環(huán)境工程理解精選(九篇)

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第1篇：環(huán)境工程理解范文

1.減少工程設(shè)計(jì)的變更次數(shù)

減少變更的主要方法主要有以下幾點(diǎn)。一是針對(duì)工程設(shè)計(jì)的實(shí)際進(jìn)度及時(shí)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，隨時(shí)做好更新。相當(dāng)一部分公路工程在對(duì)環(huán)境影響進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，實(shí)際的工程已經(jīng)進(jìn)展到了對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行審查的階段，也就是說(shuō)，公路工程的設(shè)計(jì)工作已經(jīng)完成了一大部分。如果這時(shí)候在對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，就會(huì)浪費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，而且有可能耽誤整體的進(jìn)度。所以，環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件編制單位應(yīng)改變傳統(tǒng)的工作模式，針對(duì)工程設(shè)計(jì)的實(shí)際進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正和更新，這樣后期的變更就會(huì)比較少。更具工程設(shè)計(jì)的進(jìn)度，對(duì)環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件進(jìn)行不斷更新，使環(huán)境影響評(píng)價(jià)不僅可以對(duì)工程是設(shè)計(jì)進(jìn)行有效的指導(dǎo)，而且讓工程設(shè)計(jì)在設(shè)計(jì)的過(guò)程中就能體現(xiàn)醋環(huán)保。但是，環(huán)境影響評(píng)價(jià)要注意盡量對(duì)重要的環(huán)境敏感目標(biāo)盡量減少變更，對(duì)于穿越城市規(guī)劃區(qū)、自然保護(hù)區(qū)等比較重要、特殊的區(qū)域，在一定要準(zhǔn)備比選方案，并進(jìn)行同等深度的評(píng)價(jià)，防止后期出現(xiàn)不必要的變更。二是加大工程設(shè)計(jì)在某方面內(nèi)容上的設(shè)計(jì)深度。由于編制設(shè)計(jì)與編制工可的單位有時(shí)會(huì)不一致，所以造成后期設(shè)計(jì)與前期選線階段的環(huán)保理念銜接不緊密。工程是設(shè)計(jì)中要求的需要加強(qiáng)設(shè)計(jì)內(nèi)容與深度的與環(huán)境工程密切相關(guān)的工程方面往往與環(huán)境影響評(píng)價(jià)階段的要求嚴(yán)重不一致，這就要求相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通，使經(jīng)費(fèi)得到相應(yīng)的保證，也可以使某些工程設(shè)計(jì)的在工可階段完成，如對(duì)環(huán)境敏感目標(biāo)路段方案的設(shè)計(jì)進(jìn)一步加強(qiáng)涉及，并選取多個(gè)方案進(jìn)行必選和論證。三是環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件中要明確規(guī)定工程無(wú)法確定因素。對(duì)工程設(shè)計(jì)有實(shí)際指導(dǎo)意義的要求和具體原則是環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件比較側(cè)重的內(nèi)容，這樣在進(jìn)行實(shí)際的工程設(shè)計(jì)時(shí)就能夠較好地滿(mǎn)足環(huán)保的要求，對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行合理的優(yōu)化，使工程變更加有利于環(huán)保，或者向更加有利于環(huán)保的方面逐步改變。因此，對(duì)于工程還無(wú)法確定因素，環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件中要明確提出原則性要求，使工程設(shè)計(jì)按照原則性要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，這樣也可以減少后期的變更。

2.對(duì)工程方案變化帶來(lái)的環(huán)境影響進(jìn)行日常管理

環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批后，還應(yīng)出臺(tái)控制引起環(huán)境影響的工程變更的措施或相應(yīng)政策。在施工開(kāi)始前，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境監(jiān)理計(jì)劃的有效監(jiān)督和管理，同時(shí)嚴(yán)格審查環(huán)境影響評(píng)價(jià)方面的內(nèi)容。需要注意的是，可以從多個(gè)階段實(shí)施環(huán)境影響評(píng)價(jià)的行政許可手續(xù)。如傳統(tǒng)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)審查模式一般就有一次審批，具有一定的局限性和不科學(xué)性，現(xiàn)在可以改成一次審批加上一次審查。一次審批主要是體現(xiàn)在工可階段對(duì)環(huán)境影響評(píng)價(jià)的文件審批，一次審查，主要指在工可階段對(duì)路線方案進(jìn)行嚴(yán)格和重點(diǎn)審查，對(duì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)提出具體的環(huán)保管理要求和目標(biāo)，對(duì)該階段工程項(xiàng)目的不確定因素或內(nèi)容進(jìn)行弱化審查，而對(duì)環(huán)保管理要求和禁設(shè)區(qū)則要重點(diǎn)提出，對(duì)重要敏感區(qū)，如自然保護(hù)區(qū)、飲用水保護(hù)區(qū)等要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)和分析，使其的重要性更加突出。另外，在項(xiàng)目開(kāi)工前，要積極審查《項(xiàng)目環(huán)境監(jiān)理實(shí)施方案》，將來(lái)對(duì)項(xiàng)目環(huán)保進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)，可以將此作為重要的依據(jù)。在審查完環(huán)境影響評(píng)價(jià)后，工程將要開(kāi)開(kāi)始之前，交通行業(yè)主管部分還要審查施工圖設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)和招投標(biāo)文件，在審查的過(guò)程中，地方環(huán)境保護(hù)行政部門(mén)要盡量參與其中，監(jiān)督和督促建設(shè)單位在各階段的設(shè)計(jì)文件中加入具體的環(huán)保要求，這樣，即使設(shè)計(jì)階段工程方案發(fā)生了變更或變化，其對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的影響或破壞也會(huì)得打有效的減緩。在設(shè)計(jì)階段，如果必須作出變更，相關(guān)人員也要將這些變更分為輕微變更、一般變更、較大變更和重大變更等不同級(jí)別，同時(shí)還應(yīng)將這些變更分為不同的內(nèi)容，從而進(jìn)行有效的管理。實(shí)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)單位責(zé)任制，并將其作為考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，這樣，即使敏感目標(biāo)有變動(dòng)，在驗(yàn)收的時(shí)候也可以對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析，如果發(fā)現(xiàn)是環(huán)境影響評(píng)價(jià)單位由于工作失誤造成對(duì)敏感點(diǎn)的漏失，就可以追究環(huán)境影響評(píng)價(jià)單位的責(zé)任。

二、結(jié)語(yǔ)

第2篇：環(huán)境工程理解范文

一、指導(dǎo)思想

以全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，按照“創(chuàng)新城市管理體制，落實(shí)城市管理責(zé)任，健全完善社會(huì)參與機(jī)制，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)組織和公眾共同參與社會(huì)管理新格局”的工作要求，大力推進(jìn)城市管理重心的下移，通過(guò)建立區(qū)、街、居三級(jí)管理體系，實(shí)施責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的城市環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制，突出街道辦事處組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查的職責(zé)，強(qiáng)化職能部門(mén)的日常管理責(zé)任，發(fā)揮社區(qū)居委會(huì)的社會(huì)監(jiān)督作用，有效形成區(qū)級(jí)指導(dǎo)推動(dòng)、街道辦事處組織指揮、部門(mén)齊抓共管、居委會(huì)協(xié)同配合，左右銜接、上下聯(lián)動(dòng)的城市環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理的新格局，努力把我市城市建成為環(huán)境優(yōu)美、功能齊全、社會(huì)文明、經(jīng)濟(jì)繁榮的現(xiàn)代化區(qū)域中心城市。

二、基本原則

本著有利于健全和完善城市環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制，有利于城市環(huán)境衛(wèi)生全方位清掃保潔的工作思路，按照費(fèi)隨事轉(zhuǎn)、人財(cái)物相隨、責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，通過(guò)強(qiáng)化各層級(jí)之間的目標(biāo)任務(wù)和工作職責(zé)，實(shí)行分級(jí)分權(quán)的屬地綜合管理，實(shí)現(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生的長(zhǎng)效管理。

三、具體實(shí)施意見(jiàn)

（一）建立長(zhǎng)效管理的新機(jī)制

通過(guò)實(shí)施理順城市環(huán)境衛(wèi)生管理體制改革，將全市背街小巷和主干道環(huán)境衛(wèi)生由市里單級(jí)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槿?jí)管理模式，即通過(guò)劃分職能部門(mén)、街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)的責(zé)任區(qū)域，明確職能部門(mén)、街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)的管理范圍和職責(zé)任務(wù)，切實(shí)構(gòu)建起區(qū)級(jí)指導(dǎo)推動(dòng)、街道辦事處組織指揮、部門(mén)齊抓共管、居委會(huì)協(xié)同配合，左右銜接、上下聯(lián)動(dòng)的城市環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理的新格局。

1、認(rèn)真落實(shí)管理職責(zé)。按照條塊結(jié)合、城市管理重心下移的要求，各街道辦事處要積極開(kāi)展工作，嚴(yán)格監(jiān)督檢查各基層單位清掃保潔行為，保證各街域范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理工作的及時(shí)有效落實(shí)，對(duì)廣大居民反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)處置，堅(jiān)持做到日常管理到位、規(guī)范整治到位。

2、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各街道辦事處要對(duì)轄區(qū)背街小巷和部分主干道的環(huán)境衛(wèi)生管理工作負(fù)總責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的管理。要履行對(duì)社區(qū)居委會(huì)和環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔單位的清掃工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查的職責(zé)。

