中醫(yī)知識(shí)講課精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

關(guān)鍵詞：政治試卷；評(píng)課；“雙主”互動(dòng)

試卷講評(píng)教學(xué)是高中政治教學(xué)的有機(jī)組成部分和重要環(huán)節(jié)，尤其在高考備考工作中，試卷講評(píng)效果如何，直接影響老師和學(xué)生的備考，甚至影響學(xué)生的高考成績(jī)。政治試卷講評(píng)課中要注重“雙主”互動(dòng)，“雙主”互動(dòng)教學(xué)活動(dòng)中有三個(gè)自變量：學(xué)生、教師、試卷。學(xué)生是課堂的主體，教師是課堂的主導(dǎo)，試卷是教師設(shè)計(jì)課堂教學(xué)活動(dòng)的載體。試卷講評(píng)課，教師把握好學(xué)生討論的問題，管理好課堂秩序。在教學(xué)活動(dòng)中發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)參與性。通過教師和學(xué)生之間的相互作用、相互影響，從而提高試卷評(píng)講課的效率和質(zhì)量。下面，就試卷講評(píng)中如何促進(jìn)師生互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，提高講評(píng)效果等方面進(jìn)行探討。

一、講評(píng)前師生共診斷

講評(píng)課前要統(tǒng)計(jì)思路，知己知彼。首先教師要分析試卷本身是否符合本班學(xué)生實(shí)際，是否符合高中政治新課改的教學(xué)理念，試題覆蓋了哪些知識(shí)點(diǎn)，試題考查了哪些政治能力，屬于哪個(gè)方面的能力，試題中哪些題類似高考題，試卷中各試題的難易程度如何，命題的意圖是什么，等等；并對(duì)學(xué)生答題情況及試卷難易做出量化分析，做好考試質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表（如：圖一），具體分析哪些錯(cuò)誤人數(shù)多，得分率低的試題，并要考慮學(xué)生是因?yàn)橹R(shí)缺陷還是能力問題導(dǎo)致失分。對(duì)于這些題目教師要準(zhǔn)備在課堂上精講細(xì)講，并對(duì)題目構(gòu)思變式展開分析，以達(dá)到讓學(xué)生舉一反三的目的。

其次學(xué)生要做好自我診斷表（如：圖二）。教師要給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行自我診斷，分析導(dǎo)致失分的問題出在哪里，失分的原因又是什么。有些粗心大意失分的題目，解題思路或者方法錯(cuò)誤的題目，可以在學(xué)生自我診斷的過程中自己或者通過同學(xué)的幫助得以解決。仍然有疑問的可以在表格中標(biāo)注，等待老師的幫助。

二、講評(píng)中師生共投入

加強(qiáng)課堂師生互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，是提高試卷講評(píng)課效果的關(guān)鍵所在。在試卷講評(píng)中，只有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，讓學(xué)生參與到課堂中去，把自己的能量釋放出來，課堂才能“活”起來，學(xué)生活起來了，學(xué)習(xí)的效率才會(huì)大大地提高。當(dāng)然課堂中的互動(dòng)活動(dòng)不是作秀，不是追求一種轟動(dòng)的表象，而是心靈的交融。如果學(xué)生在整個(gè)講評(píng)中沒有投入，沒有進(jìn)行積極的思維，那爭(zhēng)論得再激烈、再熱鬧的課堂，也只能是一種虛假的活躍。所以，試卷講評(píng)課，既需要課前精心準(zhǔn)備，更需要在課堂上鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，教師有效組織、調(diào)控教學(xué)，從而來提高課堂的效率。

（一）小組“互查”，發(fā)揮學(xué)生相互評(píng)價(jià)的功能

學(xué)生在進(jìn)行自我診斷之后，主要針對(duì)客觀題，仍存在一些知識(shí)的盲區(qū)或者自己的困惑點(diǎn)，于是在課上我大膽地放手，把時(shí)間和空間讓給學(xué)生，組織學(xué)生進(jìn)行小組互查、討論、分析原因，尋求對(duì)策。讓他們互查錯(cuò)誤的根源，討論彼此的差異，互相幫助解決各自的疑難點(diǎn)。通過互幫互查，學(xué)生不僅搞清了答案的錯(cuò)對(duì)，而且加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，同時(shí)還對(duì)答題過程中的一些技巧在交流中得到互補(bǔ)與提高；通過互查，還可防止別人的錯(cuò)誤在自己身上發(fā)生，起到引以為戒的作用。教師在學(xué)生“互查”的過程中，適當(dāng)走進(jìn)學(xué)生，密切關(guān)注他們的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，了解學(xué)習(xí)情況，以便講解更有針對(duì)性。

（二）小組交流展示，發(fā)揮學(xué)生相互合作的功能

一堂成功的試卷講評(píng)課，教師應(yīng)該給予學(xué)生表述自己思維過程的機(jī)會(huì)，增加師生互動(dòng)、生生互動(dòng)時(shí)間，在與學(xué)生交流互動(dòng)中，既讓學(xué)生的知識(shí)獲得了較充分的發(fā)展，師生雙方又都體驗(yàn)到了教學(xué)的生命樂趣。

教師根據(jù)統(tǒng)計(jì)表，在講評(píng)過程中，選擇一些有代表性的，錯(cuò)誤率高的試題，分小組活動(dòng)，比如分為A組（A1、A2、A3）、B組（B1、B2、B3）、C組（C1、C2、C3）等。同為一組的學(xué)生討論一個(gè)問題。當(dāng)然對(duì)于主觀題，我還采用展示2至3位學(xué)生的典型答案讓全班進(jìn)行討論，指出其中存在的閃光點(diǎn)和問題所在。討論結(jié)束后，分別請(qǐng)組員來講解題的思路或者是方法。通過學(xué)生相互講解試題，一方面可以了解學(xué)生的思維，另一方面學(xué)生在講解中還會(huì)暴露一些錯(cuò)誤的想法，教師就能對(duì)癥下藥，解決學(xué)生存在的問題。我們常說學(xué)生：我講過了多少遍，你怎么還不懂，我們沒有理解學(xué)生的思維，怎么能有針對(duì)性地解決學(xué)生心中的疑惑？學(xué)生參與答問、質(zhì)疑、討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體地位，不但能使學(xué)生思維活躍，接受大量的知識(shí)及解題信息，而且有助于政治知識(shí)的掌握和解題能力的提高。學(xué)生自己講評(píng)試題，會(huì)使他們豁然開朗，解題能力大大提高。實(shí)踐證明，這種試卷講評(píng)形式在高三備考中起著重要的作用，在復(fù)習(xí)課中值得一試。

（三）精心“師評(píng)”，提高試題評(píng)價(jià)的效果

在試卷講評(píng)課中，教師始終做好引導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者的角色，當(dāng)然也不是對(duì)課堂放任自流。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組討論同一問題的不同小組之間如果出現(xiàn)質(zhì)疑或者不同的觀點(diǎn)，就要求教師來評(píng)判，指出他們的優(yōu)點(diǎn)和不足之處。

首先，“師評(píng)”要有針對(duì)性。當(dāng)學(xué)生通過合作交流仍無法解決時(shí)就需要教師適當(dāng)點(diǎn)撥，進(jìn)行解題方法上的指導(dǎo)。例如，對(duì)于新情境的材料題，學(xué)生表現(xiàn)出無從下手，找不準(zhǔn)關(guān)鍵字詞句，找不到切入點(diǎn)，無法實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移，教師針對(duì)這種情況應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的解答，先組織學(xué)生對(duì)材料進(jìn)行通讀，再捕捉關(guān)鍵字詞句，與學(xué)生已有的知識(shí)聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移，從而化難為易；對(duì)于政治試卷中的圖表題，學(xué)生往往表現(xiàn)出不能理解圖表的含義，不能挖掘其中蘊(yùn)涵的知識(shí)點(diǎn)，此時(shí)，教師應(yīng)講清解答此類題的三步曲：“識(shí)圖（看表頭標(biāo)語、表和注解）——析圖比較（橫向縱向）——組織答案（現(xiàn)象—本質(zhì)）”。識(shí)圖是基礎(chǔ)，要仔細(xì)看標(biāo)題，看曲線中的特殊年份等；析圖是關(guān)鍵，即分析曲線橫向縱向的變化情況，及為什么會(huì)出現(xiàn)這些變化的原因；最后組織答案時(shí)將相關(guān)的政治知識(shí)與圖像曲線緊密結(jié)合，用所學(xué)知識(shí)揭示問題的實(shí)質(zhì)，從而解決實(shí)際問題。

其次，“師評(píng)”要體現(xiàn)發(fā)展性。教師在講評(píng)試卷時(shí)，不能停留于就題論題、泛泛而談的層次上，而應(yīng)該進(jìn)行深層次的講評(píng)，必須有所發(fā)展和創(chuàng)新，特別要對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行多層次、多方位的剖析，同時(shí)注意對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié)，盡量做到一題多變、一題多解，讓學(xué)生感到內(nèi)容新穎，學(xué)有所思，思有所得。教師通過講評(píng)應(yīng)使零散知識(shí)系統(tǒng)化、思維角度發(fā)散化、同類問題規(guī)律化，訓(xùn)練學(xué)生的思維，發(fā)展學(xué)生的思維，引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，以達(dá)到升華知識(shí)的目的。例如，在講到《生活與哲學(xué)》中運(yùn)用唯物論原理分析，人與人之間對(duì)幸福感的理解為何不同的原因。教師應(yīng)拓展學(xué)生的思維空間，讓學(xué)生分別從認(rèn)識(shí)論、歷史唯物主義等角度思考。此外，教師還可以發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生根據(jù)已有的材料和題目從其他角度自主命題，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，深入挖掘題目的素材，深化學(xué)生對(duì)材料的解讀能力和對(duì)知識(shí)的理解運(yùn)用能力。

