高熱驚厥的急救護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 高熱驚厥 小兒 急救護(hù)理 預(yù)防

[中圖分類號(hào)] R246.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-226-01

小兒高熱驚厥是兒科的一種常見急癥，發(fā)病率較高約為5%-8%?；純喊l(fā)病年齡多集中于6月-6歲之間。常伴隨體溫的驟然升高發(fā)作，發(fā)病時(shí)患兒體溫可高達(dá)38.5-40℃。該病多由細(xì)菌性或病毒性上呼吸道感染引發(fā)。另外該病起病急驟，病情發(fā)展變化很歡快，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸道痙攣導(dǎo)致窒息而危及生命。若治療不及時(shí)導(dǎo)致驚厥時(shí)間過長或反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)腦組織缺氧、腦細(xì)胞受損、對(duì)智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共有患者100例，均因突發(fā)性高熱驚厥就診于我院。其中男性患者59例，女性患者41例，年齡6月-6歲。體溫38.8-40.5℃。誘因：上呼吸道感染者74例(病毒性33例，細(xì)菌性41例)，胃腸道感染者21例，病毒性腦膜炎者5例。臨床表現(xiàn)：發(fā)生驚厥時(shí)患者表現(xiàn)為局部或全身強(qiáng)制性痙攣，伴有斜視、意識(shí)喪失等癥狀。發(fā)作間期恢復(fù)正常意識(shí)狀態(tài)，不伴有意識(shí)障礙。

1.2 急救護(hù)理方法

1.2.1 應(yīng)激措施 患兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)取平臥位，立即為患兒松解衣袋扣，使其頭偏向一側(cè)，并保持呼吸道暢通，以防止嘔吐物及痰液吸入肺中而出現(xiàn)窒息。為防止驚厥發(fā)作時(shí)患兒咬破舌唇，應(yīng)用包有紗布的壓舌板墊于小兒上下唇之間。另外使患兒手握軟臥或使用約束帶，以免患兒對(duì)自身造成傷害。必要時(shí)采用刺激相應(yīng)穴位(人中穴、合谷穴)，緩解驚厥的發(fā)作進(jìn)展。

1.2.2 藥物治療 對(duì)突發(fā)驚厥的患兒,首選方法為肌肉注射苯巴比妥鈉5-8mg/kg/次,還可選用肌肉注射或靜脈注射安定0.2mg/kg/次，值得注意的是對(duì)于有驚厥反復(fù)發(fā)作史者需盡早使用藥物控制驚厥。部分患兒因外周血管較細(xì)，靜脈注射困難，可通過直腸注入安定注射液,用藥劑量為0.5-0.7mg/kg/次，對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒可于5分鐘后重復(fù)注入。

1.2.3 輔助治療 對(duì)于驚厥發(fā)作患兒采取適當(dāng)輔助措施，可加速驚厥的緩解。常用的輔助治療方式有：(1)吸氧：驚厥發(fā)作時(shí)機(jī)體代謝水平升高，對(duì)氧的需要量增大，應(yīng)為患兒及時(shí)提供呼吸機(jī)等。(2)降溫：采用物理降溫的方式進(jìn)行降溫：用毛巾浸水?dāng)Q至不滴水,放至患兒額部；將冰枕用毛巾包好放在患兒頭部；或用酒精過溫水(水溫32-34℃)反復(fù)擦洗患兒頸部、腋窩、大腿根部等部位，擦拭過程中注意觀察患兒意識(shí)及面色等全身狀況酒精檫浴現(xiàn)在已經(jīng)不用。與此同時(shí)可適當(dāng)使用藥物進(jìn)行降溫(應(yīng)盡量避免使用水楊酸類藥物)。(3)支持療法：補(bǔ)液、補(bǔ)酸抗感染治療。(4)穴位治療：針灸或按摩人中穴或合谷穴等穴位。

1.2.4 心理干預(yù) 對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)救護(hù)，操作時(shí)做到準(zhǔn)確熟練，消除患者及家屬的恐懼情緒，增強(qiáng)其自信心，以便配合救治。

2結(jié)果 經(jīng)及時(shí)有效地急救護(hù)理，所有患兒的病情均于5-10min內(nèi)得到有效控制，3-8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常。腦電圖恢復(fù)正常，常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目將之正常值。其中94例患者住院期間徹底治愈；6例病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)長期治療后治愈，隨訪3年未見復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。

3 討論 高熱驚厥是指體溫驟然升高或持續(xù)高熱(>39℃)時(shí)患者出現(xiàn)局部或全身骨骼肌痙攣性收縮，雙眼斜視、凝視或上翻，并常伴有意識(shí)喪失，呼吸短時(shí)停止，口唇青紫，大小便失禁等反應(yīng)的一種疾病。小兒易發(fā)生高熱驚厥，這可能是與大腦皮質(zhì)功能屬樹突、軸突分支及神經(jīng)髓鞘未發(fā)育完善，抑制型性神經(jīng)遞質(zhì)不平衡血腦屏障的屏障功能較差，水電解質(zhì)代謝機(jī)制尚不完善，易發(fā)生紊亂有關(guān)。而高熱時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生改變，神經(jīng)系統(tǒng)及機(jī)體內(nèi)環(huán)境也發(fā)生相應(yīng)變化，極易引發(fā)驚厥的發(fā)生。

驚厥發(fā)作急驟，病情發(fā)展迅速，需要及時(shí)進(jìn)行救助?？焖僦汞d是該治療該病的重點(diǎn)。本組采用肌肉注射苯巴比妥鈉或安定，兩者均為抗驚厥的首選藥物，用藥效果明顯患兒痙攣現(xiàn)象得到緩解。使用藥物治療時(shí)應(yīng)密切關(guān)注病情變化及患兒的藥物反應(yīng)，隨時(shí)記錄患兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識(shí)等生命指征。觀察并記錄驚厥發(fā)作的類型、次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時(shí)間，伴發(fā)癥狀等。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知主治醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的治療措施。另外研究表明刺激人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉及百會(huì)等穴位能有效緩解抽搐程度，這與本組針灸或按摩人中及合谷穴輔助治療驚厥的原理相符。驚厥發(fā)作過程中患者常出現(xiàn)嘔吐、腺體分泌物增多等，為防止嘔吐物進(jìn)入肺內(nèi)，發(fā)生窒息，需要注意保持呼吸道通暢，包括立即為患者松解衣物, 取側(cè)臥或平臥位, 頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口鼻、咽喉分泌物等措施。為防止患兒咬傷舌，可用包有紗布的壓舌板墊于小兒上下唇之間，對(duì)于牙關(guān)緊閉者應(yīng)盡量避免損傷牙齒。由于高熱是疾病發(fā)生的誘因，因此在進(jìn)行急救的過程中應(yīng)加強(qiáng)高溫護(hù)理，由于患兒年齡多低于6歲，對(duì)藥物不良反應(yīng)的抵抗能力較差，首選降溫方法為物理降溫，本組采用溫水、酒精擦拭及冰枕降溫等措施，取得良好的降溫效果。一般不推薦使用藥物降溫，特別是水楊酸類藥物。

為了降低小兒高熱驚厥的發(fā)生率，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該疾病的預(yù)防：①加強(qiáng)對(duì)小高熱危害性的宣傳，告誡家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱,必須及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。②對(duì)于具有高熱驚厥史的患兒，應(yīng)向家長做好宣傳教育工作囑家長備好體溫計(jì)、止痙藥、壓舌板、退熱劑、等急救必備物品，一旦發(fā)現(xiàn)小兒體溫在38.5℃左右，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診治。③為增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，囑患兒加強(qiáng)體育鍛煉；對(duì)于上不能自主活動(dòng)的患兒可由家長輔助進(jìn)行。④按季節(jié)變化規(guī)律適當(dāng)增減衣物,平時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)在流感流行期應(yīng)盡量避免到公共場所進(jìn)行活動(dòng)。對(duì)于患有呼吸道感染的患兒應(yīng)積極治療原發(fā)病，以減少誘發(fā)高熱驚厥的可能性。

