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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 口腔健康信息管理范文

口腔健康信息管理精選(九篇)

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口腔健康信息管理

第1篇:口腔健康信息管理范文

輸液室信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用

基于PHP的體檢網(wǎng)站設(shè)計(jì)

武威新型電子健康檔案系統(tǒng)的文檔架構(gòu)

基于健康管理的體檢信息系統(tǒng)功能要求和應(yīng)用評(píng)價(jià)

甘肅省縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員流動(dòng)狀況及趨勢(shì)分析

遠(yuǎn)程預(yù)約專家門診服務(wù)模式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

建立公共衛(wèi)生信息化推進(jìn)公共衛(wèi)生綜合服務(wù)管理——以重慶市梁平縣公共衛(wèi)生信息化建設(shè)為例

上海市黃浦區(qū)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)的思考上下齊努力 做實(shí)做好電子健康檔案

衛(wèi)生部印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行)》

兩套電子健康檔案系統(tǒng)通過評(píng)審

“2009年全軍醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化新技術(shù)學(xué)研討會(huì)”在第四軍醫(yī)大學(xué)舉辦

青島免費(fèi)推健康檔案電子版實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)

“中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)2009暨海峽兩岸醫(yī)院信息化論壇”在江蘇南京隆重舉行

長(zhǎng)寧利用信息化技術(shù)提供便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

佛山市南海衛(wèi)生局推進(jìn)數(shù)字醫(yī)療

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院調(diào)研

“2009口腔(學(xué))院信息化建設(shè)專題研討會(huì)”在京召開

IBM召開區(qū)域衛(wèi)生信息化和電子檔案研討會(huì)

湖南省省長(zhǎng)談醫(yī)療服務(wù)信息化

莆田市投入700萬(wàn)元初步建成惠及城鄉(xiāng)的衛(wèi)生信息化項(xiàng)目

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)——節(jié)選自《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行)》第四章

有感于美國(guó)任命新國(guó)家醫(yī)療技術(shù)協(xié)調(diào)官

電子病歷的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲(chǔ)

繼續(xù)堅(jiān)持具有軍隊(duì)特色的信息化建設(shè)方向

成功建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)的探討

云南省衛(wèi)生廳信息資源整合平臺(tái)介紹

醫(yī)院物資條形碼全流程管理信息系統(tǒng)的研究與開發(fā)

基于SOA與HL7的醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究與實(shí)踐

診斷質(zhì)量對(duì)PACS顯示系統(tǒng)的關(guān)鍵要求

電子申請(qǐng)單的應(yīng)用模式和實(shí)現(xiàn)

基于Oracle的HIS序號(hào)設(shè)計(jì)原則與方法

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診車應(yīng)用情況及改進(jìn)建議

醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

醫(yī)療項(xiàng)目成市核算的實(shí)踐研究

霍特雙參數(shù)指數(shù)平滑預(yù)測(cè)模型在醫(yī)院管理中應(yīng)用的探討

肝癌術(shù)后專病數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)建模研究

中醫(yī)病案及其在臨床診療支持系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

“四步框架”法改變病案統(tǒng)計(jì)工作模式探討

惠普適應(yīng)性基礎(chǔ)設(shè)施為同德醫(yī)院HIS系統(tǒng)強(qiáng)身健體公共衛(wèi)生系統(tǒng)知識(shí)獲取機(jī)制研究

加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急建設(shè),提高應(yīng)急響應(yīng)與指揮決策能力

衛(wèi)生事業(yè)要在解放思想中加快發(fā)展

衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

重慶市區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)方案的探討

關(guān)于衛(wèi)生信息化建設(shè)的幾點(diǎn)思考

醫(yī)院信息系統(tǒng)自主化探討

新的食品安全監(jiān)管體系信息平臺(tái)建設(shè)探討

淺談建設(shè)縣鄉(xiāng)數(shù)字化醫(yī)院的可行性

淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)

信息系統(tǒng)建設(shè)在血站血液管理中的運(yùn)用

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)安全管理的探討

淺談基層醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)

基于PDA的移動(dòng)式醫(yī)療信息管理系統(tǒng)

建立術(shù)中臨時(shí)醫(yī)囑單,提高護(hù)理安全

兒科急診醫(yī)療糾紛問題探討

云南省紅河州麻風(fēng)疫情流行現(xiàn)狀及對(duì)策

第2篇:口腔健康信息管理范文

口腔醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分,同時(shí)口腔醫(yī)學(xué)教育相對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)有著更為突出的特點(diǎn):一方面,由于高端口腔醫(yī)療治療費(fèi)用高,治療群體多為中高水平收入人群,患者多是為了提高生活質(zhì)量接受口腔疾病的治療,對(duì)醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)量的要求相對(duì)更高。另一方面,口腔醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的醫(yī)療項(xiàng)目,需要大量的臨床操作訓(xùn)練才能達(dá)到熟練精湛的水平。這就造成了口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)與患者就醫(yī)高要求的矛盾。這一矛盾不僅在中國(guó)存在,在許多發(fā)達(dá)國(guó)家同樣也存在。2006年8月,哈佛大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)布魯斯•多諾夫在美國(guó)口腔教育學(xué)會(huì)學(xué)報(bào)上發(fā)表文章,表明自己的立場(chǎng):“我認(rèn)為傳統(tǒng)牙科教育的弊端將會(huì)導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)院的關(guān)閉,而且使國(guó)內(nèi)最需要口腔健康服務(wù)的民眾一直無法得到應(yīng)得的診治”(3)。如何解決大量患者口腔疾病的醫(yī)療問題,同時(shí)又解決口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)醫(yī)患關(guān)系的矛盾,開展口腔醫(yī)療社區(qū)實(shí)習(xí)是一個(gè)可行的途徑。積極分流實(shí)習(xí)生進(jìn)入社區(qū),下到基層,從最基本的東西學(xué)起,一方面滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望,提高教學(xué)效果,另一方面也緩解了矛盾,社會(huì)效益極大,潛在的經(jīng)濟(jì)效益更大。醫(yī)學(xué)生社區(qū)臨床實(shí)習(xí)在臨床醫(yī)療中已廣泛開展并取得了很大的成績(jī)。我國(guó)學(xué)者曾誠(chéng)等在《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的改革比較研究》中提出:全球醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)明顯趨勢(shì)是面向社區(qū)進(jìn)行教學(xué)改革(4)。在我國(guó),臨床醫(yī)學(xué)教育已逐步向社區(qū)教育推進(jìn)。四川大學(xué)華西醫(yī)院自1997年建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,近年不斷推行以社區(qū)為基礎(chǔ)的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)改革,實(shí)踐證明,臨床醫(yī)學(xué)生到社區(qū)實(shí)習(xí),既是實(shí)習(xí)者,也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的參與者;既是實(shí)踐者,也是改革者。做好社區(qū)實(shí)習(xí)教學(xué)工作是中心和學(xué)習(xí)的共同目的。學(xué)校、學(xué)生、社區(qū)三方面都認(rèn)為社區(qū)醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)是必要的,可行的,有效的(5)。關(guān)于口腔醫(yī)療社區(qū)實(shí)習(xí)方面,美國(guó)已開展了有益的探索,其中最為成功的是將社區(qū)醫(yī)療融入傳統(tǒng)口腔教育的教學(xué)模式。2002年,羅伯特•伍茲•約翰遜基金會(huì)發(fā)起了“走進(jìn)口腔健康”的改革項(xiàng)目,資助哈佛大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院等15個(gè)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)行為期五年的教學(xué)改革。在教學(xué)實(shí)踐中,一些口腔醫(yī)學(xué)院讓學(xué)生進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生中心、退伍軍人醫(yī)院管理部門、印第安人衛(wèi)生服務(wù)組織等機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。實(shí)踐證明,社區(qū)模式可以降低口腔教育的成本。哈佛大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)布魯斯•多諾夫在他的文章中對(duì)該學(xué)院的做法給予積極的肯定。2008年3月,羅伯特•伍茲•約翰遜基金會(huì)再次宣布資助包括馬里蘭大學(xué)在內(nèi)的八所大學(xué)進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革,以期在全美推廣社區(qū)口腔教學(xué)模式。我國(guó)社區(qū)醫(yī)療與口腔醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)有:

1.為更廣泛的人群提供基本的口腔醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也為口腔醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)提供更多學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)(6)??谇会t(yī)療一向被認(rèn)為是富貴醫(yī)療,原因在于:①口腔疾病不威脅人的生命安全,病情可以拖延,因而對(duì)于中低收入人群該治療不列入家庭醫(yī)療支出中。②口腔治療醫(yī)療費(fèi)用特別是材料費(fèi)較高,部分治療方法不在醫(yī)保范圍,中高水平收入人群才能接受自費(fèi)治療。在我國(guó)口腔疾病的發(fā)病率非常高且得不到廣泛而足夠的重視?!兜谌稳珖?guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》,我國(guó)35歲~44歲年齡段人群患齲率為88.1%,齲均為4.5顆,僅8.4%的齲齒進(jìn)行了治療;65歲~74歲老年人患齲率為98.4%,齲均為14.65顆,僅1.9%的齲齒進(jìn)行了治療。如此多的口腔疾患需要大量的口腔醫(yī)生對(duì)癥治療。口腔實(shí)習(xí)生社區(qū)醫(yī)療的建立將有利于建立新型的醫(yī)患關(guān)系,緩解醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾,最大限度地利用衛(wèi)生資源。

2.加強(qiáng)口腔??漆t(yī)學(xué)院對(duì)社區(qū)口腔醫(yī)療的指導(dǎo)與幫助,有助于提高社區(qū)口腔醫(yī)療水平。目前我國(guó)的社區(qū)口腔醫(yī)療水平非常落后,有些基層社區(qū)尚未開展口腔醫(yī)療,使得許多低收入人群進(jìn)入不正規(guī)甚至無證的口腔診所就醫(yī),不能達(dá)到口腔基本醫(yī)療目的??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)能將正確的口腔專業(yè)知識(shí)及口腔衛(wèi)生保健理論帶入社區(qū),提高社區(qū)口腔醫(yī)療水平;同時(shí)社區(qū)口腔醫(yī)生在臨床教學(xué)活動(dòng)中能與??茙Ы探處熂皩?shí)習(xí)生廣泛交流,教學(xué)相長(zhǎng),不斷提高醫(yī)療水平和預(yù)防保健能力。

3.加強(qiáng)口腔健康教育,提高廣大群眾口腔健康保健意識(shí),為預(yù)防口腔疾病的發(fā)生起積極作用。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基地的建設(shè)強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,防治結(jié)合,既有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人,又有利于加深醫(yī)學(xué)生預(yù)防為主的思想,并將其貫穿于整個(gè)醫(yī)療行為的始終(7)。

4.口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生早日接觸社區(qū)醫(yī)療的運(yùn)作,了解社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)性質(zhì)與特點(diǎn),積累一定的經(jīng)驗(yàn),以便畢業(yè)后能更快更好地服務(wù)于社會(huì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。學(xué)生在此實(shí)習(xí),可以盡早地了解廣大居民最迫切、最基本的需求,認(rèn)清現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)供需的基本矛盾。社區(qū)醫(yī)生不僅有良好的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的技巧,還要有良好的人際溝通技巧和群眾關(guān)系。因此,切實(shí)要求學(xué)生做到從單純的治療向預(yù)防保健服務(wù)擴(kuò)大,從生理擴(kuò)大到心理服務(wù),從醫(yī)院擴(kuò)大到家庭和社區(qū)服務(wù),從單純的醫(yī)療技術(shù)措施擴(kuò)大到綜合性的服務(wù)。

第3篇:口腔健康信息管理范文

【中圖分類號(hào)】 R 179 R 194.3

【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)11-0982-01

【關(guān)鍵詞】 體格檢查;視力,低;營(yíng)養(yǎng);沙眼;學(xué)生

為掌握濟(jì)寧市學(xué)生身體發(fā)育狀況及學(xué)生常見病患病情況,2005年濟(jì)寧市疾病預(yù)防控制中心對(duì)濟(jì)寧市直10所中小學(xué)校在校學(xué)生按照全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了健康檢查?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 濟(jì)寧市直10所中小學(xué)校,總計(jì)學(xué)生18 905名。其中小學(xué)2所,學(xué)生3 226名;初中5所,學(xué)生8 560名;高中3所,學(xué)生7 119名。

1.2 方法 學(xué)生健康檢查嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行,檢查項(xiàng)目有外科(身高、體重、皮膚、脊柱、四肢等)、內(nèi)科(心肺聽診)、血壓、五官(眼、鼻、咽、口腔等)、裸眼視力等方面。查體前,對(duì)所有人員進(jìn)行培訓(xùn),要求認(rèn)真填寫學(xué)生健康體檢表。所有資料經(jīng)整理后,輸入學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 視力 見表1。學(xué)生視力低下檢出率從小學(xué)到高中持續(xù)升高,小學(xué)生輕度視力低下所占比例較大,高中生重度視力低下所占比例較大。