再次，“師評(píng)”要發(fā)揮示范性。對(duì)于政治試卷中的主觀題，很多學(xué)生答不準(zhǔn)或答不全，有的不會(huì)用專業(yè)術(shù)語表達(dá)。造成這種現(xiàn)象的原因是表達(dá)不準(zhǔn)確、不到位、書寫不規(guī)范、詞不達(dá)意等等。因此，教師除了要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)分析外，還要教學(xué)生如何才能把答案表述到位，學(xué)會(huì)用政治的專業(yè)術(shù)語來表達(dá)，為此我經(jīng)常采用先讓學(xué)生根據(jù)教師點(diǎn)撥自我重新完善修改答案，然后再把完整、簡(jiǎn)練、規(guī)范的答案通過多媒體設(shè)備展示給學(xué)生，讓他再對(duì)照參考答案找出不足。

三、講評(píng)課后師生共反思

評(píng)講試卷時(shí)不要回避教師自己教學(xué)中存在的問題，教師在分析試卷和評(píng)講試卷時(shí)，除了幫助學(xué)生糾正錯(cuò)誤，也可以給學(xué)生分析試卷中有哪些題目，是因?yàn)樽约航虒W(xué)方面存在問題而導(dǎo)致學(xué)生出錯(cuò)的，老師發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)上還需要做哪些改進(jìn)。這樣做不僅有利于提高老師的教學(xué)水平，也有利于形成老師與學(xué)生在思想上的共鳴，從而真誠(chéng)地贏得學(xué)生對(duì)老師的信任。

學(xué)生在試卷講評(píng)后要在之前的自我診斷表上寫下自己的收獲、感悟，并與之進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)反思自己存在的問題，若仍有未解決的困惑再私下找老師交換意見，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。

試卷講評(píng)是高三政治總復(fù)習(xí)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，講評(píng)課的成敗直接影響著考試的效果甚至總復(fù)習(xí)的質(zhì)量。因此，本著自主成功教育，構(gòu)建和諧課堂的理念，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，構(gòu)建師生互動(dòng)模式，充分發(fā)揮師生、生生的綜合互動(dòng)，提高教學(xué)的實(shí)際功效，從而演繹出“最美”課堂。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]徐貴權(quán).走進(jìn)高中新課改——政治教師必讀[M].南京：南京師范大學(xué)出版社，2006（6）.

第2篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

【關(guān)鍵詞】制漿造紙 基于問題學(xué)習(xí) 教學(xué)模式

【基金項(xiàng)目】南京林業(yè)大學(xué)高等教育研究課題（2011）

【中圖分類號(hào)】TS7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）08-0003-02

制漿造紙專業(yè)課是理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，在加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育與能力培養(yǎng)方面具有不可替代的作用。圍繞制漿造紙課程的特點(diǎn)，有效提高教學(xué)質(zhì)量及進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，成為制漿造紙課程教學(xué)的關(guān)鍵。目前， 制漿造紙專業(yè)課的課堂教學(xué)正停留在教師講、學(xué)生聽的狀態(tài)。雖然，這種“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（Lecture Based Learning， LBL） 教學(xué)方法在知識(shí)的傳授上有其合理性，但束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，已不能滿足教學(xué)和行業(yè)發(fā)展的需要[1]。因此，必須對(duì)現(xiàn)行的教學(xué)模式進(jìn)行改革，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)其自主獲取知識(shí)的能力，以適應(yīng)造紙行業(yè)日新月異的變化。

近年來，基于問題學(xué)習(xí)模式 （Problem Based Learning， PBL） 的理念在世界各國(guó)的大學(xué)中得到廣泛重視，并呈現(xiàn)出多元化發(fā)展的趨勢(shì)[2]。PBL 是圍繞教師特別設(shè)計(jì)的問題，學(xué)生利用各種資源尋求答案，通過自學(xué)和小組討論的方式學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的一種教學(xué)模式[3]。PBL 教學(xué)模式的核心是引導(dǎo)學(xué)生自己去分析和解決問題，旨在實(shí)現(xiàn)“知識(shí)中心型”教育向“能力中心型”教育的轉(zhuǎn)變[4]。上世紀(jì) 90 年代以來，我國(guó)高等院校的教育工作者也開始在一些課程的教學(xué)中應(yīng)用或借鑒 PBL 模式，進(jìn)行了有益的嘗試和探索[5-7]，但該模式仍存在一些缺陷[8]，如專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)缺乏完整性和系統(tǒng)性；教學(xué)資源（圖書館、網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校場(chǎng)地等）受限；教師的技能和素質(zhì)有所欠缺；缺乏合適的教材；學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)難建立。

在以上諸多限制條件下，結(jié)合我國(guó)高等教育的實(shí)際情況，我們倡導(dǎo)“基于問題的教學(xué)”（Problem Based Teaching and Learning， PBTL） 模式[9]。PBTL 實(shí)行以問題為引導(dǎo)，師、生地位并重的模式，其既能有效保留了傳統(tǒng) LBL 教學(xué)模式和 PBL 教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，又能最大限度地避免它們的缺陷。我們將 PBTL 教學(xué)模式引入到制漿造紙專業(yè)課的教學(xué)中，在實(shí)際教學(xué)過程中，以問題為核心，串聯(lián)專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)“教”、“學(xué)”互動(dòng)，強(qiáng)化交流討論；在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性的同時(shí)，充分利用教師的知識(shí)系統(tǒng)性、完整性，突出教師的引導(dǎo)作用，以提高制漿造紙專業(yè)課程的教學(xué)效果。

1.研究對(duì)象

選取了基礎(chǔ)知識(shí)水平相當(dāng)?shù)谋拘?2009 級(jí)輕化工程專業(yè)兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，一個(gè)班級(jí)進(jìn)行 PBTL 教學(xué)模式，另一個(gè)班級(jí)采取傳統(tǒng) LBL 教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均上制漿造紙概論課（理論 36 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn) 24 學(xué)時(shí)）。

2.研究方法

2.1準(zhǔn)備工作

針對(duì)實(shí)驗(yàn)班的制漿造紙概論課程進(jìn)行教案調(diào)整；采用集體備課方式，就相應(yīng)章節(jié)有針對(duì)性地為學(xué)生編寫學(xué)習(xí)討論的重點(diǎn)問題，問題的提出注重引導(dǎo)性、串聯(lián)性和實(shí)用性[10]，對(duì)問題的實(shí)施效果及目的達(dá)成共識(shí)；要求參與該課題的教師在強(qiáng)化專業(yè)基本理論知識(shí)的同時(shí)，關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)并獲取實(shí)際工程經(jīng)驗(yàn)。

2.2實(shí)施過程

對(duì)照班采用傳統(tǒng) LBL 結(jié)合多媒體教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)班采用 PBTL 教學(xué)模式：首先用一定學(xué)時(shí)講授課程的基本概念和理論，解決造紙課程學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為后面開展的問題討論課提供知識(shí)支撐點(diǎn)，針對(duì)每個(gè)章節(jié)設(shè)計(jì)一系列問題并為學(xué)生提供教學(xué)計(jì)劃，要求學(xué)生自行安排時(shí)間針對(duì)問題查閱資料。每堂課前重新提出問題，隨后教師針對(duì)問題進(jìn)行適當(dāng)展開，講授該問題涉及到的一些知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)生完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，然后給學(xué)生一定的時(shí)間自學(xué)，補(bǔ)充完善資料，隨后教師引導(dǎo)學(xué)生開始交流、討論并解答問題（穿插 PPT 方式演講報(bào)告），最后由教師引導(dǎo)歸納總結(jié)。整個(gè)過程教師講授和學(xué)生自學(xué)、討論并重。

2.3 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

為客觀評(píng)價(jià)以 PBTL 教學(xué)模式的教學(xué)效果，我們采用測(cè)試成績(jī)及問卷調(diào)查兩種方法，以實(shí)現(xiàn)“全員、全方位、全過程”考核的目的[11]。（1）測(cè)試成績(jī)：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考試卷相同，且按同一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，密封評(píng)卷。測(cè)試試卷中考查單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的理解記憶為主的題目比重占 70 分，考查學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的靈活性和綜合分析能力的題目占 30 分。（2）問卷調(diào)查：學(xué)期結(jié)束后采用自制的問卷調(diào)查表[12]對(duì) PBL 教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查內(nèi)容主要包括問題設(shè)計(jì)合理性、教學(xué)各環(huán)節(jié)的安排、課堂氣氛、教師作用、學(xué)生感受、整體教學(xué)效果、不足和建議等方面。采用無記名的問卷方式，實(shí)驗(yàn)班共發(fā)出并回收問卷 32 份，回收率為 100%。另外，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的實(shí)驗(yàn)成績(jī)用 SPSS10.0 軟件 One-Way ANOVA 分析后，進(jìn)行 T-student 檢驗(yàn)，P

3.結(jié)果

3.1教師業(yè)務(wù)水平的提高

我們對(duì)專業(yè)課教案進(jìn)行了調(diào)整，使其更加適應(yīng) PBTL 教學(xué)模式。參加該課題的教師加深了制漿造紙專業(yè)知識(shí)和基本理論的掌握，在教育技能和素養(yǎng)方面也獲得到了明顯的提高，這為今后制漿造紙課程教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2學(xué)生綜合能力的提高

調(diào)查結(jié)果顯示，60% 的學(xué)生認(rèn)為他們對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣增加，學(xué)習(xí)自主性提高；86.7% 的學(xué)生認(rèn)為他們?cè)跉w納整理、合作交流、獨(dú)立思考、理解表達(dá)、分析和解決問題中的一個(gè)或多個(gè)方面獲得了不同程度的提高。