3、各社區(qū)工作站、居委會(huì)要擔(dān)負(fù)起對(duì)本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理的監(jiān)管責(zé)任。要組織發(fā)動(dòng)廣大人民群眾參與環(huán)境衛(wèi)生管理和服務(wù)，監(jiān)督檢查社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的質(zhì)量，協(xié)助街道辦事處做好環(huán)境衛(wèi)生工作。

（二）全面承擔(dān)城市環(huán)境衛(wèi)生管理清掃保潔任務(wù)

1、關(guān)于主干道的清掃保潔工作。主干道的環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔工作由所在街道辦事處負(fù)責(zé)管理，全區(qū)清掃保潔面積為300184平方米，其中城南辦負(fù)責(zé)團(tuán)結(jié)路（人武賓館至新鋼中學(xué)）、解放路、人民路、通濟(jì)路四條主干的清掃管理，面積為114489平方米；城北辦負(fù)責(zé)長(zhǎng)林路、平安路、茶山路、豐源路四條主干道的清掃管理，面積為100315平方米；袁河辦負(fù)責(zé)團(tuán)結(jié)路延伸段（新鋼中學(xué)至鋼絲廠），面積為85380平方米。

2、關(guān)于背街小巷的清掃保潔工作。各街道辦事處要按照各自管理范圍，對(duì)轄區(qū)內(nèi)背街小巷的所有面積實(shí)施保潔。同時(shí)，要確定清掃保潔模式，是由社區(qū)負(fù)責(zé)清掃保潔，還是對(duì)外招投標(biāo)由清掃保潔公司負(fù)責(zé)，由各街道辦事處根據(jù)自身的實(shí)際情況確定。全區(qū)背街小巷清掃保潔面積為1223280平方米，其中城南街道辦事處清掃面積為513868平方米，城北街道辦事處清掃面積為697674平方米，袁河街道辦事處清掃面積為11738平方米。新增面積以后由市、區(qū)及街道辦事處核定后，另行向市政府行文請(qǐng)示，相關(guān)清掃保潔經(jīng)費(fèi)區(qū)政府另行確定，但各辦事處要承擔(dān)新增面積的清掃保潔工作，做到任務(wù)不變、責(zé)任明確，確保責(zé)任區(qū)清掃保潔工作到位。

3、關(guān)于保潔經(jīng)費(fèi)的測(cè)算及下?lián)芊绞健?/p>

（1）財(cái)政經(jīng)費(fèi)測(cè)算情況。市環(huán)衛(wèi)處移交到我區(qū)清掃保潔面積為1523464平方米，按有關(guān)文件精神和政策測(cè)算，每平方米街面每年清掃費(fèi)為1.394元，市財(cái)政共下?lián)芙o我區(qū)清掃保潔經(jīng)費(fèi)為212.37萬(wàn)元。

（2）關(guān)于臨街店面衛(wèi)生費(fèi)的收取。按照“誰(shuí)服務(wù)，誰(shuí)收費(fèi)”的原則，由所在街道辦事處組織人員收取。各街道辦事處要組織人員對(duì)所管轄的作業(yè)范圍內(nèi)的臨街店面、個(gè)體經(jīng)營(yíng)業(yè)主、國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、賓館、酒店等單位的衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)一收取，用于彌補(bǔ)清掃保潔、袋裝垃圾收運(yùn)作業(yè)經(jīng)費(fèi)的不足。

四、適應(yīng)城市環(huán)境衛(wèi)生管理的新要求，建立環(huán)境衛(wèi)生保潔管理的新秩序

全力抓好街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)與市環(huán)衛(wèi)處的城市環(huán)境衛(wèi)生交接工作，健全、完善街道辦事處城市環(huán)境衛(wèi)生管理與環(huán)衛(wèi)清掃保潔服務(wù)機(jī)制，有效落實(shí)街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)城市環(huán)境衛(wèi)生管理職責(zé)，組織搞好社區(qū)清掃保潔工作，著力抓好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生熱線投訴的辦理和反饋工作，及時(shí)有效調(diào)處解決轄區(qū)范圍內(nèi)存在的各類(lèi)城市秩序和環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，堅(jiān)決防止各類(lèi)問(wèn)題的回潮反復(fù)，全力確保環(huán)境衛(wèi)生的干凈、整潔，努力保持環(huán)境秩序的井然有序，真正實(shí)現(xiàn)分項(xiàng)包干、責(zé)任到人，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的共建格局，確保各項(xiàng)工作件件有著落，事事有回音，項(xiàng)項(xiàng)見(jiàn)成效。利用社區(qū)報(bào)欄、櫥窗等宣傳陣地，采取入戶(hù)動(dòng)員等多種有效形式，廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)居民積極參與社區(qū)管理和城市環(huán)境清整工作，積極組織開(kāi)展好城市和環(huán)境衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和城市環(huán)境衛(wèi)生清整活動(dòng)，消除病媒生物孳生和棲息環(huán)境。

按照“培訓(xùn)有制度、執(zhí)法有機(jī)制、過(guò)程有監(jiān)督、過(guò)錯(cuò)有追究、效能有評(píng)估、獎(jiǎng)懲有措施”的工作原則，有效建立街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)綜合執(zhí)法長(zhǎng)效管理責(zé)任制，努力在“管理全方位、執(zhí)法全天候、責(zé)任全明晰、整治全到位”上創(chuàng)新思路、完善舉措，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、疏堵結(jié)合的原則，逐步消除各街域內(nèi)違章，對(duì)社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的私搭違章、私開(kāi)門(mén)臉、亂擺亂賣(mài)、亂圈亂占、占?jí)壕G地等行為，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理；對(duì)社區(qū)內(nèi)的亂貼亂畫(huà)、亂堆亂放、亂扔垃圾雜物，及時(shí)予以清除。

五、實(shí)施步驟

第一階段（年3月20日前）：按照市委、市政府的部署和要求，圍繞城市環(huán)境衛(wèi)生接管工作進(jìn)行深入調(diào)研，起草形成《關(guān)于認(rèn)真做好城市環(huán)境衛(wèi)生管理接交工作的實(shí)施意見(jiàn)》，并廣泛征求各有關(guān)單位和部門(mén)的意見(jiàn)與建議，制定下發(fā)《渝水區(qū)城市環(huán)境衛(wèi)生管理考核辦法》。

第二階段（3月21日-30日）：按照《意見(jiàn)》的內(nèi)容要求，全面做好接交工作，完成保潔隊(duì)伍交接、任務(wù)移交等各項(xiàng)工作，及時(shí)協(xié)調(diào)解決有關(guān)問(wèn)題和矛盾。

第三階段（從4月1日起）：按照新的作業(yè)管理模式開(kāi)展工作，力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)使各街域的城市環(huán)境衛(wèi)生面貌發(fā)生明顯的變化，產(chǎn)生顯著的效果，實(shí)現(xiàn)和保持街域環(huán)境衛(wèi)生的潔、凈、亮、美、序。

六、措施要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各街道辦事處和各有關(guān)單位都要從講政治的高度，正確認(rèn)識(shí)城市環(huán)境衛(wèi)生管理體制改革的重要意義，切實(shí)將其納入重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓、見(jiàn)成效，確保改革工作的順利實(shí)施。各有關(guān)職能管理部門(mén)在協(xié)助街道辦事處開(kāi)展工作的過(guò)程中，一定要服從街道辦事處的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，并按要求抓好各項(xiàng)工作的及時(shí)有效落實(shí)。

（二）明確責(zé)任，嚴(yán)明紀(jì)律

圍繞城市環(huán)境衛(wèi)生管理體制改革的任務(wù)和目標(biāo)，各辦事處、各有關(guān)部門(mén)既要明確責(zé)任、各負(fù)其責(zé)，又要密切配合，搞好銜接，要妥善處理改革工作中的有關(guān)問(wèn)題，嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，保證人、財(cái)、物到位，實(shí)現(xiàn)區(qū)、街、居聯(lián)動(dòng)，堅(jiān)決防止和避免推諉扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，逐項(xiàng)逐條抓落實(shí)，一項(xiàng)一件抓到位，切實(shí)做到管理無(wú)空白，責(zé)任無(wú)疏漏，考核無(wú)盲區(qū)，努力形成齊抓共管的工作局面。

(三)精心組織，平穩(wěn)過(guò)渡

各街道辦事處、各有關(guān)單位在落實(shí)環(huán)衛(wèi)體制改革工作中，要妥善處理好改革與日常工作的關(guān)系，確保改革和日常工作兩不誤、兩促進(jìn)，既要保證城市環(huán)境衛(wèi)生管理體制改革工作進(jìn)度的落實(shí)，也要確保全區(qū)城市秩序和環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量不滑坡。

（四）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍

各街道辦事處要努力在發(fā)動(dòng)群眾、依靠群眾、動(dòng)員廣大群眾積極參與上做文章、下功夫，積極采取多種有效宣傳形式，唱響“人民城市人民管，管好城市為人民”的主旋律；要通過(guò)在全區(qū)范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，激發(fā)全區(qū)人民熱愛(ài)新余、建設(shè)新余、發(fā)展新余的責(zé)任感和使命感；要通過(guò)街道辦事處、職能部門(mén)、居委會(huì)共同為社區(qū)居民搞服務(wù)、解難題，贏得廣大群眾的理解、支持和配合，進(jìn)而形成各方齊上陣、共建美好家園的濃厚氛圍。

