呼吸系統(tǒng)疾病防治精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

關(guān)鍵詞：護理；呼吸疾?。簧|(zhì)量

在呼吸內(nèi)科老年患者的護理中，護理人員除了掌握各類常見疾病的特點、癥狀，及時制定行之有效的規(guī)范化護理方案外還應(yīng)該應(yīng)從老年患者的社會適應(yīng)、心理健康、身體健康需求等方面出發(fā)，加強護理干預(yù)措施。本文研究了在常規(guī)的護理方法上加強護理干預(yù)對老年呼吸道疾病的護理效果，研究對象均來自我院患者，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 材料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年6月至2012年9月138例為研究對象，男78例，女60例，年齡56-76歲，平均年齡66.3±8.4歲，慢性支氣管炎73例，平均病程20.9±12.3年；慢性阻塞性肺疾病65例，平均病程20.2±6.3年。這兩種疾病都有且患有其他慢性病如高血壓、冠心病等疾病的患者37例。慢性支氣管炎患者符合全國慢性支氣管炎專業(yè)會議制定的慢性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。COPD患者符合中華醫(yī)學(xué)會2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除認(rèn)知有障礙；心、肝功能不全；妊娠或哺乳患者。兩組一般資料治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

將138例資料隨機分成兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用常規(guī)護理基礎(chǔ)上加其它護理。運用中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)《行為醫(yī)學(xué)量表手冊》的質(zhì)量評定表[1]和我院設(shè)計的調(diào)查問卷對受試對象進行調(diào)查，包括：軀體、 心理、社會功能，家屬及患者滿意度、治療效果等指標(biāo)。6個月后觀察兩組護理的效果。

1.3護理方法

1.3.1對照組護理 常規(guī)護理：①清理呼吸道：指導(dǎo)患者咳嗽，患者咳嗽時指導(dǎo)其用手壓住腹部，兩肩稍向內(nèi)彎，頭稍向下，連續(xù)咳嗽數(shù)次，痰液已進入至支氣管及咽部再用力咳出。②引流：評估患者的全身情況，根據(jù)病變部位采取不同姿勢作引流，引流必須在餐前1小時進行，每日2次。③氧療護理：老年COPD患者，大多伴有CO2潴留，應(yīng)給予低流量氧氣吸入（1-2升/分）。④臥姿指導(dǎo)護理：半臥位，患者容易接受；側(cè)臥，左側(cè)病變或有胸水的病人不能耐受左側(cè)臥，可有意識的指導(dǎo)患者進行右側(cè)臥位。

1.3.2觀察組護理 采用常規(guī)護理基礎(chǔ)上，增加以下護理：①心理指導(dǎo)：耐心與患者溝通病情狀況，告知治療的進展。②凈化病房內(nèi)空氣：及時清理病房垃圾，凈化病房空氣，指導(dǎo)注意自身的衛(wèi)生，以控制感染。③飲食指導(dǎo)：鼓勵患者多喝水，淡化痰液粘稠度，多吃含磷和抗氧化高的食物，增強自身的抵抗力。④運動指導(dǎo)：加強身體鍛煉，提高抵抗力。⑤指導(dǎo)呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者吸呼氣鍛煉，可采用腹部呼吸訓(xùn)練或縮唇式呼吸訓(xùn)練方法，將氣體慢慢呼出，盡量呼出最多的氣體。

1.4療效評分

生活質(zhì)量評估：生活質(zhì)量根據(jù)行為醫(yī)學(xué)量表手冊評分[3]。治療效果按顯效，有效，無效三級劃分，有效率=顯效+有效?；颊呒捌浼覍贊M意度按滿意，較滿意，不滿意三級劃分，滿意率=滿意+較滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)（x-±s）表示，計數(shù)資料采用χ2卡方檢驗，以百分率表示，取P

2 結(jié)果

2.1兩組患者生命質(zhì)量比較

兩組患者治療后，兩組的生命質(zhì)量有明顯差異，具體見表1。

表1 兩組兩組患者護理后生命功能評分的比較（±s）

2.2兩組治療效果和患者及家屬對護理滿意度比較

治療后，對照組顯效32例、有效35例、無效2例；觀察組顯效39例、有效28例、指標(biāo)無效2例， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒捌浼覍贊M意度對照組滿意30例，較滿意29例，不滿意10例，觀察組滿意49例，較滿意18例，不滿意2例，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.48，P

3討論

隨著社會發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，對看病治療和護理質(zhì)量的要求也越來越高，這無疑是對醫(yī)務(wù)工作人員整體素質(zhì)的要求提高了。老年人隨著器官的衰老，出現(xiàn)肺活量減弱，殘氣量明顯增加等癥狀的概率就會增加，患有呼吸道疾病的患者通常有有體質(zhì)虛弱，病情反復(fù)、久治不愈等狀況，這些狀況嚴(yán)重影響老年人的生活[4]。要治愈呼吸道疾病，對患者的護理的要求比較嚴(yán)格，在老年呼吸疾病的護理中，應(yīng)當(dāng)注重保障患者的呼吸暢通和生活質(zhì)量[5]。

本文研究顯示，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加心理指導(dǎo)有助于減輕患者的心理壓力，對患者的治療有積極的作用，而凈化空氣利于減少患者的呼吸道感染，對治療效果有一定的幫助。人在患有呼吸道疾病時常常不喜吃東西，這對健康是十分不利的，飲食指導(dǎo)可以增加患者食欲，為生命提供能量。本研究還表明，適當(dāng)?shù)倪\動對呼吸道疾病康復(fù)是有利的。

綜上所述，有效的護理措施不僅能提高了老年呼吸病人對疾病的認(rèn)識和戰(zhàn)勝疾病的決心，還可以提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]樊科.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（36）：4699-4700

[2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17

[3]《行為醫(yī)學(xué)量表手冊》（特刊）郵購[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14（6）：517

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，可嚴(yán)重危害病人的健康，并造成高額經(jīng)濟損失。世界衛(wèi)生組織的報告顯示，流感的發(fā)病率占總?cè)丝诘?％～15％，按此測算，我國每年感染流感的人數(shù)高達6 500萬到1.9億，相當(dāng)于每天有18萬～53萬人感染流感。兒童是流感的高發(fā)群體，流感和急性病毒性呼吸道感染是嚴(yán)重危害兒童健康，甚至危及其生命的疾病，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，甚至可造成重度大腦損害。主要并發(fā)癥有支氣管炎、肺炎、急性中耳炎、心肌炎、驚厥、腦膜炎等。兒童越年幼，發(fā)生并發(fā)癥的可能性就越大。因此，尋找安全、有效防治兒童流感的藥物，一直是廣大醫(yī)藥工作者努力的目標(biāo)。核苷酸類抗病毒藥利巴韋林由于不良反應(yīng)已于2006年被國家食品藥品監(jiān)督管理局下令修改該品顆粒劑的說明書，目前只有成人用藥劑量，兒童用藥尚缺乏詳細(xì)的研究資料；金剛烷胺和金剛乙胺由于對乙型流感無效并有較大的耐藥性和不良反應(yīng)，其療效和安全性在醫(yī)藥界也備受爭議；已被美國、歐盟和我國批準(zhǔn)用于治療兒童流感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋（商品名：達菲），服用后也有發(fā)生自我傷害和譫妄事件的報告，國家食品藥品監(jiān)督管理局已于2007年6月下令修改該膠囊劑說明書。

研究發(fā)現(xiàn)，由俄羅斯藥物化學(xué)研究所藥物化學(xué)中心研制的抗病毒藥阿比朵爾（Arbidol）具有抗病毒譜廣、療效確切、安全性好等特點，可用于預(yù)防和治療兒童流感。