3.3考試方式評(píng)估

采用 PBTL 教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)班與采用傳統(tǒng) LBL 教學(xué)的對(duì)照班在平均成績(jī)方面無顯著性差異，但在考查學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的靈活性和分析能力的綜合題專項(xiàng)測(cè)試中， 實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)相對(duì)于對(duì)照班有較大幅度的提高。在對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)考查的客觀題上實(shí)驗(yàn)班的平均成績(jī)低于對(duì)照班，這說明 PBTL 教學(xué)模式下的考核方式、考核內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)有待進(jìn)一步論證和完善。

3.4問卷調(diào)查評(píng)價(jià)

回顧性調(diào)查問卷分析結(jié)果顯示，有 76.7% 的學(xué)生認(rèn)為 PBTL 教學(xué)模式是有效合理的教學(xué)方法，優(yōu)于傳統(tǒng) LBL 教學(xué)模式，53.3% 的學(xué)生認(rèn)為 PBTL 教學(xué)模式的教學(xué)效果不如傳統(tǒng) LBL 教學(xué)模式或自身不適應(yīng)傳統(tǒng) PBL 教學(xué)模式。20% 的學(xué)生認(rèn)為對(duì)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)很有幫助，80% 的學(xué)生認(rèn)為有所幫助。這說明 PBTL 模式得到了絕大多數(shù)學(xué)生的贊同和認(rèn)可。

4.討論

PBTL 教學(xué)模式是對(duì)教學(xué)理念的更新，該教學(xué)模式在 PBL 教學(xué)模式的基礎(chǔ)上結(jié)合傳統(tǒng) LBL 教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，提高了可行性和操作性，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）微調(diào)教學(xué)大綱和教案，保留了專業(yè)知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性；（2）充分利用現(xiàn)有師資的優(yōu)勢(shì)，為教師的角色轉(zhuǎn)變提供緩沖空間；（3）在強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主性的同時(shí)兼顧教師的引導(dǎo)作用；（4）降低對(duì)教學(xué)資源的要求，節(jié)約教育經(jīng)費(fèi)。

制漿造紙課程是林業(yè)院校輕化工程專業(yè)的必修課，內(nèi)容多，課時(shí)有限。由于理論課和實(shí)驗(yàn)課大都采用小班制，為開展 PBTL 教學(xué)創(chuàng)造了一定條件。我們結(jié)合制漿造紙專業(yè)課與其它學(xué)科相互交叉的特點(diǎn)，在學(xué)生完成制漿造紙基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了切實(shí)可行的 PBTL 教學(xué)模式。針對(duì)部分學(xué)生反映自己的自學(xué)能力較差的情況，PBTL 教學(xué)法提供了切實(shí)可行的解決方案。該教學(xué)模式教師講授和小組討論學(xué)習(xí)兩種方式并重，教師首先提出問題，并介紹相關(guān)內(nèi)容的難點(diǎn)、重點(diǎn)，隨后學(xué)生以小組為單位，進(jìn)行自我探究學(xué)習(xí)和課堂交流討論，整理歸納后以 PPT 形式匯報(bào)，最后由教師總結(jié)講解。在 PBTL 實(shí)際教學(xué)過程中，不是簡(jiǎn)單地將上課形式改為討論式教學(xué)，而是尋找問題的切入點(diǎn)，巧妙講解并設(shè)疑，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)。

教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生對(duì)于 PBTL 這種以問題為基礎(chǔ)，師生并重的教學(xué)模式比較滿意，學(xué)習(xí)積極性大大提高。大部分學(xué)生都對(duì)教師提出的問題和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，學(xué)生利用教材、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等多種形式進(jìn)行自學(xué)，提高了學(xué)生自主獲取知識(shí)的能力。在實(shí)施教學(xué)的整個(gè)過程中，通過教師講授、課堂討論和隨后進(jìn)行的實(shí)踐操作，每個(gè)學(xué)生都體驗(yàn)了不同的學(xué)習(xí)樂趣，從資料的查閱到系統(tǒng)總結(jié)到 PPT 的制作，學(xué)生通過歸納、反思與總結(jié)掌握了知識(shí)，形成了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的技能，發(fā)展了高層次的思維創(chuàng)新能力，還充分鍛煉了運(yùn)用知識(shí)的能力和實(shí)驗(yàn)技能。PBTL 教學(xué)模式能夠明顯減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增加學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間。更重要的是該教學(xué)模式的實(shí)施使學(xué)生在后續(xù)課程的學(xué)習(xí)中受益匪淺，在課程結(jié)束半年后的回顧性問卷調(diào)查結(jié)果顯示，80% 的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有助于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。另外，教師與學(xué)生接觸時(shí)間較長(zhǎng)，交流機(jī)會(huì)多，有利于了解學(xué)生的個(gè)性差異，更便于形成雙向交流的新型師生關(guān)系。PBTL 教學(xué)模式要求教師精心備課，注重課堂控制與技巧，對(duì)提高教師業(yè)務(wù)水平有明顯的促進(jìn)作用。

與傳統(tǒng) LBL 和 PBL 教學(xué)模式相比，PBTL 教學(xué)模式表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)，但該教學(xué)模式在具體實(shí)施過程中也存在著一些有待解決的問題，具體表現(xiàn)在：（1）有效的教學(xué)效果的評(píng)價(jià)體系尚需進(jìn)一步完善，尤其是對(duì)學(xué)生分析和解決問題能力的考核辦法的建立；（2）學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)，在 PBTL 教學(xué)模式實(shí)施的過程中依舊存在PBL 教學(xué)模式中的部分學(xué)生缺乏熱情、消極參與的問題；（3）獲取信息技能有限，不能熟練運(yùn)用相應(yīng)的圖書及網(wǎng)絡(luò)資源；（4）討論膚淺，出現(xiàn)表面化教學(xué)現(xiàn)象。所以，要全面實(shí)施 PBTL 教學(xué)，還應(yīng)該積極創(chuàng)造條件，彌補(bǔ)不足，加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)，適時(shí)而行，量力而行。盡管 PBTL 教學(xué)模式目前存在一些問題，但隨著大家認(rèn)識(shí)水平的提高和各方面條件的完善，PBTL 教學(xué)模式在高等教育中將有廣闊的發(fā)展空間。

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第3篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

初二6班 林可盈

“只是因?yàn)樵谌巳褐卸嗫戳四阋谎?，再也沒能忘掉你容顏?！蓖醴仆褶D(zhuǎn)的歌聲響起，我陷入了沉思。出現(xiàn)在我生命中的人很多，有的只是匆匆過客，但有的卻令我記憶深刻。他們像我夜空中的繁星，璀璨無比，但她，確是我那無垠夜空中的皓月，如此皎潔。

我和她的相遇，雖然只是曇花一現(xiàn)的美麗，但卻是永恒的陪伴。她帶給我許多快樂，許多驚喜，她還讓我受益匪淺。

她在人群中，牽起我的手，帶我離開那喧鬧的人山人海，坐在天臺(tái)上，向我介紹著人山人海中的偶遇。

第一位，他的名字叫誠(chéng)信。幾個(gè)月前，我答應(yīng)她，周末要呆在家里，多看看書，多練練字，為下周的考試備。我人在曹營(yíng)心在漢一般，隨口應(yīng)了一聲：好，沒問題。接著又連忙進(jìn)入那令人流連忘返的電視劇中的世界中。到了周末，好友打電話來邀我一起去玩，我二話不說就答應(yīng)了，還保證十分鐘之內(nèi)到。出門前，我總感覺有什么不對(duì)勁，好像有什么事還等著我去做，但看了一下表，只剩五分鐘了，便馬上沖下樓不想耽誤玩樂的時(shí)間，在考前好好放松一下。直到晚上回家，打開那扇沉重的門，客廳里全是憂傷的氣味。我發(fā)現(xiàn)了在角落哭泣的她，是那么的憂傷。我走近，看到她熱淚盈眶，我便詢問事情的來龍去脈，原來是有人答應(yīng)她，但最后又食言。然而這個(gè)令她哭泣的罪魁禍?zhǔn)住谷皇俏?！我愣住了，腦海飛快旋轉(zhuǎn)，似乎這慣性沒有收到任何摩擦力一樣，一直旋轉(zhuǎn)著，想著，我有向她許諾嗎？她幫我回憶著，幫我尋回那段記憶。我終于想起，幾天前，電視機(jī)前的我，是怎樣口口聲聲答應(yīng)她的。她說她找了我一整天，樓下沒有我的身影，圖書館里沒有，學(xué)校里也沒有我，絕望的回到家，她躲到角落里哭。我不知所措，不知怎樣挽回對(duì)她的傷害，從此，我不輕易向別人許諾，答應(yīng)別人的事一定會(huì)做到。

第4篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

（1 浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)教研室；2 浙江中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,在中醫(yī)專業(yè)中占有極其重要的位置。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有學(xué)歷的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，每年職業(yè)技能考試通過率僅為70%左右[1]。即使是通過技能考試和理論考試，取得了執(zhí)業(yè)資格，還是有相當(dāng)一部分中醫(yī)師不能很好地運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)從事臨床工作，不能成為好的中醫(yī)師。究其原因，最根本的是在學(xué)習(xí)階段，尤其是后期臨床實(shí)習(xí)階段沒有養(yǎng)成中醫(yī)臨床思維能力。這種能力的不健全或缺失，直接導(dǎo)致走向臨床的中醫(yī)師不能把握中醫(yī)整體觀念、辨證論治的特點(diǎn)，不能經(jīng)過望、聞、問、切四診方法收集病歷資料，更不能通過收集來的資料進(jìn)行辨病和辨證。因此，學(xué)生后期臨床教學(xué)至關(guān)重要，是理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐過渡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維是提高中醫(yī)內(nèi)科臨床帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者結(jié)合多年的后期臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾螏椭鷮W(xué)生在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力，進(jìn)一步提高中醫(yī)內(nèi)科臨床帶教質(zhì)量。

