前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護理基礎知識重點歸納主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
對象廣東省連州衛(wèi)生學校2011秋護理專業(yè)兩個班共136人。教材《職業(yè)道德與法律》教材(中等職業(yè)教育課程改革國家規(guī)劃新教材,全國中等職業(yè)教育教材審定委員會審定2009年7月第1版)方法對照組:護理2011秋護理3班67名學生采用傳統(tǒng)的以教師為主的“滿灌講授法”進行教學。觀察組:護理2011秋護理4班69名學生采用“以案例為基礎的學習(Case-basedLearning,CBL)”教學方法。具體步驟:(1)以案例為基礎的學習(Case-basedLearning,CBL):老師根據教學大綱要求,啟發(fā)學生閱讀教材或相應參與書,學生發(fā)現問題,提出疑難,做好記錄。(2)組織答疑:在教師主持下進行以案例為主的課堂討論,其內容有教師布置的思考題(針對護理專業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范及法律基礎知識)和學生自學中提出的問題,采用主動發(fā)言,教師提名或事先指定專題發(fā)言。(3)總結歸納要點:教師概括性地總結歸納本次課的要點和講授學生自學中出現的問題。(4)達標練習:以教學大綱為指導,每個教學單元都進行學習效果考核驗收,檢查學生掌握情況。兩個班均由同一位老師任課,統(tǒng)一進行考試,考試中使用水平相同的同一試卷。結果見表(表1、表2)從上表結果可見,兩種教學方法考試結果有顯著差異?!耙园咐秊榛A的學習(Case-basedLearning,CBL)”教學方法的教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)的“滿灌講授法”教學。
問卷調查
為了檢測二種教學方式的效果,在課程結束后以無記名方式進行問卷調查,調查內容有:(1)對兩種教學方法比較;(2)掌握知識的系統(tǒng)性;(3)能加強重點內容的掌握;(4)能提高自學能力;(5)提高思考能力;(6)提高歸納總結能力等項目進行調查。結果如表2。表2結果表明,運用傳統(tǒng)的教學方法,對掌握知識的系統(tǒng)性、掌握重點、難點等效果優(yōu)于“以案例為基礎的學習(Case-basedLearning,CBL)教學法”。而“以案例為基礎的學習(Case-basedLearning,CBL)教學法”教學法在培養(yǎng)學生自學能力、歸納總結能力等效果好于傳統(tǒng)的“滿灌講授法”。
討論
關鍵詞 醫(yī)學微生物學 護理學 教學改革
中圖分類號:R47-4 文獻標識碼:A
醫(yī)學微生物學是生命科學的重要分支學科,是醫(yī)學的重要專業(yè)基礎課程,主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態(tài)、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、微生物學檢查及特異性預防等。學習醫(yī)學微生物學的目的在于使學生掌握醫(yī)學微生物學的基礎理論、基本知識和基本操作技能,學習基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學的有關學科打下基礎,并有助于控制和消滅傳染性疾病。對于護理專業(yè)的學生來說,醫(yī)學微生物學是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程。目前,在微生物學課堂上部分學生機械記憶,應付考試,教師灌輸式教學,學習效果差。
1 提高醫(yī)學微生物學教學質量的探討
1.1 提高教師自身的素質
教師自身的素質和對教學的責任心直接影響教學效果。因此,教師必須不斷鉆研教學理論和教學方法,努力提高自身素質。教師不僅應具有扎實的專業(yè)基礎知識,還應熟悉其它相關專業(yè)理論知識和技術,要查閱相關領域醫(yī)學研究的最新進展。任課教師首先應按教學大綱的規(guī)定,全面把握好課程深度、廣度、教學進度和教學內容的重點和難點。教師要加強課堂管理對學生既要嚴格要求,又要熱情關心,要求學生遵守課堂紀律。課堂講授應當做到理論闡述準確,概念交代清楚,教學內容充實,詳略得當,邏輯性強,條理分明,重點和難點突出。
1.2 加強多媒體課件的運用提高教學效果
微生物是形態(tài)微小、結構簡單、肉眼直接看不見、摸不著的獨特之處,使得微生物學教學變得更抽象,難以理解。因此,在教學過程中應用多媒體課件,會給課堂教學起到很好的輔助作用。通過微觀結構更加生動、形象、直觀的展示,可以激發(fā)學生學習積極性;使用Flash制作簡短錄像,例如細菌的繁殖方式(二分裂)、病毒的復制過程等等以加深學生影響。同時信息含量大、重現力強的優(yōu)點可以緩解教學內容多、課時少的矛盾,提高教師的工作效率以及教學效果。
1.3多樣化教學手段,加深理解
1.3.1 對比法在教學中的應用
微生物各種病原體存在共同點也有不同點,記憶起來容易混淆,通過采用表格或圖解的方式將相似的病原體進行比較,使其共性和個性一目了然,記憶起來就較容易了??梢龑W生由此及彼,由表及里地分析,解決了易于混淆的微生物內容。
1.3.2 總結歸納法在教學中的應用
微生物各論部分內容繁雜,需要記憶的內容較多且容易混淆。為解決這個問題,在教學過程中需根據不同病原體的生物學性狀、致病性與免疫性、防治等特點進行歸納總結。并在歸納中注重不宜歸納但又須抓住知識點的引入強調,使混雜的各論內容展現出一定規(guī)律,有利于學生分清知識的層次,明確重點,加強知識點的記憶及知識系統(tǒng)化理解的能力。
1.3.3互動引導法
教師善于提出問題,創(chuàng)設情境,引導學生橫向比較與歸納。通過教師的提問,引導學生帶著問題去思考,激發(fā)起學生們的學習興趣與學習積極性,達到師生互動教學相長的目的。
1.4 加強微生物學教學與臨床的聯(lián)系
病原微生物學既是一門重要的醫(yī)學基礎課程,對于護理學專業(yè)的學生來說,病原微生物學是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程,又與各臨床學科有非常密切的聯(lián)系。因此在教學中,一方面要系統(tǒng)講授微生物學的基本原理和基本知識,同時也要找出與臨床學科密切聯(lián)系的知識點,注意微生物學知識的臨床應用。
2 護理學專業(yè)病原微生物教學中現存的問題
2.1 教學內容多,課時少
我校護理本科現使用教材是第八版“醫(yī)學微生物學”這本書和臨床醫(yī)學等其它普通本科專業(yè)一樣,其它本科專業(yè)的課時數為30學時,而本專業(yè)課時數僅有20學時,此特點對微生物學這門課程教師的傳授及學生的掌握有一定的困難,從而教學效果較差。根據學校的實際情況和學生的條件,要適當的增加課時數,而提高教學效果。
2.2 學生對醫(yī)學微生物學重要性的認識不足
護理專業(yè)學生都認為醫(yī)學微生物學是一門基礎課程,這門課程與他們以后的護理工作關系不大而忽略這門課程的重要性。首先讓學生進一步認識到醫(yī)學微生物學課程的重要性,這門課不僅是基礎學科,還是應用性,實踐性很強,對于感染性疾病的診斷,治療和防治具有非常重要的指導意義。此外,激發(fā)學生對醫(yī)學微生物學的學習興趣,發(fā)揮學生的學習主動性而提高教學效果。
總之,隨著社會的進步,對護理專業(yè)學生的素質要求也越來越高。醫(yī)學微生物學在護理專業(yè)的教學中,應加大改革力度,突出“實用性”特點,加強職業(yè)道德教育,使護理專業(yè)學生將來踏入臨床護理工作崗位后,更好地履行職責,為患者服務。
(通訊作者:馬海梅)
參考文獻
關鍵詞:中職護理學;護理學基礎;教學方式
中職院校以培養(yǎng)應用型人才為核心,其中職護理專業(yè)畢業(yè)生對我國醫(yī)務護理行業(yè)的發(fā)展發(fā)揮著非常重要的作用。隨著現代化社會的不斷發(fā)展,對護士的要求一再提高。對此,要想當一名合格的護士,不僅要具備照顧別人的能力,還要有心理調試能力和良好的溝通能力,畢業(yè)生需要掌握就業(yè)所需的各種能力,不斷學習專業(yè)基礎知識和專業(yè)技能,滿足社會經濟市場的用人需求,實現中職院校護理專業(yè)的培養(yǎng)目標。
1中職護理學基礎教學存在的問題
1.1教學方法比較單一
在中職護理專業(yè)教學過程中,教師通用的教學法主要以示范講解為主,讓學生隨后進行練習操作,教學方法過于單一,使得學生在教學過程中只是去模仿,無法進行獨立思考,這樣學生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新能力無法得到培養(yǎng)。在這樣的課堂教學中,教師處于主導地位,而學生較為被動,無法有效的培養(yǎng)學生的專業(yè)能力。除此之外,我國中職護理專業(yè)教學模式較為陳舊,很多教師沒有結合學生的情況和特征,設計出來的教學模式并不符合學生的實際情況,只是單純的堅持傳統(tǒng)教學方式,對于學生的學習起到不利的影響,使學生無法及時的發(fā)現自身不足之處。