1 阿比朵爾的藥理學(xué)性質(zhì)

1.1 藥效學(xué)本品是抗病毒藥，是甲型流感病毒和乙型流感病毒的專屬性抑制劑，對嚴(yán)重的急性呼吸道疾病綜合征有特效。本品能抑制病毒脂質(zhì)膜和機體細(xì)胞膜的融合，阻礙病毒與機體細(xì)胞接觸，阻止病毒進入機體細(xì)胞內(nèi)。

本品有干擾素誘導(dǎo)作用，能促進體液免疫和細(xì)胞免疫，提高巨噬細(xì)胞的吞噬活力，增強機體對病毒性感染的抵抗力，降低與病毒性感染有關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生頻度，并能降低慢性細(xì)菌性疾病惡化的程度，使臨床癥狀減輕、病程縮短。

1.2 藥動學(xué)本品能被機體迅速吸收，并廣泛分布到器官和組織內(nèi)?？诜?0 mg膠囊劑后，1.2h血清中藥物濃度達到峰值；口服100 mg則需1.5h。本品在肝臟代謝。半衰期為17~21 h。近40%的藥物以原型排出體外；約38.9%從膽汁排出，通過腎排出的僅0.12%；給藥后在24 h內(nèi)原藥90%被排出體外。

1.3 安全性本品屬低毒藥劑，LD50＞ 4 g / kg，按推薦劑量給藥，對人體不會造成任何不良影響。

2 阿比朵爾治療與預(yù)防兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的臨床研究

I.A.Leneva等報道，500名患急性病毒性呼吸道感染的患兒接受阿比朵爾臨床研究試驗，服用劑量為10 mg/kg，每天3次，口服給藥，療程5 d，有效率約為84.8%，阿比朵爾能使發(fā)熱、中毒和呼吸道炎癥持續(xù)的時間縮短，癥狀減輕，使病毒抗原從鼻咽部釋放的時間縮短，臨床效果良好。

在流感發(fā)作期，使用阿比朵爾對兒童有良好的預(yù)防效果，莫斯科市伊萬諾夫斯基病毒學(xué)研究所的有關(guān)研究證實：兒童使用阿比朵爾的預(yù)防劑量為每次50 mg，每周3次，共5 wk。有效指數(shù)（DEI，指服安慰劑組和給藥劑組中每100名志愿者中受感染個體數(shù)的比例）為2.05，表明阿比朵爾可有效降低兒童流感發(fā)生率，與沒有預(yù)防用藥的對照組相比，用藥組發(fā)病后的癥狀較輕（體溫上升不明顯，呼吸道炎癥較輕），病程縮短2~3 d。另一項有155名兒童參加的隨機、安慰劑對照試驗表明，服用劑量為50 mg，每周2次，能減少病程1.8 ~ 3.5 d，流感發(fā)生率明顯降低。

С.А.Крамарев等的研究證實，68名流感和急性病毒性呼吸道感染患兒，年齡6～15歲。隨機分為2組，每組各34名。用藥組兒童在開始發(fā)病的最初2天給予阿比朵爾作為抗病毒治療藥， 6~12歲兒童用藥劑量：每次0.1 g ，每天3次，共3 d；12歲以上兒童用藥劑量：每次0.2 g ，每天3次，共3 d。對照組兒童在性別、年齡、診斷和病情嚴(yán)重程度方面均與用藥組相當(dāng)，但未使用抗病毒藥物治療。

結(jié)果表明，在急性病毒性呼吸道感染癥狀和強度兩方面，治療的第1天未觀察到用藥組和對照組之間有顯著性差異(P > 0.05)；但從第2天起，發(fā)現(xiàn)口干、鼻塞、咽喉發(fā)癢、頭痛、肌肉痛等臨床癥狀的嚴(yán)重程度有顯著性差異(P< 0.05)。從第3天起，頭痛、虛弱無力、干咳、體溫反應(yīng)等臨床癥狀也出現(xiàn)顯著性差異(P < 0.05)。與對照組比較，阿比朵爾用藥組的兒童發(fā)生一般中毒和卡他性現(xiàn)象（黏膜炎）持續(xù)的時間較短，兒童上呼吸道卡他性現(xiàn)象消失快，用藥組兒童未見并發(fā)癥發(fā)生。而對照組有2名兒童并發(fā)化膿性耳炎，1名兒童并發(fā)了肺炎。

С.А. Крамарев等在2002-2003 年冬季還研究了阿比朵爾對抗流感和急性病毒性呼吸道感染的預(yù)防效果。研究中有156名健康兒童參加，年齡為6～12歲，其中男童89名，女童67名。將其均分為用藥組和對照組，兩組基本評定標(biāo)準(zhǔn)全部相同。

用藥組兒童使用阿比朵爾， 6~12歲兒童每3天1次，每次0.1 g ，共4 wk；12歲以上兒童每3天1次，每次0.2 g ，共4 wk；對照組兒童不給予任何預(yù)防疾病的藥品。

結(jié)果表明，阿比朵爾能降低兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的發(fā)病率61.5%；使用阿比朵爾能防止疾病加重，即服用阿比朵爾的用藥組兒童沒有因為重型流感和急性病毒性呼吸道感染需要就診，而對照組有4名需就醫(yī)，和對照組相比，使用阿比朵爾的兒童患中重度急性病毒性呼吸道感染顯著減少；此外，用藥組兒童未見發(fā)生并發(fā)癥，而對照組兒童同期有4名發(fā)生并發(fā)癥（2名耳炎，2名肺炎）；對照組病人基本臨床特征是退步，兩組間在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異（P＜0.05）。表明阿比朵爾預(yù)防兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的效果良好。

V.P.Drinevsky等在感冒流行季節(jié)進行阿比朵爾的藥效學(xué)評價研究 ，158 名1~14歲的兒童被診斷為患甲型流感、合并其它病毒性疾病的流感或非流感病因急性病毒性呼吸道疾病。84名使用阿比朵爾治療，發(fā)病后第1天給藥，劑量為10mg/kg，每天4次，共 5 d。74名用安慰劑。與此同時，兩組兒童都使用對癥藥物（咳嗽糖漿、滴鼻液、多種維生素等）。

結(jié)果顯示：所有使用阿比朵爾的兒童其病程為動力學(xué)陽性，用藥組和對照組之間的差異主要表現(xiàn)在發(fā)熱和中毒癥狀的百分率上，如果患病的第1天或第2天就給予阿比朵爾，差異最為明顯。

研究者還測定了阿比朵爾對院內(nèi)感染百分率的影響（阿比朵爾用藥組的兒童為27.1%；對照組為52.1%），P< 0.05，這不僅證實阿比朵爾有治療作用，而且也有預(yù)防作用。使用阿比朵爾的兒童，可以觀察到其疾病并發(fā)癥的發(fā)生率低，病程縮短。

使用阿比朵爾后沒有發(fā)生不良反應(yīng)，沒有觀察到用藥兒童在血液學(xué)或生化學(xué)指標(biāo)方面不同，表明阿比朵爾對兒童的各系統(tǒng)沒有明顯毒性。

為證明阿比朵爾的療效不僅對病毒有抑制作用，而且存在增強免疫作用，V.P.Drinevsky等進行了免疫學(xué)實驗。結(jié)果表明：雖然疾病發(fā)作時所有兒童細(xì)胞免疫性標(biāo)記物減少，而使用阿比朵爾治療后，轉(zhuǎn)為正常化的傾向更大。亦已證實：在阿比朵爾組，已測得T-淋巴細(xì)胞，尤其是淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞，與對照組比較已獲得改善(57.1%對33.3%，P < 0.05) ，此外，阿比朵爾還能增強巨噬細(xì)胞的吞噬活性。

