臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)
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第1篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；演練；體會
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險而制定的有效措施和處理流程[1]。為加強護(hù)理安全管理，增強護(hù)士風(fēng)險防范意識，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，組織全院21個護(hù)理單元開展了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練活動。經(jīng)過培訓(xùn)與演練，護(hù)士的綜合素質(zhì)、對緊急意外情況的應(yīng)急和處置能力顯著提高，現(xiàn)報告如下：
1 一般資料
6個內(nèi)科，6個外科，3個婦產(chǎn)科，2個兒科，ICU，手術(shù)、門診部、急診科共21個科室。參與護(hù)士206名，年齡23-39歲，護(hù)齡1-17a，其中：護(hù)士122名、護(hù)師67名，主管護(hù)師17名。
2 方 法
2.1 制定應(yīng)急預(yù)案與流程 護(hù)理部根據(jù)《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》[2]，結(jié)合我醫(yī)院臨床特點，制定科學(xué)、簡明、有效、易于操作的臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程，對護(hù)理人員全面掌握常用急救知識和急救技能，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對各種突發(fā)事件做到盡早預(yù)防和有效防護(hù)，具有重要意義。
2.2 演練項目 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。
2.3 學(xué)習(xí)討論 演練項目確定后，以科室為單位組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序，要求護(hù)士結(jié)合專業(yè)理論知識，靈活掌握應(yīng)急預(yù)案與處理程序。
2.4 演練方法 2012年4月至2013年3月，各科室分別組織演練，每季度演練2項。每次演練全科護(hù)士均參加，達(dá)到全員參與學(xué)習(xí)、演練的目的。演練由所在科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，醫(yī)生、護(hù)士參與演練，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者和患者家屬等角色。根據(jù)臨床實際設(shè)置一種逼真合理的工作場景，讓演練者按一定的工作要求，完成一個或一系列任務(wù)，體現(xiàn)急救氛圍，操作規(guī)范，護(hù)患溝通到位等，達(dá)到真實場景再現(xiàn)效果。在演練的同時，不斷修訂、改進(jìn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，使其預(yù)案更加科學(xué)、合理、實用?？剖揖幣叛菥毥Y(jié)束后，護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組成員對各科室的演練進(jìn)行觀摩，現(xiàn)場指導(dǎo)演練情況，使應(yīng)急預(yù)案的演練更加貼近臨床實際工作。
2.5 演練比賽 2013年4月，護(hù)理部組織了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練比賽，由科室抽簽決定其中一項參賽項目，未參加演練比賽的護(hù)士現(xiàn)場觀摩。比賽設(shè)立了一、二、三等獎、組織獎和優(yōu)秀獎，以提高護(hù)士演練的熱情，激勵護(hù)士加強自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高應(yīng)急水平和處置能力。
3 體 會
3.1 提高護(hù)士綜合素質(zhì) 通過全面地學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和模擬應(yīng)急預(yù)案演練，使護(hù)理人員更加深刻地理解應(yīng)急預(yù)案，牢記應(yīng)急程序，在護(hù)理理論知識、急救技術(shù)、處置能力、風(fēng)險意識、護(hù)患溝通、落實護(hù)理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了護(hù)士綜合素質(zhì)。
3.2 增強護(hù)理人員安全防范意識，確保護(hù)理安全 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模擬演練，把文字性的應(yīng)急預(yù)案變成了真實生動的現(xiàn)場演練，使護(hù)士更加牢固地掌握應(yīng)急預(yù)案，增強了安全防范意識，對臨床突發(fā)事件做到反應(yīng)迅速，積極采取各種急救措施和有效辦法，提高了應(yīng)急處置能力，確保了護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn)
第2篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
關(guān)鍵詞：護(hù)士；突發(fā)事件；應(yīng)急預(yù)案；流程
護(hù)理突發(fā)事件是指在護(hù)理工作范疇內(nèi)突然發(fā)生的意外情況，基層醫(yī)院由于醫(yī)院年久失修，設(shè)備老化，停電、火災(zāi)時有發(fā)生；還有患者由于不堪忍受病痛折磨，心情抑郁，自殺行為防不勝防[1]。還有如患者摔傷、墜床、醉酒后暴力事件、媒體突如其來的采訪等隨時有可能發(fā)生。一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，需立即正確應(yīng)急處理，否則不僅會增加醫(yī)療糾紛的隱患，甚至還會危及患者的生命。文獻(xiàn)[2]報道顯示，在我國各級醫(yī)院不斷增加的醫(yī)療糾紛中，護(hù)理安全管理方面的問題日益突出，尤其涉及護(hù)士在對臨床突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變方面的問題占了較大的比例。如何有效地應(yīng)對護(hù)理突發(fā)事件，筆者參考近年相關(guān)文獻(xiàn)[3]，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理流程，做好防備準(zhǔn)備，一旦發(fā)生，即刻啟動，最大限度保護(hù)患者安全，保證護(hù)理措施有效落實，將負(fù)面影響和損失降至最低。
1意外停電
1.1流程意外停電了解危重患者及儀器運轉(zhuǎn)情況安撫患者和家屬情緒啟用電力儀器替代方法或簡易呼吸氣囊通知總值班組織搶修增加人力，加強巡視做好解釋注意防火防盜。
1.2操作要點
1.2.1病區(qū)通道內(nèi)有應(yīng)急照明設(shè)施，應(yīng)急燈和電筒電量充足。帶有蓄電池的儀器，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。
1.2.2意外停電后，及時了解危重患者及各種儀器運轉(zhuǎn)情況，啟用電力儀器替代方法，使用呼吸機(jī)的患者，立即將呼吸機(jī)脫開，連接簡易呼吸機(jī)維持呼吸。
1.2.3及時匯報總值班組織搶修。
1.2.4加強巡視，確保安全，告誡患者減少活動，盡量臥床休息，安撫患者和家屬情緒，做好解釋，同時注意防火防盜。
2突發(fā)火災(zāi)
2.1流程發(fā)現(xiàn)失火火勢小針對起火原因，利用消防器材或就近取水滅火，并切斷電源報告保衛(wèi)科?；饎葺^大119報警，通知總值班調(diào)動在崗人員疏散患者切斷電源消防車到達(dá)時配合滅火保護(hù)貴重儀器及資料。
2.2操作要點
2.2.1加強病房安全管理，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室維修。工作人員定期進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，掌握消防器材的使用方法。
2.2.2發(fā)現(xiàn)火情立即呼叫周圍人員，組織人力開展自救，如火勢大、無法撲滅時，馬上撥打119報警，告知準(zhǔn)確方位。
2.2.3確保安全通道的暢通，有計劃疏散患者，優(yōu)先疏散老、小、重癥患者及離火源最近的患者。
