(yī)藥市場營銷管理，則可以實現(xiàn)準確的數(shù)據(jù)實時共享，實現(xiàn)信任合作、責任公擔、加組織成員的交流與學習，有助于組織目標的實現(xiàn)，為企業(yè)的長遠發(fā)展規(guī)劃實現(xiàn)奠定堅實的基礎。

四、結語

第6篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

關鍵詞：知行統(tǒng)一觀；現(xiàn)代中醫(yī)；中醫(yī)院發(fā)展；啟示

于1937年7月撰文的《實踐論》，是認識論的哲學論著，它把哲學關于認識和實踐統(tǒng)一的理論總結為：實踐、認識、再實踐、再認識。它以認識與實踐關系――“知行”關系為基本線索，在實踐基礎上剖析“認識論”。幾千年來，隨著科技經濟不斷進步，人類社會實踐中的醫(yī)學活動不僅形成了科學、系統(tǒng)的理論體系，還在這一體系下有了突飛猛進的發(fā)展：中醫(yī)學的現(xiàn)代化發(fā)展進入新模式，中醫(yī)醫(yī)院建設也已在各省、市、縣全面鋪開。然而，目前我國中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展仍然存在諸多問題，限制或阻礙了中醫(yī)，乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快地進步，已不能滿足當代社會人們的需求。筆者經過黨校培訓學習后，對《實踐論》感悟頗深，現(xiàn)結合自身多年中醫(yī)醫(yī)院管理經驗，從知行統(tǒng)一觀科學理論視角入手，分析探索現(xiàn)代中醫(yī)及中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展問題、思路。

一、“臨床服從需求，科研服從臨床”，中醫(yī)醫(yī)院建設成為現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的關鍵

病理學教育家孫紹謙指出：《實踐論》開辟了學術界革命的思想道路，也開辟了中國醫(yī)學界思想革命的道路[1]?，F(xiàn)代中醫(yī)學經過去粗取精、由表及里的研究，已成為從日積月累的實踐中得出的科學理論。然而，自西醫(yī)傳入我國，由于西醫(yī)理論體系科學、完善，邏輯性強且西醫(yī)院管理體系和模式更加完善等因素，中、西醫(yī)學的發(fā)展出現(xiàn)了競爭性的矛盾，甚至曾出現(xiàn)“取締中醫(yī)”的言論。因此，如何在當今醫(yī)療環(huán)境下，實現(xiàn)中醫(yī)事業(yè)的又好又快發(fā)展，其關鍵就在于如何更好地實現(xiàn)中醫(yī)院建設。

“脫離實踐的醫(yī)學是不存在的，脫離社會實踐的醫(yī)院建設不會擁有未來”。醫(yī)院是收容和治療病人的專門機構，“一切以病患為中心，提高核心競爭力”是醫(yī)院發(fā)展的宗旨。認識到這一點還遠遠不夠，哲學的精髓，不在于解釋世界，而在于通過對客觀規(guī)律性的認識去能動地改造世界。因此，確立“臨床服從需求，科研服從臨床”的原則來指導醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

所謂“臨床服從需求，科研服從臨床”，即臨床服從各社會階級人們的需求、各種病種患者的需求；而任何醫(yī)學科學研究歸根到底都是為了服務于臨床，服務于醫(yī)療事業(yè)。如何實現(xiàn)臨床服從需求，這就需要從目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在的嚴重問題入手，如：提高醫(yī)院整體診療能力，實現(xiàn)對急、危、重癥病人的救治；規(guī)范醫(yī)院藥房管理，打擊“只用貴藥、只進貴藥”的惡劣現(xiàn)象。另一方面，任何醫(yī)學科研項目都是為了從不斷反復的科學實踐中得出真理，探索可能的、可行的科學理論，最終為臨床實踐提供理論證據(jù)支持。但目前我國存在的“強制性”搞科研現(xiàn)象，已嚴重危害了科學實踐活動的自然變革。規(guī)范科學研究，嚴懲科學造假已勢在必行。我們應肅清一切阻力，為建立一個不敗于西醫(yī)醫(yī)院，為現(xiàn)代人們所接受，滿足社會發(fā)展需求，能夠促進中醫(yī)事業(yè)進步的中醫(yī)院而奮斗努力。

二、加強人才隊伍建設，加大扶持力度，實現(xiàn)“軟硬件”綜合發(fā)展

“人才是第一生產力”。當前，中醫(yī)面臨人才短缺的困境。資料顯示，中醫(yī)已陷入傳承危機，我國著名中醫(yī)已從20世紀80年代的5000余人驟減至現(xiàn)在的不足500人[2]。盡管全國院校中醫(yī)專業(yè)不斷擴招，學術繼承人、中青年臨床學術骨干培養(yǎng)力度不斷加大，但中醫(yī)人才隊伍建設仍存在不少問題。突出表現(xiàn)在：1.中醫(yī)院校相對落后，照搬西醫(yī)教學模式，大多數(shù)院校畢業(yè)生不能完成從中醫(yī)理、法、方、藥辨證論治理論到臨床實踐的轉變；2.中醫(yī)人才出路沒有保障，就業(yè)形勢嚴峻，與同級西醫(yī)院收入差距較大；3.人才培養(yǎng)成為一種形式，多數(shù)繼承人難以擔當振興中醫(yī)的重任。

黑格爾曾說“存在即合理”，即“任何事物的發(fā)展都具有其客觀規(guī)律性，合乎理性的東西一定會成為現(xiàn)實”。中華文明幾千年的歷史長河中，中醫(yī)承載了不可泯滅的重要作用，為中華民族的發(fā)展、壯大提供了健康保障。但在當下的醫(yī)療體制改革中，如何從“人”入手，做好隊伍建設，完善傳承機制，減小與西醫(yī)院校的差距，改善上述突出問題，重塑中醫(yī)。這就需要國家重視中醫(yī)事業(yè)，加大政策支持、增加資金投入，從硬件、軟件兩方面實現(xiàn)中醫(yī)的綜合發(fā)展。

三、中醫(yī)欲發(fā)展必先自強，加強中西醫(yī)完美結合，打造中醫(yī)院品牌

我國是世界上最早設置醫(yī)院的國家，然而時至今日，我國醫(yī)學發(fā)展、醫(yī)院建設已遠遠落后于美、俄、日等諸國。究其原因，與我國根深蒂固的封建思想密不可分。中醫(yī)學具有穩(wěn)定性、強制性的特點，其臟腑經絡、氣血、津液等學說基本內容，自《內經》起一脈相承，雖形成了基本理論體系，但受尊經、衛(wèi)道復古主義思想影響相當嚴重，對中醫(yī)的強權控制已達僵化狀態(tài)[3]。這使中醫(yī)理論缺乏對新理論、新知識的追求，甚至出現(xiàn)“保國粹、理國故”，使中西醫(yī)長期對立。但同時，中醫(yī)在許多問題上又陷入神秘主義和不可知論，中醫(yī)理論缺乏清晰性，學生常難以理解運用，老師難以言傳身教，使中醫(yī)實踐活動陷入瓶頸。“實踐是檢驗真理的唯一標準”，如何將古代醫(yī)家經驗理論與當代醫(yī)學實踐相結合，克服中醫(yī)學自身制約條件，進一步完善中醫(yī)理論體系顯得尤為迫切。