一臨床教學(xué)要注重中醫(yī)傳統(tǒng)文化教育，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)觀

思維方式的形成必須以一定的知識(shí)儲(chǔ)備為基礎(chǔ)。中醫(yī)臨床思維的形成同樣需要以相當(dāng)豐富的中醫(yī)文化知識(shí)儲(chǔ)備為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含著厚重的中國(guó)古代文化底蘊(yùn)。它融匯了秦漢以前的天文、氣象、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科的成果，在古代樸素的唯物論和辯證法指導(dǎo)下, 通過醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累, 并經(jīng)過歸納總結(jié)和推理演繹, 從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí), 形成了中醫(yī)學(xué)的理論體系。中醫(yī)學(xué)的人文特征要求中醫(yī)大學(xué)生必須具備一定的人文修養(yǎng)，才能掌握傳統(tǒng)文化中的思維方法。南京中醫(yī)藥大學(xué)王旭東教授曾有關(guān)于中醫(yī)體系中“中醫(yī)文獻(xiàn)”和“中醫(yī)學(xué)體系”的比喻，如果中醫(yī)學(xué)體系是一棵大樹，那么中醫(yī)文獻(xiàn)就是這棵大樹的根，而中醫(yī)藥文化則是這棵大樹周圍的空氣、水和土壤，是滋潤(rùn)、養(yǎng)育、裝扮這棵大樹的，中醫(yī)藥文化要靠中醫(yī)藥人才吸收和輸送營(yíng)養(yǎng)，中醫(yī)藥文化的環(huán)境、氛圍反過來可以影響整個(gè)大樹的成長(zhǎng)和壯大[2]。傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足，直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握。以深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和廣博的人文知識(shí)做基礎(chǔ)，建立直覺思維之上的“悟性”非常重要。而現(xiàn)在的學(xué)生由于教育體制原因，在基礎(chǔ)教育階段就很少接觸和系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)的“國(guó)學(xué)”知識(shí)，受數(shù)、理、化的長(zhǎng)期訓(xùn)練，形成了邏輯化、概念化的思維習(xí)慣。在中醫(yī)院校課程安排上除醫(yī)古文外，基本沒有開設(shè)其他人文知識(shí)課程，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)的取象比類思維存在先天排斥心理。在臨床實(shí)習(xí)階段，我們的老師和同學(xué)組成傳統(tǒng)文化興趣學(xué)習(xí)小組，醫(yī)院圖書館專設(shè)有中國(guó)哲學(xué)史、中國(guó)傳統(tǒng)文化概論、古代漢語等書籍,給學(xué)生學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，幫助學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)和中國(guó)傳統(tǒng)文化的統(tǒng)一性, 理順其思維模式及其與中醫(yī)發(fā)展的關(guān)系, 為中醫(yī)思維模式的建立打下基礎(chǔ)。

二堅(jiān)持中醫(yī)臨床教學(xué)中醫(yī)化，避免中醫(yī)西化

目前中醫(yī)院校在課程設(shè)計(jì)上，中醫(yī)、西醫(yī)并行并重, 對(duì)學(xué)生中醫(yī)思維方式的建立產(chǎn)生了不利影響。眾所周知，目前很多中醫(yī)醫(yī)院西化明顯，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，臨床帶教老師在病房里傳授的不是中醫(yī)臨床思維，而是徹頭徹尾的西醫(yī)思想。比如，一個(gè)肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，老師首先想到的是呼吸道細(xì)菌感染，在治療時(shí)首先想到的是各種抗菌藥物，而忽略了中醫(yī)的“望、聞、問、切”，不去思考患者是哪種中醫(yī)的病和哪種中醫(yī)證型，不去想采用哪種中醫(yī)治法和方藥。即使想到使用中藥或中成藥，也是在想哪種中藥或中成藥有抗菌和抑菌的作用，而不是在想中藥的性味、歸經(jīng)和主要功效以及諸藥的配伍規(guī)律，更想不到中醫(yī)各大經(jīng)典里有何種論述。老師不想中醫(yī)或不用中醫(yī)思維方式去想，又如何能帶出一個(gè)合格的中醫(yī)學(xué)生？還有諸如片面追求專方專藥、單純僅以辨病使用中成藥、根據(jù)西醫(yī)理論使用中藥、根據(jù)西醫(yī)病位確定中醫(yī)臟腑病位等違背中醫(yī)基礎(chǔ)理論的臨床行為固然與當(dāng)事者中醫(yī)基礎(chǔ)不扎實(shí)有關(guān)，但主要是西醫(yī)理論干擾了中醫(yī)臨床思維[3]。中醫(yī)類別的臨床帶教老師在門診或查房過程中要堅(jiān)持中醫(yī)思想的傳授，注重采用純正的中醫(yī)理論診斷和處理疾病，并在這一過程中讓學(xué)生看到中醫(yī)治病的優(yōu)勢(shì)，才能提高學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，形成良好的中醫(yī)思維模式。

三在臨床中學(xué)醫(yī)典，在醫(yī)典中學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床思維

中醫(yī)經(jīng)典是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》和《溫病學(xué)》四門中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科，俗稱“中醫(yī)四大經(jīng)典”，是中醫(yī)學(xué)的根源與精髓, 是中醫(yī)精華所在,是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主要內(nèi)容, 亦是中醫(yī)教育的核心和主要內(nèi)涵，它是衡量中醫(yī)水平高低的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)四大經(jīng)典是奠定中醫(yī)學(xué)理論體系的重要古典著作,經(jīng)典理論課的教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)理論功底和建立良好的中醫(yī)思維模式有不可替代的作用。由于中醫(yī)經(jīng)典課理論歷史悠久、博大精深, 客觀上給經(jīng)典課教學(xué)帶來一定的困難, 這一直是困擾經(jīng)典教學(xué)的主要問題, 原有的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)代的需要。可以嘗試在臨床中學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，比如在一次門診中，一位患者訴“口苦、咽干”，脈象為弦脈，處方為“小柴胡湯”，學(xué)生問為什么開這個(gè)方子，我反問他《傷寒論》中“小柴胡湯”證條文的內(nèi)容，學(xué)生不知道，我就讓他下去自己翻書查，明天來告訴我，并告訴我他對(duì)這一條文是如何理解的。通過在臨床中學(xué)經(jīng)典，學(xué)生就不再覺得那些經(jīng)典只是一些沒有實(shí)用價(jià)值“老古董”，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣和主動(dòng)性。堅(jiān)持不懈的這樣做，學(xué)生的中醫(yī)臨床思維是可以建立起來的。

因此在后期臨床實(shí)習(xí)過程中，仍需加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)理論功底和建立良好的中醫(yī)臨床思維模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論解決臨床實(shí)際問題的能力，從而促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康繁榮發(fā)展[4]。

四經(jīng)常開展教學(xué)病例討論，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力

病例討論是通過對(duì)典型病例診治過程的系統(tǒng)回顧、分析和討論，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計(jì)等決策思維能力的重要教學(xué)活動(dòng)。開展教學(xué)病例討論，不但教給學(xué)生相關(guān)的理論、具體的方法, 更能培養(yǎng)他們獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力。每次病例討論前, 應(yīng)要求學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備, 查閱資料, 歸納總結(jié)出自己的診治意見，提出自己的臨床思路, 以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力, 培養(yǎng)獨(dú)立思考的習(xí)慣, 增強(qiáng)臨床思維水平, 提高解決實(shí)際問題的能力。

病例討論是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的有效途徑。書本上是先講什么病，再講它有什么臨床表現(xiàn)。而臨床上卻要透過臨床表現(xiàn)，甚至是錯(cuò)綜復(fù)雜的表現(xiàn)。再追朔診斷是什么疾病。這就要求學(xué)生通過采集病史、體格檢查等方法收集資料，進(jìn)行綜合分析和邏輯思維活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。因此，我們精心挑選病例,讓所管學(xué)生匯報(bào)病例,由學(xué)生們先分析病例,提出中西醫(yī)診斷及治療方案。再由帶教老師通過提問、文獻(xiàn)復(fù)習(xí), 進(jìn)行講述與討論,而后對(duì)學(xué)生們?cè)谟懻撝谐霈F(xiàn)的問題進(jìn)行講評(píng)。教師要積極鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生都參與思考發(fā)言, 并盡量引導(dǎo)學(xué)生中醫(yī)思維, 深入爭(zhēng)論，以促進(jìn)學(xué)生深化對(duì)問題的認(rèn)識(shí)和對(duì)知識(shí)的理解。通過案例教學(xué), 使學(xué)生能強(qiáng)化和鞏固已學(xué)過的基本知識(shí), 有利于課堂理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力，也就是臨床思維能力。

五定期進(jìn)行中醫(yī)小講課，擴(kuò)展學(xué)生的中醫(yī)臨床知識(shí)

中醫(yī)小講課是中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)過程中常采用的教學(xué)形式。這種小講課不同于院校大課，注重理論教授，而是要緊貼臨床實(shí)際，內(nèi)容可以是臨床中一個(gè)小的知識(shí)點(diǎn)，也可以是對(duì)一種疾病的病因、病機(jī)、轉(zhuǎn)歸及理、法、方藥的全面闡述。通過小講課,及時(shí)解答學(xué)生們的疑點(diǎn)困惑,糾正錯(cuò)誤,擴(kuò)展他們的臨床知識(shí),提高教學(xué)效果，及時(shí)糾正實(shí)習(xí)醫(yī)師在逐步形成中醫(yī)臨床思維過程中走的彎路。帶教老師不僅要指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科疾病的發(fā)展歷史及基礎(chǔ)理論，還要結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中藥學(xué)等一些相關(guān)學(xué)科的知識(shí)將橫向思維與縱向思維相結(jié)合，使學(xué)生對(duì)疾病有更加全面地了解，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，拓寬知識(shí)面。

