對高值醫(yī)用耗材的管理精選(九篇)
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第1篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
〔關(guān)鍵詞〕高值耗材；精細化管理建設；射頻識別技術(shù)；數(shù)據(jù)分析；成本控制
近年來，隨著我國醫(yī)改政策的相繼出臺，醫(yī)保支付范圍進一步收緊，表現(xiàn)為醫(yī)?；鸪杀究刂频娘L險轉(zhuǎn)移。在此背景下，醫(yī)院在收入為定數(shù)的前提下，為追求利益最大化，降低診療成本，須促進醫(yī)用耗材管理向規(guī)范化、合理化發(fā)展，以化解醫(yī)院中治療需求與醫(yī)療資源投入的矛盾[1]。醫(yī)用高值耗材品種繁多，風險管控要求較嚴，且在手術(shù)治療中，高值耗材的支出在總治療費用中占比較高，因此，加強醫(yī)院高值耗材的精細化管理勢在必行[2]。
1醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題
1.1系統(tǒng)信息流轉(zhuǎn)不及時
醫(yī)用高值耗材須于耗材管理部門指定地點驗收合格后方可投入臨床科室使用。當與醫(yī)院業(yè)務相關(guān)的資質(zhì)證明（供應商提供）如產(chǎn)品及注冊證信息、廠商授權(quán)等證件到期需更換時，系統(tǒng)信息不能及時流轉(zhuǎn)，造成高值耗材的實物信息與系統(tǒng)信息不一致，驗收人員需聯(lián)系采購人員核實情況后才能準許合格驗收，造成耗材管理效率低下，臨床科室滿意度降低。
1.2管理流程不完善
醫(yī)用高值耗材大部分是專科耗材，在器材科驗收后由臨床科室人員自行管理。因臨床科室耗材管理人員業(yè)務繁忙、耗材管理經(jīng)驗不足等，科室耗材管理中易出現(xiàn)短缺和積壓現(xiàn)象。當耗材短缺時，往往需通知供應商臨時備貨，采用先使用后驗收等不遵循高值耗材管理流程的方式；當耗材積壓時，往往會造成耗材過期未用等情形，這增加了高值耗材的使用風險和科室成本。1.3存在溢庫的現(xiàn)象醫(yī)用耗材溢庫是指計費的醫(yī)用耗材（患者使用）數(shù)量超過該醫(yī)用耗材的出庫數(shù)量[3]。醫(yī)院高值耗材在財務上實現(xiàn)“零庫存”是通過先使用再于每月固定時間進行結(jié)算的方式實現(xiàn)的，這種跨時間區(qū)域的“以用帶領(lǐng)”結(jié)算模式，不能及時彌補由于產(chǎn)品降價、信息不能實時更新等一系列原因造成的科室收支不平，科室溢庫現(xiàn)象頻繁發(fā)生。
1.4供應商對賬存在“盲區(qū)”
高值耗材管理在財務上實現(xiàn)的“零庫存”實質(zhì)是將科室?guī)齑孓D(zhuǎn)移給了供應商[4]。由于高值耗材在臨床科室備貨的獨特性和供應商業(yè)務員輪換頻繁，在進行產(chǎn)品盤庫時需臨床醫(yī)務人員的配合，這不僅占用了臨床醫(yī)務人員的工作時間，而且導致對賬效率不高。
2醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的精細化管理建設
2.1醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)建設
我院的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)主要包括醫(yī)商云系統(tǒng)和同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站。醫(yī)商云系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)、私有云部署，為供應商搭建一個外網(wǎng)信息協(xié)作平臺，圍繞供應商資質(zhì)上傳、產(chǎn)品信息更新、采購業(yè)務流程協(xié)作、質(zhì)量管理等業(yè)務展開，有利于實現(xiàn)供應商相關(guān)服務信息線上數(shù)據(jù)實時流轉(zhuǎn)，打破供應商與醫(yī)院耗材管理部門和使用科室之間的信息孤島，提高耗材管理效率。同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站是全面升級的醫(yī)用耗材管理新系統(tǒng)，利用醫(yī)用耗材原廠包裝上的主次條碼和產(chǎn)品信息生成二維碼標簽對醫(yī)用耗材進行全生命周期溯源管理，橫向?qū)庸滔到y(tǒng)、消毒供應室系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)等，消除信息差，實現(xiàn)醫(yī)用耗材使用即計費及耗材入院至結(jié)賬的全流程監(jiān)管[5]。
2.2基于射頻識別技術(shù)的二級庫房管理建設
射頻識別技術(shù)是一種非接觸式自動識別技術(shù)，通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)[6]。基于射頻技術(shù)建設的器材科二級庫房硬件設施主要包括通道門、掃描臺、手持機、電腦數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。通道門、掃描臺、手持機是射頻識別技術(shù)的閱讀器，負責電子標簽與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫之間的雙向通信，電腦數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)將閱讀器讀取的數(shù)據(jù)進行分析處理。醫(yī)用耗材管理人員通過指紋/刷卡方式進入庫房后，只需將已粘貼識別標簽的醫(yī)用耗材通過閱讀器（掃描臺/手持機），系統(tǒng)則會自動生成醫(yī)用耗材出庫單，通道門內(nèi)置的“核驗終端管理系統(tǒng)”可對移出醫(yī)用耗材進行復核，降低耗材入出庫出錯率。耗材管理系統(tǒng)會自動甄選庫房內(nèi)的耗材信息，對3個月內(nèi)的近效期耗材設置預警提醒，這不僅能夠避免人為因素造成的耗材成本增加，而且可保證耗材使用的安全性。根據(jù)耗材的消耗速度和供應速度，耗材管理系統(tǒng)會自動生成采購計劃，確保庫房內(nèi)耗材的庫存量保持在一定范圍，有利于降低科室成本，提高醫(yī)用耗材的流動性。
2.3結(jié)賬系統(tǒng)信息化管理建設
于每月固定日期根據(jù)科室計費匯總情況進行結(jié)算，中心庫房采購人員在醫(yī)院云HIS平臺上打印入庫匯總單，并將結(jié)算信息及庫存清單推送至醫(yī)商云，通知供應商開具發(fā)票并核對庫存。供應商線上填寫發(fā)票信息并提交至系統(tǒng)后，即可將打印出的入庫匯總單交由科室相關(guān)人員簽字，簽字后和發(fā)票一起交由中心庫房采購人員進行核對。供應商可在線實時查詢結(jié)算過程，避免出現(xiàn)結(jié)賬失敗、發(fā)票丟失等問題。
3基于醫(yī)用高值耗材分類的管理流程建設
根據(jù)使用特性不同，醫(yī)用高值耗材大致可分為3類：（1）手術(shù)室醫(yī)用耗材，此類耗材入庫后存放在器材科二級庫房；（2）手術(shù)跟臺耗材，此類耗材由供應商自主備貨，器材科驗收后入科室虛擬庫房；（3）科室備貨耗材，此類耗材是科室專用耗材，器材科驗收后入庫科室二級庫。
3.1手術(shù)室耗材管理流程
（1）由器材科醫(yī)用耗材管理員與手術(shù)室醫(yī)用耗材管理人員商議耗材庫存量的上下限值，當手術(shù)室醫(yī)用耗材庫存量降低至設置范圍以下時，同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站會立即申報領(lǐng)物計劃，手術(shù)室耗材管理人員每日固定時間將手術(shù)室需要補充的領(lǐng)物清單推送至器材科二級庫房管理人員。（2）二級庫房管理人員將請領(lǐng)計劃中的醫(yī)用耗材從貨柜中取出通過掃描臺，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)自動生成出庫單。（3）手術(shù)室收到配送的醫(yī)用耗材后在系統(tǒng)上點擊確認，醫(yī)用耗材入庫手術(shù)室?guī)旆浚不刈o士手持終端掃描耗材上的二維碼實時計費。（4）當器材科二級庫中醫(yī)用耗材庫存量降低至下限值時，系統(tǒng)平臺會自動生成采購計劃，庫房管理人員審核后推送至供應商系統(tǒng)通知供應商送貨。（5）供應商在PC端或微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產(chǎn)品對應的信息錄入系統(tǒng)后生成耗材入庫單，并在耗材上粘貼對應標簽，將粘貼標簽的耗材和入庫單送往庫房指定地點驗收；若供應商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫(yī)商云平臺填寫理由，二級庫根據(jù)系統(tǒng)反饋信息及時與手術(shù)室溝通。（6）器材科驗收人員仔細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊證、產(chǎn)品序列號等產(chǎn)品信息，全部信息一致方可通過驗收。（7）手機微信端掃描送貨單上二維碼進行醫(yī)用耗材批量入庫，入庫的耗材分類放置在貨柜上；若驗收不合格，則立即拒收退還供應商。
3.2手術(shù)跟臺耗材管理流程
（1）供應商自主選擇醫(yī)用耗材日常進行手術(shù)備貨，將產(chǎn)品信息錄入醫(yī)商云系統(tǒng)平臺后打印跟臺備貨單到二級庫房指定地點進行驗收。（2）器材科驗收人員仔細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊證、產(chǎn)品序列號等，全部信息一致方可通過驗收；驗收合格后管理人員掃描備貨單上二維碼，耗材完成預入庫。（3）主刀醫(yī)師在醫(yī)院云HIS平臺上申報手術(shù)訂單，經(jīng)二級庫房管理員審核后將手術(shù)訂單推送至醫(yī)商云平臺通知供應商，供應商根據(jù)手術(shù)訂單打印耗材（已驗收）送貨單，對于需要消毒滅菌的產(chǎn)品，應將其連同送貨單一起送至消毒供應室，消毒供應室工作人員通過PC端或手機微信端掃描二維碼，完成滅菌消毒后可將耗材送到手術(shù)室。（4）耗材使用后，手術(shù)間巡回護士掃描送貨單上二維碼勾選已使用的醫(yī)用耗材，主刀醫(yī)師和科室記賬護士在系統(tǒng)平臺上確認后，此次跟臺流程結(jié)束。
