醫(yī)學檢驗的理解精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

關鍵詞：心理學；歷史地理學；研究方法；借鑒意義

中圖分類號：G641文獻標識碼：A

文章編號：1009-0118（2012）04-0207-01

經過半個多世紀的發(fā)展，當代中國的歷史地理學研究已經取得了很大的成就。隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，歷史地理學的研究要想取得更大的成就，就必須注重吸收和借鑒相關學科特別是心理學學科的研究方法和研究手段，以期更好的促進學科本身的發(fā)展。

一、歷史地理學研究方法的重要性

葛劍雄先生曾經指出：“在可以預見的未來，中國的史料不可能有多少新的發(fā)現(xiàn)。依靠現(xiàn)有的信息檢索手段，不久就能將所有的史料收羅無遺，傳統(tǒng)的歷史學和地理學研究方法也已被歷史地理學者推到了極致，要提高研究精度只能寄希望于現(xiàn)代科學技術的進步，只能進行多學科的、交叉的、綜合性的努力?！保?］在當前的歷史地理研究方面，理論的總結與探索應該說已經落后于學科的現(xiàn)實發(fā)展需要。歷史地理學作為一個獨立的綜合學科應該對研究方法的探索與應用給予足夠的重視，逐漸形成一個具有完備哲學理論和方法體系的學科，以此給后來的歷史地理工作者以理論和方法體系上的指引。

關于史學研究方法的重要性，杜維運先生曾經有這樣的論述：“歷史上有些史學原理與技術，不只被人類創(chuàng)獲一次，較古的史學家，利用經驗創(chuàng)獲一項史學原理或技術，終身用之，受益無窮?？墒菚r間一久，漸漸被遺忘了，后代的史學家，往往再利用同樣經驗以創(chuàng)獲同樣史學原理或技術，且可能重復到無數(shù)次。這是人類精力與時間的浪費。唯有史學方法成為專門的學問以后，才能充分保留此類史學原理與技術于久遠，以避免重復。積昔哲的遺產，啟后學的智慧，史學方法的功用，殆莫與京?！保?］歷史地理的研究方法，道理也如是說，只有我們創(chuàng)獲的研究方法成為一門專門的學問，后來者才會避免走回頭路。

二、心理學對歷史地理專業(yè)教學研究的借鑒意義

歷史地理學是歷史學的二級分支學科，因而與歷史學有著天然且不可分割的緊密聯(lián)系。由于歷史地理學的研究對象是歷史時期的地理環(huán)境，歷史地理學的研究資料與研究方法多又與歷史學相同，因而歷史學科的研究方法一般都可作為歷史地理學領域的研究方法。所以要從心理學的角度來談對歷史地理研究方法的借鑒，首先必須了解心理學與歷史學研究方法的相關綜合研究取得的進展及對歷史學研究相關的借鑒意義。歷史學研究中對心理學方面的重視，這本身不是什么新創(chuàng)造。修昔底德很早就指出“歷史解釋的最終關鍵在于人的本性”。作為修昔底德的門徒，歷史學家長期以來已經習慣于以當仁不讓的心理學家自居。

已發(fā)生變化的是心理學在歷史研究中占有的地位。［3］胡波先生也在他的書里說：“歷史是人的活動，研究和解釋歷史也同樣是人的活動。人的活動離不開人的主觀情感、精神和意志，而這是自然科學無法把握的東西，是不能憑著對理知、有意識的表達層次之檢討而獲得徹底的解決，要解決這些問題必須借助新心理學的工具?！币虼?，把心理學的有關理論和方法引進到歷史研究中來，是最自然不過和最必不可少的事了。心理學與歷史學的結合在歷史上曾經形成一些新的學科及學術流派，如心理歷史學、歷史心理學、心態(tài)史學等等。心理歷史學是現(xiàn)當代西方史學領域的新興學科，是綜合運用心理學和歷史學的方法來研究歷史的科學。依據其源流發(fā)展，理論方法及其傳播地域，又可分為兩大主要流派——心理史學與心態(tài)史學。心理史學以弗洛伊德的精神分析學說為理論基礎，以美國為中心的心態(tài)史學則由法國年鑒學派開創(chuàng)并倡導，以集體精神狀態(tài)為對象。胡波先生對歷史心理學的定義是這樣的：歷史心理學是運用心理學的知識研究歷史上的個體和群體的心里活動，及其對于創(chuàng)造歷史和認識歷史的作用和影響的一門邊緣學科。這些相關學科之間既有細微的區(qū)別，又有緊密的聯(lián)系。因此，我們認為：心理學的研究方法不僅可以運用于歷史學研究，亦當可以運用于歷史地理學的研究之中，利用心理學的研究角度，借鑒心理學的研究方法，來拓展歷史地理研究方法，促進歷史地理相關學科的發(fā)展。本文擬初步探討心理學研究在歷史地理研究的兩個分支學科中的借鑒意義。下面來談談具體的運用。

三、結論

總之，在歷史地理學專業(yè)的教學和研究中，心理學的研究方法大可借鑒，但也要區(qū)別情況而定。我們在研究中借鑒心理歷史的方法，并不意味著我們對歷史唯物主義的抹殺與拋棄，如同物質與意識是相輔相成的一個事物的兩面，心理歷史學采用的心理分析的方法同樣可以作為傳統(tǒng)歷史研究的有益的補充。具體到心理學方法的應用實踐，一方面需要我們盡量具備心理學與歷史學的相關研究的知識背景，另一方面，也需要我們敢于嘗試心理歷史學的革新的先進的研究手段，比如定量分析的方法。

長期以來，在歷史研究及歷史地理學研究中，心理學方法的考量一直沒能引起學者們的足夠重視，嚴重影響了歷史地理學專業(yè)教學與研究水平的進步與提高。從目前的心理學研究的階段和成果上看，心理學能對歷史地理學專業(yè)教學和研究所提供的貢獻并不為多，學者們更多的是借用心理學的研究方法，拓寬歷史地理學的研究視野，重新審視歷史地理學以及歷史地理研究背后的歷史人文環(huán)境，這也許是心理學和心理歷史學等學科留給歷史地理研究者的寶貴財富。希望歷史地理學的教學和研究，更多地借鑒心理學研究的諸多方法，從心理學的視角去看待歷史時期地理空間發(fā)生的諸多變化，從而使其成為歷史地理專業(yè)教學和研究中的一個有效手段，使其逐漸形成一個具有完備哲學理論和研究方法體系的學科。

參考文獻：

\[1\]葛劍雄.中國歷史地理學的發(fā)展基礎和前景\[J\].東南學術,2002,(4):39.

第2篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

“活動單導學”，是指以“活動單”為媒介引導學生在活動中自主學習、合作學習，實現(xiàn)教學目標的教學模式。“活動單導學”有三個核心概念：一是“活動”，這是“活動單導學”的主線，是促進學生發(fā)展的核心內容。二是“活動單”，這是呈現(xiàn)學習目標、學習內容、活動方案等教學要素的平臺，是“導學”的主要手段。三是“導學”，就是教師通過創(chuàng)設情境、點撥啟迪、評價提升等手段引導學生自主學習、合作學習，包括導趣、導思和導行等。

在多年實踐的基礎上，筆者總結出“活動單導學”的若干實施要義。我們以學習小組之間的學習競賽這樣一個“大活動”串聯(lián)課堂上各個環(huán)節(jié)中的“小活動”，并且強調把學習內容設計成一些帶有操作性的活動，讓學生在活動中學習，以區(qū)別于一般的“學案導學”教學模式。現(xiàn)以人教版高中化學選修4中《鹽溶液的酸堿性與鹽類的水解》新授課的教學為例，對這一教學模式加以說明。

一、教學內容和學生情況

按照《普通高中化學課程標準（實驗）》以及江蘇省的《普通高中課程標準教學要求（物理·化學·生物）》，我們將人教版高中化學選修4第三章第三節(jié)《鹽類的水解》的內容拆分為兩節(jié)課——《鹽溶液的酸堿性與鹽類的水解》、《影響鹽類水解的主要因素和鹽類水解反應的利用》。本文討論的是其中的第1節(jié)課。

依據是課程標準、教學要求、教材內容以及學生的認知水平等，我們將這節(jié)課的學習目標確定為：（1）認識鹽類水解的實質。（2）掌握強酸弱堿鹽和強堿弱酸鹽水解的原理。（3）學會書寫鹽類水解的離子方程式。這里，需要強調的是，過去提的“教學目標”往往被異化為“教的目標”，甚至是“教的任務”；而在“活動單導學”教學模式中，我們直接提出“學習目標”，充分體現(xiàn)“為學而教”的教學理念。