講課教師以臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的主治及以上醫(yī)師擔(dān)任，備課應(yīng)有教案或較詳細(xì)的書面提綱。新?lián)未隧?xiàng)工作的教師，教研室應(yīng)以集體備課形式給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師聽課。課后對(duì)講課情況作出評(píng)價(jià)，需改進(jìn)之處應(yīng)及時(shí)向講課老師反饋。在小講課中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵(lì)提問，提倡師生互動(dòng)，不能束縛學(xué)生思想，培養(yǎng)主動(dòng)探索、自由思考的精神，改善教學(xué)效果。

中醫(yī)振興，首先中醫(yī)人要堅(jiān)守中醫(yī)的世界觀，堅(jiān)守中醫(yī)臨床思維，并做好中醫(yī)學(xué)思想觀念的傳承工作。在臨床實(shí)習(xí)階段，注重中醫(yī)文化教育，開展豐富多彩的中醫(yī)臨床教學(xué)活動(dòng)，堅(jiān)持中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)和提高中青年臨床教師的中醫(yī)理論水平是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的有效途徑，也是提高臨床帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

1.1觀察對(duì)象將2012年7月至2013年4月在外科實(shí)習(xí)的護(hù)生67人作為觀察組，選取2013年7月至2014年3月在外科實(shí)習(xí)的護(hù)生69人作為對(duì)照組。觀察組中女63人，男4人；平均年齡(19.0±2.5)歲；已實(shí)習(xí)時(shí)間為3個(gè)月；學(xué)歷：中專34人，大專22人，本科11人。對(duì)照組中女64人，男5人；平均年齡(19.0±2.4)歲；已實(shí)習(xí)時(shí)間為3個(gè)月；學(xué)歷：中專36人，大專20人，本科13人。2組護(hù)生性別、平均年齡、已在院實(shí)習(xí)時(shí)間、學(xué)歷等資料比較，無明顯差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2輔助支持管理的方法對(duì)照組給予常規(guī)帶教，觀察組開展輔助支持教學(xué)管理。

1.2.1《手冊(cè)》的建立根據(jù)我院臨床護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，經(jīng)過甘肅科技查新平臺(tái)檢索、借鑒近3年國(guó)家級(jí)核心期刊教學(xué)管理文獻(xiàn)并咨詢6位以上同類教學(xué)醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理專家，由護(hù)理部主任、外科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)及?？茖?dǎo)師按甘肅中醫(yī)學(xué)院、甘肅省衛(wèi)校護(hù)生實(shí)目標(biāo)制定管理《手冊(cè)》，內(nèi)容涵蓋實(shí)習(xí)建議、護(hù)理工作精神、病區(qū)情況介紹、實(shí)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、帶教老師及負(fù)責(zé)教學(xué)內(nèi)容介紹、專科理論知識(shí)、?？谱o(hù)理理論及操作多媒體資料、實(shí)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容、不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)內(nèi)容時(shí)間安排表、護(hù)理教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)及出科考核評(píng)價(jià)11個(gè)維度。

1.2.2輔助支持管理的實(shí)施

1.2.2.1臨床護(hù)理教師使用手冊(cè)模式每年2次實(shí)習(xí)期之間，護(hù)士長(zhǎng)邀請(qǐng)護(hù)理部主管教學(xué)主任參加、指導(dǎo)科室教學(xué)組長(zhǎng)、帶教老師集中培訓(xùn)及討論會(huì)，內(nèi)容包括：師德教育、教學(xué)方法、手冊(cè)使用方法、不同學(xué)歷護(hù)生帶教重點(diǎn)，?？评碚摻虒W(xué)老師進(jìn)行PPT試講并負(fù)責(zé)每年對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行修訂及補(bǔ)充新知識(shí)，操作示范老師演練操作，教學(xué)組長(zhǎng)按照PBL(基于問題學(xué)習(xí))教學(xué)法制作教學(xué)查房教案模板，理論及操作演練時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)?？聘吣曩Y教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，共同討論上一實(shí)習(xí)期存在的問題并修訂新實(shí)習(xí)期?？茖?shí)習(xí)手冊(cè)。

1.2.2.2護(hù)生使用模式教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)在護(hù)生入科前一周將手冊(cè)發(fā)放至護(hù)生手中，便于護(hù)生提前對(duì)即將開始的學(xué)習(xí)及環(huán)境進(jìn)行預(yù)習(xí)；入科后護(hù)生按照自身學(xué)歷選擇相應(yīng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間安排表進(jìn)行學(xué)習(xí)；理論和操作示范課后，護(hù)生可參照課件PPT及操作視頻復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行操作練習(xí)；按照手冊(cè)出科考核內(nèi)容準(zhǔn)備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。

1.2.2.3規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間安排將每一期實(shí)習(xí)時(shí)間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環(huán)境及工作流程階段，護(hù)生入科一周內(nèi)由教學(xué)組長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)師強(qiáng)化培訓(xùn)所有專科工作流程，周五接受教學(xué)組長(zhǎng)考核，合格者正式跟帶教老師進(jìn)入?？谱o(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)階段；第二階段是?？谱o(hù)理實(shí)踐階段，每位帶教老師在2～4周內(nèi)只帶教固定的一名護(hù)生，在第二、三周的時(shí)間內(nèi)按照實(shí)習(xí)內(nèi)容安排表對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)生操作，每完成一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容并通過考核由帶教老師和護(hù)生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進(jìn)行小講課及護(hù)生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時(shí)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行綜合能力考核(由護(hù)生對(duì)所管患者進(jìn)行健康教育)，周五進(jìn)行理論、操作考核。

1.2.2.4?？谱o(hù)理教學(xué)專科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容包括理論、操作、教學(xué)查房、溝通宣教能力與科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、?？苾?yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、專科藥物知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容；操作包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作、中醫(yī)特色護(hù)理操作等；教學(xué)查房要求護(hù)生注重中醫(yī)護(hù)理資料的收集整理，以問題引導(dǎo)護(hù)生掌握?？频湫图膊〉谋孀C施護(hù)，考察護(hù)生?？浦嗅t(yī)護(hù)理操作掌握情況，提高護(hù)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應(yīng)變能力為一體；小講課側(cè)重引導(dǎo)本科護(hù)生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達(dá)到培養(yǎng)本科護(hù)生收集中醫(yī)護(hù)理資料、組織教學(xué)、授課能力的目的。在教學(xué)內(nèi)容安排上，不同學(xué)歷護(hù)生的培訓(xùn)目標(biāo)有所側(cè)重，以培訓(xùn)-練習(xí)-演練-考核之常模進(jìn)行培訓(xùn)與評(píng)價(jià)。護(hù)生有目標(biāo)可指引，有內(nèi)容可學(xué)習(xí)，有資料可復(fù)習(xí)；教師有框架可執(zhí)行，有課件可教學(xué)，有反饋可調(diào)整。

1.2.2.5出科反饋評(píng)價(jià)第4周考核后，護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)組織護(hù)生及教師進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，檢查教學(xué)效果及征詢教學(xué)意見，將反饋意見記錄并組織討論解決方法，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，便于不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)方法統(tǒng)計(jì)使用輔助支持管理及手冊(cè)以后護(hù)生?？评碚?、操作、綜合能力、小講課考核成績(jī)及護(hù)生、帶教老師的滿意度，與使用前進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)質(zhì)量理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)、綜合能力考核成績(jī)、小講課考核成績(jī)觀察組均高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2教學(xué)質(zhì)量滿意度觀察組對(duì)教學(xué)質(zhì)量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對(duì)照組對(duì)教學(xué)質(zhì)量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。

3討論

3.1輔助支持管理改進(jìn)了中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)模式輔助支持管理并非僅簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，而是針對(duì)不同學(xué)歷層次護(hù)生進(jìn)行臨床教學(xué)［3］，充分調(diào)動(dòng)所有新進(jìn)科護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，并盡快達(dá)到?？谱o(hù)理教學(xué)目標(biāo)。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)經(jīng)常采用跟班制，導(dǎo)致一個(gè)教學(xué)月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學(xué)后護(hù)生無參考資料可復(fù)習(xí)，可能導(dǎo)致因僅追求教學(xué)內(nèi)容數(shù)量而影響教學(xué)質(zhì)量的現(xiàn)象。而輔助支持管理中，每位護(hù)生從入科初級(jí)考核合格進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)到出科評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)全程固定老師教學(xué)，護(hù)生課余可參考教學(xué)多媒體資料復(fù)習(xí)、鞏固、練習(xí)?！妒謨?cè)》中完整記錄了護(hù)生各項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)考核狀況，有助于護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)組長(zhǎng)迅速完整地掌握護(hù)生基本情況，從而能及時(shí)有針對(duì)性地修改教學(xué)方案。此種有的放矢的全程、全面的教學(xué)，在提高護(hù)生?？茖W(xué)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)，得到帶教老師、各學(xué)歷水平護(hù)生的好評(píng)及滿意。

