中西醫(yī)結(jié)合概念精選(九篇)
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第1篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；課題探究；立項探究；創(chuàng)新型成果
【中圖分類號】R774.1 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0477-02
如今的醫(yī)學(xué)人員都意識到大多數(shù)的中西醫(yī)結(jié)合的科研題目若想取得有意義的探究成效是非常困難的。在選擇的課題中會出現(xiàn)很多問題，如課題沒有立項探究的必要性，課題不恰當(dāng)?shù)陌才欧绞?，甚至有些課題探究出的結(jié)果根本得不到想要的實際意義。在探究課題方面人們?nèi)狈?chuàng)新意識的成果，絕大多數(shù)只是注重解說和闡明。即便導(dǎo)致失敗的漏洞是多種因素，然而最關(guān)鍵的是要意識到錯誤。選取和安排課題受到干擾是由于在意識上產(chǎn)生了錯誤從而造成判定的失誤，也就造成了探究方面和方式的選取產(chǎn)生了失誤?，F(xiàn)實中所操作的探究成果和探究問題有分歧無法闡明研究的問題，使我們的探究成效無法獲取實際的含義，是探究不謹(jǐn)慎這樣的過失造成的。
1 不理解中西醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)涵的差異
人們不明白為什么即便在中西醫(yī)貫通和中西醫(yī)結(jié)合的過程方面都非常用心，然而成果卻不如人愿？對于中西醫(yī)內(nèi)在的差別性的意識程度缺乏是關(guān)鍵的因素之一。許多研究在長久時期都處于基本性質(zhì)的中西醫(yī)概念的機制，得出的結(jié)果根本不能立足。將中西醫(yī)貫通也是有技巧的，它們之間存在的差別性只是應(yīng)用了不同的說法。如醫(yī)學(xué)家在中醫(yī)中的脈也就是西醫(yī)中的血管，判定腦充血西醫(yī)的說法但在中醫(yī)方面就叫做血氣并走于上之大厥，還有西醫(yī)的荷爾蒙等同于中醫(yī)的“藏德”等。
中西醫(yī)結(jié)合如今的探究是怎樣的？人們將泌尿系統(tǒng)用三焦來表示，腎上腺激素用腎陽來表示等等，這些是早期許多文章所描述的。而如今人們將松果體被說成腎應(yīng)冬，將血流速度的變化被說為血瘀，將抗菌消炎表示為清熱解毒，將免疫能力提升說為扶正固本等等，這一系列說明了現(xiàn)代復(fù)雜化的觀察標(biāo)準(zhǔn)。人們在基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等尖端標(biāo)準(zhǔn)的程度中找尋處理在中醫(yī)方面含義、標(biāo)準(zhǔn)、辯證、診療等題目的方案。對于達到中西醫(yī)結(jié)合的目的只是標(biāo)準(zhǔn)更加繁瑣高端了并不存在現(xiàn)實意義，本質(zhì)上沒有發(fā)展，仍然約束在固有的思維方式中。
2 對中西醫(yī)結(jié)合必然性的理論研究薄弱
中西醫(yī)關(guān)系的意識和解決為何仍然處于這樣的狀況？對于缺乏探究中西醫(yī)結(jié)合的必要程度的理念是關(guān)鍵的因素。中西醫(yī)的所有規(guī)劃都處于盲目的局面，取決于人們根本不明白中西醫(yī)結(jié)合必要性的原因，對懷疑其正當(dāng)性。
在眾多建國以來的文獻檢索中，有許多關(guān)于討論中西醫(yī)結(jié)合的文章、臨床報道、實驗探究報道的等，但是有關(guān)中西醫(yī)正當(dāng)性和必要性有影響力的探究成效的文章卻寥寥無幾。想要是中西醫(yī)的各個研討會的狀態(tài)和結(jié)果產(chǎn)生另一個局面，將中西醫(yī)結(jié)合這項繁瑣有意義的宏偉的科學(xué)文化事業(yè)發(fā)揚下去，我們應(yīng)當(dāng)有效的在理論上探究它的必要性和正當(dāng)性。
有效開展關(guān)于中西醫(yī)理念探究的必要性和正當(dāng)性，讓中西醫(yī)結(jié)合能夠明確的知道理念，使其在探究的道路上步入正軌，遠離茫然的狀態(tài)和單純的參考探究的形式，從而得到現(xiàn)實性的結(jié)果，可是沒有得到更好的深刻探究。
3 對能用現(xiàn)代科學(xué)方法研究的中醫(yī)藥命題判斷不準(zhǔn)
在進行探究的過程中，中醫(yī)的許多題目的實際事物的基本含義無法確定是由于在施行實驗探究時需要實際的事物，而中醫(yī)方面缺乏西醫(yī)方面的生物學(xué)。在實際中探究經(jīng)絡(luò)的生理學(xué)實質(zhì)和探究經(jīng)絡(luò)的生物化學(xué)實質(zhì)等項目方面都處于這樣的誤區(qū)。人們之所以將探究的目標(biāo)轉(zhuǎn)為臨床研究，是想利用臨床的探究結(jié)果來論證生理現(xiàn)象。大多數(shù)的中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)實探究過程中，都是綜合處方和證明，利用探究病理的角度來研究關(guān)于生理方面的命題項目。在眾多的診治原則的探究過程中，診治的方法不能概括表示所有內(nèi)容，是由于在實驗中只是局限于集中藥物和處方，內(nèi)容成果的實驗研究也只是局限性的。實驗的成果具有較大的差異性，是由于各個藥方的構(gòu)成物質(zhì)不一樣，例如在診治活血化瘀、扶正固本等方面所開的處方中藥物就有很多種。這樣的問題比比皆是。如我們將“腎主生長”作為實驗的探究，從而來斷定如何在整個診治的過程中找出明確的藥方成果。在現(xiàn)實的實施中怎樣得到“腎主生長”的結(jié)論在有限藥物的探究成果方面，我們所得到的也僅僅是對于甲狀腺，垂體的組織學(xué)、組織化學(xué)的指標(biāo)有影響的幾種溫腎益精中藥而已。
4 科研設(shè)計存在事實錯位和邏輯不對應(yīng)
導(dǎo)致在科研安排方面發(fā)生錯誤的原因是在于了解中醫(yī)命題的概念存在漏洞。最終造成探究結(jié)論不能成立。例如，對于證候的標(biāo)準(zhǔn)和疾病的標(biāo)準(zhǔn)沒有分開，選取的觀察標(biāo)準(zhǔn)和病癥的關(guān)系解決的不恰當(dāng)，只是注重了證候的本質(zhì)探究，沒有關(guān)注其存在的特異性，因此所有的證候模型都不成立。還有就是關(guān)于診治的探究，診治的概念無法證明是由于同樣的診治原則不能重復(fù)發(fā)生相同的藥方結(jié)果，原本單一的處方內(nèi)容在治療標(biāo)準(zhǔn)上卻非要得到上升而造成的。
再比方說，無法得到確定的結(jié)論，是由于只探究了體表的路線。在探究經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)方面的時候，對于屬臟絡(luò)腑和屬腑絡(luò)臟的關(guān)鍵性不能表明，歸根于在測定標(biāo)準(zhǔn)的過程中僅僅局限于經(jīng)絡(luò)的循行，缺乏對于循行的內(nèi)在的含義，從而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)的概念不完善。
5 未得出可以通貫中西醫(yī)的理論結(jié)論
有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合的這么多年的探究，人們所研究的題目囊括很多，其中包括腑臟題目、氣血題目、證候題目、診治題目、藥效題目、經(jīng)絡(luò)題目和有關(guān)臨床證明藥方等問題。對于中西醫(yī)的概念都是通過研究獲得臨床觀測和實驗室的成果，容易產(chǎn)生中西醫(yī)的錯位并不完善。
總之，對于中西醫(yī)這兩門醫(yī)學(xué)機制的綜合的標(biāo)準(zhǔn)含義和價值是具有局限性的，無法過高的衡量，即便在探究中西醫(yī)結(jié)合的過程中獲得了許多有效的現(xiàn)實成果，然而也只是局限在概念、技術(shù)和臨床實驗的基本標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻
[1]趙洪鈞.近代中西醫(yī)論爭史[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2011
第2篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
1 我國的中西醫(yī)結(jié)合簡史
自西醫(yī)漸進，清代醫(yī)家倡導(dǎo)中西醫(yī)匯通至今，我國“中西醫(yī)結(jié)合”走過了百余年的歷程。特別是在20世紀(jì)中葉（50~60年代）興起和開創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合研究，不僅架起了中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互溝通的橋梁，促進了中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流、滲透和結(jié)合，而且加速了中醫(yī)藥現(xiàn)代實驗研究，促進了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展和走向世界。通過不同時期醫(yī)家的努力，取得了輝煌的成就。1958年全國開辦“西學(xué)中班”［1］。1980年國務(wù)院批準(zhǔn)“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)長期并存，共同發(fā)展”的決策［1］，1992年，國家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)科分類與代碼》將“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”列為一個獨立學(xué)科。40多年的實踐表明，中國在世界上首創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，不僅成為我國醫(yī)藥科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的一大優(yōu)勢，而且是中國在20世紀(jì)對人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大創(chuàng)舉和貢獻，人類醫(yī)學(xué)特別是各國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了深刻啟迪和深遠影響?！敖Y(jié)合醫(yī)學(xué)”（或稱“綜合醫(yī)學(xué)”“第三醫(yī)學(xué)”）已為人們普遍接受，成為20世紀(jì)人類醫(yī)學(xué)的新概念。
2 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概念
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是指綜合運用中西醫(yī)藥理論和方法，使中西醫(yī)藥學(xué)相互交叉、相互滲透中產(chǎn)生的新理論與新方法，通過研究人體結(jié)構(gòu)與功能，人體與環(huán)境的要求，探索并解決人類健康、疾病與生命問題的科學(xué)。
3 中西醫(yī)臨床結(jié)合的重要價值
臨床是中西醫(yī)結(jié)合研究的主要領(lǐng)域，其研究應(yīng)該遵循中西醫(yī)結(jié)合研究的一般原則，同時其研究成果應(yīng)能增強臨床診療理論與方法的科學(xué)性，并要達到提高臨床療效的應(yīng)用效果。中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)兼容共揚了中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的長處，客觀上成為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)體系的連接點，為兩大醫(yī)學(xué)體系的溝通、滲透起到了重要作用。目前我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，西醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，中醫(yī)醫(yī)院基本上都是按照這個模式發(fā)展。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)兩大體系相互結(jié)合，互補應(yīng)用，提高了臨床診療水平，已成為不爭的事實。
4 中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路［2］
中西醫(yī)結(jié)合是中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的取長補短，相互滲透。一般說來，中醫(yī)重視辨證論治，強調(diào)具體情況具體分析，注重人體內(nèi)在的抗病能力，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體觀念。西醫(yī)以辨病為主，重視局部性改變和功能變化，在診斷和治療方面有許多特長。因此辨證與辨病相結(jié)合，即為中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路。
4.1 辨病與辨證相結(jié)合 在西醫(yī)作出診斷的前提下進行中醫(yī)辨證論治，是目前中西醫(yī)結(jié)合臨床診斷及辨證治療經(jīng)常采用的方法。
4.1.1 病證診斷的結(jié)合簡言之是雙辨診斷，是對同一患者的疾病狀況作出中醫(yī)病、當(dāng)時證的診斷，同時又作出西醫(yī)疾病診斷——這是目前中醫(yī)醫(yī)院臨床的診斷模式。所謂“雙辨診斷”就是辨病與辨證相結(jié)合，既要反映出中、西醫(yī)疾病的發(fā)生變化規(guī)律，又要體現(xiàn)證候進退的變化規(guī)律，這是中西醫(yī)結(jié)合的臨床診斷模式，雙辨診斷模式適應(yīng)臨床復(fù)雜多態(tài)的情況，應(yīng)靈活地選擇不同的結(jié)合形式。
西醫(yī)辨病+對應(yīng)聯(lián)系相關(guān)中醫(yī)病+中醫(yī)辨證：首先辨病，掌握疾病過程的本質(zhì)和全局，并在病的層次上進行中、西醫(yī)臨床思維整合；后辨證，了解疾病當(dāng)前的病理特點，以便辨證施治。例如某患潰瘍病，對應(yīng)聯(lián)系中醫(yī)病為胃脘痛；多屬脾胃虛寒證，可擬建中溫陽止痛治方（從整體調(diào)治）；同時根據(jù)潰瘍病病理特點施以制酸、護膜、活血化淤等措施（從局部施治）。
病證診斷的分期分型結(jié)合：在比較明確掌握疾病過程某些中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)在規(guī)律的情況下，可建立中西醫(yī)病證結(jié)合的分期分型診斷 。例如某患者診斷為腦梗塞，根據(jù)疾病不同階段中、西醫(yī)的病理特征進行分期分時段分型診斷［3］。
4.1.2 病證施治的結(jié)合 將西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，本身就體現(xiàn)了同病異治的原則。 根據(jù)臨床具體情況（如病人、病種、診療條件、療效分析等）按不同的思路，靈活采用中醫(yī)辨證論治和（或）西醫(yī)病因治療，目的必須是提高臨床療效。
西醫(yī)病因與中醫(yī)辨證均清楚——辨證論治與病因治療并舉 。例如：肺炎球菌肺炎（痰熱壅肺證），用麻杏石甘湯合千金葦莖湯（清熱宣肺化痰）+西藥抗生素治療。