1.2教學內容滯后臨床崗位的要求
通過行業(yè)崗位的相關調查研究,當前大多數護理學基礎課程的教學內容不滿足臨床崗位要求。例如,在介紹一次性導尿包的使用方式中,只是簡單地介紹了相關操作,又如對于靜脈輸液介紹當中,通常只是介紹留置針。真空采血管,心電監(jiān)護儀,更多涉及到的相關知識和技能卻沒有反映出來,教材和臨床崗位需求出現嚴重脫節(jié)的情況,進而對學生今后的就業(yè)和發(fā)展造成影響的極為不利。
1.3缺乏臨床實踐
當前很多學校的臨床教學實訓條件發(fā)展的不夠好,學校沒有將臨床實踐的教學進行優(yōu)化,在臨床當中很難運用到書本上的知識,教學缺乏實效性。學生沒有通過臨床鍛煉,那么就無法更好的消化他們學到的內容,對于學生綜合能力的培養(yǎng)十分不利。
1.4教學評價方式比較單一
當前重視護理專業(yè)的院校大多都開設了護理學基礎這門課程,但是仍舊利用理論考試和技能考試的方式進行教學質量評價。理論考試主要內容就是期中考試和期末考試,學生為了應付考試采取死記硬背的方式記住重點知識,對于平時的知識積累不夠重視,學習目的只為了應付考試,使得學生護理專業(yè)基礎知識不夠扎實。從另一個角度看,利用技能考試只是實現單項操作,沒有設置實踐考核,忽略學生思維能力和溝通能力的培養(yǎng),無法達到最佳的教學效果。
2中職護理的護理學基礎教學方式
2.1創(chuàng)新教學方法
要想提高學生專業(yè)素質和臨床實踐能力,教師可以將網絡、視頻、書籍資料等進行整合,讓學生深入理解書本中晦澀難懂的知識,教師要鼓勵學生大膽提出問題,使得學生能及時發(fā)現問題,并探究解決問題的最佳途徑,提高學生的自主學習能力和思考創(chuàng)新能力。在課堂教學過程中,豐富教學手段和教學形式,綜合案例教學和情景教學以及角色扮演等各種教學方式,提高教學綜合質量水平。并積極組織學生來到醫(yī)院做義工,提高學生的實際操作能力,滿足市場用人需求。例如在進行靜脈穿刺的相關練習當中,可以通過情景教學方法,分成幾個小組進行練習,一個學生當病患,另一個學生當護士,對著真人實現情景再現,這樣可以使學生更快的學習相關的知識,明確相關的技能的應用。
2.2培養(yǎng)學生臨床崗位能力
為了培養(yǎng)臨床崗位能力,學生需要在各級醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相關工作。中職學校需要培養(yǎng)出技能型和服務型的人才,要想達到這個要求,培養(yǎng)出一線護理人員,在教學過程中,需要培養(yǎng)學生臨床崗位能力,提高護理操作技術。護理學基礎課程在實踐過程中,主要目的是增長學生的專業(yè)知識和技能,以實際需要為基礎,從而培養(yǎng)學生臨床崗位能力。學??梢院歪t(yī)院達成協(xié)議,讓學生在校期間就來到醫(yī)院實習,體驗臨床崗位的工作內容,在實習過程中醫(yī)院的醫(yī)生和護士可以親自對他們進行指導,在平時的接觸中,學生也能耳濡目染提高臨床崗位能力。
2.3調整充實課程內容
中職學生的就業(yè)崗位通常情況下就是醫(yī)院各科室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構,他們的主要工作任務就是進行臨床護理和社區(qū)護理以及老年護理。在實際教學過程中,明確這個崗位對護士提出的特殊要求,使學生的專業(yè)能力變得更強。針對臨床護理,主要是培養(yǎng)學生的專業(yè)照顧能力和病情觀察能力以及心理支持能力等。而社區(qū)護理需要培養(yǎng)學到預防保健、健康教育等能力。老年護理需要培養(yǎng)學生對于老年人的生活照顧能力等。護理學基礎課程教學中,需要結合不同工作的崗位需求,將課堂教學內容進行調整。在臨床教學過程中,結合各種給藥技術、靜脈輸液,適當進行補充,例如針對口服給藥技術,需要做到精簡,可以適當的補充頭孢試驗等。在社區(qū)護理當中,需要在教學內容當中納入環(huán)境、舒適等內容,在老年護理當中納入臨終關懷等。要想使課程教學的實效性進行提高,首先需要培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力,以中職護理專業(yè)學生培養(yǎng)標準和就業(yè)需要為基礎,實現教學規(guī)格,關注學生可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng),中職護理專業(yè)的學生需要結合社會的發(fā)展和崗位的需求,將自身社會生存能力和競爭力進行提高。對于學生的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)情感培養(yǎng)需要給予更多的關注,培養(yǎng)學生的職業(yè)興趣,拓展就業(yè)渠道等,使學生可以保持良好的職業(yè)情感和穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。綜上所述,中職護理學基礎教學方式要想實現改革,需要結合學生的實際需要,做到因材施教,加強實踐訓練,培養(yǎng)學生各個方面的綜合能力,并且在專業(yè)教學過程中貫穿素質教育,將學生的素質進行全面的提高,為今后的發(fā)展奠定堅實的基礎。
參考文獻
[1]尹雅娟.護理學基礎微課的教學設計[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016(1).
[2]洪海燕,王雪萍,張業(yè)芳,等.中職護理學基礎教學改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(18).
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.072
建構主義的學習理論認為,情景、協(xié)助、會話、意義建構是學習中的“四大要素”,要求在教學模式上,以教學任務、教學目標為出發(fā)點,確定護生學習的主題,同時強調護生是學習的主體,是意義的主動建構者?;诮嬛髁x理論,臨床內科護理教學方法創(chuàng)新已有多種模式,如以問題為中心的教學、概念圖教學、教與學角色互換、臨床病例導入法等。這些建構主義教學模式雖方法各異,但都是一種增強教學感染力、提高護生主動性為核心的主動教學法。本文通過臨床護理教學中的一些基于建構主義理論構建的教案實例,提出這種以建構主義理論指導的臨床護理教學創(chuàng)新模式,可以提高教學質量,培養(yǎng)符合創(chuàng)新型臨床護理人才的要求。
1創(chuàng)新臨床護理教學模式需要建構主義理論指導
創(chuàng)新臨床護理教學模式強調主體作用, 激勵創(chuàng)新精神。護理教學要開展創(chuàng)新教育, 就必須以建構主義理論為指導,充分發(fā)揮護生的主體作用, 讓其成為護理知識與技術的探究者[1],還應以護生為主體創(chuàng)設教學情境、設計教學流程、考慮教學環(huán)節(jié)、構建評價體系,給護生思考、評判及發(fā)現護理問題的機會,不斷激勵其以積極的心態(tài)主動參與、勇于嘗試解決病人的健康問題[2]。近些年來,創(chuàng)新臨床護理教學模式尤其重視建構主義理論,按照培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床護理人才的教學要求,在教學中逐漸將“教師為主體”轉變?yōu)椤皩W生為中心”的教學模式。
建構主義也稱為結構主義,吸收了杜威的經驗學習論、維果茨基的發(fā)展學習論、布魯納的認知結構學習論、奧蘇伯爾的認知同化學習理論以及圖式論等。建構主義理論認為學習的本質是一個積極主動的建構過程,強調學習者的自主性、能動性,強調學習中要主動發(fā)現問題,主動收集、分析、整理有關資料,并將所獲得的新知識與已有的知識經驗建立實質性聯(lián)系,進行意義建構。學生是知識意義的主動建構者,而不再是外界刺激的被動接受者;教師是教學過程的組織者、指導者,意義建構的幫助者、促進者,而不再是知識的傳授者、灌輸者?;诮嬛髁x理論的教學法已成為國際上一種十分流行的教學方法,已引起了我國護理臨床教學的高度重視[3]。
2提高臨床護理學教學質量要求采用建構主義教學模式