綜上所述，小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)采取及時(shí)救治可取的良好效果，一般無并發(fā)癥和后遺癥。降低該病發(fā)生率關(guān)鍵在于衛(wèi)生知識(shí)宣傳和普及。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：小兒高熱驚厥；急救措施；護(hù)理進(jìn)展

小兒高熱驚厥是兒科常見神經(jīng)系統(tǒng)病癥，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，6個(gè)月～3歲為高發(fā)人群，發(fā)病率約為6.5%[1]。臨床研究結(jié)果顯示，該年齡段少兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，相比于成年人，其驚厥閾值顯然較低，在小兒高熱驚厥影響下，就極易對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生高熱刺激反應(yīng)，使患兒出現(xiàn)呼吸急促等異常反應(yīng)，大腦供氧量也會(huì)顯著下降，進(jìn)而產(chǎn)生腦部缺氧、腦細(xì)胞壞死等諸多并發(fā)癥[2]。急救與護(hù)理作為患兒病情發(fā)作后最先接受治療環(huán)節(jié)，其質(zhì)量直接關(guān)系到患兒生命安全。

在對(duì)高熱驚厥患兒進(jìn)行急救與護(hù)理整個(gè)過程中，應(yīng)該以快速、及時(shí)、有效、科學(xué)為主要原則，其過程主要分為以下幾個(gè)步驟：①改善患兒呼吸，增加氧氣吸入量；②采用穴位刺激法與藥物治療法，對(duì)驚厥進(jìn)行有效控制；③給予吸氧，以強(qiáng)化腦部氧氣供給量；④在控制驚厥同時(shí)快速建立靜脈快速通路，以及及時(shí)對(duì)其進(jìn)行降溫治療；⑤護(hù)理過程中要為患兒提供溫馨、舒適的治療環(huán)境；⑥安撫患兒及其家屬的緊張、焦慮等不良情況；⑦在患兒治療與康復(fù)過程中，詳細(xì)觀察并記錄患兒病情變化情況；⑧采用相應(yīng)措施，避免產(chǎn)生并發(fā)癥。

1 小兒高熱驚厥的急救措施

1.1改善患兒呼吸，增加氧氣吸入量。解松患兒貼身衣物尤其是頸部衣扣，以降低衣物對(duì)其呼吸道造成壓迫?；純鹤≡汉螅詈貌粚?duì)其進(jìn)行移位治療。治療過程中，讓患兒取側(cè)臥位，即將患兒水平放置于病床上，頭偏向左側(cè)或右側(cè)。對(duì)患兒口鼻分泌物進(jìn)行檢查，并及時(shí)給予清理，避免其誤吸。如果患兒口腔開合無異常，則視其病情給予吸痰；如果患兒口腔緊閉，則應(yīng)確保不對(duì)其造成損傷情況下將其口腔打開，注意不能強(qiáng)行撬開，以免對(duì)牙齒造成損傷，之后將裹有紗布?jí)荷喟宸胖糜谏舷卵例X之間，以預(yù)防患兒將舌頭咬傷[3]。如果患兒出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，不應(yīng)強(qiáng)行對(duì)其牽拉，以防將其筋骨拉傷。

1.2對(duì)驚厥進(jìn)行有效控制 嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)驚治療，可采用穴位刺激法與藥物治療法對(duì)患兒驚厥癥狀進(jìn)行有效控制，以讓患兒的抽搐在最短時(shí)間內(nèi)得以緩解或徹底治愈。①穴位刺激法：多次按壓患兒的相關(guān)止驚厥穴位（人中、合谷等），以緩解驚厥現(xiàn)象；②藥物治療法：地西泮（安定）：劑量為每次0.1～0.3mg/kg緩慢靜注，癥狀不緩解可15～20min后重復(fù)使用，1d之內(nèi)可用3～4次。如果患兒的病情較為嚴(yán)重，則可以聯(lián)合苯巴比妥治療，一般選擇緩慢靜注給藥，藥量為每次10mg/kg，如果患兒的癥狀未見好轉(zhuǎn)，效果仍不顯著的話，則可以用10%的水合氯醛進(jìn)行灌腸治療，用量為0.5ml/kg，一般最大劑量不超過10ml，保留時(shí)間盡量延長，以達(dá)到更好療效[4]。為了預(yù)防患兒出現(xiàn)藥物中毒現(xiàn)象，治療過程中盡量減少對(duì)某些藥物的持續(xù)應(yīng)用，盡量不聯(lián)合兩種以上的鎮(zhèn)靜藥物同時(shí)給藥。用藥過程中，要注意觀察患兒生命體征與不良反應(yīng)情況，如果藥物暫缺，則對(duì)其進(jìn)行按壓或穴位針刺等治療。

1.3及時(shí)吸氧，強(qiáng)化腦部氧氣供給量。在對(duì)患兒口鼻分泌物進(jìn)行徹底清理以及藥物治療后，應(yīng)盡早讓患兒進(jìn)行吸氧治療，通常采用低流量并適當(dāng)提高氧流量吸氧方式，預(yù)防患兒由于缺氧而對(duì)腦組織造成嚴(yán)重?fù)p傷。另外，要視患兒病情，選擇鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧流量設(shè)為1.5L/min；也可以采用面罩吸氧，吸氧流量設(shè)為3.0L/min。吸氧期間，應(yīng)密切留意患兒缺氧情況，確保其腦部氧氣供給量充足，以提升血液中血氧濃度，進(jìn)而達(dá)到快速改善組織缺氧癥狀[5]。

1.4建立靜脈快速通路 對(duì)患兒及時(shí)建立快速靜脈通路，注意輸液順序，這樣能夠有效確保靜脈注射給藥快速、徹底地注入患兒體內(nèi)，這對(duì)其后期治療具有重大意義。靜脈通路血管選擇上，最好選擇彈性較佳的大血管。對(duì)病情嚴(yán)重患兒而言，可利用靜脈通路注入20%甘露醇，應(yīng)在30min內(nèi)注射完[6]。過程中，要記錄好抗生素應(yīng)用間隔時(shí)間，隨時(shí)留意藥物注射是否順暢、滲透，以預(yù)防皮膚組織出現(xiàn)壞死情況。

1.5及時(shí)進(jìn)行降溫治療 高熱會(huì)加重患兒痙攣癥狀，進(jìn)而加重腦缺氧，誘發(fā)腦水腫。因此，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑采用物理降溫方法與藥物治療方法對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行降溫處理，并做好體溫變化詳細(xì)記錄。①物理降溫治療：將冰袋放于患兒頭部、頸部、腋下、腹股溝等位置，同時(shí)進(jìn)行擦拭，以達(dá)到降溫目的。需要注意的是，秋冬季節(jié)應(yīng)慎用，以防患兒受涼感冒。另外也可以進(jìn)行溫水拭擦，水溫控制在32℃～36℃，反復(fù)多次擦拭患兒，動(dòng)作應(yīng)輕柔，直到患兒皮膚泛紅，血管擴(kuò)張為止，這樣有利于散熱。或使用退熱貼讓退熱貼上凝膠中的水分汽化帶走熱量，以達(dá)到降溫目的；②藥物治療方法：根據(jù)患兒的病情，給予口服藥物降溫或注射藥物降溫。體溫下降的目標(biāo)為36.5℃～38℃，這對(duì)小兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)能起到較大的預(yù)防作用。降溫治療后2h內(nèi)應(yīng)對(duì)患兒的體溫進(jìn)行再次測量，及時(shí)為其更換汗?jié)褚挛铮A(yù)防汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)導(dǎo)致受涼進(jìn)而加重病情。讓患兒多喝開水，或給予靜脈補(bǔ)液，以避免出汗造成虛脫。如果患兒體溫恢復(fù)常態(tài)，則要注意適當(dāng)增減衣物，確保其舒適度。如果患兒持續(xù)高熱，退熱藥可在間隔5h左右重復(fù)給藥，但注意24h內(nèi)不能超過4次，用藥過程中要及時(shí)給予補(bǔ)液，以幫助患兒排汗、利尿、排毒[7]。另外要對(duì)進(jìn)行水電解質(zhì)紊亂糾正與酸堿度平衡調(diào)解治療。

