臨床心理護理的重要性精選(九篇)

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第1篇：臨床心理護理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科；臨床護理；重要性

文章編號：1004-7484（2013）-12-7395-01

心血管疾病是臨床內(nèi)科中的一種常見疾病，對人體的危害是非常嚴重的，同時也是造成患者致殘和致死的主要類型[1]。從患者出現(xiàn)心血管的病因和種類出發(fā)，心血管疾病在發(fā)病率上呈現(xiàn)著一種逐年上升的趨勢，臨床研究表明，護理工作的實施可有效的提高患者的康復(fù)率，對心血管內(nèi)科患者的實施臨床護理具有重要的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在醫(yī)院于2011年3月――2012年3月所收治的64例心血管患者中，男性42例，女性22例，患者的年齡為40-85歲，患病的時間在3個月-15年?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為心肌炎、心律失常、早搏、心率衰竭、心絞痛等。這64例患者在確診為心血管疾病后，給予了相應(yīng)的治療措施，并繼續(xù)住院進行觀察和治療。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理 常規(guī)護理的實施是根據(jù)患者的病情和臨床癥狀來進行的，其主要集中在五個方面：保證患者病房內(nèi)溫度和濕度的適宜和室內(nèi)環(huán)境的整潔；加強對患者皮膚法護理，做好清潔工作；做好患者的口腔處理；密切關(guān)注患者的膳食情況，促使患者多使用一些高鈉和高脂的食物；做好患者病房的夜間巡視工作，以便出現(xiàn)問題時可得到及時的處理。

1.2.2 藥物護理 心血管患者在治療的過程中，需要服用一定的藥物，但這些藥物的用藥情況卻比較復(fù)雜，此時醫(yī)護人員需要對各種藥物的作用、副作用和不良反應(yīng)等都熟練的掌握，以此來減少護理工作所潛在的危害。在這個過程中，護理人員還需要根據(jù)患者的病情變化和藥物的藥理作用，來加強對患者的用藥護理，特別是疾病的高發(fā)期，擇時給予患者藥物的服用[2]。

1.2.3 心理護理 患者在入院后，在心理上會產(chǎn)生一定的恐懼、焦慮和緊張心理。此時，護理人員需要給予患者一定的心理護理，在態(tài)度上要和藹，語氣要溫柔，避免語言上對患者的不良刺激。在護理的過程中，多和患者進行溝通，而且需要在一個尊重和同情的態(tài)度下進行。通過交流將患者的恐懼和抑郁原因表達出來，然后幫助患者對其心理因素進行分析，以此來增強患者和護理人員之間的信任感，而患者在心理上的壓力得到了緩解，對其治療的有效性也具有一定的幫助。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對所有的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)的軟件進行分析，在這個分析的過程中對計數(shù)資料通過采用X2來進行檢驗，用t來對計量的資料檢驗，發(fā)現(xiàn)其P

2 結(jié) 果（見表1）

從表1中可看出，心血管內(nèi)科患者通過實施有效的護理，其中有60例的病情得到了有效的治愈和緩解，總有效率達到了93.75%。從這一結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，在心血管內(nèi)科患者中實施臨床護理的措施，具有重要的價值。

3 討 論

心血管疾病也成為循環(huán)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病的原因一般都和人體中的動脈硬化有一定的關(guān)系[3]。臨床研究表明，心血管患者在進行治療后，其臨床護理措施的應(yīng)用是否科學(xué)與合理，對患者的治愈率有著重要的影響。從本文的研究中發(fā)現(xiàn)，心血管患者在治療后，通過有效的常規(guī)護理、用藥護理和心理護理可有效的提高患者的康復(fù)率，對患者的身體康復(fù)程度有著重要的影響。

護理措施的有效實施和護理人員的專業(yè)知識與素質(zhì)有著很大的聯(lián)系[4]。在心血管內(nèi)科患者護理的臨床護理中，護理人員只有不斷的加強對自身專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，在護理實踐工作中不斷的積累工作經(jīng)驗，自身的護理水平才可得到不斷的提高，護理的效果才可得到更好的實現(xiàn)。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者實施有效的臨床護理措施，對患者的康復(fù)程度和健康狀況都具有重要的作用。

參考文獻

[1] 劉少玲，洪蝶玟.心血管內(nèi)科護理安全隱患的分析及對策[J].中華護理雜志，2009，（10）：161.

[2] 吳淑英，何寧.心內(nèi)科臨床護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，（12）：56-57.

第2篇：臨床心理護理的重要性范文

關(guān)鍵詞：溝通技巧 培訓(xùn) 調(diào)查 分析

中圖分類號：473 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0148-02

為了解臨床護理人員實施護患溝通的現(xiàn)狀，探討培訓(xùn)對提高臨床護理人員溝通能力的作用，對參加《護理人員溝通技巧培訓(xùn)班》的32名臨床護理人員進行問卷調(diào)查，以期為醫(yī)院開展人文主義護理提供有益的啟示。

1 對象和方法

1.1 對象

我院護理人員共32名。年齡19～37歲，平均年齡（26±27）歲，學(xué)歷：本科3名占9%；大專25名占78%；中專4名占13%。職稱：護士16名占50%；護師14名占44%；主管護師2名占6%。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查方法。根據(jù)調(diào)查目的，在培訓(xùn)前后發(fā)放溝通知識調(diào)查表。發(fā)放問卷32份，有效率100%。1.2.2統(tǒng)計學(xué)方法。采用百分比x2檢驗分析受訓(xùn)者培訓(xùn)前后的相關(guān)知識、態(tài)度和需求變化。

2 結(jié)果

2.1 護理人員溝通技巧培訓(xùn)前后對溝通的認知情況見表1～4 。

3 討論

3.1 溝通知識的認知水平及原因分析

本次調(diào)查結(jié)果表明，護理人員對溝通的概念模糊，對溝通的方法、程序、評估方法知之甚少，更無法按照人文主義護理的要求與患者進行良好的溝通。分析其原因主要有：（1）護生在校僅側(cè)重于基礎(chǔ)護理理論知識的學(xué)習(xí)，其人文社會科學(xué)類課程偏少，導(dǎo)致溝通知識的欠缺，溝通能力的缺乏。（2）護士參加工作的時間短，臨床經(jīng)驗積累的不夠豐富，工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。（3）受家庭環(huán)境、教育的影響，在家里嬌生慣養(yǎng)，涉足社會后難改脾氣性格，工作中沒有足夠的耐心與患者及家屬進行溝通。（4）受醫(yī)院用人制度的影響。目前醫(yī)院招收護理人員，對溝通的能力無具體的要求，且科室培訓(xùn)側(cè)重于基礎(chǔ)護理、?？谱o理和急救知識，護士無時間和精力與患者及家屬做全面細致的溝通。

