骨科護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵字】 骨科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；人性化護(hù)理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，也帶動(dòng)了護(hù)理模式的完善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)除了包括關(guān)乎病人身體健康的基礎(chǔ)護(hù)理，即以疾病為中心進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)以外，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)致力于病人生活質(zhì)量的提高，為其提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將醫(yī)療護(hù)理與病人心理及社會(huì)密切聯(lián)系，建立起新的護(hù)理模式。

外科骨科護(hù)理有其特殊性，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于促進(jìn)病人的恢復(fù)和減少身體殘疾等后遺癥的發(fā)生，病人康復(fù)過程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以幫助病人達(dá)到最佳身心狀態(tài)，提高療效，促進(jìn)恢復(fù)。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念

外科骨科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要理念是人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要綜合考慮醫(yī)療效果與病人反應(yīng)兩個(gè)方面，是一種整體有效的、個(gè)性化的護(hù)理模式。為提高病人身心的舒適感，以病人為中心，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，其也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高和病人對(duì)醫(yī)療工作滿意度的提高。

護(hù)理質(zhì)量的提高最重要的是醫(yī)患之間的溝通。外科骨傷病人多為意外事故，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。與病人進(jìn)行良好的溝通，有助于使病人的情緒得到穩(wěn)定，對(duì)于治療與護(hù)理工作的進(jìn)一步順利進(jìn)行有重要作用，有利于指導(dǎo)病人以積極的心態(tài)配合治療。

在治療中，醫(yī)護(hù)工作者要熟練掌握基本技術(shù)，規(guī)范言行舉止，給病人足夠的尊重，用耐心的態(tài)度對(duì)待病人，樹立醫(yī)患之間的信任感。對(duì)于治療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，要詳細(xì)向病人說清楚，疏導(dǎo)病人的情緒，消除病人的緊張情緒，使病人積極配合治療。醫(yī)患溝通中要體現(xiàn)足夠的人文關(guān)懷，才能幫助病人建立接受治療的信心，提高康復(fù)的效率。

2 注重基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理的好壞直接影響到護(hù)理的效率、治療的效果及病人的心理，是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。這就要求護(hù)理工作者要有過硬的專業(yè)知識(shí)及技術(shù)。

骨科病人大多需要臥床治療，護(hù)理中主要保障臥床病人的舒適度，一般術(shù)后七至十天病人需平臥，可以用柔軟物體墊高受傷的肢體，以減少壓迫。在輸液時(shí)，應(yīng)考慮病人肢體的活動(dòng)度，對(duì)上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液，下肢骨折的病人盡量采取上肢輸液。護(hù)理過程中，手法要輕柔，除了利用豐富的專業(yè)知識(shí)和提高護(hù)理技術(shù)之外，還要注重病人對(duì)護(hù)理的感受及評(píng)價(jià)，給予適當(dāng)調(diào)整。骨折創(chuàng)傷處的疼痛嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量及情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該觀察病人的病情，綜合考慮，評(píng)估其疼痛的水平，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?，可以通過疏解情緒使其心態(tài)放松，必要是需給予止痛藥。因病人臥床無法運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)常幫助病人按摩腰椎及肩胛部位，并指導(dǎo)病人在保證身體不受損的前提下活動(dòng)健康部位，促進(jìn)血液流通，有利于促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

提高護(hù)理人員的技術(shù)水平和自身素質(zhì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)，也是護(hù)理有成效的前提，基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)治療效果有直接影響。外科骨科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員在掌握骨科知識(shí)與技能的前提下，提高自身素質(zhì)，不斷增進(jìn)相關(guān)知識(shí)，做到規(guī)范操作、專業(yè)護(hù)理、合理溝通，提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。

3 優(yōu)化住院環(huán)境

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要給病人提供一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境，體現(xiàn)人性關(guān)懷。要確保房間的每日清掃工作按時(shí)進(jìn)行，為病人提供方便的飲水和飲食服務(wù)，尤其對(duì)于骨科活動(dòng)不便的病人，要保證其生活所需物品。被服要勤于換洗，以免出現(xiàn)褥瘡等癥狀，影響病人的康復(fù)及情緒健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要以病人為本，使病人在輕松的環(huán)境中治療，有利于康復(fù)。

4 心理護(hù)理

病人的心理健康護(hù)理也是護(hù)理的重要組成部分，為了提高服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)在治療過程中增進(jìn)與病人的交流，幫助病人了解其病情，對(duì)于情緒波動(dòng)較大的病人要加強(qiáng)勸解，鼓勵(lì)和支持病人，使病人的負(fù)面情緒得到糾正，使情緒趨于穩(wěn)定。

護(hù)理人員要做到語言得當(dāng)、行為得體，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，確保病人接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在與病人的溝通過程中，要充分考慮病人的不同情況。良好的醫(yī)患護(hù)患關(guān)系有利于消除與病人之間的距離，鼓勵(lì)病人積極接受治療，這既是治療得以順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，也是護(hù)理及康復(fù)中必不可少的條件。

5 人性化護(hù)理

樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心精神。確立“ 一切以病人為中心， 提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)”的宗旨，確保病人在醫(yī)院就診時(shí)的需求能獲得最大的滿足。門診分診護(hù)士在接待病人時(shí)，面帶微笑，主動(dòng)了解病人的要求和期望，用真誠的關(guān)心和藹的態(tài)度服務(wù)于病人。查房時(shí)，主動(dòng)了解病人的病情變化，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，要以確保病人的安全、舒適為前提。提供的一切服務(wù)都要從病人的角度出發(fā)。

制訂以人為本的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都制訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)說明對(duì)服務(wù)的要求，使護(hù)士在工作中有章可循。為病人提供全面的個(gè)性化的服務(wù)，首先要求護(hù)士一視同仁，尊重病人，尊重其生活方式、人生觀、治療意愿。其次要以病人的病情特點(diǎn)為著眼點(diǎn)，提供質(zhì)量高、有效、經(jīng)濟(jì)的護(hù)理。針對(duì)不同的病人，充分考慮其體質(zhì)不同和生活習(xí)慣的差異，提供不同的護(hù)理模式，使其恢復(fù)到最佳狀態(tài)，盡可能滿足病人的合理要求。

外科骨科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首先在于規(guī)范護(hù)理技術(shù)及行為，從基礎(chǔ)上保證護(hù)理質(zhì)量的提高，然后要以病人為本，使病人在心理和生理上都達(dá)到舒適的狀態(tài)。這樣做不僅有利于病人的身心健康，可以有效提高治療成功率和減少后遺癥的發(fā)生，而且對(duì)于提升醫(yī)療工作者的形象，改善醫(yī)患關(guān)系也具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程蕾， 游川. 注重基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展[J] . 全科護(hù)理， 2010， 8( 3B) : 739-740.

[2] 黃淑容，黃關(guān)紅，陳紅杏. 人性化護(hù)理在骨科病房的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志， 2006， 3 (12) : 1103 - 1104

第2篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

【摘要】目的：規(guī)范骨科臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，從患者、護(hù)理人員兩方面著手，分享骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)最新衛(wèi)生部頒發(fā)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案進(jìn)行全方位理念的灌輸，以此為契機(jī)，制定本院骨科護(hù)理部的護(hù)理方案，具體內(nèi)容包括制定或提升本院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、工作流程、排班模式和護(hù)理技術(shù)。再通過醫(yī)患溝通，結(jié)合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的體會(huì)，全面了解患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理需求［1］。結(jié)果：骨科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房后，患者的滿意度不斷提升，同時(shí)，也提升了護(hù)理人員的價(jià)值，提高了本科服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理人員；示范工程；排班模式；服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0914-02繼2010年衛(wèi)生部全國開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后，本院于2011年元月開始實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，骨科被定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。本院雖屬縣級(jí)醫(yī)院，但是整體已卓見成效，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法

1.1臨床資料：我科共有開放床位40張，平均每天收容量在30人左右。護(hù)理人員共有14名，年齡為18-48歲，平均年齡為26歲。14名護(hù)理人員中主管護(hù)師有3人、助理護(hù)士2人，護(hù)師和實(shí)習(xí)護(hù)士共7人，學(xué)歷均在中專以上。