近現(xiàn)代醫(yī)學泰斗張錫純認為“參西是時勢所需”，要振興中醫(yī)，不與時俱進是行不通的。中醫(yī)本身的復雜性，導致科學研究常常陷入片面成為必然。只有通過不斷的反復科學實踐研究，總結經驗教訓，才能實現(xiàn)質的突破?！翱茖W無國界”，中西醫(yī)結合是大勢所趨！中醫(yī)院建設更是離不開西醫(yī)基礎的支撐。我們應該中西醫(yī)結合，將品牌意識作為一種策略導入中醫(yī)院管理中，形成有中醫(yī)特色的醫(yī)院理念、標志、醫(yī)療技術、中醫(yī)專家、環(huán)境、設施等？[4]。從而提高中醫(yī)院醫(yī)療質量和水平，以適應患者不斷增長的醫(yī)療。

相信在各級黨政領導及全社會的共同努力下，將中醫(yī)及中醫(yī)院建設發(fā)展與知行統(tǒng)一觀原理相結合，透過現(xiàn)象看本質，把握其客觀規(guī)律，中醫(yī)事業(yè)發(fā)展一定會有更加燦爛的明天。（作者單位：貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院）

參考文獻：

[1] 孫紹謙.從實踐論看醫(yī)學和病理學[J].科學通報，2（5）：458-460.

[2] 李佃貴.中醫(yī)院建設與發(fā)展存在的問題及對策[A].中國中西醫(yī)結合學會管理專業(yè)委員會學術會議論文集[C]：42-51.

第7篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

[關鍵詞] 國家自然科學基金;民族醫(yī)學;民族藥學;基礎研究;特色;創(chuàng)新

《中華人民共和國憲法》第21條規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥” 。我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥，包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥3個組成部分。民族醫(yī)藥是指少數(shù)民族醫(yī)藥，是少數(shù)民族醫(yī)藥的簡稱。我國各少數(shù)民族以各自的生活環(huán)境、自然資源、民族文化、等為根基，創(chuàng)立了具有本民族特色的醫(yī)藥學體系，在防治疾病、維護健康等方面發(fā)揮了重大作用。

民族醫(yī)藥的療效毋庸置疑，但目前民族醫(yī)藥的研究多數(shù)僅限于臨床療效觀察，而諸如民族醫(yī)學理論如何發(fā)揮作用、基本科學問題如何解釋、民族藥的藥效物質基礎是什么、如何加工炮制、怎樣發(fā)揮作用等基礎性問題尚需深入探討。國家自然科學基金（以下簡稱“自然基金”）設置了民族醫(yī)學（申請代碼H2720）和民族藥學（申請代碼H2818）2個二級學科，專門資助民族醫(yī)藥學的基礎研究。民族醫(yī)學領域從1990年資助第1個項目至今，共資助各類項目155項、資助總經費5 549萬元;民族藥學領域從2008年設立“H2818民族藥學”申請代碼至今，共資助各類項目230項，資助總經費達9 370萬元。

自然基金支持從事基礎研究的科技人員在科學基金資助范圍內，開展創(chuàng)新性的科學研究。民族醫(yī)藥領域常從哪些方面開展創(chuàng)新的、有特色的研究并獲得資助，是該領域科研工作者關注的話題。本文將對2008年至今自然基金資助的民族醫(yī)藥學項目進行梳理，總結歸納出研究的幾個著眼點，供項目申請人參考。

1 近幾年自然基金民族醫(yī)藥領域資助概況

近幾年民族醫(yī)藥的基金申請呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，2011年以后增長速度更加明顯（圖1）。從2008年至2014年，民族醫(yī)藥學領域受理各類項目申請1 643項（民族醫(yī)學528項，民族藥學1 115項），資助342項（民族醫(yī)學112項，民族藥學230項），資助總經費約1.4億元（民族醫(yī)學4 623萬元，民族藥學9 370萬元），占歷年自然基金民族醫(yī)藥領域資助總經費的93.8%。除2009年1項民族藥學項目獲得國家杰出青年科學基金資助、2013年和2014年各有1個項目獲得聯(lián)合基金資助外，其余獲資助的研究類項目均集中在面上項目、青年科學基金項目（以下簡稱“青年項目”）、地區(qū)科學基金項目（以下簡稱“地區(qū)項目”）3個項目類別。由于少數(shù)民族聚居區(qū)多為地區(qū)科學基金資助范圍，因此超過一半的民族醫(yī)藥學申請項目為地區(qū)項目，這是與其他學科明顯不同之處。

申請項目的研究對象與民族醫(yī)藥理論的發(fā)展密切相關。醫(yī)藥理論系統(tǒng)、臨床體系完整的藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學、維醫(yī)學、朝醫(yī)學、傣醫(yī)學等申請項目相對較多，其中以應用范圍廣、教育部已獨立設置學科專業(yè)的藏醫(yī)藥、維醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥的申請項目為最多，三者申請和獲資助項目數(shù)量可達民族醫(yī)藥項目總數(shù)的2/3。對于理論體系尚不完整，但已積累了豐富臨床經驗的壯、回、瑤、苗、彝、侗、土家、畬、黎等少數(shù)民族醫(yī)藥的研究近幾年也有項目申請，且有部分項目獲得資助，尤其是壯醫(yī)藥、回醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、土家醫(yī)藥的研究申請近幾年呈明顯上升趨勢。

項目的研究內容主要集中在藥物作用機制、藥效物質基礎、治則治法、民族藥資源4個方面，這些研究內容的申請項目約占全部申請項目的90%左右。獲資助的項目中超過50%的項目為考察藥物的作用機制、逾20%的項目為研究藥效物質基礎，而對于民族醫(yī)學基本理論進行探討的項目相對偏少。

2 民族醫(yī)藥領域資助項目的特色與創(chuàng)新

民族醫(yī)藥領域研究項目所采用的研究方法和技術手段與其他醫(yī)藥學領域是類似的，而項目的研究思路是否具有特色和新穎性是能否獲得評審專家認可的主要方面。新穎的研究思路與項目的著眼點密不可分，縱觀近幾年民族醫(yī)藥領域項目的申請和資助情況，可將項目特色和創(chuàng)新的來源歸納為以下幾個方面。

2.1 來源于民族醫(yī)學理論的特色與創(chuàng)新 不同少數(shù)民族均具有其獨特的醫(yī)學理論，如藏醫(yī)的“三因學說”，維醫(yī)的“四大物質學說”、“氣質學說”、“四種體液學說”，蒙醫(yī)的“三根學說”，傣醫(yī)的“四塔”、“五蘊”學說，朝醫(yī)的“四象”理論等，挖掘這些理論的科學內涵，有助于深入理解該民族醫(yī)學，也是進行基礎研究的良好的切入點。