中醫(yī)辨證清楚，西醫(yī)病因未明或無特效療法--辨證論治為主+對癥治療 。例如：胃癌晚期（痰瘀內(nèi)結(jié)），用膈下逐瘀湯加減（活血行瘀，化痰軟堅） +靜脈營養(yǎng)/胃空腸吻合術(shù)或胃腸造口（對癥+姑息性手術(shù)）；慢性肝炎（肝郁氣滯），用柴胡疏肝散加減（疏肝理氣）+胸腺素、強力新、水飛薊賓（免疫調(diào)節(jié)， 保護肝細胞）等。
病因病理明確，目前辨證不典型——則以病因治療為主+經(jīng)驗方或協(xié)定方。 例如：輸尿管結(jié)石（X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石，中醫(yī)證候不典型），解痙、碎石/總攻療法（消除病因）+排石湯、金錢草沖劑（利尿通淋驗方）等。
病情好轉(zhuǎn)，病因未除，一時無證可辨——則繼續(xù)病因治療+康復(fù)經(jīng)驗方調(diào)理。 例如：肺結(jié)核緩解期（原有證候基本消失），堅持全程正規(guī)抗結(jié)核治療（徹底消除病因）+白及補肺丸/白及百部丸（扶正補虛殺蟲）。
若有針對西醫(yī)病癥且通過臨床與實驗研究確實有效的專藥專方，則直接辨西醫(yī)之病，采用專藥專方治療 。 例如用蒲黃降血脂（治療高脂血癥），五味子降轉(zhuǎn)氨酶（治慢性肝炎）。
4.1.3 其它方面的診斷及辨治
分階段的病證治療結(jié)合：疾病演變過程具有階段性特征，抓住各階段病證發(fā)展的主要矛盾或矛盾的主要方面，分析中、西醫(yī)方法在不同階段治療上的實際效果以及中西醫(yī)藥配合的療效優(yōu)勢，靈活運用中、西醫(yī)方法，彼此有機結(jié)合，以期取得最佳治療效果。分階段結(jié)合是中西醫(yī)臨床結(jié)合的重要診療思路，如肝硬化中西醫(yī)結(jié)合治療思路：肝功能代償階段，側(cè)重中藥益氣活血調(diào)治+西醫(yī)一般治療；肝功能失代償階段，中西醫(yī)積極配合，中醫(yī)辨證論治+西醫(yī)抗腹水治療；晚期頑固腹水，腹穿放液+白蛋白輸注+中藥健脾益氣，滋養(yǎng)肝腎；嚴(yán)重并發(fā)癥（出血/肝性腦?。晕麽t(yī)方法為主搶救+中藥急救方應(yīng)用；險候緩解后，中西醫(yī)方法繼續(xù)調(diào)治。
中西醫(yī)融貫的病證治療結(jié)合：所謂“融貫結(jié)合”，就是中、西醫(yī)理論相互滲透，中、西醫(yī)方法彼此借鑒，兩者融會貫通，有機結(jié)合，提高臨床診療水平。從其概念可知，這是一種建立在中西醫(yī)結(jié)合研究成果基礎(chǔ)上的高水平結(jié)合，其積極的現(xiàn)實意義在于它提示中西醫(yī)結(jié)合由初步、局部的結(jié)合，逐步積累向較高層次結(jié)合的方向發(fā)展。目前臨床上的融貫結(jié)合有 3種不同的形式。①以中醫(yī)學(xué)理論為主指導(dǎo)結(jié)合某些疾病西醫(yī)診療有其薄弱環(huán)節(jié)或不足，以中醫(yī)學(xué)理論為主指導(dǎo)結(jié)合，使療效顯著提高。例如根據(jù)中醫(yī)學(xué)“六腑以通為用”“通則不痛”的理論原則，指導(dǎo)急腹癥的中西醫(yī)結(jié)合治療，采用通里攻下、扶正祛邪治法； 根據(jù)具體情況兼以清熱解毒、理氣開郁、活血化瘀等法，可分別針對急腹癥的若干主要病理過程產(chǎn)生良好療效，不僅明顯地降低手術(shù)率，而且更有利于患者的整體康復(fù)，促進病情好轉(zhuǎn)。②中西醫(yī)理論互用，共同指導(dǎo)結(jié)合針對中、西醫(yī)理論方法臨床運用時各具優(yōu)勢和不足，在各自的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，中、西醫(yī)方法互用，優(yōu)勢互補；或從不同角度配合治療，發(fā)揮協(xié)同作用提高臨床療效。例如抗癌治療時，用西醫(yī)放射治療或化學(xué)治療方法消除局部腫瘤病灶，并追剿轉(zhuǎn)移灶癌細胞；用中醫(yī)扶正固本方法調(diào)動患者機體整體自穩(wěn)機制，減輕西醫(yī)治療給機體組織細胞造成的損傷，并兼有祛邪抑癌的作用。③把中醫(yī)現(xiàn)代研究或中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用研究已取得的成果直接運用于臨床通過中醫(yī)治則治法的現(xiàn)代研究，在認識到傳統(tǒng)治法的具體作用環(huán)節(jié)、主要藥物和作用機制之后，即可使中醫(yī)方藥新用、新藥專用或與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合發(fā)揮中藥最大的療效，達到中西合璧提高療效的目的。例如用活血化淤方藥解除心絞痛，促進心肌梗塞的恢復(fù)；活血化淤方藥還具有抑制免疫損傷、調(diào)節(jié)免疫水平和代謝過程的作用。通過對治療慢性白血病的經(jīng)驗方當(dāng)歸蘆薈丸效方原理研究和有效藥物篩選，將其中的有效中藥青黛的有效成分分離提取研 制出靛玉紅，用于治慢性粒細胞白血病，不僅其抗慢粒的效果可與白消安（馬利蘭）相同，而沒有其細胞毒性和抑制骨髓的毒副作用。
4.2 宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合所謂微觀辨證，即是臨床上收集辨證素材的過程中引進現(xiàn)代科學(xué)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)，發(fā)揮它們長于在較深入的層次上，微觀地認識機體的結(jié)構(gòu)、代謝和功能的特點，更完整、更準(zhǔn)確、更本質(zhì)地闡明證的物質(zhì)基礎(chǔ)，簡言之，是試用微觀指標(biāo)認識和辨別證。
亞健康狀態(tài)，西醫(yī)認為“無病可認”，夠不上任何疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 往往給予“神經(jīng)官能癥”或“××系統(tǒng)功能紊亂”的診斷。但中醫(yī)認為卻是“有證可辨”，也“有藥可治”。以上是指虛證而言，實證則不一定是疾病與健康之間的空白，而是機體的種種反應(yīng)狀態(tài)，西醫(yī)對這種反應(yīng)狀態(tài)不曾予以理會，中醫(yī)則同樣“有證可辨，有藥可治”。微觀辨證將揭示許多已知結(jié)構(gòu)的未知功能，通過宏觀辨證就能發(fā)現(xiàn)人體隱潛性變化，例如見到腎陽虛外貌就可預(yù)測到下丘腦的衰老鐘調(diào)節(jié)功能已提前衰退?？梢哉f是“宏觀辨證通過微觀指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)隱潛病變， 從而彌補了辨病的不足”。
宏觀辨證不足之處，在于人體內(nèi)在病變，不一定都會在外表顯露出來，也就是尚未“形見于外”出現(xiàn)典型的證?！白C”的癥狀有時全部顯露，有時會部分表現(xiàn)而不易辨識，有時還潛伏著，要到一定階段才表現(xiàn)出來。例如支氣管哮喘，從明、清以來的治療理論一般都是“發(fā)時治肺，未發(fā)治腎”，說明傳統(tǒng)中醫(yī)通過方藥測證，已預(yù)見到補腎將對哮喘可起到預(yù)防發(fā)作的作用，近人對哮喘患者的內(nèi)分泌研究中，發(fā)現(xiàn)患者即使無腎虛的臨床表現(xiàn)，也有類似于腎陽虛證的隱潛性變化——腎上腺皮質(zhì)功能偏低。西醫(yī)學(xué)長于識“病”，中醫(yī)學(xué)長于“辨證”，兩種截然不同的醫(yī)學(xué)體系在治病的認識和實踐上確是各有所長，我國廣泛的從宏觀上采取辨病與辨證的結(jié)合，隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的深入，以及引進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)對中醫(yī)“證”本質(zhì)的研究，越來越感到病與證的結(jié)合必須從深入的“微觀”層次上，才能找到結(jié)合點。在具體的臨床與實驗研究中，并不應(yīng)以微觀辨證取代宏觀辨證，而是彌補宏觀辨證用肉眼來觀察事物方法之不足，因此也是為發(fā)展宏觀辨證，提高宏觀辨證的水平，將微觀辨證和宏觀辨證有機地結(jié)合。結(jié)合得好，必然會把識病治病的水平提高一大步，有時也可能有不一致的表現(xiàn)，這就要善于去粗取精，去偽存真，有所取舍。微觀辨證，是辨病和辨證相結(jié)合的一次飛躍和突破。
4.3 功能辨證與形態(tài)辨證相結(jié)合 功能辨證是指以中醫(yī)生理功能為依據(jù)的臨床癥狀辨證；形態(tài)辨證是指以西醫(yī)解剖結(jié)合改變?yōu)橐罁?jù)的病理結(jié)構(gòu)改變。兩者結(jié)合就是將中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證方法與西醫(yī)病理形態(tài)變化結(jié)合起來認識疾病和提出診斷。例如在中醫(yī)辨證診斷基礎(chǔ)上，把諸如甲狀腺腫大、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮等也可包括在內(nèi)，其目的是逐步使中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代人體形態(tài)學(xué)接近。
4.4 病證舍從西醫(yī)治病與中醫(yī)治證各有其“理”，各有所據(jù)。在一般情況下，兩者可以并行不悖，相濟為用。若兩者在治療理論上發(fā)生矛盾，醫(yī)理有悖時，則只能依據(jù)臨證當(dāng)時的具體情況，舍棄次要方面，而依從其矛盾的主要方面，即稱為病證舍從。
4.4.1 舍病從證 如肝硬化胃底與食管下段靜脈曲張、潰瘍病所致的上消化道出血在腸道內(nèi)積聚，按西醫(yī)的一般原則，不主張使用瀉下方法消除陳血。因為按西醫(yī)理論，瀉法增加胃腸蠕動，可能導(dǎo)致新的出血。但中醫(yī)辨證認為嘔血為胃火上逆迫血妄行，黑便是瘀血內(nèi)留，淤血不除，胃熱不減，出血難止。據(jù)此認為應(yīng)舍病從證，急宜逐淤止血，選用生大黃為主的止血不留瘀為方藥，不僅可以排除腸內(nèi)積血，使隱血試驗轉(zhuǎn)陰，而且可迅速達到有效止血的目的。
4.4.2 舍證從病 如免疫性抗體增高的孕婦在分娩后常發(fā)生新生兒溶血癥導(dǎo)致新生兒死亡。按中醫(yī)辨證理論，活血化瘀藥可以墮胎，故孕期嚴(yán)格禁忌使用活血化淤藥。但中藥現(xiàn)代研究證實活血化淤藥物能抑制免疫性抗體，據(jù)此則舍棄中醫(yī)辨證理論，依從新生兒免疫性溶血癥的治療原理，自孕期4個月開始，持續(xù)服用益母草、當(dāng)歸、川芎、廣木香等活血化淤藥物直至分娩，使孕婦體內(nèi)免疫抗體下降，明顯降低新生兒溶血的發(fā)病率。
4.5 中醫(yī)臨床思維在診療實踐中創(chuàng)新在中醫(yī)臨證過程中，繼承并非最終目的，不能為了繼承而在中醫(yī)理論框架內(nèi)駐足不前，尤其是在中西醫(yī)都在發(fā)展，彼此臨床視野不斷擴大的情況下，更要有突破傳統(tǒng)、逼近真理的臨床創(chuàng)新思維。
4.5.1 中醫(yī)辨病應(yīng)吸收現(xiàn)代先進的理化檢查方法，延長拓寬自己的診斷視野如再生障礙性貧血病存在骨髓造血干細胞生血障礙，根據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓”的理 論，使用補腎藥治療；急性肝炎有急性傳染的特點可與中醫(yī)的“疫毒”相類，病位在肝，故治療時不僅限于傳統(tǒng)方法采用疏肝柔肝，而且兼以使用清熱解毒之法。
4.5.2 對以西醫(yī)診斷的疾病，按中醫(yī)理論探索新的病因病機和傳變規(guī)律 如對乙型肝炎不一定按傳統(tǒng)認識“黃疸”“脅痛”分濕熱熏蒸、肝郁氣滯、肝陰虧損等 證型辨治?？蓮臐駸嵝岸疽u肝、病情遷延反復(fù)難愈、久病人絡(luò)成瘀的慢性肝炎臨床特點，提出慢性乙型肝炎的病因當(dāng)責(zé)之于毒、痰、淤，病機為邪毒襲肝，肝脾失 調(diào)，繼而痰淤留滯，三者相互滋生，搏結(jié)為患，從而確立解毒、化痰、消淤作用治慢肝的新治法。
4.5.3 診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)的制定，應(yīng)在保持中醫(yī)自身特點的基礎(chǔ)上，借鑒西醫(yī)之長 如《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》的制定，可參照西醫(yī)《各類腦血管疾病診斷要點》來辨析腦梗塞、腦出血等腦血管病，并對 卒中（中風(fēng)）分期標(biāo)準(zhǔn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)互為參照補充，深化中醫(yī)對“卒中”的認識。
5 中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法［2］
中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法必然依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究思維方式而確定，即體現(xiàn)辨病與辨證相結(jié)合的基本思路。亦服務(wù)于中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的總體目標(biāo)：在繼承中醫(yī)整體、宏觀、動態(tài)性的思維優(yōu)勢，吸取中醫(yī)注重觀察、比較、類比、分類、調(diào)查等方法的精華，充分運用現(xiàn)代科學(xué)理論、方法和技術(shù)開展中西醫(yī)結(jié)合臨床研究，解決臨床醫(yī)學(xué)的重大診療問題，揭示“病”與“證”的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和內(nèi)在統(tǒng)一的客觀基礎(chǔ)，促進現(xiàn)代生命科學(xué)理論的發(fā)展。
5.1 臨床流行病學(xué)方法臨床流行病學(xué)(Clinical epidemiology)是采用流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的原理和方法并吸取運籌學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等有關(guān)學(xué)科的研究成果與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合而發(fā)展起來的一門邊緣學(xué)科。DME(Dsign，設(shè)計；Measurement，衡量；Evaluation，評價)是臨床流行病學(xué)的核心內(nèi)容和方法。近年來，應(yīng)用DME方法開展中西醫(yī)結(jié)合的研究已逐漸為人們廣泛接受，在病證結(jié)合研究，新藥臨床試驗等方面取得了初步的成果。
5.2 循證醫(yī)學(xué)方法
循證醫(yī)學(xué)指以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)。強調(diào)從系統(tǒng)研究中獲取依據(jù)，以使研究結(jié)論建立在具有說服力的、充足的證據(jù)基礎(chǔ)上，從而使在個人經(jīng)驗及科學(xué)研究基礎(chǔ)上的診療手段、方法更具有效性和安全性。系統(tǒng)研究主要指有關(guān)疾病的診斷、預(yù)后、治療、 康復(fù)和預(yù)防措施等方面的研究。循證醫(yī)學(xué)亦重視臨床實踐中個人經(jīng)驗與從系統(tǒng)研究中獲取的科學(xué)證據(jù)、結(jié)論相結(jié)合，以提高臨床醫(yī)生的診療水平，并認真、確切、合理的應(yīng)用于臨床決策中改善對人的診療結(jié)果。中西醫(yī)結(jié)合臨床既重視從臨床中獲取患者的信息對診療的指導(dǎo)作用，又注重科學(xué)系統(tǒng)的研究；既遵循疾病防治的科學(xué) 系統(tǒng)性原則，又遵循了個體化治療的原則，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)研究的基本思想。