1.2實(shí)施方案：

1.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，化被動(dòng)為主動(dòng)。理念轉(zhuǎn)變的第一步是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，基本技術(shù)操作是護(hù)士基本功的考量，它與患者滿意度是成正比的。骨科病房中，臥病在床的患者較為普遍，老年患者臥床現(xiàn)象更多，因此，一、二級(jí)護(hù)理較多，這就要求骨科中基礎(chǔ)護(hù)理工作必須落實(shí)到位。全科11名護(hù)理人員樹立“從我做起”的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)著手，互相幫助，將愛心、耐心、責(zé)任心統(tǒng)一到一起。

具體執(zhí)行內(nèi)容表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先優(yōu)化住院環(huán)境。開展人性化服務(wù)，盡量滿足患者所需，如提供拐杖、輪椅、洗頭車等，還可以根據(jù)患者的需求提供一些便易生活小用品如針線盒、吹風(fēng)機(jī)、一次性紙杯、毛巾等等。當(dāng)然，病房內(nèi)有一些基礎(chǔ)設(shè)施如電視機(jī)、空調(diào)、儲(chǔ)物柜、沐浴間等。病房內(nèi)空氣清新、舒適、安逸、干靜、整潔。

其次創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍?；颊卟〈簿N有護(hù)理級(jí)別、飲食情況等標(biāo)示，病房內(nèi)適當(dāng)位置貼上“禁食水”“預(yù)防導(dǎo)管脫落”等標(biāo)示，人流較多的走廊上掛有骨科健康教育展板，還有“請(qǐng)加強(qiáng)功能鍛煉”“請(qǐng)臥床休”等溫馨提示卡。同時(shí)，懸掛本科所有護(hù)理人員的工作照。

最后，化主動(dòng)為被動(dòng)。護(hù)理人員穿著端莊，面容和藹，用語通俗，積極地與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求和感受，解除疑惑，解決問題，促進(jìn)全面護(hù)理的落實(shí)，提升全院和本科的患者滿意度。主動(dòng)為患者整理床單、協(xié)助洗漱、進(jìn)食、指導(dǎo)服藥、洗頭洗腳、擦浴、剪指甲、翻身拍背、遞送便器等［2］。

1.2.2改變排班模式：本科新制定了連續(xù)性排班模式，分層、分組對(duì)護(hù)士進(jìn)行使用，增加工作的連續(xù)性，節(jié)省了時(shí)間，減少交班帶來的失誤。本院行APN排班模式，A組上班時(shí)間為7：00am-14：00pm；B組上班時(shí)間為14：00pm-22：00pm；C組上班時(shí)間為22：00pm-7：00am。工作始終保持著連貫性。

另外，本院在此基礎(chǔ)上還實(shí)行小組包干制，分為兩組，A組由一名責(zé)任護(hù)士長和4名護(hù)士組成，B組由一名護(hù)師責(zé)任人和3名護(hù)士組成，2名責(zé)任護(hù)士24h負(fù)責(zé)全組，8h在班。早、中、晚雙人值班。責(zé)任護(hù)士還要做好護(hù)士績效考察表的記錄。最后，我院為基層醫(yī)院，為解決護(hù)理人員相對(duì)不足的情況，我們特招聘護(hù)理人員5名。

其中一個(gè)小組負(fù)責(zé)本組護(hù)理工作，細(xì)化了分工，強(qiáng)化了責(zé)任制，而且責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士較為熟悉，便于換班交接，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。一個(gè)小組在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，在小組護(hù)士長的安排下調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，主動(dòng)對(duì)患者加藥、換藥、換液，便于及時(shí)滿足患者需求，應(yīng)付突發(fā)事故。這樣一方面增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，另一方面第一時(shí)間服務(wù)于患者，可以提高患者的信任度，事實(shí)證明，這一制度實(shí)施過后，傳呼機(jī)呼叫現(xiàn)象明顯較少［3］。

1.2.3提高專業(yè)水平：專科護(hù)理不同于護(hù)理，它是體現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)水平的關(guān)鍵指標(biāo)。本科由于新進(jìn)一些招聘護(hù)士和小部分實(shí)習(xí)護(hù)士，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)極其不足，對(duì)本科的護(hù)理流程也不夠了解，因此，他們?cè)谇捌诠ぷ鞯臅r(shí)候，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了現(xiàn)場護(hù)理指導(dǎo)，部分護(hù)士進(jìn)行了專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，讓其更多地了解專業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和理論。同時(shí)，全科都制定了教育、培訓(xùn)的內(nèi)容，進(jìn)一步促進(jìn)全科的專業(yè)護(hù)理水平［4］。2.結(jié)果

本院為基層醫(yī)院，2011年元月我科作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)，工作實(shí)施以來，護(hù)士和患者的交流次數(shù)明顯增多，責(zé)任包干和連續(xù)性排班模式實(shí)施后，突發(fā)事件明顯較少，交班失誤造成患者資料混淆現(xiàn)象幾乎沒有，病人資料統(tǒng)計(jì)較之以前更為詳細(xì)、全面，醫(yī)療安全事故僅1例。整體患者滿意度從前年同期94%上升到了99.9%。3.結(jié)論

本科在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的實(shí)施過程中，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，完善了排班模式，推廣了基礎(chǔ)護(hù)理教育，擴(kuò)展了護(hù)理內(nèi)容，將中西醫(yī)護(hù)理理論融于其中，提高了全院臨床護(hù)理水平，提升了本科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，和諧了醫(yī)患關(guān)系［5］。

本次骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房的創(chuàng)建實(shí)施中，處理落實(shí)以上基礎(chǔ)護(hù)理工作和轉(zhuǎn)變排班模式外，還擴(kuò)展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)?；颊咦匀朐洪_始，護(hù)士不僅對(duì)其進(jìn)行了入院評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、給藥和病情觀察等，還給予了健康教育、功能鍛煉和心理護(hù)理。

功能鍛煉的目的是恢復(fù)肢體功能，這一項(xiàng)內(nèi)容對(duì)骨科病人護(hù)理來說是十分重要的，骨科患者治療的真正目的是恢復(fù)生活自理能力，回歸社會(huì)。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捘軓?qiáng)身健體、舒筋活絡(luò)［6］。在給患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，部分患者不理解其目的，一些老年患者不愿意接受鍛煉，在責(zé)任護(hù)士耐心講解功能鍛煉的重要性后，取得了配合。根據(jù)患者病情和骨折恢復(fù)進(jìn)程進(jìn)行規(guī)劃鍛煉，協(xié)助、指導(dǎo)肌肉、關(guān)節(jié)的功能鍛煉，功能鍛煉的時(shí)間、次數(shù)和內(nèi)容是循序漸進(jìn)的。但是功能鍛煉的實(shí)際指導(dǎo)過程是及其麻煩的，對(duì)護(hù)士的耐心、愛心都是一項(xiàng)巨大的考驗(yàn)。對(duì)此，我深有體會(huì)，曾經(jīng)指導(dǎo)過一個(gè)病房的患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，后來，因事一周沒去上班，再次上班的時(shí)候，路上和病房的患者和家屬都會(huì)主動(dòng)詢問：“怎么這一周沒見到你啊？”這件事讓我體會(huì)到耐心協(xié)助患者功能鍛煉的背后，會(huì)得到患者及其家屬善意的關(guān)懷和真誠的感激，這也增強(qiáng)了我個(gè)人的工作自信心和責(zé)任感。

最后還進(jìn)行了健康教育。健康教育的內(nèi)容是因人而異的，責(zé)任護(hù)士為每位患者制定一份健康教育方案，此方案內(nèi)容除了包括基本的入院須知、疾病相關(guān)知識(shí)介紹之外，還涵蓋有術(shù)前護(hù)理、出院指導(dǎo)和術(shù)后護(hù)理等方面知識(shí)［7］。每位患者出院后，責(zé)任護(hù)士均詳細(xì)叮囑服藥方法、拆線時(shí)間以及相關(guān)出院注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營養(yǎng)對(duì)肢體恢復(fù)的積極作用，強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性。由于骨科患者比較特殊，行走極為不便，因此每位患者出院是都由護(hù)士護(hù)送至電梯口。事后，抽取部分患者進(jìn)行電話回訪，詢問病情。

本院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理工作既是政府護(hù)理工作的改革，也是一項(xiàng)惠民政策。尤其是對(duì)于骨科來說，患者多半不能生活自理，對(duì)其實(shí)施護(hù)理的第一步就是建立順暢的交流渠道，了解患者所需，盡量滿足。其次就是轉(zhuǎn)變工作理念，化被動(dòng)為主動(dòng)，讓患者真真正正得體會(huì)到護(hù)理服務(wù)，在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，拓展護(hù)理內(nèi)容，給予一些人性化護(hù)理如心理護(hù)理、健康教育、功能鍛煉等。最后要提高自身的專業(yè)護(hù)理水平，與本科的專業(yè)特色相結(jié)合，將護(hù)理服務(wù)示范病房推廣到同行醫(yī)院和社會(huì)中，真正做到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意，真正深入到護(hù)理工作改革的根本目的中。參考文獻(xiàn)

［1］馬書紅，趙向群.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 打造品牌服務(wù)理念［J］.心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版)，2011(03).