建構主義認為,學習是知識的建構,是新舊經驗的相互作用,而不僅僅是知識的傳遞和接受。內科護理學是護生在經過幾年的基礎醫(yī)學理論學習后開設的臨床課程,所涉及的科目及內容繁多,是護生由理論學習向臨床實踐過渡的橋梁。在我國傳統(tǒng)臨床護理教學模式長期采用“灌輸式”或“填鴨式”教學方法,教師講,學生等待接受,形成了接受教學模式,即使在實戰(zhàn)性較強的實習階段,也重視不夠,形成教師“帶”,護生被動“看”的帶教。教學缺少開發(fā)性、綜合性,壓制了護生本身的主動性、創(chuàng)造性、積極性。其結果,造成護生在學習時死記硬背,基礎理論知識和臨床實踐嚴重脫節(jié)。如何引導、啟發(fā)和指導護生將既往學到的基礎知識聯(lián)系到對某一特定疾病的發(fā)病機制、診療要點和護理原則的主動理解,這在內科護理教學中非常重要。正確的教學模式和教學引導,不僅能使內科護理學教學中對基礎知識溫故知新,同時可結合對各種疾病特征的了解,歸納疾病的護理要點,從而使復雜的課程變得易于理解,容易掌握,而且能激發(fā)護生的積極性,啟發(fā)護生臨床思維能力,融會貫通,收到預期的教學效果。
建構主義的學習理論認為情景、協(xié)助、會話、意義建構是學習中的“四大要素”。基于建構主義學習理論,在教學模式上,圍繞“四大要素”作出設計,并在護理教學中運用,以教學任務、教學目標為出發(fā)點,分析教學目標,確定護生學習的主題,同時強調護生是學習的主體,是意義的主動建構者。為獲取較好的教學效果,須設計適合護生能力與知識水平的學習問題,在此基礎上,創(chuàng)設與當前學習主題相關的、盡可能真實的、富有挑戰(zhàn)性的情景,及時呈現需解決的問題,護生在教師的引導下進入情景啟發(fā)思維,通過討論、協(xié)作,對問題的解決,最后達到“意義的建構”。建構主義具有知識的建構性、學習的自主性和教學的開放性特征,因此基于建構主義理論,臨床內科護理教學方法創(chuàng)新已有多種模式,如以問題為中心的教學、概念圖教學法、教與學角色互換法、臨床病例導入法等。這些建構主義教學模式雖方法各異,但都是一種增強教學感染力、提高護生主動性為核心的主動教學法,通過引起注意、感到關心、增強信心、獲得滿足等教學策略,達到使護生主動學習的目的[4]。
3內科護理教學中應用建構主義理論的教學模式舉例
3.1以問題為基礎的學習在教師指導下,以護生為主體,應用以問題為基礎的討論式教學方法[5]。例如,在肝硬化的護理教學中,教師首先引導出疾病的基本概念和關鍵點:肝硬化使肝臟的變小、變硬,然后提出問題:為什么肝臟會變小、變硬?正常肝細胞減少、假小葉形成,形態(tài)上表現為肝臟變??;纖維組織增生表現為肝臟變硬。肝臟會變小、變硬可引伸出哪些該病的臨床特點,護理上應注意哪些重點?肝臟變小為肝細胞減少,貯備功能降低,因而肝細胞合成白蛋白、凝血酶減少,臨床可發(fā)生腹水(白蛋白降低)、出血(凝血酶原時間延長)、肝昏迷(解毒功能障礙)等。針對上述情況,護理上要重點關注腹水,注意記錄24 h尿量、腹圍等;注意觀察皮膚、結膜有無出血點;病人出現語言或行為異常,要注意是否發(fā)生了肝性腦病等。從“肝臟變硬”引導護生復習及聯(lián)想提出問題:纖維組織增生替代正常的肝細胞,臨床上會出現什么表現?纖維組織大量增生,由于可壓迫其內穿行的膽管及血管,因此可造成膽管閉塞(表現為黃疸)、血管閉塞(門脈高壓癥)?;颊呷舫霈F黃疸、門脈高壓癥,護理上要注意哪些問題?黃疸要注意觀察皮膚、鞏膜的變化。由于門脈高壓可引起食管靜脈曲張,要囑病人注意進食的安全,以流質或半流質為主,避免食管靜脈破裂出血。一旦發(fā)現嘔血、便血,要嚴格按上消化道大出血的護理常規(guī)進行救治。此種教學方法強調把學習置于真實的問題情境中,以問題為學習的起點,通過小組合作,在分析問題,探究問題,最終獲得隱含于問題背后的基本護理知識。
3.2概念圖教學是一種能夠形象表達命題網絡中一系列概念含義及其關系的圖解,由節(jié)點、連線和連接詞組成。節(jié)點即概念, 可以用
關鍵詞 表達。教學時可根據中心概念,選擇
關鍵詞 將其圈起來, 然后通過連線或箭頭將其與其他相關理論和概念連接起來形成聯(lián)想[6]。例如在消化性潰瘍的教學中,潰瘍的形成雖然與胃酸有關,但關鍵是致病因素與黏膜保護的失平衡。因此可以將“致病因素”與“黏膜屏障”圈起來作為概念的節(jié)點,劃出致病因素:(1)幽門螺桿菌感染。(2)非甾類抗炎藥。(3)過多的胃酸分泌,如胃泌素瘤。(4)其他,如吸煙、應激、膽汁反流等。黏膜屏障的因素:(1)胃表層的黏液。(2)胃上皮細胞的緊密連接。(3)胃上皮的修復。(4)黏膜內豐富的血液循環(huán)等?!拔杆帷比ζ饋恚蓜澇鑫杆崾悄睦锂a生的,胃酸分泌有什么特點:(1)胃分為胃底、胃體、幽門和賁門四部分。(2)胃體和胃底是泌酸區(qū)。(3)胃酸是胃黏膜內壁細胞分泌。(4)胃酸分泌可分為基礎酸排量、夜間酸排量和最大酸排量,后者在進餐后分泌量最大。(5)進餐后的大量食物如豬肉、牛肉會消化得無影無蹤主要是與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關。通過上述的基礎知識引伸到臨床對疾病理解的開放式思維討論方式,將護生的被動接受式學習轉變?yōu)橹鲃犹剿魇綄W習,有利于提高護生的自主學習能力。教師可與護生一起應用自己掌握的基礎知識對消化性潰瘍進行總結歸納,其護理要點包括指導患者避免致病因素,因胃酸在餐后分泌量最大,故指導患者抑酸藥要餐前半小時服用效果更好等。
3.3互動教學是教師與護生之間、護生與護生之間、課內與課外之間,互相活動、互相討論、互相觀摩、互相交流、互相學習的一種教學模式[7]。該法尤其適合技能操作要求較高的護理課程。在建構主義的學習理論中,主張情境教學,教師圍繞教學目標,為護生的學習創(chuàng)設一個與現實環(huán)境相似的背景,并提出相應的問題,護生在教學情境中感受到問題的真實性,此時教師再直接提出解決問題的方法,使護生覺得更具有挑戰(zhàn)性。例如,上消化道大出血為臨床急診,應分秒必爭采取積極措施進行搶救,需要護生配合醫(yī)師熟練掌握護理操作流程。為更好掌握救治護理特點,可采用情景模擬護理教學[8],在示教室模擬病房,護生分別扮演患者、病區(qū)護士,老師則對教學內容進行分解并充分互動:要求制定患者的搶救流程、快速準確找到急救物品、如何記錄護理單、如何應對搶救過程中患者病情變化等。例如:(1)大出血病人出現嘔吐需采取什么。(2)如何保持呼吸道通暢。(3)如何迅速建立靜脈通道。(4)如何配合醫(yī)師迅速實施輸血、輸液等。在教學中讓護生對操作參與提問和點評,找出存在的主要問題,通過討論、會話、講評達成共識,實現新知識的建構。互動教學法常用的方式有答問式、問答式、討論式等。要鼓勵護生積極提問,將護生的提問水平作為護生考試成績的一個重要評定依據,以調動護生提問的積極性。也可采用教與學角色互換法,讓護生走上講臺,體驗教師的角色,從而引發(fā)護生在學習上的主動性、創(chuàng)造性和學習興趣[9]。教學中也可引入臨床病例進行討論,提高教學的真實性和實戰(zhàn)性,提高學習興趣[10]。
上述實例中,由于在臨床內科護理教學中采用了建構主義理論,提供了護生主動性思考、討論和分析病例的開放式學習平臺,引導了護生主動將既往掌握的醫(yī)學基礎知識生動地應用到臨床病例分析,提高了護生學習、復習基礎知識的熱情。這種以建構主義理論指導的臨床護理教學創(chuàng)新模式,可以提高教學質量,符合培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床護理人才的要求。
參考文獻
[1]韓金鳳,王玚,李書梅,等. 我國護理教學評價的現狀與發(fā)展趨勢[J].護理研究,2013,27(6A):1547-1548.
[2]徐翠榮,李國宏,魯玲.創(chuàng)新臨床護理教學模式 提高本科護生實習質量[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(2):75-76.
[3]饒艷.建構主義理論在《護理管理學》教學中的應用效果[J].解放軍護理雜志.2012,29(3B):1-4.
[4]賈秀英,徐錕,柳忠燕,等.護理教學中培養(yǎng)學生自主學習及合作能力的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(16):41-42.
[5]聶維娟,謝曉芬.以問題為基礎的學習教學模式在臨床護理教學中的應用[J].全科護理,2013,11(7A):1807-1808.
[6]吳晨曦,高靜.概念圖在護理教學中的研究現狀及進展[J].全科護理,2011,9(17):1572-1575.
[7]李琦.互動教學法在護理教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(6):77-78.
[8]滕玲紅,俞益君,胡劍華,等.情景模擬護理教學在急診科配合搶救培訓中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(10):57-58.
[9]郝玉梅,劉如月.教與學角色互換教學法在護理教學中的實施[J].護理學雜志,2007,22(7):12-13.
[10]叢小玲,楊藝,許蘇飛,等.臨床病例導入法在圍手術期護理教學中的應用及效果[J].護理管理雜志,2009,9(9):41-42.