如維醫(yī)“四種體液學說”認為，人體由膽液質、血液質、黏液質和黑膽質4種不同的液體構成。異常黑膽質體液因其份量重、質地稠，易在支配器官（腦、心、肝）組織細胞中沉著形成阻塞，導致神經、內分泌、免疫等系統(tǒng)功能受阻，是許多復雜性疾病和衰老的主要原因。有些申請項目圍繞異常黑膽質是什么、如何診斷和干預等科學問題進行了有益的嘗試。如“‘病證’結合的維醫(yī)異常黑膽質證動物模型的系統(tǒng)評價與研究”、“異常黑膽質型癡呆病證模型及其生物學基礎的研究”、“維吾爾醫(yī)異常黑膽質性哮喘病證模型的建立及分子與細胞病理學研究”等項目通過建立異常黑膽質的病證結合動物模型，構建客觀的評價指標體系，為維醫(yī)體液學說的基礎研究提供依據(jù)?！熬S醫(yī)異常黑膽質型消化系統(tǒng)腫瘤共性外周血miRNA標志物研究”、“異常黑膽質型糖尿病共性代謝特征的研究”等項目采用分子生物學、系統(tǒng)生物學等研究手段，建立異常黑膽質型疾病的臨床miRNA診斷指標，探究維醫(yī)異常黑膽質病證的物質基礎。對于異常黑膽質的防治，維醫(yī)常采用異常黑膽質成熟劑，為了探討異常黑膽質成熟劑的作用機制，項目“異常黑膽質成熟劑延緩衰老機制的代謝組學研究”、“異常黑膽質成熟劑抗抑郁作用機制的系統(tǒng)研究”、“從腦葡萄糖代謝角度探討異常黑膽質成熟劑防治癡呆的效應及機制”等從不同角度進行了比較深入的研究，體現(xiàn)了藏醫(yī)學特色，相關研究已經取得了一定進展^[1-4]。

1894年朝醫(yī)學創(chuàng)始人李濟馬所著《東醫(yī)壽世保元?四端論》提出：“人稟臟理有四不同：肺大肝小者名曰太陽人;肝大肺小者名曰太陰人;脾大腎小者名曰少陽人;腎大脾小者名曰少陰人”。這種特有的“辨象論治”理論是基于人的骨骼、容貌、性情、易感癥等因素建立的，后世醫(yī)家臨證時卻常因主觀因素的影響，出現(xiàn)辨象結果不同而產生療效不同的現(xiàn)象。項目“朝醫(yī)四象人的末梢神經活動電位的研究”、“SEP-PNAP在朝醫(yī)體質辨象中的應用”認為少陽人多熱體質，少陰人多寒體質，這種體質特點引起末梢神經生理、病理上的改變，導致末梢神經傳導參數(shù)相應變化。因此項目通過測定“四象人”末梢神經動作電位和體感誘發(fā)電位，根據(jù)辨象結果，分析電生理學數(shù)據(jù)，從而掌握四象人的中樞-末梢神經系體質特征。項目將少數(shù)民族醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學緊密聯(lián)系起來，具有明顯的創(chuàng)新性，獲得了評審專家的高度認可，其研究成果^[5-6]還將有助于提高朝醫(yī)辨象的準確率和治療的有效率。

2.2 來源于民族醫(yī)學優(yōu)勢病種的特色和創(chuàng)新 現(xiàn)代醫(yī)學難以治愈或療效不佳的疾病，對于某些少數(shù)民族來說卻可能是其優(yōu)勢病種，如藏醫(yī)治療肝膽、腸胃疾病、心腦血管病、風濕骨病，維醫(yī)治療白癜風、銀屑病、婦科疾病，蒙醫(yī)治療腦血管疾病，壯醫(yī)治療風濕病，回醫(yī)治療腦中風等，均積累了豐富的經驗，并取得了較好的療效。少數(shù)民族對這些優(yōu)勢病種的認識、診斷和治療方法本身就具有鮮明的特色，正是一些申請項目創(chuàng)新的源泉。

肝病在藏醫(yī)學中屬于“赤巴”病的范疇，稱為“青乃丹吾”?！端牟酷t(yī)典》記載“青乃丹吾患后無覺察，失眠乏力身重無食欲，貧血肌肉日益漸削瘦?！辈蒯t(yī)治療肝病的原則為從整體出發(fā)，在調理“隆”與“培根”基礎上，治療“赤巴”，施以利藥清熱解毒，達到緩解和治療作用，這是藏醫(yī)治療各類肝病的理論基礎。以此為切入點進行研究的項目“藏藥波棱瓜種子脂肪酸保肝活性及機理研究”、“藏藥‘甲嘎松湯’調節(jié)Nrf2/Bach1-ARE-抗氧化酶通路以抗氧化保肝的研究”等針對藏醫(yī)藥治療小兒肝炎、肝腫大等開展研究;“藏藥‘郎慶阿塔’對原發(fā)性膽汁性肝硬化的分子機制研究”則是圍繞藏藥治療肝硬化進行探討，均已取得初步進展^[7-8]。

維醫(yī)藥學認為白癜風（白熱斯）是因體內異常黏液質過盛，支配器官（腦、心、肝等）功能衰竭，機體自然力下降，導致調節(jié)異常體液的功能紊亂，影響人體正常血液質的著色能力等所引起。血液中異常黏液質過盛，使表皮基底層、毛囊、真皮層等部位的微循環(huán)正常功能受阻，從而使正常黑色素細胞（MC）增殖或酪氨酸酶（TYR）的激活物質不到位，雖然黑色素細胞存在，但功能失活。項目“白熱斯油及所含單味藥材對MC增殖與TYR體外激活作用研究”以維醫(yī)治療白癜風確有療效的白熱斯油搽劑為研究對象，研究其對黑色素細胞增殖、絡氨酸酶激活等的影響，為維醫(yī)治療白癜風這一優(yōu)勢病種找到部分科學依據(jù)。

再如《回回藥方》是我國現(xiàn)存最早的一部中國回族醫(yī)藥百科全書，該書僅剩殘卷4卷，其中殘卷12“眾風門”整篇的內容保存完好，記載了回醫(yī)藥對腦系疾病的方藥論治體系。正是有該醫(yī)學典籍的指導，使得腦血管疾病成為回醫(yī)治療的優(yōu)勢病種之一。有些項目即圍繞這一優(yōu)勢病種展開研究，如項目“‘失合刺治丸’對大鼠腦缺血再灌注PI3-K/AKT通路的影響”探討回藥失和刺治丸治療腦卒中所致的“口眼歪斜，半身不遂”后遺癥的作用機制;項目“缺血性卒中的生物學基礎及回藥木香油方干預研究”研究回藥木香油方治療缺血性腦卒中的作用機制;項目“扎里奴思方調控血腦屏障開放對腦缺血骨髓間充質干細胞移植由血管遷移腦內的影響”從增加骨髓間充質干細胞（BMSCs）通透的角度研究《回回藥方》中扎里奴思方治療腦梗塞的作用機制，且在研究過程中已經發(fā)現(xiàn)扎里奴思方可調控腦缺血再灌注損傷后血腦屏障的通透性，促進BMSCs經由血管進入腦內更好地發(fā)揮腦保護作用^[9]，為回醫(yī)藥治療腦病提供了嶄新的證據(jù)。