2.2.4疏散時不能乘坐電梯，要走安全通道，要用濕毛巾捂住口鼻，以最低的姿勢摸墻，快速從安全通道撤離。
2.2.5滅火時首先要確保人員安全，并盡可能切斷電源，搶救貴重儀器設(shè)備、資料等財物。將火災(zāi)引發(fā)的損失降至最低。
3 意外跌倒、墜床
3.1流程發(fā)現(xiàn)患者意外跌倒、墜床就地處置安慰患者，評估傷情妥善安置患者匯報醫(yī)生、護(hù)士長通知家屬必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助醫(yī)生處置患者執(zhí)行醫(yī)囑病情觀察記錄做好安撫解釋適當(dāng)照顧安全指導(dǎo)避免矛盾激化。
3.2操作要點
3.2.1做好安全管理工作，及時制定護(hù)理安全防范措施，鞋底防滑、使用有護(hù)欄的病床、保持地面干燥、平坦，提示標(biāo)識明顯。
3.2.2發(fā)現(xiàn)患者意外跌倒、墜床后，立即就地處理，傾聽主訴，先檢查患者神志、生命體征、四肢活動度，再根據(jù)病情妥善安置患者，嚴(yán)重的應(yīng)積極配合醫(yī)生協(xié)助搶救，吸氧、建立靜脈通道。
3.2.3通知主管醫(yī)生，正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情變化。及時記錄發(fā)生經(jīng)過、受傷部位、伴隨癥狀及體征及相關(guān)處理措施等情況。
3.2.4給予患者必要的照顧，向患者及家屬做好安慰、解釋工作，避免矛盾激化和沖突發(fā)生。
4發(fā)現(xiàn)患者自殺
4.1流程發(fā)現(xiàn)患者自殺通知醫(yī)生，備急救物品趕赴現(xiàn)場實施現(xiàn)場急救有生命跡象，將患者安置在安全環(huán)境及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合搶救觀察病情，詳細(xì)記錄穩(wěn)定患者情緒，24h專人陪護(hù)。已死亡，保護(hù)現(xiàn)場通知院行政總值班、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、通知家屬由值班醫(yī)生、科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件發(fā)生原因詳細(xì)記錄事件經(jīng)過安撫其他患者，維護(hù)病區(qū)秩序，保證工作正常進(jìn)行。
4.2操作要點
4.2.1發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護(hù)士長和床位醫(yī)生,并通知家屬，針對性的做好心理疏導(dǎo)，加強看護(hù)，做好交接班。
4.2.2聯(lián)誼室友間的交流，檢查病房、病床，盡可能消除自殺隱患。
4.2.3發(fā)現(xiàn)患者自殺應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶急救物品及藥品，一同奔赴現(xiàn)場，評估患者的神志、瞳孔及生命體征，并立即現(xiàn)場急救。
4.2.4通知院行政總值班、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、通知家屬，將患者安置在安全環(huán)境，及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合搶救，觀察病情，詳細(xì)記錄。
4.2.5穩(wěn)定患者情緒，24h專人陪護(hù)，與患者和家屬進(jìn)行溝通，避免醫(yī)患糾紛，采取有效的防范措施，預(yù)防患者再次自殺。
4.2.6安撫其他患者，保證病區(qū)工作正常進(jìn)行。
4.2.7如已死亡應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場。
5其它
5.1發(fā)生醉酒暴力行為
5.1.1流程發(fā)生醉酒暴力行為聯(lián)系保安，匯報總值班，必要時報110控制局面治療護(hù)理不中斷言語不過激做好自我保護(hù)。
5.1.2操作說明 醉酒有暴力行為者，不聽勸阻時，避開暴力行為者，及時與保安或110聯(lián)系，避免局面失控，造成醫(yī)務(wù)人員受傷。急需的治療護(hù)理不中斷，及時采取有效、可行的治療手段，給予留置針輸液，妥善固定，使患者盡快恢復(fù)正常理智。在患者失去理智時，盡量少說話，不要言語刺激，避免激將，做好自我保護(hù)。加強看護(hù)，保證患者安全。
5.2新聞媒體采訪
5.2.1 流程有記者突然來訪禮貌接待，安排適宜地點稍等報告護(hù)士長，夜間報告總值班報院領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)院新聞發(fā)言人接受采訪。
5.2.2 操作說明 有媒體來訪，以禮相待。維護(hù)醫(yī)院聲譽，不講假話，同時清醒地認(rèn)識到言多必失。嚴(yán)格執(zhí)行匯報制度。單位有指定的新聞發(fā)言人接受媒體的采訪，護(hù)士應(yīng)婉拒媒體的采訪要求。
6 結(jié)論
提高護(hù)士對臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識水平和技能是減少突發(fā)事件發(fā)生率和醫(yī)患糾紛的根本[4]，建議護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實際，制定科學(xué)合理的臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急流程，組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并可根據(jù)流程組織情景演示和模擬訓(xùn)練，以鍛煉護(hù)士在突發(fā)事件情況下，冷靜處理問題的能力，積累應(yīng)急經(jīng)驗[5-6]。同時，還應(yīng)加強護(hù)士“三基”知識(基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能)的學(xué)習(xí)，并實施強有力的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核與獎懲制度，以全面促進(jìn)護(hù)士對臨床護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急知識和技能的掌握以及能力的提高，使其成為具有快速、敏捷的應(yīng)急應(yīng)變能力和水平的高素質(zhì)護(hù)士。將突發(fā)事件造成的損害降至最低，避免醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。
參考文獻(xiàn)：
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[4]吳曉蓮.護(hù)士掌握臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急知識的現(xiàn)狀與對策[J]．護(hù)理雜志，2008，25(3)：14―16．
第3篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
1完善建立護(hù)理應(yīng)急救護(hù)體系，制訂重大突發(fā)事件救護(hù)應(yīng)急預(yù)案
1.1成立護(hù)理應(yīng)急救護(hù)指揮小組由主管護(hù)理副院長擔(dān)任應(yīng)急救護(hù)指揮組長，護(hù)理部主任任副組長，大科護(hù)士長、急救中心護(hù)士長為指揮小組成員，負(fù)責(zé)救護(hù)人員及物資的調(diào)配、組織完成大批量傷員的快速護(hù)理處置應(yīng)對，保障應(yīng)急搶救工作圓滿完成。
1.2組建應(yīng)急救護(hù)梯隊我院護(hù)理部成立組建了3個緊急醫(yī)療救護(hù)隊，成員分別由各病區(qū)護(hù)士長及相關(guān)?？谱o(hù)理骨干組成，每個梯隊均由20人組成，3個應(yīng)急梯隊按月輪流值班，要求隊員保持通訊24小時通暢，隨時處于備戰(zhàn)狀態(tài)，接到急救命令后15min內(nèi)趕到急救中心參與應(yīng)急搶救。另外還組建了一個自然災(zāi)害應(yīng)急救護(hù)隊，成員由各相關(guān)?？谱o(hù)理骨干組成，一旦突發(fā)自然災(zāi)害，隨時準(zhǔn)備聽從醫(yī)院召喚奔赴救援一線參與救護(hù)；在此基礎(chǔ)上護(hù)理部還組建了一個人力資源儲備庫，成員由新進(jìn)院3年內(nèi)，且經(jīng)過正規(guī)專業(yè)技能培訓(xùn)的年輕護(hù)士組成，隨時聽從護(hù)理部緊急工作調(diào)配。各臨床科室每天還設(shè)有應(yīng)急班，在排班表上用“”表示，為本科室當(dāng)日輪休的護(hù)士，一旦科室遇重大搶救或病員突然增多時，現(xiàn)有值班人員不能滿足工作量需要時緊急調(diào)用，以保證護(hù)理安全（如調(diào)動應(yīng)急班參與仍不能滿足的情況下，由護(hù)士長立即上報科護(hù)士長在本系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配人員力量）。另外各科室每月還設(shè)有1個二級應(yīng)急人員，排班表上用“”表示，隨時準(zhǔn)備聽從護(hù)理部工作調(diào)配。為了保證應(yīng)急工作的實效性，二級應(yīng)急人員本月不參與科室內(nèi)應(yīng)急值班。各應(yīng)急梯隊人員值班期間不得離開市區(qū)，如確因要事需離開，需事先向護(hù)理部請假備案，由護(hù)理部安排人員頂替，以保證應(yīng)急搶救工作人員力量。