2.2 營(yíng)養(yǎng)狀況 見表2。小學(xué)生超重率最高,高中生最低。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率總體較低,其中初中生最高,小學(xué)生最低。

2.3 沙眼 見表3。沙眼檢出率初中生最高,小學(xué)生和高中生較低。

3 討論

視力低下是中小學(xué)生常見病之一。近幾年來,學(xué)生近視發(fā)病率居高不下,嚴(yán)重危害青少年身心健康。調(diào)查顯示,小學(xué)生、初中生近視多為輕度,高中生多為中重度。學(xué)生近視患病率的增高已經(jīng)成為社會(huì)問題,形成這一現(xiàn)狀的原因是多方面的。應(yīng)提倡素質(zhì)教育,減少班內(nèi)學(xué)生人數(shù),增加體育鍛煉時(shí)間,減輕課業(yè)負(fù)擔(dān),會(huì)對(duì)學(xué)生近視發(fā)病率的下降起積極的促進(jìn)作用;但同時(shí)也希望盡快出臺(tái)近視防治的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),為近視防治提供技術(shù)支持。

學(xué)生體重超重情況為小學(xué)生高于初中生,初中生高于高中生,可能與隨著學(xué)生年齡的增加,家長(zhǎng)的關(guān)愛減少、社會(huì)流行時(shí)尚等諸多因素有關(guān)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民生活水平都有了很大提高,城市絕大多數(shù)孩子是獨(dú)生子女,生活條件優(yōu)越,營(yíng)養(yǎng)不良患病率較低。

沙眼檢出率初中生最高,小學(xué)生和高中生較低,可能與初中生生活范圍增大,而又沒有形成良好衛(wèi)生習(xí)慣,同學(xué)之間感染機(jī)會(huì)增多有關(guān);小學(xué)生活動(dòng)范圍較小,不易相互感染;高中生衛(wèi)生習(xí)慣良好,感染機(jī)會(huì)較少。

第4篇:口腔健康信息管理范文

1 資料與方法

1.1資料來源

病例信息來自國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng),住院病例資料來源于寧波市傳染病醫(yī)院2008年部分住院患者,人口資料來源于寧波市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒。

1.2方法

采用描述流行病學(xué)方法,對(duì)寧波市2008年報(bào)告手足口病例進(jìn)行流行病學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

所有資料輸入微機(jī),用Microsoft Excel 2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1疫情概況

2008年寧波市累計(jì)報(bào)告手足口病4516例,發(fā)病率為69.07/10萬(wàn),無死亡病例報(bào)告。

2.2臨床表現(xiàn)及治療

對(duì)部分住院患者進(jìn)行了臨床特征調(diào)查,患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口、肛周等部位有皮疹,口腔黏膜有紅色潰瘍型皰疹。住院時(shí)間1~14d,大多在7d內(nèi)痊愈。盡管有部分患者出現(xiàn)肺炎、支氣管炎、肝損傷、心肌損害等并發(fā)癥,但經(jīng)積極治療,所有患者均治愈或好轉(zhuǎn)出院,無死亡病例發(fā)生。

2.3流行病學(xué)特征

2.3.1時(shí)間分布全年皆有發(fā)病,發(fā)病數(shù)自4月份開始上升,7月份逐漸下降。主要集中于5-7月,發(fā)病數(shù)占全年總數(shù)的75.73%(3420/4516),其中6月為高峰月,發(fā)病數(shù)占全年總數(shù)的36.51%(1649/4516)(圖1)。

2.3.2地區(qū)分布寧波市u個(gè)縣市區(qū)均有病例報(bào)告,且呈現(xiàn)散發(fā),以城市人口為主的海曙、江東、江北3區(qū)共649例,占14.37%(表1)。

2.3.3人群分布4516例手足口病患者中,男性2771例,發(fā)病率為97.44/10萬(wàn),女性1745例,發(fā)病率為61.63/10萬(wàn),男性發(fā)病率高于女性。發(fā)病年齡最小為1個(gè)月,最大34歲,5歲以下年齡組發(fā)病最多,占全部發(fā)病數(shù)的87.84%(3967/4516),其次是5~9歲組,占全部發(fā)病數(shù)的11.05%(499/4516),35歲及以上年齡無發(fā)病。散居兒童和托幼兒童的發(fā)病數(shù)分別占發(fā)病總數(shù)的66.01%(2981/4516)和31.60%(1427/4516),學(xué)生占2.21%(100/4516),其他尚有工人、待業(yè)、民工、公務(wù)員等職業(yè)人群發(fā)病。

2.4防控措施

①召開手足口病專題會(huì)議,制定防治預(yù)案。②從臨床診斷治療、疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查處理、防控措施等多方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。③指定3家醫(yī)院作為手足口病收治的定點(diǎn)醫(yī)院,做好手足口病收治工作,進(jìn)行合理的門診分診,加強(qiáng)病區(qū)隔離,重視疫情報(bào)告,實(shí)施有效的醫(yī)院感染控制措施。④加強(qiáng)幼兒園所等小兒聚集單位的疫情控制,實(shí)施嚴(yán)格的晨檢,做好病例隔離及消毒,盡量做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告,疾病防控機(jī)構(gòu)做到及時(shí)調(diào)查和處理。⑤鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)、民眾、政府等多方參與,以大眾傳媒為手段,加強(qiáng)預(yù)防宣傳教育。⑥加大經(jīng)費(fèi)投入,撥付2008年手足口病防治專項(xiàng)資金,重點(diǎn)用于切斷手足口病的傳播途徑,如托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境治理、消毒及定點(diǎn)醫(yī)院的感染控制等。

3 討論

寧波市手足口病流行病學(xué)分析結(jié)果顯示,市區(qū)發(fā)病率與農(nóng)村相比沒有明顯的差異,這與既往報(bào)道不一致,可能與市區(qū)有力的防控措施及居民良好的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān);發(fā)病時(shí)間主要集中于5-7月,6月為高峰月,與既往報(bào)道符合。發(fā)病人數(shù)主要集中于5歲以下年齡組,職業(yè)主要以托幼及散居兒童為主,男性發(fā)病高于女性,此與既往報(bào)道一致。臨床癥狀較輕,無死亡病例。

第5篇:口腔健康信息管理范文

2010年1月1日~12月31日診治手足口病例1665例,其中重癥病例76例,診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2010年版)》?,F(xiàn)對(duì)其臨床特點(diǎn)分析如下。

資料與方法

患者群:1650例為洛陽(yáng)地區(qū)居住患兒,15例為外地來洛患兒,其中省內(nèi)12例,省外3例;其中散居患兒984例(59.1%),幼托患兒662例(39.8%),小學(xué)患兒19例(0.1%)。

