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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 飲食安全隱患及對策措施范文

飲食安全隱患及對策措施精選(九篇)

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飲食安全隱患及對策措施

第1篇:飲食安全隱患及對策措施范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理安全;老年;綜合護(hù)理

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306277 文章編號:1004-7484(2013)-06-3038-02

本組研究的目的是探討老年住院患者護(hù)理安全隱患,制訂綜合護(hù)理措施并評價(jià)護(hù)理效果,為臨床提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者預(yù)后提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

11 臨床資料 對我院2007年2月――2009年2月期間住院的老年患者護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析,總結(jié)并制訂針對性的綜合護(hù)理措施,并于2009年5月――2011年5月實(shí)施,抽取實(shí)施前后病例各300例,評價(jià)護(hù)理效果。2007年2月――2009年2月期間抽取的300例患者中男182例,女118例,年齡60-85歲,中位數(shù)年齡746歲。其中冠心病86例,腦血管疾病80例,2型糖尿病50例,原發(fā)性高血壓病50例,直腸癌16例,肺癌18例。2009年5月――2011年5月期間抽取的300例患者中男180例,女120例,年齡60-84歲,中位數(shù)年齡753歲。其中冠心病82例,腦血管疾病78例,2型糖尿病52例,原發(fā)性高血壓病50例,直腸癌18例,肺癌20例。兩組患者在年齡、性別及疾病種類方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

12 護(hù)理安全隱患

121 患者及家屬因素 老年人生理功能退化,免疫力下降,常常罹患慢性疾病,病程遷延不愈。有些老年人平衡功能差、感覺遲鈍、聽力視力及理解能力減退,臨床上易發(fā)生墜落、摔倒、燙傷等意外事件[2]?;颊唠x開工作崗位,自覺自身價(jià)值消失,會產(chǎn)生孤獨(dú)感。部分老年人固執(zhí)偏執(zhí),不執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理措施。部分患者家屬工作忙,照顧不周,對老人關(guān)心不夠,會增加意外事件的發(fā)生。

122 病房環(huán)境因素 病房擺放物品過多,患者活動(dòng)空間小,地面積水、燈光不夠明亮以及衛(wèi)生間沒有扶手等均可能引起摔倒等意外事件的發(fā)生。

123 健康教育不到位 老年人往往記憶力差,對于合理用藥、合理飲食及運(yùn)動(dòng)度等指導(dǎo)需要反復(fù)講解。如果講解不到位,患者意外事件的發(fā)生率會增加。比如心腦血管疾病患者,應(yīng)反復(fù)和患者講解便秘的危害,不能用力大便,否則可能導(dǎo)致心衰加重等情況。

124 護(hù)理人員因素 對老年人安全護(hù)理,應(yīng)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)責(zé)任心[3]。部分護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鞣泵?、?zé)任心不夠,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。對工作中發(fā)生的安全隱患,未及時(shí)處理。和患者解釋病情時(shí),有時(shí)過度夸大,加重患者心理負(fù)擔(dān)。

13 綜合護(hù)理措施

131 評估患者病情 采用跌倒、墜床等危險(xiǎn)因素評估表對患者進(jìn)行正確評估。對于高?;颊邞?yīng)加強(qiáng)護(hù)理,在床尾給出警示標(biāo)志,并告知家屬安全防護(hù)措施,保護(hù)患者安全。

132 改善病房環(huán)境 患者床上標(biāo)識防跌倒及墜床的警示牌,保持地面干燥,病房照明充分,患者去輔助科室檢查時(shí)由專人陪護(hù),避免患者摔倒。房間不放置過多物品,患者在衛(wèi)生間時(shí)不能反鎖門,萬一發(fā)生意外可及時(shí)搶救。

133 加強(qiáng)安全意識,規(guī)范護(hù)理流程 加強(qiáng)護(hù)理人員安全風(fēng)險(xiǎn)意識,健全質(zhì)量控制體系,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。提高護(hù)理人員的操作技術(shù)水平,加強(qiáng)對老年患者的責(zé)任心,特別是對評估的高?;颊?。加強(qiáng)病房巡視,熟悉各種儀器的使用,嚴(yán)格控制液體的輸入速度。

134 加強(qiáng)健康教育 護(hù)理人員耐心地向老年患者解釋各種輔助檢查的目的、治療藥品的作用及注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)及活動(dòng)指導(dǎo),講解疾病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素等。增加患者對疾病的認(rèn)知,糾正其對疾病和治療的錯(cuò)誤認(rèn)知、不良生活方式及飲食習(xí)慣,增加治療依從性,積極地配合各種診療和護(hù)理措施。使患者充分了解治療及護(hù)理中的注意事項(xiàng),減少意外事件的發(fā)生。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,采用X2檢驗(yàn),P

2 結(jié) 果

綜合護(hù)理措施實(shí)施前300例患者共發(fā)生意外事件10例(34%),實(shí)施后共發(fā)生2例(06%),差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 小 結(jié)

護(hù)理安全是醫(yī)院醫(yī)療安全的核心,對老年病房患者實(shí)行安全管理,在為患者提供醫(yī)療安全的同時(shí),也提高了護(hù)理人員自身的素質(zhì)[4-5]。本組結(jié)果顯示:正確評估患者狀況、加強(qiáng)對老年患者的預(yù)見性護(hù)理、改善病房環(huán)境、規(guī)范護(hù)理操作和加強(qiáng)健康教育等綜合護(hù)理措施,可顯著減少老年住院患者住院期間的意外事件發(fā)生率,提高患者滿意度,改善護(hù)患關(guān)系。在臨床工作中,護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理操作的監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并制訂改進(jìn)措施,杜絕安全隱患。護(hù)理人員在工作中加強(qiáng)責(zé)任心,做好老年患者的心理疏導(dǎo),通過制訂并實(shí)施綜合護(hù)理措施,加強(qiáng)病房風(fēng)險(xiǎn)管理,減少各種意外事件的發(fā)生,使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。

參考文獻(xiàn)

[1] 付鳳齊,邢娟青老年住院患者護(hù)理健康教育需求及實(shí)施[J]中國護(hù)理管理,2007,7(3):63-64

[2] 趙敏老年住院患者的護(hù)理安全管理[J]中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(36):47-48

[3] 姚紅英老年住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與管理對策[J]上海護(hù)理,2011,11(2):82-85

第2篇:飲食安全隱患及對策措施范文

關(guān)鍵詞:潛在安全隱患 基層 手術(shù)室 應(yīng)對措施

手術(shù)室護(hù)理工作比較繁雜,且對護(hù)理人員技術(shù)要求較高,在手術(shù)室中護(hù)理需要長時(shí)間留意手術(shù)動(dòng)向及患者的身體情況,存在著很多的安全隱患,一旦手術(shù)過程中出現(xiàn)失誤都會造成手術(shù)效果不佳,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡,引起醫(yī)療糾紛等情況,給醫(yī)院和患者都造成了一定的影響。因此,臨床中關(guān)于如何降低安全隱患事件,并實(shí)施對應(yīng)的有效措施,以此來保證患者以及醫(yī)護(hù)人員的安全是目前基層手術(shù)室護(hù)理重要關(guān)注點(diǎn)[1-2]。隨著時(shí)代的進(jìn)步發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸提高,醫(yī)療安全逐漸在臨床中受到關(guān)注,將其運(yùn)用到手術(shù)室的護(hù)理管理中,主要是將安全第一和風(fēng)險(xiǎn)意識等理念運(yùn)用到手術(shù)過程中,將潛在的安全隱患進(jìn)行提前預(yù)防,建立相應(yīng)的差錯(cuò)機(jī)制,確?;颊呱踩玔3-4]。手術(shù)室的潛在風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院所有科室相對較大,因此需要營造一個(gè)安全有效的環(huán)境,只有不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì),這樣才能夠確保手術(shù)更加安全高效[5-6]。本文對60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者展開分析,對手術(shù)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)采取對應(yīng)措施,觀察其應(yīng)用效果,具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法1.1 一般資料