2 小兒高熱驚厥的護(hù)理措施

2.1確保就診環(huán)境整潔舒適 每天安排衛(wèi)生人員對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行打掃清理，以確保醫(yī)療環(huán)境整潔。另外，要避免大聲喧嘩，確保患兒能在安靜環(huán)境下休息、接受治療。應(yīng)適當(dāng)開窗透氣，以確保室內(nèi)空氣清新，光線柔和，營造出一個(gè)溫馨的診治氛圍，讓患兒保持較好心情進(jìn)而積極配合治療與護(hù)理。

2.2對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理 臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)患兒進(jìn)行診治時(shí)，其家長常會(huì)出現(xiàn)緊張、激動(dòng)、焦慮、害怕等不良情緒。因此，治療前后，護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，除了協(xié)調(diào)醫(yī)生進(jìn)行治療外，還應(yīng)該注意患兒及其家屬心理情緒，耐心向家屬講解小兒高熱驚厥相關(guān)知識(shí)、治療方法、治療目的等，以讓其對(duì)疾病有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。也可以采用HAMA量表評(píng)價(jià)患兒家屬心理狀態(tài)變化情況，評(píng)分越高表明患兒家屬負(fù)面情緒越嚴(yán)重，得出評(píng)分結(jié)果后，應(yīng)采取相應(yīng)心理護(hù)理措施，以緩解其不良情緒[8]。當(dāng)患兒精神狀態(tài)恢復(fù)時(shí)，過度恐慌也會(huì)對(duì)治療效果造成一定影響，因此要對(duì)患兒進(jìn)行安撫，投其所好，盡可能地滿足患兒各種合理需求，讓其配合治療。

2.3密切觀察患兒病情變化 在治療過程中，護(hù)理人員要密切觀察患兒病情變化與各項(xiàng)生命體征，包括神志、體溫、脈搏、呼吸、血液、心率、瞳孔等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情轉(zhuǎn)歸[9]。同時(shí)詳細(xì)記錄患兒用藥情況。

2.4進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防與對(duì)癥治療 康復(fù)治療期間，要在對(duì)患兒病情進(jìn)行密切監(jiān)測的同時(shí)，要應(yīng)該格外留意其并發(fā)癥發(fā)生情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行并發(fā)癥對(duì)癥治療，以確保患兒病情變化能夠在第一時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并盡快采取有效措施給予治療。護(hù)理過程中，要嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無菌操作，保持與患兒家屬良好溝通，同時(shí)密切注意患兒口腔衛(wèi)生與治療后營養(yǎng)均衡。

2.5患兒康復(fù)后的健康宣教 對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行治療前后健康宣教。①治療前：幫助患兒及其家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，對(duì)其采用相應(yīng)教育方式進(jìn)行隨時(shí)、反復(fù)教育，以讓其初步形成良好治療心態(tài)；向患兒及其家屬全面介紹各檢查項(xiàng)目與治療目的、注意事項(xiàng)等；②治療后：提醒患者動(dòng)靜結(jié)合，發(fā)病期應(yīng)注意休息；提醒患者保持客觀心態(tài)，病情允許情況下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)鍛煉；電話隨訪，了解患者病情恢復(fù)情況，叮囑其定期到院復(fù)查；另外，要讓患兒家屬知道，小兒高熱驚厥較易復(fù)發(fā)，出院后要預(yù)防各項(xiàng)因素造成高熱，一旦小兒體溫異常，則應(yīng)及時(shí)到院檢查，查清原因后對(duì)癥治療，若無法及時(shí)抵達(dá)醫(yī)院，患兒家屬應(yīng)立即讓患兒取側(cè)臥位，將筷子等類似物放置于患兒上下齒之間，預(yù)防患兒舌頭被咬破，同時(shí)盡快對(duì)其進(jìn)行物理降溫，讓溫度盡快退下來；囑咐患兒家長注意小兒體質(zhì)鍛煉，及時(shí)接種疫苗；如果發(fā)現(xiàn)小兒有情緒不對(duì)、哭鬧、嗜睡等情況時(shí)，要盡快為其測量體溫，一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)立即處理，避免病情惡化。

2.6其它基礎(chǔ)護(hù)理 患兒皮膚較容易損傷，因此對(duì)其進(jìn)行治療與護(hù)理過程中，動(dòng)作要輕柔，各個(gè)項(xiàng)目最好集中進(jìn)行，避免對(duì)患兒進(jìn)行移位。患兒驚厥病發(fā)時(shí)，應(yīng)禁止飲食，待其蘇醒且病情得以有效控制后，再給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，清淡可口為主，同時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng)搭配，確保營養(yǎng)均衡攝入[10]。注意安全，避免出現(xiàn)墜床與刮傷等事故?；純褐委熃Y(jié)束后，由護(hù)理人員向患兒家屬發(fā)放問卷調(diào)查表，對(duì)治療與護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)生技術(shù)操作水平、用藥合理性以及護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、規(guī)范化操作等，最后進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)，分析其滿意度。

3 總結(jié)

小兒高熱驚厥并非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起，患兒發(fā)熱超過38℃以上較容易出現(xiàn)驚厥，因此成為高熱驚厥。由于小兒自身免疫力較差，抵抗力較弱，容易誘發(fā)急性感染進(jìn)而出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的話，大腦代謝、耗氧量、血流量等指標(biāo)就會(huì)發(fā)生變化，使大腦處在一個(gè)過于激動(dòng)狀態(tài)。再加上小兒大腦發(fā)育未完整，下丘腦大量放電后，就會(huì)造成驚厥。臨床治療上，應(yīng)立即采取控制驚厥、降溫、供氧、保持呼吸順暢等治療，同時(shí)配合環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、病情觀察、并發(fā)癥防治、其他基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理服務(wù)，提升患兒治療效果。

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第3篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥； 針對(duì)性急救； 并發(fā)癥

中圖分類號(hào) R472.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）27-0096-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.050

高熱驚厥在兒科急癥中屬于臨床常見病癥，其發(fā)病人群多以1～4歲幼兒為主，且具有較高的發(fā)病率。由于臨床中對(duì)驚厥病癥的發(fā)病時(shí)間沒有準(zhǔn)確的范圍，長則能達(dá)到數(shù)分鐘，短則有數(shù)秒，一旦發(fā)生反復(fù)發(fā)作狀況，則會(huì)使幼兒腦部出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，從而能嚴(yán)重影響患兒的智力發(fā)育[1]。在臨床治療中，因患兒的年齡較小，對(duì)陌生環(huán)境會(huì)產(chǎn)生排斥，易哭鬧，因此，在救治期間將護(hù)理工作應(yīng)用其中非常重要[2]。為進(jìn)一步探究小兒高熱驚厥急救護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院急診科接收治療的高熱驚厥患兒84例為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間順序先后對(duì)其分組。對(duì)照組42例，其中男25例，女17例；年齡0.6～3歲，平均（1.8±0.6）歲。觀察組42例，其中男24例，女18例；年齡1～4歲，平均（2.2±0.5）歲。在所有患兒中，有36例患有上呼吸道感染，22例患有支氣管炎，26例患有扁桃體炎。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，若患兒出現(xiàn)驚厥發(fā)作現(xiàn)象，則需要指導(dǎo)患兒側(cè)平臥位，把褲子與衣服迅速解開，讓身體不再受到束縛。此外，急救室內(nèi)要保證空氣通暢，對(duì)患兒的病床予以選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能選擇有較高床檔的病床，這樣能避免患兒發(fā)生墜落現(xiàn)象。及時(shí)清除患兒呼吸道與口腔內(nèi)的雜物與分泌物，保證呼吸通暢，并把患兒的頭部偏向一側(cè)。針對(duì)抽搐較為嚴(yán)重患兒，則需要在患兒口中放置干凈紗布，防止舌頭被咬傷。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以觀察組針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：由于患有小兒驚厥高熱病癥患者的年齡相對(duì)較小，如果發(fā)現(xiàn)自身處于一個(gè)陌生的環(huán)境，則易發(fā)生害怕和緊張等負(fù)性情緒，再者因身體產(chǎn)生的疼痛，則容易對(duì)治療產(chǎn)生排斥。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患兒做摸頭或者輕拍等動(dòng)作給予患兒安撫，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通交流，提高患兒及其家屬的配合度。應(yīng)用物理降溫等方式，比如溫水拭擦等，對(duì)患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理。若患兒體溫降低效果不顯著，則需要對(duì)患兒予以退熱劑等藥物治療。由于發(fā)熱階段能加快患兒體內(nèi)新陳代謝，而且還會(huì)使患兒發(fā)生大量出汗現(xiàn)象，針對(duì)此現(xiàn)象，在臨床治療期間，需要對(duì)潮濕衣物給予及時(shí)更換，而且還要對(duì)患者采取補(bǔ)液治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理后的臨床效果，護(hù)理3 d后檢測兩組患兒的體溫變化，出院后隨訪1年觀察患兒復(fù)況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以小兒高熱驚厥急救護(hù)理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[3]，對(duì)所有患兒的臨床護(hù)理效果予以評(píng)價(jià)。顯效：患兒體溫已恢復(fù)正常，且驚厥病癥完全消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥狀；有效：患兒體溫處于正常狀態(tài)，驚厥病癥得到改善，且無并發(fā)癥狀；無效：患兒的臨床病癥未改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理后臨床效果比較