3.2 培訓(xùn)對提高護理人員溝通能力的重要作用

患者住院期間希望獲知自身的疾病資料，了解與病情、治療相關(guān)的問題，獲取有關(guān)心理衛(wèi)生與心理治療的知識，以最佳的身心狀態(tài)配合治療和護理，從而改變不利于健康的心理和行為，盡可能地發(fā)揮自身潛能，早日得到康復(fù)。目前有研究[1]表明：護理人員最喜歡的學(xué)習(xí)方式依次是看書自學(xué)、短期學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)進修、院內(nèi)講課等，但由于看書自學(xué)的系統(tǒng)性、指導(dǎo)性和前沿性欠缺，護理人員更能夠接受短期學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班等形式的培訓(xùn)。本次調(diào)查顯示，加強培訓(xùn)是提高護理人員對溝通認知水平的有效途徑。

3.3 提高護理人員溝通認知水平的有效方法和途徑

知、信、行模式認為[2]：知識是行為改變的基礎(chǔ)，因此應(yīng)加強溝通技巧的學(xué)習(xí)，以理論指導(dǎo)實踐，是提高溝通水平、溝通能力的重要環(huán)節(jié)。然而由于護理人員工作性質(zhì)以及作息時間的特殊性，護理人員進行溝通技巧學(xué)習(xí)的方法、途徑及鍛煉顯得至關(guān)重要。但目前的各種方法均存在弊端，護理人員缺乏自學(xué)的時間和精力，參加各種培訓(xùn)的機會又很少，而且有的醫(yī)院對護患溝通的重要性認識不足，使護理人員對護患溝通的認知水平無法提高，因而無法適應(yīng)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式和整體護理模式，無法符合患者的心理需求，無法滿足患者日益增長的自我保健、安全意識的需要。因此，我們在臨床實踐中還要不斷思考，探索更加有效的途徑和方法。

3.4 重視溝通的效果

醫(yī)院應(yīng)該把提高護理人員的溝通能力提上日程，創(chuàng)造良好的環(huán)境，提供相關(guān)的知識、培訓(xùn)及時間保證，避免無效溝通帶來的護患糾紛，為建立和諧的護患關(guān)系和醫(yī)院的整體發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

第3篇：臨床心理護理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】臨床護士；老年護理；認知情況

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.339文章編號：1004-7484（2013-10-5850-02

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，是一個特殊的人群。我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，在我國老年護理工作中由于護理知識缺乏、護理不當所導(dǎo)致的并發(fā)癥時有發(fā)生。面對老齡化社會的迅速到來，社會對老年護理專業(yè)人才的需求激增。加強臨床護士老年護理工作對老年人衛(wèi)生保健和老年病防治具有重要的作用。如何加強臨床護士老年護理工作是當前臨床護士老年護理關(guān)注的焦點。因此，研究優(yōu)化臨床護士老年護理的對策具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對臨床護士老年護理知識認知情況進行了相關(guān)思考。

1老年護理工作的必要性

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。隨著近年來人口老齡化比例的上升，高齡老人對護理有更為迫切的需求，老年護理工作應(yīng)運而生，其具體內(nèi)容如下：

1.1人口老齡化比例的上升人口老齡化推動老年護理事業(yè)的發(fā)展。老年護理工作與人口老齡化的趨勢不無關(guān)系，就目前而言，不同地區(qū)的老齡化程度和比重不一。從全國范圍內(nèi)來看，我國東部沿海地區(qū)由于經(jīng)濟的發(fā)展與居民健康意識的增強，老齡化程度高于中西部地區(qū)。與此同時，由于城鎮(zhèn)化的發(fā)展和人口的轉(zhuǎn)移，在城鄉(xiāng)一體化進程中，城鄉(xiāng)老齡化程度發(fā)生了明顯的改變，農(nóng)村老齡化變得比城市嚴重，迫使我國老年護理工作提上日程。

1.2高齡老人對護理的需要高齡老人是社區(qū)中的弱勢群體，表現(xiàn)在經(jīng)濟困難與、人交往減少、身體功能逐漸下降、老年慢性疾病多。高齡老人護理服務(wù)的需求更為迫切，其內(nèi)容主要包括日常生活照料服務(wù)、精神安慰服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。同時高齡老人對護理服務(wù)的要求，也隨著經(jīng)濟的發(fā)展和年齡的增長越來越高。要求提供各種功能訓(xùn)練、康復(fù)護理、健康指導(dǎo)和心理護理等連續(xù)性綜合性的服務(wù)。

2臨床護士老年護理的現(xiàn)狀分析

當前臨床護士老年護理的現(xiàn)狀不容樂觀，還存在著諸多亟待解決的問題，嚴重影響了老年護理工作的順利進行。這些問題主要表現(xiàn)在老年人的身心脆弱以及老年護理教育缺口兩個方面，下文將逐一進行分析。

2.1老年人的身心脆弱老年人的身心脆弱在一定程度上影響著臨床護士老年護理工作的開展。老年人具有特殊的生理、病理和心理特點，是健康最脆弱的群體。我國進入老齡化社會以來，老年人隨著年齡增大，各種器官的儲備功能明顯減退，免疫力也降低，常常患有老年疾病，如腦血管病、高血壓、腫瘤、冠心病、癡呆等，嚴重威脅老年人的身心健康，使他們感到孤僻、焦慮、多疑、恐懼、情緒不穩(wěn)定等。

2.2老年護理教育缺口老年護理教育缺口較大也使得臨床護士老年護理工作陷入困境。目前我國老年健康和護理的需求不斷增長，對老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚處于初級階段。將規(guī)范的老年護理課程列為一門必修課的院校還較少，目前絕大多數(shù)臨床護士缺乏老年護理知識。最近幾年，雖然部分院校開設(shè)了《老年護理學(xué)》課程，但由于此門課程內(nèi)容多，而學(xué)校安排的課時少，也導(dǎo)致許多臨床護士不能完整地掌握老年護理的相關(guān)知識和技能。因此，老年護理教育還存在著較大的缺口，優(yōu)化臨床護士老年護理工作勢在必行。

