兒童保健的作用精選(九篇)

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第1篇：兒童保健的作用范文

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；兒童保健；新生兒；體格；智力

[中圖分類號(hào)] R715.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）08（c）-0159-02

兒童保健門(mén)診作為醫(yī)院的基礎(chǔ)性部門(mén)，承擔(dān)了我國(guó)兒童健康成長(zhǎng)的重要任務(wù)[1]，其通過(guò)對(duì)兒童成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極預(yù)防，對(duì)兒童出現(xiàn)的行為錯(cuò)誤進(jìn)行科學(xué)矯正，同時(shí)對(duì)撫養(yǎng)人進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)[2]，達(dá)到提升兒童整體體格、智力發(fā)育水平的目的。新生兒出生后更容易受到外界的影響，是兒童保健的重點(diǎn)對(duì)象[3]。為適應(yīng)時(shí)展的需求，提高本院兒童保健的水平，本院在2011年建立臨床路徑對(duì)兒童保健進(jìn)行指導(dǎo)，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2011年1月～2012年1月在本轄區(qū)出生的新生兒436例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組各218例，對(duì)照組：男115例，女103例，干預(yù)組：男117例，女101例，兩組新生兒性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.781，P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有新生兒均是足月分娩，出生時(shí)體重2500～4000 g

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①早產(chǎn)以及過(guò)期妊娠產(chǎn)新生兒；③撫養(yǎng)人不配合本院工作人員的隨訪工作；④隨訪1年以上，中途因?yàn)槠渌蛑袛嚯S訪。

1.4 方法

對(duì)照組給予常規(guī)體檢、新生兒發(fā)育營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疫苗的接種工作。干預(yù)組則依據(jù)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)制訂臨床路徑干預(yù)方案，主要包括以下幾個(gè)方面：①新生兒出院后7 d內(nèi)，為其建立體檢檔案，對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育測(cè)查，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，宣傳母乳喂養(yǎng)；②新生兒1個(gè)月左右對(duì)其進(jìn)行智力以及體格的發(fā)育測(cè)評(píng)，指導(dǎo)家屬掌握新生兒智力開(kāi)發(fā)、體格加強(qiáng)訓(xùn)練方法，再次強(qiáng)化產(chǎn)婦的喂養(yǎng)行為；③新生兒3個(gè)月后進(jìn)行智力以及體格的發(fā)育測(cè)評(píng)，適當(dāng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)在于指導(dǎo)正確的輔食添加方法，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)而造成發(fā)育遲緩；④新生兒6個(gè)月左右進(jìn)行智力及體格測(cè)評(píng)，根據(jù)新生兒這一時(shí)期的特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)新生兒的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)，例如坐、爬，同時(shí)指導(dǎo)撫養(yǎng)人利用圖片和音樂(lè)的方式對(duì)新生兒進(jìn)行智力開(kāi)發(fā)訓(xùn)練；⑤新生兒8個(gè)月左右行體格以及智力測(cè)評(píng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)新生兒的血紅蛋白，對(duì)佝僂病以及貧血進(jìn)行良好的預(yù)防，同時(shí)強(qiáng)化撫養(yǎng)人對(duì)其進(jìn)行的智力開(kāi)發(fā)訓(xùn)練以及體格強(qiáng)化訓(xùn)練；⑥新生兒12個(gè)月左右，對(duì)新生兒的智力以及體格進(jìn)行測(cè)評(píng)，此階段重點(diǎn)在于對(duì)新生兒的聽(tīng)力進(jìn)行篩查、指導(dǎo)新生兒的牙齒保健，同時(shí)指導(dǎo)新生兒的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練；⑦新生兒的疫苗接種，本組新生兒出生15 d內(nèi)完均成卡介苗的接種，乙肝疫苗在8個(gè)月內(nèi)完成接種工作。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

由經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)本次研究的所有新生兒進(jìn)行體格和智力水平測(cè)試，測(cè)試表格采用歐萍編制的《新生兒智能開(kāi)發(fā)與發(fā)育簡(jiǎn)明表》[4]，智力發(fā)育評(píng)分包括新生兒的5個(gè)相關(guān)功能（大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)工作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言和社交行為）的評(píng)分，計(jì)算出總的智力發(fā)育評(píng)分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)由Excel 2003錄入，數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

干預(yù)組新生兒在6、12個(gè)月后的體格發(fā)育評(píng)分為（95.12±9.20）、（96.34±10.68）分，智力發(fā)育評(píng)分為（94.63±9.65）、（97.13±10.98）分，干預(yù)組新生兒智力及體格發(fā)育評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人民物質(zhì)生活水平的逐漸改善，現(xiàn)代父母對(duì)于新生兒的保健認(rèn)知覺(jué)悟也不斷提升[5]。目前，第一代獨(dú)生子女已經(jīng)成為我國(guó)父母的主體，其對(duì)新生兒的保健工作有更高的要求，然而有報(bào)道顯示，許多父母對(duì)新生兒保健的相關(guān)知識(shí)了解不多，在遇到問(wèn)題時(shí)更多地選擇求助于醫(yī)院或者有經(jīng)驗(yàn)的人士，所以有針對(duì)性地加強(qiáng)新生兒父母的相關(guān)保健知識(shí)對(duì)于新生兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題可以提前預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，確保其健康成長(zhǎng)[6]。目前新生兒的保健工作已經(jīng)不單單是保證新生兒體格方面的健康成長(zhǎng)，對(duì)其智力發(fā)育有更高的期望。兒童保健門(mén)診作為兒童保健的基礎(chǔ)性部門(mén)，對(duì)祖國(guó)下一代的健康起著重要的作用，兒童保健門(mén)診主要是通過(guò)對(duì)兒童在其成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極預(yù)防，一方面通過(guò)指導(dǎo)撫養(yǎng)人對(duì)新生兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)、對(duì)新生兒在成長(zhǎng)過(guò)程中的不良行為做到及早發(fā)現(xiàn)與盡早糾正，以利其健康成長(zhǎng)；另一方面則幫助撫養(yǎng)人了解科學(xué)的新生兒保健的相關(guān)知識(shí)，以提高其對(duì)新生兒成長(zhǎng)中出現(xiàn)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和處理能力[7]，所以，新生兒的保健工作有其重大的社會(huì)意義。