3.3科室備貨耗材管理流程
（1）器材科醫(yī)用耗材管理員與使用科室醫(yī)用耗材管理人員商議醫(yī)用耗材庫存量的上下限值，當使用科室醫(yī)用耗材庫存量降低到設置范圍以下時，同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站立即生成采購計劃并發(fā)送至器材科二級庫房審核，審核完成后系統(tǒng)推送訂單至醫(yī)商云通知各供應商送貨。（2）供應商在微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產(chǎn)品對應的信息錄入系統(tǒng)后生成二維碼驗收單并在耗材上粘貼對應標簽，將粘貼標簽的耗材和驗收單送往庫房指定地點驗收。若供應商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫(yī)商云平臺填寫理由，臨床使用科室根據(jù)系統(tǒng)反饋信息及時調(diào)整安排。（3）器材科驗收人員仔細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊證、產(chǎn)品序列號等產(chǎn)品信息，全部信息一致方可通過驗收，驗收不合格立即拒收退還供應商。（4）驗收合格后即可將耗材送到使用科室，使用科室相關(guān)人員掃描送貨單二維碼后，耗材入庫科室?guī)旆?。使用科室手持終端掃描產(chǎn)品上的二維碼標簽進行科室計費。
4基于數(shù)據(jù)分析的高值耗材監(jiān)管
4.1耗材使用預警
為避免臨床醫(yī)務人員過度使用醫(yī)用高值耗材，我院根據(jù)2017年1—12月手術(shù)室部分輔助耗材（止血類、防粘連類、敷料類，共計50種）的使用費用進行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計，將所有止血類、防粘連類、敷料類耗材的月度用量限制在一定范圍。從耗材領(lǐng)用源頭對其成本進行事前控制，當某種高值耗材用量超出預設值時系統(tǒng)將停止耗材的出庫，主刀醫(yī)師若急需使用此限量耗材，則可在系統(tǒng)上填寫申領(lǐng)并提交至科室主任或相關(guān)領(lǐng)導，獲準批后二級庫房管理員才可發(fā)放高值耗材。每月、每季度、每年均對所有耗材使用情況進行數(shù)據(jù)分析，對于使用量激增的耗材，采取PDCA管理方式進行調(diào)控，對月均使用收費金額排名靠前的耗材進行科室使用費用監(jiān)控[7]。
4.2供應商評價系統(tǒng)
供應商的評價機制是耗材供應體系的重要組成部分[8]。為保障臨床需求、提高臨床滿意度，構(gòu)筑以證據(jù)為基礎(chǔ)、定性定量分析供應商的評價標準，打造供應商遴選評價和供應鏈服務評價雙向制約的評價體系[9]。從供應商信用綜合評定和供貨能力兩方面建立供應商評價機制，制定4個一級指標，分別為自身條件、服務、產(chǎn)品和其他，每個維度上又可進行細分，給出相應的評價方法[10]。
4.3不良事件預警上傳
針對臨床科室醫(yī)用耗材的不良事件，醫(yī)務人員可及時上傳至醫(yī)院云HIS平臺工作站，由器材科相關(guān)人員組織上報并公示。根據(jù)發(fā)生不良事件的高值耗材，自主采集數(shù)據(jù)并與在用目錄、院內(nèi)庫存、歷史使用記錄進行比對，將該批次的醫(yī)用耗材及時從臨床科室召回，在云HIS材料工作站公告中給出不良事件風險預警。系統(tǒng)主動通知供應商協(xié)助處理，確保醫(yī)院使用耗材的質(zhì)量安全。
4.4高值耗材報表管理
高值耗材報表主要分為兩部分：（1）圍繞耗材一物一碼全流程監(jiān)管的使用記錄，可明確檢索貼有唯一二維碼標識的該耗材在具體時間流轉(zhuǎn)至哪一環(huán)節(jié)；（2）針對耗材使用記錄的分析報表，包括科室耗材用量和限量耗材用量月度環(huán)比、同期對比等，主要目的是管控科室對高值耗材的使用量。
5小結(jié)
第2篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)用高值耗材；管理系統(tǒng)；條碼技術(shù)；跟蹤管理
中圖分類號：TP392
近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種、規(guī)格越來越復雜，醫(yī)用耗材的用量每年正以驚人的速度增長，在醫(yī)院總收入不斷增長的同時，高值耗材的支出也在不斷增加，尋求新的管理途徑來控制醫(yī)用耗材的支出，同時又要獲取最大的醫(yī)療效益，已引起衛(wèi)生行業(yè)各界的高度重視。當前條形碼技術(shù)在醫(yī)用高耗值耗材中的應用越來越廣泛，其在很大程度上促進了醫(yī)療技術(shù)的更新。但是，如果購買和使用過程中缺少有效管理，它會直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療安全。如何使用條形碼技術(shù)，以提高醫(yī)療耗材和管理水平，以確保高值醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務的安全性，可靠性和有效性，醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導和主體必須認真對待。
1 傳統(tǒng)模式下高值耗材管理的問題
1.1 高值耗材申請不確定性。高值耗材的申請領(lǐng)用是耗材管理過程中重要的一步，未引進耗材管理系統(tǒng)前，多多采用手寫紙質(zhì)材料，不易更改，醫(yī)療過程中患者的病情往往具有不確定性，通常需要根據(jù)患者的具體病情開具耗材單，此時已提交的耗材單不易更改，給患者的治療帶來了很大麻煩。同時，紙質(zhì)的耗材單難于及時匯總，不便于動態(tài)管理，對臨床采購計劃的制定造成不便，當由于無法確認庫存的動態(tài)變化很容易造成供給能力又不足時可能影響臨床工作。
1.2 高值耗材管理不透明化。在傳統(tǒng)的管理方式下，高值耗材驗收、存放和領(lǐng)用采取的是各科分別管理各自負責，工作過程缺少監(jiān)督體制，一方面容易發(fā)生物賬不對應，量價不合要求的問題。另一方面耗材的質(zhì)量和安全缺少有效監(jiān)管，極容易造成安全隱患，也對醫(yī)療質(zhì)量有一定影響。
1.3 效期的不確定性和財務隱患。傳統(tǒng)模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室環(huán)節(jié)多，耗材品種、批次復雜等情況，給高值耗材追溯帶來很大麻煩，既無法精確追具體耗材，也無法保證耗材的效期。而在收費核對環(huán)節(jié)，存在核價滯后的情況，容易出現(xiàn)疏忽及人情等所致的漏費現(xiàn)象，存在很大的財務隱患。
2 高值醫(yī)用耗材條碼管理系統(tǒng)工作流程
2.1 產(chǎn)品的資質(zhì)審核及條碼的生成和粘貼。（1）醫(yī)用耗材的安全性關(guān)系到醫(yī)療水平及患者生命安全，高值醫(yī)用耗材的采購要嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院耗材管理部門必須專人負責嚴格把關(guān)，做好產(chǎn)品資質(zhì)的審核、質(zhì)量的驗收和價格的把關(guān)，對于未經(jīng)招標的耗材嚴格做好相應審批手續(xù)，及時審核備案并做好價格談判等工作。（2）做好高值耗材的質(zhì)量驗收后，便著手條碼的生成，其具體的工作流程是：一、基本信息的錄入，將產(chǎn)品的產(chǎn)品名稱、品牌、規(guī)格、數(shù)量等基本信息進行核實，核實后在管理系統(tǒng)錄入。二、條形碼的生成，用紅外掃描槍對生產(chǎn)條碼進行掃描，確認無誤后保存，即生成條碼。生成的條形碼打印后貼于商品規(guī)定張貼處。
2.2 科室領(lǐng)用及計費流程。（1）醫(yī)療過程中為便于動態(tài)管理，所有的高值耗材必須粘貼條碼，使用科室沒有直接采購權(quán)限，在整個醫(yī)療過程中，所有相關(guān)耗材只能采用貼有條碼的，這樣既有利于加強對耗材管理，也有利于減少醫(yī)療事故。管理過程必須明確耗材屬性，對于未貼條碼的耗材屬于備貨物資，由耗材管理部門管理，而貼上條碼的耗材則作為使用科室?guī)齑妗＃?）醫(yī)療過程中，只需用掃描槍掃描已使用的高值醫(yī)用耗材條碼，便可對高值醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格等信息進行確認，完成消耗量與收費的匯總。確認收費后，耗材相關(guān)信息傳輸給“住院收費系統(tǒng)”完成計費過程，同時系統(tǒng)會自動變更使用科室的庫存量，方便管理部門及時備貨。為減少疏漏，掃描使用的耗材條碼都必須由由手術(shù)醫(yī)生簽字確認，匯總后反饋給耗材管理部門，統(tǒng)一處理安排作為結(jié)賬依據(jù)，同時便于耗材動態(tài)管理。（3）“高值醫(yī)用耗材系統(tǒng)”中完成計費的耗材相關(guān)信息以及住院號、患者姓名等信息將會傳輸給“設備物資管理系統(tǒng)”，匯總于未結(jié)款數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫作為中間橋梁，溝通采購醫(yī)療過程的耗材流通及結(jié)賬，是耗材管理的核心。
2.3 打印患者費用清單?；颊哔M用清單由財務管理部門負責，計費時，在系統(tǒng)收費界面輸人患者住院號，系統(tǒng)會顯示患者相關(guān)信息及耗材使用情況，并對費用進行了匯總，繳費時只需在“住院收費系統(tǒng)”打印出來并完成繳費即可。
2.4 醫(yī)院和供貨商結(jié)款?！案咧滇t(yī)用耗材系統(tǒng)”不僅方便對耗材的管理及結(jié)算，也便于醫(yī)院同供貨商之間進行結(jié)算。醫(yī)院和供貨商結(jié)款時，耗材管理部門根據(jù)高值醫(yī)用耗材的發(fā)票，核對耗材從采購到最終流通結(jié)束的所有信息，確認無誤后審核、記賬并保存，在“設備物資管理系統(tǒng)”未結(jié)款數(shù)據(jù)庫中完成人庫手續(xù)。入庫的同時，系統(tǒng)會自動生成出庫單據(jù)，作為各病區(qū)材料成本支出核算的依據(jù)，方便耗材使用結(jié)算的后續(xù)工作。發(fā)票和人庫單據(jù)亦作為耗材管理部門與供貨商結(jié)款的憑據(jù)。
3 高值耗材條碼管理系統(tǒng)的應用效果