3優(yōu)化臨床護士老年護理的對策

為進一步提高臨床護士老年護理工作的水平，在深入了解老年護理工作的必要性的基礎(chǔ)上，針對上述臨床護士老年護理中出現(xiàn)的問題，優(yōu)化臨床護士老年護理的對策如下：

3.1更新老年護理觀念更新老年護理觀念是優(yōu)化臨床護士對老年護理的關(guān)鍵。對臨床護士而言，臨床護士應(yīng)意識到老年護理工作的重要性，加強繼續(xù)教育工作，不斷更新老年護理知識，進而提高臨床護士的老年護理技能。優(yōu)化臨床護士老年護理，可以從兩個方面采取措施，一方面，應(yīng)該加強對全院護士老年護理知識的培訓(xùn)，增強全體護士工作者在對老年患者的服務(wù)中提高護理質(zhì)量。另一方面，還應(yīng)加強培養(yǎng)社區(qū)護士，以便于從醫(yī)院到社區(qū)以至家庭在護理方面的銜接。

3.2加強老年心理輔導(dǎo)加強老年心理輔導(dǎo)也是優(yōu)化臨床護士老年護理的重要環(huán)節(jié)。優(yōu)化臨床護士老年護理工作，必須加強護士心理護理知識和技能的培訓(xùn)。在優(yōu)化臨床護士老年護理心理知識和素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可以發(fā)揮臨床護士對老年人的心理輔導(dǎo)作用，加強臨床護士對老年人心理溝通。如有計劃地請心理護理專家到院舉辦老年人心理護理講座，進而達到加強老年人心理輔導(dǎo)的目的。

3.3培養(yǎng)老年護理人才培養(yǎng)老年護理人才在優(yōu)化臨床護士老年護理中的作用也不容小覷。對臨床護士而言，老年護理工作臨床專業(yè)性、技術(shù)性較強，應(yīng)有計劃地開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專業(yè)化的護理骨干。具體說來，培養(yǎng)老年護理人才，要鼓勵臨床護士開展老年護理科研工作，并結(jié)合?？谱o理特色進一步完善老年專科護士培養(yǎng)制度，加強對老年?？谱o士的繼續(xù)教育，提高老年護理質(zhì)量。

4結(jié)語

總之，人口老齡化這是人們生活水平和保健水平提高的必然結(jié)果，養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展加速了對高素質(zhì)專業(yè)護理人才的需求。臨床護士老年護理工作是一項綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復(fù)雜性。在進行臨床護士老年護理工作時，應(yīng)更新老年護理觀念、加強老年心理輔導(dǎo)、培養(yǎng)老年護理人才，不斷探索優(yōu)化臨床護士老年護理的策略，只有這樣，才能不斷提高臨床護士老年護理的水平，促進老年護理工作又好又快地發(fā)展。

參考文獻

[1]喬安花，席淑華.臨床?？谱o士勝任力的研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2010（02.

[2]石瑞君，孫麗娜.日本老年護理見聞及對我國老年護理發(fā)展的思考[J].護理學(xué)報，2009（19.

[3]劉宇，郭桂芳.我國老年護理需求狀況及對老年護理人才培養(yǎng)的思考[J].中國護理管理，2011（04.

[4]劉曉梅，曹煜玲.中國老年護理服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].吉林大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報，2011（03.

第4篇：臨床心理護理的重要性范文

兒科護士的壓力來源

工作環(huán)境不良:在縣級醫(yī)院,周歲內(nèi)的住院患兒往往有3～5個人陪護,使得工作場所擁擠、混亂、噪音增大。國際噪聲委員會規(guī)定,噪聲水平白天≤45dB,夜間≤30dB,增大的噪聲會導(dǎo)致護士緊張、疲勞,而混亂的環(huán)境也會帶給護士不良刺激[1]。

工作量大、特護多:兒科工作的特殊性在于搶救病人多,特護多,使得護士精神長期處于緊張狀態(tài)。

風險高、糾紛多:兒科床位周轉(zhuǎn)快,加床多,需隨時調(diào)整床位。臨床上時?？梢杂龅交純褐孛⒅匦盏那闆r,差錯事故隱患多。兒科用藥按體重計算,要求高度準確,護士必須時刻提高警惕,堅持三查七對,病人身份準確識別。使護士心理高度緊張,身體極度疲乏,導(dǎo)致心理壓力大。

護理專業(yè)及工作方面:由于傳統(tǒng)的管理體制將護士置于組織的底層,忽視了護士在疾病治療和康復(fù)中的重要作用。而醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對護理工作重視不夠,認為護理工作舉足輕重,無非是打針送藥,照顧患者。在績效分配上偏重醫(yī)療,同樣會使護士內(nèi)心產(chǎn)生壓力[2]。

各種檢查多:兒科作為醫(yī)院的重點科室,往往需要應(yīng)對來自院外及院內(nèi)等諸多方面的檢查。兒科護士接受被查的幾率遠遠高于一般的臨床科室,這也是兒科護士壓力的一個重要來源。

對 策

科學(xué)的人員配置:兒科床位與護士之比為1∶0.7。2005年10月至今,我院護理部每年在新聘用的護理人員中挑選素質(zhì)高、身體好,大專以上學(xué)歷護士1～2名充實兒科工作。床位之比由原來的1∶0.27～0.30提高到1∶0.4。在床位使用率超過100%情況下,護理部及時抽調(diào)相關(guān)科室護理人員去兒科幫忙,使整體護理真正落實到位,護患糾紛減少。

培養(yǎng)兒科專業(yè)護士,提高技術(shù)水平:兒科作為一個特殊科室,要求護士必須熟練掌握扎實而豐富的?？萍寄?才能保證搶救護理工作的順利進行。除了科室每月積極組織護士的?？婆嘤?xùn)及崗位練兵外,作為護理管理者,需要給護士創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)的機會,使她們不斷更新理念,努力學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù),從而增加職業(yè)的信心度。衛(wèi)生部2005年頒布《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要(2005～2010年)》中提出,根據(jù)臨床專科護理的需要,有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干,建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士。當前,有關(guān)專業(yè)護士培訓(xùn)模式的研究已成為護理研究的熱點之一。