［2］張玲，王建萍.創(chuàng)新護(hù)理管理工作理念，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平［J］.河南外科學(xué)雜志，2011(06).

［3］張雪蘭，文躍蓮，鐘燦華.消化內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與體會(huì)［J］.全科護(hù)理，2011(22).

［4］劉遠(yuǎn)秀，覃碧蘭，葉秀儀.基層醫(yī)院病人滿意度調(diào)查對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的啟示［J］.全科護(hù)理，2011(22).

［5］張彥妹，郭愛華.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)認(rèn)識(shí)的調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2011(24).

第3篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷骨科；疼痛護(hù)理；疼痛管理；無痛病房

由于創(chuàng)傷骨科的大部分就診患者大都屬于急診入院， 并且急性的骨科創(chuàng)傷所引發(fā)的疼痛會(huì)直接導(dǎo)致患者的心率加快和血壓快速增高， 情況嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳黐1]， 所以實(shí)施科學(xué)有效的疼痛護(hù)理管理十分重要。本院2012年9月～2014年8月18日， 對(duì)收治的創(chuàng)傷骨科患者實(shí)施疼痛護(hù)理管理模式， 積極地開展規(guī)范化的疼痛護(hù)理管理， 加強(qiáng)疼痛管理控制， 大大提升了患者的護(hù)理滿意程度?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年9月～2014年8月18日收治的急診創(chuàng)傷骨科住院患者共236例， 其中男157例， 女79例?；颊吣挲g18～65歲， 平均年齡（36.5±4.7）歲?；颊甙l(fā)生創(chuàng)傷原因：屬交通傷患者共136例， 平地摔傷患者共13例， 高空墜落傷患者共32例， 重物砸傷患者共42例， 機(jī)器絞傷患者共13例。依照隨機(jī)的原則， 將患者分成對(duì)照組和觀察組， 各118例， 兩組患者性別、年齡和創(chuàng)傷原因等一般資料進(jìn)行對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的疼痛教育， 并按疼痛程度分級(jí)在長期醫(yī)囑上給予患者鎮(zhèn)痛藥護(hù)理， 觀察組患者， 則通過建立疼痛護(hù)理模式進(jìn)行系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理。具體措施如下。

1. 2. 1 制定和實(shí)施疼痛護(hù)理管理的評(píng)估和護(hù)理干預(yù)流程 在患者住院后2 h內(nèi)， 先進(jìn)行首診疼痛評(píng)估， 使用本院制定的規(guī)范疼痛評(píng)估護(hù)理記錄單， 詳細(xì)記錄下評(píng)估具體時(shí)間、疼痛原因與性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間和疼痛評(píng)分值， 并記錄下患者疼痛治療的依從性、不良反應(yīng)、用藥狀況。

1. 2. 2 疼痛護(hù)理干預(yù) 非藥物措施包括二項(xiàng)：①改善疼痛護(hù)理的環(huán)境條件， 保持病房內(nèi)適宜的溫度、濕度、和采光， 盡可能地減少外界環(huán)境對(duì)患者的刺激， 降低患者的疼痛感。②科學(xué)的護(hù)理， 以達(dá)到有效改善患者傷處的血循環(huán)狀態(tài)， 進(jìn)而達(dá)到消腫和止痛的最佳效果。在藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理方面， 采用多模式的鎮(zhèn)痛方法：如果患者的疼痛評(píng)分值在4～6分之間， 則給予其非固醇類抗炎藥以及弱阿片類藥物；如果疼痛評(píng)分值在7分以上， 則另外使用強(qiáng)阿片類藥物。力求在最小藥物使用量的前提下， 達(dá)到最好的鎮(zhèn)痛作用。

1. 2. 3 對(duì)于患者及其家屬進(jìn)行疼痛教育 疼痛管理小組及時(shí)地向患者進(jìn)行疼痛知識(shí)的健康教育， 在病房內(nèi)張貼疼痛尺， 或者在病床邊懸掛彩色的鎮(zhèn)痛小貼士， 讓患者了解疼痛的產(chǎn)生機(jī)理及對(duì)人體的作用， 引導(dǎo)患者科學(xué)地表述疼痛感受， 以便于對(duì)癥處理。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度評(píng)分， 由本科室制作滿意度評(píng)分量表， 滿分為100分， 項(xiàng)目包括護(hù)理措施、護(hù)理模式、護(hù)理環(huán)境、疼痛護(hù)理和健康教育等5項(xiàng)。每項(xiàng)20分， 數(shù)據(jù)匯總后計(jì)算平均值。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展綜合分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組患者在通過給予疼痛護(hù)理模式后， 手術(shù)后的疼痛評(píng)分（3.70±2.40）分， 明顯低于對(duì)照組患者（5.70±2.10）分；觀察組護(hù)理滿意度為 98.3%（116/118）， 明顯高于對(duì)照組患者85.6%（101/118）， 兩組患者在手術(shù)以后的疼痛評(píng)分和疼痛護(hù)理的滿意度方面對(duì)比， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在骨科創(chuàng)傷和手術(shù)后的固定、后期功能鍛煉等治療和護(hù)理時(shí)都會(huì)引起疼痛。目前， 疼痛已經(jīng)成為人類的第五大生命體征， 開始日益受到臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的高度重視[2]。實(shí)踐證明， 給予患者及時(shí)合理和科學(xué)有效的疼痛護(hù)理管理， 能夠明顯地減輕或者避免疼痛對(duì)于患者心理和身體所產(chǎn)生不良反應(yīng)， 加快患者康復(fù)的速度。

由于急性疼痛很有可能進(jìn)展成為無法控制的慢性疼痛， 對(duì)于患者的身體康復(fù)十分有害[3]。在開展醫(yī)院疼痛護(hù)理管理模式以后， 護(hù)理時(shí)通過系統(tǒng)的疼痛評(píng)估的流程， 基本可以實(shí)現(xiàn)患者疼痛程度的評(píng)估， 按照疼痛評(píng)估分值， 準(zhǔn)確和規(guī)范地運(yùn)用非藥物護(hù)理和鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理干預(yù)， 這樣就能提高患者傷肢的功能恢復(fù)效率。

此外， 疼痛控制的滿意程度能夠從患者的角度來集中體現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作中疼痛控制的效果[4]。從本項(xiàng)研究結(jié)果可以看出， 觀察組患者在術(shù)后的疼痛評(píng)分值明顯地低于對(duì)照組患者， 并且護(hù)理滿意度為98.4%， 又明顯高于對(duì)照組患者， 這些數(shù)據(jù)充分說明， 實(shí)施按照疼痛護(hù)理模式進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的疼痛護(hù)理， 不僅能夠有效降低患者的疼痛感受， 大大增加患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性， 增加配合度， 還能提高患者的護(hù)理滿意度， 非常值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡三蓮， 黃健.急性創(chuàng)傷術(shù)前疼痛管理的現(xiàn)狀及對(duì)策.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（11）：349.

[2] 李萍， 鄧惠英.綜合疼痛評(píng)估圖在骨科患者術(shù)后疼痛管理中應(yīng)用. 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2011， 13（9）：46.

[3] 裴天容， 李剛平.急癥創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響因素及個(gè)體化護(hù)理效果評(píng)價(jià).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 13（14）：801.

第4篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】靜脈血栓形成預(yù)防措施護(hù)理下肢骨折內(nèi)固定術(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

【Abstract】Objective: to investigate the orthopaedic postoperative varicose veins deep venous thrombosis (thrombosis, D V T) the incidence and application multimodal preventive D V t. efficacy and safety. Methods: according to the criteria for the choice of lower limb fracture fixation 101, hip replacement patients in the study, trial group and control group respectively 52 cases and 49 cases. Results: the surgery and hemoglobin, platelets, and prothrombin ratio and activation part blood coagulation time (APTT) live enzyme were no statistically significant differences (P > 0. 0 5). Two groups of patients who underwent the lower limb D V t. incidence was statistically significant difference (P < 0. 05). Conclusion: multimodal preventive scheme can effectively prevent the lower limb fractures internal fixation and after total hip arthroplasty varicose veins thrombosis.