筆者任教的班級共有學生40名，學生的化學學習基礎差異較大。我們按照“組內異質、組間同質”的原則，把全班分為8個學習小組，每組5人，由小組成員民主推選組長1名，組長對內（小組）負責協(xié)調組內的學習活動，對外（班級）負責安排展示、交流、匯報等活動。

二、活動設計與教學過程

課前，教師將本節(jié)課的“活動單”發(fā)給學生，要求學生預習。

【引入新課】

教師演示“明礬凈水”實驗，引出本節(jié)課主題——鹽類的水解。然后，請學生齊聲朗讀本節(jié)課的3個學習目標，引領學生帶著目標開展課堂活動。

【活動1】 實驗探究鹽溶液的酸堿性及其規(guī)律

1.測定表1中所列鹽溶液的酸堿性，并根據形成鹽的酸和堿的強弱將表1中所列的鹽進行分類。

2.分析上述實驗結果，歸納鹽溶液的酸堿性與鹽的類型之間的關系，完成表2。

學生分組實驗，教師強調實驗操作規(guī)范，提醒組內合理分工，最終學生完成實驗報告。然后，教師請4個學習小組（搶答）展示實驗結論，另外4個學習小組進行評價。接著，教師對各個學習小組的展示、評價情況，進行點評、總結、打分（以10分為滿分）并把分數(shù)公布在黑板上。

【活動2】 理論探究鹽類水解的本質及其規(guī)律

1.閱讀教材第55~56頁，填寫表3。

2.用自己的語言歸納鹽類水解的本質與規(guī)律。

活動2“理論探究”是在活動1“實驗探究”的基礎上認識鹽類水解的本質以及總結鹽類水解的規(guī)律，是本節(jié)課的重點和難點之一。為了幫助學生順利探究，第1個“子活動”中，我們將教材第55頁的表格進行了改造，主要是增設了表3中的第4、5、6三行，也就是搭建了“鹽電離出的離子”、“水電離出的離子”、“結合成弱酸或弱堿的離子”三個“腳手架”，讓學生在自主閱讀教材第55~56頁內容的基礎上完成探究活動，逐步掌握鹽類水解的實質。第2個“子活動”中，教師提醒學生從“水解條件”、“顯性規(guī)律”、“水解本質”三個方面總結。學生自主完成后，小組討論。然后，教師安排活動一中“評價”的4個學習小組展示，除了要求書面展示學習成果，還要求派1名代表到講臺上脫稿講解；另外4個學習小組進行評價，如有不同意見，可以指出并面向全班說明理由。接著，教師對各個學習小組的展示、評價情況，進行點評、總結、打分（以20分為滿分）并把分數(shù)公布在黑板上。

【活動3】 學會書寫鹽類水解的離子方程式

1.閱讀材料：鹽類水解離子方程式的書寫規(guī)律。

（1）多數(shù)鹽類的水解程度很小，存在水解平衡，故方程式中一般用“”，一般不寫“”或“”。若水解生成H2CO3、NH3·H2O等，一般也不寫成分解形式。

（2）多元弱酸根的水解是分步進行的，但以第一步水解為主。

（3）多元弱堿陽離子的水解，常常看作是一步進行的。

（4）難溶鹽一般不考慮水解。

2.根據上述規(guī)律，請寫出下列鹽發(fā)生水解的離子方程式：（1）KF。（2）AlCl3。（3）Na2S。（4）Na2CO3。（5）Fe2(SO4)3。（6）NaHCO3。

活動3是本節(jié)課的又一個重點，要求學生在前兩個活動的基礎上完成6種鹽水解的離子方程式。學生自主完成后，小組互評。然后，教師請8個學習小組依次展示學習成果，并按序號“推磨”評價。接著，教師對各個學習小組6種鹽水解離子方程式的書寫中出現(xiàn)的問題，進行點評、總結并強調注意事項；再對各個學習小組的展示、評價情況，進行打分（以20分為滿分）并把分數(shù)公布在黑板上。

【活動4】 練習反饋

1.下列溶液能使酚酞指示劑顯紅色的是（）

A.K2CO3B.NaHSO4

C.Na2SD.FeCl3

2.下列物質溶于水，由于水解而使溶液呈酸性的是（）

A.P2O5B.NaHSO4

C.CuCl2D.NaF

3.25℃時，pH=11的NaOH溶液和NaCN溶液中，水的電離程度大小的比較正確的是（）

A.相等

B.前者比后者大11倍

C.后者是前者的1011倍

D.后者是前者的108倍

4.室溫下，在pH＝12的某溶液中，由水電離的c(OH-)=。

5.(1)將a mL 0.1 mol/L的CH3COOH溶液與b mL 0.1 mol/L的NaOH溶液混合。

①若酸堿恰好發(fā)生中和反應，則ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

②若混合后溶液恰好呈中性，則ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

（2）將a mL pH＝1的CH3COOH溶液與b mL pH＝13的NaOH溶液混合后，恰好發(fā)生中和反應。則混合后溶液呈性，ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

通過練習進行反饋是師生檢查教學效果、發(fā)現(xiàn)教學問題，從而調整教學內容或方式，組織后續(xù)教學，減少教學障礙，提高教學質量的重要手段和有效途徑。本節(jié)課我們設計的“反饋練習”共5題，滿分為40分。其中，第1、2兩題的設置目的為鞏固新知，每題賦5分。第3、4兩題的設置目的是在復習新知的基礎上適度提升、綜合，每題賦10分。第5題的設置目的為聯(lián)系新知，加深對已學知識的理解，此題賦10分。5道題目限時10分鐘完成。學生完成后，教師公布參考答案，學生自行批閱、計分。然后，教師針對學生答題中的錯誤，在全班回答正確的學生中“招標”小老師，面向全班講評；并根據講解情況，給小老師所在學習小組加分。接著，教師總結、提升“課堂反饋”情況。

【活動5】 自我完善

教師引導學生對照本節(jié)課的學習目標，自主整理學習成果、心得體會并畫出本節(jié)課的思維導圖；要求學生在學習小組內講解自己的思維導圖，請學習小組內的其他學生評價、完善思維導圖。然后，教師請8個學習小組依次展示并講解思維導圖。接著，教師對各個學習小組的展示、講解情況，進行點評、總結、打分（以10分為滿分）并把分數(shù)公布在黑板上。

最后，教師總結各組得分，評選出4個本節(jié)課的優(yōu)秀學習小組，對其余學習小組提出改進建議和希望。

三、教學體會

（一）限時講授

學生學習最大的問題是依賴，教師教學最大的“悲哀”是包辦。新課程實施至今，對一些課堂而言僅僅是“雨過地皮濕”，教師只管“教”不管“學”的“壟斷”現(xiàn)象依然存在。正是由于教師的包辦，滋生了學生的依賴現(xiàn)象，滋長了學生的依賴心理。作為教師，我們經常覺得“課堂教學模式不能改，改了學生就更沒有能力學了”，“我辛辛苦苦地講他們都沒有弄懂，讓學生自己學一定更糟糕”。其實，學生是容易適應新的教學模式的，關鍵是我們教師能不能“革自己的命”。由于采用“活動單導學”教學模式，踐行“少教多學”的教學理念，本節(jié)課教師講授的時間約為10分鐘，其余均為學生活動的時間。

（二）小組合作

只有在充分自主學習的前提下，才能開展有效的小組合作。小組合作是為了達到更高層次的學生自主。學習小組內，分工、合作，發(fā)揮“兵教兵”的優(yōu)勢。學習小組間，競爭、分享，起著“兵練兵”的作用。而且，學生之間沒有任何的心理“柵欄”，合作起來更能產生良好的學習效果。由于學生理解了小組合作只是學習的一個過程，最終還是要回到自主學習，因而學生學習的主動性極大提高。只要學生真的學起來了，只要真正意義上的學習發(fā)生了，教師就根本不用擔心學習的效果。因此，組織好小組合作是“活動單導學”教學模式有效開展的一個重要保證。

（三）充分展示

傳統(tǒng)課堂對學生的學習過程、學習成果的展示是非常有限的?！盎顒訂螌W”教學模式注重發(fā)揮學生的學習過程、學習成果在教學中的作用，將它們作為課堂教學的重要資源。為了更好地發(fā)揮這種資源的作用，我們反對一問一答式的淺表展示，提倡書面展示加上口頭講解：不僅展示是什么，還要說出為什么；不僅展示思維結果，更要暴露思維過程。在此基礎上，讓其他學生評價展示內容，不僅要求評價正確與否，還要求說明理由以及有沒有更好的想法，以此來拓寬展示的空間。事實表明，這種展示極大地提高了課堂的思維容量，超出教師預期的好點子、好方法，甚至好經驗屢屢出現(xiàn)，學生的成就感因此油然而生。課堂教學的目標不再局限于知識與技能，“三維目標”的達成變得自然而然，綜合效益遠遠勝出傳統(tǒng)課堂。