2.3 來源于少數(shù)民族居住地區(qū)特殊病種的特色與創(chuàng)新 我國少數(shù)民族多居住在祖國的邊遠地區(qū)，受不良氣候、地域等因素的影響，出現(xiàn)了一些特有或高發(fā)的病癥，如、青海的高血壓、痛風、白內障、高原紅細胞增多癥，新疆的民族高發(fā)性腫瘤（卡波西肉瘤、宮頸癌）、地方性砷中毒、包蟲病，廣西、云南的地中海貧血等。如果當?shù)匮芯咳藛T采用民族醫(yī)藥治療這些疾病，可以方便地獲得大量樣本，有利于民族醫(yī)藥理論的詮釋和發(fā)揚光大。

例如，高原紅細胞增多癥（high altitude polycthemia， HAPC）又稱多血癥、高血癥，是高海拔地區(qū)慢性高原病中的常見病和多發(fā)病，病因為慢性缺氧刺激骨髓，進而導致紅細胞過度增生。藏醫(yī)學認為該病是由于起居環(huán)境和飲食不當，“遍行隆”紊亂，體內氣血被擾亂而妄行，引起人體內“壞血增多”的一種疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學治療該病尚未取得突破，而藏醫(yī)總結出治療該病的方藥，取得了一定療效。如三果湯散來源于公元7世紀成書的藏醫(yī)經典《月王藥診》，由藏藥訶子、毛訶子和余甘子組成，是藏醫(yī)用于多血癥放血治療前的必需的內服藥方，該方主要通過調和氣血而達到抗缺氧、抗疲勞的功效，但具體的作用機制還不明晰。項目“HAPC 藏醫(yī)多血癥的生物學基礎及藏藥三果湯散干預研究”采用基因組學與代謝組學技術，分析藏藥三果湯散干預前后體液中代謝物全譜的動態(tài)變化，闡釋病證結合的HAPC 藏醫(yī)多血癥的生物學基礎及科學內涵^[10]。

2.4 來源于民族醫(yī)藥特色療法的特色與創(chuàng)新 在少數(shù)民族聚居區(qū)可能存在缺醫(yī)少藥的情況下，各民族逐漸發(fā)明了獨特的治療方法，以緩解病痛。如維醫(yī)的埋沙療法，蒙醫(yī)的放血療法、拔罐穿刺療法、酸馬奶療法、正骨術，壯醫(yī)的針挑療法、藥線點灸法、角吸療法，苗醫(yī)的生姜叭法、滾蛋療法、爆燈火療法等，在維護少數(shù)民族地區(qū)人民健康方面功不可沒。對于這些特色療法原理的深入挖掘，可以充分體現(xiàn)民族醫(yī)藥項目的特色和創(chuàng)新。

回醫(yī)“湯瓶八診療法”中非常有特色的理筋手法以“輕、柔、透、巧”為特點，在筋傷治療時，將筋傷分為3期治療。早期使用“捋筋、揉筋、擦筋”等手法，中期使用“理筋、順筋、散筋”手法，后期使用“抓筋、拔筋、捏筋”等手法，這種“筋傷九法”在臨床治療中常獲奇效。已結題項目“回醫(yī)理筋手法對家兔骨骼肌損傷修復的動態(tài)效應及作用機制研究”考察了回醫(yī)理筋手法對軟組織損傷急性期治療的最佳有效時間點及其作用機制^[11]。

《回回藥方?針灸門》記載：“是凡一體內，多有惡潤凝聚以致本體，并其稟性作壞，……必以火灸之，則本體病根盡去”。烙灸療法是回族醫(yī)藥最具特色的療法之一，是用烙藥或鐵器燒灼直接烙燙于病痛體表部位，使局部發(fā)紅發(fā)泡，促使機體康復的一種治療方法。烙灸療法旨在排出異常體液，促進四性、四液平衡，使全身經脈通暢，利于相應器官組織功能的恢復。項目“基于p38MAPK信號通路研究回醫(yī)烙灸治療腰椎間盤退變的作用機制”認為回醫(yī)采用特色烙灸療法治療腰椎間盤退變，具有補腎通督、強筋健骨的功能，從而對其作用機制進行深入探討^[12]。

蒙醫(yī)認為腦震蕩屬頭部內傷范疇，可分為輕、中、重度。頭部受到外力后，“腦氣”和“腦髓”等有關組織解剖位置失常，“赫依血”循行受阻，出現(xiàn)“不通則痛”的病理變化。震腦術是蒙古族民間廣為流傳的具有悠久歷史的一種專治腦震蕩的奇特療法，其“以震治震，震靜結合，先震后靜”理論和診治技術，在腦震蕩治療方面發(fā)揮著獨特作用。項目“蒙醫(yī)震腦術及啟震原理研究”圍繞這一特色療法對其作用原理展開研究，因選題新穎，獲得了專家的好評。

2.5 來源于民族用藥特色的特色與創(chuàng)新 各民族醫(yī)學不僅有獨特的醫(yī)學理論，在遣方用藥上也各有特色，如回醫(yī)擅用“香藥”，苗醫(yī)擅用“鮮藥”、處方“用單不用雙”，壯醫(yī)擅用“毒藥”和“解毒藥”，傣醫(yī)擅用“睡藥”、“磨藥”，藏醫(yī)、蒙醫(yī)講究分時給藥等。目前對這些特別的用藥理念和方式開展的深入研究尚少，值得科研人員進行探討，這樣的研究本身就帶有鮮明的特色。

美洲大蠊Periplaneta americana為昆蟲綱有翅亞綱蜚蠊目蜚蠊科大蠊屬昆蟲，俗稱蟑螂，云南白族人民應用美洲大蠊治療創(chuàng)傷有悠久的歷史。以美洲大蠊為主藥，已研制出具有創(chuàng)傷修復作用的“康復新滴劑”、治療慢性乙肝的“肝龍膠囊”和針對肺心病心衰的“心脈隆注射液”等新藥。有項目申請人在民間白族臨床用藥調查中發(fā)現(xiàn)，美洲大蠊干粉對肝纖維化有一定的抑制作用，但是物質基礎和作用機制不明，因此提交了“基于微透析-代謝組學方法研究美洲大蠊抗肝纖維化的物質基礎及作用機制”的項目申請，獲得了評審專家的認可，從而獲得資助。

傳統(tǒng)藏醫(yī)對缺血性腦血管疾?。ò酌}?。┑闹委煻嗖捎迷?、中、晚分時給藥的獨特給藥方式。3個經方（二十五味珊瑚丸、如意珍寶丸、二十味沉香丸）按早、中、晚組合給藥用于治療腦缺血、腦梗死等缺血性腦病，取得了較好的臨床效果。項目“三個藏藥經典方早中晚組合給藥協(xié)同治療腦缺血機制探討”針對3個處方分時給藥協(xié)同治療腦缺血機制進行了深入探討^[13]。無獨有偶，蒙醫(yī)也常采用不同處方分時給藥，如治療慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭等疑難病癥時，臨床上常用3套復方分別按早、中、晚給藥。那么分時給予不同處方是否必要、與一日一方比較有何不同、是否可簡化為統(tǒng)一的有效方等問題引起了科研人員的興趣，于是申請了“保護腎功能蒙藥給藥方法比較及有效復方篩選實驗研究”項目并獲得資助。在取得了一定進展^[14-15]之后，對優(yōu)化處方進行作用機制的探究，隨后申請的延續(xù)性研究項目“三種復方蒙藥不同用法對糖尿病腎病大鼠模型治療作用機制解析及藥物靶點研究”再次獲得資助。