（五）強(qiáng)化督查，務(wù)求實(shí)效

為確保城市環(huán)衛(wèi)管理工作順利實(shí)施，區(qū)里將成立督查工作組，積極采取明察暗訪等多種督查手段和措施，深入基層、深入社區(qū)，實(shí)行全天候、全方位的檢查督導(dǎo)，不僅要查問(wèn)題，還要查單位領(lǐng)導(dǎo)是否真正重視、工作人員是否完全到位、各項(xiàng)工作是否按時(shí)完成、工作質(zhì)量是否符合要求。對(duì)履職不力、推諉扯皮、進(jìn)展緩慢的單位或部門(mén)要通報(bào)批評(píng)，真正通過(guò)督查抓落實(shí)，通過(guò)督查出效果。各街道辦事處也要成立督查工作組，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)城市環(huán)衛(wèi)管理工作進(jìn)行督查。

第3篇：環(huán)境工程理解范文

作為昌平供電公司工程建設(shè)處，每年我們都要投資建設(shè)若干個(gè)變電站工程，而作為工程建設(shè)處的一名技經(jīng)管理專(zhuān)工，在工程竣工投產(chǎn)之后還要面臨著工程審計(jì)工作。作為一名審計(jì)人員，以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題為己任；而作為一名技經(jīng)管理人員，以不出問(wèn)題為首要出發(fā)點(diǎn)。自己作為一名技經(jīng)管理人員，在同審計(jì)人員的博弈當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)在不少在平時(shí)的工程管理當(dāng)中的一些問(wèn)題，下面我從技經(jīng)管理的幾個(gè)方面來(lái)闡述如何加強(qiáng)技經(jīng)管理來(lái)避免審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。昌平供電公司基建工程技經(jīng)管理工作主要包括委托設(shè)計(jì)、施工及監(jiān)理招投標(biāo)、參與概算審核、簽訂相關(guān)合同、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制、竣工結(jié)算、竣工檔案歸檔的組織和管理工作，同時(shí)配合財(cái)務(wù)人員進(jìn)行工程竣工決算等。

1工程可研及概預(yù)算管理環(huán)節(jié)

此環(huán)節(jié)審計(jì)工作的重點(diǎn)是：是否有可研及概算批復(fù)文件，即工程竣工、結(jié)算及決算完畢后，最終版可研、初設(shè)審定概算書(shū)及相應(yīng)批復(fù)應(yīng)該齊全，否則費(fèi)用的支出沒(méi)有依據(jù)。由于以前工程管理不到位，導(dǎo)致曾經(jīng)出現(xiàn)結(jié)算過(guò)后有審定概算書(shū)，卻沒(méi)有批復(fù)的情況，甚至出現(xiàn)批復(fù)和審定概算書(shū)不一致的情況，這些情況表明我們?cè)诟蓬A(yù)算管理環(huán)節(jié)上還存在一定的漏洞，需要我們今后高度重視。

2工程招投標(biāo)管理環(huán)節(jié)

基建工程招投標(biāo)工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院和北京市人民政府建設(shè)行政主管部門(mén)，電力行業(yè)主管部門(mén)和北京市電力公司制定的相關(guān)規(guī)定開(kāi)展。實(shí)際操作過(guò)程中需將招標(biāo)申請(qǐng)報(bào)北京市電力公司物資部審批通過(guò)后，將招標(biāo)資料報(bào)送北京市華龍電力物資公司，由其作為公司編寫(xiě)招標(biāo)文件，開(kāi)展招投標(biāo)工作。有幾個(gè)在審計(jì)中出現(xiàn)的問(wèn)題需注意：

2.1招標(biāo)手續(xù)不齊全

根據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》規(guī)定，有以下情況的必須進(jìn)行招標(biāo)：施工單項(xiàng)合同估算價(jià)在200萬(wàn)元人民幣以上的；重要設(shè)備、材料等貨物的采購(gòu)，單項(xiàng)合同估算價(jià)在100萬(wàn)元人民幣以上的；勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等服務(wù)采購(gòu)，單項(xiàng)合同估算價(jià)在50萬(wàn)元人民幣以上的；單項(xiàng)合同估算價(jià)低于以上標(biāo)準(zhǔn)，但項(xiàng)目總投資在3000萬(wàn)元人民幣以上的。根據(jù)以上規(guī)定，在實(shí)際工作中，對(duì)于單項(xiàng)合同估算價(jià)不滿(mǎn)足上述要求的可以不招標(biāo)，但必須出具相關(guān)主管部門(mén)批準(zhǔn)的不招標(biāo)批復(fù)，比如：對(duì)于勘察設(shè)計(jì)不許招標(biāo)的，北京市規(guī)劃委員會(huì)招標(biāo)管理部門(mén)需在《北京市勘察設(shè)計(jì)招標(biāo)投標(biāo)登記表》上簽署意見(jiàn)“：項(xiàng)目審批部門(mén)批準(zhǔn)該項(xiàng)目不進(jìn)行招標(biāo)”，對(duì)于監(jiān)理工程不需招標(biāo)的，經(jīng)北京市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理辦公室投標(biāo)監(jiān)管處蓋章認(rèn)可“監(jiān)理免招標(biāo)”，未進(jìn)行招投標(biāo)工作，直接發(fā)包。以上手續(xù)必須齊全，此單項(xiàng)工程的招投標(biāo)手續(xù)才算完整。

2.2要嚴(yán)格審核招標(biāo)文件

要對(duì)招投標(biāo)單位編制的招標(biāo)文件進(jìn)行仔細(xì)審核，現(xiàn)在公司招投標(biāo)實(shí)行的是工程量清單格式，且由于設(shè)計(jì)深度不夠，往往都是用初設(shè)圖紙進(jìn)行招標(biāo)，要對(duì)招標(biāo)文件中的工程概況、施工內(nèi)容、工期、工程量清單、招標(biāo)人采購(gòu)物資表（甲供材表）等內(nèi)容進(jìn)行審核，特別注意的是工程量清單中每項(xiàng)施工內(nèi)容所使用的計(jì)量單位與甲供材表中的單位不一致時(shí)，要換算清楚，例如：組和個(gè)的情況；另外，在招標(biāo)時(shí)要將土建工程和變電安裝工程的工作界面劃分清楚，哪些是土建的工作，哪些是變電安裝的工作要搞清楚，避免將變電安裝的工作納入土建的招標(biāo)范圍內(nèi)或者將土建的工作納入變電安裝的招標(biāo)范圍，這就需要技經(jīng)人員同工程管理人員仔細(xì)核對(duì)清楚。

2.3先施工后補(bǔ)招標(biāo)手續(xù)

由于個(gè)別區(qū)域存在電力需求迅猛的，好多工程不等辦理完前期手續(xù)就要馬上開(kāi)工，導(dǎo)致存在先施工后補(bǔ)招標(biāo)手續(xù)的情況出現(xiàn)，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)成為審計(jì)工作中比較常見(jiàn)的問(wèn)題，幾乎每次審計(jì)都會(huì)遇到。我認(rèn)為需要加強(qiáng)前期規(guī)劃工作的深度，提前根據(jù)地區(qū)電網(wǎng)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)開(kāi)展前期工作，準(zhǔn)確的預(yù)計(jì)哪些地區(qū)成為用電負(fù)荷增長(zhǎng)地區(qū)，需要增加變電站，這就要求電網(wǎng)規(guī)劃人員的有一定的工作經(jīng)驗(yàn)。

3合同管理環(huán)節(jié)

公司對(duì)外簽訂合同需執(zhí)行《北京市電力公司合同管理辦法》的規(guī)定，合同文本應(yīng)優(yōu)先采用北京市電力公司標(biāo)準(zhǔn)合同范本格式，并由各部門(mén)的合同承辦人通過(guò)經(jīng)濟(jì)法律管理系統(tǒng)審查會(huì)簽后簽訂合同。在經(jīng)法系統(tǒng)中，對(duì)于單項(xiàng)合同金額在500萬(wàn)元及以上的110千伏及以下電網(wǎng)建設(shè)、小型基建工程項(xiàng)目的勘察設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、委托招標(biāo)、前期補(bǔ)償?shù)群贤璨捎帽本┦须娏緦彶榱鞒?，即將?jīng)本單位合同管理員及主要負(fù)責(zé)人審查同意后的合同文本及相關(guān)文件材料依次送北京市電力公司基建部、法律法律事務(wù)處審查，最后上報(bào)北京市電力公司主管基建的副總經(jīng)理審批。對(duì)于單項(xiàng)合同在500萬(wàn)元以下的，采用基層單位自審流程，即本部門(mén)處長(zhǎng)、昌平供電公司主管基建副經(jīng)理、經(jīng)理辦公室合同管理員三級(jí)審批。上面是現(xiàn)行公司簽訂合同的流程，在實(shí)際操作中，有幾點(diǎn)需要注意：

(1)需加強(qiáng)對(duì)合同對(duì)方資質(zhì)的審查。在以往工程審計(jì)中，有出現(xiàn)工程合同對(duì)方資質(zhì)等級(jí)不夠、資質(zhì)過(guò)期、營(yíng)業(yè)執(zhí)照未年檢等情況。合同承辦人應(yīng)當(dāng)對(duì)合同當(dāng)事人的主體資格和資信狀況進(jìn)行審查，在簽訂合同之前需要求對(duì)方提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、企業(yè)法人身份證正反面復(fù)印件等，并在簽訂合同時(shí)上傳到經(jīng)濟(jì)法律系統(tǒng)中，以便合同會(huì)簽人員對(duì)該單位的資質(zhì)進(jìn)行審查。