參考文獻：

［1］ 丁非.“活動單導學”模式下的課堂籌劃與設計［M］.天津：新蕾出版社，2009

第3篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

論文關鍵詞：間接言語行為理論；語篇；理解；鑒賞

間接地使用語言是人類交際中的一個普遍現(xiàn)象。在語言實踐中，人們并非總是在句法或詞匯上直截了當?shù)乇砻髡f話者的意圖，而是讓聽話者去意會其深層的寓意即“言外之意”(implicature)。語言使用中的這種現(xiàn)象就是語言的間接現(xiàn)象(indirectness)。這種情況的發(fā)生在于，人們有時出于一定的社會規(guī)約限制，說話人不能用直接的語言表達思想，有時是說話人為了換取特定的交際效果，出現(xiàn)了話語與實際意義所承載或傳遞的信息之間的差異問題。本文將以斯坦貝克短篇小說《》為例，對間接言語行為理論在閱讀理解中的作用進行探討。

一、間接言語行為理論簡述

美國哲學家、語言學家塞爾(Searle)1969年在他的《言語行為)(SpeechActs)一書中，從根本上修訂了奧斯汀(Austin)的言語行為理論。塞爾(1975)還提出了言語行為的概念并用其發(fā)展的言語行為理論對間接言語行為作了深刻的論述。一個人直接通過話語形式的字面意義來實現(xiàn)其交際意圖，這是直接的言語行為；當我們通過話語形式取得了話語本身之外的效果時，這就稱作間接言語行為。簡單地講，間接言語行為就是通過做某一種言外行為來做另一種言外行為，也可說成是通過一種言外行為間接地實現(xiàn)另一種言外行為。塞爾認為，間接言語行為理論要解決的問題是說話人如何通過字面意義來表達間接的言外之力，或者聽話人從說話人的字面意義中推斷出其話語的“言外之力”。他分析了話語意義和句子字面意義不完全一致的情況，指出在間接言語行為中，特別要注意發(fā)現(xiàn)說話者的話語意義，而話語意義是隨著語境的不同而不斷發(fā)生變化的。用間接言語行為理論分析語篇中的言語篇章，就能更深刻地理解語篇并提高讀者的鑒賞力。

二、間接言語行為理論在閱讀教學中的運用

閱讀是一種交際行為，它體現(xiàn)了讀者的認知心理過程：讀者通過語言表層信息推知作者的深層意圖。傳統(tǒng)的閱讀教學是基于語碼交際理論的教學模式，即教師提供閱讀材料，學生預習，然后課堂由教師講解生詞、難句等語言重點、難點，最后是學生回答問題或者討論。這幾乎成了一種模式。然而對于大量閱讀材料中的文學作品而言，這一模式很難理解語篇所蘊含的豐富的意義，很難了解作者的立場、觀點，如何通過字面刻畫人物性格，以及作者所要表達的言外之意、弦外之音。教師如果運用間接言語行為理論指導學生對語篇言語篇章進行分析，將有助于他們更好地理解作者的寫作意圖和言外之意。

由美國作家斯坦貝克撰寫的《》這篇短篇小說，被搜集在《大學英語泛讀教程》第四冊第十五單元閱讀材料中。以下本文作者就《》中出現(xiàn)的語篇言語篇章作具體分析。

在《》這篇短篇小說一開始，讀者就讀到愛麗莎(v．1isa)和她的丈夫亨利([-Ie,lry)生活在遠離城市的農場里，愛麗莎非常勤勞、強壯，日復一El、年復一年地在農場勞作。此外，她很喜歡，并悉心照料它們。一到秋天，又大又美麗。而她的丈夫熱衷于照料農場、牲口，以及他們的牲口又賣了好價錢，對妻子種的卻不以為然，他說：“You’vegot agiftwiththings，”Henryobserved，someoftheseyel—low chrysanthemumsyouhadthisyearwereteninchest]tel'oss．1wishyou’d work outin orchard and raisedsomeapplethatbig．”

很顯然，亨利的這番話并沒有直接批評妻子花精力照顧而不是精心照顧果園，但通過字面之意讀者不難讀到亨利言語中的言外之意，即“Youshouldworkoutintheorchardandraised8onleapplesthatbig，notchrysanthemums．”在這里作者絲毫沒有對其刻畫的人物進行評論和描述，但讀者通過用間接言語行為理論對語篇中的言語篇章進行分析，不難得出這樣的結論，即愛麗莎的丈夫對愛麗莎精心培植的是不滿的。他是一個很現(xiàn)實的人，過分注重金錢而忽視了妻子對生活的更多需求和追求，這為故事的展開埋下伏筆。當愛麗莎的丈夫去趕牛后，一個灰頭土臉的補鍋匠出現(xiàn)在農場，他希望愛麗莎給他點活干，以掙點飯錢。他說：“…Imend potsandsharpenknivesandscis-BOl'8．Yougotanyofthem thingstodo?”“Oh，no，”shesaid quickly，“Nothinglikethat”．Hereyeshardened t}lresistanee．

遭到拒絕的補鍋匠繼續(xù)吹噓自己的本事，“Scissorsistheworstthing，”heexplained，“Mostpeo—piejustruinscissorstryingtosharpen’em，butIknownow．Igota specialtoo1．It’s a little bobbitkind ofthing，andpatented．Butit811r~doesthetrick．’’

“No．Myscissorstitleallsharp．”

補鍋匠不死心，又繼續(xù)說：

“Allright．then．Takeapot…’’

“No．”she said shortly．“Itellyou and Ihavenothinglikethatforyoutodo．’’

在直接的請求屢遭斷然拒絕后，補鍋匠幾乎是央求愛麗莎：“Iain’thadathingtodotoday，maybeIhad nosuppertonight…”

“I’m sorry．”Elisasaidirritably．“l(fā)haven’tany—thingforyoutodo．”

從以上語篇言語篇章中．讀者不難看出，補鍋匠很直接地表達了自己想補鍋掙錢的愿望，然而一次又一次遭到了拒絕。甚至在其身無分文、無錢吃飯的情況下，愛麗莎照樣嚴辭拒絕了他的請求，并且顯得極不耐煩。然而就在補鍋匠山窮水盡、交際不能進行下去時，他換了話題，開始稱贊愛麗莎的。一談到，愛麗莎不耐煩和抵觸的情緒一掃而光，她變得異常興奮。補鍋匠告訴她一位太太希望他給她帶上點苗時，愛麗莎更感覺是找到了知音。補鍋匠對她說：

“Ifyou everrun acrosssomenicechrysaIItlle_-mumI shyou’dtrytogetmeafewSt~~~Ioh．I8’poseIelllll’ttaken0netoher,then．”

愛麗莎馬上滔滔不絕介紹自己的種花經驗，并準備花盆種上花苗給補鍋匠放到車上。她對補鍋匠說：“I’VeReVel"livedasyoudo，…．礬entheni曲tis dark，…you rise up and up!Everypointed stargets driven into yourbody．It’s like that,hotaIIdsharpaIld一一l0vely．”

在這里，愛麗莎并沒有直接表達出自己對浪漫生活的追求，對外面世界的向往，她只是間接詢問補鍋匠的生活和經歷，她腦海中也勾畫出她想象中的補鍋匠的浪漫生活歷程。然而讀者通過小說開篇所交代的遠離城市的農場以及她丈夫對她的的漠視這一語境，就完全明白了愛麗莎話語中的言外之意。她的內心熱烈地憧憬農場以外的世界，并對陌生的世界充滿好奇和向往。

補鍋匠聽后對她說：“It’snice，ilastlikeyousay．0nlywhenyoudon’thavenodinner,it ain’t”.