1.3制訂突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和救護(hù)流程圖、人員分工及職責(zé)，流程圖將搶救步驟、人員分工簡潔明了地列出，以便搶救時各級護(hù)理人員能各司其職，使應(yīng)急搶救工作有條不紊，有序進(jìn)行。
1.4列出全院床位設(shè)置、急救設(shè)備、運輸工具分布表，供大批量傷員應(yīng)急搶救時統(tǒng)一調(diào)配。
1.5建立護(hù)理應(yīng)急救護(hù)梯隊人員通訊錄，將各成員的住址、聯(lián)系方式詳細(xì)列出，以便遇突發(fā)事件急救時人員的快速調(diào)配。
2重大突發(fā)事件應(yīng)急救護(hù)工作的實施
2.1對人員進(jìn)行合理分組、分工，制定明確職責(zé)
2.1.1編號組由2～3名護(hù)理人員組成，職責(zé)：根據(jù)傷員多少預(yù)先準(zhǔn)備急救腕帶若干，編好醒目的序號，于急診接診處等候，待傷員到達(dá)后，按順序，根據(jù)病情程度佩戴相應(yīng)級別急救腕帶，并負(fù)責(zé)傷員的各種信息采集，匯總，接診結(jié)束后上報護(hù)士長。
2.1.2預(yù)檢分診組由2～4名有豐富預(yù)診經(jīng)驗的護(hù)理人員組成，職責(zé)：快速對傷員傷情做初步判斷，在觀察傷情時堅持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、傷口、，二摸脈搏、肢體感覺，三聽血壓、受傷經(jīng)過，疼痛，以確保觀察全面，評估準(zhǔn)確，為搶救重傷員羸得時機(jī)。按傷員傷情危重程度分別護(hù)送到不同的急診區(qū)域。并負(fù)責(zé)傷員生命體征的監(jiān)測，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師和搶救組護(hù)士。
2.1.3搶救組由2～4名急救醫(yī)師和4～10名有豐富應(yīng)急搶救經(jīng)驗的高年資護(hù)理人員組成，職責(zé)：按各種搶救程序，嚴(yán)肅認(rèn)真，動作敏捷，對危重傷員進(jìn)行搶救（包括吸氧、監(jiān)護(hù)、迅速配合進(jìn)行氣管插管、氣管切開、心肺復(fù)蘇、抗休克等急診救護(hù)，穩(wěn)定傷員基本生命體征。
2.1.4護(hù)送陪檢、轉(zhuǎn)送組由3～4名護(hù)理人員及若干護(hù)工組成，職責(zé)：對生命體征平穩(wěn)傷員護(hù)送做輔助檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化，出現(xiàn)異常情況，立即就地?fù)尵?，并電話通知急診科接應(yīng)搶救，負(fù)責(zé)護(hù)送傷員入住相關(guān)?？浦委?。
2.1.5協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)指揮組由相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，急救中心主任、護(hù)士長組成，職責(zé)：對現(xiàn)場急救工作總協(xié)調(diào)指揮，通知全院臨床科室，醫(yī)學(xué)影像科、藥房、血庫、手術(shù)室、物資供應(yīng)科，經(jīng)管科等相關(guān)科室做好準(zhǔn)備，確保救治流程的通暢。
2.1.6秩序維護(hù)組由醫(yī)院保衛(wèi)科人員組成，職責(zé)：安撫家屬在指定區(qū)域等候，以免影響接診、搶救工作的順利進(jìn)行。
2.2應(yīng)急預(yù)案的啟動為了確保護(hù)理應(yīng)急救護(hù)系統(tǒng)的指揮通暢、人員到位、物資保障，護(hù)理部于預(yù)案實施前在急救中心組織進(jìn)行了多次突發(fā)事件應(yīng)急救護(hù)模擬實戰(zhàn)演練，演練涉及各級人員分工、職責(zé)、任務(wù)、協(xié)調(diào)等。通過演練使急診科全體護(hù)理人員及各應(yīng)急救護(hù)梯隊成員對整個應(yīng)急救護(hù)預(yù)案的實施有了感性認(rèn)識，為隨時應(yīng)對大型突發(fā)事件的搶救工作打下了基礎(chǔ)。
2.3救治區(qū)域合理分區(qū)設(shè)置批量傷員到來后，預(yù)診護(hù)士和搶救室值班醫(yī)生需進(jìn)行快速分診，分類救治，減少混亂。我院急救中心根據(jù)傷員病情分為危及生命的特重癥，普通重癥，非重癥，分別進(jìn)入不同的診療區(qū)域。危及生命的特重癥傷員進(jìn)紅色區(qū)域（搶救室），由搶救組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，普通重癥傷員由預(yù)診護(hù)士護(hù)送至黃色區(qū)域（清創(chuàng)治療區(qū)），一般傷員由預(yù)診護(hù)士護(hù)送到綠色區(qū)域（輸液室或觀察室），如果區(qū)域不能滿足需要，以備用轉(zhuǎn)運床作為臨時搶救床進(jìn)行緊急救治。
2.4快速分流、及早安置搶救傷員應(yīng)“先重后輕”，收治傷員入科應(yīng)“先輕后重”，以便使大批傷員在短時間內(nèi)得到急救和妥善安置，并緩解急診科壓力，為在急救室集中力量搶救重傷員創(chuàng)造條件。
2.5接診、搶救、處置、分流結(jié)束后及時匯總準(zhǔn)確傷員信息上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主管領(lǐng)導(dǎo)。
3醫(yī)院應(yīng)急救援工作中的關(guān)鍵點
大批量傷員傷情復(fù)雜、危重、傷員人數(shù)多，正確執(zhí)行急救流程是提高搶救成功率的關(guān)鍵。因此應(yīng)重點抓好以下幾個環(huán)節(jié)。
3.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)院緊急醫(yī)療救護(hù)體系的建設(shè)，建立健全應(yīng)對各種重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并注重人員培訓(xùn)，使人人熟練掌握并能靈活應(yīng)用。
3.2根據(jù)醫(yī)院規(guī)模建立幾支機(jī)動性強，應(yīng)急搶救能力過硬的急救梯隊，在遇重大突發(fā)事件時，能快速趕到，并迅速熟練地參與應(yīng)急搶救。
3.3加強急診科自身硬件建設(shè)和軟實力的培養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行急診科醫(yī)師，護(hù)士準(zhǔn)入制度，平時按照“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，強化“三基”培訓(xùn)，搞好崗前培訓(xùn)和考核驗收，把好醫(yī)護(hù)資質(zhì)關(guān)。
3.4嚴(yán)格按照規(guī)范管理要求做好搶救物品，藥品、搶救設(shè)備儀器的準(zhǔn)備和管理，并加強專科搶救技能培訓(xùn)，提高急救意識和應(yīng)急搶救能力，建立一支高素質(zhì)的快速反應(yīng)急救團(tuán)隊，遇有突發(fā)重大事件時，能第一時間趕到參與搶救。
3.5平時就要進(jìn)行人員合理分工調(diào)配，并反復(fù)組織培訓(xùn)，使每一位成員知道自己在接診搶救重大突發(fā)事件批量傷員時的定位及工作職責(zé)，才能做到工作忙而不亂，有序開展。
3.6根據(jù)醫(yī)院實際科學(xué)合理地簡化急診就診搶救流程，開放綠色通道，本著先搶救住院再掛號付費的原則，是保證急診科快速應(yīng)對大批量傷員的前提。
3.7注重“接口”部位的協(xié)調(diào)配合，所謂接口部位，就是一件工作涉及到各個不同隸屬關(guān)系的單位或隸屬關(guān)系相同但涉及不同工種的工作。重點協(xié)調(diào)好：①醫(yī)護(hù)之間在醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行中的“接口”②急診和醫(yī)技、輔助檢查科室在申請、預(yù)約，特殊準(zhǔn)備和結(jié)果回報方面的“接口”③急診與其他臨床科室之間的“接口”。