(2)注意合同簽訂時(shí)間。在以往工程審計(jì)中有出現(xiàn)“××工程先施工后補(bǔ)招標(biāo)手續(xù)及資料、后補(bǔ)簽施工合同”“、中標(biāo)通知書(shū)發(fā)出前，先簽合同、先開(kāi)工”等情況。在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守中標(biāo)通知書(shū)發(fā)出后30天內(nèi)簽訂施工合同的規(guī)定，在簽訂合同后方可開(kāi)工的規(guī)定，時(shí)間上首先不能有錯(cuò)。

(3)加強(qiáng)對(duì)合同文本的審查。由于現(xiàn)在采用的是北京市電力公司標(biāo)準(zhǔn)合同范本，需根據(jù)不同情況填寫(xiě)合同內(nèi)容。由于曾出現(xiàn)過(guò)合同對(duì)方私自亂改合同條款的情況，技經(jīng)專(zhuān)工需對(duì)雙方填寫(xiě)完畢的合同范本進(jìn)行仔細(xì)審查，避免出現(xiàn)有損公司利益的條款。

4現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制環(huán)節(jié)

現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制工作是國(guó)際上大型工程通行的造價(jià)控制方式，即委托專(zhuān)業(yè)造價(jià)咨詢(xún)單位在工程實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行階段化造價(jià)管理的一種造價(jià)控制方法，將工程造價(jià)管理關(guān)口前移至實(shí)施階段，將造價(jià)管理中的結(jié)算事后把關(guān)改變成事前、事中控制，以保證造價(jià)管理的及時(shí)性、真實(shí)性、控制性，為合理、及時(shí)地完成工程結(jié)算創(chuàng)造條件，達(dá)到了合理確定造價(jià)、有效控制造價(jià)的目的。根據(jù)北京市電力公司基建部《關(guān)于基建工程全面執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制和印發(fā)現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制示范文本的通知》（京電基[2010]93號(hào)文），凡新開(kāi)工的110千伏及以上輸變電工程、納入基建管理的隨路建設(shè)溝道等基建工程均開(kāi)始執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制，在工程實(shí)施過(guò)程中實(shí)現(xiàn)階段結(jié)算。根據(jù)以往審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，在現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制中有以下問(wèn)題需特備注意：

(1)變更簽認(rèn)手續(xù)要齊全。施工過(guò)程中采用現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程造價(jià)控制工作，其中一個(gè)目的就是要保證及時(shí)性及準(zhǔn)確性，即當(dāng)時(shí)發(fā)生的情況當(dāng)期必須計(jì)量確認(rèn)，否則不能納入最終結(jié)算。這就要求不管發(fā)生了設(shè)計(jì)變更還是變更設(shè)計(jì)，都要求施工單位出具相關(guān)單據(jù)表格，經(jīng)監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位和建設(shè)單位認(rèn)可，同時(shí)要附上變更簡(jiǎn)圖、變更預(yù)算，缺一不可。我單位實(shí)行的變更簽認(rèn)額度：5萬(wàn)元以下由工程管理專(zhuān)責(zé)人簽認(rèn)，5萬(wàn)元至10萬(wàn)元由工程建設(shè)處處長(zhǎng)簽認(rèn)，10萬(wàn)元至50萬(wàn)元由公司主管副經(jīng)理簽認(rèn)，50萬(wàn)元以上需報(bào)北京市電力公司基建部審核簽認(rèn)。

(2)要加強(qiáng)對(duì)施工單位的安全文明施工措施補(bǔ)助費(fèi)用的支出審核。安全文明施工措施補(bǔ)助費(fèi)是指根據(jù)電力行業(yè)安全文明施工與健康環(huán)境保護(hù)規(guī)范，在施工現(xiàn)場(chǎng)采取的安全文明保障措施所支出的補(bǔ)助費(fèi)用。根據(jù)《電網(wǎng)工程建設(shè)預(yù)算編制與計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，安全文明施工與健康環(huán)境保護(hù)措施主要有：現(xiàn)場(chǎng)主要的安全文明設(shè)施（安全圍欄“、四口”防護(hù)桿、安全網(wǎng)、安全標(biāo)識(shí)牌等）、現(xiàn)場(chǎng)健康環(huán)境保護(hù)措施（施工過(guò)程中的淋水降塵、現(xiàn)場(chǎng)土方覆蓋、現(xiàn)場(chǎng)道路清掃、施工現(xiàn)場(chǎng)的區(qū)域清理、垃圾清運(yùn)、施工人員佩戴的安全帽、毛經(jīng)、工作服等）、安全文明施工管理、監(jiān)督制度、體系及機(jī)構(gòu)建設(shè)（安全文明施工責(zé)任制度、安全施工教育培訓(xùn)制度、安全施工檢查制度等）。根據(jù)施工合同規(guī)定“在施工過(guò)程中必須做到專(zhuān)款專(zhuān)用，財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)立費(fèi)用支出情況備查，工程結(jié)算資料中要提供專(zhuān)款專(zhuān)用、實(shí)際支付的依據(jù)”。要保證此項(xiàng)費(fèi)用的支出合理，不超概算列支金額，且工程管理人員要配合技經(jīng)人員做好對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工措施建設(shè)的審核，確保做到專(zhuān)款專(zhuān)用，用到實(shí)處。

5工程結(jié)算管理環(huán)節(jié)

根據(jù)規(guī)定，基建工程結(jié)算為全口徑結(jié)算，即為建筑工程費(fèi)、安裝工程費(fèi)、設(shè)備（甲供主材）購(gòu)置費(fèi)、其他費(fèi)用等項(xiàng)目的結(jié)算，且110kV及以下輸變電工程需在竣工后1個(gè)月內(nèi)完成，需注意幾個(gè)審計(jì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：

第4篇：環(huán)境工程理解范文

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)

為扎實(shí)抓好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，興(2016年 通用個(gè)人工作總結(jié))義鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)黃學(xué)平為組長(zhǎng)、副鎮(zhèn)長(zhǎng)王婧輝為副組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，全面負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的規(guī)劃、部署、協(xié)調(diào)、檢查督促和考核。

二、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行問(wèn)題管理

一是堅(jiān)持每周召開(kāi)工作例會(huì)不動(dòng)搖，總結(jié)工作開(kāi)展情況，查找不足及時(shí)研究對(duì)策，促進(jìn)工作態(tài)度和工作作風(fēng)的改進(jìn)。二是每季度對(duì)全體隊(duì)員實(shí)行無(wú)記名打分，落實(shí)“末位淘汰制”。三是建立問(wèn)題庫(kù)，及時(shí)整改督辦、交辦事件及工作中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題。截止目前均按時(shí)回復(fù)各上級(jí)部門(mén)，整改回復(fù)率100%。

三、健全管理制度，促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制

我大隊(duì)把建立健全長(zhǎng)效機(jī)制作為推進(jìn)環(huán)境治理工作深入持久開(kāi)展的重要保障，先后制定了《興義鎮(zhèn)20xx年村(社區(qū))城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理督查辦法》、《興義鎮(zhèn)綜合執(zhí)法大隊(duì)內(nèi)部管理制度》、《興義鎮(zhèn)保潔員管理制度》、《興義鎮(zhèn)綜合執(zhí)法大隊(duì)公車(chē)管理制度》等一系列制度。建立了責(zé)任落實(shí)、督查問(wèn)責(zé)、考核獎(jiǎng)勵(lì)、工作保障“四位一體”的工作機(jī)制，有力的促進(jìn)了我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作的常態(tài)化和長(zhǎng)效化。

四、完善基礎(chǔ)設(shè)施，提升城鄉(xiāng)面貌

今年以來(lái)，我執(zhí)法大隊(duì)加大對(duì)城鄉(xiāng)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)，共處理被盜、損壞窨井蓋、水篦子等市政設(shè)施280余個(gè)，對(duì)新崇路、興盛街、羊馬河綠道沿線更換垃圾桶200個(gè)、果屑箱120個(gè)，垃圾桶點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、景觀化管理。

五、落實(shí)整治措施，開(kāi)展各項(xiàng)工作

興義鎮(zhèn)綜合執(zhí)法大隊(duì)以三個(gè)“狠抓”為重點(diǎn)，切實(shí)將上級(jí)的各項(xiàng)要求和我大隊(duì)的具體部署落實(shí)在行動(dòng)上、體現(xiàn)在工作中。

(一)狠抓政策宣傳，為環(huán)境整治工作營(yíng)造和諧氣氛

一是聯(lián)合各村(社區(qū))通過(guò)召開(kāi)村組干部會(huì)、群眾會(huì)，認(rèn)真宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的目的和意義。二是通過(guò)每?jī)稍乱淮蔚男麄骰顒?dòng)以及標(biāo)語(yǔ)和宣傳資料將治理內(nèi)容和相關(guān)要求宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)。

(二)狠抓衛(wèi)生保潔工作，多方加大城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治力度

衛(wèi)生保潔工作中，我大隊(duì)不斷建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理制度，組織力量對(duì)轄區(qū)道路沿線可視范圍、河道沿線、道路周邊、小區(qū)院落等地區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行集中治理，一年來(lái)，清除積存垃圾及雜物80余噸。

(三)狠抓專(zhuān)項(xiàng)整治，為城市管理工作提供長(zhǎng)效保障

1、車(chē)輛亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。我大隊(duì)采用城管、交通協(xié)警聯(lián)合執(zhí)法的形式，截止目前共整治亂停亂放車(chē)輛15000余輛/次，現(xiàn)場(chǎng)鎖車(chē)923輛/次，勸導(dǎo)非機(jī)動(dòng)車(chē)亂停亂放行為8500余輛/次。

