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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 神經(jīng)疾病的治療方法范文

神經(jīng)疾病的治療方法精選(九篇)

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神經(jīng)疾病的治療方法

第1篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

關(guān)鍵詞:針灸;神經(jīng)根型勁椎??;系統(tǒng)評價(jià)

中圖分類號:R826.62 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-0515(2013)5-012-01

頸椎病的概念就是指的頸椎間盤發(fā)生了退化,頸椎肥厚增生和頸部因?yàn)閾p傷而造成的頸椎骨質(zhì)增生,或者是椎間盤脫節(jié)、韌帶變厚,對頸脊髓、頸部神經(jīng)和血管產(chǎn)生刺激或者是壓迫的情況,從而出現(xiàn)了各種病癥。表現(xiàn)出來的主要形式就是頸肩痛、頭昏、上肢失去知覺、肌肉的萎縮,嚴(yán)重的情況甚至是四肢麻痹、大小便出現(xiàn)問題,或者直接癱瘓。一般集中在老年人的身上,男性的發(fā)病率會比女性要高。神經(jīng)根型的頸椎病在頸椎病的發(fā)病概率中排第一,目前為止,還沒有特別有效的治療辦法,在最近幾年當(dāng)中,中醫(yī)針灸在臨床治療的工作中有突出的表現(xiàn),為了更好的了解各種不同的針灸方法對于神經(jīng)根型頸椎病的治療效果有何不同,于是特別選取了我院在2011年4月到2013年4月的190例神經(jīng)根型頸椎病患者,隨機(jī)分成三組,使用不一樣的針灸方法進(jìn)行治療。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2011年4月到2013年4月,我院供接收了190例神經(jīng)根型頸椎病患者,當(dāng)中男性患者98例,女性患者92例,年齡層在26歲到68歲之間(36.9±7.1),病程在1個(gè)月到一年不等,平均病程為4個(gè)半月?;颊叩念i部板比較僵硬,肩、頸、背有明顯的壓痛點(diǎn),手指活動不暢,而且會伴有疼痛感。將全部患者都進(jìn)行X線立位片的一般拍攝檢查,發(fā)現(xiàn)每一位患者都有不一樣程度的病理改變,在進(jìn)行治療工作的時(shí)候,可以鎖定神經(jīng)根型頸椎病是造成其上肢疼痛的主要原因。這190例的病患隨機(jī)分成三組,分別采用平衡針灸、溫針合并走罐和電針合并頸椎牽引的方式進(jìn)行治療的工作,這三組病患之間的臨床資料對比顯示,沒有特別明顯的不同(P>0.05)

1.2方法

治療組使用交叉取穴的方式進(jìn)行針刺的治療工作,頸痛穴和肩痛穴是主要的治療穴位。要對穴位進(jìn)行消毒,施針有效的標(biāo)準(zhǔn)以局部范圍之內(nèi)出現(xiàn)脹痛感。施針兩天一次,20天為一個(gè)治療過程。上文說到的兩個(gè)主要穴位有針感就可以停針了,有一部分的病程患者超過3個(gè)月的而且癥狀比較嚴(yán)重的,施針停留的時(shí)間在一刻鐘左右,進(jìn)行施針的時(shí)候,需要患者配合著進(jìn)行相應(yīng)的肢體活動。

對照組的病患以俯臥的姿勢,保持頸部的呈現(xiàn)一個(gè)最舒服的姿勢,將頸夾脊穴位和阿是穴當(dāng)成主穴,肩井、天宗、肩中俞、曲池、外關(guān)等穴位進(jìn)行輔助治療,使用的是一次性的30號的3寸的毫針進(jìn)行施針的操作,對阿是穴采取溫針的治療方式,每一次治療的時(shí)間保持在半個(gè)小時(shí),有效的標(biāo)準(zhǔn)是局部的皮膚紅潤或者是充血為宜,兩天一次,20天為一個(gè)治療療程。

觀察組患者使用背靠式的坐姿,保持頸部松弛舒服為宜,以阿是穴當(dāng)成施針主穴,對肩并、曲池、合谷、天宗、外穴等等進(jìn)行輔助治療,使用的針和對照組的針相同,選取夾脊穴和阿是穴用G6805-I型號的電針進(jìn)行治療,每次治療時(shí)間持續(xù)半個(gè)小時(shí),強(qiáng)度根據(jù)患者自身的承受壓力進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,兩天一次,二十天為一個(gè)治療過程。每次針灸治療之后用頸椎牽引進(jìn)行治療,持續(xù)時(shí)間為一刻鐘。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPSS10.0,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

在結(jié)束了治療的工作之后,對這三組的治療效果進(jìn)行判定,可以發(fā)現(xiàn)治療組和對照組的治療效果較好,觀察組的效果次之,但是彼此之間沒有特別明顯的差異(P>0.05),但是在治愈這個(gè)方面,治療組和對照組的治療效果明顯的要比觀察組好(P

3.討論

針灸治療頸椎病的方法多種多樣,而且成本很低,治療費(fèi)用很低,操作辦法非常的簡單而且沒有明顯的不良反應(yīng),有較高的安全性及有效性,最近幾年的臨床治療當(dāng)中,受到了大部分醫(yī)生的青睞。本文當(dāng)中就是對三種不一樣的針灸方法在神經(jīng)根型頸椎上的治療效果進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)治療組和對照組的不效果最好,觀察組的效果次之,可是三者之間都沒有明顯的差異(P>0.05).可是在治愈率方面,治療組和對照組的效果比觀察組的效果要好很多(P

參考文獻(xiàn):

[1]:祁靜,劉海靜.不同針灸方法治療神經(jīng)根型頸椎病效果評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))2012(09):12--13

第2篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

47歲的李浩發(fā)生腦中風(fēng)后,錯(cuò)過了溶栓和介入手術(shù)的最佳時(shí)間,右側(cè)肢體完全癱瘓。按照傳統(tǒng)治療方法,很難恢復(fù)功能。醫(yī)生給他采取了一種特殊的治療方法――“干細(xì)胞療法”。在他大腿根部的股動脈進(jìn)行穿刺,將一根直徑不到1毫米的微導(dǎo)管動脈,直通大腦主動脈的閉塞部位,注入干細(xì)胞。和干細(xì)胞一起輸入的,還有一種特殊的藥水。透過x線觀察藥水所標(biāo)識的位置,可以看到干細(xì)胞在大腦的部位。