選擇在2019年1月至2020年12月接受治療的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者展開分析,按照隨機(jī)分配方式分為試驗(yàn)組和參照組,各30例。試驗(yàn)組女12例,男18例,最小年齡患者21歲,最大年齡患者74歲,平均年齡(48.33±4.31)歲。參照組女13例,男17例,最小年齡患者22歲,最大年齡患者75歲,平均年齡(48.62±4.53)歲。比較兩組的基本資料差異較小,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組患者在手術(shù)治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察患者各項(xiàng)生命體征,輔助醫(yī)師順利完成手術(shù)。試驗(yàn)組患者在手術(shù)治療過程中對潛在安全隱患定制相應(yīng)解決措施。具體內(nèi)容為:(1)在手術(shù)前進(jìn)行檢查校對。護(hù)士將患者送入手術(shù)室后,需要準(zhǔn)確檢查患者身份信息,包括患者的床號、年齡、性別、姓名以及手術(shù)類型和病癥基本情況等;檢查患者配血報(bào)告,手術(shù)前用藥情況及藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。所有檢查無誤之后等待手術(shù)開始?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室時(shí)需要避免患者的身體受到碰撞,接送患者進(jìn)入室內(nèi)時(shí)需要2名護(hù)士共同完成接送工作。在整個(gè)與患者接觸過程中,護(hù)理人員要保證消毒工作進(jìn)行,避免與患者接觸時(shí)感染。(2)心理護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行前,與患者進(jìn)行一對一談話,對患者情緒進(jìn)行評估,并采取一定措施進(jìn)行干預(yù)。在與患者的談話過程中,重點(diǎn)講述手術(shù)成功案例,幫助患者消除不良情緒。整個(gè)過程中,涉及到患者的隱私性話題,護(hù)理人員一定要做到嚴(yán)格保密,避免因?yàn)檎勗拑?nèi)容泄露,引發(fā)患者不滿,產(chǎn)生不必要的糾紛。(3)加強(qiáng)對護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)理人員專業(yè)程度能夠?qū)κ中g(shù)造成影響,且護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)會對患者在手術(shù)過程中的依從性產(chǎn)生一定作用,提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,定制專有的培訓(xùn)方案是臨床改善安全隱患的重要措施,所以在培訓(xùn)過程中需要進(jìn)行一對一訓(xùn)練,確保每一位工作人員都能夠獲得更多的專業(yè)知識,而且需要加強(qiáng)她們對風(fēng)險(xiǎn)的敏感度。幫助護(hù)士學(xué)習(xí)掌握手術(shù)配合、手術(shù)解剖部位和手術(shù)中潛在的安全隱患等進(jìn)行應(yīng)急處理的方法等。定期檢查護(hù)士對儀器管理和使用的情況,一旦出現(xiàn)了錯(cuò)誤操作就需要加強(qiáng)對儀器使用的練習(xí),直到完全掌握為止。同時(shí)要求護(hù)理人員多次練習(xí)操作,加強(qiáng)訓(xùn)練的實(shí)施能夠有效提高護(hù)理人員的整體水平,保證能夠掌握手術(shù)室規(guī)范操作,防止在手術(shù)過程中因?yàn)榧夹g(shù)問題導(dǎo)致錯(cuò)誤情況出現(xiàn)[7-8]。除了對護(hù)理人員的個(gè)人技能要求以外,還要加強(qiáng)醫(yī)院整體制度的完善。在基層醫(yī)院護(hù)理管理中,健全合理的制度可以使護(hù)理人員在工作中提高執(zhí)行力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員管理?xiàng)l例制定崗位要求及崗位職責(zé)手冊,要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)每項(xiàng)內(nèi)容。并根據(jù)制定內(nèi)容,每個(gè)季度對護(hù)理人員進(jìn)行考核,設(shè)定獎(jiǎng)懲制度,提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識。(4)的擺放。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行糾正時(shí)需要做到緩慢柔和,防止因?yàn)榉绞讲划?dāng)對患者產(chǎn)生損傷,在整個(gè)過程中要求護(hù)理人員細(xì)心認(rèn)真,確?;颊叩恼{(diào)整到正確位置。保證患者在接受手術(shù)時(shí)不會出現(xiàn)呼吸困難、輸液不暢等情況。(5)物品準(zhǔn)備。在手術(shù)整個(gè)過程中,護(hù)理人員要做到頭腦清晰,操作嚴(yán)謹(jǐn)。護(hù)理人員在手術(shù)前需要詳細(xì)檢查手術(shù)中需要使用的物品種類,保證物品經(jīng)過滅菌處理,若出現(xiàn)了不符合手術(shù)物品需要及時(shí)告知主治醫(yī)師。嚴(yán)格核對手術(shù)物品的數(shù)量,避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)手術(shù)物品缺少的情況發(fā)生,確?;颊叩纳踩玔9-10]。(6)儀器管理。為了避免在手術(shù)中出現(xiàn)儀器故障,護(hù)理人員在手術(shù)前需要加強(qiáng)對儀器的管理工作,平時(shí)注意對儀器進(jìn)行調(diào)試、保養(yǎng)以及定期檢查等,若儀器出現(xiàn)故障,及時(shí)聯(lián)系相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維修。使用前也需要檢查儀器的運(yùn)作情況并進(jìn)行消毒處理,保證手術(shù)能夠順利展開,盡可能降低患者因?yàn)閮x器出現(xiàn)身體損傷[11-12]。(7)消毒處理。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)開始之前保證手部衛(wèi)生,認(rèn)真洗手,對手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn),觀察消毒情況是否符合規(guī)范。在手術(shù)結(jié)束以后需要對使用過的手術(shù)物品進(jìn)行浸泡擦拭,然后進(jìn)行消毒滅菌處理,若物品污染嚴(yán)重可以將其銷毀。(8)用藥檢查。在用藥前、用藥中以及用藥后都需要進(jìn)行檢查,嚴(yán)格校對藥品的名稱、質(zhì)量、使用方法、生產(chǎn)時(shí)間、保質(zhì)期等。在藥物使用后需要詳細(xì)記錄用藥情況。對于瓶裝的液體藥劑需要檢查瓶口是否出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象,瓶身是否存在裂紋,液體是否渾濁,以及是否含有絮狀物等情況。袋裝的液體藥劑需要認(rèn)真檢查包裝袋是否出現(xiàn)了滲漏和脹氣[13-14]。護(hù)理人員一定要仔細(xì)觀察藥品上的標(biāo)簽,防止錯(cuò)誤用藥,造成患者身體損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組接受護(hù)理以后的安全事件發(fā)生情況,以及患者對護(hù)理人員的工作態(tài)度滿意度(使用本院自制的滿意度調(diào)查問卷,總分100分,90~100分為非常滿意,60~89分為滿意,60分以下為不滿意)。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)本組人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入spss221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算,以(%)進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),χ2檢驗(yàn),P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 對比兩組的安全事件發(fā)生情況

試驗(yàn)組未曾出現(xiàn)安全事件,參照組中有3例出現(xiàn)了錯(cuò)誤,手術(shù)物品缺失1例,其安全事件的發(fā)生率為13.33%,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組的安全事件發(fā)生情況[n(%)]

2.2 對比兩組的護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度96.67%明顯高于參照組80.00%,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比兩組的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論隨著現(xiàn)代醫(yī)療安全的要求越來越高以及患者對醫(yī)療安全的判斷影響著醫(yī)院服務(wù)水平等因素,促使臨床中對于安全隱患的排除越來越嚴(yán)格。手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室,且環(huán)境較為開放、涉及人群眾多、人員來往復(fù)雜、工作節(jié)奏快等,是臨床中公認(rèn)的安全隱患多發(fā)地。手術(shù)室的安全管理工作影響著手術(shù)的結(jié)果和質(zhì)量,對患者的生命安全以及醫(yī)院的名譽(yù)等有著非常重要的影響。因此,臨床中對于如何解決基層手術(shù)室的安全問題有各種各樣的方式,這些方式都取得了一定效果,但是存在一定局限性。

臨床一致認(rèn)為,繼續(xù)加強(qiáng)對基層手術(shù)室的安全管理工作是十分必要的,這是保證患者在治療過程中的安全性以及確?;颊咧委熜Ч闹匾襟E,避免因?yàn)榘踩芾韱栴}出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等。在醫(yī)院中,各個(gè)診斷的步驟以及科室中,手術(shù)室是安全隱患多發(fā)地,且一旦發(fā)生安全問題對患者的影響巨大,嚴(yán)重時(shí)甚至可能威脅到患者的生命安全。究其原因,主要是因?yàn)閭鹘y(tǒng)護(hù)理存在著很多不足,如第一手術(shù)室護(hù)理和病房護(hù)理之間出現(xiàn)了脫節(jié)現(xiàn)象,導(dǎo)致手術(shù)治療期間護(hù)理人員對患者情況無法完全掌握,使得治療中存在很大失誤;第二護(hù)理工作的局限性過大,僅局限在手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理,整個(gè)護(hù)理過程均以工作為中心,輔助配合手術(shù)操作,如輔助麻醉師監(jiān)護(hù)患者,檢查手術(shù)所需要的器具和藥物,做好器械準(zhǔn)備工作等。隨著醫(yī)療水平的提高,醫(yī)院逐漸重視基層手術(shù)室的護(hù)理工作,對手術(shù)過程中潛在的安全隱患進(jìn)行提前預(yù)防,定制出針對性的管理措施,在一定程度上降低了手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn),減少安全事件發(fā)生,保證了患者的生命安全[15-16]。

其中,在整個(gè)安全隱患消除的過程中,重要的就是對護(hù)理人員專業(yè)技能以及專業(yè)素質(zhì)的提高,這是減少基層手術(shù)室護(hù)理安全事件的基礎(chǔ)。有報(bào)道指出,很多基層手術(shù)室的安全事件的發(fā)生,與護(hù)理人員的專業(yè)度存在一定關(guān)系。護(hù)理人員在手術(shù)中的操作不當(dāng)、對儀器的不了解、手術(shù)中未遵循無菌操作要求、對患者的護(hù)理工作不到位、態(tài)度不端正等均是誘發(fā)基層手術(shù)室安全事件的因素。因此,加強(qiáng)對于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)能力的提高是減少基層手術(shù)室安全事件發(fā)生的基礎(chǔ)。同時(shí),除了對護(hù)理人員專業(yè)技能提升的培訓(xùn)以外,還應(yīng)設(shè)置一定的考核制度,這是檢驗(yàn)護(hù)理人員工作標(biāo)準(zhǔn)是否合格的重要方法。獎(jiǎng)懲制度可以讓護(hù)理人員的工作質(zhì)量有所提升,對患者的治療以及醫(yī)院的整體護(hù)理工作有積極意義。本次試驗(yàn)結(jié)果也對上述的觀點(diǎn)進(jìn)行了佐證,對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),并設(shè)置一定的安全管理制度,可以發(fā)現(xiàn),在手術(shù)的過程中,相關(guān)的安全事件發(fā)生率明顯下降,患者的護(hù)理滿意度顯著提升。