3.8組織指揮得力是有序快速接診，搶救成功的關(guān)鍵。遇大批量傷員時由相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、急診科主任、護(hù)士長統(tǒng)一對人力、物力資源進(jìn)行合理分工調(diào)配，各司其職、各負(fù)其責(zé)，保證整個診療過程快速有序，不存在“真空”地帶，不出現(xiàn)隱患環(huán)節(jié)。
3.9嚴(yán)格執(zhí)行急救流程，搶救過程應(yīng)遵循“先重后輕”，“先救命后救傷”等原則，以提高搶救成功率和保證良好的急診室救治環(huán)境。
4體會
4.1護(hù)理應(yīng)急救護(hù)體系的建立
為我院的大型突發(fā)事件大批量傷員的應(yīng)急搶救提供了人員、物資保障。護(hù)理應(yīng)急救護(hù)系統(tǒng)常年24小時處于應(yīng)急狀態(tài)，遇有大型搶救任務(wù)召之即來，來之能戰(zhàn)，出色完成搶救任務(wù)。
4.2為傷員的生命安全提供了保障大型搶救時耗費最多的是護(hù)理人力資源，由于護(hù)理人員和物資在搶救時得到保障，使醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑能及時、準(zhǔn)確的執(zhí)行，各項護(hù)理措施迅速落實，分組分工管理病人，危重病人有專人負(fù)責(zé)搶救，護(hù)送檢查與住院也有專人全程監(jiān)護(hù)，病情變化能得到及時發(fā)現(xiàn)和搶救，從而保障了患者的生命安全。與此同時其他急診病人的搶救也不會因有大型突發(fā)事件應(yīng)對而受到影響，保證了急診的搶救質(zhì)量。近5年共應(yīng)對搶救各類突發(fā)事件大批量傷員多起。2009年7月～2014年12月，我院成功對多起重大突發(fā)事件傷員進(jìn)行了快速接診、搶救、處置、分流，其中具有代表性的有2010.11.29第五小學(xué)學(xué)生課間踩踏事件135名傷員、2011.8.19爆炸案17名傷員、20人以上批量車禍傷員8起、1起、與爆恐相關(guān)的批量傷員數(shù)起。近年來所接診的眾多批量傷員，接診搶救工作緊張有序，忙而不亂，無一例因院內(nèi)急救不及時或因為各個環(huán)節(jié)銜接不到位而延誤救治，有效提高了搶救成功率，為最大程度挽救各族人民群眾的生命爭取了寶貴的時間。
第4篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷外科；素質(zhì)；能力
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.407 文章編號：1004-7484（2013）-08-4445-01
1 一般資料
我科9名護(hù)士都曾輪流在省內(nèi)進(jìn)修半年，全科每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，對?？频睦碚撝R學(xué)習(xí)；院內(nèi)組織護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演練，注重護(hù)士禮儀的培養(yǎng)。自2012年以來患者的滿意度提高到了95%以上。
2 護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)道德
良好的職業(yè)道德是完成護(hù)理工作的前提，實現(xiàn)這個前提必須結(jié)合護(hù)理工作的特點，有針對性的做好工作，要有不怕臟、不怕累的精神。護(hù)士要有熱忱的心，主動換位、主動察覺、主動溝通、主動參與與主動關(guān)懷[2]。調(diào)整好自己的狀態(tài)，開心工作每一天。對老弱病殘加以照顧，對貧困者不歧視，對病情復(fù)雜的加強觀察。護(hù)理工作苦、臟、累、重復(fù)操作多、繁瑣、枯燥，要營造寬松和諧的工作氛圍，多與護(hù)士溝通，洞察護(hù)士的情緒變化，幫助解決生活中的困難，減少工作與生活中的沖突。護(hù)士長應(yīng)是護(hù)士的知心朋友，當(dāng)護(hù)士在身體不佳時，有情緒波動時，及時發(fā)現(xiàn)問題并妥善處理。
良好的心理素質(zhì)，做一名優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，高尚的道德情操，了解患者的心理需求和變化，為患者著想，富有同情心。對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、遇事機(jī)智果斷、沉著冷靜，盡量使用安慰性語言，關(guān)心病人的疼痛，決不能刺激病人的情緒，嚴(yán)禁忌語，針對家屬的意愿及患者的心理承受能力，解釋病情。了解病人的心理變化，針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)，穩(wěn)定病人情緒，增強病人信心，遇到病人與家屬有攻擊性語言時，出言不遜時，護(hù)士要先穩(wěn)定病人的情緒，理解病人的現(xiàn)狀，理解病人急切的心情，去諒解患者與家屬，再與病人溝通，回答病人的逐一問題。作為護(hù)士長，護(hù)士受到委屈時，要讓其訴說發(fā)泄，分析原因給護(hù)士以安慰，會使護(hù)士感到被理解、被關(guān)懷而消除怨氣。
護(hù)士被稱為白衣天使，這一美麗的稱呼是心靈美和儀態(tài)美的象征，培養(yǎng)護(hù)士以人為本的服務(wù)理念，[3]隨著現(xiàn)代患者對醫(yī)療期望值的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，必須擺正護(hù)患關(guān)系的位置，用一顆博愛之心、同情之心、寬容之心來接納患者。培養(yǎng)護(hù)士全心全意服務(wù)人民的理念，為人民服務(wù)，救死扶傷，忠于職守的道德規(guī)則。在工作之中具備愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心、用心，待病人如親人，以滿腔熱情的情緒投入到護(hù)理工作中。加強護(hù)士的“慎獨”素質(zhì)，在無家屬陪伴時，在病人昏迷時，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
3 護(hù)士應(yīng)具備的能力
要掌握應(yīng)急預(yù)案，我院組織護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的演練，設(shè)計摹擬場景，提供實踐交流的訓(xùn)練，通過對各種應(yīng)急預(yù)案的演練，給護(hù)士的溝通交流提供了機(jī)會，提高從容應(yīng)對的能力，語言表達(dá)上自然適度，取得了滿意的效果。通過演練，護(hù)士深知應(yīng)急預(yù)案的流程，做到忙而不亂、從容不迫、靈活應(yīng)對。
護(hù)士應(yīng)具備嫻熟的操作技術(shù)和敏銳的觀察力，創(chuàng)傷外科病人住院后，一般都有出血情況，要馬上給病人做好止血、包扎，建立靜脈通路，確保穿刺成功率，給病人吸氧，監(jiān)測生命體征，積極配合醫(yī)生搶救并做好記錄。搶救病人時做到心中有數(shù)，忙而不亂。對患者的病情了如指掌，細(xì)致的觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。
良好的溝通能力，護(hù)士要做好病人的健康宣教，病人入院后做好詳細(xì)的宣教，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后根據(jù)病情指導(dǎo)病人以及術(shù)后的注意事項。做好病人的心理護(hù)理，有關(guān)資料表明患者的護(hù)理工作滿意率有50%以上來自于服務(wù)性活動，而與技術(shù)無關(guān)。護(hù)士要以禮相待，恰當(dāng)?shù)姆Q呼、柔和的語言、關(guān)切的語調(diào)，拉近患者的距離。
總之，創(chuàng)傷外科在新的醫(yī)學(xué)模式下，要具備良好的職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力，才能更好的適應(yīng)社會、適應(yīng)發(fā)展，我們在這個團(tuán)隊里，要做到傳、幫、帶，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍，樹立護(hù)理形象，才不愧白衣天使的形象。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉松雅.急診護(hù)士職業(yè)道德及培養(yǎng).中國社區(qū)醫(yī)師，2011，05.總第275期304頁.