神經(jīng)內(nèi)科專家解釋說,中風(fēng)常會造成腦組織的死亡,這些壞死的組織被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除,在腦中留下“空洞”。傳統(tǒng)的中風(fēng)治療方法,重點(diǎn)放在活血通絡(luò)、溶解血栓、針灸按摩上,缺乏對受損細(xì)胞的直接修復(fù)和再生,彌補(bǔ)不了“腦空洞”。此外,由于患者體內(nèi)病理生理的改變,服用和輸液的藥物很難直接進(jìn)入病灶,因此,不少患者中風(fēng)后都有留下不同程度的后遺癥。

干細(xì)胞被譽(yù)為“生命的種子”,有人形象地稱之為“萬能細(xì)胞”,能再造全新的、正常的甚至更年輕的細(xì)胞、組織或器官。注入大腦中動脈的干細(xì)胞,將在閉塞部位長出血管側(cè)支的小循環(huán),讓原本被堵住去路的血液逐漸暢通。形象地說,干細(xì)胞就是一個(gè)“修理工”,能替代或修復(fù)細(xì)胞,替代原來壞死的神經(jīng)元,轉(zhuǎn)化成神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)受損的神經(jīng)和血管再生。

手術(shù)7天后,李浩的病情有了好轉(zhuǎn),不僅能開口說一些簡單的話,原本無力的下肢也逐漸有了力量。術(shù)后幾周,李浩已經(jīng)能自己在地上站一會兒。這說明干細(xì)胞已經(jīng)發(fā)揮作用,3個(gè)月之后,病人將會恢復(fù)自理能力。

李浩所用的臍帶血干細(xì)胞來自干細(xì)胞庫。由于他病后身體比較弱,即使自體采集干細(xì)胞,數(shù)量上也不夠。來自干細(xì)胞庫的臍帶血干細(xì)胞,排異性很小。一次手術(shù)需要的干細(xì)胞數(shù)量是恒定的,即2乘以10的7次方。如果干細(xì)胞數(shù)量少,達(dá)不到治療效果;如果干細(xì)胞過多,反而會造成堵塞。

是不是中風(fēng)后都可以用“干細(xì)胞療法”?專家解釋說,目前,這種治療技術(shù)還在探索和研究階段,安全性和成功幾率因人而異。

通常情況下,腦血栓病人發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院,進(jìn)行溶栓搶救,20%~30%的患者血管能通。如超過3小時(shí)甚至達(dá)到8小時(shí)或10小時(shí)左右的話,就只能采取介入治療的方法。如果這兩個(gè)時(shí)間段都過了,就只好嘗試采用干細(xì)胞治療這種非常規(guī)的治療方法了。

中風(fēng)后,腦細(xì)胞在血管閉塞時(shí)由于缺血缺氧而死亡。治療開始愈晚,堵塞的血管愈大,腦細(xì)胞死亡的數(shù)量就愈多。而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的。因此,盡管醫(yī)生采取多種治療措施,但病人仍不可避免地留下不同程度的殘疾。干細(xì)胞治療是通過對干細(xì)胞進(jìn)行分離、體外培養(yǎng)、定向誘導(dǎo),甚至基因修飾等過程,在體外繁育出全新的、正常的甚至更年輕的細(xì)胞,將干細(xì)胞當(dāng)作“藥物”輸入患者體內(nèi),并最終通過細(xì)胞的移植修復(fù)受損的組織細(xì)胞和器官,達(dá)到控制疾病和治愈的目的,給傳統(tǒng)治療方法無效或效果不滿意的患者帶來新希望。

第3篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】參茯膠囊 心血管神經(jīng)癥 療效

【文章編號】1004-7484(2014)06-3609-02

心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。以青壯年多見,女性多于男性,尤以更年期女性多見[1]。近年來,由于社會的變革,生活節(jié)奏的加快,工作壓力的增大,使現(xiàn)代人們精神壓力增大,部分人可通過自我調(diào)節(jié)而無癥狀,而部分人會出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、疲乏、頭暈、失眠等不適癥狀,需要藥物治療方可改善,提高生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的治療方法為神經(jīng)調(diào)節(jié),給予維生素類藥物、鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑、抗抑郁藥物等治療,但療效均差,大多失敗。在1年多的時(shí)間里,我們應(yīng)用參茯膠囊治療心血管神經(jīng)癥87例,收到了較滿意的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選2011年1月至2013年7月在我院門診及住院病人中診斷為心血管神經(jīng)癥的患者87例,其中男性28例,女性59例。年齡16歲至56歲,排除其他器質(zhì)性心臟病,診斷均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》心血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。初診52例,經(jīng)其他治療方法失敗的患者35例也歸入本治療組。病程最長10年,最短2個(gè)月。

1.2 臨床表現(xiàn)

心血管神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為:心悸、呼吸困難、疲乏無力、多汗、喜嘆氣、失眠、多夢、食欲不振、頭暈、頭痛、激動易怒、情緒不穩(wěn)定,部分患者有更年期癥狀。部分患者心電圖有竇性心動過速和(或)非特異性ST-T改變。

1.3 治療方法

將患者隨機(jī)分為兩組,對照組及治療組,對照組36人,治療組51人,兩組均常規(guī)給予心理指導(dǎo),消除誘因等治療,心率較快的給予美托洛爾12.5~25mg 2/日口服。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用谷維素20mg 3/日口服;治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用參茯膠囊(陜西健民藥業(yè)),3粒,2/日,連續(xù)服用30天為一療程,觀察患者臨床癥狀消失情況及心電圖的改善情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)部分

①治愈:自覺癥狀、體征消失,無不適感,心電圖正常。②顯效:大部分癥狀消失,仍有少許不適癥狀,心電圖基本正常。③有效:癥狀減輕,但仍感覺有較多的不適感,心電圖部分改善。④無效:癥狀、體征無任何改善,心電圖無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Spss18軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對結(jié)果進(jìn)行秩和檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果 治療組療效明顯好于對照組