1.1考核內容的變化1.1.1考試內容編排由學科到系統(tǒng)新大綱一改以往的護理基礎、內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理5大板塊模式,變成為基礎護理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理、妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理等共21章內容。其特點是打破了傳統(tǒng)的學科界限,以整體的系統(tǒng)的病癥為學習內容,由單一學科、單一知識、單一技能轉向護理整體知識、整體理論、整體技能;從單科知識點應試轉向與職場背景及病人緊密相結合的技能整合應用[5]。考試內容更具廣泛性、整體性和系統(tǒng)性。1.1.2由??频饺苄纬闪Ⅲw整合考試內容增加了《精神障礙病人的護理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎知識》《法律法規(guī)與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》6門課程。通過對新大綱的分析可以看出,護士執(zhí)業(yè)資格考試將更加貼近臨床實踐,更加強調護理的獨特性。護士執(zhí)業(yè)資格考試除了對學生在校學習的理論知識的要求有所提高外同時還要考核學生參與臨床護理過程中所具備的倫理道德、法律常識及人際溝通技巧。新的大綱要求學生掌握的知識更加全面、更加細致[6]。與此同時,新大綱對授課教師也提出了更高的要求,教師應盡快找到教學與考試要求的差距,找出造成差距的原因,并作為改進教學的依據。1.1.3打破學科界限,突顯臨床實踐能力針對疾病譜的變化,新大綱要求考生具有更加豐富的臨床??谱o理技能,能夠對病人復雜的病情、適應社會變化的需求,在護理實踐中應用護理程序與人際溝通技巧幫助病人達到最佳健康狀況,從而滿足人類健康的需要。例如“胎盤早剝的護理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護理措施”“妊娠合并淋病的相關問題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外,還需兼顧到內科、外科、傳染科等常規(guī)護理措施。所以,只有應用兩門以上學科知識才能對試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題,如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么?”首先,考生在做答時要選出高血壓的治療方法,這屬于內科護理范疇;其次,又要考慮到妊娠期高血壓的產科護理特點,這又屬于婦產科護理范疇,綜合兩門學科知識的正確運用才能給出準確的答案。在臨床實際工作中,單一病癥的病人較少,合并癥的病人居多,考題中對并發(fā)癥或合并癥的護理措施的考查就是檢驗考生合理運用多學科知識處理復雜病癥的綜合能力,這種考查對護生臨床工作能力的提高具有重要意義。1.2考試題型的變化強調臨床操作和實踐技能,臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規(guī)定,婦產科護理學所占比例為15%,其中記憶概念性題目占60%。從2011年開始,考試題型改革,近3年的實踐能力模塊中,《婦產科護理學》所占比例平均為15.9%,以病例形式出現的題目占《婦產科護理學》題目的89.5%,其中比較復雜的病例分析題占57.9%,相應減少了記憶概念性題型[7]。新大綱對學生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力有更高要求??荚囶}型更加注重考生運用理論知識解決臨床實際問題的能力。每一道試題就是一個臨床實際問題,通過各種臨床情景來命題,考查學生評判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現了多學科的相互滲透,這種考試形式的變化更能夠反映學生的綜合素質,對學生運用書本知識解決實際問題的能力提出了更高的要求。這種改變對傳統(tǒng)的教學方法形成了沖擊,這就要求現行的護理教育教學模式應與新一輪的護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。通過分析近3年的考試情況及考試大綱,現提出以下教育教學模式的改革方案。
2用新的護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導婦產科護理教學改革
2.1熟悉和掌握教材上的知識護士執(zhí)業(yè)資格考試的內容大部分都是教材上的知識,所以教師在教學過程中要盡量讓學生掌握教材上的知識點。有意識幫助學生學習整理歸納知識,把握知識點中“最”“首先”“首要”“常見”等關鍵詞,例如,婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤,婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌,婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如,早產、流產、胎膜早破的誘因以及物理化學檢查結果列表比較以便于學生掌握和記憶。2.2有效教學設計,改進授課方式在《婦產科護理學》的教學中,結合新大綱的要求,將《婦產科護理學》整合為新生兒和新生兒疾病的護理、妊娠期疾病的護理、分娩期疾病的護理、產褥期疾病的護理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護理、婦科腫瘤的護理、生命發(fā)展保健等7個課程模塊,并將護理人文知識滲透課程的內容中。應用模塊課程可以加強基礎課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力。據有關資料報道,在歷次護士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應用型題目考得相對較差,這就要求教師在授課過程中加強學生臨床思維的培養(yǎng),提高學生思考問題、解決問題能力[8]。所以,在授課中加強案例教學、情景教學、以問題為導向教學,增加學生實踐的學時數,注重知識的縱橫聯(lián)系至關重要。教師要善于歸納總結,特別是有相同點的疾病要歸納整理,如流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病,學生在學習的過程中很容易混淆,因此可以根據各種疾病的異同點來比較學習。2.3以考試大綱為復習導向指導學生按照大綱中的內容進行復習,提高其應試的針對性,對大綱中的重點內容要重點復習,力求熟練掌握。讓學生適當地做些模擬試題,讓學生熟悉試題的類型,掌握答題的技巧,避免因答題方式的錯誤而丟分。在組織學生進行應試復習時,除了讓學生復習掌握所學的《婦產科護理學》知識外,還要注意《婦產科護理學》與其他學科之間的聯(lián)系,例如妊娠合并糖尿病的內科保守治療原則和尿瘺的外科手術治療指證等。2.4熟悉試題類型,掌握解答方法對試題類型要熟練把握。多年來,護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項選擇題,選擇題不同于名詞解釋或簡答題等主觀題,答題要求精準,答案只有唯一。如果平時不注意歸納總結及鑒別比較,考試結果多是錯誤的。因為選擇題強調的是理解而不是死記硬背,如果沒有弄清楚各疾病之間的內在聯(lián)系與區(qū)別,對一些關鍵考點不能準確把握,則難以應對考試,而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對學生進行護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導時應注意將考點、難點進行歸納總結,相似的疾病進行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產和宮外孕,首先將流產和宮外孕區(qū)分開來,必須抓住關鍵的區(qū)分點:子宮的大小與停經的天數是否相符———相符的是流產,不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識點,學會讓學生對比憶,對比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病,它們的共同癥狀為妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別:前置胎盤是妊娠晚期無誘因、無疼痛的反復陰道出血;而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2.5掌握考點,突破重點教學中教師要認真研究考試大綱和考點,把考點講透徹,并用練習題的形式使學生加深理解。從生源情況來看,我們面對的是中高職學生,他們自主學習的能力不強,如何使其在較短的考前兩個月急訓中掌握考點,我校采用了講授教學法,通過教師口述、講解、講授、解析等形式向學生系統(tǒng)地傳授知識。這種以教師為主導的教學方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學內容必須淺顯易懂,講解要形象、通俗?!秼D產科護理學》重點在于牢記一些重要的數據,如何將這些枯燥的數據在短時間內記住,全靠教師的有意識的歸納總結[9]。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記,其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最??嫉目键c,教師可以總結為:從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm,這樣就能幫助學生有效識記原本枯燥抽象的知識。2.6加強見習和實習工作書本上的知識往往是枯燥抽象的,而臨床實踐則豐富多彩、具體形象。在見習和實習工作中,注意指引學生做學習的有心人。通過學生的親眼所見和親身接觸,使其對各個系統(tǒng)和婦產科專業(yè)中的常見病、多發(fā)病,尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如,對妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對羊水栓塞病人的搶救治療,由此再讓學生結合書本知識復習一遍,就會讓學生對這兩種疾病的區(qū)別和共同點以及護理和治療的內容終生難忘。此外,學校應加強與學生實習所在醫(yī)院的交流合作,針對護士執(zhí)業(yè)資格考試,對實習護生采取有效的干預措施,例如:護理查房和面向實習生的學術講座注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力;實習期間的出科考試參照護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進行考核;實習醫(yī)院配合學校對實習生定期組織模擬考試;學??蛇m當調整教學計劃,安排學生提前進入實習崗位,使學生在實習結束返校后有更充足的時間復習備考。