2、店招廣告專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。重點(diǎn)對(duì)我鎮(zhèn)新崇路、成新蒲快速通道、場(chǎng)鎮(zhèn)、及沿線的商招店招、戶(hù)外廣告等進(jìn)行清理整治和，今年以來(lái)共整治違規(guī)廣告600余處，規(guī)范落地招牌1500余次。

3、揚(yáng)塵治理專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。我大隊(duì)加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)建筑工地的規(guī)范管理，并且加強(qiáng)了全鎮(zhèn)道路、綠化沖洗降塵作業(yè)，今年以來(lái)共出動(dòng)灑水車(chē)1000余臺(tái)次，人員300余人次。

4、各類(lèi)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。我鎮(zhèn)綜合執(zhí)法大隊(duì)參照XX縣標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)我鎮(zhèn)場(chǎng)鎮(zhèn)及王巷子農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)監(jiān)督管理，今年以來(lái)共規(guī)范出攤占道行為1820余次，清理牛皮癬800余處，有效維護(hù)了我鎮(zhèn)市場(chǎng)的正常經(jīng)營(yíng)秩序和衛(wèi)生環(huán)境。

六、取得的成績(jī)

(一)創(chuàng)建省級(jí)“五十百千示范工程”顯成效

自省級(jí)“五十百千示范工程”申報(bào)工作開(kāi)始，興義鎮(zhèn)綜合執(zhí)法大隊(duì)高度重視，對(duì)全鎮(zhèn)市政設(shè)施、環(huán)衛(wèi)設(shè)施、交通設(shè)施、園林綠化、河道、農(nóng)村溝渠、農(nóng)村院落等進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治，提升了有興義鎮(zhèn)整體形象，5月份成功通過(guò)了“五十百千環(huán)境優(yōu)美示范鎮(zhèn)”驗(yàn)收。

(二)推進(jìn)農(nóng)村生活垃圾分類(lèi)處理示范點(diǎn)建設(shè)

在縣城管局的指導(dǎo)下，興義鎮(zhèn)綜合執(zhí)法大隊(duì)將不二果園子社區(qū)作為農(nóng)村生活垃圾分類(lèi)處理示范點(diǎn)，以此帶動(dòng)了全鎮(zhèn)農(nóng)垃工作全覆蓋。我鎮(zhèn)農(nóng)垃工作的運(yùn)行模式取得了明顯成效，接受了成都電視臺(tái)、新津電視臺(tái)的正面報(bào)道，并且得到了省、市、縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)和肯定。

(三)迎檢次數(shù)及取得的肯定

第5篇：環(huán)境工程理解范文

一、半年工作歷程

二、對(duì)工作的認(rèn)識(shí)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的工作下鄉(xiāng)不可或缺。第一天上班就下鄉(xiāng)xx村二組，來(lái)回一句話沒(méi)說(shuō)也不知道這意味著什么。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)作為最基層的行政機(jī)構(gòu)，少不了和老百姓最直接的接觸，下鄉(xiāng)農(nóng)村理應(yīng)是家常便飯的事情。為了整危房改造資料和搞人大換屆選舉，在xx工作這半年我多次下鄉(xiāng)村社，半年的時(shí)間去過(guò)xx所轄的每個(gè)村，尤其是十月底去龍爪那次讓我記憶深刻，從鄉(xiāng)上騎摩托車(chē)去用了三個(gè)小時(shí)左右，去龍爪村的路太爛太遠(yuǎn)了。龍爪村沙溪巖下面真的很窮很窮，我覺(jué)得那些地方就不該有人的居住。xx可謂地廣人稀，農(nóng)戶(hù)住得比較分散，開(kāi)展工作難度較大。半年來(lái)的下鄉(xiāng)經(jīng)歷讓我學(xué)會(huì)了很多，慢慢積累了些和老百姓打交道的經(jīng)驗(yàn)，幫老百姓辦點(diǎn)實(shí)事是我參加工作的最初愿望，期望我在往后的工作通過(guò)下鄉(xiāng)獲得更快的成長(zhǎng)。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的工作很難界限分明。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)針對(duì)農(nóng)村工作繁雜，各個(gè)辦公室之間需要協(xié)同合作，辦公室內(nèi)部更是要不分你我，遇的任務(wù)就需要大家共同完成。開(kāi)始我在經(jīng)發(fā)辦主要負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，后來(lái)人事調(diào)整又把民生工程的工作加在我頭上，創(chuàng)4A階段我還負(fù)責(zé)些項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)工作。這半年xx經(jīng)歷的每件大事我的有參與其中，xx老林英雄會(huì)、抗旱救災(zāi)森林防火、縣鄉(xiāng)人大換屆選舉和創(chuàng)國(guó)家4A級(jí)景區(qū)工作我的有參與，來(lái)xx工作這半年我積極把自己融入xx鄉(xiāng)政府這個(gè)大家庭中，只要自己手頭有空事情不分你的還是我的都努力完成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的工作不可能界限分明，同事之間需要齊心協(xié)力共同完成?？傊院笪視?huì)本著“多做事、少說(shuō)話”的原則積極開(kāi)展工作。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的工作沒(méi)周末太正常。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的特點(diǎn)是有事情就忙沒(méi)事就等任務(wù)，忙時(shí)所謂的節(jié)假日都得靠邊去，法定節(jié)假日不放假太正常了。7月份正值xx的旅游旺季，xx老林英雄會(huì)持續(xù)了兩個(gè)多月，為了做好我鄉(xiāng)的旅游接待工作，老林英雄會(huì)期間所有的周末都被取消，直到國(guó)慶節(jié)老林英雄會(huì)閉幕后才放假四天?？h鄉(xiāng)人大換屆選舉和創(chuàng)建國(guó)家4A級(jí)景區(qū)期間周末也在堅(jiān)持工作，來(lái)xx工作這半年放假的周末還真找不到有幾個(gè)。開(kāi)始那幾個(gè)周有些不習(xí)慣，特別想放假進(jìn)城或者回家，過(guò)段時(shí)間慢慢習(xí)慣也就好了，覺(jué)得周末放不放都無(wú)所謂，有重要事情反正可以請(qǐng)假。半年的時(shí)間讓我成熟了很多，不放假的周末慢慢也就接受了，關(guān)鍵是要把領(lǐng)導(dǎo)交給的工作干好。

三、明年工作打算

元旦節(jié)又開(kāi)啟了2012年的工作歷程，目前的工作重點(diǎn)是做好年終目標(biāo)考核。新的一年我要求自己做好以下三點(diǎn)：

一是迅速適應(yīng)從學(xué)校到社會(huì)的變化。7月2日我揣著兩張證明這段經(jīng)歷的證書(shū)離開(kāi)了學(xué)習(xí)生活了四年的大學(xué)，在從成都開(kāi)往古藺的汽車(chē)上我不禁回頭望望這座來(lái)了就不想走的城市，我清醒的認(rèn)識(shí)到從走出成都理工大學(xué)校門(mén)這刻起我就不再是學(xué)生，我必須迅速適應(yīng)從學(xué)校到社會(huì)的角色轉(zhuǎn)變，通過(guò)自己的雙手的努力養(yǎng)活自己。2012年我的工作目標(biāo)是積累社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，走好從學(xué)校過(guò)渡到社會(huì)這關(guān)鍵的一步。

第6篇：環(huán)境工程理解范文

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)置換；深靜脈血栓；護(hù)理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4049-01

1 資料與方法：

1.1一般資料

人工關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)置換74 例 ，髖關(guān)節(jié)置換 32（包括股骨頭置換），年齡62―78歲，既往均無(wú)腦血管病史。

1.2方法

對(duì)106例均采取術(shù)前術(shù)后護(hù)理干預(yù)及術(shù)后抗凝藥物治療應(yīng)用。

2 結(jié)果未發(fā)生下肢深靜脈血栓形成

3 預(yù)防及護(hù)理對(duì)策

3.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前應(yīng)認(rèn)真評(píng)估，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史并行血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間測(cè)定。通過(guò)觀看幻燈片和書(shū)面材料對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，，讓患者了解人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT發(fā)生的原因、危險(xiǎn)性及其可預(yù)防性。使患者認(rèn)識(shí)到早期活動(dòng)的重要性，爭(zhēng)取主動(dòng)配合，自覺(jué)按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉

3.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后患者抬高下肢20°～30°，有利于下肢靜脈回流，不易形成血栓。膝關(guān)節(jié)術(shù)后彈力繃帶呈階梯狀加壓包扎，自患側(cè)足背處至大腿上1/3，目的是減少局部腫脹，增加靜脈回心血量，改善下肢靜脈的回流情況，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)檢查彈力繃帶包扎情況及患肢血運(yùn)情況。抬高患肢略高于心臟水平，盡量避免膝下墊枕或過(guò)度屈髖影響靜脈回流。髖關(guān)節(jié)術(shù)后在術(shù)側(cè)肢體外下方墊入適當(dāng)厚度軟墊，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲； 護(hù)士應(yīng)向患者及家屬講明抬高患肢的目的及意義。嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，觀察患肢皮膚紅、腫、疼痛及皮溫情況，有否觸及條索感及有無(wú)口唇發(fā)紺、胸悶、呼吸困難等。發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生，及時(shí)行超聲多普勒或靜脈造影。

3.3 保持引流通暢

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常放置引流管，負(fù)壓引流積血積液。若引流不暢易導(dǎo)致局部血腫，從而使血腫下血管受壓，血流緩慢。因此必須定時(shí)擠壓引流管，觀察引流情況，保持有效引流。

3.4 鼓勵(lì)早期活動(dòng)

