產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理方法；護(hù)理質(zhì)量；產(chǎn)后；康復(fù)措施

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0333-01

為促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，采用手法組、機(jī)器組、常規(guī)組各60例，比較3種護(hù)理措施后觀察其對產(chǎn)婦消化、生殖、泌尿等系統(tǒng)的康復(fù)效果及病人的滿意度，并進(jìn)行比較，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象。2009年1月-2011年5月住院的產(chǎn)婦180例，隨機(jī)分為手法組、機(jī)器組及常規(guī)組各60例。3組產(chǎn)婦的年齡21-36歲，孕次1-6次，產(chǎn)次1-3次；新生兒體重2 500-4 000 g；3組的年齡、孕次、產(chǎn)次、新生兒體重、職業(yè)、文化程度差異均無顯著性。

1.2方法。（1）常規(guī)方法。此方法是手法組、機(jī)器組、常規(guī)組均采用的方法。具體為：按產(chǎn)后常規(guī)治療、護(hù)理、健康指導(dǎo)及隨意自我鍛煉。（2）手法方法。采用于手法組，自分娩后6 h開始操作，讓產(chǎn)婦仰臥在床上，心情放松，先用溫?zé)崴?8-40℃）浸泡雙腳20 min，后用毛巾將另一腳包好，采用全足按摩要點突出，重點加強(qiáng)，正確配區(qū)，按摩者用單食指扣拳法，拇指推掌法，自足跟向心端推壓3次。每個反射區(qū)按摩1-2 min。因產(chǎn)后較虛弱耐受力稍差，故設(shè)定掌握施力的角度，用拇指指腹代替指扣拳法推、點、按、揉等，每個反射區(qū)按1-2 min，每天上下午各1次，間隔6 h，全程30 min。足部按摩操作的研究人員持通過考取中級足部按摩師資格證者行按摩。（3）機(jī)器方法。采用于機(jī)器組，使用前先飲1杯溫開水，按使用說明書打開振動按摩開關(guān)，使用振動按摩10 min，使用完后關(guān)閉振動開關(guān)，然后使用熱波溫炙和靜電循環(huán)器。使用靜電器刮拭相關(guān)反射區(qū)而起作用，時間與手法組一致。機(jī)器是選用廣東省紫薇星電子實業(yè)公司生產(chǎn)的紫薇星ZWX-015型促進(jìn)血液循環(huán)機(jī)。

1.3問卷調(diào)查方法。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷方式，產(chǎn)婦接收各種護(hù)理后，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查，向3組受試對象逐項詢問，選擇或直接回答問題。調(diào)查問卷信度檢驗：由2名工作人員分別于護(hù)理前及護(hù)理后對同一患者進(jìn)行問卷調(diào)查，180例問卷結(jié)果提示，回答內(nèi)容相符率達(dá)91.0%，表明此次調(diào)查問卷信度可靠。

1.4觀察指標(biāo)。分別觀察3組產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12 h、12-24 h、24-48 h、48-72 h各時間惡露情況、產(chǎn)后或術(shù)后首次排氣、排便的時間及剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦拔尿管

后第1次排尿時間。3組的觀察指標(biāo)、測量方法與工具、課題實施人員一致。

1.5判斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）排氣、排便情況。記錄3組產(chǎn)婦產(chǎn)后或術(shù)后首次排氣、排便時間，計算其平均時間。（2）惡露情況。產(chǎn)婦產(chǎn)后6 h始使用帶稱計血量紙，記錄計血量紙的實際讀數(shù)為惡露量。產(chǎn)后2周產(chǎn)后訪視時觀察惡露干凈情況。（3）排尿情況。觀察記錄3組中的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦拔尿管后第1次排尿時間，計算平均時間。

2結(jié)果

2.1三組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)情況比較。手法組34例，第1次排尿平均時間（4.097±1.519） h；機(jī)器組31例，第1次排尿平均時間（4.060±1.472） h；常規(guī)組26例，第1次排尿平均時間（5.178±2.016） h；手法組與常規(guī)組比較P

2.2三組產(chǎn)婦對護(hù)理后的滿意度情況比較。手法組60例，滿意33例，基本滿意27例，無不滿意。機(jī)器組60例，滿意28例，基本滿意30例，不滿意2例。常規(guī)護(hù)理組60例，滿意22例，基本滿意33例，不滿意3例。與常規(guī)組比較P

2.3二組按摩護(hù)理后主觀感受比較。調(diào)查結(jié)果顯示：手法組78%睡眠得到改善，機(jī)器組護(hù)理69%睡眠得到改善；2組按摩后的產(chǎn)婦100%感覺手腳比以前溫暖；手法組80%感到食欲增加，機(jī)器組69%感到食欲增加，手法組90%無便秘癥狀，機(jī)器組69%無便秘癥狀；手法組95%對產(chǎn)后的康復(fù)感到滿意，機(jī)器組77%對產(chǎn)后的康復(fù)感到滿意；手法組有70%喜歡此法，30%喜歡和機(jī)器混合按摩，機(jī)器組有62%喜歡此法，38%喜歡和機(jī)器混合按摩。

3討論

足部按摩可以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。具有中醫(yī)及全息生物學(xué)理論的足部按摩護(hù)理，對足部反射區(qū)進(jìn)行按摩可引起中樞神經(jīng)、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)解而產(chǎn)生作用；還可通過淋巴細(xì)胞和全身之氣血的運行調(diào)動其身體的固有潛能。在本次研究中，對產(chǎn)婦進(jìn)行足部按摩，觀察其對生殖、消化、泌尿系統(tǒng)恢復(fù)的促進(jìn)作用，結(jié)果顯示：（1）按摩子宮、性腺、卵巢、輸卵管等反射區(qū)后，可促使子宮收縮，促進(jìn)血循環(huán)，壞死的蛻膜等組織的排出：惡露排出狀較佳、較快干凈。（2）按摩其足部的肝、膽、脾、胃、十二指腸、大小腸等相關(guān)的反射區(qū)后，可從中樞神經(jīng)或植物神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸功能，促進(jìn)腸蠕動，加快體液代謝，縮短產(chǎn)后排氣、排便時間。（3）按摩腎、輸尿管、膀胱、尿道等足部反射區(qū)后，可從中樞和外周神經(jīng)調(diào)節(jié)膀胱功能，引起逼尿肌的收縮和尿道括約肌的開放，使尿酸結(jié)晶（代謝性的）等有害物質(zhì)從尿中排出。說明它能解除產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿的痛苦。本研究結(jié)果提示，人工和機(jī)器足部按摩護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖、消化、泌尿系統(tǒng)的康復(fù)有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李金鳳.個性化護(hù)理干預(yù)對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志. 2012（4A）