3.2輔助支持管理提高了臨床教學(xué)老師?？浦嗅t(yī)護(hù)理教學(xué)水平輔助支持管理后，各學(xué)歷層次護(hù)生與專屬教學(xué)老師之間的聯(lián)系更加緊密，形成一個(gè)協(xié)調(diào)的教學(xué)整體。教學(xué)老師在臨床教學(xué)中使用《手冊(cè)》，根據(jù)所帶護(hù)生的學(xué)歷層次明確該護(hù)生需要學(xué)習(xí)、掌握的所有內(nèi)容，按照實(shí)習(xí)內(nèi)容時(shí)間表有計(jì)劃、有步驟地安排教學(xué)，完成帶教任務(wù)。每年兩次實(shí)習(xí)期之間的?？谱o(hù)理老師教學(xué)能力培訓(xùn)及討論會(huì)，通過護(hù)理部主管教學(xué)主任-護(hù)士長(zhǎng)-高年資教學(xué)組長(zhǎng)質(zhì)控體系，支持、幫助臨床教學(xué)老師提高理論及操作、教學(xué)查房授課水平，培養(yǎng)帶教老師因人施教的意識(shí)、方法與能力，促進(jìn)老師自身綜合素養(yǎng)不斷提高；同時(shí)，教學(xué)老師在臨床護(hù)理教學(xué)中有完整的教學(xué)方案及管理體系可遵循，減輕了帶教老師心理及教學(xué)工作壓力，從而使?？浦嗅t(yī)護(hù)理教學(xué)及考核小組的整體水平得到了提高。

第6篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，更加注重實(shí)踐能力。古往今來的醫(yī)學(xué)大家十分重視臨床經(jīng)避的積累，而臨床實(shí)習(xí)則是這種經(jīng)驗(yàn)積累的開端，正所謂“好的開始是成功的一半”，畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的重要性可見一斑。但是現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)，尤其是中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)面臨著諸多問題。

1.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀

1.1 當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)對(duì)實(shí)習(xí)的影響。隨著中國(guó)的大學(xué)教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，每年都有幾百萬的大學(xué)生面臨就業(yè)的問題，而中醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，就業(yè)面相對(duì)狹窄；而中醫(yī)醫(yī)院定崗定編的編制限制，使其對(duì)新畢業(yè)本科畢業(yè)生的需求不斷減少，再加上畢業(yè)生總希望到大城市、大醫(yī)院去，不愿去基層醫(yī)院，造成了中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生異常嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)某省中醫(yī)藥大學(xué)2011屆中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生，對(duì)口就業(yè)率僅有40%。為了尋找出路，考研就成了部分學(xué)生的選擇，且高學(xué)歷更有利于今后的就業(yè)和職稱評(píng)定，造成部分醫(yī)學(xué)生重考研輕實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀。

醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其學(xué)科知識(shí)的掌握、運(yùn)用及發(fā)展都建立在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，而醫(yī)學(xué)類的研究生入學(xué)考試考査的多是學(xué)生的理論知識(shí)水平，這樣就對(duì)準(zhǔn)備考研的學(xué)生提出了一個(gè)問題，即實(shí)習(xí)重要還是考研復(fù)習(xí)重要。學(xué)生往往為了確保在研究生入學(xué)考試中能取得好成績(jī)，全力準(zhǔn)備考研復(fù)習(xí)，輕視甚至忽視實(shí)習(xí)。

1.2 西醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的沖擊《_中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，尤其是在病房實(shí)習(xí)期間，常常會(huì)碰到這樣的情況：大量的西醫(yī)學(xué)內(nèi)容在臨床上的運(yùn)用及中醫(yī)學(xué)的臨床運(yùn)用較少。這給學(xué)生造成了一個(gè)中醫(yī)學(xué)不重要或者只要掌握好西醫(yī)學(xué)就好了的感覺。而中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)化和一些人對(duì)于中醫(yī)的不信任，進(jìn)一步加重了學(xué)生這種錯(cuò)覺。

在這種錯(cuò)覺下，中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生常常花大力氣來學(xué)習(xí)和掌握西醫(yī)學(xué)內(nèi)容，而忽視了本專業(yè)學(xué)科的進(jìn)一步學(xué)習(xí)和實(shí)踐，造成一種“中不成，西不就”的情況，即中醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)和實(shí)踐能力缺乏，而西醫(yī)的知識(shí)和臨床水平又不如西醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

1.3 社會(huì)環(huán)境對(duì)于實(shí)習(xí)的影響。人們常說“中醫(yī)老先生”，這反映了廣大群眾對(duì)于中醫(yī)醫(yī)生的傳統(tǒng)印象，即越老越好。這造成了年輕中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)畢業(yè)生在醫(yī)療活動(dòng)中不被患者信任，進(jìn)而無法獲得充足的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而一部分教學(xué)醫(yī)院又限于本身的醫(yī)療資源不足，無法為學(xué)生提供一個(gè)很好的實(shí)習(xí)平臺(tái)。

隨著近年來越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，以及醫(yī)院推向市場(chǎng)以后，患者認(rèn)為沒有義務(wù)接受實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)的義務(wù)，造成學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)明顯減少，并從某種程度上挫傷了學(xué)生的實(shí)踐積極性。而教學(xué)醫(yī)院和帶教老師又常常只片面強(qiáng)調(diào)責(zé)任而忽視對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐與引導(dǎo)，造成學(xué)生不想實(shí)踐，不愿實(shí)踐。

2.對(duì)改進(jìn)教學(xué)實(shí)習(xí)的對(duì)策與思考

2.1 教學(xué)醫(yī)院方面的改進(jìn)。作為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的承擔(dān)者，醫(yī)院在學(xué)生的實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)生管理工作的重要性，嚴(yán)格按照教學(xué)大綱安排實(shí)習(xí)，建立完善的帶教制度，如：帶教老師備課制度、檢査聽課制度、醫(yī)院對(duì)各個(gè)科室的教學(xué)質(zhì)量檢査和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制度。在帶教老師的選擇上，應(yīng)盡量選擇中醫(yī)醫(yī)師來帶教，并且積極開展如中醫(yī)在臨床運(yùn)用的優(yōu)缺點(diǎn)、中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)的教學(xué)和討論，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)在臨床運(yùn)用上的現(xiàn)狀和發(fā)展。為學(xué)生提供更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，組織學(xué)生每周的教學(xué)査房、病房講課，兩周至少一次病例討論和大講課，讓學(xué)生對(duì)于過去的理論知識(shí)和現(xiàn)在的臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來。

醫(yī)院應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生如何正確處理醫(yī)患關(guān)系，如何取得患者的信任，并在實(shí)習(xí)醫(yī)生遭到患者拒絕時(shí)，進(jìn)行正確的疏導(dǎo)和教育，幫助其建立正確的人生觀和價(jià)值觀，為今后走上中醫(yī)醫(yī)療崗位打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 樹立正確的就業(yè)觀。醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題，多是結(jié)構(gòu)性的就業(yè)難，大城市、大醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)院人員飽和，而基層醫(yī)院又常常招收不到合格的醫(yī)療人才。學(xué)校應(yīng)多引導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì)就業(yè)問題，不能把目光都放在大城市、大醫(yī)院，鼓勵(lì)學(xué)生到基層醫(yī)院去，并為這呰基層醫(yī)院和學(xué)生牽好線，為有就業(yè)意向的學(xué)生和有需要的醫(yī)院提供一個(gè)相互了解的平臺(tái)，做到互利互惠。并指導(dǎo)學(xué)生拓展就業(yè)面，不要把目光狹隘放在醫(yī)療崗位，還可以向許多與醫(yī)療相關(guān)的行業(yè)找尋就業(yè)機(jī)會(huì)，充分的緩解學(xué)生的就業(yè)壓力，讓學(xué)生安心實(shí)習(xí)。

2.3 正確處理好考研與實(shí)習(xí)的關(guān)系。由于研究生入學(xué)考試的時(shí)間和醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間重合，而研究生考試的內(nèi)容絕大部分是理論知識(shí)，這造成學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，面對(duì)實(shí)習(xí)和考研復(fù)習(xí)，往往負(fù)擔(dān)過重，不得不放棄其中一項(xiàng)。而實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐，不但能學(xué)以致用，還能加深對(duì)于理論知識(shí)的理解和掌握。教學(xué)醫(yī)院及帶教老師可以幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)到兩者不是沖突，而是相輔相成的。

筆者認(rèn)為，可以讓研究生入學(xué)考試的考試內(nèi)容向執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容靠攏，把臨床技能考核納入到研究生入學(xué)考試中，這樣既能為學(xué)校和醫(yī)院提供理論知識(shí)扎實(shí)、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的高素質(zhì)人才，也減輕了學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

第7篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

“我是來自基層的中醫(yī)師，就想學(xué)點(diǎn)純中醫(yī)的東西。”來自遼寧省遼陽市弓長(zhǎng)嶺區(qū)安平鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師劉勇非常珍惜這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

來自石家莊市第一醫(yī)院中醫(yī)科的劉雪冰副主任醫(yī)師已經(jīng)多次聽過裴永清的講課，“與注重理論不同，裴教授的授課深入淺出，緊密聯(lián)系實(shí)際，講授的知識(shí)在臨床應(yīng)用效果非常好?！眲⒀┍榻B，不少在臨床上不知道如何處理的問題已在授課中得到啟發(fā)，如習(xí)得應(yīng)用加味蒼柏散治療一個(gè)反復(fù)痛風(fēng)患者，經(jīng)治療其尿酸值半月時(shí)間從800多降到了500多?！袄蠋煂⒓膊≈委熤羔槣?zhǔn)確告訴我們，指導(dǎo)性非常強(qiáng)?！?/p>