腿部肌肉尤其是比目魚(yú)肌和腓腸肌存在靜脈竇，這些靜脈內(nèi)的血液幾乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流，仰臥時(shí)這種情況更為突出[2]。手術(shù)當(dāng)天患者麻醉未恢復(fù)時(shí)采取被動(dòng)活動(dòng)，包括踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)、肢體肌肉的按摩等。麻醉作用消失后主動(dòng)用力作跖屈背伸環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、股四頭肌的等長(zhǎng)收縮活動(dòng)，并輔以下肢肌肉按摩。踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促使腓腸肌有節(jié)律的收縮，加快腓腸肌內(nèi)靜脈血流的速度，減少血流淤滯，可有效克服術(shù)后臥床造成血流緩慢這一形成靜脈血栓的高危因素[3]。術(shù)后下肢肌肉按摩由護(hù)士或家屬幫助患者進(jìn)行由跟腱起自上而下的肌肉擠壓運(yùn)動(dòng)，使其沿靜脈血流方向形成壓力梯度，以加速下肢靜脈回流。術(shù)后3天配合下肢功能鍛煉器（CPM）進(jìn)行肢體功能鍛煉。

3.5 機(jī)械預(yù)防

采用間歇小腿充氣壓力泵、梯度壓力彈力襪，其主要作用是通過(guò)充氣的氣囊間歇性充氣使下肢靜脈和足底靜脈受壓，增加靜脈回流，減少血液淤滯。間歇小腿充氣壓力泵術(shù)后當(dāng)日開(kāi)始使用，日間2h一次，每次30min；為避免打擾患者休息，夜間持續(xù)使用梯度壓力彈力襪。使用機(jī)械預(yù)防措施時(shí)注意壓力及彈力大小合適，注意皮膚護(hù)理，觀察局部血液循環(huán)，以免造成損傷。

3.6 選擇合適的穿刺部位

下肢靜脈血栓形成發(fā)生率是上肢的3倍。DVT高?；颊邞?yīng)避免做下肢靜脈穿刺，避免反復(fù)穿刺，盡量減少止血帶的捆扎時(shí)間，必要時(shí)對(duì)長(zhǎng)期輸液患者采取頸外靜脈穿刺，以減少下肢靜脈的損傷。

3.7 預(yù)防性抗凝治療的護(hù)理

術(shù)后使用抗凝劑如傷口已止血，手術(shù)后6-10小時(shí)口服利伐沙班10mg，以后每日1次。治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類(lèi)型而定。對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥5周。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應(yīng)立即服用利伐沙班，并于次日繼續(xù)每天服藥1次?；颊呖梢栽谶M(jìn)餐時(shí)服用利伐沙班，也可以單獨(dú)服用[4]。因人工關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷大，使用抗凝劑而不用止血?jiǎng)?，增加了術(shù)后出血的可能。所以應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、傷口滲血及引流情況，及時(shí)按醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)及凝血的測(cè)定。

4 討論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是老年人骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死的最佳治療手段，而人工關(guān)節(jié)置換并發(fā)DVT的發(fā)病率較高，DVT可繼發(fā)致命的肺栓塞，因此預(yù)防DVT形成的護(hù)理干預(yù)是關(guān)節(jié)置換術(shù)后的一項(xiàng)必不可少的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀紅梅 術(shù)后并發(fā)靜脈栓塞的原因分析與護(hù)理 護(hù)理研究 2003年17期

[2] 陳麗艷，宋文，辛蘭等.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成預(yù)防性護(hù)理對(duì)策 護(hù)理雜志 2004年21期

第7篇：環(huán)境工程理解范文

關(guān)鍵詞：水利工程建設(shè)；生態(tài)環(huán)境；影響；解決；科學(xué)發(fā)展

目前，人們?cè)谝庾R(shí)到水利工程為人們帶來(lái)方便的同時(shí)，也深深地意識(shí)到其對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生了重要的影響。尤其是在水利工程建設(shè)的過(guò)程中，它一般會(huì)破壞生態(tài)環(huán)境造成生態(tài)環(huán)境不平衡。在我國(guó)，水利工程的建設(shè)不僅提高了人民的生活水平，給人們的生活帶來(lái)了方便，還促進(jìn)了自然資源的合理利用，是自然資源得到了更加充分的利用。因此，搞好水利工程對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)的發(fā)展都有重要的意義，但是在現(xiàn)實(shí)中，水利工程在建設(shè)過(guò)程中給生態(tài)環(huán)境帶來(lái)了很大的破壞。下面就談?wù)勛约旱哪w淺看法。

1 水利工程建設(shè)對(duì)自然環(huán)境的影響

1.1 影響水體

一般來(lái)講，水利工程都是修建在天然河道上，隨著其修建河流長(zhǎng)期演化而成的生態(tài)環(huán)境將會(huì)受到很大的破壞，使河流局部形態(tài)非連續(xù)化和中一化，改變了其多樣性的特點(diǎn)，水利工程的修建也會(huì)改變河流的自然形態(tài)，導(dǎo)致局部河流水深等變化，使下游的水文泥沙發(fā)生變化，由于河流的水文、泥沙是影響河流生態(tài)環(huán)境的原動(dòng)力，水庫(kù)建成后內(nèi)部水面寬、水流遲緩，當(dāng)水體受太陽(yáng)輻射時(shí)由于水面的反射率小于路面的反射率，水面輻射值降低，水庫(kù)內(nèi)將具有特殊的水溫結(jié)構(gòu)，而水溫的變化則將會(huì)影響內(nèi)部魚(yú)類(lèi)的繁殖，還將會(huì)影響內(nèi)部水質(zhì)，水利工程的修建將會(huì)導(dǎo)致局部水流降低。并會(huì)使水體的沉降作用增強(qiáng)，因而水體內(nèi)重金屬沉降加速增大污染，對(duì)水體產(chǎn)生了很?chē)?yán)重的破壞。

1.2 影響氣候

正常情況下，大氣環(huán)流控制地區(qū)性氣候狀況，但區(qū)域內(nèi)大、中型水庫(kù)及灌溉工程建成后，原先的陸地面積必定改變，對(duì)局部小氣候會(huì)產(chǎn)生一定的影響，主要表現(xiàn)在對(duì)降雨、氣溫、風(fēng)等的影響。1

1.2.1 影響降雨量

水利工程的建成將會(huì)使降雨量有所增加，這是由于修建水庫(kù)將會(huì)形成遼闊的水域，在陽(yáng)光照射下，水的蒸發(fā)量增加，所以會(huì)導(dǎo)致降雨量增加。同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致降雨地區(qū)分布發(fā)生變化，降雨分布發(fā)生改變的原因是水庫(kù)低溫效應(yīng)，一般水的蒸發(fā)量加大，空氣變得濕潤(rùn)。有些地區(qū)的降雨量有所減少，而附近其他區(qū)域降雨則有所增加，一般來(lái)說(shuō)，地勢(shì)高的迎風(fēng)面降雨增加，而背風(fēng)面降雨則減少。降雨時(shí)間的分布也會(huì)受到影響，一般來(lái)說(shuō)，夏季水面溫度低于氣溫，大氣對(duì)流減弱，降雨量減少；但冬季水面較暖，大氣對(duì)流作用增強(qiáng)，降雨量增加。

1.2.2 影響氣溫

水利工程建成以后，工程的下墊面由陸地面變?yōu)樗?，與空氣間的強(qiáng)度和能量交換方式都發(fā)生改變，從而導(dǎo)致氣溫發(fā)生變化，年平均氣溫整體升高，水利工程的建設(shè)對(duì)氣溫的影響不是十分明顯，但也是不可忽略的。2

1.3 影響土壤

水利工程對(duì)土壤環(huán)境的影響是利弊參半的，區(qū)域內(nèi)通過(guò)筑堤建庫(kù)、疏通水道等可保護(hù)農(nóng)田免受洪水等淹沒(méi)及沖刷等災(zāi)害，并可通過(guò)對(duì)天然徑流與地表徑流間的相互調(diào)節(jié)使得土壤內(nèi)水分及土壤內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分得到改善。但在浸沒(méi)區(qū)，因土壤中的通氣條件很差，而造成土壤中的微生物活動(dòng)減少，肥力下降，影響作物的生長(zhǎng)，從而形成土地浸沒(méi)。還會(huì)由于水位上升引起地下水位上升，土壤出現(xiàn)沼澤化、潛育化，過(guò)分濕潤(rùn)致使植物根系衰敗，呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。

1.4 影響水文

水利工程修建后使下游河道的流量發(fā)生改變，從而對(duì)周?chē)h(huán)境造成影響。水利工程不僅存蓄了汛期洪水并且還將非汛期的基流截留了，使下游河道水位大幅度下降甚至斷流，并引起周?chē)叵滤幌陆?，從而破壞了生態(tài)環(huán)境。水利工程可能會(huì)導(dǎo)致下游湖泊或池塘因?yàn)閿嘟^水的來(lái)源而干涸，下游地區(qū)的地下水位下降；當(dāng)水庫(kù)下游河道水位大幅度下降以至斷流時(shí)，勢(shì)必造成水質(zhì)的惡化，因河流流量減少，使得河流自?xún)裟芰档汀?/p>

1.5 影響地質(zhì)