第2篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

目前，產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科常見的疾病，是指胎兒在娩出后24h內(nèi)患者出血量超過550ml。臨床資料證實，產(chǎn)后出血的實際發(fā)病率為分娩總數(shù)的5%左右，嚴(yán)重危及到患者的身體健康和生命安全，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，同時也是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1]。為了有效應(yīng)對產(chǎn)后大出血這一突發(fā)事件，醫(yī)護(hù)人員需要提前制定好科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案，將影響程度降到最低。為了研究產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施，筆者選取我院產(chǎn)科收治的大出血患者80例為研究對象進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年9月～2014年9月產(chǎn)科收治的大出血患者80例， 所有產(chǎn)婦符合產(chǎn)后大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者對本次研究均知情同意，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會審核批準(zhǔn)通過，并和患者或患者家屬簽署了相關(guān)的知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，每組40例，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組中年齡在22～36歲之間，平均年齡（27±5.5）歲，40例患者中初產(chǎn)婦幼17例。經(jīng)產(chǎn)婦23例；自然分娩30例，剖宮產(chǎn) 10例；出血原因由子宮收縮乏力造成的有23例、胎盤因素造成的有9例，軟產(chǎn)道損傷因素造成的有8例；對照組中年齡在23～38歲之間，平均年齡（26±4.5）歲，40例患者中初產(chǎn)婦幼16例。經(jīng)產(chǎn)婦24例；自然分娩30例，剖宮產(chǎn)10例；出血原因由子宮收縮乏力造成的有14例、胎盤因素造成的有10例，軟產(chǎn)道損傷因素造成的有16例；兩組患者的年齡、分娩方式、產(chǎn)次等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義p>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予基礎(chǔ)性護(hù)理，根據(jù)患者的病情進(jìn)行病情觀察和環(huán)境護(hù)理等。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體措施如下；

1.2.1制定產(chǎn)前應(yīng)急預(yù)案并實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的保健意識，孕婦在產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)對孕婦實施科學(xué)化的健康教育培訓(xùn)。在產(chǎn)前的常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)要求產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)。有發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象的產(chǎn)婦，需要及時對產(chǎn)婦進(jìn)行凝血功能的相關(guān)檢查，要重點監(jiān)護(hù)好高危產(chǎn)婦，做好對高危產(chǎn)婦定期檢查工作，同時做好詳細(xì)的記錄。

1.2.2制定產(chǎn)時應(yīng)急預(yù)案并實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在孕婦第一產(chǎn)程的時候，護(hù)理人員必須仔細(xì)查看產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、胎心情況以及宮縮情況等，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)程延緩或停滯，要及時對其進(jìn)行處。在孕婦第二產(chǎn)程的時候，醫(yī)護(hù)人員要做到科學(xué)化和合理化接生，密切關(guān)注胎心的變化情況，檢測胎兒在娩出之后的出血情況。有效保護(hù)好產(chǎn)婦，防止產(chǎn)婦軟產(chǎn)道的損傷和會的損傷。在孕婦第三產(chǎn)程的時候，醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)檢查產(chǎn)婦的胎盤和胎膜的完整度情況，協(xié)助產(chǎn)婦把胎盤用科學(xué)的方法進(jìn)行娩出。

1.2.3制定產(chǎn)后應(yīng)急預(yù)案并實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，留在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)的兩小時以內(nèi)，護(hù)理人員必須要對產(chǎn)婦子宮收縮情況、陰道流血情況以及產(chǎn)婦會的傷口等進(jìn)行密切觀察，同時詳細(xì)觀察產(chǎn)婦的生命體征。對于存在產(chǎn)后大出血高危因素的產(chǎn)婦，要做好充分的治療和護(hù)理準(zhǔn)備，確保產(chǎn)婦靜脈的通路。根據(jù)患者實際的出血原因，進(jìn)行針對性的處理，當(dāng)患者由于產(chǎn)后子宮宮縮乏力而引發(fā)的大出血的時候，使用宮縮藥以及按摩患者子宮，宮腔水囊填塞等方法達(dá)到止血的目的。如果是因為胎盤因素出現(xiàn)大出血的時候，醫(yī)護(hù)人員要及時把胎盤取出，做好刮宮準(zhǔn)備工作等。護(hù)理人員要對產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行必要的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)后大出血患者絕大多數(shù)會存在不同程度的恐慌和恐懼心理。護(hù)理人員需要向患者以及管著家屬詳細(xì)講解相關(guān)產(chǎn)后大出血的治療方法，和相關(guān)的注意事項，介紹我院的成功病例，使患者保持冷靜，最大程度的緩解患者的緊張情緒，讓患者積極配合醫(yī)生實施及時有效的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度表。90份以上為滿意；80～90分為基本滿意；80分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

收集整理本組實驗數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料分別應(yīng)用（n%）和（±s）表示，組間差異通過x?和t檢驗，在P

2結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果顯示，觀察組滿意32例（80%）基本滿意7例（17.5%）、不滿意1例（2.5%）、滿意度為97.5%；，對照組滿意18例（45%）基本滿意15例（37.5%）、不滿意7例（17.5%）、滿意度為82.5%；對比兩組的滿意度，差異顯著，p

3.討論

目前，產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科常見的疾病，其具有發(fā)病急促，進(jìn)展迅速等特點[2]。如得不到及時、有效的止血處理，會導(dǎo)致產(chǎn)婦因失血過多出現(xiàn)失血性休克嚴(yán)重時可對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。相關(guān)研究結(jié)果證實，對大出血產(chǎn)婦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以起到較好的效果[4]。在制定應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施的實施中，可以根據(jù)每個產(chǎn)婦的實際情況，對每位患者制定具有針對性的科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案。并對患者實施必要的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)和針對性的產(chǎn)后大出血護(hù)理措施，具有顯著的療效作用，從而提升了患者的護(hù)理滿意度[5]。合理的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)有利的促進(jìn)了產(chǎn)后大出血搶救工作的科學(xué)話、程序化、規(guī)范化，確保在整個產(chǎn)后大出血的搶救中實現(xiàn)救護(hù)工作的分工明確，保證搶救工作的正常進(jìn)行。

總之，對產(chǎn)后大出血患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上制定產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者對護(hù)理的滿意度，效果顯著值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1].石秀梅.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3871-3872.

[2]楊艷紅.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（6）：156-157.

[3].產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（5）：143.