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組患兒的總有效率為76.19%，明顯低于觀察組患兒的92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.459，P

兩組患兒體溫變化和復(fù)況比較

觀察組患兒護(hù)理3 d后平均體溫低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在兒科病癥中，高熱驚厥屬于臨床常見且多發(fā)病癥，它是指因感染等疾病，導(dǎo)致患兒體溫上升，從而產(chǎn)生驚厥[4]。由于此病癥具有病情重和起病急等特點(diǎn)，易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，例如：反復(fù)抽搐和呼吸困難等，從而能嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。所以，針對(duì)小兒高熱驚厥病癥，予以有效及時(shí)的急救護(hù)理與診治尤為重要。

針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，不僅能對(duì)驚厥病癥的發(fā)生予以抑制，而且還能使患兒大腦神經(jīng)損傷的發(fā)生率降低，所謂針對(duì)性護(hù)理主要是通過以下幾方面對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，即：飲食和給藥、吸痰和吸氧等，這樣不僅能將患兒腦部供養(yǎng)不足狀況改善，還能避免患兒腦神經(jīng)因缺氧出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，把口腔和呼吸道內(nèi)的雜物與分泌物清理干凈，可使呼吸保持暢通狀態(tài)，降低窒息的發(fā)生[5]。為了能改善患兒的病癥狀況，醫(yī)護(hù)人員可予以患兒應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。若患兒出現(xiàn)驚厥發(fā)作現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可以灌腸方法對(duì)患兒應(yīng)用水合氯醛治療，1 g是最大限度，可使用50 mg/kg。此外，醫(yī)護(hù)人員還可以建立靜脈通道的方式對(duì)患兒予以治療。將急救期間需要使用的藥品準(zhǔn)備完善，用留置針實(shí)施穿刺時(shí)，所選擇的血管要有較好的彈性，以便輸液更暢通[6]。針對(duì)病癥反復(fù)發(fā)作患兒，則需要將20%濃度的甘露醇，以靜脈滴注的方式注入患兒體內(nèi)，

朱麗萍等[9]的臨床研究報(bào)道顯示，針對(duì)小兒高熱驚厥病癥，在臨床護(hù)理中要做到以下幾點(diǎn)，第一，急救護(hù)理的實(shí)施：處理驚厥的主要目的是避免驚厥時(shí)間長導(dǎo)致患兒顱內(nèi)出現(xiàn)高壓現(xiàn)象，從而發(fā)生腦細(xì)胞損傷現(xiàn)象，防治并發(fā)癥的產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)診斷予以及早明確，實(shí)施降溫方法，這樣降低驚厥現(xiàn)象的發(fā)生，使患兒的痛苦有所減輕。第二，患兒呼吸保持暢通狀態(tài)：如果患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，則需要立即將患兒放平，讓其平躺在床上，并將患兒衣領(lǐng)解開，向一側(cè)偏頭，這樣能避免患兒出現(xiàn)嘔吐時(shí)，氣管內(nèi)吸入唾液與污物，導(dǎo)致窒息現(xiàn)象發(fā)生，必要時(shí)，則需要對(duì)患兒實(shí)施氣管插管，使其呼吸保持暢通。若患兒的抽搐較為頻繁，則需要在嘴部放置牙墊，避免因抽搐使舌頭被咬傷；若患兒伴有牙關(guān)緊閉癥狀，為了能對(duì)患兒牙齒予以保護(hù)，不能將其牙、嘴強(qiáng)力撬開。第三，對(duì)驚厥病癥予以控制：首先，醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患兒的人中穴進(jìn)行掐捏，或者對(duì)患兒的涌泉穴和百會(huì)穴、合谷穴和內(nèi)關(guān)穴等進(jìn)行針刺，然后對(duì)抽搐患兒及時(shí)建立靜脈通道，先是將0.3～0.5 mg/（kg?次）西泮原液注入患兒體內(nèi)，需要注意的是，此藥物的最大注入劑量不能>10 mg，如果輸液無效，則將灌腸保留，予以水合氯醛10%，可交替使用上述兩種藥物。如果患兒的高熱驚厥病癥是由病毒和細(xì)菌導(dǎo)致，可實(shí)施抗生素治療，能有效控制感染的擴(kuò)散。上述研究報(bào)道與本次研究報(bào)道相符，從結(jié)果中可看出，觀察組和對(duì)照組患者的總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

由此可見，實(shí)施緊急有效的護(hù)理方法與急救措施，不僅能使急診小兒高熱驚厥病癥的臨床療效提高，而且還能加快患兒病癥康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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第4篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥 急救 護(hù)理 淺析

中圖分類號(hào)：R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-147-01

凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥，。屬兒科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復(fù)發(fā)率為30%～40%[1]，臨床表現(xiàn)是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時(shí)間多在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，在體溫驟升之時(shí)，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識(shí)喪失,此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救并加強(qiáng)護(hù)理。現(xiàn)結(jié)合本人在臨床實(shí)際病例的處理過程，對(duì)小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理簡單介紹如下：

1 臨床資料

本病例常發(fā)生于年齡為7個(gè)月～6歲的小兒，一般初始體溫為39.1℃～41.5℃，病因以上呼吸道感染為主。

2 急救與護(hù)理方法

2.1 保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開衣領(lǐng)，患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸造成窒息。必要時(shí)吸痰，動(dòng)作輕柔,以防損傷呼吸道黏膜及減少驚厥的發(fā)生。

2.2 迅速控制驚厥 反復(fù)的驚厥會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷。因此，需早選用抗驚厥藥物進(jìn)行控制，減輕驚厥對(duì)腦細(xì)胞的損害，首選藥物為苯巴比妥，每次8-10mg/kg，肌內(nèi)注射[1]。

2.3 中醫(yī)藥、針灸配合治療 中醫(yī)藥及針灸療法在小兒高熱驚厥的治療過程中能很好的起到巨大的作用。中醫(yī)藥首選安宮牛黃丸、羚角鉤藤湯進(jìn)行治療。針灸部位選擇：人中、合谷、太沖、手十二井、十宣、大椎等穴位[2]。

2.4 配合吸氧 驚厥時(shí)氧的需要量增加，及時(shí)吸氧可提高患兒血氧濃度，對(duì)改善腦細(xì)胞的缺氧狀況以及嬰兒后期康復(fù)十分重要。