除此以外,基層手術(shù)中還存在潛在安全隱患,對于每項(xiàng)安全隱患,都要有應(yīng)對措施等。其中,在患者進(jìn)行手術(shù)之前,護(hù)理人員應(yīng)該對其進(jìn)行健康宣教,讓患者了解整個(gè)手術(shù)的步驟、手術(shù)中需要配合的事項(xiàng)、遇到突況時(shí)應(yīng)該有的心態(tài)以及需要注意的事項(xiàng)等,健康宣教是幫助患者在術(shù)中應(yīng)對突發(fā)狀況以及降低患者對手術(shù)的恐懼、不安等心理的重要方式。本次試驗(yàn)也驗(yàn)證了對患者進(jìn)行健康宣教可以有效減少不良事件的發(fā)生,這是護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前對患者進(jìn)行了護(hù)理措施。在術(shù)前對患者的護(hù)理中,還應(yīng)該注意對其心理護(hù)理的干預(yù),患者在術(shù)前會因?yàn)榧膊〉榷喾N因素產(chǎn)生不良情緒,而這些情緒如果得不到一定的緩解或消除,就會影響患者對于治療的依從性,降低患者在術(shù)中的配合度,對患者的治療結(jié)果產(chǎn)生了不利影響。因此,在術(shù)前加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理干預(yù)是非常有必要的。本次試驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn),對患者采取一定的心理干預(yù)后,發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過程中的配合度提高了,而且在術(shù)后的護(hù)理中也能很好的配合,提升了治療的有效性,提升了護(hù)患之間的關(guān)系。

本次試驗(yàn)中,對基層手術(shù)中的多種潛在安全隱患都實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理措施,在手術(shù)期間,要求護(hù)理人員嚴(yán)格檢查校對患者的病癥情況,提前了解患者的身體狀態(tài),在接送患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)由2名護(hù)士接送,減少患者在接送過程中出現(xiàn)碰撞,減少對患者的傷害等措施,取得了一定效果。同時(shí)要求護(hù)理人員在手術(shù)前需要詳細(xì)檢查手術(shù)物品和設(shè)備,確保手術(shù)后不會出現(xiàn)物品遺留患者體內(nèi)的情況發(fā)生,減少了手術(shù)過程中因?yàn)閮x器故障造成患者的身體損傷,并且對所需使用的物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,避免患者出現(xiàn)感染[17-18]。在用藥前嚴(yán)格檢查藥品的使用情況,注意藥物是否處于有效期,密切留意藥物狀態(tài),避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤給患者的生命安全造成影響;而且在手術(shù)中確?;颊咛幱谡#悦饣颊甙l(fā)生呼吸困難等情況[19-20]。上述的所有安全隱患解決措施的實(shí)施能夠有效防止安全事件發(fā)生,本次試驗(yàn)中,試驗(yàn)組患者的安全事件發(fā)生率明顯低于參照組,并且患者對護(hù)理人員的滿意度也更高。

綜上所述,經(jīng)過本次分析能夠得知,對基層手術(shù)室潛在的安全隱患實(shí)施對應(yīng)的管理措施能夠有效防止安全事件發(fā)生,確保手術(shù)順利進(jìn)行,保證了患者的生命安全,使得醫(yī)療服務(wù)水平提升,對臨床治療有著非常深刻的意義,值得臨床推廣。

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第3篇:飲食安全隱患及對策措施范文

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善制度

根據(jù)鄉(xiāng)食品安全監(jiān)管責(zé)任,建立《食品安全信息通報(bào)制度》、《重大食品藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案》,按照制度要求上報(bào)食品藥品安全評估和預(yù)警信息,確保無重大食品安全事故發(fā)生。落實(shí)目標(biāo)責(zé)任,建立“主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,具體人員抓落實(shí)的責(zé)任體系”。層層落實(shí)工作責(zé)任,加大檢查力度,確保履行監(jiān)管職能。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》實(shí)施條例和《鄉(xiāng)食品藥品安全工作意見》監(jiān)管細(xì)則。

二、日常工作重點(diǎn)

為全面落實(shí)省、市、縣食品安全文件精神,更好地開展今年的食品安全工作,積極配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行衛(wèi)生安全隱患排查,以學(xué)校食堂和學(xué)生飲用水及街道餐飲與食品的監(jiān)測和排查,對人員密集的部分農(nóng)村家庭宴席進(jìn)行走訪調(diào)查,組織實(shí)施食品放心工程,結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際,對全鄉(xiāng)食品安全存在的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)整治,有針對性和季節(jié)性地開展食品專項(xiàng)整治行動(dòng),防范群體性飲食中毒事故為核心,遏制食品安全重、特大事故發(fā)生,嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、銷售假冒偽劣和有毒有害食品的違法行為。查處假冒偽劣、有毒有害、過期變質(zhì)等食品。大力開展食品安全知識教育,提高群眾對食品安全的知曉率。

三、突出重點(diǎn)工作,進(jìn)一步規(guī)范食品市場秩序

加強(qiáng)督查督辦,及時(shí)解決工作中存在的問題。為使食品安全工作落在實(shí)處,積極采取多種方式督查督辦食品安全有關(guān)問題,全面了解食品安全工作情況,收集工作中存在的問題,及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織核查,解決問題。針對我鄉(xiāng)嚴(yán)重旱情,積極對我鄉(xiāng)學(xué)校食堂,飲用水及校園周邊餐飲和食品小攤進(jìn)行檢查,對集鎮(zhèn)食品及飯店進(jìn)行監(jiān)督檢查,未發(fā)現(xiàn)突出食品安全隱患。

四、存在的問題和對策

對農(nóng)村食品安全隱患排查力度還不夠。群眾自我保護(hù)意識不強(qiáng),監(jiān)管相對薄弱,輕易成為假劣食品的侵害對象,學(xué)校食品衛(wèi)生條件不夠健全,街道露天飲食小攤較多,存在一定的食品安全隱患。所有這些問題,都有待我們在今后的工作中采取有效措施,切實(shí)加以解決。

一是加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。宣傳也是一種監(jiān)督。通過定期向社會市場食品質(zhì)量監(jiān)督檢查信息和監(jiān)測信息活動(dòng),宣傳食品安全科學(xué)知識,擴(kuò)大人民群眾對食品安全的參與權(quán)、知情權(quán),增強(qiáng)維權(quán)的意識,提高自我保護(hù)能力。

二是提高素質(zhì),轉(zhuǎn)變作風(fēng)。食品監(jiān)督任務(wù)非常艱巨,執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍要進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識和公仆意識,加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高依法行政能力和水平。

第4篇:飲食安全隱患及對策措施范文

關(guān)鍵詞:腎內(nèi)科;住院患者;護(hù)理安全隱患;防范對策

護(hù)理安全指在為患者實(shí)施護(hù)理的全程中,不發(fā)生法律與法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或者功能上的損害、缺陷、障礙或者死亡[1]。由于腎內(nèi)科年老患者居多,多種疾病并存,病情復(fù)雜多變,并發(fā)癥多,死亡率高及易發(fā)生意外,是醫(yī)院存在安全隱患的重要人群[2]。相應(yīng)的免疫抑制劑、強(qiáng)心藥、利尿劑、激素等的應(yīng)用率隨之增加,部分患者還需要行血液透析等治療,這都存在著較大的安全隱患,加上有些人為因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛不可避免。通過選取本院腎內(nèi)科2013年5月~2014年11月收治的其中70例住院患者,在住院期間存在的安全隱患進(jìn)行回顧性分析,我們對患者進(jìn)行了有計(jì)劃、人性化的護(hù)理干預(yù)措施,并采取了積極有效的防范對策,明顯減少了護(hù)理差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生,使患者安全得到了保障,這對腎內(nèi)科護(hù)理工作有著積極的意義,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院腎內(nèi)科2013年5月~2014年11月收治的其中70例住院患者,男43例,女27例,年齡30~71歲,平均年齡(51.68±9.83)歲,病程6個(gè)月~10年。其中腎病綜合征9例;狼瘡性腎炎5例;慢性腎臟病2期8例;慢性腎臟4期10例;慢性腎臟病5期38例。

1.2方法 對所選取的70例住院患者,在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理過程中找出護(hù)理安全隱患,根據(jù)患者的病情特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn),給予患者執(zhí)行有效的護(hù)理措施,并加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)的教育,提高安全防范意識,為患者營造舒適、安全的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。

2 討論

2.1腎內(nèi)科存在的安全隱患

2.1.1用藥安全因素 腎內(nèi)科大部分為中老年患者,病情復(fù)雜、并發(fā)癥多,因此,用藥品種較多,稍有不慎就會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥?;颊咦约悍庉^普遍,服藥的劑量、時(shí)間不準(zhǔn)確,特別是強(qiáng)心藥、利尿劑、激素、免疫抑制劑、降壓藥等,容易產(chǎn)生毒副作用,影響疾病治療。靜脈給藥過程中未控制好輸液速度,如滴速過快又未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),可出現(xiàn)血壓急劇下降或心衰等不良反應(yīng)。