在臨床實驗室研究的基礎(chǔ)上，V.P.Drinevsky等測定了學(xué)齡兒童和更低年齡兒童使用阿比朵爾對抗按血清分型的各種病毒所致的流感、其它急性病毒性呼吸道感染合并的流感以及非流感性急性病毒性呼吸道感染的療效。結(jié)果表明，使用阿比朵爾有利于減少發(fā)熱反應(yīng)和控制并發(fā)癥的發(fā)展，也能縮短發(fā)熱反應(yīng)及其它中毒癥狀的持續(xù)時間，從而縮

短整個病程。未觀察到該藥物對患兒身體各系統(tǒng)產(chǎn)生任何毒性效果。阿比朵爾對T-細(xì)胞有免疫增強作用；對體液性免疫標(biāo)記物、抗病毒抗體的產(chǎn)生、以及這些抗體在血液中的濃度均無任何抑制跡象。

3 結(jié)語

阿比朵爾于1993年在俄羅斯上市以來，在俄羅斯、烏克蘭等國已有十余年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗。其良好的療效和安全性已得到肯定，并被俄羅斯國家藥典委員會推薦給成年人和兒童作為甲型流感和乙型流感病毒的治療藥和預(yù)防藥。 阿比朵爾適用于成人和兒童甲型流感、乙型流感、急性病毒性呼吸道感染、嚴(yán)重的急性呼吸道疾病綜合征，包括并發(fā)支氣管炎和肺炎的預(yù)防和治療。

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

【關(guān)鍵詞】郴州市；住院兒童；疾病分布

【中圖分類號】R326 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0515(2011)07-0376-02

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國0～16歲的兒童人數(shù)已經(jīng)突破3億，兒童人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的19.42%［1］。兒童的身心健康直接關(guān)系到民族素質(zhì)和國家的發(fā)展，兒童患病的特點多為“起病急，病情變化快”，其許多特征規(guī)律需要我們進一步深入研究，了解住院兒童疾病構(gòu)成,能有效地預(yù)防和控制兒童疾病,保證兒童健康成長,提高兒童生命質(zhì)量，因此動態(tài)研究兒童疾病譜有助于兒童健康事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)對郴州市202551例住院兒童疾病構(gòu)成進行回顧性統(tǒng)計分析，以了解該地區(qū)住院兒童疾病分布特點,為兒童的預(yù)防保健、醫(yī)療資源配置及疾病防治提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1 一般資料:資料來源于郴州市各級醫(yī)院2008～2010年3年間的住院兒童病案，共202551人次。

1.2方法:將每份病案首頁的出院第一診斷作為本次住院的疾病，疾病分類以《國際疾病分類》按照ICD- 9國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)［2］進行編碼統(tǒng)計，數(shù)據(jù)真實、可靠。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,采用構(gòu)成比、T檢驗、χ2檢驗,P

2結(jié)果

2.1 住院兒童性別分布:本次調(diào)查收集的住院兒童資料共202551例，其中能有效地區(qū)分各年份的性別分布的共181753例，從數(shù)據(jù)上可以看出3年間男性患兒123075例，占總?cè)藬?shù)的67.72%；女性患兒58678例，占總?cè)藬?shù)的32.28%；男性遠(yuǎn)多于女性，男女比例約為2.1:1，但從（表1）可以看出2008年～2010年3年間，男女住院患兒比例逐年遞減，從2008年的2.98:1減少至2010年2.06：1。

2.2住院兒童年齡分布:從（表2）可以看出3年間，1歲及1歲以內(nèi)的住院兒童最多，共112487人，占總?cè)藬?shù)的55.53%，符合年“齡越小，發(fā)病率越高”的一般規(guī)律；3歲及3歲以內(nèi)的住院兒童共151573人，占總住院兒童數(shù)的74.83%，4歲以后住院兒童數(shù)隨年齡增大逐年減少。不同性別患兒年齡構(gòu)成差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=225.413，P=0.000）。

2.3季節(jié)分布:對202551例住院兒童病歷分析,其中有效數(shù)據(jù)為197691例，數(shù)據(jù)顯示1月份住院患兒最多,為26896例,占總住院例數(shù)13.6%;其次為5月份,住院例數(shù)為20800例,占10.5%;7月份位居第三,為20275例,占10.3%,10～12月3個月中住院患兒最少。

2.4 住院兒童疾病系統(tǒng)、病種構(gòu)成分布:2008年～2010年3年間抽樣調(diào)查的郴州市各級醫(yī)院共接收兒童住院病人202551例，疾病系統(tǒng)前10位分別是：呼吸系統(tǒng)疾病93676例,占總住院人數(shù)的46.2%,其次是消化系統(tǒng)疾病36948例,占總住院人數(shù)的18.2%,位居第3位的是新生兒疾病14147例,占總住院人數(shù)的7.0%,五官科類疾病共11662例,占總住院人數(shù)的5.8%,感染性系統(tǒng)疾病11530例,占總住院人數(shù)的5.6%,神經(jīng)系統(tǒng)疾病7265例,占總住院人數(shù)的3.6%,肌肉骨骼系統(tǒng)疾病6312例,占總住院人數(shù)的3.1%,普外科系統(tǒng)疾病4803例,占總住院人數(shù)的2.4%,泌尿系統(tǒng)疾病3638例,占總住院人數(shù)的1.8%,血液系統(tǒng)疾病2292例,占總住院病人數(shù)的1.1%。不同疾病類型構(gòu)成差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=390.706，P=0.000）具體構(gòu)成比詳見（表4）。兒童住院疾病病種分布中，位于前3位的是：肺炎、小兒腹瀉、支氣管肺炎；3種疾病共94598例，占總住院人數(shù)的46.7%，手足口病位列病種構(gòu)成的第8位，與2009年手足口病的爆發(fā)是相關(guān)聯(lián)的，也反映了本地區(qū)住院兒童疾病的特點；疾病構(gòu)成分布及住院兒童疾病系統(tǒng)排序與大部分研究報道是相符合的（詳見表5）。

3 討論

通過對郴州市2008年～2010年3年間202551例0～16歲住院兒童情況的統(tǒng)計，基本上反應(yīng)了本地區(qū)住院兒童疾病的一些規(guī)律、特點，同時也多方面反映了社會上兒童疾病的發(fā)病情況。

3.1 男女平等是兒童保健預(yù)防的良好開始:重男輕女是中國一嚴(yán)重的封建傳統(tǒng)思想，3年間男性住院兒童大于女性住院兒童，說明多數(shù)家長在兒童患病及時給予治療上，對于男性兒童的重視多以女性兒童；有研究表明，兒童健康性別差異的問題在許多發(fā)展中國家都普遍存在［3］；要改善這個問題，在提高醫(yī)療環(huán)境技術(shù)的同時更要加大政府政策的宣傳，讓家長在思想上明白男女都一樣，真正的改變重男輕女的思想，正確公平的對待女性兒童，做到男女平等，才能從本質(zhì)上改變這種狀況。

3.2 不斷提高嬰幼兒疾病的診療水平是防治兒童疾病的重點:從資料中可以發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時期（0～3歲）是兒童疾病的高發(fā)時期，占總住院兒童總數(shù)的74.83%；嬰幼兒應(yīng)是兒童預(yù)防保健當(dāng)中的重點監(jiān)護人群，此階段的兒童處在生長發(fā)育的第一個高峰期，各方面的身體機能都還不穩(wěn)定，容易被病毒侵入致疾病的發(fā)生；兒童年齡愈小，機體抵抗力越差，疾病發(fā)生概率就越高；不斷提升醫(yī)生的診治水平，提高兒童疾病的治愈率，降低病死率，是現(xiàn)今兒科醫(yī)生工作的重點；同時加強優(yōu)生優(yōu)育、圍產(chǎn)期保健也是減輕兒童疾病的關(guān)鍵。