3.1 做到了責任明確化。高值耗材管理從采購入庫到最終患者繳費全程都使用條形碼進行跟蹤，醫(yī)用耗材的相關(guān)信息、耗材的流通信息、都可以通過條形碼查到，真正實現(xiàn)了對物資的全流程管控。這樣做，真正做到了對每一個具體環(huán)節(jié)的監(jiān)控，責任具體到每個流程每個人，提高了管理效率，有利于減少醫(yī)療過程的失誤。
3.2 實現(xiàn)了高值耗材的動態(tài)管理。整個管理過程無論是庫房信息、科室領(lǐng)用和病人使用信息都通過管理系統(tǒng)實現(xiàn)了信息化管理，各種信息動態(tài)即時可查，未結(jié)款系統(tǒng)會及時變更庫存量等各種信息，同時當庫存量達到或接近警戒線時，系統(tǒng)便于及時采購入庫。整個醫(yī)療過程的管理核心以系統(tǒng)為依據(jù)減少了各科室職能部門對醫(yī)療過程的人為干預，可有效地保障病人的利益，于醫(yī)院，可避免大批量的庫存積壓，加速醫(yī)院流動資金周轉(zhuǎn)。
3.3 提高了工作效率和工作質(zhì)量。新模式下，整個過程實現(xiàn)了無紙化辦公，掃描產(chǎn)品二維碼即可入庫，提高了入庫效率，計費與計量全由系統(tǒng)自動完成，操作快捷準確度高。該系統(tǒng)的應用使得醫(yī)院的工作大大簡化，在工作量減少的同時醫(yī)院的服務也得到了提升，提升了醫(yī)院的信譽度。
3.4 成本核算更趨于合理。通過高值耗材條形碼管理，縮短了高值耗材使用和報賬的時間，通過系統(tǒng)對耗材進行管理也有利于對耗材需求的科學總結(jié)，便于成本核算及提高科室運營穩(wěn)定性，實現(xiàn)了資產(chǎn)管理與醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的無縫連接，成本核算不再需要人工計算，系統(tǒng)會自動完成，全面提升了醫(yī)院成本核算管理水平。
4 結(jié)論
4.1 條形碼技術(shù)在醫(yī)用高值耗材中的應用，將高值耗材和患者信息一一對應、數(shù)字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不僅較少了醫(yī)院的工作量，節(jié)約大量的確認和錄入時間，而且系統(tǒng)的運用有利于醫(yī)院工作的規(guī)范化，提高了醫(yī)院的動態(tài)化、科學化管理水平。
4.2 醫(yī)院應用高值耗材條碼管理系統(tǒng)是一種必然的趨勢，隨著其技術(shù)上的不斷完善和革新，將使高值耗材的管理更加精細化，醫(yī)院信息化管理更趨完善化。
參考文獻：
[1]汪為希，張志彬.條形碼技術(shù)在醫(yī)用高值耗材中的應用探討[J].醫(yī)療裝備，2011，25（1）：29-30.
第3篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材；采購；管理
一、引言
醫(yī)用耗材（一般耗材、高值耗材）是醫(yī)院維持正常醫(yī)療活動、確保人民群眾身體健康的必需品。隨著醫(yī)療手段和醫(yī)療市場的不斷發(fā)展與變化，醫(yī)院所用醫(yī)用耗材的種類也日益繁多。如何即能滿足醫(yī)療需要，又能保證產(chǎn)品質(zhì)量、科學管理、降低醫(yī)院運營成本、提高效益是每個醫(yī)院管理者都應考慮的問題。因此，醫(yī)用耗材的采購方法及細節(jié)管理對醫(yī)院的生存發(fā)展具有重要意義。本文總結(jié)我院多年來的醫(yī)用耗材采購以及管理，并結(jié)合其他醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)經(jīng)驗，現(xiàn)對醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購方法及細節(jié)管理優(yōu)化方案進行了闡述。
二、醫(yī)院醫(yī)療耗材的分類
醫(yī)院所涉及的醫(yī)療材料一般分為醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用一般耗材。一般耗材的主要特點是價格低廉，臨床需求量大。其代表性耗材主要有：輸液器、無菌注射器、醫(yī)用紗布、手術(shù)器械、縫合針等。
高值耗材一般指分屬于?？剖褂?、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求，且價值相對較高的醫(yī)用耗材。目前，醫(yī)療過程常用的高值耗材主要分為麻醉材料類、心臟介入類、外周血管介入類、人工關(guān)節(jié)類、消化材料類等。另外根據(jù)高值耗材的特點，高值耗材又可分為通用高值耗材和跟臺高值耗材。通用高值耗材是在手術(shù)前即可確定的耗材，主要包括人工晶體、人造血管等；跟臺高值耗材是根據(jù)病患實際情況，在手術(shù)過程才能確定型號規(guī)格的耗材，主要是一些植入類材料。
本文搜集了3家省級醫(yī)院的每月醫(yī)用一般耗材與高值耗材的庫存量、耗材單價等數(shù)據(jù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理分析，得出了耗材的資金占用情況和庫存情況（見下表）。由下表可看出，與一般耗材相比，醫(yī)用高值耗材在各醫(yī)院普遍資金占用較高，而庫存量較低。鑒于此數(shù)據(jù)，針對不同耗材的情況，醫(yī)院就應建立完善的耗材采購及管理方案，以降低醫(yī)院運營成本、確保耗材的安全使用。
三、醫(yī)用一般耗材的采購與管理優(yōu)化
醫(yī)用一般耗材，即普通耗材，一般具有以下特點：一是不直接進入人體；二是價格較低；三是使用量較大且頻繁。對于此類耗材，一般采用定量訂購的集中采購方式。我院對于一般耗材的采購，對于低值易耗品以及一些新增衛(wèi)生材料，原則上主要是由使用科室向材料供應小組提出申請，經(jīng)審批后方能購置。另外，對于各科室經(jīng)常使用的低值易耗品，如注射針頭、注射器、輸液器、紗布、繃帶、口罩、無菌手套等，最好每年進行一次招標。對于一次性醫(yī)療器械，如注射器、輸液器等，因為它是直接接觸患者的肌肉、血管、體腔等，對人體也會有潛在的危險，所以要嚴格控制此類耗材的安全性及有效性。招標產(chǎn)品也要確保既能滿足臨床醫(yī)療需要又能確保質(zhì)量，盡量選擇企業(yè)信譽好、服務周到、價格低廉的產(chǎn)品投標商為醫(yī)院提供貨源。采購工作要統(tǒng)一由耗材管理部門結(jié)合不同科室的使用情況，定期填寫易耗品需求計劃表上報采購部，待采購后統(tǒng)一發(fā)放給各科室。對于使用量大的一般耗材，加之其需求時間比較緊張的特點，一定要做適量的庫存，以確保醫(yī)院醫(yī)療的正常開展。庫存管理人員也要按時查貨，在發(fā)現(xiàn)庫存量使用到小于低儲量時，應立即聯(lián)系供應商供貨，以避免可能出現(xiàn)的斷貨。
四、醫(yī)用高值耗材的采購與管理
醫(yī)用高值耗材是手術(shù)中非常重要的耗材，雖然其種類較為局限，但型號規(guī)格各異。高值耗材的使用由于患者個體差異大，一般要根據(jù)手術(shù)過程患者的實際情況確定其型號規(guī)格，所以具有極大的不確定性。高值耗材出現(xiàn)短缺，也會直接影響臨床手術(shù)的開展，增加手術(shù)的風險，延誤患者的病情。
1.高值耗材的采購方法
高值耗材往往價格昂貴，這不僅會增加醫(yī)院的經(jīng)濟支出，也為患者增加了醫(yī)療負擔。為此，對于高值耗材的購置，我們在采購過程主要是首選生產(chǎn)廠商，其次是一級商，原則上不與二、三級商合作，以盡量減少采購的中間環(huán)節(jié)，降低虛高的醫(yī)療耗材價格，獲得合適的價格。醫(yī)用高值耗材的招標，要嚴格按照相關(guān)規(guī)定并于中標的供應商簽訂采購合同。醫(yī)院也要加強對供應商的監(jiān)管，仔細審查供應商的資歷，也要對供應商進行相應的考核，對投訴高、產(chǎn)品質(zhì)量不合格、供貨速度慢的要根據(jù)情況取消其供貨資格。
高值耗材臨床需求量大、流通快，但價格高，如果盲目增加庫存量不但會增加庫存量、增加庫存成本，也會影響其使用的安全性。所以對于此類耗材，一般保持3-7天的安全庫存量。由于高值耗材缺乏有極高的風險，醫(yī)院也應該了解同類耗材其它供應商的相關(guān)信息，也要密切了解院里臨床的動態(tài)，與臨床、供應商保持交流溝通，以在臨床需求量增加、突發(fā)事件、供應商供貨緩慢的情況下，能在較短時間內(nèi)聯(lián)系到供應商供貨，確保正常醫(yī)療工作的運行。
2.高值耗材的管理優(yōu)化
由于高值耗材的單位價值高，許多耗材也只能在手術(shù)過程中確定其品種規(guī)格，對于此類耗材目前許多醫(yī)院都采用“零”庫存的管理方式。但對于“零”庫存管理的高值耗材，采購部門需要對供應商的可靠性和送貨時間進行全方位的考察。對于“零”庫存管理的醫(yī)用高值耗材，應確保供應商在臨床緊急需要時能在4-8小時內(nèi)將耗材送至醫(yī)院。這樣不僅會為醫(yī)院省去一定的資金占用情況，也確保患者能在盡量短的時間內(nèi)接收到治療。
對不需要在手術(shù)過程確定的耗材，如引導絲、介入類導管等，對于此類耗材，可運用二級庫房管理原則，即在使用該耗材的科室儲存一定量的產(chǎn)品，并安排專人管理，科室根據(jù)每月使用量，定期向設備科申請。庫存管理部門也要定期檢查此類耗材的庫存量，確保庫存達到最大庫存水平，若庫存量不足，應立即采購入庫補充到庫存點，如此不斷采購入庫確保臨床的正常使用。
醫(yī)用高值耗材的保管是臨床醫(yī)療治療好壞的保證。對于高值耗材，醫(yī)院最好能建立單獨的庫房，保證其設備良好、安全監(jiān)控到位以及管理的規(guī)范。高值耗材一般要將要存放在空氣流通好、光線好、陰涼干燥的貨架上，貨架要遠離墻壁、地面和天花板。室內(nèi)溫度和濕度一般分別在20℃和60%左右，但由于不同品牌耗材儲存條件各異，庫房最好選擇各耗材交集的溫度范圍確定為庫房的溫度。庫房內(nèi)也要有防鼠、防塵、防潮、防火等措施，且禁止存放容易發(fā)生霉變、包裝破損的物品。對于一些對儲存條件有嚴格要求的耗材，管理人員要重點保管。耗材保管最好分區(qū)定位管理，根據(jù)臨床使用情況由外向內(nèi)擺放，以確保使用時的方便和效率。庫房內(nèi)高值耗材的擺放也要嚴格根據(jù)采購入庫的時間順序，以確保臨床使用時能做到先進先出，并在產(chǎn)品過期后能對積壓產(chǎn)品做及時的處理，萬不可將失效、過期、包裝破損、標識不清的耗材下發(fā)到臨床使用。
五、小結(jié)