第3篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.092

產(chǎn)科常見的并發(fā)癥為產(chǎn)后出血， 且誘發(fā)因素與產(chǎn)婦自身體質(zhì)、胎盤以及子宮收縮乏力存在相關(guān)性， 也與合并基礎(chǔ)疾病和凝血功能障礙有著直接的關(guān)系[1]。通常情況下， 陰道分娩產(chǎn)后需予以有效的護(hù)理措施， 從而減少出血量[2]。為此， 本次研究為尋求有效的護(hù)理對策， 選擇本院2015年2月～

2016年3月收治的陰道分娩產(chǎn)婦70例， 觀察護(hù)理效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年3月收治的70例陰道分娩產(chǎn)婦， 依據(jù)產(chǎn)婦入院先后順序分為研究組和參照組， 每組35例。研究組產(chǎn)婦中， 年齡最大36歲， 最小22歲， 平均年齡（25.4±6.1）歲。參照組產(chǎn)婦中， 年齡最大35歲， 最小21歲， 平均年齡（26.2±6.6）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組產(chǎn)婦的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理， 對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測， 觀察產(chǎn)婦的病情變化， 而后結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況予以有效的護(hù)理措施， 并加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。研究組產(chǎn)婦的護(hù)理模式為預(yù)見性護(hù)理， 詳情護(hù)理工作如下。

1. 2. 1 產(chǎn)前預(yù)見性護(hù)理 在產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期7 d前， 協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查， 而后對產(chǎn)婦的年齡、生活習(xí)慣、自身狀況以及心理變化進(jìn)行充分了解。若產(chǎn)婦的不良情緒較為嚴(yán)重， 護(hù)理人員需加強(qiáng)兩者之間的交流和溝通， 耐心聽取其主訴， 給予更多的關(guān)心和陪伴。在交流期間需以親切和藹的語言進(jìn)行談話， 在此期間護(hù)理人員需對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行心理疏通， 減少不必要的擔(dān)心[3]。告知家屬需給予產(chǎn)婦更多的鼓勵， 必要時予以支持， 從而使不良情緒得以緩解[4]。

1. 2. 2 產(chǎn)中預(yù)見性護(hù)理 產(chǎn)婦在分娩期間， 護(hù)理人員需排空膀胱內(nèi)的尿液， 進(jìn)入第一產(chǎn)程時， 護(hù)理人員需對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測， 一旦出現(xiàn)異常需立即通知主治醫(yī)師；產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后， 需將其會位加以關(guān)注， 在一定程度上可以防止產(chǎn)婦因分娩損傷軟產(chǎn)道；產(chǎn)婦進(jìn)入第三產(chǎn)程后， 護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察胎盤剝離情況， 而后協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行胎盤分娩， 待完成分娩后對胎盤進(jìn)行檢查， 看分娩是否完全；對產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道進(jìn)行觀察， 看是否出現(xiàn)損傷， 一旦出現(xiàn)損傷需及時進(jìn)行處理。

1. 2. 3 產(chǎn)后預(yù)見性護(hù)理 產(chǎn)婦完成分娩后， 護(hù)理人員需對其生命體征予以監(jiān)測， 同時觀察產(chǎn)婦的癥狀變化。一旦出現(xiàn)異常， 如面色蒼白、血壓呈下降趨勢， 伴有不同程度的惡心和嘔吐， 需立即通知醫(yī)生。若產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與宮縮乏力存在相關(guān)性， 可以對產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行適當(dāng)按摩， 并予以宮縮劑；若產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與其他因素有著直接的聯(lián)系， 需事先對軟產(chǎn)道引起的出血予以判斷， 以獲取及時的治療措施；若產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與胎盤存在相關(guān)性， 需事先對胎盤殘留情況進(jìn)行檢查， 尤其是有人工流產(chǎn)史的產(chǎn)婦需加以關(guān)注[5]。對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)， 如新生兒吮吸可以對產(chǎn)婦子宮進(jìn)行刺激， 從而對宮縮起到促進(jìn)作用， 降低產(chǎn)后陰道出血發(fā)生率。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的產(chǎn)后出血率情況、第三產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后2 h、24 h出血量進(jìn)行統(tǒng)計， 并將所得結(jié)果予以詳細(xì)記錄。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率比較 護(hù)理后， 研究組2例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血， 出血率為5.7%；參照組8例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血， 出血率為22.9%， 研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率明顯低于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組產(chǎn)婦出血量比較 護(hù)理后， 研究組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程出血量為（209.8±53.4）ml， 產(chǎn)后2 h出血量為（78.5±12.4）ml， 產(chǎn)后24 h出血量為（138.8±19.7）ml；參照組產(chǎn)婦接第三產(chǎn)程出血量為（282.3±62.8）ml， 產(chǎn)后2 h出血量為（146.6±22.9）ml， 產(chǎn)后24 h出血量為（250.6±26.7）ml：研究組產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后2 h出血量和產(chǎn)后24 h出血量明顯少于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

第4篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 干預(yù)性護(hù)理； 產(chǎn)婦出血

中圖分類號 R473.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0112-02

根據(jù)長期的臨床實踐顯示，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡的一大原因就是產(chǎn)后出血，其為產(chǎn)科一種常見并發(fā)癥。是指在胎兒娩出后，2 h內(nèi)產(chǎn)婦失血量在400 ml以上，或者24 h內(nèi)陰道出血量在500 ml以上[1]。加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，并能極大降低產(chǎn)后出血率，保證母嬰平安。筆者所在醫(yī)院對產(chǎn)婦實施了干預(yù)性護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2013年3月筆者所在醫(yī)院收治的72例初產(chǎn)婦，均采用陰道分娩方式。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各36例。對照組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（25.6±3.2）歲，平均孕周（39.5±0.7）周。觀察組產(chǎn)婦年齡24～37歲，平均（26.3±3.4）歲，平均孕周（39.6±0.9）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組則在此基礎(chǔ)上，采用有針對性的干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 宣傳教育 孕婦入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，并向孕婦及其家屬耐心講解相關(guān)情況，使她們對醫(yī)院放心。建立記好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。同時，耐心地向孕婦及其家屬介紹分娩的相關(guān)常識，以消除孕婦的恐懼心理，樹立自信。

1.2.2 產(chǎn)程護(hù)理 根據(jù)產(chǎn)程實施不同的護(hù)理干預(yù)。（1）第一產(chǎn)程：潛伏期指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用自我?guī)椭椒?，宮縮間歇時盡可能放松休息。保持情緒松弛和平靜[2]。轉(zhuǎn)移對宮縮的注意力，宮縮間歇時多活動，宮縮時采取自己感覺舒適的，利用呼吸放松技巧。進(jìn)食高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。每1～2 h提醒產(chǎn)婦排尿1次。保持膀胱空虛?；钴S期，助產(chǎn)士全程陪護(hù)，使產(chǎn)婦具有安全感。密切關(guān)注產(chǎn)婦及胎兒的情況，包括生命體征、宮口擴(kuò)張程度、宮縮及胎先露等，當(dāng)察覺產(chǎn)程延長應(yīng)立即進(jìn)行處理。如有必要應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑，讓產(chǎn)婦保存體力[3]。對不能自行排尿者，給予導(dǎo)尿，使產(chǎn)婦的膀胱排空，從而有利于子宮收縮。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦不要過早用力，避免損傷軟產(chǎn)道。胎兒娩出后立即給予縮宮素20 U子宮體肌內(nèi)注射或加入5%葡萄糖溶液500 ml靜脈滴注。（2）第二產(chǎn)程：針對有產(chǎn)后出血傾向的高危產(chǎn)婦，應(yīng)建立靜脈通路，并提前做好急救準(zhǔn)備。密切注意產(chǎn)婦的膀胱，發(fā)現(xiàn)膀胱開始充盈后，便可進(jìn)行導(dǎo)尿[1]。在此過程中，應(yīng)保護(hù)好產(chǎn)婦會陰[4]。另外，為防止胎兒娩出過快，必須合理選擇切開會陰的時機(jī)與指征。（3）第三產(chǎn)程：嚴(yán)格掌握胎盤剝離征，及時娩出胎盤，以免胎盤在宮腔內(nèi)影響子宮收縮。幫助產(chǎn)婦按摩子宮。針對存在危險癥狀的產(chǎn)婦，可讓其服藥，避免引起出血。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h內(nèi)極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象。因此，必須做好這段時間的護(hù)理工作。高度重視對產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)工作，并做好保暖措施，指導(dǎo)其合理飲食。同時加強(qiáng)對新生兒的護(hù)理工作，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確行母乳喂養(yǎng)[5]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床上一般通過容積法、面積法及稱重法來確定出血量[6]。產(chǎn)婦在24 h內(nèi)出血量較大，超過500 ml時即可認(rèn)定為產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