加強溝通,實施關(guān)懷:作為護理管理者,應(yīng)及時與院領(lǐng)導(dǎo)溝通,針對兒科工作的特殊性,在績效分配上向她們傾斜。積極為她們創(chuàng)造晉升、深造的機會。提高高年資護士的護理科研、臨床帶教及護理管理能力,讓富有經(jīng)驗的老護士有用武之地,年輕護士看到發(fā)展的前途和希望,改善工作心態(tài)。改善聘用護士待遇,使她們在福利、提拔、晉升、進修學(xué)習(xí)等各方面享有與正式護士同等權(quán)利。應(yīng)用激勵機制。增強兒科護士的自我價值和工作自信心。利用媒體、醫(yī)患溝通會,工休會向社會宣傳護理工作的重要性,宣傳護理發(fā)展的新觀念,喚起家長的理解?？剖曳e極開展健康教育講座,為住院患兒發(fā)放醫(yī)患溝通聯(lián)系卡,主動與患兒家長交朋友,教會她們育兒的知識。

提供心理咨詢,開展豐富多彩的活動:加強繼續(xù)教育,使護士能普遍接受心理學(xué)知識,研修溝通技巧。管理者需要重視心理疏導(dǎo)的重要性,關(guān)注護士的心理狀況。在科室經(jīng)常開展醫(yī)護人員會餐、唱歌、徒步等活動,釋放護理人員壓力,避免或減少不良事件的發(fā)生。也使團隊中人與人的隔閡、誤會、矛盾逐步化解,提高工作效率。

參考文獻

1 魏繼承.手術(shù)室及ICU環(huán)境的噪聲污染.國外醫(yī)學(xué)•麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊,1996,17(5):311-312.

第5篇：臨床心理護理的重要性范文

    1護理倫理學(xué)的概念及護理職業(yè)道德的基本規(guī)范

    1.1護理倫理的慨念是研究護理道德的科學(xué),是以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),緊密結(jié)合護理科學(xué)發(fā)展的實際,研究與探討當代護理道德的科學(xué)。它是護理學(xué)與倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等社會學(xué)科相互交叉的一門邊緣學(xué)科。護理倫理學(xué)之所以成為一門獨立學(xué)科,與護理醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理作專業(yè)性、職責特殊性、工作重要性和學(xué)術(shù)科學(xué)性有關(guān),它是對護理道德實踐慨括和總結(jié),它受護理道德原則和規(guī)范制約,同時又是它們必要補充。

    1.2護理倫理的作護理倫理學(xué)可以提高護士道德水平及使之成為德才兼?zhèn)渥o理人才,有利于護士解決護理道德難題,促進護理科學(xué)發(fā)展,改善服務(wù)態(tài)度,提高護理服務(wù)質(zhì)、護理倫理學(xué)可以使護理人員建立起一種合于理性的內(nèi)心信念。也就是日常所說的“良心”來發(fā)揮作用,所謂“良心”就是“內(nèi)心”,是對是非善惡的正確認識,是個人內(nèi)心深處情感。它能自動地倜整護理人員的思想和行為。

    2臨床護理對倫理道德的要求

    2.1臨床護理工作特點與道德要求護護理道德好壞直接影響患者生命,也與護理質(zhì)量優(yōu)劣有著極其密切關(guān)系,護士道德要求護士獨立當班時要有嗔獨精神“。舉例:護士獨自上晚班加藥時無人十核對,抽取藥液時精確性就要靠自己,如果浪費藥液不僅給患者造成經(jīng)濟上損失甚至影響療效。護理作是一個特殊崗位,護理人員工作態(tài)度、個人修養(yǎng)及是否能建立一個高質(zhì)量病區(qū)人文環(huán)境等,對于患者康復(fù)會起到至關(guān)重要作用。護十與患者的關(guān)系要比醫(yī)生與患者的系密切,護十能了解患者意愿和利益所在。在臨床工作中,能夠真誠為患者服務(wù),用真心去感化每一位患者。天懷照顧患者被視為工作中心。

    2.2臨床護理r作體會要想成為一好的護理作者,不僅要有精湛的護理操作水平和堅的醫(yī)學(xué)理論知識,更重要是還要具有良好醫(yī)學(xué)道德水半,否則只會增加患者痛苦。比如,臨床上發(fā)錯藥、輸錯液,輕者增加患者精神L、經(jīng)濟上負擔,重者危及生命。生命對于每個人只有1次,人死不能復(fù)生,而我們作為護t,尊重、關(guān)心、愛護患者是我們職責醫(yī)學(xué)人道主義思想基礎(chǔ)是“熱愛生命、珍惜生命、關(guān)心生命、保護生命”。我要全心全崽為患者服務(wù),不斷提高自己的醫(yī)學(xué)道德水,樹立正確人生觀、價值觀和世界觀,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理而不能片面看成護一f是低人一等,只會簡單打針發(fā)藥。經(jīng)過倫理學(xué)的學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變認識。所謂“二分治療,七分護理”,充分說明了護理的重要性。

第6篇：臨床心理護理的重要性范文

[摘要] 目的 觀察綜合護理干預(yù)對腦梗死伴2型糖尿病患者血糖水平及預(yù)后的影響。方法 選擇2015年1月―2016年10月期間于該院治療的腦梗死伴2型糖尿病患者68例作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，各34例。給予對照組臨床常規(guī)護理，觀察組則應(yīng)用綜合護理干預(yù)。觀察兩組干預(yù)前、后血糖水平及殘疾程度。 結(jié)果 干預(yù)前兩組糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組HbA1c、FPG水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

[關(guān)鍵詞] 綜合護理干預(yù)；2型糖尿??；腦梗死；血糖水平；預(yù)后

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0139-02

糖尿病為臨床發(fā)病率較高的慢性疾病，受社會人口老齡現(xiàn)象日益加劇的影響，發(fā)病率及致殘率逐漸升高[1]。其中腦梗死作為糖尿病的常見并發(fā)癥，受到糖尿病患病率日益增多的影響，腦梗死伴2型糖尿病患者臨床占比日益增加，給患者及其家庭帶來嚴重影響[2]。目前，臨床治療該病尚無特效療法，且長期治療中極易出現(xiàn)抵觸治療現(xiàn)象，影響治療效果及預(yù)后。為此，給予患者綜合護理干預(yù)手段對疾病的治療與預(yù)后具有積極影響[3]。鑒于此，該研究將觀察綜合護理干預(yù)對腦梗死伴2型糖尿病患者血糖水平及預(yù)后的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月―2016年10月期間于該院治療的腦梗死伴2型糖尿病患者68例作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，各34例。觀察組：男18例，女16例；年齡46～78歲，平均年齡（58.58±6.01）歲。對照組：男14例，女20例；年齡48-79歲，平均年齡（59.03±6.46）歲。兩組基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入選標準