蒙醫(yī)藥理論的核心是三根學說，“赫依”、“協(xié)日”、“巴達干”是其基本內容?！靶暮找馈辈∈恰昂找馈辈∮绊懶呐K正常功能所致的病癥，屬于功能性異常的范疇。蒙醫(yī)臨床治療“心赫依”的方劑中常有動物心臟入藥，是蒙醫(yī)用藥特色之一。但是所用動物心臟缺乏質量控制標準，針對這種情況，有研究人員申請了項目“在蒙藥方劑中入藥動物心臟的科學依據(jù)及質量標準研究”，從質量評價的角度對蒙醫(yī)特色用藥給予技術支撐。

2.6 來源于民族地區(qū)特有藥材的特色與創(chuàng)新 少數(shù)民族聚居區(qū)特有的生態(tài)和氣候條件造就了各地特有的藥材，如新疆的伊貝母、雪蓮、羅布麻，的藏紅花、藏茵陳、紅景天、冬蟲夏草，內蒙的肉蓯蓉、麻黃、防風，云南的三七、天麻、石斛，寧夏的枸杞、銀柴胡、苦豆子，廣西的羅漢果、雞血藤、廣豆根等，利用當?shù)刭Y源優(yōu)勢，結合現(xiàn)代科技手段，開展深入的基礎研究，可以彰顯項目的地方特色。

藏藥雪靈芝為青藏高原特有的石竹科蚤綴（Arenaria）屬雪靈芝亞屬墊狀草本植物，分布于海拔4 000 m以上、雪線以下的高山草甸和礫石堆中。雪靈芝的藏藥名為“阿仲嘎?！?，意為“采天地靈氣之人間仙草”。據(jù)藏醫(yī)藥古籍《四部醫(yī)典》和《秘訣遺補》記載，阿仲嘎?？芍委煛拔改c之潰瘍、膨脹、癌癥、瘰疬并能健胃助消”。雪靈芝在低劑量下可表現(xiàn)為免疫抑制，而在高劑量下則顯示出增強，展現(xiàn)出免疫的調節(jié)效應。針對雪靈芝的免疫調節(jié)作用，研究人員提出“藏藥雪靈芝腫瘤抑制與免疫激活協(xié)同效應及機制的體內外研究”、“基于‘譜-效關系’的藏藥雪靈芝抑制人肝癌細胞HepG-2細胞增殖的物質基礎及機制研究”等項目申請，并獲得資助。

魯堆多吉，又稱藏黨參，是桔?？浦参镩L花黨參Codonopsis mollis Chipp.的全草，功能補中益氣，健脾生津。藏醫(yī)學認為氣是不斷運動著的，具有很強的精微物質，是構成人體和維持生命活動的基本物質。藏醫(yī)認為人有五氣：索金，幫助呼吸的氣;近珠，協(xié)助說話的氣;嘉杰，協(xié)助肌肉活動的氣;梅年隆，協(xié)助消化的氣;土色，協(xié)助排泄的氣。與生殖有關的是土色，主要在臀部，男性生殖器和大腿處，在人體有固攝的作用，固攝血液、尿液等，使人有，調節(jié)的分泌。項目“藏藥魯堆多吉對生殖腺細胞的作用及其分子機制研究”根據(jù)藏醫(yī)藥理論，對藏黨參調節(jié)動物生殖腺的作用進行了機制探討。

天山雪蓮Saussurea involucrata Kar. et Kir.為菊科風毛菊屬Saussurea DC多年生草本植物，主要分布于我國新疆天山和昆侖山一帶，生長在雪線以上。民間以全草入藥，性溫，味微苦，入肝、脾、腎三經，具有溫腎助陽、祛風勝濕、通經活血等功能。在維吾爾醫(yī)《哈孜巴依藥書》、中藥典籍《本草綱目拾遺》里記載是對一切寒癥有突出療效的藥材，可以外敷等方法治療風寒濕癥。但常規(guī)制劑存在使用后皮膚過敏等刺激性問題。項目“維藥天山雪蓮納米透皮給藥系統(tǒng)及其經皮滲透機理研究”采用現(xiàn)代制劑學手段將天山雪蓮藥效成分制成新型給藥系統(tǒng)，從而改善其透皮吸收、減少其副作用。另外，受全球變暖影響，天山雪蓮的生長區(qū)域變小，進行人工種植是保證其資源可持續(xù)利用的最有效方法，但制約人工種植的瓶頸是該藥的熱適應性問題。已結題項目“天山雪蓮SiHSPs類耐熱基因的分離與功能研究”從天山雪蓮cDNA文庫中克隆天山雪蓮的熱激蛋白基因，將其在天山雪蓮中高效表達，以提高天山雪蓮熱適應性，從而實現(xiàn)人工栽培^[16-17]。該項目以現(xiàn)代科學技術解決民族地區(qū)特有藥材資源難題，具有很強的特色和新穎性。

2.7 來源于各民族藥材同物異用的特色與創(chuàng)新 各民族用藥普遍存在藥物交叉使用的現(xiàn)象。據(jù)報道，藏漢共用的藥物有300余種，蒙漢共用的400余種，共用的150余種。訶子有7個民族使用，天冬有18個民族使用;用馬鞭草的有20個民族，用魚腥草的有23個民族，用車前的則多達29個民族。民族用藥的交叉問題比較復雜，有的是藥名相同，基原各異;有的則是基原相同，藥用部位或功效卻不同，如中醫(yī)用刺猬皮，朝鮮族用刺猬膽;中醫(yī)用蝙蝠的糞便，傣族則用其血。紅花有活血通經、散瘀止痛的功效，而維族則用以止咳。白鮮皮能清熱燥濕、祛風止癢，而寧夏回族地區(qū)民間則用于治療刀傷出血，并流傳有“家有八股牛（白鮮皮之別名），刀傷不發(fā)愁”的說法^[18]。對于同物異用的現(xiàn)象，非常值得科研人員進行深入探究，不僅可以闡明各自用藥機制，還可以擴大藥用資源、為臨床用藥提供科學依據(jù)。

在等高海拔地區(qū)，藏醫(yī)將虎耳草屬多種藥用植物應用于肝膽疾?。ǔ喟筒。┖推渌到y(tǒng)疾?。ǔ喟湍c病），并將其歸為“蒂達”類藥材的次級分類“松蒂”類項下，其主流品種為篦齒虎耳草Saxifraga umbellulata var petinata;而在低海拔地區(qū)，中醫(yī)主要用于治療肺熱咳嗽、中耳炎、痔疾腫毒等病癥，其主流品種為虎耳草S.stolonifera。項目“虎耳草屬藥用植物的功效、活性成分與分類群組、地理空間分布及生態(tài)環(huán)境的關聯(lián)性研究”集成植物分類學、化學分類學、藥效學等研究方法，開展虎耳草屬不同地域、不同品種藥用植物功效、活性成分研究^[19]，從而揭示漢藏兩地藥用差異的深層原因。