兩組治療結(jié)果的比較

注: u=-5.546 P=0.000兩組療效有差別。平均秩次較小者療效優(yōu),第二組(治療組)優(yōu)于對照組。

3 討論

心臟神經(jīng)官能癥,也稱心血管神經(jīng)官能癥,是一種常見的心血管功能失調(diào)性疾病。心臟神經(jīng)癥多數(shù)是由于神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),尤其是自主神經(jīng)功能失調(diào),造成心血管功能紊亂所產(chǎn)生的一種綜合征[1]。國外稱為神經(jīng)性循環(huán)系統(tǒng)功能障礙或神經(jīng)性循環(huán)無力癥或高敏癥等[2]。本病屬于典型的心身疾病,癥狀多變,有時(shí)自主類似心絞痛,但無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。癥狀盡管表現(xiàn)很重,但預(yù)后良好。本病在祖國醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是氣血失調(diào)致氣血壅阻所致的心悸、胸痹、郁證等范疇[3]。符合中醫(yī)奔豚,百合病,厥癥診斷。其病位在心,與脾,腎,肝,膽密切相關(guān)[4]。多因思慮過度,勞傷心脾,不但耗傷心血,又能影響脾胃生化之源,不能上奉于心,發(fā)為心悸。其臨床癥狀多樣,病情時(shí)輕時(shí)重。中醫(yī)理論認(rèn)為氣行則血行,氣滯則血瘀,本病的形成多由氣滯血瘀,閉阻心脈所致。精神因素在本病的發(fā)生與發(fā)展中起著重要作用[4]。根據(jù)中醫(yī)“陰在內(nèi),陽之守也”、“陽在外,陰之使也”,“陰平陽秘,精神乃治”的理論,該病患者多數(shù)屬于過度勞神,傷及真陰,虛陽外越,因此必須滋補(bǔ)腎陰,滋陰潛陽。中藥參茯膠囊由全中華鱉粉、人參、地黃、茯苓等藥物組成,具有健脾滋腎,益氣養(yǎng)陰,疏肝解郁,安神除煩的功效。近年研究及實(shí)踐證明,參茯膠囊內(nèi)含有能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌代謝平衡的活性物質(zhì)-神經(jīng)內(nèi)分泌物調(diào)節(jié)因子,幫助機(jī)體內(nèi)源性增強(qiáng)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素及其酶的活性,有效調(diào)節(jié)“下丘腦-垂體-性腺”功能,迅速激活人體“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫”網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)變能力,能雙向調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng),能徹底治療因生理、心理、精神等因素引起的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂[5]。從而緩解一系列的臨床癥狀。在本次臨床實(shí)踐觀察中,通過使用參茯膠囊使多年反復(fù)求醫(yī)、經(jīng)多種方法治療失敗的心血管神經(jīng)癥患者的臨床癥狀得以改善,與傳統(tǒng)的治療方法比較,安全有效,療效明顯。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1] 葉任高,第7版《內(nèi)科學(xué)》,北京人民衛(wèi)生出版社。

[2] 趙志付 王彩鳳 張成 劉超 肖怡 彭韜,心臟神經(jīng)癥的剛?cè)岜孀C,浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009年33卷5期 712-712,714

[3] 蘇便苓 劉振紅 楊蓉 李擁軍,烏靈膠囊治療心血管神經(jīng)官能癥臨床觀察,河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2006(1): 10-11

第4篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

㈡、實(shí)習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。

其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。

第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。

第5篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 河北大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 河北省保定市 071030

【摘 要】腰間盤突出癥(LDH)又名腰椎纖維環(huán)破裂癥,是臨床上的常見和多發(fā)病。國內(nèi)外學(xué)者在鈣化型腰間盤突出癥的診斷與治療方面也進(jìn)行了大量的研究。該疾病的診斷主要是綜合患者的臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查結(jié)果,確診為鈣化型腰間盤突出癥。而現(xiàn)在該疾病的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩大方面。

關(guān)鍵詞 鈣化型腰間盤突出癥;診斷;治療

鈣化型腰間盤突出癥是一種嚴(yán)重的、長期的病理變化作用的結(jié)果,在臨床上患者的癥狀一般比較嚴(yán)重,非手術(shù)治療效果不太理想。但是手術(shù)治療又存在一定的致殘率,風(fēng)險(xiǎn)較高,因此大多數(shù)的患者還是會選擇保守的治療方法。目前國內(nèi)外任何一種針對腰椎間盤突出癥的治療方法(包括保守和手術(shù)治療)都僅僅是緩解癥狀,并非治愈?;颊咝g(shù)后仍需注意姿勢和腰背部的肌肉功能鍛煉。腰椎手術(shù)的成功與否跟合適的患者選擇息息相關(guān)。應(yīng)針對椎間盤突出不同的病理改變采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

1 鈣化型腰間盤突出癥的診斷進(jìn)展

1.1 據(jù)臨床表現(xiàn)及體征診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)有腰腿疼痛或下肢放射性疼痛等癥狀,腹壓增加時(shí)加重。

(2)有腰椎側(cè)彎等腰形改變。

(3)有腰部及坐骨神經(jīng)走行部位的壓痛及反射痛,相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)的感覺障礙及肌力改變。

(4)有直腿抬高試驗(yàn)、腰伸屈位加壓試驗(yàn)、臂上神經(jīng)壓迫試驗(yàn)、脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)均陽性。

1.2 影像學(xué)檢查進(jìn)展

盡管X 線平片可以顯示椎間盤鈣化,但對本病的診斷多無幫助。造影CT 可準(zhǔn)確的顯示脊髓壓迫的情況且以其價(jià)格優(yōu)勢而得以廣泛應(yīng)用,但缺點(diǎn)在于需要多節(jié)段的進(jìn)行橫斷掃描且為有創(chuàng)性檢查。MRI 檢查的優(yōu)勢在于該檢查本身無創(chuàng),其矢狀面和橫斷面圖像可以更加精確地進(jìn)行定位和評估,此外MRI 檢查還有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)的椎間盤突出而無需進(jìn)行多節(jié)段橫斷掃描,并且有助于與其他一些神經(jīng)源性腫瘤相鑒別。普通的脊髓造影已基本上被核磁脊髓造影(MRM)取代,合并脊柱畸形時(shí)脊髓造影仍有優(yōu)勢,需結(jié)合CTM。動態(tài)開放MRI 能夠反映脊柱活動時(shí)椎間盤的變化情況,對某些特殊病例有意義。各種腰部注射麻醉劑或造影劑的檢查對診斷不明的腰腿痛有診斷作用,對退變廣泛而定位困難的病例有定位意義。