歷盡滄桑的補鍋匠，假如他原來還有那么丁點浪漫的話，在一日三餐都難以滿足的狀況下，他關注的只是干活掙錢。此時他并不是直接向愛麗莎要活干，而是說自己沒飯吃。但讀者通過這些語篇言語篇章不難看出補鍋匠的直接意圖已經通過間接言語行為表達出來。他實際表達的意思是：“If you don’t givemesomethingtodo．Ihavenomoneytohavedin—hey．"盡管愛麗莎對補鍋匠說，她補的鍋和他補的一樣好，但她還是給補鍋匠活干。補鍋匠由此掙了五十美分。雖然補鍋匠一掙到錢就把忘了，離開后還扔了它，但讀者此時更清楚看到，補鍋匠對愛麗莎所說某太太要的話事實上也是一種間接言語行為，其目的就是為了干點活掙到飯錢。通過間接言語行為，補鍋匠的目的達到了，完成了交易。讀者也可以通過間接言語行為理論對語篇言語篇章的分析了解作者對人物性格的巧妙刻畫：為了生計千方百計不達目的誓不罷休的補鍋匠以及他在討活干時的間接言語行為技巧；單純、勤勞、向往浪漫的農婦。通過分析，教師為學生創(chuàng)造機會，使他們學會掌握并運用語用知識，解決語篇言語篇章中遇到的間接言語問題，了解作者字面意義之外的言外之意，以及了解作者是如何運用間接言語行為刻畫人物性格的。

第4篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

一、從學生學習需要來激發(fā)學生畫線段圖之欲

所有的復雜問題都可細分為若干個小問題，每個細小的問題都可采用簡單的線段圖來表示其中的數(shù)量關系。所以，從簡單問題入手，培養(yǎng)學生的畫圖意識，既能降低學生的學習難度，又可以為后續(xù)學習做好鋪墊。教學畫線段圖的真正原因源于學生解決問題的實際需要。當學生百思不得其解想尋求突破時，當學生對獲得的結果心存疑慮想進行驗證時都是好時機，對學生來說是自己需要而畫，由“要我畫”變成“我要畫”，而于教師則是學生需要而教，“生需故我需”。

二、從簡單題型入手來培養(yǎng)學生畫線段圖方法

線段圖教學要從低年級抓起，從簡單題型入手、從意識習慣滲透、從畫簡易圖出發(fā)，從小養(yǎng)成畫圖意識，形成技能技巧，到高年級才能運用自如。

1.題意到實物圖，初步滲透線段圖。低段學生年齡小，思維正處于具體形象思維發(fā)展的初級階段，教師先用簡單的實物或幾何圖形代替文字或有各種干擾因素的繁雜畫面來分析基本數(shù)量關系，以激發(fā)興趣、體會妙用，逐步認識實物與線段圖的關系。

2.實物圖到線段圖，明確線段圖特點。線段圖是把實物圖中的多少體現(xiàn)到線段的長短中，并把題中數(shù)量之間的關系，形象地體現(xiàn)在圖中。

（1）由實物圖慢慢地過渡到線段圖。讓學生從畫情節(jié)，到不畫情節(jié)只畫數(shù)量關系，進而會畫線段圖，要經歷：實物圖――讀題后，讓學生根據題意畫出實物并分析相應的數(shù)量關系；替代圖――用、、代替題中的實物情節(jié)；線段圖――在教師引導下，逐漸在實物下畫線段，并標上大括號和數(shù)量，從本質上把握數(shù)量關系。

（2）填寫或選擇線段圖。根據已知題目，將線段圖畫好，具體數(shù)據讓學生填寫；或根據已知條件，選擇合適的線段圖，以搞清數(shù)量關系，熟悉線段圖。

（3）據圖說意或編題列式。學生根據教師提供的線段圖說出表示的實際意思，并進行編題訓練，幫助學生理解題意、發(fā)展聯(lián)想能力及口頭表達能力。同時，可以讓學生編題后列式，從而更快、更準確地解答應用題，也培養(yǎng)良好的思維品質。

三、從教師引導示范來指導學生畫線段圖之重

培養(yǎng)小學生畫線段圖能力的關鍵是教師耐心的指導、細心的示范。指導畫線段圖中，要明白根據題中重點句來畫，過程的指導要“循序漸進”“千方百計”，幫助學生獲得畫圖的基本方法和技能。

1.看著畫。在典型的問題中，教師示范畫。學生剛學習畫線段圖時，教師可一邊說出自己畫該圖道理和產生思考的過程，一邊畫出表示題目里數(shù)量關系的線段圖。學生通過觀察模仿，感悟畫圖的過程和道理。畫好后，讓學生看著圖，跟著教師邊說邊重復一遍，從中讓學生逐步掌握作圖的基本要領。

2.跟著畫。教師引領學生，和學生一起畫。二三年級時教師要引導學生一筆一筆跟著教師來嘗試與體驗，邊畫邊分析問題。學生進入操作模仿、操作整合及策略初步運用的階段，在活動中獲得畫圖輔助解題的初步活動經驗。

3.說著畫。學生獨立嘗試，教師隨時指導畫。這一階段可以是教師畫出線段圖，學生看線段圖說出線段圖所表示的意義，或讓學生讀題后說說怎么畫線段圖。學生說，教師或學生畫。

4.放手畫。學生脫離教師完全獨立畫。當學生獲得經驗后就可以獨立運用畫線段圖輔助解題，當然此時教師也要給予適時的點撥，注意讓學生明白“為什么這么畫”，積累畫線段圖輔助解題的經驗。

四、從找準數(shù)量關系來把握學生畫線段圖重點

找準數(shù)量關系是學生分析解決問題的根本，也是畫好線段圖的重點。隨著年級的升高，解決問題的情境越來越復雜，除要抓住關鍵句、全面理解題意、弄清數(shù)量關系外，還要注意圖中線段的長短要和數(shù)值的大小基本一致，逐步注重圖的美觀、大方、結構合理，具有藝術性。而對于雙線段并列圖和多線段并列圖一定要分清先后的順序，找準數(shù)量間的對應關系。用線段圖來表示應用題的數(shù)量關系，大致可以分成以下四大類。

1.部份數(shù)與總數(shù)的關系。部份數(shù)+部份數(shù)=總數(shù)；總數(shù)-部份數(shù)=部份數(shù)，首次滲透在一年級就可呈現(xiàn)。

2.相差關系。較小數(shù)+相差數(shù)=較大數(shù)；較大數(shù)-較小數(shù)=相差數(shù)；較大數(shù)-相差數(shù)=較小數(shù)。第二冊求相關數(shù)時可呈現(xiàn)，二年級求比一個數(shù)多（少）幾時繼續(xù)了解。

3.份總關系。每份數(shù)×份數(shù)=總數(shù)；總數(shù)÷份數(shù)=每份數(shù)；總數(shù)÷每份數(shù)=份數(shù)。第四冊用乘法口訣求商時可運用，了解份總關系基本模型。

4.倍數(shù)關系。倍數(shù)÷因數(shù)= x倍；因數(shù)× x =倍數(shù)；因數(shù)÷1/ x =倍數(shù)；倍數(shù)÷ x =因數(shù)；倍數(shù)×1/ x =因數(shù)。第五冊剛學倍數(shù)時可用，當五年級學習因數(shù)倍數(shù)后要通過線段圖幫助理解兩者間關系，學分數(shù)應用題時應充分加強。

線段圖便于判斷及確定計算方法，便于一清二楚從整體上顯示數(shù)量關系，有利于學生熟練地掌握，同時有利于將隱含的中間問題顯露出來，架起了條件及問題間的橋梁。

五、從拓展遷移知識來推廣學生用線段圖

解決問題時可以應用線段圖幫助分析題意，還可以遷移到其他類型的問題，讓線段圖發(fā)揮更多更大的作用，或者利用線段圖對比找規(guī)律。

如，“倍數(shù)”應用題，對中段學生而言，知識容易混淆。采取畫線段圖的方法講解，對比講清概念，尋找規(guī)律，效果較好。到高段分數(shù)應用題中，更需要利用線段圖來尋找單位“1”，尋找“量”“率”對應關系。類似“整體與部分”題型的解題，聯(lián)系線段圖來幫助解題是很好的方法，通過這一形式也解決了一類題的解題方法。

六、從形成教學體系來分段尋找用線段圖的時機

線段圖在解決問題過程中起著不可替代的作用，我們要尋找機會充分利用。盡管教材對用線段圖的編排零散，沒有承上啟下做好銜接，但通過結合具體內容的有機滲透，形成安排有效的、較為系統(tǒng)的線段圖學習板塊。

一二年級的學習中，線段圖應用以形象展示為主，幫助學生獲得畫線段圖的基本方法與技能，指導學生用線段圖表示一些基本的數(shù)量關系，并會利用線段圖尋找解題思路。三四年級的學習中，線段圖應用以輔助探究為主，畫線段圖應由教師主導轉向以學生為主體，教師要引導并放手，讓學生從自己的知識經驗出發(fā)畫線段圖，提高利用線段圖分析數(shù)量關系的能力，增強運用線段圖幫助解決問題的自覺性。五六年級的學習中，線段圖應用以直觀驗證為主，這時學生已經具備了初步的抽象思維能力，有時會躍過線段圖這一橋梁，直接通過抽象的分析、推理來解決問題。這時線段圖主要用在對解決問題的結果心存疑慮時，借助線段圖的直觀功能來進行驗證。