醫(yī)用耗材的采購與管理，不僅關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，降低醫(yī)院運營成本，也有利于降低患者的醫(yī)療費用，減輕其經(jīng)濟負擔。因此，醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購方法與管理的完整規(guī)范對醫(yī)院和患者都有良好的經(jīng)濟效益和社會效益。鑒于以上，各醫(yī)院和診療機構(gòu)應積極完善和規(guī)范醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購方法和管理方案，以期能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和為廣大患者的醫(yī)療服務做出應有的貢獻。
參考文獻：
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第4篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵字：醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施
一 加強醫(yī)用耗材管理的重要性
1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國家行政管理的一項重要內(nèi)容，國家已經(jīng)出臺了相關(guān)的法律法規(guī)給予重視?！夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》已經(jīng)2014年2月12日國務院第39次常務會議修訂通過，修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個組成部分，醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國家的重視，并且在全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實和完善。
2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國家醫(yī)改的大環(huán)境，是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分，有利于醫(yī)改目標的達成。我國醫(yī)改的目標是到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章，反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對醫(yī)用耗材管理的重視。
3 加強醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個實踐環(huán)節(jié)，已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視，成立了專業(yè)的管理團隊，大大的提高了醫(yī)院的整體運營效率。由于醫(yī)用耗材種類繁多，使用數(shù)量龐大，規(guī)格復雜，用途多樣性等特征，相對于藥品和診療項目在醫(yī)院經(jīng)營中更容易出現(xiàn)問題，所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程，從質(zhì)量評估、采購管理、購進渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養(yǎng)、出庫復核、有效期管理、使用說明等方面進行專業(yè)的管理，配合醫(yī)療人員的工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務的效率，減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費。
4加強醫(yī)用耗材管理，不僅能從質(zhì)量和供應及時性上保障醫(yī)療的安全和服務質(zhì)量，也能節(jié)約患者的費用支出。完善的管理制度和專業(yè)的管理人員，能從采購成本、質(zhì)量性能、檢驗和使用等方面把關(guān)，最大限度的減少因為質(zhì)量、管理不善和使用不當?shù)冉o患者帶來的風險。據(jù)統(tǒng)計，在醫(yī)療服務中耗材費用是僅次于藥物費用，而且耗材費用多是由患者自費，特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟負擔，因此完善的醫(yī)用耗材管理隊伍，更加了解市場行情，采購高性價比的產(chǎn)品，減小了患者的自費壓力。
二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問題
當前，大部分市級醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次，處于松散和粗放的狀態(tài)，存在一些問題：
1采購制度不完善，管理人員不夠?qū)I(yè)，對耗材市場價格和質(zhì)量情況調(diào)研不足。有的醫(yī)院未實行集中招標的采購形式，甚至部分科室自訂、自購醫(yī)用耗材，導致耗材的成本比較高，有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近，其結(jié)果造成醫(yī)院的資源浪費和患者的醫(yī)療費用增加。
2 醫(yī)用耗材申請制度不規(guī)范，隨意性比較大，管理混亂?，F(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請要堅持程序化和科學性，分管的院領(lǐng)導、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進行綜合分析。
3 醫(yī)用耗材管理制度不科學，使用管理等方面有漏洞。現(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用，需要物資管理部門、財務部門和科室統(tǒng)一配合，要有專業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實現(xiàn)專業(yè)化和網(wǎng)絡化管理，有時會出現(xiàn)耗材方面的無序無章。
三 結(jié)合本院實踐談談醫(yī)用耗材管理有效措施
從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上來看， 2015年4月-2016年3月，門診次均費用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費次均費用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過40%的目標。2015年省農(nóng)合中心將我院農(nóng)合病人的門檻費由1100元，下調(diào)至890元，減輕了患者負擔。醫(yī)改后我院"三費"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。
1集中配送措施
經(jīng)市政府及相關(guān)部門的準許，我院于2013年5月份開始實施醫(yī)用耗材的集中配送，具體做法為：
（1）配送公司遴選。根據(jù)公司的資質(zhì)、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設施、信譽度、讓利幅度等綜合比較，邀請符合條件的公司參與比選。
（2）公開透明的招標。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價格表明，參與我院自主的集中招標，最終確定耗材的品種、價格和配送公司。
（3）選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類采用整體打包的形式進行集中配送，與對應的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應率和服務等要求，同時也明確了醫(yī)院的回款時限。
該項舉措開展兩年來，運行平穩(wěn)，取得了較好的成效：首先，通過公開透明招標和集中配送，降低了耗材的進價。另外，醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費用負擔。
其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時供應，提高了工作效率。第三，與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合，使得醫(yī)院和患者雙方受益，提高了醫(yī)院管理的效率，也對全市醫(yī)保農(nóng)合資金的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)起到積極的作用。
2醫(yī)用耗材內(nèi)部管控措施
（1）醫(yī)院成立專門"藥品、耗材"使用管理領(lǐng)導組，負責對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標，并根據(jù)目標將藥品和耗材指標分解到科室，與科室簽訂目標責任書，嚴格考核，確保任務完成。
（2）控制耗材使用的浪費現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，源頭上控制了耗材的不合理使用。
（3）制定了《關(guān)于進一步加強醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對特殊耗材納入臨時申購管理，新引進耗材必須通過耗材評價小組會議，并且需嚴格控制年使用量。
（4）以"雙控"降"三費"，制訂藥品、耗材、檢查費"相對值"和"絕對值"的控制值，配套考核同步跟進，達成"三費"控制目標。
（5）開展了"抓醫(yī)改、強質(zhì)量、保安全、促提升"為主題的質(zhì)量專題月活動。提升全員醫(yī)改意識，讓醫(yī)護人員主動參與藥品和耗材的管控。
（6）高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采，規(guī)范采購過程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求，根據(jù)省采購平臺限價備案目錄時間，我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購工作，對照省標目錄梳理醫(yī)院在用品種，結(jié)合臨床使用、價格等情況進行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購情況通報數(shù)據(jù)，我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。