2.5 物理降溫 過高的溫度會(huì)加重驚厥的發(fā)生，及時(shí)松解患兒衣被，降低環(huán)境溫度，避免直吹對(duì)流風(fēng)，同時(shí)予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、溫水擦浴、酒精擦?。ㄐ雰航茫?，使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護(hù)腦細(xì)胞，使缺氧缺血得以改善。

2.6 注意嬰幼兒安全防護(hù) 抽搐發(fā)作時(shí)，注意防止碰傷及墜床，四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時(shí)，用紗布包裹壓舌板或開口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜，室內(nèi)光線不宜過強(qiáng)，避免一切不必要的刺激，治療、護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷。

2.7 嚴(yán)密觀察病情變化 詳細(xì)記錄抽搐的持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間、發(fā)作類型、程度、伴隨癥狀及停止后的精神狀況。注意T、P、R以及心率的變化，降溫后30min測體溫并記錄。

2.8迅速建立靜脈通路 建立靜脈通路可以保證及時(shí)、正確用藥，盡量使用留置針，防止抽搐時(shí)針頭滑脫。對(duì)持續(xù)而頻繁抽搐，使用20%甘露醇時(shí)，注意輸入速度，應(yīng)在30min內(nèi)滴完，同時(shí)防止藥液外滲。

2.9 恢復(fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理 患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時(shí)做好口腔護(hù)理2次/d。保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時(shí)更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時(shí)清洗并更換尿布。

3 出院指導(dǎo)

出院后囑患兒家屬做好高熱驚厥的再次發(fā)生的可能性，平日需加強(qiáng)患兒體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾??；避免時(shí)邪感染；注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)食物；避免跌仆驚駭；對(duì)濕溫、疫毒癘的患兒，要積極治療原發(fā)病，防止驚厥反復(fù)發(fā)作。

4 病案分析

案例：患兒張某，女，6個(gè)月。因發(fā)熱、抽搐半月，突發(fā)1小時(shí)入院。

患兒于半月前高燒達(dá)41℃，嘔吐，抽搐。今日再次突發(fā)，來診。入院時(shí)查體可見：體溫：41.5℃，神志不清，雙眼上翻，上下肢陣發(fā)抽搐，面色潮紅。查血鈣：2.4mmol/l，堿性磷酸酶：12U/l,白細(xì)胞：12X10 9/L,胸透檢查可見雙肺紋理增強(qiáng)。入院后立即予以苯巴比妥針肌注，同時(shí)配合針灸、中藥琥珀抱龍丸溫水送服,同時(shí)予以低流量吸氧，酒精擦身，物理降溫。患兒抽搐癥狀緩解，體溫在1小時(shí)內(nèi)，下降至38.6℃，密切觀察患兒生命體征三天，并每日繼續(xù)予以苯巴比妥針、針灸及穴位按摩3次以后，患兒生命體征平穩(wěn)：體溫：37.6℃，呼吸正常，面色紅潤，反應(yīng)尚可，未及抽搐，復(fù)查血液及胸透檢查正常。出院后囑患兒家長，繼續(xù)予以穴位按摩，中藥香砂六君子湯以促正氣恢復(fù)，防止后遺癥發(fā)生。其后本院追蹤觀察3年，未發(fā)現(xiàn)患兒再次發(fā)病。

5 討論

高熱驚厥是兒科的一種常見病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放，引起驚厥。作為臨床上常見的急重病癥，在治療的過程中，首先應(yīng)該積極控制急癥，之后予以中藥、針灸方面進(jìn)行康復(fù)治療，以確保病情的再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第5篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

1資料與方法

1.1臨床資料

收治的高熱驚厥76例患兒均表現(xiàn)程度不一的高熱意識(shí)障礙、呼吸紊亂，體溫≥38.5℃，符合我國《兒科學(xué)》中高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除伴有先天性疾病者。本次研究內(nèi)容獲得院方倫理會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬均知情。依據(jù)數(shù)字表隨機(jī)原則分為觀察組與對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組中，男22例，女16例，年齡4個(gè)至月3歲；確診為肺炎17例，呼吸道感染13例，急性胃腸炎6例，急性支氣管炎2例。觀察組中，男20例，女18例，年齡4個(gè)月至3歲；確診為肺炎18例，呼吸道感染12例，急性胃腸炎5例，急性支氣管炎3例。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)臨床常規(guī)診療流程，包括及時(shí)清理口腔分泌物、靜脈用藥護(hù)理等常規(guī)操作。觀察組則基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開針對(duì)性急救護(hù)理：（1）急救處理：對(duì)于驚厥發(fā)作的患兒及時(shí)予以樟腦水合氯醛酊灌腸，并將患兒衣物褪去，取平臥位，清理口腔分泌物，將舌頭外拉，預(yù)防舌根后墜。選擇彈性較好的血管，嚴(yán)密觀察靜脈注射情況，確保留置針通暢。對(duì)于驚厥反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑予以甘露醇靜脈滴注，調(diào)整滴注時(shí)間30min內(nèi)滴完，并配合溫水擦拭身體、冷鹽水灌腸、頭枕冰水袋等降溫治療；對(duì)體溫下降不明顯者應(yīng)遵醫(yī)囑予以退熱劑、復(fù)方氨基比林等藥物降溫，間隔30min測量體溫。（2）嚴(yán)密檢測患兒生命體征：包括心率、血壓、脈搏、體溫等，詳細(xì)記錄驚厥發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在或突出異常情況，并及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)處理。（3）皮膚護(hù)理：保證床單干燥、整潔，并及時(shí)為患兒更換衣物，依據(jù)患兒汗液流失情況及時(shí)補(bǔ)充液體。（4）健康宣教以及心理疏導(dǎo)：采用通俗易懂的語言向家屬普及高熱驚厥病理機(jī)制、治療措施、注意要點(diǎn)，同時(shí)應(yīng)針對(duì)患兒家屬存在的負(fù)性情緒展開針對(duì)性疏導(dǎo)，避免不良情緒對(duì)患兒心理造成影響。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組退熱時(shí)間以及驚厥等癥狀、體征消失時(shí)間；采用“滿意度調(diào)查問卷”采集兩組患兒家屬滿意度評(píng)分，總分值為100分，＞90分為非常滿意；60~90分為基本滿意；＜60分為不滿意；總滿意率＝（非常滿意＋基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組退熱時(shí)間、癥狀消失時(shí)間分別為（1.38±0.35）d、（4.00±0.31）d；對(duì)照組退熱時(shí)間、癥狀消失時(shí)間分別為（1.97±0.45）d、（6.23±0.65）d。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝6.380、19.089，P＜0.05）。觀察組家屬總滿意率為94.74%，非常滿意29例，基本滿意7例，不滿意2例；對(duì)照組家屬總滿意率為78.95%，非常滿意15例，基本滿意15例，不滿意8例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9.573、26.362、9.773、9.573，P＜0.05）。

3討論

第6篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒； 高熱； 抽搐； 急救護(hù)理

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）14-0100-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.14.050

高熱抽搐是嬰幼兒常見急癥，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群強(qiáng)直性和痙攣性收縮。同時(shí)患兒還可出現(xiàn)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。此病發(fā)病急，由于嬰幼兒無法通過語言表述病情，故給救治帶來困難，若急救不及時(shí)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥，甚至導(dǎo)致患兒死亡[1]。本研究對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的43例高熱抽搐患兒采用急救護(hù)理措施，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2010年2月-2013年7月收治的高熱抽搐患兒86例，所有患兒均出現(xiàn)面色蒼白、雙眼斜視、神志不清、口唇發(fā)紺、四肢肌張力增高、上肢及手指、腳趾抽動(dòng)及咽喉部有明顯痰鳴音等癥狀。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組43例患兒中，男22例，女21例；年齡6個(gè)月～3歲，平均（1.7±1.1）歲；其中39 ℃以下10例，39 ℃～40 ℃29例，40 ℃以上4例；疾病類型：肺炎8例，上呼吸道感染34例，中毒性痢疾1例；對(duì)照組43例患兒中，男23例，女20例，年齡7個(gè)月～3歲，平均（1.8±1.2）歲，其中39 ℃以下11例，39 ℃～40 ℃29例，40℃以上3例；疾病類型：肺炎7例，上呼吸道感染35例，中毒性痢疾1例。兩組患兒的年齡、性別及體溫等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