2.1.2護(hù)理人員因素 ①護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),法律意識淡薄,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不夠,對患者不夠關(guān)心、不負(fù)責(zé)任,不能嚴(yán)格的執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、查對制度和操作規(guī)程,給患者發(fā)錯(cuò)藥、看錯(cuò)藥物劑量的情況時(shí)有發(fā)生,不認(rèn)真交接班,不及時(shí)巡視病房,對患者提出的問題不予重視,入院健康宣教不到位等均是護(hù)理安全隱患的重要因素。因患者從入院到出院的全過程都離不開護(hù)士,所以護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度直接關(guān)系到護(hù)理安全。由于腎內(nèi)科的患者大多數(shù)需要終身服藥、打針或透析治療,及易失去治療的信心,出現(xiàn)悲觀、失望等不良情緒。而且低年資護(hù)理人員占多數(shù),經(jīng)驗(yàn)不足、服務(wù)不到位,導(dǎo)致護(hù)患之間出現(xiàn)溝通問題,引起糾紛,使其患者和家屬投訴。②專業(yè)技術(shù)水平低,??浦R不扎實(shí)。腎內(nèi)科患者通常伴有四肢及顏面水腫,通常以靜脈給藥為主,需長期多次穿刺,故血管修復(fù)較慢,造成靜脈穿刺時(shí)的難度大,如果護(hù)士穿刺技術(shù)水平低,容易引起患者局部皮膚和血管的損傷。對于股靜脈及頸靜脈留置患者往往活動(dòng)會受到限制,稍有不慎就造成管道脫落,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,不及時(shí)更換輔料或不注意無菌操作,從而導(dǎo)致管路堵塞、感染等情況發(fā)生。血液透析是尿毒癥患者通常使用的治療方式,如果患者在血液透析治療結(jié)束后無護(hù)士陪伴返回病房,途中出現(xiàn)不適等情況得不到及時(shí)解決,還有血管穿刺的部位按壓時(shí)間過短或按壓不正確,止血的繃帶使用不當(dāng),當(dāng)班護(hù)士又未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),就會導(dǎo)致按壓處出血或血管通路發(fā)生阻塞等。

2.1.3設(shè)施儀器安全因素 腎內(nèi)科危重癥患者多,病情復(fù)雜進(jìn)展快,并發(fā)癥多,護(hù)理人員可能隨時(shí)準(zhǔn)備搶救患者,如果醫(yī)療設(shè)施陳舊落后,設(shè)施不完善或出現(xiàn)故障、功能不健全、擺放位置不固定、護(hù)理人員不熟練儀器使用方法,或有新儀器沒參加培訓(xùn),多數(shù)護(hù)士不會使用等諸多情況發(fā)生。就會影響患者的搶救治療時(shí)機(jī),從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.1.4疾病因素 因腎內(nèi)科患者住院時(shí)間長,治療時(shí)間久,長期臥床,身體素質(zhì)較差。如糖尿病腎病會引起視力減退,不能正常進(jìn)食各種食物,造成營養(yǎng)缺乏或不遵照醫(yī)囑服藥等方面的因素,可能出現(xiàn)的護(hù)理隱患包括:跌倒、壓瘡;服藥方面的風(fēng)險(xiǎn);凝血功能差;動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞或出血;治療風(fēng)險(xiǎn)等。

2.1.5患者自身及家屬因素 有的老年患者文化程度低,接受理解能力差,也有部分老年患者由于住院時(shí)間長,對治療失去信心,存在抵觸情緒,不配合護(hù)理人員工作,如不按時(shí)服藥,拒絕檢查,擅自外出,拒絕翻身,特別是終末期腎病患者不聽護(hù)士勸告,大量飲水誘發(fā)左心衰竭或大量進(jìn)食含鉀高的食物致血鉀升高等,這些違醫(yī)行為都可引起護(hù)理安全隱患[3]。有些患者及家屬想借助醫(yī)療服務(wù)平臺來完全解決自身的健康問題,把不滿和埋怨發(fā)泄到護(hù)理人員身上,稍有一點(diǎn)服務(wù)不周到就會投訴,導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理安全問題。

2.2防范對策

2.2.1加強(qiáng)用藥管理 護(hù)理人員應(yīng)掌握腎內(nèi)科常用藥物的藥理作用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。發(fā)放口服藥時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,到患者床前,協(xié)助患者服下后方可離開。有些特殊藥物如:降壓藥、免疫抑制劑、利尿藥、激素等,要告知患者藥物作用及注意事項(xiàng)。靜脈給藥時(shí),嚴(yán)格按醫(yī)囑及患者情況控制滴速,如酚妥拉明、肝素等,指導(dǎo)患者及家屬不可隨意自行調(diào)節(jié),護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視,并密切觀察療效及不良反應(yīng),防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.2.2提高護(hù)理人員責(zé)任心及專業(yè)技術(shù)水平 要求護(hù)理人員明確自己職責(zé),樹立以患者為中心的服務(wù)意識。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,定期進(jìn)行??浦R及護(hù)理技能訓(xùn)培,并考核,端正服務(wù)態(tài)度,與患者進(jìn)行交流時(shí)要用禮貌用語,增進(jìn)與患者之間的關(guān)系。出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患,及時(shí)制定對策,保證護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能水平進(jìn)行評價(jià),要求護(hù)理人員在工作中不斷的學(xué)習(xí)、進(jìn)取,補(bǔ)足自身;資深護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí),盡快提高其工作能力。經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行與護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),提高其法律意識,從而提高自我保護(hù)的能力,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。

2.2.3完善基礎(chǔ)設(shè)備 定期檢查各項(xiàng)設(shè)施的功能是否完善。定期對心電監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、氧氣流量表、血糖儀、呼吸機(jī)、血液透析機(jī)、吸痰器等設(shè)備進(jìn)行維護(hù)或校準(zhǔn),不斷更新老舊設(shè)備,建立設(shè)備使用和維修登記本,急救物品班班交接,以保證各種設(shè)備的有效使用。病房環(huán)境安靜、舒適,夜間病房有地?zé)簦?地面鋪防滑地磚及放“小心地滑”標(biāo)志,衛(wèi)生間裝有呼叫器等,均可減少安全隱患發(fā)生。

2.2.4加強(qiáng)患者的健康宣教 根據(jù)患者的心理狀態(tài)、文化程度和疾病特點(diǎn),制定相應(yīng)的健康宣教內(nèi)容計(jì)劃,采用書面、口頭、講座等形式進(jìn)行??苾?nèi)制定了腎內(nèi)科疾病相關(guān)知識指導(dǎo)書,掛在病房內(nèi)供患者及家屬翻閱。管床護(hù)士將健康宣教貫穿于整個(gè)過程,從入院須知、疾病相關(guān)知識、特殊檢查、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、休息、藥物應(yīng)用等。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥,不能擅自增加、減量或停用,避免使用腎毒性藥物,鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài),積極主動(dòng)配合治療。及時(shí)了解患者對健康知識的掌握程度,保證患者清楚明白,防止發(fā)生護(hù)理安全問題。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)是保證患者安全的關(guān)鍵所在。通過不斷提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除護(hù)理安全隱患,為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。腎內(nèi)科患者病情進(jìn)展快,并發(fā)癥多,其護(hù)理安全隱患也較多。每一個(gè)環(huán)節(jié)中都存在不安全因素,所以護(hù)理人員工作時(shí)應(yīng)細(xì)心、謹(jǐn)慎,提高預(yù)見性,落實(shí)好防范對策,從而降低護(hù)理安全問題的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]廖玉梅,朱芳榮.腎內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患原因及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29( 12):1528.

[2]智惠琴,王玲,柳小卉.老年住院患者存在的安全問題及護(hù)理對策[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,2(12):1454-1455.

第5篇:飲食安全隱患及對策措施范文

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理安全;隱患;措施

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)的不斷開展,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的安全提出了更高的要求?;颊叩陌踩钦麄€(gè)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的核心,護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理,機(jī)體機(jī)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。然而目前,臨床醫(yī)療護(hù)理工作中還存在不少安全隱患,如控制不好,將給患者造成很大生命威脅。筆者在從事二十余年的臨床護(hù)理工作中總結(jié)一些易出問題的環(huán)節(jié)及防范措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)理工作中常見的安全隱患

1.1 護(hù)理人員方面

1.1.1 責(zé)任心不強(qiáng),職業(yè)操作不規(guī)范主要表現(xiàn)在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作流程或簡化程序:如洗手依從性低;加藥不帶口罩;加藥不徹底,安瓿中殘留藥液;單獨(dú)值班時(shí)缺乏慎獨(dú)精神等。不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,如不進(jìn)行床頭交接班;不按等級護(hù)理制度巡視病房……造成患者墜床、各種管道脫落使患者病情變化或惡化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn);上班思想不集中,工作流于形式,抱僥幸心理,不礙事。有的在辦公室聊天、玩游戲、打電話、吃東西等,導(dǎo)致治療不及時(shí),影響醫(yī)療護(hù)理安全。

1.1.2 業(yè)務(wù)水平不高,技術(shù)操作不熟練 護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識缺乏,工作經(jīng)驗(yàn)不足,技術(shù)水平低下或不熟練,與他人配合較差[2];不虛心好學(xué),對新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用掌握不熟練,單獨(dú)上班時(shí)不能完成較復(fù)雜的操作,對患者病情觀察不仔細(xì),不能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的搶救患者。

1.1.3 法制觀念淡薄,缺乏自我保護(hù)意識,護(hù)理人員法律意識不強(qiáng),忽視患者的權(quán)益,對患者實(shí)施治療和護(hù)理時(shí),沒有及時(shí)履行告知義務(wù),忽視了患者的知情權(quán)[3];在患者住院過程中,特殊檢查及治療無屏風(fēng)遮擋,不注意保護(hù)患者隱私,在病房隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸;不堅(jiān)持原則,盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致安全隱患。當(dāng)自身發(fā)生了差錯(cuò),不好好吸取教訓(xùn),從自身原因分析,還一味的抱怨患者,甚至還覺得很委屈。另外在醫(yī)療護(hù)理病歷的記錄中也存在大量安全隱患,醫(yī)療方面,如病程記錄不及時(shí),內(nèi)涵質(zhì)量差,上級醫(yī)師簽名不及時(shí),書寫字跡潦草,不能正確評估病情,護(hù)理記錄真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠,搶救危重患者并做了大量??浦委熂白o(hù)理卻未及時(shí)記錄,有的護(hù)理記錄和醫(yī)療病程記錄不符,如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,這些記錄不能提供有利的法律依據(jù)。另外無證上崗。