產(chǎn)后2、24 h觀察兩組的出血情況，觀察組的出血量均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)后出血屬于分娩時最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。若產(chǎn)后出血量過多，則可能到休克，如果救治不及時，產(chǎn)婦的生命將十分危險。引起產(chǎn)后出血的原因較多，主要有以下幾種：（1）宮縮出現(xiàn)異常。由于產(chǎn)程延長、鎮(zhèn)靜與物的用量不當(dāng)、產(chǎn)婦耗盡精力、產(chǎn)婦原有一些合并性疾病，從而導(dǎo)致子宮無法正常收縮。因此遍布于宮壁上的血竇無法及時關(guān)閉，或者不能全部關(guān)閉[7]。（2）產(chǎn)道。在分娩過程中會引起產(chǎn)道損傷，這也屬于引起產(chǎn)后出血的重要因素。（3）胎盤。如果部分胎盤組織滯留在子宮內(nèi)便會引起子宮收縮不正常。（4）其他因素。產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的凝血功能障礙。

常規(guī)護(hù)理一般不夠及時、靈活，也易輕視產(chǎn)婦的心理需求。因此產(chǎn)婦容易有不良情緒，對醫(yī)護(hù)人員的信任度較低，無形中增加了產(chǎn)后出血的誘因。而干預(yù)性護(hù)理措施，提倡以產(chǎn)婦為中心，在基礎(chǔ)護(hù)理的同時，重視產(chǎn)婦的身心護(hù)理。產(chǎn)前做好心理護(hù)理，并對產(chǎn)婦實施綜合評估，讓產(chǎn)婦了解不良情緒的嚴(yán)重后果，并學(xué)會有關(guān)分娩常識。向產(chǎn)婦及其家屬發(fā)放宣傳手冊，加強(qiáng)營養(yǎng)知識、孕期心理方面的宣教工作，讓產(chǎn)婦主動配合護(hù)理工作[8]。同時，產(chǎn)婦才能以積極的心態(tài)對待生產(chǎn)，從而減少產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血的風(fēng)險性。加強(qiáng)產(chǎn)時護(hù)理，對產(chǎn)婦給予正確指導(dǎo)，能有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，如宮縮異常、胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷等。這樣才能進(jìn)一步避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。

做好產(chǎn)后護(hù)理，隨時關(guān)注產(chǎn)婦情況，對有出血傾向的產(chǎn)婦及時處理。其中產(chǎn)后2 h屬于產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，也屬于護(hù)理的關(guān)鍵時期。因此，要隔15～30 min按壓宮底，以了解宮縮、陰道流血與膀胱充盈等情況，會陰與陰道是否血腫。并且要監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，幫助進(jìn)食，耐心傾聽主訴，便于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)馬上構(gòu)建至少兩條靜脈通路，并及時找出出血原因，抓緊時間配合醫(yī)生進(jìn)行止血處理。在此過程中要準(zhǔn)確收集、測量具體的出血量。結(jié)合產(chǎn)婦出血量、尿量及其身體狀況，實施補(bǔ)液、輸血等搶救措施。關(guān)鍵要把握好三個環(huán)節(jié)，即早期、迅速、充足補(bǔ)液，從而補(bǔ)充血容量，降低出血量[9]。另外，要隨時關(guān)注產(chǎn)婦的相關(guān)生命體征，神志情況、實際尿量等。并做好保暖，及時進(jìn)食，給予吸氧，從而避免出現(xiàn)失血性休克，保證產(chǎn)婦的生命安全。同時，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確開展母乳喂養(yǎng)。協(xié)助早吸吮，這有助于母嬰間的情感交流，讓產(chǎn)婦保持心情愉快，避免由于身體疲勞、精神緊張而引起的產(chǎn)后出血。另外，嬰兒吸吮，能夠刺激腦垂體分泌縮宮素，有利于子宮收縮。

本次研究中，對照組產(chǎn)后出血率為38.9%，觀察組產(chǎn)后出血率僅為19.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]許培麗，宋庭和.110例產(chǎn)后出血的分析與體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（32）：121-122.

[2]陳尚軒.探討產(chǎn)后出血的有效預(yù)防與護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（1）：51-52.

[3]程戰(zhàn)水.產(chǎn)后出血的預(yù)防及護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（35）：86-87.

[4]李順芝.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦出血量及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（31）：43-44.

[5]董俊賢.產(chǎn)后出血的預(yù)防及護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（32）：125.

[6]楚靜霞.產(chǎn)后出血的防治和護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（34）：78-79.

[7]龐娟，龐仕.產(chǎn)后出血的預(yù)防及護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（1）：114-115.

[8]陳萬玲.產(chǎn)后出血的監(jiān)測與護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（21）：53-54.

第5篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

通訊作者：楊迎春

【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率及產(chǎn)后出血的作用。方法 將2010年1月～2010年5月筆者所在醫(yī)院收治的90例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對照組和干預(yù)組各45例，兩組均給予相同的常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和產(chǎn)后出血等。結(jié)果 干預(yù)組產(chǎn)婦SDS、SAS水平較對照組低，產(chǎn)生焦慮、抑郁心理的比例均明顯減少（P