觀察組急救護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員要熟練掌握高熱抽搐的急救護(hù)理流程，提高應(yīng)變能力。由于高熱抽搐患者大多發(fā)病較急，且病情危急，家屬一般內(nèi)心恐懼、焦慮，護(hù)理人員此時(shí)是家屬的希望寄托，因此護(hù)理人員在急救患兒時(shí)，必須做到不慌不忙，有計(jì)劃有條理地做好各項(xiàng)搶救工作。（2）高熱抽搐患兒常出現(xiàn)呼吸困難癥狀，患兒入院后應(yīng)立即安置在搶救室，并讓患兒平臥，將頭偏向一側(cè)，用開口器將患兒口擴(kuò)開，觀察有無嘔吐物，及時(shí)清除嘔吐物，并將患兒鼻腔內(nèi)分泌物清除干凈，必要時(shí)給予負(fù)壓吸痰，吸痰動(dòng)作要輕柔。高熱抽搐患兒若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，應(yīng)托住患兒下頜，防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸困難。（3）高熱抽搐患兒腦耗氧量增加，患兒極易出現(xiàn)腦缺氧，應(yīng)給予患兒高流量氧氣吸入，1歲內(nèi)患兒氧流量為2 L/min，2～3歲患兒氧流量為2～3 L/min。（4）給予患兒降溫護(hù)理，保持病房內(nèi)溫度和濕度適宜，采用物理降溫方法，如給予患兒頭額部冰枕、冰敷，使頭部溫度迅速降低，使腦組織代謝降低，減少腦部耗氧量。也可采用溫水擦浴、冰凍輸液等物理降溫方式。降溫過程中觀察患兒體溫變化，并做好記錄，并給患兒多喂水，防止因出汗過多引起患兒虛脫。（5）若患兒抽搐時(shí)間較長，且發(fā)作頻繁，應(yīng)警惕是否出現(xiàn)腦水腫，若患兒出現(xiàn)收縮壓增高，且脈率變慢，呼吸不規(guī)則且節(jié)奏緩慢，瞳孔散大，此類癥狀提示為顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師。（6）保持患者皮膚清潔，高熱抽搐患兒常出汗較多，且可能出現(xiàn)大小便失禁，要及時(shí)清潔皮膚，更換衣物，護(hù)理時(shí)動(dòng)作要盡量輕柔，使患者處于相對(duì)安靜的環(huán)境中。（7）患兒抽搐發(fā)作時(shí)禁止飲食，抽搐停止后可給予患兒飲料、熱牛奶等流質(zhì)食物。同時(shí)，需派專人看護(hù)，將床欄拉起，避免患兒墜床及其他意外事故的發(fā)生。（8）給予地西泮0.1～0.3 mg/kg緩慢靜脈注射，用于鎮(zhèn)靜止驚，也可給予苯巴比妥鈉10 mg/kg緩慢靜脈注射，還可采用安定注射液加入5 ml生理鹽水中稀釋后保留灌腸。鎮(zhèn)靜、解痙藥物使用后要密切觀察用藥后的患兒反應(yīng)，并觀察患兒有無昏睡、嗜睡等癥狀，記錄患兒的抽搐發(fā)作時(shí)間、間隔時(shí)間及精神狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知主治醫(yī)師。（9）患兒出現(xiàn)高熱抽搐時(shí)，家長會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患兒家屬及時(shí)溝通，做好解釋工作，并關(guān)心體貼患兒，讓家長安心放心，取得家長的信任，使家長積極主動(dòng)配合治療，促進(jìn)患兒及早康復(fù)。對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒護(hù)理后的臨床療效、住院時(shí)間，并制定滿意度調(diào)查表，包括對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的滿意情況，統(tǒng)計(jì)患兒家屬滿意度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下，（1）顯效：急救后患兒抽搐于5 min內(nèi)停止，30 min內(nèi)體溫恢復(fù)正常；（2）有效：患兒抽搐于15 min內(nèi)停止，1 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常；（3）無效：患兒抽搐于15 min后未停止，1 h后體溫仍無下降甚至病情惡化[3]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理臨床療效比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患兒的護(hù)理總有效率97.7%明顯高于對(duì)照組的81.4%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.467，P=0.035），詳見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理臨床療效比較

組別 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

觀察組（n=43） 37 5 1 97.7

對(duì)照組（n=43） 32 3 8 81.4

字2值 4.467

P值 0.035

2.2 兩組住院時(shí)間及患兒家長滿意度比較

觀察組患兒的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理后患兒家長滿意度為97.7%，明顯高于對(duì)照組的79.1%，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

嬰幼兒由于大腦皮層發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘未完全形成，故即使較輕的刺激也可導(dǎo)致大腦皮層強(qiáng)烈的興奮，神經(jīng)細(xì)胞可突然異常、大量發(fā)電最終導(dǎo)致驚厥抽搐[2]。臨床中引起嬰幼兒抽搐的因素很多，主要有：（1）顱內(nèi)細(xì)菌、病毒感染引起的感染性疾??；（2）顱內(nèi)癲癇引起的非感染性疾病。相關(guān)研究表明，單純由于高熱引起的抽搐，患兒大多抽搐持續(xù)時(shí)間較短，且患兒清醒較快，清醒后機(jī)體無其他變化，一般預(yù)后較好。而復(fù)雜型高熱抽搐驚厥一般持續(xù)時(shí)間較長，每日發(fā)作1次以上，發(fā)作后患兒清醒緩慢，一般預(yù)后較差[3]。

高熱抽搐可嚴(yán)重影響患兒身心健康，嚴(yán)重時(shí)對(duì)患兒腦部造成不可逆損害。長時(shí)間的抽搐驚厥，患兒腦部出現(xiàn)缺氧癥狀，易發(fā)生腦水腫，造成腦部組織壞死，使腦功能出現(xiàn)障礙，甚至引起患兒窒息死亡[4]。嬰幼兒作為一群特殊群體，因無語言表達(dá)能力，故抽搐發(fā)生時(shí)需及早給予救治，及時(shí)有效急救對(duì)于減輕患兒腦損害有重大意義[5]。高熱抽搐患兒由于氣道不順、喉肌痙攣，易導(dǎo)致呼吸不暢、呼吸障礙等，加上呼吸道內(nèi)分泌物的增多，加重患兒的呼吸困難，故對(duì)呼吸道的清潔顯得尤為必要。對(duì)患兒進(jìn)行吸氧護(hù)理，可改善腦內(nèi)細(xì)胞的缺氧狀況，有效避免因缺氧導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生。高熱抽搐患兒一般體溫均超過38 ℃，高熱可導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能出現(xiàn)代謝障礙，有效的降溫措施是預(yù)防并發(fā)癥的重要手段，而物理降溫是首選方法。除此之外，護(hù)理人員還需嚴(yán)密觀察患兒各項(xiàng)指標(biāo)，如呼吸頻率、面色、血氧飽和度等，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，同時(shí)對(duì)患兒家長進(jìn)行心理護(hù)理和健康宣傳，可有效減少因驚厥抽搐造成的繼發(fā)損害[6]。

本研究對(duì)高熱抽搐嬰幼兒采用急救護(hù)理措施，護(hù)理后顯效37例，有效5例，無效1例，總有效率為97.7%，采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組護(hù)理后顯效32例，有效3例，無效8例，總有效率為81.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

由此可見，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的急救護(hù)理措施是提高嬰幼兒高熱抽搐急救成功率的關(guān)鍵，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]余少芬.嬰幼兒高熱抽搐的急救護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2008，14（10）：99-100.

[5]王冬梅，賀文琪.小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（17）：213.