3小結
1.教學內容要突出護理特點
護理人員必須掌握正常人體的基本形態(tài)、結構和位置關系,把解剖學知識與護理學知識有機地結合起來,融會貫通,靈活應用。因此在教學中,應從臨床需要出發(fā),突出護理應用特點,在介紹人體整體形態(tài)結構的前提下,適當聯(lián)系臨床,使其與護理操作技術,如肌肉注射術、靜脈注射術、插管術、急救術等內容有機地結合起來,以適應日后臨床護理工作的需要。我們在教學內容的安排上盡量結合臨床護理技術,注意對護理專業(yè)適用的內臟和循環(huán)系統(tǒng)精講細講,如為了給插胃管、導尿管的操作打好基礎,突出食管的三個狹窄和男性尿道的兩個彎曲、三個狹窄內容;講解肋弓時和臨床上肝、脾的觸診結合起來;講解腹膜腔最低點時聯(lián)系腹腔術后或者腹膜炎患者的半臥位護理;學習血管時聯(lián)系靜脈注射和口服給藥后藥物如何達到病所處以起到治療的目的。對其他系統(tǒng)不適用的內容則刪繁就簡以突出重點。另外根據護理臨床工作以局部應用為主,對局部的層次毗鄰關系要求不高的情況,講課按系統(tǒng)、從大體到微細結構講述具體的器官并適當加以局部記載,如將肘后三角和肘關節(jié)的脫位、復位結合起來講課,這樣使學生在掌握正常人體基本形態(tài)結構的基礎上,加深對局部知識的認識,為后期的專業(yè)培養(yǎng)及臨床工作打下堅實的基礎。
2.教學方法要注重靈活多樣和因材施教
護理高職專業(yè)的教學對象是大學新生,其特點是女生多,年齡小,好動不易靜,加之解剖學人體的結構復雜,名詞術語繁多。為了提高學生學習的積極性和主動性,保持學習興趣,優(yōu)化教學效果,我們在課堂講授中將提問式教學、啟發(fā)式教學、討論式教學等多種教學方法交互使用,使教學內容形象化和直觀化。特別是不斷地給學生介紹一些學習規(guī)律和方法,如將消化管的結構歸納為食物經口腔攝入至消化管各部吸收,最后變成食物殘渣排出體外的途徑,用連續(xù)箭頭表示;將肺門、肝門、腎門和脾門等列表歸類;將講課內容編成容易記憶的歌訣,如8塊骰骨編成“舟、月、角、豆,大、小、頭狀、鉤”歌訣;將一些內容諧音記憶,如食管裂孔平對第10胸椎,“食”與“10”諧音;將所學內容形象化,如講解鼻淚管開口于下鼻道時聯(lián)系所謂的“一把鼻涕一把淚”現象,等等,促進學生聯(lián)想思維和形象思維的形成,提高記憶和理解力,優(yōu)化教學效果。由于護理高職的學生基礎知識相對較弱,講課中可以多打比方以方便其理解,例如把神經比喻成電纜,把心血管系統(tǒng)比喻成水暖系統(tǒng),把腦比喻成核桃,把腎的三層被膜比喻成內衣、棉襖和外套等。學習過程中對一些常用體表標志,如骨性標志、肌性標志和動脈的搏動等可以讓學生在自己身體上指認,以加深理解和記憶。為了調動學生的主觀能動性,逐步改變學生被動學習的局面,根據教學內容適時讓學生走上講臺。如講到腎臟時,在學生進行充分預習的基礎上,請一名學生上臺借腎臟模型講解腎的冠狀面的結構,然后教師作總結。學生上講臺成為教學活動的主體,他們在課下積極看教材、查資料,培養(yǎng)了自學能力。
3.教學手段要注重更新和交替使用
(玉林市衛(wèi)生學校 廣西 玉林 537000)
摘要:職業(yè)教育的核心在于培養(yǎng)學生的職業(yè)能力,而教學內容設計是教學設計的核心環(huán)節(jié)。中職護理專業(yè)“藥物學基礎”教學內容設計應以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為立足點和根本目標,在選擇教學內容時要注重內容的基礎性、職業(yè)性、實用性、靈活性、拓展性,在組織教學內容時要遵循學生的認知過程,靈活運用“先行組織者”、“問題鏈”、“概念圖”等教學策略,以培養(yǎng)學生的藥物應用護理能力。
關鍵詞 :藥物應用護理能力;藥物學基礎;職業(yè)能力;教學內容設計
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1672-5727(2015)01-0063-04
教學內容設計是教師認真分析教材、合理選擇和組織教學內容以及合理安排教學內容的表達或呈現的過程。職業(yè)教育的核心在于培養(yǎng)學生的職業(yè)能力,而教學內容設計是教學設計的核心環(huán)節(jié)。“藥物學基礎”是中職護理專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎課程,而中職護理專業(yè)《藥物學基礎》教材未能充分體現護理專業(yè)特點,絕大多數編者為學校專職教師,教材編寫周期較長,因而不能及時將藥物應用護理的新理念、新知識、新技術、新案例等及時融入到教材內容中,勢必會影響學生藥物應用護理能力的培養(yǎng)。“藥物學基礎”教學內容設計應充分體現職業(yè)教育的理念和價值追求,在圍繞藥物應用護理能力的基礎上,充分關注中職學生的個體差異和思維特點,分析學生從起點狀態(tài)到終點狀態(tài)(預期教學目標)應掌握的藥物學知識技能或應形成的態(tài)度與行為習慣,通過對教學內容的有效選擇和組織,提升學生的臨床護理職業(yè)能力。
一、教學內容的選擇
(一)依據教學目標,突出內容選擇的基礎性
基礎知識適應性廣、包容性大、概括性高、派生性強,有助于學生不斷學習新知識,掌握新技能,擴展知識結構。中職護理專業(yè)“藥物學基礎”的課程目標是使學生掌握各類代表藥物的基本知識,初步具備藥物應用過程中的護理技能,培養(yǎng)學生刻苦勤奮的學習態(tài)度,養(yǎng)成良好的職業(yè)素質和嚴謹的工作作風。因此,教師應依據上位的課程目標確定下位的單元目標、課時目標的側重點,在“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三維目標框架內選擇與之匹配的基礎性教學內容。例如,教學大綱對“糖皮質激素”的教學目標要求是:掌握糖皮質激素的作用、用途、不良反應和用藥注意事項。依據其教學目標,可以把“糖皮質激素”的教學內容設計為三方面:一是基礎知識部分,闡述糖皮質激素的作用、用途、不良反應;二是能力與方法部分,借助教材、教學輔助用書、藥品說明書等教學資源,給長期應用糖皮質激素的患者制定用藥指導方案;三是情感體驗部分,通過播放腎病綜合征患兒的多媒體視頻及圖片,加深學生對糖皮質激素的作用、用途、不良反應的理解,豐富學生的情感體驗。
(二)圍繞職業(yè)能力,突出內容選擇的職業(yè)性
職業(yè)教育的核心在于培養(yǎng)學生的職業(yè)能力,而個體職業(yè)能力的高低取決于專業(yè)能力、方法能力和社會能力三要素的整合。因此,教師應緊緊圍繞護理崗位對專業(yè)能力、方法能力和社會能力的要求選擇教學內容,以培養(yǎng)學生的藥物應用護理能力。在“藥物學基礎”課程中,學生掌握和運用藥物學知識與技能的能力在能力結構中處于核心地位,并主要體現在三個方面:一是觀察藥物療效和不良反應的能力;二是對常見病非處方藥的用藥指導和藥物咨詢能力;三是對常用藥物制劑的外觀檢查、查閱藥物相互作用、檢索配伍禁忌與準確換算藥物劑量的能力。其中,藥物療效和不良反應在教材中往往有詳細描述,而第二、第三方面內容在教材中并沒有很好的體現。因此,教師在進行教學內容設計時可以通過案例分析、實踐操作或引導學生閱讀藥品說明書等,以及時加以補充及完善。方法能力是從事職業(yè)活動所需要的工作方法和學習方法。教師在設計教學內容時除了關注知識與技能目標外,應充分展示學習“藥物學基礎”課程獨特的思維方法,給予學生大量練習和實踐的機會,引導學生制定學習計劃、監(jiān)控學習過程、修正學習行為、評價學習效果,以培養(yǎng)學生發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力,為學生在臨床護理工作中不斷獲得新知識、新技能,掌握新方法打下扎實基礎。社會能力是從事職業(yè)活動以及生活在社會中所需要的行為能力,它既是基本的生存能力,又是基本的發(fā)展能力。因此,教師在組織教學活動時應重視培養(yǎng)學生的與人溝通合作共事的能力、責任意識、組織紀律性等。
(三)聯(lián)系社會生活,突出內容選擇的實用性
建構主義學習理論認為,學生學習新知識的過程就是在原有經驗的基礎上主動構建知識意義的過程,只有當學習內容與學習者的經驗、真實情境相結合,才能促進知識和技能的遷移。教師在選擇教學內容時,應緊密聯(lián)系學生的生活經驗和社會實際,充分利用生活中的學科知識,挖掘學科知識的生活內涵,使教學內容成為連接課內與課外的橋梁,實現教學內容量的擴展和質的延伸。例如,講授“甲狀腺激素和抗甲狀腺藥”部分內容時可以設計問題情境引入主題:日常生活中為什么使用加碘鹽?如果缺碘會導致什么疾?。咳绻膺^量又導致什么疾???