第5篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
1、加強護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量
（1）加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床護(hù)理質(zhì)量我院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定《護(hù)理日常工作與基礎(chǔ)操作流程》、《應(yīng)急預(yù)案》建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理部成員每周到臨床科室參加晨會交接班不定期分片巡視海月對各護(hù)理單元進(jìn)行1次單項護(hù)理質(zhì)量抽查海季度組織全院護(hù)士長對各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面護(hù)理質(zhì)量大檢查科室護(hù)士長組織每月大查海周單項抽查科室質(zhì)控員每天進(jìn)行1次質(zhì)量檢查科室每月召開1次質(zhì)量控制分析會。在此基礎(chǔ)上護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)控專題討論會對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行評價分析提出整改意見及防范措施嚴(yán)防護(hù)理事故的發(fā)生。
（2）強化護(hù)理安全意識重視危險信息反饋。我們注重對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險意識、法律意識、證據(jù)意識的培養(yǎng)，完善各項規(guī)章制度，不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，并不斷完善《護(hù)理日常工作與技能操作流程》、《工CU工作手冊》、《手術(shù)室工作手冊》、《手術(shù)配合常規(guī)》、《急診室工作手冊》、《供應(yīng)室工作手冊》、《護(hù)理人員培訓(xùn)管理辦法及實施細(xì)則》等規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)保證護(hù)理工作有章可循，從而確保醫(yī)院護(hù)理安全。
2、馬規(guī)范護(hù)理文書記錄，完善護(hù)理文件資料我院建立三級護(hù)理文書質(zhì)控網(wǎng)，即科內(nèi)質(zhì)控把好書寫關(guān)護(hù)士長把好出科關(guān)、護(hù)理部把好終末質(zhì)量關(guān)逐步形成自控、科控、院控網(wǎng)絡(luò):建立護(hù)士長每日審修簽字制度，護(hù)士長每日必須審查前一天的護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)遺漏和不規(guī)范的記錄及時修改，防患于未然:對發(fā)生的問題及時采取補救措施并提交科室護(hù)理質(zhì)量控制小組充分討論不斷完善流程杜絕今后類似的問題發(fā)生。
3、加強專項風(fēng)險妥全管理，落實風(fēng)險監(jiān)控管理措施
（1）設(shè)立專項風(fēng)險妥全管理員由護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的實際工作能力與專長，合理授權(quán)將科室護(hù)理的主要安全管理目標(biāo)分解到具體護(hù)士油該護(hù)士負(fù)責(zé)制定該項安全管理目標(biāo)的培訓(xùn)內(nèi)容、實施專項監(jiān)督及質(zhì)量控制。每位護(hù)士既是某項風(fēng)險點的監(jiān)督者又是執(zhí)行者護(hù)理人員之間相互交叉質(zhì)量控制，糾正不良行為，及時規(guī)避風(fēng)險，同時負(fù)責(zé)向護(hù)士長提出合理化建議，完善工作流程。護(hù)士長每月召集科室護(hù)理質(zhì)量控制小組活動將風(fēng)險管理員提交的意見與建議提交小組討論查找原因制定相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。
（2）落實風(fēng)險監(jiān)控管理措施，建立質(zhì)量控制反饋信息本護(hù)士長在專項風(fēng)險安全管理員的協(xié)助下很據(jù)安全質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)的問題書寫在質(zhì)量控制反饋信息本上要求所有護(hù)士上班前查看質(zhì)量控制反饋信息本。查看后肖事人主動說明事件原因并提出整改措施，護(hù)士長對其出現(xiàn)的問題運用尸0CA循環(huán)的工作方法持續(xù)跟蹤進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。
（3）完善并落實應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)院實施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效的加強護(hù)理風(fēng)險管理體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則和以患者為中心的服務(wù)宗旨健全了防范護(hù)理突發(fā)事件處理制度?？谱o(hù)士長針對可能出現(xiàn)的安全管理問題提前制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生不良事件將損害程度降低到最小。每季度組織護(hù)理人員進(jìn)行一次專項應(yīng)急預(yù)案演練，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，以確保應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行。
4、完善人員管理，建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制
（1）合理配備護(hù)理資源，加強教育和培訓(xùn)。首先人力資源合理而充足的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的前提和重要因素。我院護(hù)理部按照新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)在重點科室如工CU、急診科、新生兒科等進(jìn)行護(hù)理人員合理配備滿足臨床護(hù)理工作需要提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量誠少護(hù)患糾紛發(fā)生提高了患者滿意度。其次嚴(yán)格人員準(zhǔn)入依法執(zhí)業(yè)。新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理年活動中都將”執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標(biāo)準(zhǔn)，并明確要求執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。為落實這一原則我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及注冊的護(hù)士，--律不能單獨值班實行已注冊護(hù)士的攜帶制度，凡實習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員不得獨立從事治療護(hù)理工作必須在年資高、有經(jīng)驗的護(hù)師或護(hù)士帶教下進(jìn)行工作做到”放手不放眼”。最后加強教育和培訓(xùn)提高護(hù)理人員素質(zhì)。
（2）建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制。成立由病房護(hù)士長、高年資護(hù)士、護(hù)理骨干組成科室質(zhì)量控制小組對質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析屬于工作流程上出現(xiàn)的問題做出及時調(diào)整屬于工作責(zé)任心不強造成的問題扣除相應(yīng)的質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)與個人績效考核直接掛鉤。鼓勵護(hù)士主動報告不良事件對主動查找隱患、主動報告、及時杜絕隱患發(fā)生的護(hù)理人員給予適當(dāng)獎勵。根據(jù)護(hù)理部每月的安全檢查結(jié)果、科室質(zhì)量控制結(jié)果及專項安全管理員開展工作的實際情況，年底評選護(hù)理安全管理明星，作為評聘、評優(yōu)、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的主要依據(jù)。醫(yī)院制定”招聘護(hù)士管理辦法”采取有效措施在工資、福利待遇、晉職晉級、保險等多方面保障和提高招聘護(hù)士的利益確保聘用制護(hù)理隊伍的穩(wěn)定。
二、體會
1、護(hù)理妥全管理提高了護(hù)理人員的工作滿意度護(hù)理人員對科室安全管理目標(biāo)明確風(fēng)險防范能力提高，面對繁雜的工作能心中有底了陀而有序針對出現(xiàn)的護(hù)理安全問題護(hù)士長不是一味的懲罰當(dāng)事人而是召開安全質(zhì)量控制小組討論，提出切實有效的解決方案及預(yù)防措施，主要解決流程、機(jī)制的問題，并且持續(xù)追蹤實施效果加強監(jiān)督監(jiān)控廈至妥善解決問題改變了過去出現(xiàn)問題一人承擔(dān)，其他人避之不及的情況:通過設(shè)立專職風(fēng)險管理員，避免了過去的護(hù)士長一手抓安全管理護(hù)理人員參與性不夠的局面使護(hù)理人員建立相同的價值認(rèn)同感有利于安全目標(biāo)的實現(xiàn)。激勵機(jī)制不僅注重公平公正、科學(xué)的績效考核更加注重護(hù)理人員在安全管理工作中的自我認(rèn)同感及滿足感周而使護(hù)理人員滿意度提高。
2、護(hù)理妥全管理是提高護(hù)理質(zhì)量管理的前提和保障患者安全是一切醫(yī)療、護(hù)理活動的基本目標(biāo)。護(hù)理風(fēng)險始終貫徹在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中，即使是極為簡單、看似微不足道的臨床活動存在風(fēng)險。護(hù)理人員只有在確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)護(hù)理安全管理已經(jīng)滲透到護(hù)理質(zhì)量管理的每個細(xì)節(jié)當(dāng)中。護(hù)士長同意控制科室的安全管理項目，專項安全管理員在護(hù)士長的授權(quán)下集中精力做好單項風(fēng)險項目的臨床質(zhì)量控制能及時、有效地識別護(hù)理風(fēng)險點并提出合理化建議護(hù)理部的監(jiān)督檢查作為科室安全管理的第三方進(jìn)行審核有效地落實了層級監(jiān)控的原則。在科室及護(hù)理部護(hù)理綜合質(zhì)量檢查中，由于護(hù)理人員安全意識提高風(fēng)險識別能力增強應(yīng)對措施得當(dāng)、有效，因而使護(hù)理綜合質(zhì)量明顯提高差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
第6篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