第7篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：小兒 高熱驚厥 急診救護(hù) 宣教

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0096-02

小兒高熱驚厥多見于嬰幼兒，大多數(shù)發(fā)生在急驟高熱（39℃～40℃以上）開始后12h內(nèi)，其發(fā)病率為3%～5%，復(fù)發(fā)率高，約為35%，復(fù)發(fā)頻率越高，引起腦損傷的可能性越大[1]。

1 臨床資料

我院地處郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，前來就診的以當(dāng)?shù)剞r(nóng)民和外來流動(dòng)人口居多，他們對(duì)嬰幼兒的照顧和保健比較欠缺。尤其是流動(dòng)人員，預(yù)防保健不完善，求醫(yī)問藥受封建觀念和經(jīng)濟(jì)條件的束縛，存在就醫(yī)拖拉現(xiàn)象，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，使病情惡化引發(fā)高熱驚厥的患兒較多。本院2009年11月至2011年10月共接診小兒高熱驚厥36例，男14例，女22例，年齡5個(gè)月～6歲，平均2.4歲，經(jīng)有效救治，初步急救成功率達(dá)100%，由于有兩名患兒病情危重，癥狀緩解后由120救護(hù)車轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2 急診救護(hù)過程

2.1 分診?；純簛淼郊痹\室，如有以下情況者立即由護(hù)士直接送搶救室，并立即呼叫兒科醫(yī)生：①患兒正在抽搐或剛剛抽搐停止；②患兒以前有過高熱驚厥史，此次正高熱不退；③有高熱驚厥先兆者，如嬰兒有發(fā)熱情況并有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如淡漠、遲鈍、躁動(dòng)不安或嗜睡交替出現(xiàn)[2]；④嬰幼兒發(fā)熱伴有極度煩躁、精神恍惚、哭吵不安、驚跳等易激惹癥狀者；⑤患兒出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)和局部肌張力增高；⑥超高熱患兒，即體溫>41℃；以上表現(xiàn)提示有驚厥發(fā)生的可能。

2.2 急診救護(hù)措施。

2.2.1 保持呼吸道通暢。由于患兒抽搐時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失，全身肌張力增高，四肢強(qiáng)直，頭后仰甚至角弓反張，多伴有呼吸暫停、紫紺及口鼻大量黏液樣分泌物堵塞呼吸道，因而應(yīng)保持呼吸道通暢，防止吸入性窒息。將患兒側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，松解包被及衣服，以防窒息。并按壓人中、合谷穴，將紗布包裹的壓舌板或牙墊放在上下臼齒之間，防止舌咬傷。

2.2.2 吸氧。迅速給予面罩吸氧，氧流量4～6L/min，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整氧流量。觀察面色、口唇及指趾甲有無紫紺，監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率。

2.2.3 立即開通靜脈輸液通路。使用靜脈留置針輸液，并保持通暢，遵醫(yī)囑快速準(zhǔn)確給藥。用藥上選擇對(duì)循環(huán)功能影響小的抗驚厥藥，安定為首選藥物，每次0.25～0.5mg/kg，最大量10mg保留灌腸或肌肉注射或稀釋1～2倍靜脈注射，速度1～2mg/min，必要時(shí)15～20min可重復(fù)使用，每日2～4次，苯巴比妥每次5～10mg/kg，分2次肌肉注射，2次間隔時(shí)間為2～4h，24h后給維持量，冬眠靈有強(qiáng)有力鎮(zhèn)靜作用，每次1～2mg/kg肌注或靜脈注射。在抗驚厥的同時(shí)，及時(shí)使用抗生素，糾正酸中毒，20%甘露醇靜推以減輕腦水腫。70%以上的高熱驚厥與上呼吸道感染有關(guān)[3]。用藥時(shí)注意抗生素使用間隔時(shí)間，輸液過程中應(yīng)防止碳酸氫鈉和甘露醇外滲。

2.2.4 降溫。遵醫(yī)囑給予物理降溫，降低環(huán)境溫度，用40℃～45℃溫水擦??；亦可用冰袋置于患兒前額、頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處。使用冰袋時(shí)，注意及時(shí)更換冰敷部位，防止凍傷皮膚?；純喊l(fā)冷時(shí)應(yīng)增加保暖措施，四肢回暖后，應(yīng)松開衣被，以利散熱，避免直吹對(duì)流風(fēng)。遵醫(yī)囑給予藥物降溫。

2.2.5 病情觀察。注意密切觀察體溫、脈搏、呼吸、神志、瞳孔、面色、心率、肌張力、前囟張力等病情變化，15～30分鐘測體溫一次并記錄，體溫居高不下或發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，配合醫(yī)生做好各項(xiàng)針對(duì)性檢查，以免誤診。

2.2.6 心理護(hù)理?；純禾幱谀吧h(huán)境中，又由于病痛折磨，以及陪護(hù)受到限制，容易產(chǎn)生恐懼、焦躁心理，見到醫(yī)護(hù)人員即哭鬧不止，護(hù)理過程中應(yīng)以溫和的態(tài)度，愛護(hù)體貼患兒，消除患兒的陌生感和恐懼感[4]。

2.2.7 做好安全護(hù)理及皮膚護(hù)理。使用床欄防止墜床，保持皮膚清潔干燥。

3 健康宣教

3.1 指導(dǎo)家長驚厥發(fā)作時(shí)的家庭急救要點(diǎn)。立即將患兒側(cè)臥，清理口鼻分泌物，用筷子、牙刷柄或家長的手指置于患兒上下牙之間，防止舌咬傷，并按壓人中、合谷等穴位，立即送往附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)或撥打120急救電話。

3.2 指導(dǎo)家長掌握常用退熱方法。提醒家長一定要在家中備好肛溫表，教會(huì)正確測量的方法、部位和讀數(shù)，當(dāng)體溫升高至39℃時(shí)給予退燒藥，并說明藥物的使用方法、作用、副作用及注意事項(xiàng)。講解溫水擦浴、溫水浸浴的方法、好處。減少穿著衣物，讓孩子多飲水。

3.3 飲食指導(dǎo)。給清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水。

3.4 提高免疫力，減少感冒次數(shù)。加強(qiáng)營養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，盡量少去公共場所，不定期開窗通風(fēng)。流感季節(jié)，用食醋加水熏蒸消毒室內(nèi)空氣。給孩子多曬太陽，勤洗手。

4 小結(jié)

雖然高熱驚厥多屬于良性的，愈合良好，但多次發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長，可發(fā)展到復(fù)雜型，甚至演變?yōu)榘d癇，故發(fā)熱早期及時(shí)控制體溫，尤其以往有過驚厥史和癲癇家族史患兒，應(yīng)重視以免驚厥復(fù)發(fā)，減少癲癇發(fā)病率。因此，我們要做好健康宣教工作、超前服務(wù)、超范圍服務(wù)，在治療護(hù)理過程中熱心、細(xì)心、耐心。減少高熱驚厥發(fā)生次數(shù)、降低高熱驚厥發(fā)生時(shí)的危險(xiǎn)程度、提高搶救成功率、減少患兒后遺癥。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

小兒驚厥或稱抽風(fēng)，是臨床常見的急癥之一，它不是一種疾病，是一癥候群，在嬰幼兒多見。其臨床表現(xiàn)為大多突然起病，意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，痙攣或不停的抽動(dòng)，發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至數(shù)分鐘或更長，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至是持續(xù)狀態(tài)，分析其發(fā)作原因?yàn)楦邿狍@厥和無熱驚厥，如腦膜炎、敗血癥及新生兒破傷風(fēng)、腦水腫及手足抽搦（低鈣）等。尤以高熱驚厥為多見。

現(xiàn)將對(duì)小兒高熱驚厥的搶救與護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 完善搶救措施，做到有備無患

1.1備好氧氣、吸痰器、搶救藥品及針炙針等。

1.2驚厥發(fā)作時(shí)，要就地?fù)尵?，寬松衣服扣帶，協(xié)助醫(yī)生針刺人中、合谷、少商、十宣等，這是急救中既簡單又能經(jīng)濟(jì)有效的辦法。

1.3建立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止驚、退熱藥，止驚藥物常選用苯巴比妥、安定、10%水合氯醛和氯丙嗪等藥物，可用肌注或靜脈滴注及保留灌腸等給藥方式，為避免中毒，最好幾種藥物交替使用，在使用退熱藥的同時(shí)，還應(yīng)據(jù)情采取物理降溫，使體溫下降。