第5篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
[關(guān)鍵詞]醫(yī)用耗材；耗材成本管理；庫存實時監(jiān)測；醫(yī)院信息系統(tǒng)；績效考核
2013年我院成本支出中醫(yī)用耗材支出比重已增長至38.1%，其中不可收費耗材（如棉簽、辦公耗材、消殺用品等）占33.5%，以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)用耗材支出已成為醫(yī)院運營成本的重要組成部分。如何利用現(xiàn)代化信息手段幫助醫(yī)院加強醫(yī)用耗材管理，幫助臨床科室從醫(yī)用耗材申領(lǐng)和控制使用環(huán)節(jié)成本成為了我院的重要工作之一[1]。
1醫(yī)用耗材成本管理存在的問題
我院原有的醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)只具有基本的企業(yè)資源計劃（ERP）管理功能，不能在成本管理中提供合理有效的數(shù)據(jù)。結(jié)合我院實際工作，醫(yī)用耗材成本管理遇到的主要問題集中在以下4個環(huán)節(jié)：（1）醫(yī)用耗材申領(lǐng)。科室在申報醫(yī)用耗材計劃時更多的依賴護士長的工作經(jīng)驗，由于護士長日常管理工作量很大，在申報耗材計劃時經(jīng)常因為沒有時間清點庫存或申報的品目繁多等原因出現(xiàn)多報和漏報，導致庫存積壓或不足的情況，從而影響了科室的正常運營、增加了運營成本。（2）醫(yī)用耗材使用及二級庫房管理。在日常工作中除高風險耗材外，科室使用人員從科室二級庫領(lǐng)用耗材時為手工登記甚至不登記。這樣就導致科室無法對本科室耗材的領(lǐng)用情況和庫存情況進行實時了解，只能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中記錄的可計費耗材使用情況估算成本，對不可收費的耗材使用情況無法掌握[2]。（3）成本核算方法。目前的科室成本核算方式為只要耗材出庫下送到科室就計算為當月的科室開支。該方法不僅無法準確核算臨床科室每月實際的耗材支出，還會促使科室為保障收入在業(yè)務量大收入高的月份多申領(lǐng)耗材，業(yè)務量少收入低的月份消耗之前申領(lǐng)的耗材，表面上平衡了收支配比，實際上產(chǎn)生了大量的積壓庫存[3]。（4）醫(yī)用耗材使用分析與績效考核。由于無法準確了解科室醫(yī)用耗材的實際使用情況，也就沒有辦法對科室醫(yī)用耗材成本結(jié)構(gòu)進行分析，也就不能制定相應的績效考核標準去考核和約束醫(yī)用耗材的使用。
2解決方案
通過對以上問題進行針對性的分析和調(diào)研，分別對醫(yī)用耗材申領(lǐng)、使用、庫房管理、績效考核等環(huán)節(jié)進行了流程優(yōu)化和信息化管理[4]。2.1醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫設計以醫(yī)院原有數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，將醫(yī)用耗材基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫進行再設計，主要的變化有：①增加醫(yī)用耗材分類目錄，對現(xiàn)有醫(yī)用耗材進行分類管理。科室申報計劃時，可按照醫(yī)用耗材分類或名稱快速查找到所需耗材，同時在醫(yī)用耗材使用分析時也可實現(xiàn)按類統(tǒng)計；②為醫(yī)用耗材添加唯一識別碼，作為數(shù)據(jù)庫中醫(yī)用耗材的唯一“身份編碼”，我院采用的是醫(yī)用耗材外包裝上的編碼[5]；③添加醫(yī)用耗材產(chǎn)品圖片，目的是為了在醫(yī)用耗材電子申領(lǐng)時提供網(wǎng)上商城一樣的便捷體驗；④增加“可計費”、“不可計費”屬性及“低”、“中”、“高”風險屬性，方便醫(yī)用耗材使用時提供全面的數(shù)據(jù)分析。2.2醫(yī)用耗材的申領(lǐng)、使用與庫存實時監(jiān)測醫(yī)院醫(yī)用耗材成本管理的理想狀態(tài)是在滿足科室正常運營的情況下實現(xiàn)“零庫存”。使醫(yī)院一級庫房接近“零庫存”必須實時掌握科室二級庫醫(yī)用耗材庫存情況和實際使用情況。一般情況下，醫(yī)院醫(yī)用耗材使用量和患者數(shù)量成正比，因此每月消耗和申報的耗材數(shù)量是動態(tài)變化的，有時還具有一定的季節(jié)性，只有掌握了這些數(shù)據(jù)及其中的規(guī)律，才能為臨床科室按需申領(lǐng)提供可靠依據(jù)。（1）醫(yī)用耗材使用與庫存情況實時監(jiān)測。通過全程條碼管理的方法實現(xiàn)醫(yī)用耗材使用及庫存情況的實時監(jiān)測，具體方案與實施流程（圖1）：①盤點科室二級庫庫存，將庫存信息錄入系統(tǒng)生成庫存信息；②科室根據(jù)庫存情況進行月計劃電子申報；③管理部門對計劃進行收集、確認、向供應商派單；④供應商按照計劃配送耗材至一級庫房統(tǒng)一驗收，驗收合格后掃碼入庫；⑤下送時按科室打包，打印出庫清單，內(nèi)容包括：醫(yī)用耗材的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、金額；⑥科室人員清點數(shù)量后在信息系統(tǒng)中確認收貨，此時一級庫房庫存量減少二級庫房庫存增加；⑦科室人員領(lǐng)用耗材時需掃描條碼進行出庫，掃碼后系統(tǒng)會根據(jù)領(lǐng)用量相應減少庫存數(shù)量。（2）醫(yī)用耗材計劃智能申報。通過全年的醫(yī)用耗材使用情況和庫存狀態(tài)的實時監(jiān)測，系統(tǒng)會采集、計算并分析得出以下數(shù)據(jù)：實時庫存量I、最低庫存量B、最高庫存量R、平均日需求量D、歷史當月平均需求量U、醫(yī)院訂貨周期T、供應商備貨及配送時間L。其中平均日需求量D=U/T，最低庫存量B=D×L，最高庫存量R=U+B。依據(jù)這些數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動判斷實時庫存量，當I≤B時自動提示科室申報R數(shù)量的產(chǎn)品，為科室自動生成需申報的品目和數(shù)量[1]。（3）醫(yī)用耗材庫存預警與自動補貨。通過各科室實時庫存的監(jiān)測再結(jié)合科室正常運營時的實際情況，確定一級庫房最低庫存量，當庫存數(shù)量低于最低值時系統(tǒng)能夠自動提示醫(yī)用耗材管理部門進行采購，及時補充庫存。在保障醫(yī)院的正常運營的情況下，使庫存量接近“零”[6]，占用資金少，降低了醫(yī)院營運成本。（4）醫(yī)用耗材使用分析、成本核算與績效考核。①通過對原有的數(shù)據(jù)庫進行醫(yī)用耗材分類管理和風險評級，可以根據(jù)科室每月實際使用耗材的情況進行分類，可按照不同類別耗材使用量和金額占比不同進行分析，為科室提供改進方案；②醫(yī)用耗材的使用和庫存的實時監(jiān)測，為臨床科室醫(yī)用耗材成本核算提供了真實有效的數(shù)據(jù)支持，使得成本核算更加精確[7]；③實時監(jiān)測并不能約束科室合理量情節(jié)約使用醫(yī)用耗材，因此根據(jù)科室類型不同設定了不同種類耗材使用占比指標，以此進行科室醫(yī)用耗材使用績效評估，設置獎懲方案，促進科室合理使用醫(yī)用耗材，節(jié)約成本支出[8]。
3取得的成果
經(jīng)過統(tǒng)計，在實行了醫(yī)用耗材成本信息化管理方案后，2014年至今我院每月醫(yī)用耗材支出平均降低至30.9%，平均降幅7.2%，其中不可收費醫(yī)用耗材支出降低至25.2%，平均降幅8.5%。與此同時庫存量控制在10%~13%，由于信息化管理優(yōu)化了各環(huán)節(jié)的效率，平均送貨時間較以往縮短了0.8d。從以上數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)用耗材成本管理信息化實現(xiàn)了減少成本支出、降低耗占比、優(yōu)化庫存量，提高物流效率的目標。
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第6篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
一、醫(yī)療耗材成本控制的具體采購方法
(一)醫(yī)療耗材成本控制采購前的具體方法
首先，醫(yī)院應該把握市場價值規(guī)律，確立好醫(yī)療耗材淡季期，然后形成院內(nèi)統(tǒng)一購置時間計劃。然后，醫(yī)院財務處在進行醫(yī)療耗材采購前，應該和醫(yī)院各個部門做好溝通與協(xié)調(diào)，提前統(tǒng)計各個部門各醫(yī)用耗材的數(shù)量和空缺，最后由負責人員建立采購計劃，交給核算人員審核。具體審核內(nèi)容：①整理每年的購置計劃單，為便于查詢，可建立柱形圖或條形圖。②查看以往的交易記錄和交易價格，建立彈性成本預估。③查看各部門歷年使用數(shù)量，和購置數(shù)量，避免囤貨造成浪費。審核完成后由醫(yī)院事務管理部開會表決同意，同意后可下放到醫(yī)院采購部直接進行集中采購，如果不同意，按管理部意見調(diào)整和修改采購計劃，再做采購。
(二)醫(yī)療耗材成本控制采購時的具體辦法
采購醫(yī)院耗材過程中控制成本的辦法如下：①醫(yī)院可以根據(jù)統(tǒng)一的采購單，與某些大型醫(yī)藥公司和廠商公開競標，價低者建立長期合作，這種一體式服務，避免了中間商賺取利潤，既降低了成本，提高了醫(yī)院采購人員的工作效率，又避免了出現(xiàn)問題分別處理的麻煩，同時，某些高值產(chǎn)品的零部件損壞也有了更換的保障，提高了醫(yī)用耗材的壽命。②醫(yī)院可以依托政府，購置數(shù)額較大的醫(yī)療耗材，比如一些國外進口的高值耗材。
二、建立和完善醫(yī)療耗材庫存管理制度
(一)做好醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存的管理工作