1.1.4 醫(yī)患溝通不夠,不重視人性化服務(wù),不主動(dòng)和患者及家屬交流,執(zhí)行醫(yī)囑或患者病情變化時(shí),不主動(dòng)與醫(yī)師交流,醫(yī)護(hù)患交流信息量過少,不了解患者需求,不理解家屬的擔(dān)心,更無法滿足患者及家屬的需要。解釋工作不到位,特別是在用藥咨詢,住院賬目查詢方面;如果護(hù)士缺乏溝通技巧,將很容易導(dǎo)致患者誤解,這些都是安全隱患。

1.2 醫(yī)院方面

1.2.1 體制不健全 各種規(guī)章制度不健全不完善,即使完善,也缺少規(guī)章制度的執(zhí)行者,約束力不強(qiáng),或者有各種制度及規(guī)范,但因監(jiān)督管理不力,致使醫(yī)療安全措施難以全面落實(shí),如綠色通道不健全、急救理論知識不扎實(shí),會診到位不及時(shí),藥品管理不規(guī)范,醫(yī)生、護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”落實(shí)不到位,考試流于形式,未達(dá)到真正人人達(dá)標(biāo),人人過關(guān)。

1.2.2 醫(yī)護(hù)人員的配置不足 大病統(tǒng)籌的實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩,及患者健康意識提高,使患者住院率高、致使醫(yī)生護(hù)理工作量大,不分晝夜,超負(fù)荷工作,使少數(shù)醫(yī)生、護(hù)士身心疲憊產(chǎn)生厭煩心理。即使個(gè)別病區(qū)醫(yī)護(hù)人員床位之比雖然符合國家規(guī)定,但未考慮到醫(yī)護(hù)人員的婚假、產(chǎn)假、外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流以及科室的頻繁加床等因素,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員普遍職業(yè)倦怠,精力不集中,不能保證滿足工作基本要求而給患者造成不安全隱患。

1.2.3 專業(yè)儀器不健全 配藥時(shí)缺乏專用配藥工作臺,如血液科,腫瘤科需凈化臺,個(gè)別吸氧管道老化、供氧、供電、消毒、滅菌等實(shí)施不完善;呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵,心電圖機(jī)等未及時(shí)保養(yǎng)維修,使用時(shí)性能不良等都是較為嚴(yán)重的安全隱患。

1.2.4 基礎(chǔ)設(shè)施不完善,地面、地板、瓷磚不防滑,病房走廊無扶手;消防設(shè)備不全;床邊無護(hù)欄,無搖床,輸液升降失控,水管,電線老化,插座不牢,衛(wèi)生間無掛鉤[4],門窗不牢等。這些因素將都是安全隱患。

1.2.5 院感隱患 如內(nèi)鏡清洗設(shè)備簡陋,滅菌方法落后,供應(yīng)室清洗設(shè)備不完善,血液凈化室布局流程不當(dāng),血液透析器復(fù)用操作不規(guī)范,環(huán)境不衛(wèi)生,醫(yī)療廢棄物管理不嚴(yán)等。基層醫(yī)院收治患者不規(guī)范,普通患者與傳染患者放在一起,發(fā)生交叉感染,易造成院內(nèi)感染流行、暴發(fā),都是較為嚴(yán)重的安全隱患。

1.3 患者方面

1.3.1 不遵醫(yī)行為 患者缺乏醫(yī)療常識,對自身疾病認(rèn)識不足,不配合治療和護(hù)理,違背醫(yī)囑與護(hù)囑出現(xiàn)不遵醫(yī)行為;如擅自改變護(hù)理人員調(diào)好的輸液滴數(shù);不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,未經(jīng)允許擅自離開病區(qū);不按醫(yī)囑服藥、控制飲食、戒煙酒及定期復(fù)查等,偏聽偏信江湖醫(yī)生及虛假廣告,濫用藥物及偏方等。

1.3.2 自殺意念 出現(xiàn)自殺原因:患者因病情危重,失去自我照顧能力和社會身份,產(chǎn)生厭世情緒,或因多次住院治療,家庭耗費(fèi)了大量的物力,財(cái)力,難以承受治療費(fèi)用,患者感到絕望無助,痛苦、患者重病、久病對生命絕望,痛苦無法忍受,感到生不如死,想以生命為代價(jià)結(jié)束痛苦的折磨。住院患者常表現(xiàn)行為:欲跳樓、割腕傾向、服藥等。以上幾方面影響醫(yī)療護(hù)理安全的組織管理是發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的主要原因,也是對患者安全的最大威脅。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理,完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.1 不斷強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理安全意識教育,每月舉行一次醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)缺陷分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素,并及時(shí)提出整改措施,做到預(yù)防在先,發(fā)現(xiàn)在早,處置在小。工作中重視回頭望,一可以減少低級錯(cuò)誤;二可以避免一生遺憾,更重要的預(yù)防患者及家屬的終生痛苦。

2.1.2 完善醫(yī)療護(hù)理安全管理措施,重點(diǎn)落實(shí)臨床工作核心制度,強(qiáng)化宗旨意識,加強(qiáng)責(zé)任心教育,認(rèn)真吸取南京市兒童醫(yī)院不良事件的教訓(xùn),加強(qiáng)科主任,護(hù)士長責(zé)任狀簽定,落實(shí)安全責(zé)任,做到定期檢查,著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查,使差錯(cuò)事故消失在萌芽狀態(tài)。

2.1.3 繼續(xù)抓好毒劇藥品,搶救藥品、急救用物,高濃度藥物的管理,做到專人負(fù)責(zé),完好率達(dá)100%。

2.1.4 抓好醫(yī)護(hù)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和各種診療護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,使差錯(cuò)事故消失在萌芽狀態(tài)。

2.1.5 強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,各種操作程序告知等知識的學(xué)習(xí),不定期的考試,考試成績與年終考核相結(jié)合,與工資掛鉤。

2.1.6 落實(shí)分級護(hù)理制度,嚴(yán)格執(zhí)行新分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.7 抓醫(yī)療護(hù)理安全的標(biāo)識的檢查與落實(shí),做到常檢查,常規(guī)范、常自律。

2.1.8 防范意識和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,定期對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行案例分析講座,每周五下午學(xué)習(xí),以此提高全院醫(yī)護(hù)人員防范差錯(cuò)事故。

2.2 加強(qiáng)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)

2.2.1 組織全院醫(yī)護(hù)人員法律知識培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的自律能力和守法的自覺性,書寫病歷記錄要嚴(yán)謹(jǐn)、屬實(shí),盡可能醫(yī)護(hù)記錄相符、不漏填、誤寫或涂改,確保書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整為舉證提供有利的證據(jù)。

2.3 加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員人文知識的學(xué)習(xí)強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識和“慎獨(dú)”觀念,在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)和慎獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn),根據(jù)臨床工作特點(diǎn),按護(hù)士的不同層次,分別定期進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn),使之掌握新理論、新知識、新儀器的使用,鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)將取得的學(xué)歷、職稱與工資掛溝,以提高自身的專業(yè)水平和應(yīng)急能力,從而提高護(hù)士的整體素質(zhì)水平。

2.4 重視醫(yī)護(hù)患溝通,提倡人性化服務(wù) 衛(wèi)生部2008年、2009年出臺了患者安全十大目標(biāo)在第三條提出重視醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的兩個(gè)獨(dú)立體系,在臨床工作中發(fā)揮同等重要的作用,兩者缺一不可,良好的醫(yī)護(hù)合作可提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平,改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系。有效的醫(yī)患溝通,可了解患者的心理需求,理解患者及家屬的擔(dān)心,同時(shí)也可滿足患者的身心需求,還可收集資料與疾病相關(guān)信息。并能化解醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛,更重要的是能使醫(yī)患互惠雙贏,引導(dǎo)醫(yī)療資源的合理應(yīng)用,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)院管理,完善支持系統(tǒng)

2.5.1 加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員配置,醫(yī)生、護(hù)士與床位之比達(dá)衛(wèi)生部的規(guī)定,完善緊急狀態(tài)下全院醫(yī)療護(hù)理人力資源調(diào)配方案,根據(jù)工作量、實(shí)行彈性排班,充分利用人力資源,確保全院醫(yī)務(wù)人員以最佳的精神狀態(tài)投入到高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理工作中去,以確?;颊呔歪t(yī)的安全。

2.5.2 院領(lǐng)導(dǎo)每周二下午為患者安全查房,對存在問題,及時(shí)反饋,予以解決。

2.5.3 醫(yī)院設(shè)備儀器,設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)技科室的服務(wù)能夠保證臨床工作需要,有專人維護(hù),定期檢修,及時(shí)更換,并記入每日檢查記錄表,避免安全隱患的發(fā)生。

2.5.4 醫(yī)院環(huán)境整潔,空氣質(zhì)量檢測合格,定時(shí)開窗通風(fēng),醫(yī)院的布局、設(shè)施和工作流程符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。

2.5.5 醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行高速、穩(wěn)定、安全,能保證滿足臨床工作需要

2.5.6 醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)能滿足臨床工作需要

2.5.7 嚴(yán)把醫(yī)療用品進(jìn)貨關(guān),三證齊全。

2.5.8 加強(qiáng)科主任,護(hù)士長責(zé)任狀簽定,落實(shí)安全責(zé)任,徹底清除我院存在的醫(yī)療安全隱患,以確保每一位住院患者就醫(yī)安全。

通過總結(jié)分析當(dāng)前臨床護(hù)理工作中常見的安全隱患,提出相應(yīng)的防范措施,以確保患者就醫(yī)安全,但臨床醫(yī)療護(hù)理安全涉及到醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng),要確保每一位患者的安全,除了醫(yī)務(wù)人員要樹立牢固的質(zhì)量和安全意識外,還要加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,醫(yī)院各個(gè)部門,各個(gè)系統(tǒng)要齊抓共管,共同努力,才能使醫(yī)療安全措施得以落實(shí)??傊?,患者安全是醫(yī)院長遠(yuǎn)機(jī)制,沒有患者安全,就沒有醫(yī)療質(zhì)量,沒有患者安全,就談不上維權(quán),反之,患者安全,就是你最好的維權(quán)。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001:349.