發(fā)病時(shí)間:1月11例(0.7%),2月7例(0.4%),3月52例(3.1%),4月152例(9.1%),5月287例(17.2% ),6月297例(17.8%),7月260例(15.6%),8月178例(10.7%),9月155例(9.3%),10月93例(5.6%),11月98例(5.9%),12月75例(4.5%)。

發(fā)病年齡及性別:年齡3個(gè)月~11歲。

臨床表現(xiàn):①皮疹:按照“無皮疹病例,臨床不宜診斷為手足口病”的原則【sup】[1]【/sup】,所有臨床診斷病例均有皮疹,但有5例重癥患兒皮疹不典型,經(jīng)分離出腸道病毒,并鑒定為CoxA16、EV71而確診。②發(fā)熱:608例(36.5%),輕癥病例發(fā)熱多持續(xù)2~3天熱退。③其他伴隨癥狀:輕癥病例常有口痛、流涎、拒食,煩躁等表現(xiàn)。重癥病例神經(jīng)系統(tǒng)常有精神差、嗜睡、頻繁嘔吐、頻繁驚跳、頭痛、肢體震顫、站立、行走不穩(wěn)等表現(xiàn);呼吸系統(tǒng)可有呼吸淺促、節(jié)律改變,咳血性泡沫痰;循環(huán)系統(tǒng)可表現(xiàn)為皮膚花紋、四肢發(fā)涼、出冷汗血壓升高或下降。④實(shí)驗(yàn)室檢查:所有患者均進(jìn)行血常規(guī)檢查,白細(xì)胞正常1185例(71.2%),增高480例(28.8%)。

治療:以抗病毒為主,結(jié)合對(duì)癥治療,采用口服利巴韋林、小兒豉翹清熱顆粒等處理,部分高熱、嘔吐、驚跳、精神不佳患兒予以靜點(diǎn)熱毒寧、喜炎平、利巴韋林等治療,重癥患兒一律收入PICU進(jìn)一步治療。

討 論

手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。患者和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,多由EV71感染引起,致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫【sup】[1]【/sup】。分析本組數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)以下特點(diǎn):①散居兒童(59.1%)發(fā)病明顯高于幼托兒童(39.8%),提示在家庭、社區(qū)中隱性感染者和輕癥病例是本病的重要傳染源;②四季均可發(fā)病,以5、6、7月居多,有較為嚴(yán)格的季節(jié)性高發(fā)特點(diǎn),與劉國(guó)華、何展等報(bào)道一致【sup】[2,3]【/sup】;③發(fā)病年齡常見于1~5歲,其中1~3歲最多見(62.2%),該年齡組兒童抵抗力弱,易受到交叉感染,機(jī)體缺乏保護(hù)性抗體,可能是低年齡兒童高發(fā)手足口病及高病死率的主要原因【sup】[4]【/sup】,EV71陽(yáng)性的手足口病患兒年齡

手足口病目前還沒有疫苗和特異性藥物進(jìn)行免疫和治療,輕癥病例常規(guī)抗病毒及對(duì)癥治療效果好,患兒大多均在1周內(nèi)治愈,但少數(shù)重癥病例出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,可導(dǎo)致死亡。所以,做好與丘疹樣蕁麻疹、膿皰病、水痘等疾病的鑒別診斷;早期識(shí)別重癥病例;采取預(yù)防性干預(yù)措施,是降低手足口病病死率的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要把握好這幾個(gè)環(huán)節(jié),必須加強(qiáng)防疫知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)師識(shí)別能力和對(duì)疾病進(jìn)展的預(yù)見性,及早識(shí)別重癥病例的早期臨床征象,及早采取干預(yù)措施。同時(shí),加強(qiáng)健康教育,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理,加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè),采取綜合防控措施,手足口病疫情才能最終得到有效的控制。

參考文獻(xiàn)

1 衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2010年版)》.

2 劉國(guó)華,許汴利.急性與新發(fā)傳染?。跰].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2007:306-307.

3 何展,張松梅,黃友志,等.茂名市2008年手足口病流行病學(xué)分析[J].職業(yè)與健康,2009,25(18):1960-1961.

4 Lu CY,Lee CY,K ao CL,et al.Incidence and case fatal ity rates resu lt ingfrom 1998 enterov irus 71 ou tb reak in Taiw an[J].J M ed Virol,2002,67(2):217-223.

第6篇:口腔健康信息管理范文

第一條為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)),加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理,保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)(市、縣)級(jí)政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),具有社會(huì)公益性質(zhì),屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)(市、縣)級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù):

(一)衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息,開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,建立和管理居民健康檔案,向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

(二)健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí),實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育,幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

(三)傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè),協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制,實(shí)施預(yù)防接種,配合開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。

(四)慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查,實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

(五)精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理,為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

(六)婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健,開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

(七)兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健,協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

(八)老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健,進(jìn)行家庭訪視,提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

(九)殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

(十)計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo),發(fā)放避孕藥具。

(十一)協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(十二)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù):

(一)一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

(二)社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

(三)家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

(四)轉(zhuǎn)診服務(wù)。

(五)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

(六)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置,以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū),可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬(wàn)人的街道辦事處,應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬(wàn)人的街道辦事處,其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)(市、縣)政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn),報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造,可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立,也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,由區(qū)(市、縣)級(jí)政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記,同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案?!渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科(含民族醫(yī)學(xué))、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科,有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科,原則上不登記其他診療科目,確需登記的,須經(jīng)區(qū)(市、縣)級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn),同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科,有條件的可登記中醫(yī)科(含民族醫(yī)學(xué)),不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床,現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床,或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),實(shí)行獨(dú)立核算,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱,未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記,原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是:所在區(qū)名(可選)+所在街道辦事處名+識(shí)別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是:所在街道辦事處名(可選)+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識(shí),專用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要,按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位,配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士,藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療,不得從事??剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的專科診療,不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作,申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,須符合以下條件之一:

(一)取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

(二)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

(三)參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員(含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員),依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)(市、縣)級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案,可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國(guó)家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度,在區(qū)(市、縣)及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下,安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn),參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件,使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開招聘,簽訂聘用合同,建立崗位管理、績(jī)效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德,恪盡職守,遵紀(jì)守法,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,維護(hù)居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育,實(shí)施全面質(zhì)量管理,預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故,確保服務(wù)安全