掌握一種解題方法，比做一百道題更重要。在尊重現(xiàn)有教材的基礎上敢于超出教材，以理智的“揚棄”態(tài)度，去挖掘傳統(tǒng)應用題教學中的精華，在低段創(chuàng)造性地開展線段圖滲透教學，中高段合理選擇并使用線段圖解決問題，以提高學生分析解決問題的能力，發(fā)展學生的思維，培養(yǎng)學生的數(shù)學素養(yǎng)。

參考文獻：

第5篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

轉化醫(yī)學（translational medicine）是由從事基礎醫(yī)學研究的學者和從事臨床治療工作的醫(yī)生共同合作，實現(xiàn)臨床問題和基礎醫(yī)學研究內容的雙向調整和共同發(fā)展，使基礎醫(yī)學研究真正發(fā)揮作用，解決基礎與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[1]。醫(yī)學檢驗是一門實踐性極強的學科，也是多學科交叉的綜合性醫(yī)學前沿學科，是作為醫(yī)學學科群中最容易實踐轉化醫(yī)學的專業(yè)之一[2]。因此，應用轉化醫(yī)學理念的指導醫(yī)學檢驗課程教學成為目前高職醫(yī)學院校教育改革的熱點方向之一。

一、高職院校醫(yī)學檢驗教學的現(xiàn)狀及問題

高職醫(yī)學教育承擔著面向城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)醫(yī)學相關技能型人才的重要任務，必須結合我國高職醫(yī)學教育的特性，調整培養(yǎng)方案，轉變人才培養(yǎng)模式。目前包括醫(yī)學檢驗在內的高職院校各學科課程教學主要采用教師為主的單向教學法，學生在教學過程中常處于相對被動的地位，不利于理解理論和進行實踐操作，容易出現(xiàn)基礎與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。一方面學生對基礎醫(yī)學的實際臨床指導意義理解不深，進而在進入臨床醫(yī)學知識的學習過程后又對一些臨床現(xiàn)象不能運用基礎醫(yī)學知識解釋和理解。另一方面在進入臨床工作后不能把臨床實踐中發(fā)現(xiàn)的問題回歸到實驗室去驗證和探討研究。

二、轉化醫(yī)學理念引入醫(yī)學檢驗課程教學的必要性

轉化醫(yī)學的學科化過程最重要的一點就是人才培養(yǎng)和相應的教學管理模式。學科交叉型轉化醫(yī)學人才的培養(yǎng)是轉化醫(yī)學要突破的瓶頸[4]?；A研究領域迅猛發(fā)展使醫(yī)學檢驗學與多學科、多領域相互滲透交叉，理論與應用的緊密聯(lián)系是檢驗學科眾多分支發(fā)展的重要特色。轉化醫(yī)學正是強調基礎研究與臨床應用之間的緊密結合，其核心內容是指快速有效地將生物醫(yī)學基礎研究的最新成果轉向臨床應用，同時把臨床應用的實際情況再反饋給實驗室[5]。因此，醫(yī)學檢驗的主體是檢驗基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學結合轉化的有機結合。

三、基于轉化醫(yī)學理念的檢驗教學改革思路

在醫(yī)學?z驗課程教學過程中滲透轉化醫(yī)學理念，注重教學內容與臨床應用的結合，強調教學內容的臨床化，把真正用于臨床的理論和技術引入教學當中，讓轉化醫(yī)學理念在教學和實踐中發(fā)揮重要的作用。

1.加強教師轉化醫(yī)學理念培訓

轉化醫(yī)學理念要求多學科、多專業(yè)交叉配合、相互促進，這就要求醫(yī)學檢驗課程的教師樹立轉化醫(yī)學理念，積極參與轉化醫(yī)學的理論培訓和平臺建設，積極學習本專業(yè)和其他專業(yè)的新知識，增強對臨床檢驗新技術的理解與應用，具備“基礎-檢驗-臨床”知識的綜合運用能力。因此，應以課程教學為中心，以轉化醫(yī)學理念為指導，積極培養(yǎng)高素質的轉化醫(yī)學檢驗教師。

2.基于轉化醫(yī)學理念指導課程教學

在檢驗學課程教學過程中注重滲入轉化醫(yī)學理念，強授課的針對性和實用性，注重理論與實踐的往復，使理論與實踐有機融合。在授課內容上以疾病的臨床癥狀和意義為先導，融合其發(fā)病機制，側重于臨床檢測技術的運用。在授課形式上注重采用PBL模式和案例式教學法。在整個教學過程中突出以問題為中心、以案例為主線的特點。

3.以臨床教學為契機，基于轉化醫(yī)學理念指導教學

第6篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

 

臨床醫(yī)生和檢驗醫(yī)生之間的協(xié)作對研究解決臨床問題、探索疾病的基本機理以及發(fā)現(xiàn)新問題非常關鍵，成功的合作會對未來教育體系和衛(wèi)生保健的發(fā)展都有著巨大推動力。本文的目的是探討在本科教育階段試推行一種新型跨專業(yè)聯(lián)合教育模式的可行性，我們的預期成果是這種新模式有助于促進未來臨床醫(yī)生和檢驗醫(yī)生之間的理解和合作，同時增強相互學習能力?？鐚I(yè)教育無形中能幫助學生形成合作意識，促進相互理解、尊重及有效掌握合作技能，有助于改善其入職后的合作關系，進而提高醫(yī)療服務團隊整體質量[1-2]。對于此研究的評估我們圍繞以下兩個主要問題展開：

 

(1) 對于跨專業(yè)學習機會，臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學的學生反應是否存在差別?

 

(2) 本科階段的臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學的學生一起學習是否存在觀念上的障礙?

 

1.方法

 

1.1 設置跨專業(yè)課程

 

1.1.1 教師的選擇：跨專業(yè)課程由兩名老師持續(xù)三周教學。其中一名教師主要從事理論教學不涉及臨床實踐，另一名教師主要對學生進行臨床實踐教學。

 

1.1.2 學生的選擇：已經參與了基礎課程學習的學生自愿報名參加此次培訓試驗，臨床醫(yī)學專業(yè)學生(15名)和檢驗醫(yī)學專業(yè)學生(15名)。跨專業(yè)學習課程設置在大三年級第一學期，課程的學習內容包括：

 

(1) 使用他們各自專業(yè)相關的知識來鑒定微生物;

 

(2) 合作討論臨床診斷檢查項目、優(yōu)化設計方法和設計新診斷工具的優(yōu)缺點;

 

(3) 批判性分析，合作討論并寫文章提出科學的診斷和治療觀點;

 

(4) 領會另一個專業(yè)群體的價值。

 

我們首先進行專業(yè)內階段教學，每個學生群體有7天針對專業(yè)方面的入門學習，隨后是3天臨床實驗室環(huán)節(jié)，讓臨床學生觀看指定臨床樣本，向他們簡要介紹病史，并進行臨床診斷測試，而檢驗學生觀看相同的臨床樣本后，除了不可查閱病人病史外，他們被允許可以在教學醫(yī)院使用相關實驗診斷檢測工具。然后進入跨專業(yè)階段環(huán)節(jié)，每個學生閱讀5篇相關論文并準備進行跨專業(yè)討論，每個群體學習不同的論文，臨床學生被要求關注臨床內容，而檢驗學生則被要求關注實驗室檢測方法部分。作業(yè)是兩個群體共同討論他們閱讀的研究論文中有關的病史、使用的診斷方法和細菌學診斷。

 

1.2 跨專業(yè)課程的評估

 

1.2.1 所有學生問卷評估跨專業(yè)環(huán)節(jié)。在課程結束后分發(fā)調查問卷，要求學生給出包含跨專業(yè)環(huán)節(jié)課程的整體印象，，最后要求學生對跨專業(yè)課程的整體效果按照Likert量表進行打分(優(yōu)秀、良好、差、非常差)。同時我們鼓勵他們反思課程中進行的學科內和跨學科作業(yè)。問卷調查的結果由沒有參加教學環(huán)節(jié)的一名老師進行仔細審查。

 

1.2.2 采訪所有學生。采訪由沒有參加任何環(huán)節(jié)的教育咨詢師進行。對兩個群體的學生分別進行了群體采訪和單獨采訪。采訪能夠使學生獲得其它學生的不同觀點，關注到他們從實踐中得到了什么，從而反思在未來的培訓計劃中能作出哪些改善。隨后我們對采訪的內容進行了定向的分析，分析學生對跨專業(yè)教育環(huán)節(jié)的感覺和收獲的差異和相似之處，組織處理學生對跨專業(yè)培訓環(huán)節(jié)觀點的突出問題，對兩個專業(yè)進行比較。

 

2.結果

 