5.3 數(shù)理統(tǒng)計方法數(shù)理統(tǒng)計方法對自然科學(xué)和社會科學(xué)諸多領(lǐng)域的研究提供了有力的工具。運用數(shù)理統(tǒng)計以及概率的原理，從數(shù)量上通過分析事物的部分(樣本)，來推斷事物整體(總體)特征和本質(zhì)規(guī)律的方法。臨床醫(yī)學(xué)中存在大量的“軟指標(biāo)”，此外，中醫(yī)學(xué)從整體功能的“司外揣內(nèi)”的觀察和推理模式，更迫切需要甚至是較復(fù)雜的數(shù)理統(tǒng)計方法對研究中所獲得的數(shù)據(jù)進行分析。
5.4 計算機科學(xué)方法隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和相關(guān)應(yīng)用軟件的開發(fā)，計算機在我國包括中醫(yī)藥在內(nèi)的醫(yī)藥衛(wèi)生各領(lǐng)域中得到了普遍的應(yīng)用。特別是自20世紀(jì)80年代開始，中醫(yī)計量診斷模 式、專家模擬系統(tǒng)、計算機輔助藥物設(shè)計、生物電信息的處理和中醫(yī)藥信息處理與傳播等方面的研究都取得了較為豐碩的成果，對中醫(yī)辨證論治的標(biāo)準(zhǔn)化和客觀化以 及中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展發(fā)揮了積極的促進作用。
6 對中西醫(yī)臨床結(jié)合的幾點看法［4］
6.1 重在融合“病”“病”與“證”概念的研究現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的病名定義嚴(yán)謹(jǐn)，有較明確的病理生理理論，病理解剖系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)演變過程及輔助檢查等。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)所言及的病名較宏觀，內(nèi)容較廣，缺乏特異性、針對性的客觀指標(biāo)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“證”是從客觀角度闡述疾病過程中某一階段的特征性表現(xiàn)，缺乏特異性客觀指標(biāo)。應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論著重進行研究。
6.2 在研究四診與現(xiàn)代檢查的結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的四診診察方法，凝集了二千多年以來歷代醫(yī)家的智慧和寶貴經(jīng)驗，較真實反應(yīng)了疾病的病因病理和診斷方法，但具有一定的局限性，缺乏對人體疾病微觀的科學(xué)認識。而現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)重視對人體的微觀研究，忽略了宏觀人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一和人體自身的協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系。如能汲取兩者之長，辨病與辨證相結(jié)合，且能及時吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，勢必減低對疾病認識的盲目性，做出恰當(dāng)?shù)脑\斷處理，是祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
6.3 重在制定統(tǒng)一的“病”與“證”診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)均受到挑戰(zhàn)。若觀點被別人認可，就必須言之有據(jù)，經(jīng)得起重復(fù)驗證。做到這一點，就要用統(tǒng)一的公認的標(biāo)準(zhǔn)來衡量。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究更應(yīng)該重視這一點，搞出切實可行的診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)。
6.4 重在恰當(dāng)使用治療手段中西醫(yī)結(jié)合臨床治療是依據(jù)某位患者所患某種疾病的病理生理演變及臨床表現(xiàn)，采取恰當(dāng)中醫(yī)和西醫(yī)兩大醫(yī)療體系好的治療方法進行治療，以期達到治愈疾病的目的。并不是把中醫(yī)和西藥同時應(yīng)用于某人治療某種疾病即為中西醫(yī)治療。這是一個很復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需著重認真加以研究，總結(jié)經(jīng)驗，以供別人及后人借鑒。
6.5 重在制定統(tǒng)一的、客觀的、科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效的判定要有標(biāo)準(zhǔn)，而這一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具有統(tǒng)一、客觀、科學(xué)、可操作性強等特點，為學(xué)術(shù)交流建立平臺，供研究者選用。有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，才能得出相一致結(jié)果，才具可信性。為“肯定”或“否定”提供了依據(jù)。
6.6 重在選用科學(xué)的統(tǒng)計方法和科學(xué)的評價手段傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)凝聚著歷代醫(yī)家的智慧和寶貴經(jīng)驗，是來源于臨床實踐之經(jīng)驗，故有“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”之稱。缺乏現(xiàn)代科技體系雙盲、隨機、對照、大樣本多中心、統(tǒng)計學(xué)處理的基礎(chǔ)實驗研究和臨床研究，難以被廣泛認可和接受。故在研究中應(yīng)重視選用科學(xué)的統(tǒng)計方法和科學(xué)的評價手段。拿出切實可信的結(jié)論以供借鑒。
【參考文獻】
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第3篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
醫(yī)各自優(yōu)勢和研究中西醫(yī)結(jié)合的前提全面了解和正確分析中醫(yī)和西醫(yī)形成的歷史和現(xiàn)狀，是研究中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)。只有把二者進行比較，才能清楚的看出中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，進行相互補充，才能形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。
1.1中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展
1.1.1產(chǎn)生的時代、特點和作用：中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于古代科學(xué)技術(shù)時代，以形象思維思辨學(xué)為指導(dǎo)，以中國的傳統(tǒng)文化為母體，通過臨床實踐的經(jīng)驗總結(jié)，形成了獨特的理論體系，體現(xiàn)了樸素的辯證唯物主義。從宏觀整體上認識健康和疾病，以天人合一的自然觀，形神統(tǒng)一的整體觀，辨證施治的治療觀為其特點。為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的歷史功績，并對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類健康做出了貢獻。目前在我國醫(yī)學(xué)中仍起著不可替代的作用。中醫(yī)學(xué)的“醫(yī)哲交融”，形成了“哲學(xué)思想-理論體系-臨床實踐”為一體，這在自然科學(xué)體系中，此種獨特的理論體系是非常罕見的。
1.1.2中醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代機遇：醫(yī)學(xué)發(fā)展的大概念，提出了許多新問題，為中醫(yī)重新確定了它的重要的地位，提供了時代機遇。表現(xiàn)在：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：從“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與中醫(yī)學(xué)以人為本的整體觀；人口譜的變化：老齡化社會的到來與中醫(yī)學(xué)的攝生、養(yǎng)生、保健學(xué)的獨特的理論和技術(shù)；疾病譜的變化：代謝性疾病已成為威脅人類的主要疾病，與中醫(yī)學(xué)整體調(diào)節(jié)；心身健康的心理學(xué)與中醫(yī)五臟和五志相關(guān)性的心理學(xué)特點；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度分化的研究方法，需要高度綜合，還原論分析方法的局限性與中醫(yī)學(xué)對人體的整體性的研究；文化建設(shè)、自然科學(xué)、社會科學(xué)的綜合與中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想和人文精神融為一體等。以上種種變化，說明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所追求的方向，恰是中醫(yī)固有的特色和優(yōu)勢。時代對中醫(yī)學(xué)的要求，它必然在思想上和理論體系上，將會進一步得到豐富、發(fā)展和創(chuàng)新。
1.1.3中醫(yī)學(xué)面臨挑戰(zhàn)與危機：在國務(wù)院國發(fā)【2009】22號文中指出：“隨著經(jīng)濟全球化、科學(xué)進步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我國中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題?！笨筛爬橐韵卤憩F(xiàn)：中醫(yī)學(xué)的地位發(fā)生了變化，從主流醫(yī)學(xué)變?yōu)檩o助醫(yī)學(xué)；隨著地位變化，作用也發(fā)生了變化，“服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮”；中醫(yī)學(xué)的辨證施治受到西醫(yī)藥治療的干擾；使某些證成了“變證”或“壞證”；中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足，缺乏現(xiàn)代研究；自然哲學(xué)的指導(dǎo)思想“取類比象”的觀察法，有很大的主觀臆測的推理性，需要發(fā)展和去偽存真；中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，要求改革中醫(yī)藥院校的教育，任重而道遠；目前對中醫(yī)學(xué)發(fā)展有兩種極端的認識，否定中醫(yī)藥和反對中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究，有礙中醫(yī)藥學(xué)的健康發(fā)展。
1.1.4中醫(yī)學(xué)的發(fā)展：從自身的認識論和方法論來講，必須做到“兩個堅持”：在思想認識上：“堅持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一，既要保持特色優(yōu)勢又要積極利用現(xiàn)代科技”。繼承是前提，創(chuàng)新是目的。必須利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，促使中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的創(chuàng)新，與當(dāng)代科學(xué)技術(shù)同步發(fā)展。在方法上：“堅持中醫(yī)、西醫(yī)相互取長補短、發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結(jié)合?！敝形麽t(yī)結(jié)合是發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的一條重要途徑和方法。
1.2西醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展
1.2.1產(chǎn)生的時代、特點和作用：西醫(yī)學(xué)產(chǎn)生始于近代科學(xué)時代，使傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)進入了實驗醫(yī)學(xué)階段。用實驗的分析方法，研究人體的結(jié)構(gòu)和功能、病因、病理變化，并引進現(xiàn)代的生物物理、化學(xué)檢測方法，促進了整個生物科學(xué)的發(fā)展。西醫(yī)學(xué)（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)），對生命的認識、疾病的診斷、治療和預(yù)防特別是外科學(xué)和急、危、重疾病的治療等方面，已成為當(dāng)代的主流醫(yī)學(xué)。
1.2.2西醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代機遇：21世紀(jì)將是生物科學(xué)的時代。醫(yī)學(xué)作為生物科學(xué)的重要組成部分，必將隨著生物科學(xué)的發(fā)展而得到發(fā)展。人類基因組計劃（HGP）的完成，對生命、健康和疾病的認識進入了基因水平。從理論到應(yīng)用，擴展到多種疾病和遺傳性疾病的診斷、治療和預(yù)防；重組DNA，克隆動物，干細胞移植等方興未艾。分子生物學(xué)已成為生物科學(xué)中的帶頭學(xué)科。蛋白質(zhì)、核酸、多酶體系的深入研究、多種細胞因子的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，實驗科學(xué)促進了西醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
1.2.3西醫(yī)學(xué)面臨的困境：西醫(yī)學(xué)作為實驗醫(yī)學(xué)，其研究方法的發(fā)展也帶來了許多新問題。表現(xiàn)在：還原論的分析方法，有一定的局限性，忽視局部與整體的關(guān)系，有“盲人摸象”之嫌；“基因決定論”的片面性，忽視基因突變與環(huán)境的關(guān)系；代謝性疾病的防治缺乏整體調(diào)節(jié)機制；醫(yī)療方法主要是“對抗療法”、“替代療法”，雖然發(fā)揮了重要的作用，但非以人為本的“調(diào)動療法”，以及治療不當(dāng)，帶來的“藥源性疾病”和“醫(yī)源性疾病”；新技術(shù)診療方法的應(yīng)用給人帶來了傷害（如放化療法）；器官移植、人工受精、克隆等研究和應(yīng)用，涉及到諸多的倫理道德等社會問題。