3.3做好不同季節(jié)對兒童疾病防范是降低兒童發(fā)病率的關(guān)鍵:郴州市位于湖南省的東南部，處于南嶺山脈北麓，平均海拔400m左右，屬于中亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候區(qū)，雨水充沛，空氣濕潤，冬無嚴(yán)寒，四季氣候分明，一年四季溫差變化不大，但一天內(nèi)的溫差較大。分析資料發(fā)現(xiàn)，不同月份患兒住院量不同，兒童住院人數(shù)主要集中在1、3~8月份，排前3位的分別是：1月13.6%；5月10.5%；7月10.3%。10、12月份住院患兒最少，分別為4.6%；4.8%。1月、5月剛好是兩種氣候的交界時間，氣溫的驟降或者突然回升，直接影響了人體的各種生理功能。兒童對突變環(huán)境的耐受性差，當(dāng)溫度超過其所能承受的范圍，就極易引起疾病的爆發(fā)。7月份剛好是暑假剛剛開始，兒童放假在家，戶外活動增多，室內(nèi)外氣溫冷熱交替大，一天內(nèi)多次往返冷熱環(huán)境中，也是致病的根源所在，再者，假期家長疏于防范，兒童意外傷害多發(fā)。

3.4 掌握住院兒童疾病系統(tǒng)及病種順位分布特點是防治兒童疾病的保證:在近三年時間內(nèi)的202551例住院兒童中，各疾病系統(tǒng)的構(gòu)成中呼吸系統(tǒng)疾病居兒科住院的首位，這與國內(nèi)相關(guān)研究報道一致［5、6］。呼吸系統(tǒng)疾病占總住院兒童總?cè)藬?shù)的46.25%，其中肺炎占呼吸系統(tǒng)疾病的64.6%，其次為支氣管肺炎與急性上呼吸道感染各占呼吸系統(tǒng)疾病的15.9%、13.6%。郴州地區(qū)是礦資源極其豐富的區(qū)域，大量的礦資源開采，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，呼吸道極易受空氣影響，再者與郴州的氣候因素也有著密切的關(guān)聯(lián)；排在系統(tǒng)第二位的是消化系統(tǒng)疾病，占整個系統(tǒng)的18.24%，該系統(tǒng)疾病以小兒腹瀉為主，占消化系統(tǒng)的52%，小兒腹瀉發(fā)病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因為夏秋季節(jié)溫度較高，雨水充足，適合霉菌、細(xì)菌的滋生；食物容易受到細(xì)菌的感染，兒童飲用后引起胃腸炎，引起腹瀉的發(fā)生。這與嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、機體防御功能差有關(guān),消化系統(tǒng)疾病有“病從口入”的特點,因此,要注重指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng),改善環(huán)境衛(wèi)生條件,以促進兒童健康成長；排序三、四、五位的疾病系統(tǒng)分別為新生兒疾病系統(tǒng)、五官科類、感染內(nèi)疾病，各占6.98%、5.76%、5.64%。新生兒疾病的排序以早產(chǎn)兒多見為36.4%，新生兒窒息占23.1%，再者為新生兒硬腫癥占8.5%；五官類疾病排序為：扁桃體炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺樣體肥大4%；感染性疾病排序：手足口病39.6%，敗血癥16.9%，麻疹8.3%。與其他研究略有不同的是感染性系統(tǒng)疾病排列在疾病系統(tǒng)的第五位，這與2009年的手足口病的爆發(fā)有著很大的關(guān)聯(lián)，應(yīng)加強兒童疾病的預(yù)防工作。在單病種疾病的排序中，肺炎、小兒腹瀉、支氣管肺炎、急性上呼吸道感染一直居各年段發(fā)病的第1、2、3、4位，與國內(nèi)其他醫(yī)院報道一致［7］。說明加強肺炎的防治，仍是臨床工作的重點。這與世界衛(wèi)生組織提出的加強呼吸道疾病的管理工作是一致的［8］。

隨著社會的進步，環(huán)境的改變，兒童的疾病譜逐漸發(fā)生著改變。研究不同年齡段兒童的住院疾病譜，有助于兒科醫(yī)師及相關(guān)管理部門更細(xì)致地了解兒童疾病的規(guī)律，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，把疾病遏制在疾病初期，提高患者的生命質(zhì)量,減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。針對郴州市兒童住院病人的疾病譜變化情況，醫(yī)院兒童疾病防治的工作重點仍然應(yīng)該放在對兒童常見病和多發(fā)病的防治上，并根據(jù)不同年齡段確定相應(yīng)的防治及宣教重點，合理配置醫(yī)療資源，及時、高效地指導(dǎo)兒童保健及疾病防治，從而最大程度降低兒童病死率，確保兒童健康成長。

參考文獻

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第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

方法：按國際疾病分類（ICD-10）進行死因編碼，按照衛(wèi)生部（CCD-87）17大類整理分析。

結(jié)果：2012年寶應(yīng)縣報告死亡數(shù)6799人，粗死亡率7.43‰ 。其中男性3689例，粗死亡率8.03‰；女性3110例，粗死亡率6.82‰。2012年居民平均期望壽命為76.50歲，男性74.98歲，女性78.51歲。主要死因順位為惡性腫瘤、腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、意外傷害。占總死亡數(shù)91.09% 。

結(jié)論：慢性非傳染性疾病和傷害為寶應(yīng)縣居民的主要死因，應(yīng)大力開展健康教育及行為干預(yù)，改變不良的生活方式，增強安全意識，以降低慢性病的發(fā)病率和傷害的發(fā)生率，以達到有效降低居民死亡率的目的。

關(guān)鍵詞：居民死因監(jiān)測惡性腫瘤

【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0513-02

死因監(jiān)測是一項重要的公共衛(wèi)生監(jiān)測項目，對轄區(qū)內(nèi)的居民進行長期和連續(xù)的人口學(xué)監(jiān)測及全死因監(jiān)測，掌握本地區(qū)人群死因動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)危害人群健康的主要衛(wèi)生問題，可以為更好的制定疾病防治對策提供依據(jù)。為了解寶應(yīng)縣戶籍居民死因動態(tài)變化及構(gòu)成，現(xiàn)對寶應(yīng)縣2012年生命統(tǒng)計資料進行分析。

1材料與方法

1.1資料來源。死亡資料來源于中國疾病預(yù)防控制中心死因登記報告系統(tǒng)的人口死亡監(jiān)測資料，所有死亡資料均經(jīng)核實整理后統(tǒng)計。人口資料來源于寶應(yīng)縣統(tǒng)計局，采用2000年全國人口普查資料進行標(biāo)化。

1.2方法。采用國際疾病分類（ICD-10）進行死因編碼，按照衛(wèi)生部（CCD-87）17大類進行死因歸類。

1.3統(tǒng)計分析。采用Excel、死因監(jiān)測數(shù)據(jù)清洗等進行資料的整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2結(jié)果

2.1死因概況。2012年寶應(yīng)縣戶籍總?cè)丝跀?shù)為91.5473萬人，其中男性45.9532萬人，女性45.5941萬人。全部死亡個案6799例，粗死亡率737.44/10萬 ，標(biāo)化死亡率為538.85/10萬。其中男性3689例，粗死亡率802.77/10萬，標(biāo)化死亡率為670.47/10萬；女性3110例，粗死亡率682.11/10萬，標(biāo)化死亡率430.18/10萬。

2.2主要死因順位。前五位的是惡性腫瘤、腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、傷害。五種疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的91.09%。男性死因順位與全縣的死因順位一樣，女性稍有不同，見表1。