【Keywords】venous thrombosispreventive measuresnursinglower limb fracture fixationhip replacement

下肢骨折內(nèi)固定術(shù)是人體矯形外科中較大的重建手術(shù)，它有效地解除病變?cè)斐傻奶弁?，糾正關(guān)節(jié)畸形，改善肢體功能，從而提高患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后容易發(fā)生多種并發(fā)癥，特別是靜脈血栓的形成，少數(shù)可造成肺栓塞導(dǎo)致死亡。有文獻(xiàn)報(bào)道，我國骨科大手術(shù)后 DVT 的發(fā)生率與西方國家相當(dāng)【1，2，3，4】，但目前國內(nèi)對(duì) DVT 防治工作的重視程度遠(yuǎn)低于國外，而且沒有相應(yīng)的防治方案可供參考。我科自2009年1月～2010年8月對(duì)下肢骨科術(shù)后采用多模式預(yù)防方案處理，取得了較好的效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)選擇 101例下肢骨折內(nèi)固定術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者參加該項(xiàng)研究，觀察組和對(duì)照組分別為 52例和 49例。觀察組中男23例，其中髖關(guān)節(jié)置換術(shù)5例,股骨骨折內(nèi)固定術(shù)18例；女 29例，其中髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例，股骨骨折內(nèi)固定術(shù)19例。對(duì)照組中男23例，其中髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6例,股骨骨折內(nèi)固定術(shù)17例；女26例，其中髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例，股骨骨折內(nèi)固定術(shù)16例。見表1

1.2方案

1.2.1分組標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：1）因各種原因需行下肢骨折內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)；2）年齡＞40歲；3）體重40-100Kg。

剔除標(biāo)準(zhǔn)： 1)術(shù)前彩色多普勒檢查雙下肢 DVT( +) ； 2)對(duì)低分子肝素耐受性差； 3)有明顯出血傾向；4)有靜脈造影禁忌證, 如造影劑過敏等；5)患者拒絕參加。

1.2.2預(yù)防方案

將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者均隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組除了疾病本身的治療外，不采用任何預(yù)防方法。觀察組采用以下多模式血栓預(yù)防方案：

①術(shù)后抬高患肢時(shí)，不要在窩或小腿下單獨(dú)墊枕，以免影響小腿深靜脈回流；鼓勵(lì)患者盡早開始經(jīng)常的足、趾等的主動(dòng)活動(dòng)，盡可能早期離床活動(dòng)。手術(shù)后當(dāng)天至術(shù)后第三天，麻醉作用消失后，即應(yīng)鼓勵(lì)并督促患者進(jìn)行患肢足趾、踝關(guān)節(jié)主被動(dòng)屈伸活動(dòng)，指導(dǎo)病人進(jìn)行肌肉等長練習(xí)，即膝關(guān)節(jié)完全伸直定位后，做股四頭肌的收縮松弛運(yùn)動(dòng)，收縮10秒，休息10秒為1次。10次為1組，每天至少做10組，同時(shí)可以進(jìn)行股四頭肌、小腿三頭肌、腓腸肌的向心性按摩，每天3次，每次15～20分鐘，以促進(jìn)靜脈血回流，同時(shí)注意健側(cè)肢體及上肢的屈伸、抬高、肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，防止血液淤滯。手術(shù)當(dāng)天常規(guī)進(jìn)行預(yù)防靜脈血栓知識(shí)的健康教育，鼓勵(lì)患者在床上側(cè)翻身，以側(cè)30度為宜，避免髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后多飲水，24小時(shí)飲水量2500～3000ml為宜，保持大便通暢。鼓勵(lì)患者每天定時(shí)做深呼吸、咳嗽、咳痰；多食新鮮蔬菜、水果如西紅柿、芹菜、葡萄等；囑患者戒煙。

②使用間歇充氣加壓裝置（IPC），術(shù)后當(dāng)天開始雙下肢使用，2次/日，45-60分鐘/次，使用3-5天。

③術(shù)后第三天使用CPM機(jī)，行患肢被動(dòng)功能鍛煉，一直到出院。

④藥物預(yù)防：低分子肝素鈣5000IU，皮下注射，術(shù)后8小時(shí)后開始使用，1次/日，持續(xù)使用7-10天，60歲以上患者加用阿司匹林100mg，1次/日，持續(xù)使用1月。

1.2.3觀察指標(biāo)

觀察組及對(duì)照組患者治療前均做血、尿常規(guī)、PT、肝腎功能及雙下肢彩色多普勒檢查，術(shù)后第 4、 10 天分別查血、 尿常規(guī)、大便隱血、 PT，術(shù)后第 10 天做雙下肢彩色多普勒檢查，可疑有DVT時(shí)行雙下肢靜脈造影檢查及胸片檢查。

注意觀察項(xiàng)目：1)術(shù)后患者出血情況；2)術(shù)后血紅蛋白及血小板變化情況；3)凝血酶原比值及活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）；4）雙下肢 DVT發(fā)生情況；5）術(shù)后有無傷口血腫形成。

2結(jié)果

（1）術(shù)后血紅蛋白及血小板變化情況

結(jié)果見表2、表3，觀察組及對(duì)照組，術(shù)后4天，術(shù)后10天血紅蛋白及血小板變化情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），第4天血紅蛋白有輕到中度降低。

（4）不良反應(yīng)

所有觀察組患者術(shù)后均未出現(xiàn)傷口內(nèi)血腫形成，消化道出血等不良反應(yīng)。

3討論

任何引起靜脈損傷、靜脈血流停滯及血液高凝狀態(tài)的原因都是深靜脈血栓形成的高危因素，其中骨科大手術(shù)是深靜脈血栓形成的極高危因素之一，其他常見的危險(xiǎn)因素包括：老齡、創(chuàng)傷、既往靜脈血栓栓塞癥病史、肥胖、癱瘓、制動(dòng)、術(shù)中應(yīng)用止血帶、慢性靜脈瓣膜功能不全等、危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)就越高，當(dāng)骨科大手術(shù)伴有其他危險(xiǎn)因素時(shí)危險(xiǎn)性更大?！?】

最早預(yù)防創(chuàng)傷后靜脈血栓栓塞的方法為機(jī)械或藥物方法，都取得了一定成效。有研究認(rèn)為機(jī)械泵和低分子肝素雙重預(yù)防是更為成功的方法。使用雙重預(yù)防的患者靜脈血栓栓塞的發(fā)生率僅為 8.7 ％，只有 2.9 ％的患者發(fā)生了大的或阻塞性血栓 ，比任何單一的方法更為優(yōu)良好?！?】

我們采用多模式預(yù)防骨科術(shù)后深靜脈血栓形成，術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早開始經(jīng)常的足、趾的主動(dòng)活動(dòng)，盡可能早期離床活動(dòng)，使用間歇充氣加壓裝置（IPC）和CPM機(jī)，促進(jìn)靜脈回流，盡可能使下肢靜脈血流恢復(fù)正常；術(shù)后使用低分子肝素，能防治血液的血液高凝狀態(tài)，達(dá)到多途徑預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的目的。本組結(jié)果來看，觀察組DVT的發(fā)生率7.7%，對(duì)照組為34.7% ，有明顯的預(yù)防效果，值得臨床推廣應(yīng)用 。

參考文獻(xiàn)

[1] Heng LL. Deep vein thrombosis. Rationale for prophylactic treatment. Asian Thrombosis News, 1997, 3.

[2] Fong SY. Low- molecular - weight - heparin (LMWH) prophylaxis in total knee replacements. SGH Proceeding, 1998, 7: 3- 10.

[3] 呂厚山, 徐斌. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成, 中華骨科雜志, 1999, 19: 155-160.

[4] 陳東峰 余楠生 盧偉杰等. 低分子肝素聯(lián)合間歇充氣加壓預(yù)防人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成 中華骨科雜志 ,2006 , 26:823-826

[5] 邱貴興等. 中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南 中華骨科雜志, 2009,29:602-604.