新生兒的智力和體格發(fā)育水平不單單是受遺傳控制，環(huán)境水平以及教育也發(fā)揮極重要的作用，有報(bào)道顯示，新生兒的喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致其發(fā)育遲緩的重要原因[8]，因而，新生兒在出生以后根據(jù)新生兒的發(fā)育特點(diǎn)選擇科學(xué)有效的喂養(yǎng)方法以及合適的早期教育，對(duì)提高其體格以及智力發(fā)育水平有較大的幫助。通過(guò)對(duì)新生兒進(jìn)行臨床路徑干預(yù)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的整體水平得到了提高，進(jìn)而提升了我國(guó)的整體人口素質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施兒童保健門(mén)診的臨床路徑干預(yù)后，干預(yù)組新生兒智力及體格發(fā)育評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)新生兒進(jìn)行早期的臨床路徑干預(yù)可以較好地提高新生兒的智力以及體格發(fā)育水平，有利于其更好地成長(zhǎng)。國(guó)外學(xué)者Roberts的研究表明[9]，對(duì)新生兒進(jìn)行早期教育對(duì)新生兒的體格以及智力水平的提高起到明顯的促進(jìn)作用，這與本次研究的結(jié)果基本一致；對(duì)具有高危因素并可能出現(xiàn)智能缺陷的新生兒進(jìn)行早期干預(yù)，可以避免新生兒出現(xiàn)智力發(fā)展障礙、體格發(fā)育不正常等情況。故對(duì)新生兒開(kāi)展智能開(kāi)發(fā)以及健康指導(dǎo)勢(shì)在必行，同時(shí)由于我國(guó)兒童保健開(kāi)展相對(duì)較晚，在很多地區(qū)并未建立完善的兒童保健配套體系，所以有必要尋找一套對(duì)兒童保健行之有效的方法來(lái)加強(qiáng)兒童保健事業(yè)。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：兒童保健的作用范文

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19．0軟件進(jìn)行處理，所有數(shù)據(jù)采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1體格發(fā)育情況兩組嬰兒的性別比例、出生時(shí)的體重、身高、頭圍差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。至6、12、24月齡實(shí)驗(yàn)組兒童的體格發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表1。

2．2智力發(fā)育情況根據(jù)首都兒童科學(xué)研究所制定的《0～6歲兒童神經(jīng)發(fā)育診斷量表》測(cè)定兒童的適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、個(gè)人社交、發(fā)育商(DQ)。于6月齡，代表智力發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)得分實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);實(shí)驗(yàn)組新生兒于12月齡各項(xiàng)指標(biāo)得分均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表2。

3討論

0～3歲是個(gè)體發(fā)展過(guò)程當(dāng)中的重要時(shí)期，也是體格和智力發(fā)展的關(guān)鍵塑性時(shí)期。通過(guò)電話、門(mén)診、開(kāi)展家長(zhǎng)課堂等途徑提供的及時(shí)有效的保健服務(wù)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理哺乳、及時(shí)添加輔食、注意定期檢測(cè)母嬰營(yíng)養(yǎng)狀況、適時(shí)訓(xùn)練與觸摸等。本研究數(shù)據(jù)顯示，身高、體重、頭圍這三個(gè)代表嬰幼兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組在6、12、24月齡的體格發(fā)育狀況優(yōu)于對(duì)照組;6、12月齡代表智力發(fā)展水平的各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組。表明保健服務(wù)與早期綜合教育對(duì)新生兒的發(fā)展起到促進(jìn)作用。影響嬰幼兒發(fā)展的因素多，除了遺傳因素外，家長(zhǎng)正確的哺乳、輔食的及時(shí)添加、營(yíng)養(yǎng)的合理搭配、對(duì)各種小兒常見(jiàn)病的預(yù)防等都可以促進(jìn)兒童的更好發(fā)展，降低新生兒常見(jiàn)病的發(fā)病率和死亡率。因?yàn)榇擞齼褐R(shí)的普及至關(guān)重要。

智力的發(fā)育與新生兒大腦的發(fā)育息息相關(guān)。而大腦的發(fā)育除了與先天因素有關(guān)外，還與后天的環(huán)境刺激關(guān)系密切。及早刺激新生兒的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)，使之與大腦的相應(yīng)區(qū)域建立聯(lián)系，將促進(jìn)大腦的更好發(fā)育。當(dāng)下大量資料表明早期教育與早期干預(yù)對(duì)新生兒的體格、心理、情感、社會(huì)認(rèn)知等方面的良好發(fā)展具有促進(jìn)作用。

父母受教育的程度對(duì)兒童的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，父母的文化程度越高越有利于新生兒的全面發(fā)展。父母的行為活動(dòng)也在無(wú)形當(dāng)中影響孩子的性格特征、情感、認(rèn)知、社會(huì)心理的形成過(guò)程。除此之外，孕婦營(yíng)養(yǎng)不良;患有某些疾病如:糖尿病、甲狀腺功能低下等;孕期服用藥物、遺傳病、嬰兒出生后的哺乳情況及是否及時(shí)添加輔食都將影響新生兒的發(fā)展。

第3篇：兒童保健的作用范文

城市兒童保健工作要求

甲類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)切實(shí)將兒童保健工作納入工作的議事日程，建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍。

二、市級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)，要配備開(kāi)展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)的作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科必須承擔(dān)兒童保健任務(wù)，協(xié)助同級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)解決疑難問(wèn)題，培訓(xùn)人員，指導(dǎo)開(kāi)展科研工作。

上述各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立兒童保健責(zé)任地段，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，建立兒童保健責(zé)任地段或開(kāi)展兒童保健試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面的指導(dǎo)基層醫(yī)療保健單位開(kāi)展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良，缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）新生兒期訪視率達(dá)90％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（1歲內(nèi)每3個(gè)月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)90％以上，散居兒童達(dá)70％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)55％以上；

3．逐步開(kāi)展智能測(cè)查。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達(dá)95％以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20—30％，控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過(guò)試點(diǎn)摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導(dǎo)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，督促檢查落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》。指導(dǎo)做好實(shí)驗(yàn)性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識(shí)的宣傳，有針對(duì)性地編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳材料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）有條件的兒童保健機(jī)構(gòu)，開(kāi)展視、聽(tīng)、口腔疾病的防治。

（六）嬰兒死亡率降至15—20‰。

六、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的至少培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的至少培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的專業(yè)進(jìn)修3至6個(gè)月。5年內(nèi)爭(zhēng)取輪訓(xùn)1遍。

八、掌握完整系統(tǒng)的科學(xué)資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以指導(dǎo)工作。

九、開(kāi)展先天性遺傳性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、早期教育、神經(jīng)精神保健等方面的調(diào)查和研究工作。

乙類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍。

二、市級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)，要充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科應(yīng)承擔(dān)兒童保健任務(wù)，協(xié)助同級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)解決疑難問(wèn)題，培訓(xùn)兒童保健人員。