2.3各年齡組死亡情況： 5-14歲組死亡率最低，為1.42/10萬；大于等于65歲組死亡率最高，為 556.76/10萬，占總死亡人數(shù)的74.96% 。

各年齡段首位死亡不同，0―1歲組為先天畸形染色體異常，1―4歲組為傷害，5―14歲首位為惡性腫瘤，15―64歲首位為惡性腫瘤，大于等于65歲首位為心臟病，見表2。

2.4惡性腫瘤死亡情況：2012年寶應(yīng)縣報告惡性腫瘤死亡2183例，死亡率為238.46/10萬其中：男性1383例，死亡率為300.96/10萬，女性800例，175.46/10萬，惡性腫瘤前五位是胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、直腸癌；女性惡性腫瘤的順位和惡性腫瘤順位一致，男性稍有不同，見表3。

2.5期望壽命和主要疾病減壽情況：平均期望壽命為76.50歲，男性為74.98歲，女性為78.51歲。減壽順位前五位依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病。男性和總減壽順位相同，女性的減壽順位稍有不同，依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病，見表4。

3討論

本文結(jié)果顯示，寶應(yīng)縣居民死亡率在65歲以后急劇上升，男性高于女性，可能與男性的社會壓力較大及特殊職業(yè)有關(guān)，還有不良的行為習(xí)慣如酗酒、吸煙有關(guān)。前五位死因順位為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。五種疾病死亡人數(shù)共占全死因人數(shù)的91.09%。潛在的壽命損失年數(shù)前五位分別為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病。其中惡性腫瘤損失壽命最為嚴(yán)重，尤其是男性居民。損傷和中毒所導(dǎo)致的早死是低年齡組死因的首位原因。心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病也占有一定的比例。

慢性非傳染性疾病成為寶應(yīng)縣居民最主要的死亡原因，惡性腫瘤是死因順位和減壽順位的首位。惡性腫瘤的順位是胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、結(jié)腸癌，提示寶應(yīng)縣居民消化道腫瘤的死亡率很高，可能與水系和居民喜歡吃腌制品有關(guān)；肺癌的發(fā)病率為48.53%。腦血管病在死因順位中排第二，提示我們加強健康宣教，使居民自覺采取健康的生活方式。損傷和中毒在減壽順位中排第二，導(dǎo)致的早死是低年齡組死因的首位原因，一定要引起重視，應(yīng)采取針對性干預(yù)措施，減少傷害的發(fā)生。死因監(jiān)測分析是評價一個地區(qū)公共衛(wèi)生和人群健康狀況的主要手段，也是評價衛(wèi)生保健工作成效的依據(jù)之一。針對慢性病的防治應(yīng)采取各種預(yù)防途徑，如社會保障、環(huán)境治理、健康知識的宣教、居民自覺地采取健康的生活方式，并做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能有效的降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率，使居民的生活質(zhì)量提高和期望壽命的延長。

參考文獻

[1]周金意，向全永等2007年江蘇省居民死因監(jiān)測分析 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)2008，12，19（4）

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

【中圖分類號】R154【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-2720（2013）04-0054-01

作者簡介：劉蕊（1970.11-），女，高級統(tǒng)計師。

我院是一所較大型集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備完善，技術(shù)實力雄厚，現(xiàn)開放床位649張。為充分了解我院住院病人疾病構(gòu)成，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理工作，不斷探討今后我院衛(wèi)生工作的重點和努力方向，以便更好地為疾病防治提供參考依據(jù)，同時為我院更好地加強各?？平ㄔO(shè)提供依據(jù)，現(xiàn)對我院2007年-2011年住院病人進行統(tǒng)計分析。

1資料與方法

1.1資料來源于我院信息科2007年-2011年住院病人病人報表，疾病分類參照ICD-10，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，見表1：

2結(jié)果與分析

2.1基本情況：由表1可見，2007年-2011年我院累計出院病人87034人，住院病人逐年增加，2007年出院人數(shù)為14387人，2011年出院人數(shù)為20499人，2011年比2007年增加了6112人，增長率為42.5%。

2.2住院病人前10位疾病系統(tǒng)構(gòu)成分析：2007年-2011年前10位系統(tǒng)疾病出院人78293人，占總出院人數(shù)的89.96%，其中第一位的循環(huán)系統(tǒng)出院病人為23763人，占總出院人數(shù)的27.3%。第二位的損傷、中毒的出院病人為12740人，占總出院人數(shù)的14.6%。循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷與中毒一直穩(wěn)居第一、二位；呼吸系統(tǒng)自2009年起，由第四位上升至第三位，消化系統(tǒng)自2008年起，由第三位下降至第四位。

3討論

3.1循環(huán)系統(tǒng)疾病居第一位，主要有腦血管病、心臟病、高血壓病等，原因是現(xiàn)代人勞累過度，心理壓力過大，平時又不注意合理安排飲食，如高鹽、高脂等不良的飲食活習(xí)慣，并且較少參加必需的運動。另外，抽煙、過量飲酒、肥胖，這些也都是心腦血管疾病發(fā)病的誘因。特別是本市高血壓發(fā)病率極高，主要原因是本地區(qū)居民口味重，尤其是老年人偏愛腌漬食品，如咸菜、咸蛋、醬等，吃了過咸的食物，人體血液中的鹽分增加，為了平衡鹽的比例，人體組織里的水分就會滲進血液，血液過多就會加重心臟負(fù)擔(dān)，并增加對血管壁的沖擊，從而慢慢導(dǎo)致高血壓，造成心、腦血管疾病的發(fā)生。因此本地區(qū)下發(fā)《限鹽行動五年規(guī)劃》及相應(yīng)年度工作計劃，每一年相關(guān)部門都要對于高鹽飲食的危害進行各種宣傳活動，近年來本地區(qū)的飲食習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生明顯變化。

3.2腫瘤疾病一直高居第五位成為嚴(yán)重威脅人們生命健康的主要疾病，以氣管支氣管肺惡性腫瘤、胃腸道惡性腫瘤、女性生殖器官嚴(yán)性腫瘤為多，要控制惡性腫瘤對人類健康的危害，首先要做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。政府部門應(yīng)重視水源及空氣污染的監(jiān)管和治理，改善人們的生活環(huán)境，推廣全民健身運動，提高人口身體素質(zhì)。醫(yī)療科研部門應(yīng)提高腫瘤的診治水平，加強腫瘤學(xué)科建設(shè)，采用先進的技術(shù)與設(shè)備，拯救患者的生命，提高晚期腫瘤患者的生存質(zhì)量，積極開展腫瘤普查工作，加強對惡性腫瘤的預(yù)防、保健宣傳工作。讓群眾掌握腫瘤疾病防治的科學(xué)知識，增強人們的自我保護意識。

通過以上分析，為我院今后的管理工作提供了參考依據(jù)，有助于管理者及時調(diào)整學(xué)科建設(shè)的重點，促進醫(yī)院臨床?？频娜姘l(fā)展和建設(shè)，進而提高醫(yī)療技術(shù)水平，為患者解除病痛。

參考文獻

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第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

關(guān)鍵詞 住院兒童 疾病構(gòu)成 哈薩克族 蒙古族

以往研究發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)住院兒童疾病譜的特點不同［1，2］。新疆和豐縣是一個以牧業(yè)為主的邊界縣，縣內(nèi)居住著蒙、漢、哈等多個民族，本研究擬對和豐縣人民醫(yī)院兒科住院病例進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2004～2008年所有兒科住院的診斷明確的病例。