1.4如遇患兒出現(xiàn)呼吸、心跳停止，要立即清理口腔，鼻腔進(jìn)行吸痰、人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1驚厥是兒科臨床常見的急癥，多種疾病都可以引發(fā)，特別是在高熱時(shí)尤為多見，所以護(hù)士應(yīng)提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作和急救藥品及器械等，如驚厥患兒應(yīng)密切觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、瞳孔及發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間等情況變化并做好記錄，為搶救治療提供全面的參考依據(jù)，為患兒早日康復(fù)打好基礎(chǔ)。

2.2做好安全護(hù)理，防止因驚厥造成墜床及碰傷，如牙關(guān)緊閉的可用開口器或用紗布包裹壓舌板，防止舌及口唇咬傷，對(duì)頻繁發(fā)作的患兒應(yīng)設(shè)專人護(hù)理。

2.3做好急救記錄，對(duì)用藥情況和反應(yīng)做詳細(xì)記錄，并請(qǐng)醫(yī)生過目，要求護(hù)理人員必須具備敏銳的觀察力，靈活的應(yīng)急能力和精湛的操作技術(shù)，護(hù)理工作盡量集中在同一時(shí)間內(nèi)完成，以減少或避免因救護(hù)士當(dāng)而刺激患兒再次發(fā)生驚厥，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

第9篇：高熱驚厥的急救護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；小兒；呼吸道感染；高熱驚厥；效果

小兒高熱驚厥是臨床兒科常見的疾病之一，是由呼吸道感染導(dǎo)致體溫超過38攝氏度時(shí)表現(xiàn)的驚厥癥狀[1]。臨床發(fā)病時(shí)的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)模糊、肌肉痙攣、呼吸暫停等，如果未能及時(shí)進(jìn)行搶救，會(huì)影響患兒大腦的智力發(fā)育[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～2014年8月由呼吸道感染引發(fā)高熱驚厥的57例患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=27）和研究組（n=30），對(duì)照組中男性患兒13例，女性患兒14例，年齡在1～3歲，平均年齡在（2.1±0.3）歲，上呼吸道感染時(shí)間1～5d，平均時(shí)間為（2.1±1.6）d，研究組中男性患兒21例，女性患兒9例，年齡在1～4歲，平均年齡在（2.5±0.7）歲，上呼吸道感染時(shí)間1～6d，平均時(shí)間為（2.7±1.2）d，所有患兒表現(xiàn)為不同程度的體溫升高、面色蒼白、全身肌肉強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉以及不規(guī)則呼吸等，兩組患兒一般資料無明顯差異P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組27例患兒予以常規(guī)的臨床護(hù)理，當(dāng)患兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)要及時(shí)進(jìn)行搶救護(hù)理，有效的控制驚厥的發(fā)生，保持患兒的呼吸道通暢，密切觀察患兒的病情變化；研究組30例患兒予以綜合性臨床護(hù)理，具體如下：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在搶救患兒的過程中要對(duì)花兒進(jìn)行移動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患兒的表現(xiàn)掌握患兒的用藥情況以及如何控制驚厥，同時(shí)推斷患兒出現(xiàn)驚厥的原因以及再次發(fā)生驚厥的可能性等，根據(jù)患兒的具體情況制定相關(guān)的搶救和護(hù)理政策；②病情觀察：密切監(jiān)測患兒的呼吸、脈搏、體溫等臨床指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理；③降溫護(hù)理：根據(jù)患兒的具體病情行溫水擦浴、冷敷等降溫，在降溫的同時(shí)，可以多給患兒喝水，防止發(fā)生寒戰(zhàn)，定時(shí)對(duì)患兒測定溫度等；④心理護(hù)理：要及時(shí)做好家屬的安撫工作，耐心回答患兒家屬提出的問題，緩解其緊張情緒；⑤健康教育：醫(yī)護(hù)人員要向患兒的家屬講解病情的相關(guān)原因，告知家屬如何進(jìn)行測量體溫、如何使用退熱藥物，叮囑患兒家屬要提高患兒自身的免疫力，多帶領(lǐng)孩子參加體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力；⑥加強(qiáng)防護(hù)護(hù)理：要為患兒提供安靜、整潔、舒適的病房，保持病房的溫度和濕度，減少可能對(duì)患兒產(chǎn)生的刺激，當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)，不要強(qiáng)力按壓，以免對(duì)患兒造成骨折，可以通過對(duì)患兒的四肢進(jìn)行約束，必要時(shí)，可以在床邊安置床欄，保證患兒的安全性；⑦準(zhǔn)備好搶救物品：指導(dǎo)患兒平躺，清除患兒口腔中的分泌物，保證所有的搶救物品均經(jīng)過消毒處理，可以應(yīng)用；⑧出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要做好患兒家屬的健康教育工作，向患兒家屬講解可能導(dǎo)致患兒體溫升高的因素，當(dāng)患兒出現(xiàn)哭鬧、嗜睡現(xiàn)象時(shí)，要對(duì)患兒的體溫進(jìn)行測量，一旦出現(xiàn)高溫，可以先采取物理降溫方式，即對(duì)患兒的腋窩、腹股溝等部位用酒精進(jìn)行擦洗，必要時(shí)可以予以藥物降溫，如果出現(xiàn)驚厥，可以先將患兒側(cè)臥，然后將筷子置入患兒牙間，防止咬傷舌頭，并立即送往醫(yī)院進(jìn)行就診[3-5]。

1.3觀察指標(biāo) 以兩組患兒的再次出現(xiàn)驚厥的發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率、退熱時(shí)間以及平均住院時(shí)間作為觀察指標(biāo)，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒呼吸道感染引發(fā)高熱驚厥的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒再次驚厥的發(fā)生率 對(duì)照組有4例患兒再次出現(xiàn)驚厥，發(fā)生率為15%，研究組無患兒再次出現(xiàn)驚厥，發(fā)生率為0%，組間比較，χ2=4.780，P

2.2比較兩組患兒不良事件的發(fā)生率 在治療中，對(duì)照組有4例患兒出現(xiàn)脫水，2例患兒出現(xiàn)濕疹，不良事件的發(fā)生率為22%，研究組有1例患兒出現(xiàn)脫水，不良事件的發(fā)生率為3%，組間比較，χ2=4.707，P

2.3退熱時(shí)間以及平均住院時(shí)間 對(duì)照組中患兒的退熱時(shí)間為（3.16±1.03）d，平均住院時(shí)間為（6.78±1.06）d，研究組中患兒的退熱時(shí)間為（1.12±0.04）d，平均住院時(shí)間為（3.49±0.68）d，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

高熱驚厥是小兒呼吸道感染的常見并發(fā)癥，如果未及時(shí)進(jìn)行處理，會(huì)引發(fā)窒息、嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)驚厥甚至癲癇[6-7]。當(dāng)驚厥程度為良性時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，但是當(dāng)患兒出現(xiàn)反復(fù)的高溫并表現(xiàn)為驚厥癥狀時(shí)，可能對(duì)患兒的腦神經(jīng)功能造成損傷，易遺留嚴(yán)重的后遺癥。綜合性護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患兒生命體征的密切觀察，做好搶救準(zhǔn)備，降溫護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等多方面進(jìn)行護(hù)理，減少高熱驚厥的再次發(fā)生和不良事件的發(fā)生率[4]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，對(duì)于呼吸道感染導(dǎo)致的高熱，如果處理不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致中耳炎、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生，因此及時(shí)予以搶救治療和護(hù)理干預(yù)對(duì)高熱驚厥具有重要的意義[8-10]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組再次出現(xiàn)驚厥發(fā)生率、不良事件的發(fā)生率、退熱時(shí)間以及平均住院時(shí)間均高于研究組（P

綜上所述，我們認(rèn)為應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)能有效降低再次驚厥的發(fā)生率和不良事件的發(fā)生率。

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