1.2.1 納入標準 ①FPG≥7.0 mmol/L，HbA1c≥6.5%；②均經(jīng)MRI及CT診斷確診。

1.2.2 排除標準 ①心肝腎功能嚴重不全者；②伴有免疫性、血液性疾病者；③伴有精神異常者。

1.3 方法

給予對照組臨床常規(guī)護理，如：血壓監(jiān)測、健康教育及日常行為干預(yù)等。觀察組則應(yīng)用綜合護理干預(yù)，具體步驟如下：①心理干預(yù)：結(jié)合考慮患者長期受到病痛折磨，其心理普遍存在抑郁、緊張及焦慮心理，護理人員應(yīng)與患者友好、及時溝通，有效舒緩患者內(nèi)心壓抑情緒，向其講述院內(nèi)治療成功病例，增強其治療信心，同時可組織患者間有效交流、溝通，相互探討治療及護理經(jīng)驗，同時強化親情感染力量，引導(dǎo)患者家屬多陪伴、關(guān)愛患者，提升患者的治愈決心，利于患者全身心融入治療及護理中；②健康宣教：向患者普及疾病發(fā)生特點、注意事項及護理意義，講述早期康復(fù)訓(xùn)練以及藥物治療的重要性，提高患者健康意識，協(xié)助患者正確的認知自身病癥，并指Щ頰呷綰巫暈壹嗖庋糖，提高其自我疾病管理能力，同時向患者家屬疾病治療與護理相關(guān)知識，提高對患者的日常照顧效率；③治療及康復(fù)干預(yù)：向患者講述胰島素治療的重要性，科學(xué)、合理使用胰島素對血糖、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的積極影響，提高其治療依從性?；颊卟∏榉€(wěn)定后，有效指導(dǎo)患者進行床上主動與被動鍛煉，評估患者病情及身體狀況，循序漸進增加鍛煉量；④飲食護理：對患者飲食習(xí)慣進行有效干預(yù)，囑咐其進食低脂、低糖飲食原則，多食高纖維、富含維生素的食物，并合理控制蛋白的攝入量，通過調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣促進血糖的控制效果增強，提高臨床治療效果。

1.4 評價指標

觀察兩組干預(yù)前、后血糖水平及殘疾程度。于治療前后采集患者空腹靜脈血檢測HbA1c、FPG水平。采用美國國立衛(wèi)生院所制定的神經(jīng)功能缺損評價量表（NIHSS）評估患者殘疾程度，總分42分。正常：認知功能、語言功能及肢體運動功能均正常，NIHSS評分0分；輕度殘疾：伴有輕度的語言功能、認知功能及肢體運動功能障礙，NIHSS評分≤4分；中度殘疾：伴有明顯語言功能、認知功能及肢體運動功能障礙，日?；顒永щy，NIHSS評分5～20分；重度殘疾：伴有嚴重語言功能、認知功能及肢體運動功能障礙，生活不能自理，需他人照顧，NIHSS評分21～42分[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗；P

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

干預(yù)前兩組HbA1c、FPG檢測結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組HbA1c、FPG水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 殘疾程度

干預(yù)后觀察組殘疾程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

目前受到生活多元化及社會人口老齡化的影響，臨床2型糖尿病患病率呈現(xiàn)上升態(tài)勢。由于2型糖尿病為引發(fā)腦梗死發(fā)生的危險因素，近年來臨床腦梗死伴2型糖尿病患者數(shù)量日益增多，致殘率及致死率極高，嚴重影響了患者生命安全[5]。臨床治療發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者身心理負擔較大，且對健康知識了解甚少，對臨床治療效果影響較大[6]。因此，給予患者全面、系統(tǒng)的護理干預(yù)手段，有效調(diào)整患者身心狀態(tài)，提高其自我健康管理意識，促進改善血糖控制效果、臨床療效及預(yù)后[7]。

該院在有效結(jié)合院內(nèi)護理現(xiàn)狀及評估患者實際護理需求，秉著“以患者為中心”的原則，為患者實施了綜合護理干預(yù)手段，旨在為患者提供全面、系統(tǒng)及科學(xué)的臨床護理服務(wù)，利于促進患者康復(fù)水平改善，提升院內(nèi)綜合服務(wù)水平及醫(yī)院口碑影響力。綜合護理干預(yù)通過采取心理干預(yù)、健康宣教、飲食干預(yù)及治療與護理干預(yù)等一系列措施，通過入院心理評估，對患者采取針對性的心理疏導(dǎo)措施，可通過強化社會、家庭及病友間的關(guān)心及鼓勵，緩解患者內(nèi)心的憂慮與緊張情緒，促進患者治療積極性與治愈信心提升。同時結(jié)合健康宣教活動提升患者對病癥及自身身體狀況的認知，可通過視頻、宣傳圖冊及一對一講解等方式向患者普及自我疾病管理的意義，提升其自我保o意識。此外對患者日常生活行為及飲食進行干預(yù)，保障其作息規(guī)律、飲食合理，提高自身對疾病的抵御能力，降低危險因素的發(fā)生幾率。干預(yù)中更重要的是對患者的藥物治療觀念及康復(fù)理念進行干預(yù)，護理人員詳細普及藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練的重要性，講述遵醫(yī)囑服藥對疾病治療所具有的積極意義，有效增強患者用藥依從性，無形中糾正患者主觀不良觀念，為患者的康復(fù)治療提供有利條件。該研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組HbA1c、FPG檢測水平優(yōu)于對照組，表明綜合護理干預(yù)的實施利于提高血糖控制效果，增強患者自我血糖管理意識，促進病情穩(wěn)定。該研究結(jié)果還顯示，干預(yù)后觀察組殘疾程度顯著優(yōu)于對照組，表明綜合護理干預(yù)的實施利于改善患者預(yù)后效果，降低致殘率。謝倩等[8]研究結(jié)果表明，綜合護理干預(yù)有助于改善2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者預(yù)后，有效提高治療效果及生活質(zhì)量，進一步證實綜合護理干預(yù)臨床實施所帶來的積極影響。

綜上所述，綜合護理干預(yù)的臨床實施利于提高腦梗死伴2型糖尿病患者的血糖控制效果，改善臨床療效及預(yù)后，臨床普及價值高。

[參考文獻]

[1] 黃傳英.護理干預(yù)在老年2型糖尿病合并急性腦梗死中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（18）：2510-2512.