15名臨床學生中有15名(100%)完成了調查問卷，15名檢驗學生中有13名(86.7%)完成了調查問卷。當問及“你認為跨專業(yè)學習環(huán)節(jié)怎樣?”時，80%的臨床學生將跨專業(yè)環(huán)節(jié)評為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的臨床學生評為“差”或“非常差”;而有66.7%的檢驗學生評為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的檢驗學生評為“差”或“非常差”。這說明臨床學生比檢驗學生更贊成跨專業(yè)教育。

 

臨床學生贊賞跨專業(yè)互動，他們和檢驗學生對問題的處理方式不同，能意識到臨床醫(yī)生和檢驗醫(yī)生如何進行清晰的互補，建議應該有更多機會進行跨專業(yè)互動包括實驗室協(xié)作，從而真正相互學習并看到他人優(yōu)點。檢驗醫(yī)學角色問題被認為是課程中的一個大問題，檢驗學生認為課程內容沒有滿足他們的需求，而且他們的角色容易被臨床醫(yī)學學生誤解為只是實驗室技術人員。目前醫(yī)學本科教育中，臨床醫(yī)學專業(yè)核心教材中只有《診斷學》中的“實驗診斷學”涉及到較為簡單的醫(yī)學檢驗內容，缺乏檢驗專業(yè)角度的探討和分析。醫(yī)學檢驗專業(yè)雖然進行了臨床課程教學，但內容較少，學生不能完全掌握與檢驗相關的臨床醫(yī)學知識要點，所以檢驗醫(yī)生缺乏和臨床醫(yī)生溝通的能力，而且臨床醫(yī)生對檢驗醫(yī)生有把后者定位為“只是實驗室技術員”的“偏見”，這在一定程度上和目前有所缺陷的教學現(xiàn)狀密切相關。

 

盡管在觀念和價值上存在某些差異會導致一開始的誤會，但是跨專業(yè)培訓環(huán)節(jié)很明顯能幫助拓寬學生研究客體的視野，更深刻地了解到問題產生的根源以及可能會導致的結果，同時學生也明確了各自工作的意義以及如何有效使用各自能力的重要性，所以大多數(shù)學生發(fā)現(xiàn)跨專業(yè)教育是有價值的好想法。不過他們對于培訓環(huán)節(jié)是否對學習有影響存在觀念分歧，臨床學生明顯表示從檢驗學生那學到了更多關于論文閱讀和理解的能力，從而可以及時追蹤先進的臨床檢測技術;而檢驗醫(yī)學學生，整體上認為對實驗室實踐比較滿意，他們更傾向于深入思考如何開展或改善新的檢測方法以至于可以更快地獲得診斷結果。檢驗學生也贊同與臨床學生一起參與社會對話這一教育模式，他們同樣建議，為了獲得更豐富的疾病理解，在做實驗分析之前，最好是能夠和臨床學生一起討論癥狀。兩名教師也相互獨立地書面寫下了關于跨專業(yè)教育環(huán)節(jié)的總結分析，結果很相似，他們都強調臨床學生負責引導討論，檢驗學生僅喜歡討論實驗室部分以證明他們的能力。

 

3.討論

 

在醫(yī)療專業(yè)中加入跨專業(yè)培訓有潛在益處：相互理解各自專業(yè)作用、加強個人專業(yè)自信、為未來專業(yè)生涯中的交流和團隊協(xié)作準備，同時分享知識技能，這種新型教育理念在研究密集型大學背景下為臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學學生帶來了一種跨專業(yè)學習機會以充分進行合作互動[3-4]。實際情況中學生和教師大體上都是支持跨專業(yè)教育的，很明顯臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學學生對此學習機會的回應不同，臨床學生更加熱情，欣賞檢驗醫(yī)學學生的不同能力并且希望擁有更多的互動機會，特別是實驗室方面。檢驗醫(yī)學學生則希望更多明確的學習目標，主要問題在于感覺他們自身專業(yè)角色經常被誤解。臨床醫(yī)學學生對檢驗醫(yī)學學生閱讀科學文章、產生研究理念以及動手實驗的能力方面印象深刻，但是檢驗醫(yī)學學生關注的則是他們的角色被認為是作為“實驗室技術人員在進行臨床實驗測試”，這是許多學生的一種情緒問題，特別是教師指出檢驗醫(yī)學學生在表現(xiàn)上相比于臨床醫(yī)學學生不夠積極。我們意識到定型觀念導致了檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學學生之間的分歧，這種現(xiàn)象其實在臨床醫(yī)生和檢驗醫(yī)生之間同樣存在，缺乏溝通是轉化醫(yī)學的障礙之一。本研究就如何在本科教育階段處理此問題提出一種新的跨專業(yè)教育模式，即在本科生層面展開合作討論，提出了相關的預防策略。

 

未來的努力應該明確以什么樣的方式進行跨專業(yè)教育練習才會對參與的各方面都相互有利。將不同專業(yè)的學生納入訓練計劃之中，從而促進不同學生群體對他們的未來專業(yè)角色進行更加開放的對話。而且可以為學生劃出更多的時間進行跨專業(yè)問題的正式和非正式反思和討論。直觀上這種學習模式對醫(yī)學專業(yè)本科生有效且重要，所以此話題會引起極大興趣。目前臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學本科生只是在一起學習基礎課程，這種干預的長期效果將反映在對這些學生在醫(yī)學研究方面的協(xié)作作用及對健康的影響。為臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學本科生提供互動機會的需求應該受到課程層次方面的支持，設計此跨專業(yè)培訓環(huán)節(jié)過程中，建議明確學習成果并考慮需求和課程的優(yōu)先順序。

第7篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

關鍵詞：檢驗；醫(yī)學倫理；患者隱私

生物-心理-社會醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員既要重視患者生理方面的因素，又要重視其社會文化心理方面的需求，同時，隨著患者醫(yī)療參與度的提高，其對醫(yī)療服務的需求從單一的醫(yī)療質量上升到整體醫(yī)療服務品質的提高[1]。隨著醫(yī)學模式的轉變，要求我們檢驗工作者在工作中由以標本為中心，以檢驗結果為目的，只看標本不管患者的工作模式，轉變?yōu)橐曰颊邽橹行?，以檢測結果更好的服務臨床為目的的工作理念，強調患者是醫(yī)療服務的主體。針對目前檢驗工作中醫(yī)學倫理學知識缺乏，暴露患者隱私，部分醫(yī)務人員未履行告知義務，與患者溝通時缺乏溝通技巧等倫理問題，提出檢驗工作中加強醫(yī)學倫理學的學習，加強職業(yè)道德建設，轉變觀念，學習醫(yī)患溝通技巧，加強檢驗前的質量控制，不斷提高檢驗服務質量。

1 醫(yī)學檢驗中存在的倫理問題

1.1醫(yī)學倫理知識缺乏 醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學實踐中的道德問題的科學，是關于醫(yī)學道德的學說和理論體系[2]。是醫(yī)學與倫理學相交叉的學科，是認識、解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們之間、醫(yī)學與社會之間倫理道德關系的科學。隨著該學科的迅速發(fā)展，其逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學科學的有機組成部分[3]。醫(yī)學倫理學具有顯著的實踐性，又具有鮮明的時代性和繼承性；醫(yī)學倫理學是醫(yī)學實踐的產物，是適應醫(yī)學實踐的需要產生的，而且伴隨醫(yī)學實踐的發(fā)展而發(fā)展。所以，作為檢驗工作者要認真學習醫(yī)學倫理學知識。檢驗醫(yī)學的迅猛發(fā)展，醫(yī)學檢驗的新技術、新項目在臨床快速得到應用，新技術應用前首先申報院學術委員會、院醫(yī)學倫理委員會審查批準。

1.2暴露患者隱私 患者享有隱私權及保密權，這是醫(yī)務人員保守醫(yī)密準則的人本主義根據，隨著醫(yī)學模式影響的日益加大，患者機器家屬的隱私權受到了人們的廣泛重視。在檢驗工作中，檢驗標本是患者個人的私有物品，檢驗人員在采集標本前需收集足夠的標本信息從而區(qū)分不同患者的標本，并保證能夠準確執(zhí)行醫(yī)囑相應的檢驗項目，但需避免收集不必要的患者個人信息，更需保護患者的個人隱私[4]。在采集標本前，收集患者信息時應考慮到保護患者隱私?，F(xiàn)在，有些醫(yī)院檢驗報告盡管由工作人員發(fā)放，但如遇到重名患者，就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤。這種沒有有效識別患者身份而發(fā)錯報告單的現(xiàn)象時有報道[5]。