上述各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立兒童保健責(zé)任地段，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診。建立兒童保健責(zé)任地段或開(kāi)展兒童保健試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面的指導(dǎo)基層醫(yī)療保健單位開(kāi)展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）。新生兒期訪視率達(dá)75％以上；

2．對(duì)七歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（1歲內(nèi)每3個(gè)月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)75％以上，散居兒童達(dá)55％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)50％以上。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要實(shí)行早防早治，矯治率達(dá)90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上分別下降15—20％。佝僂病控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過(guò)試點(diǎn)摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導(dǎo)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作，督促、檢查落實(shí)《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》，指導(dǎo)做好實(shí)驗(yàn)性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識(shí)的宣傳，有針對(duì)性的編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

六、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的專業(yè)進(jìn)修3至6個(gè)月，5年內(nèi)輪訓(xùn)兒童保健人員的70％。

八、有必要的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)，應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以便指導(dǎo)工作。

九、開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、早期教養(yǎng)等方面的調(diào)查和研究工作。

農(nóng)村兒童保健工作要求

甲類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)切實(shí)將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要裝備開(kāi)展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要開(kāi)展兒童保健工作，協(xié)助縣婦幼保健機(jī)構(gòu)解決疑難問(wèn)題，培訓(xùn)兒童保健人員。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專人負(fù)責(zé)兒童保健工作，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，做好兒童保健工作。

三、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡）。新生兒期訪視率應(yīng)達(dá)85％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)80％以上，散居兒童達(dá)60％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)55％以上。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率應(yīng)達(dá)90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上分別下降20—30％。消滅喂養(yǎng)不當(dāng)引起的Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉通過(guò)試點(diǎn)，摸清情況，采取措施，積極防治使發(fā)病率逐年下降。

（三）托幼機(jī)構(gòu)有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩、教具，有兒童午睡的地方，辦好伙食，開(kāi)展適合各年齡特點(diǎn)的教養(yǎng)工作。

（四）普遍開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作。加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉、教養(yǎng)、常見(jiàn)病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。有針對(duì)性的編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

五、與防疫部門(mén)配合，做好預(yù)防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

六、有計(jì)劃的培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)一個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的培訓(xùn)3至6個(gè)月。5年內(nèi)輪訓(xùn)70％。

七、掌握完整的資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，以便指導(dǎo)工作。

八、開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、兒童營(yíng)養(yǎng)，早期教養(yǎng)的調(diào)查和研究工作；

乙類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政部門(mén)能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊(duì)伍。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要協(xié)助縣婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專兼職的業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)兒童保健工作，開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理。

三、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標(biāo)

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊(cè)（卡），新生兒期訪視率在65％以上；

2．對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡進(jìn)行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢一次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達(dá)70％以上，散居兒童達(dá)50％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達(dá)50％以上。

（二）做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)佝僂病和缺鐵性貧血要進(jìn)行防治，矯治率達(dá)85％以上?！皟刹　被疾÷试诮鼉扇甑幕A(chǔ)上分別下降15—20％，因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的營(yíng)養(yǎng)不良，其構(gòu)成比中Ⅱ度應(yīng)控制在3％以下，消滅Ⅲ度。

（三）托幼機(jī)構(gòu)要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩教具，能適當(dāng)開(kāi)展教養(yǎng)工作。

（四）開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作。加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉，常見(jiàn)病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。有針對(duì)性的編寫(xiě)各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學(xué)育兒知識(shí)。

（五）嬰兒死亡率降至35‰以下。

五、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種和傳染病管理工作，控制可進(jìn)行自動(dòng)免疫的傳染病的暴發(fā)。

六、有計(jì)劃地培訓(xùn)各級(jí)兒童保健人員。要理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

初級(jí)的培訓(xùn)1個(gè)月，中級(jí)的培訓(xùn)3個(gè)月，高級(jí)的3至6個(gè)月。5年內(nèi)輪訓(xùn)兒童保健人員的50％。

七、有必要的統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)。應(yīng)有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析。

八、開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治等方面的調(diào)查和研究工作。

丙類標(biāo)準(zhǔn)：

一、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)有人分管兒童保健工作。縣婦幼保健機(jī)構(gòu)有兒童保健組，開(kāi)展兒童保健工作，承擔(dān)對(duì)基層兒童保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有兼職業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)兒童保健工作。

三、能開(kāi)展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50％以上。對(duì)3歲以下兒童每年進(jìn)行1次體檢，受檢率達(dá)50％以上。對(duì)佝僂病、缺鐵性貧血，矯治率應(yīng)達(dá)80％以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。

四、托幼機(jī)構(gòu)有一般的衛(wèi)生保健制度和生活日程。

五、與防疫部門(mén)配合做好預(yù)防接種和傳染病管理工作。

六、開(kāi)展兒童保健宣傳教育工作。有計(jì)劃培訓(xùn)兒童保健人員。

七、與有關(guān)單位配合開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的調(diào)查和研究工作。

八、對(duì)基本情況和所開(kāi)展的工作做好登記和統(tǒng)計(jì)。

說(shuō)明

一、本要求中所指的城市和農(nóng)村范圍：

城市：指直轄市、?。ㄗ灾螀^(qū)）轄市，不包括市屬縣。

農(nóng)村：指縣級(jí)市、縣（自治縣、旗、市屬縣）。

二、甲類市（縣）的評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)：

第4篇：兒童保健的作用范文

關(guān)鍵詞：兒童保??；問(wèn)題；對(duì)策

兒童保健即指正常小兒在其整個(gè)發(fā)育過(guò)程中都有著一定的生長(zhǎng)規(guī)律。正如在走路方面：10-11月左右兒童可借助沙發(fā)、欄桿等獨(dú)自站立、1歲半的兒童能將玩具車推拉著玩耍、2歲左右兒童可自由的、穩(wěn)步行走。這一過(guò)程都是沿著一定的生長(zhǎng)規(guī)律來(lái)開(kāi)展的。倘若兒童實(shí)際發(fā)育情況與標(biāo)準(zhǔn)情況之間存在較大差距，就應(yīng)考慮兒童是否患有某種疾病，則應(yīng)引起高度重視，對(duì)其給予更深入的檢查，做好疾病的預(yù)防控制工作。本文重點(diǎn)探究?jī)和＝」ぷ髦写嬖诘膯?wèn)題和對(duì)策。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、兒童保健工作的重要性