1.3 腰間盤突出癥的心理檢查

現(xiàn)今社會,人們的心 理疾病也越來越多,許多疾病的發(fā)生都跟患者心理問題密切相關(guān)。醫(yī)生除了重視病史、體格檢查及影像學(xué)檢查,歐美的醫(yī)生在治療腰椎疾病前比較重視患者社會心理因素的檢查,尤其是融合術(shù)前。目前術(shù)前常用的心理檢查有MMPI 或DRAM,估計(jì)患者癥狀是軀體性的還是心因性的,推測治療失敗的幾率。在MMPI 評分中,如癔病和抑郁癥得分大于75,只有16% 的患者可以取得滿意的治療效果。

2 鈣化型腰間盤突出癥的治療新進(jìn)展

2.1 保守治療

腰椎間盤突出癥的保守治療在臨床上又可以分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。

2.1.1 西醫(yī)保守治療

保守治療的方法可謂五花八門。包括簡單的臥床休息到復(fù)雜的牽引,但很多方法的療效還有待科學(xué)的研究加以證實(shí)。間盤疾病的特點(diǎn)就是惡化和減輕交替出現(xiàn),最終大多數(shù)的患者能好轉(zhuǎn),所以大多數(shù)的患者對保守治療效果較滿意。除了馬尾綜合征患者,對于沒有神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重的患者,保守治療仍是首選的治療方法。一般保守治療6 個(gè)月以上還是無效時(shí),考慮手術(shù)?,F(xiàn)在有將這一時(shí)間縮短到6 周到3 個(gè)月的趨勢。

2.1.2 中醫(yī)辨證治療

腰間盤突出癥的病機(jī)是肝腎虧虛、氣滯血瘀以及風(fēng)寒濕熱阻絡(luò),其核心是精氣不利。中藥湯劑則以補(bǔ)益肝腎、溫經(jīng)通督、活血化瘀、行氣止痛為主。另外推拿治療具有操作簡單、療效好的優(yōu)點(diǎn)而在臨床上得到廣泛應(yīng)用。其機(jī)制是通過手法整復(fù)使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位,脊柱側(cè)彎糾正,腰椎生理彎曲恢復(fù)軟組織應(yīng)力增加,使部分椎間盤還原。手法治療主要包括牽扳手法、三指推按法、脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法、推拿三步改良法、復(fù)位按摩法、四位手法、綜合手法、大推拿等。通過手法可以緩解局部痙攣、分離機(jī)械壓迫、消除炎癥、營養(yǎng)神經(jīng),并減輕了椎管內(nèi)的壓力,從而消除了臨床癥狀和體征。但并不是所有患者均適合手法治療,中央型患者伴有神經(jīng)根損害患者,合并椎管狹窄及年齡較大者是推拿治療的禁忌。除上述方法,中醫(yī)治療還包括針灸和中藥外敷。

3 手術(shù)治療

3.1 腰椎間盤突出癥的傳統(tǒng)手術(shù)

包括開窗法、半椎板切除和全椎板切除手術(shù)。開窗手術(shù)創(chuàng)傷小,對結(jié)構(gòu)破壞少遠(yuǎn)期效果好,因此應(yīng)用最廣泛,并發(fā)癥發(fā)生率約4%。開窗法適用于一側(cè)癥狀單間隙的椎間盤突出;半椎板切除術(shù)適用于一側(cè)癥狀相鄰雙間隙的椎間盤突出;除巨大的中央型硬膜囊內(nèi)椎間盤突出外,應(yīng)盡量避免全椎板切除手術(shù)。

3.2 腰間盤突出癥的椎間融合術(shù)

是依靠椎間融合器的強(qiáng)度和直徑恢復(fù)受累椎間隙的高度,恢復(fù)椎間孔的大小,解除神經(jīng)根的壓迫。但是融合術(shù)犧牲了脊柱的功能,可導(dǎo)致相鄰椎間盤退變加速,所以椎間融合術(shù)只適用于椎間盤退變嚴(yán)重合并腰椎不穩(wěn)的患者。

3.3 腰椎間盤突出癥的置換術(shù)

髓核摘除術(shù)后并發(fā)癥多,遠(yuǎn)期效果不理想,近年來人工髓核置換、人工椎間盤置換、異體椎間盤移植等手術(shù)相繼出現(xiàn)。

3.4 腰間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)

在北美小切口的椎間盤切除已基本取代了傳統(tǒng)的椎間盤切除術(shù),優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛減少,住院時(shí)間縮短。目前國內(nèi)外開展了各種各樣的微創(chuàng)手術(shù)如髓核溶解術(shù)、射頻間盤切除術(shù)、經(jīng)皮腰間盤切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下顯微椎間盤切除術(shù)和椎間盤內(nèi)電療等。近年出現(xiàn)的MED 將傳統(tǒng)的開放手術(shù)與顯微外科技術(shù)及現(xiàn)代內(nèi)窺鏡技術(shù)相結(jié)合,在監(jiān)視器上清晰的觀察深部結(jié)構(gòu),可直視下切除椎間盤并減壓。微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥相對稍高些。

第6篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 推拿;腰椎間盤突出癥;問題

[中圖分類號] R681 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210(2009)05(a)-223-02

推拿治療腰椎間盤突出癥的科學(xué)、有效性已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)同,是保守治療該病的重要手段。腰椎間盤突出癥是臨床常見的疾病[1],也是推拿醫(yī)生每天面對的棘手問題,提高腰椎間盤突出癥的診斷與治療水平,更是從事推拿工作的臨床醫(yī)生們的期待。筆者長期在推拿門診從事頸、肩、腰、腿痛的診治,通過查閱文獻(xiàn)及結(jié)合自己的臨床體會,認(rèn)為在腰椎間盤突出癥的診治過程中,要提高診斷和治療水平,應(yīng)該重視以下3個(gè)問題:

1 影像學(xué)診斷代替臨床診斷的問題

隨著新的影像學(xué)檢查CT、MRI的日益普及,臨床診斷漸被忽視,最常見的是將影像學(xué)表現(xiàn)與臨床的突出癥混雜。國際腰椎研究會(ISSLS)和美國矯形外科協(xié)會(AAOS)將腰椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出(后縱韌帶下)型,脫出(后縱韌帶后)型及游離型[2]。退變型一般不會被混淆,應(yīng)正確區(qū)分腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出以及臨床上的腰椎間盤突出癥。

1.1 腰椎間盤膨出

腰椎間盤膨出是指腰椎間盤退變松弛,外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣,在MRI矢狀面上椎間盤向后膨隆高起,CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2~3 mm[3]。因而在CT甚至MRI的報(bào)道中不斷出現(xiàn)“腰椎間盤膨出”的字樣,而腰椎間盤膨出或膨隆應(yīng)是椎間盤的正常退變,其纖維環(huán)完整。由于力學(xué)原因,膨出主要向前及兩側(cè),掀起前縱韌帶或骨膜,繼而在其下骨化形成骨贅。正常腰椎間盤膨出不應(yīng)產(chǎn)生癥狀,當(dāng)椎管有發(fā)育性狹窄或退變增生時(shí),后緣的膨出可促成腰椎管狹窄癥[4]。當(dāng)遇到腰椎間盤有較明顯的膨出,且確因膨出產(chǎn)生椎管或側(cè)隱窩狹窄癥狀時(shí),應(yīng)稱為“腰椎管狹窄癥”,并按該癥處理。

1.2腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是指椎間盤纖維環(huán)局部破裂,髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙突出,在椎體后形成向椎管內(nèi)的局限性凸起。CT、MRI檢查中,腰椎間盤突出的報(bào)道相當(dāng)多,其突出的高度有些僅為2~3 mm,因而常造成患者的恐懼。這些僅僅是影像學(xué)的發(fā)現(xiàn),還不能夠和臨床中的“腰腿痛”等同起來。其實(shí)在正常的無“腰腿痛”的人群中,腰椎間盤突出的發(fā)生率極高。曾有報(bào)道在368例尸檢中發(fā)現(xiàn),40歲以上的尸檢中1/3有腰椎間盤突出[5]?!靶〉耐怀瞿芊癞a(chǎn)生癥狀,要看椎管局部情況,和硬膜囊及神經(jīng)走行,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有‘腰椎間盤突出’而無癥狀的‘病例’,在正常人群中可高達(dá)30%”[6]。事實(shí)上臨床很多醫(yī)生常用“腰椎間盤突出”這樣的一個(gè)影像學(xué)診斷來替代臨床診斷的“腰椎間盤突出癥”。

1.3 腰椎間盤突出癥

這是臨床診斷用語,臨床重視的應(yīng)該是這個(gè)“癥”字。無“癥”不能算病,即有腰椎間盤突出的影像學(xué)診斷,而沒有臨床癥狀不應(yīng)被視為腰椎間盤突出癥,也就不需處理。有臨床癥狀,而這些癥狀經(jīng)過查體結(jié)合影像學(xué)診斷,排除不是由腰椎間盤突出引起,當(dāng)然也不能按腰椎間盤突出癥診斷治療。目前認(rèn)為腰椎間盤突出癥癥狀的產(chǎn)生,是硬膜囊或神經(jīng)根受刺激、擠壓或牽張,產(chǎn)生缺血,出現(xiàn)炎癥,從而使敏感度增高,產(chǎn)生疼痛[7]。蔣位莊[8]認(rèn)為由腰椎間盤突出引起的“腰腿痛”只占臨床“腰腿痛”病例的很少一部分,大量的“腰腿痛”病例是由于椎管外的軟組織損傷引起的。

2 鑒別診斷被忽視的問題

筆者在臨床中發(fā)現(xiàn),大量被診斷為腰椎間盤突出癥的患者,經(jīng)仔細(xì)問診、查體結(jié)合影像學(xué)檢查后,其中過半不是真正的腰椎間盤突出癥患者。因?yàn)橐稹把韧础钡脑蚴謴?fù)雜,涉及很多學(xué)科的知識,對“腰腿痛”患者的診斷不能輕易放過任何一個(gè)細(xì)節(jié),應(yīng)對癥狀進(jìn)行細(xì)心的檢查和鑒別,稍不留心就會漏診、誤診。大多數(shù)的腰痛并發(fā)坐骨神經(jīng)痛的病例是由腰椎管外軟組織損害所致,其自覺征象和陽性體征與椎管內(nèi)病變(常見的除腰椎間盤突出癥以外,還有腰椎管狹窄及馬尾神經(jīng)腫瘤等)的臨床表現(xiàn)及體征相同[9]。椎管內(nèi)需要鑒別的疾病有:腫瘤、結(jié)核、骨折、骨病、脊柱滑脫、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚等疾病。椎管外的軟組織損害有:第三腰椎橫突綜合征、腰椎后小關(guān)節(jié)損傷、髂腰韌帶損傷、臀上皮神經(jīng)痛、腰骶筋膜炎、骶骨棘肌損傷、梨狀肌綜合征、盆腔出口綜合征、股骨頭壞死以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈炎、神經(jīng)損傷等一些全身性的疾病,通一些特殊的臨床檢查方法,完全可以對這些疾病進(jìn)行正確的鑒別診斷,為正確的護(hù)理與治療奠定基礎(chǔ)。

3 治療方法選擇的問題

對腰椎間盤突出癥的治療方法日益增多,大體可分為保守療法、手術(shù)切除及介于兩者之間的經(jīng)皮穿刺吸引術(shù)等。究竟取何種方法,應(yīng)該有個(gè)正確的評估,也就是說各種治療手段都有其最佳適應(yīng)證。醫(yī)生應(yīng)選擇能發(fā)揮最佳效果的治療方法,而不要只用自己熟悉的方法代替其他治療方法。推拿是保守治療中的重要手段,推拿醫(yī)生常以其作為主要治療手段,而忽視其他的治療方法和對適應(yīng)證的篩選。然而臨床實(shí)踐證明,建立在正確的診斷基礎(chǔ)上的綜合治療,加上個(gè)體化的治療方案才是科學(xué)的。醫(yī)生應(yīng)該借鑒循證醫(yī)學(xué)的思路,探索單一治療方法和多種治療方法與療效之間的關(guān)系,從而建立起科學(xué)有效的腰椎間盤突出癥個(gè)體化治療方案。這就要求推拿醫(yī)生應(yīng)掌握與該病相關(guān)的一些學(xué)科知識:針灸、經(jīng)絡(luò)、中醫(yī)、中藥、針刀、銀質(zhì)針、牽引、理療、熏洗、西醫(yī)內(nèi)科、外科、骨科、神經(jīng)解剖、生物力學(xué)、神經(jīng)阻滯、康復(fù)等專業(yè)知識,做到知其然,又知其所以然,為治療該病創(chuàng)出一片新天地。