水利工程修建后可能會(huì)觸發(fā)地震、塌岸等不良地質(zhì)災(zāi)害。大型水利工程蓄水后可誘發(fā)地震。其主要原因在于地殼應(yīng)力的增加；水滲入斷層，可增加斷層之間的程度；使巖層中空隙水壓力增加。水利工程蓄水后水位升高，岸坡土體的抗剪強(qiáng)度降低，易發(fā)生塌方、山體滑坡及危險(xiǎn)巖體的失穩(wěn)，從而產(chǎn)生庫(kù)岸滑塌。滲漏造成周?chē)乃臈l件發(fā)生變化，若水庫(kù)為污水庫(kù)或尾礦水庫(kù)，則滲漏易造成周?chē)貐^(qū)和地下水體的污染，其對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞十分巨大。

2 水利工程建設(shè)對(duì)社會(huì)環(huán)境的影響

2.1 影響人群健康

很多疾病如阿米巴痢疾、傷寒、血吸蟲(chóng)病、霍亂等都與水環(huán)境直接或間接地有關(guān)。水利工程建成后，原有陸地可能會(huì)變成濕地，利于蚊蟲(chóng)生存，就有可能導(dǎo)致瘧疾病的流行。水利工程的建設(shè)對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響十分巨大，必須給予足夠的重視，不然將會(huì)給人們帶來(lái)方便的同時(shí)為人類(lèi)帶來(lái)災(zāi)難，我們需要重視環(huán)境問(wèn)題，這樣才能盡可能避免災(zāi)難的發(fā)生。

2.2 影響移民

三峽水庫(kù)移民政策調(diào)整表現(xiàn)為：①將原計(jì)劃在三峽庫(kù)區(qū)就地后靠搬遷的部分農(nóng)村移民，遠(yuǎn)遷到庫(kù)區(qū)以外的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的安全地區(qū)。②對(duì)一批原計(jì)劃搬遷重建的工礦企業(yè)實(shí)行破產(chǎn)或關(guān)閉，只有這樣做才會(huì)使人民的生命安全得到保證。

2.3 影響生物和文物

我國(guó)是歷史文明古國(guó)，文物古跡極多。水利工程修建后可能對(duì)文物和景觀帶來(lái)影響，這一問(wèn)題也需要我們的高度重視。水庫(kù)蓄水淹沒(méi)原始森林，涵洞引水使河床干涸，大規(guī)模工程建設(shè)對(duì)地表植被的破壞，都會(huì)改變?cè)忌鷳B(tài)系統(tǒng)，威脅多樣生物的生存，甚至還加劇了物種的滅絕。我們必須尊重大自然，不胡亂的開(kāi)發(fā)，這樣才能實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

3 水利工程對(duì)生態(tài)環(huán)境影響的解決對(duì)策

3.1 開(kāi)發(fā)利用能源

水利工程對(duì)能源開(kāi)發(fā)利用，不能僅盯著眼前的、局部的經(jīng)濟(jì)利益，應(yīng)該從大局著想，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，對(duì)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)負(fù)責(zé)，這樣不僅是為為自己造福，更是為子孫后代留下了寶貴的財(cái)產(chǎn)。應(yīng)徹底改變“技術(shù)經(jīng)濟(jì)最優(yōu)”的工程目標(biāo)，按照“大水利”思路制定總體規(guī)劃。工程項(xiàng)目的選擇、建設(shè)都要真正體現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的統(tǒng)籌兼顧，真陽(yáng)才能夠稱(chēng)為真正的可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略。

3.2 保護(hù)自然保護(hù)區(qū)

完善有關(guān)法律，在不宜進(jìn)行水利工程建設(shè)的自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、森林公園、世界遺產(chǎn)區(qū)等其他需要進(jìn)行保護(hù)的區(qū)域內(nèi)，進(jìn)行特殊保護(hù)，禁止進(jìn)行水利工程建設(shè)和其他大型工程建設(shè)。應(yīng)真正把地區(qū)的生態(tài)建設(shè)與環(huán)境保護(hù)作為重點(diǎn)工作，對(duì)嚴(yán)重破壞和影響生態(tài)環(huán)境、國(guó)家自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家風(fēng)景名勝區(qū)和世界遺產(chǎn)的水利建設(shè)，重新進(jìn)行評(píng)估和審查，不給予它們修建的權(quán)利，從根本上保護(hù)生態(tài)環(huán)境。3

3.3 確定合適的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目

過(guò)去的水力資源規(guī)劃，按照流域梯級(jí)開(kāi)發(fā)模式，往往追求100 %的開(kāi)發(fā)率。由于移民和耕地的補(bǔ)償費(fèi)用會(huì)越來(lái)越高，因此考慮社會(huì)穩(wěn)定和保護(hù)耕地資源，在規(guī)劃時(shí)應(yīng)因地制宜、選擇適當(dāng)?shù)拈_(kāi)發(fā)項(xiàng)目，不要盲目的進(jìn)行開(kāi)發(fā)，這樣不但勞民傷財(cái)，還會(huì)造成無(wú)法挽回的生態(tài)環(huán)境被破壞。對(duì)于移民和淹沒(méi)耕地少、生態(tài)環(huán)境問(wèn)題少的河流，可以100 %地開(kāi)發(fā)；對(duì)于移民和淹沒(méi)耕地多、生態(tài)環(huán)境問(wèn)題大的河流，可以適當(dāng)?shù)拈_(kāi)發(fā)。

3.4 研究和完善移民政策

國(guó)家出臺(tái)了庫(kù)區(qū)后期扶持政策，為了解決好移民的生活狀況并且能走上可持續(xù)發(fā)展的道路，有專(zhuān)家建議研究“投資型”移民政策。其主要思路是將淹沒(méi)的土地、房屋及其他有價(jià)設(shè)施進(jìn)行評(píng)估，加上對(duì)生態(tài)環(huán)境的補(bǔ)償作為股份，參與水電開(kāi)發(fā)建設(shè)，使移民能長(zhǎng)期共享水電開(kāi)發(fā)的益處。倘若這個(gè)建議能夠通過(guò)，那將會(huì)對(duì)移民帶來(lái)更多的好處。

總之，水利工程最終的目的在于造福人民。評(píng)價(jià)一個(gè)水利工程的成敗不僅僅看它的工程技術(shù)如何合理、先進(jìn)，也要看它在建設(shè)過(guò)程中對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響是否得到了重視和解決。充分重視水利工程的環(huán)境保護(hù)問(wèn)題，將其作為新生的環(huán)境組成與其他環(huán)境組成協(xié)調(diào)的和諧的整體環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓東.水利工程建設(shè)對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響及保護(hù)對(duì)策[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊）.2010

第8篇：環(huán)境工程理解范文

人工全髖關(guān)節(jié)可使關(guān)節(jié)的穩(wěn)定得到保持[1]，畸形得到校正，并能使患者關(guān)節(jié)病變所造成的疼痛得到解除，肢體功能改善。術(shù)后深靜脈血栓（DVT）形成是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[2]。DVT發(fā)病隱匿、臨床診斷困難，因此積極預(yù)防才是關(guān)鍵[3]。為探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)，該院2011年1月―2012年12月共完成老年患者全髖關(guān)節(jié)置換136 例，為減少術(shù)后DVT的發(fā)生，筆者進(jìn)行了有計(jì)劃的預(yù)防性治療和護(hù)理干預(yù)，取得了良好效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組136例患者，男57例，女79例；年齡為65～92歲，平均76歲。股骨頸骨折86例，骨性關(guān)節(jié)炎27例，股骨頭缺血壞死23例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、居住地、合并癥等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1 正確評(píng)估 做好高危人群宣教，進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理干預(yù) 術(shù)前對(duì)病人做細(xì)致的評(píng)估，綜合分析、全面了解病人身體狀況，以確定高風(fēng)險(xiǎn)病人，如高齡、既往有血栓病史、動(dòng)脈硬化、腦卒中、高血脂、肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙史、心肺功能不全、惡性腫瘤等需行人工關(guān)節(jié)置換的患者須作為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象，并實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。

1.2.1.2 健康宣教 ①用通俗易懂的方法，耐心講解并發(fā)DVT的后果及預(yù)防措施，指導(dǎo)病人建立良好的生活方式，每日飲水量保證在2 500 mL以上，以稀釋血液；飲食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥膩、寒涼之品，避免高膽固醇飲食，多食新鮮蔬菜、水果等有助于降低血液粘稠度的食物。②向病人及家屬對(duì)術(shù)后早期功能鍛煉的重要性進(jìn)行講解，指導(dǎo)其掌握正確的功能鍛煉方法如練習(xí)有效咳嗽、深呼吸，踝關(guān)節(jié)的跖屈與背伸以及股四頭肌的收縮鍛煉。③對(duì)于吸煙病人勸其戒煙，避免因尼古丁刺激引起四肢末梢血管收縮，促進(jìn)血小板凝集，造成血管阻塞。

1.2.1.3 反復(fù)強(qiáng)化 誘導(dǎo)病人掌握術(shù)前、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，向病人宣傳有關(guān)成功的病例，取得病人的信任和配合，使病人對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

1.2.2.1 護(hù)理 病人術(shù)后保持平臥位，患肢外展200～300，保持中立位，兩腿間置軟枕，患肢抬高5～10 cm，有利于靜脈回流。保持髖關(guān)節(jié)稍屈曲，避免過(guò)度屈髖，并給高?；颊呋贾└邚椓﹂L(zhǎng)筒襪，預(yù)防DVT形成。

1.2.2.2 預(yù)防性抗凝治療的護(hù)理 術(shù)后6 h，遵醫(yī)囑給低分子肝素鈣4 000～6 000 IU，腹壁皮下注射，1次/d，連續(xù)應(yīng)用10 d。用藥后注意觀察傷口輔料滲血及傷口引流情況，定時(shí)更換注射部位，以減少皮下出血及血腫。觀察有無(wú)牙齦出血、鼻出血、血尿等，及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，有異?，F(xiàn)象立即停止使用。