兒童保健直接關(guān)系到國(guó)家未來(lái)的生存與發(fā)展，做好兒童保健工作意義重大。第一、兒童保健屬于社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展過(guò)程中對(duì)健康的一種投資，隨著人們生活水平的提升，綜合國(guó)力的增強(qiáng)，更應(yīng)提升公民的人口素質(zhì)。兒童保健工作是人類社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，是國(guó)家發(fā)展的標(biāo)志；第二、能夠降低兒童死亡率。做好兒童保健工作，能夠定期對(duì)兒童的體征、肥胖狀況、齲齒情況、視力等其它情況進(jìn)行綜合分析，從疾病的預(yù)防工作開(kāi)始，將兒童的死亡率降到最低。第三、能夠提升人口素質(zhì)。隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施（包括2014年才開(kāi)始實(shí)施的“單獨(dú)生二胎”政策），現(xiàn)今大多數(shù)家庭都為獨(dú)生子，在減少人口數(shù)量的基礎(chǔ)上，更應(yīng)該提高人口素質(zhì)，每一位兒童都是國(guó)家的棟梁，做好兒童保健工作，使其更好的為國(guó)家發(fā)展做奉獻(xiàn)。

二、兒童保健工作的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

（一）兒童保健現(xiàn)狀

隨著我國(guó)“一法兩綱”政策的開(kāi)展和實(shí)施，各個(gè)黨委、黨政府將兒童保健工作完全納入到政府工作的議事日程內(nèi)，我國(guó)兒童保健工作的開(kāi)展取得了一定成效，且我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率已逐步降低，但是在部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后的地區(qū)，依舊存在著兒童營(yíng)養(yǎng)不良，體重低下的情況，分析、總結(jié)其原因?yàn)榧议L(zhǎng)在兒童科學(xué)養(yǎng)育方面知識(shí)掌握不足，保健工作依舊未落到實(shí)處。

（二）兒童保健工作存在的問(wèn)題

兒童保健工作作為當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)極其重要一部分，為一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、科技全面發(fā)展的標(biāo)志，也是衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療保健工作發(fā)展情況的基礎(chǔ)?，F(xiàn)今兒童保健工作中，還存在著諸多問(wèn)題，亟待解決。主要如下：

（一）部分醫(yī)院對(duì)兒童保健工作重視力度不足

現(xiàn)今很多醫(yī)院在兒童保健上面的重視力度不足，兒童保健工作落實(shí)不到位，醫(yī)院方面在兒童保健方面經(jīng)費(fèi)投入不足，缺乏兒童保健所需的的各種醫(yī)療器械設(shè)備，兒童保健工作缺乏監(jiān)督，除了婦幼保健所在兒童保健方面工作落實(shí)相對(duì)到位，其它醫(yī)院在兒童保健方面都落實(shí)的較差。

（二）家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作認(rèn)識(shí)不足

很多地區(qū)家長(zhǎng)受到經(jīng)濟(jì)、生活習(xí)慣、文化等的影響，少部分家長(zhǎng)才定期到醫(yī)院地段為兒童進(jìn)行體檢，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為兒童沒(méi)有哭鬧、疼痛，每日按時(shí)吃飯睡覺(jué)，根本無(wú)需進(jìn)行兒童保健，兒童營(yíng)養(yǎng)未跟上，生長(zhǎng)發(fā)育未達(dá)標(biāo)時(shí)，家長(zhǎng)也不能及時(shí)察覺(jué)，以致于錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期，不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

（三）兒童保健中的定期體檢工作落實(shí)不到位

雖然很多家長(zhǎng)在兒童免疫等方面工作落實(shí)的比較到位，但是在其他方面卻做得不夠好，地方醫(yī)院在兒童免疫、孕婦產(chǎn)檢方面工作抓得比較到位，但是在兒童系統(tǒng)保健方面卻抓得不實(shí)，保健過(guò)程中缺乏相應(yīng)的工作管理與保健數(shù)據(jù)，不具有連續(xù)性，降低了兒童保健工作質(zhì)量。即便開(kāi)展兒童保健工作，也只是單純的量身高、稱體重，未深入到兒童喂養(yǎng)、護(hù)理等方面，未為家長(zhǎng)闡述清楚對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有益的最佳措施和建議，家長(zhǎng)在遇到兒童生長(zhǎng)發(fā)育方面的問(wèn)題時(shí)不能有效解決[1]。

（四）散居流動(dòng)兒童的保健工作引人深思

散居流動(dòng)兒童住所不固定，地段性強(qiáng)，兒童隨家長(zhǎng)遷徙的機(jī)率較高，且受到家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、撫養(yǎng)人所受教育程度等的影響，在兒童保健方面觀念存在極大差異，很多人養(yǎng)育兒童的方法較傳統(tǒng)，根本就不滿足科學(xué)育兒，科學(xué)養(yǎng)兒的標(biāo)準(zhǔn)，身體、心理等方面的標(biāo)準(zhǔn)都無(wú)法達(dá)到，更別提及早期智力開(kāi)發(fā)。很多家長(zhǎng)在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，一旦感冒就要求兒童只吃湯面不吃肉、不吃油葷只喝白粥。其實(shí)這些做法是不正確的，某些時(shí)候，只要臨床醫(yī)生沒(méi)要求戒某種食物，還是需要為兒童少吃點(diǎn)肉類、蛋類食物，以保證每日所需營(yíng)養(yǎng)。

二、當(dāng)前做好兒童保健工作的策略分析

依照2011版的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》與《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》中針對(duì)兒童健康管理服務(wù)方面內(nèi)容給出了更明確的規(guī)范。對(duì)兒童進(jìn)行保健的關(guān)鍵在于定期對(duì)兒童進(jìn)行體檢，消除各種疾病等為兒童造成的危害，并定期檢測(cè)兒童的身高、體重狀況，了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后盡早治療，以免兒童錯(cuò)過(guò)最佳治療期，降低兒童患病死亡率，確保兒童健康、快樂(lè)的成長(zhǎng)[2]。

（一）創(chuàng)建專門(mén)的兒童保健卡

各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可制定出專門(mén)的兒童保健卡，兒童保健卡的信息均涉及到兒童的個(gè)人基本信息，主要包括：1歲以下兒童定期檢查記錄表、1-2歲兒童定期體檢記錄表、2歲以上兒童定期體檢記錄表、3-6歲兒童定期體檢記錄表，記錄表中寫(xiě)明兒童每次應(yīng)體檢的日期，起到監(jiān)督兒童保健工作的目地，保健卡中還應(yīng)注明每次保健的項(xiàng)目?jī)?nèi)容，即