1.2.4西醫(yī)學(xué)發(fā)展值得思考的問題：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在西醫(yī)學(xué)中還沒有得到真正的轉(zhuǎn)型，仍是生物醫(yī)學(xué)模式，如何擴大醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)涵，注重心理和社會因素在致病和治病中的作用；樹立醫(yī)學(xué)的整體觀，把“治病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸尾∪恕?；研究方法上，分析與綜合的統(tǒng)一；吸收中醫(yī)學(xué)的整體觀，發(fā)展互補醫(yī)學(xué)（Complementarymedicine）等，值得西醫(yī)學(xué)借鑒和應(yīng)用。
2中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國中西醫(yī)并存的產(chǎn)物
以上分析了中醫(yī)和西醫(yī)產(chǎn)生的時代、特點及現(xiàn)狀，為討論中西醫(yī)結(jié)合提供了思路和方法。
2.1中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生于實驗醫(yī)學(xué)向整體醫(yī)學(xué)過渡的時代。任何一門科學(xué)的誕生和發(fā)展，離不開繼承發(fā)揚、引進借鑒、互相滲透和本身自生殖性的基本原則。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生也不例外。何謂中西醫(yī)結(jié)合？從“學(xué)科”來講，要有一個定義。作者于20年前，根據(jù)對事物下定義的原則，曾給中西醫(yī)結(jié)合下了一個定義，即：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一門研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象內(nèi)容和觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融匯貫通，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)理論新體系，服務(wù)于人類健康和疾病防治的整體醫(yī)學(xué)，簡稱為中西醫(yī)結(jié)合。用研究、比較、吸取、創(chuàng)建和服務(wù)10個字概括地說明中西醫(yī)結(jié)合研究的對象、內(nèi)容、方法和目的，并代表了未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向——整體醫(yī)學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合是在研究和發(fā)展中醫(yī)和西醫(yī)的基礎(chǔ)上，是二者在提高中的結(jié)合，前進中的結(jié)合，是促使中醫(yī)藥現(xiàn)代化和豐富西醫(yī)學(xué)的一支重要的力量，并推動整體醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展。
2.2中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的時代機遇：如上所述，對中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)展的歷史機遇，危機做了分析。中西醫(yī)結(jié)合就是要吸取二者的特色和機遇；并把中西醫(yī)二者單獨存在的“危機”結(jié)合起來，進行互補，轉(zhuǎn)變成“機遇”，這就是中西醫(yī)結(jié)合的生命力所在。
3中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展和中西醫(yī)結(jié)合研究思維模式
在明確了什么是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)和為什么要創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)以后，就要回答怎么搞中西醫(yī)結(jié)合。方法可能是多種多樣的，有不同層次、不同途徑、不同方法，屬于方法學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合同道做了許多探索，取得了不少經(jīng)驗。作者通過40多年基礎(chǔ)理論實驗研究和臨床醫(yī)療實踐的體會，特別是通過對腎藏象理論傳承與現(xiàn)代研究得到啟示，擴展為中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展與中西醫(yī)結(jié)合研究的思維模式。概括為五句話：以中醫(yī)形象思維思辨學(xué)為指導(dǎo)，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為“體”，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法為“用”，以臨床疾病為切入點，以“法”求“理”。從而達到尊古而不泥古，創(chuàng)新而不離宗，在繼承的基礎(chǔ)上，得到發(fā)展和創(chuàng)新。以下分別對思維模式的依據(jù)加以簡要解讀：
3.1形象思維是認識事物的突破口。中醫(yī)學(xué)醫(yī)哲交融，自然哲學(xué)是中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想，形象思維，取類比象的思維方式，具有其特點。首先，感官是對事物認識的第一性。從事物的表象形狀、顏色、大小、輕重等的認識，給人留下一個初步的印象，所謂感性認識，這是第一步；其次，從對各種事物的表象認識，聯(lián)想其間的關(guān)系和屬性。如金木水火土與中醫(yī)心肝脾肺腎五臟的聯(lián)系，說明其屬性和生克制約關(guān)系，五色、五味歸屬與五臟等；第三，從表象可提供對其內(nèi)在本質(zhì)的研究。“有諸內(nèi)必形于外”，外在表現(xiàn)的性質(zhì)可以反映內(nèi)在的本質(zhì)。第四，形象思維的聯(lián)想和推理，具有原創(chuàng)新思想的超前性，可指導(dǎo)去發(fā)現(xiàn)新物質(zhì)，闡明人體新功能，如經(jīng)絡(luò)、氣化等研究。中醫(yī)學(xué)有許多原創(chuàng)新思想，后來用現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)方法進行研究，在國外而獲諾貝爾獎?wù)?，不乏其例?/p>
第4篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
1以中醫(yī)之長補西醫(yī)之短
中醫(yī)的基本理論受惠于中國古代“天人相應(yīng)”思想，逐漸形成了整體觀、平衡論和“中和”的文化觀念。在“天人合一”理念指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)認為，人體是一個有機的整體，既重視臟腑組織功能及其內(nèi)在的聯(lián)系，也強調(diào)人體自身與環(huán)境的統(tǒng)一與和諧，并從自然界的變化過程中來探索生命活動和疾病發(fā)生發(fā)展與演變規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)始終強調(diào)運用人體的整體和動態(tài)平衡思維，來認識生、長、壯、老、已及機體發(fā)生疾病后的一系列病理變化，從而掌控預(yù)測疾病的發(fā)展脈絡(luò)與演變趨勢，并確定相應(yīng)的診治原則。臨床和實驗研究表明，中醫(yī)的整體治療對腫瘤的影響，不僅可增強和調(diào)整人體免疫力，抑制癌細胞誘導(dǎo)分化，促進癌細胞凋亡和癌基因與抑癌基因的相互變化與協(xié)調(diào)，而且更促使人體的整體功能恢復(fù)以抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。中醫(yī)的整體觀正是西醫(yī)所忽略的，如西醫(yī)的腫瘤分期只考慮局部的變化，很少重視機體整體的評估;西醫(yī)的支柱療法也是只重“攻”，而很少考慮機體自身保護治療的“補”;微創(chuàng)手術(shù)仍停留于解剖層面上，很少見到以保護機體功能為目的的“生理微創(chuàng)”。中醫(yī)的“扶正”理念不能被西醫(yī)所接受，然而西醫(yī)的現(xiàn)代化手段也正是中醫(yī)能否早日進入醫(yī)學(xué)主流世界所必須的條件之一，所以中西醫(yī)結(jié)合必將使腫瘤防治產(chǎn)生革命性的突破與發(fā)展，對世界腫瘤的防治做出重大貢獻。中醫(yī)把握的是個性和整體，它通過辨證和用藥加減解決了個體間的差異，而西醫(yī)把握的是共性的整體，依靠的理論是抽象產(chǎn)物，是事物的共性和一般，但中西醫(yī)共同揭示的是個體生命的不同層次的規(guī)律，二者都把健康與疾病防治作為共同努力的終極目標(biāo)。客觀地比較中西醫(yī)學(xué)，方能正確地認識中西兩種醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)上的差異和統(tǒng)一，中醫(yī)應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和利用西醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)完善自己的基礎(chǔ)理論和技能方法，而西醫(yī)在宏觀調(diào)控與整體觀和平衡論的認識方面也必須加強與中醫(yī)互補，從而開創(chuàng)一種中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式。
2促進中西醫(yī)結(jié)合向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)聚焦
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近年來國際健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，是一種臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)互為動力的雙贏理念，對促進醫(yī)學(xué)發(fā)展有著重要意義。我們曾提出臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切結(jié)合是腫瘤防治的重要舉措［2］48，之后有學(xué)者進一步闡述了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，認為應(yīng)該從臨床工作中發(fā)現(xiàn)、提出問題并與基礎(chǔ)合作，并在臨床工作中驗收其成果，以提高醫(yī)學(xué)總體水平［4］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可以使臨床與基礎(chǔ)彼此直接聯(lián)系，相互快速轉(zhuǎn)化，推進醫(yī)學(xué)發(fā)展，使患者直接受益于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
2.1中醫(yī)“扶正祛邪”理念是抗腫瘤治療的雙重寶劍”
癌癥的發(fā)生除細胞本身的基因突變外尚存在諸多外在因素，如免疫系統(tǒng)的監(jiān)視效應(yīng)不利可導(dǎo)致腫瘤持續(xù)生長，而應(yīng)用中醫(yī)“扶正祛邪”理念施以攻補兼施則可抑制癌細胞生長。再如一類廣泛存在于人體免疫細胞上的具有生物學(xué)功能的蛋白分子，有一種蛋白可以與其存在于淋巴細胞表面的受體以“鎖陰結(jié)合”的方式相互配接，能激活殺傷腫瘤的淋巴細胞，削弱抑制殺傷腫瘤，二者協(xié)同可有效地發(fā)揮抗腫瘤作用，這一認識正是取自于中醫(yī)學(xué)扶正與祛邪的治療理念。
2.2中西醫(yī)結(jié)合是向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型的重要體現(xiàn)
健脾法治療對荷瘤脾虛動物的效驗研究顯示，脾虛型鼠移植肝腹水癌模型(HAC)后，應(yīng)用健脾類藥物組與對照組比較有顯著差異，藥物組的腫瘤潛伏期延長，發(fā)展減慢，瘤體縮小，宿主全身狀態(tài)良好，生存期延長，癌細胞分裂像減少，細胞動力學(xué)的分期明顯下降，對宿主免疫反應(yīng)可見T細胞活化、NK細胞數(shù)值升高;在與化療藥物環(huán)磷酰胺綜合應(yīng)用后，可見瘤體加速縮小，NK細胞明顯激活［6］613。此外，活血化瘀治療的抗腫瘤作用也應(yīng)立足于中西醫(yī)結(jié)合基點上，如川芎的有效成分川芎嗪可明顯抑制B16－F10黑色素瘤的人工肺轉(zhuǎn)移;赤芍、丹參與小量化療藥物合用可明顯減少腫瘤肺轉(zhuǎn)移，但單用活血化瘀藥則有促進腫瘤轉(zhuǎn)移作用［6］619，如此更驗證了應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法的顯效性。
2.3加大力度促進抗癌中藥發(fā)展
第5篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;辨證施治;醫(yī)學(xué)技術(shù);臨床療效
[中圖分類號] R2-031 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）01（a）-0098-04
Developing medical mode with Chinese characteristics by integrative medicine
MENG Guilin1，2 LIANG Xinglun2，3 ZHAO Yanxin1，2 FU Jin1，2 LIU Xueyuan1，2
1.Shanghai Tenth People's Hospital， Shanghai 200072， China; 2.School of Medicine， Tongji University， Shanghai 200092， China; 3.Shanghai Yangpu Hospital of Tongji University， Shanghai 200090， China
[Abstract] Chinese and western medicine has respective advantages and disadvantages in such fields as theory system， clinical diagnosis and treatment and so on. The development of medicine of Chinese characteristics should abandon the mode of "western medicine as main， Chinese medicine as health care" and "western medicine modeling of Chinese medicine"， strive from the aspects of nation， hospital administrator， medical worker and medical students， in virtue of the platform of traditional Chinese medicine， fix together the thought of diagnosis and treatment of Chinese medicine with detecting and treating method of modern medicine， explore deeply the scientific connotation of traditional Chinese medicine， realize the real combination of Chinese and western medicine.