4 討論

以上筆者僅以推拿科的視角對腰椎間盤突出癥診治中存在的問題進(jìn)行了分析,所談到問題在很多的學(xué)科或科室也是一樣的普遍存在,只是具體的方式不同而已。腰椎間盤突出癥是引起“腰腿痛”的常見病,80%~90%的病例經(jīng)保守治療可使癥狀緩解或治愈。保守治療的方法除了在急性期以臥床絕對休息,給與脫水、消炎的藥物治療以外,還包括推拿、針灸、各種牽引、中西藥物口服、中藥熏洗、理療、神經(jīng)阻滯等方法。保守療法具有花費(fèi)少、痛苦小、安全可靠的特點(diǎn),是患者的首選治療方案。在臨床中醫(yī)骨科,介入、針灸、推拿、疼痛、理療、針刀、神經(jīng)內(nèi)科等,這些科室的醫(yī)生面對大量的“腰腿痛”患者,由于各種原因?qū)е聦ρ甸g盤突出癥的認(rèn)識不足,誤診、漏診的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在臨床實(shí)踐中,要提高治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,正確地處理診斷、鑒別診斷以及選擇治療方法這幾個(gè)問題,不僅是推拿科醫(yī)生需思考的問題,也是所有臨床醫(yī)生需要引起重視的問題。

[參考文獻(xiàn)]

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[8]蔣位莊.脊柱源性腰腿痛[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:307-309.

第7篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;阿司匹林;缺血性腦血管?。欢夘A(yù)防

缺血性腦血管疾?。╰ransient ischemic attack, TIA)是指1條或多條血管病變而導(dǎo)致的腦部缺血性疾病, 可引發(fā)反復(fù)發(fā)作, 甚至可能成為腦卒中, 對患者生命威脅較嚴(yán)重[1]。阿司匹林藥物是臨床防治TIA的常規(guī)性藥物, 本文論點(diǎn)于證明聯(lián)合使用阿托伐他汀在治療中所起到的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究資料均來自本院2011年4月~2013年6月所收治的152名TIA患者以及粥樣硬化型腦梗死超過2周患者, 以其臨床治療資料為研究對象。采用抽簽的方式將全部患者分為治療組和對比組, 治療組中有病患80人, 對比組中有病患72人。治療組中有男性44人, 女性36人;最小年齡45歲, 最大年齡80歲, 平均年齡(66.2±2.2)歲;45人患有腦梗死, 35人患有TIA。對比組共有男性39人, 女性33人;最小年齡42歲, 最大年齡78歲, 平均年齡(62.3±1.7)歲;40人患有腦梗死, 32人患有TIA。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1. 2 治療方法 對比組:對全部單純使用阿司匹林藥劑, 藥物種類為腸溶劑, 用藥規(guī)格為100 mg/d, 用藥1次/d, 口服。治療組:在對比組藥物基礎(chǔ)上加服阿托伐他汀藥劑, 藥物種類片劑, 用藥計(jì)量為20 mg/d, 用藥1次/d, 口服。兩組患者用藥期間均要排除他藥可能, 給予兩組患者同樣護(hù)理內(nèi)容。

1. 3 結(jié)果觀察 根據(jù)實(shí)用內(nèi)科學(xué)中《腦卒中損傷評分》的相關(guān)內(nèi)容 痊愈型:患者腦神經(jīng)輕度損傷或可忽略損傷, 無病殘可能。顯效型:患者腦神經(jīng)損傷得到修護(hù), 或腦神經(jīng)損傷得到控制, 有輕度或中度病殘可能。無效型:患者腦神經(jīng)損傷情況未得到控制, 血管疾病未得到改善, 患者存在極高的病殘風(fēng)險(xiǎn), 治療持續(xù)1月無效果者可認(rèn)定治療無效。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對研究結(jié)果使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)軟件進(jìn)行計(jì)算, 使用t作為數(shù)據(jù)檢查依據(jù), 使用P

2 結(jié)果

兩組患者治療結(jié)果如表1所示。

治療組:患者發(fā)生TIA病變2人、發(fā)生終點(diǎn)事件3人、發(fā)生非致死性腦梗死病變3人。對比組:患者發(fā)生TIA病變6人、發(fā)生終點(diǎn)事件7人、發(fā)生非致死性腦梗死病變4人。兩組患者的治療結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05。另外, 兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重不良反應(yīng)以及并發(fā)癥, 通過干預(yù)治療患者不良反應(yīng)均好轉(zhuǎn)或痊愈。