肥胖、齲齒、視力等多方面的保健結(jié)果。

（二）以“預(yù)防為主”，強(qiáng)化兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

俗話說(shuō)“上醫(yī)治未病”。強(qiáng)化兒童預(yù)防保健工作，從根源上做到各類疾病的預(yù)防控制工作，屬于最正確、最可行的衛(wèi)生投資。進(jìn)一步強(qiáng)化兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，制定出可行的、有效的兒童保健機(jī)制，機(jī)制需明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員的權(quán)限、職責(zé)，推動(dòng)兒童保健工作的開(kāi)展。兒童保健的根本目地在于預(yù)防，做好疾病的預(yù)防控制，將病毒扼殺在源頭[3]。

（三）做好散居流動(dòng)兒童的保健工作

對(duì)于居所不固定的兒童，醫(yī)院可針對(duì)此種情況辦理一張保健一卡通，此卡實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，無(wú)論兒童居住在哪個(gè)地區(qū)，均可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所進(jìn)行衛(wèi)生保健，此卡可看到兒童每次保健結(jié)果，為醫(yī)生提供更加詳細(xì)的、全面的資料。

（四）做好兒童保健服務(wù)的宣傳教育工作

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，更加注重生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，故而應(yīng)加大對(duì)做好兒童保健工作的宣傳力度，并做好家屬的健康教育工作。在宣傳或?qū)议L(zhǎng)繼續(xù)健康教育的過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)家長(zhǎng)的年齡、學(xué)歷情況，通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的方式來(lái)推動(dòng)工作的開(kāi)展，并極力宣傳兒童保健工作的重要性，提升社會(huì)各界人士的兒童保健意識(shí)，方可進(jìn)一步改善兒童的生存環(huán)境，為兒童健康成長(zhǎng)鋪設(shè)道路。在兒童保健工作中，除了身體健康，還應(yīng)將兒童心理保健作為其服務(wù)內(nèi)容，讓兒童身心都在健康的環(huán)境中成長(zhǎng)[4]。

（五）培養(yǎng)一支高技能、高素質(zhì)的兒童保健人才隊(duì)伍

醫(yī)務(wù)人員需不斷學(xué)習(xí)、提升業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，以此來(lái)提高兒童保健工作的質(zhì)量。在此過(guò)程中，還應(yīng)選派一批經(jīng)驗(yàn)豐富的，能力強(qiáng)的兒科醫(yī)生來(lái)從事保健工作，不僅懂得兒童預(yù)防保健方面相關(guān)知識(shí)，還懂得兒童疾病診治相關(guān)方面知識(shí)，將各類疾病扼殺在源頭，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。

（六）做好貧困家庭兒童的兒童保健工作

國(guó)家各個(gè)省市區(qū)內(nèi)的政府部門(mén)應(yīng)針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的兒童給予保健救濟(jì)，針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的兒童給予全程免費(fèi)疫苗注射以及免費(fèi)保健救濟(jì)，確保每一位兒童都能夠享受到兒童保健服務(wù)，這有利于兒童疾病的盡早發(fā)現(xiàn)和治療，降低兒童死亡率[5]。

俗話說(shuō)“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)”，兒童肩扛起振興中華的重任。婦幼保健所等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將做好兒童保健工作作為工作重要內(nèi)容。對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況實(shí)行全方位跟蹤、調(diào)查，收集兒童保健過(guò)程中存在的問(wèn)題，分析兒童保健工作的重要性，了解兒童健康狀況，從而推動(dòng)兒童保健事業(yè)的快速發(fā)展意義重大。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馮幼琪.微量營(yíng)養(yǎng)素在兒童保健和疾病預(yù)防中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，8（19）：248-249

第5篇：兒童保健的作用范文

686文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3544-02

嬰幼兒是小兒神經(jīng)系統(tǒng)與心理發(fā)育最迅速的階段，嬰幼兒的可塑性較強(qiáng)，發(fā)展?jié)撛谀芰^強(qiáng)。在這一階段適當(dāng)?shù)拇碳つ軌蛴行Т龠M(jìn)小兒心理神經(jīng)的發(fā)育，對(duì)小兒全面發(fā)展起著重要的作用。近年來(lái)基層兒童保健門(mén)診服務(wù)不斷發(fā)展，對(duì)嬰幼兒保健的研究不斷深入，本文通過(guò)對(duì)嬰幼兒保健中早期健康教育的臨床作用進(jìn)行分析，探討嬰幼兒保健工作對(duì)兒童發(fā)育的作用。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年1月――2012年12月參加我院兒童保健門(mén)診進(jìn)行系統(tǒng)化管理的嬰幼兒50例，孕周為37-41周，胎兒出生時(shí)體質(zhì)量為2500-3400g，在圍產(chǎn)期均未出現(xiàn)合并癥的高危因素。將首次體檢時(shí)自愿接受早期健康教育服務(wù)，并能夠根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行保健訓(xùn)練的嬰幼兒25例，作為觀察組，將其余進(jìn)行常規(guī)體檢的嬰幼兒25例作為對(duì)照組，所有嬰幼兒家長(zhǎng)均簽署知情同意書(shū)。研究組嬰幼兒中，男性14例，女性11例，入選時(shí)平均年齡為（38.8±1.5）天；觀察組嬰幼兒中，男性15例，女性10例，入選時(shí)平均年齡為（37.3±1.2）天。兩組嬰幼兒的一般資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，差異不明顯，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組嬰幼兒根據(jù)傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)體檢模式進(jìn)行體格檢查。對(duì)照組嬰幼兒接受早期健康教育服務(wù)，6個(gè)月前每個(gè)月1次，6個(gè)月至12個(gè)月每?jī)蓚€(gè)月檢查1次，1歲至2歲每3個(gè)月檢查1次。早期健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：①早期教育，進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練方案的制定。由專業(yè)小兒保健醫(yī)生進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)與動(dòng)作示范，根據(jù)嬰幼兒的具體情況進(jìn)行判定，對(duì)發(fā)育相對(duì)落后或延遲的方面進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)化指導(dǎo)。②健康教育：為嬰幼兒家長(zhǎng)開(kāi)設(shè)教育課程，內(nèi)容包括嬰幼兒、母乳喂養(yǎng)、嬰兒輔食添加與影響、早期教育、心理保健與疾病預(yù)防的內(nèi)容。

1.3評(píng)價(jià)方法兩組嬰幼兒均在1歲時(shí)進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括身高、體質(zhì)量。檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量單位以χ±s表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位以x2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