[2] 宋清蓮,高改玲.護(hù)理不安全因素對策.護(hù)理研究,2005,19(3):550-551.

第6篇:飲食安全隱患及對策措施范文

【關(guān)鍵詞】兒科 護(hù)理 安全隱患 防范措施

護(hù)理安全是醫(yī)院醫(yī)療安全的一個(gè)重要 組成部分,它是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的安全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]隨著社會發(fā)展,人們對護(hù)理質(zhì)量要求增高,尤其兒科病房,由于其特殊性,使其成為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,因此分析影響護(hù)理安全因素,采取防范措施,防患于未然十分必要。

1 護(hù)理安全隱患

1.1管理因素

質(zhì)量管理是護(hù)理安全的核心,管理制度不健全,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理“交接班制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑查對制度”,對護(hù)士缺乏職業(yè)道德和法律意識意識教育,科室考核力度不夠,護(hù)士長管理不到位,不能充分利用護(hù)理資源。

1.2護(hù)理人員因素

護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識差,近年來低年資護(hù)士增多,專業(yè)理論水平及護(hù)理操作技術(shù)差,安全意識不強(qiáng),工作中缺乏“慎獨(dú)”精神,對兒科用藥特點(diǎn)掌握不全面,主動(dòng)巡視差,觀察病情不仔細(xì),護(hù)理記錄書寫不規(guī)范。

1.3護(hù)患溝通因素

兒科面對的病人大多無表達(dá)能力或表達(dá)能力差,加之陪護(hù)多,護(hù)士缺乏與患兒及家長主動(dòng)有效溝通,甚至有時(shí)對家長的提問,表現(xiàn)不耐煩,回答問題語氣生硬,做各項(xiàng)治療、護(hù)理未履行告知義務(wù),出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1.4家庭因素

一方面患兒絕大多數(shù)是獨(dú)生之女,家長對他們平時(shí)過于溺愛,小兒患病家長常有內(nèi)疚、焦慮的心理,住院后認(rèn)為自己是上帝,護(hù)士就應(yīng)當(dāng)伺候他們,對護(hù)士的要求值高,要求靜脈穿刺“一針見血”,用藥后病情很快好轉(zhuǎn),花費(fèi)低,住院時(shí)間短;另一方面陪護(hù)及探視人員多,難于管理,易造成患兒院內(nèi)感染,家長出現(xiàn)不滿情緒,護(hù)理工作稍有疏忽就會招到家長訓(xùn)斥、謾罵,發(fā)生護(hù)理糾紛。

2 防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,組織學(xué)習(xí)ㄍ護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律、法規(guī),提高護(hù)士的法律意識做到有法可依,懂法、守法;組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》培養(yǎng)高尚醫(yī)德,認(rèn)真執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)程。

2.1.2科內(nèi)建立質(zhì)控小組,護(hù)士長擔(dān)任組長,制定工作職責(zé)、計(jì)劃、考核目標(biāo),檢查科內(nèi)護(hù)理安全隱患,進(jìn)行分析,制定防范措施,并督促落實(shí)。

2.1.3護(hù)士長對急救物品、藥物應(yīng)做好“五定”管理,充分利用護(hù)理資源,做好彈性排班,保證病人多時(shí)護(hù)士多,及時(shí)準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。

2.2護(hù)理人員方面

2.2.1更新護(hù)理理念,提高服務(wù)意識,加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育,培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神,嚴(yán)格履行崗位職責(zé),根據(jù)護(hù)士年資不同制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容包括:專科疾病護(hù)理知識、護(hù)理技術(shù)操作、兒科用藥等,通過培訓(xùn)使護(hù)士理論知識掌握全面;??萍夹g(shù)水平提高,熟練掌握兒科搶救知識和搶救技術(shù),與醫(yī)生配合密切。

2.2.2嚴(yán)格執(zhí)行“交接班制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑查對制度”,對病人做到“八掌握”,主動(dòng)巡視病房,觀察病情仔細(xì),規(guī)范書寫護(hù)理記錄。

2.3護(hù)患溝通方面

2.3.1護(hù)士面對的不僅是病人,更重要的要面對家屬,首先提出先服務(wù)家屬在服務(wù)病人。[2]兒科病人陪護(hù)多,家長頻繁更換,這就對護(hù)士提出更高要求,要善于與家長溝通,學(xué)會換位思考,理解家長的心情,對所提問題以真誠的態(tài)度,采用通俗易懂的語言給予耐心解釋,認(rèn)真履行告知義務(wù)。

2.3.2護(hù)士和藹友好的微笑,親切輕柔的撫摸,都能給患兒帶來心靈上的慰籍,使患兒感到安全與舒適。[3]對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、撫摸、微笑,經(jīng)常給予他們激勵(lì)性的語言,讓他們配合治療和護(hù)理。

2.4家庭方面

患兒入院護(hù)士應(yīng)熱情接待,安排床位,查看患兒病情,通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑完成治療和護(hù)理,介紹醫(yī)院住院須知,針對一些家長缺乏疾病知識,沒有安全感,采取不同的健康指導(dǎo),如:疾病知識、檢查的目的、飲食指導(dǎo)、如何護(hù)理患兒、如何配合護(hù)士的治療及護(hù)理、安全防護(hù)知識等,使家長消除不安心理建立信任感,積極配合護(hù)士的工作。

3 結(jié)論

兒科護(hù)士要做好護(hù)理安全的防范工作,首先要提高護(hù)理質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高自己的專業(yè)理論水平和操作水平,加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念,關(guān)心愛護(hù)患兒。其次,要加強(qiáng)病房管理,把病人放在第一位,為患兒提供一個(gè)舒適、溫馨、安全的治療、修養(yǎng)環(huán)境,做到病人及家長滿意。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]尹慧貞.臨床護(hù)理安全的相關(guān)分析及管理對策.中國實(shí)用醫(yī)藥,2007年第3期.

第7篇:飲食安全隱患及對策措施范文

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科病人;安全隱患;防范措施

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,人們對健康的認(rèn)識和維權(quán)的意識也逐步增強(qiáng),護(hù)理糾紛也日漸增多。由于神經(jīng)內(nèi)科疾病具有急、危、重的特點(diǎn),又多為老年病人,常伴有意識障礙及精神異常等,病情變化快,易發(fā)生意外,任何細(xì)微的疏忽可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,給病人及醫(yī)院帶來損失。先將我可常見的護(hù)理安全隱患及防范措施總結(jié)如下:1 常見的護(hù)理安全隱患

1.1 跌倒 神經(jīng)內(nèi)科病人大多年老體弱,視力減退,老年男性常并發(fā)前列腺增生,入廁頻繁,且運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率較高:如偏癱,步態(tài)不穩(wěn),起立與邁步艱難等,突發(fā)抽搐及暈厥,個(gè)別老年病人身邊無陪護(hù)。由于上述原因,如遇地面濕滑,夜間病室燈光黑暗,坐凳不穩(wěn),防護(hù)措施不到位等都可導(dǎo)致跌到發(fā)生。

1.2 墜床 躁動(dòng)不安,癲癇發(fā)作,肢體活動(dòng)障礙的病人給于使用床欄防護(hù),約束帶約束肢體。由于護(hù)士健康教育落實(shí)不到位,家屬對使用床欄及約束帶的重要性認(rèn)識不夠,擅自取下。導(dǎo)致患者煩躁時(shí)墜床。

1.3 壓瘡 神經(jīng)內(nèi)科病人多生活不能自理,大小便失禁。汗液等刺激,長期臥床不能自行更換,局部組織受壓過久,加之營養(yǎng)缺乏。皮膚彈性差等極易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。

1.4 燙傷 神經(jīng)內(nèi)科病人多存在偏身感覺障礙,對熱、痛感覺不夠敏感。家屬為其使用熱水袋時(shí),未掌握熱水袋的溫度及使用方法,易導(dǎo)致燙傷。

1.5 舌咬傷 病人抽搐間隙期,牙關(guān)緊閉,未置牙墊防護(hù),突發(fā)抽搐是易發(fā)生舌咬傷。因吞咽反射低下及噴門括約肌松弛,若口腔及呼吸道分泌物未及時(shí)清除,易導(dǎo)致窒息。進(jìn)食嗆咳嚴(yán)重未及時(shí)調(diào)整進(jìn)食方式也可引起食物誤吸而導(dǎo)致窒息。

1.6 走失 老年癡呆病人常出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失。如24小時(shí)未做到家屬看護(hù),很容易走失。

1.7 靜脈炎 神經(jīng)內(nèi)科病人所用藥物多數(shù)為高滲性藥物,對血管刺激大,加之多為老年人,血管條件差,易引起血管紅、腫、疼痛等靜脈炎發(fā)生。

1.8 意外拔管 神經(jīng)內(nèi)科病人受疾病的影響,意識發(fā)生改變,當(dāng)出現(xiàn)煩躁不安時(shí),未使用約束帶或約束帶使用不當(dāng)及家屬看護(hù)不慎,很容易將胃管、尿管、靜脈置管等自行拔出。2 護(hù)理防范措施