醫(yī)用耗材消耗量大，如果庫存不夠，會造成整個醫(yī)院的無序工作，不能正常運行，不利于醫(yī)院建設。因而，應該建立和完善庫存管理制度，配備倉庫管理員和理貨員進行每日登記和管理，當庫存少于一定數(shù)量時，應該及時匯報采購部，重新設立采購計劃進行定量補充。同時，如果醫(yī)院某些部門的醫(yī)用耗材庫存積壓嚴重，理貨員應該按需分配給其他部門，否則大量積壓，超過使用期限，不利于手術(shù)效果的保證。因此醫(yī)院務必做好醫(yī)用耗材庫存的分配工作，最大限度的保證醫(yī)院各個部門的正常運行。
(二)利用信息化技術(shù)實現(xiàn)零庫存
醫(yī)院可以建立自己的醫(yī)用耗材后臺管理系統(tǒng)，對于醫(yī)用耗材的種類數(shù)量進行歸置，對于醫(yī)用耗材的支出要做好登記，同時要根據(jù)各部門使用計劃實現(xiàn)好物品周轉(zhuǎn)，實現(xiàn)真正的“零庫存”。另外，要做好與理貨員的數(shù)據(jù)對接，實現(xiàn)線上線下一體化，避免誤差帶來不必要的損失。
三、醫(yī)療耗材領(lǐng)用管理及成本控制
醫(yī)院每個部門的耗材種類不同，數(shù)量也不同，因而價格也不同，因此采購員在購置醫(yī)用耗材時也要明確各部門器材的規(guī)格，比如說，輸液針型就有很多規(guī)格，不能因為都是輸液針，便統(tǒng)一購置同等規(guī)格。同時醫(yī)院應該控制好數(shù)量控制，通過分析各個部門的使用情況預估各部門的使用量，規(guī)定每個部門的不同醫(yī)療器材的使用數(shù)量，如有意外，提出申請。從而加強各個部門的節(jié)約意識，減少不必要的浪費，降低成本。
(一)檢驗科的試劑成本控制
檢驗科是醫(yī)院的主要收入部門之一，主要包括生化檢查，免疫檢查，微生物檢查幾大類。檢驗項目的支出主要是化學和生物試劑支出，因而控制試劑成本很大程度上可以降低整個檢驗科室的成本。現(xiàn)隨機抽查2018年5月-10月中的145例來院檢查血清肌鈣I蛋白的患者，然后將檢驗科領(lǐng)用的肌鈣蛋白工定量檢測試劑數(shù)量與實際使用量做對比，再將總成本與收入進行等比分析，得到2018年5月-10月的差額(例數(shù))以及全部浪費成本。。因此，我們不難發(fā)現(xiàn)，我們可以根據(jù)統(tǒng)計領(lǐng)用總數(shù)和實際使用總數(shù)來確定浪費金額，從而使管理人員加強對試劑成本的有效控制。
第7篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
吉林省肝膽病醫(yī)院器械科，吉林長春 130062
[摘要] 隨著科技的進步，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用的高值耗材的數(shù)量及種類也隨之增加，為此也增加了醫(yī)院對高值耗材的管理的難度及成本。對高值耗材建管理的維護難度也隨之增加。傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不再適應現(xiàn)在的發(fā)展節(jié)奏，為此發(fā)現(xiàn)及尋立的信息化系統(tǒng)找新的系統(tǒng)維護方法是非常必要的，所以該研究就如何進行醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護進行分析及考究。
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關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院高值耗材；信息化管理；系統(tǒng)的維護
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02
目前，現(xiàn)代的信息技術(shù)及科技的網(wǎng)絡的迅速崛起，運用網(wǎng)絡進行信息化的管理已經(jīng)逐漸設計到各個領(lǐng)域和各個方面的實踐中。就醫(yī)院方面來講，像一些重要的學科及科室需要較多的高值耗材設備對患者進行有效的全方位的診斷，如血管介入方面的治療，心臟介入類的治療以及人工關(guān)節(jié)及眼科相關(guān)的治療等，均需要高端的儀器進行診斷輔助劑治療。為此這些高值耗材的成本也無形中加大了患者的就醫(yī)成本，醫(yī)院方面對其的維護也需要專業(yè)技術(shù)人員對其定期的系統(tǒng)維護及檢查，就造成了成本升高的重要原因。為此醫(yī)院高值耗材設施的增加及對管理水平的需求也隨之增加，對醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護的管理水平也隨之增高。因此對于原來的管理及維護的辦法，到目前為止不能適應現(xiàn)在種類繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及維護。不僅要達到設備的工作性能，而且能夠降低其維護及運行的成本是目前醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)維護的關(guān)鍵所在。目前已經(jīng)成為醫(yī)院耗材管理的重中之重[1]。
1 醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)維護的重要性
醫(yī)院在進行醫(yī)療診斷及治療等一系列的過程中，醫(yī)院的醫(yī)用耗材的消耗量是很大的，這其中高值耗材的消耗也是很大的。而且這些耗材不僅用量大，而且種類多，品種多，涵蓋的學科及科室也加多，覆蓋面及規(guī)格大且復雜。對耗材的維護及信息化管理的維護需要專職的技術(shù)人員。這些高值耗材的性質(zhì)及屬性就使得對其信息化系統(tǒng)的維護成本增高，相應的難度也加大。又因為醫(yī)用耗材對自身的安全性能及效率方面有著較高的要求及挑戰(zhàn)，這也就使得專職管理耗材信息維護的專業(yè)人員的負擔及責任。但由于隨著信息產(chǎn)業(yè)的不斷壯大，信息技術(shù)的不斷提高，在當今的信息技術(shù)發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院的耗材的庫房現(xiàn)已經(jīng)引進適應現(xiàn)代需求的計算機管理系統(tǒng)，對高值耗材進行信息系統(tǒng)的維護。就目前而言這種信息化的管理模式，只是簡單的對耗材器械的錄入及登記入庫，一進一出式的管理只是簡單的對耗材的跟蹤管理，并不是真正意義上的信息系統(tǒng)監(jiān)測維護，所以不能真正意義上發(fā)揮信息系統(tǒng)化的優(yōu)點，發(fā)揮其高效率的優(yōu)勢，全方面進行管理及操控的特點。換而言之既不能從源頭上對醫(yī)院高值耗材的監(jiān)管及維護，也就不能對高值耗材在應用過程中的安全性進行保障。所以不管是從醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)化維護的重要性來看，還是就醫(yī)院聯(lián)合現(xiàn)代信息化技術(shù)來提升自己的系統(tǒng)工作水平，都需要加強對醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)的維護，為此對高值耗材的維護是當務之急[2]。
2 對醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)的維護
對醫(yī)院高值耗材進行信息化管理，就需要對其搭建起一套可以進行高值耗材全過程監(jiān)控的監(jiān)管系統(tǒng)。這就需要在原有的物資管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上聯(lián)合HIS收費管理系統(tǒng)，使兩種管理系統(tǒng)相結(jié)合，使功能更全面，應用更合理化，可以使相應的管理化信息得到及時處理，及時記錄，及時更正更新。就當下醫(yī)院高值耗材方面信息化管理著重需要在以下幾個方面進行加強改善。
2.1耗材采購招標系統(tǒng)
醫(yī)院的高值耗材進入醫(yī)院進行使用的第一個步驟就是進行購入方面的管理，耗材的采購工作責任較重，負責采購耗材的質(zhì)量，為質(zhì)量把關(guān)的第一個環(huán)節(jié)，以及對耗材費用使用的分配。通常情況下，耗材的采購有以下幾個方面需要注意。一是選購耗材的采購人員需要進行質(zhì)量的把關(guān)。需要將采購單位錄入系統(tǒng)進行登記備案，如客戶地址，郵箱，賬號及客戶代碼等信息，便于追蹤供貨源，進行系統(tǒng)監(jiān)督管理，并且在采購時候要按照我國的醫(yī)療器械的相關(guān)管理規(guī)定及辦法作為參考依據(jù)和標準進行采購。對制造商及供應商進行考量篩選。經(jīng)過一些列前期考察工作，在能夠保證耗材質(zhì)量的前提下，方可進行采購工作。再者對于首次進行采購的高值耗材器械，一定要通過醫(yī)院有關(guān)部門允許后才可以進行招標采購。在此環(huán)節(jié)，為了促進醫(yī)德作風建設，避免在采購過程中出現(xiàn)不適當問題出現(xiàn)，其采購的工作務必按照黨支委統(tǒng)一的帶領(lǐng)下，各個部門分工進行，各執(zhí)其責，互相監(jiān)督。
2.2 二級庫存體系
原始的庫房信息系統(tǒng)的管理模式是一級庫房管理模式，需要進行升級變成二級管理模式。對醫(yī)院采購進來的高值耗材進行一對一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由醫(yī)院進行統(tǒng)一管理及控制，建立二級庫房。通過建立二級庫房，統(tǒng)一管理的模式，不僅僅使管理的成本降低了，而且使操作更加簡單化，規(guī)范化及透明合理化。在實際投入運用的過程中，在耗材出庫的同時，就進行收費的確認。這樣可以避免有些費用沒有收取的情況發(fā)生。與此同時，還要認真記錄及控制從庫房出庫到各個科室耗材品種的種類及數(shù)目的多少，以確保醫(yī)院的耗材真正的按照相關(guān)規(guī)范和使用流程給患者應用，這樣可以最大程度上避免了一些不必要的浪費，節(jié)省資源[3]。
2.3 耗材入庫系統(tǒng)