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

(一)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

(二)人員崗位責(zé)任制度。

(三)人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

(四)技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

(五)服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

(六)服務(wù)質(zhì)量管理制度。

(七)財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

(八)醫(yī)療廢物管理制度。

(九)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

(十)其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定,履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案,保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下,須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)(市、縣)級(jí)政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥,切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)(市、縣)及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺(tái),為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)??圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求,提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)服務(wù),應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品,遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策,規(guī)范價(jià)格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品,須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定,從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)入。嚴(yán)禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三十七條區(qū)(市、縣)級(jí)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理,建立健全監(jiān)督考核制度,實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院(所、站)、??品乐卧?所)等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。

第7篇:口腔健康信息管理范文

【關(guān)鍵詞】高校;教師檔案;管理

【中圖分類號(hào)】G482 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-5158(2012)09-0382-01

高校教師檔案是開發(fā)和利用人才資源的重要信息工具。高校教師檔案管理必須與時(shí)俱進(jìn),適應(yīng)高校發(fā)展和信息化時(shí)代的要求,才能充分發(fā)揮高校教師檔案的價(jià)值。

1、高校教師檔案管理的內(nèi)容

高校教師檔案是以高校教師個(gè)人為主體,在其教學(xué)、科研、管理活動(dòng)及相關(guān)工作活動(dòng)過程中直接形成的,對(duì)高校教師個(gè)體、高校教師群體、高等學(xué)校以及社會(huì)具有保存和利用價(jià)值的文字、圖表、聲像等不同記錄方式和各種載體形態(tài)的歷史記錄,包括教學(xué)檔案、科研檔案、人事檔案、健康檔案等一系列與高校教師個(gè)體教育活動(dòng)有關(guān)的信息資料。

教學(xué)檔案,包括教師所上課程的課程任務(wù),授課計(jì)劃,教案,教學(xué)記錄,課程改革情況記錄,指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)、課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等的情況。

科研檔案,包括教師的創(chuàng)造發(fā)明,科研項(xiàng)目和成果,著作,公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、作品,主持或參與的課題情況,包括課題申報(bào)審批表、中期檢查和結(jié)題審批表等材料。

人事檔案,包括干部履歷表,經(jīng)認(rèn)定的各類入學(xué)登記表、畢業(yè)登記表、成績(jī)單、學(xué)位證明、答辯評(píng)議書、進(jìn)修材料、初定職稱評(píng)定表、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表、干部任免審批表、黨團(tuán)材料等。

健康檔案,應(yīng)該包括每次體檢常規(guī)檢查的結(jié)果,主要是外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、乙肝五項(xiàng)、肺部x光片、尿常規(guī)化驗(yàn)等內(nèi)容;醫(yī)生對(duì)檢查結(jié)果所給出的治療建議;后續(xù)的特殊檢查的記錄;住院病情摘要及處治方案等內(nèi)容。

評(píng)價(jià)檔案,包括評(píng)教材料,教學(xué)評(píng)估材料,各類教科研活動(dòng)、學(xué)術(shù)交流、課題、論文等獲獎(jiǎng)材料,以及優(yōu)秀教師、優(yōu)秀教育工作者、優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者等各類優(yōu)秀人員申報(bào)表、評(píng)議表(評(píng)議結(jié)果為優(yōu)的評(píng)議表),實(shí)習(xí)期滿考核鑒定表,年度考核表以及懲處的相關(guān)文件資料等。

2、高校教師檔案管理存在的問題

2.1 重視程度不夠

一直以來,人們對(duì)檔案的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),檔案工作怎么做也做不出顯著的成績(jī),今天做行,推到明天做也行,部分檔案員存在得過且過的思想。導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,檔案員素質(zhì)不高,設(shè)施落后,檔案工作處于被應(yīng)付的狀態(tài)。

2.2 專業(yè)化不夠

大多部門沒有專職的檔案管理員,有的身兼數(shù)職,檔案只是代管的,而且他們大多沒有經(jīng)過專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)歸檔范圍、整理方法不清;對(duì)檔案的保密、保護(hù)工作不重視;對(duì)查閱、借閱人員的監(jiān)督不夠,導(dǎo)致更改、涂改檔案的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。不僅缺乏業(yè)務(wù)知識(shí),而且實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也不豐富,這直接影響到檔案管理的水平。

2.3 多頭管理

我國(guó)高校教師檔案管理工作受傳統(tǒng)管理觀念及傳統(tǒng)操作方式的影響,沒有形成一個(gè)以教師個(gè)體為中心的高校教師檔案體系,在高校教師檔案的管理過程中,一般主要涉及到教師的人事檔案、教學(xué)檔案和科研檔案,分別存放在組織、人事、教務(wù)、科研部門。根據(jù)我國(guó)《高校檔案實(shí)體分類法》的規(guī)定,各類別檔案都是按照自身的形成特點(diǎn)和管理要求的不同分別歸檔整理的,這就使得每個(gè)類別的檔案所反映的教師的信息不完整,缺乏個(gè)性化的信息材料。

3、改進(jìn)高校教師檔案管理的措施

3.1 提高認(rèn)識(shí)

高校教師檔案是教師成長(zhǎng)的原始記錄、教學(xué)工作的查考依據(jù)、科研工作的可靠依據(jù)、領(lǐng)導(dǎo)決策的信息基礎(chǔ)、干部工作的基本依據(jù)、權(quán)益維護(hù)的可靠憑證、宣傳教育的重要素材。檔案員和領(lǐng)導(dǎo)只有充分認(rèn)識(shí)到教師檔案的重要作用,才能提高檔案意識(shí)。

3.2 構(gòu)建合理化模式

高校教師檔案的實(shí)體和信息管理仍處于分散管理模式,多頭管理嚴(yán)重影響了高校教師檔案的系統(tǒng)性、整體性;教師檔案在管理中各自為政,缺乏統(tǒng)籌安排,造成了人力、物力、財(cái)力方面的浪費(fèi),違背了構(gòu)建節(jié)約型社會(huì)的原則。建議教師檔案集中統(tǒng)一管理,教師檔案實(shí)體與檔案信息集中存放于本校,由學(xué)校綜合檔案室進(jìn)行管理,實(shí)行“雙套制”即紙質(zhì)檔案和電子檔案共同歸檔保存并進(jìn)行管理和利用的方式,實(shí)現(xiàn)高校教師檔案數(shù)據(jù)庫(kù)管理與紙質(zhì)檔案管理互補(bǔ)、并存的管理方式。