2.1 防跌倒、防墜床 醫(yī)院要為病人創(chuàng)造-個(gè)安全、舒適的住院環(huán)境,室內(nèi)物品擺放有序,走廊、廁所設(shè)有扶手,地面濕滑時(shí)應(yīng)設(shè)警示牌提醒,病人日常用品應(yīng)放在其隨手可及之處,進(jìn)行鍛煉時(shí)必須有家屬陪同。煩躁不安的病人要使用約束帶并加床檔防護(hù),做好健康宣教,嚴(yán)格交接班,有跌到、墜床史的應(yīng)有標(biāo)識卡,并加強(qiáng)防護(hù)。

2.2 防壓瘡 長期臥床的病人,給予高蛋白、高營養(yǎng)易消化的食物,保持皮膚清潔、干燥,床鋪平整無渣屑。護(hù)士要協(xié)助病人定時(shí)翻身、拍背,防止壓瘡發(fā)生。

2.3 防燙傷、防舌咬傷 燙傷很大程度上取決于家屬的知識缺乏,對于敏感減退的病人。護(hù)士應(yīng)反復(fù)向家屬交侍熱水的溫度不超過50℃,袋外加布套,不宜長久置于-處,可避免燙傷。病人突發(fā)抽搐時(shí)緊急置入壓舌板或毛巾?xiàng)l,可有效防止舌咬傷。

2.4 防室息 做好飲食護(hù)理,為病人提供容易吞咽的食物,病人取坐位或半坐位。喂食時(shí)頭偏向一側(cè),動(dòng)作要慢,看到病人吞下一口再喂一口,不可催促病人,進(jìn)食時(shí)不要講話或談笑,有吞咽困難者給予插胃管鼻飼,鼻飼前應(yīng)檢查是否在胃內(nèi)再鼻飼,鼻飼后30分鐘不能更換或吸痰,以免嘔吐而誤吸。

2.5 防走失 對老年癡呆病人護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視并24小時(shí)專人看護(hù),在手腕上帶上腕帶,衣袋內(nèi)放入注明姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片。

2.6 防意外拔管 病人病情危重者、置管也較多、如尿管、胃管、留置針。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,妥善固定各種管道,定時(shí)巡視,檢查是否脫落、滑出,做好標(biāo)識。02.7 防靜脈炎 加強(qiáng)穿刺部位的巡視和觀察,盡可能避免藥物外滲,延長血管的壽命,從而減輕病人的痛苦,如有紅、腫、痛等可用25%硫酸鎂注射液或新鮮馬鈴薯片外敷,能有效避免組織壞死。3 總 結(jié)

由于神經(jīng)內(nèi)科病人病情變化快,在感覺、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)識等方面存在不同程度的障礙。在住院過程中容易發(fā)生不安全因素,因此,我們必須抓好安全質(zhì)量教育和護(hù)士的理論知識及熟練的技術(shù)操作,才能確保護(hù)理安全和自我保護(hù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生,嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(醫(yī)院常見不安全因素及防范措施).人民衛(wèi)生出版社,2006.

第8篇:飲食安全隱患及對策措施范文

關(guān)鍵詞:內(nèi)科;護(hù)理安全;疾病護(hù)理

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高,患者對醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求,醫(yī)患糾紛呈上升趨勢,成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。因此, 減少護(hù)理不安全因素,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,已成為當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機(jī)制,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護(hù)理安全隱患的原因,探討減少差錯(cuò)發(fā)生,保障患者安全的措施,是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題,具有較大的臨床意義。

1、護(hù)理安全的概念

護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關(guān)重要的作用。所以,如何保證護(hù)理安全,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),是護(hù)理管理者的首要任務(wù)。

2 常見的護(hù)理安全隱患及原因

2.1 病人因素

2.1.1 病人法律意識和保護(hù)意識增強(qiáng)

隨著法律法規(guī)的健全和完善、醫(yī)療案例的增多,病人的法律意識增強(qiáng),加上各種媒體對于醫(yī)療案例的大肆炒作,使得護(hù)患關(guān)系緊張,病人與醫(yī)護(hù)人員之間缺乏信任。

2.1.2 病人對醫(yī)療期望過高

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高,對自身健康的要求及護(hù)理服務(wù)的需要日趨增高,并已趨向多樣化。若病人心理承受能力差,對疾病缺乏正確認(rèn)識,易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂等心理現(xiàn)象,不信任醫(yī)務(wù)人員,懷疑診斷、治療錯(cuò)誤,出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,拒絕配合治療,導(dǎo)致病人人為的護(hù)理不安全因素。

2.2 護(hù)理人員因素

2.2.1技術(shù)因素護(hù)士業(yè)務(wù)知識缺乏,技術(shù)水平低下或不熟練

護(hù)理人員不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不高,有的護(hù)理人員違反操作規(guī)程,有的護(hù)理人員在進(jìn)行放胃管、導(dǎo)尿、靜脈留置針、動(dòng)脈穿刺等的操作中不能很好的順利的完成,造成患者疼痛、損傷,甚至操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。

2.2.2 責(zé)任心不強(qiáng)

由于內(nèi)科人多,治療繁雜加上醫(yī)務(wù)人員所開醫(yī)囑沒有規(guī)律,時(shí)時(shí)都在出臨時(shí)醫(yī)囑,隨時(shí)都可改動(dòng)長期醫(yī)囑,護(hù)士長期超負(fù)荷工作,加上社會地位低,使護(hù)士身心疲憊、不安心本職工作、缺乏責(zé)任心等,就可能出現(xiàn)言語、護(hù)理行為的不當(dāng)或過失,做事不認(rèn)真,馬馬虎虎、草草了事,給患者帶來了不安全感或造成不安全后果。

2.2.3 法律意識淡化

護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡薄,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位,護(hù)士只重視病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題。越來越多的病人開始意識到自己應(yīng)享有的權(quán)利,希望并要求參與到診療過程中來。護(hù)士應(yīng)尊重病人應(yīng)享有的權(quán)利。

2.2.4 護(hù)理文件未及時(shí)書寫或書寫不規(guī)范

執(zhí)行醫(yī)囑后未及時(shí)簽名及記錄執(zhí)行時(shí)間,或執(zhí)行時(shí)間不準(zhǔn)確;搶救病人過程未及時(shí)記錄或沒有客觀、動(dòng)態(tài)、連續(xù)反映病人情況,常常是記一些主觀的內(nèi)容,未詳細(xì)記錄觀察內(nèi)容、采取的護(hù)理措施及效果評價(jià),不按規(guī)定書寫或有涂改現(xiàn)象等。都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性、完整性,一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,勢必造成舉證困難甚至舉證失敗。

2.3 其他因素

2.3.1 護(hù)患間缺乏有效溝通

在進(jìn)行治療護(hù)理過程中,由于護(hù)士缺乏與患者溝通交流的技巧,面對患者及家屬的提問,回答簡單、生硬,引起病人反感;另外,由于護(hù)理工作繁忙,護(hù)士無法與患者進(jìn)行更多交流,也無暇顧及病人及家屬的情緒與心理,使病人及家屬不滿而可能導(dǎo)致病人投訴。

2.3.2 醫(yī)療費(fèi)用

由于大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)、新藥的應(yīng)用,醫(yī)療費(fèi)用使病人及病人家屬難以承受極易造成病人及病人家屬的誤解,產(chǎn)生不滿情緒,引發(fā)矛盾。

3、防范對策

3.1重視專業(yè)技能的培訓(xùn),確立“以人為本”護(hù)理理念。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,新技術(shù)的開展,以及護(hù)理職能的拓寬和護(hù)士角色的多元化,對護(hù)理人員專業(yè)能力的要求越來越高,護(hù)士要適應(yīng)新形勢下的職業(yè)要求,就必須不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)以及新業(yè)務(wù),擴(kuò)充知識面,使其具備合格的專業(yè)能力,才能保證護(hù)理工作的安全。

確立“以人為本”的護(hù)理理念,樹立“以病人為中心,為病人提供全方位健康服務(wù)”的觀念,經(jīng)常提醒護(hù)士進(jìn)行換位思考,開展優(yōu)秀護(hù)士評選活動(dòng),從病人及其家屬的切身利益出發(fā),體會病人及家屬就診時(shí)焦急的心理和迫切得到診治的心情,從而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)質(zhì)量檢查,提高護(hù)理管理效能。

檢查內(nèi)容以危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理為主,同時(shí)檢查各級人員的技術(shù)水平、工作作風(fēng)、病歷書寫和服務(wù)態(tài)度,不斷規(guī)范工作程序和護(hù)理文件書寫要求,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,個(gè)別指導(dǎo)。加強(qiáng)質(zhì)量檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,盡早采取防范措施。督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行查對制度,防止主觀臆斷。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,護(hù)士長應(yīng)在了解具體情況的同時(shí),帶領(lǐng)全科護(hù)理人員共同分析原因,吸取教訓(xùn),引以為戒。遵循病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)保潔人員的管理,規(guī)定病房的衛(wèi)生要求及每日的衛(wèi)生重點(diǎn)工作,嚴(yán)格要求保潔人員認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,并對其進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)及安全教育。加強(qiáng)病人入院教育和在院健康教育,提高病人的自我保健能力,加強(qiáng)安全防范意識,避免不合適的活動(dòng)、飲食造成的意外。

3.3多與患者溝通交流,消除安全隱患。

護(hù)士在治療護(hù)理中要使用文明語言,積極與病人溝通交流;對病人提出的疑問,以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識,用通俗易懂、符合個(gè)性化語言,結(jié)合病人實(shí)情向其說明診療計(jì)劃及檢查需注意事項(xiàng),以及可能會發(fā)生的并發(fā)癥和意外。對待某些素質(zhì)差的病人過激的語言和行為,應(yīng)心平氣和地解釋、安慰、說明、體涼,以實(shí)際行動(dòng)來感化他們,提高病人及家屬對我們的信任和理解,杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3.4 規(guī)范收費(fèi)制度。

嚴(yán)格按國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),杜絕多收費(fèi)或少收費(fèi)現(xiàn)象,對費(fèi)用高的藥品或治療,護(hù)理人員應(yīng)做到提前告知病人或家屬,并解釋使用的目的,取得病人的同意,以維護(hù)病人的消費(fèi)權(quán)益和醫(yī)院正當(dāng)合法的權(quán)益,減少糾紛發(fā)生。護(hù)理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)理安全管理,減少安全隱患,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、常態(tài)化,切實(shí)為病人提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

總之,內(nèi)科病人從入院到出院的整個(gè)過程中,在護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)上有可能涉及到很多潛在法律問題。作為內(nèi)科護(hù)士,必須努力提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識和醫(yī)療安全意識,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度,對許多護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)一步調(diào)整、補(bǔ)充、完善,盡最大努力為內(nèi)科患者提供高質(zhì)量的、安全的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

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[3] 田宏玲,馬培娥,劉佳等.護(hù)理安全隱患分析及管理對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(12):96-97.