我國高值耗材的銷售模式大多是代銷的形式進行的。當高值耗材進入庫房后，并不把耗材采購的費用算到醫(yī)院的總賬里面，當這些耗材被相關(guān)工作人員辦理登記入庫后，才能被歸為各科室的使用成本里面。因此，對于高值耗材這方面的管理需要搭建一個虛擬的庫房來配合這種代銷方式進行相關(guān)的管理。除此之外，有一些比較特殊的高值耗材是在提前1天得到相關(guān)要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人員就需要對所需的耗材進行準備。值得一提的是，耗材在送達使用之前需要按照有關(guān)規(guī)定進行消毒的處理，經(jīng)過相應的消毒過程后，才能批準驗收進入庫房。進入庫房后，要認真填寫入庫信息，如日期、入庫單號、供貨編碼及供貨商，便于耗材出現(xiàn)問題后及時查找。還要對每個耗材的信息進行填寫，形成明細，將耗材的簡拼、商品名稱、品牌、規(guī)格型號、商品類別、單位、進價、金額等先關(guān)信息填寫完整，便于出現(xiàn)問題可以進行追蹤處理。
2.4 條形碼系統(tǒng)
高值耗材在醫(yī)療服務過程中，對其安全性的要求相對較高。醫(yī)院在使用過程中，會偶有出現(xiàn)不良反應的現(xiàn)象，就目前我國的醫(yī)療糾紛來看，總結(jié)起來，由于耗材質(zhì)量的問題帶來的醫(yī)療糾紛有不少案例。但是在實際調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)，想要準確得知具體事故情況是比較困難的。因此就需要對高值耗材進行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取條形碼的模式，對高值耗材加上像身份證一樣的條形碼。并通過對條形碼的信息進行錄入，得知每個耗材的信息，便于出現(xiàn)臨床糾紛后，通過條形碼的錄入模式，就可以使用物資系統(tǒng)及收費系統(tǒng)進行收費等工作。值得注意的是高值耗材通常是在準備入庫的時候進行，在入庫前對外包裝及耗材質(zhì)量進行驗收，經(jīng)過驗收合格后在進行每一個耗材的掃描[4]。
2.5 高值耗材的使用與費用計算系統(tǒng)
使用高值耗材之后，要有專門負責計費的人員進行計費，專人負責。醫(yī)院方面需要對患者的住院號錄入到相應的系統(tǒng)中。醫(yī)院需要將患者的住院號輸入到HIS系統(tǒng)中，還要掃描耗材的條形碼，隨之系統(tǒng)將會自動的把患者及耗材的相關(guān)輸入信息聯(lián)系起來，產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，計費成功。但是在實際進行的過程中發(fā)現(xiàn)，可以進行關(guān)聯(lián)的高值耗材是需要通過預入庫的管理程序，隨后才能進行相關(guān)后續(xù)維護工作。否則就不能進行這種關(guān)聯(lián)計算工作[5]。
2.6入庫信息化系統(tǒng)
完成高值耗材關(guān)聯(lián)計費之后，HIS系統(tǒng)會把患者對應的住院號，以及患者的使用費用等信息輸送給物資管理系統(tǒng)，經(jīng)過系統(tǒng)的自動處理，對比分析，可以對已經(jīng)結(jié)算過的收費進行處理。系統(tǒng)會把處理后的耗材進行針對性的減量處理，經(jīng)由醫(yī)院的管理人員確認無誤后，才能完成高值耗材的準入庫[6]。
3 結(jié)語
對高值耗材信息化系統(tǒng)行維護，不僅僅強化了對管理設備的部門的管理水平，而且該免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。與此同時，還全面提升了耗材的管理水平。并且通過條形碼的錄入，對高值耗材進行跟蹤檢查，能夠全面及全過程檢測耗材的質(zhì)量情況及使用情況。并且能夠確定相關(guān)責任人，一旦出現(xiàn)問題可以及時排查及時處理。因此高效率的信息化管理方式，不僅僅可以提升工作效率，還可以提升醫(yī)院整體的管理水平及業(yè)務質(zhì)量。降低在醫(yī)院高值耗材方面的醫(yī)療糾紛，一定程度上降低了事故的發(fā)生率。
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第8篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 采購 管理
中圖分類號：F405 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）08-271-03
醫(yī)療器械是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學的重要物質(zhì)基礎(chǔ), 是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，醫(yī)療器械的采購與管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要內(nèi)容，也是一門科學。經(jīng)過多年的摸索，筆者所供職醫(yī)院（以下簡稱我院）的醫(yī)療器械的采購與管理模式已取得了很大的進步，但真正按照經(jīng)營管理模式的要求仍存在一定的差距。因此，要做好醫(yī)療器械的采購與管理工作必須抓住各個環(huán)節(jié)，從源頭著手。
一、建立規(guī)范的醫(yī)療器械采購管理制度
1.明確醫(yī)療器械采購與管理制度的范圍和職責：醫(yī)療器械包括醫(yī)療儀器、醫(yī)療設備、醫(yī)療器具、醫(yī)用耗材、體外試劑及檢驗材料。醫(yī)療器械的投入是醫(yī)院發(fā)展的基本要素之一，要有科學的規(guī)劃與管理。我院在編制全院新一年度設備計劃前，設備主管部門需綜合全院各科室根據(jù)其業(yè)務的性質(zhì)和醫(yī)療、教學、科研的需要進行申報的情況，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和社會需要，按批準項目內(nèi)容進行采購。首先是確保重點學科投入，對科技含量高，能推動科研工作發(fā)展的醫(yī)療設備應優(yōu)先購置。其次是在滿足各科室開展正常業(yè)務的前提下，有計劃地購置和更新所需的設備，以提高設備使用效率。我院近五年來業(yè)務發(fā)展很快，住院病人數(shù)量急劇增多，在大型醫(yī)療設備上及時增添了如64排螺旋CT、大C臂DSA、核磁共振儀、數(shù)字化胃腸造影儀等高、新、尖設備，為滿足社會需要和醫(yī)院診治水平的提高起到了巨大的作用。
2.醫(yī)療器械的采購方式與權(quán)限:我院醫(yī)用耗材以前的采購模式主要是：臨床使用科室申請――設備科議價――正式采購。這種模式缺少了同類產(chǎn)品的比較和競爭，造成醫(yī)院醫(yī)療成本偏高，患者醫(yī)療費用增加。為了解決上述問題，市衛(wèi)生局從2004年開始對常規(guī)醫(yī)用耗材組織醫(yī)療機構(gòu)進行統(tǒng)一招標，參加招標并中標的產(chǎn)品納入采購目錄。我院所需采購的醫(yī)用耗材均需在中標品種中選用并和中標供應商簽訂采購合同，決不允許采購非中標產(chǎn)品。對于中標產(chǎn)品的價格原則上規(guī)定一個招標期內(nèi)不允許上調(diào)，使我院醫(yī)療成本降低，讓患者從中受益。對于新材料的采購，醫(yī)院采購中心編制了《一次性使用衛(wèi)生材料申請表》，由臨床使用科室對所請購的新材料提出使用理由，并對其先進性、是否為醫(yī)保產(chǎn)品及價格等進行如實填報，由醫(yī)務科或護理部審核簽字，再由采購中心負責人以及院領(lǐng)導的簽字同意后，方可進行采購使用。這樣既滿足了臨床的需要，又嚴格規(guī)范了新材料使用的合理性和安全性。
3.采購流程的管理:醫(yī)院制定強化采購申請單和科室定期申報的制度，對常規(guī)醫(yī)用耗材的購買都必須由臨床科室主任或護士長詳細填寫《常規(guī)物資使用計劃表》，并且規(guī)定在每周一集中申報使用計劃，采購部門每周匯總采購，在滿足臨床科室需要的同時，盡量減少庫存，增加資金周轉(zhuǎn)。杜絕了醫(yī)師直接與廠家銷售代表聯(lián)系，邊購進邊使用的錯誤做法，因這樣存在著購進驗收不嚴格，容易導致事故的發(fā)生。
二、規(guī)范采購、驗收行為，要有完整的記錄
1.醫(yī)療器械的購置必須從大局出發(fā)，密切結(jié)合臨床學科和醫(yī)院的實際，確實有利于臨床學科的發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展，并能取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應當從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營許可證的企業(yè)購進醫(yī)療器械，采購醫(yī)療器械必須索取供貨商的生產(chǎn)或經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證等。我院購進醫(yī)療器械前對供貨企業(yè)進行審核，審核供貨企業(yè)的合法證件、是否有此類醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營范圍；是否有加蓋企業(yè)印章的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證的復印件；購進的產(chǎn)品是否有產(chǎn)品合格證；購進醫(yī)療器械的說明書、標簽和包裝標識是否符合規(guī)定要求。其次，購進醫(yī)療器械應有合法票據(jù)，并建立真實完整的購進記錄。購進記錄的內(nèi)容應包括：產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進人員、購進數(shù)量和購貨日期。