[Key words] Integrative medicine; Medical dialectical therapy; Medical technology; Clinical effect
自從西醫(yī)引入中國，西方醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)之間就較量有余而合作不足。伴隨著全球醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，中國的醫(yī)學(xué)事業(yè)該何去何從？是堅持中西醫(yī)各自為營、互相斗爭，還是另辟蹊徑，依靠獨特的本土資源實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合來發(fā)展中國特色醫(yī)學(xué)模式？事實上，中醫(yī)與西醫(yī)無論從理論體系還是診療手段都不是水火不容，反而有很多共通之處，也為中西醫(yī)的結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。
1 中西醫(yī)理論體系比較
西醫(yī)來源于古希臘醫(yī)學(xué)，現(xiàn)代中醫(yī)傳承于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，分屬東西方不同的哲學(xué)體系，也表現(xiàn)著兩種不同的文化形態(tài)。西醫(yī)強調(diào)致病因素決定疾病的性質(zhì)，病理的變化決定疾病的轉(zhuǎn)歸，這是一種“以疾病為本”的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)的思想方法和表達方式，取自中國古代“天人合一”的哲學(xué)，自始至終都致力于“以人為本”，在辨別陰陽的基礎(chǔ)上看病施藥，它不敵視疾病，而是發(fā)揮辨證的思維，找到問題的癥結(jié)，即“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證”。盡管如此，中西醫(yī)在整體診療方面仿佛不謀而合，例如近年來WHO提出了“健康”新概念，注重身體、心理和社會的完好狀態(tài)。中醫(yī)自古就講究“整體觀念”，認為人體是一個有機的整體，而且與自然、社會息息相關(guān)，彼此影響。
對此，中國科學(xué)院余謀昌先生做了精彩的解讀：西醫(yī)以大量的客觀數(shù)據(jù)為依托，善于精確地分析實驗室、影像學(xué)提供的指標(biāo)，對癥用藥，即治“人的病”;中醫(yī)注重整體剖析因果，通過脈象、舌診等辨證施治，即治“病的人”[1]。此外，與西醫(yī)相比，追本溯源，中醫(yī)的“治未病”和“藥食同源”思想在哲學(xué)思維上更勝一籌――“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。“治未病”核心在“防病”，通過養(yǎng)生保健等提高機體抵御疾病的能力，從源頭防止疾病對人體的侵害[2]。隨著對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視，中醫(yī)的“治未病”理論在實際應(yīng)用中得到了很大的發(fā)展，例如中醫(yī)養(yǎng)生講堂如雨后春筍般涌現(xiàn)，針對陰陽體質(zhì)，個體化地提供飲食、進補、鍛煉指導(dǎo)，促進陰陽調(diào)和，促進了預(yù)防醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[3]。
2 中西醫(yī)臨床診療技術(shù)比較
中醫(yī)和西醫(yī)在診斷疾病方面都注重對患者病史的詢問，比如既往史、家族史、個人史的詢問都非常的仔細。在體格檢查方面，簡單地講，西醫(yī)有“視、觸、叩、聽”，中醫(yī)有“望、聞、問、切”，方法何其的相似。治療手法方面，二者都注重一般治療，患病期間臥床休息，必要的禁食，以及機體免疫力的提高?，F(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)也有異曲同工之妙，心身醫(yī)學(xué)強調(diào)情緒、心理應(yīng)激對身體免疫、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的影響，中醫(yī)理論也有“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”和“內(nèi)傷七情”之說。
雖然中醫(yī)學(xué)蘊含的文化底蘊深厚，但在臨床診療方面與西醫(yī)相比還有很多地方需要改進：①臨床資料多來自醫(yī)者的個人經(jīng)驗，循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)與前瞻性的研究資料均較少;②理論整體但不具體，無法從前沿的細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)角度分析疾病的病理生理變化以及藥物的作用靶點;③治療方案缺乏統(tǒng)一規(guī)范和指導(dǎo);④缺乏客觀公正的臨床療效指標(biāo);⑤新藥的研發(fā)較為欠缺，而且原有的藥材種類正在減少[4-5]。
誠然，西醫(yī)以現(xiàn)代的科學(xué)知識（如解剖學(xué)、影像學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理生理學(xué)等）為基礎(chǔ)，是發(fā)達的臨床醫(yī)學(xué)，更容易為公眾接受[6]。中醫(yī)中藥也有其獨到之處，醫(yī)者整體把握患者的疾病狀況，辨證施治，通過藥物的聯(lián)合應(yīng)用，提高療效，減少藥物的不良反應(yīng)，提高患者的依從性，對疾病的恢復(fù)和治愈有很大的作用[7-8]。如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種代謝性疾病，實驗室檢查主要表現(xiàn)為血尿酸增高，西醫(yī)治療一般運用秋水仙堿、別嘌呤醇調(diào)節(jié)血尿酸并促進其排出，雖然一定程度緩解了疼痛癥狀，但患者惡心嘔吐等不良反應(yīng)較多，使得患者依從性較差，很難得到治愈。中醫(yī)學(xué)認為痛風(fēng)是由于外邪侵入人體，與宿主交互作用，為濕濁、痰凝、血瘀、熱毒的結(jié)果，所以在痛風(fēng)的治療上以清熱利濕、化痰通絡(luò)為主，選藥注重君臣佐使的搭配，盡量提高療效，減輕不良反應(yīng)，使患者癥狀和體征都能得到明顯的緩解。
3 互取精華實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合
實際上中西醫(yī)各有所長，應(yīng)該互相取其精華，提升醫(yī)療水平。比如，中醫(yī)取自中國傳統(tǒng)哲學(xué)，理論深奧，較難被外界所理解、認同，應(yīng)該摒棄酒香不怕巷子深的傳統(tǒng)思想，更開放地向世界介紹中醫(yī)，使更多的人享受到中醫(yī)帶來的福音。對于一些慢性疾病，現(xiàn)代西醫(yī)往往能力有限，中醫(yī)通過對患者不斷的調(diào)理，獲得令人欣喜的結(jié)果。如對于慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作，西醫(yī)通過適用抗生素、吸氧、止咳、平喘、化痰療法，控制癥狀效果顯著，使患者的生活質(zhì)量明顯改善，但無法根治疾病，患者往往會有周期性發(fā)作，而且可能并發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰等[27];經(jīng)驗豐富的中醫(yī)往往通過調(diào)理患者，循序漸進地根治困擾患者良久的慢性支氣管炎，從源頭阻止了疾病向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，但往往療程較長，起效較慢。故雖然中西醫(yī)二者的理論基礎(chǔ)和所依托的文化背景不同，甚至診斷方法與治療手段也相差甚遠，但其共同的目標(biāo)都是為了保障和提高人類的健康水平，所以中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)已然成為一種勢不可擋的趨勢，通過取長補短，尋找跨學(xué)科整合思路，使兩種醫(yī)學(xué)在理論健全、診療水平都得到更好的發(fā)展?！吨形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科研究發(fā)展研究報告2008》指出：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)既不同于傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，也有別于現(xiàn)代的西醫(yī)學(xué)，是取二者之長，相互借鑒，相互補充，以期達到中西醫(yī)相互促進、共同發(fā)展的目的，是我國擁有原創(chuàng)優(yōu)勢的新醫(yī)藥學(xué)。
3.1 現(xiàn)今的中西醫(yī)結(jié)合方法
3.1.1 簡單結(jié)合：西醫(yī)為主，中醫(yī)保健 長期以來，人們一直認為急性疾病要看西醫(yī)，亞健康狀態(tài)、病愈調(diào)理要看中醫(yī)。另外例如在治療惡性腫瘤時，人們總是首先希望通過外科手術(shù)根治，如果無法手術(shù)，則行放化療、靶向治療，只有當(dāng)上述手段均告失敗，才轉(zhuǎn)投中醫(yī)服用中藥，期待發(fā)生奇跡。其實在治療惡性腫瘤過程中，中醫(yī)藥可以全程參與，所起的作用已經(jīng)超越了傳統(tǒng)保健范疇。放化療期間的副作用常是患者難以堅持的原因：化療后患者常發(fā)生嚴(yán)重的惡心嘔吐以及消化道潰瘍，可以結(jié)合一些理氣健脾、降逆止嘔的中醫(yī)藥進行調(diào)理;環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等免疫抑制劑等的使用?？梢鸹颊吒文I功能損害以及骨髓抑制，可以加用補氣養(yǎng)血、排毒的中藥改善。但這些都必須經(jīng)過腫瘤科醫(yī)生和中醫(yī)科醫(yī)生的協(xié)調(diào)和商討，制訂合適的治療方案，切忌患者私自配藥，以防產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。通過服用中藥能提高免疫力，緩解疼痛，減輕放、化療的副作用[9]。不僅如此，國醫(yī)大師顏德馨教授對血液病的研究中，曾發(fā)現(xiàn)砒霜（三氧化二砷）可治療各種急性白血病，并率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
3.1.2 中醫(yī)西醫(yī)化 摒棄中醫(yī)的傳統(tǒng)理念，否認中醫(yī)理論存在的必要性，肢解中藥方劑，試圖通過改善提純工藝提純中藥單體成分，找到針對性的提純藥物，并且完全以西醫(yī)的臨床標(biāo)準(zhǔn)評價中藥療效。殊不知中藥建立于整體治療，藥物之間的相互作用也起到不可忽視的作用，并且中藥本身成分復(fù)雜、作用靶點多，而且不同的炮制方法，中藥的作用機制可以相差徑庭。比如生萊菔子用于涌吐風(fēng)痰，炒萊菔子多用于消食除脹?？傊?，這種做法不僅收效甚微，甚至阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也未能擴展西醫(yī)的診療層面。發(fā)展中國特色醫(yī)學(xué)，應(yīng)該避免“中醫(yī)西醫(yī)化”的錯誤認知，承認二者并存、尋找互補的方面，在堅持“以人為本”的基礎(chǔ)上通過開放性整合創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)模式更好地服務(wù)于人類健康與社會發(fā)展。
3.1.3 中西醫(yī)雙管齊下，互相補充 比如治療周圍性面癱時，單純的西醫(yī)治療，很難痊愈，單純的中醫(yī)治療，往往能夠治愈，但是療程長，患者很容易失去信心[10]。在臨床上，實驗組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證論治（如采取西醫(yī)液體療法加中醫(yī)中藥結(jié)合針灸治療面癱），對照組單用西醫(yī)治療，實驗組極大地縮短病程，使患者能盡快地看到療效，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，結(jié)果痊愈率和總有效率均明顯提高[11]。
再者，糖尿病和高血壓等疾病的發(fā)病原因復(fù)雜，均非單一致病因素。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方案效果顯著，但幾乎需終身服藥，并且伴隨著疾病的進展，藥物的敏感性降低、耐受性增高，使得患者不得不加大藥物劑量或者增加藥物種類。中藥作用溫和穩(wěn)定，成分復(fù)雜，通過中西醫(yī)結(jié)合，在常規(guī)西醫(yī)治療方案的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)方劑或者中成藥都可大大延緩藥物的耐受性，調(diào)理患者體質(zhì)，改善患者的臨床癥狀，也改善了單純的中藥治療作用效果較慢、口感較差、患者不易堅持的缺點。
除此之外，中西醫(yī)結(jié)合可以不拘泥于固定的形式，中醫(yī)學(xué)的針灸療法，運用經(jīng)絡(luò)循行與臟腑關(guān)系的理論，可對某些疾病起到立竿見影的作用。如針刺四神聰、印堂、安眠等穴位可改善患者失眠健忘等癥狀，可以借鑒運用于早期老年癡呆的防治工作。如今，對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)保護已經(jīng)成為研究的熱點，也可以在中醫(yī)的針灸學(xué)中另辟蹊徑。
不僅如此，在思想上也可以通過結(jié)合互相彌補互相補充，比如，西醫(yī)強調(diào)的“穩(wěn)態(tài)”的概念，跟中醫(yī)的“天人和諧”就有異曲同工之妙;心身醫(yī)學(xué)強調(diào)心理因素的變化，可能通過應(yīng)激對機體免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，也恰好是中醫(yī)哲學(xué)中“相由心生”的表現(xiàn)[12]。
3.2 實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合所需的努力
從美國政府號召攻克癌癥到如今已經(jīng)將近三十年，現(xiàn)在仍然沒有更大的進展;除此之外，阿爾茲海默癥、艾滋病及其他傳染性疾病、遺傳性疾病與精神疾病都還在研究試驗階段。而中醫(yī)中藥很多都對此起到一定的作用，例如青蒿素對瘧疾的治療效果就有目共睹，有關(guān)部門可以篩選出有效藥物，對其進行臨床藥理研究，運用于臨床工作中，為攻克這些疾病提供新的思路[13-14，24]。
通過中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展中國特色醫(yī)學(xué)模式這條路既是前途光明的，又是過程崎嶇的，需要上自國家下至普通醫(yī)務(wù)工作者的共同努力。
3.2.1 國家層面 加大醫(yī)學(xué)院校的重視程度，建立健全醫(yī)療制度，并從媒體和社會輿論方面改善不良的醫(yī)療現(xiàn)狀，公正客觀地反映醫(yī)務(wù)工作者的辛勞和熱忱，打擊不法分子利用公眾的信任違法犯罪，鼓勵更多的學(xué)子投入到醫(yī)學(xué)事業(yè)。鼓勵中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將更多的資金向醫(yī)藥研發(fā)傾斜，加大傳統(tǒng)醫(yī)藥的現(xiàn)代研發(fā)，并且加強環(huán)境保護，防止珍貴的中藥材的流失。此外，加強醫(yī)學(xué)專利的保護，鼓勵更多的醫(yī)務(wù)工作者投入到科研創(chuàng)新的熱情之中。以國家的引領(lǐng)帶動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，從上到下形成一個良性的醫(yī)療、科研環(huán)境[15]。
3.2.2 醫(yī)院管理者層面 醫(yī)院管理者應(yīng)嘗試改革醫(yī)院布局。傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)都有自己的群眾基礎(chǔ)，相比之下，老年人更傾向于傳統(tǒng)中醫(yī)，而社會的主力層更看重西醫(yī)的治療成效。與西醫(yī)的強進勢頭相比，單從科室所占全院的比例就能看出中醫(yī)科的發(fā)展顯然處于下風(fēng)。醫(yī)院管理者應(yīng)適當(dāng)擴展中醫(yī)科的規(guī)模，倡導(dǎo)全體醫(yī)者摒棄“文人相輕”的不良風(fēng)氣，以群眾的健康為大局，互相學(xué)習(xí)，促進中國特色醫(yī)學(xué)的發(fā)展[16]。
3.2.3 醫(yī)務(wù)工作者層面 醫(yī)者通過學(xué)術(shù)交流促進學(xué)科共融[17]。中西醫(yī)科室在一定的時間組織全院病例討論，提出各自的診療方案，互相切磋，為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)者在互相交流的過程中，不自然的會碰撞出學(xué)術(shù)的火花，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻出自己的星星之火。轉(zhuǎn)變診療中單純運用個人經(jīng)驗的觀念，運用循證理念，將以往的診療病例進行Meta分析，整理出著實有效的方案和方劑;另一方面，運用現(xiàn)代的統(tǒng)計學(xué)方法，采用回顧性與前瞻性研究，找出以往研究的弊病，為新的研究提供思路[18]。只有通過不斷的改革創(chuàng)新，中醫(yī)藥的發(fā)展才能得到全世界的關(guān)注，它的臨床價值才能蓄積爆發(fā)出驚人的力量，中國特色醫(yī)學(xué)才能真正走向世界的舞臺。
3.2.4 醫(yī)學(xué)生層面 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合之路，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生是最容易被忽視的一點。西醫(yī)院校在教授基礎(chǔ)課程的時候適當(dāng)?shù)奶砑痈倪M中醫(yī)學(xué)教程，改善教學(xué)方法，加大中醫(yī)學(xué)課時量，中醫(yī)院校亦是如此，適當(dāng)?shù)貪B透西醫(yī)的診療方法和理念[28-29]。改變醫(yī)學(xué)生由于其自身知識的“先入為主”的影響，對除此之外的醫(yī)學(xué)內(nèi)容不容易掌握的現(xiàn)狀，在中西醫(yī)兩種思維模式的比較中，闡述二者的基本理論、基本知識和基本技能，使學(xué)生溫故而知新，在比較鑒別中掌握更優(yōu)的思想原則。除此之外，采取以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式即PBL（Problem Based Lecture）提高學(xué)生的信息檢索、知識總結(jié)和臨床辨證能力：PBL于1993年被愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議所推薦[19]，是一種以學(xué)生為主導(dǎo)，立足于學(xué)生思維解放、創(chuàng)新發(fā)掘的教學(xué)新模式，近年來也得到了教學(xué)界不少學(xué)者的肯定[20-21]。在醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識和臨床實習(xí)過程中均可以適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)，通過具體事例使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)有一個更深刻的理解。
發(fā)展中國特色醫(yī)學(xué)模式，中西醫(yī)結(jié)合將會是濃墨重彩的一筆。中西醫(yī)結(jié)合不是單純的形式上的結(jié)合，也不是一方對另一方全權(quán)接納。深入領(lǐng)會中西醫(yī)各自的理論精髓，面向世界，以開放的心態(tài)，全方位引進、吸收現(xiàn)代技術(shù)和思想觀念，積極開展自主、民主、自由、多元的研究與交流，依靠現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的動力[22-23，25-26]，借助中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的平臺，通過“治未病”發(fā)展預(yù)防醫(yī)學(xué)，將“辨證施治”的診療思維與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)的檢查和治療方法相融合，及時介入心理治療及早期康復(fù)，深入發(fā)掘傳統(tǒng)中藥的科學(xué)內(nèi)涵，力爭為人類科學(xué)、健康事業(yè)做出更大的貢獻。
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第6篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)；課堂教學(xué)；教學(xué)方法
[中圖分類號] R2-031 [文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-128-02
Exploration on integrative medicine obstetrics and gynecology classroomteaching
DUAN Heng, ZHOU Ying*
(College of Traditional Chinese Medicine, Chongqing University of Medical Science, Chongqing 400016)
[Abstract] On the basis of the teaching syllabus and the characteristics of the subject itself, depending on peers' teaching experience and my own teaching practice, teaching methods of improving the effect of integrative medicine obstetrics and gynecology classroom teaching was explored.