兩組兒童1年后體格發(fā)育情況檢測(cè)效果比較。研究組嬰兒1年后體質(zhì)量、身高均顯著高于對(duì)照組（P

第6篇：兒童保健的作用范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；兒童；保?。幌到y(tǒng)管理；母乳喂養(yǎng)；高危兒

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0156-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來(lái)越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分［1］。為了發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)兒童保健工作中存在的問(wèn)題，提高社區(qū)兒童保健的工作績(jī)效，本文對(duì)近年來(lái)我社區(qū)兒童保健工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料:

選擇我社區(qū)2007年1月至2010年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對(duì)象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。

1.2兒童保健方法:

社區(qū)兒童保健工作的開(kāi)展主要包括以下幾個(gè)方面：（1）在社區(qū)配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)。（2）兒保醫(yī)生為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健，每年對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長(zhǎng)提供健康咨詢服務(wù)，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營(yíng)養(yǎng)搭配注意事項(xiàng)，兒童日常衛(wèi)生指導(dǎo)，意外傷害等。（4）配合上級(jí)單位工作，對(duì)社區(qū)兒童的健康狀況進(jìn)行入戶調(diào)查及電話隨訪，對(duì)社區(qū)兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測(cè)。為社區(qū)0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進(jìn)行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開(kāi)兒童健康知識(shí)講座和各種形式的親子活動(dòng)。（6）對(duì)兒童智力進(jìn)行早期篩查，對(duì)高危兒、出生缺陷兒進(jìn)行專項(xiàng)管理和綜合干預(yù)。

2結(jié)果

各年的建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢(shì)，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養(yǎng)率為85.9%，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對(duì)中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。

3討論

3.1社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析:

社區(qū)兒童保健是對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長(zhǎng)發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健工作的基本要求。社區(qū)是兒童生長(zhǎng)的主要場(chǎng)所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長(zhǎng)和發(fā)展息息相關(guān)［2］。我們?yōu)樯鐓^(qū)兒童提供醫(yī)療保健、健康知識(shí)教育等多方面的醫(yī)療服務(wù)，以全科醫(yī)學(xué)的觀念指導(dǎo)兒童保健工作的開(kāi)展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來(lái)看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達(dá)85.9%以上，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對(duì)中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進(jìn)行了專案管理，對(duì)常見(jiàn)病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時(shí)的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說(shuō)明社區(qū)兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問(wèn)題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進(jìn)行簡(jiǎn)單的身高、體格檢查、心肺聽(tīng)診、智力篩檢等，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進(jìn)一步提高，家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)，文化層次較低，也不愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)［3］。另一方面有的母親即使通過(guò)健康教育，知道了母乳喂養(yǎng)的重要性，但為了保持產(chǎn)后體形，仍拒絕母乳喂養(yǎng)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強(qiáng)，宣傳重點(diǎn)和方法還有待于改進(jìn)。再次，隨著社會(huì)的發(fā)展和流動(dòng)人口的增多，給社區(qū)兒童的管理帶來(lái)了壓力。流動(dòng)人口的住所和聯(lián)系方式頻發(fā)更換，限制了兒童保健工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。

3.2提高兒童保健工作的成效:

針對(duì)以上發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)積極做好產(chǎn)后訪視工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的宣傳。兒童家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。因此應(yīng)從產(chǎn)前健康教育做起，擴(kuò)大健康教育的范圍，使整個(gè)家庭對(duì)母乳喂養(yǎng)加深了解和認(rèn)同，形成良好的宣傳教育氛圍。從醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)等多個(gè)層面為每位母親或準(zhǔn)母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)［4］。社區(qū)兒保人員應(yīng)促進(jìn)兒童家長(zhǎng)的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應(yīng)繼續(xù)將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為社區(qū)兒童保健的重點(diǎn)之一，為其提供定期的檢查。對(duì)每一位兒童每年的健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一整理，歸納總結(jié)，對(duì)兒童的身心健康狀況進(jìn)行縱向的評(píng)估和橫向的比較，從而提出符合本社區(qū)兒童實(shí)際情況的保健干預(yù)措施，找準(zhǔn)本社區(qū)兒保工作的重點(diǎn)，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。對(duì)體檢篩查出有問(wèn)題的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。通過(guò)與上級(jí)單位合作，增加兒童保健的服務(wù)范圍，開(kāi)展血微量元素檢測(cè)等項(xiàng)目的檢測(cè)。在現(xiàn)有流動(dòng)人口管理體系下，社區(qū)保健醫(yī)生應(yīng)增加社區(qū)調(diào)研次數(shù)，了解兒童的去向，更新聯(lián)系方式，以提高系統(tǒng)管理率。

總之，應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)兒童保健的地區(qū)性和可及性優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)完善社區(qū)兒童保健工作，提高社區(qū)居民對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問(wèn)題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 田愛(ài)紅.社區(qū)兒童保健服務(wù)對(duì)兒童健康的影響［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2008,15（11）：1932-1933.

［2］ 蔡虹.社區(qū)兒童保健情況調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009,1（5）：247.

［3］ 趙春然．面向社區(qū)走向家庭服務(wù)人群［J］．中國(guó)婦幼保健。1996，1(1)：19．

［4］ 徐志浩，曾艷紅.廣州市頤康園社區(qū)兒童保健工作存在的問(wèn)題與建議［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24（6）：36-37.

第7篇：兒童保健的作用范文

【關(guān)鍵詞】早期綜合發(fā)展；基層；保健人員；認(rèn)知

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0624―02

0-3歲是兒童早期綜合發(fā)展的重要階段，處于此期的兒童發(fā)展?jié)撃艽?，可塑性?qiáng)，是促進(jìn)嬰幼兒體格發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育以及養(yǎng)成良好習(xí)慣的關(guān)鍵年齡和特殊敏感期。根據(jù)此期兒童的身心發(fā)育特點(diǎn)，應(yīng)用科學(xué)的早期發(fā)展干預(yù)能夠明顯提高兒童的發(fā)育智商，促進(jìn)兒童早期心理發(fā)展[1]。東城區(qū)在2012年成立兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心，為轄區(qū)內(nèi)兒童提供兒童早期綜合發(fā)展的服務(wù)，通過(guò)一年的服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)兒童接受0-3歲兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)的人群僅不足1%，在此背景下，本研究對(duì)全區(qū)從事基層兒童保健工作的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以了解基層兒童保健人員對(duì)0-3歲兒童綜合發(fā)展服務(wù)的認(rèn)知現(xiàn)狀，明確存在的問(wèn)題和相關(guān)因素，探索具體的應(yīng)對(duì)措施，以提高我區(qū)0-3歲兒童早期綜合發(fā)展的服務(wù)效果，現(xiàn)將調(diào)查總結(jié)分析如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象：對(duì)轄區(qū)內(nèi)5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科、2個(gè)三級(jí)醫(yī)院保健科及1所婦幼保健院兒童保健科的共89名基層兒童保健醫(yī)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共下發(fā)問(wèn)卷89份，回收有效問(wèn)卷89份，回收率為100%。