第5篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 肱骨髁上骨折； 前臂骨筋膜室綜合癥； 護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R247 .3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

肱骨髁上骨折是肱骨干與肱骨髁的交界處發(fā)生的骨折，多發(fā)于10歲以下兒童[1]，是兒童肘部骨折常見的類型，由于該類骨折肱骨移位，加上局部損傷后的組織反應(yīng)，壓迫肱動(dòng)脈，影響遠(yuǎn)端肢體血循環(huán)，如治療不當(dāng)，而導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征的發(fā)生而引起嚴(yán)重的后果。早期診斷、治療是治愈該病的關(guān)鍵，同時(shí)術(shù)后護(hù)理對(duì)于促進(jìn)病人康復(fù)，保證治療效果方面也占有極為重要的地位[2]。我院于2011年2月收治了1例肱骨髁上骨折致骨筋膜室綜合征患兒，經(jīng)急診行前臂切開減壓術(shù)等治療和護(hù)理觀察措施后，住院兩周治愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)簡要報(bào)告如下。

1 臨床資料 患兒，男，5歲9個(gè)月，右肱骨髁上骨折在外市醫(yī)院給予手法復(fù)位上肢石膏固定回家，3天后患肢疼痛劇烈，手部腫脹，感覺手麻木就診，我院以“肱骨髁上骨折致前臂骨筋膜室綜合征”收入院行急診前臂切開減壓手術(shù)，兩周后出院。

2 護(hù)理措施

2.1 術(shù)前觀察及護(hù)理 患者肱骨髁上骨折并發(fā)前臂骨筋膜室綜合征后，最明顯的臨床癥狀為患肢腫脹，出現(xiàn)與損傷程度不成比例的劇烈疼痛，尤其是手指末梢，手部感覺功能遲純，出現(xiàn)麻木感，此時(shí)護(hù)理應(yīng)密切觀察患者疼痛、患至腫肢張力變化及骨筋膜室內(nèi)壓的變化，并根據(jù)病情狀況采取相應(yīng)的藥物治療，當(dāng)骨筋膜室內(nèi)壓＞30mmHg且持續(xù)時(shí)間達(dá)8小時(shí)，應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備[3]。術(shù)前做好各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查，注意患者生命體征變化，患者患肢或手部絕對(duì)不可熱敷、按摩，可適當(dāng)降溫，同時(shí)做好心理護(hù)理工作，解除患兒家屬的疑慮，使其了解手術(shù)的必要性和注意事項(xiàng)，以便使其主動(dòng)配合并協(xié)助患兒術(shù)前及術(shù)后治療與護(hù)理工作。

2.2 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后再給予患兒一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，要注意積極防治并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)采取適當(dāng)護(hù)理措施，減輕患兒的痛苦和不適，增加患兒的順從度。術(shù)后護(hù)理應(yīng)主要注意一下幾個(gè)方面：1)術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患肢末梢皮溫、手指皮膚顏色，橈動(dòng)脈搏動(dòng)和指端血運(yùn)，患肢腫脹及手感覺情況，如患兒疼痛腫脹情況不減反而加重，手指發(fā)涼、蒼白、發(fā)暗、發(fā)紫、麻木等，可能是減壓手術(shù)不成功，應(yīng)馬上告知臨床醫(yī)生采取相應(yīng)措施。2)減壓手術(shù)一般手術(shù)創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后切口多不完全縫合，患者常出現(xiàn)滲液現(xiàn)象。在具體護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清除壞死組織及定期換藥，注意觀察滲出組織液的顏色、性質(zhì)及選用敏感的抗生素做好預(yù)防傷口感染工作，同時(shí)注意觀察生命體征和尿量，及時(shí)補(bǔ)液。3)飲食護(hù)理，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)患兒的飲食護(hù)理，給予患兒富含蛋白質(zhì)、維生素及熱量的食品，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充身體缺失水分，合理調(diào)配飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)患兒康復(fù)。

2.3 功能鍛煉 在術(shù)后患兒康復(fù)過程中，注意結(jié)合患兒恢復(fù)情況給予適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捵o(hù)理，以預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)患兒關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，防止后遺癥的發(fā)生。患兒功能鍛煉在術(shù)后5天左右結(jié)合患兒病情進(jìn)行，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔[4]。如指導(dǎo)患兒進(jìn)行屈伸腕關(guān)節(jié)、握拳及鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)等，開始每次30至50下，每日2次左右，隨后結(jié)合情況加大鍛煉強(qiáng)度，但以患兒疲勞感及疼痛感能耐受為宜，患者出院后，叮囑其堅(jiān)持功能鍛煉，以便促進(jìn)其早日恢肢體功能復(fù)，防止或減少后遺癥的發(fā)生。

3 討論 肱骨髁上骨折是兒童肘部骨折常見的類型，約占全部肘關(guān)節(jié)損傷的50-70%，多發(fā)于10歲以下兒童[5],如治療不當(dāng)，可導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征的發(fā)生而引起嚴(yán)重的后果。在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到小兒或老年人因不慎跌倒致手、肘骨折行手法復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，因石膏、繃帶、小夾板固定過緊可能會(huì)合并前臂骨筋膜室綜合征的發(fā)生，只要我們有對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真細(xì)致的觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)有患者患肢皮溫、顏色、和腫脹及疼痛劇烈、感覺異常要及時(shí)采取正確的如患肢制動(dòng)、去除外加壓物并注意患者尿量變化及時(shí)補(bǔ)液等護(hù)理措施并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，是可以早期發(fā)現(xiàn)和避免發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果的?？傊?，對(duì)于該病早期診斷、治療是關(guān)鍵，同時(shí)術(shù)后護(hù)理對(duì)于促進(jìn)病人康復(fù)，保證治療效果方面也占有極為重要的地位。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈英偉,梁炳生.前臂骨筋膜室綜合征的發(fā)病診斷及手術(shù)治療[J].山西醫(yī)藥雜志,2004,33(11):949-950.

[2] 李園.前臂骨筋膜室綜合征的早期診斷和治療[J].實(shí)用外料雜志,2008,4(17):227-228.

[3] 郭振河,鄭曉明,譚春華.兒童肱骨髁上骨折132例治療方法探討[J].中華矯形外科雜志,2004,(8):655-636.

第6篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；骨科護(hù)理；作用

治療護(hù)理的依從性也是遵醫(yī)行為， 就是患者在求醫(yī)治療后的行為， 其包括服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)或改變其他生活方式的行為與臨床醫(yī)囑和護(hù)理的要求的符號(hào)程度相匹配[1]。隨著人們生活水平的提高， 醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新， 新的醫(yī)學(xué)模式護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病到患者”的轉(zhuǎn)變， 為了適應(yīng)這一變化趨勢， 臨床中推出了全新的護(hù)理模式——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是建立在以人為本的基礎(chǔ)上， 強(qiáng)調(diào)以患者為中心， 已經(jīng)是護(hù)理工作的最高境界[2]現(xiàn)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的作用分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 自2012年1月～2012年6月抽取本科住院患者150例進(jìn)行分析討論， 其中男性患者83例， 女性患者67例， 年齡在46～73歲之間， 平均年齡59.5 歲。隨機(jī)將其分為2組， 每組患者75例， 一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施為對(duì)照組， 另一組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為觀察組， 兩組患者在年齡、性別、文化程度、身體狀況疾病特點(diǎn)等一般資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， （P>0.05）具有臨床可比性。

1. 2 方法 觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體如下。

1. 2. 1 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作， 護(hù)理工作落實(shí)”首問負(fù)責(zé)制”，把原來的被動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理服務(wù)， 注重做到無縫隙的服務(wù)， 每一位患者根據(jù)病情的不同制定相應(yīng)的治療護(hù)理卡片， 有責(zé)任護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容以套餐的形式落實(shí)到每一個(gè)患者的身上。尤其對(duì)年齡較長， 生活不能自理的患者更要把基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位。健全護(hù)理查房制度， 護(hù)士長攜全科護(hù)士每日床邊查房， 跟蹤新動(dòng)態(tài)， 即刻解決患者治療護(hù)理過程中出現(xiàn)的新問題， 做好查房記錄， 為低年資護(hù)士學(xué)習(xí)工作， 提供理論依據(jù)。