【摘要】：門診是醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院的對外窗口，門診護(hù)理的安全管理直接影響著醫(yī)院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護(hù)理安全評估，重視門診護(hù)理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護(hù)理管理水平有重要作用。
【關(guān)鍵字】：門診；護(hù)理；安全管理；
醫(yī)院管理過程中最大的風(fēng)險是人的安全，有效的風(fēng)險管理能夠避免風(fēng)險的發(fā)生，維護(hù)病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強護(hù)理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護(hù)理安全管理探討。
一、門診護(hù)理安全評估
（一）醫(yī)院感染發(fā)生的可能
重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
（二）關(guān)鍵部門存在醫(yī)療護(hù)理安全隱患
內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護(hù)理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的時效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護(hù)士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護(hù)士操作的準(zhǔn)確性都會是一個發(fā)生安全問題的隱患[1]。
（三）應(yīng)急處理的安全問題
突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院[2]。
（四）門診護(hù)理安全問題
護(hù)理風(fēng)險貫穿于護(hù)理操作、處理和救援等各個環(huán)節(jié)和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風(fēng)險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。
二、門診護(hù)理安全管理措施
（一）安全教育和實施
可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全知識教育、并進(jìn)行情景演習(xí)。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護(hù)理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護(hù)理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。
（二）重點部門的感染管理
感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機(jī)保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護(hù)目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實行全套服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
（三）將重點放在關(guān)鍵防范部門
1、人員配備
臨床實踐表明，護(hù)士的質(zhì)量、能力與護(hù)理差錯、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識和技能、責(zé)任感強的護(hù)士。
2、物品配備
門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領(lǐng)取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護(hù)士長每周檢查并記錄。
3、設(shè)施
輸液室工作量大，輸注時間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護(hù)士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護(hù)理差錯發(fā)生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進(jìn)流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯的發(fā)生率。
（四）門診應(yīng)急處理
1、完發(fā)公共事件處理
成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時增加醫(yī)生和護(hù)士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常[3]。
2、傳播傳染病的預(yù)防與控制
根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點，在夏季重點預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時采取隔離處理。護(hù)士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴(kuò)散[4]。
3、確保精神病患者安全
一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責(zé)和分工，診室調(diào)整到一個相對獨立的位置。
（五）鼓勵團(tuán)隊之間的協(xié)同效應(yīng)
鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士之間的團(tuán)隊協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補工作中間的缺陷，防止護(hù)理差錯的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
（六）醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理
據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風(fēng)險是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護(hù)士加強處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護(hù)理安全。
（七）其他安全措施
此外，要確?；颊咴卺t(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標(biāo)志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹(jǐn)防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。
三、總結(jié)
加強護(hù)理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護(hù)理不良事件。門診護(hù)理安全管理是一個長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進(jìn)理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;護(hù)理培訓(xùn);意義
為提升療養(yǎng)院護(hù)理隊伍的整體專業(yè)素質(zhì)與技能,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,結(jié)合工作實際,我院開展了多種形式的護(hù)理培訓(xùn)活動,以適應(yīng)療養(yǎng)院的發(fā)展需求。而針對我院冬季工作量相對較少的特點,以這時期的培訓(xùn)尤為集中。全體護(hù)士可以全力以赴地投入到此次培訓(xùn)、考核中,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,共同提高。現(xiàn)將我院護(hù)理部開展的冬季護(hù)理培訓(xùn)的做法與意義報告如下。
1內(nèi)容與實施方法
1.1組織培育藝術(shù)化護(hù)理理念在培訓(xùn)中加入了護(hù)理美學(xué)、人文學(xué)、社會學(xué)、溝通學(xué)等方面的內(nèi)容,引導(dǎo)大家就“護(hù)理與美”的話題展開討論。通過觀看護(hù)士禮儀錄像、組織人員在護(hù)士節(jié)活動上進(jìn)行情景演練、請客房部主任進(jìn)行客房禮儀專業(yè)指導(dǎo)與訓(xùn)練,不僅規(guī)范了每位護(hù)士的儀表儀容,對各種治療姿勢,如端治療盤、拿血壓計,以及在與療客員溝通的技巧等方面也起到了鞏固促進(jìn)作用。
1.2組織護(hù)理查房考核護(hù)理查房是每位護(hù)士必須具備的能力,它貫穿在每天的療養(yǎng)護(hù)理工作中?？己朔止P試和口試,由療區(qū)護(hù)士長組成考核小組,考核者現(xiàn)場隨機(jī)抽取病歷,針對性地寫出為期15 d的查房流程與重點,然后進(jìn)行健康宣教和情景交流問答。
1.3組織護(hù)理流程培訓(xùn)與考核各崗位工作流程采取一人主講他人補充的方法,對療養(yǎng)中心、體檢中心各崗位工作流程進(jìn)行梳理,并優(yōu)化各細(xì)則。學(xué)習(xí)有關(guān)體檢項目的基本知識和臨床意義(心電圖、動脈硬化測定、腦彩超、人體成分分析、呼氣檢測、CT、DR、鉬靶、檢驗項目等),采用主任授課和護(hù)士提問交流互動的形式,活躍學(xué)習(xí)氛圍,加深知識點。考核實行情景案例分析、隨機(jī)抽題的模式,為來客制定個性化體檢套餐,根據(jù)體檢結(jié)論進(jìn)行健康宣教。
1.4組織三基理論知識考核護(hù)理部按《實用臨床護(hù)理三基》理論篇制訂每月考試內(nèi)容,對工作5年以下護(hù)士每個月底進(jìn)行考核。年底對全體護(hù)士進(jìn)行三基理論考核。
1.5組織相關(guān)護(hù)理操作培訓(xùn)與考核由高年資護(hù)士進(jìn)行操作標(biāo)準(zhǔn)演練,包括靜脈輸液、靜脈抽血、測血糖、糖耐量試驗、相關(guān)電腦操作等,考核者現(xiàn)場隨機(jī)抽題進(jìn)行考核。
1.6組織學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)包括摔傷、重癥哮喘、驚厥、消防緊急疏散療客員等比較實用的應(yīng)急預(yù)案與程序,并組織現(xiàn)場演練,提高應(yīng)急能力。
2效果
開展冬季護(hù)理培訓(xùn),完善了護(hù)理流程,深化了服務(wù)內(nèi)涵,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。培訓(xùn)方式與內(nèi)容的多元化,轉(zhuǎn)化了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的觀念,不再是被動的接受,而是主動的學(xué)習(xí),讓她們可以真正學(xué)以致用,用到今后的工作中。
3討論