3.3 實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

(1)建立數(shù)據(jù)庫(kù)。檔案管理部門通過開發(fā)或購(gòu)買功能強(qiáng)大的檔案管理軟件,把電子檔案和紙質(zhì)檔案的管理與利用合理地結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)高校教師檔案的數(shù)字化管理和網(wǎng)上查閱功能,構(gòu)建檔案利用的平臺(tái)。教師只要有一臺(tái)可以上網(wǎng)的電腦,就可以根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)分類,隨時(shí)隨地上網(wǎng)查詢、瀏覽自己所需要的信息,為自己的教學(xué)、科研和管理工作搜集大量高價(jià)值信息;學(xué)校的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理部門也可以隨時(shí)了解和掌握教師教科研的最新信息,為師資隊(duì)建設(shè)、人力資源的優(yōu)化配置、教研計(jì)劃的制定等提供有效的參考依據(jù)。

第8篇:口腔健康信息管理范文

一、以開展城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶為核心,組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體

一是建立區(qū)屬醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶機(jī)制。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保院與全區(qū)8處鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部簽署幫扶協(xié)議,實(shí)施定點(diǎn)綜合幫扶;區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和區(qū)口腔醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施特色專業(yè)幫扶。幫扶關(guān)系確立后,區(qū)屬醫(yī)院安排專家定期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、查房、授課,鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生到區(qū)屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。截至目前,區(qū)屬醫(yī)院累計(jì)派出專家1800余人次。同時(shí),區(qū)屬醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金設(shè)備方面給予大力支持,為鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)配備心電監(jiān)護(hù)除顫儀等醫(yī)療器械,有效增強(qiáng)了衛(wèi)生院的診斷能力。二是強(qiáng)化人才支撐。制定城市醫(yī)生申報(bào)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)政策機(jī)制,要求區(qū)屬醫(yī)院向幫扶的鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少派駐2名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師,服務(wù)時(shí)間不少于半年,醫(yī)師晉升副高級(jí)職稱前累計(jì)幫扶時(shí)間不少于一年。派駐人員幫扶情況記入個(gè)人檔案,作為職稱晉升、聘任的重要依據(jù)。三是探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。為推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源延伸下沉到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,臨淄區(qū)于2015年首批確定區(qū)人民醫(yī)院與朱臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)。區(qū)人民醫(yī)院派出專業(yè)管理團(tuán)隊(duì),對(duì)朱臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行管理、設(shè)施設(shè)備、功能布局、病人轉(zhuǎn)診等進(jìn)行了通盤規(guī)劃和科學(xué)設(shè)計(jì)。2015年11月,區(qū)人民醫(yī)院朱臺(tái)分院正式掛牌成立,運(yùn)行以來,朱臺(tái)分院日均門診量較去年同期增長(zhǎng)161%,住院人次增長(zhǎng)205%;今年1-6月份,該院門診收入較去年同期增長(zhǎng)160%,住院收入增長(zhǎng)210%,出院病人隨訪滿意率達(dá)到100%。2016年上半年,區(qū)人民醫(yī)院鳳凰分院、南金分院、金嶺分院先后成功組建。

二、以實(shí)施信息化工程為支撐,組建區(qū)域診斷“四個(gè)中心”

以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為契機(jī),依托區(qū)屬醫(yī)院信息技術(shù)平臺(tái),先后建成了4處區(qū)域診斷中心,有效發(fā)揮了遠(yuǎn)程會(huì)診和區(qū)域診療作用。一是遠(yuǎn)程會(huì)診中心。以區(qū)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)為基礎(chǔ),投資300多萬(wàn)元,建成投用301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診、省立醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診、重癥醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程查房車等項(xiàng)目,上聯(lián)省市專家會(huì)診系統(tǒng),下接各鎮(zhèn)衛(wèi)生院,大大提高疑難急危病例的診療水平。二是心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心。該中心與8處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、12處社區(qū)診所及136處村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),實(shí)行24小時(shí)服務(wù)?;颊咴诖逍l(wèi)生室由鄉(xiāng)村醫(yī)生做心電圖后,自動(dòng)上傳區(qū)心電圖會(huì)診中心,由中心醫(yī)生診斷后將診斷結(jié)果通過系統(tǒng)發(fā)回,前后不到幾分鐘,村衛(wèi)生室的患者就可得到區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)生的診斷。中心成立以來,累計(jì)傳輸心電圖1.7萬(wàn)余份,發(fā)現(xiàn)異常心電圖10461份,共有123例急性心臟病人得到及時(shí)救治。三是區(qū)域影像中心。區(qū)影像會(huì)診中心與各鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT及DR數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備全部聯(lián)網(wǎng),鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生拍片后,通過網(wǎng)絡(luò)把影像即時(shí)傳到區(qū)影像會(huì)診中心,十幾分鐘內(nèi)就能反饋回診斷結(jié)果,實(shí)現(xiàn)了“檢查鎮(zhèn)上做、診斷區(qū)里做”,群眾在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到三級(jí)綜合醫(yī)院的診斷服務(wù)。四是區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。以區(qū)屬醫(yī)院檢驗(yàn)中心為平臺(tái),每天由區(qū)屬醫(yī)院派車分別到鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集標(biāo)本、化驗(yàn)檢測(cè),檢查結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳送回鎮(zhèn)衛(wèi)生院,既最大限度提升了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,又為鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)省了大量的人力與設(shè)備投入。截至目前,該中心已與9家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng),累計(jì)接收檢驗(yàn)標(biāo)本5100余份。

三、以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”為目標(biāo),建立分級(jí)診療新機(jī)制

(一)抓好區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是強(qiáng)化區(qū)屬醫(yī)院龍頭作用。自2012年被確定為全省首批縣級(jí)公立醫(yī)院改革綜合試點(diǎn)區(qū)縣以來,臨淄區(qū)以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為重點(diǎn),加大財(cái)政投入力度,完善管理運(yùn)行機(jī)制,公立醫(yī)院實(shí)力有了較大提高。其中,區(qū)人民醫(yī)院與省立醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體,正式掛牌為“山東省立醫(yī)院集團(tuán)臨淄醫(yī)院”,并于2015年成功晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院;區(qū)婦保院與國(guó)藥集團(tuán)攜手成立了國(guó)藥集團(tuán)臨淄血液凈化中心;區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為全省第一批二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。今年7月,全區(qū)4家區(qū)屬醫(yī)院全部實(shí)施了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。二是增強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐作用。區(qū)財(cái)政每年投入大量資金,用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備更新和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投入1600多萬(wàn)元,完成金嶺衛(wèi)生院病房樓、朱臺(tái)衛(wèi)生院病房樓兩處鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目和稷下、雪宮兩處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。同時(shí),從房屋改造、設(shè)備更新、人員配備等方面入手,大力開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。三是提升村衛(wèi)生室網(wǎng)底作用。配合基本藥物制度的實(shí)施,投入690萬(wàn)元實(shí)施村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),統(tǒng)一配備必需醫(yī)療設(shè)備設(shè)施,全區(qū)190處村衛(wèi)生室通過省級(jí)規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)改造驗(yàn)收;投資230萬(wàn)元新上村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng),對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物采購(gòu)渠道、藥品質(zhì)量等進(jìn)行全面監(jiān)控管理,村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到有效提升。