1.2 研究方法：本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，通過(guò)自行設(shè)計(jì)的“基層兒童保健人員調(diào)查問(wèn)卷”對(duì)0-3歲兒童早期綜合發(fā)展的服務(wù)對(duì)象、基本知識(shí)、家長(zhǎng)需求、服務(wù)現(xiàn)狀等進(jìn)行填寫(xiě)。在調(diào)查前向所有基層兒童保健人員說(shuō)明調(diào)查目的，所有問(wèn)卷均為實(shí)名制填寫(xiě)。

2 結(jié)果

2.1 人員基本情況：參與問(wèn)卷調(diào)查的89名人員均為醫(yī)學(xué)學(xué)歷，98.88%的人從事兒童保健及相關(guān)工作時(shí)間大于1年。其中三級(jí)醫(yī)院19人，占21.35%，二級(jí)醫(yī)院6人，占6.74%，一級(jí)醫(yī)院64人，占71.91%。碩士及以上學(xué)歷4人，占4.50%，本科學(xué)歷28人，占31.46%，大專學(xué)歷34人，占38.20%，中專及以下學(xué)歷23人，占25.84%。初級(jí)及以下職稱53人，占59.55%，中級(jí)職稱31人，占34.83%，副高及以上職稱5人，占5.62%。35歲以下28人，占31.46%，35-45歲30人，占33.70%，45歲以上31人，占34.84%。

2.2 兒童早期綜合發(fā)展基本知識(shí)問(wèn)卷對(duì)兒童早期綜合發(fā)展的基本服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查，以得分計(jì)算，發(fā)現(xiàn)不同學(xué)歷、不同級(jí)別醫(yī)院的基層兒童保健人員對(duì)于兒童早期綜合發(fā)展的基本認(rèn)知不同，不同職稱、不同年齡的基層兒童保健人員對(duì)于兒童早期綜合發(fā)展的認(rèn)知無(wú)明顯差異。

2.3 家長(zhǎng)需求根據(jù)基層保健人員日常工作中常遇的問(wèn)題統(tǒng)計(jì)，家長(zhǎng)對(duì)兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)的需求順位依次為：育兒實(shí)踐技能操作、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)與指導(dǎo)、嬰兒撫觸按摩、親子早教課堂、其他。

2.4 服務(wù)現(xiàn)狀參與調(diào)查的89名人員，知道轄區(qū)內(nèi)有兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心及基本工作內(nèi)容的為11人，占12.36%，知道轄區(qū)內(nèi)有兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心，對(duì)其工作內(nèi)容所知不清的有70人，占78.65%，有8人不知道轄區(qū)內(nèi)有兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心。

3 討論

3.1 當(dāng)前家長(zhǎng)及看護(hù)人的素質(zhì)還不能滿足0-3歲兒童綜合發(fā)展的需求，很多家長(zhǎng)在教育理念、方法和手段上存在誤區(qū)，需要糾正[2]。基層兒童保健人員為最早接觸到家長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，他們的觀念在很大程度上會(huì)影響家長(zhǎng)的育兒理念。但根據(jù)本調(diào)查顯示，目前基層兒童保健人員對(duì)兒童早期綜合發(fā)展的概念認(rèn)識(shí)上還存在較大差異，因此，必須提高基層兒童保健人員的專業(yè)知識(shí)水平。

3.2 兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心還需加大宣傳力度，根據(jù)調(diào)查，有9.00%的基層兒童保健人員不知道轄區(qū)內(nèi)有兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心。兒童早期綜合發(fā)展需要多方面的參與和干預(yù)。只有加強(qiáng)多部門(mén)合作，增加兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心的宣傳，才能保證轄區(qū)內(nèi)兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)的順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：兒童保健的作用范文

[關(guān)鍵詞]早期教育；兒童保健； 發(fā)展； 全面

[中圖分類號(hào)] R179[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-10-001-01

兒童保健在0-3歲城市兒童及部分0-7歲農(nóng)村兒童中已廣泛開(kāi)展，但仍有部分流動(dòng)及農(nóng)村兒童未進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的保健。保健，顧名思義，防范于未然，主要起到預(yù)防疾病發(fā)生的目的，同時(shí)又起到使兒童遺傳潛能在體格、精神、生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面得到盡可能充分的發(fā)展。這就要求保健要系統(tǒng)化、正規(guī)化，并且把兒童早期教育內(nèi)容融入到兒童保健日常工作中，及時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)合理地養(yǎng)育兒童。工作中把進(jìn)行系統(tǒng)保健且融入早教內(nèi)容和只進(jìn)行系統(tǒng)保健未融入早教內(nèi)容的兒童進(jìn)行比較分析。

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象從2003.1.1～2005.12.31期間出生的在鄭州市婦幼保健院兒童保健門(mén)診進(jìn)行系統(tǒng)保?。ò?：2：1體檢）的1256名兒童中隨機(jī)抽取317名作為研究組，191名作為對(duì)照組。兩組兒童在性別、出生情況、父母文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況、后天生長(zhǎng)環(huán)境等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

1.2 研究方法兩組兒童均進(jìn)行系統(tǒng)保健，研究組在進(jìn)行系統(tǒng)保健基礎(chǔ)上，把早教內(nèi)容融入每次體檢中，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)育；對(duì)照組按傳統(tǒng)模式對(duì)兒童進(jìn)行保健指導(dǎo)，不加入早教內(nèi)容。兩組兒童均分別在3月、6月、9月、12月齡時(shí)采用嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育量表（CDCC）進(jìn)行智能發(fā)育指數(shù)（MDI）和運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）的測(cè)評(píng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，對(duì)資料進(jìn)行方差分析。

2 結(jié)果

2.1MDI比較研究組兒童與對(duì)照組兒童相比MDI值在不同年齡段均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.2PDI比較研究組兒童與對(duì)照組兒童相比PDI值在不同年齡段均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