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 心理狀態(tài)； 產(chǎn)后出血

追求母親安全，兒童優(yōu)生是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)永恒的主題。但由于妊娠和分娩對于婦女來說屬于應(yīng)激事件，大多婦女都會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐怖等不良情緒［1］，這些負(fù)性情緒可能使得心理反應(yīng)失衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響母嬰安危和妊娠結(jié)局。而產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因［2］。2010年1月～2010年5月筆者所在醫(yī)院對45例產(chǎn)婦進(jìn)行綜合系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，并與同時期收治的45例產(chǎn)婦進(jìn)行比較觀察，探索提高產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，降低產(chǎn)后出血的有效措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2010年5月筆者所在醫(yī)院收治的足月妊娠孕婦90例，其中經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦63例，所以孕婦均經(jīng)常規(guī)體檢、病史調(diào)查和實驗室檢查，均為單胎，骨盆測量、胎位檢查及B超均在正常范圍，無嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。年齡20～33歲，平均（24.68±2.19）歲，孕周32～43周。將90例孕婦隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組各45例，兩組孕婦在臨床表現(xiàn)、文化程度、年齡、孕次及孕周等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組45例孕婦給予常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理干預(yù)措施如下。（1）產(chǎn)前心理護(hù)理：干預(yù)組孕婦住院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，向產(chǎn)婦和家屬介紹病房環(huán)境、醫(yī)院管理制度、生活設(shè)施，使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便溝通，同時使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感和信任感。并由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)、全面、正確的孕期保健、分娩的準(zhǔn)備、分娩過程與配合技巧、新生兒照料與產(chǎn)后自我保健等知識教育［3］。向產(chǎn)婦和家屬宣教有關(guān)分娩的知識，告知“妊娠和分娩是人類正常的生理過程”，消除孕婦對妊娠的種種緊張、恐懼的想法。增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩自信心，使其保持良好的心理狀態(tài)。（2）產(chǎn)時護(hù)理：由有經(jīng)驗的助產(chǎn)人員自我介紹，與產(chǎn)婦溝通，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦的痛苦，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求，充分給予精神上的安慰和鼓勵，分散產(chǎn)婦注意力，用贊美語言夸獎產(chǎn)婦非常堅強(qiáng)，告知胎兒情況一切正常。產(chǎn)婦入室后可選擇自己喜歡的音樂，音量調(diào)至產(chǎn)婦自己能接受程度。由助產(chǎn)護(hù)士指導(dǎo)腹部腰底部按摩的方法，從第一產(chǎn)程起使用直至第二產(chǎn)程結(jié)束，按摩方法具體根據(jù)產(chǎn)婦自己的感覺選擇，主要方法包括：旋轉(zhuǎn)按摩、水平按摩、按壓法，由孕婦及家屬自己完成或在助產(chǎn)士協(xié)助下完成。胎兒娩出后，迅速告知產(chǎn)婦嬰兒安全降生，并用贊美的話語描述嬰兒頭發(fā)、身長、相貌、皮膚等情況。并囑咐產(chǎn)婦此時不要情緒太激動，因為此時若情緒太激動，會影響子宮收縮，從而導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。（3）產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，新生兒處理完畢后應(yīng)將其與母親皮膚接觸，協(xié)助新生兒吸吮母親的，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。部分產(chǎn)婦凹陷且缺乏相關(guān)知識，容易導(dǎo)致情緒急躁、焦慮不安，這種過度恐懼和緊張的情緒可導(dǎo)致應(yīng)激物質(zhì)兒茶酚胺等的分泌，使子宮收縮不良，造成或加重產(chǎn)后出血。因此產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向產(chǎn)婦指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦充滿信心，消除顧慮，心情愉快。有利于子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于在孕36周時由門診婦科護(hù)士指導(dǎo)及臨產(chǎn)前1～3 d由同一護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的程度的測評。采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行測評，由患者填寫，30 min后收回測評表。SDS累計得分≥53分為抑郁狀態(tài)。SAS累計得分≥50分為焦慮狀態(tài)，累計得分越高說明其抑郁、焦慮程度越重。觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，全部病例采用稱重法：產(chǎn)后將被血液浸濕的布類、敷料稱重，與末用的同樣布類、敷料重量相減所得結(jié)果的重量按血液比重1.05 g換算成1 ml計算［4］,產(chǎn)后2 h出血量≥400 ml診斷為產(chǎn)后出血［5］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦臨產(chǎn)前焦慮、抑郁情緒發(fā)生率比較 對照組臨產(chǎn)前14例（31.11%）出現(xiàn)抑郁情緒，12例（26.67%）出現(xiàn)焦慮情緒，干預(yù)組臨產(chǎn)前5例（11.11%）出現(xiàn)抑郁情緒，4例（8.89%）出現(xiàn)焦慮情緒，兩組間抑郁、焦慮情緒發(fā)生率的具有顯著性差異（P

表1 兩組孕婦臨產(chǎn)前焦慮、抑郁情緒發(fā)生率比較

2.2 兩組孕婦臨產(chǎn)前SDS、SAS水平比較 干預(yù)組孕婦的臨產(chǎn)前SDS 、SAS低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組孕婦臨產(chǎn)前SDS、SAS水平比較

2.3 出血例數(shù)及產(chǎn)后2 h出血量比較 見表3。

表3 兩組產(chǎn)后出血例數(shù)及產(chǎn)后2 h出血量比較

3 討論

妊娠、分娩是自然的生理過程，但隨著孕婦-產(chǎn)婦-母親的角度轉(zhuǎn)換，給孕婦帶來種種強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，從而出現(xiàn)一些焦慮、抑郁情緒［6］，而這些焦慮、抑郁情緒會引起一系列如胎兒宮內(nèi)缺氧、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血等生理反應(yīng)，對胎兒及產(chǎn)婦產(chǎn)生極其不利的影響。因此通過一系列的護(hù)理干預(yù)措施解除孕婦對分娩的恐懼、緊張心理，使產(chǎn)婦處于良好的心理狀態(tài)，對預(yù)防和控制產(chǎn)婦焦慮，抑郁情緒有著重要作用。在本研究中只經(jīng)常規(guī)護(hù)理的孕婦產(chǎn)前抑郁、焦慮情緒發(fā)生率分別是31.11%和26.67%，且臨產(chǎn)前SAS、SDS水平均高于干預(yù)組。說明通過醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的接觸和交流，了解其心理狀態(tài)，積極消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼感和緊張心理，充分的知識宣教，調(diào)動家庭的支持力量，能使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)得到更好的調(diào)整，有利于降低其焦慮與抑郁的發(fā)生率，對分娩的順利完成有著重要作用。

產(chǎn)后出血發(fā)生率占產(chǎn)婦總數(shù)的2%～5%，在我國占產(chǎn)婦死亡原因之首［7］，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，孕婦的一些焦慮、抑郁情緒可導(dǎo)致心率加快，呼吸急促，肺內(nèi)氣體交換不足，從而導(dǎo)致子宮缺氧，收縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，胎先露部下降受阻，產(chǎn)程延長，出血量增多，增加難產(chǎn)機(jī)會和產(chǎn)后出血的發(fā)生，在護(hù)理過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況制訂護(hù)理方案，融洽護(hù)患關(guān)系，取得產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任和配合，消除產(chǎn)婦焦慮、恐懼的情緒，縮短產(chǎn)程。在本研究中干預(yù)組的產(chǎn)后出血例數(shù)及產(chǎn)后出血量均明顯低于對照組。

綜上所述， 醫(yī)護(hù)人員要正確的了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，聯(lián)合家庭的共同支持，實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，使產(chǎn)婦處于最佳身心狀態(tài)，對減輕孕婦的焦慮、抑郁心理，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量，順利完成分娩有極其重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃醒華.新世紀(jì)圍生期保健面臨的挑戰(zhàn).中國婦科與產(chǎn)科雜志，2001，17（5）：257-258.