3 建議

我國的民族醫(yī)藥學因涉及到幾十個少數(shù)民族，而每個民族又有其各自特點，因此非常博大精深，值得深入挖掘和探討的內容還有很多，本文介紹的僅僅是冰山一角。只要科研人員認真學習和思考，就會發(fā)現(xiàn)研究的特色和創(chuàng)新點。如藏醫(yī)采用尿診法診斷疾病，有何科學道理;藏藥處方中常用重金屬含量很高的“佐塔”，為何每每取效而未見毒副作用;蒙醫(yī)常用訶子炮制藥材，對藥性有什么影響;中醫(yī)用熊膽清熱解毒、明目、止痙，朝醫(yī)卻用之活血化瘀、發(fā)汗祛邪，2種醫(yī)學的認識有何關聯(lián)等等諸多科學問題都可以作為基礎研究創(chuàng)新性的源泉。

自然基金民族醫(yī)學和民族藥學2個學科支持的項目，均應在民族醫(yī)學理論指導下開展。雖然闡明藥物作用機制和藥效物質基礎對了解民族醫(yī)藥非常有幫助，但研究也不應局限于此，民族醫(yī)學研究項目應更關注病因病機、診斷、治則治法等醫(yī)學基本理論的詮釋，民族藥學還可開展藥材資源與鑒定、質量評價、炮制方法、制劑手段以及毒理學等探討。因此建議研究人員認真學習民族醫(yī)學理論，了解民族醫(yī)學優(yōu)勢病種，熟悉民族醫(yī)學特色療法，調查民族地區(qū)用藥特點，掌握民族用藥資源情況，同時還要關注醫(yī)學最新進展，這樣才能用現(xiàn)代科學語言闡釋民族醫(yī)藥領域的科學問題，做到思路創(chuàng)新和方法創(chuàng)新相結合，從而促進民族醫(yī)藥學的繼承和發(fā)展。

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第8篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

關鍵詞：五行；五材；相生；相克

相生相克是五行學說的基本內容之一，中醫(yī)用它來說明五行之間以及運用五行分類的事物之間的相互關系。相生是指一事物對另一事物具有促進、助長和資生的作用，其次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克是指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用，其次序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。人們對五行的相生相克關系存在兩種解釋：一種是根據(jù)木火土金水這五種物質本身屬性來解釋五行的生克關系，如金屬可以砍伐樹木是金克木。另一種是從季節(jié)的相生相間關系來說明五行的相生相克，如四季輪轉、從春(木)到夏(火)，故木生火。這兩種解釋哪一種更適合中醫(yī)的五行學說呢?筆者認為，從時令季節(jié)角度解釋五行的相生相克更貼近中醫(yī)的精髓。

一、五材的起源及五材的生克關系

五材是指自然界中木火土金水等五種物質或材料。我國古代勞動人民在長期生活和生產實踐中逐步認識到木火土金水這五種物質的重要性，如《尚書·大傳》載：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興也；土者，萬物之所資生，是為人用?！辈⒄J識到這五種物質是不可缺少的，正如《左傳·襄公二十七年》所說：“天生五材，民并用之，廢一不可”，而且古人進一步認識到木火土金水是構成世界萬事萬物的物質來源，《國語·鄭語》中說：“以土與金木水火雜，以成百物”，這說明古人已開始試圖把木火土金水作為構成世界的五種基本材料或元素來把握世界的整體聯(lián)系。

這種建立在樸素、感性的實踐認識基礎上的五材說使人很容易根據(jù)木火土金水這五種物質本身屬性來解釋五行的生克關系。如在《白虎通》記載：“木生火者，木性溫暖，火伏其中，鉆灼而出，故木生火?；鹕琳撸馃?，故能焚木，木焚而成灰，灰即土也，故火生土。土生金者，金居石，依山津潤而生，聚土成山，山必生石，故土生金。金生水者，少陰之氣潤澤，流津銷金，亦為水，所以山云而從潤，故金生水。水生木者，因水潤而能生，故水升木也。”可見，五材相生的關系是古人在長期生活實踐中觀察總結出來的，是人們在開荒墾林過程中，燒荒后土壤變肥是火生土，水滋潤土壤使農作物生長是水生木等。五材相克關系，如同相生關系一樣，也是古人在長期生活實踐中觀察總結出來的。因為水可滅火是水克火，火可讓金屬軟化是火克金等。五材說來源于人們的生活生產實踐，融入了人們生活實踐中的一些直觀體驗，生動、直觀、易于理解，故人們在解釋五行的相生相克關系時更喜歡從五材本身來說明。

但這種根據(jù)木火土金水這五種物質本身屬性來解釋五行的生克關系卻存在內在的邏輯矛盾，如按照五材說觀點，“木生火”是因為鉆木取火，同理火也可燒木，就可得出“火克木”?？梢姡梦宀膩斫忉屛逍械纳岁P系存在許多無法自圓其說的地方，這就使中醫(yī)的五行理論難以讓人信服。

二、五行與四季相配合的生克關系

另一種解釋五行的生克關系是從季節(jié)的相生、相間來論述的。董仲舒在《春秋繁露》中說：“天地之氣，合二為一，分為陰陽，判為四時，列為五行……比相生而間相勝也。”意思是說，由于天地之氣的運行，有了陰陽，才有了四季，有了四季，才有了五行。五行之間以季節(jié)相鄰的次序相生，以季節(jié)相間的次序相勝，也就是相克。春、夏、秋、冬依次交替，沒有春的生發(fā)，就沒有夏的蕃莠、秋的收獲和冬的收藏；同樣，沒有冬的潛藏，也沒有春的生發(fā)，這是四季的相生關系。四季輪轉，不可能一個季節(jié)在一年中常在，是因為有了秋的收斂，才能制約春的過度生發(fā)；有了冬的寒冷，才能抑制夏的一味暑熱，這是四季的相克關系。同時，相生與相克是密切結合的，相生與相克相結合，就叫做制化，這是保持事物正常發(fā)展變化的必不可少的兩個方面的條件。正如《類經圖翼》所說：“造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害?！边@樣既生又克，就能維持事物之間的動態(tài)平衡，防止太過和不及。用四季的相生相克來理解五行的生克關系，更好地體現(xiàn)出相生與相克的密切關系。

事實上，在《內經》中將五臟、五行與季節(jié)的配屬關系(肝-木-春、心-火-夏、脾-土、肺-金-秋、腎-水-冬)是一以貫之的。如在《素問·四氣調神大論》言養(yǎng)生應順應四時生長收藏之道。《素問·水熱穴論》云：“春者木始治，肝氣始生……夏者火始治，心氣始長……秋者金始治，肺將收殺，金將勝火……冬氣水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛……”可見，《內經》一直是把肝、心、肺、腎四臟與春夏秋冬四時、木火金水四行分別對應的。

為了更好地把五行與四季相配合，人們又在四季中加一“長夏”。唐·王冰在《素問·六節(jié)臟象論》注釋中說：“所謂長夏者，六月也?！痹陂L夏，暑熱未去，氣候悶熱潮濕，草木枝端已開花結果，正在化育種子和果實，此時正是夏秋之交由陽轉陰的轉折過渡期，按取象比類的方法，長夏與土性的生化、平穩(wěn)相應，故長夏屬土。這樣，五行正好與季節(jié)相對應，隨著季節(jié)的自然更替，五行也就有了以季節(jié)次序排列的相生關系；同時由于陰陽作用，季節(jié)之間又存在彼此抑制、制約的關系，呈現(xiàn)出一種以季節(jié)的相間次序的相克關系。