[4] 奚春芬.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患及防范措施 [J].《中外健康文摘》,2011年40期

[5] 蘇保華.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [J].《健康必讀(中旬刊)》,2012年5期

第9篇:飲食安全隱患及對策措施范文

【關(guān)鍵詞】高職院校;安全保衛(wèi);安全教育

一、高職院校學(xué)生安全保衛(wèi)工作現(xiàn)狀問題分析

(一)安全保衛(wèi)工作滯后

在當(dāng)前的新形勢下,我國的高職院校諸多方面都邁出了具有實(shí)質(zhì)性意義的步伐。然而,由于受到一些因素的影響和制約,使得高職院校安全保衛(wèi)隊(duì)伍的建設(shè)停滯不前。資金投入力度方面的不足使得保衛(wèi)部門無法購置新的設(shè)備,部分保衛(wèi)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平不高,在遇到問題時(shí)無法給出有效的解決措施。同時(shí),保衛(wèi)部門的職能權(quán)限也被嚴(yán)重制約,這在一定程度上降低了保衛(wèi)人員的工作熱性。

(二)校內(nèi)治安形勢嚴(yán)峻

目前,高職院校的校內(nèi)治安形勢十分嚴(yán)峻,具體體現(xiàn)如下方面:其一,受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,一些高職院校不斷擴(kuò)大規(guī)模,這使得學(xué)生層次日趨復(fù)雜化,從而給安全保衛(wèi)工作增添了一定的負(fù)擔(dān);其二,由于學(xué)校加大了建設(shè)力度,使得校園內(nèi)四工人員不斷增多,這些人員具有較強(qiáng)的流動(dòng)性,常常會利用在校做工的機(jī)會進(jìn)行作案,這給校內(nèi)保衛(wèi)工作帶來了一定難度;其三,各大高職院校在近年來不斷擴(kuò)寬生源渠道,這使得家庭條件比較富裕的學(xué)生增多,學(xué)生的整體生活水平也獲得了顯著提高,寢室內(nèi)的各類貴重物品越來越多,如筆記本電腦、液晶電視、數(shù)碼相機(jī)、收集等等,這些物品最容易成為犯罪分子的目標(biāo),增加了安全保衛(wèi)工作的外延。

(三)學(xué)校周邊環(huán)境復(fù)雜

高職院校學(xué)生是一支龐大的消費(fèi)群體,為學(xué)校周邊各類商販提供了客源。尤其在高職院校不斷擴(kuò)大招生規(guī)模的情況下,學(xué)校周邊出現(xiàn)了大量出租房、網(wǎng)吧、游戲廳、飲食店、小販攤點(diǎn)、違章建筑等,增加了校園的不安全因素,使得學(xué)校周邊環(huán)境復(fù)雜化。同時(shí),學(xué)生的防范意識淡薄,對安全隱患的防控能力較差,從而導(dǎo)致安全事故偶有發(fā)生。

(四)學(xué)生心理素質(zhì)較差

由于高職院校的大部分學(xué)生都是獨(dú)生子女,他們基本都是在父母的呵護(hù)下成長,過慣了安逸的生活,養(yǎng)成了事事以自我為中心的性格,對他人和公共事物很少關(guān)心,考慮問題也不夠全面,一旦遇到挫折很難承受,在很多問題的看法上過于偏激,處理事情不顧后果。同時(shí)隨著學(xué)生與社會接觸機(jī)會的不斷增多,各種外來因素的影響也隨之與日俱增。如有些學(xué)生會走一些臨時(shí)工、當(dāng)家教、跑就業(yè)等,在與社會頻繁打交道的過程中,難免會給自身安全帶來一定隱患。

二、高職院校學(xué)生安全保衛(wèi)工作對策

(一)加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作,落實(shí)安全保衛(wèi)責(zé)任

為了有效解決高職院校保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)滯后的問題,院校領(lǐng)導(dǎo)必須對安全保衛(wèi)工作予以足夠的重視,并將此項(xiàng)工作當(dāng)成頭等大事來抓,從人力、財(cái)力、物力等方面給予大力支持,將安全保衛(wèi)工作提上議事議程,使之成為學(xué)校核心工作的組成部分,提高該項(xiàng)工作的重要程度。學(xué)校應(yīng)當(dāng)從制度方面著手,建立健全合理可行的安全保衛(wèi)制度,如安全保衛(wèi)聯(lián)席會議制、安全保衛(wèi)檢查督促制等等,切實(shí)提高保衛(wèi)部門和學(xué)校各職能部門以及各個(gè)院系的管理水平,進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識,明確崗位責(zé)任分工,各司其職,協(xié)調(diào)運(yùn)行,真正實(shí)現(xiàn)齊抓共管的目標(biāo),通過綜合治理有效減少或基本杜絕校園內(nèi)各種安全隱患,充分發(fā)揮出安全保衛(wèi)的作用,確保師生安全,維護(hù)校園穩(wěn)定。

(二)建立人防、物防、技防于一體的安全防范體系

高職院校安全保衛(wèi)工作要樹立預(yù)防為主的觀念,將校園內(nèi)部安全環(huán)境的治理作為重點(diǎn),通過人防、物防、技防,切實(shí)提高安全管理水平。首先,學(xué)校應(yīng)建立一支高素質(zhì)校衛(wèi)隊(duì)伍,選聘一批接受過專業(yè)安全保衛(wèi)訓(xùn)練的保安人員,對他們實(shí)施半軍事化管理,制定24小時(shí)輪流值班制度,并為師生提供安全幫助;其次,抓住安全防范重點(diǎn),落實(shí)防范措施。如,在道路設(shè)置減速帶,在學(xué)生宿舍加固門窗,在實(shí)驗(yàn)樓安裝防盜門等,從而減少安全隱患;再次,學(xué)校應(yīng)建立安全監(jiān)控中心、消防監(jiān)控中心,并在學(xué)校的重要交通要道口、重要部門安裝攝像頭,設(shè)置電子報(bào)警系統(tǒng),對其實(shí)施24小時(shí)全方位監(jiān)控。

(三)強(qiáng)化周邊環(huán)境治理,維護(hù)學(xué)校正常秩序

高職院校周邊環(huán)境較為復(fù)雜,應(yīng)針對存在的安全隱患,加大安全檢查力度,同時(shí)對學(xué)生進(jìn)行安全教育,提高學(xué)生安全防范意識。學(xué)校應(yīng)聯(lián)合當(dāng)?shù)鼐C治部門、派出所、社區(qū)等,深入了解學(xué)校周邊的治安隱患,經(jīng)常性地開展周邊秩序整治行動(dòng),打擊周邊環(huán)境存在的各種違法犯罪現(xiàn)象,積極配合工商、文化等部門治理周邊游戲廳、網(wǎng)吧、出租房、飲食店,促使它們規(guī)范經(jīng)營,減少安全事故隱患。通過強(qiáng)化周邊環(huán)境治理,從而維護(hù)學(xué)校教學(xué)、工作和生活秩序,為學(xué)生創(chuàng)建安全的學(xué)習(xí)環(huán)境。

(四)重視學(xué)生安全教育,解決學(xué)生心理問題

為了解決學(xué)生心理方面的各種問題,學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對學(xué)生的安全教育工作。首先,可以開展法制宣傳,借此來增強(qiáng)他們的法律意識。借助校園內(nèi)的各種媒體,如宣傳欄、廣播、校報(bào)等,進(jìn)行安全防盜、法律法規(guī)等方面的宣傳,借此來強(qiáng)化學(xué)生的安全意識,提高他們的自我防范能力;其次,積極開展安全活動(dòng)月,在活動(dòng)期間,可推行寢室文化教育,制作安全防火、安全用電等宣傳標(biāo)語,并張貼在學(xué)生寢室門外,使安全教育隨處可見;最后,學(xué)??梢栽O(shè)立心理咨詢中心,并將心理健康教育與德育教育相結(jié)合,幫助學(xué)生解決各類心理問題。

三、結(jié)論

總而言之,高職院校要將安全保衛(wèi)工作作為一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的重要工作來抓,在認(rèn)清當(dāng)前高職院校面臨的安全保衛(wèi)新形勢的基礎(chǔ)上,建立健全相關(guān)管理制度,重視學(xué)生安全管理教育,加大與執(zhí)法部門的配合力度,從而構(gòu)建起完善的安全保衛(wèi)體系,維護(hù)校園安全穩(wěn)定,為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

參考文獻(xiàn):

[1]陳啟南.高職院校安全保衛(wèi)工作問題域?qū)Σ叱跆絒J].科技信息,2009,(3)

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