3 討論

根據(jù)本次研究結(jié)果及相關(guān)資料, 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦血管疾病的臨床治療效果要優(yōu)于單純使用阿司匹林的用藥效果[2]。根據(jù)本院近年來的治療經(jīng)驗(yàn), TIA可防可控, 且效果較為理想, 據(jù)統(tǒng)計(jì)約有30%的TIA患者會發(fā)生卒中病變, 且卒中復(fù)發(fā)概率較高, 相比初發(fā)患者復(fù)發(fā)患者治療難度更大、預(yù)后較差, 所以提升TIA防治質(zhì)量可以有效改善患者腦血管疾病病情[3]。本次研究中在除藥物治療條件不同的情況下, 治療組治療總有效率為90%優(yōu)于對比組的76.4%, 原因在于阿托伐他汀藥物具有非常理想的增加血管舒張、降血脂、降血流黏度、抗血小板凝聚、穩(wěn)定粥樣斑塊、促血管內(nèi)膜細(xì)胞纖維蛋白活性、提升血管內(nèi)壁一氧化氮合成酶速度、控制平滑肌內(nèi)部細(xì)胞的增殖速度等功效, 可到達(dá)理想的血管疏通、維持斑塊穩(wěn)定的功效[4]。尤其在二級預(yù)防過程中, 較小劑量阿司匹林藥物治療, 聯(lián)合使用阿托伐他汀藥物可降低腦血管病變概率, 提高防治結(jié)果, 尤其對腦卒中初次發(fā)生概率有較為顯著的控制效果。對合并疾病, 如糖尿病、頸動脈血管疾病、高血脂等, 隨訪結(jié)果顯示無復(fù)發(fā)記錄。但應(yīng)注意用藥過程中常見不良反應(yīng)如患者體內(nèi)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、細(xì)胞因子、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測結(jié)果升高, 但停藥后迅速恢復(fù), 無嚴(yán)重影響, 不耽誤治療[5]??傊?, 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林在二級預(yù)防中對缺血性腦血管疾病的治療具有顯著價(jià)值, 患者治療結(jié)果、不良反應(yīng)以及并發(fā)癥情況的控制效果均較為理想, 可作為臨床常規(guī)性治療方法進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

一、電休克治療法

據(jù)路透社健康新聞紐約訊英國研究人員于2003年宣布,盡管對于電休克治療一直存在爭論,但是研究顯示這種治療方法能夠有效治療精神疾病,對抑郁癥患者的治療效果要優(yōu)于抗抑郁藥物治療。所謂的電休克治療(ect)是在麻醉狀態(tài)下,用電使患者發(fā)生癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作的結(jié)果就是,大腦釋放出的化學(xué)物質(zhì)能夠改善大腦細(xì)胞之間的聯(lián)系,還能夠產(chǎn)生一些其它的改變,因此能夠使抑郁癥得到緩解。盡管許多醫(yī)生認(rèn)為,ect不僅對抑郁癥沒有治療作用,甚至還有可能導(dǎo)致腦損傷,但是來自oxford大學(xué)的john geddes等人指出,根據(jù)對一系列醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的回顧提示,實(shí)際上這種治療方法的確能夠發(fā)揮作用,而且起副作用也是可以控制的。 geddes告訴路透社記者說:“但是于任何其它治療方法一樣,對這類問題最有說服力的證據(jù)是,如果我或者是我的親屬處在相同的情況下,我是否會選擇這種治療方法。根據(jù)一系列的證據(jù),我認(rèn)為上述問題的答案是肯定的?!?/p>

研究人員在對哪一種ect作用最好進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn),對大腦雙側(cè)進(jìn)行ect治療比單純做一側(cè)更加有效。 geddes在接受記者采訪時(shí)指出,雙側(cè)ect能夠更好的穿透大腦,因?yàn)槟X組織包埋較深,需要較為強(qiáng)烈的刺激才能夠?qū)⑵浼せ?。至于為什么部分抑郁癥患者對ect的反應(yīng)要好于對藥物的反應(yīng),geddes說,這兩種技術(shù)有不同的作用機(jī)制,而ect的作用機(jī)制更加有效。而且,在這些研究中對比ect于藥物的療效時(shí),常常停藥的時(shí)間相對較短,因此很有可能藥物治療的效果與ect的治療效果有所疊加。但是有時(shí)候?qū)τ谀切﹪?yán)重抑郁癥患者,需要盡快使之感覺有所改善。他說:“當(dāng)然,如果患者病情十分嚴(yán)重,比如咀嚼進(jìn)食和喝水時(shí),這種治療方法會產(chǎn)生效果?!眊eddes認(rèn)為,對ect治療之所以存在爭論,是因?yàn)橛腥苏J(rèn)為這種技術(shù)的歷史有誤解,過去人們曾經(jīng)在不進(jìn)行麻醉的情況下實(shí)施電休克治療,而且存在濫用的傾向。

二、SX生物基因平衡治療法

“SX生物基因平衡療法”是陜西省中醫(yī)藥學(xué)會漢唐醫(yī)院精神科經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn),引進(jìn)大型高新診療設(shè)備所研究出的一項(xiàng)治療抑郁癥的科學(xué)治療方法。其打破了抑郁癥治療史上“治療―復(fù)發(fā)―再治療―再復(fù)發(fā)”的惡性循環(huán)。

1、生物療法修復(fù)基因??茖W(xué)研究證實(shí),精神類疾病的發(fā)生大多與大腦神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度和5-羥色胺、去甲腎上腺素等因素有關(guān),SX生物基因平衡療法能夠迅速修復(fù)致病禍根染色體畸變基因,抑制神經(jīng)介質(zhì)多巴胺、兒茶酚胺的增高,綜合調(diào)理臟腑功能,促進(jìn)人體各個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到協(xié)調(diào)平衡的最佳狀態(tài)。

2、激活細(xì)胞改善循環(huán)。SX生物基因平衡療法,能夠激活衰竭細(xì)胞的活性,促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝,保障大腦供氧,全面補(bǔ)充大腦細(xì)胞的膠原蛋白營養(yǎng),改善腦部血液循環(huán),使機(jī)體神經(jīng)組織細(xì)胞在短期內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài),消除精神壓力,多年痛苦一次性徹底清除。

3、調(diào)節(jié)活性增強(qiáng)記憶。調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),從根本上消除神經(jīng)功能紊亂,緩解腦部疲勞,讓患者快速進(jìn)入正常的睡眠狀態(tài),調(diào)節(jié)多種生物酶的活性,從而達(dá)到修復(fù)損傷的腦神經(jīng)細(xì)胞,改善睡眠,提高大腦記憶力,從根本上保障大腦中樞神經(jīng)的穩(wěn)定。

4、清除毒素提高免疫。SX生物基因平衡療法迅速清除大腦細(xì)胞和血管中淤積的毒素,改善神經(jīng)細(xì)胞的異常狀態(tài),調(diào)理臟腑機(jī)能,天然生物免疫因子增強(qiáng)自身免疫,恢復(fù)大腦正常思維,從而有效防止病情遷延難愈和反復(fù)發(fā)作的問題。