疾病分類：疾病分類根據(jù)國際疾病分類ICD-10編碼標(biāo)準(zhǔn)進行分類。統(tǒng)計分析采用SPASS13.0軟件。

結(jié) 果

一般基線資料：獲取合格病例966份，年齡0～15歲；其中男422例，女544例；蒙古族377例，哈薩克族316 例，漢族273例；嬰兒231例，幼兒452例，學(xué)齡前期171例，學(xué)齡期112例。

不同年限疾病順位：對不同年限住院兒童疾病分析，結(jié)果顯示：5年期間，住院兒童前十位疾病的種類基本變化不大，且均以呼吸道疾病位居榜首；隨著年代的變遷，疾病順位稍有改變，但變化不明顯，排在前5位的疾病在5年期間均為肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎、腹瀉、喉炎；比較明顯的變化是是藥物中毒患兒人數(shù)呈逐年遞增趨勢。見表1。

不同民族疾病譜構(gòu)成：將患兒按照民族進行分組，分析各組疾病構(gòu)成，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在蒙古族患兒組、哈薩克族患兒組、漢族患兒組，排在前四位的疾病順位完全一致，依次為肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎、腹瀉。從疾病順位第5位開始，同一疾病在不同民族的疾病順位排位已不盡相同；藥物中毒在各民族疾病的順位排位變化不大，但患兒的人數(shù)和在全疾病人數(shù)所占的比例表現(xiàn)為蒙古族、哈薩克族兩個少數(shù)民族患兒組均高于漢族患兒組，見表2。

討 論

本研究首次報道了我縣住院兒童疾病構(gòu)成，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎和消化道疾病腹瀉始終排在了各年代住院兒童疾病順位的前位，這與來自其他地區(qū)的研究報道一致［3，4］。上呼吸道感染排在了住院疾病順位第2，這一方面說明家長和醫(yī)生對孩子健康的重視，使得上呼吸道感染疾病能夠及時得到控制而不至于發(fā)展成肺炎，但另一方面也應(yīng)該看到，上呼吸道感染多為輕癥，大部分患者完全可以在門診得到很好的控制，增加這類患兒的住院人數(shù)，勢必在一定程度上造成醫(yī)療資源的浪費。另外，喉炎進入住院患兒疾病譜的前五位，考慮到其可能給患兒帶來嚴(yán)重的后果，應(yīng)予以高度重視。與以往研究明顯不同的是，藥物中毒進入了我院住院兒童疾病譜的前十位，分析患兒來源，發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族患兒較多，這可能與牧區(qū)經(jīng)濟文化落后有關(guān)。許多少數(shù)民族家庭無力承擔(dān)醫(yī)療費用，當(dāng)孩子生病時多在家自制蒙藥。分析結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，兒童傳染病未進入住院兒童疾病譜的前十位，這可能與我縣對該類疾病的防治采取的有效措施有關(guān)，如計劃免疫、傳染病監(jiān)控等等。

新疆和豐縣位于邊界，屬高寒地區(qū)，以牧業(yè)為主，縣內(nèi)居住著蒙古族、哈薩克族、漢族等多個民族，有著獨特的地理環(huán)境和人文特點，理論推測該地各民族、各年齡段人群疾病的患病狀況和疾病譜應(yīng)獨具特色，如以牧業(yè)為生的家庭的兒童易患口蹄疫，但在本資料分析中未發(fā)現(xiàn)此特點，這可能與現(xiàn)有的疾病管理模式有關(guān)，使得大部分病例在疾病預(yù)防控制中心得到診斷，出于對該類疾病的恐懼，多數(shù)患兒家長均愿意將孩子送往省級醫(yī)院進行救治。和豐縣牧區(qū)經(jīng)濟文化落后，肺結(jié)核在成人中時有發(fā)生，而在我院住院的兒童患者中很少發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患兒，這可能與目前我院在此方面的診治水平有一定的關(guān)系，由于現(xiàn)有的用于結(jié)核診斷的技術(shù)陽性率不高，致使許多肺結(jié)核患兒被誤診為普通肺炎。

從本研究結(jié)果，可以得到以下啟示：在今后的兒科疾病防治策略中，一方面要加強常見疾病的預(yù)防、診治和健康知識宣教；另一方面還應(yīng)完善和開發(fā)本應(yīng)屬常見病而在我院卻很難診斷的疾病的臨床診斷、治療技術(shù)，從而提高對兒童各系統(tǒng)疾病的診斷率。

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第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

方法：將2010年1月-2011年6月入住我院兒科治療輪狀病毒性腸炎的患兒102例按就診順序分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用黃芪注射液靜脈滴注與蒙脫石散口服治療，兩組患兒均治療2個療程（10天）后，觀察比較兩組患兒臨床療效。

結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.1%，對照組為82.4%，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論：黃芪注射液與蒙脫石散治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎臨床效果顯著，可以有效縮短病程，減少患兒痛苦，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：黃芪注射液蒙脫石散嬰幼兒輪狀病毒性腸炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.089

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0094-01

嬰幼兒由于臟腑器官發(fā)育不完全，特別是呼吸系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)，特別容易受到致病因素的侵犯，其中輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒的常見病。輪狀病毒不僅可以導(dǎo)致胃腸道的病變，也能導(dǎo)致發(fā)生腸道外的器官感染，導(dǎo)致多系統(tǒng)發(fā)生損害，甚至可以影響到患兒的生命，目前還未有特效的治療。[1]本研究選用黃芪注射液和蒙脫石散治療本病，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將2010年1月-2011年6月入住我院兒科治療輪狀病毒性腸炎的患兒102例按就診順序分為兩組，觀察組51例，男性27例，女性24例，年齡5個月-3歲，平均年齡（1.2±0.42）歲，平均病程（2.2±1.65）天，伴輕度脫水23例，伴中重度脫水28例，伴發(fā)熱32例，伴嘔吐40例，伴抽搐4例；對照組51例，男性28例，女性23例，年齡6個月-2.8歲，平均年齡（1.1±0.28）歲，平均病程（1.8±1.32）天，伴輕度脫水21例，伴中重度脫水30例，伴發(fā)熱29例，伴嘔吐38例，伴抽搐6例。兩組患兒性別、年齡、病程、伴隨癥狀等情況比較均沒有顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)。①患兒均符合1998年全國腹瀉疾病防治學(xué)術(shù)研討會做出的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②患兒經(jīng)大便檢驗輪狀病毒抗原均為陽性。③所有患兒家長簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)。①慢性腹瀉患兒或病程時間較長者；②既往有臟器和神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病史；③嚴(yán)重心、腎、肝臟功能不全者和血液系統(tǒng)疾病者；④大便常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有膿血及黏液者。

1.4方法。兩組患兒均采用相同的飲食調(diào)整-繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或進食容易消化的食物，禁食油膩、高糖食物等。對照組給予常規(guī)補液、糾正酸堿平衡等對癥處理；觀察組在此基礎(chǔ)上給予黃芪注射液（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，國藥準(zhǔn)字Z32021256，規(guī)格10ML，每次2ml/kg，每日2次）靜脈滴注和蒙脫石散（先聲藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990307，規(guī)格3克，1歲以下，每日3克；1-2歲，每次3克，每日2次；2歲以上，每次3克，每日3次，溫水沖服）口服治療，5天為一個療程，治療兩個療程10天后，觀察對比兩組患者臨床療效。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)。參考1998年全國腹瀉疾病防治學(xué)術(shù)研討會做出的相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效-治療72小時內(nèi)，患兒全身癥狀消失，大便次數(shù)和性狀無異樣；好轉(zhuǎn)-治療72小時內(nèi)，患兒全身癥狀明顯改善，大便次數(shù)明顯減少，大便形狀明顯改善；無效-治療72小時內(nèi)，患兒全身癥狀沒有好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)和性狀均沒有改善?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法。所有臨床資料輸入計算機，采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包。計量資料屬正態(tài)分布的采用（X±S）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采取X.2檢驗，P