1. 2. 2 優(yōu)化服務(wù)態(tài)度 護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行交談時(shí)語氣溫和， 使患者聽后感到親切、增加信賴；遇到患者和家屬誤解時(shí)， 要有耐心， 心平氣和的把為其事件做好解釋工作， 安撫患者， 要以理服人。從各個(gè)方面盡量滿足患者的需要， 不能拒絕患者。要文明用語， 以委婉語氣說出自己的意見， 使患者在住院期間， 盡快去陌生化， 熟悉新環(huán)境。

1. 2. 3 樹立新理念 組織全科的護(hù)理人員學(xué)習(xí)個(gè)性化護(hù)理理念， 轉(zhuǎn)變陳舊思想觀念， 做到換位思考。完善護(hù)理查房制度， 各個(gè)階段的疑難危重病例重點(diǎn)突破。指導(dǎo)護(hù)理人員充分發(fā)揮自己的潛能和主觀能動(dòng)性， 發(fā)揚(yáng)主人翁精神， 具有積極向上的團(tuán)隊(duì)精神， 提高護(hù)理人員人性化服務(wù)的意識(shí)， 真正樹立起“以患者為中心的服務(wù)宗旨， 全方位為患者及家屬服務(wù)”[3]。

1. 2. 4 健康宣教 科室護(hù)理人員分兩小組， 科室每個(gè)成員都有床位分工， 確保每個(gè)患者責(zé)任到人。有兩位組長負(fù)責(zé)管理 針對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育工作， 指導(dǎo)患者正確的對(duì)待疾病， 學(xué)會(huì)自我保護(hù)意識(shí)， 了解疾病發(fā)病的全過程， 可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)， 以及出現(xiàn)的并發(fā)癥的預(yù)防措施。

1. 2. 5 提倡護(hù)理創(chuàng)新服務(wù) 本院骨科病區(qū)實(shí)施多項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)措施：①自制冰袋的使用， 主要應(yīng)用于一些急性損傷48 h內(nèi)和術(shù)后48 h內(nèi)的止血， 取得了良好的效果， 自制冰袋區(qū)別于一般的冰袋的特點(diǎn)是， 它有連續(xù)的3個(gè)縱向開口的袋子， 在縫紉機(jī)上密密縫制， 有效的防止了冰袋在患處不能固定， 來回滑動(dòng)的弊病， 從而確保了使用效果。②開展新的護(hù)理活動(dòng)：如對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者， 一周內(nèi)， 半月內(nèi)， 至一月內(nèi)的和功能鍛煉， 都有系統(tǒng)的活動(dòng)指導(dǎo)。

1. 3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組病例在出院時(shí)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查， 和填寫科室設(shè)計(jì)的護(hù)理依從性調(diào)查表， 患者自己打分， 滿分為100分， 滿意度調(diào)查表滿意度為100分。知曉率由責(zé)任護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃， 責(zé)任組長監(jiān)督責(zé)任護(hù)士每班不間斷執(zhí)行， 護(hù)士長和護(hù)理部每天和每月進(jìn)行查房統(tǒng)計(jì)計(jì)算.

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（P

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后進(jìn)行治療和護(hù)理依從性調(diào)查表與滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)， 結(jié)果觀察組的治療和護(hù)理依從性以及患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

從上面分析可以看出：①實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能提高患者的住院舒適度， 調(diào)高患者的住院預(yù)期。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)填補(bǔ)一般護(hù)理的漏洞， 保證了護(hù)理質(zhì)量， 提高了患者遵醫(yī)行為， 使患者盡快康復(fù)， 縮短住院時(shí)間， 取得良好的社會(huì)效益。③現(xiàn)在社會(huì)一個(gè)有著治療手段迅速發(fā)展的時(shí)代， 依從性為患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用[4]。④優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)規(guī)范了護(hù)理活動(dòng)， 可與護(hù)理人員的繼續(xù)教育行為相得益彰， 使護(hù)理 人員的素質(zhì)得到提高， 護(hù)理隊(duì)伍更強(qiáng)大。

參考文獻(xiàn)

[1] 王華英，凌敏蘭， 李愛芬， 等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程“護(hù)理管理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2010，29（24）：62-63.

[2] 趙麗群，賴娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的調(diào)查分析.醫(yī)學(xué)臨床研究， 2011，9（4）：790.

第7篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服是醫(yī)院護(hù)理管理工作重心。但管理需要良好的體制提供保障，從國外許多研究可知，責(zé)任制護(hù)理模式十分有效。強(qiáng)化臨床護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)理服務(wù)持久全程。本科制定了詳細(xì)的護(hù)理執(zhí)行計(jì)劃，夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，改善護(hù)理服務(wù)，于責(zé)任制整體護(hù)理模式下，采用了整體配套服務(wù)措施，效果突出，本文將研究內(nèi)容作下述報(bào)道。

1.資料及方法

1.1一般資料。本骨傷外科有30張病床。護(hù)士12名，年齡19-40歲。其中，1名中專、2名大專、1名本科，各占8.3%、16.7%、8.3%職稱：護(hù)士3名（占25.0%)，護(hù)師3名（占25.0%)，主管護(hù)師1名（占8.3%)，副主任護(hù)師1名（占8.3%)。

1.2方法。

1.2.1責(zé)任制整體護(hù)理應(yīng)用于臨床工作：組長一人負(fù)責(zé)，4-5名責(zé)任組成員組成，每名護(hù)士負(fù)責(zé)4至6張床位，各自負(fù)責(zé)自身職責(zé)，執(zhí)行24小時(shí)責(zé)任制，對(duì)病人進(jìn)行持續(xù)、系統(tǒng)、全面的護(hù)理。結(jié)合我科崗位職責(zé)和專業(yè)技術(shù)水平，分護(hù)理人員為三組，管理醫(yī)院床位，劃護(hù)理單位為三個(gè)責(zé)任組，即2個(gè)臨床護(hù)理組和1個(gè)輔助護(hù)理組。每一個(gè)小組由一名組長領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任組成員有3-6名組成，各護(hù)理組人員擔(dān)負(fù)3-6張病床，所有人員全天候負(fù)責(zé)，保障護(hù)理工作整體進(jìn)行。責(zé)任組長的負(fù)責(zé)人要求扎實(shí)的專業(yè)技能知識(shí)及大量的臨床實(shí)踐，組織管理工作落實(shí)有條不紊，責(zé)任組長堅(jiān)持整體護(hù)理觀念，通過小組干制方式，落實(shí)本組安排的所有疾病治療工作，對(duì)護(hù)理工作而言，不僅需要處理醫(yī)患糾紛及疑難護(hù)理，而且還要協(xié)調(diào)臨床管理工作，先評(píng)估，其次計(jì)劃、教育、督導(dǎo)，最終協(xié)調(diào)，運(yùn)行臨床指導(dǎo)及技術(shù)管理工作。責(zé)任護(hù)士長擔(dān)負(fù)護(hù)理工作的進(jìn)行，基于評(píng)估，落實(shí)醫(yī)療囑咐，執(zhí)行一般護(hù)理及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士長協(xié)助輔助護(hù)士，完成自身工作，護(hù)理病人日常生活。

1.2.2APN排班運(yùn)行：結(jié)合臨床護(hù)理狀況及專科特征，執(zhí)行APN排班制。A班上班時(shí)間為08:30-14:30，以高級(jí)護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)各級(jí)護(hù)士工作；P班上班時(shí)間為14:30-21:30;N班上班時(shí)間為22:30一07:30，主要是高級(jí)護(hù)士和初級(jí)護(hù)師兩人上班的形式。有效配置人力資源，將護(hù)理人員潛質(zhì)最大限度發(fā)揮出來，保障各工作于實(shí)踐段各護(hù)理工作有效進(jìn)行。

簡化護(hù)理文書記錄。試點(diǎn)單位采用護(hù)理信息系統(tǒng)，利用重癥及無限查房系統(tǒng)，自動(dòng)采集病人信息，同時(shí)錄入系統(tǒng)，信息系統(tǒng)支持全部護(hù)理記錄，均用到模板護(hù)理工具，在護(hù)理下拉列表中填寫、診斷和評(píng)價(jià)，結(jié)合患者實(shí)際，制定護(hù)理方案，及時(shí)調(diào)整護(hù)理記錄工作目標(biāo)，壓瘡和疼痛評(píng)分是評(píng)分系統(tǒng)氣其中兩項(xiàng)，輸評(píng)分結(jié)果于系統(tǒng)評(píng)分，生成回歸曲線，為患者提供有效的治療依據(jù)。不涵蓋不良護(hù)理記錄，以提高護(hù)理記錄質(zhì)量，縮短了護(hù)理記錄時(shí)間。優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備及用具，廣泛使用約束手套，改良牙刷、Y型輸液器等，確保工作高效，促使各項(xiàng)護(hù)理工作安全有效的落實(shí)。規(guī)定相關(guān)護(hù)理操作規(guī)章流程，結(jié)合護(hù)理科室崗位工作實(shí)際和臨床特征，制定應(yīng)急預(yù)案及規(guī)章流程，以使各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化。