2.醫(yī)療器械入庫驗收管理:首先，醫(yī)療器械驗收工作應在與其儲存條件相符的待驗區(qū)或合適的區(qū)域進行，驗收人員應根據(jù)原始憑證，對購進的每一個醫(yī)療器械品種進行逐批、逐次的驗收。進行驗收時應核對醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠商、供貨單位、品名、劑型、規(guī)格、包裝規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期等是否與單據(jù)相符；醫(yī)療器械包裝標識、標簽、說明書是否符合要求；驗收工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問或資料不全、手續(xù)不清的醫(yī)療器械，應予以拒收，并按規(guī)定進行處理。對包裝進行驗收：確認大小包裝完好、無破損，是否有封裝不嚴等情況。對標識進行驗收：和國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)的供應商檔案核對，確認內(nèi)外包裝文字標識，與檔案內(nèi)容載明的醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱、注冊證號、生產(chǎn)標準、生產(chǎn)廠、地址、聯(lián)系電話等相符合。進口醫(yī)療器械應貼有中文標識，除了應標明名稱、規(guī)格、注冊證號、生產(chǎn)廠外，還應標明商名稱、聯(lián)系方式等。用于消毒滅菌的醫(yī)療器械還應標明衛(wèi)生部消毒滅菌許可批件。驗收合格可入庫的醫(yī)療器械由保管員根據(jù)驗收結(jié)論將醫(yī)療器械放置于相應的庫區(qū)，并做好記錄。儲存醫(yī)療器械的外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量應完好無缺，數(shù)量準確、賬物相符。采購和倉庫保管人員要加強對醫(yī)療器械法規(guī)知識和專業(yè)知識的學習，提高自身的法律意識和專業(yè)知識水平，增強執(zhí)行醫(yī)療器械管理法規(guī)的自覺性，絕不使執(zhí)行法規(guī)流于形式。
三、倉儲的管理
1.倉庫的分區(qū)分類管理：醫(yī)療器械應按其溫度、濕度要求儲存于相應區(qū)域中，保管員每天定時兩次做好醫(yī)療器械儲存區(qū)溫濕度監(jiān)測記錄，發(fā)現(xiàn)溫濕度超出規(guī)定范圍，應立即采取調(diào)控措施，并予以記錄，溫濕度記錄做到妥善保存。儲存的醫(yī)療器械應按用途分類存放，并根據(jù)醫(yī)療器械的批號及生產(chǎn)日期依次排列。如倉庫對醫(yī)療器械不分區(qū)也不分類存放，就會存在混批使用現(xiàn)象，甚至造成了部分醫(yī)療器械過期失效。
2.醫(yī)療器械養(yǎng)護管理：保管人員應每季度對儲存醫(yī)療器械的包裝質(zhì)量和外觀質(zhì)量進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及時進行處理。但對下列情況應酌情增加檢查次數(shù)：①儲存時間長的醫(yī)療器械；②距離失效期半年（近效期）的醫(yī)療器械；③已發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)療器械。一般每月檢查一次。因所有醫(yī)療器械的流動均有完整和詳細的記錄，管理嚴格，具備可追溯性，避免不合格品流入醫(yī)院，避免因醫(yī)療器械的質(zhì)量問題導致醫(yī)療事故。
四、醫(yī)用耗材的管理
1.醫(yī)用耗材的庫存管理：對醫(yī)用耗材進行集中采購和科學管理必須與庫存管理結(jié)合起來，庫存管理的目的是保持庫存量和采購次數(shù)的均衡，提高運行效率，維持適量的庫存，降低成本。實施“零庫存”管理或“二級庫房”管理?！傲銕齑妗笔抢孟嚓P(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營單位作為存儲單元，以最大程度減少物資存儲，建立快速供貨網(wǎng)絡，提高效率，降低成本。許多高值類耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實際情況才能確定型號及規(guī)格，具有反向物流的特點，而現(xiàn)代通訊與物流配送為醫(yī)院高值耗材實行“零庫存”管理奠定了基礎(chǔ)。對于需要在手術(shù)過程中確定品種規(guī)格的高值及植入性耗材，可在相關(guān)使用科室提出申請后，采購中心通知供應商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)室器械護士和手術(shù)醫(yī)師共同驗收，這樣可以大大提高庫房對醫(yī)用耗材庫存管理的能力。對一次性衛(wèi)生耗材根據(jù)臨床科室使用情況，科學合理的制定采購計劃，對常規(guī)耗材設置了高儲與低儲臨界值，進行動態(tài)管理。（1）可以使庫存量大幅度下降，月平均庫存占壓資金與全年消耗比也大幅度下降；（2）使得倉儲面積減少；（3）降低了庫存風險，一次性材料周轉(zhuǎn)周期小于1個月，保證了臨床使用的一次性醫(yī)療器械的日期距出廠日期在一年以內(nèi)；（4）管理質(zhì)量和效率大幅度提高，工作流程的嚴謹合理和制度化，出入庫批次減少，退庫次數(shù)減少，無積壓浪費，物流工作量降低。
2.醫(yī)用耗材在管理上的嘗試：一次性醫(yī)用耗材已成為醫(yī)療成本的重要組成部分，隨著醫(yī)院的發(fā)展，耗材的采購量逐年以20%的速度遞增，特別是心血管類患者所用的材料占的比重最大，所以對這類材料的管理有待于依托完善的信息系統(tǒng)，將高值耗材的采購、存儲、使用納入醫(yī)院的信息系統(tǒng)，提升信息的準確性與實時性。再者，一次性醫(yī)用耗材品種繁多，分類標準不統(tǒng)一，現(xiàn)常規(guī)按用途分為：手術(shù)室常用耗材、麻醉類、外周介入、心臟起博器、醫(yī)用高分子、衛(wèi)生材料及敷料等十幾個大類，這種方法雖然貼近臨床醫(yī)務人員的實際使用，但缺點在于過于雜亂繁多，如能參照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療器械分類目錄》統(tǒng)一制定一次性醫(yī)用耗材的分類，給每個材料定下統(tǒng)一的編碼，將繁多的材料逐一編碼登記，輸入計算機生成結(jié)構(gòu)完整的數(shù)據(jù)庫，將會使產(chǎn)品在名稱上統(tǒng)一，采購價格統(tǒng)一，收費項目統(tǒng)一等等方面有更加完善的管理。
五、供應商的管理
在采購管理過程中，評價供應商的目的在于獲得預期的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務，力爭以最低的成本獲得最優(yōu)的產(chǎn)品和服務。我院評價工作由采購中心組織，采購部門中處于物流鏈環(huán)節(jié)中的工作人員、使用科室代表，以適當?shù)谋壤M成評價小組。制定評價指標后，對供應商的產(chǎn)品質(zhì)量保證度、數(shù)量保證度、時間保證度、信譽保證度、服務保證度、協(xié)議執(zhí)行度等進行評價。維護和發(fā)展良好的供應商，淘汰不合格供應商，開發(fā)有潛質(zhì)的供應商，不斷推陳出新。對大型精密醫(yī)療設備來說，維修保障特別重要。設備的可修性、易修性如何、備件消耗有無保證、使用維修資料和工具是否齊全，供應商的售后服務包括售后服務負責單位、服務承諾、保修期、響應時間、備件供應情況、本地維修力量、技術(shù)支持等，都是篩選供應商和選購設備時必須予以認真考慮的重要內(nèi)容。
總之，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和先進醫(yī)療器械的不斷開發(fā)和應用，采購管理不再是一種簡單的采購行為。管理人員應該具有工程學和醫(yī)學方面的專業(yè)知識；管理者應熟悉醫(yī)療器械安全使用的方法；管理人員應具備物流管理的知識和技能；管理者應具備豐富的經(jīng)濟管理學知識，不斷開拓創(chuàng)新。從事醫(yī)療器械采購管理的人員要不斷地學習各個方面的專業(yè)知識,提高業(yè)務技能,提高科研能力，為提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和廣大患者的就醫(yī)安全及減輕患者經(jīng)濟負擔起到關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制作用。
第9篇：對高值醫(yī)用耗材的管理范文
關(guān)鍵詞：高值耗材；管理
【中圖分類號】R821.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0506-01
目前心血管疾病發(fā)病率明顯增高，介入診療技術(shù)廣泛地應用于心血管疾病的治療領(lǐng)域。隨著介入治療的發(fā)展及領(lǐng)域的擴展，使用一次性耗材的種類及規(guī)格不斷增加，僅依靠人工管理難以準確地實現(xiàn)庫存的量化管理，如何提高介入耗材管理的合理性、科學性，進行介入耗材信息的有效管理，優(yōu)化管理流程值得研究。我院通過高值耗材管理系統(tǒng)對高值耗材進行管理，并在實踐中逐步完善。
1 高值耗材手工管理缺陷
在使用該系統(tǒng)前，對高值耗材的管理完全手工進行，存在諸多問題。如介入耗材規(guī)格、種類型號多，專業(yè)性強，管理難度大；庫存盤點耗費人力資源；庫存不足，急需耗材供應不上，無法滿足手術(shù)需要；傳統(tǒng)方法計價時操作繁瑣，工作效率低等等。
2 高值耗材管理系統(tǒng)的特點
2.1 入庫登記：高值耗材進入醫(yī)院，首先經(jīng)器材設備科進行入庫登記，內(nèi)容如耗材名稱、規(guī)格、廠商、有效期、入庫日期、價格等關(guān)鍵信息。
2.2 條形碼管理與使用計費：由器材設備科對所有高值耗材用條形碼進行表示，耗材使用后將條形碼貼于手術(shù)單上，依據(jù)對應條形碼反復核對后通過計算機網(wǎng)絡管理平臺進行費用錄入，保證了收費信息的準確性。
2.3 查詢與統(tǒng)計功能：通過該系統(tǒng)可以對任意庫存物品相關(guān)信息進行選擇性查詢。包括按耗材類別、供應商、規(guī)格、條碼等信息進行科室?guī)齑婧瞬?，提供科室病人使用、匯總表、出入庫明細查詢等。準確掌握領(lǐng)用與使用情況，檢查有無漏記等情況的發(fā)生。
2.4 出入庫登記與結(jié)款：月底由導管室管理者通過該系統(tǒng)匯總耗材使用情況，上傳至器械科，由專人核對無誤后通知供應商開具發(fā)票，辦理出庫手續(xù)，后將使用明細、發(fā)票。申購單等交財務審核，院長簽字后方能付款。
2.5 預警功能：耗材入庫時登記其規(guī)格、型號、數(shù)量、有效期等，并定義提醒閾值，便于提供庫存量及有效期的預警報告，充分保證手術(shù)需要。
3 效果
通過該系統(tǒng)實現(xiàn)了一次性耗材的量化管理，使人工管理難以實現(xiàn)的庫存物品量化管理變得簡單可行，對高值耗材的管理質(zhì)量有明顯提高，也便于科室內(nèi)部對高值耗材的單項管理。同時提高了工作效率及工作質(zhì)量，提高了收費的準確性，節(jié)省了工作時間。
參考文獻
［1］ 費曉璐.醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與實踐［J］.中國醫(yī)療設備，2010,25，（7）：11-13