1.3未充分履行告知義務 標本的正確采集是保證檢驗結果準確性的重要環(huán)節(jié)，患者狀態(tài)是影響檢驗結果的內在生物因素。臨床檢驗項目在檢驗前需要患者準備，如情緒、運動，服用某些藥物，采樣前飲食要求，一些患者會產生一些心理問題，過度緊張等等。臨床檢驗由于檢驗項目及樣本類型的不同，采樣前患者的準備也不同。有些患者對標本采集要求不理解，沒有正確留取標本。有些患者在靜脈采血，骨髓穿刺前過分緊張，存有顧慮，所以，我們檢驗工作者應盡職盡責地向患者做好解釋，講清楚檢驗項目對盡早確定診斷和進行治療的臨床意義，取得患者及其家屬的理解和同意。

1.4學習溝通技巧 檢驗人員為患者采樣前，在尊重和理解患者基礎上，與患者進行充分的溝通與交流，認真聽取患者及家屬的顧慮、意見，向患者及家屬介紹標本采集的注意事項，相關知識，例如血脂檢測需靜脈采血，采血前需空腹，飲食及藥物會影響檢驗結果；運動會導致肌酸激酶升高等。幫助患者調整心理狀態(tài)，減輕心理壓力，充分了解患者的想法，用最通俗的語言向患者把醫(yī)學道理講清楚，用熱忱、無微不至的關懷與患者溝通，讓患者及家屬理解醫(yī)生、最終信任醫(yī)生。

2 持續(xù)改進措施

2.1學習醫(yī)學倫理學知識 醫(yī)學倫理學是關于以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為職業(yè)的人的倫理學，注重道德修養(yǎng)是醫(yī)務工作者的優(yōu)良傳統(tǒng)。學習醫(yī)學倫理學有益于弘揚醫(yī)學事業(yè)的優(yōu)良道德傳統(tǒng)，有益于提高醫(yī)務工作者的道德素質。就醫(yī)務人員的素質而言，道德素質是醫(yī)務人員整體素質中舉足輕重的組成部分，它從根本上決定著醫(yī)務工作者的人生追求，奮斗目標和價值取向。唐代著名醫(yī)學家孫思邈是一位品德高尚的醫(yī)學家，他以尊重人、愛護人的生命、為患者解除痛苦為己任，視患者為親人，積極救助。"論大醫(yī)習業(yè)"、"論大醫(yī)精誠"提出的醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范成為中國傳統(tǒng)醫(yī)德的重要內容，成為規(guī)范醫(yī)務工作者行為，激勵后人高尚醫(yī)德的精神力量。做為檢驗工作者，要加強世界觀、人生觀、價值觀的改造，轉變工作作風，提高道德修養(yǎng)，做一名合格的檢驗工作者。

2.2保護患者隱私 患者享有隱私權，這是醫(yī)務人員保守醫(yī)密準則的人本主義根據。臨床上患者隱私主要有一些特殊病的診斷，如性病、婦科病、精神病等，患者不愿意別人知道的，如人工流產等。日常工作中，收集登記的患者信息中患者疾病的診斷涉及的患者隱私，注意保護。為保護患者隱私，方便患者，醫(yī)院安裝檢驗報告自助打印系統(tǒng)，患者使用取報告憑證條形碼識別自助打印報告。對急診檢驗報告，凡涉及患者隱私的檢驗結果專門提供負責主管醫(yī)生或患者本人。對危重臨終患者采取保護性醫(yī)療，對某些病情預后不良的患者采取隱瞞甚至說善良的假話的做法，因為臨終患者在生命垂危的情況下仍有活下去的期望，總是拒絕壞消息，預后不良的患者或臨終患者，如果知道自己的真實情況，很可能影響治療或加重病情甚至加速死亡。

2.3不斷提高專業(yè)技術素質 鉆研醫(yī)術、精益求精，是醫(yī)務人員在學風方面必須遵循的倫理準則。臨床檢驗工作者需要具備嫻熟的技能，才能有力輔助臨床，更好的造福患者[6]。隨著祖國醫(yī)學的快速發(fā)展，人民群眾的健康需求空前提高，要求檢驗工作者不斷學習國內外檢驗醫(yī)學新理論、新技術，加強基本理論、基本知識、基本技能的學習和考核，具備扎實的專業(yè)知識和理論功底，掌握最基本的技能，虛心向老師學、向同行學，做一名合格的檢驗工作者，不斷提高專業(yè)技術素質。

2.4建立溫馨候診環(huán)境 標本室是重要的服務窗口，候診和侯檢患者比較集中，為方便患者，在大廳準備足量的座椅，方便患者休息，同時安裝了電視，設置了電子叫號系統(tǒng)和報告單提醒LED顯示屏，設置了檢驗報告自助打印系統(tǒng)，方便患者就近取到檢驗結果。提供飲水設施，設置急診檢驗通道等。工作人員舉止端莊，語言文明，對不同患者，不同情況，工作人員使用靈活適度的語言，穩(wěn)定患者情緒，改善患者的心態(tài)使患者主動配合治療。

2.5加強分析前質量控制 分析前質量控制是保證檢驗質量的重要環(huán)節(jié)之一。是由醫(yī)生、護士、患者及檢驗人員共同來完成，包括臨床醫(yī)師的申請、檢驗要求、患者的準備、標本的采集至運送傳遞到檢驗科等過程。為保證檢驗質量，定期與臨床醫(yī)生及護士進行溝通，利用早教班時間，向臨床介紹檢驗項目的臨床意義、標本采集、運送等環(huán)節(jié)注意事項，定期組織護理人員進行培訓，講解檢驗標本的正確采集與保存，與臨床溝通，及時了解臨床意見和建議，定期檢查回顧工作中存在的問題，及時總結經驗，進一步加強分析前質量控制。

2.6加強職業(yè)道德教育 醫(yī)務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康，預防、診治疾病的任務。醫(yī)學工作的特殊性質要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。隨著社會主義市場經濟的發(fā)展和人們法律意識的不斷增強，要求我們檢驗工作者，加強法律法規(guī)的學習，對工作人員進行法制教育，工作中嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，保護患者隱私，尊重患者的知情權，做到遵法、懂法、守法。加強職業(yè)道德教育，提高檢驗工作人員的道德修養(yǎng)，構建和諧醫(yī)患關系。

參考文獻：

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[2]張金鐘，王曉燕.醫(yī)學倫理學[M].第2版，北京大學醫(yī)學出版社，2010.

[3]賈祥.淺談醫(yī)學倫理學[J]，世界最新醫(yī)學信息文摘，2012，12（10）：234-235.

[4]Wijeratne N，Benatar SR.Ethical issues in laboratory medicine[J].Clin Pathol，2010，63（2）：97-98.

第8篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

 

0前言

 

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)是基于基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的學科，醫(yī)學檢驗在醫(yī)療工作中發(fā)揮著越來越重要的作用，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)同時具備扎實的基礎醫(yī)學知識以及臨床檢驗技能的實用性的檢驗人才。《醫(yī)學微生物學》是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修的專業(yè)基礎課。該課程是基礎醫(yī)學中的一門重要學科，內容涉及細菌學、病毒學和真菌學三篇。通過本課程的學習，學生要掌握與醫(yī)學相關的病原微生物的生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施等，為后期專業(yè)知識學習和專業(yè)技能培養(yǎng)奠定基礎。我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)為2014年新開設的本科專業(yè)，結合本校應用型人才培養(yǎng)的要求以及轉型發(fā)展的需要，筆者就在如何提高《醫(yī)學微生物學》課程的教學效果，從如何優(yōu)化教學內容、改革教學方法以及改變考核方式等方面進行了總結和探索。

 

1優(yōu)化教學內容

 

《醫(yī)學微生物學》課程理論和實驗授課總學時為80學時。課程分為細菌學、病毒學和真菌學三篇，每篇內容包括總論和各論兩個部分，分別敘述原核細胞型微生物、非細胞型微生物和真核細胞型微生物的形態(tài)結構、生長繁殖、遺傳變異等生物學特性，病原微生物的致病性和免疫性以及微生物學檢查法和防治原則(歸納為“三性兩法”)。內容編排上，該課程的各論部分是相對獨立而完整的，比如細菌學各論部分基本上是按照細菌典型形態(tài)來編排的，合計包括了十四類。如果僅僅利用課堂上授課很難把所有內容講完，而且面對如此繁多的病原微生物，學生也很容易產生混淆。因此，在教學大綱的整體設計時，我們確立了以核心知識為主線的原則，選擇目前影響較嚴重或流行性高等的病原微生物作為重點講解章節(jié)，而精簡一些相對少見和較易理解的章節(jié)。

 

2改革教學方法

 

為了有效激發(fā)學生學習該門課程的欲望，在教學過程中筆者采用了多種教學方法取得了較好的教學效果。

 