[Key words] Integrative medicine obstetrics and gynecology; Classroom teaching; Teaching method
中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩種理論與方法，并根據(jù)臨床實際需要取長補短、融會貫通來認識婦女解剖、生理、病理特點，研究婦女特有疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療規(guī)律、預(yù)防方法，以及計劃生育和優(yōu)生保健等問題的一門新興的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)臨床學(xué)科的主干課程之一。筆者根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)科自身特點，結(jié)合同行的教學(xué)經(jīng)驗與自身的教學(xué)實踐體會，對如何提高中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的課堂教學(xué)效果作如下探討。
1 重視緒論激發(fā)興趣
調(diào)動學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣，是教師的首要目標(biāo)。因此，緒論作為本門課程的開場白，對于激發(fā)學(xué)生濃厚的興趣和強烈的求知欲，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)和探索知識非常重要。首先對學(xué)生進行專業(yè)思想教育，使學(xué)生初步明確婦產(chǎn)科學(xué)的基本概念和范圍，并從人文角度，強調(diào)女性是家庭、社會的重要組成部分，學(xué)好本門課程有助于了解與關(guān)愛女性，有利于維護與促進家庭、社會的和諧。緒論中，要用飽滿的熱情和流暢的語言介紹中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)科特點、理論特色及歷代名醫(yī)專家在防治婦產(chǎn)科疾病方面的發(fā)明、創(chuàng)造及貢獻。歷史沿革雖不是學(xué)習(xí)的重點，但可通過歷代醫(yī)家對病名、病因病理、治療等方面的闡述，使學(xué)生從中受到啟迪，以此激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。然后隨著學(xué)生對歷代婦產(chǎn)科主要成就的學(xué)習(xí)領(lǐng)會，抓準(zhǔn)時機介紹中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展成就、動態(tài)，如具有中西醫(yī)結(jié)合診療優(yōu)勢的病癥越來越多（包括功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征、盆腔炎、陰道炎、流產(chǎn)、產(chǎn)后缺乳、不孕癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征[1]等）、與西醫(yī)學(xué)生殖軸“下丘腦-垂體-卵巢-子宮”相對應(yīng)的“腎-天癸-沖任-胞宮”中醫(yī)學(xué)生殖軸的研究、中藥治療異位妊娠打破了國內(nèi)外多年沿襲的一經(jīng)確診立即手術(shù)治療的傳統(tǒng)方法、激光糾正胎位提高了胎兒回轉(zhuǎn)率、中藥治療早期宮頸癌獲得近期痊愈等[2]，以及當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展如現(xiàn)代診療技術(shù)（B超、CT、MRI、宮腔鏡、腹腔鏡、氬氦刀、離子刀等）的進步等方面的內(nèi)容，使學(xué)生對學(xué)科發(fā)展產(chǎn)生美好的憧憬，好奇心和學(xué)習(xí)熱情不斷增強，引發(fā)學(xué)生主動思考和探索知識，有助于提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。
2 生理與病理前后呼應(yīng)
婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生與女性的生理特點是密切相關(guān)的，是機體在一定的條件下受致病因素作用，影響生理功能而發(fā)生病理改變。在講授時應(yīng)從解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、病理表現(xiàn)，層層剖析，由淺入深，由表及里。如在講授內(nèi)生殖器官之陰道時，從解剖位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能等方面層層遞進地講授及循序漸進地剖析，由于陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆彈力纖維，故有較大的延展性，有利于分娩，但同時也易藏污納垢導(dǎo)致陰道感染；陰道壁富含靜脈叢，所以手術(shù)或損傷易出血或形成血腫；陰道上皮細胞內(nèi)富含糖原，受陰道桿菌作用，產(chǎn)生乳酸，使陰道保持弱酸性環(huán)境，抑制細菌的生長繁殖，即陰道具有自潔作用，及絕經(jīng)后婦女因上述生理特點弱，故易引起性或老年性陰道炎。由生理特點推病理聯(lián)系，把本門課程的前后章節(jié)有機地聯(lián)系在一起，使基礎(chǔ)與臨床前后呼應(yīng)，啟發(fā)學(xué)生學(xué)會前后貫通，橫向思維，有助于學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)有一個比較系統(tǒng)的認識，以達到既“授之以魚 ，又授之以漁”。
3 靈活應(yīng)用PBL教學(xué)方法
問題式教學(xué)即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（problem based learning，PBL），是指在臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中是以患者問題為基礎(chǔ)，以臨床問題為中心的討論式教學(xué)法[3]。PBL教學(xué)以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)，自主學(xué)習(xí)及小組討論為教學(xué)形式，重點在于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，應(yīng)用知識融會貫通并舉一反三來解決問題的能力。PBL教學(xué)過程常常圍繞思考題或典型病案展開。如為什么說調(diào)經(jīng)之本在腎?要求從生理聯(lián)系和病理影響上分析，最后達到掌握月經(jīng)病的治療大法這一目的。圍繞病案提出各種臨床問題，涉及中西醫(yī)結(jié)合婦科基礎(chǔ)、臨床以及各個相關(guān)學(xué)科知識，僅從教材上找不到完整的答案，需要學(xué)生充分運用現(xiàn)代化科技手段如圖書館、電腦學(xué)習(xí)軟件、文獻檢索系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑尋求答案。在教學(xué)過程中強調(diào)：知識的獲得固然重要，掌握知識如何獲得的過程更為重要。通過查閱資料學(xué)會文獻檢索等獲取教科書外知識的操作方法和技能，通過思考分析在解答問題中增長知識和才干，有助于學(xué)生形成善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。教學(xué)過程有獨立的操作、思考，也有集體的分析討論，這既給予學(xué)生自我鉆研、自我決策、自我負責(zé)的機會，又強調(diào)對旁人觀點的容忍態(tài)度，尊重科學(xué)事實的態(tài)度，以及批判性思考的態(tài)度。這種既重視個性發(fā)展，又重視集體合作的氛圍，加強了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、分析表達、交流合作等能力，為日后的臨床和科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
此外，根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的要求，充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)方式和手段，如幻燈、多媒體課件、實物、標(biāo)本、模型及影像等，配合講授進行形象直觀教學(xué)以提高課堂教學(xué)效率。
總之，教學(xué)有法而無定法，單一的教學(xué)方法是不能滿足中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科教學(xué)需要的。探索多種教學(xué)形式和教學(xué)方法，并將其有機地結(jié)合，適應(yīng)不同教學(xué)內(nèi)容需要，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，這有待于臨床和教學(xué)工作者不斷努力與探索。
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第7篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)預(yù)防保??； 體系； 展望
The expectation for Establishment of Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine system HU Ling-juan,CHEN Zhan-lu,ZHAO Hui-qing,WU Feng,LI Rui-feng.Administration School，Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China
【Abstract】 By a summary of three years implementation of “Preventive treatment of disease” project,the article forecasts the future trend of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine system.it not only forms the Combination Traditional and Westren Medicine prevention and healthcare system, but also can save health costs, promote developing the new technologies and new methods of prevention and healthcare of tradtional chinese medcine, cause the Chinese medicine prevention and the treatment obtaining the balanced development, raise the people physical and moral integrity level,turn the prevention and healthcare of tradtional chinese medcine into the second window of the process of foreign exchange and publicizing after tradtional chinese medcine.
【Key words】 Prevention and Healthcare of tradtional chinese medcine； System； Expectation
世界衛(wèi)生組織（WHO）最近的一項全球性調(diào)查結(jié)果表明,全球有48億人雖然沒有被診斷出患有任何疾病,但卻忍受著幾十種亞健康癥狀所帶來的煩惱與痛苦。據(jù)有關(guān)專家統(tǒng)計，我國符合WHO關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%，與此同時，有15%的人處在疾病狀態(tài)中，其余70%的人處在“亞健康”狀態(tài)［1］。這樣一個龐大的“亞健康”群體將是未來衛(wèi)生資源的主要消耗者，同時也是我國衛(wèi)生支出的一個沉重負擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，盡管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)得到突飛猛進的發(fā)展，但是并沒有從根本上解決人民的健康問題。當(dāng)機體處于疾病狀態(tài)再尋求治療時，其產(chǎn)生的效果是非常微小的。
因此，各國都在尋求其他的途徑解決衛(wèi)生費用支出居高不下的局面，改變生活方式和注重預(yù)防。我國也在積極地探索中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的建設(shè)，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健工作對個人健康、行業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展都具有非常重要的促進作用。中醫(yī)藥在多年的實踐積累中已經(jīng)完善了該理論體系，積累了寶貴的疾病預(yù)防及養(yǎng)生保健的經(jīng)驗，這是我國在健康管理方面有著其他國家不能比擬的優(yōu)勢。2008年國家中醫(yī)藥管理局啟動了“治未病”健康工程，“治未病”工程在經(jīng)過前期30個?。ㄖ陛犑校?03家試點單位三年的實踐后，取得了很大的成績［2］。初步形成了區(qū)域性中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系；組建了中醫(yī)特色明顯、能獨立開展中醫(yī)預(yù)防保健工作的服務(wù)平臺；初步形成了體現(xiàn)個性化、系統(tǒng)化、全程化及中醫(yī)特色明顯的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容體系。對于中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)未來的發(fā)展趨勢，可以進行一個大體的勾勒。
1 建成具有中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健服務(wù)體系
我國的醫(yī)學(xué)預(yù)防體系是建立在西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上的，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)形成了比較完善的疾病預(yù)防與控制體系，在預(yù)防疾病，保障人民的生命健康方面發(fā)揮了巨大的作用。但是，這個預(yù)防控制體系里卻缺少中醫(yī)藥預(yù)防保健這重要的一塊。
1.1 中醫(yī)預(yù)防保健的特點 眾所周知，西醫(yī)對于亞健康、亞疾病狀態(tài)，檢測不到明確的指標(biāo)，因而缺乏有效的對策。中醫(yī)注重臨床癥狀，即使對于亞健康、亞疾病狀態(tài)，也具有相應(yīng)的理論和辨證治療手段。對于很多重大疾病的康復(fù)，西醫(yī)缺少有效手段，中醫(yī)的調(diào)理就能顯出很多優(yōu)勢，能加速康復(fù)。中醫(yī)藥在體現(xiàn)干預(yù)、進行預(yù)防，切斷疾病發(fā)展演變方面，有很多行之有效的辦法，具有很大的優(yōu)勢。
1.2 中西醫(yī)結(jié)合建立預(yù)防保健體系的前提和基礎(chǔ) 西方醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)是還原論，即把人體分解成系統(tǒng)、器官、組織、細胞等。中醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)不同，中醫(yī)理論強調(diào)系統(tǒng)觀念，認為人體是一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機整體，各臟腑組織之間是互相聯(lián)系、互相作用、互相促進的，是一個對立統(tǒng)一的整體。中醫(yī)臨床上就是根據(jù)這一理論，對人體進行辯證施治的。