三、五行從季節(jié)角度理解生克關系更貼近中醫(yī)精髓

3.1五行從季節(jié)角度理解生克關系符合中醫(yī)“天人相應”理論中醫(yī)把自然界看成一個整體，人是自然界的產物，自然界存在著人類賴以生存的條件，自然界的各種變化必然會影響人體，從而引起人體的相應反應，這種主張人與自然界息息相通的思想就是“天人相應”自然觀。這種天人相應思想的產生是以天地陰陽和人之陰陽彼此相應為基礎的，如《素問·天元紀大論》中提出“天有陰陽，地亦有陰陽”、“天為陽，地為陰，人亦應之”?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》亦提出：人“與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解”?！端貑枴毭握摗愤M一步論述：“人以天地之氣生，四時之法成”，這些都體現(xiàn)了人隨自然界四時陰陽的運動而變化，故中醫(yī)的陰陽五行學說就是建立在“天人相應”的基石上，將人體與自然界相類比，以探求人與自然界的關系?！秲冉洝氛J為隨著四時氣候的寒暑更易，人體的脈象、氣血也相應地發(fā)生升降浮沉的調節(jié)性反應。如《素問·脈要精微論》所說：“春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密”，說明春夏陽盛，人體之脈隨之而浮大，氣血也隨之趨向于表；秋冬陽氣內伏，人體之脈隨之而沉小，氣血也隨之趨向于里。由此，《內經》提出“法于陰陽，和于術數(shù)”、“和于陰陽，調于四時”的命題，強調人類應主動地適應自然界的變化而養(yǎng)生?？梢姡诮忉屛逍猩岁P系時把五行與時令季節(jié)相配更能體現(xiàn)中醫(yī)的“天人相應”的觀點。而且在《內經·四氣調神》中也體現(xiàn)出對季節(jié)更替次序為準的相生思想。它提出如果春不養(yǎng)生則“夏為寒變，奉長者少”，如果夏不養(yǎng)長則“秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病”，如果秋不養(yǎng)收則“冬為飧泄，奉藏者少”，如果冬不養(yǎng)藏則“春為痿厥，奉生者少”，在這里四季表現(xiàn)為一種依次更替的相生關系，五行也以這樣的次序排列，相生的思想是很明顯的。

3.2基于時令季節(jié)的五行觀念是對中國農業(yè)文明的一種體現(xiàn)我國歷史上是以農業(yè)為本的國家，在靠天吃飯的時代里，按四時五行時令節(jié)氣進行生產被古人奉為最高準則。將五行從時令季節(jié)角度理解比從五材說解釋要更符合中國的歷史文化，這可從《尚書》兩處關于五行的文獻中得到有力佐證。一處是《尚書·甘誓》中夏啟討伐有扈氏的誓辭：“有扈氏威侮五行，怠棄三正，天用剿絕其命，今予惟恭行天之罰”，如果說五行就是五材，顯然說不通。因為對這五種東西，誰也無法“威侮”它們，要將其作為夏啟討伐有扈氏的理由更讓人難以信服。同樣在《尚書·洪范》有：“鯀矱洪水，汨陳其五行；帝乃震怒，不畀洪范九疇”，如果將其理解為五材也讓人難以理解。但是如果將五行從時令季節(jié)角度理解則能夠很好理解。前文“有扈氏威侮五行，怠棄三正”是說，有扈氏作為一個重要的部族首領不遵從天地自然之道，不按四時五行時令節(jié)氣祭祀天地、施政治國、指導農業(yè)生產，因而嚴重怠慢天地自然之神。這在今天不是什么大問題，但在當時“人法地，地法天，天法道，道法自然”的虔誠自然圖騰文化時期，違背天人一體、天人相應的自然法則，是一個非常嚴重的忤逆和大不敬行為，所以“天用剿絕其命”，夏啟要“潛天行道”，故“今予惟恭行天之罰”。后句“鯀矱洪水，汨陳其五行；帝乃震怒，不畀洪范九疇”是說，鯀治水不懂天地自然四時五行的生克之道，不能根據(jù)時令季節(jié)雨量特點進行合理疏導治理，因而久治無功，最終震怒天帝。

另外，五行與天文歷法范疇的時令節(jié)氣的密切聯(lián)系也可從其它許多文獻中得到佐證?！抖Y記·月令》：“某日立春，盛德在木”；“某日立夏，盛德在火”；“某日立秋，盛德在金”；“某日立冬，盛德在水”?！妒酚洝v書》：“蓋黃帝考定星歷，建立五行，起消息，正閏余?！睆倪@些文獻中可以看出從時令季節(jié)角度理解五行學說要更符合中國農業(yè)文明歷史的真實。正如馬克思在《資本論》中說：“計算尼羅河水漲落期的需要，產生了埃及的天文學”一樣，基于時令季節(jié)的五行說的產生，也是我國農業(yè)生產的需要。之所以在認識確定四季時令過程中還要進一步創(chuàng)立五行學說，是因為四季時令的確立只不過是對一年當中自然界客觀物候變化的外象描述，沒有在根本上涉及到四季形成的內在機制及其形成根源的詮釋。這種僅對表象的局限認識仍然極大的限制著人們對自然物候現(xiàn)象發(fā)生規(guī)律的準確把握，因此他還不能主動、前瞻性的指導農業(yè)生產、預防自然災害等。從人們切身的生存需要出發(fā)，非常有必要進一步探討四季物候產生形成的內在機制，以及形成根源，以便不僅“知其然”，而且還知其“所以然”。五行學說正是基于社會生產力客觀發(fā)展的需要所產生形成，它的根本目的就在于闡釋四季物候變化的內在機制，以便前瞻性的把握天地的自然未來變化趨勢。故我們認為五行學說是古人基于四季的認識而逐步形成的，從季節(jié)角度理解五行的生克關系更貼近中國的歷史。:

3.3“五材”與“五行”的辨析五行說來源于五材說，五材說是五行學說的最初萌芽的形態(tài)，二者有著密切的關系。但五行說不等于“五材”，五行是基于“五材”而高于“五材”的。所謂“基于五材”，是說五行的特性是根據(jù)木火土金水五種物質的某些性質概括出來的，如《尚書·洪范》所說：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！彼^“高于五材”，是說五行的特性已從具體物質抽象化，并引申運用，實際上已超越了木火土金水五種物質的本身，有了更廣泛的內涵。五行學說在長期的歷史演變過程中，出于農業(yè)社會生產力發(fā)展的客觀需要，五行學說在“天人相應”自然觀的指導下，結合天文歷法范疇的時令節(jié)氣的變化來闡釋四季物候變化的內在機制和根源。五行之間的動態(tài)生態(tài)關系是在“五材說”之后慢慢形成的，這可從《洪范》中得到證明。因為五行的相生相克在《洪范》中并沒有提到，而且其中五行的排列順序是水、火、木、金、土，與五行說體系中的五材排列順序不同，既非五行相生的順序木、火、土、金、水，亦非五行相勝的順序土、木、金、火、水，《洪范》之闡述又只言及五行各自單獨的屬性和功用，而對于五行各要素之間的對立統(tǒng)一關系沒做任何說明，這說明“五材”說并不能解釋五行之間動態(tài)的生克關系，五行的生克關系是在后期歷史發(fā)展與四季物候變化相結合而慢慢形成的。中醫(yī)的陰陽五行學說正是借用這種五行觀念來解釋人與自然的關系，詳細闡釋人體生理、疾病與自然息息相應的關系的，故從時令季節(jié)角度理解五行生克關系要更合理。