[2] 陸少歡，章靜，程萬春，等.血糖和糖化血紅蛋白水平對急性腦梗死合并2型糖尿病患者靜脈溶栓效果的影響[J].疑難病雜志，2017，16（1）：27-31.

[3] 張建榮，呼煥珠，李小妹.腦梗死伴2型糖尿病48例護理體會[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（7）：931-932.

[4] 方敏，劉忠梅，陳慶.綜合康復(fù)護理對腦梗死合并2型糖尿病患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（4）：469-471.

[5] 馬燕，吳南楠，張寧，等.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖水平與急性期神經(jīng)功能的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)刊，2016，51（8）：102-105.

[6] 彭丹，李偉，周冬梅，等.2型糖尿病伴急性多發(fā)性腦梗死患者焦慮、抑郁情緒與認知功能障礙的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（15）：3711-3712.

[7] 周文銳，李琛，朱敏潔.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動與神經(jīng)功能缺損及預(yù)后關(guān)聯(lián)的研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（04）：350-352.

第7篇：臨床心理護理的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 護生； 生活護理意識； 培養(yǎng)

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-305-01

隨著科技發(fā)展和社會進步，人們對醫(yī)療保健服務(wù)的需求和期望值日益增高。目前臨床護理中所存在的護理從屬于醫(yī)療、被動執(zhí)行醫(yī)囑、機械完成治療性護理、淡漠基礎(chǔ)護理等觀念，已違背了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理學(xué)整體護理的理念，嚴重阻礙了護理事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生部門在認真審視和思考醫(yī)療護理工作真正內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，2010年初適時提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”，明確醫(yī)院要加強臨床護理工作，扎實做好對病人的基礎(chǔ)護理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，為病人提供滿意的護理[1]?；A(chǔ)護理是整體護理的重要組成部分，是護理工作的根基和源泉，直接反映護理專業(yè)價值，重新關(guān)注和重視基礎(chǔ)護理成為護理行業(yè)新一輪改革發(fā)展的著力點。

現(xiàn)代護理理念強調(diào)以“病人”為中心，為病人提供“安靜、整潔、舒適、安全”的康復(fù)環(huán)境是護理工作最基本要求，最能體現(xiàn)護理的人文關(guān)懷精神。根據(jù)美國心理學(xué)家Maslow的需要層次論，人的基本需要分為5個層次，由低到高依次為生理的需要、安全的需要、愛和歸屬感、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。人首先需要滿足低層次的需求后，才會出現(xiàn)高層次的需要。而基礎(chǔ)護理正是從病人的最低層需要出發(fā)，其質(zhì)量高低直接影響著病人的生命質(zhì)量、疾病救治和康復(fù)以及病人和家屬對醫(yī)院滿意度。

目前各大醫(yī)院基礎(chǔ)護理是較薄弱環(huán)節(jié)，尤其基礎(chǔ)生活護理的質(zhì)量嚴重滑坡，究其原因是多方面的，包括來自于管理層、社會、醫(yī)院、護士、病人及家屬等。根據(jù)知-信-行模式分析，一種行為的形成或改變關(guān)鍵是在知、信基礎(chǔ)上形成的一種理念和態(tài)度，也就是說，人們普遍對生活護理的偏見和淡漠是導(dǎo)致今天局面的最主要根源。而改變觀念絕非一朝一夕能完成，要靠全社會長期共同努力。對于生活護理直接執(zhí)行者護士來說，生活護理意識至關(guān)重要，而這種意識的培育最好是在剛接觸護理專業(yè)時，即在護理教育的早期階段，學(xué)校在傳授護理技能的同時，注重加強生活護理意識和護理專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。這是基礎(chǔ)生活護理在臨床得以長期，持續(xù)發(fā)展的重要保證。

如何在學(xué)校期間加強和有效培養(yǎng)護生基礎(chǔ)生活護理意識值得廣大護理教育者深思。作為一名護理教師，我簡單談?wù)勛约旱恼J識。

首先，教師應(yīng)從我做起，自身必須改變和樹立正確的觀念。教學(xué)中如果只重視專科護理理論和治療性護理操作，而輕視生活護理，將會潛移默化地影響護生對生活護理的認知和態(tài)度。目前基礎(chǔ)護理課程中，生活護理相關(guān)內(nèi)容講述很少，主要以學(xué)生自學(xué)為主，學(xué)生沒有動手操作的機會，缺乏對其感性和理性的認識。因此適時增加此部分的課時，將其內(nèi)容納入學(xué)生操作考核中，鼓勵學(xué)生之間相互進行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護理練習(xí)，不僅可提高動手能力，還可加深了同學(xué)之間彼此關(guān)心、友愛的情感。某位同學(xué)的服務(wù)得到了其他同學(xué)的認可和贊揚，無形中可體會到護理價值感。而對于教內(nèi)、外、婦、兒等臨床護理課程的老師，在講授專科疾病護理過程中，應(yīng)注意穿插生活護理，強調(diào)生活護理對疾病康復(fù)的重要性。在臨床集中見習(xí)時，也應(yīng)將生活護理納入見習(xí)內(nèi)容中，要求學(xué)生注意觀察臨床帶教老師如何為病人進行生活護理。

其次，如今90后的護生大多是獨生子女，在過分溺愛中長大，比較自私、怕吃苦，缺少為他人服務(wù)的意識，她們可能會從心理上排斥生活護理，認為這與心目中白衣天使形象相差甚遠，甚至厭學(xué)。因此學(xué)校必須大力開展形式多樣的宣傳教育活動，例如組織學(xué)生聽有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理的真人講座；鼓勵學(xué)生針對生活護理的主題進行講演、編排微型舞臺??；到當?shù)蒯t(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房參觀；和病人交談，了解病人及家屬的心聲；并組織學(xué)生到老年院做義工，為老年人進行生活護理，充分鼓勵和調(diào)動學(xué)生積極參與到系列活動中，并給以一定的獎勵，只有當學(xué)生真正了解了生活護理的意義和重要性，才會從心理接受生活護理。