(四)關注學生差異,突出內容選擇的靈活性
教學過程是教書和育人緊密結合的過程,教學過程的“教育性”特征要求教學內容的設計要具有靈活性。目前,中職學生差異日益突出,文化基礎普遍較差,缺乏有效的學習方法和自主學習能力。教師在設計教學內容時應關注學生的個體差異,即學生個體在先行知識、感知方式、思維特點、興趣愛好、行為習慣等差異,并根據這些差異靈活選擇適合不同學生的內容素材和教學案例。例如,在講授“糖皮質激素”部分內容時,針對形象思維見長的學生,教師可以選擇描述性、敘事性的內容提問:糖皮質激素的“四抗”作用具體指什么?有何臨床用途和不良反應?而針對邏輯思維發(fā)展水平較高、學習能力較強的學生,教師可以提供邏輯性和思辨性較強的內容提問:為什么長期應用糖皮質激素既可引起醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥,又可引起醫(yī)源性腎上腺皮質功能減退癥?兩者臨床護理有何不同?針對具有直觀行動思維傾向的學生,教師則可以提供一些動手操作的內容,讓學生從無序擺放的眾多藥品中挑選出糖皮質激素類藥,按使用方法分類排列,并依據藥品說明書列表比較各藥的臨床用途和不良反應。
(五)挖掘課程資源,突出內容選擇的拓展性
教材是重要的課程內容,是教學內容選擇的基礎,但并不是唯一的課程資源。“藥物學基礎”課程資源不僅包括文本資源(如教材、教學輔助用書、教學掛圖、藥品說明書等),還應包括信息技術資源(如網絡、光盤、圖片、視頻等)、社會教育資源等。教師應充分挖掘和利用各種課程資源,發(fā)揮教師和學生在課程資源開發(fā)中的作用。例如,在講授“解熱鎮(zhèn)痛藥”部分內容時,首先展示常用解熱鎮(zhèn)痛藥各種制劑,教師在指導學生閱讀教材內容的同時,指導學生仔細閱讀藥品說明書,從藥理毒理、適應證、用法、不良反應、注意事項、藥物相互作用等方面深入了解藥物,進而引導學生歸納總結并列表比較常用解熱鎮(zhèn)痛藥的異同。教師還可以從報紙雜志、電視廣播和網絡等媒體中充分挖掘與藥物應用有關的素材,組織學生進行交流討論,提高學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力,增強安全用藥意識。
二、教學內容的組織
(一)基于“認知過程”,促進學生主動建構知識
中職護理專業(yè)“藥物學基礎”課程往往只是本科院校臨床醫(yī)學專業(yè)“藥理學”課程的縮小版,仍沿用“作用—臨床應用(用途)—不良反應”的知識架構。這一知識架構過于強調學科知識的內在邏輯程序,從學科體系的邏輯程序呈現教材內容,而教師在組織教學內容時也往往以學科知識為中心,從知識的自身發(fā)展和演進來闡述,較少關注學生學習的認知過程,難以適應中職生的知識水平及認知特點。建構主義認為,學習不是由教師把知識簡單地傳遞給學生,而是由學生主動建構知識。因此,教師在組織教學內容時要遵循學生的認知過程,內容呈現力求具體形象、生動有趣、靈活多樣,著眼于學生“最近發(fā)展區(qū)”,把學科知識系統(tǒng)的內在邏輯順序與學生學習活動的認知順序相結合,使教學內容符合學生的認知發(fā)展規(guī)律,以便學生主動建構知識。例如,在學習“平喘藥”時,教學內容組織如下:播放支氣管哮喘急性發(fā)作及臨床處理的視頻;教師提出引導性問題:支氣管哮喘發(fā)病機制是什么,平喘藥分哪幾類,各類平喘藥有何作用特點,如何對支氣管哮喘病人進行合理用藥指導;學生圍繞引導性問題閱讀文本材料(教材、藥品說明書)提出假設,并說明理由;教師就引導性問題進行解釋(講解重點及難點內容);教師引導學生對假設進行修正(補充或刪減),進而得出正確結論。
(二)設計“先行組織者”,促進知識技能的協(xié)同遷移
“先行組織者”是美國當代著名教育心理學家奧蘇貝爾提出的課堂教學操作策略。所謂“先行組織者”,就是在學生正式學習新知識前,先向學生介紹他們熟悉的、比新知識具有更高概括且能使新舊知識之間建立實質性聯(lián)系的引導性材料,這種引導性材料就被稱為“先行組織者”。簡單來說,“先行組織者”是新舊知識之間聯(lián)系的橋梁,是認知結構與將要學習的教材間的橋梁,如圖1所示。
“先行組織者”既可以用語言文字表述或用圖片視頻呈現,也可通過實踐活動實現。例如,在學習“抗變態(tài)反應藥”時,可以通過多媒體播放因進食海鮮、吸入花粉、注射青霉素等引起過敏反應的視頻及圖片作為“先行組織者”,由此引入新知識“抗變態(tài)反應藥”。 在學習“抗甲狀腺藥”時,以臨床見習作為“先行組織者”。教師組織學生利用課余時間到醫(yī)院甲亢科見習,見習內容主要圍繞三個問題進行:甲亢病人有何臨床表現?治療甲亢的藥物有哪些?護士如何對甲亢病人進行用藥指導?教師通過對見習活動過程及見習報告的檢查和評估,引導學生進入新知識“抗甲狀腺藥”的學習。在學習“青霉素”時,可以用文字表述作為“先行組織者”。教學內容組織如下:通過多媒體課件用文字呈現急性扁桃體炎致高熱抽搐的臨床案例,并強調其中關鍵信息(作為“先行組織者”);教師講解急性扁桃體炎的致病原因,由此引入“青霉素”(當前學習主題);教師引導學生閱讀學習材料(教材及青霉素藥品說明書),師生共同討論分析青霉素的抗菌譜、臨床應用及不良反應;教師引導學生對新知識進行歸納總結,獲得對青霉素臨床用藥指導的相關知識與技能(促進知識與技能的習得與遷移)。
(三)設計“問題鏈”,促進認知結構的合理重組
設計“問題鏈”是教學內容組織的有效途徑,把教學內容以“問題鏈”呈現,通過“提出問題——分析問題——解決問題——理性歸納”這一流程,將教學內容層層推進,展示知識的發(fā)生、發(fā)展及應用過程,實現舊知識的內化和新知識的生成,促進認知結構的合理重組?!皢栴}鏈”可以基于一節(jié)課內容設計。例如,可以把“抗甲狀腺藥”的教學內容設計成“問題鏈”:抗甲狀腺藥有哪幾類?哪些甲亢病人可選擇硫脲類治療?使用硫脲類期間為何要定期查血象?甲亢術前為什么要使用硫脲類與大劑量碘進行術前準備?放射性碘治療甲亢有何優(yōu)點?有何適應證?最主要的不良反應是什么?為什么小劑量碘劑可防治單純性甲狀腺腫?大劑量碘劑可用于甲亢術前準備及甲亢危象?
通過“問題鏈”,引導學生自主探究、創(chuàng)造性地學習,逐步達成教學目標?!皢栴}鏈”也可以基于一個主題內容設計,即將一個復雜的大問題分解成若干有內在聯(lián)系的子問題。教師通過引導學生探索子問題,在解決一個個子問題的過程中剝繭抽絲地深入到大問題核心,最終找到解決大問題的方法。子問題的設計要由淺入深、由易到難、層層遞進。子問題還可以進一步分解為更次一級的問題,進而建立不同層級的“問題鏈”。例如,針對“M受體阻斷藥”這一主題內容,可以設計系列子問題:
阿托品的作用機制是什么?
M受體興奮有何效應?
阿托品的作用與M受體有何關系?
阿托品的適應證有哪些?如何對病人進行用藥指導?
山莨菪堿、東莨菪堿與阿托品比較有何異同?
(四)構建“概念圖”,實現知識網絡的滲透貫通
“概念圖”是一種用節(jié)點代表概念,連線表示概念間關系的圖示法。中職學生普遍反映:《藥物學基礎》教材結構龐大,理論性強,邏輯關系不夠明顯,需要記憶的內容太多,分析問題時不能準確篩選和提取信息?!案拍顖D”能夠把教學內容“網絡化”,通過箭頭和恰當的連接詞將中心概念與它的上位概念、下位概念聯(lián)系起來,以直觀形象的方式表達知識結構,有效呈現思維發(fā)展及學科內及學科間知識的縱橫聯(lián)系、相互滲透,引導學生進行意義建構。例如,“藥物的作用”部分內容可以歸納總結成“概念圖”,如圖2所示。
教學內容設計是教學設計最為關鍵的環(huán)節(jié),教學內容設計是否有效直接影響課堂教學質量的高低。因此,教師在進行教學內容設計時,需要認真分析學生、課程標準和教材等教學要素及其之間的關系,緊緊圍繞臨床護理崗位對專業(yè)能力、方法能力和社會能力的要求,在“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三維目標框架內設計教學內容、選擇教學方法、組織教學活動、監(jiān)控教學過程、評價教學效果,以期培養(yǎng)學生的藥物應用護理能力。
參考文獻:
[1]謝利民.現代教學基礎理論[M].上海:上海教育出版社,2003:68-272.
[2]姜大源.職業(yè)教育的學習目標論[J].中國職業(yè)技術教育,2007(28):1-21.
[3]劉紅熠.奧蘇貝爾學習理論及其對新課程課堂教學改革的價值探討[J].當代教育理論與實踐,2012(2):116-118.