當五材發(fā)展到五行時，木火土金水這五個字已由具體的五種物質或材料升華到能代表這五大類事物屬性的抽象哲學概念；已由形而下的水平上升到研究萬事萬物普遍規(guī)律的形而上的水平，也就是由“器”的水平上升到了“道”的水平。如果在解釋五行的生克關系還停留在“五材”階段，用木火土金水本身屬性的關系來解釋五行的生克關系，那就不可避免地會遇到“火能使金軟化是火克金，但火能燒木也可推出火克木”這些無法自圓其說的邏輯矛盾的問題。

綜上所述，從時令季節(jié)角度解釋五行的相生相克比從五材本身屬性的關系來解釋更貼近中醫(yī)的精髓。

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第9篇：中醫(yī)藥文化的基本內容范文

【關鍵詞】高職體育 教學改革 體育現(xiàn)狀 對策研究

一、引言

（一）加強高職體育的意義

21世紀以來，居民亞健康的狀況日益嚴重，這也是現(xiàn)代文明給人們帶來便利的同時產生的弊病，如何將這種矛盾化解于無形，就需要加強體育特別是高等教育中體育的改革，以便在大學生，尤其是體育弱勢的高職大學生中樹立“健康第一”的理念，以期在學生整個人生道路中發(fā)揮作用，讓學生一生都注重身體素質的塑造和體育興趣的培養(yǎng)。

（二）研究對象和研究方法

研究對象：浙江商業(yè)職業(yè)技術學院學生100人，醫(yī)學高等?？茖W校學生100人，中醫(yī)藥大學學生共80人。研究方法：問卷調查法：女生150人，男生130人。文獻資料法：查閱相關的書籍和論文。

二、高職體育的現(xiàn)狀分析

（一）選擇項目較少

在運動項目的調查中。選擇項目最多的是慢跑。其中男生占45%，女生占63%；然后是籃球、足球、乒乓球、羽毛球、排球等。女生則是散步、羽毛球、健美操、呼啦圈等。由此可以看出：大多數(shù)學生偏于有氧健身運動項目。因為這些項目對運動技能要求低，伴隨性強，不用拿出單獨時間，所需場地器材較簡單，運動比較柔和，強度不大。為此大學體育應培養(yǎng)多種運動興趣，掌握多種健身技能，培養(yǎng)堅強的意志品質。

（二）對體育健身功能的了解模糊

調查顯示，在大學生中只有93%的人知道體育鍛煉對增進健康、增強體質的具體作用，僅有42%的人知道體育鍛煉對心理健康的影響。至于體育鍛煉對人的社會性健康的影響就只有30%的人了解。從中可以看出，傳統(tǒng)體育教育中過多地重視體育技能的培養(yǎng)，對體育的文化理論知識的傳播缺失。大學生對體育促進健康的常識性了解不足，這就更難形成終身體育的概念和實際行動。

（三）學生希望增添的體育項目

有74%的學生對現(xiàn)在的體育項目選擇不滿，他們認為從小就學習田徑、足球、籃球等，沒有太大的興趣。他們希望能夠學習一些具有延續(xù)性活動價值，能夠適應職業(yè)所需體能的運動項目：如國際交際舞、健美操、塑身瑜伽、網球、臺球、橋牌等來提高自己的生活情趣和發(fā)展自己的情商。其中國際交際舞很受大學生的青睞，有96%的學生希望添設國際交際舞。據(jù)文獻資料分析，一切文化娛樂性的項目，可以塑造人們的靈魂，培養(yǎng)高雅情趣，愉悅身心，給人的創(chuàng)新活動提供精神活力。例如：國際交際舞步法花樣簡單易學，場地器材要求不高，不受國際限制，最重要的是國際交際舞可以鍛煉體魄，塑造美的體形，陶冶情操，提高精神文明，健康肌體，愉悅身心。同時，還可以廣交朋友，提高對音樂的鑒賞力，并可以滿足大學生的娛樂、健身和社交的需要。因此，我們完全可以讓國際標準舞走進大學課堂。

（四）體育興趣、態(tài)度和習慣

根據(jù)調查過程和結果分析，大學生中有63%的學生對體育持消極態(tài)度，他們認為體育課浪費時間，是無聊的跑跑鬧鬧，體育鍛煉根是無從談起。還有的學生曾經在體育課上發(fā)生過磕碰事故或者體育成績一直不好，對體育產生恐懼的態(tài)度，這些人占了15%還多。這些問題從側面反映了學校體育的不足，沒有加強對體育態(tài)度、情感、興趣和習慣的培養(yǎng)；沒有自我健身管理的能力，自我評價的能力等。

三、對策和建議

（一）加強高職體育理論知識教學

提高大學生的健身意識，大學體育要向人文體育觀發(fā)展。大學學校體育應該把以前以追求體質的發(fā)展和技術的傳習，轉變?yōu)樽⒅亟】怠⒔K身鍛煉的體育教學。要重視體育文化的傳播和體育與健康知識的普及，加強對學生情商的培養(yǎng)和潛力的挖掘。

（二）高職體育教學內容的選擇既要考慮高素質

把學生放在核心地位，把培養(yǎng)終身體育健康習慣作為目標。高職體育應該加強非競技運動項目、個人運動項目和畢業(yè)后易于堅持鍛煉的運動項目，特別是適宜職業(yè)需要的體能項目，使學生掌握一兩項能夠形成專長的健身技能。內容突出健身性、娛樂性、終身性。

（三）高職體育的內容、形式、方法應多樣化

特別要加強小球類（乒乓球、羽毛球、網球）、休閑類（國際交際舞、形體舞蹈、健美操）體育項目的一般技能學習，使學生增強運動興趣，掌握多種運動技能，養(yǎng)成終身體育鍛煉的習慣。組織形式應豐富多樣，如必修制、選修制、俱樂部制（即學分制前提下的課內、課外選項制）等相結合。

（四）調整對學生體育素養(yǎng)的評價體系

對學生體能、運動素質、體育知識和技能的評價屬于傳統(tǒng)意義上的顯性評價，這種評價方式要因人而異不能一刀切，也不能在這種評價體系中挫敗學生的成就感而對體育產生厭倦情緒。而對體育態(tài)度和習慣、自我健身管理能力、自我休閑創(chuàng)新能力進行評價屬于體育的隱形評價，這種評價體系對體育的延續(xù)性和可持續(xù)發(fā)展具有重大意義?？傮w上要突出對學生的隱性評價，以提高終身體育的能力。