中西醫(yī)結(jié)合是我國衛(wèi)生工作者在尊重和繼承中醫(yī)國粹基礎(chǔ)上的大膽嘗試與創(chuàng)新，是中華民族智慧的體現(xiàn)。實踐證明，中西醫(yī)結(jié)合在解決人民群眾疾苦方面已經(jīng)并將繼續(xù)發(fā)揮著了不可替代的作用。中西醫(yī)結(jié)合是符合我國國情和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展規(guī)律的,中西醫(yī)結(jié)合是對中西醫(yī)藥學(xué)各自優(yōu)勢的互補和集成,顯示出中西醫(yī)結(jié)合研究在理論與方法學(xué)上的創(chuàng)新性,要加以堅持并發(fā)揚光大。陳可冀先生就提出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué),就是伴隨著東、西方文化交融發(fā)展而產(chǎn)生的。它是“東、西方文化碰撞發(fā)出的一個和諧音符”,是東西方文化交融的必然結(jié)果［3］。隨著中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立，中西醫(yī)結(jié)合的理念也將滲透到該領(lǐng)域，并將逐步形成以中醫(yī)“治未病”為主線，中西醫(yī)有機結(jié)合，立體的、全方位的，具有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系。
1.3 中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健體系的優(yōu)勢 實踐充分證明，中西醫(yī)結(jié)合建立的預(yù)防保健服務(wù)體系有其必要性、必然性、優(yōu)越性和創(chuàng)新性,現(xiàn)有西醫(yī)為主的預(yù)防服務(wù)體系成熟，網(wǎng)絡(luò)健全，重視群體性預(yù)防；而中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)和方法豐富多樣，人群不同，更注重四時養(yǎng)生保健和因人而異的保健方法，但是體系尚未建立。因此中西醫(yī)結(jié)合的預(yù)防保健體系是未來發(fā)展的趨勢，研究應(yīng)朝多學(xué)科、多層次、高水平、綜合性方向發(fā)展,吸納多學(xué)科知識成分,提煉出新的醫(yī)學(xué)認識,形成新的醫(yī)學(xué)范疇,產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)成果和醫(yī)學(xué)技術(shù),繼承發(fā)揚老一輩的優(yōu)秀中醫(yī)學(xué)術(shù)思想,努力做到中西醫(yī)學(xué)取長補短,交叉滲透,緊緊圍繞危害人類健康和生命的重大疾病及常見病防治研究［4］。在這個過程中，一定要始終堅持中醫(yī)特色，中醫(yī)預(yù)防保健具有其自身的特點和魅力，不同于西醫(yī)學(xué)的概念，在評價和利用中醫(yī)預(yù)防保健手段、方法時要堅持其自身的特色，同時不要排斥西醫(yī)學(xué)的知識，在評價體系、群防群治等方面加以借鑒，建立中西醫(yī)并重的預(yù)防保健體系。
衛(wèi)生部部長陳竺指出,西方醫(yī)學(xué)有很大的進步,但有些疾病也無法解決,中醫(yī)學(xué)恰恰在很多方面可以補充,有獨特的優(yōu)勢；但中醫(yī)也不是“ 包治百病”,也要超越自我。中醫(yī)藥學(xué)是更強調(diào)宏觀和整體的；西醫(yī)則是強調(diào)局部的和微觀的,中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)互相取長補短,重視整合互補,可以更加全面。21世紀(jì)必將成為“綜合防治”人類疾病的世紀(jì)，也是全人類將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機結(jié)合，共同發(fā)展的世紀(jì)。
2 形成中醫(yī)治療與預(yù)防保健均衡發(fā)展的態(tài)勢
“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。中醫(yī)預(yù)防保健（“治未病”）是這一有機鏈條上最重要的一環(huán)，然而數(shù)千年來并沒有被人們所重視。“重治輕防”不僅是西醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀，也是中醫(yī)臨床服務(wù)的概括。盡管不斷強調(diào)防治結(jié)合，二者地位同等，都要重視，但現(xiàn)實中卻一直缺少中醫(yī)預(yù)防保健體系的一席之地。中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立，將從理論和臨床應(yīng)用為“治未病”科學(xué)思想體系奠定一個堅實的基礎(chǔ)，形成“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”立體的防治結(jié)合、均衡發(fā)展的態(tài)勢，防止臨床實踐中重治輕防，或重防輕治等各種不正確的極端做法。
西醫(yī)學(xué)預(yù)防保健體系發(fā)展非常成熟，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系卻剛剛起步，因此許多地方可以借鑒西醫(yī)的方法，將人體的辨證施治與防護、整體群防群治相結(jié)合，加強中醫(yī)預(yù)防保健體系的建設(shè)，形成均衡發(fā)展的預(yù)防保健體系。
3 節(jié)約醫(yī)療費用，提高防治效果
隨著經(jīng)濟生活的進步和居民生活方式的改變，我國公眾健康狀況已經(jīng)從以患感染性疾病為主，轉(zhuǎn)變到患代謝性疾病為主，特別是心腦血管疾病和癌癥發(fā)生率逐年上升。這類疾病主要是個體在環(huán)境及遺傳等因素的作用下，體內(nèi)生物指標(biāo)逐步發(fā)生改變的結(jié)果。因其發(fā)展過程緩慢，所以在早期階段并沒有明顯的可診斷的癥狀出現(xiàn)。這使得疾病在不知情和得不到有效控制的情況下，不斷地發(fā)展和加重。最終引起突如其來的臨床發(fā)作，使得患者面臨精神上、身體上的巨大痛苦和經(jīng)濟上的沉重負擔(dān)，這也就是為什么近些年國家不斷加大衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的經(jīng)費投入，卻仍然無法有效緩解矛盾的一個重要原因。國家“九五”攻關(guān)研究表明，把1元錢花在預(yù)防上，可以節(jié)省8.59元藥費，還能相應(yīng)節(jié)省約100元的搶救費、誤工損失、陪護費等。如果能及早確認疾病相關(guān)的危險因素，采取必要的預(yù)防保健干預(yù)措施，防患于未然，不但可以延緩疾病的到來，甚至可以避免疾病的發(fā)生。
隨著中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立和推廣，在可預(yù)見的時期內(nèi)，當(dāng)前的諸如老百姓看病難，醫(yī)院壓力大，國家在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)經(jīng)費投入不足等多重矛盾將極大緩解。最重要的是可以大大減少居民醫(yī)療費用開支，提高他們的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量水平，對構(gòu)建社會主義和諧社會具有極大的現(xiàn)實意義。
4 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)成為繼中醫(yī)治療之外的第二個對外交流窗口
中醫(yī)藥國際化是有效應(yīng)用全球科技人文資源，加速中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，培養(yǎng)中醫(yī)藥尖端人才和提升我國國際形象的重要途徑。中醫(yī)藥的對外交流與合作是我國中醫(yī)藥邁出國門、走向世界的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和必由之路。
隨著人類疾病譜以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)，尤其是在歐美發(fā)達國家得到了政府的廣泛重視和民眾的逐漸接納。有資料顯示，繼“非典”之后，世界上許多國家的政府機構(gòu)，在對中醫(yī)藥的研究方面，逐步加大了資金的支持力度。世界各國的醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)在中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域的研究課題也不斷增多，與我國的合作廣度與深度不斷擴大。這是我國中醫(yī)藥國際化的最好時期，同時，這也為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)走向世界提供了難得的發(fā)展機遇。要充分利用這一機遇，重視對中醫(yī)藥預(yù)防保健涉外服務(wù)人員的培養(yǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量。加強國外在中醫(yī)藥領(lǐng)域的動態(tài)研究，廣泛收集信息。以中醫(yī)藥文化為切入點，加大對中醫(yī)預(yù)防保健的宣傳。拓寬政府、國際組織和民間關(guān)于中醫(yī)預(yù)防保健的交流和合作的渠道，使中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)繼中醫(yī)治療之后，成為第二個中醫(yī)藥對外交流的窗口。
5 促進繼承、整理和挖掘一批中醫(yī)藥預(yù)防保健的新技術(shù)，更好地為人民群眾健康服務(wù)
中醫(yī)藥是理論性和實踐性都非常強的一門科學(xué)，其理論均來自于民間的醫(yī)療實踐。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上就有關(guān)于中醫(yī)預(yù)防保健理論的記載，關(guān)于臨床實踐的知識在歷代經(jīng)典中也多有記載。同時，在民間一定還存在著大量的關(guān)于預(yù)防保健的知識和技術(shù)。中醫(yī)藥預(yù)防保健的方法非常豐富，有些已經(jīng)被廣泛開發(fā)使用，如天灸的冬病夏治，灸“足三里”養(yǎng)生保健等，但還有許多未被開發(fā)利用。這就需要集中力量加以盡快開發(fā)，其中也包括許多民族醫(yī)、民間單方驗方的推廣使用。借助中醫(yī)預(yù)防保健體系的建立過程，可以有力的促進這一工作的開展。
目前，中醫(yī)預(yù)防保健的臨床實踐正在方興未艾地展開，要緊緊依托這一實踐平臺，在有效繼承前人豐富思想的基礎(chǔ)上，積極整理和挖掘民間的中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)，創(chuàng)造性地開展中醫(yī)預(yù)防預(yù)防保健研究與臨床應(yīng)用，培養(yǎng)一大批中醫(yī)藥基本理論扎實、具有豐富實踐經(jīng)驗、熟練掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技能的醫(yī)師隊伍，以更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)，并不斷豐富我國中醫(yī)藥理論和實踐的寶庫。
通過開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)可以使疾病防治重心前移，使人們達到不生病、少生病或延緩疾病的目的，提高全民生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，可以減輕全民的醫(yī)療衛(wèi)生負擔(dān)，降低國家的醫(yī)療衛(wèi)生費用支出，可以進一步凸顯中醫(yī)藥特色，擴展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，進一步提升中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)層次。
參 考 文 獻
［1］ 朱民，袁長津.中醫(yī)藥防治亞健康狀態(tài)的優(yōu)勢探討.中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會換屆選舉暨“‘治未病’及亞健康防治論壇”論文集,2008.
［2］ 孫曉生，邢巖.構(gòu)建中國特色的健康管理體系――“治未病”健康工程建設(shè)構(gòu)想.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010，5（27）:519.
第8篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
1中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實驗研究的內(nèi)容概說
關(guān)于中醫(yī)病機的研究，主要借助病理學(xué)的方法進行。通常有這樣幾種：（1）根據(jù)臨床癥狀和西醫(yī)學(xué)知識，結(jié)合西醫(yī)的病理認識對中醫(yī)病機進行解釋。（2）從臨床入手，以患者為對象，探討中醫(yī)病機與微觀指標(biāo)的相關(guān)性，并進一步發(fā)展出微觀辨證和影像辨證。（3）通過動物實驗對中醫(yī)病機進行研究。這種研究通常都是結(jié)合證和方藥展開的。有人設(shè)想著不同的疾病之間一定存在共同的物質(zhì)基礎(chǔ)。正是基于這一點，研究者們展開了藏象專題研究。如腎虛、脾氣虛、腎開竅于耳、腎主骨等方面的研究。關(guān)于氣血理論的實驗研究，國內(nèi)主要運用分子生物學(xué)、生物物理學(xué)、量子力學(xué)、輻射場理論等多學(xué)科知識和技術(shù)，探討氣血實質(zhì)。此外，還對各臟之氣的功能、氣和血的關(guān)系、氣與免疫系統(tǒng)的關(guān)系等方面進行了研究。體質(zhì)研究較多，其研究目的是闡明體質(zhì)因素的病理意義，為中醫(yī)辨質(zhì)論治及改善國人膳食結(jié)構(gòu)提供理論依據(jù)。其三，對中醫(yī)診治疾病的原理進行實驗研究。中醫(yī)診療技術(shù)主要是辨證論治，既然它有效，那么所辨的證候就應(yīng)該有科學(xué)根據(jù)，于是有學(xué)者對中醫(yī)證候?qū)嵸|(zhì)展開了實驗研究。這方面的研究內(nèi)容相當(dāng)豐富，有陰虛證、陽虛證、氣虛證、血虛證、氣滯證、血瘀證，還有結(jié)合五臟確立的證候，如心氣虛、腎陽虛等。中醫(yī)的主要治療手段是方藥和針灸。事實證明，它們在解決問題方面是有效的。既然有效，就應(yīng)該有科學(xué)道理，于是有研究者對中藥性味歸經(jīng)理論和針灸治病原理進行了實驗研究。比如六十年代候燦就研究了寒、熱的生理、藥理作用，指出中藥的寒性與退熱、抗生、抑制的作用有關(guān)；中藥的熱性多與興奮作用或含有揮發(fā)油有關(guān)。針刺治病原理的研究從建國初就開始了，80年代以后，韓濟生教授在此方面做出了重大貢獻［3］。
2中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實驗研究的理性思考