73歲的裴永清教授學(xué)驗(yàn)俱豐，在下午的四課時(shí)講課中傾囊相授。他從古代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等角度旁征博引，細(xì)述《傷寒雜病論》的產(chǎn)生、傳承，對(duì)于中醫(yī)典籍推崇至深，富于感情?！爸嗅t(yī)人需要了解中醫(yī)藥發(fā)展的來龍去脈，要和《傷寒論》有感情，用它的東西臨床受益，這種愉悅感，獲得感是無法言語的?！睂?duì)于中醫(yī)藥傳承，他說：“我是一滴水，張仲景是海，所有的中醫(yī)人都是一滴水，融合在一起就是大海，要實(shí)實(shí)在在的把中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)往下傳?！敝v座計(jì)劃120學(xué)時(shí)，歷時(shí)兩年半時(shí)間完成。多層次學(xué)員組成、優(yōu)秀中醫(yī)專家資源惠及基層是百師千徒傳承工程特色。跟師出診安排，將探索集體傳承模式，中醫(yī)人才院校教育與師承培養(yǎng)相得益彰。

第8篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

【關(guān)鍵詞】教學(xué)模式；臨床教學(xué)；

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0070-01

臨床教學(xué)是臨床能力培養(yǎng)的不可或缺的重要環(huán)節(jié)，臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)也是學(xué)生走向工作崗位前至關(guān)重要的一部，如何把課堂上的知識(shí)與技能結(jié)合起來，尤其是把中醫(yī)的望聞問切能力體現(xiàn)在臨床實(shí)踐中，是我們目前中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)中需要密切關(guān)注的。

1 背景

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展越來越向國(guó)際接軌，而目前醫(yī)療體制的完善跟不上醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的水平，尤其近幾年來醫(yī)患矛盾層出不窮，在這一背景下，目前國(guó)內(nèi)臨床教學(xué)實(shí)踐也面臨諸多困難。目前的醫(yī)患關(guān)系緊張，患者的文化層次與醫(yī)療需求都達(dá)到了一定的高度，患者的自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)，很多患者不愿意給實(shí)習(xí)生操作的機(jī)會(huì)；再者目前的醫(yī)療法律法規(guī)極大限制了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，同時(shí)教學(xué)資源畢竟有限，這些都或多或少影響了臨床教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量。

2PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)與不足

PBL是以問題為基礎(chǔ)機(jī)密結(jié)合臨床實(shí)踐，并以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)。其教學(xué)單位一般由8-10名學(xué)生和1名導(dǎo)師組成，以具體案例具體問題展開討論。與傳統(tǒng)教學(xué)相比較，師生關(guān)系發(fā)生了變化：教師是充當(dāng)導(dǎo)演角色，而學(xué)生是演員。教師起到的作用是主持、引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)的作用，而學(xué)生才是嘉賓和主角。通過場(chǎng)景模擬，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、實(shí)踐能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神[1]。

PBL是一種較為開放的教學(xué)模式，對(duì)教師的教學(xué)能力提出了更高的要求，教師不僅要掌握課程內(nèi)容的精髓，還需要兼?zhèn)涮岢鰡栴}、解決問題以及善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、控制課堂節(jié)奏等技巧。同時(shí)，PBL教學(xué)的成功開展，同樣離不開學(xué)生的積極配合，上課前要準(zhǔn)備大量資料，根據(jù)問題查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，課程中也需要發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，通過同學(xué)之間的溝通交流，共同挖掘出問題的最佳結(jié)論。但是單純PBL教學(xué)方式在相當(dāng)一部分臨床學(xué)生中較難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。從教師方面分析，目前大多有經(jīng)驗(yàn)的臨床教師缺乏對(duì)目前主流教學(xué)模式的認(rèn)知，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念根深蒂固，而能趕上潮流的年輕帶教醫(yī)師又缺乏一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。從學(xué)生方面分析，PBL要求學(xué)生有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，學(xué)生如果缺乏主觀能動(dòng)性和一定的知識(shí)基礎(chǔ)就很難達(dá)到預(yù)期效果。

3TBL教學(xué)模式的特點(diǎn)與不足

TBL是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是將一個(gè)大班分成多個(gè)小組，以小組為單位組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)測(cè)試，并在教師的指導(dǎo)下開展團(tuán)隊(duì)練習(xí)與討論，以促進(jìn)學(xué)生利用團(tuán)隊(duì)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，把學(xué)生培養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)者的一種教學(xué)方法。TBL教學(xué)思路的基本理念是：教師課前設(shè)計(jì)教學(xué)課程、設(shè)計(jì)評(píng)分方案，學(xué)生分組并形成團(tuán)隊(duì)，學(xué)生自學(xué)、課堂測(cè)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)討論、跨團(tuán)隊(duì)討論、各團(tuán)隊(duì)回應(yīng)（組內(nèi)、組間、各組同時(shí)），教師點(diǎn)評(píng)、精講，組內(nèi)、間互評(píng)。其考核是通過每次課堂表現(xiàn)、隨堂測(cè)試成績(jī)、團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)人表現(xiàn)而進(jìn)行綜合性的形成性評(píng)價(jià)[2]。

這種教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)是形式多種多樣，既能體現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，又能體現(xiàn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，通過自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作能夠提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。但是目前有經(jīng)驗(yàn)的師資團(tuán)隊(duì)仍較為匱乏，完善的課程很難去有效安排師資力量，而且課時(shí)有限，教師課上所能傳授知識(shí)點(diǎn)較少，學(xué)生在課堂上雖能積極發(fā)言，但很難形成對(duì)問題深入理解，難以真正將課堂上的知識(shí)點(diǎn)銘記于心；同時(shí)TBL課程無法做到對(duì)知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化教授，而中醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，所以無法作為一種主流的教學(xué)模式。

4 聯(lián)合教學(xué)模式在中醫(yī)臨床培訓(xùn)的嘗試

根據(jù)前期中醫(yī)模塊培訓(xùn)學(xué)生反饋及考核效果來看，主要存在如下問題：內(nèi)科常見病癥的中醫(yī)臨床思辨能力較為欠缺，欠缺一定的臨床診治能力，同時(shí)對(duì)于常規(guī)體檢、中醫(yī)查體操作的手勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)，缺乏對(duì)陽性意義體征的認(rèn)識(shí)。既往中醫(yī)經(jīng)典模塊培訓(xùn)采取講座形式，共6次課，6個(gè)病癥，每次課2小時(shí)左右，講課老師都是我院的知名中醫(yī)骨干力量，普遍具有專家或特需門診經(jīng)歷，具備較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，每位老師講課都做好了充足的準(zhǔn)備，講課內(nèi)容豐富多彩，較為貼近臨床。這種傳統(tǒng)教學(xué)方式雖然也能讓學(xué)生學(xué)到相關(guān)知識(shí)，但是這種形式僅僅是作為一種“點(diǎn)的深入”，而沒辦法做到“面的覆蓋”；更多學(xué)生直接接觸大師級(jí)別的講座無法做到深刻理解。

針對(duì)如上情況，我們對(duì)于我院臨床醫(yī)學(xué)院07七年制、09五年制的學(xué)生的中醫(yī)臨床培訓(xùn)模塊進(jìn)行了改革，采用PBL、TBL等聯(lián)合教學(xué)模式：兩次PBL課程（咳嗽、水腫）、兩次TBL課程（胸痹、血證）、兩次講座。學(xué)生控制在20人左右，TBL課程一般將學(xué)生分為4組，配備1名高級(jí)職稱指導(dǎo)老師，設(shè)計(jì)形式如下：提前1周布置好研究案例；問題準(zhǔn)備（包括正反辯論題：如胸痹痹的病理因素中痰重要還是瘀重要，查找相關(guān)經(jīng)典文獻(xiàn)支持說明）；學(xué)生演講（包括學(xué)生制作PPT，主要目的大致理清胸痹的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)）；辯論；教師總結(jié)（中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)復(fù)習(xí)；胸痹的臨床研究等）。PBL課程將學(xué)生分為兩大組，每組配備兩名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)老師，設(shè)計(jì)形式如下：臨床教學(xué)案例準(zhǔn)備；談?wù)擃}準(zhǔn)備；案例問診-診斷-治療啟發(fā)式進(jìn)程；教師總結(jié)（學(xué)生表現(xiàn)評(píng)價(jià)以及臨床案例的分析）。兩次講座設(shè)計(jì)如下：1次以學(xué)生自主演講為主（提前1周布置演講題目，學(xué)生自由組隊(duì)，查閱文獻(xiàn)資料、搜集臨床案例，制作PPT）；1次演講主要邀請(qǐng)我院優(yōu)秀中醫(yī)人才培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的分享。

5 結(jié)果與展望

通過1年時(shí)間中醫(yī)臨床模塊培訓(xùn)實(shí)踐，經(jīng)歷了4輪不同學(xué)生的聯(lián)合教學(xué)模式培訓(xùn)形式，針對(duì)于學(xué)生的出科考成績(jī)與中醫(yī)思辨成績(jī)與其他培訓(xùn)模塊進(jìn)行同期對(duì)照，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)臨床模塊培訓(xùn)學(xué)生在出科考成績(jī)上與其他模塊并無明顯差異性，但在學(xué)生的中醫(yī)思辨考試成績(jī)中能夠體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，同時(shí)學(xué)生的理解能力、語言表達(dá)能力、解決問題的能力均有一定程度提高。

通過6次不同形式的課程，學(xué)生改變了以往死記硬背的學(xué)習(xí)方式，通過問題引導(dǎo)，自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、主動(dòng)尋找解決問題的途徑，極大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。其次，小班小組化的教學(xué)形式，加強(qiáng)了同學(xué)之間的聯(lián)系，通過課堂上的辯論，促使學(xué)生們加強(qiáng)小組之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，培養(yǎng)了集體榮譽(yù)感。第三，聯(lián)合的教學(xué)模式一改以往枯燥的教學(xué)形式，目前多數(shù)學(xué)生還是有極強(qiáng)的個(gè)人表現(xiàn)欲望，充分挖掘每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)（表達(dá)能力、文獻(xiàn)檢索能力、制作課件能力等等），因?yàn)槊刻谜n上不同特點(diǎn)學(xué)生的思想碰撞往往能擦出絢麗的火花，課堂氣氛較為活躍。