(二)建立系統(tǒng)性、連續(xù)性分級(jí)診療新模式。制定下發(fā)臨淄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)分級(jí)診療工作方案、督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)等文件,以服務(wù)體系、服務(wù)能力和信息化建設(shè)為依托,以常見病、多發(fā)病、慢性病為突破口,對(duì)分級(jí)診療工作進(jìn)行了積極探索。一方面,理順醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。區(qū)屬醫(yī)院主要提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病和超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病診療服務(wù);鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù),并為慢性病患者、康復(fù)期患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù);村衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病診療。另一方面,規(guī)范分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)目錄,鼓勵(lì)引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。患者經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診,符合轉(zhuǎn)診指征,按規(guī)定向上轉(zhuǎn)診;對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病、康復(fù)期等患者,根據(jù)指征和相關(guān)規(guī)定,向下轉(zhuǎn)診,由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)提供康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。目前,依托醫(yī)聯(lián)體和對(duì)口幫扶工作,區(qū)屬醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,患者可享受轉(zhuǎn)診預(yù)留掛號(hào)等便捷化轉(zhuǎn)診服務(wù)。

第9篇:口腔健康信息管理范文

一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧

一年來,我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下,以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心,加大了工作力度,開拓進(jìn)??;以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn);以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率,使全縣婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步?,F(xiàn)總結(jié)如下:

(一)婦女保健工作

1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步鞏固愛嬰醫(yī)院成果

為了更好地貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作,我縣加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理,縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛嬰衛(wèi)生院管理工作檢查,指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心,開展全程跟蹤工作,規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作,提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平,保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實(shí)處。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來全縣活產(chǎn)13206人,產(chǎn)婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人,孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬(wàn),圍產(chǎn)兒死亡115人,圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰,孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%,產(chǎn)后訪視12969人,產(chǎn)后訪視率98.20%,訪視3次合格人數(shù)12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)2991人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。

2、加強(qiáng)婦女保健工作,提高婦女健康水平

我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié),積極與縣總工會(huì)女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查,實(shí)撿人數(shù)7548人,查出婦科疾病3126人,發(fā)病率為41.41%,對(duì)查出婦科疾病及時(shí)有效治療。

3、婚前保健工作

我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài),1-9月份結(jié)婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會(huì)議,明確了各部門的職責(zé),加強(qiáng)了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%,全年婚前檢查人數(shù)共3570人,婚前檢查率達(dá)19.48%,與去年相比有了很大的提高。

(二)兒童保健工作

1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進(jìn)行保健管理77764人,保健管理率86.19%。

2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認(rèn)真落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次,對(duì)衛(wèi)生保健存在的問題即時(shí)指出,并提出相應(yīng)的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。

3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。

1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。

(三)項(xiàng)目工作

1、降消項(xiàng)目

年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目擴(kuò)展縣,“降消”項(xiàng)目工作是一項(xiàng)為民辦實(shí)事的民心工程,按照自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì),成立了縣項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,降消項(xiàng)目辦公室,召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,部署和研究“降消”項(xiàng)目工作。

(1)項(xiàng)目基礎(chǔ)調(diào)查:根據(jù)自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查,為開展“降消”項(xiàng)目提供基本數(shù)據(jù)。

(2)項(xiàng)目培訓(xùn)工作:為了保證項(xiàng)目更好地運(yùn)行,項(xiàng)目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計(jì)劃。對(duì)縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班,舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對(duì)縣級(jí)婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和婦幼專干進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項(xiàng)目信息管理和財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班1期,各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開展各種培訓(xùn)活動(dòng),共舉辦培訓(xùn)班199期,全縣參加培訓(xùn)人次2851次,提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)降消項(xiàng)目工作的順利開展。

(3)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目宣傳工作。

為了提高家長(zhǎng)和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),項(xiàng)目辦充分利用電視臺(tái)、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開展“降消”項(xiàng)目知識(shí)的宣傳,共印制了“降消”項(xiàng)目指南宣傳資料20000多份,發(fā)放健康教育卡、冊(cè)(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學(xué)校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報(bào)207期??h婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識(shí),全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。

(4)加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項(xiàng)目要求對(duì)貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊(cè)、上報(bào)、審核,確屬貧困救助對(duì)象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實(shí)處,全縣共掌握孕婦數(shù)14853人,確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人,已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項(xiàng)目的補(bǔ)助金,其中平產(chǎn)救助2825人,補(bǔ)助金額113萬(wàn)元,異常產(chǎn)救助151人,補(bǔ)助金額15.1萬(wàn)元,群眾得到了實(shí)惠。

(5)規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè),確保綠色通道高效運(yùn)行

我縣按照《縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范,向全縣公布急救電話號(hào)碼,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò),保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高急救能力,使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo),縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項(xiàng)目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全縣18個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在的問題進(jìn)行整改,18個(gè)衛(wèi)生院全部合格。自實(shí)施項(xiàng)目以來,產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。

(6)加強(qiáng)督導(dǎo),確保項(xiàng)目的開展。

督導(dǎo)是保證項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開始縣項(xiàng)目辦組織基層保健人員不定期地對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項(xiàng)目工作的督查指導(dǎo)工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作,鄉(xiāng)級(jí)掌握各村孕情,規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實(shí)項(xiàng)目執(zhí)行情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改意見,保證項(xiàng)目高質(zhì)量推進(jìn)??h對(duì)鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次,有97鄉(xiāng)次共152個(gè)村。參加督導(dǎo)335人次,鄉(xiāng)對(duì)村督導(dǎo)400次,督導(dǎo)1383個(gè)村次,參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級(jí)督查1次、市項(xiàng)目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評(píng)。

(7)加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,確保資金合理使用

為了保障項(xiàng)目資金合理使用,我縣嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理,對(duì)資金實(shí)行專人負(fù)責(zé),是實(shí)行??顚S?,建立建全項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)帳制度,財(cái)務(wù)人員按季度上報(bào)經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況。年我縣降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共200.9萬(wàn)已全部到位,其中中央財(cái)政170.8萬(wàn)元,自治區(qū)財(cái)政10.1萬(wàn)元,縣財(cái)政配套20萬(wàn)元。已完成投資160.72萬(wàn)元,主要用于項(xiàng)目啟動(dòng),人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。