2結(jié)果

3討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)統(tǒng)計表明，各種原因引起的嬰幼兒腹瀉中超過65%[3]是由輪狀病毒感染所致，由于此病多好發(fā)于秋冬兩季，因此也稱為“嬰幼兒秋季腹瀉”?，F(xiàn)代病理學(xué)證實，輪狀病毒通過傳播后會停滯在人體的腸粘膜表皮細(xì)胞上，使得表皮細(xì)胞上被破壞，從而導(dǎo)致腸道的吸收功能降低，同時，該病毒還能降低黏膜表皮細(xì)胞對相關(guān)酶的活性的降低，影響酶的分解，從而導(dǎo)致腸道滲透壓的改變，從而使得大量水分進入腸道形成水樣便。[4]由于患兒出現(xiàn)水樣便次數(shù)較多，患兒出現(xiàn)各種程度的脫水表現(xiàn)，由此機體水、電解質(zhì)酸堿平衡等都遭到破壞，而嚴(yán)重影響嬰幼兒的生長發(fā)育等，故常規(guī)治療以補液、糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡為主。

本研究中選用的口服藥蒙脫石散是一種胃腸道粘膜保護劑，一方面其可以覆蓋在粘膜表面，形成保護屏障，減少輪狀病毒對粘膜的損害；另一方面在一定程度上可以減少輪狀病毒的傳播和復(fù)制，減少其對機體的損害。[5]靜脈滴注的黃芪注射液是一種中藥制劑，在祖國醫(yī)學(xué)中，本病隸屬于“腹瀉”范疇，發(fā)病多與小兒臟腑較弱，形氣未充，容易感邪有關(guān)，發(fā)病機制多與寒邪侵襲，水濕不化有關(guān)，而黃芪是補氣的代表藥物，可以利濕健脾、補陽止瀉。根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究，黃芪不僅能促進機體的免疫能力，能夠參與免疫保護，并且可以有效保護心臟改善心肌細(xì)胞的的各項功能，通過改善心功能間接作用于患兒的血液循環(huán)狀況，同時，挑選的制劑為注射液，采用小劑量的緩慢靜滴給藥方式，能有避免由于脫水造成的血壓下降的情況發(fā)生，提高用藥安全性。[6]本研究數(shù)據(jù)表明，采用黃芪注射液和蒙脫石散的觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，而各項癥狀改善的顯效時間明顯短于對照組，且各組數(shù)據(jù)相比，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，黃芪注射液與蒙脫石散治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎臨床效果顯著，可以有效縮短病程，減少患兒痛苦，具有積極的臨床意義。

參考文獻

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第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 牛羊病防治 教學(xué)方法

【中圖分類號】 G 【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2015）02C-0185-02

牛羊病防治課程是我校高職高專畜牧獸醫(yī)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，旨在培養(yǎng)畜牧獸醫(yī)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生對牛、羊疾病的診斷和防治能力。該課程將傳統(tǒng)的畜禽普通病防治、畜禽寄生蟲病防治、畜禽傳染病防治課程進行整合，通過本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解牛、羊疾病的發(fā)生原因和發(fā)展規(guī)律，掌握牛、羊動物疫病的診斷與防治技能，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的高級技能人才。牛羊病防治課程因其內(nèi)容繁多、理論抽象、概念枯燥乏味，傳統(tǒng)“填鴨式”的講授方法不僅容易造成理論與實際的脫離，也使得不少學(xué)生對牛羊病防治的學(xué)習(xí)缺乏興趣，教學(xué)效果不佳。近年來，我們在牛羊病防治教學(xué)中采用病例分析的案例教學(xué)方法，幫助學(xué)生鞏固專業(yè)知識，掌握臨床思維方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)獨立思考問題和解決問題的能力，取得了良好效果。

一、案例教學(xué)法的概念

案例教學(xué)法是指在學(xué)生掌握了有關(guān)基本知識和分析技術(shù)的基礎(chǔ)上，在教師指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，運用典型案例，將學(xué)生帶入特定事件的現(xiàn)場進行案例分析，通過學(xué)生的獨立思考或集體協(xié)作，進一步提高其識別、分析和解決某一具體問題的能力，同時培養(yǎng)正確的管理理念、工作作風(fēng)、溝通能力和協(xié)作精神的教學(xué)方法。這種方法其目的是通過剖析典型案例，以期達到對基本知識和理論的理解。自20世紀(jì)80 年代引入中國后，案例教學(xué)已被越來越多的人所接受，并列入了各高校的教學(xué)改革計劃，廣泛應(yīng)用在法學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等的研究和教學(xué)中。按照高職高專院校培養(yǎng)技能型人才的要求，以及我校應(yīng)用技術(shù)大學(xué)建設(shè)的需要，結(jié)合牛羊病防治這門課程的自身特點，在近幾年的教學(xué)授課中，我們在牛羊病防治課程教學(xué)中對案例教學(xué)法的運用進行了初步探索。

二、案例教學(xué)法的應(yīng)用

（一）案例的設(shè)計與形成

案例的選擇是實施案例教學(xué)的前提條件，也是案例教學(xué)的核心組成部分。我們根據(jù)牛羊病防治課程教學(xué)大綱的要求，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來選擇適用的教學(xué)案例，所有案例均來自獸醫(yī)臨床真實病例，通過對原始案例的整理和編寫，設(shè)計出適合教學(xué)要求的案例。所選的案例既符合教學(xué)目標(biāo)的要求，又遵循針對性、真實性和新穎性等特點。

例如在講解呼吸系統(tǒng)疾病時，我們會給出下面這個病例：

金光奶牛場的一頭6歲黑白花奶牛，體溫升高，食欲、反芻減退，按感冒治療兩天后，病情好轉(zhuǎn)，于是停止用藥。兩天后，發(fā)現(xiàn)病情再次加重。臨床檢查：體溫為39.8°C，心跳為84次/min，呼吸數(shù)為50次/min;精神沉郁，食欲減退，反芻減少，鼻鏡干燥，瘤胃蠕動音減弱，排糞較干，產(chǎn)奶量下降;呼吸淺表快速，聽診肺區(qū)見有捻發(fā)音。

（二）案例分析

1.提出問題

問題設(shè)計是案例教學(xué)順利實施的關(guān)鍵。根據(jù)病例的特點，從病因、癥狀、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)后等方面，給學(xué)生提出一些具體的問題，讓學(xué)生帶著問題分析病例，通過回答問題來解決病例。針對上面這個病例，我們會給學(xué)生提出以下幾個問題：

此病牛的典型癥狀有哪些？

根據(jù)這些癥狀，此病牛最有可能是得了哪種疾病？

如果懷疑是某種疾病，可做哪些輔助檢查或化驗？其檢查結(jié)果應(yīng)該如何？

如何對該病牛實施治療？

如何對該病進行鑒別診斷？

在生產(chǎn)中，如何有效預(yù)防此病的發(fā)生？

2.分析討論案例

提出問題后，學(xué)生圍繞這些問題查閱相關(guān)資料，在課堂上進行積極討論。以我校12級畜牧獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生為例，該班級共30人，分為5個小組，每組6人，各小組選出組長，組員輪流發(fā)言，說出自己的想法，進行討論，保證每人都有發(fā)言機會。討論結(jié)束后，各組選出一個代表向全班同學(xué)陳述該小組的觀點和看法，其他組員可以補充。在學(xué)生討論的過程中，學(xué)生不問老師，老師只做巧妙引導(dǎo)，不做評價。小組討論的形式讓學(xué)生自己觀察、分析、思考各個問題，并為每個學(xué)生提供了參與交流、發(fā)表自己見解和主張的機會，通過討論，不但有助于提高學(xué)生的表達能力、思考能力，而且有助于培養(yǎng)團隊合作精神，增強了案例學(xué)習(xí)的效果。通過分析實際真實獸醫(yī)臨床病例，學(xué)生能夠?qū)⒅八鶎W(xué)的動物解剖生理學(xué)、動物微生物學(xué)、獸醫(yī)臨床診療技術(shù)、草食動物養(yǎng)殖技術(shù)等課程相關(guān)知識聯(lián)系起來，既鞏固了牛羊病防治課程中所學(xué)的知識點，又提高了學(xué)生對知識的綜合運用能力和解決獸醫(yī)臨床疾病診斷等實際生產(chǎn)中問題的能力。