最后，學(xué)生生活護理的態(tài)度和技術(shù)應(yīng)與學(xué)生畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)后就業(yè)相聯(lián)系。目前護士就業(yè)形式仍比較嚴峻，各大醫(yī)院挑選護士時，不僅要考核學(xué)生理論知識和治療性操作技術(shù)，更加應(yīng)注重護生的護理專業(yè)價值觀和專業(yè)素質(zhì)，尤其是基礎(chǔ)生活護理的意識。從今后護理事業(yè)發(fā)展和學(xué)生就業(yè)前景考慮，學(xué)校和學(xué)生都應(yīng)重視生活護理意識的培養(yǎng)。

第8篇：臨床心理護理的重要性范文

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)學(xué)；失眠；心理護理；重要性

失眠是臨床上常見癥狀之一，并且和很多疾病緊密相連，甚至加重原發(fā)病而威脅生命。由于失眠嚴重影響著人們的身心健康，所以在日常的護理當中掌握患者的心理尤為重要。并通過加強心理護理，改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等保證充足的睡眠。失眠是由于赫依、希拉、八達干三體素紊亂而赫依偏盛長期不能正常入眠的一系列疾病。蒙醫(yī)學(xué)認為引起失眠的主要因素為思慮過度（如過度喜，怒，哀，樂），患慢性疾病，大出血，年老體弱等導(dǎo)致赫依偏盛并積聚于心臟，情緒波動太大而赫依和希拉紊亂并積聚于白脈，或患慢性疾病，身心疲憊而導(dǎo)致腎虛并赫依偏盛等[1]。

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們長期處于高度精神緊張狀態(tài)，由此嚴重影響身心健康。所以心理問題已成為困擾現(xiàn)代人類健康發(fā)展的關(guān)鍵。心理因素不僅能致病，也能治病。現(xiàn)在隨著社會的快速發(fā)展人們的生活方式不斷改變，工作和學(xué)習(xí)壓力更加加重，各種競爭日趨激烈，因而影響人們的心理而導(dǎo)致各種身心疾病。蒙醫(yī)學(xué)認為治療疾病時《七份靠心理，三分靠藥》。心理護理是飲食、起居、氣候變化、突發(fā)因素等蒙醫(yī)致病4因素中起居因素的內(nèi)容之一。傳統(tǒng)的軀體護理早已滿足不了患者的要求和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，而心理護理正是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。心理護理的核心是要掌握患者的心理[2]。

由于失眠患者的心理變化直接影響疾病的療效和治愈程度，因此，對失眠者的心理護理就顯得格外重要。做好患者的睡眠心理護理有助于患者的身心健康。通過心理疏導(dǎo)改善失眠患者睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，是護理工作的重要內(nèi)容之一。如《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》失眠的護理中所述“在安靜環(huán)境放松心情，避免情緒大起大落，勞逸結(jié)合等非常利于疾病的治療。并更重要的是多做思想工 作”[3]。在實際臨床中應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療失眠的同時，結(jié)合辨證施護，已取得了較好的療效。所以醫(yī)護人員在臨床工作中必須掌握患者的不同心理狀態(tài)并實施及時有效的心理護理才能消除患者的緊張、焦慮、抑郁等思想顧慮，改變不良生活習(xí)慣，保證充足睡眠，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，促進患者早日康復(fù)，保證生命質(zhì)量。

參考文獻：

[1]策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：民族出版社，1987：490.

第9篇：臨床心理護理的重要性范文

[中圖分類號]R473.5　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007－8517[2011)13－0127－02

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌所引起的慢性呼吸道傳染病，是嚴重危害人類健康的主要傳染病，也是我國與世界衛(wèi)生組織(WHO)長期合作重點控制的主要傳染病之一。早期正規(guī)的抗結(jié)核治療與合理有效的護理是肺結(jié)核病人早期康復(fù)的關(guān)鍵。

1、臨床資料

1.1　一般資料

我院2008年2月至2011年5月共收治肺結(jié)核患者80例，其中男50例，女30例；年齡10～78歲，平均年齡27.6歲；伴低熱45例，伴不規(guī)則高熱、畏寒37例。伴咳嗽、咳痰40例，伴胸痛28例，伴不同程度咯血25例。

1.2　臨床表現(xiàn)

近年來，肺結(jié)核病人很少有典型的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者起病緩慢，常有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等結(jié)核中毒癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，多為干咳或有少量白色黏液痰，合繼發(fā)感染時痰呈黏液膿性且量增多；約1／3～1／2患者有不同程度咯血；女性患者有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能混亂癥狀，體征可無陽性體征或僅在肩胛間區(qū)可聞及濕音。病變范圍大而淺表者可有實變體征。

2、護理措施

2.1　消毒隔離嚴格執(zhí)行隔離消毒原則，避免交叉感染，防止肺結(jié)核播散。向患者及家屬講解肺結(jié)核預(yù)防及隔離措施的重要性，告知患者咳嗽、打噴嚏和講話時不要面對旁人，更不要隨地吐痰，并做好痰液的消毒處理?；颊咚檬尘邞?yīng)餐后煮沸消毒，有條件者對室內(nèi)空氣每天消毒1～2次，將患者所用被褥、書籍等每天在陽光下暴曬2小時，以便殺死結(jié)核桿菌。

發(fā)熱護理肺結(jié)核患者多為低熱，隨著休息和抗結(jié)核藥物的應(yīng)用，毒血癥狀控制后即恢復(fù)正常，一般不予處理。但對于高熱者，在使用抗結(jié)核藥物的同時，可加用糖皮質(zhì)激素，必要時給予物理降溫或小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，并密切觀察體溫、脈搏、呼吸的變化。告訴發(fā)熱者應(yīng)多飲水，給予臥床休息，同時注意室內(nèi)通風，保持病室適宜的溫度。

2.2　咯血護理

當患者疾病處于進展期和高度活動狀態(tài)時，要保證充足睡眠，告訴患者咯血時不能屏氣，應(yīng)輕輕將氣道內(nèi)的積血咯出，保持呼吸道暢通。小量咯血經(jīng)休息后能自行停止，無需特殊治療；而咯血較多時，應(yīng)取患側(cè)臥位，采取纖維支氣管鏡局部注射凝血酶或行氣囊壓迫止血等措施，必要時給予吸痰或氣管插管，并酌情適量輸血。對極度緊張、劇烈咳嗽者，可遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜劑或止咳藥，密切觀察有無窒息的先兆，并做好氣管插管或氣道切開的準備。如在咯血過程中患者突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應(yīng)立即抱起患者雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，盡快挖出或吸出口鼻、咽喉部血塊。注意觀察生命體征和記錄咯血量，以了解病情變化。