1.2.2.3 患肢的觀察 密切對(duì)患肢疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、程度，色澤、末梢動(dòng)脈搏動(dòng)情況等進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)一側(cè)小腿后側(cè)疼痛、沉重或緊張，足和踝關(guān)節(jié)周?chē)p度腫脹，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

1.2.2.4 正確指導(dǎo)功能鍛煉 ①術(shù)后1～3 d。足上勾和下踩動(dòng)作練習(xí)：平躺在床上，保持膝關(guān)節(jié)伸直，足盡量向上勾保持該姿勢(shì)5 s，然后放松10 s，繼續(xù)往下踩保持5 s，每隔2 h重復(fù)20次，做該動(dòng)作時(shí)，以患者感到退步肌肉有繃緊的感覺(jué)才算到位。②術(shù)后3～5 d。在原有活動(dòng)的范圍基礎(chǔ)上給予下肢按摩：自患者側(cè)足背開(kāi)始向心性按摩，即按照先足底，再小腿，最后大腿的順序。每次按摩10 min，1次/2 h。按摩時(shí)動(dòng)作輕柔，并注意保護(hù)傷口及周?chē)?，以免造成患者不必要的疼痛，這樣促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，減輕疼痛，增加患者的安全感。③術(shù)后4～7 d給患者使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（Continuous passive motion，CPM）機(jī)器進(jìn)行關(guān)節(jié)功能被動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者屈曲，伸直手術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)。人工髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：利用繃帶或健側(cè)退的力量被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)[3]。繃帶長(zhǎng)約2 m，繃帶一端套在足底，另一端握在雙手，利用雙手的力量，將下肢抬離床面保持5～10 s，然后放下休息10 s，再重復(fù)。④術(shù)后2周。重點(diǎn)加強(qiáng)患側(cè)下肢不負(fù)重條件下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍改善，床上自主活動(dòng)的能力增加，肌力進(jìn)一步提高。屈髖練習(xí)：無(wú)痛范圍內(nèi)彎曲膝關(guān)節(jié)，利用腳掌在床面上的滑動(dòng)，進(jìn)行主動(dòng)的患側(cè)膝，髖關(guān)節(jié)屈伸能力鍛煉，屈髖度數(shù)為

2 結(jié)果

根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查，136例患者中確診存在血栓44例，發(fā)生率為32.3%。其中無(wú)癥狀DVT患者34例，經(jīng)過(guò)彩超確定血栓存在，所有血栓均為小腿肌間靜脈血栓，10例在術(shù)后3～7 d內(nèi)出現(xiàn)不同程度的DVT臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉有壓痛，小腿后側(cè)脹痛，連續(xù)復(fù)查血栓均無(wú)向近心端擴(kuò)展，全部血管再通，未發(fā)生肺栓塞，發(fā)生率7.3%。沒(méi)有患者在使用低分子肝素期間出現(xiàn)血小板減少和出血傾向。

第9篇：環(huán)境工程理解范文

【關(guān)鍵詞】 人工髖關(guān)節(jié)置換；血栓形成；預(yù)防

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成（DVT）發(fā)生率較高，國(guó)內(nèi)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的發(fā)生率為47.1%[1]，而DVT一旦形成，將因靜脈回流障礙而導(dǎo)致患肢腫脹，影響術(shù)后康復(fù)，嚴(yán)重者可因栓子脫落并發(fā)肺栓塞而危及生命[2]。因此預(yù)防和及時(shí)治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的DVT是骨科護(hù)理的重點(diǎn)之一。我院2002-2006年對(duì)116例人工髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期進(jìn)行系統(tǒng)的鍛煉指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)高危人群輔以低分子肝素預(yù)防性應(yīng)用，取得較好的效果。

1臨床資料

2002-2006年我院共行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)116例，其中女性74例，男性42例，年齡47～86歲，全髖關(guān)節(jié)置換43例，人工股骨頭置換73例，術(shù)后發(fā)生DVT 9例，發(fā)生率為7.75%。全部為女性，于術(shù)后3～15天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛及腓腸肌壓痛、低熱、皮膚發(fā)亮等癥狀。經(jīng)彩超確診為DVT后，給予抬高患肢、制動(dòng)、抗凝、溶栓治療，其中7例痊愈，2例有輕度患肢腫脹，但疼痛癥狀緩解，無(wú)死亡病例發(fā)生。

2護(hù)理方法

2.1明確DVT的病因及危險(xiǎn)因素DVT形成的三大因素是血流滯緩、血管內(nèi)膜損傷和血流高凝狀態(tài)，其中血液滯緩是導(dǎo)致DVT的主要原因，術(shù)前合并心腦血管疾病、糖尿病及術(shù)前有深靜脈血栓史的患者，術(shù)后DVT的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，高齡、女性、吸煙、糖尿病、肥胖、下肢靜脈曲張、惡性腫瘤、心功能不全及嚴(yán)重外傷史的患者術(shù)后易發(fā)生DVT，因此護(hù)士應(yīng)針對(duì)上述情況，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，結(jié)合術(shù)前檢查確定高危人群。

2.2做好高危人群宣教，進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)護(hù)理

2.2.1向患者及家屬講解DVT發(fā)生的原因、危害性、常見(jiàn)癥狀，告知患者如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2.2.2勸其戒煙酒，避免高膽固醇飲食，進(jìn)低脂、高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食，忌辛辣及刺激性飲食、多飲水、保持大便通暢、避免受涼感冒而引起咳嗽等，以免增加腹壓影響下肢靜脈回流。

2.2.3心理護(hù)理下肢DVT引起的腫脹、疼痛給患者帶來(lái)很大的痛苦，而且影響原發(fā)病的恢復(fù)和生活，護(hù)士應(yīng)觀察其心理變化，運(yùn)用語(yǔ)言技巧進(jìn)行疏導(dǎo)，講解臥床期間活動(dòng)的重要性，并指導(dǎo)患者掌握正確的鍛煉方法，講解深靜脈血栓的危害性，結(jié)合成功病例治療效果，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)配合治療和護(hù)理。

2.2.4術(shù)前護(hù)理鼓勵(lì)患者行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈及股四頭肌舒縮活動(dòng)，或輔以彈力襪，股骨頸骨折應(yīng)做好牽引治療的護(hù)理，指導(dǎo)患者行三點(diǎn)（雙肘及健康下肢）支撐，引體抬臀，每1～2小時(shí)一次，不僅有效預(yù)防骶尾部皮膚壓瘡，還起到變換，促進(jìn)全身血液循環(huán)的作用。

2.2.5嚴(yán)密觀察患肢情況注意觀察患肢皮溫、腫脹、顏色、疼痛、麻木、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。下肢深靜脈血栓形成可分為遠(yuǎn)端DVT（腓靜脈血栓）和近端DVT（包括腘靜脈、股靜脈和骼靜脈），后者多由腓靜脈血栓發(fā)展而來(lái)，遠(yuǎn)端DVT癥狀多隱匿，可無(wú)自覺(jué)癥狀或只有患肢輕度疼痛和沉重感，逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以下腫脹，腓腸肌壓痛，急性近端DVT可出現(xiàn)高熱、下肢明顯疼痛、腫脹、皮膚輕度發(fā)紺、皮下靜脈擴(kuò)張。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生DVT的高危期是術(shù)后1～4天，因此應(yīng)密切觀察，并每日測(cè)量雙下肢相應(yīng)平面的周徑并記錄，大于1cm則有臨床意義[3]。

2.3術(shù)后術(shù)后患肢放置外展中立位，給予被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)及肌肉擠壓運(yùn)動(dòng)，自跟腱向上擠壓患肢小腿、大腿肌肉，促進(jìn)下肢靜脈回流，麻醉消失后，督導(dǎo)患者主動(dòng)鍛煉，一日3～4次，每次20～30下，逐日增加直到下床行走?；贾箖?nèi)收、外旋以防髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后第3天可坐起，但不超過(guò)45°患肢可行屈膝練習(xí)，從30°開(kāi)始逐漸增加，但不超過(guò)90°，根據(jù)病情術(shù)后7～10天，可借助步行器下床行走，專(zhuān)人守護(hù)。保持傷口引流通暢，減少局部壓迫。

2.4預(yù)防性抗凝治療的護(hù)理術(shù)后常規(guī)給予低分子肝素腹壁皮下注射，低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴，老年人使用時(shí)應(yīng)慢滴，同時(shí)注意觀察有無(wú)出血傾向。

3討論

DVT的發(fā)生是局部和全身諸多因素所致的疾病過(guò)程[1]，血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是發(fā)生DVT的重要因素，預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的發(fā)生，作為護(hù)士應(yīng)熟悉DVT發(fā)生的機(jī)制、高危因素及臨床表現(xiàn)，并從思想意識(shí)上高度重視，加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估，對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育，術(shù)后密切觀察并進(jìn)行系統(tǒng)有效的功能鍛煉指導(dǎo)，再加上低分子肝素治療的使用，有效地降低了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的發(fā)生，因此全面評(píng)估和積極預(yù)防成為護(hù)理患者的關(guān)鍵。另外由于住院日的縮短，拆線后患者即出院，要及時(shí)做好出院指導(dǎo)，若能定期回訪，將利于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂厚山.人工關(guān)節(jié)外科學(xué)[M].北京：北京科技出版社，2001：184-189.