(責任編輯:王璐)
Design of Teaching Content for the Course Pharmacology Based on the Ability of Pharmaceutical Care
QIN Li-lian
(Yulin Medical School,Yulin Guangxi 537000,China)
關鍵詞 中職護理專業(yè) 解剖教學 改革 先試后導再練
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A
1 背景分析
隨著社會的進步和醫(yī)學護理事業(yè)的發(fā)展,對中職護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了越來越高的要求。解剖學作為重要的醫(yī)學基礎學科是其他基礎醫(yī)學課及臨床醫(yī)學的基礎,是護理專業(yè)學生的必修課,也是護理人員進行護理實踐操作的理論基礎,解剖教學質量的高低不僅影響其他后續(xù)學科的教學質量,而且直接影響到廣大一線臨床護理人員的臨床實踐操作能力。傳統(tǒng)的“先講后練”教學模式存在諸多不足,理論教學中多數教師采用的是填鴨式傳統(tǒng)教學模式,或者輔助以多媒體進行;實驗教學也主要是通過對掛圖、模型的學習以及對標本的觀察來進行。學生動手機會較少,多數學生對所學習的知識是走馬觀花,漫無目的;對教學內容也是死記硬背,被動消化吸收,學習起來枯燥無味,容易產生畏懼心理,不能發(fā)揮基礎課應有的作用,也不利于后續(xù)課程的學習,更不利于學生的臨床實踐動手能力的培養(yǎng)。因此無論是解剖教學內容或者教學模式都已很難適應“實用性技術型專門人才”的培養(yǎng)目標。國內外許多解剖教學同行對現行的護理專業(yè)解剖教學內容,教學模式的弊端進行了一定研究,并嘗試著進行變革,也取得了相應研究成果,這些研究成果無疑是有非常積極的意義和很大的借鑒價值,可是這些研究成果也具有一定局限性,并未能提出一種方法能夠全面系統(tǒng)解決現行的解剖教學中“教”與“學”的矛盾。經過多年的教學探索,我校在中專護理專業(yè)的解剖教學中進行了“先試后導再練”的教學模式改革,以期解決傳統(tǒng)教學模式存在的諸多不足。
2 “先試后導再練”教學模式的實施方法及效果
2.1 實施方法
“先試后導再練”解剖學教學模式是在解剖教學中強調以臨床為導向,實踐先行。針對每一章教學內容都實行先實驗后講授,然后再實驗,主張“先練后講再練” 和“先試后導再練”。
(1)一次實驗。在課前將臨床某科室一段時期所有實際病例統(tǒng)計(如消化內科、泌尿外科、骨科等),并將多媒體教學圖片等教學資源提供給學生,提出解剖學知識問題激發(fā)學生的學習興趣,引導學生自行觀察解剖標本、模型及多媒體圖片進行探究式實驗學習(此教學過程的重點是引導學生發(fā)現問題、思考問題,把握學習的重點)。
(2)理論課。教師在課堂集中進行理論知識傳授,并適時引入經精心設計與課堂解剖知識相關的典型臨床病例,引導學生進行問題討論分析,促使學生運用現學解剖知識思考解決臨床實際;課后通過布置學生查閱資料促使其學習了解典型病例所涉及到臨床護理專業(yè)知識和操作技能,師生之間通過網絡交流進行必要的互動。
(3)二次實驗。教學過程中除通過掛圖展示、模型和標本觀察進行外,再適當將臨床應用護理解剖教學內容穿插其中,將事先精選的有關臨床護理操作技術進行視頻教學并讓學生在實驗標本上模擬相應護理操作,通過這種視頻教學和模擬常用的護理技術操作引導學生再“練”,使學生在學習解剖學知識過程中能遵循從“實踐中來再到實踐中去”的認識規(guī)律,通過由實踐到理論,由理論再到實踐的反復,學生先“練”教師后“講”,然后學生再“練”。(此教學過程的重點是讓學生學習知識能夠貼近臨床,與將來的臨床實際工作接軌。)
2.2 效果
通過對比分析教學實踐中選擇的實驗組和采用傳統(tǒng)教學法的對照組解剖課及后續(xù)基礎課的期末測試成績,并在學生實習期間到各實習點隨機抽查實習護理生臨床實踐動手能力,結果表明新教學法不僅可以提高解剖課的教學質量,對護理生學習后續(xù)基礎課、臨床實踐課均有較大的幫助,護理生臨床實踐動手能力也有顯著提高。
3 應注意的問題
(1)合理選擇病例,著力提高學生的學習興趣?!跋仍嚭髮г倬殹钡慕虒W模式,其教學過程的設計一方面主要通過臨床常見病例和典型病例的導入來激發(fā)學生的學習興趣,使學生在學習有關解剖學知識基礎上再引導學生分析、探究臨床實踐問題。本意是通過對臨床病例的分析促使學生能夠主動學習相關解剖學知識,同時通過臨床病例分析教學過程的實施充分發(fā)揮學生主體作用,使學生能夠利用解剖知識分析實際臨床病例,培養(yǎng)學生分析和解決臨床實際問題的能力。因此在臨床病例的選擇使用上要求任課教師必須充分考慮到學生學習能力的實際情況(中職護理學生年齡偏小,學習能力較差,而且對臨床疾病知識了解少),課前做到對病例精挑細選,不但要注意病例的代表性 要求所選擇病例要與所要求學生掌握的解剖知識密切相關,同時還要注意病例的可操作性,所選擇的病例既不能太難,也不能太過簡單。學生可以通過對書本知識的學習以及相關解剖模型和標本的接觸了解后,能夠進行一般的分析,并使其在病例分析探討過程中掌握所需知識,獲得學習的成就感并得到鼓舞;病例展示時還要選擇適當方式導入病例,以避免過于牽強;另外對病例的治療和護理內容必要時可以適當點到即止,但不能涉及太多。如果不注意這些方面很容易挫傷學生的學習積極性,消磨學生的學習興趣。
(2)加快師資的培養(yǎng),努力提高專業(yè)教師的教學素養(yǎng)。 在“先試后導再練”的教學模式中由于教學過程中涉及了大量臨床病例分析和臨床實踐操作知識。其中涉及的臨床病例分析和臨床實踐操作技能,有些是要求學生通過自行查閱有關課本或網上知識來獲取,有些則要通過分組學習、討論、歸納、總結來完成,另外還有一些難度比較大的則必須通過教師進行系統(tǒng)引導分析、歸納、總結來完成。從整個教學過程來看任課教師對臨床病例的分析和總結是新教學模式中不可缺少的環(huán)節(jié),同時也是教學成功的關鍵,因而新的教學模式必然對解剖專任教師對相關課程知識的了解與掌握也提出了更高要求。而目前對大多數解剖專任教師來說,相對缺乏臨床科學和護理專業(yè)方面的知識,不能很好地將解剖學知識和臨床護理操作技術有機結合起來,因而教學過程中不能充分體現護理專業(yè)的解剖教學特點。為此要求解剖專業(yè)教師必須加強與臨床護理工作者的合作與交流,努力掌握解剖教學所涉及的臨床科學及護理專業(yè)知識與操作技能,否則就難以適應以“臨床為導向,實踐先行”的解剖教學模式改革的需要。
(3)合理利用網絡資源,在教學中強調教師的導學作用。 “先試后導再練”的教學模式在教學過程中,教師通常在課前或課后會要求學生利用互聯(lián)網查閱有關知識,如此學生學習過程中由于經常使用網絡查閱有關知識,容易出現以下情況:
①學生容易局限于獲得現成知識,產生網絡依賴,泯滅創(chuàng)造性;同時網絡教學中學生面對冰冷和毫無感情的機器,這種環(huán)境下個人私有空間封閉性更強,人際交往易弱化也必然影響創(chuàng)新能力培養(yǎng)。
②另外中職學校的學生年齡偏小,自控力較差,而網上信息污染和信息噪聲等諸多因素也容易導致學生信息迷航,無法專心學習。
③新的教學模式由于強調了學生的主動性和自主性,教學時空的分離也使得教師主體角色的淡化,有時難免會導致師生之間不能及時有效交流。為了克服以上教學不足之處,教師在教學過程中做到以下幾點是非常必要的:加強教師的監(jiān)控作用,強調教師的導學作用,增強教師對教學過程的監(jiān)控,教師對學生提出明確的學習任務和主題,激發(fā)學生的學習興趣和求知欲,創(chuàng)設良好的環(huán)境,提供優(yōu)秀的資源,引導學生主動探索,避免信息迷航;提高網絡教學的交互性,加強協(xié)作學習,充分利用郵箱進行討論、答疑;及時布置及提交作業(yè),使學生之間、師生之間構成多邊互動機制、協(xié)作學習,在協(xié)作學習過程中,學生主要在自學基礎上展開討論、辯論,以此升華自己的認識,鞏固所學習的知識,而教師給予必要指導和點評;任課教師要適時面授,加強師生交流,把網絡教學作為傳統(tǒng)教學的有益補充。
(4)加強實驗室的建設,提高實習指導教師水平。 為了更好適應教學改革,教研室有必要有計劃地購置一批護理實用解剖標本和解剖護理示教模型,同時也可自己動手制作與臨床護理操作技術相適應的局部解剖標本,努力完善解剖實驗室的軟件和硬件設施,使實驗室建設能夠與當前護理專業(yè)解剖學教學相適應;同時由于新的教學模式特別強調了臨床護理操作能力的培養(yǎng),因此要求我們解剖實習指導教師不但要加強解剖專業(yè)知識的學習,也要努力學習相關臨床護理專業(yè)知識,掌握必要的臨床護理操作技能,大力提高實習指導教師的專業(yè)水平,在解剖實驗過程中才能更好地指導學生學會常用的護理操作技術,培養(yǎng)護理生臨床實踐動手能力。