(8)抓好項(xiàng)目信息資料上報(bào)和反饋

信息工作是項(xiàng)目工作的重要內(nèi)容,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項(xiàng)目要求收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各種工作報(bào)表,并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)及評(píng)審工作,準(zhǔn)確地反映項(xiàng)目執(zhí)行情況。

2、兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目

為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長(zhǎng),衛(wèi)生部與美國(guó)亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目,旨在改善西部貧困地區(qū)6~36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。我縣是兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目縣,按照項(xiàng)目的要求,我縣對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)婦幼人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊(cè)260份,保健科人員深入到4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人,通過面對(duì)面咨詢、板報(bào)或宣傳欄等方式,向6—36個(gè)月兒童家長(zhǎng)和看護(hù)人傳播兒童營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等,發(fā)放宣傳卡21768張,發(fā)放營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒,服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人,通過采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法,預(yù)防我縣嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,改善了兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。

3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目

積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測(cè)人數(shù)15409人,檢測(cè)率82.69%,年檢出2例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦,陽(yáng)性率0.013%。共4例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦分娩(年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例),對(duì)她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計(jì)劃免疫及免費(fèi)提供牛奶等關(guān)懷和支持。

4、新生兒疾病篩查工作

根據(jù)自治區(qū)的要求,年6月開始根據(jù)我國(guó)《母嬰保健法》要求,衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發(fā)生率,從而提高我縣的出生人口素質(zhì),我縣已于年6月8日啟動(dòng)了新生兒疾病篩查項(xiàng)目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒開展這項(xiàng)工作,影響了工作的進(jìn)展。

5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

年全區(qū)開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng),于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)后,我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的啟動(dòng)并培訓(xùn),按要求印發(fā)了各種資料,并將葉酸及資料發(fā)放到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動(dòng),啟動(dòng)后至12月30日全縣共發(fā)放161人份,為我縣開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)打下了良好的開端。

(四)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo),做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放,年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動(dòng)人口數(shù)),發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。

(五)開展“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量控制工作,提高“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量

按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)方案》,我縣于10月份開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查,走訪村醫(yī)、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計(jì)劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等,相互核對(duì),相互補(bǔ)漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對(duì)露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查,經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報(bào)率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。

(六)存在問題

1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定,兼職較多,影響工作的開展。

2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高,產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng),高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時(shí),仍有截留高危孕產(chǎn)婦。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識(shí)老化,影響孕情的及時(shí)掌握。

二、年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)

根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃,結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際,今年主要抓好以下幾項(xiàng)工作:

(一)婦女保健工作

1、加強(qiáng)婚前保健。落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實(shí)施方案》,加大對(duì)婚前保健的宣傳力度,與民政部門協(xié)調(diào),加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式,提高婚前保健體檢率,強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢,以滿足服務(wù)對(duì)象的需求。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業(yè)單位貫徹實(shí)施有關(guān)女職工勞動(dòng)保護(hù)與保健工作規(guī)定,深入農(nóng)村開展生殖健康知識(shí)宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。

3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量,按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實(shí)施方案》,落實(shí)各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健工作,將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬(wàn)以下,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。

(1)進(jìn)一步健全婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施,落實(shí)工作職責(zé)。

(2)完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》規(guī)定,加強(qiáng)高危孕婦篩查,并實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道,實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)聯(lián)動(dòng),以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。

(3)加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式,強(qiáng)化產(chǎn)時(shí)保健,支持和保護(hù)自然分娩,減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥,提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。

(4)開展出生缺陷干預(yù),強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對(duì)“陽(yáng)性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù),以降低出生缺陷發(fā)生率。

(二)兒童保健工作

1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況,建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊(cè),0—4歲以下兒童死亡名冊(cè),新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊(cè),掌握基層兒童保健工作等基本情況。

2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作,各級(jí)接產(chǎn)醫(yī)院要對(duì)所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊(cè)》,并落實(shí)新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對(duì)轄區(qū)兒童實(shí)行系統(tǒng)管理,提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率,兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。

3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開設(shè)兒童保健門診,與計(jì)劃免疫門診相結(jié)合,開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè),防治嬰幼兒常見病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理,強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo),提高保健質(zhì)量,提高4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率,嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,適時(shí)、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。

4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發(fā)兒童智力測(cè)定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強(qiáng)對(duì)高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù),以滿足群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求。

5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》,依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。

6、為兒童做好事辦實(shí)事?!傲⒁弧眹?guó)際兒童節(jié)前后,要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開展健康體檢和健康咨詢。

(三)依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理

加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報(bào)告制度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,開展產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上,年內(nèi)要開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。

(四)加強(qiáng)項(xiàng)目工作

1、降消項(xiàng)目

根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目管理方案》相關(guān)要求,制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作計(jì)劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請(qǐng)表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過“降消”項(xiàng)目的開展,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。

2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》確定的重點(diǎn)工作,為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。從年開始在全縣范圍內(nèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項(xiàng)目要求到年,對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。

3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作,與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測(cè)、阻斷、隨訪和信息上報(bào)等工作。年認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。

4、開展新生兒疾病篩查工作

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對(duì)新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù),以減少先天殘疾兒的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。

5、開展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目

繼續(xù)開展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目,改善我縣6~36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況,預(yù)防嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。

(五)繼續(xù)執(zhí)行愛嬰行動(dòng)

各愛嬰醫(yī)院、愛嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,建立“愛嬰醫(yī)院”動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)健康教育,認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教,不斷提高“孕婦學(xué)?!辟|(zhì)量,增強(qiáng)孕婦自我保健能力,進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)的指導(dǎo),鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國(guó)家愛嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作,促進(jìn)愛嬰行動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展,提高母乳喂養(yǎng)。

(六)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計(jì)劃生育的有關(guān)政策,提高手術(shù)質(zhì)量,減少并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。

2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實(shí)施方案》,對(duì)B超檢查項(xiàng)目實(shí)行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測(cè)或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實(shí)現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制,禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。

(七)基層管理

1、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。

2、母嬰保健員管理:為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平,有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開母嬰保健員例會(huì)一次,縣級(jí)年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班,新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡=T。

3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

4、全面落實(shí)母嬰保健員工作補(bǔ)助,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍創(chuàng)造有利條件,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。

(八)信息管理

按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊(cè)及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)管理方案》開展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。

1、實(shí)行信息月、季、年報(bào)制。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,所有的婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表均實(shí)行月、季、年報(bào)制度、高危孕產(chǎn)婦信息實(shí)行周報(bào)制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。

2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》,實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,提高數(shù)據(jù)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

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