3.1有利于提升護(hù)士的整體形象無論是在體檢中心,還是在療養(yǎng)中心,護(hù)士的工作性質(zhì)始終處在服務(wù)窗口的最前沿,護(hù)士能否提供優(yōu)質(zhì)的首次服務(wù),提高首因效應(yīng)的正性化,與護(hù)士自身的整體素質(zhì)息息相關(guān)。而療養(yǎng)院面對的不僅僅是護(hù)患關(guān)系,因此學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)士服務(wù)禮儀起著舉足輕重的作用。它不光局限于要培養(yǎng)開口服務(wù)意識、自覺使用敬語和微笑服務(wù)上,更主要的是讓培訓(xùn)活動成為一味催化劑,促使她們不斷充實自身的內(nèi)涵修養(yǎng)。
3.2有利于提升護(hù)士的查房能力查房是門技術(shù),更是門藝術(shù)。查房水平的高低直接影響護(hù)理工作質(zhì)量,它沒有固定的模式,需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,拓展其內(nèi)涵。通過培訓(xùn)考核,吸取了高年資護(hù)士的查房經(jīng)驗,填補了年輕護(hù)士查房空洞性的缺點。個性化查房理念不僅引導(dǎo)著她們不斷轉(zhuǎn)變自身觀念,讓主動查房、有房可查不再是空話,更促使她們不斷去挖掘新的查房內(nèi)容,更好地用在實際工作中。
3.3有利于提升護(hù)士的理論水平通過有計劃地對三基理論知識的學(xué)習(xí),在鞏固相關(guān)專業(yè)知識的同時,也彌補了療養(yǎng)院護(hù)士對臨床理論知識的不足,更培養(yǎng)了學(xué)習(xí)的自覺性。通過對院內(nèi)開展的體檢項目相關(guān)知識的學(xué)習(xí),拓展了視野,也便于聯(lián)系實際更好地開展各項工作。健康宣教是療養(yǎng)院護(hù)理工作的特色,如何行之有效地落實到工作中,成為我們需要不斷探討的問題。經(jīng)過知識的更新,使宣教工作不再停留在表面,而是為其注入了新的元素。也使護(hù)士的宣教能力有了質(zhì)的飛躍。
3.4有利于提升護(hù)士的操作能力嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)是每個護(hù)士必備的基本功,加強護(hù)理操作訓(xùn)練是提高這一能力的唯一途徑。基于療養(yǎng)院的側(cè)重點,護(hù)理部選擇性地進(jìn)行操作標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),不僅體現(xiàn)了其實用性,也調(diào)動了全體護(hù)士的積極性,使之能夠最大限度地發(fā)揮潛能,參與培訓(xùn)。通過考核,大家可以清楚地認(rèn)識各自的不足,重新審視自身的弱點,相互學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗,達(dá)到共同提高的目的。
3.5有利于提升護(hù)士的應(yīng)急能力雖然說療養(yǎng)院休養(yǎng)員病情比較穩(wěn)定,可是普遍有著年齡偏大、病種較多的特點,若自己不夠重視,那么潛在的危險性更大,發(fā)生意外的幾率更高。所以我們更不能松懈怠慢,而應(yīng)未雨綢繆地做好應(yīng)對措施,因此學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案刻不容緩。通過學(xué)習(xí),大家能夠做到心中有數(shù),樹立信心,從容應(yīng)對突發(fā)問題,并從中吸取積累經(jīng)驗。
第8篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全；質(zhì)量控制；影響因素；對策
文章編號：1009-5519（2008）09-1387-02 中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
分析2004～2006年我院出現(xiàn)護(hù)理缺陷的原因， 對我院126名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，了解護(hù)士在臨床工作中對護(hù)理安全影響因素的認(rèn)知程度， 加強對護(hù)理人員的安全意識，落實護(hù)理核心制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，最大限度的減少護(hù)理缺陷， 確保護(hù)理安全。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象：隨機(jī)抽取我院126名護(hù)士為調(diào)查對象。
1.2 護(hù)士的一般情況：護(hù)理人員的年齡為18～44歲，平均(30.12 ±5.16) 歲。職稱: 初級74名，占58.73%；中級及以上52名，占41.27%。職務(wù)：護(hù)理管理者9名，占7.14%；護(hù)士117名，占92.86%。
1.3 方法：采用自設(shè)問卷調(diào)查法，結(jié)合我院2004～2006年的護(hù)理缺陷原因分析，問卷包括4個部分：（1）管理因素；（2）技術(shù)、儀器及藥品使用；（3）護(hù)理教學(xué)方面；（4）病區(qū)環(huán)境及安全設(shè)施對護(hù)理安全的影響。每題按1～3級評分，1級示基本無關(guān)，2級示有一些關(guān)系，3級示有很大關(guān)系。本調(diào)查采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，采用不記名的方式，共發(fā)放問卷126份，回收有效問卷126份，回收率為100%，有效率為100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行資料錄入和分析。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理缺陷原因分析：見表1。
2.2 護(hù)士對護(hù)理安全影響因素的認(rèn)知情況：護(hù)士對病房環(huán)境因素認(rèn)知程度在護(hù)理安全方面較低（2.2±0.4）， 對護(hù)理管理因素的認(rèn)知程度在護(hù)理安全方面較高（2.8±0.3），技術(shù)、儀器及藥品使用（2.6±0.3），護(hù)理教學(xué)方面（2.7±0.4）。
3 分析
3.1 從表1中看出2004~2006年護(hù)理安全影響因素的原因分析：護(hù)理缺陷發(fā)生中因為查對不嚴(yán)引起的最多，占42.11%；交接班不嚴(yán)引起的占18.42%；違反操作規(guī)程引起的占10.53%；責(zé)任心不強引起的占10.53%；違反制度職責(zé)引起的占7.89%；護(hù)理措施不當(dāng)引起的占5.26%；執(zhí)行醫(yī)囑錯誤或未執(zhí)行醫(yī)囑引起的占5.26%?？梢姴粐?yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度等核心制度是誘發(fā)護(hù)理缺陷的主要原因。
3.2 護(hù)士對病房環(huán)境因素認(rèn)知程度在護(hù)理安全方面較低（2.4±0.4），對護(hù)理管理因素的認(rèn)知程度在護(hù)理安全方面較高（2.8±0.3），可見護(hù)士對確?；颊甙踩恼J(rèn)識不夠，容易造成護(hù)理安全隱患，如危重患者床檔和約束帶的使用，各種標(biāo)識的使用等。
4 對策
4.1 成立護(hù)理安全質(zhì)量控制小組，定期檢查：醫(yī)院和科室設(shè)立護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)小組，定期進(jìn)行護(hù)理安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，對可能造成安全隱患的及時上報護(hù)理部并及時整改。
4.2 認(rèn)真組織學(xué)習(xí)管理年要求的16項護(hù)理核心制度，組織并落實：做好各項查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理病例討論、護(hù)理會診制度、危重患者搶救制度、護(hù)理病歷書寫制度等的落實，護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)小組定期抽查落實情況，確保護(hù)理安全。
4.3 針對護(hù)理安全的影響因素制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、管理規(guī)范、操作標(biāo)準(zhǔn)和流程：如心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案，輸液不良反應(yīng)等應(yīng)急預(yù)案；輸血的管理規(guī)范；各項操作標(biāo)準(zhǔn)，各種疾病的護(hù)理常規(guī)，搶救室的工作流程等并組織學(xué)習(xí)落實。
4.4 學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，增強服務(wù)意識和安全意識，增強責(zé)任心：加強“三基”培訓(xùn)，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，疑難病歷討論，提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的理論知識和熟練的操作技能：除常規(guī)的護(hù)理操作技術(shù)外，還應(yīng)熟練侵入性操作技術(shù)，如：深靜脈穿刺術(shù)、氣管插管術(shù)。要熟練掌握搶救儀器：如除顫器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的操作使用。
4.5 杜絕護(hù)理教學(xué)中的安全隱患，制定防范措施：在臨床教學(xué)過程中，帶教老師應(yīng)選擇業(yè)務(wù)好、責(zé)任心強、善于交流的優(yōu)秀護(hù)士，經(jīng)過規(guī)范的崗前培訓(xùn)，考核合格方能擔(dān)任。堅持每月1次教學(xué)講課，提高實習(xí)護(hù)生的理論知識。
4.6 重視環(huán)境及安全設(shè)施對護(hù)理安全的影響：對重?；颊?、煩躁不合作的患者應(yīng)加強保護(hù)，并適當(dāng)約束和鎮(zhèn)靜，防止墜床，防止引流管的脫落[1]。病室通風(fēng)不夠，增加院內(nèi)感染的機(jī)會，易增加患者對護(hù)理的投訴。病室患者多，不利于保護(hù)患者的隱私，易引起患者心理和生理上的不舒適感[2]，加強病室環(huán)境通風(fēng)和空氣監(jiān)測，改善衛(wèi)生條件，保持適宜的溫度和濕度，保證病室內(nèi)設(shè)施齊全，安全領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理[3]。
4.7 加強重點環(huán)節(jié)監(jiān)控，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：護(hù)士長將護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛易發(fā)的環(huán)節(jié)作為護(hù)理安全管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。例如“重點護(hù)士”的管理：如基本功不扎實的、服務(wù)意識不強的護(hù)士需加強帶教和監(jiān)督指導(dǎo)；“關(guān)鍵時刻”的管理：如重癥患者多、護(hù)理量大或人員少時要加強組織管理與人員配備。對于護(hù)理差錯護(hù)士長應(yīng)及時上報護(hù)理部，經(jīng)過調(diào)查、分析后提出整改措施、組織全科護(hù)士討論，以示警戒[4]。
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第9篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案范文