3.總結(jié)案例

針對學(xué)生提出的不同答案，教師對本堂課討論內(nèi)容進行歸納和總結(jié)。在歸納總結(jié)時，教師根據(jù)奶牛消化系統(tǒng)疾病的主要教學(xué)內(nèi)容為主線，對上述病例提出完整的分析，并對發(fā)言學(xué)生所表述的觀點中存在的問題進行剖析和解答，特別是對奶牛其他系統(tǒng)及疾病中有類似癥狀疾病的鑒別診斷的部分要重點講解，以提高案例教學(xué)在獸醫(yī)臨床實際應(yīng)用的效果。課后，由學(xué)生通過書面報告的形式進行小結(jié)，幫助學(xué)生消化本次討論內(nèi)容，更深入地鞏固所學(xué)內(nèi)容，也可以鍛煉學(xué)生的文字表達能力。通過課堂討論學(xué)習(xí)，學(xué)生對疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、防治措施等都能充分理解和掌握，同時也掌握了臨床疾病鑒別診斷的要點。

（三）案例教學(xué)法的評價

評價考核是任何一種教學(xué)方法必不可少的環(huán)節(jié)。案例教學(xué)應(yīng)采取多元的評價考核體系。在應(yīng)用案例教學(xué)法進行授課中，我們從教師和學(xué)生兩方面進行考核。一方面教師將學(xué)生課前的準(zhǔn)備及討論的參與情況進行記錄并評分，作為平時成績的一部分。另一方面學(xué)生采取自我評價，并通過對案例教學(xué)法的滿意度進行打分，學(xué)生問卷調(diào)查表明89%反映良好。

在課堂教學(xué)中運用獸醫(yī)臨床真實案例教學(xué)，不僅能使學(xué)生將所學(xué)牛羊病防治的理論知識與生產(chǎn)實際相聯(lián)系，又能充分調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，而且通過對獸醫(yī)臨床真實案例的分析和討論，可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，從而為今后從事獸醫(yī)臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

案例教學(xué)法注重理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合，在牛羊病防治課程中，我們以獸醫(yī)臨床真實病例為案例，使學(xué)生自覺地進入臨床檢查和治療方案的工作“現(xiàn)場”，運用以往所學(xué)知識，結(jié)合課堂理論教學(xué)，主動地將收集到的病例資料加以分析、推理、判斷，變被動聽課的過程為積極思考、主動參與的過程，有效地發(fā)揮主觀能動性，充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。在牛羊病防治課程等實踐性較強的課程教學(xué)中，案例教學(xué)法是一種行之有效的教學(xué)方法。通過案例教學(xué)法的實施，學(xué)生實踐能力明顯提高，學(xué)生就業(yè)后企業(yè)滿意度明顯提升。

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第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病防治范文

“男性健康日”是哪天，你知道嗎

很多人關(guān)注“母親節(jié)”“婦女節(jié)”等一些節(jié)日，但對于“10月28日男性健康日”卻鮮有人知，這多少折射出了男性健康不被重視的現(xiàn)象。

中國性學(xué)會副理事長馬曉年先生指出，男科疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一，中國男性總體健康狀況不容樂觀。調(diào)查稱，男性的預(yù)期壽命要比女性短6年。男性健康需要大家一起關(guān)注，男人有病應(yīng)及時治療，無病及早預(yù)防，以保證身心全面健康。

上一次體檢是什么時候

全美健康調(diào)查中心公布的一份數(shù)據(jù)顯示，在一些遺傳疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝病等方面，男性的患病率明顯高于女性，男性心臟病發(fā)病率甚至是女性的一倍。與此形成鮮明對比的卻是全世界男性健康意識的淡漠，他們很少去看醫(yī)生，更不了解自己的身體狀況究竟怎樣。

男人一面在身體出問題后不斷地“縫縫補補”，一面又抽煙、酗酒、熬夜，大肆揮霍自己有限的健康，不少男性甚至幾年都沒有全面體檢過，生活在競爭激烈的社會里，男人們頂著生活的壓力長年奔波，有多少人全面關(guān)心過健康?

得了男科疾病，你會陪他去看醫(yī)生嗎

中國的男科疾病發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，據(jù)統(tǒng)計，20～40歲的男性20％患有前列腺炎；16％惠有泌尿生殖感染；40歲以上男性有50％患有生理功能障礙和前列腺增生；10％的夫婦患有不孕不育癥。很多男科疾病都是因為不良生活習(xí)慣所致，并不涉及生活作風(fēng)問題。

要健康，首先要具有“追求健康”的強烈意識。女人應(yīng)陪男人定期到醫(yī)院體檢，平時一起運動，飯桌上擺上營養(yǎng)可口的飯菜，少一些大魚大肉等，男性的健康需要夫妻雙方共同關(guān)注。

(郝翠英摘自《華西都市報》)

男性健康需要“多線管理”

夏天宇

在疾病防治中，多數(shù)患者會陷入這樣一個誤區(qū)：他們總是將關(guān)注重點聚焦在某個單一疾病上，卻忽視了其他伴隨性疾病。這種錯誤的“單線管理”方式，往往使患者錯失健康管理的主動權(quán)。而在深受ED困擾的男性患者群體中，這一表現(xiàn)尤為典型。

癥狀萌芽，健康水平下滑

如果出現(xiàn)ED癥狀，你會意識到那些正在萌芽中的共生疾病嗎?要知道，ED并不是一種孤立的疾病，它很可能僅是許多潛在疾病的“冰山一角”。遺憾的是，并不是所有人都能夠意識到這一點。

新英格蘭研究所開展的一項研究，對來自8個國家將近28000名男性進行了關(guān)于生活事件和性問題的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患有ED的男性更容易罹患高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、抑郁癥和焦慮癥。

大量流行病學(xué)研究也表明，ED還常常與低睪酮水平伴隨出現(xiàn)。睪酮缺乏會導(dǎo)致中老年男性的總體健康水平下降，包括降低、情緒低落、疲勞等。

覺察情報，勤查“哨卡”

那么，ED何以成為男性獨有的“健康哨卡”，并被視作其他嚴(yán)重疾病的先兆呢?專家指出：ED的出現(xiàn)并非只是“性能力”的問題，它還預(yù)示著男性心血管功能出現(xiàn)了危機。

男性生殖器需要兩個條件，一是動脈供血充足；二是海綿體靜脈關(guān)閉機制完好無缺。由于的動脈較細(xì)，一旦心血管受累，就會在第一時間異?！扒閳蟆?。相比之下，冠狀動脈等相對大管徑的動脈則更“后知后覺”一些。

抓住契機，重視篩查

由于ED的出現(xiàn)是潛在心血管疾病早期病變的“第一信號”，因此對于患者而言，尤需以積極主動的態(tài)度及早發(fā)現(xiàn)問題，并全面開展綜合疾病“多線管理”。例如，在男性因為功能障礙而就診時，應(yīng)該進行相關(guān)檢查，以便充分探詢潛在疾病。