～兒童保健是要努力消除疾病和致病因素對(duì)兒童的危害，并努力保障和促進(jìn)兒童獲得生理、心理和社會(huì)能力的全面發(fā)展[1]。隨著社會(huì)發(fā)展和節(jié)奏的不斷加快，家長(zhǎng)對(duì)子女期望值的不斷提高，社會(huì)對(duì)兒童保健的高度重視，兒童保健也有了更深入的發(fā)展，不單單只停留在傳統(tǒng)模式上，而是有了更縱深、更全面的發(fā)展，如把早教內(nèi)容融入日常保健中，使兒童在體格健康發(fā)展的同時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)也得到充分的發(fā)展。

3.1早期教育對(duì)兒童發(fā)展的重要性國(guó)內(nèi)外大量研究表明，早期為兒童提供系統(tǒng)而豐富的養(yǎng)育環(huán)境和信息刺激，可促進(jìn)其神經(jīng)、心理的全面發(fā)展[2]。國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童行為的偏離率高達(dá)10%-20%[3]。這很大程度上與家長(zhǎng)教育方法有關(guān)，主要與父母的育兒態(tài)度和行為有關(guān)[4]。父母的育兒觀念、育兒知識(shí)等均對(duì)兒童的成長(zhǎng)產(chǎn)生很大的影響，進(jìn)行科學(xué)的早期教育，可以使兒童的遺傳潛能得到盡可能大的發(fā)展，使兒童在體格發(fā)育健康的同時(shí)，智能和心理等方面也得到全方位的健康發(fā)展。

3.2 開(kāi)展早期教育在兒童保健工作中的意義

3.2.1社會(huì)的需要隨著社會(huì)的發(fā)展、年輕父母育兒意識(shí)的提高，兒童早期智力開(kāi)發(fā)和兒童心理保健方面的知識(shí)需求越來(lái)越多，傳統(tǒng)的兒童保健服務(wù)內(nèi)容應(yīng)拓寬、加深，應(yīng)由原來(lái)只對(duì)兒童軀體健康保健，發(fā)展到增加兒童心理行為方面的保健，滿足家長(zhǎng)日益提高的育兒需求，這也是兒童保健的發(fā)展方向。

3.2.2 學(xué)科發(fā)展的需要醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。城市兒童保健已由傳統(tǒng)的系統(tǒng)保健發(fā)展到嬰幼兒的早期智力開(kāi)發(fā)等高層次的保健。

3.2.3 兒童發(fā)展的需要大腦的潛能是無(wú)限的，2歲前是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，在大腦發(fā)育的關(guān)鍵期對(duì)兒童進(jìn)行科學(xué)的智力開(kāi)發(fā)、早期教育，會(huì)起到無(wú)法替代的事半功倍的效果?？梢匀姘l(fā)展情商、智商等綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱宗涵.新世紀(jì)兒童健康事業(yè)的挑戰(zhàn)和策略[J].中華兒科雜志，2000，38（5）：267-270.

[2] 朱曉平，段婭莉，徐兵,等.早期教育對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2002，10（6）：395.

第9篇：兒童保健的作用范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)兒童保健生長(zhǎng)發(fā)育

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0490-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來(lái)越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。[1]根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和兒童的常見(jiàn)健康問(wèn)題，必須及時(shí)進(jìn)行兒童保健，對(duì)兒童疾病和健康問(wèn)題進(jìn)行早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析：社區(qū)兒童保健是對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。社區(qū)是兒童生長(zhǎng)的主要場(chǎng)所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長(zhǎng)和發(fā)展息息相關(guān)，[2]為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健工作的基本要求。每個(gè)社區(qū)都應(yīng)配備具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)，每年對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等，為兒童家長(zhǎng)提供健康咨詢，為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健。

0-6歲兒童健康管理：

1新生兒家庭訪視

1.1新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒家庭訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

1.2指導(dǎo)按需哺乳并介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：母乳成分合理，能夠滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)嬰兒免疫力。此外喂養(yǎng)簡(jiǎn)便、安全衛(wèi)生、溫度適宜，還能增加母嬰感情交流，并利于母親產(chǎn)后恢復(fù)與身體健康，指導(dǎo)產(chǎn)婦從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。

1.3維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防。

1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病，常見(jiàn)于3個(gè)月-2歲小兒，嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，是我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的四病之一。我國(guó)北方佝僂病發(fā)病率明顯高于南方，可能與北方冬季日照短，嚴(yán)寒季節(jié)缺少戶外活動(dòng)有關(guān)。其早期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜間驚啼等，常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼改變，如雞胸、肋外翻等。故一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

1.3.2指導(dǎo)產(chǎn)婦為預(yù)防佝僂病，出生后應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，并應(yīng)加強(qiáng)室外活動(dòng)，每日不少于1小時(shí)。此外，生后1-2周開(kāi)始，作為預(yù)防，應(yīng)每日口服維生素D400-800IU，直至2周歲。

2新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。對(duì)體重增長(zhǎng)不足500g者應(yīng)查找原因，按體弱兒進(jìn)行管理。

3嬰幼兒健康管理

3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，分別進(jìn)行隨訪服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)力行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

3.2幼兒膳食指導(dǎo)：4個(gè)月左右可以添加輔食，添加的原則應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，需選擇細(xì)軟食物，同時(shí)注意均衡選用魚(yú)、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小兒挑食。

4學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理

流動(dòng)兒童住處多為租住，更換頻繁，不好管理；有些家長(zhǎng)留的電話已經(jīng)更換，不及時(shí)通知，容易失去聯(lián)系；有些家長(zhǎng)文化層次低，保健意識(shí)差，不好溝通；這些情況最終限制了兒童保健工作的連續(xù)性。要加大宣傳力度，普及保健知識(shí)，社區(qū)醫(yī)生要深入到社區(qū)，摸清流動(dòng)兒童底數(shù)，了解其去向，保證他們得到優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的兒童保健服務(wù)。[3]

6開(kāi)展健康教育

健康教育主要是宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)程度和重視程度。兒童生長(zhǎng)、發(fā)育的不同階段，保健的內(nèi)容不同，教育的內(nèi)容就不同?？梢圆扇《喾N形式開(kāi)展健康教育，比如舉辦知識(shí)講座、觀看光碟、出板報(bào)、發(fā)傳單等。

7健康問(wèn)題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

綜上所述，可以看出兒童保健工作對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要性。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，兒童衛(wèi)生保健也日益受到社會(huì)、家長(zhǎng)的廣泛關(guān)注和重視，因此需要基層醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)優(yōu)質(zhì)、熱情、周到的服務(wù)做好兒童保健工作，促進(jìn)與兒童家長(zhǎng)的交流溝通，增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康，作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。[3]

參考文獻(xiàn)

[1]田愛(ài)紅.社區(qū)兒童保健服務(wù)對(duì)兒童健康的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15（11）：1932-1933