(5)改革現行解剖教材,探討開發(fā)與教學模式相適應的解剖教材。 我們倡導的“先試后導再練”,無論理論課前的實驗,課堂的理論教學,還是理論課后的實驗,都強調臨床實踐的導向作用,以臨床實踐來帶動理論教學。而現行的解剖教材大多采用通用性教材,從教學內容來看以系統(tǒng)解剖學為主,內容多而全,但專業(yè)性不強,聯(lián)系臨床護理實踐的內容很少,不能充分反映護理專業(yè)特點,不僅無法體現實用性技能型中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標,也不能跟“先試后導再練”的教學模式相匹配。為此根據中等衛(wèi)生學校實用性技能型護理人才的培養(yǎng)要求,探討并開發(fā)出適合“先試后導再練”教學模式的解剖教材是非常有必要的。這就要求我們要對以現行的解剖學教材內容進行適當增減:
①對傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖教學內容進行必要的綜合和刪減,把與護理專業(yè)有密切聯(lián)系的知識點作為教學的重點內容,把對護理工作不重要或運用較少的內容進行刪減和壓縮;在教學內容上做到“必需”、“夠用”,既要講清概念、尤其要強化應用,在保持知識連貫性的同時也注重知識的實用性。
②中職學校解剖教材由于受到學時的限制,沒有單獨開設局部解剖學,但部分局部解剖學中的內容又是護理專業(yè)應用的必需基礎知識,為此我們可以在系統(tǒng)解剖學的基礎上,可以精選增加局部解剖學中與護理臨床應用密切相關的內容,力爭實現系統(tǒng)解剖與局部解剖融會貫通,使學生在學習系統(tǒng)解剖學內容的同時,能夠盡可能熟悉與護理操作技術相關局部所在區(qū)域的層次,有利于護理生今后對臨床護理操作技術的掌握。
③為使學生對護理操作中的解剖學要點做到心中有數,減少今后臨床操作的盲目性,我們也可以增加與護理專業(yè)密切相關的應用解剖學內容,在教學中將應用解剖學知識和臨床護理操作技術有機地結合起來。
④為了更好培養(yǎng)學生的動手操作能力,體現學以致用的原則,可以在解剖實驗內容中適當增加模擬常用護理技術操作的解剖實驗內容,學生能夠通過實驗對所學知識有更深刻的理解。
總之,“先試后導再練”作為一種新的解剖教學模式,要想取得預期的教學效果,需要專業(yè)教師在自身的教學過程中及時總結經驗改進不足;也需要教師根據學生的實際情況和護理專業(yè)的發(fā)展,在教學實踐中堅持與時俱進,不斷創(chuàng)新并逐漸完善。
課題項目:2011年度江西省中等職業(yè)學校教育教學研究立項課題,課題名稱:(“以臨床為導向,實踐先行”在中職護理專業(yè)解剖教學中的探索與研究),課題編號:JXZJJ-11-097,課題負責人:陳竹盛)
參考文獻
[1] 程田志等.創(chuàng)辦網絡教室,促進解剖教學.四川解剖雜志,2005.3.
[2] 陳秉樸.網絡時代人體解剖教學的思考.四川解剖雜志,2006.3.
關鍵詞:健康評估;教學方法;護理學
為了適應當代醫(yī)學臨床的需要,我國護理教育專業(yè)新增設了一門重要課程――健康評估。該課程作為護理學專業(yè)的橋梁課程,將基礎課與臨床護理緊密地聯(lián)系在一起。在學習過程中,它不同于基礎課,通過死記硬背一些理論知識,就可以掌握大部分知識點。因此,探討和研究健康評估教學方法,在教學過程中真正落實技能培養(yǎng),是實現護理教育目標、培養(yǎng)實踐創(chuàng)新型護理人才的重要手段。
一、明確教學目標
健康評估有別于診斷學,護理學專業(yè)所用的教材健康評估是闡述如何收集主觀、客觀資料的一門課程,目的是提出護理診斷,按護理程序去解決相關的健康問題;而臨床醫(yī)學專業(yè)所用的教材《診斷學》是闡述如何發(fā)現人體異常癥狀或體征,通過相關檢查發(fā)現患者相關資料的課程,目的是提出醫(yī)療診斷即患者所患何種疾病。雖然兩門課程有很多相同之處,但側重點不同。因此,作為從事健康評估教學工作的教師務必要明確健康評估的教學目標,充分理解各章學習目標。
二、突出教學重點
健康評估課程的教學目標是以學生已有的臨床基礎知識、護理基本理論及護理程序的基本概念為基礎,以人為中心,對各種資料進行收集、整理、綜合、分析、判斷,進而概括護理診斷依據,做出正確的護理診斷和護理記錄,為確定護理目標,制定有針對性的護理措施奠定基礎。在學習健康評估課程之前,學生的思維方法大多還停留在理論課階段,尚未進入臨床領域,他們還不善于運用多領域的知識綜合分析人體病理、生理變化與臨床疾病的關系。授課教師需要掌握適當的教學方法,以引導護理專業(yè)學生從開始學習健康評估起就養(yǎng)成正確的學習習慣,提高對本課程學習的興趣。同時,充分發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生獨立思考、綜合歸納和分析判斷能力。在教學內容上,根據護理專業(yè)學生的特點,對于檢體診斷學部分,側重于訓練學生的規(guī)范化操作和臨床思維能力;在實驗診斷學部分,側重于講授標本采集方法、參考值及臨床意義;在器械檢查部分,側重于檢查前準備及對基本影像資料的判斷。
三、改進教學方法
護理專業(yè)學生有其自身的特點,在教學上可以采取多手段相結合的方式,努力挖掘教學內容的趣味性,使學生積極參與探索知識的過程,力爭使學生對所學習的知識有比較深刻的印象。教學中必須轉變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學模式,堅持以“教為主導,學為主體,練為主線”的教學模式,將病例教學法、角色扮演法、問題教學法、情境教學法等引入教學全過程,充分調動學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。在實驗教學中要創(chuàng)設逼真情境,讓學生在練習過程中真正體會到如何關愛病人、理解病人的痛苦。要充分發(fā)揮學生的想象力、創(chuàng)造力、獨立思考能力和口頭表達能力,加深對實驗操作內容的理解和記憶。
四、加強實踐教學環(huán)節(jié)
健康評估是一門理論性和實踐性都非常強的課程,教學過程中,在注重理論教學的同時,同樣不可忽視實驗教學。只有抓好健康評估實驗教學的質量,才能更好地發(fā)揮出該門課程的橋梁作用,使學生完成臨床基礎向臨床護理轉變。掌握評估的方法和原理,為進一步確立護理目標和制定護理措施奠定基礎。在實踐教學過程中,因為脫離了教室的束縛,學生來到一個相對寬松的學習環(huán)境,加上對實踐活動的好奇心,很容易激發(fā)學習的興趣,從而取得事半功倍的效果。
1.更新教育觀念,重視實驗教學質量
要明確實驗教學在整個健康評估教學過程中的地位,教師首先必須從思想上更新觀念,即從培養(yǎng)學生成為護理工作的適應者轉變?yōu)榇龠M護理工作發(fā)展的主體;從傳授以病人為中心的護理知識與技能轉變?yōu)閭魇谝匀藶橹行牡恼w護理知識;從以灌輸知識為主的教學模式,轉變?yōu)榕囵B(yǎng)學生具有自我教育、自我發(fā)展能力的活動的主體,不斷提高實驗教學水平。
2.豐富實驗教學內容,創(chuàng)新實驗教學模式
合理安排教學內容是實現實踐性教學目標的前提,根據健康評估實驗的目標要求,在實驗內容和方法上要積極探討。如在體征評估基本方法――視診、觸診、叩診和聽診的檢查順序及手法的教學中,為了能讓學生規(guī)范化操作,放映由全國中等職業(yè)教育學校統(tǒng)一錄制的全身體格檢查操作光盤,通過視頻等多途徑教學,使學生對體格檢查形成一個有序、整體、系統(tǒng)的觀念。再由教師按照檢查順序進行示教,最后將同學每兩人分為一組,相互實踐教師示教的內容。在實踐教學環(huán)節(jié),充分利用多媒體及電子標準化手段提高患者檢體診斷水平。
3.改革實驗考核方法,重視綜合能力測評
考核標準除實驗技術操作(包含實驗前準備、實驗技能操作、實驗后用物預處理)考核外,還應注重對儀表態(tài)度、溝通能力、應變能力和健康教育四個部分進行考核。這種考核標準引導學生在完成操作步驟的同時,考慮病人的身心感受,重視人文關懷,樹立整體護理的服務理念。
在健康評估教學過程中,教師不僅要明確課程目標,突出教學重點,改進教學方法,同時還要加強實踐環(huán)節(jié)教學,提高護理教學質量,以促進學生由臨床基礎向臨床護理轉變,促進學生全面發(fā)展和綜合能力的提高,培養(yǎng)適合時代要求的新型護理人才。
參考文獻:
[1]朱鵬云,等.健康評估(第一版)[M].南昌:江西科技出版社,2007.