3個(gè)月的課程結(jié)束后通過課堂測(cè)試、學(xué)生座談、問卷調(diào)查的形式廣泛收集學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床培訓(xùn)課程的意見和建議，得出結(jié)論：多種教學(xué)模式的運(yùn)用使中醫(yī)知識(shí)寓教于學(xué)、學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性提高了、提升了對(duì)于某些知識(shí)點(diǎn)的理解。

我們?cè)谥嗅t(yī)臨床培訓(xùn)的探索中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，將積極進(jìn)行完善。首先是課程評(píng)價(jià)體系需要進(jìn)行健全，包括學(xué)生個(gè)人能力評(píng)價(jià)以及團(tuán)隊(duì)的整體評(píng)價(jià)；其次就是PBL與TBL課程的教案需要進(jìn)行進(jìn)一步更新與完善，保證每一輪培訓(xùn)學(xué)生都能對(duì)新的問題進(jìn)行思考討論，避免教學(xué)案例重復(fù)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第9篇：中醫(yī)知識(shí)講課范文

關(guān)鍵詞:高等數(shù)學(xué);教學(xué)方法;網(wǎng)絡(luò)教學(xué);數(shù)學(xué)建模

醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)課程是中醫(yī)藥本科院校開設(shè)的一門必修基礎(chǔ)課，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、分析問題與解決問題的能力，且為其他后繼課程(例如化學(xué)、物理、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、中藥學(xué)等)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用打下基礎(chǔ)。學(xué)好高等數(shù)學(xué)這門課程，能幫助學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)思維和數(shù)學(xué)方法更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生解決問題的能力。然而，因?yàn)獒t(yī)藥高等數(shù)學(xué)內(nèi)容的抽象性、結(jié)構(gòu)的嚴(yán)謹(jǐn)性、知識(shí)的連續(xù)性，在教學(xué)過程中存在一定困難，包括教師教的困難和學(xué)生學(xué)的一知半解。我們對(duì)該課程教學(xué)進(jìn)行改革嘗試，對(duì)新方法進(jìn)行了探索研究，總結(jié)如下。

一、引進(jìn)數(shù)學(xué)建模，數(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)相互交融

高等數(shù)學(xué)這門課程，給中醫(yī)藥院校學(xué)生的普遍印象就是抽象難懂、枯燥乏味、沒有實(shí)際用處。那么，通過培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來改變這種狀況就是一個(gè)很好的方法。首先，在大一一開始就讓學(xué)生明白，數(shù)學(xué)在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用是很廣泛的。數(shù)學(xué)對(duì)其他學(xué)科的作用主要是通過建立數(shù)學(xué)模型來實(shí)現(xiàn)的，建立數(shù)學(xué)模型是應(yīng)用高等數(shù)學(xué)的關(guān)鍵一步。比如，當(dāng)生物醫(yī)學(xué)家有了藥物濃度在人體內(nèi)隨時(shí)間和空間變化的數(shù)學(xué)模型后，他們就可以通過求解這個(gè)數(shù)學(xué)模型，研究性態(tài)來分析藥物的療效，從而有效地指導(dǎo)臨床用藥。我們認(rèn)為，教師在教學(xué)過程中可以穿插一些數(shù)學(xué)建模的思想，適當(dāng)?shù)刂v解一些數(shù)學(xué)建模來解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問題的例子，使學(xué)生體會(huì)所學(xué)的數(shù)學(xué)原理或方法的應(yīng)用。比如，在學(xué)習(xí)極限和連續(xù)時(shí)，可以介紹蛛網(wǎng)模型或者細(xì)菌繁殖模型;而微分方程，作為動(dòng)力機(jī)制的數(shù)學(xué)模型，在醫(yī)學(xué)中的例子更是數(shù)不勝數(shù)，如可以用微分方程來描述腫瘤生長(zhǎng)模型、靜脈注射給藥的一室模型以及傳染病模型等niiw校數(shù)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)熟悉數(shù)學(xué)史和數(shù)學(xué)思想方面的內(nèi)容，包括數(shù)學(xué)概念、定理等理論的形成以及發(fā)展簡(jiǎn)史，不能一味地講解教材，應(yīng)當(dāng)將數(shù)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)系在一起。教師應(yīng)當(dāng)給學(xué)中醫(yī)學(xué)的學(xué)生呈現(xiàn)出數(shù)學(xué)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的發(fā)展，使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際。加強(qiáng)數(shù)學(xué)與醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合。根據(jù)不同專業(yè)的不同學(xué)時(shí)，優(yōu)化教材體系，適當(dāng)壓縮或刪減一下與中醫(yī)藥無關(guān)的內(nèi)容，相應(yīng)增加中醫(yī)藥學(xué)方面的實(shí)際教學(xué)案例，培養(yǎng)學(xué)生在中醫(yī)藥研究中定量分析的數(shù)學(xué)思維和能力。比如，給臨床醫(yī)學(xué)要方劑學(xué)的學(xué)生講課時(shí)，可介紹“分形理論”在中醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用。例如，肌肉中的血管分布，是“三維”的粗糙結(jié)構(gòu)，這一結(jié)構(gòu)與藥物在人體中的擴(kuò)散過程動(dòng)力學(xué)問題有密切的關(guān)系。在給醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)生上課時(shí)，可以介紹一下X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(CT)的問世是20世紀(jì)放射醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一次革命性突破，還有20世紀(jì)末興起的磁共振(MRI)的主要技術(shù)也是數(shù)學(xué)方面，它是以傅里葉變換的快速精確的反演為主要特征的。

二、發(fā)揮教師主導(dǎo)、學(xué)生主體作用

俗話說“要想給學(xué)生一杯水，老師得先有一桶水”，這也就告訴我們，作為傳道授業(yè)的教師，我們必須得有豐沛的知識(shí)儲(chǔ)備，這不僅要求我們求學(xué)多年所學(xué)知識(shí)，還要求我們懂得如何把知識(shí)以一種容易接受的方式傳授給學(xué)生。在給學(xué)生講仟何一堂課之前，教師必須先熟悉了解本節(jié)的知識(shí)，包括知識(shí)要點(diǎn)，知識(shí)難點(diǎn)等，在教學(xué)過程中層次分明，語言組織有序，并且要注重知識(shí)的舉一反三，而不是一味的局限于教材僅有的內(nèi)容。對(duì)于較難理解的專業(yè)術(shù)語，為了讓學(xué)生清楚地理解，教師要用最樸實(shí)的語言將一個(gè)問題解釋清楚，將一個(gè)知識(shí)點(diǎn)講透徹。在講一節(jié)課之前要想好如何組織自己的語言，如何生動(dòng)地以一種學(xué)生感興趣的方式去上課，而不是像讀天書一樣，讓學(xué)生覺得知識(shí)又難課堂又枯燥無味。同時(shí)，不應(yīng)該太過于依賴多媒體，只熱衷于多媒體的圖文并茂而忽略了與學(xué)生的課堂交流。教師在講課時(shí)還要密切關(guān)注學(xué)生的情緒和面部表情，以隨時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)方式。對(duì)在課堂上經(jīng)常出現(xiàn)的情緒低落、精神狀態(tài)不佳的學(xué)生，教師需在課下與其談心，從思想上、生活上解決他們所遇到的困難和面臨的問題。必要時(shí)，教師還可動(dòng)員其他學(xué)生伸出援助之手。教師要充分利用課間休息時(shí)間與學(xué)生們聊天、談心，了解他們的學(xué)習(xí)思想狀況，這樣有助于教師改進(jìn)教學(xué)方式，以取得更好的授課效果，而且在與學(xué)生接觸時(shí)，教師的世界觀、做人準(zhǔn)則、處事方式也會(huì)給學(xué)生留下深刻印象。教師在批改學(xué)生作業(yè)時(shí)要一絲不茍，并要針對(duì)學(xué)生個(gè)性、學(xué)習(xí)程度、能力、方法和作業(yè)狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)定，或鼓勵(lì)、或鞭策、或嚴(yán)厲批評(píng)、或循循善誘，從而達(dá)到教書育人的目的。

三、發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是以微型教學(xué)視頻為載體，針對(duì)某個(gè)學(xué)科重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)或?qū)W習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、仟?jiǎng)?wù)等而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種支持多種學(xué)習(xí)方式的新型在線網(wǎng)絡(luò)視頻課程m在信息化背景下的今天，手機(jī)各種應(yīng)用軟件和我們的生活密切相連，大大方便了我們的衣食住行，發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，可以讓學(xué)習(xí)變成身邊一件更加容易的事情，現(xiàn)在的大學(xué)生更愿意接受這種新穎的學(xué)習(xí)模式。將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)引入到醫(yī)藥高等數(shù)學(xué)這門課程，教師可以與學(xué)生隨時(shí)溝通，實(shí)時(shí)了解學(xué)生對(duì)課程的掌握情況;課后教師針對(duì)高等數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者某個(gè)難點(diǎn)做成微視頻，上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生可通過登陸該平臺(tái)自行觀看所需要的內(nèi)容，這樣有助于學(xué)生在課堂上對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解，學(xué)生通過觀看例題教學(xué)的小視頻，可以加深他們對(duì)高等數(shù)學(xué)中一些題目解法的理解，而且可以隨時(shí)重復(fù)觀看，避免了課后沒有板書，沒有教師的講解而無法及時(shí)把問題搞懂。

四、結(jié)語