1.2.3構(gòu)建績效考評(píng)及薪酬激勵(lì)機(jī)制：建立基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，提高臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定各級(jí)護(hù)理人員工作機(jī)制，督促工作量完成，生成考核結(jié)果，把患者滿意納入績效工作考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照和執(zhí)行相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，多付出多報(bào)酬，一個(gè)崗位對(duì)應(yīng)一個(gè)工資標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的積極性，提升工作效率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。新護(hù)理模式運(yùn)行半年后，對(duì)整體科室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、康復(fù)病人滿意度及護(hù)理工作質(zhì)量均做出了整體性評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。以SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理；以檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)；p<0.05，數(shù)據(jù)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相比2Q13年，2Q14年全科護(hù)理質(zhì)量考評(píng)結(jié)果具有顯著差異，2014年差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量考核合格率、康復(fù)病人滿意度相比2013年均有明顯差異，兩組數(shù)據(jù)有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05)，如下表所示：

3.討論

隨著醫(yī)療水平和居民生活水平的提升，人們對(duì)護(hù)理治療和服務(wù)提出更高的要求。近些年來，如何實(shí)施更好的護(hù)理干預(yù)以滿足患者尤其是手術(shù)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，成為臨床醫(yī)院研究的重要課題。我國匱乏綜合性護(hù)理人員，人力資源合理配置要采取責(zé)任制整體護(hù)理模式?？紤]臨床護(hù)理實(shí)際，制定有效的護(hù)理崗位數(shù)目，考慮護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及工作能力狀況，分配各級(jí)別護(hù)理工彳乍，發(fā)揮各護(hù)理人員才能，激發(fā)護(hù)理人員潛質(zhì)，保障護(hù)理工作人員才能更好凸顯。分層級(jí)責(zé)任制整體護(hù)理下，護(hù)理人員具有了良好的自身綜合素質(zhì)，提升了服務(wù)水平。

責(zé)任制護(hù)理模式開展下，?？谱o(hù)理人員成才成長極大發(fā)展。于臨床護(hù)理推行中，僅考慮職稱因素，無法評(píng)判護(hù)士能力高低。結(jié)合護(hù)士職稱、經(jīng)驗(yàn)、操作能力實(shí)際，才可于實(shí)踐中捕捉優(yōu)秀的護(hù)理人才。責(zé)任制護(hù)理模式下，按級(jí)別培訓(xùn)護(hù)士，對(duì)護(hù)士終身學(xué)習(xí)有益，強(qiáng)化專業(yè)發(fā)展，促使專科護(hù)理人員更好地成長、成才，職場上體現(xiàn)自身價(jià)值，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

第8篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng)；繼電保護(hù)；自動(dòng)化裝置；可靠性試驗(yàn)；技術(shù)評(píng)估

中圖分類號(hào)：TM77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

電力系統(tǒng)運(yùn)行的過程中，繼電保護(hù)裝置發(fā)揮著重要的作用。自動(dòng)化技術(shù)滲入到繼電保護(hù)裝置中，提高了繼電保護(hù)裝置的保護(hù)性能，同時(shí)對(duì)裝置的運(yùn)行可靠性提出了更高的要求。在檢測技術(shù)中，可靠性技術(shù)是將數(shù)理統(tǒng)計(jì)與概率論整合，對(duì)產(chǎn)品的參數(shù)通過計(jì)算的方式獲得檢測結(jié)果，以生產(chǎn)出高質(zhì)量的產(chǎn)品。可靠性技術(shù)是對(duì)產(chǎn)品各項(xiàng)元素的可靠性進(jìn)行研究，包括特征量、產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、制造、評(píng)估等等方面都要提高技術(shù)可靠性才能夠保證產(chǎn)品的質(zhì)量。電力系統(tǒng)中，繼電保護(hù)裝置是重要的組成部分，能夠?qū)υO(shè)備元件實(shí)施自動(dòng)化保護(hù)，以確保元件正常運(yùn)行。當(dāng)電力系統(tǒng)處于運(yùn)行狀態(tài)的時(shí)候，自動(dòng)化裝置起到了實(shí)時(shí)監(jiān)控的作用，不僅可以對(duì)系統(tǒng)的運(yùn)行狀況自動(dòng)測試，而且還具有系統(tǒng)調(diào)節(jié)的功能，從而確保電力系統(tǒng)安全可靠地運(yùn)行。

一、繼電保護(hù)裝置和自動(dòng)化裝置的可靠性指標(biāo)

在電力系統(tǒng)中，繼電保護(hù)裝置所發(fā)揮的作用是能夠?qū)ο到y(tǒng)運(yùn)行故障及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并對(duì)故障及時(shí)排除。所以，繼電保護(hù)裝置對(duì)電力系統(tǒng)的運(yùn)維起到了保護(hù)作用，做好該裝置的檢測、維護(hù)工作是非常重要的。

繼電保護(hù)裝置多種多樣，其可靠性與裝置自身的功能以及電力系統(tǒng)自身所具備的性能息息相關(guān)。同時(shí)，繼電保護(hù)裝置的保護(hù)性能對(duì)其抗干擾能力起到了決定性的作用。通常而言，對(duì)繼電保護(hù)裝置的運(yùn)行可靠性進(jìn)行評(píng)估的參數(shù)包括：成功率的評(píng)估、故障間隔時(shí)間的評(píng)估、故障恢復(fù)時(shí)間的評(píng)估、有效度的評(píng)估。

與繼電保護(hù)裝置有所不同，自動(dòng)化裝置作為可以維修的裝置，對(duì)其可靠性進(jìn)行評(píng)估的參數(shù)包括：無故障時(shí)間的評(píng)估、故障恢復(fù)時(shí)間的評(píng)估和有效度的評(píng)估。

二、可靠性試驗(yàn)

本次試驗(yàn)主要是針對(duì)故障間隔時(shí)間和成功率進(jìn)行評(píng)估。

（一）故障間隔時(shí)間的評(píng)估

本項(xiàng)評(píng)估所采用的是傳統(tǒng)的測試手法，所獲得的試驗(yàn)參數(shù)為：抽樣置信度為0.1，截尾實(shí)效數(shù)為1時(shí)，截尾時(shí)間為2.1；截尾實(shí)效數(shù)為4時(shí)，截尾時(shí)間為5.2；截尾實(shí)效數(shù)為6時(shí)，截尾時(shí)間為8.6；截尾實(shí)效數(shù)為8時(shí)，截尾時(shí)間為11.11；截尾實(shí)效數(shù)為10時(shí)，截尾時(shí)間為14.12。繼電保護(hù)裝置的有效保護(hù)功能要充分發(fā)揮出來，就需要將截尾實(shí)效數(shù)界定在4～7之間。

采取抽樣的方法是對(duì)具有代表性的樣品進(jìn)行試驗(yàn)測試，所選取的合適試驗(yàn)樣品數(shù)R可以按照批量大小確定取值范圍R。通常批量大小為3～7時(shí)，取值范圍R為2；批量大小為12～15時(shí)，取值范圍R為4～6；批量大小為25～58時(shí)，取值范圍R為9～12；批量大小超過160時(shí)，取值范圍R為11～30。

（二）成功率的評(píng)估

成功率的評(píng)估結(jié)果通過實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)獲得，結(jié)果分為實(shí)效和成功。實(shí)效的結(jié)果說明接受檢測的裝置還需要技術(shù)改進(jìn)以提高其可靠性；成功的結(jié)果說明接受檢測的裝置具有很強(qiáng)的可靠性。如果試驗(yàn)中所獲得的成功率已經(jīng)超過了規(guī)定的成功率，這個(gè)接受檢測的裝置就可以判定為“接收”，反之為“拒收”。