2.3　藥物護理抗結(jié)核藥物的合理運用對結(jié)核病的控制起決定性作用，是治愈結(jié)核病的主要方法，必須堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程五項原則，其中以聯(lián)合、規(guī)律用藥最為重要?；颊咄委煱肽暌陨?，就難以堅持，因此護理人員要向患者及家屬介紹抗結(jié)核藥物的有關(guān)知識，督促患者按時服藥，并指出按醫(yī)囑合理用藥和堅持全程用藥的重要性。對出院后的患者應(yīng)加強訪視，隨時與患者保持聯(lián)系，了解患者病情及遵醫(yī)服藥情況。囑患者一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，不能自行停藥，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通后按醫(yī)囑進行調(diào)整。

2.4　心理護理針對肺結(jié)核患者緊張恐懼心理，護理人員應(yīng)掌握其心理動態(tài)，及時對患者和家屬進行心理護理，向他們宣傳保持良好心態(tài)對肺結(jié)核病恢復(fù)的重要性，告訴患者及家屬治療雖然時間較長，但是可完全治愈的。要積極做好心理疏導(dǎo)，加強護患溝通，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境。除重癥患者需臥床休息外，對其他患者可進行適當?shù)膽敉饣顒?，以分散其注意力，減輕患者的焦慮情緒和孤獨感，使患者身心處于最佳狀態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5　個體化護理根據(jù)患者心理特征，針對性地進行個體健康教育，一般在入院后3～4d給患者發(fā)放健康教育卡，此時病人病情基本上得到緩解，同時也希望對自己患的疾病有所了解，對醫(yī)護人員的叮囑和要求也特別重視。責任護士要善于運用心理學(xué)去分析和觀察了解病人的心理活動，并及時了解病人的心態(tài)，根據(jù)病情不同有針對性地發(fā)放“健康教育卡”。健康宣教即用簡練、形象、生動、易懂的語言，將有關(guān)知識告訴患者，內(nèi)容包括：肺結(jié)核的相關(guān)知識，發(fā)病原因，傳播途徑，臨床表現(xiàn)，預(yù)防措施及在服藥、治療、檢查、飲食等治療護理過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人在住院期間能真正掌握疾病的相關(guān)知識，提高自我護理能力

2.6　休息

肺結(jié)核病人癥狀明顯，有咯血、高熱等毒性癥狀者應(yīng)絕對臥床休息，保證充足睡眠，待中毒癥狀消失、咯血停止、病灶活動性減退后可根據(jù)情況循序漸進適當進行活動及體質(zhì)鍛煉，以增強體質(zhì)提高免疫功能。

2.7　飲食

大量咯血者應(yīng)禁食，小量咯血者進偏溫涼流質(zhì)飲食。肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，常有體質(zhì)虛弱、食欲不振、營養(yǎng)不良，為增強抗病能力，合理調(diào)配飲食，加強飲食營養(yǎng)十分重要。提供高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食。為補充機體消耗及增強修復(fù)能力，應(yīng)有魚、肉、蛋、牛奶、豆制品等動植物蛋白，每天攝入一定量的新鮮蔬菜和水果，以補充維生素。若病人有大量盜汗應(yīng)保證機體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，鼓勵患者多飲水，保證機體代謝的需要和體內(nèi)毒素的排泄，必要時遵醫(yī)囑給予靜脈補充。

2.8　出院指導(dǎo)

使患者及家屬了解肺結(jié)核病的防治知識和呼吸道隔離技術(shù)；加強營養(yǎng)，戒煙酒；避免勞累、情緒波動及呼吸道感染；向患者說明結(jié)核病的常用治療方法及持續(xù)用藥時間，說明用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，注意藥物毒副作用，一旦出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)；反復(fù)強調(diào)抗結(jié)核化學(xué)治療原則的重要性；定期復(fù)查肝腎功和x胸片，以了解藥物療效和身體恢復(fù)情況；門診隨訪。

3、討論

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，嚴重者會出現(xiàn)咯血、窒息等嚴重表現(xiàn)。目前控制肺結(jié)核的傳染源是預(yù)防結(jié)核傳播最主要的措施，因此加強對患者的消毒隔離，切斷其傳播途徑，控制疾病的播散，在規(guī)定時間內(nèi)有規(guī)律地合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物，是治療成功的關(guān)鍵。肺結(jié)核主要是通過呼吸道傳染，其次是通過被結(jié)核菌污染的食物或食具而引起腸道感染。由于肺結(jié)核患者缺乏必要的衛(wèi)生知識，加之病程長、恢復(fù)慢，常造成患者焦慮不安和心理壓抑，使患者不能堅持按時規(guī)律用藥，從而影響了疾病的治療和康復(fù)。為此及時加強對患者的用

藥指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教，以提高患者對肺結(jié)核病因、傳播途徑、治療和預(yù)防的認識。護理人員對患者不但要有同情心和精湛的護理技術(shù)，而且還要根據(jù)患者需求，進行跟蹤健康教育指導(dǎo)，盡量減少人員探視，對未受結(jié)核菌感染的兒童要進行預(yù)防接種。告訴出院后的患者，根據(jù)個人情況定期復(fù)查胸部x線片、痰細菌學(xué)及肝腎功能，并對來就診或復(fù)查的肺結(jié)核患者，配發(fā)肺結(jié)核宣傳手冊，讓患者掌握治療與護理的有關(guān)事項，注意加強營養(yǎng)，增強機體免疫力。由于治療肺結(jié)核的藥物會造成周圍神經(jīng)炎、聽力損害、胃腸反應(yīng)及不同程度的肝腎損害，因此在治療期間應(yīng)定時復(fù)查肝功能，以及時調(diào)整用藥，提高治療效果。

參考文獻

[1]梁淑珍，肺結(jié)核患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，7(6)：109－110

[2]高彩霞，馮菊梅，陳大平，肺結(jié)核大咳血病人心理反應(yīng)及護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3(32)：138

[3]夏泉源，內(nèi)科護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：48－53

[4]張審恭，內(nèi)科護理學(xué)[M].石家莊：河北教育出版社，1997：150