2.1任務驅動法

 

“授之以魚不如授之以漁”?！夺t(yī)學微生物學》各論部分的每一類病原微生物的內容基本都是從“三性兩法”五個方面來介紹的，我們通過在課堂上仔細講解一些重要病原微生物后，會將一些相對容易理解的章節(jié)以有獎任務的形式分配給學生，學生課后自己收集資料，制作課件，學生在帶著“任務”有目的的學習過程中，自主學習的能力、分析及解決問題的能力都得到了明顯提高。

 

2.2 PBL教學法

 

如，在《醫(yī)學微生物學》實驗教學中，我們將一些實驗項目進行了改革，會提前一個月布置實驗內容，學生以小組形式自主設計實驗方法以及完成實驗操作和實驗結果的分析，課上總結陳述和討論。當然對于較難理解的章節(jié)依然沿用傳統(tǒng)的講授法，但是在授課結束后結合經典的習題練習鞏固，推薦給學生一些質量較好的精品課程進行再學習，學生的學習效率和質量都得到了較大提高。

 

3改變考核方式

 

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)要培養(yǎng)的是應用型和創(chuàng)新型人才，理論考核和實踐教學考核同樣重要，我們在課程考核方式上也進行了新的探索和嘗試。

 

(1)理論和實踐教學中都加大平時成績的比例，注重過程考核。除了常規(guī)的出勤和作業(yè)要求外，在學習過程中的參與度(如參與小組討論、病案分析等)都可以作為平時成績加分項，實踐教學中實驗操作的規(guī)范性都是平時成績考核加或扣分點。

 

(2)給予學生充分的學習自主權，“逼”學生在課后多下功夫。學生自己整理課程的重點知識點匯集成題庫，根據出題質量給予評分。學生在出題過程中，回顧和梳理了課程的重點知識，學習效果得到明顯提高。

 

(3)充分利用學校建立的易班平臺進行課前預習或期中考試考核，大幅降低期末考試所占比例，考核方式更多樣，教學質量和效果卻得到明顯改善。

 

4總結

 

人類邁入21世紀的同時，也迎來了嶄新的知識經濟時代。醫(yī)學檢驗必須隨著時代的進步，加以提高和發(fā)展。《醫(yī)學微生物學》的學習對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生了解病原微生物引起的疾病機制非常重要，是他們在今后的實踐工作必不可少的基礎。因此，我們在教授這門課程時，在教學內容和教學方法的選擇方面還需要更多的探索和嘗試。

第9篇：醫(yī)學檢驗的理解范文

1研究的目的與意義

1.1目的

我國醫(yī)學教育和醫(yī)務考試往往注意基礎知識，忽視人文精神的培養(yǎng)，以致醫(yī)務人員溝通能力有限，影響了醫(yī)患和諧。如今醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物模式轉為生物、心理、社會醫(yī)學模式，醫(yī)生對患者的人文關懷，應體現(xiàn)在醫(yī)療服務全過程。通過“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)的研究與實踐”，讓醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在學校期間不但學習了專業(yè)知識和實踐技能，而且培養(yǎng)了他們的溝通能力，在今后的實習和工作崗位中，能及時與醫(yī)護人員及患者進行溝通，保證了檢驗結果的準確性，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。通過對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的培養(yǎng)，強化醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生綜合素質，從而探索適合本專業(yè)崗位需求的高職高專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的人才培養(yǎng)模式。

1.2培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的意義

①是適應高等醫(yī)學教育發(fā)展的需要，高等醫(yī)學教育的任務就是適應社會發(fā)展，培養(yǎng)德高、學博、能力強、身心健康的高素質的現(xiàn)代醫(yī)學人才。近幾年我國的高等教育迅速發(fā)展，高等醫(yī)學教育也隨之進入快車道，招生人數(shù)大幅增加，教育負荷劇增，而社會對醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量則提出了更高的標準。因此根據新的教育目標制定出新的措施和采取新的教學方法，培養(yǎng)和提高學生的溝通能力，使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生掌握與病人、病人家屬、醫(yī)護人員、社區(qū)、公眾等進行溝通和交流的技能，以適應社會發(fā)展的需要，這是醫(yī)學高等院校的重要的任務。

②是改善醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力缺乏的現(xiàn)狀的需要。

③是防范和杜絕醫(yī)療糾紛的需要，隨著醫(yī)療活動制度化、法律化及患者維權意識的增強，患者對醫(yī)療水平的要求越來越高，醫(yī)患矛盾也日趨激烈。這要求檢驗人員一要恪守職業(yè)道德，近年因檢驗人員態(tài)度不好造成的醫(yī)患糾紛占很大比例，正確與患者交流溝通能消除誤解，有利于構建和諧醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛。當患者提出要求及問題時，予以耐心合理解釋，委婉含蓄，盡量使患者和家屬滿意。二要合理解釋檢驗結果：當患者對檢驗結果產生疑問時，切忌以絕對的口吻解釋結果，要辨證對待問題，不能隨意對患者說“不可能錯”、“結果沒問題”等話語。遇到問題應首先安慰患者，穩(wěn)定其情緒，耐心解釋。如果確實是檢驗工作誤差，應首先向患者誠懇道歉，必要時免費重新為其檢測?；颊吲c醫(yī)務人員爭執(zhí)只是為得到一個準確結果，不是蓄意鬧事，只要檢驗人員解釋合理，大多數(shù)患者是可以理解與配合的。有時患者由于就診時心情急躁或對醫(yī)療過程認識不夠，一時難以理解，醫(yī)務人員要換位思考，認真傾聽患者講述，誠懇承認失誤。

④是保證檢驗結果準確的需要，因為影響檢驗結果的因素是多方面的，有些因素是檢驗人員不能夠克服的，如患者檢驗前是否服用藥物，飲食情況、留取標本是否合理等。這些因素都與患者及醫(yī)護人員有很大的關系。

2研究目標、內容

2.1研究目標

通過對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的培養(yǎng)，充分利用有限的課時及業(yè)余時間，使學生掌握與醫(yī)護人員及患者溝通的技巧，全面提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的綜合素質，為以后的臨床實習及工作打下良好的基礎，為各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構輸送合格的高職高專人才，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道。

2.2研究內容

對象：藥學系三年制?？漆t(yī)學檢驗技術專業(yè)08級的在校生87人。課程：醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力的培養(yǎng)。時間：自2009年9月7日開始至2010年6月30日，為具體教學研究實施、評價及總結階段。

3實施方案

3.1教學研究準備階段

①組織團隊：從學校和附院中組織一批既有豐富的專業(yè)理論知識又有過硬的臨床工作經驗的資深教師或專家作為課題組成員，并根據個人專長進行分工。②資料準備、制定方案：通過與用人單位交流、上網查詢、課題組組織討論等多種形式對“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)的研究與實踐”進行必需的資料準備工作。然后從實際出發(fā)，利用學生的自修時間制定出一套“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)的研究與實踐”教學的可行性方案。③編寫教材、安排教學進程：通過上網查找以及平時的工作經驗編寫一套醫(yī)患心理學、醫(yī)患關系與角色定位、醫(yī)患交往與溝通技巧等資料，對學生進行專題講座、舉辦第二課堂、去附院見習并建立評價機制。

3.2教學研究實施

①與護士的溝通：分析前質量控制包括患者準備、標本的采取和轉送等。這些環(huán)節(jié)均由護士來完成，任何一環(huán)發(fā)生錯誤，都將影響檢驗質量，因此，護士工作也是檢驗質量全面控制的一個重要環(huán)節(jié)。實習生在實習過程中要樹立全程質量控制(totallaboratoryqualitycontrol，TQO的概念，加強與護士溝通，可以促使其正確規(guī)范地采集標本，使檢驗結果能正確、可靠、真實，客觀地反映患者病情[4]。通過舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與護士溝通的技巧。②與臨床醫(yī)師溝通：Schwarz在《開展臨床與實驗室對話》一文中提出：“一個實驗室醫(yī)學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的”[5]?？梢姕贤ê吐?lián)系臨床的重要性，在檢驗醫(yī)學教學過程當中注重這方面能力的培養(yǎng)，對檢驗醫(yī)學未來的發(fā)展顯得至關重要。通過舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與臨床醫(yī)生溝通的技巧。培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在聯(lián)系臨床處理問題中的能力。③與患者溝通：世界醫(yī)學教育聯(lián)合會在福岡宣言上指出：“所有醫(yī)生都必須學會交流和人際關系的技能”[6]。舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與患者溝通的技巧。

3.3考核及評價

學期結束后對學生進行“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生溝通能力”技能考核，考核方式可多樣化。