5、綠色療法標(biāo)本兼治。療法使用的藥劑是采用現(xiàn)代生物基因技術(shù),結(jié)合百余種名貴中藥提取濃縮精制而成,具有滋肝和胃、寧心安神、平衡陰陽等功效,服用后易吸收、見效快,療效是普通藥物的30倍以上,不含任何激素,無依賴性,無毒副作用和不良反應(yīng),對心、肝、腎等重要器官均無損害,徹底解決了失眠、抑郁、精神障礙疾病帶來的困擾與痛苦。

三、心理治療法

認(rèn)知行為治療是抑郁癥治療中應(yīng)用和研究最多的心理療法,人際關(guān)系治療是近年來較受關(guān)注的抑郁癥心理療法。這兩種療法已分別被證實(shí)能夠有效緩解抑郁癥急性期的癥狀,綜合這兩種療法(認(rèn)知行為分析系統(tǒng),CBASP)可治療慢性抑郁癥狀,合并藥物治療可使有效率從48%提高到73% 。Frank等的研究指出,人際關(guān)系治療和認(rèn)知行為治療聯(lián)合小劑量抗抑郁藥都能降低抑郁癥的復(fù)燃和復(fù)發(fā)率。而Hollon等的研究表明,在急性期藥物治療合并認(rèn)知行為治療,停藥后認(rèn)知行為治療療效仍能持續(xù)。Hensley等對97項(xiàng)設(shè)立對照并進(jìn)行長期隨訪的抑郁癥認(rèn)知治療研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧,結(jié)論是認(rèn)知治療的長期療效明顯超過TCA。

第9篇:神經(jīng)疾病的治療方法范文

頸腰椎病是臨床常見病和多發(fā)病,也是引起頭暈及上肢麻木和腰腿疼的主要病因,我國年患此病者千萬例,給病人及社會造成極大負(fù)擔(dān)。其治療及預(yù)防已成為臨床越來越關(guān)注的問題。我院自2007-2008年用石氏空心刃針治療頸腰椎病取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 229例門診患者中均經(jīng)CT確診為頸腰椎病并有臨床癥狀。其中頸椎病109例,神經(jīng)根型68例,均伴有前臂或手指放射疼及麻木癥狀,椎動脈型41例,分別伴有頭暈、頭疼、耳鳴等癥狀。腰椎病120例,其中腰椎間盤突出病患者89例,均伴腰腿疼痛,腰椎管狹窄為31例,均有間歇性跛行癥狀。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 頸椎病診斷要點(diǎn)

1.2.1.1 神經(jīng)根型 (1)較典型的神經(jīng)根受壓癥狀與相應(yīng)棘突壓痛。(2)椎間孔加壓試驗(yàn)陽性。(3)CT片顯示:頸椎生理弧度變淺,骨質(zhì)增生,椎間隙狹窄,椎間孔縮小,椎間盤突出。(4)排除頸椎結(jié)核、腫瘤、肩周炎、網(wǎng)球肘等疾病。

1.2.1.2 椎動脈型 (1)頸性眩暈,猝倒發(fā)作。(2)旋頸試驗(yàn)陽性。(3)CT片顯示,椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)增生。(4)排除耳源性、眼源性眩暈。(5)排除顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)官能癥。(6)椎動脈造影、CT片可確診。

1.2.2 腰椎病診斷要點(diǎn)

1.2.2.1 腰椎間盤突出癥 (1)腰部和一側(cè)坐骨神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛、麻木。(2)直腿抬高、仰臥挺腹、屈頸試驗(yàn)均使癥狀加劇。(3)膝腱或跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。(4)突出部位的棘突間隙一側(cè)拳擊出現(xiàn)放射疼。(5)CT片及體征與癥狀三者相符。

1.2.2.2 腰椎管狹窄 (1)腰腿一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛,間歇性跛行,休息緩解,活動加重。(2)下肢無力或麻木、酸脹感。(3)肌力減退、腱反射減弱或消失。(4)CT片可確診。

1.3 治療方法

1.3.1 頸椎病的治療方法

1.3.1.1 操作 針具,一次性石氏空心刃針;穴位,選取病變部位的上、下夾脊穴;要求,每穴縱橫提插疏通3-5次,同時(shí)注射復(fù)方丹參注射液4 ml,參附注射液4 ml,達(dá)到要求的手感快速出針。隔2 d1次,4次1療程。

1.3.2 腰椎病的治療方法

1.3.2.1 操作 針具,一次性石氏空心刃針;穴位,選取病變部位的上、下夾脊穴及大腸俞。要求,每穴縱橫提插疏通3-5次,同時(shí)注射復(fù)方丹參注射液4 ml,參附注射液4 ml,達(dá)到要求的手感快速出針。隔2 d 1次,4次1療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 頸椎病療效標(biāo)準(zhǔn) (1)治愈:無頭暈及上肢麻木等癥狀,恢復(fù)工作能力。(2)好轉(zhuǎn):頭暈及上肢麻木癥狀明顯減輕。(3)未愈:癥狀體征無改善。

1.4.2 腰椎病療效標(biāo)準(zhǔn) (1)治愈:無腰腿疼痛及麻木等癥狀,恢復(fù)工作能力。(2)好轉(zhuǎn):腰腿部癥狀明顯減輕。(3)未愈:癥狀體征無改善。

2 結(jié)果

2.1 頸椎 病經(jīng)治療1個(gè)療程觀察109例,其中痊愈60例占55%,好轉(zhuǎn)41例占38%,未愈8例占7%。

2.2 腰椎 病經(jīng)治療1個(gè)療程觀察120例,痊愈70例占58%,好轉(zhuǎn)40例占33%,未愈10例占9%。

3 討論

椎間盤及椎體退變是頸腰椎病變的基礎(chǔ),腰椎支撐面狹小易致脊椎周圍肌痙攣、勞損,影響頸腰椎動力平衡系統(tǒng),使頸腰椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),生理弧度改變,刺激壓迫頸腰椎神經(jīng)根和周圍組織發(fā)生水腫、粘連及周圍淺深筋膜張力增高而發(fā)病導(dǎo)致骨質(zhì)增生及椎間盤突出。中醫(yī)認(rèn)為頸腰椎病大多體虛、氣血不足,又因勞傷,使局部氣血淤滯,復(fù)感風(fēng)寒濕邪而形成痹癥。中醫(yī)治則:疏筋通絡(luò)、活血化淤、祛風(fēng)溫寒止痛。

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