［2］ 戴鐘英，董銳，段濤.當(dāng)前產(chǎn)科的形勢和任務(wù).中華婦產(chǎn)科雜志，2005，40（11）：72.

［3］ 胡繡華.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對孕婦產(chǎn)后情緒的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理，2010，16（35）：4293-4294.

［4］ 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：844.

［5］ 陳青華.三組預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果分析.中國婦幼保健雜志，2003，18（6）：357.

［6］ 范玲，黃醒華.對孕產(chǎn)婦的心理評估與干預(yù).中華圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)雜志，2001，4：188-190.

第6篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)護(hù)理；臨床路徑護(hù)理；正常產(chǎn)褥期

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.145

Application observation of traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium YE Xiu-zhen. Heyuan City Longchuan County Maternal and Child Health Care Hospital， Heyuan 517300， China

【Abstract】 Objective To investigate application effects by traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium. Methods A total of 120 puerpera in normal puerperium were divided by different nursing measures into traditional nursing group and clinical pathway nursing group， with 60 cases in each group. The traditional nursing group received conventional nursing measures， and the clinical pathway nursing group received clinical pathway nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical pathway nursing group had better postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree than the traditional nursing group. Their differences all had statistical significance （P

【Key words】 Traditional nursing； Clinical pathway nursing； Normal puerperium

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦經(jīng)歷的特殊時期， 在胎盤娩出后， 產(chǎn)婦機(jī)體的器官逐步恢復(fù)到孕前的狀態(tài)的一個時期， 多在產(chǎn)后6～8周[1， 2]。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦在這個特殊時期， 心理和生理上均有著較大的變化， 需要臨床產(chǎn)科有效的護(hù)理， 來幫助產(chǎn)婦順利度過這一階段[3， 4]。本研究通過對本院產(chǎn)褥期產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析， 比較傳統(tǒng)護(hù)理與臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院產(chǎn)科2013年4月～2015年4月收治的正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦120例臨床資料進(jìn)行分析， 依據(jù)護(hù)理措施不同分為傳統(tǒng)護(hù)理組和臨床路徑護(hù)理組， 各60例。傳統(tǒng)護(hù)理組平均年齡（23.4±4.5）歲， 平均孕周（39.3±2.1）周， 文化程度：初中及以下6例， 高中或者大專34例， 大學(xué)及以上20例。職業(yè)類別：工人20例， 教師16例， 文職人員14例， 服務(wù)人員10例；臨床路徑護(hù)理組平均年齡（23.7±4.1）歲， 平均孕周（39.1±2.0）周， 文化程度：初中及以下9例， 高中或者大專35例， 大學(xué)及以上16例。職業(yè)類別：工人18例， 教師17例， 文職人員17例， 服務(wù)人員8例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 傳統(tǒng)護(hù)理組給予常規(guī)性的護(hù)理措施：主要包括產(chǎn)婦的會基礎(chǔ)護(hù)理、個人衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等措施。臨床路徑護(hù)理組采用臨床路徑護(hù)理措施：①舒適環(huán)境的建立：首先為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦建立舒適、整潔的環(huán)境， 使產(chǎn)婦可以舒適的休息， 順利的度過產(chǎn)褥期。②加強(qiáng)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦在產(chǎn)后心理情緒上的抑郁、焦慮等不良情緒， 給予有效的心理疏導(dǎo)， 加強(qiáng)護(hù)理人員和產(chǎn)婦溝通， 增強(qiáng)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的安全感， 提高產(chǎn)褥期產(chǎn)婦治療的依從性， 緩解產(chǎn)褥期產(chǎn)婦過大的心理壓力。③加強(qiáng)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康教育：護(hù)理人員嫻熟的操作、細(xì)心的健康指導(dǎo)， 可以提高產(chǎn)婦的依從性， 提高其對于護(hù)理人員的信任感， 從而促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在產(chǎn)婦出院后對子宮恢復(fù)效果和惡露情況進(jìn)行記錄觀察， 注意避免在產(chǎn)褥期發(fā)生性生活， 注意回醫(yī)院復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁情況及產(chǎn)后疼痛評分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

臨床路徑護(hù)理組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.53、6.93、6.93， t=7.18， P

3 討論

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體逐步恢復(fù)正常狀態(tài)， 不僅是生殖器官的恢復(fù)， 同時也是產(chǎn)婦各項生理、心理機(jī)能的恢復(fù)。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期需要完成角色變化， 適應(yīng)角色變化過程中出現(xiàn)的不適感， 有效的護(hù)理措施， 可以提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)效果和生理機(jī)能的恢復(fù)效率[5， 6]。分析本院產(chǎn)科2013年4月～2015年4月的正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦120例臨床資料， 依據(jù)護(hù)理措施不同分為傳統(tǒng)護(hù)理組和臨床路徑護(hù)理組。其中臨床護(hù)理路徑組主要是從產(chǎn)婦的環(huán)境入手， 為其提供一個舒適的環(huán)境， 改善產(chǎn)婦的不良心理情緒， 加強(qiáng)健康宣傳教育， 做好出院指導(dǎo)。通過比較表明， 臨床路徑護(hù)理組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組（P

綜上所述， 臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期的應(yīng)用可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰感染、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后疼痛程度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘雅梅， 朱社寧.肥胖孕婦產(chǎn)褥期的觀察和護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（14）：1332-1334.

[2] 葉美英. 臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期50例中的應(yīng)用. 中國民族民間醫(yī)藥雜志， 2015（10）：173-174.

[3] 徐旭娟.臨床護(hù)理路徑的實施是提高母嬰整體服務(wù)質(zhì)量的有效途徑.國際護(hù)理學(xué)雜志， 2008， 27（2）：124-125.

[4] 解東， 宋麗華.臨床路徑實施中減少變異發(fā)生的研究與進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理， 2007， 13（10）：78.

[5] 孫貴豫， 李宜， 許吟， 等.傳統(tǒng)護(hù)理與臨床路徑護(hù)理在正常產(chǎn)褥期的應(yīng)用研究.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2005， 20（1）：26-27.