筆者對2014級和2015級的中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了情景模擬教學(xué)的實訓(xùn)，主要是將學(xué)生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)合理實踐操作根據(jù)實踐情景教學(xué)的要求進(jìn)行科學(xué)合理的整合，在將其融入臨床情景中，讓學(xué)生在情景中進(jìn)行實踐操作，讓學(xué)生的臨床實踐能力、溝通能力、解決問題的能力得到鍛煉。筆者對進(jìn)行的應(yīng)用研究進(jìn)行了整理，以下便是整理結(jié)果，希望可以提供給其他的教師們一些經(jīng)驗。
二、資料與方法
第一，一般資料。選擇150名中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，分別對他們進(jìn)行“急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題”、“臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題”、“案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用專題”、“情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理實例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題”這五個方面的情景模擬實踐教學(xué)。要選擇有經(jīng)驗的“雙師型”教師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，把實驗室對這些學(xué)生開放，讓他們在課余時間可以隨時進(jìn)行練習(xí)。第二，方法。中職院校的護(hù)理專業(yè)一般都是三年制教學(xué)，情景模擬教學(xué)一般是在三、四學(xué)期進(jìn)行的，將學(xué)生們學(xué)到的知識、技能進(jìn)行整合應(yīng)用，讓學(xué)生們在情景模擬教學(xué)過程中逐步學(xué)會臨床操作，培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力，使學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后能夠?qū)崿F(xiàn)無縫銜接，直接上崗：其一，合理分工，精心編排情景教學(xué)內(nèi)容。本階段的工作主要由有經(jīng)驗的教師指導(dǎo)教師進(jìn)行，指導(dǎo)教師根據(jù)教師們的專業(yè)、實踐等各方面的能力對教師們承擔(dān)的工作進(jìn)行合理分工，讓他們通過對情景教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行小組討論、查閱資料等方式，并且結(jié)合臨床常見護(hù)理工作情景整合成不同實踐單元，對各單元的內(nèi)容進(jìn)行精心編排、詳細(xì)策劃；其二，明確專題，分組學(xué)習(xí)。在情景模擬教學(xué)的過程中，首先，教師們必須明確要進(jìn)行情景教學(xué)的專題是哪些。并且要對參加情景模擬教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行合理的分組，每組學(xué)生控制在5～8名學(xué)生之間，對學(xué)生進(jìn)行角色分工，有醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬等，讓學(xué)生們自己親身感受不同角色的心境、感受，在進(jìn)行實訓(xùn)的過程中，學(xué)生們要進(jìn)行互相的協(xié)調(diào)合作，互相交流、討論，使臨床模擬工作達(dá)到最佳狀態(tài)；其三，角色扮演，情景演練。在進(jìn)行情景模擬教學(xué)的過程中，實驗室要對學(xué)生進(jìn)行開放，并且相關(guān)的設(shè)備和實驗用品也應(yīng)該提供。學(xué)生們就可以在課后閑余時間，根據(jù)教師們提供的指導(dǎo)方案，按照課上的分組，幾個人一起在實驗室重新進(jìn)行角色分配，扮演之前沒有扮演過的角色，通過自己的親身體會來體味不同角色的給自己帶來的不同的心理體驗，對臨床工作有一個更為深刻的理解。并且在模擬角色的過程中，要將之前所學(xué)知識進(jìn)行合理的運用，通過實踐操作對其進(jìn)行更深刻的理解和更好的把握，提高學(xué)生的臨床動手能力；其四，集中演練考核。在經(jīng)過一段時間的演練之后，要組織各小組之間進(jìn)行演練考核。請本專業(yè)實踐能力比較強的學(xué)生擔(dān)任考官，對學(xué)生在情景模擬操作演練進(jìn)行打分?？己说臉?biāo)準(zhǔn)主要有在實踐操作的連貫程度、臨床溝通能力、綜合應(yīng)用知識的能力、團(tuán)隊合作的能力等幾個方面。第三，實施效果評價。對進(jìn)行情景模擬教學(xué)的學(xué)生分發(fā)調(diào)查問卷、操作技能考核等方式和方法來對本次應(yīng)用研究的結(jié)果進(jìn)行實施效果的評價。情景模擬教學(xué)任務(wù)完成之后，調(diào)研組的教師們設(shè)計出科學(xué)合理的調(diào)查問卷，對學(xué)生對情景模擬教學(xué)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷主要包括教學(xué)方法、教學(xué)效果等各方面內(nèi)容為主的定向問題，以及一到兩個以學(xué)生對情景模擬教學(xué)的意見和建議的開放性的問題。本次調(diào)查問卷采用的是當(dāng)場分發(fā)，當(dāng)場收回的方法，本次一共發(fā)出150張調(diào)查問卷，150份全部收回。
三、情景教學(xué)的主要專題
第一，急救能力培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要是通過情景模擬教學(xué)的方式來提高學(xué)生的急救知識、培養(yǎng)學(xué)生的急救能力。在情景模擬教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該將重點放在急救技術(shù)操作、急救設(shè)備使用、急救知識等急救知識進(jìn)行考核。在進(jìn)行情景模擬教學(xué)之前，教師們要對學(xué)生的急救能力進(jìn)行一個簡單的測試，再根據(jù)測試的結(jié)果對其情景模擬內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最好的教學(xué)效果。第二，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的情景模擬教學(xué)專題。本專題主要在于培養(yǎng)學(xué)生遇到緊急情況的應(yīng)急能力，通過情景模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生在一個模擬的環(huán)境中感覺到形式的緊迫感，深化學(xué)生對應(yīng)急方案的解解，并且一步步地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急方案的設(shè)計，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計護(hù)理應(yīng)急方案的能力。第三，臨床輸液不良反應(yīng)應(yīng)急處理的情景模擬學(xué)習(xí)專題。此項專題已經(jīng)進(jìn)入了臨床的階段，在此階段，教師就要組織學(xué)生進(jìn)行靜脈輸液、并且模擬輸液過程中會發(fā)生的一切不良反應(yīng)，通過這些反應(yīng)，指導(dǎo)學(xué)生在遇到這種情況時應(yīng)該進(jìn)行的應(yīng)急處理方法，指導(dǎo)學(xué)生觀察病人的病情變化過程，引導(dǎo)學(xué)生分析出現(xiàn)此種不良反應(yīng)的原因，再根據(jù)分析結(jié)果結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行獨立判斷，并且立即做出相應(yīng)的處理方法。第四，案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用專題。在本專題進(jìn)行之前，教師們一定要選擇好比較典型的案例，并且將它進(jìn)行改編、整合，將其運用到情景教學(xué)中去，并且將學(xué)生進(jìn)行分組，分別扮演案例中不同的角色。在將案例中所有的問題都解決完成之后，教師再對學(xué)生進(jìn)行其中涉及知識的提問，這樣不但培養(yǎng)了學(xué)生的臨床操作能力，也鞏固了學(xué)生的基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。第五，情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理實例中的應(yīng)用學(xué)習(xí)專題。本專題主要是通過在病房中置入嬰兒床、嬰兒模具、尿片、包布等，設(shè)計出給嬰兒換尿布、給嬰兒換衣服、為嬰兒洗澡等情景，讓學(xué)生進(jìn)行自編自演，幫助學(xué)生更好地掌握產(chǎn)褥期護(hù)理知識和科學(xué)育嬰技能。
四、結(jié)束語
通過調(diào)查問卷，人們可以得出，學(xué)生們高度認(rèn)同情景模擬教學(xué)的方法，有91.3%的學(xué)生對情景模擬教學(xué)模式非常滿意，有4.7%的學(xué)生表達(dá)出滿意的想法，有3.1%的學(xué)生認(rèn)為一般，只有，0.9%的學(xué)生表達(dá)出不滿意的情緒。另外，認(rèn)為情景模擬教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法課堂效果更好的學(xué)生人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)90.2%，有89.3的學(xué)生說他們的理論和實踐考核能力都有較大幅度的提高。情景模擬教學(xué)法對學(xué)生理解和運用知識有促進(jìn)作用，有利于學(xué)生臨床綜合處理和實際操作能力的提高，學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，還有利于幫助學(xué)生學(xué)會真正的從患者出發(fā)，關(guān)心患者?，F(xiàn)在的學(xué)生，大多數(shù)都來自獨生子女家庭，家長的寵溺，造成了他們自我、不懂得如何去關(guān)心人、尊重人，從小在一個人的環(huán)境中長大，造成他們的交流障礙，不知道如何去跟別人相處，膽子小，不善言辭，因此，在進(jìn)行實訓(xùn)的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)很多學(xué)生不敢表現(xiàn)自己，參與積極性不夠高，創(chuàng)新意識不足的問題。通過情景模擬教學(xué)模式，可以在教學(xué)的過程中，一點點培養(yǎng)學(xué)生的交際能力，使學(xué)生們那么慢慢學(xué)會為別人著想，并且，還可以提高學(xué)生的專業(yè)能力，使學(xué)生真切地體會到作為一名護(hù)士應(yīng)該具備的責(zé)任心和愛心，幫助學(xué)生一步一步朝著一個合格的護(hù)士發(fā)展。
作者:艾尼帕爾·艾海提 單位:新疆喀什衛(wèi)生學(xué)校
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