三、產(chǎn)品的可靠性評(píng)估

對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行可靠性評(píng)估，主要是測評(píng)6項(xiàng)重要指標(biāo)，即故障間隔時(shí)間地評(píng)估、故障恢復(fù)時(shí)間地評(píng)估、故障發(fā)生率地評(píng)估、成功率地評(píng)估、動(dòng)作正確率地評(píng)估、動(dòng)作錯(cuò)誤率地評(píng)估。對(duì)這6項(xiàng)指標(biāo)采用科學(xué)的評(píng)估方式并獲得準(zhǔn)確的評(píng)估結(jié)果，才能夠?qū)﹄娏ο到y(tǒng)的繼電保護(hù)裝置的可靠性以及自動(dòng)化裝置的可靠性加以確定。

（一）故障間隔時(shí)間的評(píng)估

對(duì)電力系統(tǒng)的繼電保護(hù)裝置與自動(dòng)化裝置進(jìn)行評(píng)估，重點(diǎn)要了解運(yùn)行故障的發(fā)生時(shí)間，估算故障之間的間隔時(shí)間，以獲得電力系統(tǒng)故障發(fā)生規(guī)律。

（二）故障恢復(fù)時(shí)間的評(píng)估

電力系統(tǒng)的繼電保護(hù)裝置與自動(dòng)化裝置都具備自動(dòng)恢復(fù)功能。對(duì)故障恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，主要的目的是對(duì)繼電保護(hù)裝置與自動(dòng)化裝置的故障恢復(fù)能力進(jìn)行評(píng)估。

（三）故障發(fā)生率的評(píng)估

對(duì)故障發(fā)生率的評(píng)估，目的在于掌握繼電保護(hù)裝置與自動(dòng)化裝置在運(yùn)行的過程中所發(fā)揮的性能，尤其要掌握故障發(fā)生的頻率。

（四）成功率的評(píng)估

無論是繼電保護(hù)裝置，還是自動(dòng)化裝置，都需要在特定的條件下完成指定的任務(wù)。進(jìn)行成功率評(píng)估的主要目的是獲得繼電保護(hù)裝置與自動(dòng)化裝置完成任務(wù)的概率。對(duì)成功率的評(píng)估，與故障間隔時(shí)間、故障修復(fù)之間都存在著密切關(guān)系。關(guān)系式如下：

成功率=故障間隔時(shí)間÷（故障間隔時(shí)間+故障修復(fù)時(shí)間）

（五）動(dòng)作正確率的評(píng)估

動(dòng)作正確率是正確的動(dòng)作次數(shù)在動(dòng)作的總次數(shù)中所占有的比率。P系式如下：

動(dòng)作正確率=正確的動(dòng)作次數(shù)÷動(dòng)作的總次數(shù)

（六）動(dòng)作錯(cuò)誤率的評(píng)估

動(dòng)作錯(cuò)誤率是錯(cuò)誤的動(dòng)作次數(shù)在動(dòng)作的總次數(shù)中所占有的比率。關(guān)系式如下：

動(dòng)作錯(cuò)誤率=錯(cuò)誤的動(dòng)作次數(shù)÷動(dòng)作的總次數(shù)

結(jié)語

綜上所述，電力系統(tǒng)地運(yùn)行中，其運(yùn)行狀況決定于繼電保護(hù)裝置的可靠性和自動(dòng)化裝置的可靠性。為了確保繼電保護(hù)裝置和自動(dòng)化裝置在運(yùn)行中安全可靠，就要對(duì)其進(jìn)行試驗(yàn)檢測，并進(jìn)行科學(xué)地評(píng)價(jià)，以對(duì)繼電保護(hù)裝置和自動(dòng)化裝置的性能深入了解，對(duì)電力系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王翰.電力系統(tǒng)繼電保護(hù)與自動(dòng)化裝置的可靠性分析[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2013（3）：161-162.

[2]童潔，陳曉剛，侯偉宏.智能變電站不停電電力系統(tǒng)繼電保護(hù)校驗(yàn)技術(shù)[J].水電能源科學(xué)，2012，30（7）：218-121.

第9篇：骨科護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】　下肢深靜脈血栓；護(hù)理；預(yù)防

下肢深靜脈血栓是骨科手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)性病癥，有研究稱深靜脈血栓的形成在骨科手術(shù)后的發(fā)生率為40%-60%，進(jìn)而導(dǎo)致肺栓塞的產(chǎn)生，嚴(yán)重的情況甚至?xí)够颊叩纳艿酵{。因此采取有效措施進(jìn)行積極防治和護(hù)理具有十分重要的意義。以下對(duì)于2006年7月至2011年10月在我院就診的150例骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓患者的病例資料進(jìn)行回顧性的分析，并探討骨科手術(shù)后對(duì)患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施及臨床上的護(hù)理方法。

1　資料與方法

1.1　一般資料　通過隨機(jī)的方式將于2006年7月至2011年10月間在我院就診的150例骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，試驗(yàn)組患者76例，對(duì)照組患者74例。試驗(yàn)組例76患者中，51例患者為男性，25例患者為女性，年齡為38-73歲，平均年齡為50.6歲；對(duì)照組74例患者中，48例患者為男性，26例患者為女性，年齡為43-71歲，平均年齡為52.7歲。試驗(yàn)組76例患者中，接受脛腓骨骨折手術(shù)患者13例，接受股骨脛骨折手術(shù)患者19例，接受股骨干骨折手術(shù)患者34例，接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者10例；對(duì)照組74例患者中，接受脛腓骨骨折手術(shù)患者11例，接受股骨脛骨折手術(shù)患者26例，接受股骨干骨折手術(shù)患者29例，接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者8例。

1.2　方法　對(duì)照組患者采用對(duì)應(yīng)的疾病護(hù)理進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和預(yù)防。對(duì)試驗(yàn)組患者采取護(hù)理預(yù)防。首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)的鼓勵(lì)，多做擴(kuò)胸等有益活動(dòng)；為消除患者的腫脹現(xiàn)象，可要求患者將患病下肢抬高30°左右，從而進(jìn)行肢體末端的關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)，并且醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)的肢體按摩，以促進(jìn)患病肢體的血液流通，堅(jiān)持指導(dǎo)患者每天做3次以上的踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)，每次盡量維持在15—20 min，以達(dá)到促進(jìn)靜脈血液回流的目的；為減少因用力排便腹壓增高而影響下肢靜脈血液同流，患者住院所吃食物要能夠保持大便通暢。

2　結(jié)果

兩組患者接受各自護(hù)理及預(yù)防后，臨床效果如下表二所示：

表二：試驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果分布對(duì)比{n(%)}

通過以上數(shù)據(jù)可以看出，試驗(yàn)組中，療效效果顯著的患者有12例，占15.79%，大于對(duì)照組的4.05%，總體的治療有效率試驗(yàn)組的98.68%也要高于對(duì)照組的77.03%。

3　討論

骨科手術(shù)后下肢靜脈血栓是對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅的因素之一，并且會(huì)直接影響到患者的日常生活能力及生存的質(zhì)量。骨折患者接受手術(shù)后臥床制動(dòng)，血管壁出現(xiàn)損傷以及血液流速度緩慢等都是造成下肢深靜脈血栓的住喲病發(fā)原因。對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理和預(yù)防措施，早期進(jìn)行患處的功能鍛煉，密切地觀察和臨床護(hù)理，并適當(dāng)?shù)赝ㄟ^給藥進(jìn)行治療，可以得到較為良好的臨床效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量。通過以上對(duì)于2008年7月至2010年10月間在我院就診的150例骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓患者的病例資料進(jìn)行回顧性的分析，從試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者治療后臨床效果的統(tǒng)計(jì)資料來看，經(jīng)過多方面的綜合護(hù)理和及時(shí)有效的預(yù)防措施，試驗(yàn)組患者的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組，由此可以證明對(duì)骨科手術(shù)后的患者進(jìn)行正確恰當(dāng)?shù)挠嗅槍?duì)性的血栓形成預(yù)防及護(hù)理能夠加快患者的康復(fù)速度，值得在臨床上進(jìn)一步研究和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮會(huì)祥.下肢深靜脈血栓形成的診斷和治療進(jìn)展[J]. 實(shí)用骨科雜志，2007,9（9）：153-154.

[2] 鄭秀紅，成染蘭，朱曉彤.尿激酶聯(lián)合肝素治療下肢深靜脈血栓形成的觀察和護(hù)理[J]. 中國醫(yī)療前沿，2009，4（20）：83.