第7篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥；產(chǎn)后出血；護(hù)理；應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，充分結(jié)合患者臨床特征，以患者為中心所開展的強(qiáng)化護(hù)理模式，相關(guān)研究顯示，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高妊高癥產(chǎn)后出血患者的臨床救治效果，為進(jìn)一步明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理對此類患者的臨床應(yīng)用價值，本次研究選取近年來收治于我院的50例合并妊高癥的患者作為研究對象，將患者分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較，具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—2017年1月收治的產(chǎn)后出血合并妊高癥的產(chǎn)婦50例作為研究對象，將患者分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組（25例）與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（25例），其中觀察組年齡23～39歲，平均年齡為（27.91±2.66）歲；孕周37.00～41.00周，平均孕周為（38.82±0.98）周。對照組年齡22～38歲，平均年齡為（27.32±2.96）歲；孕周38.00～40.50周，平均孕周為（39.24±0.86）周。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。并均簽署知情同意書。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括相關(guān)體征監(jiān)測，向患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識宣教，嚴(yán)密觀察患者是否有產(chǎn)后出血癥狀等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）分娩完成后的24h內(nèi)，嚴(yán)格控制探視人數(shù)，確保產(chǎn)婦充分休息，可將新生兒帶動患者面前，指導(dǎo)新生兒允吸，促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，利于增強(qiáng)宮縮。（2）患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血后癥狀立即匯報醫(yī)師，并觀察出血量、顏色、性狀。在醫(yī)師到來前準(zhǔn)備改好治療所需的器械、設(shè)備及藥品。并對患者進(jìn)行子宮按摩，促進(jìn)宮縮。（3）出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，患者會出現(xiàn)緊張、恐懼心理，使內(nèi)分泌紊亂，血壓失控，增加危險。針對這一問題，護(hù)理人員需為患者打氣，例舉成功治療案例，增強(qiáng)信心，還可告知新生兒狀況，激發(fā)患者母愛力量，戰(zhàn)勝恐懼。

1.3觀察指標(biāo)

將50例患者分成采用常規(guī)護(hù)理的對照組（25例）與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（25例），對兩組患者經(jīng)各自方案護(hù)理后，包括24h出血量、護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。出血量測量采用被血浸透的敷料、毛巾重量和分娩前敷料、毛巾重量的差。護(hù)理滿意率通過護(hù)理調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計，共設(shè)非常滿意、滿意、一般、不滿意幾個選項，滿意率=（非常滿意率+滿意率）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)后24h平均出血量為（562.48±46.88）ml，低于對照組24h平均出血量（689.52±58.96）ml，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中，非常滿意16例（64.0%），滿意9例（36.0%），一般1例（4.0%），無不滿意患者，總滿意率96.0%。對照組中，非常滿意8例（32.0%），滿意10例（40.0%），一般4例（16.0%），不滿意3例（12.0%），總滿意率72.0%。兩組護(hù)理滿意率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

妊高癥是產(chǎn)后出血的重要誘因之一，合并妊高癥的產(chǎn)后出血患者病情兇險，為保障患者生命安全，需及時采取止血治療措施。除此之外，配合科學(xué)的護(hù)理方案也是救治的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，緊貼患者臨床特征，以患者為中心的強(qiáng)化護(hù)理模式，相關(guān)研究顯示，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高妊高癥產(chǎn)后出血患者的臨床救治效果.。本次研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組產(chǎn)后24h出血量為（562.48±46.88）ml，護(hù)理總滿意率96.00%；采用常規(guī)護(hù)理的對照組，產(chǎn)后24h出血量為（689.52±58.96）ml，護(hù)理總滿意率72.00%。觀察組產(chǎn)后24h出血量及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這也與國內(nèi)同類研究[8]的結(jié)果一致，由此可見，對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低產(chǎn)后出血量，提升護(hù)理滿意率，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗，宋義菊，王倩，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點[J].中國組織工程研究，2014，11（B5）：224.

[2]付瑞菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點[J].中國實用醫(yī)藥，2016，12（11）：266-267.

[3]楊小艷.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2016，15（4）：152-153.

[4]張宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，11（11）：266-267.

[5]王艷華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（13）：75-76.

[6]于殷蘭.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（13）：156-156.

[7]廖愛嬌.對妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（5）：53-54.

第8篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)的臨床價值分析

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時以內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過500ml或胎兒娩出2小時內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過400ml［1］。常見的產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、產(chǎn)道軟組織損傷、凝血機(jī)制障礙等，其中宮縮乏力是引起產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血病例的70%-80%，多在胎兒娩出2h內(nèi)發(fā)生，嚴(yán)重危及產(chǎn)婦生命健康［2］。因此，掌握宮縮乏力性產(chǎn)后出血的原因，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征變化，實施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對于降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，改善患者預(yù)后效果具有重要意義。為探討護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床價值，將我院2011年9月-2012年9月收治的72例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為觀察組，以同期實施常規(guī)護(hù)理的72例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為對照組，對比分析護(hù)理效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月-2012年7月發(fā)生宮縮乏力性產(chǎn)后出血72例作為觀察組，年齡19-37歲，平均年齡27.5±6.4歲，單胎妊娠68例，多胎妊娠4例。將同期實施常規(guī)護(hù)理的72例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者對照組，患者年齡21-37歲，平均年齡26.7±7.2歲，單胎妊娠66例，多胎妊娠6例。兩組患者在年齡、產(chǎn)次、產(chǎn)程等一般資料方面無顯著差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法觀察組患者采取有針對性的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行臨床護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：針對孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后出血存在的恐懼、緊張等心理，在臨床治療和護(hù)理的同時，安撫患者情緒，消除產(chǎn)婦的心理問題，保證治療的依從性。因?qū)m縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)病較急，易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)出血性休克，威脅產(chǎn)婦生命安全。臨床護(hù)理應(yīng)針對這一危險因素，嚴(yán)密檢測產(chǎn)婦生命體征，發(fā)現(xiàn)休克情況，及時給予吸氧、血容量補(bǔ)充，采取一定保暖措施，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮，確保搶救工作的有序進(jìn)行。

針對宮縮乏力性在產(chǎn)后出血子宮收縮不良的情況，鼓勵患者及時排空膀胱，并通過各種方式誘導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，必要情況下進(jìn)行導(dǎo)尿，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮。產(chǎn)后30min內(nèi)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，通過嬰兒對吸允，刺激分泌釋放催產(chǎn)素。針對產(chǎn)婦宮縮乏力后血竇閉合不嚴(yán)導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，實施經(jīng)手按摩子宮，刺激子宮的良好收縮。臨床護(hù)理人員可一手置于產(chǎn)婦子宮底部，拇指位于子宮前壁，其余四指置于子宮后壁，對產(chǎn)婦子宮宮底進(jìn)行均勻按摩。在按摩的過程中，注意將子宮內(nèi)積血排出和無菌操作。產(chǎn)后出血得到控制后，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行休息，實時監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征、宮縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定、宮縮良好、出血量正常后可將產(chǎn)婦送至病房，保證病房的安靜和清潔，給予產(chǎn)婦一定的營養(yǎng)支持。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式。對比分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。

1.3臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)胎兒娩出后24h內(nèi)出血量＞500ml或胎兒娩出2h內(nèi)產(chǎn)婦出血量＞400ml，均診斷為產(chǎn)后出血［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比運用χ±s進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組72例患者中，2例患者出血量過大，24h內(nèi)超過800ml，且并發(fā)多臟器功能衰竭，其余70例均痊愈出院。對照組70例患者中，7例出血量過大，1例并發(fā)DIC導(dǎo)致死亡，2例出現(xiàn)繼發(fā)性垂體前葉后遺癥，2例出現(xiàn)多臟器功能衰竭，痊愈出院患者63例。兩組臨床護(hù)理結(jié)果，見表1。