中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實驗研究開展了這么多年，內(nèi)容非常豐富，然而，它給中醫(yī)發(fā)展帶來了什么呢？我們的初衷是要實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化科學(xué)化，可是現(xiàn)代化的中醫(yī)在哪里，科學(xué)化的中醫(yī)在哪里。再者，為了對中醫(yī)的思想、理論和技術(shù)進行科學(xué)解讀，我們展開了實驗研究，可是，中醫(yī)的科學(xué)性不但沒有得到很好的科學(xué)說明，我們對中醫(yī)的理解反而更困難，中醫(yī)的內(nèi)容和形式似乎隨著這樣的研究在逐漸消亡。試問，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實驗研究目的是繼承、發(fā)展中醫(yī)，還是否定、消亡中醫(yī)呢？這樣的研究難道開展錯了，沒有必要嗎？其實不然。應(yīng)該很肯定地說，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實驗研究是很有必要的。一方面，我們通過研究發(fā)現(xiàn)了新的治療藥物、新的治療方法、新的理論認識，盡管這些認識在內(nèi)容和形式上與傳統(tǒng)中醫(yī)有很多不同，甚至完全不同，但是對現(xiàn)代臨床治療具有重要貢獻。比如，中藥經(jīng)過藥理、藥化實驗研究后，我們提取藥物成分，經(jīng)過修飾合成，生產(chǎn)出了新藥，這樣的藥物在使用時已經(jīng)不需要依賴中醫(yī)藥理論，而需要依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，它在臨床上得到了廣泛運用。北京醫(yī)科大學(xué)韓濟生院士對針刺鎮(zhèn)痛展開的系列研究，雖然沒有揭示出中醫(yī)針刺依賴的經(jīng)絡(luò)、穴位的實質(zhì)，但是它彌補了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在很多疾病治療上的不足。上海沈自尹院士通過對腎陰、腎陽研究，發(fā)現(xiàn)“腎陽虛”患者的垂體與腎上腺皮質(zhì)之間的穩(wěn)態(tài)常被打破，有時表面看來是平衡的，其實處于低水平的平衡，他提出“陰陽常閾調(diào)節(jié)論”。這一理論對于我們臨床治療腎虛證具有重要指導(dǎo)意義。另一方面，盡管我們借助實驗方法研究中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，并沒有對它給出全面、清楚的闡釋或理解，事實上很難做到，但是，從具體的研究結(jié)果中已經(jīng)可以看出中醫(yī)的合理性和科學(xué)性。比如，對中醫(yī)整體觀和陰陽對立思想的實驗研究，盡管很多人認為這樣的研究不能成立，因為實驗只能針對具體的對象進行研究，不能對抽象的哲學(xué)思想進行研究，但事實上把哲學(xué)思想落在具體對象上是可以研究的，其結(jié)果的意義在于：在具體的研究中檢驗了這種哲學(xué)思想的合理性。以中醫(yī)陰陽觀為例，盡管研究者們不能對陰陽觀給出一個明確的具體說明，但是通過研究發(fā)現(xiàn)，在人體的確存在物質(zhì)之間的對立和統(tǒng)一關(guān)系。同樣，對整體觀的研究也說明了在人體各部分結(jié)構(gòu)功能之間存在密切的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。此外，還有中醫(yī)的氣血、病因、病機、證候、藥物性味的研究，盡管所得結(jié)論有些經(jīng)不起推敲和驗證，但是，這樣的研究本身也證實了中醫(yī)理論概念的模糊性特點。比如采用環(huán)境造模方法對濕邪致病機理進行研究，盡管其研究結(jié)果并不能說明濕邪究竟是什么，它如何導(dǎo)致疾病，但是，它的研究能說明潮濕環(huán)境因素對模型動物產(chǎn)生了怎樣的影響，以及它是怎樣影響機體的。結(jié)合具體方證開展的病機研究，雖不能揭示中醫(yī)病機的微觀內(nèi)涵，但是，它能檢驗?zāi)尘唧w方藥對某病證的療效相對可靠性，同時還能揭示具體方藥作用有效的機制。中醫(yī)證候所包含的癥狀體征是客觀存在的，借助實驗研究能否對證候給出微觀解釋，這還需要提供足夠證據(jù)做出論證。但是，且不說這樣的研究能否實現(xiàn)，如果證候能夠做出微觀解釋，那么中醫(yī)的辨證論治又如何得到運用。如果拋棄了中醫(yī)的診療技術(shù)，這意味著什么。既然我們在臨床上看到了中醫(yī)的肯定療效，也承認它的合理性科學(xué)性，那么我們就應(yīng)該繼承并發(fā)展它。如果認為只有用西醫(yī)來解讀和翻譯中醫(yī)，才能達到這樣的目的，似乎很荒謬。因為事實已經(jīng)證明，西醫(yī)無法解讀中醫(yī)，那么，面對未來醫(yī)學(xué)發(fā)展，我們開展中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實驗研究目的是什么？如何開展今后的研究工作呢？通過前面的分析，我認為未來中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實驗研究目的應(yīng)該在兩方面：一是借助實驗研究檢驗中醫(yī)理論的合理性科學(xué)性。構(gòu)建未來科學(xué)的中醫(yī)理論體系，提高指導(dǎo)臨床的實用價值。二是借助實驗研究為西醫(yī)學(xué)增加新內(nèi)容，包括新理念、新認識、新技術(shù)，從而提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治技術(shù)水平。為了實現(xiàn)這個目標(biāo)，今后的研究工作可以從這兩個方面進行：第一步，借助實證和邏輯從傳統(tǒng)中醫(yī)偉大寶庫里挖掘出合理的科學(xué)內(nèi)容，用現(xiàn)代的邏輯和語言進行描述，構(gòu)建科學(xué)的中醫(yī)理論體系；第二步，根據(jù)西醫(yī)在某一領(lǐng)域保健或疾病研究的現(xiàn)狀，選擇當(dāng)前遇到的科研或臨床難題，結(jié)合中醫(yī)的思想、理論和技術(shù)展開研究，以解決此難題為目標(biāo)，促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。試想，如果我們能做到這兩點，那么中醫(yī)和西醫(yī)都能得到不斷發(fā)展，臨床醫(yī)療水平不斷得到提高，這不正是我們開展中西醫(yī)結(jié)合研究所追求的目標(biāo)嗎？
作者：楊云松 薄化君
第9篇：中西醫(yī)結(jié)合概念范文
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥；慢性阻塞性肺疾病；循證醫(yī)學(xué)
[中圖分類號] R563[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2010）11（a）-007-02
2007年對我國7個地區(qū)20 245成年人群進行調(diào)查，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患病率已占40歲以上人群的8.2%[1]。COPD患病人數(shù)多，死亡率高，社會經(jīng)濟負擔(dān)重，加強COPD的預(yù)防和治療已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡議（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disuse，GOLD）的制訂和實施是全球防治COPD的一個重要里程碑。2004年5月，美國胸科協(xié)會（ATS）和歐洲呼吸協(xié)會（ERS）共同制訂并宣布了COPD新概念。2006年11月19日，GOLD執(zhí)行委員會在日本京都頒布了2006年版《慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）》，我國2007年出臺了《COPD診治指南（2007年修訂版）》。隨著各版指南的出臺，越來越強調(diào)了COPD是一種可以預(yù)防和治療的疾??；氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展；與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)；COPD主要累及肺臟，但全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)也不容忽視等概念。
COPD屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”范疇?！端貑?藏氣法時論》“肺病者，咳喘逆氣”、《證治匯補?咳嗽》“肺脹者，動著喘滿，氣急息重，或左或右，不得眠者是也”，以及《醫(yī)宗必讀?喘》“喘者，促促氣急，喝喝痰聲，張口抬肩，搖身頡肚”等等，均是古人對COPD的描述。由于中醫(yī)藥“整體觀念”、“治病求本”、“標(biāo)本兼治”等治療原則，根據(jù)COPD穩(wěn)定期及加重期的發(fā)病特點，應(yīng)用中西醫(yī)綜合治療方法辨證施治，取長補短，形成了我國COPD的治療特色，提高了臨床療效和患者的生存質(zhì)量。
1 COPD穩(wěn)定期的中西醫(yī)結(jié)合治療
1.1 治療目標(biāo)
COPD穩(wěn)定期的治療原則是以人為本，使COPD患者樹立戰(zhàn)勝疾病的充分信心和樂觀精神，重視患者生存質(zhì)量的改善，減少急性發(fā)作的頻率。即通過中西醫(yī)結(jié)合的手段，盡可能控制和減少咳嗽、咳痰及呼吸困難等影響工作和生活的癥狀，盡可能減少COPD急性加重的次數(shù)，使患者到醫(yī)院就診和住院的次數(shù)降低到最低限度，消除疾病遺留的功能障礙和心理影響，開展積極的呼吸鍛煉，發(fā)揮呼吸功能潛力，提高患者對運動和活動的耐力，延長有效壽命。
1.2 綜合治療
COPD穩(wěn)定期的治療策略應(yīng)該是全方位的綜合治療，包括戒煙、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、長期氧療、康復(fù)鍛煉、使用免疫調(diào)節(jié)劑或疫苗以及外科肺減容術(shù)及肺移植術(shù)等。
新指南（《COPD診治指南》2007年修訂版）強調(diào)與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，認為戒煙是目前認為唯一阻止肺功能惡化的有效措施，中藥、針灸戒煙均有較好效果。黃瑾明等[2]從肺、（脾）胃、心三臟論治，采用針灸、中藥內(nèi)服、壯醫(yī)藥線點灸的綜合方法，每獲良效。李雨桐[3]用中藥戒煙也取得了較好的效果。
我國一些傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療手段如氣功、太極拳等能被廣大患者所接受。物理治療也非常簡便，可控制或緩解呼吸癥狀，為進一步進行康復(fù)鍛煉提供了條件。
1.3 藥物治療
中西醫(yī)結(jié)合不是單純的中、西藥相加，而是發(fā)揮中、西藥各自的優(yōu)勢，互相彌補其不足，真正發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的作用，做到真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合治療。
肺、脾、腎虧虛是COPD最基本的病理改變。COPD穩(wěn)定期治則以扶正固本為主。根據(jù)中醫(yī)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，在穩(wěn)定期應(yīng)以補益肺氣為主。COPD患者營養(yǎng)不良現(xiàn)象較普遍，這部分患者全身和呼吸系統(tǒng)局部免疫防御功能降低，使肺部感染反復(fù)發(fā)生，不易控制?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》云“脾生肉，肉生肺”，脾虛失運，可致氣血生化乏源，脾之精氣不足以充養(yǎng)四肢肌肉，而出現(xiàn)四肢瘦削，大肉將脫，從而進一步影響到肺主氣、司呼吸的功能。因此，穩(wěn)定期還要注意保護脾胃、培補元氣能夠改善患者呼吸肌疲勞、營養(yǎng)障礙，提高免疫功能，對于提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。根據(jù)五行生克理論，母病及子，肺病日久均會傷及腎氣，補肺益腎法對于提高機體免疫防御能力有較好的功效，可具有控制COPD病變進程的作用。
COPD穩(wěn)定期患者在規(guī)律使用長效β2受體激動劑、選擇性長效抗膽堿能藥物、茶堿類藥物、化痰藥物的同時，按中醫(yī)辨證論治原則服用中藥，可以明顯緩解癥狀、減少西藥用量、提高生活質(zhì)量。
2 COPD急性加重期的中西醫(yī)結(jié)合治療
COPD急性加重期配合中藥治療，可提高療效，縮短病程，防止藥物不良作用的發(fā)生。其主要優(yōu)勢為以下幾點：
2.1 改善通氣
中藥宣肺平喘、化痰止咳藥物具有解除支氣管痙攣、減少分泌物和稀化痰液等作用，配合支氣管擴張劑（β2受體激動劑、抗膽堿能藥和茶堿類藥物）及祛痰藥，綜合療效顯著。中藥祛痰藥頗具優(yōu)勢，其療效機制多端，輕者可化、可豁，進而可祛、可滌，甚者予以吐利攻逐。
2.2 抗凝、抗血小板
COPD患者肺組織微循環(huán)高凝狀態(tài)，引起肺動脈高壓，COPD 患者體內(nèi)血小板被激活，參與肺動脈高壓的形成和發(fā)展，進而導(dǎo)致肺心病等并發(fā)癥。阻止或抑制血小板活化的藥物是治療 COPD 的重要手段之一。
中醫(yī)臟象學(xué)說提出“瘀”乃COPD致病的根本因素，認為肺朝百脈，血液能夠正常運行，需依賴肺氣的推動和調(diào)節(jié)，肺之功能失調(diào)，必有礙于氣血的運行，而氣血運行失常，也會導(dǎo)致肺的失用，兩者相互影響。運用活血祛瘀治法是中醫(yī)辨證論治理論的充分發(fā)揮。
3 中西醫(yī)結(jié)合治療COPD面臨的問題
3.1 規(guī)范中醫(yī)癥狀術(shù)語
癥狀的規(guī)范化問題是當(dāng)今中醫(yī)現(xiàn)代化、規(guī)范化的熱點[4]。瀏覽國內(nèi)期刊與COPD相關(guān)的文獻，也存在這一問題。例如文獻中出現(xiàn)的“喉中痰鳴”、“喉中吼鳴”、“發(fā)作性喉中痰鳴”、“喉間痰鳴"、“喉間喘鳴有聲”、“痰鳴”等，根據(jù)《中醫(yī)藥學(xué)名詞》均應(yīng)表述為“喉中痰鳴”[5]。因此，規(guī)范癥狀名稱，形成COPD癥狀標(biāo)準(zhǔn)化，是進一步探索COPD病因病機、統(tǒng)一中醫(yī)證型及其標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)臨床預(yù)防和治療亟待解決的問題。
3.2 統(tǒng)一中醫(yī)證候分型
中醫(yī)的重要特色是辨證論治，而中醫(yī)辨證的準(zhǔn)確度又難以把握，使其缺乏國際公認的學(xué)術(shù)語言和理論。規(guī)范中醫(yī)“證”的標(biāo)準(zhǔn)化研究尤其在中醫(yī)證型方面，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是量化不夠，可操作性差，不利于中醫(yī)辨證治療的規(guī)范化發(fā)展。這一問題在中醫(yī)藥治療COPD的臨床研究中也較為突出，徐雯潔等[6]收集中醫(yī)藥治療COPD文獻853篇，大部分文獻采用的是自擬標(biāo)準(zhǔn)甚或無標(biāo)準(zhǔn)，其中無標(biāo)準(zhǔn)文獻292篇，占全部文獻的30.5%，自擬標(biāo)準(zhǔn)文獻203篇，比例為21.2%。
中醫(yī)藥治療COPD有著不可替代的優(yōu)勢，如果能就中醫(yī)證型特點進行大樣本多中心流行病學(xué)研究，則會使中醫(yī)藥治療COPD的有效性評價建立在牢固的科學(xué)基礎(chǔ)之上。
3.3 具有科學(xué)性的療效評價
中醫(yī)治療COPD，能發(fā)揮中醫(yī)辨證論治、個體化治療特色，分期、分型、辨證論治。周維等[7]在對近年來中藥治療COPD穩(wěn)定期隨機對照試驗的系統(tǒng)評價中發(fā)現(xiàn)，在COPD 穩(wěn)定期治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西藥治療好，可改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，且未見明顯不良反應(yīng)。同時指出，中西醫(yī)結(jié)合治療COPD的臨床試驗，缺乏一些重要的中間指標(biāo)和終點指標(biāo)，尚需進一步開展設(shè)計科學(xué)、指標(biāo)合理的隨機對照試驗。
因此，開展具有科學(xué)性療效評價指標(biāo)的臨床試驗，將有利于深化對 COPD 的認識，為中醫(yī)臨床療效評價提供技術(shù)規(guī)范。
4 展望
隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)臨床研究工作者已經(jīng)認識到中醫(yī)研究的方法學(xué)問題，中醫(yī)如何借鑒循證醫(yī)學(xué)為中醫(yī)臨床服務(wù)，使中醫(yī)早日走向世界是中醫(yī)界目前所面臨的一個迫切任務(wù)。目前，已經(jīng)有學(xué)者致力于COPD的穩(wěn)定期及急性發(fā)作期證候標(biāo)準(zhǔn)化研究[8-9]。2009年1月5日，國家科技基礎(chǔ)條件平臺工作項目“中醫(yī)臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)”研究已經(jīng)通過了驗收。這項研究創(chuàng)造性地以國際通行的PRO為基礎(chǔ)，針對中醫(yī)臨床醫(yī)療的特點，制定了包括消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、氟骨癥、HIV/AIDS等在內(nèi)的10種臨床結(jié)局評價量表。相信隨著研究的繼續(xù)深入，包括COPD的臨床療效評價量表也可以納入其中，這將推動中醫(yī)診療水平與國際接軌，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥治療COPD的優(yōu)勢。
[參考文獻]
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