3討論

產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，在我國是產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要原因，其中以宮縮乏力性產(chǎn)后出血最為多見。引起產(chǎn)婦宮收縮乏力的原因主要包括滯產(chǎn)、妊高癥、產(chǎn)婦精神過度緊張、子宮過度膨脹或發(fā)育不良、孕產(chǎn)婦妊娠期合并肝腎及全身性疾病等因素，上述因素會導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩后子宮平滑肌的收縮功能發(fā)生改變，繼而引發(fā)子宮收縮乏力，出現(xiàn)產(chǎn)后出血［4］。

宮縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)生突然，臨床治療不當(dāng)或治療不及時可引起產(chǎn)婦出血性休克，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，危及患者生命健康。及時搶救成功也易引發(fā)席漢氏綜合征或垂體缺血［5］。因此，相關(guān)護(hù)理人員，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征和病情變化，積極進(jìn)行配血準(zhǔn)備，糾正休克等臨床癥狀，促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮，并加強(qiáng)對產(chǎn)婦分娩期間的監(jiān)護(hù)，及時控制出血，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本組研究中，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率低于對照組，表明有針對性的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效預(yù)防并發(fā)癥、降低產(chǎn)婦死亡率、提高圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的生命質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

［1］范萍.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的觀察和護(hù)理［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，（24）：730-731.

［2］楊東琳，高蓓.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血36例臨床體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，（25）：4359.

［3］劉仲寅.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，（02）：258-259.

第9篇：產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施范文

產(chǎn)后尿潴留是指臨床上將產(chǎn)婦在分娩6-8小時后仍不能自行排尿或存在排尿障礙的癥狀，是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，多見于初產(chǎn)婦，產(chǎn)后尿潴留不僅增加了產(chǎn)婦的痛苦，影響了母乳喂養(yǎng)，影響子宮收縮以導(dǎo)致的陰道出血量增多，還可導(dǎo)致產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)的感染。已有報道表明，通過有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低術(shù)后尿潴留發(fā)生的風(fēng)險。我院通過對產(chǎn)婦實施舒適護(hù)理干預(yù)措施，減輕了產(chǎn)婦的痛苦，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院婦產(chǎn)科2012年3月――2013年3月經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦80例，均為初產(chǎn)婦，產(chǎn)前檢查健康，無妊娠合并癥；全部產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組：對照組40例，年齡22-34歲，平均年齡為（26.1±6.1）歲，孕周36-42周，平均孕周為（37.8±3.5）周；觀察組40例，年齡22-35歲，平均年齡為（26.7±5.6）歲，孕周37-41周，平均孕周為（38.0±3.6）周；兩組患者年齡、孕產(chǎn)次、孕周及分娩方式等臨床資料方面組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2實驗方法

1.2.1對照組給予產(chǎn)婦及家屬常規(guī)護(hù)理措施。①健康教育：向產(chǎn)婦講述分娩過程可能產(chǎn)生的疼痛和原因，目的是解除產(chǎn)婦緊張恐懼的心理，使待產(chǎn)婦對分娩有充分的了解和思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)其自信心，并且產(chǎn)后鼓勵孕婦盡早自行排尿，對于畏懼傷口疼痛的孕婦，無法床上排尿的孕婦則護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予理解，并采取相關(guān)的護(hù)理措施消除患者疼痛，督促其盡早排尿；產(chǎn)婦如出現(xiàn)無力排尿、不習(xí)慣床上小便、懼怕傷口疼痛或傷口裂開而不敢排尿等，護(hù)士應(yīng)給予理解、呵護(hù)與關(guān)愛，使產(chǎn)婦在溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體力。②心理護(hù)理，孕婦生產(chǎn)時給予心理護(hù)理干預(yù)，讓產(chǎn)婦了解分娩是一個自然的生理過程，及時給產(chǎn)婦提供心理護(hù)理和生理幫助，消除產(chǎn)婦的焦慮和緊張情緒。講解產(chǎn)后早排尿的必要性和尿潴留的危害性。產(chǎn)后及時督促產(chǎn)婦排尿，教會其誘導(dǎo)排尿的方法。③熱敷按摩膀胱區(qū)，產(chǎn)后1小時手法按摩下腹部膀胱區(qū)域，每次20分鐘，每隔1小時1次，同時從產(chǎn)婦膀胱區(qū)域向下按壓，按摩時產(chǎn)婦取平臥位，腹部放松；下腹部膀胱區(qū)域放置暖水袋或熱毛巾等熱敷，促進(jìn)腹肌收縮，提高負(fù)壓，促進(jìn)尿液排出；溫水沖洗產(chǎn)婦陰道刺激神經(jīng)感受器，并聽流水聲誘導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意。

1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用術(shù)后的舒適護(hù)理措施。①術(shù)后的心理護(hù)理，及時的告知孕婦手術(shù)順利完成、使孕婦的心情放松，同時注意觀察孕婦氣色、及呼吸情況。②注意孕婦術(shù)后疼痛的護(hù)理，觀察傷口的出血情況，術(shù)后疼痛明顯，如需要可給予口服少量鎮(zhèn)痛藥物，同時教孕婦保持合適，有利于保護(hù)手術(shù)傷口。③詳細(xì)的向孕婦講述手術(shù)后的注意事項，并指導(dǎo)孕婦進(jìn)行健康合理的低鹽低脂飲食，避免過食辛、辣、等有刺激的食物。④定期提醒孕婦及時來復(fù)診，了解孕婦的預(yù)后，并詳細(xì)解答孕婦對術(shù)后的遇到的問題，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的交流。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率以及首次排尿時間等

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法采用spss19.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用x2檢驗，等級資料采用秩和檢驗；以（P

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿時間及尿潴留發(fā)生率從表1可見，觀察組經(jīng)早期護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)后1-2h、3-4h排尿例數(shù)明顯高于對照組，產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P

對照組40718151537.5%

3討論

產(chǎn)后尿潴留是臨床上容易被忽視的產(chǎn)科常見并發(fā)癥，其原因有妊娠期膀胱緊張度降低，產(chǎn)后腹肌松弛，膀胱逼尿肌無力；產(chǎn)程較長，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久；子宮下端過度擴(kuò)張或產(chǎn)時手術(shù)對膀胱所產(chǎn)生的牽拉和挫傷等。這些均可導(dǎo)致膀胱尿道黏膜充血水腫、張力降低而發(fā)生尿潴留。產(chǎn)后尿潴留增加產(chǎn)婦痛苦，影響產(chǎn)后生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致膀胱破裂、大出血發(fā)生。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，通過包括健康教育、心理護(hù)理以及誘導(dǎo)排尿措施等一系列產(chǎn)后尿潴留預(yù)防護(hù)理措施，提高膀胱逼尿肌收縮能力，改善疼痛，加強(qiáng)排尿反射，促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而有效誘導(dǎo)尿液排除，減少或防止產(chǎn)后尿潴留發(fā)生。